卫生保健医生工作计划

卫生保健医生工作计划（精选11篇）

卫生保健医生工作计划 篇1

幼儿园保健医的工作职责

1、协助园领导组织实施有关卫生保健方面的法规、规章制度， 并监督执行。建立健全饮食安全制度、保健安全制度。

2、负责全园幼儿及职工的保健卫生工作，贯彻“预防为主”的 方针，根据季节和流行病的特点，及时采取措施做好疾病的 预防工作。指导各班做好防暑降温和防寒工作、

3、根据园务计划和卫生部门要求，每学期制定保健、卫生工作 计划，并做好相应小结（每学期一次）和汇报（每月一次）

4、了解新入园幼儿的“三防”接种及体检情况，定期做好驱虫、矫正和治疗眼病，防治龋齿等工作。

5、负责幼儿疾病的门诊治疗，对发病的幼儿及时治疗护理，对 病情较重的及时送医院治疗。

6、组织安排幼儿及职工体格检查，及时进行健康分析，做好评 价记录，疾病统计及矫治工作。

7、每天配制消毒药水，并督促检查指导营养员、保育员的消毒 工作及清洁卫生工作，并建立检查记录，定期公布。指导配 房人员搞好饮食卫生和检查饮食用具消毒工作。

8、做好晨检及全日观察制度，做好一摸、二看、三问、四查并 有记录，发现异常及时处理。指导保教人员对幼儿的生活护 理、晨检及全日观察、体育锻炼。

9、全面了解幼儿生长情况，期末向家长汇报。向全体工作人员

及家长宣传幼儿保健常识、安全常识、指导安全工作。

10、定期向各班老师进行安全知识教育及急救知识教育，避免幼 儿发生触电、烫伤、砸伤、摔伤、烧伤等事故。

11、每周一和后勤主任、保教主任、安全员对全园进行安全检查， 特别是大型玩具，发现隐患安排人员抢修。

12、医务室药品要妥善管理，各类药品分别存放，每月检查一次，

不得使用过期药品，负责医疗器械、药品的购进和安全存放。 负责常备药物的购买。

13、每天按时送药到班，并照顾幼儿按时服药。把好幼儿服药关，

做好幼儿预防接种的安全工作。

14、建立传染病传染制度，并做好隔离、消毒、检疫工作，并及

时上报。如发现传染病，就指导老师做好消毒工作并及时报 告防疫部门，采取有效措施防止蔓延。每月公布一次幼儿发 病率，找出发病率升降原因及时总结经教训，提出改进措施。

15、对家长工作热情，配合班主任做好《家园联系手册》、《离园

手册》中健康状况的登记工作。每学期有一次对家长进行幼 儿保健讲座，每月定期为幼儿进行安全、卫生、健康专题教 育。出好每月一期卫生保健宣传栏，指导家长工作。

16、对班级幼儿突发事故能及时、妥善处理。

17、认真、周到、耐心按家长嘱咐做好幼儿喂药等护理，做好记

录无差错。

18、合理安排幼儿食谱，做到两周不一样，每月做好营养分析，

每周向家长公布幼儿食谱点心谱。

19、按时统计幼儿出勤，及时报食堂。

20、做好幼儿体检工作，对血色素低、体弱儿、肥胖儿做好矫

治工作。关心体弱儿童，体弱儿、肥胖儿，血色素的矫治 工作，并做好记录。做好有病幼儿打针、吃药、观察、护 理工作。

21、认真排好肥胖幼儿日体锻内容，并做好活动记录。

22、每天巡视幼儿户外活动情况，发现不安全因素及时处理。

23、严格把握好幼儿吃药和用餐之间相隔的时间。

卫生保健医生工作计划 篇2

因为, 医生和患者是迥然不同的两个概念, 况且隔行如隔山, 相互间是不能等同, 不能混淆, 不能替代的。

老张是我在糖尿病讲座上认识的一位糖友, 最近他就“越线跨界”, 信心满满, 因为他要“久病成医”, 要做一把“自己的最好医生”。他今年6 0岁出头, 患糖尿病近2 0年了, 他的血糖一直控制得不错, 都在达标范围, 且没有任何并发症。听讲座也积极, 京城的东西南北中, 包括远郊区县的医院, 只要有讲座, 便去听课, 每天马不停蹄, 赶场似地。像他这把年纪, 还能对健康知识如饥似渴, 孜孜以求, 令不少同年龄段的糖友们感到佩服。

作为一名“资深”又“成功”的糖尿病患者, 确实他的表现与众不同, 随时都有一种展示的冲动。每次讲座开始前, 他都坐在显眼位置, 大家以他为中心, 周遭围拢几圈人听他热身。他熟稔糖尿病知识, 讲义上的一些经典论述, 大都很拗口的, 但他张嘴就来, 如数家珍。俗话说“要想人前贵, 背后得受罪”, 他肯定是下了功夫的。周围糖友有疑问的, 他对答如流, 令大家瞠目结舌。最为擅长的是讲述他在抗糖过程中走过的弯路和取得的成功经验, 尤其吸引人。久而久之, 他的“独门绝技”, 成了讲座上的一道独特风景。

最近一次, 又在众星捧月中滔滔不绝。他说:“我十几年听讲座的积累和近二十年的抗糖经验摸索, 总算是悟出了真谛, 证明‘久病成医’, 证明‘能做自己的最好医生’。事实胜于雄辩, 化验指标正常, 没有并发症。现在我开始试着减药, 已经过了5天了, 每天自测血糖4次, 都在正常范围。再过十天半月, 我就可以试着停药……”言之凿凿, 俨然一副医生的形象和口吻, 他的得意、自信溢于言表, 仿佛真的成了医生, 自作主张地“治疗”起自己来了。我对他的言论有种“误入歧途”的感觉, 生怕他的一念之差, 酿出不可收拾的后果。我忘不了一位知名专家说过的一句话:“保健靠自己, 有病找医生。”我想这话才掷地有声, 准确到位。

患者和医生, 泾渭分明, 可以互补, 但各司其职, 绝对不可代替。即使我们听讲座获取了一些知识, 即使在长时间与糖尿病周旋的过程中, 积累了一些经验, 但毕竟是东鳞西爪, 都是皮毛而已。作为患者, 我们所能做的, 也仅限于合理饮食、适当运动、定时检测血糖、按时服药、戒烟限酒、保持一颗好心态, 让我们的血糖平稳。充其量就是在保健上发挥我们自身的主观能动作用。而医生则不然, 医学是一门学识渊博, 而且需要大量临床实践做基础的专业, 没有丰厚的理论知识和实践的历练, 成就不了一名医生。所以有病只有拜托医生, 这才是安全可靠正确的选择。如果错把自己当了医生, 强不知以为知, 真不知把自己推向什么样的境地。

卫生保健医生工作计划 篇3

基于电子健康档案在初级保健中的重要角色，本框架的提出非常及时。以患者为中心的医疗之家运动推动了电子健康档案，目的在于改进信息处理能力。然而电子健康档案目前可能无法实现这一目标。2010年，“合理使用”规定提出了奖惩措施以推动电子健康档案的使用。电子健康档案对信息的质量、全面性、时效性、可及性有影响。迈向以患者为中心的医疗之家的步伐和采用电子健康档案的需要都将会对初级保健中的信息需求和支持系统的设计产生影响。因此有必要理解信息与初级保健的关系。

图1介绍了初级保健中的五种信息危害以及它们导致信息混乱的途径。

1 信息过量 信息过量是指临床医生需要处理、整合、总结过多的信息（如纸质、口头和非口头、记忆）。初级保健医生需要将日益增加的患者问题与家庭和社区因素整合起来，同时初级保健医生的协调作用也增加了其需要处理和实践的信息。如果提倡在电子健康档案中使用复制和粘贴，通过使用模板增添无关信息或者把账单和法律保护的信息与临床治疗信息混淆，那情况会更加糟糕。

2 信息不足 信息不足是指缺少必要信息，这在初级保健中十分普遍。问题包括病历不可用、不完整或医生和患者的回忆模糊；患者可能会隐瞒一些敏感信息；有时医生的信息较为闭塞。例如一位医生为患者开了一种“新”药，但是后来才发现，患者早就服用过此药且因为副作用已停药。尽管此类信息可能存在于病历中，但是医生可能没有发现。理论上存在于病历中却不可用的信息其实相当于隐形的。

3 信息分散 信息分散是指信息位于不同地方。在初级保健过程中，所需信息可能在患者信息表

上、纸质或电子健康档案上、诊所或医院里、患者或医生的记忆中。虽然电子健康档案能减少信息分散的问题，但是有时也会使问题更糟，由于缺乏搜索方法而无法快速有效地找到信息。

4 信息冲突 当医生无法从多重信息中分辨出正确信息时便发生了信息冲突。医生经常要面对各种互相冲突的信息。例如，患者认为自己在服用某种药物，而临床档案显示为另一种药物，出院记录显示为第三种药物。

5 信息错误 当患者告知医生他/她在服用镇痛药阿司匹林但实际上在服用退热净时，或者当一位患者的信息被输入到另一位患者的档案中时，便发生了信息错误。当错误的信息进入档案中后便很难清除，医生不与患者核对信息就进行多次复制。

我们将信息过多、不足、分散、冲突和错误这五种信息危害定义为信息混乱。初级保健医生每天都会经历这些危害，大大增加了信息性错误的发生率。尽管信息混乱的概念提出与初级保健医生不谋而合，但是信息混乱的本质、影响因素及其与患者治疗结果的关系在初级保健中未被研究。临床医生、管理人员、电子健康档案程序员及规划人员也没有予以高度的重视。信息混乱带来的不仅是不便、烦恼和挫败，在实际工作中还影响医生表现，增加工作负担，降低医疗服务的安全和质量。

人类工程学有助于我们理解信息混乱。人类工程学对人类认知、身体极限及人类能力进行研究并将成果应用于工作流程、工具、信息和环境等系统设计；反过来人类工程学研究系统如何影响人类认知和身体表现。根据人类工程学，我们假设了一个初级保健中信息混乱与认知过程关系的概念框架，详见图2。

信息混乱提高了对初级保健医生的要求。由于信息过量，医生可能无法查阅所有信息，因此错过重要细节。由于信息不足、分散和冲突，初级保健医生必学通过图表、电话、对患者的进一

2 我们如何测量和量化信息混乱的因素或其产生的行为，以判断介入的成功与否？

3 何种介入能够减少信息危害、最大程度地改善情况感知、精神工作负荷和终极的患者安全？

4 有哪些途径可衡量医疗场所的情况感知？需要重新建立考量方法，因为现在并无初级保健专门的考量方法并且在患者诊疗过程中，考量情况感知具有很大的挑战性。

5 调节剂的影响的本质是什么？医生的专业知识或者患者预约能够解决信息混乱问题吗？

6 何时向初级保健医生提供何种信息才能帮其做好出诊准备及减少信息混乱？

7 诊所员工、患者及医务人员在为初级保健医生出诊准备信息时的角色各是什么？何时开始收集信息又该如何呈现？

要改善初级保健，需要解答以上及类似问题。技术本身并不能解决信息混乱的问题或完成以患者为中心的医疗之家的转变。这里需要崭新的思路。我们不能认为初级保健中的信息混乱是理所当然的。如果我们那样想，就不能利用初级保健重设计信息系统的力量来使医疗服务质量和有效性最大化。

保健医生一日工作流程 篇4

7:30——8:00

早上晨检活动，坚持晨检及全日健康观察，认真做好一摸（有无发热），二看（咽部，皮肤，精神），三问（饮食，睡眠，大小便情况），四查（有无携带不安全物品），发现问题及时处理。接待家长，有药幼儿做好登记并对幼儿药物进行勘查。

8:50——9:00

晨检物品整理以及幼儿药品整理。

9:00——9:45 9:45——10:00 10:00——10:20 10:20——11:00 11:00——12:00 12:00——14:00 14:00——14:40 14:40——15:30 15:30——15:50 15:50——17:00 17:00——17:30（1）班级人数清点，幼儿药品接待。班级卫生以及公共区卫生查看。（2）到厨房查看当日食物的准备情况。

生病未来幼儿进行电话访问。询问基本情况及记录。

查看幼儿园全体幼儿预防接种及体检报告，以及进行健康分析、评析、疾病统计，及矫治缺陷，每个入园幼儿建立健康档案。

检查、监督厨房工作，查看炊事员操作规范及流程。

幼儿户外活动观察，并针对幼儿体格锻炼进行表格填写及分析，发现问题及时沟通。

（1）查看厨房工作人员分餐操作规范及流程，接餐工作人员操作规范及流程。做好食品留样。

（2）检查各班幼儿进餐卫生（幼儿洗手，餐桌清洗）。（3）检查班级幼儿进餐情况，对幼儿饮食进行登记及分析。（4）幼儿饭后散步活动跟踪指导检查。

检查各班午睡情况，提醒教师纠正幼儿睡姿。

（1）检查幼儿起床梳洗及寝室的整理。

（2）分发午点，检查各班午点进食情况。

做好各种记录工作。

幼儿下午户外活动观察，登记及分析。

检查幼儿餐前准备、进餐情况、离园整理情况，接待家长接送幼儿。班级卫生检查及幼儿服药记录检查。

幼儿园保健医生工作职责 篇5

1、认真贯彻“预防为主”的卫生工作方针，做到全园教职工和幼儿保健工作。把好新生入园体检关，按时与卫生部门联系，做好体检、预防接种、季节性防病、治病等工作。

2、建立幼儿健康档案，全面了解幼儿生理发育状况，并准备随时查阅，对体弱多病儿童或某些方面有缺陷的儿童，要专门建立档案，以便密切跟踪观察，督促指导各班幼儿服药情况，防止安全事故发生。

3、每学期进行体重、身高、视力的测查工作，建立幼儿保健卡，做好各种保健记录、统计、分析、及时公布幼儿出勤及健康情况，期末向家长汇报。

4、按要求归纳统计各类保健资料及统计表格，每学期1—2次标准营养量计算，卫生保健档案资料齐全，卫生检查记录卡详细。

5、配合后勤做好市场调查工作，制定科学合理的幼儿食谱及教师食谱。

6、坚持晨检及全日观察制度，晨检时认真做好一摸、二看、三问、四查，发现问题及时处理，做邓记录。

7、每周一，检查幼儿指甲及全园教职工剪指甲情况，并做好记录。

8、检查各班教师喂药情况及炊具、餐具、餐巾，做到每餐消毒，水杯，毛巾每天消毒，做好常规保健所需的各项表格填写工作。

9、检查幼儿厨房的配餐用量，餐点质量与各班的卫生消毒情况。

10、检查幼儿的漱水池，便池等每天洗刷，做到无色、无味无水碱，做好幼儿园的安全防护工作。

11、监督各班幼儿被子的清洗工作（每两个星期发给家长清洗）。

12、积极配合幼儿园开展的各项活动，跟随幼儿外出要随时携带备有急救药品医药箱，确保幼儿安全。

13、做好疾病、传染病的隔离工作。

14、做好预防及接种工作。对新入园的幼儿应要求家长详细填写预防接种情况或根据原收托单位保健手册进行查补；在幼儿的保健手册上登记各种疫种的接种日期，防止漏接，对有时效的疫苗要按期复种或加强。

医生一日流程

1、早上幼儿来园：晨检（检查幼儿健康状况，用药情况）

2、做自己的记录工作

3、检查、监督厨房工作（肉、菜卫生，工作人员操作规范及流程）

4、中午给需要吃药的幼儿喂药。

5、午睡：检查幼儿午睡情况

6、下午做自己的记录工作

另外还有一些杂项：防疫站开会、新生入园体检结果审核、在校生体检记录、幼儿传染病防治等卫生有关任务都在保健医工作范围内。

业务园长工作职责

1、负责教育教学的管理及协助园长做好行政工作，当园长空缺或外出时，代理园长行使职权。

2、做好幼儿园各项教育常规制度的建立；根据机构教育教学计划的要求，制定本园学期教育教学工作计划、师资培训计划、教研计划，并督促检查教师工作计划的落实；定期批阅教师月、周、天工作安排；学期末协助园长撰写学期、学年工作总结；

3、组织指导教师开展各项教科研活动，实施专题科研课题；各项教科研活动内容的立项必须明确，要有资料的收集、整理、归类和存档。

4、做好观摩活动、教师教案的审查、试教的指导、结果的评析。

5、抓好师资培训，执行好机构各项业务量化考核评比。

6、经常督促，检查各班保教人员对幼儿护理工作及执行一日生活常规的情况，认真分析发现的问题，做好记录，及时提出解决措施并加以总结。

7、每学期第一周上交本园学期教学工作计划，并在园内审查本园各级制定的工作计划。

8、做好幼儿分班、插班工作及个别退学幼儿的处理工作，随时掌握幼儿园各班人数的变化情况及报告园长。

10、负责教师业务档案的归类整理工作，做好每月及期末各类资料、报告、报表的填写及各项会议记录的收集、归类和存档。

11、按时做好各类观摩、交流、外出学习的资料（图文）收集工作，将有价值的经验与教师共同研究、交流与分享。

12、有计划地开展幼儿园各项大型活动并及时总结。

出纳工作职责

1、在财务总监领导下，按照国家法律法规及公司财务制度的有关规定，认真办理提取和保管现金，完成收付手续和银行结算业务。

2、办理很行存款、取款和转帐结算业务；登记银行存款日记帐；及时根据银行存款对帐单，在月末作出相应调节，做到银行帐与对帐单相符。

3、登记现金和银行日记帐，做到日清月结，保证帐证相符、帐款相符、帐帐相符，发现差错及时查清更正。

4、认真审查临时借支的用途、具体金额和批准手续报机构财务部，严格执行领用支票的手续，控制使用限额和报销期限。

5、配合对应收款的清算工作。

6、严格审核报销单据、发票等原始凭证，按照费用报销的有关规定，办理现金收付业务，做到合法准确、手续完备、单证齐全。

7、核算人事部提供的薪金发放名册，按时发入职工的工资、奖金。

8、负责及进、准确缴纳个人所得税、社会保险费、电话费、水电费、房租等工作。

9、负责妥善保管现金，有关印章、空白支票和收据，做好有关单据、帐册、报表等会计料的整理、归档工作。

10、负责掌管财务室保险柜。

园长工作职责

1、认真贯彻执行党和国家教育方针政策、法律法规及上级教育主管部门的指示，依据机构的管理制度，负责幼儿园的全面管理工作，管理行为向机构或校监负责。

2、实行目标管理，能把握幼儿园发展的趋势，根据机构发展规划制定本园的近期、中期发展目标，并提出具体实施方案，目标内容能得到教职工认同支持，指挥并力争发展规划的落实。

3、根据机构要求制定园务工作计划，指导和审批本园各部门制定的工作计划，了解各部门具体实施方案，定期检查，督促完成各项工作计划。

4、园长是幼儿园安全的第一责任人，负责全园的安全、卫生、计生，校车接送安排工作。

5、做好园内各项活动工作的计划、执行情况的检查、考核、评析、反馈结果，善于推广经验，及时做好总结，表彰先进工作。

卫生保健医生工作计划 篇6

2012年是****街道社区卫生服务中心面临机遇与挑战的一年。中心将紧紧把握机遇，开拓进取，锐意创新，以构建和谐社会重要思想为指引，进一步深化改革，强化人才培养，加快学科建设，全面提升竞争力，促进中心的基本医疗、预防保健、健康教育和慢性病管理工作全面、协调、可持续发展。2012年，我们将着重抓好以下几个方面的工作 ：

一、团结一致、凝心聚力，加快中心各项建设

完善并尽快组织医生组的同志进入中心的工作状态，加强医疗组的凝聚力、增强合作理念。在新的一年里，我们将认真贯彻落实“和谐社会”的重要思想，做到讲党性、讲奉献、讲团结、讲干劲，塑造清正廉洁的形象，在全体职工中起到示范带动作用。注重营造健康和谐的人文环境和团队精神，使领导与职工、职工与职工之间彼此关心、互相爱护、情感交流、和睦相处，从而使广大职工团结一致，凝心聚力，加快中心各项建设，更有效地为病人提供高质量的医疗服务。

二、完善梯队建设，增强中心竞争能力

致力培养人才，不断优化人才结构。2012年将从实际情况出发，加大人才的培养力度。促进在职卫生技术人员不断掌握新技术、新知识、新理论。在医务人员中倡导“终身学习”的理念，鼓励职工积极参加学历教育、全科医学培训等多种形式的继续教育。按照100%的比

例要求培养全科医生，认真实施临床医生中医药培养计划。同时选派

技术骨干到二级或三级医院进修学习，提高医务人员的业务水平。

三、加强法律意识

在2012年里，严格按照医疗文书书写规范的要求医疗记录完整、真实、客观、有效。明确医疗文书书写的意义，规范医疗文书的书写，制定考核办法，严格执行。定期组织学习“医疗事故处理条例”、“执

业医师法”。防止医疗纠纷，确保医疗安全。（1）严格依法执业，规

范执业行为。（3）严格执行医疗纠纷、医疗事故处理预案，实行医疗

缺陷责任追究制。（4）认真组织学习并全面贯彻落实医疗卫生法律法

规、医疗制度及医疗操作规程，严格按医疗操作规程开展医疗活动。

（5）加强对纠纷的巡查，加强对医生的督导。

四、加强对医疗环节的全程监控。

1、每季度对医疗文书（申请单、报告单、处方、门诊病历、住

院病历）抽查2-3次，并对医疗过程进行不定期抽查，对检查中存在的和潜在的问题及时反馈，提出处理意见和整改措施，并进行追踪检

查。每季度或半年召开一次医疗质控专题会，对医疗不合格项进行处

置并在中心会议时公布。

2、加强药品使用管理工作，注重抗生素的合理应用，定期督查

临床医生是否合理应用抗生素。发现问题及时整改。组织相关专业知

识讲座。

五、加强全科医师管理

抓好“三基三严”工作，强化内涵建设，挖潜增效，内强素质，外树形象，强化医师业务培训与技术考核，探索建立岗位考评机制和

激励机制，提高全部医师技术水平及工作积极性。（1）不定期对住院

医师基本理论知识、基本技能操作进行抽考，成绩记入年终考评。（2）每年进行两次“三基”知识闭卷考试。对考试成绩优异者，给予奖励。

（3）对新入医技人员进行岗前培训，尤其是医疗法律、法规、医疗

事故处理条例及医疗文书书写规范的培训。（4）对参加执业医师考试的同志重点强化培训。（5）组织实施业务培训。

六、健康教育工作

(1)依照健康教育工作规范要求，做好健康教育与健康促进各项

工作任务。围绕甲型流感、艾滋病、结核病、肿瘤、肝炎等重大传染

病和慢性病，结合各种卫生日主题开展宣传活动。特别是积极开展“世

界结核病日”、“世界卫生日”、“全国预防接种日”、“防治碘缺乏病日”、“世界无烟日”、“世界艾滋病日”等各种卫生主题日宣传活动。根据《突

发性公共卫生事件应急预案》，开展群众性的健康安全和防范教育，提高群众应对突发公共卫生事件的能力。加强健康教育网络信息建

设，促进健康教育网络信息规范化。

（2）加强健康教育档案规范化管理。每月定期开展健康教育讲

座，全年不少于12次。依据居民需求、季节多发病安排讲座内容，按照季节变化增加手足口、流感等流行性传染病的内容。选择临床经

验相对丰富、表达能力较强的医生作为主讲人。每次讲座前认真组织、安排、通知，在讲座后接受咨询、发放相关健康教育材料，尽可能将

健康知识传递给更多的居民。

七、加强计划免疫工作

规范免疫接种门诊，提高计划免疫接种质量和接种率，继续加强

预防接种管理制度，对接种儿童进行仔细询问核对，严格掌握疫苗的禁忌症，对不符合接种的儿童进行缓种，加强生物制品的管理，做好

各类疫苗的领、用、存记录做到帐苗相符，严格掌握各疫苗存放的温

度，坚持每日实事求是填写冰箱温度记录，严格执行安全注射操作规

程，对各种疫苗实行分室接种，杜绝错种、漏种、重种，避免接种反

应的发生。我们将不断提高服务质量，完善各项设施，克服一切困难，争创预防接种示范门诊。

八、医疗业务目标计划

全年门诊量争取达到1000人次，门诊处方抗生素使用率≤

20%，门诊处方输液率≤20%，全年收治病人数30人次，平均住院

日15天，医疗质量指标达到90%，甲级病案率90%，处方合格率

90%，申请单报告单合格率90%，法定传染病报告率达到100%，入

出院诊断符合率100%，药品收入占总收入比例≤80%。

****街道社区卫生中心 医生组

卫生保健医生工作计划 篇7

1 对象与方法

1.1 调查对象

在闵行区13家社区卫生服务中心开展机构调查,调查对象为社区卫生服务中心防保科长和防保院长。

1.2 研究方法

1.2.1 文献研究

系统查阅国内外文献期刊数据库、书籍、政府文件、操作规范等,包括闵行区公共卫生服务的政策文件、计划总结等材料,了解国内外医防结合和健康管理模式的研究进展,分析闵行区医防结合健康管理模式的演变过程。

1.2.2 机构调查

通过文献查阅、专家咨询,自行设计调查问卷,问卷内容包括基本情况、公共卫生经费拨付情况、医护人员投入公共卫生服务情况、慢性病管理过程和信息化支撑、信息生成和利用情况等。

1.3 统计方法

采用Epi Data 3.0进行数据录入,应用Stata 12.0进行描述性分析,运用面板数据分析模型确定可能影响医护人员投入公共卫生服务的主要因素,并对社区医护人员参与比例与公共卫生投入做趋势拟合图。

以临床医生或护士投入公共卫生服务时间比例为应变量,以公共卫生服务经费占中心收入比例、防保科人数占全院人数比例为自变量,该社区在全区的经济水平作为哑变量进入模型。为判断本研究采用固定模型还是随机效应模型,进行Hausman检验,结果显示医生模型和护士模型均P<0.05,故选择固定效应模型进行面板数据分析[3]。

其中yit表示临床医生或护士投入公共卫生服务时间比例,Xit1代表公共卫生服务经费占中心收入比例,Xit2代表防保科人数占全院人数的比例,Xit3表示该社区在全区的经济水平,作为哑变量进入模型,αi代表每个社区卫生服务中心的未知截距,μit是模型的误差项。本研究中社区临床医生指在社区卫生服务中心开展疾病、外伤或身心疾病诊治等医疗行为的医生,包括全科医生。

2 结果

2.1 基本情况

闵行区13家社区卫生服务中心职工总人数在138~443人之间,其中临床医生数在18~109人之间,占全院职工数的比例在13.04%~44.44%之间。护士数在32~154人之间,占全院职工数的比例在23.19%~46.98%之间。防保科医生人数在23~68人之间,占全院职工数的比例在9.03%~23.72%之间。

以辖区内常住人口数作为分母,每千人拥有社区卫生服务中心医生人数在0.14~0.78人之间,每千人拥有社区卫生服务中心护士数在0.23~0.91人之间,每千人拥有社区卫生服务中心防保科医生人数在0.12~0.55人之间。

2.2 公共卫生服务经费投入分析

闵行区公共卫生服务经费占社区卫生服务中心总收入的比例,从2006年的10.03%上升到2013年的14.30%。大部分社区卫生服务中心公共卫生服务经费占比总体呈上升趋势,其中七宝社区上升最快,从2006年的8%上升至2013年的21%。吴泾社区公共卫生服务经费占中心总收入比例最高,2012年为28.66%(表1)。

(比例/%)

注:由于新虹社区卫生服务中心新成立,故2013年以前没有数据

2.3 公共卫生服务人力投入情况

13家社区卫生服务中心68.87%的临床医生参与公共卫生服务。临床医生参与公共卫生服务的比例在29.36%~100.00%之间,最低的是浦江社区卫生服务中心,最高的是古美社区卫生服务中心。48.03%的护士参与公共卫生服务,护士参与公共卫生服务的比例在9.74%~100.00%之间,最低的是浦江社区卫生服务中心,最高的是古美社区卫生服务中心(表2)。

2.4 公共卫生服务时间投入分析

13家社区卫生服务中心医护人员投入公共卫生服务时间呈逐年递增趋势(表3)。

(±s,比例/%)

2.5 影响因素分析

面板数据分析显示,社区卫生服务中心临床医生投入公共卫生服务时间比例受公共卫生服务经费占中心总收入比例的影响(P<0.01)(表4)。趋势拟合图显示,随着公共卫生服务经费占总收入比例的增加,临床医生投入公共卫生服务时间增多(R=0.802,P=0.02)(图1)。

面板数据分析显示,社区卫生服务中心护士投入公共卫生服务时间比例受公共卫生服务经费占中心总收入比例的影响(P<0.01)(表5)。趋势拟合图显示,随着公共卫生服务经费占总收入比例的增加,护士投入公共卫生服务时间增多(R=0.813,P=0.01)(图2)。

3 讨论

大力发展社区卫生服务,构建以社区卫生服务为基础、社区卫生服务机构与医院和预防保健机构分工合理、协作密切的新型城市卫生服务体系,对于坚持预防为主、防治结合的方针,优化城市卫生服务结构,方便群众就医,减轻费用负担,建立和谐医患关系,具有重要意义[4]。2004年起,闵行区卫生计生委对公共卫生常规工作实行按项目拨付经费,根据社区公共卫生项目指标完成情况和区疾控中心等专业站所质控、考核评价结果下拨工作经费。2015年闵行区常住人口公共卫生经费拨付已达每人每年80元。政府公共财政为医护人员参与公共卫生疾病管理工作建立了激励机制,为社区卫生服务中心临床预防结合的居民健康管理模式提供了经费支持和政策保障。

闵行区以信息化为依托,以绩效考核为抓手,建立家庭医生制度,转变了传统的社区卫生服务模式,探索并实践医防结合的居民健康管理模式。绩效考核增加了下社区、患者管理、健康档案建档等工作,在绩效分配上向公共卫生服务第一线倾斜。从传统的公共卫生经费按人头支付的方式,改变为按绩效包括数量、质量和患者满意度分配,体现了“按劳取酬”和“优劳优得”的原则,调动了医护人员从事公共卫生服务的积极性,也实现了公共卫生经费的优化配置。家庭医生制度为签约家庭提供连续性、综合性全程服务,形成更加紧密的服务关系,使全科医生担负起健康“守门人”职责,从制度上更大发挥社区卫生服务在整个医疗卫生服务体系中的核心作用[5]。

研究结果表明,随着闵行区公共卫生服务经费投入的增加,社区卫生服务中心医护人员更多地参与公共卫生服务。一方面,参与公共卫生服务的医护人员比例增加,68.87%的临床医生参与公共卫生服务,48.03%的护士参与公共卫生服务。另一方面,医护人员参与公共卫生服务的时间比例增加。临床医生投入公共卫生服务的时间比例从2006年的4.50%,上升到2013年的35.00%,护士投入公共卫生服务的时间比例从2006年的4.00%上升到2013年的34.53%。医防结合的居民健康管理模式下,临床医生有更多的机会直接接触患者,通过随访了解患者健康状况和行为改变情况,及时有针对性地提出建议,而病人对医生的建议有较好的依从性[6]。

以慢性病管理为例,医防结合的健康管理模式带来良好的成本效益[7,8]。闵行区高血压患者建卡管理人数从2007年的32 739人上升到2013年的201 760人,随访总人次由44 651人次上升到1 417 602人次,血压有效控制率从67.55%提高到90.19%。闵行区糖尿病患者建卡管理人数从2007年的8 134人上升到2013年的62 496人,随访人次数由65 170人次上升到373 737人次,血糖有效控制率从55.90%提高到86.44%。

医防结合符合全球疾病谱变化和医学模式转变的需求,也是落实和实现医改目标的重要理论依据和实践基础[9]。闵行区社区卫生服务中心在医防结合工作中取得了很好的成效,有力地提升了社区卫生服务中心的服务能力,也为实施分级诊疗制度奠定了基础。需进一步加强社区卫生服务中心与医疗机构之间的医防结合,有效落实基本医疗与公共卫生服务的整合,从而真正实现区域内医疗卫生资源的共享。

·作者声明本文无实际或潜在的利益冲突。

[本文链接]http://doi.org/10.13688/j.cnki.chr.2016.15365

参考文献

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引擎盖下的保健医生 篇8

“ 该死!”蒂姆•道尔顿( Tim Dalton)火冒三丈。车子抛锚在桥口、阻塞了交通让他有点尴尬,更糟的是,他带小儿子去安大略湖钓鲈鱼的春日计划眼看就要泡汤了。

“什么时候我的车也能用上公司的系统呢?天!快点上市吧。”

蒂姆抱怨道。蒂姆是一名公共汽车司机,隶属美国罗彻斯特•珍尼西地区交通管理局。他口中所说的系统,就是过去18个月里在当地公共汽车上接受测试的新“故障预警和诊断系统”。

这个系统的基础是安装在汽车零部件附近的数百个智能传感器。它们能够预测汽车未来的健康状况和潜在的隐患,在故障发生前提醒司乘人员注意。

预防在前

让蒂姆念念不忘的“故障预警和诊断系统”,是美国罗彻斯特理工学院和洛克希德-马丁公司的研究人员联合开发的。

系统先天带有“军工技术”的血统。占据美国国防部每年采购预算1/3、生产过F-16和F-22战斗机等“知名产品”的洛克希德-马丁公司,在2008年与美国海军陆战队签署了一项总价为1.5亿美元的合同。这一最新系统就是其中的一部分,美国海军陆战队将会在1.2万辆军用车上装备它。这些军用车辆在执行任务之前,会由这一系统进行“健康”评估,以便指挥人员决定它们能否被派去执行任务。

在系统测试阶段,“花城”(Flower City)罗彻斯特的公共汽车率先享受了这一“军用技术”。测试进行到第10个月时,项目组为这一系统表现出来的商用潜力而感到振奋,专门成立了一家名为LIBAN的公司,开始研发在民用公共车辆上装置这一系统的技术。

传感器是搭建系统的基础。安装在可能引发问题的汽车零部件附近的智能传感器能够获取信息,然后将这些信息以无线的方式送达中央控制中心,相关软件对信息进行分析,就能得出一个完整的“诊断报告”。

“最重要的是可以提前知道。”蒂姆说,“这样我可以在出门前就检查或更换有隐患的部件,这样就不会半路抛锚。这里冬天会下很大的雪,困在车里的滋味可不好受。”

“是的,我们研制的系统,性能比目前市面上流行的任何一种系统都要好。”罗彻斯特理工学院集成制造中心助理教务长兼主任纳比尔•纳斯尔(Nabil Nasr)认为,这都是因为它可以“防患于未然”。

在商用领域,相类似的系统不是没有。比如丰田的G - b o o k 系统、通用的OnStar系统等,听上去和LIBAN的新系统很像,但是,它们的服务内容主要包括道路救援、防盗追踪、路径检索、事故信息反馈等方面,而这些,只会在故障发生后才起到作用。

“触角”与“心脏”

想象起来,“故障预警和诊断系统”就像是个有着无数触角的大章鱼。

数以百计的传感器就是它的触角。而系统所使用的,只不过是一些标准传感器,例如温度传感器、测振传感器和电子传感器等。

传感器应用于汽车由来已久。记得《变形金刚》里的“大黄蜂”吗?它的血统其实源于20世纪60年代的平民跑车雪佛兰Camaro。如果你恰巧拥有一辆,你就会发现,它已经用上了与仪表或指示灯连接的机油压力传感器、油量传感器和水温传感器。

这时,传感器的应用主要是为了显示汽车性能和工作状态。比如,当油压已下降到机油压力开关的最小许可,机油压力开关(Oil Pressure Switch)就会发出一个电量信号,通过点亮机油压力报警灯的方式给出提示。

此后,汽车上开始安装越来越多的传感器,它们的功能从帮助控制汽车的动力系统,一直发展到提高汽车的舒适性和安全性。如今的高档汽车,内部差不多都有超过200个传感器。

“汽车驶进黑暗的地方,如桥下,就自动开启前车灯;驶出黑暗的地方,再把车灯自动关闭。”模拟半导体设计和制造厂商Intersil北京代表处的资深应用工程师陈伟介绍说,“这个场景,出现在环境光传感器应用于汽车的商用测试中。”

汽车的“智能化”实际上是被传感器的应用所推动的。“全球信息公司”的一份调查报告说,全球轻型汽车传感器OEM市场年均增长率7.4%,到2010年将达到140亿美元的规模,其增长幅度远远超出汽车本身的年均增长率。

触角并不“高精尖”,产生的效果不同来源于对传感器的用法不同,在这种使用方式下,“心脏”的重要性更加凸显。系统的心脏是一个数据监控软件。纳斯尔介绍说,罗彻斯特理工学院的研究人员已经开发出了对传感器数据进行数据挖掘、趋势分析的复杂算法。

“这些算法非常有价值,因为它们能够帮助我们建立一个基于现实条件的预测和保养模型,以便在车辆发生问题之前就能够发现隐患所在。”美国罗彻斯特-珍尼西地区交通管理局先进技术系统程序经理兰迪•韦弗(Randy Weaver)认为。

卫生保健医生工作计划 篇9

**市精神卫生中心　　王玲

王玲，女，出生于1964年1月，1984年毕业于**阿盟卫校医疗专业中专班，同年7月分配到**市精神病院工作至今，从事精神科临床诊疗工作26年。1997年10月**医学院大专毕业。2001年11月**升为主治医师。2002年3月至2003年3月在**民族大学进修一年。在此就本人**升主治医师以来的业务工作情况作一简单总结。

一、业务学习

**升主治医师以来，自己刻苦地学习精神科专业理论知识，不断积累和总结临床经验，坚持订阅专业期刊，查阅资料掌握信息和了解精神卫生工作的新进展。在学习中做了大量笔记，并积极向同行专家们请教，认真参加继续医学教育学习，并在学习中取得了优异的成绩。

二、专业技术能力

自2001年**升为主治医师以来，积极从事精神科各项临床诊疗工作，尤其致力于老年器质性精神障碍：急性短暂性精神障碍及药物治疗脑梗塞等疾病的研究，并取得了一定成果，在此期间发表论文四篇。在工作中，始终坚持用新的理论技术指导工作，能熟练掌握精神科常见病：多发病及部分疑难病的诊断及治疗，能熟练处理精神科意外及突发事件。严格执行各项规章制度、诊疗常规及操作规程，在**升后的八年里在精神科工作中无一例误诊及差错事故发生。并积极指导下级医师工作，为医疗工作的可持续发展尽自己的一份力量。

近几年来，积极参加卫生对口扶贫工作。下乡对口扶贫工作是我院一直以来非常重视的一项工作，多次立会研究布置，在院领导的带队下，我随单位同志到对口扶贫单位科左后旗查日苏卫生院，帮助制定计划，做好业务人员培训、技术指导等工作，使该院的管理和医疗水平有了不同程度的提高。同时随疗队为贫困农牧民义诊多次，受到当地农牧民的欢迎及好评。

积极参加社会精神卫生事业活动，至2004年9月始，历经两个月完成了“**市**区精神病防治十五规划”，**区精神病普查工作，对科区居民的全部普查中，共查出患者3438例，并做出了正确的诊断及科学的治疗与康复计划，为社会精神病防治工作做出了贡献。

2008年，为了响应中央、自治区关于“城市卫生支援农村卫生”的号召，我于同年9月服从院领导安排来到了红星社区中心医院参加了支援农村卫生工作。乡村医院条件较差、患者也较多，看着大家热切渴望的眼神，我深感自己做为一名医务工作者的光荣与责任，虽然我们赋出了许多辛苦，但我们苦中有乐，以“一切为患者，为了患者的一切”为宗旨，是每一位患者的信任肯定了我们的价值。

其次，我曾多次参加医院塔北社区服务站的各项工作。在社区服务站，我们对辖区住户进行了入户调查，并利用出黑板报、发放宣传单等形式，每月对辖区群众进行一次健康教育讲座，为每位居民建立了健康档案，并多次组织人员开展妇女病、心脑血管病、精神障碍等疾病的普查。我们对社区医疗做了大量的细致的工作，受到了广大社区居民的好评，并受到了卫生局领导的表彰和奖励，为**市创建全国优秀示范社区做出了一定的贡献。

总之，**升主治医师以来，我在精神卫生疾病的诊疗工作和扶贫医疗、社区服务及“城市卫生支援农村卫生”等项工作中取得了一定的成绩，这与自己多年来勤奋努力工作、甘于奉献、不计较个人得失是分不开的，同时也离不开领导和同志们的支持和培养，在今后的工作中我要更加努力，为我院精神卫生事业做出更大的贡献。此外，我于2005年通过了全国职称外语等级考试（英语----卫生类----A级），同年4月通过了全国专业技术人员计算机应用能力考试。2006至2008年三年内继续医学教育达标，并连续三年单位专业技术考核优秀。

卫生保健医生工作计划 篇10

本学期在我院领导的大力支持下，儿童保健工作谨遵院校的教诲，健康第一，加强预防，防治集合，提高保健教育工作的思想意识，并实施一系列的有效的措施以及方式，细心执行院校以及卫生部门下达的指令，齐力协力创建良好的工作环境，塑造全院医生、护士、职工三位一体的教育保健提升工作局面。进而，维护我院的儿童幸福、快乐、健康的生长，以此，对于本学期的儿童保健工作的总结归纳如下：

一、我院健康检查工作报告

我院已严格的实施执行儿童保健体检制度。工作过程中，遵循医药保健——模、看、问、差等程序。循序渐进的做好儿童每天的健康检查情况，并记录在每日的体检表格中。本院在此学期总共有106名儿童，新入院68名儿童，科学有序的办理好新儿童的入院流程，并且记录在我院的历年健康档案文献上，同时，对于儿童给予一定的关怀，时刻的掌握其身体状况。并将记录的档案反馈到儿童父母以及学校教师。根据教师以及家长的后续观察来确定儿童的身体的状态。除此之外，我院严格控制好儿童是否具备传染病症，从根本上把控其传播，做好安全防范的第一部。对于患有病症的儿童，积极的做好病症的收集，按时喂药，发生任何突发状况，及时诊治。做到对病症的完善的分析、记录、医治。

二、我院卫生消毒工作报告

消毒工作是我院日常工作的一部分，是我院诊治病人、救死扶伤过程中的重要保障，遵循消毒体系制度。工作过程中对于消毒的记录需要严格记录，并视为后续工作体现。因而，有必要严格的实施卫生保健的消毒机制，对于儿童接触的，如毛巾、杯子、桌面、书籍、设施、病房等实施消毒。为了减少常见病以及感染病的发生，每天早上需要定时的打开门窗、午睡休息室，让空气流动，以此确保屋内空气清新、干净，另外，还需要每天进行空气消毒。使用清洁工具将儿童吃饭的饮水工具进行消毒，通常使用紫外线，定期定期浸泡消毒，具体可按照国家食品局下发的得《食品卫生法》制度,对使用的厨房用具、餐具进行,洗刷和冲洗、保证干净,并将清洗后的餐具、筷子等阳光晾晒。除此之外，我院还建设一系列的卫生消毒保健系统,旨在严格的控制我院日常消毒的工作效度，按照制度要求做各种各样的消毒工作,例如清洗:玩具、物品分类、房间清洗等等，这极大的提升了我院内部与外部消毒工作速度以及质量,控制了各种传染性的疾病,保证了我院的儿童处于一个健康、气氛良好且活跃的成长环境。消毒同疾病的关系是十分的密切的。而且自从我国改革开放起来，对于人们得健康便十分的看中，以此对于有关的影响健康的消毒产品以及种类格外的重视，因而，为了使得儿童的身体状况较好，有效的保证了孩子身体康健。多年的经验告诉我们，消毒是对儿童健康最好的保护。

三、我院儿童保健工作的防病措施

在这学期，我们认真的遵循卫生保健相关制度，坚定的实施对于儿童保健的预防，并以其为原则，按照不同的时节，实施对我院儿童的定期预防工作，包括儿童的住房、生活的场所、互动的空间、公园以及所接触的生活场所和物品的监督。在冬季和春季,出于疾病，如呼吸道疾病、咳嗦、流感等病症的高发期，我们采取了更为有效的方式以及措施,不但在医学检测方面增加了流感疫情的预防和控制,更是建立了监控、报告以及管理一体化的系统，此系统的设立能够进行无时无刻的监控儿童的,并同家长彼此之间的沟通。另外，对于那些患有对感冒发热的孩子需做好观察隔离的工作，并给于家长一定的解释，得到其认同后进行，同时，需要增加预防用药次数，增强消毒的密度和强度，另外，坚持每天向院级领导报告部门工作情况以及取得进展，与防疫部门共同努力的做好国家关于儿童免疫接种的工作，并及时的对于进行登记管理的规定，避免少、漏、多等问题，做好儿童保健宣传，确保每个适龄儿童都能接种疫苗，保障国家安全疫苗预防工作计划的覆盖率100%。

四、我院营养与膳食工作报告

儿童的发育快，而且此时期的孩子身体位于新陈代谢快速发展阶段，强健且旺盛，因此这不但需要更多地营养，还需要获取的营养质量要全面，要有各种营养元素，假使营养缺乏，将导致能量减少，就会使得儿童的生长发育受到制约。为了能够确保孩子的正常生长以及发育,提高孩子的抵抗力,我院新增了饮食管理,添加了更中国儿童成长阶段所需要的优质蛋白质和丰富的元素的食物,例如鸡蛋、豆类食品、鱼、猪肝、肉类、以及水果维生素等，加强儿童对于各种维生素的汲取。预防贫血。在每周的饮食过程中，我们会制定一些其他的维生素，如B5、B6、B1等等，常见的就是动物的肝脏等。如果缺乏维生素，那么儿童的身体的免疫系统会下降。除此，还需科学烹饪饮食，尽量的保存食物中的营养成分，防范食物营养物质的散发。保障食物的味道、食物的香味以及食物菜肴的多样性结合，确定其色相以及面相不被破坏。

我院根据不同的儿童的身体问题，因势利导，针对性的制定科学的饮食结构，例如，对于缺铁的儿童，食谱变会多加红枣、鱼类、肝脏类的饮食蛋白。加之饭后的甜点、蔬菜水果拼盘等；以提高儿童的身体状况。而为身体虚弱不良的孩子，首先要改变他们的错误的饮食习惯，并且需要每天增加的一些容易吸收的面条，豆浆、等面类食品。使得儿童的茁壮、健康的成长;对于那些肥胖的儿童，因为原先的饮食习惯摄取的物质元素过多。所以应该取代主食的方法，而采用粗粮进行替代。而且在饭前应煮蔬菜(汤)，不仅保证营养，减少热量的摄入，进而，也能够而使得体重回归正常目的。

另外，我院创造了一个安静、愉快、幸福的气氛,平时会选取悠扬的轻音乐，促使儿童心情不激动,维持在这一美妙的环境中，保证美丽的心情，达到放松和开心的目的，这一点上 可以发现我们的孩子的头脑中占主导地位的神经刺激消化腺的分泌,使得消分泌过多,进而加速了儿童的食物的分解,提高孩子们的食欲。此外我院还关注的是孩子们是否拥有一个良好的饮食习惯，是否是均衡不挑食等，并针对其中的挑食的儿童，我院还举办了饮食教育会议，并在会议上耐心的谆谆教导，劝解儿童改善不良习惯，要健康、积极的饮食，以保证身体营养的均衡投入、从而增强儿童身体的抵抗力。

五、我院安全健康教育和检查报告

本学期，针对我院的室外游乐设施及室内的相关设施实施了维护，对其中的任何问题，一旦出现纰漏及时上报，同时，监督以及指导有关技术人员实施维修，确保儿童生活活动的安全性。在平时的生活中，我院的安保人员更是积极地实施各种生活安全、管束，以防止悲惨的安全事故的产生。同时，我院还利用一切时机的对我院的儿童实施的安全教育，以期培养儿童从小形成自我保护的意识，这个学期，举办了一次紧急疏散演练，加深儿童的安全意识。

对幼儿年龄特点安全教育。遵循儿童药物的服用标准,父母鞋垫儿童药物会军有责任人填写药品委托记录表说明,提出的药物的引用,方法,品牌、使用时间以及,是否存在过敏现象,需家长自己给上报医生,做一份报告，同时对于药品的的检查需分外的注意,保障 检查没有不妥方能使用。

在日常行为生活中，我院时刻的准备着各种健康护理的，另外，我院还十分的重视儿童的安全教育，构建了一定的安全保障体系，通过各种渠道对孩子实施安全健康教育，提升儿童的的安全意识。为有效的且完善的地做好安全工作，我院已经设立了安全检查小组，需要对院内的一切设施实施并进行每天的安全核查，一旦出现问题，立马汇报，并妥善处理、详细记录，以阻断各种不安全因素的产生。室内外的设施设备的无一例外检查，维修、保养；保证其安全，对于哪些危险性的药品、工具需要进行标记，并由人专门保管。

六、我院体弱儿的儿童检查报告家园联系。对于那些天生得弱智儿童，需做好个别照顾工作。可提高儿童的户外活动的训练。尤其是患有复发性呼吸道感染、哮喘和先天性心脏病的儿童应允许参加一些轻松愉快的活动，以驱逐哪些剧烈运动。在进行保健工作的治疗时，应注意孩子的心理状态、密度、深度、心情等情况。

并在某些运动项目中儿童的若是汗量超出范围要求其暂停。需要给予衣物、毛巾、水、等物质。另外我院针对早产儿以及先天缺铁儿童按照其身体情况。按照发展分别制定提升他们走向健康生命的户外应该活动,让这些参与户外体育锻炼,儿童提升身体素能。使其尽快的拜托问题，而且，据统计，我院这个学期通过此方式与已经改善了部分儿童的身体比例超多4.2%人数的健康。

我院已同家长共同合理安排好儿童此阶段的饮食、休息、体育锻炼、游戏等科学安排。最大限度的提高孩子们自身的身体状态，改善其不良生活方式，增强孩子们的自身身体体能，并促进了他们的向外成长。

另外，我院已经我正式和家长建立了沟通的窗栏，运用了我院制定的企业网站系统与家长单独的设计了联系栏,宣传对于体弱儿童的改善方式，并致力于,如何的培育家长养成一个正确的思想观以及各种营养保健知识。例如:在内部链接栏中出现:如何的确保孩子感冒的预防，为何严重者会患有呼吸道疾病,等等。确保儿童在在父母的教育下，健康的成长。同时，父母提供合理匹配的早餐和晚餐食谱,专门制定根据具体症状的营养计划，另外，针对儿童的平时的睡眠状态，我院已经把这些儿童的身体检查表的以的注意事项以及不同时期的具体睡眠安排时间。针对这些天生就体质较弱的孩子，有一些父母担心孩子怕因为天气阴雨风吹的伤害，或者外部活动的意外，很少放心孩子，使孩子缺乏对外界环境认识以及生活能力，每次遇见就非常容易生病。基于此种情况，作为家长，需应该时刻的鼓励体弱儿童积极，帮助其养成良好的锻炼习惯，所以，我院已经积极的与父母的最好思想工作，让这些天生体弱的儿童多多参户外运动，以此，来提高他们的适应环境能力，降低其传染发病率。同时,我院已经针对这些体弱儿童实施测量、记录这些虚弱的孩子的每个月体重、体质、曲线、成长和发展,定期观察这些儿童的身体情况。并对检查结果细致分析，与家长配合，早日改善他们的体质情况。

做学生的心理保健医生 篇11

望

“望”，即观察。行为是心理的外化，心理上有了问题，不可能在日常行为上没有蛛丝马迹。班主任要炼就一双“火眼金睛”，善于观察学生日常的行为举止，从问题学生细微的行为变化中找出需要进行辅导的信息。

我班孙同学性格开朗、活泼，身强体健，交际广，爱好拳击，刚荣获浙江省“杭装杯”青少年拳击赛亚军，是校拳击队的队长，是一名在同学眼里具有“中国拳王”阿不都西库之虎气，美国“野兽”泰森之猛气的十足的拳击手。而且一天不到校拳击室训练，心里就痒得难受。就是这样的一个拳击手，有一段时间却连续几天没来拳击室训练。我和他的拳击教练都觉得这是一个不正常的现象，值得特别关注。一经了解，从中发现了一起很难为学校所知的校外恶性打架事件。

一起小小的非常态事件，也许潜伏着对学生个体、对班级和学校的极大的危害。班主任要善用“望”功，尽可能发现学生身上的哪怕极为微小的变化。

闻

“闻”，即倾听。班主任要善于倾听。言为心声，说话的内容、方式和流露的情绪色彩都可以给班主任提供辅导信息。

我班唐同学能力很强，做事干练，是班级生活委员，检查卫生扣起分来毫不留情，一直以来是我班的得力干将，最近一次学生干部例会，我与几个学生干部聊天，发现其他学生干部甚至班里的同学在非正式场合都喊她“林妹妹”。这事很怪，她的性格像“林妹妹”吗？我意识到这个“绰号”里面可能有文章，一经了解，果然如此。

班主任的倾听工作，可以有意识地安排在办公室，也可以随机进行，一般情况下，在自然状态下效果更佳。

问

“问”，即询问。通过对学生妥当的询问，了解问题行为与不良情绪产生的原因与发展过程，以及目前与问题症状有关的情况。有时候，我们很容易单凭看到事情的一些表面现象就武断地下结论，做出处理决定，尤其是对那些表面看似很简单的事情。正是如此，这种只知其然不知其所以然的做法，是不可能把隐患消灭在萌芽状态的。

给同学起“绰号”是校园里很普遍的现象，一般不太为老师所注意。偶尔发现有不太雅观或不太合适的“绰号”，也只是稍加批评，只要从此不再喊叫就当没事了。其实，有时候，我们不妨追问一下：“为什么会给他（她）起这么个绰号？”前面那个“林妹妹”的绰号，我总觉得里面有文章，在我不断追问下，终于真相大白：原来唐同学情窦初开，喜欢上了同班的那个拳击手孙同学。纸包不住火，无风不起浪，于是就有了“林妹妹”这个绰号。猛然，心头一振，孙同学几天不来校拳击室训练，会不会与这个绰号有联系呢？看来又有文章做了。

问明了“林妹妹”的由来，我感到有必要对学生进行青春期教育和异性交往的疏导辅导工作了。

切

“切”，即体验。如果说“望”“闻”“问”是试图了解真相和内在原因，那么“切”则是对症下药的关键。一般来说，许多问题在“问”后就能真相大白，可以进入如何处理的层面，但是，对有些现象的真相，非要你在“问”过之后再“切”一“切”，深入调查一番，才能水落石出。

我经过“望”——观察：那个“拳击手”这连续几天没来拳击室训练，又通过“闻”——倾听：那个“林妹妹”，同学叫她这个绰号，再经过“问”——询问后似乎真相大白，可以进入如何处理这件事的层面了。但我想，处理初中生所谓“早恋”问题，并非简单，不能单刀直入。“问”那个“拳击手”，他也只不过说是训练时胳膊受了点伤，休息几天就可以了，似乎合情合理，没有什么可以怀疑的，但是，我非得“切”一下不可，眼见为实，我关切地要求看一看他的伤口，“拳击手”一下子乱了神，说什么也不让我看。越是不让，就越有文章，最后事情的真相让我吃了一惊：他的胳膊上留有一道长长的刀伤，原来他与校外的几个小混混打架了，而打架的原因只不过是另有其人指使那几个小混混，教训“拳击手”不许与“林妹妹”好。如果我没有在“问”清楚了原因后再“切”一“切”，亲眼看一看，就不可能及时了解这一真相，就不会及时采取措施，不知道将会酿成多么严重的后果。所以说，班主任在处理问题学生时，“切”的功夫是何等的重要。

功夫不负有心人，经过我“望、闻、问、切”，弄清楚了事情的真相。然而，却在我的心头多加了几个砝码：这便是专家们所说的“危险期”吗？我们的学生到底缺少了什么？而面对这样的学生，我们的老师该怎么办？

青春期的学生对异性充满好感，渴望接近异性，并试图与异性同学建立比较亲密的关系，这种需要是正当的，有助于个体心理的成长。然而，由于青春期的学生过于敏感和富于想象，使个别学生在异性交往过程中，把握不好友谊与爱情的关系，导致心理困惑，或处理不好感情与理智的位置，而使有的学生陷入“早恋”之中，影响其学习效率和心理的平衡。对上文的“林妹妹”和“拳击手”终究逃脱不了听我的心理辅导“讲座”，并送给他俩各一张“成长的烦恼”心理辅导教育光盘。之后，我特意在班上安排了一节“友谊与爱情一、二、三”心理辅导教育活动课。还特别邀来“拳击手”的教练，一起探讨有关心理辅导教育中的“移情”“目标定位”等方法，建议教练对“拳击手”多加关注。

一个星期后的一个早晨，我照常打开设在班级宣传栏旁的“心语心愿”信箱，看到了一封署名“小鸟”的信：

尊敬的宋老师：

在今天一节“友谊与爱情”心理教育活动课上，你要我扮演一名女生给一名她喜欢的男生送条子的小品，宋老师，不是我不想表演，也不是怕自己演不好，而是想起那事，我心里感到很不安……我会加倍努力，争取更好的成绩。

读罢，不由得抬起头，沿着一缕晨光发现校拳击室内灯火通明……。