社区卫生服务团队

社区卫生服务团队（精选12篇）

社区卫生服务团队 篇1

概述

近十几年来, 我国政府大力发展社区卫生服务, 倡导“小病进社区, 大病到医院, 康复回社区”的卫生服务模式。随着政府对社区卫生服务的投入加大, 全国各地社区卫生服务得到蓬勃发展。不过, 随着社区服务开展的不断深入, 社区卫生工作内容的不断增多, 依靠单个全科医师或护士的能力已很难满足居民不断增加的健康服务需求, 因此, 国内很多地区探索通过团队运行的模式, 成立各种社区卫生服务团队, 向居民提供全面的社区卫生服务。

社区卫生服务团队是以社区健康服务中心为依托、由社区卫生工作人员, 包括全科医生、社区护士、公共卫生医师等组成, 通过分工协作, 以健康管理为服务内容, 以提高社区卫生服务水平、促进居民健康为目的的社区卫生服务团队。

我国社区卫生服务团队建设现状

目前, 上海、北京、天津及深圳等许多城市, 都在积极探索实践社区卫生服务团队运行模式。在上海, 2003年在第1批试点的社区卫生服务中心比较明确地提出了“全科服务团队”的概念。2004年, 《上海市市民社区健康促进行动计划 (2004-2007年) 》明确将“实行社区全科团队式服务”列为四个具体行动之一, 全科服务团队的试点扩大到19个区33个社区卫生服务中心, 2006年扩大到全市所有的社区卫生服务中心[1]。现在, 全科服务团队已是上海市社区卫生服务的重要组成部分, 是提供基本医疗和公共卫生服务的基层细胞。北京东城区从2006年开始实行团队服务模式, 目前已基本形成了以“集成化团队、网格化管理、信息化支撑、责任制服务”为特色的社区卫生团队服务模式;天津市2011年在和平区、河北区启动试点工作。新疆克拉玛依市从2009年6月起陆续对全科医师团队实施网格化、信息化管理[2]。深圳市牛湖社区借鉴团队服务理念, 探索团队建设在社区卫生服务工作中的实施方法、效果及意义, 经过两年的实践证明, 团队运作明显提高了社区卫生服务团队的服务质量和工作效率, 他们认为以团队形式开展社区卫生服务是现阶段提供连续性服务的有效途径[3]。

我国社区卫生服务团队人员组成及服务模式

天津市为每个社区卫生服务中心成立4~6个全科医生团队, 每个团队由3~5名成员组成, 涵盖全科、中医、护理、预防等专业领域, 并设1名责任医生。采用门诊、预约、上门等服务方式为责任区域内居民及其家庭提供服务。镇江市组建3+X全科责医生团队, “3”由全科医生、社区护士和预防保健人员为基本构成, “X”作为变量, 由大医院专家、护士、党团员和志愿者等人员为补充, 协助团队提供个性化健康管理, 帮助居民选择适宜的就医路径和向上级医院预约服务等。新疆克拉玛依市为每位社区居民配备一名“健康守门人”, 推行“一居一医”式的健康责任制。宁波市海曙区卫生局采取社区责任医师团队7+2顾问医师制度, 每个团队有社区医生7名, 每个社区责任医师团队配备2名顾问医师, 顾问医师来源于上级医院的内、外科副主任级别医师。社区责任医师与上级医院顾问医师形成紧密联系, 双方明确各自责任, 通过顾问医师的带教, 提高了社区责任医师的业务水平。同时在转诊成功率、住院率、治疗时间、治疗费用和患者的满意率等多方面均有着极大的优势[4]。深圳市牛湖社康在本社康中心内建立7个相对独立的工作团队, 7个工作团队接受社康中心主任的统一调配, 并在其领导下分工协作。团队服务实行团队长负责制, 团队长全面负责工作安排、任务分配、质量把关、人员协调等。团队之间又要团结协作。

社区卫生服务团队运行的效果

根据众多实践报道, 社区卫生服务团队运行能明显提高工作效率, 提高服务数量和质量, 提高居民对服务的满意度。胡隽等报道, 以全科团队无缝链式服务模式, 对纳入高血压管理的社区居民进行全程管理, 使高血压的患病率降低, 并发症和致残率降低, 医从性增加[5]。上海市奉贤区邬桥社区卫生服务中心采用全科团队式管理登记在册的高血压及糖尿病患者, 结果显示全科团队式服务有助于高血压、糖尿病的社区管理, 对促进慢性病的康复具有积极的指导意义[6]。观音桥社区卫生服务中心着重整合卫生资源, 加强人才队伍建设, 成立责任医生团队, 分配责任片区结果显示各责任医生团队工作积极, 将本辖区健康档案建档率大幅提高, 高血压、糖尿病管理人数也大幅度增加.居民满意度调查也从40%提高到90%[7]。江苏无锡市崇安区通江街道社区卫生服务中心组建康复服务团队, 结果显示团队服务使患者日常生活能力显著增强, 自理能力提高。

由此可见, 社区卫生服务团队运行模式可以更好的利用社区资源为居民提供“六位一体”的基本医疗服务和公共卫生服务, 让群众切实享受到安全、有效、方便、廉价的社区卫生服务, 对提高健康素养和健康水平也具有重要意义。

社区卫生服务团队建设存在的问题

当前很多地方社区卫生服务团队组织架构等宏观模式已经初步形成, 但团队成员之间的具体分工协作、绩效考核等微观模式尚不完善, 在某种程度上还只是概念上的团队, 没有真正发挥出团队优势[8]。现将主要问题总结如下: (1) 团队服务的观念欠缺:许多社区卫生服务中心成立团队是迫于政策的压力, 团队服务流于形式, 并未真正的开展团队服务, 仍然是条线状的管理。 (2) 团队的人员配备不足, 配置结构不合理:在我国, 由于全科医学起步较晚, 社区卫生服务中心的医生并非真正的全科医生, 而是由专科医生转岗而来, 因此各人专业技能各有专长, 不够全面, 因此全科团队要求根据各人情况, 优化团队人员组成结构, 并且要求配置公卫医生, 真正承担起社区“守门人”的职责。 (3) 团队中人员的职责、分工不明确, 操作流程不完善:许多社区卫生服务团队中人员分工不明确, 工作有交叉, 工作职责并未形成制度固定下来, 操作流程不完善, 因此工作效率有待提高。 (4) 团队运作的配套政策及激励机制尚不到位:社区卫生服务团队由多个成员组成, 共同为团队负责, 团队成员也在团队这个集体中获得利益, 如配套绩效, 职业技能的提高及良好的职业发展前景等。因此团队运作的配套政策及激励机制尚不到位常常会影响团队成员的积极性, 影响团队的有效运作。

对社区卫生服务团队建设的建议

完善团队的构成要素:建立高效的社区卫生服务团队, 首先需完善团队的构成要素, 而不是简单地将几个人分到一块完成某项工作而已。团队的构成要素总结为5方面, 分别为目标、人、定位、权限、计划。它具有以下特征: (1) 团队是根据工作流程相似性原则组成的群体, 团队成员有着共同清晰的目标, 每个团队成员从事的工作是工作流程上不可或缺的一个环节; (2) 团队成员各自所拥有的知识、技术、信息不同, 能够优势互补, 整合增效; (3) 团队成员之间的关系应该是一种相互信任、相互支持, 工作中互相合作、技能互补的关系[9]。

加强团队协作理念, 建立良好团队文化:为社区居民提供“六位一体”的基本医疗服务和公共卫生服务, 不是一个人能够完成的, 需要团队的各个成员共同负责, 因此必须加强团队协作理念。团队文化建设尽量使团队成员实现“最佳的福利待遇、最大的发展空间、最多的展示机会、最美的职业前景”。良好的团队文化对激发团队成员的积极性, 增强全科团队核心竞争力具有重要意义。建立顺畅的团队内部沟通机制, 可使团队合作更密切。

基于社区诊断的人员配置及人才培训机制:在社区内进行社区诊断, 了解社区的社会经济文化背景, 以及人口、地理、流行病学特征以及居民的卫生服务需求情况等, 制定合理的社区卫生发展的目标任务和工作计划, 基于工作分析方法进行社区卫生服务团队的人员配置。加强人才培训, 根据社区诊断中的重点问题对社区卫生服务团队成员定期进行全科及专科知识培训, 提高人员素质。只有将团队的人员配置、技术技能与所服务的社区特点相适应, 与居民的需求相吻合, 才能高效率、高质量地做好社区卫生服务工作。

建立内部团队与外部团队:社区卫生服务的服务及协作团队应包括内部团队和外部团队;内部团队就是指以全科医师为骨干的全科医生团队, 外部团队指社区卫生服务机构与外部资源的服务协作团队, 可以多种形式通过不同的工作方式进行。如协助团队的形式可以是健康促进协会、社区卫生服务机构义务监督员 (或小组) 、各种病友会 (如高血压病友会等) 、街道或社区层面的“社区卫生服务工作小组”等。内部团队与外部团队共同服务于社区居民, 要做好良好沟通。

参考文献

[1]玄泽亮.上海市社区全科服务团队模式的比较分析[J].中国全科医学, 2011, (34) :3903-3904.

[2]陈丽洁, 杨秀文.全科医生团队建设实践与构想[J].中国卫生事业管理, 2006, (6) :439-430.

[3]何能清, 廖小兵, 郑斌, 等.团队建设在社区卫生服务工作中的探索与实践[J], 中国全科医学, 2013, 16 (1) :79-81.

[4]胡隽, 陈冬冬, 廉启国.全科医师团队无缝链式服务模式在高血压管理中的优势[J].社区医学杂志, 2008, 6 (23) :10-11.

[5]蔡正龙, 顾红英, 张有付, 等.全科团队在慢性病干预中的应用及效果评价[J].中国医药指南, 2012, 10 (19) :159-161.

[6]傅佳丽.社区责任医生团队建设的体会[J].中国社区医师, 2012, 14 (8) :390-391.

[7]周业勤.社区卫生服务模式的界定、类型及趋势[J].南京中医药大学学报, 2008, 9 (2) :97-101.

[8]朱荣, 李士雪.社区全科医生团队服务模式探讨[J].中国卫生事业管理, 2008, (8) :542-543.

社区卫生服务团队 篇2

一、贯彻落实社区卫生服务方针政策

贯彻落实上级卫生主管部门有关社区卫生服务的方针政策，吃透上级下达的每一份文件精神，认真规划实施。促进落实基本公共卫生服务逐步均等化的各项措施。

二、完善组织管理提升服务能力

进一步完善社区卫生服务中心的组织管理和制度建设，提升服务能力。今年我们将加强团队建设，将继续为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案, 重点做好65岁以上老人、妇女儿童、慢性病人、残疾人等重点人群的建档工作。已建立的健康档案通过规范化管理，发挥健康档案的实质性作用。在更新辖区居民健康档案的基础上, 建档覆盖率计划达到85%。同时加强对慢性病、老人进行健康管理。

三、努力提高社区卫生服务队伍水平

1、加强社区卫生服务人员培训，未经培训的人员继续参加省级卫生行政部门认可的全科医师和社区护士岗位培训和各项社区卫生服务技能培训。

2、继续开展全科团队培训工作，坚持每月一次组织医务人员学习有关全科医学和社区卫生服务方面的新理念和新技能。

3、要求中心中级以上的中青年专业技术人员必须达到继续医学教育规定的学分。鼓励积极撰写全科医学和社区卫生服务科研论文。

四、完善社区卫生服务的主要功能

（一）、认真落实预防保健制度

1、掌握辖区居民的总体健康状况及影响居民健康的主要危 险因素，认真制定社区健康促进规划及实施计划，在街道办、社区 的积极配合下，每月至少举办一次健康教育讲座，根据“卫生宣 传日”和突发性公共卫生事件确定宣传主题，提供有针对性的科 学健康信息。

2、社区常住人口的预防保健主要指标处于良好水平。

（1）法定传染病报告率100％；

（2）计划免疫接种率不低于95％；

（3）7岁以下儿童保健管理率逐年上升；

（4）孕产妇保健管理率逐年上升；

（5）35岁以上患者首诊测血压比例不低于98％；

（6）65周岁以上的老年人、高血压、糖尿病规范化管理不低于90％，并建立专项健康管理档案。

（二）、为居民提供方便、快捷、高质量的医疗服务。

1、全科医生熟练掌握相关基本理论和基本技能知识，正确 处理社区常见健康问题。

2、及时提供家庭出诊、家庭访视等家庭卫生服务。对特殊 人群实行动态服务。

（三）、提高计划生育技术服务

1、继续开展计划生育技术指导、避孕药具发放和咨询点服务。帮助重点对象落实避孕措施，开展避孕知识宣教，提高群众对避孕节育措施知晓率。

（四）、提高应对突发公共卫生事件的处理能力。

1、认真学习《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公 共卫生事件应急条例》，及时制定突发公共卫生事件应急预案。

2、认真配合上级有关部门开展艾滋病和结核病的防治工作。进一步加强手足口病、流感等其他传染病的防治宣传。

3、完善院感管理制度，加强消毒处理和质量监控等工作严 格执行《医用垃圾处理办法》，医用废物处理率100％。

（五）、为弱势人群提供服务

按国家有关规定，认真开展精神患者的健康管理工作，掌握社区

精神病患者动态，为患者建立健康档案。

对新发、迁入迁出、死亡、失踪病例登记，开展精神卫生宣传工作。

五、严格社区卫生服务监督管理

1、定期和不定期对各团队的工作进行监督检查，对工作中存在的问题提出整改意见。

2、制定团队管理制度和考核方案。

六、开展健康管理工作

随着不良的生活方式导致的疾病不断上升，医疗费用不堪重负，给家庭和社会带来沉重的负担。实现战略前移，动员由医院诊治的病人康复后回到社区，对其的整体健康和疾病进行有效的管理，是我们社区卫生服务工作者的一项重要任务之一。新的一年，我们将尝试启动健康管理工作，解放思想，大胆创新，计划运作健康教育和慢性病管理试点工作，成立慢性病健康俱乐部，组织团队医生举办慢性病防治病知识讲座,同时,以展板和PPT演绎等形式广泛开展健康教育,以儿童、青少年、老年人、慢性病、知识分子等高危人群为重点宣教人群。努力提升辖区人群的总体健康水平。

经济开发区社区卫生服务中心

打造高效团队　提供金牌服务 篇3

伊生春实业有限公司在内衣行业已走过近二十年的辉煌历史，积累了丰富的产品设计、开发、生产方面的专业人才和经验公司一直倾心打造“伊生春”和“媚金”这两个内衣品牌，不仅赢得客户、消费者的一致认可，更为企业积累了品牌化运作的雄厚资金实力和营销管理团队。目前，公司拥有现代化的专业生产基地，占地面积10000多平方米，全面实现了计算机管理系统，为产品质量和销售服务提供了坚实的保障。在现有的600多名员工中，具有专本科以上学历的管理人员60多名，中级以上职称的专业设计、技术人员30多名。

伊生春公司还是业内率先通过ISO9001认证体系的优秀企业，并取得中国纺织协会的会员资格。科学的管理、严谨的生产工艺以及优质的服务使伊生春公司产品多年来在消费者间取得广泛的信任度和美誉度。

深谙企业经营之道的伊生春实业有限公司，凭借一支支训练有素的高效团队和本着为消费者提供优质服务的理念，成功推出了“伊生春”和“媚金”内衣品牌。经市场的严峻考验，这两个品牌以过硬的产品质量和优质的服务在广大消费者中已享有极好的口碑，即使在金融危机日益渗透的当下，媚金品牌内衣的销量依然稳步上升。

高效团队营造优质品牌

在过去的二十年中，伊生春员工齐心协力，以激昂的工作热情奋力拓展，营造优质品牌。公司本着以人为本、尊重人才”的理念培养人才，使得这个充满进取精神的团队得以迅猛发展。优秀而高效的团队向来都是伊生春最大的一笔“财富”。正是员工们积极勤奋，造就了公司坚实的事业基础。通过团队建设培养出一大批优秀的员工，他们都有一个共同的特点：一是无私的奉献精神，二是尽职尽责的敬业精神，三是敢于创新，四是团结协作精神。正是有这样优秀的员工、这样高效的团队，公司才得以辉煌二十年并将继续踏上新台阶，再创新辉煌。

企业不是生来就拥有高效的团队，高效团队是通过建设和培养而成的，同时团队也需要随着企业的发展，而不断提升自己。如何打造高效团队，伊生春实业有限公司为我们展示了打造高效团队的三个步骤：

第一步：筑建共同愿景，确立目标

“共同愿景”是指企業员工共同愿望的景象。伊生春企业有限公司在新一阶段的共同目标是继续打造“媚金”，将“媚金”全力打造为内衣行业加盟连锁的航母品牌，为广大加盟投资者提供稳定、完善、安全、盈利的创业平台。

第二步：培养团队思维，完善奖励措施

伊生春企业目前拥有开发部、设计部、客服部、市场部、企划部、培训部。所有的部门所形成的巨大团队力量正为追求“媚金”的卓越而努力奋斗。通过培养团队思维，员工就能把时间和精力集中在团队的首要工作上，而不是白白浪费在不符合预期的活动和内部争斗上。这样就会获得有效协作，团队里所有的员工一起庆祝共同的胜利，感受共同成功的快乐也是培养团队思维的重要方法。有效的奖励能够调动广大员工的工作积极性，提高工作质量和效率。

第三步：要树立榜样，互相鼓舞。

人类更倾向于和积极的人在一起，而不是和消极的人。在一个组织里，只有当组织领导者树立了一个榜样，这个团队才会发扬光大，创造卓越。树立榜样意味着以身作则，依据原则来领导，互相鼓励。

金牌服务为优质品牌护航

对于一个企业而言，提供优秀的服务是企业得以长久生存的重要保证。只有在客户的感受阶段为客户提供优质的服务进而留住老客户，企业的生命才能得以持续。伊生春实业有限公司非常注重提供优秀的服务质量，不管是对消费者还是加盟商，企业都力求做到尽善尽美。企业经常组织员工和加盟商参加相关的培训，特别是对门店导购服务质量的提高是重中之重，因为导购是直接面向市场消费者的，代表着企业的服务精神和文化理念，关乎产品的销售业绩。在为消费者服务时，不仅注重售前服务还注重售后服务，只有切切实实让消费者产生“顾客是上帝”的感觉，才会长期拥护企业品牌。

社区卫生服务团队 篇4

关键词：社区心理卫生服务,空巢老人,健康状况,生活质量

“空巢”为当前我国特有的一种社会现象,由跨地域社会流动情势加剧及人口政策变化所致,其指向群体为老人,社会将该类群体命名为“空巢老人”,即指无子女或虽有子女,但长大成人后离开老人另立门户,剩下老人独自生活,独守老巢的情况[1]。多项研究表明空巢老人身心健康水平均不及家庭和睦者[2]。故而,采取合理的医护措施来改善空巢老人的身心健康,有利于促进社会和谐,提升人民群众的生活质量。报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料以社区卫生服务中心辖区内12个分站的240例空巢老人为研究对象,每个站点20例。纳入标准:各站管辖范围内年龄60岁及以上的空巢老人;意识清楚,具有一定的阅读能力及语言表达能力;可独立接受并完成问卷调查。排除有精神病史者及认知障碍者,剔除半年内接受放化疗者,重症及终末疾病患者不予纳入。其中,男138例,女102例;年龄60~88(72.2±2.4)岁。依循随机平均分配原则将上述患者分为对照组和观察组,每组120例,两组患者于性别构成及年龄等一般资料方面比较无显著性(P>0.05),具有可比性。

1.2干预方法对照组给予常规护理干预。主要内容为:为空巢老人建立健康档案,告知其有问题同社区服务人员联系。团队人员每月定时电话随访了解对方身心健康状况,并给予相应护理建议。观察组接受社区心理卫生服务,主要内容包含:(1)合理用药指导。服务团队追踪随访督促患者准确、按时服药,并说明坚持服药的重要性;(2)心理护理干预。建立“夕阳乐空巢老人俱乐部”,每月举办一次心理健康宣教讲座及心理咨询讲座,由心理干预团队定期组织空巢老人参与;(3)一般性支持治疗。多同空巢老人沟通交流,耐心倾听其生活烦恼,发现其心理健康问题,采取劝慰、建议、激励等方式缓解其心里郁结,帮助他们建立生活信心,由此构建良好的交流关系;(4)行为治疗。根据空巢老人身心特点,采用角色扮演、放松训练、心理小游戏等心理干预措施开展心理辅导;(5)社会支持。针对行动不便空巢老人,由团队人员上门进行用药指导,提供输液、换药、中医药老年服务。为空巢老人留存分片管辖全科团队联系方式,告知其遇到意外可及时联系;(6)家庭支持。鼓励其家属及亲人定期与空巢老人电话联系及探视,加强情感交流以建立和谐的家庭关系。

1.3观察指标所有研究对象接受为期1年的医护干预。于干预前后接受问卷调查,包含:简明健康状况调查表(SF-36)、症状自评量表(SCL-90)及社会支持评定量表。以干预前后两组各项量表评分的变化情况为观察组指标[3]。

1.4统计学方法采用Epidata3.1建立数据库双录入核对表格数据,以统计学软SAS9.2对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理,检验方法采用t/字2检验,P<0.05统计学意义。

2结果

2.1健康状况及社会支持评定情况分析经干预后,观察组健康状况评分及社会支持评分均显著优于干预前,差异比较具有统计学意义(P<0.05);且干预后各项平均明显高于对照组,差异比较具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

注:与干预前比较,*:P<0.05;与对照组比较,#:P<0.05

2.2症状自评情况分析两组经干预后,心理症状均有好转,前后比较差异皆具有统计学意义(P<0.05);比较两组干预后症状自评评分,观察组显著低于对照组,差异比较具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

3讨论

随着我国人口老龄化进程加快,空巢老人数量呈现出逐年递增的趋势。有研究表明,目前我国空巢老人家庭约占老年人家庭的25%,数量达2340万之多[4,5]。其中多数因长期独居,离岗退休后同社会接触机会减少而出现心理健康问题,加之随年龄增长其各项生理功能衰退,身体健康问题也成为了社会关注热点[6]。

既往有研究证实,针对社区空巢老人给予电话随访联合心理护理干预有助于改善其生活质量,提升其身体健康水平[7]。本次研究过程中,对照组主要进行电话随访了解空巢老人身心情况,进而给予相应护理建立。观察组主要采用社区心理卫生服务,旨在于通过合理用药指导、心理健康教育、心理支持及行为治疗等多种形式的全科模式心理干预式服务来提高空巢老人的自理生活能力[8],调节其心理不良情绪,从而达提升社区空巢老人身心健康质量的目的[9]。

结果显示,护理干预前,三者SF-36量表、SCL-90量表及社会支持评定量表评分均无统计学意义(P<0.05)。经不同方法干预后,观察组各项指标评分均改善明显(P<0.05)。可见,社区心理卫生服务有助于改善空巢老人身心健康状态。组内比较两组经干预后各项指标评分情况,观察组SF-36量表及社会支持量表评分均显著高于对照组(P<0.05),且SCL-90量表评分明显低于对照组(P<0.05)。提示说明,社区心理卫生服务同常规社区护理干预措施相比较,于提升空巢老人健康质量方面更具优势性。

本次研究观察组所采取的社区心理卫生服务由社区全科模式心理团队共同完成,国内于此方面研究较少,各类文献资料馆中尚无研究先例,故而,本次研究结果具有一定的参考价值。但本次研究未能对三种量表进行多维度或多因子探讨,致无法明确社区心理卫生服务对于空巢老人身心健康改善效果良好及不佳方面,实乃此次研究不足之处。需于后期再行扩展研究,细化量表统计。

综上所述,针对空巢老人群体,给予社区心理卫生服务,可提高其生存质量、心理健康程度及个体的社会支持度,有助于改善其身心健康质量[10]。可见,社区心理卫生服务可作为今后制定社区空巢老人心理健康管理模式的客观依据或常规模板,值得推广。

参考文献

[1]田苹,程爱东,周晓萍.牛街地区空巢老人社区护理需求调查分析[J].中华全科医学,2010,8(4):478-479.

[2]尹志勤,陈丽莉,涂海霞,等.温州市农村空巢老人日常生活能力及社区卫生服务意愿的调查[J].现代预防医学,2012,39(1):59-61+69.

[3]魏建群,程瑛,罗菊英.社区退休空巢老人心理健康及相关因素分析[J].中国健康心理学杂志,2015,23(10):1593-1597.

[4]李翠翠,江珊,杨婷婷,等.山东省城乡空巢独居老人抑郁状况及影响因素[J].中国公共卫生,2015,31(12):1587-1589.

[5]王芬芬.社区空巢老人慢性病患病状况及中医保健知识需求情况调查[J].中医药管理杂志,2013,21(4):352-353.

[6]孙艳春,赵文兰,万崇华,等.昆明市空巢家庭与核心家庭成员心理健康状况的研究[J].现代预防医学,2015,42(23):4310-4313.

[7]孙菲,汤哲,何士大,等.北京市老年人健康状况调查研究[J].中国预防医学杂志,2015,16(12):912-916.

[8]陈艳明,王芬芬.社区空巢老人中医预防保健知识知晓情况调查[J].中医药管理杂志,2013,21(2):141-143.

[9]何华敏,胡春梅,胡媛艳.重庆市不同地区居民社区心理健康服务现状评价[J].中国公共卫生,2011,27(3):293-296.

社区卫生服务团队 篇5

基于工作分析的社区卫生服务团队社区护士人力资源配置研究

作者：苏宁 彭迎春

来源：《中国全科医学·学术版A》2013年第06期

协力知识产权服务团队 篇6

执业机构名称 上海市协力律师事务所

团队成员人数 60人

团队建立时间 2001年

主营业务领域

知识产权代理服务，知识产权交易服务，企业投资、并购中知识产权法律服务，知识产权融资服务，知识产权管理服务，知识产权咨询、顾问服务和知识产权争议解决。

团队介绍

上海市协力律师事务所，成立于1998年，总部设在上海，并在北京、苏州、长沙、南通、无锡、郑州、徐州、日本大阪、福冈、法国巴黎、意大利米兰和新加坡等地设有分所。知识产权团队是上海市协力律师事务所的核心，团队在计算机软件法律服务、网络游戏法律服务、视频分享法律服务、动漫创意产业法律服务、娱乐与传媒法律服务等领域有精深的见解和实践，成为国内版权知识产权法律服务第一大品牌。

团队所有律师均毕业于中外著名法学院，绝大多数拥有法学硕士以上学历，部分律师曾长期在国外学习和执业，多位律师具有理工科背景及专利代理人资格。自成立以来，团队已代理了10000余件知识产权诉讼及非诉讼案件（截至2013年），其中有许多案件为该领域的国内首例，为媒体所广泛报道。

主要成果及获奖情况

2014年“钱伯斯亚太地区知识产权领先律所”

2014年“Legal500亚太地区知识产权推荐律所”

2014年“杰出知识产权诉讼团队” |《中国知识产权杂志》2014年

2013年“钱伯斯亚太地区知识产权领先律所”

2013年“Legal500亚太地区知识产权推荐律所”

2013年“杰出知识产权诉讼团队” |《中国知识产权杂志》2013年

2012年“钱伯斯亚太地区知识产权领先律所”

2011年度上海市司法行政系统“先进集体”| 上海市司法局2012年

“团旗映发展、青春筑和谐”浦东律师几年建团90周年系列活动“先进集体”| 共青团上海市浦东新区律师委员会，上海市浦东新区律师青年联合会2012年

2010年度上海市司法行政系统“先进集体”| 上海市司法局2011年

2010年度上海市司法行政系统“先进单位”| 上海市司法局2011年

2009-2010年度上海市“文明单位”| 上海市人民政府2011年

党员律师标兵 | 司法部律师行业创先争优活动指导小组2011年

中国2011年（上海）世界健康博览会“法律服务支持单位”| 中国2011年（上海）世界健康博览会组委会

陆家嘴社区地铁志愿服务优秀团队 | 陆家嘴社区2011年

陆家嘴社区志愿服务“优秀项目”| 浦东新区陆家嘴街道精神文明建设委员会办公室，浦东新区陆家嘴社区志愿者协会2011年

社区卫生服务团队 篇7

1 社区医疗的重要性日益凸显

随着社会发展,我国人民对健康关注程度也逐渐提升,医院资源的有限造成就医难的问题,近年随着医疗体制的改革,社区医疗越来越受到重视。且目前非传染性疾病成为我国重大的社会公共卫生问题,社区居民高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等疾病的危险因素持续上升,给社会和家庭造成巨大负担。社区卫生服务中心是与社区居民最为接近的医疗机构,依托社区卫生服务中心的健康干预意义重大[4]。

2 医疗志愿者服务现状

20世纪80年代中期开始,志愿服务在我国蓬勃发展,最初以国家民政部号召推进社区志愿服务的形式开始[5]。近些年医疗志愿服务多是医院门诊及医院组织的志愿服务[6,7],并取得较好的成果及一些实践经验[8]。社区健康志愿服务大多是医院组织的,而社区医疗志愿服务因缺少组织管理,相关报道较少。

3 制定志愿者管理制度,设立志愿者管理部门

志愿者管理法律方面大多数此类文件只是对志愿服务进行一些原则性和普遍上的界定,没有从微观的操作层面提出相应有力的具体政策措施,很容易使服务呈现盲目性、随意性和无序性的状态[9]。可供医疗志愿服务领域借鉴的法律法规更少,志愿服务在法律地位方面的窘境很大程度上制约志愿服务推进的力度。可根据我国现有《中国注册志愿者管理办法》制定更详细的管理制度。社区医疗卫生机构设立专门部门从事志愿者管理,使志愿者服务更加系统。设立志愿者服务项目,规定服务内容,例如运用自己的知识和技能优势,为社区居民群众提供健康教育、保健、健康政策宣传、建立健康档案等项目。

4 志愿者招募、培训及管理

4.1 志愿者招募

4.1.1 志愿者招募方式借助媒体、网络或微信平台发布志愿者招募的相关信息,及时反馈信息。

4.1.2 志愿者来源

志愿者可来源于社会上对医疗服务有兴趣的团体或个人,最好有医学教育背景,特别是在校医学生。开展与院校合作模式的志愿者服务是较理想的一种方式,有更好的志愿者服务持续性。志愿活动的目的之一就是让医学生能尽快适应社会,更好地熟悉以后的工作环境,形成和职业价值观取向一致的价值观和社会观,院校合作的志愿者服务实践活动的开展,让医学生更早、更直观地面对将来的工作环境,强调在实践中全方位提升综合能力,使其学到了在课堂上学不到的东西,既承担了责任,也帮助别人解决了一些实际问题,对促进医学生了解社会,塑造品格、规范行为、拓展知识、增长才干、锻炼能力、增强职业意识与社会责任感具有重要意义,而对医学生志愿者在招聘录用时适当加分,可使其更积极地投入到志愿服务活动中,形成良性循环[10]。在完成在校教育后积极从事志愿实践活动,不仅是新时期加强医学生思想道德建设的重要内容,也是建立新型人际关系、培育高尚人格、提升精神境界、满足人们服务社会和建设社会愿望的重要途径[11]。

4.2 志愿者的培训

调查志愿者对培训时间及培训内容的要求,结合实际情况安排培训课程。开展阶段培训,逐步提升志愿者的综合素质。通过基础课程培训保证志愿者对服务岗位的基本设置有所了解,包括各项需遵守的规章制度、志愿者服务理念、服务内容以及服务规范等,这些培训内容相对浅显,易于教授和学习。志愿者在此培训基础上参加继续教育培训,包括学习基本医学知识、沟通技巧以及处理突发事件的能力等,注重志愿者的多元化、个性化需求,促进志愿者的学习和发展。建立资深志愿者带领新进志愿者的服务机制,使新志愿者更直观地了解志愿服务项目。随着公众的志愿服务意识逐渐增强,越来越多的人加入志愿服务队。新进志愿者医疗服务内容较为陌生,对志愿服务内容不够熟悉。通过以老带新的方式促进志愿服务经验的传承与志愿者相互间的交流。面向资深志愿者开展如何带领新进志愿者的培训,协助新进志愿者尽快、顺利融入整个医疗服务系统。在带领技巧、带领内容、带领流程等方面开展培训形成一套完备的以老带新服务机制。

4.3 评估监督机制

建立健全社区医疗服务志愿者的考核、评估、监督机制。推行社区志愿服务承诺制度,明确服务内容、时间和各方的权利与义务等[12],对优秀志愿者进行物质与精神奖励相结合。实行志愿服务储蓄制度,有研究使用积分制[13]提高志愿者积极性。建立广泛的社会监督机制,是使健康促进志愿者活动走上良性发展轨道、增强服务活动发展后劲的有效措施,以备参与者本人未来之需。

5 其他

建立志愿者服务网络,各个环节衔接紧密,各项活动相辅相成,有秩序、有反馈。

6 讨论

社区医疗服务志愿者自愿性、公益性、无偿性服务的广泛开展,能起到“上为政府分忧,下为群众解难”的重要作用,直接促进了社区资源的合理配置和人力资源的开发。实现资源共享,降低社区服务成本,减轻政府负担[14],但现如今仍然存在很多问题,如志愿者参与意识不强。相对一线城市郊区的社区居民参与志愿者活动的意识比较弱[15]。志愿者已不是新鲜名词,但在相对偏远的郊区,有些居民并不了解志愿者可以做什么。我国区域大,发展不均,郊区的地域比较广大,人口分布不均,且很多地方交通不够便利。志愿者服务能否更加完善是建立在社会大环境发展基础上的,随着社会的进步,社会制度的更加完善,人民生活水平的提升,社区医疗志愿服务才能发展起来。

摘要：随着我国医疗卫生事业的发展,人们对健康的关注,分级诊疗制度的建立与推进,社区医疗卫生服务的作用越来越重要。而社区卫生服务面多并且分散,与此同时社区卫生服务人员的短缺,不能满足庞大的社区人员的健康需求。有效利用社会资源,组织志愿者进行相关健康促进活动,既可以减轻社会负担,又能达到健康促进的目标,而如何有效地组织管理志愿者是一项重要的课题,本文就我国志愿者医疗服务的现状,对社区医疗服务志愿者团队构建的可行性进行分析,提出规范社区医疗服务志愿者团队的一点浅见。

社区卫生服务团队 篇8

1 家庭医生服务团队中社区护理健康体系的建立和实践

1.1 社区护士——家庭医生团队的管理者

清塘社区卫生服务中心位于苏州市城乡结合, 城北街道是一个城镇和农村相结合, 并存在大量外来人口的新型社区, 辖区常住人口38189人, 外来暂住人口约7000左右, 实际服务人口47000人左右。而本中心全科医生 (经过全科规范化培训及转岗培训) 共7人, 要参与社区医疗﹑儿童保健﹑计划免疫﹑康复﹑中医适宜技术﹑老年人健康体检等工作。7人全科医生中1人为返聘医生, 1人为管理人员 (中心主任) 。当初在建立家庭医生服务团队时就考虑了实际困难, 中心共成立了4个家医团队, 每个团队有一名经规范化培训的全科医生作为团队核心, 并辅助1名社区护士及医技人员。家庭医生服务团队是提供全面系统的预防﹑保健﹑医疗﹑康复知识。

1.2 制定团队工作内容, 调动各方积极性

护士主动承担居民健康管理职责, 家庭医生团队服务模式就是改变原有的“被动坐等”模式变为“主动预约”模式。主动联系辖区居委会﹑社区工作人员, 组织一些义诊和咨询活动, 让小区居民与家庭医生服务团队成员建立信任, 中心通过改变工作方式, 调整工作时间, 确定每周1天为中心家庭医生工作室时间, 1天为社区居委会的家庭医生工作室时间, 3天为全科门诊。保证每周有家医服务团队核心人员下社区一天, 主动为辖区居民开展健康指导, 健康档案建立, 高血压﹑糖尿病定期监测及慢病的指导, 为行动不便的居民提供上门诊疗。慢病检测等服务。社区护士主动承担居民健康管理, 通过下社区时的面对面, 平时的电话随访, 了解所管理的辖区的居民有关慢性病知﹑信﹑行现状, 甄别居民相关慢性病危险因素进行分层分级, 对继发心血管事件及各种并发症进行风险预测, 并告知居民以引起患者足够重视。同时教会患者识别自身存在的慢性病危险因素, 并将可控的危险因素确立为社区护士主要干预项目, 结合“适量运动﹑合理饮食﹑戒烟限酒﹑心理平衡”人类健康四大基石理论, 依据首﹑次优原则, 尊重患者意愿, 按照护理程序为患者制定有针对性的﹑个体化健康管理方案, 认真实施干预指导, 必要时培训家庭血压﹑指尖血糖的正确测量方法。

1.3 注重主动服务﹑加强团队成员间的合作分工

家庭医生服务团队不光服务慢病患者, 还包括辖区的健康居民, 了解居民的健康习惯﹑知识水平﹑生活方式等, 辖区的健康档案的完善和利用也是家庭医生服务团队的主要工作, 家庭医生服务团队除了核心成员以外还包括了中心其他岗位成员。社区护士通过合理分工﹑资源整合利用, 协助全科医生完成团队工作。家庭医生服务团队工作可以丰富多样, 开展健康讲座, 居民座谈会, 病友聚乐会等形式, 只要居民想了解的健康知识, 团队都可以提供帮助。社区护士在进行上门访视时, 不仅要关注患者自身, 并把患者家庭及亲属当作患者生活的整体考虑, 吸纳家庭成员共同参与, 不仅要考虑患者疾病本身, 还要善于发现健康问题和不良生活方式, 共同改进[2]。

2 初见成效

2.1 自团队服务模式在本中心实施后, 门诊量稳步上升, 门诊量同比上升了42%, 参加社区工作室及预约家医门诊量在逐渐上升。

2.2 团队服务模式的多样性。改变了原来单一下社区量血压的服务, 开展各种服务模式:健康小讲座﹑如何正确服用高血压药物﹑如何了解化验单﹑家庭中如何保存药物﹑急救小常识等, 形式有上课﹑义诊﹑智力竞赛等。自实施以来, 共开展健康服务43次, 受益﹑参与居民人数约4000余人次。

2.3 开展家医团队服务以来, 2.8万余份健康档案, 成为随诊活档案, 完成3856名老年人的健康体检﹑健康评估, 在体检中新诊断84名慢性病人, 新建家庭病床15张。

3 讨论

3.1 家庭医生团队服务改变了原来“被动式坐堂门诊”转变为主动式的入户上门, 把健康服务送到居民家门口, 为居民提供医药顾问﹑就医导向﹑疾病预防和自我保健指导。团队对居民进行分类﹑分级管理, 主次分明的开展三类人群 (重点人群﹑高危人群和全人群) 的健康管理。但要做好﹑做完善, 需要投入大量全科医生和护师。我国全科医学培训起步较晚, 现在国家在大力培养全科医学人才, 但供需不平衡, WHO指出, 平均2500人口配备1位家庭医生, 本辖区共4.7万人口, 平均7000人才有一位全科医生, 缺口比较大。而有经验的社区护士完全有能力开展绝大部分上门服务和慢病的健康管理。不少国家和地区开展了医师和护师联合协作的团队服务模式。通过本中心近一年来的实践, 医护合作的团队服务模式对现在全科医生短缺, 医生低龄化﹑团队服务工作的合理性上有弥补作用。

3.2 改变护士的健康理念, 是团队服务的关键。健康管理是在健康管理医学理论指导下的一种医学服务, 它通过采用现代医学和现代管理学的理论﹑技术﹑方法和手段对个体或群体的整个健康状况及其影响健康的危险因素进行全面监测﹑评估﹑有效干预和连续跟踪[3]。我中心通过查阅国内外的资料和先进经验介绍, 通过对中心全科护士的多次座谈, 让她们了解自身的优势和不足, 制定团队服务流程, 护士与居民沟通技巧的册子, 让护士转变观念, 家庭医生服务团队是医生为核心, 护士为管理者的合作服务团队, 共同管理辖区居民的健康情况, 充分发挥护士善于观察﹑善于沟通﹑亲和力强的特点, 为医生发现问题﹑解决问题提供帮助。

在国家新医改政策下, 对社区卫生服务提出明确要求:要完善服务功能, 并逐步承担起居民健康“守门人”的职责[4,5], 家庭医生服务团队模式, 在我国是个较新的事物, 很多工作都有待开拓和创新, 社区护士只有主动转变健康管理理念, 主动服务居民和病人, 将工作内容将由疾病护理拓展至疾病预防与控制﹑健康教育﹑健康管理﹑和慢病管理等方面, 积极提高自身素质, 创造条件使社区护士在家庭医生服务团队中发挥重要角色和作用。

摘要：目前我国家庭医生制度起步较晚, 能独立承担家庭医生职责的规范培训的全科医生较少, 在这一形势下, 本中心自2014年开始探索家庭医生服务团队模式 (下称团队) , 由全科医生, 社区护士共同承担居民健康管理, 通过改变社区护士的服务理念、提高专业素质, 在团队中发挥专业协作, 管理协调、医患沟通的作用, 更好的为居民提供面对面的卫生服务。

关键词：家庭医生服务团队 (团队) :社区护士全面健康管理

参考文献

[1]鲍勇中国家庭医生制度研究[J].社区卫生保健, 2011, 10 (1) :1-5

[2]王凌云, 马鹏涛家庭医生式服务中社区护士家庭健康管理体系的构建与实践[J], 2013, 16 (9) :3002-3005

[3]刘可仪, 周颖清社区护士角色功能的初步研究[J], 中国全科医学, 2011, 14 (1) :90

[4]杨燕, 李颖护患﹑医患沟通应用的细节问题[J], 中国社区医师, 2010, 24 (12) :240

社区卫生服务团队 篇9

1 资料及方法

1.1 一般资料

选取我院2010年4月至2011年4月来, 已确诊为2型糖尿病患者64例。年龄36～80岁, 平均 (64.76±7.62) 岁。

1.2 方法

选取社区的2型糖尿病患者64例, 利用社区全科医师的团队, 运用前瞻性研究方法, 把居住本社区的2型糖尿病患者, 随机分为实验组和对照组, 各32例。实验组由全科医护团队实施社区定期宣教, 进入家庭具体指导, 包括饮食、运动、心理疏导和科学的生活方式指导, 纠正不良生活方式, 定期检测, 按个体差异具体指导。对照组则按一般的宣教, 监控项目自由检测。

1.3 数据分析

本项目实验组监控的主要项目包括体重、血压、血脂、血糖 (餐前、餐后) 、糖化血红蛋白、肾功 (尿蛋白、肌酐比) 。应用SPSS软件进行统计, 应用χ2检验和T检验, 观察社区对2型糖尿病的监控效果。

2 结果

经过全科团队医师糖尿病综合防治管理, 参加该模式管理的患者即实验组目前平均空腹血糖水平 (7.51±1.26) mmol/L, 而对照组的平均空腹血糖水平为 (7.84±2.23) mmol/L, 经统计学检验, P=0.102>0.05。见表1。

实验组93.75%的患者在社区卫生服务中心就医, 并90.63%有固定医师, 对照组只有62.5%在社区卫生服务中心就医, 只有56.25%的有固定医师。

3 讨论

糖尿病防治是一项系统工程, 全科医师需要掌握的糖尿病药物与非药物治疗知识和技能有[2]:

3.1 做好蓝光疗法和药物疗法的准备工作与护理工作

具体见蓝光疗法和药物疗法。

3.2 遵医嘱给予血浆、白蛋白和肝酶诱导剂

非结合胆红素增高明显者遵医嘱尽早使用血浆、白蛋白以降低胆红素脑病的危险。白蛋白一般稀释至5%静脉输注。溶血症者遵医嘱正确输注丙种球蛋白以抑制溶血。

3.3 杜绝一切能加重黄疸、诱发胆红素脑病的因素

避免发生低温、低血糖、窒息、缺氧、酸中毒、感染, 避免不恰当使用药物等。 (1) 做好保暖工作, 监测体温, 维持体温正常。 (2) 供给足够的热量和水分, 如病情允许及早、足量的喂养, 不能进食者由静脉补充液体和热量。监测血糖, 及时处理低血糖。 (3) 监测血气分析、电解质, 缺氧时给予吸氧, 及时纠正酸中毒。 (4) 避免使用影响胆红素代谢的药物如磺胺类、吲哚美辛等等[3]。全科医护团队具有为社区糖尿病患者及家庭开展健康教育、饮食指导, 心理疏导, 科学生活方式指导, 规范化用药, 实验室指标的监测等监控的能力。本研究主要探索由社区全科医护团队、家庭、患者三位一体化共同合作服务模式。对糖尿病患者实施心理、饮食、运动、服药指导和病情监控等多元化综合服务。所有监控项目均在社区健康服务中心完成。实验证明, 微量和极低于感染发病时所产生的肿瘤坏死因子-α (Tumor Necrosis Factor, 简写TNF) 。严格卧床休息, 应用止血药物 (如垂体后叶素) , 必要时可经纤维支气管镜止血, 或插入球囊导管, 压迫止血, 或明胶海绵止血。若咯血量过多, 可酌情适量输血。需严加防范和紧急抢救咯血窒息, 因其是致死的主要原因。新生儿由于胆红素生成较多。专人护理大咯血患者, 指导患侧卧位。减少肺的活动, 有利止血, 并可避免血液流向健侧。嘱咐患者, 如感到喉头有血或发痒时, 轻轻地将血咳出。按医嘱给予垂体后叶素等。

3.4 咯血时注意事项

咯血严重时禁食, 咯血停止后饮食应有足够热量, 富含维生素和易消化的温流食, 禁止进刺激性强的饮食, 注意保持大便通畅。

3.5 窒息的抢救

配合患者发生窒息时, 立即配合抢救。立即置患者头低足高位。充分给湿化氧, 直到呼吸困难和紫绀消失为止, 可纠正缺氧。湿化氧的目的, 可防止气管内分泌物黏稠、结痂而影响呼吸道通畅。自主呼吸微弱或消失时, 给予呼吸兴奋剂, 进行人工呼吸或机械通气管。按医嘱迅速有效地应用止血药物。

基于以上糖尿病的流行现状, 成立全科医护团队, 为社区糖尿病患者及家庭进行有效的监控服务, 从而提高居民的生活质量, 减轻患者及家庭的负担, 摸索有利开展社区糖尿病工作的最佳服务模式。本社区拥有经验丰富的社区糖尿病管理医护人员, 从事一线糖尿病管理防治工作十余年, 在糖尿病健康教育、生活方式指导、饮食指导、心理疏导及用药和实验室检查等方面的全科护理, 管理服务模式疗效显着, 值得对社区患者进行推广。

参考文献

[1]深圳市慢性病防治中心.深圳市高血压、糖尿病社区综合防治项目工作手册[S].深圳市卫生局, 2008:24-33.

[2]WHO.Definition, diagnosis, and classification of diabetes mellitus and its complications.report of a WHO consultation diagnosis and cl-assification of diabetes mellitus[J].Geneva:WHO, 1999:310-312.

[3]叶力夏提阿德力别克.社区全科团队实施糖尿病防治管理的效果评价[J].亚太传统医药, 2009, 5 (5) :133-135.

社区卫生服务团队 篇10

1资料与方法

1.1一般资料

在民治社区健康服务中心（以下简称社康中心）辖区的慢性病病人管理中，排除70岁以上老年人及有较严重并发症或不愿意接受本次研究的患者[1]后，符合WHO(1999年）诊断标准的糖尿病患者150例，设为观察组，其中男65例，女85例，年龄27～69岁，平均（53.5±6.5）岁。其中本科以上学历10例，大专26例，中专及以下学历114例，同时另选取150例患者为对照组，两组患者在男女比例、年龄、学历上比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

观察组以全科医护团队为患者及家庭进行监控，通过提供多元化的服务等综合干预；对照组按一般的宣教，监控项目自由检测。三位一体服务模式具体如下：

1.2.1全科医护团队

1.2.1.1医护团队在三位一体服务模式中为措施制定者，首先为患者健立慢性病管理档案，由医护团队每月一次家访进行个体指导，保持监控的连续性。

1.2.1.2健康教育，把糖尿病相关知识编印成册，每个家庭一册，在每次家访时给予培训一章，培训完给予总结。每3个月在社康中心开糖尿病健康教育讲座一次，组织患者进行讨论。

注：与干预前比较，△t自左向右依次为2.001、2.221、1.995、2.717、3.561，均P<0.05；与对照组比较，▲t自左向右依次为1.998、2.032、1.983、2.651、3.291，均P<0.05

1.2.1.3设置科学生活方式。按照国际认可的糖尿病低危组5个变量设定：(1)BMI<25 kg/m2;(2)高谷类纤维、高多价不饱脂肪酸、低反式脂肪和低血糖负荷的饮食；(3)每天至少参加中至强度体力活动半小时；(4)戒烟；(5)限量饮酒[2]。

1.2.1.4饮食指导。根据笔者的有关调查结果[3]，针对患者对饮食需求存在严重误解，给予加强指导。

1.2.1.5心理疏导。精神紧张可以导致许多升糖激素分泌增加，使血糖进一步升高[4]。所以给予必要的心理辅导，维持精神愉快，不仅可以维持内分泌功能正常，同时也可以维持正常的血糖。从基本上讲只要正确认识糖尿病，大多数人不会对糖尿病会有过分的恐惧。所以根本上讲就是要正确认识糖尿病。

1.2.1.6规范化用药，根据胡绍文等[5]的药物治疗的原则，正确选择口服降糖药及胰岛素增敏剂；要注意各种药物的禁忌证、注意事项。

1.2.1.7实验室指标的监测，每次家访时注意监测患者体重、血压及空腹血糖，同时叮嘱患者定时去医院检查三酰甘油、糖化血红蛋白、肌酐等。

1.2.2患者

患者在三位一体服务模式中为措施执行者，再好的措施没有很好地执行也是无效。所以对于患者的基本要求是要很好地执行措施。

1.2.2.1在医护团队指导下认真学习糖尿病知识，只要正确认识糖尿病，就不会对糖尿病会有过分的恐惧。

1.2.2.2针对本身对饮食需求存在的误解，控制自己，服从在医护团队制定的科学生活方式。

1.2.2.3定时定量服用降糖药或胰岛素增敏剂，不中断，不自行减量。

1.2.2.4定时监测自身的体重、血压及空腹血糖、同时定时去医院检查三酰甘油、糖化血红蛋白、肌酐等。

1.2.3家属

家属在三位一体服务模式中为措施配合者。

1.2.3.1与患者一起认真学习糖尿病知识。

1.2.3.2在患者心理有恐惧时给予心理安慰与支持，增强患者坚持下去的信心。

1.2.3.3因为大多患者都为中老年人，所以饮食上大多都为家属控制，所以家属在饮食上要严格遵照医护团队制定的饮食措施，控制患者的饮食。

1.2.3.4多与患者交流，可以和患者多出去散步，放松患者的心情。

1.2.3.5叮嘱患者定时定量服用降糖药或胰岛素增敏剂。

1.2.3.6陪着患者定时检查。

1.3观察指标

记录两组患者干预前后体重、血压、三酰甘油、空腹血糖、糖化血红蛋白、肌酐变化情况，和患者对糖尿病的认知率，治疗率及控制率。

1.4统计学方法

应用SPSS 16.0软件行统计学处理。计量资料数据以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验。计数资料以率表示，采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

干预后，观察组患者体重、三酰甘油、空腹血糖、糖化血红蛋白、肌酐都明显下降，与干预前比较，差异均有统计学意义（均P<0.05），与干预后对照组比较，差异均有统计学意义异（均P<0.05）。观察组患者认知率为98.6%，治疗率为97.3%及控制率为90.0%，与对照组比较，差异均有高度统计学意义（均P<0.01）。见表1、2。

3讨论

2001年，中华医学会糖尿病分会对糖尿病患者的并发症进行分析，结果显示，糖尿病患者有慢性并发症相当普遍，患病率已达到相当高的水平，糖尿病及其并发症的预防与治疗是摆在我们面前的一个重大社会卫生问题。针对目前糖尿病的严竣现状，在未来的二三十年中，将面临巨大的挑战和艰巨的任务。同时由于大多数人对糖尿病的认知程度与流行趋势不相符合，所以医护人员在糖尿病防治中必须发挥更大的作用，而且随着医疗社区化的发展，糖尿病这类慢性病的防治已下发至社康中心管理。所以探讨一种更有效的糖尿病监控服务模式已是大势所趋。

基于以上糖尿病的流行现状，本研究成立社区全科医护团队、家庭、患者三位一体化共同合作服务模式，为社区糖尿病患者及家庭进行有效的监控服务，三位一体化共同合作服务模式是以医护团队为指导，患者执行，家庭为之配合的一种全新模式。为患者开展健康教育、饮食指导，心理疏导，科学生活方式指导，规范化用药，实验室指标全方面的监测，取得不错的效果。从本研究结果也可看出，不仅在患者的认知率，治疗率及控制率上，而且在糖尿病的各个实验室指标的比较上，都比以往的一般模式有明显的进步。所以全科医护团队对社区2型糖尿病监控服务模式，能有效地控制糖尿病患者病情，为社区开展糖尿病规范化管理提供可操作性的经验。

参考文献

[1]李元香,钟茂帆,苏娟,等.社区2型糖尿病个体化家庭护理干预方法探讨[J].中国临床研究,2012,25(6):619-620.

[2]Ha FB,Manmn JE,Stampfer MJ,et al.Diet,lifestyle,and therick oftype 2 diabetes mellitus in woman[J].Engl J Med,2001,345:790-797.

[3]钟茂帆,郑春英,苏娟,等.民治社区2型糖尿病患者对饮食认识的调查[J].中外健康文摘,2012,9(11):402-403.

[4]孙富根,方润岑,程剑,等.2型糖尿病患者综合性心理卫生干预对照研究[J].健康心理学,2002,10(6):464-466.

[5]胡绍文,郭瑞林,童光焕,等.实用糖尿病学[M].北京:人民军医出版社,2003:72-106.

[6]邱振瑜.1例高龄高危气管切开、胃造瘘术后2型糖尿病患者的个性化护理体会[J].中国医药导刊,2010,12(5):882.

[7]王月娥.胰岛素泵强化治疗2型糖尿病的护理干预[J].中国医药导刊,2009,11(6):1042,1044.

[8]赵淑云.Ⅱ型糖尿病患者深静脉置管的护理[J].中国医药导刊,2008,10(5):745.

[9]郭艳宏,王久英,陈宏.循证护理在糖尿病护理中的应用63例分析[J].中国医药导刊,2009,11(11):1938.

弼兴知识产权服务团队 篇11

执业机构名称 上海弼兴律师事务所

团队成员人数 90人

团队建立时间 2013年3月

主营业务领域

上海弼兴律师事务所是一家以知识产权和涉外法律业务为主的综合性律师事务所，是上海少数的同时具有专利代理资格和商标代理资格的律师事务所，其合伙人及团队曾向近万家的国内外企业及个人提供了专利、商标、著作权、集成电路布图设计、反不正当竞争及商业秘密等全方位的知识产权法律服务和综合性的国内外法律服务，专利、商标申请量及诉讼案件量均排在全国前列。

团队介绍

上海弼兴律师事务所由上海智信专利代理有限公司（原华东专利事务所）原合伙人薛琦及其团队于2013年创立，现有员工近百人，包括律师及律师助理20余人，专利代理人及专利工程师50余人，商标代理人10余人，以及流程行政等辅助人员10余人。

管理制度

本所通过不同部门、层级的岗位设置，以及业务管理委员会、质量管理委员会、培训委员会和学术委员会从不同层面的管理和把控，保证本所代理业务的“专业、及时和创造”。

一、业务质量保障制度

本所通过全方位的培训制度、严密的质量检查制度、学术研究以及个性化的客户服务来保障本所的业务质量。

1.全方位培训制度

1）新人集中培训制度：每一位本所新人都必须接受本所制定的2-3个月的集中式授课培训；

2）新人带教制度：每一位新人都由两名导师全面负责带教新人，并保证新人的案件质量；

3）公开讲座制度：每月定期由本所资深代理人开展对外开放的主题讲座，目前已累计开展讲座近200场；

4）行业间、国内外培训交流制度：每年选派优秀代理人参加各类国内外会议、讲座及培训交流；

5）部门定期总结培训制度：各部门定期就各种业务问题进行总结并开展针对性培训。

2.质量检查制度

（1）形式质检：制定严密的形式质检标准，确保本所每一个案件都达到形式质检要求；

（2）实质质检：成立三人合议小组，对被检案件进行全面检查并打分核定。

3.学术研究制度

本所倡导开放、自由的学术讨论氛围，鼓励代理人主动研究，积极探讨。本所拟基于本所团队十多年来的经验、案例和学术积累，针对知识产权法律问题出版相应系列著作，本所团队目前正在紧锣密鼓筹备中，预计第一本今年即可问世。

4.个性化服务制度

本所特设客户管理服务部，收集和管理客户意见，为客户提供个性化服务，并且不断持续优化各方面的服务质量，使客户体验到更专业、更优质的服务。

二、内部流程管理制度

本所通过业内最先进的软件系统以及严密的岗位设置对业务流程每一个环节进行监管及审核，做到系统监控、人工审核的“双重监管”，确保本所每日流转的数百上千件文件及票据及时有序地提交转达，使整个流程始终有条不紊地进行。

团队优势

（1）强大的专业团队

我所知识产权代理服务团队已有17年的历史，是上海最早的专利团队之一。目前其汇集五湖四海精英，目前拥有律师、专利代理人、商标代理人等法律专家和技术专家近百人，专利业务的技术领域几乎覆盖现今理工科各类技术领域及具体方向：机械、光电、材料、生物、医药、化工、食品、环境工程、工业设计等，能够以中、英、韩、日、德、法等语言为国内外客户提供优质的法律服务。

（2）严密的管理体制

相比其他律所及专利事务所各自为战的现状，我所以公司化管理的模式，有效整合及发挥团队协作的优势。本所通过严密的岗位设置以及四大委员会从不同层面的管理和把控，以保证我所能够提供最为专业及时优质的法律服务。我所专利质量保障制度确保我所接收的每一个案件都能达到我所的质量标准，专利流程管理制度确保本所每日流转的数百件专利文件及票据及时有序地提交转达，使整个流程始终有条不紊地进行。

（3）优质的法律服务

从专利申请的授权率上，我所发明专利的授权率为75%以上，尤其在生化领域授权率在90%以上，远高于业界的平均水平。

本所还特设客户管理服务部，在代理服务全过程为客户答疑解惑，并定期发放客户满意度调查，我所的服务质量在业内一直保持良好的口碑。为了更好的服务于客户，我所还为客户提供个性化服务，以满足客户的个性化需求。

我所在服务代理过程中不断收集客户意见、关心各国法律法规的修改情况，持续改进和优化各方面的服务质量，以使客户体验到更专业、更优质、更全面、更及时的服务。

（4）全球化的业务网络

我所的创始人和合伙人多来自海内外知名的律师事务所，拥有丰富的实务经验，曾经为国际国内的众多知名大企业提供过法律服务。我们的专家团队深刻理解企业的需求，谙熟国内外的法律实务体系、监管环境以及商业惯例，并且能够熟练运用包括汉语、英语、德语、日语、韩语、印尼语以及马来语等多种语言与客户进行口头和书面的交流。

超凡知识产权服务团队 篇12

执业机构名称北京超凡知识产权代理有限公司

团队成员人数851人

团队建立时间2002年

主营业务领域

知识产权授权确权行政诉讼、民事诉讼、管理咨询等全方位、立体化、一站式法律服务。

团队介绍

超凡知识产权服务团队隶属超凡知识产权,超凡知识产权始创于2002年,是一家经中华人民共和国国务院主管部门批准的具有国内外专利、商标、版权代理资格的一站式全产业链知识产权服务机构。经过多年的发展,超凡已成为中国领先的综合性知识产权服务机构之一,在众多知识产权服务领域中处于行业的最前沿。超凡已在北京、成都、杭州、深圳、重庆、广州、长沙、武汉、苏州、南京、天津等地设立了10余家独立机构。超凡旗下除了商标代理机构外,还包括北京超凡志成知识产权代理事务所(主要负责国内外专利代理及法律服务)、北京超成律师事务所(主要负责国内外知识产权民事、行政诉讼及法律咨询服务)。

超凡作为中华全国专利代理人协会会员、中国知识产权研究会会员、中华商标协会副会长单位、北京中关村企业信用促进会会员等诸多组织的成员,被评选为北京市知识产权服务品牌机构培育单位,被北京清华科技园指定为知识产权服务机构,连续多年被评为世界“千佳”事务所(WTR1000)、全国优秀商标代理组织,也是国内少数几家受邀参加国务院法制办举办的修改商标法座谈会的代理组织之一。2015年8月,超凡股份在新三板成功挂牌(股票代码:833183),成为中国知识产权行业上市第一股,在业界内外引起了强烈反响。

主要成果及获奖情况

1.“Darjeerling”商标异议案及“苏菲麻莎SOPHIEMARCEAU”商标异议案被中华商标协会评为2014-2015优秀商标代理案例;

2.“锦竹”商标争议及行政诉讼案(2013年被评为十大商标事件)、泸州老窖股份有限公司“银国窖”商标驳回复审行政诉讼案(本案入选全国知识产权法院典型案例)、深圳大使箱包公司诉北京天意新商城等外观设计专利侵权纠纷案(本案入选全国知识产权法院典型案例)、“舞东风”商标行政诉讼案、“WOWO”商标撤销复审案、“最粮液”商标行政诉讼案、“伟迪捷”商标侵权案等百余件国内商标、专利行政诉讼及民事诉讼案件;

3.五粮液集团韩国维权案、张裕集团制止“张裕”商标在加拿大和澳大利亚的恶意抢注案、纳爱斯集团制止“FAST CLIN LOI A”商标在安哥拉的恶意抢注案等国际商标案件;

4.五粮液集团知识产权发展规划(2012-2016年)项目、攀钢集团商标发展规划(2011-2015年)项目、泸州市商标兴市战略规划(酒类行业)、海南省水产品品牌战略规划等知识产权咨询项目;

5.团队成员霍廷喜先生主编《多功能英汉对照商标注册用商品和服务国际分类表》;

6.团队于2015年汇编完成《超凡知识产权文集》。