娄葑社区卫生服务中心

娄葑社区卫生服务中心（通用7篇）

娄葑社区卫生服务中心 篇1

四、医疗服务

1、服务设施

1-1-1配有触摸式电脑查询系统及电子显示屏，性能良好。提供查询的信息内容，包括价格信息、患者在本院就诊的相关信息。现场检查

1-1-2各服务窗口提供坐候服务，等候区配备足够的座椅；门诊各候诊区配备电教设施或图文宣传，开展健康宣教服务。现场检查

1-1-3输液室有冷暖空调设施，一人一床（或躺椅），并有护士值守。现场检查

1-1-4 诊查室、治疗室等私密性良好；门、急诊诊查床旁有遮挡设施；男、女注射室分设。现场检查

1-1-5医疗服务区配有饮水、电话、自动购物设施；设有残疾人无障碍的服务设施；厕所设施良好，清洁卫生，无异味。现场检查

1-1-6每个病室有座厕卫生间，设施良好，清洁卫生，有完好的洗浴设施及呼叫系统，有防止安全意外设施。较好地解决患者洗澡难和上厕所难的问题。现场检查

1-1-7 院内设有购买日常用品的商店，方便和满足患者需要。现场检查

1-1-8 设有银行服务点或ATM机，收费窗口提供银联卡POS服务。现场检查

1-2 优化服务流程和服务环节，并持续改进

1-2-1医疗服务全流程中各相关环节的服务接口衔接紧密。履行告知义务，保持连续性服务流程的顺畅、便捷、合理。现场检查

1-2-2 门诊推行“一站式”或其他类似服务模式；开展导医、咨询和便民服务，并持续改进。资料目录：

1、苏州工业园区娄葑医院门诊患者接待管理制度

2、苏州工业园区娄葑医院门诊分诊和导医工作管理制度

3、苏州工业园区娄葑医院门诊分诊工作制度

4、苏州工业园区娄葑医院门、急诊便民工作制度

5、苏州工业园区娄葑医院门诊部工作职责

6、苏州工业园区娄葑医院门诊护士长职责

7、苏州工业园区娄葑医院门诊服务台工作人员职责

8、苏州工业园区娄葑医院门诊一站式服务内容

9、“一站式”服务及便民项目图片资料

1-2-3 实行分散挂号，划价、收费一次性服务，各服务窗口的等候时间≤10分钟。现场检查

1-2-4 实行分科候诊，普通门诊各诊室候诊人数≤5人；门、急诊医务人员安排合理，实行弹性工作制，诊治时间充分，诊室秩序良好。资料目录: 现场检查

1-2-5医技科室简化流程，提高工作效率，公开承诺服务事项，并有持续改进的相关措施；实行集中式受理检查申请，门诊集中采血检验和发放检查报告单。资料目录：

1、苏州工业园区娄葑医院承诺书

2、苏州工业园区娄葑医院依法执业、廉洁行医、诚信服务承诺书

3、苏州工业园区娄葑医院门诊办服务承诺书

4、苏州工业园区娄葑医院各科医疗服务承诺书

1-2-6 各种检查报告单按规定及时发放，大型设备检查项目自受理检查申请到出具检查结果时间≤48小时；检验、心电图、超声、影像常规检查项目自检查结束到出具结果时间≤30分钟。现场检查

1-2-7药剂等相关医务人员提供详细用药指导等服务，包括介绍用药方法、注意事项等。现场检查

1-2-8各项诊疗性操作前应详细告知患者注意事项，取得患者配合。现场检查

1-3完善服务功能，满足患者需求

1-3-1对伤、残等特殊患者提供援助式服务。现场检查

1-3-2设有“患者服务中心”或其他类似服务机构，开设24小时求助热线电话，能为患者提供护工介绍服务、生活保障及相关求助服务，及时为患者排忧解难。现场检查

1-3-3开饭时间合理。住院患者治疗饮食就餐率100％；就餐患者满意度≥80％。现场检查

1-3-4能为患者提供人性化特需服务。现场检查

2、服务行为

2-1纠正行业不正之风，认真规范行业行为

2-1-1严禁收受红包、回扣和其他不正当利益，对违反者依法依规及时处理，对投诉调查处理及时公正，并认真反馈沟通。资料目录：

1、苏州工业园区娄葑医院廉洁行医制度

2、苏州工业园区娄葑医院纪检监察工作制度

3、苏州工业园区娄葑医院党风廉政长效机制 4、2007年娄葑医院医德医风情况在总结

5、苏州工业园区娄葑医院2008党风廉政建设责任书

6、苏州工业园区娄葑医院2008年党风廉政、行风建设工作计划

7、苏州工业园区娄葑医院2008年行风建设自查自纠工作报告

8、卫生局行风检查情况总结

9、有关党风廉政建设宣传资料

10、苏州工业园区娄葑医院2006行风情况、投诉登记表

11、苏州工业园区娄葑医院2007行风情况、投诉登记表

12、苏州工业园区娄葑医院2007苏州工业园区娄葑医院上交红包记录表

13、苏州工业园区娄葑医院2008苏州工业园区娄葑医院上交红包记录表

14、苏州工业园区娄葑医院2007院好人好事登记表

15、苏州工业园区娄葑医院2008院好人好事登记表

16、关于震波室张伟擅自收受患者财务的处理意见

17、关于对叶振锋通知违反纪律的处理决定（娄医[2007]29号）

18、关于落实明确环境卫生长效管理责任单位的通知（娄政办发[2006]1号）

19、关于2006年安全生产管理目标和工作任务的通知 20、2006年社会治安、综合治理的目标责任书 21、2007-2008年社会治安、综合治理的目标责任书

22、苏州工业园区卫生系统治理医药购销领域商业贿赂专项工作实施意见

23、苏州工业园区娄葑医院治理医药购销领域商业贿赂自查自纠工作方案

24、贯彻执行《苏州工业园区卫生系统治理医药购销领域商业贿赂专项工作实施意见》动员大会会议议程

25、关于成立娄葑医院“治理医疗行业商业贿赂”小组的公告

26、苏州市卫生局治疗商业贿赂调查的问卷

27、苏州工业园区娄葑医院医药购销领域商业贿赂专项工作塔宝花情况记录表

28、苏州工业园区娄葑医院治理商业贿赂工作阶段汇报

29、治理医药购销领域不正当交易行为自查自纠工作总结 30、2007考核优秀个人及先进集体名单

31、关于开展2008考核工作的通知 32、2008考核优秀个人及先进集体名单

33、关于开展“医德医风标兵”评选活动的通知

34、关于医务人员医德考评工作的通知 35、2008医德医风考评优秀人员名单

2-1-2严禁药品使用、仪器检查、临床检验及其他特殊项目实行开单提成。现场调查（06-08年财务账目）

2-2医务人员语言文明，态度和蔼，行为规范，服务周到 2-2-1医务人员按照服务“敬语、禁语”要求文明用语。现场调查

2-2-2服务热情、态度和蔼、有问必答、着装整洁。现场调查

2-2-3履行“首问负责制”，无生、冷、硬、顶、推等现象。现场调查及资料目录：

1、苏州工业园区娄葑医院首问责任制实施细则

2、苏州工业园区娄葑医院首诊医师负责制度 2-3建立健全群众和社会监督机制，加强监督检查。2-3-1医院工作人员必须佩带规范性胸卡上岗。现场调查

2-3-2医院设意见箱，各科室（病区）设有意见簿（箱）。有专人每日收集、整理、汇总意见，并及时反馈各相关职能部门、科室（病区）。资料目录：

1、苏州工业园区娄葑医院2006-2009年意见箱开箱反馈情况汇总

2-3-3医院聘有院外监督员，每半年召开会议征求意见并有处理结果；公布监督电话，举报电话应有记录和调查处理意见。资料目录：

1、关于聘请曹韵颖等同志为娄葑医院2008行风监督员的决定（娄医[2008]3号）

2、关于行风监督员的工作规定（娄医[2008]4号）

3、苏州工业园区娄葑医院行风监督员工作会议纪要及相关资料

2-3-4医院每季度、病区每月召开一次工休座谈会，并有记录；医院每月在门诊、病区发放满意度调查表和征求意见书，并及时改进。资料目录：

1、苏州工业园区娄葑医院各次公休座谈会会议议程 2、2006-2008年每季度公休座谈会会议记录整改通知及措施 3、2006-2008年每月病员对我院各科工作满意度调查 4、2006-2008年关于病员对我院各科工作满意度调查的整改通知及回执 2-4做好出院患者随访工作

2-4-1 对出院患者一周内随访率≥80%。资料目录：

1、苏州工业园区娄葑医院出院病人随访制度 2、2008年1月—2009年3月出院病人电话随访结果

2-4-2 随访的批评性、建设性信息应告知病区、科室及相关部门，反馈率达100%。资料目录：

1、随访信息告知书

2-4-3 对随访的有益建议有改进措施并反馈给建议者。资料目录：

1、随访意见反馈书

2-5维护和尊重患者的合法权益

2-5-1公开告之患者在就医过程中应该享有的权益和应尽的义务，患者的知晓率达90%以上。现场考察或抽查病历

2-5-2进行药品临床试验、医疗器械试验、手术、麻醉、输血和使用血液制品以及其他高危诊疗操作前，应当与患者沟通并获得患者的书面知情同意。现场考察或抽查病历

2-5-3 按省卫生厅要求公示医疗服务信息，提高服务透明度。现场考察或抽查病历 2-6 医院文化建设规范或实施意见落实

2-6-1 有医院文化建设规划及实施方案，并能落实。资料目录：

1、苏州工业园区娄葑医院文化建设三年规划（二〇〇五年—二〇〇七年）

2、苏州工业园区娄葑医院文化建设实施方案

2-6-2 医院精神、院歌、院报、网站、闭路电视等文化内容、设施健全完好。资料目录：

1、医院文化：医院精神、服务理念、服务宗旨、医院院歌

2、苏州工业园区娄葑医院简介

3、苏州工业园区娄葑医院科室介绍

4、医院电子屏幕显示宣传内容稿件

5、医院宣传工作初步设想

6、苏州工业园区娄葑医院院刊版面设计（草图）

7、苏州工业园区娄葑医院简报

8、关于推行医院日常文明用语的通知

9、苏州工业园区娄葑医院日常文明服务用语

10、参加奥运火炬传递活动人员名单

11、四川大地震捐款倡议书

12、关于创建全国文明城市工作的通知

13、关于参加羽毛球预选赛的通知

14、关于开展“白求恩杯”优质服务竞赛先进工作者评选活动的通知

15、关于“白求恩杯”优质服务竞赛先进工作者推荐上报预备人选的通知

16、关于“白求恩杯”优质服务竞赛先进工作者初步人选公示

17、关于表彰2008年“弘扬白求恩精神先进工作者”的通知

18、荣誉2008优秀人员名单

19、记优秀医务工作者的文章 20、创建文明城市宣传资料

3、社会评价

3-1开展医院服务社会综合评价

3-1-1患者和社会、医院职工对医院服务的综合满意度≥85%。患者对医院服务评价问卷调查。社会对医院服务评价问卷调查。现场考察

娄葑社区卫生服务中心 篇2

问卷调查操作方法:按政府行政区划, 问卷按区发放, 按随机数表的原则随机抽调莲花社区居民为样本。本次调研调查一般结果如下:共发放问卷400份, 共回收395份, 有效问卷392份, 问卷有效率为98%。其中, 一般情况为:男性为53.3%, 女性为46.8%;本地人口为35.8%, 外地人口为64.3%;小学及以下为10.8%, 初中为18.9%, 高中或中专为39.0%, 大专为23.2%, 大学本科及以上为9.2%;19岁以下为3.1%, 20-29岁为59.4%, 30-44岁为19.9%, 45-59岁为13.3%, 60岁以上为4.3% (注:所有结果均为SPSS 17.0运行的自然结果) 。

二、莲花社区居民消费结构现状

(一) 消费结构

家庭平均月支出与户口所在地交叉列表统计数据如表一所示。从家庭月平均支出来看, 在999元以下、1000-1999元这两个区间中, 外地人口比例和数量均远远大于本地人口, 一方面, 过渡型社区中接纳了大量外来务工人员, 这些人的平均收入均低于本地人口, 受收入状况的制约, 家庭月平均支出低于本市人口;另一方面, 由于莲花新村靠近苏州独墅湖高教区, 很多应届毕业生工作刚起步或者工作还没着落, 暂时寄居在租金相对低廉的莲花社区。而一般而言, 本地人口是一个比较稳定的群体, 家庭结构和生活状态较前两类人群都比较稳定。因此呈现出在这两个低消费区间, 即外地人口支出远低于本市人口的现象。2000-2999元、3000-3999元、4000元以上这三个区间则呈现出本地人口与外地人口支出差不多的状况, 甚至在4000元以上这个高消费区间, 外地人口甚至超过本地人口。由此可推测, 很多外来务工人员长期在苏州打工, 很多甚至举家迁到苏州, 在苏州有了稳定的工作, 生活状态也逐渐融入这一生活区, 因此收入水平和生活状况也渐渐丰裕起来。

为了解家庭平均支出与户口所在地是否有关, 特进行相关性检验, X2=20.085, P远小于0.001, 此时我们认为家庭平均支出与户口所在地具有较强的相关关系。

(二) 消费行为

首先考察消费频率与年龄的关系。可见:20岁-29岁的年龄段为消费的主要人群, 消费频率多集中在每隔两三天左右、每隔一个礼拜左右、每隔半个月左右这三个频率较高的选项上, 这一年龄层次在同一消费频率的层次上都占了绝大多数, 均达百分之六十以上。其次是30岁-44岁的人群, 这一年龄层次在各消费频率中均居于第二, 是消费的另一主要人群。19岁以下、45岁-59岁和60岁以上这三个年龄层次相对来说, 消费频率较低。可见:过渡型社区中消费主力人群为20岁-29岁、30岁-44岁这两个年龄层次的人群, 这两个年龄层次的人群也是家庭收入的主要人员, 20岁-29岁的年轻人追求新鲜, 消费频率在各年龄层次中居于最高;30岁-44岁的人群主要是家庭中的主要成员, 家庭主妇需要频繁购物满足家庭的日常需求。

对于消费方式, 我们主要考察了年龄对消费方式的影响。除常见的现金消费外, 消费方式主要分为刷卡消费和网上购物两种。19岁以下、20岁-29岁、30岁-44岁三个年龄段的人群选择有时刷卡消费均高于其他选项, 比例分别为:33.3%、52.4%、35.9%;45岁-59岁和60岁以上两个年龄段的人群则主要选择从不刷卡消费, 比例分别为69.2%、94.1%。44岁以下的人群与社会接触较多, 消费观念较为开放, 多依赖银行等金融系统, 较多地选择刷卡消费, 而45岁及以上人群受传统消费观念影响, 消费观念较为保守, 多选择现金消费。

就网上购物来看, 各年龄层次选择从不刷卡消费的均占绝大多数, 19岁以下的为83.3%, 20岁-29岁的为36.9%, 30岁-44岁的为56.4%, 45岁-59岁的为80.8%, 60岁以上的为94.1%。可知20岁-29岁这一年龄段的人群偏重网购, 他们基本都是80后、90后一代, 相对较多地接触了网络技术, 他们经具有消费能力, 是消费的主要人群。

(三) 消费水平

人情支出的多少反映了一个人的社会关系, 考察户口所在地与人情支出的关系, 可以看

出本地人口与外地人口不同的消费水平。由表二:人情支出在无、1-499元、500-999元三个区间外地人口高于本地人口;可以看出, 在较低的人情支出方面, 外地人口较多, 由于找工作等原因需要用一些物质利益来巩固自身社会关系, 但由于收入水平限制, 人情支出数额不是很大。在1000-2999元、3000元以上两个区间, 本地人口明显高于外地人口。外来务工人员往往不会拖家带口, 而本地人员则不同, 通常有一个完整的家族体系, 家族中的某几家有红白喜事需要送礼等支出, 包括本地朋友吃饭等, 人情支出较外来务工人员较多。

现在我们定义个人月收入在1499元以下为贫困, 1500到4999元为小康, 5000元以上为富裕, 同时家庭支出999元以下为贫困, 1000到2999元为小康, 3000元以上为富裕。

可知:过渡型社区中处于贫困状态的有23户, 占6.1%;处于小康状态的有188户, 占49.5%;处于富裕状态的有12户, 仅占3.2%。对比我国苏州平均水平可知, 这个水平低于苏州市人均月收入, 这就表示有相当一部分家庭或个人处于入不敷出的状态。

为了解家庭平均支出与个人月收入是否有关, 特进行相关性检验, 结果如下:此时X2=41.215, P远小于0.001, 此时认为家庭平均支出与个人月收入具有相关关系。

三、结论与建议

从目前“过渡型社区”研究现状, 再结合本问卷调查所反映的问题来看, 过渡型社区居民消费结构问题主要表现在以下几个方面:

1.收入水平偏低。由以上数据显示:过渡型社区居民收入水平普遍偏低。此类社区人口组成多为失地农民和外来务工人员, 经济基础较为薄弱, 且就业现状不尽如人意, 调查显示, 很多居民赋闲在家, 没有或很少有经济收入, 因此, 过渡型社区居民收入水平偏低也是影响消费结构的重要原因。

2.消费水平偏低。由数据显示:过渡型社区居民消费频率偏低, 在消费场所的选择上, 也较多的选择小商品市场、大超市等较低档次的场所, 每次消费金额也偏低。一方面是由于收入水平的制约, 另一方面, 有一大部分原农村的年纪比较大的老人, 受传统勤俭节约消费观念的影响, 经济消费较节约。

3.消费观念较为保守。由数据显示:过渡型社区居民多愿意选择较低档次的消费场所, 对高档商品的态度不置可否。还有一部分老人, 深受传统勤俭节约的消费观念影响, 生活非常节约, 多为儿女做打算。

针对本调查所得的几个问题, 有如下建议:

1.加强过渡型社区就业力度, 促进社区居民就业或再就业。保障失地农民与外来务工人员的就业问题。

2.完善社区社会保障制度。增加对社区居民医疗保险、养老保险等社会福利政策的投入, 完善户籍制度, 保障外来人口的利益。

3.完善社区治理机制。针对过渡型社区消费结构的问题, 结合过渡型社区治理现状与困境, 完善社区管理机制。

苏州工业园区处在我国改革开放的前沿, 在城市化、工业化和制度创新上都具有相当的特色, 同时也面临着诸多现实问题的挑战。如何解决好过渡型社区居民消费结构的问题, 将直接影响到社区的可持续发展, 解决好消费结构的问题也有助于和谐社区的建设。本调查基于“莲花社区”居民消费结构的调查, 相关研究成果首先可直接提供给当地社区和政府作政策参考, 为相关实践问题的解决提供因应之道, 为建设和谐新社区尽一份力!

摘要：本文以当前我省及我国所处的快速城市化为背景, 通过对苏州工业园区内具有全省、乃至全国示范效应和典型意义的大规模“农转非小区”——莲花社区的实证研究, 展示这一主要由失地农民和外来务工人员共享的具有过渡形态的“移民社区”中居民的消费结构, 从消费结构、消费行为、消费水平三个方面进而揭示这种“移民社区”中的居民的消费规律, 分析导致该类社区居民消费问题的原因, 并提出相应的若干对策性思考。

建设标准化社区卫生服务中心 篇3

上海市政府将“创建标准化社区卫生服务中心”列为2001年实事工程项目之一。上海市闸北区彭浦地段医院作为创建单位之一进行了标准化社区卫生服务中心的建设，一年多来，在区委、人大及区政府、政协的关心下，在市、区卫生局及街道等领导的支持下，坚持“以人为本，以健康为本”的理念，在健全社区卫生管理体制，深化“六位一体”服务功能和重新构筑和完善社区卫生服务体制等方面，取得了可喜的成绩。

闸北区彭浦地段医院（彭浦社区卫生服务中心）依托街道“两级政府，三级管理”的优势，形成了“政府领导，各部门协同，街道办事处负责，居委会参与，卫生部门实施管理，齐抓共管”的社区卫生服务管理体系，他们齐心协力，克服困难，加大投资力度，精心设计建设标准化社区卫生服务中心，已初具规模：改建后的门诊大厅，由原来的40平方米扩大到200平方米，具有现代化气息的大厅里，预检、挂号、收费、配药开放式服务与病人零距离接触，平添了一份亲情。触摸式电脑和电子显示屏将卫生服务项目、价格以及医院的概况、医生护士的信息准确无误地传达给病人，使患者能依照自己的意愿选择消费。内科门诊的候诊厅既让病人得到健康教育，又使候诊有序而不乏味；充满童趣的儿童乐园让孩子们欢愉地徜徉其中；100平方米的康复室配备各种各样的康复训练器材，使一些残疾病人能在这里重新回归社会；装修一新的病房，厕所、浴室、病床24小时警铃畅通；走廊设有木制扶手体现了人性化的氛围。健康教育用房达180平方米，使健康教育知识的传播有了一个和谐、温馨的空间。整个中心还配备了统一醒目的挂号、收费、出入院等标识，社区卫生服务部已实行电脑化管理。闸北彭浦地段医院加快标准化社区服务中心建设具有战略意义，它不但是体现了“以人为本，以健康为本”的精神，突出人与自然的和谐，更是一项使病人能充分享受到优良环境、优质服务的便民利民工程。

医院的建章立制是实现医院科学化管理的重要保证，而提高医疗质量，改善服务态度更是医院完成各项任务的关键，在这个前提下，医院领导班子抓住硬件改造已上台阶的有利时机，从改革城市卫生体系的大局来认识社区卫生服务，他们认识到：医疗机构尤其是基层医疗机构，在市场经济不断发展和医药卫生体制改革逐步深入的历史时期，必须找准自己的位置，进一步改造和提高自身素质，坚定发展社区卫生服务的信心和决心。因而在造就竞争有序的内部机制转换上采取了一系列措施：一是根据各类人员的工作要求制定了一整套的工作制度、岗位职责、操作规范，并且建立考核小组定期考核，考核结果与经济分配挂钩，逐步

使社区卫生服务走上了法制化、规范化、科学化的管理轨道，确保了社区卫生服务工作的顺利进行。二是建立了6大块4个社区卫生服务站的服务网络，每块、站配备3－5名医务人员，以团队形式组合和工作。三是建立透明、公正的价格管理体系，对社区卫生服务项目的名称、服务内容、服务价格进行全面公开，让病人在接受服务过程中明明白白消费，使社区卫生服务更具有可持续发展的能力。四是建立了老年人的“三级监护，三级管理”网络，加强对高血压病、糖尿病、白内障、肿瘤、精神病等慢性病的管理，形成了“条块结合，以块为主”的预防保健管理模式，从而强化了疾病监控功能。五是建立内部竞争机制，实行临床医师公示制度，让病人根据自己意愿自由选择医生，从而促使医务人员自觉提高了服务效率和服务质量。实践证明，发展社区卫生服务，为群众提供质量优良、价格合理，方便温馨的基层卫生服务，是坚持卫生工作“两为”方针的具体体现，是“德政民心工程”，对于维护社会稳定，促进社会主义现代化建设具有重要意义。

在市场经济中，医院的竞争，实质就是人才的竞争，医院领导班子为了使人力开发建立在科学管理的基础上，坚持科教兴院，积极培养德才兼备的学科带头人，努力营造了一个尊重知识、尊重人才的良好氛围。他们充分发挥老专家在培养青年梯队中的作用，进一步开展多层次多形式的进修学习，努力提高医务人员的学历层次。几年来，医院先后送30余名临床医生参加市、区全科医生上岗培训，培训率达到70％，并坚持“三基”知识学习，邀请区疾病中心对预防保健人员进行专业技术培训，使之具有防保专业多面手的能力，目前，医院在读专、本科的医务人员占总人数的30.6％。同时，医院于2000年成立了科研领导小组，聘请专家教授作为指导顾问，定期申报课题和指导课题的研究工作，2001年在全国各类杂志上发表论文7篇。1997年8月被授予《WHO上海健康促进和健康教育合作中心暨健康促进医院实验基地》；2001年荣获市卫生系统文明单位和上海市第六届物价计量信得过单位金奖。

娄葑社区卫生服务中心 篇4

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.400

我院是一个社区卫生服务中心，同时拥有16个社区卫生服务站，这16个社区卫生服务站都由社区卫生服务中心管理，在医疗废物管理上存在一定难度。然而，医疗废物管理是医院管理工作的重要组成部分，是控制医院感染工作的重点之一。因此，2009年1月开始我院领导与院感科根据医疗卫生机构出台的医疗废物管理的各项法规，对照标准，查找我社区卫生服务中心医疗废物管理中存在的问题，提出改进措施与对策，层层落实，收到了满意的效果。

存在的问题

概念区分不清：医院废物与医疗废物概念混淆，特别是刚参加工作的医务工作者与一些医院的实习生。不知道医院废物是属于无危害垃圾。医疗废物是指医疗卫生机构在医疗工作中产生的具有危害性的废物。

对医疗废物分类不清：医疗废物分为5大类，感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物。在工作中常常发现感染性废物中混有药物性废物，药物性废物中混有损伤性废物，非感染性垃圾混入医疗垃圾，如输液袋外包装，药物包装盒等医疗垃圾属于非感染性垃圾，都混入黄色垃圾袋内。

医疗垃圾与生活垃圾混放：患者使用过沾有血液的中单、棉签、棉球及医务人员的口罩与帽子等混入生活垃圾容器内，还有个别工作人员的生活垃圾混入治疗室的黄色医疗垃圾筒内。

医院废物暂存库房管理不到位：库房无专人管理，位置安排不合理，面积没有达到规定的要求，没有照明设施，没有水龙头及地下排污水条件，没有防鼠、防蚊、防盗等设施，也没有各种消毒、洗手等必备设施与条件。

制度制定不够全面：领导与相关职能部门缺少重视，制度制定不够健全，管理与检查的力度不够。

缺少培训：医务人员对医疗卫生机构医疗废物的管理条例和办法学习培训不到位，各科处理医疗废物及管理暂存库房工作人员文化素质普遍不高，大多是医院从农村招进来，年龄偏大，对医疗废物处理的工作流程不清楚，甚至在利益的驱使下有个别勤杂工把一些医疗废物如橡胶手套等私自出卖。

职业防护不够重视：各科废物处理人员与暂存库房管理人员的职业防护意识薄弱，在收集医疗废物与处理医疗废物时没有佩戴相应的防护用品。医院发放的防护用品不足，如洗手液、胶鞋等。

管理对策

领导重视：医院加大投入，与杭州大地维康医疗废物处理公司签定合同，使用符合医疗废物管理条例中所要求的各种包装容器，如防刺破的带盖利器盒，各种型号的黄色废物袋，黄色脚踏医疗废物桶、黄色医疗废物周转箱等，从而避免医院感染的发生。

健全管理制度：要健全医疗废物管理制度，医疗废物管理人员的工作职责、医疗废物处理流程、防护措施、各种警示标识及监督考核等，各部門负责人与专职人员要经常督促、检查医疗废物管理制度执行情况，确保工作制度的落实。

暂存库房的设置：库房位置应远离医院医疗区与生活区。应有严密防鼠、防蚊、防盗设施，地基保证不受雨水冲击和浸泡，排污水管道通畅。具备良好照明设施和通风条件，每天用紫外线灯管对暂存库房进行空气消毒。库房内废物按医疗废物五大类分别放入周转箱内，相应位置设有醒目的警示标识。社区卫生服务中心和16个社区卫生服务站各交接记录要齐全，签名要完整。

加强学习与培训：对所有的医院工作人员加强有关医疗废物管理条例及医疗废物管理办法等相关知识的学习与培训。在工作中严格按医疗废物处理流程正确进行分类收集、运送、储存。充分认识到医疗废物管理的重要性并加强职业防护意识，坚决杜绝医疗废物的流失、泄漏和扩散等现象的发生。

加强废物运送人员的防护：医院为医疗废物处理人员提供足够的防护用品。如防护手套、防护围裙、胶鞋和一次性眼罩等。

严格目标责任制：与临床各科签定医疗废物管理目标责任书，指定专人负责，层层把关，不定期抽查，确保各项工作落实到位。

娄葑社区卫生服务中心 篇5

【关键词】不良反应；回顾性分析；合理用药

【中图分类号】R-0 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2016）03-0179-01

随医疗条件的不断改善，患者健康意识及维权意识不断增强，医患关系日益复杂，面临着一系列新的问题及矛盾。随着新药品种的日益增多，药物滥用问题的逐渐增多，药品不良反应（ADR）所带来的问题也日益突出 [1]。本文收集了双流区西航港社区卫生服务中心2015年药品不良反应278例，根据药物品种、剂型、科室等进行分类统计，分析其中规律，以期指导后续临床合理用药。

1.资料与方法

收集双流区西航港社区卫生服务中心2015年呈报的278例药品不良反应报告，对病人基本资料、药物不良反应种类、给药途径、药品累及器官等进行回顾性分析。

2.结果

2.1药品不良反应的给药途径的比较

278例药品不良反应报告中，静脉滴注194例（69.78%），口服给药41例（14.75%），局部外注给药6例（2.16%），皮下注射给药5例（1.80），肌肉注射6例（2.16%），静脉推注2例（0.72%），其他24例（8.63%）。

2.2不良反应的药品种类分布

按照药品分类方法将药物不良反应进行分类，如下表1所示，结果显示抗感染类药品引发的ADR例数最多57例（20.50%），包括：氟喹诺酮类23例（40.35%，占比最大），头孢菌素类14例（24.56%），硝基咪唑类11例（19.30%）及其他。

2.3药品不良反应累及器官或系统

在278例药品不良反应报告中，累及器官或系统包括骨骼系统37例（13.31%），消化系统139例（50.0%），听神经系统32例（11.51%），视神经系统29例（10.43%），血液系统22例（7.91%），内分泌系统19例（6.83%），其中累及消化系统例数最多。

3讨论

随着传统医学从药品供应模式向以患者为中心的现代医学模式的逐步转型，药学及其相关服务成为目前医疗安全质量管理的重要内容。临床和门诊用药安全、药品质量等直接关系到患者的治疗效果和满意度，可对医院的医疗安全质量管理效率产生重大的影响。本文回顾性分析双流区西航港社区卫生服务中心2015年的不良反应报告，以期找寻其中不良反应规律，就常见、多发性不良反应进行有效、针对性预防。

本文结果可知，在多种给药方式中，因静脉滴注引起的药物不良反应发生率最高，其可能与静脉类药物使用增多，静脉用药易受环境、药物颗粒、配伍等多重因素影响[2]导致。引起对于注射类药物需严格掌握患者适应症，选择适合的给药方式，可以口服给药的尽量不要注射，可以肌肉注射的，则尽量不要静脉滴注或者推注，必须静脉推注的则要严格监测用药过程。表1结果分析可知，目前抗感染类药物的不良反应仍然较多（20.50%），这与目前抗生素滥用、医疗监管不严格等原因有关，提示需加大抗生素合理药用的宣传力度，督促医生注意药物禁忌，了解药物用法，同时需告知患者抗生素滥用危害和不良反应症状，一旦出现问题及时上报。本文结果可知，消化系统（尤其是胃肠道系统）目前累计器官或系统最多，

其可能是因为目前口服类给药比例大，而口服给药后常需经过胃肠道吸收，药物会作用于胃肠道局部，进而发生ADR[3]；因此临床应适当调节胃肠PH值，加用胃黏保护剂，在用药前应仔细询问患者是否为过敏体质、是否有过敏史，按药品说明书的用法用量正确给药，特别是长期用药患者，在用药过程中应密切观察。一旦出现可疑症状应立即停止用药必要时及时进行治疗，最大限度地减少人为的ADR发生。

随着医药事业的迅速发展，药师职能逐渐受到关注，要求其积极参加临床药学药物咨询，药物不良反应监测工作，以适应临床药学工作的需要。药品不良反应的监测和管理工作应该是一个全方面的综合工作。医师、药师、护士应该进一步加强药物相关知识学习，从药物不良反应的原因入手，提高合理用药水平，改变日益泛滥的滥用输液、滥用药品等医疗陋习；同时应对患者进行合理用药宣教工作，使其能够更好的配合诊疗工作，每一个环节都应引起足够的重视，严格要求，加强管理，只有这样才能更好地预防药品不良反应的发生，更大程度的发挥其治病救人的根本目的。

参考文献：

[1] 国家食品药品监督管理总局. 国家药品不良反应监测年度报告（2013年）[J]. 中国药物评价， 2014，9（4）：254-256.

[2] 刘花， 冯变玲， 杨世民，等. 我国省级药品不良反应监测机构发展现状的调查分析[J]. 中国药房， 2014，10（12）：1062-1066.

娄葑社区卫生服务中心 篇6

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.383

由于妇科门诊患者流动性强，病种复杂，就诊时间短，每个患者的健康、年龄、文化等情况不同，因而接诊者只能根据患者所存在的问题，因人施教，在就诊时治疗时进行心理指导和健康教育。

通过妇科门诊接诊医生亲自指导的健康教育，把健康教育切实落到实处，使患者对自身所患的疾病具有一定的了解和认识，从而积极配合治疗，提高生活质量。本文根据患者所存在的问题，按患者的病因、病种、心理及其他实际情况采取机动、灵活多变的策略因人施教，有针对性地在就诊时治疗时进行心理指导和健康教育，结果提高了患者的自我保健能力，促进了健康的发展。指导患者的健康态度和行为，使患者获得最好的生活质量，同时也使健康教育工作收到良好的社会效益。

妇科门诊接诊时常见的问题

紧张、急躁：多见于一些过度关注自己疾病，对医生期望值过高的患者。表现为坐立不安，语无伦次，一下子就想向医生说出自己的全部病情。

担心、忧虑：多见于工作家庭压力大而患少见病的妇女。主要是担心查出重病、医不好病。特别是中年妇女，害怕为此会给工作带来不利，从而会成为社会家庭的累赘。

猜疑、不信任：见于一些病程长，多次治疗效果不明显的患者。表现为不合作、爱挑剔、喜欢反问或答非所问等。

无助、恐惧：多见于未婚先孕的少女，其中很大的一部分为在校生。她们不想父母、老师或同学知道，心里压抑大，自责悔恨强，心灵脆弱，孤独无助，对手术和避孕方面的知识缺乏，更害怕人流术时的疼痛和术后的并发症。

无知、无畏：①见于思想前卫健康知识缺乏的多次人流患者。认为我的身体我做主，一旦怀孕药流一服就万事无忧，无痛人流一觉睡醒烦恼消。②性病患者乱投医，认为去正规医院麻烦，就去黑诊所看病，延误了病情。③不重视自身健康患者，从不参加社区组织的妇检体检，小病也不重视，大病时己来迟。

健康咨询：随着经济的发展，社会的进步，人们生活水平及生存质量的提高，越来越多的妇女开始重视自身的健康状况和生活质量。她们当中的绝大多数已不是有病才来求医，而是出于防范疾病和保健的目的进行健康咨询和体检［1］，以获得一些常见病、多发病的防治知识。

接诊时健康教育的应对措施

在妇产门诊健康教育之中，接诊医生必须具备广泛的知识素养，不断更新、拓展和深化自身的理论，结合专科特点和门诊患者的心理特征，选择最有说服力、最有教育作用的方法，采取简洁、易懂、明快的答复［2］。

紧张、急躁：对于紧张、急躁患者，接诊医生首先要给一个温和、微笑的面容迎接患者，并静静地等患者诉说完症状和体征后，再向患者宣传情绪与疾病的关系，以及不良的心理对健康的危害，让患者参与其中，并调动其积极性，使患者保持良好的情绪和心理状态。

担心、忧虑：接诊医生态度和蔼可亲，用通俗易懂的语言向患者讲解疾病的病因、治疗方法、预后以及注意事项等，消除患者患病后产生的紧张、焦虑、恐惧及猜疑心理，使患者能正确地对待疾病，树立战胜疾病的信心，并主动、积极地配合医护人员的治疗，促使了疾病的及早康复。

猜疑、不信任：对猜疑、不信任的患者，接诊医生应主动和患者沟通，有针对性地向患者讲解任何疾病都有自己的发展规律、治疗治愈需要一个过程，并尊重患者的选择，使患者消除顾虑和猜疑，感觉到被尊重、被重视，并产生安全感和信任感，从而建立治疗疾病的信心。

无助、恐惧：对无助、恐惧的患者，接诊医生要以温和而又慈祥的面容来迎接，对她们富有同情心，关心安慰她们，建立起亲人或朋友般的关系。并注意要对她们的隐私进行保密。在手术之前，帮助她们解除对手术的各种疑虑，使其身体处于最佳状态接受手术。在手术的过程中，边手术边同她们交谈，以分散注意力从而减少痛苦。手术后，告诉她们术后的注意事项和以后应该采取的避孕措施。

无知、无畏：对无知、无畏的患者，接诊医生要以严肃的态度来迎接。对多次人流者向她们讲解多次人流的危害性，不可恢复性，让她们自觉地采取适合自己的、安全地避孕措施，尽量减少再次手术的发生。对性病患者，不歧视，不冷落，并告诉她们必须及时接受检查和接受正规治疗，切记不要讳疾忌医或乱投医，以免贻误病情。同时告诉她们性病的传播途径，避免给家人和社会带来危害。

健康咨询：来门诊健康咨询者，一般都是对健康比较重视，对生活质量有一定的要求的人。对于健康咨询者，对文化层次高，求知欲强，接受新知识快的患者，除了常规教育外，可根据患者的需要增加新的健康知识内容，对文化低的患者，教育中应重点突出，语言通俗易懂，对年龄大，认识能力差的患者，教育内容力求简单、形象，并反复讲解重点部分，以增强记忆。也根据妇科的患者特点编写一套健康教育卡、健康教育处方等书面材料，咨询完后交给她们自己阅读，并在背面上印有就诊指南，医生的联系电话等，使医患关系变为朋友关系，共同做好疾病的预防和保健。

讨论

通过上述门诊看病时医生对患者实施健康教育的工作，提高了辖区居民的自我保护意识，医学知识普遍提高，自我保健能力明顯增强，接受治疗的主动性也显著增加，缩短了治疗疗程，患者对医生的满意度大大提高，从而使健康教育工作的开展收到良好的社会效益。社会效益是指人们的社会实践活动对社会发展所起的积极作用或产生的有益效果［3］。同时健康教育是一项低投入、高效益的事业，从大的方面来讲，可以降低卫生保健成本；从小的方面讲，健康教育能使患者获得更多的防治疾病知识，最大限度地促进健康，提高就诊效率，降低了医疗费用，节约了医疗资源，从而树立良好的社会形象，让人们在和谐的社会里享受健康和幸福。

参考文献

1 黄亚莉,李琼.妇科门诊患者的健康教育［J］.临床和实验医学杂志,2010,9(21):1679-1680.

2 曹淑君,刘桂香,孙冬梅.健康教育在门诊患者中的应用［J］.临床合理用药,2009,2(4):8.

3 李婵,苏彦芷,张惠丽.门诊健康教育的特点与社会效益的体现［J］.中国现代药物应用,2010,4(2):232-233.

娄葑社区卫生服务中心 篇7

【关键词】 360°健康管家；社区卫生服务；效果

【中图分类号】R19 【文献标识码】A

为了全面落实科学发展观，以党的十七大报告重要思想为指导，贯彻新时期卫生工作方针，创建平安和谐社区；坚持为人民健康服务的方向，为居民提供安全、有效、便捷、经济的公共卫生服务和为居民提供及时、连续、优质的基本医疗服务。根据“保证基本医疗、惠及人民群众”的原则，切实减轻群众的医药费用负担；坚持社区卫生服务公益性质，以社会效益为主。实行低廉、可及的卫生干预服务，实现“小病在社区、防病在社区、健康在社区”的目标。从2009年12月至2012年12月，我院对东兴社区居民进行入户调查，了解辖区居民健康状况，针对社区居民的健康状况，开展360°健康管家服务，现将经验介绍如下：

1实施步骤与方法

1 360°健康管家服务实施步骤

1.1 我院从2009年12月开始，首先制定了360度健康管家服务工作方案和360度健康管家服务工作制度，明确指导思想。成立360°健康管家领导小组、技术管理小组和服务管理小组，确立服务宗旨、服务口号、服务内容和标准。

1.2 制定领导小组职责，明确工作任务内容和工作目标、落实保障措施。

1.3 根据质量考核标准，落实质量考核机制，实施绩效考核。

1.4 建立健康服务热线、服务监督电话，接受群众的监督。

2 360°健康管家八项服务内容

2.1开展“心手相连，彰显亲情”结对帮扶服务。与慢性病患者结对为帮扶对象，提供亲情化的卫生服务，定期进行随访，每年免费健康体检一次。

2.2 “足不出户，尽享健康”健康快车服务。电话预约和咨询，送医送药上门，及时的健康知识短信、在线答疑解惑等服务。

2.3 “相约健康，享受人生”知识讲堂服务。每周为居民举办健康知识讲座1次；每月出版卫生保健知识专题宣传版报1期。

2.4 “母亲安全，婴儿健康”母婴保健服务。进行孕妇、产妇保健：免费为辖区孕妇、产妇提供卫生、营养、心理等方面的咨询和指导以及产前定期检查等医疗保健服务和胎儿保健、新生儿保健。

2.5 “健康成长，快乐儿童”儿童保健服务。为儿童常见营养性疾病的进行矫治；儿童常见心理行为疾病的诊断与矫治；儿童智力、个性、气质测试；早期教育及康复训练；学习困难与干预；儿童智力测查；高危儿随访；微量元素及骨密度测试；儿童视力检查，弱视、斜视及屈光不正的诊治等。免费为辖区3岁前儿童定期体检。

2.6 “和谐伴侶，幸福人生”婚育指导服务。进行婚前卫生指导、婚前卫生咨询；婚前医学检查，母婴保健指导。

2.7 “安康长寿，夕阳更红”关爱老人服务。老年人日常保养与健康、常见疾病预防指导、饮食健康指导、心理卫生保健、常用药物指导等。辖区65岁以上老年人每年免费健康体检一次。

2.8 “美丽心灵，沟通无限”心理咨询服务。青少年问题心理咨询、成人问题心理咨询、等心理咨询指导。

3 实施方法

3.1 从2009年12月开始，我院360度技术团队首先对东兴8个社区5000多户居民进行入户调查，了解辖区居民健康状况，为真正落实“360度健康管家”服务进社区，根据“360度健康管家”服务项目，“360度健康管家”工作团队走街串巷，深入社区，上门入户调查了辖区内近5000户居民，摸清辖区居民健康状况，并为社区居民建立健康档案。

3.2与行动不便的老年人及慢性病人建立结对帮扶档案，定期上门访视、义诊、送医送药。同时，每周定期派出医务人员到社区进行义诊，居民可以在社区内享受到疾病预防等公共卫生服务和一般常见病、多发病的基本医疗服务。

3.3 为辖区65岁以上老年人和慢性病患者建立健康档案并规范管理；定期进入社区免费为居民举办健康教育讲座；每周在院内开设健康大讲堂。

3.4为辖区困难户儿童、体弱儿建立服务档案，进行生长发育评价监测、营养指导和日常生活上的指导帮助；为辖区需早期健康干预的儿童提供康复治疗；3.5免费为辖区居民测血压、检测微量血糖、检测血脂；免费为辖区3岁前儿童提供定期的健康体检等。

3.5“360度健康管家”开通了“3836930”心理健康热线和“3860138”儿童保健热线，提供心理咨询服务，及时为群众分忧解难。

4 加强保障措施，建立绩效考核激励机制，强化监管和考核。

4.1加强领导和管理，院长书记带头抓落实，制定职责、明确分工、密切合作，同时加大人力和财力投入，加强社区卫生服务人员培训。

4.2建立绩效考核激励机制，强化监管和考核。将“360度健康管家”的8项服务内容纳入医院目标管理考核，对其任务指标、服务质量、服务水平等，每月进行考核评估，考核结果与绩效奖励挂钩。“360度健康管家”工作与医务人员晋级、晋升和年度绩效考核挂钩，对圆满完成工作任务者，在职称评定、工资奖励、先进个人的评定及科研审报评定中予以优先考虑。对工作成绩突出、做出重大贡献的个人将给予表彰和奖励。

5 实施效果

5.1 2009年12月至2012年12月期间，“360度健康管家”团队深入社区共进行了183次的义诊活动，服务居民群众6万多人次。

5.2随访老年人、高血压及糖尿病等慢病患者共37892人次，与198名行动不便的老年人及慢性病人建立结对帮扶档案。为辖区居民建立健康档案并规范管理，为60%以上老年人（65岁以上）和慢性病患者建立健康档案并规范管理，健康档案的管理率达到65%，高血压患者规范健康管理率达到86%，糖尿病患者规范健康管理率达到82%。

5.3 举办健康教育讲座312期，参加人数达11532人次；每周开设周六健康大讲堂，累计发放各种宣传资料、健康处方10万多份，出版了118期健康专栏；

5.4 与8名困难户儿童、体弱儿建立服务档案，经常进行生长发育评价监测、营养指导和日常生活上的指导帮助；为辖区需早期健康干预的儿童146人提供康复治疗，对27人给予减免医疗费等优惠服务。

5.5免费为辖区居民诊治、测血压、血糖66913人次，；优惠检测血脂986人次；免费发放药品1万多元。为社区居民减免让利医药费10万元。免费为老人、留守儿童进行营养监测、为辖区3岁前儿童健康体检10528人次人次。

5.6 在广西社区公共卫生服务项目督查中，我院社区医疗保健服务质量评分名列全区前茅。自治区社区卫生健康教育专题检查获得满分，名列全区第一名。

5.7 至2012年底，社区卫生服务中心的设施条件、队伍建设、服务功能和服务水平取得进一步的发展，居民可以在社区内享受到疾病预防等公共卫生服务和一般常见病、多发病的基本医疗服务，居民到社区卫生服务中心就诊比例增加。

5.8 360°健康管家服务开展以来，360°健康管家服务团队为群众提供了及时、贴心、全方位、零距离的“360度健康管家”的社区卫生服务，得到了居民群众和政府的赞赏，群众的综合满意率达到95%。

6 结论