中医院巡察自查报告

中医院巡察自查报告（通用9篇）

中医院巡察自查报告 篇1

巡察的本质是政治巡察，既是党内的“政治体检”、作风的“综合会诊”、精神的“集中补钙”和思想的“深刻警醒”，也是加强党内监督的重要形式，更是推进全面从严治党向基层延伸的有力举措。大家创业网为大家整理的相关的巡察整改自查报告，供大家参考选择。

巡察整改自查报告

根据中共淄川区委办公室川办电发[218]8 号文件精神，及区教体局 3 月 3 日会议要求，我校认真对照省市巡查反馈党建材料造假情况开展自查自纠。现报告如下

一、成立自查自纠工作领导小组

为加强自查自纠工作，进一步明确有关科室的工作职责，巩固巡查整改工作成果，学校成立了由校长、书记任组长，副校长任副组长的自查自纠工作工作领导小组，实行“一把手”负总责，分管负责人具体负责的工作机制，明确工作要求，落实责任分工，确保此次自查自纠工作取得实实在在的成效。

二、提高思想认识认真开展自查自纠

认真学习文件精神，吃透文件精神，逐项对照专项检查的重点，立即开展自查自纠，经查中心学校党建正常，领导班子和部门单位党组织核心领导作用能发挥到位，党的活动规范、组织生活严格、换届及时，党员干部党的意识得到了强化，规矩意识进一步增强。

一是党员领导干部缴纳党费规范，不存在请人代缴、由所在部门财务扣缴等问题。中心校党支部按要求及时召开党组织会议，有签到簿，有专人记录，不存在以业务研讨取代党内组织生活现象。

二是“三会一课”等党建材料真实详实，不存在弄虚作假、会议记录不规范、不及时，有的甚至突击补记录、为应付党建检查弄虚作假现象。“主题党日”制度落实到位，5 十 X 每月开展活动 2 天以上，不存在走形式、走过场现象。

三是发展党员把关严格，不存在把不符合条件的人员发展为党员、党组织把关不严、发展党员标准、程序不严格，存在不民主，不规范的问题。

四是党支部下属的三个党小组，在规定学习时间按时学习，不存在不同时间的学习记录笔迹、字数、内容相同现象，不存在事后补学习笔记，而且记录过于简单，有些记录时间、人员存在逻辑错误现象。

今后，我校将继续贯彻落实中央八项规定精神，进一步加强管理，扎扎实实做好党建工作，防止“隐身”、“变种”违反上级规定的各种情况，真正确保中央八项规定落到实处。

巡察整改自查报告

根据 XXX 分公司党委部署，219 年 8 月 7 日至 8 月 3 日,省党委第二巡察组对 XX 县分公司进行了巡察。219 年 12 月 18 日，第二巡察组向 XX 县分公司反馈了巡察意见。按照党务公开原则和巡察工作有关要求，现将巡察整改情况报告如下。

一、高度重视，周密部署，扎实推进整改工作

(一)统一思想，认真落实，快速响应

在巡察组反馈意见后，12 月 24 日 XX 县分公司立即召开关于巡察反馈意见的学习和谈论会。12 月 3 日召开党支部扩大会议，就整改工作进行研究部署，成立了由党支部书记(、)总经理 XXX 任组长、支部委员副总经理 XXX 任副组长、部门(中心、网格)负责人任成员的巡察整改工作小组，按专业口划分，职责明确，逐级分解任务，层层压实责任，形成上下联动抓整改的强大合力，不折不扣地坚决把巡察整改抓紧抓好。

(二)问题导向，细化整改

分公司党支部坚持以问题为导向，以巡察反馈问题为切入点，聚焦落实党建工作、廉洁风险防控、“三重一大”决策、市场经营、网络维护等重点领域，以点带面，全面开展彻底自查，分析共性问题，将巡察反馈 4 大方面、1 个问题,认真剖析问题根源，建立健全完善制度流程，并针对性制定专项整改实施方案。

(三)明确分工，扎实推进

针对巡察发现的问题，分公司巡察整改工作小组研究制定巡察整改工作方案，详列整改清单，细化分解整改任务，明确责任部门，倒排时间进度。做到整改“任务目标明确、工作措施具体、时间节点清晰”，确保“推进有计划、事事有人抓、件件有落实”，将巡察整改工作做深做透。

巡察问题整改期间，共对 4 人进行批评教育、对 2 人进行通报批评。

二、扎实推进，不折不扣把巡视反馈意见整改落实到位

(一)关于党支部政治建设领导责任落实不到位问题的整改情况。

1、针对组织学习贯彻习近平新时代中国特色社会思想和十九大精神不够深入的整改。

XX 党支部根据省党委 219 年理论学习计划中制定了分公司的理论学习计划《219 年 XX党支部理论学习计划表》，分公司在今后理论学习中将严格根据省党委理论学习要求，制定自己的学习计划，并严格执行，通过党员大会、主题党日、书记讲党课以及网络学习、省公司组织的专门学习等方式保证学习时间和学习深度足够。

2、对上级的一些重大工作部署存在着执行落地不够的整改。

219 年 1 月分公司已聘任党务专岗人员实时紧盯上级党委布置的学习内容和重要工作部

署，并严格执行“三会一课”学习制度。每月集中学习上级党委布置的学习内容和工作部署。

3、对党支部班子成员示范引领作用不够的整改。

支部班子成员自 219 年起已严格按照工作计划要求完成所有学习内容，认真做好学习笔记，提高学习态度与理论知识水平，按学习计划开展所有理论学习。

4、对思想建设抓而不实的整改。

对检查涉及的党员 XXX、XXX，入党积极分子 XXX、XXX 的入党申请书、思想汇报等材料对习近平新时代中国特色社会主义思想等相关内容均无表述，分公司对该四人进行批评教育，并要求党务人员今后严格把关，体现当下重要的政治理论和中央、集团和省公司的党建工作内容，不得出现网上抄袭，对于不符合要求的材料坚决退回修改。

根据上述检查 1 到 4 问题举一反三、以点带面，分公司将坚持经营工作和党建工作两手抓的原则，同时把党建工作融入中心工作，在“三重一大”问题上呈报支部党委会决议，充分利用“三会一课”学习制度、主题党日、网络学习、省公司组织的集中培训等学习形式保证学习时间和深度足够，近年来分公司也加强了党员先锋模范的作用，坚持树立和宣传典型人物和事迹，“万家灯火”营销活动、高考志愿者服务活动、攻坚开通重要客户网络电路等活动度(都)充分发挥党支部战斗堡垒和党员先锋模范作用。今后分公司会(将继续)加强党员先锋模范的作用、加强树立和宣传典型人物事迹。

5、对推进党建工作责任制不够重视的整改。

加强党建工作绩效考核。党建责任制落实情况权重占分管领导、各部门绩效考核的 1%，同时把考核结果作为各分管领导、部门经理评优评先的重要依据，切实有效的加快基层党组织建设的有序进行。

6、对党支部组织生活不规范、执行三会一课不到位的整改。

219 年以来已经完善党支部组织生活不规范的问题、严格执行三会一课，219 年每月召开党支部大会、支委会、主题党日共计 36 次;每季度开展书记讲党课，共计 5 次。

7、对党员档案资料不完整。入党申请书、思想汇报等照搬抄袭网上范文问题的整改。

对党员、入党积极分子材料所检查的到的问题进行整改，并举一反三，对其他党员材料进行检查。对 XXX、XXX、XXX、XXX 四名党员档案材料缺失同志已进行补办。今后安排专职党务工作人员对入党材料进行严格审核把关，加强对入党材料的审核力度。

8、落实党风廉政建设工作不到位，履行“一岗双责”意识不强。

分公司党支部已研究学习《XXXXX 党委 219 年党建工作要点》和《XXXXX 党委关于进一步落实全面从严治党主体责任的实施意见》，制定出《XXXXX 党支部关于进一步落实全面从严治党主体责任的实施意见》，并细化出《XXXXX 党支部落实全面从严治党主体责任“领导班子集

体责任”清单》、《XXXXX 党支部书记落实全面从严治党“第一责任”责任清单》、《XXXXX 党支部委员落实全面从严治党“一岗双责”责任清单》。

根据上述检查 5 到 8 问题举一反三、以点带面分，分公司在 219 年 1 月已聘任了专职党务人员，重点解决党务基础工作薄弱，支部规范化建设质量不高等问题，今后将严格按照《基层党支部规范化建设工作手册》的要求开展 XX 党支部的规范化建设工作。

因党支部政治建设领导责任落实不到位的问题，党支部书记 XXX 在 22 年 1 月党员大会上做了自我批评。因组织学习贯彻习近平新时代中国特色社会思想和十九大精神不够深入、对上级的一些重大工作部署存在着执行落地不够、党支部组织生活不规范、执行三会一课不到位和党员档案资料管理不善等问题，XX 分公司(党支部)对时任组织委员 XXX 进行通报批评;因入党申请书、思想汇报等照搬抄袭网上范文问题，XX 分公司(党支部)对党员 XXX、XXX、入党积极分子 XXX、XXX 进行批评教育。

(二)关于仍然存在形式主义、官僚主义问题的整改

针对反馈的形式主义、官僚主义问题，说明及整改如下。

1、对以文件传达文件问题的整改。

《后备干部及核心岗位竞聘管理办法》《XX 县分公司“三重一大”决策事项的范围和标准(试行)》《中国联合网络通信有限公司 XX 县分公司“三重一大”决策目录》是在省公司有关部门指导下，结合分公司(B 类)的实际修改而成，分公司制度上所有标准、目录、条件都按照省公司规定更新制定。针对巡察检查提到的方案内容照搬省公司的情况，今后分公司在制定相关文件的时候将严格根据省公司的标准结合分公司的实际情况来制定。

2、对约谈只流于表面现象问题的整改。

分公司严格执行约谈规定要求，每年进行两次职务风险防范谈话，谈话内容根据岗位与实际工作内容确定，所有谈话内容不流于形式，真实把握风险防控点，杜绝为应付谈话而抄袭内容的形式主义、官僚主义。

3、对廉洁风险防控工作流于表象问题的整改。

一是明确领导班子“一岗双责”，分公司支部书记总经理 XXX 负责分公司廉洁风险全面工作，负责综合线、X 部门线廉洁风险防控工作;分管副总经理 XXX 负责 X 部门线、网络线廉洁风险防控的主体责任。二是分公司已制定了《XXXXXXX 县分公司关键领域廉政风险防控体系检查表》，涵盖了综合、市场(X 部门和 X 部门)、建维三条线的 5 个风险点，每月领导班子都对各专业性做廉洁风险防控指导和监督工作，由责任部门开展自查自纠并由责任人和责任领导签字确认。三是每年要求分公司领导班子、中层领导、和涉及到有廉洁风险点的人员签《党风廉政建设承诺书》。四是全体党员同志在每月党员大会上都学习党风廉政建设、警示案例等相关内容。通过经常学、反复学加强党员和干部对廉洁风险防控工作的重视和警惕，并在中今后“三会一课”中持续学习。

因以文件传达文件、约谈只流于表面现象和廉洁风险防控工作流于表象等问题，XX 分公司(党支部)对时任支部委员兼纪检监察员 XXX 进行批评教育。

(三)关于选人用人不规范问题的整改

针对选人用人流程不规范、对破格录用和越级提拔不报告及降低竞聘条件提拔干部等问题，分公司开展深入自查自纠。主要原因有

1、217 年以前因分公司对选人用人的相关制度、规范认识不足、不重视，未按规范要求开展选人用人工作。在选人用人过程中存在低岗人员竞聘高岗的情况。整改如下分公司初步拟定《XX 县分公司选人用人制度》，根据岗位不同初步拟定《分公司高岗级岗位公开竞聘上岗实施方案》，并从 217 年 8 月开始在选出人用人制度和落实方面不断规范。218 年从 A 公布招聘公告、收集验证报名者资料、公开面试、拟聘公告、人力报备都按流程执行。

2、对中层岗位招聘流程和要求认识不足，在没有适合岗位人员竞聘的情况下允许低岗位人员 XXX(X 岗)、XXX(X 岗)应聘 X 部门营销中心经理(X 岗)而未及时向省公司报告取得批复，此外对破格录用 XXX 为 X 部门网格小 CEO 的情况未制定破格录用的标准。整改如下分公司已于 219 年 1 月招聘了专职的党务和人力资源管理员，将加快掌握选人用人方面的有关规定、严格按照公司选人用人的流程和制度开展工作，严格审查把关应聘者的资质，同时根据公司有关规定拟定破格录用标准，并上分公司总经理办公会审议通过后公示。确实出现需要破格录用情况将及时向省公司报备在取得同意批复后再正式聘用。在省公司“三重一大”选人用人的基础上，结合人力资源部即将下发的《关于市县分公司四级管理人员管理实施细则指导意见》从任免、调整、聘用、解除聘用等方面细化和完善分公司“三重一大”中的选人用人事项。

因选人用人不规范问题，XX 分公司(党支部)对时任组织委员和人事兼职管理员 XXX 进行批评教育。

(四)关于遵章守纪意识淡薄，廉洁风险防控有待加强问题的整改

1、对引入广告合作商不规范问题的整改。

因214年1月至219年6月期间部分广告商引入未进行必要的询比价格和决策流程问题，XX 分公司已于 22 年 2 月 5 日制定并发布了《XX 县分公司 22 年广告宣传管理办法》明确合作商询价机制等规范;明确广告的管理归口于 X 部门营销中心一点管理，建立广告台账制度、建立“需求-决策-制作-验收”的闭环管理流程。

2、对临促人员费用超预算、超规则使用及二次支付、违规发放补贴情况的整改。

218 年底至 219 年初，在 XXX 镇开展岁末年初跨界合作专项活动中，城区综合网格小CBOXXX 擅自变更费用补贴发放方式和标准，导致临促人员费用超预算、超规则使用及二次支付、违规发放补贴。具体整改如下一是 22 年 1 月 7 日分管副总已对城区网格小 CEOXXX 进行约谈;二是停止所有不合规临促人员和费用支付;三是组织市场一线人员学习省公司管理规范销售行为、行销高质量发展等文件。在 219 年廉洁专题分析会上对此事进行分析，组委典型

案例进行剖析和公示，通过举一反三，由 X 部门营销中心制定了《XX 县分公司行销高质量发展提升方案》，并要求市场一线人员严格执行。

3、对运维费用二次支付使用存在廉洁风险问题的整改。

巡察发现 213 至 216 年部分运维费用未提供审批单、收据、项目清单、施工前后对比图片等台账资料，及 217 年后有三笔主要用于设备维修、坎清、维系二次支付的未存留支付凭证，一定程度上存在套取维护费用的风险。

主要原因是涉及运维费的有关人员对费用使用廉洁风险意识不强、对公司运维费用使用和管理方面的规定不熟;运维费用台账及相关佐证材料管理工作不到位;人员变动工作交接不清等。

具体整改的措施一是网络中心已完善 213 年运维费用台账统计表，自 213 年后所有运维费用台账统计表均完整统计，单次维修费用使用相关凭证严格审核把关，并将相关报账材料上传至网络运营部指定服务器统一保管，以备审查。二是今后网络中心将重点加强部门报账人员的廉洁风险防范意识，熟悉掌握公司运维费用报账的有关要求，努力提高运维费用的管理能力和水平，同时确保在人员变动的情况做好工作的交接，确保台账和资料管理的延续性。三是 16、17 年部分报账单现金支付、二次支付收据证明不完整的分公司将于 2 月 29 日前到省公司财务查找纸质账单，相关凭证拍照收集完整，归档留存。四是自 217 年起分公司加强了运维费规范使用管理，原则上均不采用现金支付的结算方式，直接转账支付给实际实施队伍，杜绝经过员工二次支付，规避廉洁风险。个别特殊情况需要现金结算的，需事前分公司内部审批并保留好审批记录，支付的依据存档管理，留存完整的相关凭证。五是 219 年 12月 3 日同时已组织网络部门的全体人员认真《XXXXX 网运线维修成本管理细则(试行)》，提高运维维修成本管理的能力，提高网络人员廉洁风险防控意识。坚决杜绝今后再次发生类似问题。同时 22 年 1 月 6 日，由分管副总对网络中心经理 XXX 批评教育。

因时任城区综合网格小 CBOXXX 擅自变更费用补贴发放方式和标准，导致临促人员费用超预算、超规则使用及二次支付、违规发放补贴的问题，分公司对时任城区网格小 CEOXXX 进行通报批评;因运维费用二次支付使用存在廉洁风险问题，对建维中心主管 XXX 进行批评教育。

三、下一步工作打算

保持思想高度重视，提高责任意识，把握巡察整改的契机，以巡察发现的问题为导向，举一反三、以点带面，持续开展自查自纠，推进 XX 分公司的巡察整改工作落地落实。

坚持“小”提醒，防止“大“问题、实行”小“监督,构筑”大“防线、完善”小“制度,促进”大“规范。全面推动 XX 县分公司全体员工树立并提高廉洁风险防控意识、加强并规范党建工作、完善并健全选人用人制度，掌握并严守公司规章制度。同时让全体员工提高政治站位、坚定政治信念、提升综合能力、增强责任担当，做清风正气,遵纪守法的好干部好员工，为 XX 县分公司的生产发展保驾护航。

巡察整改自查报告

巡察办

根据县委巡察办工作部署，我校党支部按照深化政治巡察，强化政治监督的要求，结合单位特点，聚焦党组织政治责任和职能使命，认真对照巡察“四个方面”即围绕贯彻落实党的路线方针政策和中央重大决策部署情况、贯彻落实全面从严治党战略部署情况、贯彻落实新时代党的组织路线情况，逐一查摆问题，进行深刻剖析，现将自查情况报告如下

一、查摆存在的突出问题

(一)贯彻落实党的路线方针政策和中央重大决策部署情况

学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大、十九届四中全会精神情况,特别是习近平总书记对河北工作的重要指示批示贯彻落实情况.我校党支部严肃党内政治生活，认真执行“三会一课”、组织生活会、民主评议党员等制度，推动机关支部党建工作规范化、科学化、信息化。严格实行党员记实管理制度，开展常态化督促检查，定期进行总结分析，及时掌握党员教育管理中的存在问题，提出加强和改进意见。严格按照要求建设党组织活动阵地，做到“有场所、有标志、有展示、有制度、有设施”。认真组织开展主题党日活动，围绕“学习教育、民主议事、党性分析、为民服务”主题，不断创新方式方法，切实增强主题党日的吸引力和感染力。积极参与机关党建“书记项目”和组织生活示范样本评选活动，不断丰富组织生活内容和形式，增强组织生活活力。今年继续实行党员在职干部联户帮扶贫困户，一对一对应 41 户贫困户进行结对帮扶，认真开展了“五个一”“帮扶活动，填写《帮扶手册》。通过与贫困户促膝谈心，掌握了他们当前迫切需要解决的困难，并结合实际有效解决了部分贫困户在生活和生产中存在的问题。单位帮扶村东召乡东召村顺利通过国家省市脱贫攻坚成效考核。

加强党的政治建设情况。一是以学习增强全体党员“四个意识”。年初下发《学习计划》，完善《学习制度》，以《习近平谈治国理政》为主要内容充实学习提纲。列出集中学习安排表。二是严肃党内政治生活。认真召开了两次组织生活会。联系思想、工作、生活和作风实际，开展了严肃的批评和自我批评。会议统一了共识、找出了问题、提出了整改措施，开成了一个提振精气神、强化执行力的务实会议。三是是严格执行“三会一课”制度。严格执行《关于新形势下党内政治生活的若干准则》，严格执行“三会一课”、组织生活会、谈心谈话、民主评议党员、领导干部双重组织生活等党的组织生活基本制度。机关支部全年共召开支委会 12 次、组织生活会 2 次、党员大会 4 次，班子及支部负责人等共为全体党员讲党课4 次，开展机关支部活动 2 次。

党支部发挥职能作用情况。我校职能是教师培训和电大学历培训。一年来。进校始终坚持师训和干训齐抓，培训和培养并举，学历层次提高教育和职后继续教育提高并重的工作方针，进校按照省、市有关要求，立足县情、校情和师情，初步形成了集中培训和校本培训相互支持、相互补充、相互贯通的师训工作新格局。根据 219 年省市关于实施河北省中小学幼儿园教师全员远程培训的相关文件要求，结合我县中小学教师培训工作的情况，今年我校以“全国中小学教师继续教育网”为平台，利用现代远程教育手段和网络优势，开展了我县中小学教师全员培训工作，共有 21 名义务阶段和非义务阶段中小学教师参加培训。12 月 2 号结束培训。通过远程教育培训这种培训模式，为教师的专业发展搭建了广阔的舞台，同时也为农村教师信息技术的发展奠定了基础。同时，认真组织好 219 电大学员招生工作。经

过努力，共招收学员 62 名，学员涉及全县各系统、各单位、各行政级别，超额完成了任务。

防范化解重大风险情况。我校积极开展重大社会稳定风险防范化解工作，由学校党支部维护稳定工作领导小组统筹组织，校办公室负责日常协调工作。各科室主要领导负总责，切实履行主管责任，着力做好风险隐患的“排查化解、源头预防、动态管理、应急处置”各环节工作，确保行动深入开展、取得实效。深入开展影响社会稳定矛盾问题全面排查化解和风险隐患的工作，确保矛盾化解在萌芽状态。做好社会稳定风险评估工作。凡涉及教师切身利益的重大政策制定和调整、重大培训活动举办，全部纳入评估范围，做到应评尽评。同时做好涉稳信息预警研判工作。坚持专群结合、网上网下结合，牢牢掌握党对意识形态工作的领导权;加强阵地建设和管理,维护网络意识形态安全;旗帜鲜明反对和抵制各种错误观点。

(二)党支部贯彻落实全面从严治党战略部署情况

党支部落实全面从严治党主体责任情况。一是提高责任意识，加强组织领导。成立了以党支部书记为组长，各科室负责人为成员的党风廉政建设责任制领导小组。通过组织实施和开展检查，促进党风廉政建设的扎实开展。二是加强学习教育，严肃党的纪律。及时传达学习党的十九大报告精神和市县有关党风廉政建设和反腐败工作的重要决策部署、重要会议精神。组织党员干部学习《中国共产党廉洁自律准则》、《中国共产党纪律处分条例》等党内重要法规。三是党支部书记认真履行第一责任人责任,坚持原则,敢抓敢管,做到“四个亲自”,落实“一岗双责”,抓好全面从严治党工作。

领导干部遵守纪律和廉洁从政情况。一是强化制度建设。认真贯彻落实中央“八项规定”和省、市县有关规定，逐项自查，逐条整改，对机关内部所有制度和规定进行了一次全面整理、修订完善，并汇编成册，形成，以制度保障党风廉政建设和机关事务的规范化管理。如完善了财务管理制度、公务接待管理制度、合同管理制度、上下班制度、干部谈心谈话制度等。二是强化制度执行。严格执行“八项规定”和财务管理、公务接待等制度和规定，用制度来管权、管人、管财、管事，将权力关进制度的笼子，教育引导全校教职工按规矩办事、按制度办事。

着力发现和推动查处群众身边的不正之风及腐败问题。我校不存在教育、扶贫等方面侵害群众利益问题。不存在涉黑涉恶腐败问题,不存在党员干部勾结黑恶势力,包庇纵容“村霸”、宗族恶势力,充当黑恶势力“保护伞”等问题。

作风建设特别是整治形式主义、官僚主义情况。我校党支部紧扣“守初心、担使命、找差距、抓落实”总要求，紧密结合学校实际，深入开展了调查研究工作。班子成员坚持以问题为导向，带领 2 个调研组，通过国培计划、谈心谈话活动、教师代表座谈会、深入各单位调研等多种方式，实行“一线工作法”，由校领导牵头，主持制定调研方案，设计调研提纲，坚持问题导向，重点聚焦师生最关心的问题，围绕学校发展，学历培训等主题，走进干部师生中间，认真听取意见建议，总结分析情况，找短板、查弱项，按照边调研边查摆问题边整改的要求，共同商讨研究解难题的思路、办实事的举措、促发展的办法，推出解决难点问题推动学校事业发展的生动案例。形成了《我县教师培训需求》和《我县干部学历提升需求》两个调查报告。

(三)贯彻落实新时代党的组织路线情况

班子建设情况。我校班子牢固树立了高度的政治责任感，强化围绕中心、服务大局的责任意识，能够牢固树立四个意识，坚定四个自信，做到四个服从,自觉在思想上政治上行动上同以习近平同志为核心的党中央保持高度一致，在工作中坚定不移的贯彻和落实党的路线方针政策，在思想和行动上时刻与县委保持高度一致，对于中央和省、市、县的决策、部署和要求，严格做到坚决贯彻、认真落实。不存在搞无原则的一团和气，班子软弱涣散、合力不强以及不团结不协调等问题。严格执行民主集中制,落实了“三重一大”决策制度。

基层党建情况。我校党支部严肃党内政治生活，认真执行“三会一课”、组织生活会、民主评议党员等制度，落实党员领导干部双重组织生活制度，推动机关支部党建工作规范化、科学化、信息化。严格实行党员记实管理制度，开展常态化督促检查，定期进行总结分析，及时掌握党员教育管理中的存在问题，提出加强和改进意见。严格按照要求建设党组织活动阵地，做到“有场所、有标志、有展示、有制度、有设施”。认真组织开展主题党日活动。

干部担当作为情况。我校班子成员牢固树立正确的权力观、地位观、利益观，大事讲原则、小事讲风格，相互支持不争权，相互信任不怀疑，相互尊重不攀比，相互配合不推诿，在工作上勇于担责，在生活上不计得失，确保整体合力得到有效发挥。

(四)对审计等监督发现问题和主题教育整改落实情况

党支部落实整改主体责任情况。在主题教育中，我校党支部通过对照《党章》查摆，《准则》查摆，《条例》查摆等 15 个方面内容,逐条对自身工作进行了全面梳理，毫不避讳、毫不遮掩地客观反思了学校班子自身存在的问题和问题的根源，提出了下一步整改的具体举措。共征得各类意见建议 26 条，经梳理汇总为三类 12 条。，逐一检视分析，列出清单，对账销号，逐项整改。

整改实效和建立长效机制情况。在主题教育问题整改上，我们一是建立健全相关制度。按照科学管用、简便易行、少而精的原则，按照行得通、可操作性强、能长期管用的具体要求，进一步完善民主决策制度。建立领导干部定期深入基层调研制度，继续完善校领导接待日制度，办事情、作决策多考虑师生的利益和感受，多考虑基层学校的实际。重大决策充分听取基层教职工、学生、专家学者、人大代表、政协委员、党外人士等各方面意见，进行决策风险评估，建立体现师生意愿的科学民主决策机制。完善规范权力制度。坚持民主集中制度，自觉按照党的组织原则和党内生活准则办事，进一步规范权力运行。完善财务管理制度。

二、存在的问题

通过进行自查自纠，我校对照巡察“四个方面”即围绕贯彻落实党的路线方针政策和中央重大决策部署情况、贯彻落实全面从严治党战略部署情况、贯彻落实新时代党的组织路线情况，各项工作按期推进，顺利进行，整体工作水平进一步提高，但离上级的要求仍有一定差距，一是党性党风党纪教育的针对性和实效性还需进一步探索;二是制度建设还需进一步完善;三是作风建设方面还需进一步加强。

三、整改措施

一是进一步增强履责意识。认真对照责任清单，推动责任范围内的党风廉政建设工作顺利开展，高质量完成，将主体责任层层传导、层层压实，坚决解决“上热中温下冷”问题。切实履行党风廉政建设工作“第一责任人”职责，牢固树立“抓好党风廉政建设是本职、不抓党风廉政建设是失职、抓不好党风廉政建设是渎职”的思想，定期听取班子成员党风廉政建设工作汇报，研究解决全校党风廉政建设工作中出现的新问题。班子成员要切实履行“一岗双责”责任，研究分管领域的党风廉政建设工作，定期与科室负责人谈心谈话，掌握工作人员思想动态，敦促各科室严格按制度和规定办事，认真完成领导交办的党风廉政建设和反腐败工作任务，努力在全校营造风清气正，干事创业的良好氛围。

二是严肃党内政治生活。持续加强廉政教育，认真开展“三会一课”相关活动，推动全校学习贯彻十九大精神和习近平新时代中国特色社会主义思想不断深入。组织全校党员认真查摆问题、剖析原因，及时整改落实。继续用好监督执纪“四种形态”，及时发现苗头性、倾向性问题，利用谈心谈话将问题及时解决，同时坚持用纪律管住大多数，推动全体党员在严守规矩的前提下奋发作为，谋事创业，营造良好的政治生态。

三是坚持不懈改进作风。严格执行中央八项规定精神，切实践行习总书记关于进一步纠正“四风”、加强作风建设的重要批示，坚决抵制“四风”，按照县纪委、县监委要求，认真开展相关活动，与全体党员签订，不断拓展深化作风建设成果。

中医院巡察自查报告 篇2

我队严格按照《关于脱贫攻坚专项巡察工作实施方案》的文件要求，我局加强组织领导，强化责任落实，主要领导亲自抓，分管领导具体抓，并制定具体的整改落实方案，落实专人负责全面开展市委巡察组反馈意见整改工作，确保全方位、无死角把存在的问题整改落实到位。现将整改工作情况报告如下：

一、基本情况

我们按照上级要求，及时召开党委会专题研究市委巡察组反馈意见的整改工作，对反馈的五个方面的问题逐一进行自查，全面梳理，全面整改。由党委副书记、纪委书记牵头，负责梳理思想认识方面、干部作风方面和落实中央八项规定精神方面存在的问题，并督促整改；由分管领导牵头，负责梳理工作落实方面和项目资金管理方面存在的问题，并督促整改。最后由汇总形成整改台账，并收集相关档案资料，形成专卷。

二、问题及原因分析

（一）思想认识方面。

1.政治担当意识不强，对脱贫攻坚工作重视不够。我们将脱贫攻坚工作作为“头等大事”和重大政治任务进行安排部署，但会议记录过于简单，没有体现详细的工作安排。

整改措施：

一是结合“大学习、大讨论、大调研”活动开展，将各级党委政府关于脱贫攻坚工作的重大决策部署纳入学习、讨论，结合地方脱贫攻坚重难点问题深入开展分析讨论，促使全乡党员干部自觉在思想上、行动上把脱贫攻坚摆在突出位置。

二是结合我队的工作职责，对脱贫攻坚重要工作及时召开专题会议认真研究，周密安排部署，明确具体的工作措施，并形成专题会档案。

三是完善会议记录，完整体现会议内容。

完成时限：长期整改落实情况：已安排完善脱贫攻坚专题会档案，把提高会议记录质量作为长期要求来抓，完善会议记录。

2.学习习近平总书记重要讲话精神不及时不到位。我队及时传达学习习近平总书记重要讲话精神，但个别干部对扶贫政策还掌握不够。

整改措施：

一是扎实开展“大学习、大讨论、大调研”活动，以学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和习近平总书记在打好精准脱贫攻坚战座谈会上的讲话精神以及习近平总书记重要指示精神为指导，在学深悟透上下功夫，推动单位党委理论学习不断深入。

二是强化意识形态工作责任制，认真履行党组主体责任，通过党委会议、专题会议等形式，及时传达学习各级各次重要会议精神，并结合地方实际制定贯彻落实意见，确保重要精神、重大部署落到实处。

三是完善选人用人考核机制，定期对脱贫攻坚工作队伍进行考核，对业务不精、理论不强、工作能力差的进行适当调整并严肃问责。

完成时限：2019年6月30日

整改落实情况：已安排全体干部深入学习贯彻习近平总书记重要讲话精神，确保学深悟透。梳理脱贫攻坚政策理论知识，干部职工及时掌握和熟悉脱贫攻坚基本政策。

（二）工作落实方面。

3.决策程序不够规范。研究重要决策会议记录不完整，仅记载了决策结果，不能体现班子成员逐个明确意见、讨论、表决情况。

整改措施：

一是明确工作落实要严格执行上级党组和班子会集体决策制度，进一步规范会议程序和要求，完善记录。

二是对脱贫攻坚工作落实进行全面自查自纠。

三是结合脱贫攻坚专项督导工作，对全队工作落实情况进行不定期督查，对工作落实不力的严肃问责。

完成时限：长期

整改落实情况：严格执行上级党组和班子会集体决策制度，规范会议程序和要求，完善会议记录。已对前期会议记录进行自查自纠。

（三）干部作风方面。

4.基层干部作风不扎实。个别干部脱贫攻坚相关政策理论水平有待提高；不注意收集进村帮扶图片资料，对帮扶工作印证不足。

整改措施：

一是组织学习习近平总书记系列讲话精神和脱贫攻坚相关政策，加强对扶贫系统干部职工脱贫攻坚政策学习宣传培训力度，让干部职工及时掌握和熟悉脱贫攻坚基本政策，提高脱贫攻坚理论知识和业务水平。

二是通过强化监督执纪问责考核问效，进一步压实党支部主体责任，党支部书记充分发挥综合协调，组织领导作用，真正把脱贫攻坚当做头等大事，亲自抓，亲自管，切实落实好脱贫攻坚要求，确保到2020年农村贫困人口脱真贫，真脱贫。

三是做好工作痕迹管理，注意收集工作开展过程的影像资料。

完成时限：长期

整改落实情况：已通过党员大会、全体干部大会组织学习习近平总书记系列讲话精神和脱贫攻坚相关政策，让干部职工及时掌握和熟悉脱贫攻坚基本政策，提高脱贫攻坚理论知识和业务水平。加强工作留痕，收集工作开展过程中的影像资料。

三、下一步的工作措施

（一）提高政治站位，强化责任意识。

坚持把巡察反馈意见整改工作作为一项政治任务，将思想和行动统一到市委巡察组的工作要求上来，把抓好市委巡察组反馈的五个方面问题的整改工作与脱贫攻坚整体工作任务结合起来，进一步增强做好巡察整改工作的政治自觉和行动自觉，聚焦脱贫攻坚工作短板，坚持问题导向，扎实开展整改，确保整改取得实效。

（二）加强资金项目监管，提高使用效益。

加强资金审核监管，实地审核项目内容的真实性、对应性、合理性等，确保专项资金真正用在“专项”上，提高资金使用效益。落实扶贫资金项目公告公示要求，及时公开扶贫政策、项目、资金使用等信息，引导群众参与扶贫项目决策、管理和监督。

中医院巡察自查报告 篇3

根据区委第一巡察组及龙山街道党工委通知要求，我单位围绕“三个聚焦”进行自查，现将自查报告汇报如下：

一、在“基层贯彻落实党的路线方针政策和党中央决策部署情况，坚持围绕中心、服务大局；基层党员干部担当作为、履职尽责”方面存在的问题。

一是理论学习不够，学习效果不大。具体表现为支部成员组织党员学习力度不够，学习的范围不太广泛，学习的深度还不够深入，掌握得不扎实，学习的主动性、自觉性和学习效果不好，在学习上缺乏恒心和毅力，在支部内还未形成浓厚的学习氛围，理论联系实际的能力有待进一步加强。

二是存在工作落实不到位，工作效率不高的问题。具体表现在工作指导和督促不够深入，致使工作效果不理想，存在协调配合不够、执行不力问题。

三是不讲批评，只讲和气。个别支部成员对问题不敢说、不敢讲，习惯于当老好人，讲一团和气，怕得罪人，患得患失，在作风上存在担当不足、履职尽责不到位的问题。

四是制度建设不完善、不健全问题。制定的规章制度，不尽完善，内容不具体，有些制度没有及时修改与现在要求不相适应，有些制度不健全，没有及时补充，造成一些疏漏。

二、在“群众身边腐败问题和不正之风”方面存在的问

题。

在服务态度和服务能力方面有所欠缺。一是个别党员干部职工对前来就诊的患者服务意识淡漠、态度不够热情、存在生冷硬顶现象，二是医院服务流程有待进一步细化。医院各科室服务的标准未能制度化、规范化，比如门诊服务流程、住院服务流程等，工作人员服务缺乏制度化、规范化的管理。

三、在“基层党组织建设，强化政治功能、提升组织力和战斗力”方面存在的问题。

一是党支部工作创新理念不足。支部在开展各项工作、各类活动时，在形式、内容、深度等方面创新不够，支部特色活动、精品活动推出不多，支部党员在日常工作中创新意识不够、缺乏新思路。

二是支部对党员日常教育不够深入，党员先锋模范作用发挥不充分。个别党员存在党员意识淡薄、组织观念不强、工作进取不够、精神状态不佳，导致先锋模范作用发挥不充分。

三是党员人数较少、结构老化问题。我单位现有党员 12名，年龄偏大，30 岁以下党员没有，近几年来发展党员迟缓，党员后继乏人，缺乏生机和活力。

班子成员全面从严治党责任清单

重点任务 序号 具体事项及工作目标 完成时限（一）

认真落实 “一岗双责” 责任 1 将全面从严治党融入分管业务工作，定期研究、部署和报告分管范围内的党风廉政建设工作。

全年 2 每年听取分管部门党风廉政建设工作汇报不少于 1 次，年底带队检查考核联系点学校党风廉政建设责任制落实情况。

全年 3 加强分管部门廉政风险排查，修订工作制度，制定操作性强的防控措施，完善廉政风险防控机制。

全年 4 严格落实联系点调研、接访下访等制度，及时处理分管范围内群众来信来访，解决群众合理诉求。

全年（二）

抓好思想教育 5 加强对分管部门党员干部的廉洁教育，注重抓早抓小，对苗头性、倾向性问题及时谈话提醒、红脸出汗。全年与分管部门负责人廉政谈话不少于 1 次。

全年（三）

严厉惩治腐败 6 支持纪委执纪审查。对分管范围内发生的违纪违规问题，督促指导分管部门立行立改。

全年（四）

当好廉政表率 7 带头执行党内政治生活，带头执行民主集中制和议事规则，带头开展批评和自我批评。自觉接受组织和社会监督，管好亲属及身边工作人员。

中医院巡察自查报告 篇4

出生证明自查报告

根据卧龙区妇幼保健院文件要求，我院按卫计委专项整治活动要求对本院《出生医学证明》管理工作进行了自查，现将自查情况总结及整改工作汇报如下：

一、严肃自查自纠逐项核查核对

根据出生医学证明管理相关法律法规的规定、国家卫计委办公厅《关于进一步加强出生医学证明管理的通知》，妇幼保健院相关文件的要求，结合我院工作实际，重点围绕国家卫计委提出的10个方面内容认真开展自查自纠和整改工作，其中签发机构要对近3年首次签发、换发、补发、印章管理、废证管理、信息管理等各项进行逐一核查。

二、健全管理制度规范服务流程

1、完善告知义务规范签发流程

一是严格履行申领告知义务；我们对首次申领《出生医学证明》的新生儿父母和领证人,我院会给予清单一份，让新生儿父母准备全相关证明材料。二是公示申领流程；我院在微机室门口位置公开张贴出生医学证明申领流程。我院医学出生证明实行妇产科主任签发，证章分开管理，专人专柜，空白出生医学证明由病案室杨锋管理，印章由宣传科刘俊管理。首次申领由产科人员填写,由妇产科主任签字确认后转给签发人员，签发人员审验领证人的有效身份证件及相关材料，并留有新生儿父母和领证人的有效证件的复印件，签发人员电脑录入资料打印《出生医学证明》；盖章人员对《出生医学证明》的信息进行核对无误后加 盖印章，并做好存根保留和首次签发登记。对于换发或补发《出生医学证明》的业务，签发人员对其资料进行认真审核，并复印本院的住院分娩病历及出生证明首次签发申请表、出生证明存根复印件，按照换发或补发的程序和要求，于卧龙区妇幼保健院进行补发及换发。三是公告服务承诺；我院按照文件要求重新完善了《出生医学证明》管理制度，制度上对出生医学证明开具的地点、证章管理、交接工作、自查工作等都作了明确时效规定。

2、强化法制教育和岗位培训 落实责任追究制

院方针对《出生医学证明》管理和签发人员进行了法制教育和岗位培训，对签发《出生医学证明》人员实行终身责任追究制，并与每一位签发人员签订了《出生医学证明》终身责任制承诺书。

三、强化信息管理 定期督查督导

严格执行证件出入库登记、发放、签发和库存信息化管理。严格废证率管理，制定了定期报告制度，定期向主管领导进行汇报并签名确认；每月对《出生医学证明》管理使用情况进行统计并登记；要求在开具《出生医学证明》业务流程中遇到问题，及时向妇幼院请示，确认后再办理，避免错漏。

医院自查报告 篇5

院内感染管理自查报告总结

按照黔南州卫生和计划生育委员会关于对全州医疗机构院内感染管理工作督导检查情况通报，深入贯彻落实《医院感染管理办法》认真查找我院内感染管理的问题，进一步加强医院感染管理，有效预防和控制传染病病原体，医院感染和医源性感染，保障人民群众的健康和生命安全。院领导高度重视，院长亲自组织，抓好落实，2016年07月18日前全面规范科学的开展了院内感染管理的自查自纠工作。

一、加强组织领导、保证院内感染管理工作的顺利开展。

我医院有医院感染委员会，科室设有院内感染管理小组，科室有控感医生和控感护士。在以主管院长为首的院感组负责全院的控制工作，并对下级科室进行指导。平时每周至少2次的督导和每周一次的规范检查，对全院存在的问题并向医院领导小组汇报。各临床科室有专人负责本科室的监控工作，按时向院感组汇报有关情况。由于工作层层落实，保证了我院院内感染管理工作的顺利开展。

二、认真开展自查自纠

通过几天的自查我院还存在一下问题：

⑴职工院内感染知识与控制意识淡薄，部分医务人员对院内感染控制制度掌握不全面；

⑵病原体送检率低，抗菌药物使用不规范；

⑶有的科室的感染控制细节做得不够，感染登记不全。

(4)有的病房的多重耐药菌登记不够及时,防控措施不到位；

（5）有些科室消毒隔离制度落实不到位；

（6）血透室未设置急诊专用透析机；

（7）口腔门诊和胃镜室分区布局不合理。

针对我院存在的问题院内感染管理小组逐一进行分析，想办法，找措施，解决存在的实际问题，提出一下整改措施：(1)建立组织明确职责，责任到人，健全完善制度约束人；

（2）提高临床微生物检查的送检量，对耐药菌定植或感染的患者实行监管，对临床抗菌药物的使用起到指导作用；

（3）制定院内感染培训计划，提高医务人员思想意识，计划培训的《消毒技术规范》。

（4）开展室内室外卫生大清扫，共同改善住院环境。

（5)做好院内感染相关活动的登记工作等。

(6)控感科加强督查力度。

三、进一步完善管理制度并贯彻落实

医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证。制定一整套科学实用的管理制度，健全完善了院内感染管理、各科室消毒隔离、院内感染报告、后勤污水污物处理等制度。来规范医院有关人员的行为。加强制度的建设和学习，并认真贯彻执行，对于提高防范意识、降低医院感染的发病率极为重要。充分发挥制度的约束作用，使各项工作落实到实处。

四、继续抓好临床各科室消毒隔离、感染监控工作。

1、根据《传染病防治法》、《消毒管理办法》、《院内感染的规定》等，医院加强了对各临床科室的消毒隔离、感染监控工作。每月检查4次，对发现的问题及时处理。发现传染病人，要及时登记报告疫情。有毒有害和有传染性的污水污物必须经过消毒处理。除对查重复使用的物品严格按要求消毒外，增加了一次性使用无菌医疗用品的使用率，大大降低了院内感染的可能性。

2、加强对临床科室护理人员的手表面、物表面、空气、消毒剂、紫外线的强度、高压灭菌包等的监测。

3、院领导小组每天到科室了解有无院内感染病例，有无漏报、错报等。各科对发现的院内感染病例，及时进行登记并上报控感科，并进行相应处理。

4、医院应认真搞好环境卫生、室内卫生、个人卫生和饮食卫生，加强对病人的卫生宣传教育，为病人创造一个整洁、肃静、舒适、安全的医疗环境。

五、继续管好一次性用品，保证病员的医疗安全及防止社会污染。在本次自查中，我院购进的一次性用品无一样不合格产品。加强了一次性使用无菌医疗用品的贮存管理，按要求离地离墙存放。院内每季度对库房及各科室存放的一次性使用无菌医疗用品检查一次，护理人员在使用前严格查对，以防将过期、失效等的一次性用品给病人使用。由于严格把关，无一例病人使用不合格的一次性使用无菌医疗用品。对使用过的一次性用品，各科一直坚持毁形、分类、放置，由医疗废物处置中心集中处置。

六、加强院感知识培训，提高全院职工控制院内感染意识。

结合本院实际，控感科全年组织了《医院感染控制预防控制措施》、《医院感染的诊断和抗生素临床应用管理》等的培训，对全增强大家预防、控制医院感染意识。提高我院预防、控制医院感染水平。但由于我院的院内感染控制工作还存在有不足的地方，如院内感染发病病例的诊断、报告、统计等方面做得不够，有待今后不断完善和提高。我们相信，只要我们不断总结经验、虚心学习，我们将把院内感染控制工作做得更好。

荔波县中医院控感科

中医饮片自查报告 篇6

井研县卫计局医政股：

根据《四川中医药管理局关于开展中医医院中药饮片采购验收专项清查工作的通知》（川中医药办发〔2018〕31号），我中心于2018年6月8日对中药饮片的采购验收进行自查，现将自查情况及整改报告如下：

一、中药饮片采购

（一）医疗机构中药饮片采购制度，采购人员资质和采购程序等符合规定。

（二）中药饮片生产经营企业资质符合要求，医院对供应单位资质进行验证审查存档，医院与中药饮片供应单位签订“质量保证协议书”；医院定期对供应单位供应的中药饮片质量进行评估，并根据评估结果及时调整供应单位和供应方案。

(三)医疗机构不存在从中药材市场或无生产经营资质的单位和个人采购中药材或中药饮片的情况，不存在购进使用包装标签信息不完整的中药饮片情况。

（四）医疗机构或采购人员不存在以次充好，为个人或单位谋取不正当利益的情况。

二、中药饮片验收

（一）医疗机构中药饮片验收管理制度、验收人员资质和验收登记入库程序等符合规定。

（二）医疗机构验收人员对购入的中药饮片质量有疑义或发现假冒、劣质中药饮片时，处置程序符合规定。

（三）医疗机构没有设置中药饮片检验室，不能对中药饮片开展常规检验。

（四）医疗机构不存在使用掺杂、回收药渣再销售、以次充好、虫蛀、霉变等假冒、劣质中药饮片情况。

三、存在的问题

因条件限制没有设置中药饮片检验室，没有对中药饮片开展常规检验。对采购人员进行中药药事相关法律法规、中药饮片验收相关工作规范和标准、专业技术知识的培训不足。

四、整改措施

加强对采购人员中药饮片的相关专业技术的知识培训，进一步完善中药饮片各类的设施设备，更好的开展中药饮片各项管理。

井研县社区卫生服务中心药房

医院自检自查报告 篇7

一、护理安全隐患分析

(一)护理管理

一、质量管理监控因素。质量管理体系是护理安全的核心。不完善的管理制度和无效的质量控制都是导致不安全护理的重要因素。因为中医医院成立时间不长，管理人员来自两院结合，护士长大多比较年轻，缺乏管理经验;因为学历低，出国留学机会不多，缺乏科学的管理知识。管理制度不健全，或者现有制度不到位，监控措施不力;管理人员缺乏对护士的法律教育和职业道德教育，对患者的安全隐患预测性差;管理者对护士专业素质的培训不到位。

二、岗位设置的因素。护理岗位的设置一方面不能满足患者的需求，另一方面护理人员流动性大，往往人手不足。有累积假期的现象，休息的时候经常不加人。这样护理人员长期超负荷，无法休息，无法保证良好的工作状态。健康教育、明确告知等护理工作，没有工作人员是无法落实到位的。

(二)护士的个体因素

第一，护士法律意识和自我保护意识薄弱。学校护士教育缺乏法律知识教育，传统的医疗习惯使护士长期处于医疗服务的主导地位。护士只注重解决患者的健康问题，忽视潜在的法律问题，忽视患者的权利，对患者造成有意或无意的伤害，在实际工作中缺乏自我保护意识。

二是护士综合知识水平低。护士学历低，学历低，经验不足。住院病人往往疾病多，涉及的专业医疗问题多，护士很难准确地进行护理。护士在与患者交流时，缺乏人文社会科学知识，无法满足患者的身心需求，可能会无意识地侵犯患者的权利。

第三，责任心不强，技术水平差。由于缺乏护理理论知识，护理技术操作不熟练，护理标准执行不认真，护理措施不到位。

第四，护理记录的书写和管理不规范。护理记录反映的主观数据较多，客观数据较少，有些过于简单。护理记录与医生记录不符。病情变化记录不及时或遗漏。由于工作繁忙，记录不真实，如体温、脉搏等。

二、加强安全管理的对策

一是完善考核标准，加强质量控制和检查。针对护理质量存在的问题，护理部根据医院的实际情况，制定了《护理质量控制标准》和《护理质量管理标准》，规范了工作流程的各个环节。加强三级护理质量控制，定期和不定期进行质量控制检查，及时将存在的问题反馈到科室质量控制检查记录簿中，并要求科室制定整改措施，护理部跟踪并加强监控。

二是建立和完善安全管理体系。实施安全管理体系是预防护理差错的有效措施。因此，应建立和完善安全管理体系。各级人员都有严格的要求和严格的管理来促进安全管理体系的实施。如每周安全活动，讨论安全隐患，制定预防措施，消除潜在风险，保证护理安全，对犯错的个人给予安全警示，认真分析错误原因，加强预防措施等。

三是合理配置人力资源，改善超负荷工作状况。护理管理者应根据各部门的具体情况合理配置人力资源。护士长可以尝试改革排班模式，根据不同时期护理工作量的变化动态安排人力资源，劳逸结合，适当安排休息，缓解工作压力。

第四，强化法制观念，依法管理。护理安全与法律法规密切相关。由于护理人员法律观念薄弱而导致的护理缺陷和纠纷并不少见。因此，有必要加强法制教育，增强护理人员的法律意识和法律观念，定期组织护士学习相关法律法规，尊重患者权利，遵纪守法，依法办事。

第五，提升护士的理论知识、操作技能和综合知识水平。护理工作本身是一项独立的工作，需要一定的理论知识和操作技能。护理管理者应进行有计划的培训，制定学习计划和学习目标，根据毕业年限的不同制定学习目标，制定学分手册，进行理论和实践考核。护理部对全院护士进行基础知识培训和考核。部门负责专业技能培训，每月组织两次业务学习。护理部每月质量控制考核科室业务学习质量，定期进行护理查房。提高护士的理论知识和专业技术水平。同时要求护士学习心理学、人文社会科学，拓宽知识面，提高综合知识水平，满足患者的身心需求。

第六，规范护理记录的书写和管理。护理部根据上级要求统一护理记录格式。护理记录的内容应全面包括患者的症状、体征、情绪、心理、饮食、睡眠、排便、护理操作内容、时间、关键步骤、教育和告知的重要内容等。入院病人的首诊记录必须注意客观数据的书写。危重病人和一般病人的护理记录应按要求书写，记录应全面、真实、客观、准确、及时。护理记录应按照医生的记录书写。护理部定期或不定期检查，及时纠正存在的问题，定期讨论护理记录，统一标准，并以书面形式下发到各部门。

医院廉政自查报告 篇8

(一)加强重大决策部署落实情况的监督检查。围绕落实地区“十二五”规划和地委委员(扩大)会议确定的工作任务，进一步健全完善资金使用管理和加强监督的制度规定，配合地区、卫生局加强开展对医药卫生体制改革、卫生服务能力建设、卫生民生工程建设落实情况的`监督检查，加强对医院资金管理和使用情况的监督，确保资金、项目、人员安全。防止违规违纪行为的发生。

(二)扎实开展专项治理工作。制定了《收受红包及购物卡专项整治方案》，针对党员干部及亲属以年节、生日、升迁、升学、祝寿、婚丧等各种名义，收受下属部门和科室、服务对象“红包”，购物卡和其他具有现金价值的主治卡等内容，在全院范围内开展专项整治活动，并要求全院党员干部，特别是领导干部坚决严禁有此类行为。

(三)继续加强对权力运行的监督制约。认真执行领导干部报告个人重大事项、述职述廉、诫勉谈话、函询、问责等制度，严格落实民主集中制特别是“五重一大”事项集体讨论决定制度，重大事项决策均有记录，督促领导干部认真执行《廉政准则》，切实加强对权力运行的动态监督。

(四)加强对药品集中采购工作的监管。认真落实卫生部等七部委下发的《医疗机构药品集中采购工作规范》和《药品集中采购监督管理办法》，做好试剂、耗材特别是高值医用耗材集中采购工作，保证医院使用质优价廉的产品。

(五)强化对惩防体系建设情况的监督检查。院党委制定完善了《XX区第二人民医院惩治和预防腐败体系20xx-20xx年工作规划》体系，制定了推进计划，继续加强廉政风险防范机制建设，按照自治区和地区的要求，继续推行廉政风险防范机制工作，围绕权力运行的重点环节、重点岗位，摸清权力底数，提出针对性的防控措施进行动态管理，确保权力正确行使、高效运行。

医院医疗安全自查报告 篇9

市卫生计生委医政科：

根据《龙岩市卫生计生委转发国家卫生计生委办公厅进一步加强医疗安全管理和风险防范工作的通知》文件，我院根据《福建省2017年加强医疗安全管理专项整治活动方案》开展自查工作，现将自查情况报告如下：

一、医疗安全与风险管理体系组织建设

为更好的开展医疗安全管理和风险防范工作，建立健全组织架构。医院成立了医疗质量管理委员会（汀中医〔2016〕34号）。院长作为医疗安全管理工作的第一责任人，任医疗质量管理委员会主任。落实了主体责任，也加强了组织领导。

接下来工作重点是制定并严格落实各级人员岗位职责。

二、医疗质量安全核心制度落实

为迎接二甲评审工作，医院按照《医疗质量管理办法》等相关文件要求，细化了医疗质量安全核心制度，并汇编成册。印制了《汀州中医院核心制度》（内容包含20项）、《工作制度与岗位职责》、《卫生法规及文件汇编》、《汀州中医院员工教育手册》丛书，并及时下发到科室及个人。医院医务人员认真贯彻执行各项规范、指南、操作规程等。医院规模、人员、设施符合标准，医疗服务行为规范。

下一步工作重心是建立医疗质量（安全）不良事件信息采集、记录和报告相关制度。建立健全医疗安全评价和监管体系，完善相关工作制度、应急预案和工作流程，充分运用信息化手段加强日常管理和监督检查，确保各项制度措施落实到位。

三、重点部门、重点环节、重点病种医疗安全风险监控和管理

为迎接二甲评审工作，医院各部门、相关环节，包括重点环节、重点病种等的相关制度和规范是比较完善。

但对于医院重点部门、重点环节、重点病种的医疗安全风险监控和管理、节假日、周末等时段的医疗安全管理还是有待加强。因此，这部分工作将是医院日后的工作重心。

四、医务人员医疗安全意识和风险防范意识教育培训 医院将通过院务会、科主任会、业务学习等，加大培训宣传医疗安全意识和风险防范意识的力度，增强全院职工特别是医务人员医疗安全意识和风险防范意识，重点做好新入职医务人员、实习进行人员、返聘人员等安全教育和风险管理。强化“三基”训练、加强“三严”教育，不断提高医务人员临床服务能力和技术水平。

汀州中医院