个人心得体会（精选8篇）
个人心得体会 篇1
不知不觉在北京的一个月已经过去了，感觉时间过得特别快。来之前以为上班就是天天坐办公室，挺清闲的，上学的时候希望赶快工作挣钱，真正工作了发现和在校期间真的很不一样，工作就意味着责任，好多看似清闲的工作其实承担的责任越大，压力自然越大。
在商场的二十天学习期间，近距离的接触了xx消费群，对品牌的认识也更加直观。首先我们的店员对待顾客就像对待姐妹一般，让人有种亲切感，来xx消费的老顾客挺多的，还有好多老顾客带着新顾客来，对我们家的服装赞不绝口，作为xx的一员真的觉得特别开心欣慰。我在商场上班期间一直穿着我们家的羊绒大衣，觉得我们家的版型和面料特别棒，我觉得这就是高档服装的魅力，或许这种自信是只有高价高品质支撑起的品牌才能给予顾客不同于其他品牌的感受。
通过这段时间在商场的观察，我觉得我们店的陈列还需要改进，觉得店铺的装潢灯光都不够档次，作为一个不了解xx的新顾客可能会觉得这种店铺的衣服不是很高档，虽然店铺不大，但是我们可以利用有限的空间通过灯光、道具营造出一种意境一种文化，让路人仅仅看到店铺就能感受到我们的品质和细节，有种想进来看看的冲动，这也算是一种无声的宣传。
最后，还是感谢公司给我们这次学习的机会，当时投简历的时候人特别多，在学校我也并不是很优秀的人，感谢xx厂长的金手指点中了我。一个月马上期满，回去之后一定听xx总的话，充实自己，希望等到xx月我们再来的时候能尽快的进入工作状态，回报社会。
个人心得体会 篇2
关键词：课程拍摄,视频剪辑,视频包装
视频公开课, 按字面的意思理解就是通过影像技术把教师授课的过程记录下来, 形成视频文件的形式并向社会公众开放访问。国内高校大范围的启动课程视频拍摄工作始于2003年, 当年, 教育部下发了《关于启动高等学校教学质量与教学改革工程精品课程建设工作的通知》, 要求建立各门类、专业的校、省、国家三级精品课程体系, 其中的实施要点要求精品课程必须要有课堂实录, 在接下来的几年中, 课程视频的拍摄制作在全国高校中全面铺开。伴随着高等教育发展的趋势, 2011年, 首批“中国大学视频公开课”通过网络向社会公众开放, 在全国高等院校的共同参与和努力下, “中国大学视频公开课”不断地向社会推出了数量更多、质量更高、内容更加丰富的课程视频, 课程内容基本覆盖了各学科门类, 在服务社会大众的同时, 大学视频公开课也可以说成为了学生学习知识的又一途径。因此, 课程视频的拍摄制作也需要适应当下教育发展的趋势, 不断提高视频的质量。本文就课程视频拍摄过程与后期制作中遇到的一些问题以及如何解决问题的方法谈一些个人的体会。
1 拍摄前的准备工作
当前, 课程视频录制的技术标准是参照教育部颁布的《精品视频公开课拍摄制作技术标准》 (以下简称《技术标准》) , 该标准随着媒体与信息化技术的发展, 经历了几次修订, 在拍摄之前, 应该熟读《技术标准》, 确保所有的拍摄均符合技术标准的规定, 鉴于《技术标准》中对于拍摄场地的选择有着详细的规定, 并且大部分高校都建有专门的录播场地, 本文中就再不具体分析了。
1.1 拍摄设备的准备
在《技术标准》中, 要求摄像机不低于专业级数字设备, 机位3个以上, 建议使用相同型号的摄像机, 不同型号或品牌的摄像机即使处于相同环境下, 拍摄的画面或多或少都存在一定的色差, 在镜头切换的时候, 画面色彩表现出来的差异都会影响作品的质量。录音设备使用若干个专业级话筒, 话筒需求数量根据现场拍摄的具体环境以及教师对课堂教学环节的安排进行配备, 若拍摄场地面积大且教学互动环节比较多则要求配备更多的录音设备, 一般来说, 教师佩戴无线领夹式麦克风, 再加上一支现场拾音麦克风基本就能满足要求, 对于单个学生的发言, 可以采用现场拾音麦克风的信号, 如要追求更好的音质效果, 则需准备一支无线手持麦克风供学生传递使用。课堂拍摄还有一个重要的对象就是课件的拍摄, 如果使用摄像机对投影幕布或者大屏幕显示器直接拍摄, 拍摄的效果将大打折扣, 推荐直接使用电脑显示信号, 获取方式主要有两种, 一是使用分屏器, 二是使用显示输出端口在两个以上的显卡, 目前市面上所售的显卡基本具备了VGA、HDMI或DVI等多种显示输出端口, 我们只需在电脑上稍作配置, 就能通过其余端口获得同步画面信号。如果在拍摄设备的清单中没有考虑配备数字切换台与数字硬盘录放机, 那么, 在后期的剪辑中将会增加大量的工作量, 并且不能直接录制电脑显示信号, 切换台主要功能是用于多机位视频信号的切换, 根据录制课堂教学的实际需求出发, 切换台还必须支持DVI或者VGA信号的输入用于视频切换, 切换台将最终切换的信号输出到数字硬盘录放机或者非编采集卡上, 因此, 拍摄设备中, 尽可能配备切换台, 有条件的场地, 还可以配备专业提词器等设备。
以上提及的设备是录制一门课程基本的配备, 在课程录制之前, 把设备布置到位以后必须进行联机调试, 以便检查所有设备的工作是否正常, 无线设备电池的电量是否充足, 各种线材连接是否正确, 摄像机的白平衡、光圈等参数是否设置合理等。
1.2 拍摄前的沟通与工作人员配备
拍摄前与授课教师的沟通是很有必要的, 把拍摄中需要注意的问题提前向拍摄对象说明, 如对课件制作的要求, 在授课课件中出现引用的图片、图表、数据等, 都需要注明出处, 严格检查课件中的文字等, 避免出现别字和不规范用语, 这也为课程视频能顺利进入公开课平台打下基础。还有就是对教师着装、化妆等要求, 在实际拍摄中, 有些教师穿了与身后背景同色的衣服, 拍摄效果就大受影响, 最好能更换服装, 时间上不允许更换的, 只能通过调整背景灯光达到突出前景的目的。课前的沟通也有助于工作人员充分了解课堂的教学安排, 向教师说明拍摄的注意事项, 比较常见的问题表现在上课过程中喜欢扭头看投影画面、走到投影机与幕布之间造成阴阳脸、依靠讲台造成高低肩现象、眼镜的上框挡住眼睛、手机铃声响起等, 在拍摄之前必须要提醒, 有些教师在平时上课中能正常发挥, 可一到演播室环境中就感到不自在, 有一定的紧张情绪, 这就要求现场的工作人员做到耐心、热情的服务, 营造一个轻松的课堂氛围, 缓解教师与学生的紧张情绪。
现场工作人员的配备根据前期与教师沟通后决定, 教师在课堂基本不走动的, 在机位足够的情况下, 一名摄影师足够了, 这位摄影师安排讲台一侧, 负责拍摄学生正面镜头, 其余摄像机安排在学生座位后面, 分别定好全景、中景及特写镜头, 这是比较传统的做法了。对于喜欢走动或者板书比较多的教师, 则安排一名摄影师进行全程跟拍, 拍摄中重要的角色就是导播了, 导播负责操作切换台, 要求导播必需全程跟进, 掌握好画面的切换时机, 还需随时记录在后期制作中需要裁剪的画面。需要注意的是, 在摄像及后期制作中, 基本上都是男性工作人员, 如果能配备一名女性工作人员, 对整个拍摄的过程将能起到明显的促进作用, 如在拍摄前能为女性教师穿戴麦克风, 领夹式麦克风的穿戴考虑从衣服下方走线, 根据实际穿着, 固定于衣服下方, 从外观上尽量做到不露出佩带的痕迹, 既不影响录音效果, 也不能和衣服造成摩擦产生噪音, 常用的手法是用胶布固定。在炎热的天气里, 不少教师在到达拍摄现场时已经是“油光满面”了, 在拍摄前能为教师化些淡妆遮盖一下“油光”, 这些工作, 有了女性工作人员的参与, 将更利于工作的进行。
2 拍摄中应该注意的事项
尽管前期已经把准备工作都做好了, 但在拍摄过程中, 还是会遇到各种各样的问题, 如不可控的噪音, 主要来源于咳嗽、桌椅挪动碰撞、电铃声、雷雨天气中出现的炸雷等, 还有的问题就是教师出现的口误, 现场导播在面对这些问题时, 应该及时做出判断, 是否应该暂时中断拍摄进程, 指导教师从出现问题的时间点之前再来一遍, 并对出现问题的时间点进行记录, 方便后期剪辑。
3 视频的后期制作
视频的后期制作是一项繁琐的工作, 主要使用到的电脑软件按功能分可以包括视频剪辑合成、声音处理、后期特效、图片处理、课件制作、动画制作、字幕等软件, 目前, 每个功能对应的软件不在少数, 可以根据技术人员实际情况进行选择安装使用, 一门精彩的视频课程, 除了授课教师的个人因素外, 后期制作团队对课程进行的后期制作加工也非常重要。
3.1 视频的剪辑
视频的剪辑就是要剪掉与教学无关的内容, 可以理解为去粗取精, 这里面常遇到的问题就是授课时长与“口头禅”的问题, 《技术标准》中要求为30-50分钟的内容, 有些教师讲课讲到兴起, 用一句话说就是“根本停不下来”, 等到授课结束, 可能会超时, 少的超几分钟, 多的超时半小时都有。有些教师对时间把握不准的, 可能上课还没到半小时就宣布下课。对于超时的课程, 要在和教师充分沟通的情况下剪辑, 保留必要的内容。对于时长不够的, 可分为两种处理方式, 一种是在拍摄现场临时增加内容, 满足时间要求, 另一种就是在剪辑中, 适当增加课件演示的时间, 当然, 这只是针对时间差相对较小的部分视频使用。至于“口头禅”的问题, 按授课教师的要求, 尽量剪掉。
视频剪辑中, 为了让课堂的教学效果得到最好的呈现, 一般对导播录制的画面还需进行完善和补充, 最常见的是对课件演示的完善, 拍摄过程中, 导播切换画面的时机不一定能做到准确和完美, 因此, 在课后, 最好是把课件拷贝, 在电脑上重新播放演示一遍, 并将演示过程完整的录制下来, 这样就确保在剪辑过程中有足够的素材对画面进行完善。
3.2 视频的包装
视频的包装主要包括片头制作、动画制作、添加字幕等, 片头是呈现给观看者的第一印象, 其重要性不言而喻, 在片头中, 既能展示学校面貌, 更能突出课程特点, 要做出一个好的片头, 工作量是非常大的, 因此, 要预留足够的时间给片头制作, 做到提前准备。动画制作主要应用在对知识点的阐述上, 用动画来表现和突出知识要点, 能直观的呈现教师的意图, 便于学生对知识点的理解和掌握, 动画的制作能在课件中如PPT演示文稿中完成的最好, 这是比较简单的做法, 如果动画要求复杂, 就需要使用专业软件完成, 也是需要耗费一定的时间, 这也对制作团队的技术要求非常高。唱词的添加从技术上来说要求不高, 但是耗费的时间不少, 目前, 能够使用专业软件对语音进行识别, 在一些网店中也提供相应的语音转文字服务, 对于时间紧迫的任务来说, 可以考虑使用上述服务。
总的来说, 视频公开课的录制需要做大量的工作并付出努力, 这样才能成就精品, 在整个录制过程中, 建立一支团队非常重要, 团队的技术水平需要不断提高, 在不断的创作过程中积累经验, 提高制作水平, 为提升课程视频的质量打下坚实基础。
参考文献
追求高效课堂之个人体会 篇3
关键词：高效课堂
以下是我结合自身的一些经验就教师如何教方面谈一些个人的看法。
1.充分的课前准备
我们知道，没有预设的课堂是放任的，也是杂乱无章的，必然也是低效的。要创造高效的课堂，充分用好这四十分钟的每一秒，充分的课前准备就显得非常重要了。老师要知道该讲些什么，讲到什么程度为止，太难了，学生没办法接受，太浅了就更不行了。新《课程标准》针对学生不同年龄段的身心特点，对不同学段的教学目标作出了科学而具体的规定。这就要求我们要认真研读《课程标准》，在制定教学目标的时候，要严格按照《课程标准》的要求对照执行。当然有些知识点上难易程度还是要进行适当调整的。
2.课堂上灵活多样的教学方式。
长期以来，“教师教，学生学”是教学过程中的一个传统模式，这样的教学法已不再适应新的教学观，应将教师的作用从“教”提高到“导”，“导”就是引导，即教师的作用不应该是死板的“教”学生，而是引导学生，充分地使学生展示自己的思维能力和想象能力，尽可能让学生自己发现、归纳、总结知识。也就是不要一成不变的将讲授法放到首位，要采取各种教学方法，如：讨论教学、谈话教学、实验教学，展现式教学，问题教学，点拨教学等有利于引导学生的教学方法，创造出高素质、高能力的新一代人才。
以下通过几个课堂教学案例说明浅见。
【案例一】数学问题的研究应重视探究与变式：
一元二次方程根的讨论问题的教学，
我是这样设置问题：已知关于x的二次方程x2－kx+k+1=0，求：
(1)方程有根时k的取值范围。
(2)方程有两个正根时k的取值范围。
(3)方程有两个大于1的根时k的取值范围。
推广：方程两根均大于（或小于）m时，k的取值范围。
(4)方程有一正根一负根时k的取值范围。
(5)方程一根小于1，一根大于1时k的取值范围。
推广：方程两根分布在m的两侧时k的取值范围。
该题的（2）问学生的一般解法是利用方程的根与系数的关系列出k的约束条件，求出k的取值范围。但笔者认为这种方法对于（3）、（4）、（5）问求解带来困难。在此应激发学生去思考有无更巧更妙的解法？诱导学生去发现方程的根与二次函数图象与x轴交点的关系，把问题转化成交点的分布，这样，通过控制二次函数图象，列出k的约束条件，求出k的取值范围。而这种方法适用范围将更广阔。
解：（2）令 f(x)= x2－kx+k+1，则要使方程有两个正根，也就是函数f(x)的图象与x轴正半轴有两个交点。（如图）
△=k2－4(k+1)≥0
k/2>0
f(0)>0
由此解得k的取值范围。
题目的新颖解法来源于观察分析题目的特点，挖掘问题的内在联系。解决一个问题后，通过追问，把问题推广，加深对问题的理解。因此，教师应从开发智能、培养思维能力这一目标着眼，有意识地引导学生联想、拓展，平时教学中注意总结解题规律，逐步培养学生的创新意识。
【案例二】习题的讲解努力做到一题多问、一题多解、一题多用。
高中立体几何题经常有这样一道题：已知三棱锥P-ABC，PA、PB、PC两两垂直，且PA=PB=PC=a,求点P到面ABC的距离。这道题主要是“点到平面距离”问题。
解法一：作图直接求解法；
解法二：等体积法；
解法三：割补法，把该三棱锥补成正方体。
学生由常规思路进行解法一求解，在老师启发下在进行二、三的求解，这样引导学生 “想一想”进行独立思考，概括总结“求点到平面的距离”的基本解法，达到训练主体思维的目的。该题讲到这里为止，弃之可惜，应该多追问几句，效果更佳。
1、纵向延伸。“求该三棱锥的外接球的体积”，引导学生深入思考，沟通前后联系，弄清知识由浅入深，逐步深化、递进，提高思维的深刻性。
2、横向展开。“改变题设PA、PB、PC两两成60，其它不动，再求点P到面ABC的距离和求该三棱锥的外接球的体积”，学生解题后，还可以横向展开，引导学生从多种角度、多种途径进行解题（此种方法多适应于练习课与复习课）。思维批判性得到很好锻炼。
3、逆向回转，要求学生小结距离计算时注意转化、化归等数学思想。这样，训练学生从顺、逆两个方向思考问题，有利于认识的提高。这样一个题目多种方法解决，多角度设问，既训练了学生主体思维，又优化了学生思维品质。同时也可提高学生学习的兴趣。
【案例三】教材中的例题教学切忌就事论事，适当改装，追前挂后，有利于学生思维的开放。
如：高中教材第二册P48—例4：已知点A（2，1）和直线l：2x+y－10=0。求过点A且与直线l垂直的直线方程。
这个题目在学完直线与直线垂直的一个例题，学生很容易解决。讲完后我把该题进行了以下改装引申：
引申1：已知点A（2，1）、B（6，3），求直线AB的中垂线方程。
引申2：已知点A（2，1）和直线l：2x+y－10=0。求点A关于l的对称点B坐标。
引申3：一束光自A（2，1）点射出，被直线l：2x+y－10=0所在的平面镜反射，反射光线经过点B（3，﹣4），求反射光线所在直线方程。
这类题求解的范围、想象的空间是广阔的，思维是开放的。让学生在求解过程中求新、求速度、求最佳，通过对题目的背景的改变，让学生不断思考，互相启发，总结归纳出解题规律。这类题具有很强的严密性和发散性，通过训练把学生的思维引到一个广阔的空间，培养了学生思维的广度和深度。这样，通过一题多证和一题多变，拓展了思维空间，培养学生的创新思维。对高中学生来说，有利于培养他们学习数学的浓厚兴趣和创新精神。
3.学会反思
反思。可分为课前反思，课中反思，课后反思。课前反思会使教学成为一种自觉地行为；课中反思会使教学活动高效率地完成；课后反思会使教学经验理性化。尤其对于年轻的教师来说，反思是很重要的，但不能停留与形式，出现“空反思”，即只顾反思，不会“决断”，没有行动，并未解决问题。我认为，要提高教学反思的能力，可以从以下几个度训练起，即反思要有广度；反思要有深度；反思要有高度；反思要有创新度；反思要有灵活度。
个人心得体会 篇4
社区矫正心得体会一
剥政对象一直是社区服刑人员中比较难管的一类，在社区矫正工作中需要采取分类改造、因人施教、重点关注等针对性管理措施，以提高他们改造意识，增强社区矫正实效，树立社区矫正威信。
赤溪司法所在开展社区矫正工作中发现一名剥夺政治权利的服刑人员A,存在明显抵触情绪，在日常报到中无故拖延时间不来报到，并老叫嚷着“以前都不用的，凭什么现在这么麻烦?”等不满言论。针对这一情况，工作人员在对他的个别谈话和思想教育中着重讲解了政策变化、法律规定和社区矫正具体要求等内容，并督促他要认真遵守规定，自觉服从管理。但是，该服刑人员仍然以开店时间忙走不开等各种借口拖延报到，在司法所多次电话提醒后，依然我行我素，始终不来司法所报到。
司法所工作人员在上报局司法局矫正科，与派出所进行沟通，向镇政法书记汇报等工作外，重点采取攻心策略，抓住该服刑人员在开店，害怕司法机关到他店里的心理，在电话中明确告知“情况已经汇报局里，局里同意在电话警告无果情形下，出动警车到你店里把你带回来报到”，该服刑人员意识情况不妙，急忙转换态度，答应明日准时到所里报到。次日，该服刑人员准时到司法所报到，做好思想汇报，并保证今后会准时报到，司法所也乘机对他进行社区服刑人员奖惩规定教育，再一次对他敲响警钟。
赤溪司法所在做好社区矫正日常管理的基础上，将工作重点放在落实“三防”工作要求上，用实际行动切实发挥社区矫正实效，稳步推进社区矫正工作。
社区矫正心得体会二
从教育系统进入司法行政系统两年了，但我感觉到恍若昨天。尤其是社区矫正工作的开展让我觉得仿佛依然坚持在教育战线，一样的教育，不一样的方式，不一样的受教人群，但是始终坚守一颗爱心、保持一份耐心、坚定一种认真，一样会赢得矫正对象如同学生对老师般的尊敬!
古县镇位于永丰县中部，拥有215平方公里国土面积，2.5万人口，民风淳朴，西晋太康元年是阳丰县县治所在地。古县司法所到目前为此接受社区矫正人员17人，9人解教，8人还在服刑中。我所接受的基本上是盗伐林木、失火、盗窃等类型的服刑人员，其中女性1人，60岁以上2人。在平时的点滴工作中我感觉到只要严格按照法律法规、永葆“三心”，便一定能够感化教育好他们。
一是要有爱心。一颗爱己爱人的心，永远能够获得别人的理解。对于社区矫正人员来说，一个充满爱心的社区矫正工作者能够给他的服刑生活带来更多的尊重和理解。从服刑人员入矫谈话、组织入矫宣告到要求服刑人员思想汇报等等每一个细节、每一个环节都秉承一颗爱心，就算是心肠再硬的矫正对象都会软化。陈某，男，62岁，古县镇营下村人，2014年6月因一念之差盗窃邻居5000元被判盗窃罪管制两年。我2014年9月加入司法行政队伍初次接触他时，神情低落、态度强硬，几次找他都爱理不理。我留心了他的家庭情况，陈有两个儿子，一个在广东某高校教书，一个在家里做生意，家庭条件较好，出了这件事之后他觉得无脸见家人总觉得别人在背后指指点点，他很是懊悔甚至有轻生的念头。我了解他的情况之后，与他的家人取得联系，经常主动走访他家，有意在村干部面前表扬他种田积极、为人诚恳等等，慢慢地他的心态放平稳了，敢于面对家人及村里人，大家也重新接受了他。是啊，一个年过花甲的老人，一念之差犯下的错误只要他会悔改，大家多包容一点，他一定会给点阳光就灿烂的!
二是要有细心。越是细微的细节，往往越是决定事件的关键。对于社区矫正工作者来说细致的观察是做好社区矫正工作的前提。社区矫正对象属于特殊人群有他特有的诱发犯罪的环境，社区矫正工作者唯有搞清他所犯罪的最原始环境，才能对症下药才能药到病除。廖某，女，1976年出生，高中毕业，原是浙江省某水产公司会计，典型的白领，古县镇营下村人。丈夫在浙江务工收入尚可，儿子在上小学、公婆家生活富裕。2014年3月因职务侵占3万元被浙江省某法院判管制两年。初次接触她时，感觉到她长相清秀、谈吐文雅、举止大方怎么也无法同犯罪份子联系在一块。凭着同为女性的身份，我试着想打开她的心结，于是带着疑团我打电话到她原来工作的公司详细了解她的情况，又驱车20里步行5里到她古县镇营下的家里。原来她本是古县镇朱溪人嫁到营下村，在浙江务工因肯吃苦善学习多年来从开始的保管员晋升到现在的会计，父母年岁已过花甲，唯有一个患肾衰竭的弟弟，家中为弟弟治病已经是家徒四壁又急需20万元换肾，她是实在是没有办法才铤而走险利用职务之便侵占3万元公司款项为弟弟治病。我知道后马上到她娘家村里，做她娘家人的工作要她不要有思想负担，一定要遵守纪律，我们会力所能及地帮助她家的。后来她主动辞掉浙江的工作在家接受矫正教育。虽然我们后来由于能力有限并没有帮到她多少，但她还总是记着我。2014年3月她解矫了，6月她同丈夫一起出去务工时还特别地向我请假，我笑着说：你已经解教了，不再是服刑人员了。是的，对于社区矫正人员特别是女性矫正对象，她们往往在犯罪的危害性和严重者性方面并不突出，更多的是出于一时的无奈之举，细心真心对待她们，往往最后还能成为朋友呢。
三是要有耐心。对待任何事情一定要耐得下性子，这样才能出效果，社区矫正工作也是一样。社区矫正对象为何当初会走向犯罪?很多源于他们法律知识的缺失、法律意识的单薄、纪律观念的松散。古县镇是林业大镇，丰富的林业资源给一些犯罪份子可乘之机，所以我所17个社区矫正对象中有12个是盗伐林木罪，而且他们还是一个一个的小团体作案。谢某、涂某、邱某、张某，男，均为古县镇古县村坳上人，四人因2014年12月盗伐林木被永丰县人民法院判处有期徒刑1年8个月，缓刑2年。开始来报到时四人中三人超过7天的规定期限，唯有谢某按时到我所接受入矫教育。我一边做好谢的工作，一边要求他通知另外三人到所里来报到。可是左等右等还是等不来，于是我找到村干部到他们家中一一告知他们这样做法是违反《社区矫正实施办法》的行为，在一次次耐心的教育下他们最后主动到所里报道，并且严格遵守各项纪律。2014年、2014年县社区矫正中心组织的每次需矫正对象参加的活动均由这四人代表，并且他们也从中学习到了很多的法律知识明白了违法要负责从而更加守法。锲而不舍金石可镂，锲而舍之朽木不折。矫正对象也是人，只要认真耐心对待他们，要求他们做的他们力所能及的事情一定会配合做好的。
社区矫正心得体会三
一、基本情况
我区社区矫正试点工作自今年4月17日正式启动以来，在区委、区政府和市司法局的直接领导下，在各成员单位和社会各界的有力配合和大力支持下，各级社区矫正组织克服困难、勇于探索、大胆实践，创造性地开展工作。截止7月9日，已完成交接工作，于7月10日起转入正常接收，步入常态化管理的轨道。目前，全区已经累计接收各类矫正对象92名，已经解矫8名，新接收26名。其间缓刑63人;刑满释放后继续被剥夺政治权利的19人;假释6人;暂予监外执行的2人;管制2人。我们的主要做法和体会是：
一、精心组织，规范运作，是做好社区矫正工作的前提
自社区矫正工作全面推行以来，区司法局作为牵头部门，按照“两办”转发的《社区矫正试点工作实施意见》的要求，全面组织开展工作。
(一)调查摸底、理清思路。今年3月，我们指导各街道、慈城镇，对各辖区内现有的五类矫正对象进行地深入细致排查，3月底进行了汇总。与此同时，局长亲自带队，多次走访宁波市社区矫正试点单位鄞州区司法局，咨询社区矫正工作难点和经验。在全区社区矫正工作动员大会召开前，我们通过走访街道、慈城镇，及相关部门进行交流听取意见，积极赢取各单位对社区矫正工作的支持。并在指导思想上、工作经费、人员配备、办公场所的落实等方面形成共识，初步理清了工作思路。为社区矫工作的全面推行打下了坚实的基础。
(二)建章立制，规范运作。为了规范社区矫正试点工作，在起草《区社区矫正试点工作实施方案》的同时，制作出具体的工作实施方案，根据市里要求的三个阶段，结合我们江北实际将工作任务细化到每一天。以区委办文件形式下发了《区社区矫正试点工作意见》，明确了各成员单位的工作职责与分工、工作原则及目标、工作范围及任务，实施步骤、工作内容、工作制度及工作流程。并建立了例会、请示报告、档案统计、教育培训和奖惩考核六项制度。同时我们在档案建设上下功夫，统一印制各类登记表、社区矫正人员登记名册及帮教志愿者名册。在排查过程中，我们发现很多社区矫正对象人户分离，针对这一现象，及时研究，结合我区实际，参照试点单位制定了《关于人户分离的社区服刑人员的监督管理暂行规定》，确保社区矫正工作日后的规范运行。
(三)指导督促，深入推进。为了加强指导，由社区矫正工作委员会牵头聘请了宁波大学法学院资深心理学教授组成江北区社区矫正法律事务和心理学专家咨询指导组。同时为了推进工作，区司法局多次到区法院、公安局、***等部门，就社区矫正工作的运作和衔接，争取成员单位支持，深入推进。并坚持工作重心下移，从“排找困难，强化指导”入手，区司法局多次深入到各街道、慈城镇，了解掌握工作进展情况，排找工作中存在的困难和问题，指导各街道、慈城镇做好矫正基础性工作。
4月17号下午。我区召开了全区社区矫正工作动员大会，区政府分管领导作了动员报告，区司法局、区人民法院、区检察院、公安局江北分局分别部署工作。为我区全面推行社区矫正工作提供了有力保障。
二、求真务实，坚实基础，是确保社区矫正工作顺利运行的关键
我区把求实效作为工作目标，注重基础，大胆实践，确保社区矫正工作顺利运行。
(一)领导重视，组织健全。为加强社区矫正工作的组织领导，我们分别向分管领导、分管部门、区常务会汇报情况，主动上门与相关部门沟通协商，已便获得的支持。同时，成立了江北区社区矫正工作委员会。并按委员会统一要求，人事部门本着急事急办的原则，报请并同意，通过内部调整，成立了社区矫正及安置帮教科。财政部门按照需求，落实社区矫正工作启动经费和人头经费;公、检、法三部门全力协助配合，为确保社区矫正的顺利运行提供了强有力的支持。同时各街道、慈城镇成立了社区矫正工作领导小组和办公室，并明确由街道、镇分管政法工作的副书记担任组长。各街道、镇结合工作任务，将民政、教育部门列入领导小组成员。各司法所落实了相对专一的工作人员，全面负责社区矫正工作的日常管理。
(二)加大宣传，营造声势。社区矫正是公共治理的重要方面，是一项开创性的工作，所以广泛宣传，提高人们对社区矫正试点工作的认识，转变观念，是做好这项工作的基础。为此，我们在全面推行社区矫正工作的初期，就着手编制印发有关社区矫正工作的学习资料和宣传册，其中《社区矫正工作指南》共印2000册，《社区矫正工作资料汇编》共印500册，同时从省里购买了《社区矫正实务》《浙江省社区矫正工作资料汇编》60多册。确保区社区矫正工作委员会成员及各街道、镇社区矫正工作领导小组成员，各村、社区干部、社区矫正工作帮教志愿者以有社会服刑人员的单位负责人人手一份。同时，充分利用我区《新江北》报刊及广播电视台这一新闻阵地。发布了社区矫正工作的专访报导，对社区矫正工作的重大活动及时予于宣传。各街道、镇充分利用宣传厨窗、板报栏和横幅等广泛宣传。从而动员社会各界理解、关心、支持和参与社区矫正工作。
(三)汲取经验，强化培训。为了避免在工作中走弯路，局领导亲自带队多次走访兄弟单位。在社区矫正工作全面启动后，又组织各街道(镇)司法所分管领导与司法所所长一同，到我市社区矫正工作试点单位学习参观，听取经验，翻阅档案。在社区矫正工作者上岗之前，我们组织司法所所长、社区矫正工作专门负责人和内勤进行岗前培训二天。聘请了区法院专业人士，对社区矫正工作的重要性及所依据的法律、法规、社区矫正工作流程、考核、档案建立等知识进行了系统讲解。同时，各街道、镇分别集中组织社区矫正工作帮教志愿者进行相关知识培训，提高了队伍的整体素质。
三、严把三关，是做好社区矫正起步工作的保障
社区矫正工作是一项全新的工作，可鉴见的经验有限，大多数工作还是要靠自己边实践、边探索、边提高，为了确保社区矫正工作的质量，我们严把工作环节。
(一)把好移交关。首先是社区矫正对象相关材料的移交。为了确保衔接工作准确无误，我们采取了由公安局江北分局相关部门收齐整理后，统一移交给区司法局的形式。公安机关按照工作要求，对社区服刑人员的档案进行整理补缺，做到档案不补齐不移交，人档不对号不移交，对象下落不明不移交。在接收材料时，我们按照事先印制的各类社区矫正服刑人员所需材料名细表，一一对照，查看是否有缺失。其材料做到了百分百合格，全部一次性过关，通过签字确认移交。再由我局基层科分别移送给各司法所，确保材料齐全。其次在社区矫正工作的移交型式上，我们对会议流程、相关材料，做了统一规定，并多次组织人员到场进行指导，确保交接会议不图形式走过场。同时各街道、镇现场会结束后，按计划组织社区矫正人员参加了第一次集中政治学习。由司法所工作人员宣讲了社区矫正对象的权利与义务，治安处罚法有关内容及请消假、会客、搬迁等相关制度。全区8个街道、镇在移交、学习过程中都平稳有序，社区矫正对象积极配合，表示自觉接受社区矫正机构的监督管理。
(三)把好重大事项汇报关。在社区矫正工作开始前，我们就详细制定了六项制度，其中一条就是“请示报告制度”即“对工作中出现的重大问题及时上报，遇紧急情况要边处置边报告”。各街道、慈城镇认真执行，对社区矫正工作中出现的问题，及时汇报，共同探讨，及时采取措施。
四、因地制宜，注重特色，是探索社区矫正工作新方法的基础
在相关部门的支持和帮助下，我们要求各街道、镇要坚持标准、注重发挥优势，彰显特色，不断探索社区矫正工作新方法。
(一)就地取材，共驻共建。为了充分发挥地方和学校各自的地域优势和人才优势，整合资源，广泛开展法制宣传教育和法治实践活动，与宁波大学法学院签订地校法制共建协议，率先在孔浦街道开展了“法律人在行动”活动。首先我们聘请宁波大学法学院教授、讲师组成社区矫正工作法律事务和心理学专家咨询组，指导社区矫正工作，研究有关社区矫正工作法律及心理问题，探讨、提出立法建议。其次，我们聘请了在校大学生为社区矫正工作帮教志愿者，深入到村、社区，提供司法协助。一来较好地解决了社区法律专业工作者紧缺的难题，为基层法制建设输入新鲜血液;二来为大学生学以致用提供一个实践场地。充分发挥大学的学术优势和人才优势，实现共建单位的双赢。做到因地制宜，抓出各自的工作特色，努力增强社区矫正工作的科学性、针对性和实效性。
(二)配合有力，齐抓共管。社区矫正工作是一项综合性很强的复杂的社会系统工程，在完全的社会环境中实施，必须依托社区，充分利用社会资源。我们通过建立社区矫正志愿者队伍，慈城镇、庄桥洪塘街道与当地敬老院建立公益劳动基地，其中庄桥并自制了矫正对象考勤卡。中马、文教、白沙、孔浦等街道鼓励社会有识之士参与社区矫正工作，动员包括村居、企业、楼道、村民小组等各方力量参与到对矫正对象的管理教育中来。以社区老人养老场所为社区矫正人员的公益劳动地点，中马街道还两名矫正人员自源出资帮助贫困学生。截止目前，我们聘请了100余名社区矫正志愿者，其中有在校大学生，有休退老干部等，在我区各社区、居委形成了齐抓共管的组织网络。在现行法律框架下，公安机关仍然是社区矫正的执法主体，只有协调好与公安机关的关系，我们的工作才能获得有力的支撑。社区矫正工作正式启动后，公安局江北分局积极配合，健全了组织，结合江北实际，制订了全区公安机关开展社区矫正工作实施意见，明确工作目标，细化工作职责，部署工作任务，规范实施，依法履行职能。在首次谈话及现场交接工作中，公安机关积极派人参加，确保会场的威严性，同时也为处理突发事件做好准备工作。公安机关的全力配合，保证了社区矫正移交衔接关口的顺畅、监督考核关口的严格，确保工作的正常开展。也为日后的矫正教育、监督管理做好基础工作。
(三)解决困难，卓有成效。我们注重了解现有服刑人员的生活，帮助他们解决实际困难，对无工作、家庭经济拮据的服刑人员，我们积极与社会保障、民政等相关部门联系，为他们申请享受“低保金”等。对有工作能力但一时难以找到工作的服刑人员，我们积极与就业等部门联系，千方百计为他们寻找合适的工作岗位，让他们在社区服刑期间在工作中找回了自我，如:孔浦街道在通知谈话过程中发现一名被剥夺政治权利的矫正对象满腹怨言，抱以破罐子破摔的思想。工作人员通过多次上门走访，了解到因为他曾今的污点，没有单位肯聘用他，目前没有任何经济来源。为了避免他走上重新犯罪的道路，工作人员经多方协商帮助他在社区找一个公益性岗位，为其解决生活实际困难，最终赢来了社区矫正人员的配合和思想改观。
个人心得体会 篇5
我们党现在的执政环境，党领导的经济建设所面临的矛盾都已经发生了和正在发生广泛而深刻的变化。以信息技术为代表的科学技术的飞速发展，社会阶级阶层的快速分化整合，政府公共行政管理模式的转变，经济的全球化一体化，一面要发展，一面要稳定，这些对党的执政能力建设，尤其是在理论和体制创新方面提出了更高的要求。近年来，我们党在这方面非常重视，相继出台了一系列重大方针政策，如《中共中央关于完善社会主义市场经济体制若干问题的决定》、《中共中央关于加强党的执政能力建设的决定》、《中共中央央加强和改进党的作风建设的决定》等等，都是在新的时期，为适应新的形势，在政权建设、党的建设和经济建设方面所做出的重大决策，应该说，我们党的政治路线是非常清晰，极为正确的，只要全党认真遵循，我们完全能够实现全面建设小康社会的战略目的。
政治路线一旦确定，起决定作用便是要有一支高素质干部队伍。作为党的执政活动的组织者、执政使命的践行者，党员干部特别是各级领导干部在新的时期，必须相应在提高素质上狠下功夫。我理解高素质就是政治上靠得注工作上有本事、作风上过得硬，朝气蓬勃、奋发有为，充满生机活力。从党的人才角度来看，这是一个党员干部作为高素质人才在先进性上的具体体现。此次保持共产党员先进性教育，一个最主要的目标就是提高党员的素质，作为基本要求的“六个坚持”总体目标也是要使党员干部政治上靠得住，始终紧跟党中央，工作上进一步提高能力，增强执政的本领，作风上更为扎实，能够抵御各种～的考验。在这个意义上来说，目前正在进行的保持共产党员先进性教育，在提高党员干部队伍素质方面是非常及时，非常必要的。
政治上靠得住，就是政治方向和政治立场上，要有坚定的理想信念，牢记党的宗旨，遵守党的纪律，自觉遵守党的组织原则，维护党中央的权威，在重大原则问题上分得清是非，在重大关头和各种风浪中经得起考验。始终保持政治上的清醒和坚定，在政治上做一个清醒的人，是一个合格领导干部的最重要条件。如果政治上模糊不清，就难担大任、难负重托。这里，“政治”的内涵是十分丰富的，既包括在思想上树立崇高的理想和坚定的理想信念，具有较高的马克思主义理论水平和政治素养；也包括在行动上认真实践“三个代表”重要思想，坚决与党中央保持高度一致，认真执行党的路线方针政策；还包括在面对各种挑战和考验时，能够具有见微知著的政治鉴别力，具有高度的政治敏锐性，不断提高工作的预见性和科学性。从一定角度看，“政治上靠得妆具有决定性意义。
工作上有本事，就是有谋事、干事、成事的能力。仅有为人民服务的思想而没有为人民服务的本领，是不可能真正为人民群众谋利益的。随着改革开放的深入和社会主义市场经济的发展，领导干部工作上面临的挑战和难度明显增加，要履行好职责就必须具备解决各种复杂矛盾、推动事业发展的本领。政治上靠不住的人，用了会坏事；工作上没本事的人，用了会误事。“本事”的要求是多方面的，比如较高的科学文化素养和专业知识水平、较高的组织协调能力和解决实际问题的能力等，但最根本的是具有科学判断形势、驾驭市场经济、应对复杂局面、依法执政、总揽全局的能力。这些能力不是与生俱来的，而是在勤奋学习和努力工作实践中获得的，这次“六个坚持”第二条就是要勤奋学习，第四条要勤奋工作，我理解这在提高党员素质，提高党员干部的工作能力上是根本的两条措施。我们要向书本学习，向实践学习，向群众学习，不断掌握新知识，增长新本领；同时，工作要有本事，还要坚持勤奋工作，勇于实践，勇于到困难多、环境苦、矛盾集中的地方摔打磨练，在经受锻炼和考验中增长才干。
作风上过得硬，就是做到开拓进娶求真务实、联系群众、公道正派、清正廉洁。作风关系形象，关系战斗力。作风不好，就会脱离群众、脱离实际，进而影响工作开展和事业发展，损害党的形象和人民的利益。这里，“过得硬”的要求是很高的，具有鲜明的针对性。党员领导干部什么时候都须把维护和实现最广大人民的根本利益作为想问题、作决策、办事情的出发点和归宿，始终保持艰苦奋斗、谦虚谨慎、不骄不躁的作风，保持求真务实、开拓进娶奋发有为的精神状态。“六个坚持”提出的“两个务必”思想在作风建设上尤为重要。去年8月以来省委组织部开展了以公道正派为主要内容的“树组工干部形象”集中学习教育活动，省委常委、组织部长黄建国同志在动员大会《坚持和发扬“两个务必”树立组工干部良好形象》的党课会上特别强调，树立组工形象，必须牢记“两个务必”。并对为什么要牢记“两个务必”做了深刻阐述，并特别提到共产党员当先进需要“两个务必”，坚持“两个务必”，必须强化奉献意识和廉洁意识。
个人心得体会 篇6
时光荏苒，光阴似箭！转眼间我已经在区司法局工作了六年的时间。然而，时光虽然流逝了，但在这六年时间里我得到了领导的培养和同事的帮助，使我从一名司法行政工作的“门外汉”变成了能够熟练处理各类基层司法行政事务的能手。
“人非生而知之者，孰能无惑？惑而不从师，其为惑也，终不解矣。” 我来到区司法局工作以前，从事的是律师工作，对司法行政工作知之甚少，需要从头开始学习。我被安排在区司法局基层科学习处理各类基层司法行政事务。我有幸遇到了时任基层科科长的李科长，她是一名在司法所担任所长多年后调任基层科科长的基层司法行政工作经验十分富丰的老同志。她为人谦和，乐于助人，对我不吝赐教。在她的帮助下，我很快掌握了处理基层司法行政事务的基本方法，为我日后单独处理各项事务奠定了坚实的基础。
“树立正确的权力观，做到有权必有责，有权必为民所用。”区司法局安排我到径河街司法所担任负责人一职。对此，我认识到这是区司法局领导对我的信任，更是锻炼提升自己工作能力的机会。我没有因为自己拥有了一定的权力而沾沾自喜，而是清醒地认识到在新的工作岗位上自己身上的责任更大了，只有忘我地投入到工作中去，不断地加强学习提升工作能力，尽快适应新的工作环境，才能不辜负领导的期望和人民的重托。前事不忘，后事之师。我时刻牢记手中的权力是人民赋予的，只能用来为人民服务。一枝一叶总关情，老百姓的小事就是我的大事。对于一些社会影响不大、争议较小的矛盾纠纷，我也并没有降低对自己的工作要求，而是全力以赴地争取在最短的时间内妥善地调处纠纷。
“经验是人类的宝贵财富，总结经验是一个人成长进步的阶梯。”成功的经验为我们提供有力的借鉴，失败的经验给予我们以醒目的警示，因此经验是一笔宝贵的财富。只有在工作中善于不断总结经验的人才会一步一步地走向成功。我在工作中十分注重对经验的总结，例如：对于我主持调解的每一起在辖区内有重大影响的案件，我都会去认真地加以总结，从中分析自己做得成功的地方和不成功的地方，为下次调解案件积累宝贵的经验。通过对自己调解经验的总结，我归纳出了“分三步走”的调解方法（即：第一步查清事实，找准焦点；第二步依法析理，辩明事非；第三步法情并济，促成和解），并成功地运用这一方法成功地调处了多起辖区内的重大疑难纠纷案件。截至目前为止，我们的人民调解工作创造了“无调解不成功案件、无调解不及时导致的民转刑案件、无调解不力导致的影响安全稳定案件”的“三无”佳绩，这些成绩的取得利益于对人民调解工作经验的及时总结。
我对于促进年轻干部成长方面提出以下建议：
一、加强对年轻干部的思想教育。首先加强党性教育，树立正确的人生信仰。只有具备崇高的共产主义信仰，年轻干部在大是大非面前才能立场坚定。其次加强专业知识和综合知识的培训。只有拥有宽广的知识面，年轻干部才能胜任多个不同的岗位，才能成为适应社会发展所需要的复合型人才。
二、为年轻干部提供到基层锻炼的机会。只有深入了解基层的各项具体工作，才能够将书本上学到的知识和实际工作有效的结合起来，找到工作最佳切入点，提升个人的综合素质。在基层中工作，要处理各种纷繁复杂的事情，可以让年轻干部对社会有最真实、最直观的感受，用自己的眼镜去观察，用自己的大脑去分析，分析问题本质，抓住问题核心，做一个有深度、有立场、有思想的人。同时，在基层工作中会增加与老百姓的接触，加深对百姓的感情，才能够树立正确的工作目标和工作导向，全心全意为人民服务。
三、给年轻干部营造良好成长环境。首先推行竞争性干部选任方式，坚持公开、公平、竞争、择优的原则，进一步扩大干部工作中的民主，拓宽识人选人视野，要不看门第、不问来头、不查关系，让年轻干部在同一起跑线进行“能者上、平者让、庸者下”的公平竞争。其次积极发挥传帮带作用，中老年干部要多为年轻干部传授工作经验，帮助他们总结经验教训，克服自身缺陷，使其少走“弯路”。最后为年轻干部成长营造良好的社会舆论环境。近期一些年轻干部被推向舆论的风口浪尖，在质疑的背后显示的却是这些年轻干部过硬的素质，这就要求给年轻干部多一些宽容，少一些非议，让其在良好的舆论环境中尽快成长。
个人心得体会 篇7
1 媒介环境对新闻传播活动的影响
媒介环境,既包括相对单个独立的新闻媒介机构或组织的个媒体环境,也包括各种新闻传播媒体之间相互竞争与制衡所组成的全媒体环境。
就个媒体环境而言,每个新闻媒体或组织的地理环境、硬件设施、自身管理水平、上下级和谐程度、整体的工作态度与精神面貌等各不相同,因此新闻传播的效果也不尽相同。央视作为我国新闻传播的先锋机构之一,不仅在于其地位的重要,更重要的是它的内部环境运筹良好,《一个人与这个时代》披露,央视新闻部很注重自身工作环境,把“求实、公正、平等、前卫”作为工作中恪守的原则,在“部训”影响下,形成了一套独特的团队管理理念,创办编委会、轮流制片人、定期的集体活动、习惯性的买书发书、彼此间平等交流、民主决策,真正让新闻工作变成一种长跑活动。因此,和谐的工作环境是央视优质新闻诞生的源泉,也有助于新闻传播活动的顺利开展。
从全媒体环境来说,不同媒体组成的媒体环境就像是一个“生物圈”,他们的相互竞争与合作形成了动态平衡的媒介关系,有利于新闻的交互与传播。然而,为了突出自身传播价值,不同媒体又有一套属于自己的独特传播理念与风格。央视新闻报道在选材上始终从“平”字出发,坚持不俯视、不仰视地看生活与社会,把新闻的核心定位在了普通人的身上,关注人类自身的命运。在新闻已经不是独家占有的信息同质化的今天,央视已经不再追求一些“一线”新闻的普通报道,而是把眼光聚焦到了快速时间所能到达的深度和独家的角度,做大“新闻1+1”评论,并选择退居到了新闻的“第二立足点”甚至“第三立足点”,敢于打破垄断,形成竞争,让新闻真正拥有不同的色彩。
2 社会环境对新闻传播活动的影响
社会大环境是由政治、经济、文化等因素作用形成的,这些因素影响着社会的运行,同时也对新闻传播产生重要的影响。
政治环境是新闻传播活动的重要背景,它对媒介传播的控制最为明显。央视作为国家机器的一部分,不可避免地受到国家政治环境的影响。随着全球化进程的加深,我国新闻媒体获取线索的范围也大为扩展。国际新闻报道成为新闻传播的重要部分,因此,央视肩负起国际传播和传播国际的双重责任。《一个人与这个时代》揭露央视的“看”系列的设置,体现这种环境变化影响因素。如“2005年,在海峡两岸‘破冰之旅’后岩松首‘看台湾’,这是大陆媒体第一次全方位地、不带太多意识形态的概念去拍摄台湾”。“看”系列的诞生,央视不光是以一个新的方式树立起自己品牌和特色,也是在适应新的政治环境而进行新闻传播。
文化环境的改变也会引起新闻传播理念的变化。随着我国民主进程的不断推进,央视的节目对民生的关注度更加提升,普通百姓成为新闻报道的重要视角,增加了社会热点问题、民生聚焦问题的报道量。白岩松说,《新闻联播》的改版就是转变过去围绕党和国家领导人的活动来设置议题的常规思维,而是把新闻选材逐步向社会各阶层靠拢。“走基层”系列将镜头对准了社会基层百姓的生活,揭露了社会上存在的一些消极现象与不良行为,以积极的态度推动基层问题的解决。因此,社会文化理念的转变也是引起新闻环境变化的重要因素。
经济是社会变革的动力,也是新闻变革的动因。经济的发展,引起技术的变革,而技术的进步引发数字技术和网络技术的兴起,增加了媒介产品的丰富性,造成媒体竞争激烈化。央视也不断积极调整姿态以适应媒介技术带来的影响,新闻直播“常态化”就是最好例证。回看央视的直播史,从“三峡大江截流”直播到2003年新闻频道的开播,央视强调新闻报道始终在随技术而改变。
3 结语
个人心得体会 篇8
【中图分类号】R181 ; R742
【文献标识码】 B【文章编号】1044-5511(2011)09-0113-01
1.患者资料：
患者女，39岁，因“突发不能言语，右侧肢体无力8小时”急诊入院。患者凌晨2点出现右侧肢体无力，跌倒在地，不能言语，右侧肢体活动不能，无呕吐，无肢体抽搐，无二便失禁，卧床休息后症状持续加重送我院。急诊头颅CT示：左侧大脑前、中动脉供血区边界不清，多发陈旧性脑梗塞。入院时神志清，混合性失语，双瞳孔等大等圆，测T36.9℃,P62次∕分，R16次∕分，Bp170∕110mmHg,右侧肢体肌力0级，右侧腱反射（+），右侧病理征（+），左侧肌力肌张力正常。头面部眼睑浮肿，双下肢中度凹陷性浮肿。既往确诊系统性红斑狼疮4年，近期小便量少，双下肢浮肿，血压增高4年，服用拜新同控制。否认糖尿病，冠心病史，否认肝炎、结核、伤寒等病史。否认手术外伤史，否认药物食物过敏史。
入院后查血常规示：白细胞13×10⒐∕L，中性粒细胞81%，生化示：白蛋白16.3g∕L,12-23起体温升高，最高38.4℃，复查头颅CT:左侧大脑中动脉，前动脉大面积脑梗塞，中线稍移位。胸片示：两肺感染，左胸腔积液。医师诊断：大面积脑梗塞，系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎，肺部感染。患者曾反复因红斑狼疮多次住院，多次腔梗，入院初期不配合治疗，多次拔除胃管及输液皮管，约束健肢患者出现强烈的竭斯底里表现，胃管鼻饲食物药物患者做出呕吐动作，行心理护理劝慰患者出现闭眼，捂耳等过度防御反应，交流十分困难。责任护士通过仔细观察及与患者家人交谈，结合个人中心疗法给患者实行心理护理，取得了良好的效果。患者能积极配合治疗及肢体康复训练，病情稳定，体温正常，能回答简单提问，上下肢眼睑及双下肢轻度浮肿，右侧肢体肌力3级，于2-10出院。出院一周，一月后回访，患者遵嘱用药锻炼，肌力恢复增加，右下肢4级，SLE症状控制。
2.方法
2-1 建立良好的护患关系 除了热情做好入院接待，在一言一行中给患者亲切大方的职业形象外，还真诚的去跟患者交朋友，注意语言的措辞，在交流中把自己放在和患者同样的位置，如晨间护理“我们把被子理整齐好不好？”给药中“我们现在把这个药吃了，一会头就不痛了”，并注意在沟通中观察患者的表情，如是患者期待的话题，我们适当深入，如患者出现皱眉等不耐表现，及时转移话题。
2-2 增加非语言交流，注重细节护理 在跟患者的接触中，除了注意言语亲切热情外，还配合抚摸，握手，测体温时用手轻探患者额头等动作。在日常巡视中，及时给予患者细节的护理，如调整枕头的位置，拉拉被角，这样明显增加了患者的信任度，放松了患者的对抗心理。
2-3 充分应用共情理解的原则 比如患者输液时，强烈要求输患侧，责任护士不一味宣教患肢输液的弊端，而是耐心询问患者为什么要输患肢，了解到患者想输患肢是为了不影响健侧活动，不容易脱针，而且患侧感觉障碍，感觉不到疼痛，针对患者情况，由技术熟练的责任护士给患者穿刺，而且说明留置针粘贴牢固不影响健侧活动，患者能接受。又如患者出现再次拔出胃管时，对患者拔管行为不予任何负面的评判，而是着重肯定患者留置胃管时的不适感受，采用更小的胃管，更舒适的胶布减少不适。同时向患者说明拔管需要的条件，鼓励患者积极锻炼吞咽功能，争取早日拔管。
2-4 在不影响治疗原则的情况下，给予患者充分的选择余地 任何治疗护理前，先询问患者，由患者选择治疗的时间，部位，方式。询问的时候，注意沟通技巧，将选择设定在不违反原则的范围内。如穿刺时询问患者，不是问她想输哪只手，而是问“今天想打在手背还是手臂上？”
2-5 给予患者无条件的积极关注 在患者情绪出现波动，拒绝治疗或拒绝进食服药时，不以治疗者的形象一味劝说患者，而是陪伴患者，向患者示意十分理解她现在所处的这种不适和痛苦，表明大多数人会有这样的反应，这样让患者觉得安慰和放松，患者情绪平稳后告知这种情况只是暂时的，会随病情好转及药物治疗的效果明显减轻，这样会让患者对治疗用药产生积极的期待，很好的配合治疗。
讨论：
系统性红斑狼疮（SLE）是一种自身免疫性疾病，可侵犯全身多个系统器官，反复发作，迁延不愈，病死率高，肾衰竭，感染，神经系统损伤是SLE死亡的主要原因。大面积脑梗塞是由脑动脉主干阻塞所致，多为脑叶或跨脑叶分布，脑组织损害范围较大病死率和致残率较多发性脑梗塞高。红斑狼疮患者多有敏感多疑，悲观抑郁等不良情绪[1]，而脑梗塞患者抑郁发生率高达36-65%[2]，该病人心理过度防御表现突出，内心的情感和行为不一致，内心的痛苦体验很想告诉他人，但行为反应是责难他人，对别人关心表示拒绝，与人沟通困难，孤独、焦虑、愤怒，常规的心里护理和病情宣教并不能取得患者的信任，个人中心疗法由美国罗杰斯提出，旨在建立一种良好的氛围调动患者自身的潜能，它的中心思想旨在“助人自助”， 包括主动倾听、无条件积极关注、准确共情、对峙、建立合理认知、满足患者需要及建立良好支持系统等，目前在国内较多应用于心理咨询和心理治疗中，文献报道在脑卒中患者康复中取得良好效果[3]，期待以后护理同仁能深入研究应用，解决临床护理中遇到的心理问题。
参考文献
[1] 翁建龙 系统性红斑狼疮并发脑梗塞12例分析 浙江实用医学1996,1(4):30-32
[2] 李彩霞 系统性红斑狼疮的心理护理 中国临床实用医学 2010 ,04 (3):184
[3] 韩钱芝《个人中心疗法对首次脑卒中患者康复效果的探讨》护理学杂志 2005,20(5):06-08