“我身边的社区卫生服务”市卫生局发文

“我身边的社区卫生服务”市卫生局发文（精选10篇）

“我身边的社区卫生服务”市卫生局发文 篇1

兰州市卫生局关于转发省卫生厅《转发 卫生部办公厅〈关于开展“我身边的社区 卫生服务”主题宣传活动〉的通知》的通知

各县、区卫生局:

现将省卫生厅关于•转发卫生部办公厅†关于开展“我身边的社区卫生服务”主题宣传活动‡的通知‣（甘卫妇社便函„2011‟21号）转发给你们，请按照通知要求，认真组织开展这项宣传活动。现就我市开展宣传活动有关事项通知如下：

一、演讲比赛。

2011年7月30日前，各县区卫生局必须组织辖区完成初赛，选拔1-2名参赛选手填写•演讲比赛决赛推荐表‣，参加全市组织的比赛。8月上旬，市卫生局将举行市级复赛，推荐一等奖及二等奖选手参加省级比赛。

二、有奖征文和摄影比赛。

各县区卫生局要认真组织征文稿件、摄影作品的初评工作。2011年7月25日前，以县、区卫生局为单位将初评后的征文和摄影作品以及填写的•有奖征文参赛表格‣和•摄影比赛参赛表格‣及电子版报送市卫生局社卫处。卫生部原文和填报表格请从市卫生局“双重网底”qq群共享下载或登录http://

二〇一一年七月八日

“我身边的社区卫生服务”主题宣传活动

兰州市演讲比赛复赛推荐表

“我身边的社区卫生服务”市卫生局发文 篇2

截止目前, 南京市所有区、县都开展了社区卫生服务, 全市已建成社区卫生服务机构877个, 其中社区卫生服务中心134个, 社区卫生服务站743个。社区卫生服务机构门诊人次已占全市门、急诊总量的40%以上。作为城市最基层的医疗服务单位, 社区卫生服务机构在普及国家基本医疗政策、实现公共卫生广覆盖中越来越体现出它的优势所在。

1 社区卫生服务机构的公益性比大中型医院更明显

社区卫生服务机构提供的医疗服一务主要是“小病”、“常见病”、“多发病”的诊治。除此之外, 还承担着12项公共卫生服务, 包括健康教育、传染病控制、慢性病防治、计划免疫、妇幼保健、老年保健、康复、计划生育指导等。这些公共卫生服务主要由政府财政提供资金, 免费向居民提供。政府采取购买服务的方式, 根据机构的服务人口数和提供服务的项目、数量、质量, 在全面考核评价的基础上给予核定补助。2008年南京市、区财政将按照辖区常住人口每年不低于20元/人的标准, 对社区卫生服务机构为社区居民提供的基本医疗和公共卫生服务给予补助。同时列出7

(1) 南京市玄武区疾病预防控制中心

江苏南京210016项63个指标对社区卫生服务机构进行考核。政府作为社区卫生投入的主体决定了社区卫生服务机构的公益性比大医院更加明显。

2 社区卫生服务强调的是以“健康”为中心的服务理念

健康的含义包括人的生理和心理等各个方面的良好状态。随着经济发展和人们生活方式的改变, 以心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病等为代表的慢性非传染性疾病已成为严重威胁我国居民健康的一大“杀手”。据统计, 全国每天约1.3万人死于慢性病, 占全国总死亡的70%以上, 城市地区高达85%以上。而且, 慢性病病程长、费用高、治愈率低、致残率高, 给家庭和社会造成了沉重的负担, 居民对防治慢性病的卫生服务需求不断增加。而这样的预防控制工作靠大医院的医疗资源是远远不够的, 更多的要靠社区卫生服务来实现。通过医疗、康复、心理、行为、社会等多方面的综合性照顾与协调, 可以逐步提高全体居民的整体健康水平。

3 社区卫生服务机构提供的服务更全面

社区卫生服务机构的服务范围是社区全体居民, 以社区全体人群为对象, 而不仅仅是病人, 包括社区中的病人、亚健康人群和健康人群。同时提供服务的内容为综合性服务, 除了提供基本医疗外, 还提供融预防、保健、康复、健康教育及计划生育技术指导等为一体的综合服务, 使服务的需求和供给呈现丰富多彩的内容。提供服务的模式是连续性、全程性的, 对居民来说, 从出生到临终, 不论其性别、年龄或身体、行为及社会层面的问题, 社区卫生服务机构均对人的生老病死整个生命过程提供连续性、周期性的卫生和医疗保健服务。社区卫生服务可和病人及家属保持情感的交流, 还可以为每位居民建立健康档案、健康联系卡, 通过社区的自动化软件系统对居民实行连续、动态的健康管理, 从而全面掌握居民个人及家庭的健康状况。

4 社区卫生服务的服务成本更低

相对于大医院较高的诊疗费用, 社区卫生服务机构的药品是基本药品, 技术是适宜技术, 这种服务价格比大医院低得多, 居民能够承受得起。目前, 我市多个区、县在社区卫生服务机构中已经执行药品的零差价销售, 其门诊费用只有同城大医院的1/2或1/3。据统计资料表明, 在保证医疗质量的前提下, 同一种病每一门诊人次可以节省费用45元, 每一出院病人可以节省费用990元。

5 社区卫生服务更具便捷和可及性

人们在患病时往往有诸多不便, 尤其是老人、妇女、儿童和残疾人, 所以, 医疗机构方便与否, 成为社区居民日常就诊的首选。社区卫生服务机构定位于社区, 合理分布于各街道, 位居于社区居民的家门口, 无论您在何地、在何时都能在15分钟内到达一所社区卫生服务中心 (站) 及时得到诊治。同时, 医务人员可以按照您的需要, 预约上门诊治、访视或建立家庭病床等, 全方位提供方便、快捷的服务。

综上所述, 社区卫生服务机构以其完善的网络、合理的定位、方便快捷的综合服务, 越来越成为社区居民日常生活中健康保障的首选。但是, 由于社区卫生服务机构多数是由原来的街道、乡镇卫生院转型而来, 基础较差。如:医疗质量还是得不到患者的信任;软、硬件建设跟不上老百姓的就诊需求;提供服务的公共卫生专业人员和全科医师极度缺乏等等, 成为目前社区卫生进一步发展的“瓶颈”。然而, 随着政府对公共卫生和基本医疗服务投入的不断增加, 群众对社区卫生服务认可程度的不断加强, 实现“小病在社区, 大病到医院, 康复回社区”的就诊模式将不再是梦想。社区卫生服务机构也将成为实施公共卫生服务的摇篮。

社区医疗服务,就在您的身边 篇3

家住北京市东城区金鱼池小区的李德校老人今年82岁了，长期患有心脑血管老年病，2010年之前，一直在宣武和友谊医院就诊，他告诉《经济》记者，“我是从2010年年初开始选择在小区附近的天坛社区卫生服务中心看病的，以前对社区医疗都不了解，后来听左邻右舍经常提起，说咱们这边的就医环境和服务态度都特别好，就过来看看。”老人没想到这里的社区医疗服务，不但满足了病人经常体检看病的需求，而且方便快捷、热情周到、医术精湛。2月初，《经济》记者就和李德校老人一同走进天坛社区卫生服务中心，亲身体会到了社区医疗给附近居民带来的便利。

步行10分钟 实现家门口看病

李德校告诉记者，现在生活条件虽然好了，但是很多老人都患有心脑血管之类的慢性老年病，这种病发病率很高，平时看似不严重，但要经常体检和吃药。过去，他一直去宣武和友谊医院，路上来回要一个多小时，加上看病和等待的时间，每次去体检或看病都要一上午，家人又不放心，子女还要陪着，既耽误工作又影响生活。现在好了，附近有了社区医疗服务中心，每次走路只需10分钟，也不需要家人陪同，自己走过去就行，方便又安全，家人也放心，关键是这种常规检查和社区服务中心做得很好、很到位，经济又快捷，深受附近居民的认可和赞同。

说话间就到了天坛社区卫生服务中心，等候大厅已经坐满了前来看病的患者。除了个别行动不便的老人有子女陪同以外，其余的患者都是自行前来就诊。老人一进门就和很多人打招呼，看来他们已经很熟了。取号、就诊、咨询、取药一切都是那么井井有条、轻松和谐。在这里，看不到医患关系的紧张，看不到就诊患者的埋怨苦闷，有的只是医疗人员和患者之间的热情沟通和嘘寒问暖。

趁着李大爷看病的间隙，记者和前来就医的患者攀谈起来。

今年57岁的何女士说，她家祖孙三代都在这儿看病，这里的就医环境好、医护人员医疗技术也好，大夫服务热情，对人和气，在这里还可以体会到北京精神，他们附近的居民都愿意来这儿，根本就不次于大医院。“其实对于患者来说医生的医德和治疗技术最重要，当然，如果条件允许的话，能够建立病床方便患者住院那就更好了。”

天坛社区卫生服务中心前身为崇文区综合性一级医院“崇文区前门医院”，2007年转型为社区卫生服务中心，主要承担着前门和天坛两个街道6万多人口的基本医疗保健和公共卫生服务职能，下设4个社区卫生服务站——金鱼池社区站、天坛东里社区站、天坛南里社区站、前门社区站，为居民提供预防、基本医疗、保健、康复、健康教育、计划生育咨询指导“六位一体”的社区卫生服务，做社区居民健康守门人。5年多来，天坛社区卫生服务中心受到了附近居民的热情赞誉和认可。

东城区卫生局副局长吴礼九向记者介绍，为了实现社区健康管理全覆盖，使全区居民享受到安全、有效、便捷、经济的公共卫生和基本医疗服务，到2015年底，东城区将完成规划设置的社区卫生服务中心（站）的标准化建设工作，保证辖区居民出行15分钟之内就能到达社区卫生服务中心（站），真正实现“家门口”看病。

开展特色服务 建立健康管理社区

记者走进天坛社区卫生服务中心三楼的中医科，立刻被满墙的锦旗所吸引，“一流的服务，一流的技术”、“恪守医德,忠于职责”、“医德高尚，医术精湛”、“妙手扶桑梓，高医攀新峰”，等等。中医科主任陈海明介绍说：“目前从主治到副主任医师共有9人，包括理疗和临床等等，老中青三代组合，以四五十岁居多，临床经验丰富。区里经常会对我们进行继续再教育的培训，同时中心内部也自创了一个培训，叫‘楼道小课堂’，专门针对中医科的业务展开培训。”

据悉，开展这种特色服务是社区医疗服务中心的特点和优势，他们可以根据附近患者的需求和周边环境的需要，开展形式多样、符合当地实际需要的特色服务。像中医科就是为了进一步提高医护人员的综合业务水平，丰富就诊患者健康医疗知识而设立的，中医科还开设了每周一次的健康教育小课堂。课堂面向所有中医科医护人员及就诊患者，地点就在楼道里。每周由一名医护人员担任讲师，时间15分钟左右，讲解各科常见病的诊断、治疗知识，同仁们相互交流临床治疗中的经验体会，使这些经验能够更广泛地运用于临床，更好地为患者解决病痛。小课堂对就诊患者来说也是一次极好的健康教育讲座。为使就诊患者能从健康教育中获益，讲师们深入浅出，使用通熟易懂的语言，介绍简、便、廉、验的治疗方法，让患者们更加了解自身疾病及预防保健常识。

由于就诊患者人数众多，医护人员工作忙碌，离不开各自岗位，所以小课堂就直接设在了三楼的楼道里，方便医护人员及患者的参加。因此大家都亲切地称其为：楼道小课堂。由于大夫们讲的都是门诊中的真人真事，无形中拉近了医患间的距离，让大家听得真实管用，激发了患者的求知欲望，起到了极好的作用，深受居民的喜爱和欢迎。

据记者走访了解，目前，中医治疗服务受到患者的极度认可和欢迎。“中医治疗之所以能在社区中心这个大背景下成为特色的原因是‘大胆创新’。早期中医治疗是通过望闻问切，发展至今开展的项目有骨科按摩、针灸、刺血、走罐、中医康复等，这些尤其对残疾人的帮助更大，同时也符合现在社区居民的多种健康和保健需求。”中医科主任陈海明介绍说，“一方面是现在国家对医疗扶植政策好，就医环境得到改善，工作起来得心应手，每个人都愿意发挥自己的能力开展特色治疗为社区病人服务；另一方面是东城区政府及社管中心对社区卫生服务中心技术的大力支持，宣传工作的稳步推进。”

现在这些社区服务中心都在全面实施以中医药为特色的健康管理工作，打造以提高居民健康素质为目标，以中医药健康管理为内容，以中医药机构合作为途径，以社区居民广泛参与为基础的中医药特色健康管理社区，实现社区健康管理全覆盖。

建立居民健康服务系统是社区医疗的又一突出特色，服务中心为附近的小区居民建立健康档案，提供个人健康信息管理、健康预警服务和健康指导、膳食搭配等服务，从而实现了很好的健康管理效果。

加强监督管理

做人民群众信得过的医疗服务

在社区卫生服务中心，一位名叫王和宣的患者告诉记者，她是退休公务员，第一次到该中心求医问药，虽然用了“先锋”等人们印象中价格不菲的消炎药，但一次输液的费用也没超过50元，她说自己过去无论大病小病都到大医院治疗，一次感冒没几百元治不好。“社区医疗的确好，不仅药价降下来了，而且特别方便”，王和宣说。记者在走访中发现，社区医疗受到群众青睐的程度超出我们的想像，仅春节期间，社区卫生服务中心门诊总量就达2000多人次。在谈到监督考核时，陈海明笑着说：“我们从来不担心考核会不合格，因为我们每个团队每个人都是在用心对待我们的每一个患者。”据了解，每年东城区社管中心会有两次绩效考核，主要从工作量、疗效及慢病精细化管理等方面。此外，中心内部每季度有患者民意测验，发放问卷给患者进行测评。

“现在国家给医护人员解决了待遇问题，还有与公务员一样的绩效考核奖金，年底服务中心还给补助，这样的待遇谁还不安心工作？”陈海明笑着说，“我们对待每一个患者都像对待自己的家人一样，为他们考虑到每一个细节，便宜的药能治好的病我们绝不开高价药。”

随着社会的快速发展，群众对医疗服务质量和效率的要求越来越高，看病找专家、医院选环境、药品选对价、服务需优质、收费要低廉。当前，全社会高度关注的看病难、看病贵的问题，实质上是看好医生难、看大医院贵，解决这些问题虽然不能一蹴而就，但社区医疗服务中心的建立和发展，有效地缓解和解决了这些问题。就北京市来看，自2010年政府正式对外公布《北京市2010—2011年深化医药卫生体制改革实施方案》以来，各区县根据自身特点和优势，主动创新、因地制宜，开辟了一例又一例的社区医疗新模式。“新医改”真真切切给居民带来了优质的服务和贴心关怀。“我们将会一直坚持政府主导、预防为先、健康为重、服务民生的理念，切实做好社区医疗服务工作，努力为每一个患者创造更优越的就诊环境，全力保障居民健康。”吴礼九最后强调。

我身边的社区卫生服务llkw9 篇4

我们是平凡的医护人员，我们是普通的社区卫生工作者；我们有着不懈的坚持。你看，那炎炎夏日里奔波于居民楼里的一袭白衣，你看，那寒冬里记录着居民健康的颤抖的手，你看，那风雨里无阻的身影。这一切只因我们坚守着人们的健康、为了让优质的社区卫生服务围绕在每个人身边。

中心的每一位医护人员自从事社区卫生服务工作以来，经历了太多的困难和艰辛。社区卫生服务开展之初，居民根本不了解何为社区卫生服务，不配合工作的大有人在，甚至有人辱骂服务人员，这些大家都默默忍受了。入户困难是最令我们头疼的事情，有的家庭明明有人在家却不给开门，有的即使开了门，服务人员首先遇到的也是怀疑和鄙视的目光。为了解决这些难题，社区卫生服务中心加大宣传力度，通过广发宣传单、组织健康讲座、开展健康咨询、免费体检、慢性病跟踪服务等多种形式，使居民更多了解社区卫生服务的内容和意义。很多医护人员不顾遭受白眼，不厌其烦地一次次登门服务，最终感动了居民。通过努力，许多居民从不配合到主动前来要求服务，情况发生了巨大的变化。

由于我们社区卫生服务上门服务，给卧病在床的王爷爷带来了前所未有的笑容，他说、现在社区服务太方便了，医生护士态度也好。看见他们来到家里又感动又高兴，他终于不再连累家人辛苦的送他上医院了。一张社区服务卡就可以了。

俗话说：老百姓心中的那杆秤是最公平的，他们在你心中有多重，你在他们心中就有多重。我们坚持在社区办卫生宣教、健康知识讲座，让人们了解健康知识。把关爱送到社区，送到老百姓的心坎上。今年24岁的刘女士年初刚刚晋升为妈妈。从最开始的手忙脚乱到现在的驾轻就熟，刘女士说，社区卫生服务帮了她不小的忙。“刚开始当妈妈，很多事情都不知道该怎么办。因为有社区医生上门服务，我的很多疑问都迎刃而解。”

社区卫生服务机构将以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理配置社区资源，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，满足群众基本卫生服务需求，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务六大功能为一体，为市民提供有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。这种社区卫生服务机构不仅缓解普通市民看病贵、看病难的压力，更重要的是提供更加全方位的医护综合服务

凡来我们社区卫生服务队就诊的患者，我们均为其建立健康档案，对高血压、心脏病、支气管炎等慢性病患者，我们会督促其按时吃药，引导他们养成良好的生活习惯，并讲解不同种类疾病需要在饮食、睡眠及卫生习惯等方面的注意事项。”

我们作为医务工作者，在社区中为居民提供预防和随访服务，不仅能提高医疗服务质量，促进患者的康复，还能增加医院、医生对患者的亲和力，改善医患关系。

为了减轻居民就医负担，让市民看病不再难，我们社区卫生服务中心实行免费服务。一是免费为社区居民和重点人群建立健康档案。

开展基线调查。其中0-36个月儿童免费查血色素。60岁以上老年人免费体检、孕产妇免费随访、慢病患者、残疾人随访、免费接种国家Ⅰ类疫苗；免费进行高血压、糖尿病病人健康管理；免费为孕产妇建立保健手册，并进行产前产后访视；六是免费为0-36个月儿童建立儿童保健手册，体格检查和生长发育评价。

在日常工作中，我们始终坚持以病人为中心，以提高服务质量为目标，处处为病人着想，耐心细致、不厌其烦地为病人做好服务。这种在平凡工作岗位上默默奉献，视病人为亲人的精神体现了一个白衣天使良好的职业道德。

“我身边的社区卫生服务”市卫生局发文 篇5

1、比赛采取满分100分制，其中演讲内容占35分，语言表达占35分，形象风度占15分，综合印象占5分，会场效果占10分。每位选手演讲完毕后，由全体评委打分，在去掉一个最高分、去掉一个最低分后取平均分为该位选手的最后得分。

2、每位选手的演讲时间为6分钟，超出时间将做扣分处罚。

我身边的社区征文 篇6

有一天，我的爸爸一大早把我叫醒，叫我动作快点，穿好衣服洗完濑，和他出去做一件有意义的事，好奇心的我立马从床上跳了起来，很快就按照爸爸的要求做好了。

走出家门，远远看见太阳从东方升起，向大地散射着七彩朝霞，格外娇艳。不一会儿，跟随爸爸来到社区居委会，走进居委会的院子里，一眼望去，看见许多爷爷、奶奶、叔叔、阿姨们手里都拿着打扫卫生的工具，早早在这儿等着，看着他们，我就明白爸爸所说的做一件有意义的事是什么事了，我心暗想，原来爸爸带我来社区是来做义务劳动，体验生活。

不一会儿，我们走出了社区，爸爸告诉我：“今天我们的任务和其他叔叔阿姨们一起清理自家住的小区环境卫生”。路上爸爸还问讯我，保护环境你应该怎么做，“保护环境要从我做起，人人有责任”，我做个鬼脸笑着回答了爸爸的问题，爸爸笑着用手轻轻地摸了一下我的头说“行啊，还有点社会责任心吗”?和爸爸边走边说，很快就到了自家生活小区。

爸爸开始给我下达任务，要我负责清理草坪上面的垃圾。我正准备开始清理草坪上面的垃圾时，就看见草坪上玩耍一小男孩，正把吃过的食品垃圾往草坪上面丢，见此情景，我跑过去对小男孩说：“不能把垃圾乱丢在草坪上”，并训诫他将垃圾拾起来丢到旁边的垃圾桶里去，小男孩不但不听我的训诫，还给了我一个鬼脸就跑了，我只好自己把垃圾拾起来放回了垃圾桶。正要回到草坪上时，看见一老爷爷从楼道里走了出来，手里拎着几袋子垃圾，“老爷爷，能不能把手上的垃圾给我，我帮你把垃圾放到垃圾桶里去”，老爷爷说：“好啊，真是个董事的好孩子”。

“我身边的社区卫生服务”市卫生局发文 篇7

关键词：社区卫生服务,资源配置,区域资源优化

社区卫生服务有利于我国应对城市化、老龄化、疾病谱变化以及医学模式的转变给卫生系统带来的挑战;有利于提高居民利用卫生服务的公平性和可及性;有利于合理利用卫生资源,也有利于减轻居民个人、家庭和社会的负担[1]。社区卫生服务属于公共卫生服务领域[2],其发展一方面需要国家制定宏观卫生政策和法规,同时也需要合理配置社区卫生服务机构、人力、物力和财力等卫生资源,并使社区卫生服务资源的配置和利用达到合理和最大化。社区卫生资源的配置是改善和提高区域内的卫生综合服务能力以及卫生资源利用效率的重要措施。本文从社区卫生服务资源配置角度出发,分析济南市天桥区社区卫生服务资源配置中存在的问题,为进一步完善社区卫生服务体系区域规划建设提供可借鉴的经验。

1 资料来源与研究方法

1.1 来源

资料来源于2009年社区卫生服务体系建设重点联系城市试点区济南市天桥区的基线调查,对卫生人力资源、资金投入、房屋面积、设备配置和运行状况等进行分析。

1.2 方法

运用Epi Data录入数据,采用构成比、率和频数进行统计描述和分析。

2 结果分析

天桥区共有社区卫生服务机构42家,其中社区卫生服务中心10家,社区卫生服务站32家。辖区街道办事处13个,镇2个,只有1个街道没有设社区卫生服务中心。平均每个街道或镇拥有3家社区卫生服务机构,总计服务人口42.47万人。

2.1 基本设置

该区共设置社区卫生服务机构42家,其中由政府及所属医疗机构举办的25家,由企、事业单位举办的16家,由个人举办的1家,均以社区卫生服务中心(站)作为第一名称注册。33家社区卫生服务机构纳入医保定点机构,占78.60%。

2.2 卫生人力资源

2.2.1 专业构成。

天桥区共有社区卫生服务人员810人,其中卫生技术人员618人,占76.30%,医护比为1∶0.75。卫生技术人员由临床医师、中医师、防保人员和护士等构成,具体构成见表1,其中全科医师只有2人,占临床医师的0.87%;公卫医师9人,占防保人员的12.50%;社区护士85人,占护士总人数的32.08%。

2.2.2 培训情况。

了解社区卫生服务机构医护人员医学培训情况,本次调查按照“全科医师规范化培训”、“全科医师岗位培训”和“社区护士岗位培训”几项了解,并且了解“通过国家全科医学专业中级技术资格考试人数”从侧面反映人员的综合素质。但结果表明尚未开展有效的培训工作,见表2。

2.2.3 上级支援。

2家社区卫生服务中心、6家社区卫生服务站开始实行上级医疗卫生机构对口支援,且支援情况较差,2008年平均每个机构对口支援总人日数为128.12人日。应该协调各部门尽快落实,加大对基层的技术指导,实现专家到基层坐诊。

2.3 硬件设备

2.3.1 业务用房。

天桥区卫生行政部门严格按照“准入”制度设立社区卫生服务机构。按照国家卫生部标准,8家社区卫生服务中心面积均在1 000 m2以上,占80.00%;29家社区卫生服务站均在150 m2以上,占90.63%。

2.3.2 设备配置。

开展社区卫生服务,完善“六位一体”功能,必须配备相应的服务设备。天桥区规划每所社区卫生服务中心按照“十四统一”的标准配备,每所社区卫生服务站按照“九统一”的标准配备,除此之外,尚需配备与开展工作相适应的其他设备。有9家中心开设了中医诊室以及中医药房,见表3、表4。

2.4 卫生费用情况

2.4.1 经费情况。

2008年与2007年相比卫生事业经费总额明显上升,2008年比2007年增加了18.81%,但占财政支出的比例较低,社区卫生服务专项经费增加幅度更大,2008年比2007年增加了6倍,见表5。

2.4.2 社区卫生服务专项经费来源。

从社区卫生服务专项经费来源看,中央无投入,省财政从2008年开始投入,济南市、天桥区财政投入增长幅度较快,见表6。

2.4.3 社区卫生服务专项经费用途。

2008年与2007年相比较,社区公共卫生服务经费、基本设施、设备配备费用和人员培训费用都有较大幅度的上升,房屋租用补贴没有增加,两年房屋租用补贴均为零;用于公共卫生基本设施、设备配备的费用比例明显增加,见表7。

3 讨论与建议

3.1 优化社区卫生资源,完善社区服务功能

区域性卫生规划的目标是根据经济发展水平、人口数量、人群结构、自然环境、居民的主要卫生问题和不同需求等因素,确定区域内卫生发展目标、模式、规模和速度,统筹安排和合理配置卫生资源,力争通过符合成本效益原则的干预措施和协调发展战略,改善和提高区域内的卫生综合服务能力,向全体人民提供公平、有效的卫生服务[3]。优化社区区域内部资源,充分利用好社区卫生服务的外部资源。充实社区卫生服务的力量,通过调配现有卫生资源,对太大或太小的机构,应根据具体情况进行适当调整,在符合当地实际的情况下,按照社区卫生服务的功能要求,整合科室结构和人员结构,实现机构规模与功能、效益的统一。

目前,社区卫生服务机构中医的功能逐步弱化,天桥区社区卫生服务机构中医医师仅占所有卫生技术人员的8.09%。中医作为中华国粹文化的一部分,为增强社区卫生服务中心的服务能力,应该积极开展“中医药进社区”活动,发挥中医治未病的优势,承担起社区服务中心预防的功能,开展具有中医药特色的养生保健、康复和健康教育等活动。社区卫生服务机构中医科室的设置,是对社区卫生服务功能的强化,是基层医疗机构职能的体现。

重医疗、轻防保的现象还依然存在,绝大部分的医生从事医疗工作,从事公共卫生的医师不到10.00%,要发挥社区卫生服务机构的功能,就必须加强预防保健队伍的建设。在增加公共卫生医师数量时要注意两种倾向:一是单纯重视数量的增加而不重视质量,将一些业务水平较低、不能胜任临床工作的医务人员改做公卫医师[4]。二是社会力量举办的社区卫生服务机构不重视公共卫生工作,人员相对较少。因此,对社区卫生服务中心的公共卫生人力,一方面要增加数量,提高质量;另一方面还要强调不论机构的性质如何,预防保健作为社区卫生服务的基本功能是不可缺少的。

3.2 利用外部资源,同时提高自身“守门人”队伍素质

尚需进一步加强社区卫生人力资源的有效配置(增加一定数量,提高质量)。社区卫生人力资源的配置相对社区卫生服务机构其他硬件的设施比较落后,人力资源素质的提高也需要一个过程。根据区域疾病负担、服务人群的特点和卫生需求的发展趋势,参考全国配置标准,制定天桥区社区卫生人力资源配置标准和建设规划,进一步补充社区卫生人力资源的数量,提高社区卫生人员学历层次和业务水平。天桥区医护比例为1∶0.75,与世界卫生组织提出医护比为1∶2相差太大。建议社区卫生服务机构调整医护比,更多地引进护理人才,开展社区护理工作,尤其是中老年护理工作,以适应社区居民的需求。同时,进一步提高社区卫生服务质量。一是充分利用国家卫生部、山东省和济南市配置在本区的卫生资源,发挥他们的技术优势,加强对社区卫生服务的指导和服务,加大上级医疗机构对口支援人日数,让百姓在家门口就可以看到专家门诊,让基层医疗机构得到居民的认可。原来承担综合医疗职能的天桥区医院转变职能,整体转型为社区卫生服务中心,充分发挥现有人才资源的作用,承担社区卫生服务任务。充分利用好设置在本区的国家卫生部、山东省和济南市三级医疗机构的作用,通过相关制度的建设,保障其在对本区社区卫生服务技术指导、培训、医疗和康复等方面发挥良好的作用。二是完善、鼓励和吸引高素质专业技术人才到社区服务的政策措施。三是通过广泛开展规范化培训来提高现有人员素质和业务水平,目前,社区卫生服务人员接受全科医师规范化培训的为零,通过全科医学中级技术资格考试的医生仅有1人,接受社区护士岗位培训的护士比例为50.00%,表明高素质的全科医师还是相当缺少,需要有更多的优秀人才充实到预防保健、全科诊疗和信息管理等队伍中。

3.3 强化功能导向,优化设备配置

基本硬件条件的不足使最基本的社区卫生服务功能难以发挥,不但使社区卫生服务机构生存困难,更损害了社区卫生服务机构在居民心中的形象。天桥区社区服务业务用房面积基本达到国家卫生部标准,仪器拥有情况也基本到位,但社区卫生服务中心生化分析仪、X光机的配备与社区卫生服务站康复理疗设备、健康教育影像设备的配备率低于90.00%。政府应当维护社区卫生服务的基本功能,应根据社区卫生服务机构标准建设的要求进一步加强硬件设施的建设和配备。

3.4 强化制度建设,完善目标措施

社区卫生服务机构运行成本通过服务收费和政府补助补偿。对城市社区卫生服务机构的财政补助方式要因事而异,适合补助需方就补助需方,适合补助供方就补助供方。天桥区85.70%的社区卫生服务机构为差额拨款单位,同时78.60%的社区卫生服务机构纳入了城镇职工医保定点机构。中央新医改方案确定政府投入8 500亿元,部分资金应流向基本医疗卫生服务体系。从天桥区来看,2008年卫生经费投入加大,但卫生经费所占财政支出的比例较低,且经费大多投入到硬件设施,对于软件,人才培训方面等软性资源的投入比例只占一小部分。政策方案应该加大对社区卫生服务机构人才培养的关注,让老百姓得到质量更好的医疗服务,从根本上满足居民需求。

目前,在天桥区社区卫生服务机构中36家是差额拨款单位,但还有6家是自收自支。要转变服务的公益性,改变以药养医的局面,不仅需要对药物加大管理,收支两条线,同时需要政府对医疗的财政支持。社区卫生组织者一方面要为自身的生存获取收入;另一方面还要承担社区公共卫生支出,这显然是难以为继的,也是不合理的。因此,应该建立以政府投资为主体,多渠道、多方式补偿相结合的筹资机制。

总之,社区区域卫生资源的配置应与社会经济发展相一致,要充分体现公平和效率、合理和实用的原则,使资源作用得到有效发挥,形成小病在社区、大病到医院的合理局面。从实际出发,从基层出发,从区域规划出发,切实解决“看病难,看病贵”问题。

参考文献

[1]郭清,王小合,汪胜,等.社区卫生服务资源配置存在的主要问题与对策[J].中国卫生事业管理,2006(9):317-319.

[2]龚幼龙主编.卫生服务研究[M].上海:复旦大学出版社,2002.

[3]沈艳辉,刘宝花,王诚,等.北京市某区基层疾病预防控制体系存在的问题和对策分析[J].中国初级卫生保健,2005,19(8):7-9.

“我身边的社区卫生服务”市卫生局发文 篇8

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为社区老年人群。入选标准:神志清楚, 无严重的活动能力受限, 无急性或严重疾病, 居住地址固定。观察时间为2011年1月至2012年1月。观察对象共计334例, 其中男176例, 女158例。年龄58～76岁。合并疾病:高血压病74例 (22.2%) , 糖尿病62例 (18.6%) , 冠心病86例 (25.7%) , 消化系统疾病56例 (16.8%) 。按入院时间先后分为试验组和对照组, 每组均为167例。

1.2 方法

对照组给予常规护理, 患者来门诊时给予相关的健康教育和保健建议, 平时不主动干预。试验组采用优质护理服务, 主要包括以下几方面:

1.2.1 建立健康档案

根据每位患者的具体情况, 如年龄、性别、病情、习惯、爱好等, 建立基本的健康档案。此后根据患者健康状况的变化, 定期更新资料, 并保留原始资料。给每位患者设立相关的电子信息档案, 确保患者能随时查询。患者不会使用电脑的, 可由其家人操作, 或由护士查询后告知患者。并设立血糖、血脂、血压等相关指标达标标准, 患者可根据一段时期内的指标变化情况, 自行调整相关的生活方式。

1.2.2 增强上门随访

许多老年患者由于性格和体质的因素, 不太愿意出门就诊, 对于此类患者, 应该加强上门随访。随访的目的主要有两个:一是通过与患者面对面的沟通, 改善老年人群的孤独感受, 增加老年患者对护理人员的好感和信任, 为增强依从性创造良好条件;二是通过实地观察, 更加系统、全面、深入的了解患者的当前身心状况, 以及在相关调理、服药方面的不足, 从而帮患者制订更具可行性的护理方案。

1.2.3 增加专题讲座

对于相关的常见老年慢性疾病, 如糖尿病、高血压病等, 可以不定期在社区开展专题讲座, 从发病、预防、治疗和调理等方面给予系统的介绍。其目的主要有两个:一是提高护理质量, 有效解决护理时间相对不足的实际问题, 而且通过患者现场提问, 可以发现老年患者比较普遍的疑问, 对整个护理方案的调整具有积极的指导意义;二是扩大宣传面, 虽然专题讲座的对象重点是相关疾病患者, 但不局限于此, 其他即使没有此类疾病的患者, 也欢迎参加讲座, 这对扩大相关疾病的保健和预防知识有积极的推广意义。

1.2.4 提高针对性指导

从健康档案入手, 全面系统的分析患者的身心状况, 对饮食, 运动, 服药, 休息等方面给予具体的、针对性的建议。不同的患者, 给予分层次、区别化的指导。其相关健康教育, 可以通过电子邮件发送给患者, 也给予电话告知, 个别有要求的可以上门指导。在健康指导过程中, 要注意态度真诚、温和, 尊重老年患者, 让其感受到温暖。1.3评价采用幸福感指数, 包括总体情感指数和生活满意度量表[2]。用于测查幸福程度, 总体情感指数量表由8个维度组成, 每个维度按1～7级评分。生活满意度量表包括1个维度, 按1～7级评分。将两者按权重相加, 其范围在2.1～14.7之间, 得分越高, 幸福感越低。

2 结果

半年后统计护理效果, 两组情绪状态和主观幸福感得分统计如表1所示。试验组总体情感指数、生活满意度、幸福感指数总分显著低于对照组, 差异有统计学意义。

3 讨论

优质护理的目标不仅局限于让患者感受到更好的疾病方面的服务, 而且还包括让患者感受到较高的心理舒适度[3]。事实上, 对于社区老年人群来说, 相关的护理操作相对较少, 更多的护理内容在于健康指导。而老年人群一般并不缺乏相对较好质量的物质生活, 或者对物质生活的追求欲望相对较低, 其明显缺乏的是精神上的关注。因此, 我们主要从两方面展开干预。一是护理人员加强沟通, 通过家访、电话、电脑等给予老年人群更多的关心。二是通过举办讲座, 让老年人走出家门, 有更多机会认识新朋友, 丰富自己的老年生活。

之前我们也考虑过通过发动老年人的家属, 增强对长辈的关心, 因为毕竟老年人有更多的时间是待在家里的。但在实践中我们发现, 虽然大多数家属对我们礼貌客气, 但在抽出更多的时间陪伴老人方面, 许多家属表示不具备实际条件。从临床统计来看, 试验组总体情感指数、生活满意度、幸福感指数总分显著低于对照组, 提示全面关注患者身心健康的优质护理服务是可行的。之后我们将进一步加强与相关部门, 如文化部门、社区居委会的联系和合作, 在保证老年人群基本健康生活方式的前提下, 进一步强化健康指导的效果, 丰富老年人群的生活。

参考文献

[1]褚亚华.浅谈社区护理工作模式[J].医学信息, 2011, 24 (2) :358.

[2]刘仁刚, 龚耀先.老年人主观幸福感及其影响因素的研究[J].中国临床心理学杂志, 2000, 8 (2) :73-78.

开展社区卫生服务的实践与思考 篇9

1 采取的主要措施

1.1 转变观念是推进社区卫生服务的基础。

自1997年以来, 社区卫生服务在我国得到较快的发展, 在发展过程中还存在着不少困难和障碍, 制约其发展的关键因素仍是观念问题[1]。要发展社区卫生服务, 首先必须转变观念, 我们提出了四个观念和服务模式的转变, 并把这些转变逐步落实到实处。

1.1.1 变坐堂行医为主动上门服务。

我们制定了“以点带面, 以部分带动全体”的策略, 成立社区卫生服务团队, 同时制定了“轻轻叩门、主动微笑、您好、打扰了、谢谢合作”等行为规范和文明用语, 我们的真诚服务最终感化了居民, 得到了居民的主动配合, 赢得了居民的一致好评, 提升了中心在居民心中的位置, 从而带动了中心其他科室医务人员, 使他们也改变了观念主动服务于民, 最终实现了“以点带面, 以部分带动全体”的策略。

1.1.2 变单一治疗为“六位一体”模式。

首先进行社区诊断, 了解社区基本情况, 通过街道居委会掌握了社区地理环境、居民收入状况、出生率、死亡率、各居委会人数、户数, 通过入户对居民健康状况基线摸底调查掌握了社区居民总体健康状况、疾病流行态势及影响居民健康状况的危险因素, 并对常见的慢性非传染性疾病的发病率和致病因素认真分析, 从而作出社区诊断。提出了改善社区卫生问题的主要举措和重点服务对象, 为妇女、儿童、残疾人、老年人、慢五病高危人群, 慢五病患者群均建立了专案。改变了过去以单一治疗为主的模式, 实现了以预防、保健、康复、医疗、健康教育、计划生育技术指导“六位一体”的服务模式。

1.1.3 由专科医疗变为全科医疗。

社区卫生服务不同于专科医疗, 全科医师也不同于专科医师。为了实现这一转变, 我们精心组织业务培训, 进行全员培训, 强调“两个技巧”、“三个掌握”。“两个技巧”是倾听、介绍, “三个掌握”是掌握患者的病情、检查结果和治疗情况;患者费用情况;患者及家属心理状况[2]。通过反复培训医务人员改变了诊疗模式, 提高了上岗服务能力, 有效促进了社区卫生服务工作的发展。

1.1.4 变点状服务为终身服务。

社区居民从建立家庭健康档案起, 就成了我们管理的终身对象, 对他们的健康教育从儿童、青少年、成人、老年贯穿一生, 是一种连续性的服务。

1.1.5 从片面追求高、精、尖技术向为常见病、多发病、慢性病治疗转变。

由于我们在社区居民中推行亲情式服务, 从而与居民建立了良好的关系, 没病时对他们进行健康教育, 有病时他们就主动找我们, 故而常见病、多发病均能得到及时诊治, 做到了小病在社区。同时我们与上级医院签订了双向转诊协议, 对于危重患者能及时转诊。

1.2 建立健全各项规章制度, 强化社区卫生服务的规范

管理为了给社区居民提供安全、周到、便捷的卫生服务, 必须规范社区卫生服务的各项工作, 我们建立健全了各种规章制度, 制定了各类岗位职责、工作方案、预案和各项技术规范, 并完善了考核标准和评分细则。而且坚持每月组织进行社区卫生服务各项工作的考核, 据考核结果实行岗位绩效工资, 形成良性的人才激励体制, 全面提升了中心的管理水平。

1.3 深化社区卫生服务工作, 付诸行动是实效。

社区卫生服务的对象是全体社区居民, 目标是促进居民健康, 为了体现优质服务, 实现以人为本, 满足居民健康需求, 我们制定了分类管理方案。

1.3.1 健康人群的管理。

主要以健康宣教为主, 普及健康生活方式和预防保健知识, 提高了社区居民卫生科普知识和自我保健能力, 增进了社区居民心理健康和适应社会的能力。

1.3.2 亚健康人群, 主要是慢五病高危人群的管理。

一是对他们进行健康教育, 主要是生活方式的干预, 二是每半年为高危人群做一次全面体检, 监测各项危险因素。

1.3.3 对重点人群老年人、妇女、儿童、残疾人、慢性非传

染性疾病患者均实行专案管理, 尤其是慢五病患者进行系统规范管理。对慢五病的管理分两步:

第一步制定管理规范。按照制定的五种慢五病规范管理方案进行随访管理。对高血压、糖尿病患者, 凡血压、血糖高于正常范围的, 每半月随访1次, 控制在正常范围的, 每月随访1次。对冠心病、脑血管病、肿瘤患者, 根据病情分别制定随时、每月、每季度随访、跟踪、监测的方案, 并定期对慢五病患者进行病情评估, 依评估结果列入不同管理级别, 制定个体化管理方案, 采取面对面零距离接触, 进行一对一的健康教育, 从精神心理、饮食运动疗法和指导科学合理用药进行综合干预。在随访过程中遇有符合《社区慢病转诊条件》病情较重的患者, 我们也积极动员患者转诊。

第二步付诸行动, 对于慢五病患者的随访制定了三阶段策略来完成规范管理。

第一阶段:集中入户期, 主要任务为入户体检、告知患者定期随访时间和地点, 告知责任医生和中心的联系方式, 共用2个月结束了慢五病患者的第一轮随访工作。第二阶段:进一步规范管理期, 经过我们第一轮集中入户, 部分患者能主动按随访时间来中心检查, 但多数患者还不能主动来中心就诊, 对于有电话的患者反复打电话预约来中心就诊, 对于电话约不来的和没有电话的患者, 多次主动上门为其诊疗。经过多次上门随访, 多次电话预约检查, 我们的诚心和耐心感动了患者, 最终患者做到了主动来中心就诊, 主动配合我们的工作, 我们的随访工作初步进入规范化管理, 这一阶段用了半年多的时间。第三阶段:巩固加强期, 对于能主动来中心就诊的患者, 我们一如既往做好健康教育, 让其了解疾病的诊断标准、血压血糖控制标准以及如何预防并发症, 增加了患者用药的依从性, 对于少部分不来的患者继续主动上门服务, 同时加强全科门诊的慢病筛查工作, 对新发现的慢五病再建立专案规范管理。

2 实践与体会

2.1 社区卫生服务是以人为本, 做的就是优质服务, 只有

真正定位于社区爱岗敬业, 有一颗爱心、诚心、真心、耐心、细心才能做好优质服务。

2.2 社区卫生服务提升了居民的满意度, 可以缓解医患矛盾, 解决了部分居民看病难、看病贵的问题。

2.3 规范管理了慢性非传染性疾病, 提高了居民相关知

识知晓率, 提高了糖尿病、高血压病的控制率, 延缓并降低了并发症的发病率。

3 存在的困难和问题

3.1 双向转诊依然很困难, 社区卫生服务中心往上级医

院转诊很容易, 上级医院转回社区卫生服务中心很困难, 要完善双向转诊制度, 需要国家出台相关政策。

3.2 社区服务中心全科医师缺乏, 需要加大培训力度。

参考文献

[1]胡传来.观念创新促进社区卫生服务健康发展[J].实用全科医学, 2004, 2 (4) :79～80

关于农村社区卫生服务的问题研究 篇10

一、农村社区卫生服务的现状

近年来，人民群众“看病难，看病贵”的问题越来越得到党和政府的高度重视。对农村卫生工作投入的加大，这充分说明政府已经把农民的健康和医疗问题放在了一个十分显著的位置上。

农村社区卫生服务从开展之日起，就与城市同步，实行以人的健康为中心，以家庭为单位，集医疗、保健、预防、康复、健康教育和计划生育六位一体的服务模式。农村社区卫生服务已带来的社会效益是多方面的：一是基本解决了农民看病难的问题；二是使农民健康意识和健康水平得到很大提高；三是促进了新型农村合作医疗制度的全面建立和巩固完善；四是使农村卫生体制的改革更切合实际；五是中医药技术在农村逐步得到普及；六是促进了农村卫生工作全面发展。

但也有很不尽如人意之处：一方面，乡镇卫生院房舍简陋、设备陈旧、技术落后、人员素质偏低、效益低下的状况始终没有从根本上改变；另一方面，很多农民均是自费医疗，小病不医，大病医不起，甚至因病影响生产致贫返贫。调查反映，当今农民凡是生活贫困的，多数都与疾病和健康因素相关联，生病或健康因素是制约农民走向小康重要障碍。

开展农村社区卫生服务是广大农民健康的保证，而这种情况与调查者家庭的经济收入和调查者个体的受教育程度无明显关系，说明农村居民，富的和不富的、高学历的和低学历的，均需要有社区卫生服。而且对卫生服务的需求呈现出综合性、多元化的特点，不仅需要疾病治疗，而且需要预防、保健和康复等综合性卫生服务。这些都有力的表明帮助农民摆脱因病致贫困境、建立有效的农村医疗保健服务制度已是迫在眉睫。

二、农村社区卫生服务发展所面临的问题分析

有关人士指出，目前农村社区卫生服务工作刚起步，且呈快速发展的态势，但日渐暴露的矛盾和问题，将制约这项工作的推进和可持续发展。

(一) 对农村社区卫生服务的认识不足。

有人认为，乡镇村现有医院、卫生院的技术力量不错，已能够完成卫生医疗工作的任务，没有必要专门去发展社区卫生服务，未能从改革农村卫生体制的大局来认识卫生机构一体化的重要性。

(二) 社区卫生服务职能落实不到位。

社区卫生服务是包括预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育“六位一体”的综合卫生服务。但就目前的社区卫生服务体系而言，多数偏向于重医疗、康复方面，预防方面还可以，但对保健、健康教育、计生等还未引起足够的重视，主要都是在诊疗方面做得多，这就影响了社区卫生服务的规范化，农村更是如此。

(三) 城市与农社区卫生服务发展不平衡。

在社区卫生服务中，较健全的大多数集中在城区，而乡镇村基本以农村卫生站的旧模式为主，这导致虽然新型农村合作医疗的开展在保大病、保住院方面做得比较好，但由于缺乏预防、保健、健康教育等知识，导致很多早期可以控制的疾病由于缺乏社区卫生服务的参与，而出现大病重病才住院的情况。如果农村社区居民日常就能够得到社区卫生服务的指导，规范用药，则既能够节省医疗耗资，又可以减少大病重病才住院的情况。

(四) 政府对农村社区卫生服务机构的资金、政策支持力度还不够。

多年来，有的地方卫生主管部门将有限的卫生经费着力投入到大中型医院建设上，忽视了对农村社区卫生服务的必要投资。农村社区卫生事业似乎成了社会资金投入的盲区，缺乏市场化融资的渠道和机制，造成投资渠道单一。由于缺乏资金投入，村卫生房屋设施和设备远远达不到要求。此外，乡村医生待遇普遍偏低，乡村医生养老保险、医疗保险等基本待遇得不到保障，挫伤了从事社区卫生服务工作人员的积极性，使乡村医生队伍不稳定。导致社区卫生服务的发展滞后于农村经济的发展，滞后于农村群众对社区卫生服务的要求。

(五) 缺乏服务的标准化概念和措施，缺乏评价指标体系。

目前，乡镇医院缺乏社区卫生服务的标准化概念，“六位一体”的实施缺乏规范操作措施；乡村二级医务人员缺乏社区卫生服务专业的培训和指导，服务质量上缺乏统一标准。

(六) 人员素质偏低。

大多数镇、村医务人员的知识结构和从业经验主要集中在常见疾病的治疗上，缺乏全面的预防、保健、医疗、康复、健康咨询和计划生育相应的知识和技能，知识结构难以适应社区卫生服务的市场需求。

三、发展完善农村社区卫生服务的对策研究

为从源头上打破“小病不治拖成大病，治大病又需要消耗更多资源”这样一个恶性循环，为了有效解决农村广大人民群众的基本医疗保健问题，我们建议政府加强农村社区卫生服务体系建设，从以下几方面着手：

(一) 坚持以人为本，建立新的服务关系，使农民认同社区卫生服务存在的必要性。

在广大农村建立起以情感为交流、以服务为纽带、以服务合同为契约的新型医患关系。每位社区医护人员成为所负责村民健康的监护人、教育者、咨询者以及治疗中的协调者，使农民拥有自己固定的保健医生，乐于就医。

(二) 加强健康档案动态管理，确保农村各项公共卫生服务职能落实到位。

在卫生行政部门的指导下，切实贯彻社区服务的预防、治疗、保健、康复、健康教育、计生的“六位一体”的综合服务，不能以搞医疗为主，过多考虑经济效益。要把“预防”作为六位一体服务的重点，从农村实际出发，结合完成初级卫生保健的目标，把慢性病的控制和疾病的预防作为重点，加强对慢性病的治疗和控制。在传染病的防治上，抓早、抓深、抓实。同时加强重点人群的健康管理。

(三) 尽量缩小城乡差距，这样才能适应经济社会的和谐发展。

坚持以区域卫生规划为指导，合理配置和利用现有卫生资源的原则，保证农村居民享受到适宜安全的服务。

(四) 政府要加大投入，包括对人、财、物的投入以及对人才的培养等。

要落实基层公共卫生服务专项资金，逐步解决符合条件的乡村医生的基本养老保险问题；加大对农村社区卫生服务中心和服务站硬件建设的投入力度；加大对公共卫生体系建设的财政投入力度。

(五) 实行乡村一体化管理机制。

乡村卫生组织一体化管理是在乡镇政府的领导下, 将独立分散的村卫生室、乡村医生、个体医生组织起来, 统一布局, 成为乡镇卫生院有机联系的组成部分, 纳入乡镇卫生院的管理范围。相应地, 农村社区卫生服务中心负责对辖区内社区卫生服务站实行“六统一”管理, 即统一人员调配、统一财务、统一药品购发、统一文书档案、统一医疗业务、统一行政管理。

(六) 建立起适合农村需要的社区卫生服务队伍。

强化队伍建设，努力提高社区卫生优质服务水平，加大社区医生的教育培训力度，提高医疗技术水平，切实转变服务观念，彻底转变服务模式，增强农村社区卫生服务的吸引力和生命力。

四、结语

综上所述，发展农村社区卫生服务是一条既符合中国国情又遵循低成本、高效益原则的卫生服务改革之路，是一项为民办实事的民心工程。农村社区卫生服务是对农村卫生工作的创新实践，没有经验可供借鉴，只有通过探索实践-归纳总结-再探索实践，才能取得成功。我们要解放思想，因地制宜，大胆实践，逐步探索出一条符合各地实际的农村社区卫生事业发展新路。

摘要：开展农村社区卫生服务, 是深化农村卫生改革的一项重要举措。虽然国家和地方各级政府做出了种种努力, 但农村卫生始终走不出卫生资源配置不合理、农民看不起病的怪圈。本文尝试从分析农村社区卫生服务的现状入手, 找出影响其发展的几个突出的问题并对其发展的对策进行初步探讨。

关键词：农村社区,卫生,服务,对策研究

参考文献

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[2].李卫平, 石光, 赵琨.我国农村卫生保健的历史、现状与问题[J].管理世界, 2003, (04)

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[4].陈家应, 龚幼龙, 舒宝刚, 严非.卫生服务公平性研究的理论与现实意义[J].中国卫生资源, 2000, (04)

[5].赵传圣, 赵金顺.改革农村卫生资源管理运行机制的实践与思考[J].中国卫生经济, 1999, (02)