中医诊所自查报告

中医诊所自查报告（精选8篇）

中医诊所自查报告 篇1

个体诊所自查报告 个体诊所自查自纠报告(范文内容仅供学习阅读与借签，切勿 照-搬-照-抄!)

一年来，在卫生局，卫生监督所的领导下，xx 口腔门诊各方面稳步发展，门诊工作，向正规化·制度化·进一步发展，职业素养进一步提高。一年过去了，现将工作做一总结。

一、加强理论知识学习，努力提高医疗技术水平。

一年来，门诊医生临床诊疗技术水平有了明显提高。在专科诊疗水平的基础上，结合口腔医学临床实践，学习新技术。一年内多次参加省内外口腔会议，培训，了解口腔科的新技术，新经验。请上级专家到门诊指导工作，不断提高门诊技术水平。

二、严格规范科室管理，保障安全医疗。

严格管理，一直是门诊的重点。门诊成立到现在，一直严格执行，一人一机一消毒，一人一套一次性器械，一次一用一销毁的原则，执行率达 100%。一次性废弃物一天一焚烧，室内每日紫外线消毒，严格器械灭菌原则。对工作一丝不苟，精益求精，规范严格服务，严谨施治，医疗纠纷率为 0%。保障医疗安全一直是本门诊坚持不懈的追求。

三、以病人为中心，质量为核心。

身心力行宣传爱牙意识，以解除病人疾患为己任，全心全意为人民服务的理念.本门诊坚持实事求是的原则，价格表·对应材料详细列出，真正做到价格低廉，任何治疗都做到真材实料，绝不以次充好。竭尽全力解除患者病痛，是我们的责任。本门诊坚持定期回访,患者对门诊各项满意率达 97%.四·目前门诊存在的问题：

1、消毒室内分区不够详细，要强化消毒区内细节问题。

2.、技术水平要不断提高。

3·、爱牙护齿的宣传力不够。

五、下工作思路：

在上级卫生部门的带领和监督下，牢固树立以病人为中心的理念，真正做到人性化服务，技术水平再度提高，科室进一步发展，为医药事业，和人民身心健康而奋斗。

个体诊所自查报告 个体诊所自查自纠报告

xx 年-2014 年是实现“十一五”规划的关键之年，对实现和谐社会发展、全面建设小康社会，做好我区全年的医疗工作具有重要意义。本人的个体中医诊所在市卫生局及区卫生局的正确领导和关心支持下，认真学习贯彻“十七大”精神，高举“邓小平理论旗帜”，坚持以“三个代表”重要思想为指导，紧紧围绕为人民服务的精神，扎实做好诊所的各项工作，积极参加卫生部门的各种岗位培训,努力发扬中医中药的特长,为地区的卫生事业作出了贡献,现具体工作总结如下。

一、加强思想教育,提高服务质量.在市区卫生局及有关部门的领导下,积极参加各种卫生系统政治思想教育, 认真学习贯彻“十七大”精神，高举“邓小平理论旗帜”，坚持以“三个代表”重要思想为指导。认真学习执业医师法的有关内容,高度重视个体医疗在医疗活动中出现的医疗纠纷问题,按医师法的规

定的范围进行行医,不超范围行医。全面按照市区卫生局的精神进行各项工作。在工作中视患者为亲人,急患者所急,想患者所想, 全心全意为患者服务。xx 年-2014 年救治患者达千人,无一例医疗纠纷发生，并且受到患者的一致好评，使患者就诊量在不断增加。

二、加强中医理论学习工作，充分发挥中医服务作用.自己在工作中,不断的研究中医学理论,并且与实践相结合.在近40 年的医疗工作中,中医强调的是要达到内部肌体功能的自身协调平衡，增强免疫力，削弱和排除致病的不利因素。激活有利的内因,调解平衡状态，消除疾病，保持健康。本人能够很好运用中医为广大患者服务，充分挖掘和发挥中医药“简、便、验、廉”的特色与优势，努力为群众提供优质的医疗服务。在治疗慢性疾病中充分发挥了中医的特色，治愈患者达数百人。并在工作中也感到了中医的博大精深，自己深深的体会要为患者更好的服务就要不断的加强医疗理论的学习。

三、加强继续教育工作,严格依法行医

本人持证上岗，按执业范围行医，并根据继续教育相关规定及要求，执业医师执业范围管理办发,本人定期参加呼伦贝尔市,满洲里市举办的各项培训工作.xx 年-2014 年在市医院,防疫站等会议室，学习了肺结核、乙肝，非典，手足口病，爱滋病，鼠疫等传染病的防治管理办法及医药管理质量的报告。培训工作取得了良好效果，诊断治疗水平得到了提高。

xx 年月 9 月 13 至 xx 年年 9 月 16 日，由区卫生局、区防疫站 4人组成的医疗检查小组，对全区个体医疗诊所进行了全面检查，检查

中发现的主要问题：一是个体医疗诊所医药处方填写不完善。二是对中医诊所的药品进行质量检查。三是中药饮片质量把关不严。通过检查，有效地促进了中药饮片的管理，和处方填写的不足，使区个体医疗诊所在管理方面及药品质量当中得到了提升。本诊所发现的问题，即时整改，杜绝一切隐患。

本诊所还存在不足，房屋布局不合理，中医和中医药知识的宣传不足，今后在工作中，大力推动传统中医的健康发展，并且为广大患者提供质量好，价低廉的医疗服务，争创合格优秀的个体诊所。

个体诊所自查报告 个体诊所自查自纠报告

XX 年是手足口病毒流行的一年，也是“xxx”规划的关键之年，对实现 xx 区卫生防役目标促进和谐社会发展、全面建设小康社会，做好我区全年的医疗工作具有重要意义。本人的个体诊所在市卫生局及区卫生局的正确领导和关心支持下，认真学习贯彻“xx 大”精神，高举“邓小平理论旗帜”，坚持以“xxxx”重要思想为指导，紧紧围绕为人民服务的精神，扎实做好诊所的各项工作，积极参加卫生部门的各种岗位培训,努力发扬本人的特长,为社区的卫生事业作出了贡献,现具体工作自查如下。

一、查思想教育,提高服务质量

在市、区卫生局有关部门的领导下,积极参加各种卫生系统政治思想教育, 认真学习贯彻“xx 大”精神，高举“邓小平理论伟大旗帜”，坚持以“xxxx”重要思想为指导。认真学习执业医师法的有关内容,高度重视其它个体诊所在医疗活动中出现的医疗纠纷问题,按医师法的规

定的范围行医,不超范围行医。全面按照市、区卫生局的精神落实各项工作。在工作中视患者为亲人,急患者所急,想患者所想, 全心全意为患者服务。XX 年救治患者达千人,无一例医疗纠纷发生，并且受到患者的一致好评，使患者就诊量在不断增加。并与居委会、物业公司密切合作加强社区卫生防役宣传和义务指导，社区的卫生防役工作受到街道办事处的充分肯定。

二、查医学理论学习工作，充分发挥基层医疗窗口的服务作用

自己在工作中,不断的深入学习和研究医学理论,并且与实践相结合.在 30 多年的医疗工作中,注重强调要达到内部肌体功能的自身协调平衡，增强免疫力，削弱和排除致病的不利因素。激活有利的内因,调解平衡状态，消除疾病，保持健康。本人能够很好运用医学常识为广大患者服务，充分挖掘和发挥基层一线诊所“简、便、快、廉”的特色与优势，努力为群众提供优质的医疗服务。在治疗慢性疾病中充分发挥治疗、保健、康复的优势，治愈患者达数百人。并在工作中也感到了人民群众对社区诊所的期望，自己深深的体会要为患者更好的服务就要不断的加强医疗新知识、新技能的学习。

三、查继续教育培训,严格依法行医

本人持证上岗，按执业范围行医，并根据继续教育相关规定及要求，执业医师执业范围管理办法,本人定期参加卫生部、省、市、区、街道办事处举办的各项培训工作.XX 年在区卫生局、区医院、防疫站等会议室，学习了肺结核、乙肝，非典，手足口病，爱滋病，鼠疫、h1n1 等传染病的防治管理办法及医药管理质量的有关内容。培训工

作取得了良好效果，诊断治疗水平得到了提高。

今年由区卫生局、区防疫站组成的医疗检查小组，对全区个体医疗诊所进行了多次全面检查，检查中发现了一些共性问题:一是个体医疗诊所医药处方填写不完善。二是个体诊所的药品管理不规范。三是个体诊所的室内外卫生清扫不及时，物品摆放杂乱。针对上级通报的这些问题我们通过自查整改，有效地促进了诊所的管理和服务质量的提高，使社区个体医疗诊所在管理方面得到了全面提升，杜绝一切隐患。

并在社区居民中赢得了良好信誉。

本诊所还存在不足，房屋布局不合理，医药知识的宣传不足，今后在工作中，大力推动社区卫生防役工作，促进和谐社区的健康发展，并且为广大患者提供质量好，价格低廉的医疗服务，在区卫生局的大力支持和帮助下努力争创优秀的个体诊所。

中医诊所自查报告 篇2

关键词：中医疗法,颈椎病,疗效

我科采用中医疗法, 中药、针灸、推拿、理疗、牵引、功能锻炼相结合治疗, 取得满意效果, 现介绍如下。

资料与方法

本组患者108例, 男43例, 女65例, 年龄23~75岁, 平均49岁。伏案工作48例, 从事电脑16例, 文职人员21例, 其他23例, 病程3天~6年, 平均6个月。临床以不同程度颈项背酸痛, 肢麻, 颈部活动受限, 伴有眩晕、头痛为主要症状, 均以X线、CT提示, 生理曲度变直15例, 颈椎间盘突出9例, 椎间隙狭窄21例, 颈椎增生46例, 钩锥关节增生18例。

治疗方法:①中药治疗:以黄芪桂枝五物汤为主加减, 黄芪20~60 g, 桂枝酒白芍, 当归20 g, 丹参、葛根、羌活、防风各15~30 g, 生姜5~10 g, 大枣10枚。煎服方法;1剂/日, 水煎500m L, 分早晚饭后温服250 m L。加减:气虚加人参山药, 血虚加阿胶、熟地、鸡血藤, 阴虚去桂枝加沙参、玉竹、寄生, 阳虚加鹿角霜, 仙茅、骨碎补、淫羊藿, 寒盛加炙川乌、炙草乌、黑附片、细辛, 疼痛剧烈加白芷、威灵仙、元胡、三七粉, 上肢麻木加全蝎、蜈蚣、土元、地龙、乌蛇, 心悸、胸闷加瓜蒌、薤白、檀香、木香, 失眠多梦加酸枣仁、柏子仁、夜交藤, 脾虚加党参、白术、茯苓, 痰湿加半夏、橘红、苍术、薏苡仁, 肝肾亏虚加制首乌、熟地、桑椹、杜仲、续断, 肝阳上亢加天麻、钩藤、石决明、珍珠母、泽泻。②静脉疗法:选用血塞通注射液400 mg, 天麻素注射液500 mg, 醒脑静注射液10m L, 葛根素注射液400 mg。根据病情轻重, 可选用1~2种, 用0.9%氯化钠注射液250 m L或5%葡萄糖注射液250 m L静滴, 1次/日, 7天1个疗程, 对颈椎病引起的头痛眩晕疗效较好。③针灸综合疗法:针刺取风池、颈夹脊、太阳、大椎、足三里、三阴交等穴加减, 每次选6~8穴, 针宜平补平泻法。TDP照射、电针、艾灸、火罐, 20分钟/次, 10天1个疗程。注意保持环境安静, 热心给患者解释病情, 使患者全身放松, 利于治疗。④手法治疗:先点压穴位, 按风池、肩井、肩贞、缺盆、天宗、曲池、合谷、外关等穴, 然后再行按、揉、拿、捏、提, 拔伸, (吊袋牵引) 旋转、捏拿搓颈肩背肌肉, 再端提旋转颈部, 手法刚柔相济, 使患者舒适为度, 1次/日, 15~20分钟/次, 10天1个疗程。⑤颈部功能锻炼:“伸伸懒腰耸耸肩, 摇摇脖子看看天”可选用颈部保健操:颈项争力, 低头看地, 下颌贴胸, 抬头吸气, 低头呼气。侧头导引, 左右侧屈。前伸探海, 海底捞月, 转动吸气, 还原呼气。回头望月, 左右观望。金狮摇头, 左右环绕。颈部活动, 贵在坚持, 疗程缩短, 益于康复。

疗效判定标准:①治愈:症状及体征消失, 功能恢复正常, 半年无复发者。②显效:症状基本消失, 功能恢复正常, 劳累后有轻微症状, 但不影响学习工作。③有效:症状及体征部分消失, 功能改善, 劳累或气候变化易复发。④无效:症状及体征无改变。

结果

108例患者疗程5~30天, 平均17.5天, 其中治愈76例 (70.4%) , 显效18例 (16.7%) , 有效11例 (10.2%) , 无效3例 (2.7%) , 总有效率97.3%。

讨论

颈椎病属中医“项痹”范畴, 其病机系颈部急性损伤, 慢性劳损, 气血不足, 肝肾亏虚, 感受风寒湿邪而致气血凝滞, 痰浊内阻, 瘀血阻络, 经络不通, 不通则痛。《内经》云“正气存内, 邪不可干”“邪之所凑, 其气必虚”。中药采用《金匮要略》黄芪桂枝五物汤为主加减, 本方具有益气温经, 祛风通络, 活血化瘀, 再配合静脉给药, 如血塞通、葛根素、醒脑静、天麻素注射液以活血通脉, 改善血循环。针灸、电针、TDP更加强了舒筋活血, 通络止痛之功效。“治风先治血, 血行风自灭”, 再配合颈部推拿搓揉牵引解除颈部粘连, 扩大了椎间隙, 调整颈椎结构紊乱, 解除了颈椎病变对神经根、血管及周围软组织的压迫和刺激, 促进血液循环使炎症吸收。在手法施治中, 一定要掌握力度, 因人而异, 切不可鲁莽, 严防造成医源性损伤, 再结合颈部功能锻炼, 加强了颈肌的柔韧性和协调性, 也是防治颈椎病的重要环节, 治疗中必需向患者说明, 本病功能锻炼的重要性, 医患密切合作巩固疗效, 从而达到康复的目的。

通过颈椎病的综合疗法, 使我们认识到颈椎病并非单一的治疗方法, 通过临床实践, 必需辨证与辨病相结合, 不同的临床表现, 施治与不同的治疗方法, 使治愈率提高, 病程缩短, 复发率减少。通过辨证施治、理法方药、针灸、推拿、理疗、牵引、功能锻炼, 再加上现代中药制剂、静脉给药, 疗效卓著, 立竿见影, 效如桴鼓, 是目前我们基础医院中医特色又一亮点, 望同道喜于借鉴。

参考文献

[1]朱文峰.中医诊断与鉴别诊断[M].北京:人民卫生出版社, 2001:767.

[2]北京中医学院.《内经》选读[M].上海:上海科技出版社, 1982:69.

[3]成都中医学院.金匮要略选读[M].上海:上海科技出版社, 1980:44.

[4]俞大方.推拿学[M].上海:上海科技出版社, 1985:116.

[5]邱茂良.针灸学[M].上海:上海科技出版社, 1985:214-215.

来自心理诊所的报告 篇3

陈仲舜教授，诊所的创办人。这是一位透着儒雅风范的70岁老人，他精神矍铄，平易近人。10年前，陈教授从天津医科大学退休。在这之前，他曾在天津医科大学精神医学系执教，也在天津医科大学附属总医院进行过心理门诊。当时，心理咨询在中国几乎处于空白状态，许多患有心理疾病的人，其中不少人并不知道自己心理有问题，可他们的行为对社会、对家人已经产生了不良影响；有些病人知道自己心理不正常，但求治无门，他们都非常需要得到心理医生的帮助。被一种使命感所驱使，陈教授退休后又实地干了起来。根据当时的情况，陈教授认为，要开展适合中国老百姓的心理咨询，电话咨询这种不见面的方式较能为传统的中国人所接受，于是，陈教授首先开通了一条电话热线(现为022—27303765)，这条热线可称为中国最早的一条心理咨询热线。10年来，这条热线已为全国10万多人提供了心理咨询服务，现在每天都有30～40个咨询电话。

翻开陈教授10年前的第一个电话记录，只见上面写着：

问：听说您是心理学专家，什么样的难题您都能剖析，我想向您说一件我朋友的遭遇，您看她该怎么办?

答：我不是什么专家，只不过是个心理医生。也许是接触的人与事物太多了，积累了一点经验。我以为，尽管各人有自己的生活内容和不同的经历，但作为人。他的思想、感情、意志和行为毕竟是受共同维持起来的社会所影响、所制约。既然社会是有框框的，那么框框里的事就有规律可循。请你说说你朋友的遭遇。

有一次，一位上海的女大学生在遭受情感挫折以后，失去了活下去的勇气，她打来电话，声称诉说完心里话就离开人世。陈教授为了安慰她，在电话中苦口婆心，耐心劝说，终于使姑娘放弃了自杀的念头。这个电话一直从午夜十一点半到凌晨四点半，打了整整5个小时，是10年中最长的一个热线电话。

10年来，陈教授以一个心理医生的身份，又以一个长者的身份，帮助了许许多多在婚姻、情感、人际、就业、升学等方面遇到困惑的人。

90年代初，随着社会的进步，人们追求心理健康的意识在不断提高，已不满足于不见面的电话咨询方式，来诊所进行面对面咨询的人多了起来。陈教授还及时开展了信件咨询，现在的诊所，已经在多方位地进行心理治疗。随着经验的积累，天津南开大学社会学系与诊所一起开展了有关的课题研究，并以陈教授为主，成立了赛智心理指导测评中心，陈教授的诊所成为南开大学社会学系的一个科研基地，不断有心理系的大学生、研究生来诊所实习，许多大学毕业后从事心理医生工作的年轻人也经常来诊所取经、帮忙。

诊所10年来解救了300多名有自杀意念的人，1991年诊所向国际心理救援协会(IASP)提交了一份学术报告。总结并论述了该心理热线的发展状况和自杀干预及预防的策略，同年，该热线被批准成为国际心理救援协会的成员。

心理治疗在一些发达国家已经非常普及，中产阶级及以上的人，可以说人人都有心理医生，心理学理论及治疗实践已发展为很成熟的体系。对国内有些心理医生照搬国外心理治疗的方法进行治疗，陈教授认为，这不适合中国目前的国情。因为中国刚刚进入关注心理卫生的阶段，固有的文化传统以及个人心理卫生能力，都束缚着咨询者的接受能力，使当事人很难在精神分析法的指导下自我认知，自我修正。面对这一情况，陈教授一直在摸索一个适合中国人的心理治疗方法。在治疗中，他很注重与病人的沟通，他认为，教条地与病人谈心理程序是行不通的，要在最短的时间内与病人沟通到最近的距离，才能产生最佳效果。心理疾病患者与其他疾病患者不同，医生谈吐举止的形象、治疗的技巧，对病人来说至关重要，只有病人对医生产生了完全的信赖感，心理治疗才能有效地进行。在这基础上，陈教授一改国外心理医生的治疗方式，不对病人说模棱两可的话，而以肯定的口气，即非常明确地告诉病人应该怎样做。由于病人已对医生产生了绝对的信任感。加上一定程度的药物治疗，前来治疗的病人经陈教授的诊治，病情都有所改善，有的已经痊愈。

在10年的心理治疗中，陈教授接触了大量的心理疾病患者，对心理治疗的定义和概念有了一个全新的体会，总结了一套自己的治疗体系，并上升到一定的理论高度，得到一些专家和学者的认可，最重要的是已被广大患者所接受。在心理疾病中，“强迫症”、“焦虑症”是比较有代表性的病症，一般心理医生会按通常的手段予以治疗，可陈教授对这两种病症有自己的看法。在“强迫症”中，陈教授认为其中隐含了一种症状，应叫“固着症”，通常这种症状被列入“强迫症”中，其实两者有很大的不同：“强迫症”产生的原因不明，病人反复重复一个动作，比如老是洗手；“固着症”产生的原因非常明显，患者的心理创伤，如失恋、婚姻破裂、受领导批评等，使患者久久不能忘记，导致忧虑、苦闷，甚至有轻生的念头。对“焦虑症”，陈教授认为应该将其分为两种，一种为“典型焦虑症”，另一种为“非典型焦虑症”。“典型焦虑症”的特点是病人内心痛苦、恐惧，产生强烈的植物神经功能紊乱；“非典型焦虑症”的病人没有恐惧感，只是围绕一件事而焦虑、不安、烦躁，不会有预感什么事要发生的“典型焦虑症”的症状。对这些症状，在治疗上应区别对待，才能取得理想的治疗效果。

陈教授接触的病人中。青少年患者占有一定的比例，在实践中，他总结出了“青少年边缘性人格障碍”这一观点。他说：“这种人格障碍已濒临病态边缘，有时能被家长发现，有时会被心理医生发现。如男孩突然喜欢照镜子。过分关心自己的长相；女孩情绪淡漠、忧伤，懒于梳理，他们都会出现人际关系紧张，但不影响学习。这种症状在青少年中非常突出，有一定的掩饰性，可表现为青春期性质的抑郁症、恐怖症、焦虑症和强迫症等，实质上是人格障碍的精神表现，有时也会是青春期分裂症的一种表现。面对这类病人，一些心理医生往往要等这些早期症状成熟了，完全表现出来后，才能作出诊断，这往往错过了最佳治疗时期。而这几年我始终把这些现象联系在一起，为这些少男少女早期治疗，早期矫正，收到了相当好的效果。”

在诊所采访的这两天中，耳边咨询电话铃声不断，常常打断我的采访，陈教授告诉我，他们每天都是这样应接不暇；来诊所的人也始终不断，其中有的是来就诊。有的是已治好的病人来看望陈教授，还有的是曾在诊所帮过忙的大学生及社会工作者为联系有关事情而来。

我随手从陈教授书桌上众多的咨询信中抽出一封看看，上面写着：“陈老师：您可能还记得，上高中时，我曾屡次写信给您，每次都是您帮助我走出那可怕的心理误区，使我能在高考中考出了590分的优异成绩。”这是一位患有“社交恐怖症”的学生，经陈教授治疗后，考上了南方的一所大学。现在他经常写信给陈教授，谈他的感激之情及人生感受。

是什么使这些人对陈教授产生了如此的信赖和依恋?短短的两天见闻，我深深地感到，正是陈教授赤诚的爱人之心、执着的责任心和他所乐此不疲地拯救心灵的心理咨询事业。在陈教授的诊所，还有5位与陈教授一样充满爱心的志愿工作者，他们都有自己的本职工作，可每个星期都要抽出一天时间来诊所义务帮忙，其中有公安系统的少年犯研究员，有立志从事心理治疗的医学院毕业生，更有一位双目失明的女士，他们中有的已在此义务工作了7年之久。

目前，全国已有100多条心理热线开通了，心理门诊也多了起来，比10年前有了很大的进步。但心理医生与其他临床医生相比，还很有限，心理治疗在中国尚处于萌芽状态。陈教授认为，只要从事心理治疗的医生具备应有的素质，具有专业的心理学知识、丰富的社会经验、健康的心理状态，在治疗中不受咨询者负性情绪的影响，不对患者移情而保持中立性人格，有良好的医德品质，能真正为患者排忧解难，那么，任何一种学术观点、理论都不应该对中国出现的心理治疗采取非议的态度，因为目前我国有许多心理医生正在探索一条更适合中国人心理需要的治疗道路，应该持扶植、观察的态度，让其完成自身的演变，并壮大发展。陈教授充满期盼地说，随着社会节奏的快速多变，我国的心理疾病患者在增多，心理疾病已不单单是一种疾病，而具有一定的社会性，一个心理医生无法解决病人的所有问题，需要依靠社会的重视和支持。心理健康与精神文明建设是分不开的。要想将这项工作做好，有关部门应该着手做一些实实在在的事，如开办好健康指导学校及家长学校，从社会领域给青少年的发展以帮助，让青少年在体格增长的同时，心理也得到健康的发展。

中医饮片自查报告 篇4

井研县卫计局医政股：

根据《四川中医药管理局关于开展中医医院中药饮片采购验收专项清查工作的通知》（川中医药办发〔2018〕31号），我中心于2018年6月8日对中药饮片的采购验收进行自查，现将自查情况及整改报告如下：

一、中药饮片采购

（一）医疗机构中药饮片采购制度，采购人员资质和采购程序等符合规定。

（二）中药饮片生产经营企业资质符合要求，医院对供应单位资质进行验证审查存档，医院与中药饮片供应单位签订“质量保证协议书”；医院定期对供应单位供应的中药饮片质量进行评估，并根据评估结果及时调整供应单位和供应方案。

(三)医疗机构不存在从中药材市场或无生产经营资质的单位和个人采购中药材或中药饮片的情况，不存在购进使用包装标签信息不完整的中药饮片情况。

（四）医疗机构或采购人员不存在以次充好，为个人或单位谋取不正当利益的情况。

二、中药饮片验收

（一）医疗机构中药饮片验收管理制度、验收人员资质和验收登记入库程序等符合规定。

（二）医疗机构验收人员对购入的中药饮片质量有疑义或发现假冒、劣质中药饮片时，处置程序符合规定。

（三）医疗机构没有设置中药饮片检验室，不能对中药饮片开展常规检验。

（四）医疗机构不存在使用掺杂、回收药渣再销售、以次充好、虫蛀、霉变等假冒、劣质中药饮片情况。

三、存在的问题

因条件限制没有设置中药饮片检验室，没有对中药饮片开展常规检验。对采购人员进行中药药事相关法律法规、中药饮片验收相关工作规范和标准、专业技术知识的培训不足。

四、整改措施

加强对采购人员中药饮片的相关专业技术的知识培训，进一步完善中药饮片各类的设施设备，更好的开展中药饮片各项管理。

井研县社区卫生服务中心药房

中医护理质量自查报告 篇5

一、实施流程

患者家属持医生开具的住院证，《XX县中医院先住院后付费住院治疗费用结算协议书》，到住院处办理住院手续，同时需暂压患者二代身份证原件，直至出院结清住院费用方可取回身份证原件。住院手续办理完毕后，患者即可到科室住院治疗。

二、实施成效

自“先住院，后付费”服务活动实施以来，得到了社会和广大群众的认可。通过“先住院，后付费”服务活动的实施，深化了基层医疗卫生机构综合改革取得的成效，使人民群众得到了实惠，为我院增添了活力，极大地提高了我院综合服务质量。

三、存在问题

1.由于我院今年在环境建设、设备购置等方面资金投入比较大，医院周转资金比较紧张，在为患者垫资方面存在资金周转困难，对医院运转有所影响。

蓬溪中医院创建二甲自查报告 篇6

自查报告

蓬溪中医院〃蓬溪骨科医院是1981年经四川省卫生厅批准成立的县级中医医院，于1998年建设成为国家二级乙等中医院，2004年9月经县人民政府蓬府发（2004）119号文件批准改制为非营利性民营医疗机构。2011年6月经市卫生局组织专家复查评审合格。近两年来，我院按照《二级中医医院评审标准实施细则（2013年版）》的相关要求，在硬件和软件方面投入大量人力财力，努力建设成为一所中医特色突出的医院，目前经过自查，达到“二级甲等”中医医院各项标准，现将创建工作汇报如下：

一、医院基本情况

蓬溪中医院位于蓬溪县赤城镇中心地带。占地面积1866.5平方米，建筑面积6292平方米，业务用房5992平方米。现有资产总额6277万元，其中医疗设备2882万元。现有员工201人，卫生技术人员174人，占全院职工总数的87%。其中：高级职称10人、中级职称21人，初级职称143人。

医院编制床位150张，实际开放床位200张。目前设有职能科室13个、临床科室14个、医技科室4个，开设项目17个，特色科室有：中医骨科、针灸推拿康复科、中医“治未病”科、微创泌尿外科、妇产科等，建立有名老中医工作室，在蓬溪及周边地区享有较高盛誉。医院拥有磁共振（MRI）,数字血管成像（DSA），进口16排螺旋CT、DR、C臂、四维彩超、中医特色等科技含量高的检测仪器，以及一流的全净化手术室。开设了家庭病房、远程会诊中心，具有24小时救治病员的能力。现为成都军区总医院指导医院、遂宁市急救中心网络医院、交通事故救治定点医院、城镇职工医疗保险、新型农村合作医疗保险及各大商业保险公司定点医院、甘孜州医保局定点医院。

二、开拓创新、跨越发展

医院改制以来，医院全体员工坚持“一切以病人为中心”的服务宗旨，诚信经营、科学管理、开拓创新、超常发展，取得了令人瞩目的成绩。一是住院床位不断增加，截至2012年由改制时50张增加到200张；职工由35人增加到200人。二是专业技术人员结构逐步优化，高、中、初级专业技术职称的医、药、护、技人员总数达到174人，占职工总数的87%；三是专科特色突出，中医骨伤科是遂宁市重点专科，针灸推拿康复科室批准为市级重点中医专科。专科中医治疗率达到70%以上；医院设有1个中医特色病区，中医骨伤推拿康复区，建有15个专科专病门诊。中药饮片、中成药、针灸、火罐、中药熏蒸、中药湿敷、小针刀等中医特色技术得到广泛应用，中医药参与治疗率达90%以上，中医药技术运用率为96%。推广应用中医药适宜技术3项，深受广大患者好评。四是医院硬件设施投入快速增长。2012年医院资产达到6277万元，其中固定资产由改制之初的429万元增加到4376万元。医疗设备由改制时的300万元增加到2882万元。五是医疗业务迅速扩大。2012年门诊量达 到8.7万人次，比改制时的年2万人次，增加6.7万人次；住院病人由改制时的年400多人增加到年7444人次。业务收入由改制时的300万增加到4290万。职工收入逐年上升。医院被评为遂宁市文明单位、市劳动关系和谐企业、市学习实践科学发展观先进单位，市先进社会组织，市药品医疗器械安全信用A级单位、市最具社会责任的爱心企业、市不良药品反映监测一等奖。历年被县卫生局评为“卫生目标优胜单位”、先进基层党组织，四川省示范党支部。被县物价局评为“价格诚信单位”。医院药房被县食品药品监督管理局评为“放心药房”。遂宁市卫生局将我院树为“民营医院的一面旗帜”，2012年省民政厅授予我院“4A”级民办非企业称号。

三、创建“二甲”工作主要措施

在2011年国家“二级乙等”中医院复评合格的基础上，开始创建二级甲等医院。通过国家、省、市卫生主管部门历年来开展的医疗质量万里行、中医中药中国行及中医医院管理年活动，严格按照《二级中医医院评审标准实施细则（2013年版）》、《四川省中医医疗机构管理年活动检查细则》要求，从医院管理、医疗质量、医疗安全和服务、特别是发挥中医药特色优势方面取得了长足的进步和发展，取得了社会效益和经济效益双丰收，为医院创建“二甲”工作奠定了坚实的基础。

（一）加强组织领导，全员广泛参与。医院成立了由院长王健忠任组长，分管领导任副组长，行政办、医务科等职能科室负责人为成员的创建“二甲”领导小组。制定创建“二甲”方案，广泛宣传动员，结合中医医院管理年活动，认真学习标准，严格逐条自查。将《二级中医医院评审标准实施细则（2013年版）》逐条分解，责任到人。纳入目标考核内容，派出各级各类人员外出参观、考察和学习，确保每个人都清楚自己的问题和差距、清楚自己的责任和目标。

（二）加强制度建设，提高管理水平，充分发挥中医药特色优势。一是对《医院工作制度和人员岗位职责》进行了全面的补充和修订，行政、医疗、护理、院感及传染病、药事管理、手术室与供应室、应急预案等7个重要方面、制度规范。二是为进一步发挥中医药特色优势，先后出台了《加强中医护理工作的规定》、《继承和发扬中医药传统疗法实施方案》、《名老中医药专家学术经验继承工作实施方案》、《关于加强名老中医带徒工作的决定》、《关于提高名老中医待遇的决定》、《中医特色护理实施方案》、《中医药文化建设实施方案》等制度和规定，为中医药发展提供健全的政策保障和具体的激励措施。使医院管理在制度化、标准化、规范化上取得明显的成绩。

（三）加强目管理与考核，注重实效。为保证各项规章制度和工作计划的落实，医院制订了《蓬溪中医院目标管理考核办法》。根据医院发展需要和工作重点，在下达科室综合目标任务时，将任务进行详细分解。同时，将月度、季度、目标管理考核结果与科室奖金、评优、学科带头人及后备人才选拔、外出进修学习等有效结合在一起，保证每个科室、每位员工、每个环节都目标明确、责任明确。为了充分发挥中医药特色优势，将中医药指标作为目标管理考核的核心指标，使中药饮片使用、中医单病种、中医 护理等多方面取得了长足的进展。

四、创建“二甲”工作开展情况

我院严格按照《二级中医医院评审标准实施细则（2013年版）》，通过创建活动，医院各方面工作都取得了显著进步和成效。

（一）医院管理

1、严格依法执业。一是认真执行国家医疗卫生及中医药管理法律、法规和规章制度，结合“五五”普法要求，建立了完善的学习和考核评价机制。二是严格执行执业许可证的诊疗科目，无超范围执业。医院及科室命名符合国家规范。三是严格执行卫生专业技术人员聘用准入、注册制度和清退制度，没有无证执业和超范围执业。四是严格执行诊疗技术准入。五是按照国家规定要求进行了执业许可证校验，无违法发布医疗广告。将依法执业情况纳入了医院管理的重要内容。

2、建立健全核心医疗制度和各项管理制度。根据新修订的《医院工作制度与人员岗位职责》（约50万字）进一步健全和完善了各科室、各部门的制度和各级各类人员的职责。实行院长负责制和班子成员分工负责制，实施院、科两级目标管理考核制度。医院“三重一大”（重大事项决定、重要干部任免、重要项目安排及大额资金使用）事项严格执行集体讨论制度。保证了院领导将主要精力用于医院管理和深入临床一线工作。对中层管理人员及骨干进行野外拓展训练，根据医院发展和实际工作需要，每年选派重点岗位和科室负责人参加省、市主管部门举办的培训班学习。按照医院中长期发展规划，在计划中对规划目标进行具体分解，明确发展目标和 具体的工作要求。定期对各级执行计划情况和各级各类人员履职情况进行考核和评价。

3、人力资源结构逐步合理。随着社会经济发展，广大病员群众对医院的要求越来越高。医院改制以来，高度重视人力资源工作。其主要措施一是制定医院人力资源配置方案和人力资源中长期规划。二是健全和完善人才激励制度，制定并实施学科带头人选拔培养办法。三是强化规范化培训制度和措施，深入开展中医基础理论学习，完善“西学中”制度。四是加强名中医药专家学术经验继承工作。五是重视高端人才的引进和培养。六是坚持“请进来、送出去”，特别对重点中医专科和重点专业，聘请上级院校专家来院工作和讲学，选派学科带头人和后备人才到上级医院进修学习。七是加强在职职工继续教育。八是加强院际之间的协作交流。截至2012年底，医院引进中医药专业18人。中医药专业技术人员占卫生技术人员的比例逐年提高，目前已达到61%，中药药剂人员占药剂人员的比例达44.4%。医疗人员高、中、初级职称比例为1：1.8：3.8，护理人员中、初级职称比例为1：13.5。人力资源配置和结构逐步优化，能够满足和保障医院发展的需要。

4、应急管理能力明显增强。医院先后承担了多项应急救援工作，诸如地震救援、防洪抢险应急准备、交通车祸救治、重特大事故应急处理等。为达到提高应急能力的高标准、高要求。一是成立应急管理领导小组和应急办公室，加强应急工作的组织管理与协调。二是不断补充和完善应急预案。三是加强应急管理、消防、传染病及应对各种突发事件知识和能力培训。四是坚持每年举行突发公共卫 生事件、消防、水电安全以及特大自然灾害应急演练，保证应急救援的及时、准确、有效，每年“120”急诊急救2000人次以上。医院被市急救中心列为急救中心网络医院。

5、信息化建设取得成效。医院根据《中医医院信息系统基本功能规范》要求，制定了信息化建设规划，每年保证信息化建设经费投入，保障计划的落实。健全和完善计算机运行管理、操作权限分级管理、网络安全、值班应急等各种制度。根据医院信息化建设进度安排，每年举办信息管理知识全员专业培训。定期进行信息设备维护和更新。“医院信息化管理系统”、“病案室电子统计系统”完善；各临床科室已全面实行电子病历、电子医嘱、电子处方，住院病人信息查询系统，银联医保刷卡系统全面开通。职能科室基本实行电子化办公，临床科室各种信息数据共享。开通了医院统计信息网络直报和医保新农合网络直报。

6、财务管理规范。一是严格执行国家财务管理制度和财务纪律，医院财务收支和核算工作由财务部门统一管理，无账外账和“小金库”；二是严格执行预算管理制度，合理组织收入，开源节流，将成本管理与控制纳入目标管理考核。三是健全和规范专项经费管理制度，保证中医药专项经费、中医药文化建设、信息化建设等工作专款专用，四是信息公开，通过院内网络、电子显示屏、公示栏、信息公开栏等定期公布药品价格、医疗服务项目、医保信息等，设置投诉电话和意见箱，主动接受职工和病员群众监督。长期保持“价格诚信单位”荣誉称号。

7、后勤保障有力。一是规范执行后勤保障管理制度，不断完善 和优化服务流程，坚持亲情化服务和人性化服务，定期到临床科室征求职工和病人意见；二是建立了完善的供水、供电、供气、物资供应、伙食供应保障体系，制定了完善的水电气、消防、伙食管理应急预案；三是重点区域全部安装了电子监控系统，实行二十四小时巡视制度，能够保障医院和病人的安全；四是严格执行电工、锅炉、氧气、电梯操作等特种岗位持证上岗，定期举行操作培训和应急演练；五是污水污物和医疗废弃物处理严格执行国家标准，各项监测指标均达标；六是建立了完善的食堂管理制度，满足病员生活的需要。

8、医疗设备管理。建立了设备管理专职机构，成立了设备科，各种设备管理岗位均配置专业人员。设备管理制度完善，人员岗位职责明确，制定了设备安全管理应急预案。中心供氧、负压站等急救支持系统运行正常，能够满足临床工作需要。建立了完善的设备档案，设备管理部门和使用科室建立有完整的设备维护、维修记录。重点专科、特色专科和普通科室均按国家、省、市中医药管理局要求，配置了适宜的中医诊疗设备。

9、中医药文化建设成效突出。医院制定下发了《中医药文化建设实施方案》，对文化建设的内容和措施作了明确规定。并在工作中切实加以落实。一是医院树立了“以人为本、仁心仁术”的管理与服务理念，积极培育医院的团结求实和开拓创新精神，制定了体现中医特色的院徽、院训和办院宗旨，激励职工奋发向上，兴院利民。二是在医院门诊、候诊、住院各科室设置中医药知识健康教育宣传专栏。在各楼层通道布置了以中医药知识和中医古代先贤为主要内 容的书法、绘画作品。三是征集谱写了具有中医医院文化韵味的蓬溪中医院院歌，以科室为单位开展院歌歌唱比赛活动。四是充分利用新春团拜会、大型纪念日和传统节日，开展形式多样、内容丰富的文化、体育活动，开展义诊和中医药文化宣传活动，在全院树立“仁”、“和”、“精”、“诚”的核心价值观念。五是每年安排科室负责人和中医药名老专家外出考察学习，已先后到了海南、桂林、张家界、丽江、西安华山等地，增强了医院凝聚力，发展了企业文化。

10、实施院务公开。医院成立了院务公开领导小组，制订了《蓬溪中医院院务公开制度》，按照科室职能要求，明确每个科室院务公开目录、公开形式、公开对象、公开范围和公开时间、规范了院务公开信息发布的程序和流程。建立院长接待日工作制度，设立了投诉电话，在医院各区域显要位置设置了意见箱，畅通职工及病员反应问题的途径和渠道，重大事项决定、重要干部任免、重要项目安排及大额资金的使用，加强民主参与、提高民主决策和民主监督。

（二）医疗质量管理

1、健全医疗质量管理组织与职责，强化医疗质量的持续提高。一是建立院长为第一责任人的院、科两级医疗质量管理体系和二级质量监督考核体系，成立了院目标考核小组，制定了目标考核方案，每月对各科室进行严格考核，奖惩逗硬，进一步完善医疗质量、药事管理、医院感染、病案管理、输血管理和护理质量管理等委员会职能、职责，并确立一名副主任医师进行归档病历的质量监控，确保医疗质量得到全程监控；二是严格执行各种医疗核心制度和以岗位责任制为中心内容的各项规章制度，认真履行各级各类人员岗位 职责，严格执行各种诊疗护理技术操作规程和常规。针对各级各类人员分别进行全面的学习培训和考核制度，将医疗质量、医疗安全作为医院一切工作的核心；三是实行执业资格准入制度和新进人员岗前教育制度，严格按照《医师法》规定的范围执业。定期对各类医务人员进行“三基”、“三严”强化培训，达到人人过关，四是建立完善医疗质量管理效果评价及双向反馈机制。每月医务科、护理部用文件形式通报医疗、护理、药事、院感等质量管理检查考核情况，定期开展病历、处方、临床药学等质量展评，定期开展医疗质量、医疗安全专项整治活动，保证了医疗质量得到及时、有效、持续的改进和提高；五是建立医疗风险预警及处理机制，完善各种应急预案，规范医疗安全报告程序和医患纠纷处理程序；六是实行医疗质量、医疗安全奖励制度。制订医疗质量管理奖惩办法，奖优罚劣，医疗质量的检查考核的结果与科室、个人绩效工资、考核、评选先进等挂钩，实行医疗质量、医疗安全单项否决制度。入出院诊断符合率99.8%，治愈好转率92%，成分输血率98.4%，甲级病案率91.36%,处方书写合格率98%，医疗投诉和纠纷处理率100%，重大医疗责任事故发生率为零。

2、加强重点专科建设，突出特色优势。在原市级重点中医专科——骨伤科的基础上，又确定针灸推拿康复科作为市级重点中医专科建设科室，并加强科室设备投入，加强人才培养，充分运用中医药传统疗法开展特色服务，以骨科为龙头，带动微创外科、西医骨科、肿瘤中西医结合治疗、妇产科、神经内科和中风、骨折等中医特色优势病种的治疗，并带动了整体医疗水平的提高。通过专科建 设，为医院树立了品牌，占领了市场，在县内外享有较高声誉。着力特色病区建设，应用中医特色技术、创新中医特色服务。建立了“名中医诊疗室”，消渴、中风等15个专科（专病）门诊，住院部配备了专职中医师、整合针灸推拿科。各临床科室都在不同程度地使用中医饮片、中成药、针灸、推拿、火罐、中药熏蒸、中药湿敷等中医特色技术，中医药参与治疗率达90%以上。医院采取送出去与请进来及名医带徒的办法，先后选派10余人参加省中医药管理局举办的新技术培训班。返院后各专业技术骨干在工作中继承和发扬名中医经验，推广应用中医药适宜技术达3项。2012年，我院申报的《贫困山区农民股骨头坏死中西医结合治疗发展示范项目》获民政部批准。使广大患者受益，提高了中医药在群众中的影响力。

3、规范门急诊管理，注重服务质量和服务水平的持续改进。一是重视环境改造和优化服务流程。先后投入巨资对门诊进行改造，设置独立导医和分诊服务台，安装空调、饮水、电话等各种便民服务设施。二是选派医疗技术骨干提供高质量、高水平的医疗服务。三是发挥中医药特色优势，重视中医专科、专病门诊建设，建有名医诊疗室，现开设中医专科（专病）门诊15个。四是重视急诊急救一体化建设，加强急救知识的培训和演练，保证了急诊人员和设备随时处于应急状态。

4、危急重症救治能力明显增强。严格执行重症监护病房出入标准，医生、护士均需经专业培训后方能上岗。急救设备完好率100%。重视中医急症工作和中医药参与。

5、医院感染和感染性疾病管理。一是严格执行《传染病防治法》 等国家法律法规和各种规则制度、技术规范，建立了独立的管理和监管组织机构。二是严格实行预检分诊制度，各种通道设计符合法定要求。三是坚持重点监控与日常检查相结合，每月通报和考核，规范报告程序和流程。四是开展合理使用抗生素和耐药菌株监测，认真执行药物不良反应报告制度。五是定期开展法律法规和专业知识培训。六是对医疗废物进行严格管理，医院确定由专人回收统一处置。传染病报告率100%，传染病转诊率100%，医院感染率≤2%。

6、护理质量管理。严格按照《护士条例》实施护理管理，健全了各项护理工作制度，拟定了护理单元护士配置原则，基本做到全院护士全都实行了双证上岗。护理管理实行目标责任制，每月通过文件形式通报考核结果，并与科室、个人的绩效工资挂钩，护理质量达到95分以上，可全额领取科室目标奖，95分以下，每少一分，扣目标奖1%。护理重点环节、专项护理管理、护理差错、不良事件一律实行书面上报制，护理部追踪、督查，有效地保证了护理质量得到持续改进。每年通过专题讲座、操作演练、自学，定期的考核、考试，抽查读书笔记等形式开展护士培训。各科根据中医单病种诊疗规范制定了相应的中医单病种护理常规。明确了中医基础护理与专科特色护理内涵，制作了《就医指南》、亲情护理礼仪规范、药物指导规范、医技检查护理服务规范、健康指导规范和体质辨识施护方案，细化、优化了入院、出院流程；入院健康教育、出院电话随访已成为护理常规的一部分，实现了护理工作亲情化、礼仪化，病员满意度96.2%。

7、药事管理。严格执行《中华人民共和国药品管理法》、《处方 管理办法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》等法律法规和国家中医药管理局关于中药房、中药煎药室等有关标准和规范，各种规章制度完善，岗位职责明确，人力资源配置合理。药房布局合理、设施完备、各项工作流程规范。建立了突发事件应急药品供应保障机制。逐步开展了临床药学、坚持药品质量检测、药物不良反应报告制度，建立了完善的药品质量监控体系和规范。严格执行合理用药和合理使用抗生素规定，全院控制抗生素品种在34种范围内，每月对排名前十位药品和用药量前十名医生进行监控，并及时考核、通报。在公众栏及时发布药品品种、药品价格和调价信息。药品调剂、中药煎煮能够满足临床和病员需要。患者和临床科室对药学工作满意度达98%。

（三）医疗安全

医院建立了由院长负总责的三级医疗安全责任体系，医疗、护理、设备、后勤等各部门制定了完善的应急预案。组织各级各类人员进行国家相关法律法规学习和培训，新进人员严格执行岗前培训教育制度。严格执行首诊负责制、首问负责制和投诉管理制度，完善入院告知制度和流程，妥善、及时处理医患纠纷。医疗安全管理职能科室定期对重要部门、重点岗位和人员进行安全检查和考核，定期对大型设备、水电供应设施、压力容器、电梯、消防设施进行检测和更新，定期开展安全隐患排查，执行双向责任追究制，对安全责任事故实行单项否决。

（四）医院服务

我院的宗旨是“大医精诚、服务人民”为了充分体现这一宗旨，我院首先从制度和规范建设入手，建立健全了医疗行为告知、患者隐私保护、患者知情同意、医患沟通和尊重患者民族风俗习惯及宗教信仰等制度，以尊重和维护患者的知情权、隐私权和选择权，进一步规范了告知制度的程序、流程和具体要求；其次，通过院务公开、医德医风义务监督员、回访调查、投诉电话、意见箱等多种形式多种渠道，对患者的权益进行保护和监督；第三，建立医德医风考核奖惩制度和医务人员医德医风档案；医院规定凡推不掉的“红包”，交院方存入病人账户作为住院费用，院方按红包额的30%奖励医生。私自收授红包，一经发现除在经济上按红包金额双倍罚款外，院方解除聘用合同。凡被评选为“明星医生”、“明星护士”和“服务明星”的，发给奖金200元，每月奖金在科室人均基础上增加20个百分点。第五，改造、美化就医环境，服务标识牌规范醒目、且具中医药文化特色，优化服务流程等多种措施，保证了为患者提供及时、有效连续的优质医疗服务。

（五）医院绩效

1、社会效益显著。

医院自改制以来，充分体现民办非企业的公益性特点，努力回报社会，增强社会效益，充分体现救死扶伤，实现革命人道主义精神，每年在社会公益事业方面发挥其优势，服务百姓，惠及人民，医院被四川省残疾人委员会定点为残疾人康复医院。

⑵、各种检查按优惠价格惠及群众（低于规定收费价）。磁共振物价局规定收费每人次770元，医院对磁共振门诊收费为每人次398元，住院收费498元，分别优惠372元和272元，2011年—2012 年共优惠97万余元。

⑶、免费义诊（三下乡优惠）送医送药。2011—2012年共40余次，金额93000余元。

⑷、送健康知识资料。两年来为群众送达25万余份，金额6万余元。

⑸、救助“三无”人员和特困户（含留守老幼优惠）。两年来达6万余元。

⑹、救助五保户。①住院伙食免费。②医疗费免费。仅就护工费、生活费两项10万余元由医院支付。

⑺、献爱心捐赠。救助残疾人两年中达到5万余元。⑻、开展优惠活动。①2011年发送“贵宾卡”3500张；②2012年送“园丁卡”2000张，每张优惠100元。改制以来，每年根据实际情况，不同程度地开展各种优惠活动，深受群众好评。

以上开展公益与慈善活动项目每年支出合计占业务总收入的3%以上，充分体现了民办非企业的公益性特点，以实实在在的行动努力回报社会。

⑼、做好“对口支援”工作。按照县卫生局的安排，我院承担对口支援常乐镇卫生院工作。现已完成了第一阶段的各项任务，医院成立了对口支援领导小组，派出医师4人次，完成了对口支援3年方案，从人力、物力等方面进行重点支援。开展会诊20次、义诊5次、转诊病人30余人、无偿支援价值一万余元的办公桌椅、候诊椅、理疗床、TDP灯等设备，目前，又将按照新的安排，对口支援明月镇、回水乡。

2、工作效率。门（急）诊人次：2011年78955人次、2012年86515人次；120出车台次：2011年2337台次，2012年2214台次；急诊人次：2011年2140人次，2012年2125人次；各种手术：2011年2441台次，2012年2754台次；出院病人：2011年6667人次、2012年7746人次；病床使用率：2011年89.4%、2012年92.6%。

3、经济运行状态。年总收入：2011年3701万元、2012年4419万元.药品占业务收入比例：2011年40.72%、2012年37%，其中中成药、中药饮片占药品收入比例：2011年52.95%、2012年54.16%。

（六）技术水平

1、中医药技术全面发展。全面传承针灸、推拿、按摩、火罐、放血、敷贴、浸泡、熏洗、刮痧等传统中医药技术，在门诊和住院得到了广泛应用，门诊中医治疗率86%、住院40%。大力应用并创新现代中医药技术，如：小针刀、骨伤康复、理疗按摩、推拿整脊疗法、平衡针灸、穴位埋线、中药熏蒸、中医护理等等。

2、中医诊疗水平稳步提升、中医优势单病种明显。近年来我院各科室建立如：消渴、中风、眩晕、石林、胁痛等17项中医优势病种诊疗规范。坚持名老中医查房、会诊与病案讨论。根据国家卫生部单病种临床路径，落实了白内障、剖腹产、顺产、单纯性胆囊炎4个病种限价收费效果显著。

3、现代诊疗技术快速发展。近几年来我院先后组建了心血管内科、呼吸内科、消化内科、妇产科、肝胆外科、脑外科、泌尿外科、骨科、肿瘤科、皮肤科等一大批西医学科。经过近几年的发展，我院已能成功开展“二甲”医院要求完成的全部基本技术项目，并能 达到二级同类综合医院水平，其中开展的臭氧、切吸、DSA介入、腹腔镜、宫腔镜、前列腺汽化电切等微创技术和全髋关节置换等一大批西医技术，在本地区和同级中医院中均处领先水平。

4、中西并重相得益彰。在大力发展西医技术的同时，我院始终坚持发展中医，所有的西医科室在进行西医学科建设的同时，都尽可能注入中医药特色，保证中医参与治疗率在90%以上。

五、自查结果

经过“二级甲等”中医院创建工作的开展，我院在各方面取得了显著成效，按照《二级中医医院评审标准实施细则（2013年版）》，经过严格自查评分，第一章部分中医药服务功能总分650分，自查得分617分，每章的分值超过85%，第二部分综合服务功能总分350分，自查得分339分，合计总分956分，达到“二级甲等”中医院基本标准。

六、存在的主要问题

一是医院地域狭窄，医疗环境不如人意，而又面临着外部医疗市场的激烈竞争；二是医务人员整体素质偏低和医院专科特色气氛还不十分浓厚；三是由于工作量大，医患、护患沟通不够；四是中医药人才，特别是中医药高端人才的引进和培养需要加大力度；五是医院的部分基础设施因地理条件的限制还达不到要求；六是中医特色需要继续加大力度，力争中药饮片、中成药结构比例达到标准要求；七是无院内中药制剂，制约了医院发展。2013年医院将与遂宁市中医院制剂室合作，一方面挖掘本院名老中医学术经验，申报院内制剂，在遂宁市中医院加工，另一方面直接调剂应用市中医院 中药院内制剂，突破我院无院内中药制剂的瓶颈。

在今后的工作中，我院将在各级卫生主管部门的领导下，严格按照《二级中医医院评审标准实施细则（2013年版）》，狠抓医院管理、医疗质量、医疗安全、医疗服务，加强医院文化建设，中医特色建设，进一步突出中医特色和优势，落实科学发展观，站在新起点、再创新优势，实现新跨越，为把我院建成管理科学、特色突出、技术先进、服务优良的中医医院而努力奋斗。

蓬溪中医院〃蓬溪骨科医院

中医诊所自查报告 篇7

1.1 一般资料

本组治疗患者357例, 30~40岁54例, 占50%。40~50岁117例, 占33%。50~65岁以上186例, 占52%。本组患者均在30~65岁以上。本组患者40岁以下者有上升趋势。

1.2 临床主要表现

均有外伤或受寒冷侵袭的病史, 其发病的表现为不同程度的颈局部的疼痛或麻木感, 并向单侧或双侧或双侧上肢放射。有的则表现为针刺或过电样窜痛有甚者则表现为阵发性难忍的疼痛伴眩晕。查体:牵拉实验阳性, 压顶实验阳性。椎孔挤压实验阳性, X线检查:显示颈椎钩突关节增生变尖, 椎间隙变窄切片糙, 侧位及斜位片显示椎体前后缘骨质增生征象, 椎体前后滑及其韧带钙化等表现。按上述检查结合临床表现诊断亦不难。

1.3 治疗方法

(1) 针刺疗法:患者取坐位, 根据患者临床表现及疼痛部位, 用循经取穴与局部阿是穴相结合, 远近穴相结合的取穴原则。常用风池、天拄、肩井、肩髃、外关、合谷、委中、阳陵泉、局部阿是穴。每次因患者的不同表现选用4~6穴。进针得气后留针30min。每日1次, 15d为1个疗程, 疗程间休息10d。 (2) 牵引加红外线中药透入法取座位牵引治疗, 角度为25~30℃, 重量选用3~12kg不等, 持续牵引20min。待牵引停止后即可行红外线中药透入治疗, 取加工成粉状中药加陈醋, 米酒适量将药调成糊状, 涂于患者后颈部。用红外线照射20~30min后清洗。每天1次, 15d为1个疗程, 疗程间休息10d。笔者常用中药有:乳香、没药、红花、荆芥、川芎、胡椒、葛根、地龙等。按等量磨制成细粉备用, 同时加陈醋和米酒适量。中药可具患者临床表现加减。 (3) 按摩推拿治疗法:待患者将后颈部药物除去后, 复取坐位, 取颈, 肩, 背及上肢等处轻柔推拿。手法及步骤为:先颈肩部擦, 揉, 推, 理, 按约5min, 接着拿风池、肩井、大椎、缺盆、天宗、曲池、少海、手三里、内关、合谷穴, 可临床加减。续用拇指点揉承山穴, 此时嘱患者缓慢活动颈部。如有神经, 肌肉未及骨关节移位者此时亦可行复位术, 方法是, 术者立于患者背后, 同时做温和的左右旋转。此时患者亦听到复位声, 有的患者则无此声。然后叩拍患者颈背部数min后结束。每日1次, 15d1个疗程, 疗程间休息10d。

2 结果与讨论

2.1 临床治愈

临床症状及体征全部消失, 功能恢复正常, 能正常工作。显效:临床主要症状基本消失, 偶有颈部不适或头, 上肢有轻微症状。好转:症状部分改善, 仍需治疗。无效:治疗后症状无明显变化者。本组357例中临床治愈168例, 占47%。显效107例, 占30%。好转68例, 占19.2%。无效14例, 占3.8%。总有效率为96.2%。

2.2 笔者对神经根型颈椎病采用中医综合治疗方法, 获得较为满意的疗效, 就其治疗原理和初探介绍如下

(1) 针刺疗法用针刺腧穴, 通过远近穴的结合刺激沟通了经络, 改善了气血运行, 符合中医“通则不痛, 不通则痛”的理论, 缓解疼痛, 缓解了肌肉的痉挛僵硬状态, 起到了扶正培元的功效。 (2) 牵引及红外线中药透入疗法以在肌张力下降的情况下, 在张力的作用下拉开椎间隙、小关节面, 使椎间盘内压降低。由于长期的肌痉挛所致的神经压迫、移位及筋膜嵌顿得以复原, 结合红外线的温热作用使血循环改善, 血管扩张, 使用中药透入病变部位起到活血舒经, 消肿止痛的作用。 (3) 按摩推拿疗法在肌张力降低, 颈椎内压下降, 肌束、血管、神经复位的情况下加以按摩推拿疗法, 对消退局部的炎症水肿, 恢复其血管神经的正常功能, 消除神经根的压迫刺激解除了局部症候群。

中医诊所自查报告 篇8

《杂病源流犀蚀》所谓：“谷气盛元气，其人肥而不寿”，《金匮要略·血痹虚劳脉证并治》亦云：“夫尊荣人骨弱肌肤盛，……。”徒见形体肥胖，实则元气已虚。

《中医临证备要》曰：“体胖人逐渐瘦弱，并且痰多咳嗽，肠间漉漉有声，多为水饮证。”说明肥胖人多痰多湿。

笔者通过多年的临床观察和治疗，也佐证大多数术后肥胖病例总属元阳不足，温煦失司，输化失常，津液凝聚的虚实夹杂证。临床以腹部膨隆，股臀丰腴为特点，兼见阳虚气弱，命门火衰，或脾肾阳虚、阴盛格阳所致的一系列证候群。如气短懒言、乏力自汗、动则气喘、面浮肢肿、易患感冒，或四肢欠温、背寒怕冷、少腹冰凉、夜多小便、腰膝酸软、大便溏泄、五更处厕，或下利清谷、头面烘热、失眠多梦、头面经脉跳动，舌淡胖或有齿印、苔白，脉沉迟细弱等。

根据临床所见，自拟方药温通减肥汤：熟附子，熟地黄，肉桂，黄芪，炒白术，白茯苓，猪苓，大腹皮，生龙骨，地龙，炒麦芽，甘草。

方中熟附子、肉桂大补元阳，散寒逐湿，生黄芪、炒白术、白茯苓、猪苓益气健脾，运化水湿；大腹皮、炒麦芽行气导滞，利湿宽中；地龙活血化瘀，通利经脉；生龙骨与肉桂相伍，导龙入海，引火归源；熟地黄补肾之阴精，使浊去而阴不伤，阳复而不燥，更使归源之浮火有所依附。诸药共奏温肾健脾，化湿运浊，平衡阴阳，输布有序之功。

加减：中脘饱胀、恶心呕吐、痰多加半夏、陈皮、莱菔子，少腹胀盛、白带质稀量多加小茴香、台乌、芡实，黎明泻泄加破故纸、肉豆蔻，腰酸背寒加杜仲、狗脊、细辛，四肢冰凉加桂枝，少腹疼痛加五灵脂、蒲黄，手术瘢痕疼痛加川芎、没药。

典型病例：某女，40岁，2005年3月26日初诊，自诉近两年来常患感冒，鼻流清涕，背寒怕冷，头面烘热，头痛失眠，头晕乏力，少食寒凉则腹胀，矢气频繁，甚至大便溏泄。检查：患者体胖，腹部膨隆，少腹冰凉，舌淡胖有齿印，苔白润，脉沉迟。追问病史：素瘦健康，1995年3月经腹输卵管结扎术后逐渐发胖。证属脾肾阳虚，温运失司，督脉虚寒，浮阳上越。当温肾健脾，运化水湿，升清降浊，平衡阴阳。药用熟附子15g，肉桂6g，熟地黄10g，生黄芪10g，炒白术10g，白茯苓10g，猪苓10g，大腹皮10g，狗脊10g，细辛3g，地龙10g，生龙骨9g，生甘草6g。水煎服，每日2次，连进10剂，头痛、鼻流清涕消失，其他症状均见明显好转；原方取细辛后倍量，碾成细末，每日1小汤匙口服，每日2次，忌食生冷并参加劳動锻炼，夜卧少腹置水袋热敷。3个月后复诊，原有症状均消失，守原方减量续服，以巩固疗效。

讨论

任脉起于小腹内（胞中），出会阴部，上至前阴，沿着腹正中线通过脐部，在循环过程中与诸阴经相联系，是阴经经脉的总纲。

“丹田”在脐下三寸关元穴位上，在女子为胞宫所在处，不难想像关元穴位处的腹部诸层、部分腹腔、子宫乃至附件等都在“丹田”的寓意范围内。

中医认为人体元阳之气发源于肾（命门），藏于脐下“丹田”，借“三焦”的通路敷布全身，推动脏腑等一切组织器官的功能活动，为人体生化动力的源泉。

经腹输卵管结扎，手术切口通过“丹田”，并逐层切开腹壁进入腹腔，直至用手指或指板，或吊钩，或卵圆钳等摸到子宫、输卵管，并结扎输卵管，最后逐层缝合。

这样一来，第一瘢破坏了“丹田”潜藏元气的整体结构或有利环境。当腹腔与外界相通，或带有手套的手指、指板、吊钩、卵圆钳等进入腹腔时，造成腹腔胞宫、附件等组织器官温度的急剧变化，使元阳之气受损或蒸腾散失。输卵管为子宫的附属结构，输卵管的贯穿结扎乃至部分切除，又间接地损伤了胞宫的气血。这些医源性的创伤因素，造成元气损伤，元阳散失，温煦失司，鼓动失常，津液聚集，久则壅塞肿胀而发胖。

第二，切合缝口，形成瘢痕，造成任脉经通路受阻，因而与诸阴经的联系不畅或终断，使相应经脉循行部位的气血津液输布流通失常，乃至聚集凝结、壅塞肿胀而发胖。