诊所药房整改报告

2024-08-30

诊所药房整改报告(精选10篇)

诊所药房整改报告 篇1

民勤县三雷镇马建中口腔诊所

整改报告书

民勤县卫生监督所:

针对上级领导对我口腔诊所检查所出现的问题作出整改,情况如下:

卫生监督所整改意见:责令诊所停止开展医疗执业活动,待取得《医疗执业许可证》后方可从事医疗执业工作。

整改情况:本诊所立即停止有关口腔治疗一切医疗活动,并招聘有执业资格的口腔大夫刘晓燕立即到位工作;并注册到本门诊进行口腔执业工作,并按照上级领导文件指示,执业人员严格按照执业地点、执业类别在本门诊执业。

本诊所承诺:

以后在未取得《医疗执业许可证》的情况下,不擅自从事一切医疗活动。

二〇一三年十一月二十八日篇二:大全诊所整改报告

大全诊所整改报告

尊敬的武侯区卫生执法大队的各级领导:

在这次检查中队大全诊所指出不足问题,予以了高度重视,武侯区执法大队领导同事组织我们认真学习了关于医疗垃圾的法律、法规文件,为进一步加强医疗法务的安全管理,进一步完善医疗垃圾的收集、分类、运送、储存位置的管理,防止疾病传播,保护环境安全给予重要指示,将整个情况如下:

一、存在的问题:

1、制度不健全;

2、有部分损伤性医疗垃圾没有使用专用利器盒;

二、整改措施:

1、认真学习卫生部、武侯区卫生局、区卫生执法大队的各种文件精神的要求,建立健全各项规章制度,完善医疗废物的管理规范;

2、严格将医疗废物及生活垃圾分类收集,杜绝医疗垃圾与生活垃圾混装;

3、按照医疗垃圾分类存放带有“警示”标识的防渗漏的专用黄色塑料袋;

4、损伤性医疗垃圾如:针头、刀片等各种损伤性废物,毁形、消毒后放入防耐穿刺的容器内;

5、一次性医疗器械使用后首先毁形、消毒、放入医疗废物专用的黄色塑料袋内;

6、使用防遗漏的运输工具将收集到的医疗废物送到指定地点。以上措施敬请区卫生局及区卫生执法大队的领导监督。此致

大全诊所 全国君 2013年3月25日篇三:恩施众康诊所整改报告

恩施众康诊所整改报告 2015年 1月14日恩施市卫生和计划生育局对我众康诊所进行检查和审查,根据上级检查和审查结果,我诊所特作出及时整改,具体整改如下:

一、我诊所及时和恩施市疾病预防控制中心联系,特委托恩施市疾病预防控制中心对我诊所消毒效果进行了监测。

二、我诊所现已将资格证书提交给主管部门,并将余世梅、隆孝清医师由原执业地点变到恩施众康诊所。

三、我诊所现已将消毒供应室按照“三室两通道”规范设置,在消毒过程中不存在往返。

四、我诊所现已经完善各项规章制度及操作规程,在醒目的位置将需要上墙的制度上墙,该用文件保存的用以文件保存。

五、我诊所现已经对急救药品清理整改,备齐相关设备,并完善了相关急救流程,组织所有人员学习。

六、我诊所已与恩施州蓝坤医疗废物处置有限公司签订合同,由其代为处理我诊所的医疗废物,做到了规范处理医疗垃圾废物。

针对以上卫生监督意见,我诊所逐条积极落实整改,敬请各位领导指正,我们将严格遵守国家有关卫生法律法规规范执业。

恩施众康诊所

签字人:

年 月 日篇四:口腔诊所整改报告书 ***口腔诊所整改报告书

市卫生监督所:

一、市卫生监督所2015年11月16日对我诊所进行医疗机构消毒效果监督抽查,在抽检的几份样品中,其中“无影灯把手(样品编号2015yg0036-2)菌落总数为12cfu/平方厘米”,不符合国家《医院消毒卫生标准》(gb15982-2012)4.1各类环境空气,物体表面4.1.1“iv类环境物体表面平均菌落数>=10cfu/平方厘米”的要求。

二、鉴于我诊所无影灯把手表面的菌落超过了国家规定标准,我诊所违反了《消毒管理办法》第八条“医疗机构的环境,物品应当符合国家有关规范,标准和规定”,我诊所认真分析出现问题的细节因素,即刻做出下述整改计划并实施: 1 认真学习《消毒管理办法》中的各项内容,强化医疗机构管理方法。2 针对市卫生监督所历次监督检查的内容,经行反思,细化诊所消毒方案。3 整改诊所物体表面消毒次数,由原来的每天下午工作结束后消毒一次诊所物体表面,整改为每日上午工作前及下午工作后各消毒一次。4 整改诊所空气消毒次数,由原来的每天下午工作结束后消毒一次诊所空气,整改为每日上午工作前及下午工作后各消毒一次。

三、感谢市卫生监督所对我诊所的消毒工作给与更多的检查与纠偏。***口腔诊所

2015-12-10篇五:诊所_卫生室_医疗机构_自查报告

北京赵祚忠中医诊所自查报告

为了要提高对医疗安全工作重要性和技术服务水平,强化医疗质

量和医疗安全管理,根据《北京市中医管理局关于加强中医医疗机构

安全工作的通知》,我诊所对安全工作的重点环节进行了自查自纠工

作。现将有关自查情况汇报如下:

自查基本情况

(一)机构自查情况:单位全称为“北京赵祚忠中医诊所”,法人

代表:赵祚忠;主要负责人:赵祚忠。具有海淀区卫生局颁发的《医

疗机构执业许可证》,诊疗科目为中医科。执业许可证号: ********************,有效期限至2010年12月31日。我诊所对 《医疗机构执业许可证》实行了严格管理,从未进行过涂改、买卖、转让、租借。

(二)人员自查情况:我卫生所现有医师一名,护士一名。从未

使用未取得执业医师资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动,也从未使用执业助理医师单独执业。

(三)提高服务质量:按照卫生行政部门的有关规定、标准加强

医疗质量管理,实施医疗质量保证方案;定期检查、考核各项规章制

度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况,确保医疗安全和服 务质量,不断提高服务水平。

(五)固体医疗废物处理情况:对所有医疗废物进行了分类收集,按规定对污物暂存时间有警示标识,污物容器进行了密闭、防刺,污

物暂存处做到了“五防”医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录。

(六)一次性使用医疗用品处理情况:所有一次性使用医疗用品

用后做到了浸泡消毒、毁型后由医疗垃圾处理站收集,进行无害化消

毒,并有详细的医疗废物交接记录,无转卖、赠送等情况。所有操作

人员均进行过培训,并具有专用防护设施设备。

(七)疫情管理报告情况:我诊所建立了严格的疫情管理及上报

制度,规定了专人负责疫情管理,疫情登记簿内容完整,疫情报告卡

填写规范,疫情报告每月开展一次自查处理,无漏报或迟报情况发生。

(八)药品管理自查情况:经查我诊所从未使用过假劣、过期、失效以及违禁药品。

今后努力方向

我卫生所一定以此次自查为契机,在上级业务主管部门的领导

下,严格遵守《医疗机构管理条例》,始终坚持“一起为了安全、一 切服从安全、一切服务安全、一切优先安全、一切保证安全”的责任

意识,从思想上筑牢安全的防线,切忌麻痹大意;严格落实医疗核心

制度、医疗质量管理制度、药事管理制度、医疗废物安全管理制度、感染管理制度、消防安全管理制度等各项安全的规定,确保各项安全

工作规范到位;进一步提高安全意识,防范安全事故的发生;强化管

理措施,优化人员素质,求真务实,开拓创新,不断提高医疗服务质

量和技术服务水平。

药房整改报告 篇2

2013年4月27日,乌当区卫生和食品药品监督管理局领导前来我院对中西药房检查指导工作,提出以下几条意见: 1.人员培训方面:培训记录不全

2.仓储设施:设备与库存药品是否相适应;温湿度计记录不完整。3.药品购进,验收,养护管理:未定期对药品做养护记录。4.药品分类及设施,设备养护管理:个别药品未按要求加地垫储放;药品分类标志牌不全。

5.中药饮片方面:为留存生产企业,药品生产许可证及部分药材批次的检验报告。

针对上述问题,我院药剂科现做以下整改:

1.人员培训方面:在本周内作一次人员对中药方面培训(中药,青剧药品常用量,最高剂量培训并有记录)

2.仓储设施,温湿度计记录:2013年4月28日完善温湿度记录。3.养护管理方面:中西药房指定一名人员作养护员,定期对药品进行抽样检查。近效期药品及时通知医生使用或退回供应商换货处理。4.药品分类及设施,设备养护管理:

5.需做几块药品分类标志牌(专科药类

抗生素类

针剂类

普药类外用药类

心脑血管药类),标志牌大小(宽10cm长16cm)6.需做几块垫板:根据实地尺寸定做。

贵州中医肝病医院

药房GSP认证整改报告 篇3

**市食品药品监督管理局东营区分局:

受省食品药品监督管理局GSP认证受理点委派的检查组于2015年12月8日依据《药品经营质量管理规范认证管理办法》对我药店的经营和质量管理情况进行了全面的检查。总体检查情况如下: 严重缺陷:0项 主要缺陷:3项 一般缺陷:8项

1、(*第14901条)企业经营的部分药品未纳入计算机系统管理;

整改措施:我药店立即将全部药品纳入计算机系统管理,并满足具有接受药品监督管理部门监管的实施条件。此项整改完毕。(见附件1)

2、(*第15505条)企业未对首营品种进行审核;

整改措施:我店立即对首营品种进行审核,并索取加盖供货单位公章原印章的药品生产或者进口批准证明文件复印件,包括注册批件和质量标准、包装、标签、说明书等。首营品种资料全部归入到质量档案中,保存备查。此项整改完毕。(见附件2)

3、(*第17301条)企业未将含麻黄碱药品小儿化痰止咳颗粒纳入特殊药品管理。

整改措施:通过药神系统药品管理软件将含麻黄碱药品小儿化痰止咳颗粒纳入特殊药品管理;对其销售时严格按照相关药品的管理规定销售。此项整改完毕。(见附件3)

4、(第13101条)企业未建立培训计划;

整改措施:针对此项工作中存在的问题,我药店立即建立健全培训计划。此项整改完毕。(见附件4)

5、(第13102条)企业未建立的员工培训档案;

整改措施:针对此项工作中存在的问题,我药店立即对员工的培训工作建立档案,使相关人员能正确理解并履行职责。此项整改完毕。(见附件5)

6、(第13201条)企业未对销售特殊管理的药品、国家有专门管理要求的药品、冷藏药品的人员进行培训;

整改措施:我店立即学习药品经营质量管理规范,并对其相关的人员进行相应培训,使其掌握相关的专业知识。此项整改完毕。(见附件6)

7、(第14501条)电子记录数据未以安全、可靠方式定期备份;

整改措施:针对此项我药店立即对各种资料(尤其是数据库)的电子记录数据进行备份。此项整改完毕。(见附件7)

8、(第14701条)企业个别柜台不能有效避免太阳直晒

整改措施:我店针对个别不能有效避免太阳直晒的柜台设置窗帘进行遮挡。此项整改完毕。(见附件8)

9、(第15401条)企业未对温湿度表进行校准、检定;整改措施:我药店立即购买并使用新的温湿度表并校准,检定。此项整改完毕。(见附件9)

10、(第16901条)企业营业人员佩戴的工作牌未标明执业资格或者药学专业技术职称;(见附件10)

整改措施:针对此项工作我药店对每个员工的工作牌重新制作,并标明执业资格或药学技术职称。此项整改完毕。

11、(第17201条)企业未对负责拆零销售的人员进行专门培训;

整改措施:我药店及时对拆零销售人员加强培训。此项整改完毕。(见附件11)

阜阳市天诚大药房整改报告 篇4

万福字[2011]016号

整 改 报 告

阜阳市食品药品监督管理局GSP认证办公室:

2011年9月19日,市药监局GSP认证办公室领导对我药房进行GSP现场检查。尽管我们在各方面作了较充分的准备,但由于业务等原因,GSP认证专家组领导还是发现存在一定问题和不足,并提出了宝贵意见。检查结束后,我们药房全体人员针对专家组领导们提出的问题及不足及时补缺补差,进行了认真的整改。现将整改报告如下:

1、分类摆放不规范:

整改措施:陈列药品未按月及时养护并记录。

整改结果:责令营业员每月29日按时做好药品养护记录。责任人:朱桂珍

检查人:张影

完成日期:2011年9月24日

2、处方药未完全凭处方销售:

整改措施:通过分类摆放,使处方药摆放更明显,并购买处方药销售登记簿,有处方的保留处方,没有处方的对处方药销售进行了严格的登记。

整改结果:通过登记处方药销售,确保了群众用药安全。责任人:朱桂珍

检查人:张影

完成日期:2011年9月24日

3、药品拆零销售不规范:

整改措施:通过拆零规范学习,拆零工作按规范销售及时记录。

整改结果:药品拆零规范操作。

责任人:朱桂珍

检查人:张影

完成日期:2011年9月24日

特此报告,请审查。

阜阳市天诚大药房

二0一一年九月二十四日

诊所药房整改报告 篇5

GSP认证一般缺陷项目整改报告

曲靖市食品药品监督管理局GSP认证办公室:

2013年5月6日至2013年5月20日认证检查组对东骏大药房罗平振兴街连锁店进行GSP认证检查,对检查组的成员不辞辛劳、认真、负责的检查指导,我们表示衷心的感谢。检查组对我公司零售罗平振兴街连锁店的经营和质量管理情况进行了抽样检查,检查项目109项,其中关键项目34项,一般项目75项,现场检查发现严重缺陷0项,一般缺陷5项,占一般项目的7.04%,合理缺陷9项。

经公司质量领导小组决定,现将整改报告及措施汇报如下:

一、6006未建立药品质量档案

东骏大药房罗平振兴街连锁店店长沈世丽督促质量专职管理员做好药品质量档案记录工作,此项工作于2013年5月20日日整改完成。

二、6011未收集药品质量信息

东骏大药房罗平振兴街连锁店店长沈世丽督促专职质量管理员做好收集药品质量信息工作,此项工作于2013年5月20日整改完成。

三、7706部分拆零药品未集中存放于拆零专柜

东骏大药房罗平振兴街连锁店店长沈世丽督促养护员做好拆零药品存放拆零专柜的工作,此项工作于2013年5月20日整改完成。

四、7801陈列药品按月检查记录不全

东骏大药房罗平振兴街连锁店店长沈世丽督促药品专质管理员、养护员做好陈列药品按月检查记录工作,此项工作于2013年5月20日整改完成。

五、8107部分处方药未凭处方销售

东骏大药房罗平振兴街连锁店店长沈世丽督促专职质量管理员对连锁店设置的处方药进行清理,设置于处方药柜的药品必须凭医师处方销售,并做好处方的审核、管理工作。此项工作从检查之日起开始完善,此项工作为长期工作,要求我店员工加强培训,增强其管理意识。

以上整改报告请认证检查组审阅指导。

云南东骏药业有限公司

中药房整改措施 篇6

王存增

一、整治环境。将中药房内无关的杂物予以清除。必要时安装通风、降温、吸潮、密闭的设施来控制和调节中药房内温度、湿度。

二、专人保管。强化药房工作人员的责任心、要求工作必须仔细且接受专业培训,制定严格的日常管理制度,例如:非药房人员禁止出入,为了避免虫蛀污染,要经常保持中药房内清洁、卫生、干燥、通风,还要经常进行空气消毒,完善空气净化设施,灭虫设施,灭鼠设施,加强药材进库验收工作,中药材的含水率不应超过 8%,其次是色泽、气味变化及是否有残损、雨淋、水渍,发现 已霉变、泛油、虫蛀等现象,加强中药房检查,一般每月至少2次。在夏季阴雨连绵时应3~5天检查1次,发现问题及时处理。例如:根据药材的性质不同要求予以 暴晒、阴干、挑选等处理。

法律诊所总结报告 篇7

在这学期的法律诊所课堂上,老师为我们请来了XX区X检察官,她是本区检察院的副检察长,在课堂上为我们详细的讲解了检察院中的内部机构设置及各自的主要职能。收获颇丰,不仅领略到作为检察官的风范,更了解到人民检察院内部机构设置和运作机制。就我在课堂上的记录,形成如下关于人民检察院内部机构设置及其相关职能的总结报告。

人民检察院按照法律规定和业务分工设置内部机构,分别承办侦查,审查逮捕、审查起诉等业务。

1.控告申诉检察科,举报中心:承办受理、接待报案、控告和举报,接受犯罪嫌疑人的自首;受理不服人民检察院不批准逮捕,不起诉、撤销案件及其他处理决定的申诉;受理不服人民法院已经发生法律效力的刑事判决、裁定的申诉;受理人民检察院负有赔偿义务的刑事赔偿案件等工作。

2.反贪污贿赂局(内设职务犯罪预防科):承办对国家工作人员的贪污、贿赂、挪用公款等职务犯罪进行立案侦查等工作。认真做好职务犯罪预防工作。

3.渎职侵权检察科:承办对国家工作人员的渎职犯罪和国家机关工作人员利用职权实施的非法拘禁,刑讯逼供、报复陷害、非法搜查、暴力取证、破坏选举等犯罪进行立案侦查等工作。

4.侦查监督科:承办对公安机关、国家安全机关和人民检察院侦查部门提请批准逮捕的案件审查决定是否逮捕,对公安机关、国家安全机关和人民检察院侦查部门提请延长侦查羁押期限的案件审查决定是否延长,对公安机关应当立案侦查而不立案的及侦查活动是否合法实行监督等工作。

5.公诉科:承办对公安机关、国家安全机关和人民检察院侦查部门移送起诉或不起诉的案件进行审查,决定是否提起公诉或不起诉,出席法庭支持公诉,对人民法院的审判活动是否合法实行监督,对确有错误的刑事判决,裁定提出抗诉等工作。

6.监所检察科:承办对刑事判决、裁定的执行和监管活动进行监督,直接立案侦查虐待被监管人罪、私放在押人员罪、失职致使在押人员脱逃罪和徇私舞弊减刑、假释、暂予监外执行案,对监外执行的罪犯和劳教人员又犯罪案件审查批捕、起诉等工作。

7.民事行政检察科:承办对人民法院已经发生法律效力的民事、行政判决、裁定,发现确有错误或者违反法定程序,可能影响案件正确判决、裁定的,依法提出抗诉,提起或支持民事公益诉讼;承办对司法人员职务犯罪进行立案侦查等工作。

8.检察技术科:承办对有关案件的现场进行勘验、收集、固定和提取与案件有关的痕迹物证并进行科学鉴定,对有关业务部门办理案件中的涉及技术性问题的证据进行审查或鉴定等工作。

个体诊所自查报告(精品) 篇8

在日常生活和工作中,报告使用的频率越来越高,要注意报告在写作时具有一定的格式。在写之前,可以先参考范文,以下是小编为大家收集的个体诊所自查报告(精品),欢迎阅读与收藏。

个体诊所自查报告(精品)1

为保障人民群众使用医疗器械有效性,我们针对上级文件精神,特组织相关人员重点就全院医疗器械进行了全面检查,现将具体情况汇报如下:

一、加强领导、强化责任,增强质量责任意识。

医院首先成立了以院长为组长、各科室主任为成员的安全管理组织,把医疗器械安全的管理纳入医院工作重中之重。加强领导、强化责任,增强质量责任意识。医院建立、完善了一系列医疗器械相关制度:医疗器械不合格处理制度、一次性医疗用品管理制度、医疗器械不良事件监督管理制度、医疗器械储存、养护、使用、维修制度等,以制度来保障医院临床工作的安全顺利开展。

二、为保证购进医疗器械的质量和使用安全,杜绝不合格医疗器械进入,本院特制订医疗器械购进管理制度。对购进的医疗器械所具备的条件以及供应商所具备的资质做出了严格的规定。

三、为保证入库医疗器械的合法及质量,认真执行医疗器械入库制度,确保医疗器械的安全使用。

四、做好日常保管工作

五、为保证在库储存医疗器械的质量,我们还组织专门人员做好医疗器械日常维护工作。

六、加强不合格医疗器械的管理,防止不合格医疗器械进入临床,我院特制订不良事件报告制度。如有医疗器械不良事件发生,应查清事发地点、时间、不良反应或不良事件基本情况,并做好记录,迅速上报区药品医疗器械监督管理局。

七、我院今后医疗器械工作的重点切实加强医院医疗器械安全工作,杜绝医疗器械安全事件发生,保证广大患者的使用医疗器械安全,在今后工作中,我们打算:

1、进一步加大医疗器械安全知识的宣传力度,落实相关制度,提高医院的.医疗器械安全责任意识。

2、增加医院医疗器械安全工作日常检查、监督的频次,及时排查医疗器械安全隐患,牢固树立"安全第一意识,服务患者,不断构建人民满意的医院。

3、继续与上级部门积极配合,巩固医院医疗器械安全工作取得成果,共同营造医疗器械的良好氛围,为构建和谐社会做出更大贡献。

个体诊所自查报告(精品)2

xx年我诊所在县卫生局、县卫生监督局指导下、积极开展医德医风及行业作风建设,解放思想、更新观念、深化改革、加强内部管理,通过我诊所工作人员的努力,为涉及遍区的人民群众的医疗卫生保健得到了更好的补充服务,我遍区卫生事业艰苦稳步发展,现将今年的自查整改报告工作如下:

一、我诊所位中昊雅居8号楼7号商厅,使用面积90m2,涉及遍区人口密聚,为社区开展中西医结合科,方便社区有病近医,购药近买之利。

二、我诊所医务人员xx名,执业医师xx名,助理医师xx名,护士xx名,注册资金到位,基本设备有血压计,体温计,紫外线消毒灯等。设有诊室一间,注射室一间、观察治疗室一间、药房一间、系营利性医疗结构。依法积极在规定范围内开展中西医医疗服务,并按规章制度开展工作。我诊所近年来未发现传染病例及医疗事故纠纷,基本符合县卫生局要求的相应基本标准。

为确保创建我诊所为“放心药房”药品正规渠道采购,杜绝假劣药品,定期或不定期自查过期和变质药品,保证药品质量和用药安全。认真贯彻执行国家收费,杜绝乱收费,接受群众监督,让病人享受到即便宜,又保证质量的合格药品。

四、医德医风和行业作风建设

加强思想政治工作,是我们党的优良传统,是社会主义事业取得成功的根本保证。卫生改革工作越深入越要加强思想政治工作。20xx年我们将继续加强医德医风教育和行业作风建设,努力提高医务人员爱岗敬业、无私奉献的精神,牢固树立全心全意为人民服务的思想。深入学习中央及自治区、市、县卫生改革的方针、政策,增强卫生改革的紧迫感和责任感,积极投身卫生改革中,保证各项改革工作的顺利进行。

五、存在问题

1、医务人员专业技术有待于学习提高。

2、医疗设备满足不了病人的需求。

3、新型农村合作医疗制度,落实不到个体诊所,营利性医疗机构。

六、解决问题的方法

1、加强医德医风教育,纠正行业不正之风,提供更好的医疗服务。

2、加强医务人员的业务学习,提高业务水平。

口腔诊所选址报告 篇9

龙湾区卫生局:

本人符合申办医疗机构设置的条件,根据《医疗机构管理条例》、《医疗机构基本标准》卫生法律的规定以及《龙湾区医疗机构设置条件》的要

求,现已选好执业地址,选址情况报告如下:

拟设置医疗机构名称:徐氏口腔门诊部

拟设置医疗机构地点:龙湾区龙腾路**号

一、机构选址的依据:

《医疗机构管理条例》、《医疗机构基本标准》卫生法律的规定以及《龙

湾区医疗机构设置条件》的要求,符合龙湾区区域卫生规划。

二、选址与所在地区的环境和公用设施情况:

距离本地址500米内无国有医院和口腔门诊,本门诊部设置后可为公立

医疗机构的补充,为周边居民提供基本的口腔全科诊疗服务。

三、选址与周围托幼机构、中小学校、食品生产经营单位布局的关系:

相邻25米内无托幼机构、中小学校、食品生产经营单位,符合卫生要求

四、选址建筑面积和使用面积:

建筑面积180平方米,使用面积150平方米,可满足开展口腔全科诊疗工

作的需要。

报告单位 :徐氏口腔门诊部

报告人 : 徐**

寒假诊所社会实践报告 篇10

2013年1月23日下午4点30分,我的寒假生活如期而至,为了这场考试,准备了一个多月,背诵了一个星期,大战了三天,满脑子都是炎症和创伤,深深给我一种下了考场便是新生的喜悦。当晚就坐上了回家的列车,打算大睡三天三夜。

睡了一天,晚上吃过饭,妈的话匣子便打开了,先是嘘寒问暖唠叨了许久,而后切入正题,着实让人招架不住。“儿子,妈最近胳膊老是疼,有时疼的连扫地笤帚都拿不动,是怎么了,能吃些什么药治治啊?”“啊……这个,这个还没仔细学……”“那你学什么啊?”“嗯,现在我可以准确找到疼痛的部位、诱因,但不知道吃什么药,止痛药毕竟治标不治本。”妈只是微微一笑,不过好歹我算过关了。

睡了一天,再次躺在床上我却怎么也睡不着,心里总有些解不开的结。辗转反侧,不断的反问自己我到底学到了什么,毕业后拿什么成为一名合格的医生,而不是一个杀人的屠夫!越想越不会,越不会越想,脑子里全是浆糊,我怎么对得起那每年五六千的学费。为了一句对得起,第二天我来到隔壁农村医疗合作社,打算好好学习。

说是农村医疗合作社,其实只是一家小型的诊所,夫妻俩即是医生也是护士,配合地相当默契,在附近也算小有名气。在这十多天每天除了打扫卫生、换换药水也没什么其他工作,其余时间我则待在门诊室,有病人便站在老师一旁虚心学习,闲下来便翻阅一些医学书籍,有什么不懂的再向老师请教。这段时间确实学到很多,也深深佩服这些在基层艰苦奋斗的医务工作者。

农村比不上乡镇,医疗设施匮乏,大部分医务工作者水平有限,应对突发公共卫生事件能力十分薄弱。但他们依旧坚守在自己的岗位上,艰苦奋斗,无私奉献,凭借多年临床经验妙手回春守护一方安康。一天,一阿姨带着大约八、九岁的儿子看病,老师经过一系列简单的体格检查,诊断为发热,一连打了三天点滴,每次水输完体温近似正常,可两三个小时后体温逐渐升高,孩子的母亲十分着急,生怕孩子脑子会烧坏。我在一旁也很着急,虽然普通发热不会影响孩子智力,但发烧尤其是高烧时,会对机体带来一定的危害,甚至休克。例如,发烧使神经系统的兴奋性增高,特别是高烧(40~41℃)时,病人可能出现烦躁、谵语、幻觉。有些病人出现头痛。在小儿,由于中枢神经系统尚未发育成熟,高烧比较容易引起抽搐(热惊厥)。发烧时可使心跳加快,一般成年人体温每升高1℃,心率每分钟增加15次,儿童可增加更多,心率过快可使心脏病或贫血病人的心脏负担加重,甚至会引起心力衰竭。此外,发烧时还会消耗大量的自身物质和能量,这些都对人体不利。正当大家都很焦急时,老师神情淡定,不慌不忙有条不紊地重新做了检查,只见老师检查额头和两颞时嘴角轻轻上扬露出一丝丝微笑,接着神情严肃,一本正经地将右手手掌在孩子头顶环绕几下,嘴里不知小声嘀咕些什么,然后打了退烧针安慰了阿姨并嘱咐阿姨让孩子按时吃药,明天上午再来医院。站在一旁的我看得是一头雾水,真不懂老师葫芦里卖的是什么药。心想:“要是吃药能好的话,人家都吃了两三天早就好了,乡村医生真不负责,自己治不了还不让病人尽早到市里检查,误人生命。”可万万没想到,第二天,孩子真的不发烧了。怀着好奇我跑去问老师,一定把这事弄明白。原来,老师微笑是因为看到孩子额头和两颞的头发是一束束的。在乡下,老人都说这是吓到了要叫魂,怪不得看到老师在小声嘀咕呢,原来如此。老师说,虽然这种土方法很不科学合理,但却能达到一定治病效果,只要能治病,能解除病人的痛苦,管他什么法子!医者仁心,大医精诚。确实,随着每一位患者的治愈、每一种疾病的攻破,将会有一个新的病例等待诊断治疗、一种新的技术或方法等待掌握,医学的学习和提高是永无止境的!!

临近春节,大量外出务工的乡亲陆陆续续回家过年。由于气温差异,许多都得了感冒,医院人手不足,老师示意让我帮着扎针。静脉注射是护理知识,护理学学生必须掌握的,但对于临床来说,主要是针对手术和手法治疗,静脉注射并不属于临床医生掌握范围,但是在学校上实验课时曾经学过给小白兔耳缘静脉注射。心里虽然有些胆怯但有了这些经验又摩拳擦掌,跃跃欲试并自认为扎针很简单。

一切准备就绪,首先扎止血带,由于病人较胖,扎过以后静脉血管很难凸起,选择一根相对较好的血管和进针位置进行简单的消毒,我开始持针准备进针,心跳加速,越担心扎不上越扎不上,针一进去没见回血,当时面红耳赤,很愧疚的看了看病人。这时,老师接过手里的针边示教边解说: 首先扎止血带,扎过以后一般静脉大多都会凸起;选择一根好的血管和进针位置对输液成功也是很重要的,对于进针位置的选取以进针完毕后易固定为宜,当然特殊情况特殊对待,可以不太直,但要视针头粗细选择合适的静脉直径、有利于输液成功;选好血管后便可准备消毒进针,首先皮肤绷紧必不可少且绷紧后以血管微凸为好,进针角度宜小,可保持<20度的角度进针,刺穿皮肤刺入血管见回血后视血管走向再向前进一点点,随后平行进针; 最后固定,不宜固定的针柄要小心粘好、并可适当塞棉球垫起针柄以保持输液顺畅。对于那些较胖病人或肉手看不见血管的病人可先扎止血带,[课件]血管较深者可用食指轻轻在手背上滑过碰到凸起是血管的话便要注意摸清其走向。如果怕记不住可用复合碘消毒病人皮肤和自己摸血管的手指,再从顺其走向在血管上滑过便会留下一条“水迹”并可对光使血管微凸处反光有利于进针和观察血管走向,利于见回血后的平行进针 血管较深可适当增加进针角度见回血后,同样要依血管走向平行进针对于进针长度可视血管好坏而定,通常进二分之一到三分之二即可。多么规范的操作,多么娴熟的动作,他用自己的行动给我上了深深的一课。只有精湛的技术,丰富的临床经验才能满足对患者高度负责的要求,才能尽自己最大的努力去解除患者的痛苦。

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