产前诊断市场分析

产前诊断市场分析（共9篇）

产前诊断市场分析 篇1

为何留不住人才？

——关于B公司管理的诊断分析

案例：

Ｂ公司是一家日化产品生产企业。几年来，公司业务一直发展很好，销售量逐年上升。每到销售旺季，公司就会到人才市场大批招聘销售人员，一旦到了销售淡季，公司又会大量裁减销售人员。就这件事，Ｂ公司销售经理陈鸿飞曾给总经理蒋明浩提过几次意见，而蒋总却说：人才市场中有的是人，只要我们工资待遇高，还怕找不到人吗？一年四季把他们“养”起来，这样做费用太大了。这样，Ｂ公司的销售人员流动性很大，包括一些销售骨干也纷纷跳槽，蒋总对销售骨干还是极力挽留，但没有效果，他也不以为然，仍照着惯例，派人到人才市场中去招人来填补空缺。

终于出事了，在去年Ｂ公司销售旺季时，跟随蒋总多年的陈鸿飞和公司大部分销售人员集体辞职，致使Ｂ公司销售工作一时近乎瘫痪。这时，蒋总才感到问题有些严重。因为人才市场上可以招到一般的销售人员，但不一定总能找到优秀的销售人才和管理人才。在这种情势下，他亲自到陈鸿飞家中，开出极具诱惑力的年薪，希望他和一些销售骨干能重回Ｂ公司。然而，这不菲的年薪，依然没能召回这批老部下。

这时，蒋明浩总经理才有些后悔，为什么以前没有下功夫去留住这些人才呢？同时，他也陷入了困惑，如此高薪，他们为什么也会拒绝，企业到底靠什么留住人才呢？

分析：　　人才流失不单是Ｂ公司，也是许多企业普遍头痛的问题。而Ｂ公司留不住人才，在激励、内部沟通等机制上存在许多问题，但造成这些问题的关键在于对人才的不重视，缺乏正确的人力资源观。去年11月，Ｂ公司丢失了一台打印机，相关部门极为重视。成立了专门小组去调查追究。而对Ｂ公司销售骨干的纷纷跳槽，却没有人去调查、分析过其中的原因。Ｂ公司的管理是传统的以“事”为中心，而不是以“人”为中心的管理。这一点，也可以从Ｂ公司组织结构中看出，Ｂ公司只是在办公室下设了一个人事主管，从事的只是员工的考勤、招聘、档案管理等简单的人事管理。

要想留住人才，首先就要树立现代的人力资源观念。

资源观：现代的人力资源观认为对人力的投入不是一项花费，是一项投资，而且这种投资是有产出的，并能不断产生出更多的回报。国外许多知名企业在这方面做得非常成功，摩托罗拉公司前培训主任就说过：我们的（培训）收益大约是所投资的30倍。而Ｂ公司的高层领导却认为人事管理是花钱而不是赚钱的事务，是一种应该尽量减少的开支，几年来，Ｂ公司一直是需要人就到市场上去招，几乎没有对员工进行过培训。重视短期投资回报率，没有树立长期人才投资回报观，这也正是中国许多企业普遍存在的现象。

战略观：现代的人力资源管理是企业经营战略的一部分，这要求企业围绕战略目标，系统地看待企业人力资源管理，以指导整个人力资源工作。高层决策者在制订战略时，应同步思考未来发展所需要的人力配置。

在Ｂ公司，人事主管无权参与公司的战略规划和重大决策。去年，Ｂ公司收购一家生物制药厂，对于这项重大决策，人事主管事后才知道。收购不久，由于缺乏该项生物技术的专业技术人员，不到几个月，该厂就被迫停产。

全局观：在Ｂ公司，包括中国许多企业都存在着这样一种观点，认为人力资源管理只是人力资源部的事。而事实上，不论是人力资源部，还是其它部门，都会被围绕“人”的系列问题所包围，人力资源的管理是全体管理者的职责。人力资源管理的大部分工作，如对员工的绩效考核、激励等，都是通过各部门完成的，人力资源部这时主要起协调作用。要想留住人才，还需要有效的人力资源开发手段、方法和技术。而Ｂ公司在这方面的工作几乎是空白。由此可见，采取传统的人事管理的Ｂ公司，造成今天这种局面是必然的。

解决方案：

1．导入有关人力资源管理培训，以提升全体管理人员的观念和技能；

2．成立人力资源部，让行政副总兼任经理，以便充分发挥人力资源部的作用；

3．建立以岗位分析为起点，绩效考核为中心，薪酬分配为结果的基础人力资源管理体系；

4．着重做好以下几方面的工作：

1）加强企业内部沟通机制

通过在公司内定期举办讨论、交流会等措施，让员工与管理者全面、坦诚地进行双向沟通。同时，公司设立意见箱，鼓励员工多提意见和建议，并对切实可行的好意见予以重奖。这样，使领导与员工之间不再只是一种单纯的领导与被领导关系，而是一种全新的伙伴式关系，共同营造出一种民主、进取、合作的健康氛围。

2）改善激励机制　　留不住人才的一个很重要因素还在于对人才缺乏有效的激励。谈到激励，许多企业自然就会想到用钱，用高薪留住人才。的确，高薪是能吸引人，但它不一定能留住人，而精神的激励，成就感、认同感才是留住人才的重要因素，但这一点却往往被许多企业所忽视。中科院心理所的专家研究发现，工资和奖金因素在工作重要性的排列中列第６、第８位，第１位是成就感，依次是被赏识、工作本身、责任感、晋升的机会，这说明了非金钱因素的重要性。行为科学家赫兹伯格的双因素理论就认为，工资、工作条件、工作环境等属于“保健”因素，它不具有激励作用，而工作成就、社会认可、发展前途等因素才是真正的激励因素。

因此，举办经验交流会，让公司中优秀的员工将他们的经验与大家共享，让大家都来认可他们的工作成就；为员工提供晋升机会；推行参与式的管理等措施，都是值得推行的激励措施。

3）注重员工的职业生涯规划　　企业正如球队一样，可以高薪聘到大腕球星，但是，如果这些球星以后只能同乙级队打比赛，也一定留不住他们。要想留住人才，不但需要充分发挥他们的作用，还要让他们有明确的奋斗目标。这就要求管理者帮助员工进行职业生涯规划，了解员工任务完成情况、能力状况、需求、愿望，设身处地帮助员工分析现状，设定未来发展的目标，制定实施计划，使员工在为公司的发展做贡献的过程中实现个人的目标，让事业来留住人才。

4）加强对员工的培训　　1999美国《财富》评选的最适宜工作的100家企业中，流动率最低的仅有４％，在这些企业中，几乎每一家企业都对员工提供免费的或者部分免费的培训。

培训作为现代企业管理的重要内容和手段，已越来越被企业所重视。一方面，通过培训，可以改变员工的工作态度，增长知识，提高技能，激发他们的创造力和潜能，提高企业运作效率和销售业绩，使企业直接受益，另一方面，也增强员工自身的素质和能力，让员工体会到企业对他们的重视，就会认识到培训是公司为他们提供的最好福利，是公司给他们的最好礼物。同时，从公司未来发展的角度看，教育和培训跟上了，人才就具有了连续性，而且凝聚力也会大大加强。

这些新的人力资源管理措施在Ｂ公司实施一段时间以后，不单员工，连公司的客户都感到Ｂ公司发生了很大变化。员工的工作热情和工作效率提高了，部门间的合作加强了。在一次面对媒体的采访中，Ｂ公司蒋明浩总经理说道，“人力资源部已成为企业成功的关键部门，只有合理使用和开发人力资源，才能给企业带来潜在的、持续的竞争优势。”点评：　　企业要想真正留住人才，必须树立现代的人力资源观，尽快从传统的人事管理转变到人力资源管理。需要指出的是，在知识经济时代，不仅要把人力作为一种资源，而且应当作为一种创造力越来越大的资本进行经营与管理。

除了观念改变，我们认为管理者还应在这几方面多注意：

1.将员工的个人进步融入企业的长远规划之中，让企业的发展为员工提供更大的空间和舞台，让员工的进步推动企业的更大发展，让员工在企业有自己明确的奋斗目标，感到自己在企业里“有奔头”、有价值，愿意在企业长期干下去；

2.在公平、合理的激励机制下建立薪酬体系、晋升制度，如果企业效益增加了，员工的收入不能相应提高，吸引人、留住人将是一句空话；

3.营造一个和谐的工作环境和人际关系氛围，让员工能够在工作中找到并享受乐趣。

产前诊断市场分析 篇2

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院进行产前筛查和产前诊断的孕妇进行分析, 筛查总数为15 000例, 孕妇年龄17~39岁, 平均年龄 (26.7±3.4) 岁, 血清标志物筛查时间为16~20周。

1.2 方法仪器与试剂

仪器是Allisei全自动酶免分析系统;试剂为美国Zymed公司生产的注册证号为S20030052的“孕中期唐氏综合征产前筛查试剂盒”。

1.3 方法

按照说明书, 采用酶联免疫法检测AFP和F-βh CG。具体方法为抽取孕妇2 m L静脉血, 并分离血清, 保存在-20℃的条件下, 在1周之内检测。判断标准, 运用试剂盒配套的分析软件, 结合孕妇的孕周、年龄、吸烟、体重、糖尿病及妊娠史等因素综合评估神经管缺陷, 孕妇唐氏, 18及13三体综合征的风险值。判定值:神经管缺损风险以AFP的MOM (multiple of median) ≥2.5为高危, 唐氏综合风险≥270为高危, 18及13三体综合征的风险值≥350为高危。对测定结果产生质疑时, 再用B超对胎龄重新进行计算。对于测定为高风险的孕妇建议通过羊水细胞或脐静脉血染色体核形分析的方法, 排除胎儿唐氏综合征或其他染色体异常的可能性。

方法: (1) 选取妊娠15~20周的孕妇, 抽血并分离血清, 标本保存于-20℃冰箱中, 在1周内进行血清学标志物检测。筛查指标为孕中期母血清AFP和游离β-h CG。 (2) 测定方法是时间分辨荧光免疫分析法 (DELFIA, Wallac) 。检测仪器采用Wallac全自动免疫分析系统, 并按照试剂说明书严格进行操作。双标记试剂盒 (AFP/游离-βh CG) 是从美国Perkin Elmer公司购进的, 风险率由wallac公司提供的产前筛查21三体风险软件计算出来的。

1.3.1 产前筛查方法

(1) 选用Eu和Sm双标记时间分辨免疫荧光测试剂盒检测孕妇血清中AFP以及Free-Bh CG的浓度值[2], 并与孕妇年龄、体重、孕周、单双胎、研究等因素进行分析, 并按照计算机软件分析, 计算胎儿21三体、18三体和神经缺陷风险率, 计算机软件主要采用美国PERKINELMER公司生产。

(2) 选择时间分辨免疫荧光法检测早期9-13+6血清学二联筛查。采用三联筛查游离E2、甲胎蛋白AFP、游离β-HCG等, 测定胎儿的激素水平。

(3) 胎儿染色体非整倍体基因检测, 对孕期为12~22周的孕妇, 抽取5 m L外周血进行游离DNA提取, 最终确定胎儿染色体非整倍体疾病发生率。这种方法主要是采用第二代高通量测序技术对其覆盖度进行测序, 再应用生物信息进行分析, 若检测结果是高风险, 就必须进一步做产前诊断。

(4) 收集染色体, 每例染色体制成大约8张染色体玻片, 采集羊水培养基的时间应为20~24 w左右, 该研究主要采用德国LEICA生产的染色体分析系统进行检测。

1.3.2 判定标准应用软件

结合孕妇的基本信息、末次月经、年龄、体质量、胰岛素使用情况等数值进行风险切割, 并计算切割值, 21三体风险分割值为1:270, ≥1:270则可视为高风险, 1:270~1:500为临界风险。18三体风险分割值为1:350, ≥1:350为高风险, 1:350~1:1000视作临界风险。单项值考核范围, PAPP-A0.43~0.5 MOM, AFP为0.66~2.6 MOM, β-HCG为0.3~2.5MOM, 游离E3≤0.7 MOM。该研究中单项值不结合其它风险因素。此外, 羊膜腔穿刺术、胎儿脐血检查染色体核型分析为最终结果。

1.3.3产前诊断方法

对高危孕妇经产前羊膜腔穿刺取羊水进行细胞培养, 并采用胰酶消化法进行洗脱, 该研究主要采用德国ZEISS软件进行分析。

1.4 统计方法

该研究采用了SPSS15.0统计学软件对数值进行分析, 计数资料采用n和百分率来表示, 并用χ2检验进行处理。

2 结果

2.1 产前孕周血清学筛查和产前诊断

2011年筛查的7 560名孕妇产前血清学筛查的结果、产前诊断和染色体检查结果与2012年7 440名孕妇产前的血清学筛查结果、产前诊断和染色体检查结果进行对比分析, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

2.2 患者妊娠成功率分析

该研究中, 共102例患者选择终止妊娠, 占0.68%。

3 讨论

3.1 孕周血清学筛查优势分析

根据相关调查显示[3], 孕周进行血清筛选对检查产前风险具有非常重要的作用, 处于临界风险以及单项值异常的孕妇, 建议产前检查。对于高风险患者, 则要求进行产前诊断, 从而提高风险诊断准确率。出生缺陷的原因较多, 据相关调查显示[4], 我国是出生缺陷高发国家, 每年约100万缺陷儿出生, 占新生儿的4%左右。该研究筛查的15 000例孕妇中, 产前筛查高风险、临界风险、单项值异常分别为900 (0.06%) , 3 011 (20.07%) , 3 630 (24.2%) , 其中共102 (0.68%) 患者终止妊娠, 有效改善分娩结局。

3.2 产前筛选和产前检查能有效降低患者心理压力, 无创检查对患者的影响较小

据相关调查显示[5], 利用介入性产前诊断力量, 不足以对所有胎儿进行检查, 因此必须结合无创检查。该研究发现, 产前筛选和无创检查是检查的首选, 也亦被患者及家属接受, 其中无创检查能有效减轻孕妇的思想负担, 避免介入性检查出现的不良反应, 提高筛查和诊断的性价比, 利用卫生资源降低胎儿缺陷的发生。根据相关研究认[6]为, 对早期13 w高风险孕妇筛检, 也能对孕晚期孕妇进行检查, 从而能更好地满足筛查工作, 有利于产前诊断工作的落实, 防止胎儿缺陷的情况发生。

3.3 产前筛查和诊断的相关注意事项

3.3.1 产前筛查的临床应用

该研究显示, 2012年筛查的7 440例患者当中, 检出异常情况的几率明显优于2011年, 分析其原因有两个方面, (1) 患者的主动配合医生进行检查, 从而提高见者的诊断率。 (2) 医院的检测水平有了一定的提高, 这为提高检测准确率有着非常重要的影响。随着我国产前筛查技术的不断发展, 要做好孕妇的产前筛查, 提高诊断的准确性, 该院认为必须要做好以下几点: (1) 加强宣教, 让更多孕妇能了解产前筛查和诊断的必要性和重要性。结合我国孕妇人群的普遍特点, 设计好合适的治疗疗程, 提高诊断准确率。 (2) 在进行检查的过程中, 医护人员必须严格按照诊疗规范, 严格掌握手术指征, 避免医疗风险的出现[7]。

3.3.2 产前筛查的相关因素

年龄是被认为与DS发生有密切关系的重要因素, 公认的观点是:年龄越大, 生产DS患儿之概率随之增大, 母亲年龄>35岁DS的平均发生风险达1:221, 40岁以上的母亲则高达1:106[8]可能的原因是:随着年龄的增加, 染色体不分离概率增加, 导致生育DS患儿的概率增大[9,10], 准确的孕周对于使用唐氏筛查风险评估软件时, 是非常重要的[11], 它直接影响测定结果的准确性。因此不同孕周对应的高风险率也大不相同。该研究的孕周时间是16~20周, 根据文献报道, 此时唐氏综合征胎儿的检出率可高达65%~80%, 假阳性率为5%[12]。

410例巨大儿产前诊断病例分析 篇3

资料与方法

我院自2004年12月~2006年12月间单胎分娩共6853例次，其中婴儿体重≥4000g者410例，巨大儿发生率为5.91％，较以前报道的5．62％为高，且逐年增加。体重在4500g以上者46例，发生率为1.12％。

孕妇的一般情况：本组410例中，初产妇309例，占75．36％，经产妇101例，占14．64％，410例中48例无产前检查。经产妇中，计划外生育无产前检查占绝大多数。孕妇年龄分布，最年轻者23岁，最年长者40岁。其中以24～34岁居多，占92．36％。

本组孕妇的身长，最矮为155cm，最高为178cm。据报道，身高>160cm的孕妇有分娩巨大儿的可能。本组身高>160cm的孕妇占64．19％。>165cm占25．76％。

异常过去史：本组410例孕妇中，仅1例有糖尿病家族史，l例本人过去有糖尿病。以往有异常生产史59例，其中自然流产31例，巨大儿生产史9例，畸胎史6例，剖宫产史3例，死胎史3例，早产史2例，宫外孕史1例，葡萄胎史1例。

孕期变化：孕期本组产妇无明显的多饮、多食、多尿等三多症状，无霉菌感染。除外48例未作产前检查，孕期宫高曲线或双顶径的曲线在90或大于90、或接近90百分位数117例，占总数32.31％。 分娩前测得孕妇体重，最轻者65kg，最重者l21kg，有62．96％的孕妇体重≥70kg。我院孕妇的体重均系第一次产前检查获得，无法了解整个孕期体重变化。因此将末次产检与初次产检的孕妇体重差除以本次检查与初次检查的孕周差。如果孕妇每周体重大于0．5kg则作为体重异常增加的标准，在有记载的305例中有215例每周体重增加大于0．5kg。以空腹血糖<6.1mmol/L为标准。在有记载的210例孕妇中，有195例血糖正常，15例轻度增高，其中12例作了葡萄糖耐量试验，发现了隐性糖尿病5例。

妊娠期：妊娠期的计算系末次月经第一天起算至分娩日为止。大于40周分娩的有195例，占54．92％。大于42周分娩的8例，占2．25％。均为外地来沪无计划生育者。

产前诊断：本组410例分娩前根据宫高、双顶径、腹围、孕妇的胖瘦等综合分析，预测胎儿体重大于4000g有120例，占29．27％。分娩前1周内测宫高及腹围者228例，宫高加腹围≥140cm有126例，占55．26％。

B超检查：分娩前1周内有记载测胎儿双顶径者258例，其中有134例双顶径≥94mm，占51.94％，另外有59例可疑巨大儿者，通过测胎儿的双顶径、腹径、胸径、股骨径的长度来预测胎儿体重，其中50例预测胎儿体重≥4000g，预测巨大儿的符合率为84．75％．

分娩的方式和并发症：410例巨大儿中，138例顺产，占32．44％；8例产钳分娩；264例剖宫产。 产后出血以500ml为标准计算共发生18例，占4．39％，新生儿窒息17例，占4．14％，分别与同期单胎分娩正常体重儿的产后出血发生率0．55％及新生儿室息率3．62％相比，有非常显著意义。 胎肩娩出困难4例，其中3例臂丛神经麻痹，1例臂丛神经损伤，导致婴儿残疾。

讨 论

提高巨大儿产前诊断率：孕期体重异常增加是巨大儿的预警信号，产前诊断率低的原因，可能仅对糖尿病、过期妊娠可以产生巨大儿有足够认识，对于异常分娩史也可产生巨大儿有一定的警惕性，而对随着人民生活水平的提高，物质生活的丰富，产前休息增多，左侧卧位有利于胎盘血流的灌注会导致巨大儿增多认识不足。本文410例中仅有l例糖尿病，5例隐性糖尿病，5例过期妊娠，就是一个很好的证明。湖南医科大学附属第二医院报告，孕妇体重≥70kg者，巨大儿发生率达35％，本文62．96％巨大儿的孕妇孕期体重≥70kg。但我们在临床工作中发现要精确地了解整个孕期体重的变化是困难的。如将每周体重增加大于0．5kg作为体重异常增加的预警信号是可行的，本文70．4％巨大儿的孕妇平均每周体重增加大于0．5kg。这说明若除外妊娠水肿，则要考虑巨大儿。 此外还可以通过孕期宫高曲线和双顶径曲线预测巨大儿。如果将宫高曲线、双顶径曲线、孕期体重变化结合起来，必将提高巨大儿的预测率，为孕期进行产妇营养指导，适当的运动、休息提供依据。产前正确估计巨大儿，产前正确估计巨大儿非常重要，因新生儿体重的估计常受孕妇的胖瘦、羊水的多少，先露高低等因素影响。白氏以宫高加腹围≥140cm为标准，测量1059例孕妇，并与出生后的实际体重相比较，结果正常体重儿948例中，假阳性率6．3％。巨大胎儿的75例中，符合者42例，符合率57．3％。我院以同样的方法测量宫高与腹围，55．26％巨大儿的孕妇宫高加腹围≥140cm。在实践中我们还体会到测定宫高腹围必须准确。测量前先排空膀胱，宫高应测耻骨联合上缘至宫高最高点之间的距离。如胎势为斜势，应将其最高点平移至正中后，再测其至耻骨联合上缘的长度。腹围应为跨脐的腹周径。宫高加腹围>140cm可作为产前筛选巨大儿的方法之一。

网站诊断分析报告 篇4

因此，本文笔者结合当前我国常见网络故障类型并结合个人多年来的实际工作经验，先对物理类网络故障进行分析，继而对逻辑类网络故障进行阐述，希望可以促进网络故障诊断技术的不断发展，为我国网络的安全发展提供新的动力。

随着计算机的日益普及，人们之间的距离也随着网络的迅速发展而近了许多，在世界的各个角落都可以迅速进行沟通、交流，但是网络在给我们带来诸多便利条件的同时，也产生了许多附加的问题。因此，笔者结合多年的工作经验对常见网络故障的分类以及诊断方法进行详细的论述，希望可以对大家日后的工作有所帮助。

通常我们按照网络故障的特性将其分为两类，分别是物理类以及逻辑类故障两种，下面我们分别对其进行详细的分析：

1 物理类网络故障及诊断方法

物理类的网络故障就是由于设备或者线路出现问题而导致网络出现的故障的统称，其主要由线路故障、端口故障、集线器或路由器故障以及网卡故障等四种。下面我们分别对其进行描述：

1.1线路故障及诊断方法

根据相关部门统计，网络故障中由于线路受到严重电磁干扰以及线路损坏而导致的线路故障所占的网络故障的3/4，这是发生频率最高的一种网络故障。

该故障的诊断方法：如果线路非常长，不便于我们自行检查，我们就可以通过通知线路供应商来提供检查线路的服务;如果线路长度适中或者是网线不方便使用，我们就可以通过使用网线测试器来对线路进行检测;如果线路比较短，我们就可以将网线的一段插入正常的HUB断口，而另一端插入到一台确定可以正常联网的主机的RJ45插座内，通过主机的Ping线路连接到另一端的路由器或者主机，通过检查来判定网线是否正常。

如果怀疑线路受到强电磁干扰，我们可以通过使用带有较强屏蔽性的屏蔽线来进行测试，如果可以正常通信，则表明线路的确受到强电磁的干扰，我们就需要将线路远离线路周边具有较强电磁场的设备，如果屏蔽线不能正常通信，则表明该线路的问题不是由于强电磁场引起的。

1.2 端口故障及诊断方法

通常由端口本身或者插头松动而导致的物理故障，我们将其称为端口类故障。

该类故障的诊断方法：由于信号灯是设备是否有信号的直接体现，所以，我们可以通过观察信号灯来对故障的发生地点以及发生原因进行大致判断，必要时也可使用其他端口来判断是否正常。

1.3 路由器或集线器故障及诊断方法

该类故障主要是由于路由器或者集线器发生物理损坏而导致的网络故障。

该类故障的诊断方法：该类故障我们大多采用替换排除法进行诊断，通过使用同场通信的主机和网线来连接路由器或者集线器，如果通信正常，则表明路由器或者集线器可以正常工作;如果不能正常工作，则转换路由器的断口来判定到底是路由器或集线器的故障还是端口故障，正常情况下，路由器或集线器的对应的.指示灯可以表示是都正常，如果最后均不能正常通信，则可证明是路由器或者集线器的问题。

1.4 网卡故障及诊断方法

由于网卡是安装在主机内部，所以我们也可以将网卡故障称之为主机故障。这类故障通常的表现形式为：主机本身故障、主机网卡插槽故障、网卡物理故障以及网卡松动故障等四种。

该类故障的诊断方法：主机故障我们就可以通过更换可以正常通信的主机来进行判定;而主机网卡插槽以及网卡松动故障我们则可以通过更换网卡插槽的方式来进行盘点过;而网卡物力故障则是在上述方法均无效的情况下，将网卡安装到可以正常通信的主机上进行测试，如果不能正常通信，则可以认定为网卡物力故障。

2 逻辑类网络故障及诊断方法

由于网络设备的配置错误也就是通常所说的配置错误而导致的网络故障，我们将其称为逻辑类故障。逻辑类网络故障主要有三种，分别是路由器逻辑故障、一些重要进程或端口关闭而导致的故障以及主机逻辑故障等

2.1路由器逻辑故障及诊断方法

该类故障的通常表现形式为：路由器内存余量不足、路由器CPU利用率过高以及路由器配置错误等三种。

该类故障的诊断方法：路由器内存余量不足以及CPU利用率过高两种问题的诱发原因可能是较差的网络质量导致的。我们可以通过MIB变量浏览器进行检查，通过手机路由器的内存余量、CPU的负载和温度、计费数据、端口流量数据以及路由表等数据进行判定。通常情况下，网络管理系统会对上述数据进行时刻监测、报警。所以面对这种情况时，我们可以通过重新规划网络拓扑结构、扩大内存以及升级路由器等方法来解决该问题。

路由器的端口参数设定错误，则会导致找不到远端地址的现象，所以我们可以使用Ping或者路由跟踪程序，即windows中的Tracert，UNIX中的Traceroute，来查看那个阶段出现问题，以便于后期的修复。

2.2一些重要进程或端口关闭故障及诊断方法

由于网络受到端口以及重要进程的支持，所以一旦重要进程或端口由于意外而关闭，网络也就会发生故障，线路发生中断，无法连接网络。

该故障的诊断方法：观察Ping线路近端的端口，检查是否畅通，在不同的前提下，再对端口状态进行检查，如果端口的状态为down，则表明网络故障的原因就是因为该端口，重启后线路即可恢复畅通。

2.3 主机逻辑故障及诊断方法

在所有的网络故障中，主机逻辑而导致的一直占据着较高的比例，其中包括：主机网络地址设置不当、网卡与设备存在冲突以及网卡驱动程序不当是最为常见的三种，下面我们对其进行详细的论述。

2.3.1网卡驱动程序不当

由于网卡的驱动程序未安装或者安装错误，都会导致网卡无法正常进行工作。

该故障的诊断方法：在设备管理器中，通过对网卡选项的检查来判断驱动程序是否安装正确，如果网卡型号钱为“X”或者“!”，则表示需要重新安装正确的驱动程序。

2.3.2主机网络地址设置不当

在主机逻辑故障中，主机网络地址设置不当是主要的一个原因，例如：当主机设置的IP地址与其他主机冲突或者不再网络范围内时，就会导致主机无法正常连接网络。

该故障的诊断方法：通过网络邻居属性中的连接属性来查看主机的网络地址是否设置正确，其中有IP地址、网关、子网掩码及DNS参数四种，调整为正确参数即可正常连接网络。

2.3.3网卡与其他设备的冲突

由于主机中其他设备与网卡的互相冲突，会导致网卡无法正常进行工作，主机无法正常接入网络。

该故障的诊断方法：通过相关设置网卡参数的程序，我们对网卡的I/O端口地址、IRQ以及接头类型等参数进行详细的检查，如果这些参数发生冲突，那么必须通过更换网卡插槽或者重新设置参数的方法，让主机认为是新设备重新分配的系统资源参数，才能够重新连接到网络。

3 结论

教学质量诊断分析报告 篇5

命题意图：

1、主要测试学生对初中化学基础知识、基本技能的掌握情况，考点均为初中化学核心知识和主干知识。本试卷涉及的学科基础知识主要有仪器装置的认识、气体的制取、催化剂、仪器的组装、化学反应类型、化学方程式的书写、化学反应的有关计算等。

2、体现学科内综合，处处体现新课程理念和中考改革的要求。第一题将初中阶段的两大气体氧气和二氧化碳的制取结合起来，提升了学生对反应原理的认识，集实验、化学用语、反应类型等考核于一题，综合性强，能力要求高。

3、关注学生是否具备应有的化学观和价值观，考查化学研究基本方法的掌握，关注科学研究经历的思维过程。第二题将化学问题抽象成为数学问题，利用数学工具，通过计算和推理(杂质的处理)解决化学问题的能力。

阅卷分析：

化学部分满分为30分，总平均分为17。5分;就各单位情况来看，平均分最高为23。2分，最低分为10。3分，相差13分;学生最高分为30分，最低分为2分。反映出的主要问题和典型错误主要有：

1、基础知识有缺陷。化学方程式的书写错误较多，存在不配平、化学式错误、漏掉气体符号、没有反应条件等问题;基本概念和基本理论理解不透彻等等。

2、部分学生的逻辑推理能力较弱，思维的严密性、完整性有欠缺，考虑问题不够全面 ，造成顾此失彼的现象经常出现。如一个集气瓶中一长一短两个导管装置的用途，很多学生不知道如何从密度的角度去思考。

3、规范答题能力和化学计算能力较差。计算题设未知数时带单位、计算过程不带单位、相对分子质量计算错误、计算不准确的现象普遍存在。

4、不重视教材的运用。教师在平时的教学中只是侧重综合能力训练和相关资料的使用，不注重回扣课本，如计算题为课本题的简单变形，有相当一部分学生得分在2分以下。

几点建议：

1、展示化学魅力，培养学习兴趣。《化学课程标准(版)》指出：坚持突出义务教育化学课程的基础性和启蒙性，倡导科学探究的学习方式，密切结合化学与社会生活的联系，让学生充分感受和领悟化学学科的价值。因此在化学教学中一定要结合身边事物，让学生学习有用的化学、有趣的化学，让学生体会到化学就在我们身边。

2、关注薄弱学生，实施分层教学。教学中要以学生学会没学会设定目标，要给每个学生成功的机会，不要只是关注个别“尖子”学生，要尊重学生的个体差异。要做到分层辅导，对教师来说要搞“题海”训练，对尖子生要加强“题型”训练，对中等生要做好 “题量”训练，对薄弱学生强化 “必考题”的训练。

3、加强规范训练，提高书面表达能力。化学用语是化学最基础的东西，要特别强化化学式的规范书写;化学方程式的配平、条件、状态的标注;化学专有名词及仪器名称的书写。同时还要注意计算题解题格式的规范性。

7.1暴雨过程的诊断分析 篇6

7.1暴雨过程的诊断分析

本文利用NCEP再分析资料对6月30日～7月1日发生在泸州地区的一次暴雨过程中的动力学因子和热力学因子进行了诊断分析.分析表明,暴雨区位于高空槽前正涡度平流区域,同时高空双急流型及高、低空急流之间的有机结合造成中低层持续的上升运动,为此次暴雨的产生提供了有利的动力学背景;深厚的`高温高湿气层和强烈的不稳定提供了有利的热力学条件;副高西侧的西南暖湿气流和槽前偏南气流汇合将南海和西太平洋地区的水汽源源不断地输送到川东地区,为暴雨提供了水汽条件.物理诊断量的计算和分析也验证了泸州地区暴雨预报指标是可靠的.

作 者：王芬芬 WANG Fenfen 作者单位：泸州市气象局,四川泸州,646000刊 名：高原山地气象研究英文刊名：PLATEAU AND MOUNTAIN METEOROLOGY RESEARCH年，卷(期)：29(2)分类号：P458关键词：暴雨 高空双急流 高低空急流耦合 西太平洋副热带高压 偏南暖湿气流

产前诊断市场分析 篇7

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2011年1月~2012年12月在我院接受产前检查的3963例孕产妇为观察对象, 产妇年龄20~30 (25.5±5.5) 岁, 孕周12~40 (26.5±5.4) w。

1.2 方法

使用GELogiq E9彩色超声诊断仪, 三维腹部容积探头, 探讨频率为3.5~5.0 MHz。产妇以侧卧位或仰卧位, 进行胎盘位置、羊水指数、股骨长度、腹围、头围测量, 对胎儿肢体、腹腔、心脏和颅脑情况进行动态监测。疑似胎儿畸形的孕产妇, 需进行三维重建。经腹部实施探头斜切、纵切及横切扫查, 对胎儿内部结构和外形进行全面观察, 采集胎儿信息和图片, 实施三维立体重建, 并进行多角度观察, 从而获得较为理想的三维图像。

2 结果

在所选取的3963例孕产妇中, 通过三维彩超检查发现46例出现胎儿畸形现象, 其检出率为1.16%, 所有胎儿畸形孕妇均终止妊娠, 术后有45例胎儿畸形完全符合三维彩超检查结果, 其符合率为97.8%。剩余3917例患者均顺利生产, 产后发现2例漏诊, 1例为先天性心脏病, 1例有脐膨出终止, 其漏诊率为0.05%。见附表。

3 讨论

随着我国计划生育的逐渐深入, 提高人口质量和优生优育已经逐渐受到人们的重视, 胎儿畸形是导致新生儿死亡的主要原因之一, 产前检查有助于胎儿畸形的检出和诊断。三维彩超是近年来新兴的一种胎儿畸形临床检查技术, 有助于胎儿外阴、手脚和面部情况的准确观察, 有助于胎儿内脏外翻、脑积水、唇腭裂等先天畸形的临床诊断[1]。三维彩超进行胎儿畸形产前检查也具有无法避免的缺陷, 三维彩超检查胎儿体表结构、肢体和面部情况是否成功, 受到胎动、羊水量、以及胎儿子宫内姿势等因素的直接影响。有研究资料显示[2], 联合使用三维彩超和二维超声检查胎儿畸形, 有助于其临床检出率的提高。从某些方面看, 三维彩超与传统的二维超声相比, 仍然存在一定的缺陷, 随着三维彩超检查技术的逐渐改进和完善, 缺陷已逐渐得到弥补, 并能够为部分较为复杂的声像检查, 提供可靠的依据, 有助于明确病变的程度和部位, 因而具有较高的临床推广和应用价值[3]。本研究发现, 46例胎儿经检验有畸形, 终止妊娠后证实45例符合检查结果, 其符合率为97.8%, 另有2例漏诊, 其漏诊率为0.05%。由此可知, 三维彩超检查有效率较高, 具有较高的应用价值。建议孕周期需应用三维彩超检查, 最大程度上避免分娩出的胎儿有畸形症状。超声检查具有较高的有效率和安全性, 所以应积极发展其技术, 提高应用水平。在应用过程中, 应合理判定检查时机, 可增加胎儿畸形诊出率。有研究资料发现, 在产妇孕周为10~14w时给予颈部透明带厚度检查是效果最为显著的时机, 和母体年龄和血清学检查结果相结合, 能够在低危人群内检出80%三体综合征胎儿。而在母体孕周为18~20w时进行超声诊断, 可以筛查出大部分严重畸形胎儿[3], 所以需掌握合适的超声检查时间, 通常选在孕中期进行超声产前筛查。由于本文所选取病例较少, 对筛选时间无较高的重复性, 因此无法判断最佳筛选时机, 还需进一步研究。但本研究中, 孕周后期仍有一些胎儿被检查畸形, 所以孕晚期也应进行超声检查, 可避免错过一些迟发性畸形, 如肾积水等。

总之, 孕周期进行三维超声检查, 能够较好避免畸形胎儿分娩, 提高人口质量, 具有较高的临床应用价值。

参考文献

[1]张炳文, 王凤英, 刘生贵, 等.三维彩超诊断胎儿畸形的应用体会[J].内蒙古医学杂志, 2005, 37 (8) :732-733.

[2]王建军, 李玲双.三维彩超在产前诊断胎儿畸形中的应用价值-附163例临床分析[J].中国优生与遗传杂志, 2001, 19 (8) :90-92.

产前诊断市场分析 篇8

【关键词】 MLPA;产前诊断;非整倍体综合征

Rapid prenatal diagnosis of chromosomal aneuploidy to calm the pregnant women

Zhang Jun1,Lu Bingwen1,Lin Junwei1,Teng Benqi1*

Address:Department of Obstetrics, The third affiliated hospital of the Sun Yat-sen University, Guangdong Guangzhou, 510630

Correspondent Author:Teng Benqi,Department of Obstetrics,The third affiliated hospital of the Sun Yat-sen University,Guangdong Guangzhou,510630,Tel:020-85252625,E-mail:16879288@QQ.comFunds:Guangdong Medical Science Funds B2009076

【Abstract】 Objective: To analyze the diagnostic value of MLPA technique in prenatal detecting of chromosomal aneuploidy and partial deletion and duplications. Methods: 319 amniotic fluid samples were analyzed with MLPA 095 kit for 21, 13, 18, X and Y chromosomes. 7 AF cases of partial dup/del were compared with their parents. Results: 4 cases of aneuploidy were correctly detected with MLPA. 2 cases of maternal blood contaminating samples were misdiagnosed with 47, XXY. Seven cases of partial del/dup were the same with at least one of their parents. Conclusion: MLPA is fitted for rapid prenatal diagnosis of aneuploidy, while partial dul/del syndromes can not be diagnosed with only this method.

【Key Word】 MLPA; Prenatal Diagnosis; Aneuploidy

【中图分类号】 R714【文献标识码】 B【文章编号】 1007-8231（2011） 07-0391-02

染色体非整倍体是指染色体数目异常,包括染色体整条或者部分片段的缺失或者重复。传统的羊水培养核型分析的染色体产前诊断技术存在检测时间过长(一般需2-3周),工作强度大,技术要求高等不足之处，无法为高危孕妇提供快速的检测结果，不易于缓解孕妇紧张焦虑的不良情绪，有可能导致流产等不良妊娠结局[1,2]。近年来发展起来的产前诊断分子技术包括荧光原位杂交(FISH)、短串联重复序列（STR）分析、荧光定量PCR以及多重连接依赖式探针扩增技术(MLPA)等，能够快速给予孕妇准确可靠的结果，有效地弥补了核型分析技术的不足。其中MLPA技术因其高通量、高分辨率、低成本等优点在快速产前诊断中显示出了较为突出的应用潜力。同时该技术由于采用长度约40-50个碱基的DNA片段作为探针，因此能够区分出染色体微小片段的拷贝数变异现象。由于缺乏相应的确诊依据，给临床医生解释胎儿预后带来困难，也给孕妇及家人带来更多不必要的心理负担[2]。本研究对MLPA技术在羊水产前快速针对染色体非整倍体疾病及染色体小片段缺失（或重复）的检测能力进行了分析。

1对象与方法

1.1研究对象:标本来自于2009年5月至2010年12月期间来我院行羊膜腔穿刺术产前诊断的孕妇共319例，孕周为17～24周时。在超声引导下抽取羊水，其中5ml用于MLPA检测,20ml用于染色体培养。其中7例羊水MLPA结果存在单个峰值异常，经知情同意后抽取孕妇本人及丈夫的外周血标本2ml用于MLPA分析。

1.2.1标本处理:取羊水标本置于1.5ml的离心管中13000rpm离心10min,去上清至剩余50～100μl,然后采用Qiamp DNA mini kit(Qiagen，德国)按照说明书的要求提取DNA并置于-20℃冰箱中储存，外周血DNA提取亦采用上述试剂盒进行。

1.2.2MLPA反应:选取P095-A2Aneuploidy试剂盒（MRC，荷兰）按照说明书要求进行操作，大致方法如下：选取DNA50ng,98℃变性5min后加入1.5μl的SALSA探针混合液和1.5μl的MLPA缓冲液,混匀后95℃孵育1min,然后60℃过夜(16～18h)。将杂交产物在54℃下加入现配的连接酶混合液32μl,混匀后,54℃孵育15min,接着98℃加热5min灭火连接酶；取连接产物10μl加入4μl的SALSAPCR缓冲液、10μl的多聚酶混合液、26μl去离子水后混匀,进行PCR反应（ABI9700，美国），PCR反应条件为:95℃30s;60℃30s;72℃1min,35个循环,72℃再孵育20min。取1μlPCR产物与9μl的甲酰胺（ABI，美国）、0.1μl的GS500(LIZ)混合后95℃热变性5min,立即放入冰盒中至少2min,然后采用3100DNA测序仪（ABI美国）进行毛细管电泳仪并分析。

1.2.3MLPA数据分析:采用Genemarker1.85软件（Softgenetics，美国）进行数据分析,以正常人作为对照,扩增后探针信号强度与正常人信号相比比率大于1.3判定为重复,小于0.7判定为缺失。同一染色体所有位点同时出现数目异常认定为染色体非整倍体。

1.3羊水染色体培养按常规步骤进行。

2结果

2.1羊水MLPA-P095检测结果与羊水细胞培养核型分析结果比较如表1所示。4例羊水培养核型分析异常的病例包括3例21三体综合征和1例47，XXX综合征，采用MLPA方法均得到了准确的诊断。2例混有较明显母血污染的标本MLPA检测结果为47，XXY，但核型分析结果为46，XY。若排除母血污染的标本，MLPA和细胞培养核型分析的符合率达到100%。

表1MLPA与核型分析结果比较

2.2MLPA-P095检测结果为单独峰值异常的标本中选择7例进行了父母双方的外周血MLPA-P095检测，并将结果与羊水MLPA结果比较。结果如表2所示：13、18、21、X染色体上均出现单独发生片段拷贝数变异的位点。同时与父母做对比的结果显示在父母双方中至少有一方与胎儿的MLPA检测结果相一致。由于父母双方均未表现出临床症状，因此估计上述位点异常不导致微缺失或微重复综合征。经解释说明后孕妇表示理解，紧张和焦虑得到有效缓解。

3讨论

MLPA技术因其快速、低成本、高通量等优点在检测基因组拷贝数变化中显示出了良好的应用价值。其原理是针对染色体上的特定序列设计若干对探针, 每对探针的末端为共有的一段序列。当两条探针与目标基因完全配对杂交后, 再通过连接酶将其连接, 从而形成一条可供扩增的完整杂交探针，然后通过一对和共有序列一致的通用引物进行 PCR扩增,并通过毛细管电泳进行分离和定量。这样就可以将片段之间拷贝数的不同转化为毛细管电泳峰面积的不同和进行半定量分析[3]。我们用 MLPA技术检测对300余例羊水标本进行检测,结果显示假如剔除羊水混血等标本，MLPA技术与常规染色体培养核型分析对于普通的非整倍体诊断符合率达到100%。而MLPA相比传统的培养方法所需时间从2-3周显著缩短到2至3天，可以有效缓解唐筛高危孕妇的紧张焦虑情绪。

MLPA作为快速检测染色体非整倍体情况的技术手段具有快速、便捷、准确等特点，因此在国外得到较为广泛的应用。但是由于检测探针仅为40-50个碱基的长度，如果该片段发生缺失、重复或者突变，均有可能导致杂交结果的异常，最终影响对结果的分析[4]。因此在P095试剂盒中每条染色体分别提供了多个探针以便综合分析。本研究发现多个P095检测出现单独某个峰值出现偏高或偏低的羊水标本，但是仅凭此判断存在染色体的部分缺失或重复存在风险。经过对羊水标本和亲代外周血标本进行MLPA结果比较，在7例病例中都能够发现相同的位点的峰值变化。考虑其染色体即使存在部分重复或部分缺失亦可能为人群特有的多态性现象，并不会致病。本研究中发现的可能存在结果误读的探针片段涉及13、18、21、X染色体的多个片段，分析其原因可能是国外试剂盒在研发中采用的人群多态性数据库或者筛查的样本多集中在白种人，并没有对足够的黄色人种进行测试[5]。同时本研究也发现在已发现的检测结果为染色体部分数目异常的样本通常仅存在单独位点的数量异常，如果综合所有位点进行分析，并不会影响判断，但是对于染色体部分缺失或重复则有可能存在误读，需要进一步采取其他方法进行验证。

总之，MLPA技术可以用于染色体非整倍体异常的快速产前诊断，但是由于人群多态性的关系，还需要对部分探针针对中国人群进行进一步优化和调整，否则可能在染色体部分缺失或重复的情况下出现误判。如出现单位点异常，有必要对胎儿亲代行MLPA分析。

参考文献

[1]Comparison of multiplex ligation-dependent probe amplification and karyotyping in prenatal diagnosis. Boormans EM, Birnie E, Oepkes D,et al.Obstet Gynecol.2010 Feb;115(2 Pt 1):297-303.

[2]Economic evaluation of multiplex ligation-dependent probe amplification and karyotyping in prenatal diagnosis:a cost-minimization analysis. Boormans EM,Birnie E,Hoffer MJ,et al Arch Gynecol Obstet.2011 May 19.

[3]Detection of chromosome aneuploidies in chorionic villus samples by multiplex ligation-dependent probe amplification.Kooper AJ,Faas BH,Feuth T,et al.J Mol Diagn.2009 Jan;11(1):17-24

[4]Multiplex ligation-dependent probe amplification (MLPA) in prenatal diagnosis-experience of a large series of rapid testing for aneuploidy of chromosomes 13,18,21,X,and Y.Gerdes T,Kirchhoff M, Lind AM,et al.Prenat Diagn.2008 Dec;28(12):1119-25.

[5]Multiplex ligation-dependent probe amplification (MLPA) as a stand-alone test for rapid aneuploidy detection in amniotic fluid cells.Kooper AJ,Faas BH,Kater-Baats E,et al.Prenat Diagn.2008 Nov;28(11):1004-10.

通讯作者

滕奔琦，中山大学附属第三医院产科。

基金项目

自我课堂教学诊断分析报告 篇9

数学国培一班

卢氏县常云霞

本人执教的《分数的初步认识》是人教版数学教材三年级上册第七单元第一课时的内容。这部分内容是学生在掌握了万以内整数知识的基础上初步认识分数。从整数到分数是数概念的一次重要扩展。无论在意义上，还是在读写方法及计算上，分数和整数都有很大的差异。因此教材将分数的知识分段教学，本学段是分数的初步认识，本节课是“认识几分之一”。新课标对这一部分知识的要求是：初步认识几分之一，会读、写简单分数，初步理解几分之一的含义。认识几分之一是认识几分之几的基础，是本单元教学内容的“核心”，也是整个单元的起始课，这部分知识的掌握，不仅可以使学生简单理解分数的含义，建立分数的初步概念，也可以为今后进一步学习分数和小数打下初步基础。课后，我认认真真地与同伴交流反思，并从以下几方面阐述了我的一些想法。

一、值得欣赏的地方：

1、创设情境，激发学生的学习兴趣。《数学课程标准》（实验稿）指出，数学课程不仅要考虑数学自身的特点，更应遵循学生学习数学的心理规律，强调从学生的已有生活经验出发，让学生亲身经历将实际问题抽象成数学模型并进行解释与应用的过程。数学基于生活，数学的知识本来就来源于生活。在这一理念的指导下，刚上课，我创设了一个十分贴近儿童生活实际的教学情境——中秋节分月饼。在分月饼的过程中，让学生体会分数产生的必要性，经历分数产生的过程，强调“平均分”是分数的本质特征。在这个过程中，没有人为的灌输，学生的分月饼的过程中自然而然的产生了要学习一个新的数的需要，产生了积极探究的情感。

2、在做中学，提高学生学习的参与度 我将动手操作贯穿始终，让学生在动手操作中经历学习的过程，加强了对知识的认同和理解，形成健康、积极的学习态度，培养了学生的探索精神、合作意识、实践能力。课堂上，教师讲得再好，教学环节设计的再恰当，如果没有调动学生的参与热情，那也只是一厢情愿，没有做到面向全体学生，不能实现“让不同的学生得到不同的发展”。我在学生认识了1/2时，先让学生折一折，让学生全体参与体会，分数是在平均分的基础上形成的。然后再认识几分之几时，让学生选择例举的分数用图形折出来或者自己把一个图形折一折创造出一个分数，并互相说说创造出来的分数表示什么意思。这些环节的设计，让学生通过折一折，涂一涂，写一写、说一说等一系列活动，让学生个个动手操作，积极动脑探索，从而初步理解分数所表示的意义。学生参与的主动性被调动起来了，隐性的心理参与和情感投入也加大了。当然在学生全体参与的同时，我们忽视老师的引导者的身份，在学生反馈的情况和动态生成中我们老师要根据课堂的教学内容予以适当的调整。

3、提供数学交流的环境，培养合作意识。合作交流是学生学习数学的重要方式之一。于是我不仅为学生设置了一个个数学活动，还有意识地为学生创造了良好的数学交流环境。比如，让学生用一张长方形纸表示二分之一时，先让学生自己折纸、涂色，再在小组中进行交流，感受不同的折纸涂色方法，却可以得到同一个分数；再如，在学习比较分子都是1的两个分数大小时，也是通过学生动手操作、合作交流的方式进行的。这样就扩充了学生获取信息的渠道，培养了学生赏识他人的良好心态，促进了学生合作意识的发展。

4、联系生活实际，感受生活与数学的联系。

本节课我注意联系学生的生活实际并通过直接操作认识理解分数。还注重创设问题情境，引导学生积极探索。课一开始我用多媒体动画呈现学生熟悉的、感兴趣的场景，让学生在表示“苹果、菠萝多少”的学习习惯的驱使下，对“如何表示半块蛋糕”这一新的问题进行了大胆尝试、猜想。这样设计，激活了学生已有的知识积累和经验储备，重视了生活对数学学习的作用力，尊重了学生与生俱来的探索意识，使课堂成为多层面、交互式活动的窗口，探索成果异彩纷呈，学习热情高涨。在拓展运用中，时钟、分巧克力、“田”字窗等习题的安排也都体现了这一点。这样做，有利于学生理解分数的产生，感受数学与实际生活的联系，同时也有利于学生联系常见的事物、用学生的生活经验来理解分数的含义，强化应用分数的意识。

5、积极创设民主、和谐的课堂氛围。

在教学过程中我时刻注意尊重学生，走下讲台和学生一起活动，一起讨论，鼓励学生发表自己的意见，阐述自己的观点，这样有利于学生充分展示自己的聪明才智，有利于发挥学生的主体作用。把评价的主动权交给学生，为学生创设了自由、民主的学习氛围，让学生意识到自己是学习活动的主人，激发了学生的学习热情，让学生体验到学习的快乐。“师生互动、生生互动”，营造了宽松的教学气氛，使学生在知识的获得过程中得到发展，在发展过程中习得知识。把“学习数学”变成“做数学”，在“做数学”中体验数学。由此，我也深深地感受到，教师如能给孩子搭一个舞台，孩子们就能舞出最精彩的人生。

二、值得探讨的地方

1、让学生自己去折出一个分数时，考虑到学生大多只能折出一些含偶数的分数，如1/

4、1/

8、1/16。等，而1/

7、1/9这些含奇分数没有很好的指导。

2、学习完1/2后没有及时练习。