神经内科主任自我鉴定

神经内科主任自我鉴定（精选9篇）

神经内科主任自我鉴定 篇1

xxxx年是忙碌的一年，同样也是充实、成熟的一年，对我们xx级同学而言更是非常重要的一年，因为就在这一年里，我们完成了临床学科的实习，并向自己交出了一份满意的答卷。

如果说一年前的我还只是个懵懵懂懂的医学生，埋头于书本知识，对临床应用却知之甚少，那么经过这一年的临床实习，真切得感受到自己的变化。

具体而言，这一年，我作如下鉴定和总结：

1.将理论与临床实践相结合。学医已经四年了，可是前面三年我们学的纯粹就是书本上的理论知识，纷繁复杂的专业术语，着实令我们迷惑。通过实习，在科室的亲身经历，看到了很多疾病的具体临床表现，进一步得到了感性认识，再结合书本，有了更深入的理解。

2.提高医学技能。在临床科室，通过每日的查房、实习报告网开医嘱等，灵活掌握疾病在不同病患、不同情况下的具体诊疗方案，明白了疾病的个体性、特异性、可变性差异，不再拘泥于书本上的理论大纲。

3.增强动手能力。临床实习的一大特点就是有许多动手操作的机会，如妇产科的妇科检查，内科的骨穿、胸穿，儿科的腰穿，外科的清创缝合及换药等，都可以通过发挥自己的主观能动性，积极争取以获得亲身体验。

4.学会爱护患者。当我刚步入医学院的时候，就曾学习过《医学生誓言》，相信那也将是我今后一生所信奉的誓言。在临床上，看到那么多的病患痛苦的表情，以及病愈后的欢欣愉悦，相信你必会觉得自己再苦再累也值得。在医院里，医生是病患可以完全信赖的人，你的一举一动都得到极大关注，所以，请不要吝惜你的一颦一笑，甚至有时一句简单的问候都有助于患者的康复，至于平时的保护患者隐私更是通过实习所学到的。

5.学会尊重带教。我们每个同学到一个新的科室实习时都会有一个带教老师，虽然，实习报告网有的科室因为人员限制只能是研究生来带教，个别带教也未必就学识渊博，有的没有主动带教意识，但无论如何，他们都是你的老师，可以在必要时给与你帮助与指导，所以请尊重他们。

总之，一年的临床实习虽然已经宣告结束，但从中所得到的收获或许可能是终身都受用无尽的。感谢各位带教老师，是你们不辞劳苦的教导我们;感谢病患，是你们让我们增强了临床知识;感谢同组的同学，是你们在必要时互相关爱;更感谢自己，是自己的坚持不懈才使实习圆满结束，并获益匪浅。

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神经内科主任自我鉴定 篇2

记者从本次会议信息中获悉,今年2月27日,由徐亚伟教授和他率领的同济大学附属第十人民医院心脏中心团队完成了上海地区首两例ACP左心耳封堵手术。这一消息在国内该领域学界引起广泛关注。因此,近日,本刊记者借徐亚伟教授莅京参加学术活动之际,就这一新技术的相关问题及其他热点话题,对他做了深入采访。

左心耳封堵术可降低房颤患者脑卒中风险

在采访中,徐亚伟教授首先介绍说,心房颤动(简称房颤)是最常见的快速型心律失常。房颤可使心房失去有效的收缩功能。脑卒中是房颤最大的危害之一。左心耳是从左心房伸出的耳状小囊,属于左心房的一部分,它被证实是房颤患者90%以上血栓栓子的来源。左心耳封堵手术是通过封堵左心耳来预防房颤患者血栓脱落引发的脑卒中,从而避免残疾或死亡。

他继续介绍说,近10年来,左心耳封堵技术日趋成熟,多个研究证明其可有效预防房颤患者脑卒中。此项技术尤其适用于既往有卒中或有卒中高危因素,但不能耐受或不愿接受长期抗凝药抗凝治疗的房颤患者。WATCHMAN和ACP是目前世界范围内应用最广的两款左心耳封堵器。目前国内已有数十家中心陆续应用WATCHMAN行左心耳封堵术,而ACP使用经验则相对不足。不同于WATCH-MAN封堵器,ACP是用于封堵左心耳近端的封堵器,并且已经通过“欧盟认证(CE MARK)”,也通过了中国的FDA认证。

徐亚伟教授形象地解释说,比较ACP和WATCHMAN的设计理念,WATCHMAN更像是“塞子”从内部塞堵左心耳,ACP则像“盖子”从外面盖住左心耳开口。因此,WATCHMAN更加适合封堵开口较圆、单叶或者主叶清晰的多叶左心耳,否则易形成残余分流或残腔。ACP则是在左心房面封堵左心耳开口,理论上可以覆盖几乎所有类型的左心耳;但较大的外盘可能压迫到左心耳临近结构,如二尖瓣及左上肺静脉等。

详解ACP左心耳封堵之施术流程

2016年2月27日,徐亚伟教授和他率领的同济大学附属第十人民医院心脏中心团队成功完成了上海地区首两例ACP左心耳封堵手术。这两例手术完成后,随即在国内学界引起关注。因此,在采访中,徐亚伟教授结合此两个病例,详细介绍了ACP左心耳封堵术的相关流程。

徐亚伟教授首先介绍说:“在这次临床探索中,我院心脏中心完成的第一例手术为封堵常规尺寸的左心耳。但应用其行左心耳封堵术的一般流程和WATCHMAN并不完全相同。”

他详细介绍说,首先是封堵器植入前步骤,与WATCHMAN相似:常规消毒铺巾,静脉麻醉下经口插入TEE探头。无创/有创血压监测。穿刺右侧股静脉,SL1 Schwatz鞘管进入右心房。TEE定位下穿刺房间隔,穿刺点定位在房间隔的向后、向下位置。置换ACP封堵器专属推送鞘管进入左心房。行左心耳造影,与WATCHMAN类似,RAO30°+CAU20°可以更好地用来显示左心耳的开口及底部;ACP还推荐结合使用RAO30°+CRA20°这个体位,可以更好地显示左心耳的走形。其次是ACP的选型。ACP封堵器的选型依据主要是锚定区的直径,通常由TEE及造影来定,常规推荐ACP的型号比锚定区直接大3mm至5mm。第三是ACP的展开。ACP封堵器装到推送鞘后顺外鞘进入左心耳准备展开。ACP展开的第一步是推送封堵器出外鞘形成“球”状结构,用于定位至锚定区,随后展开成“罗马士兵盔甲”形状。经TEE及造影证实确定固定叶位置及固定性较好后,展开封堵盘。牵拉试验确保固定良好。第四是ACP的回收再展开。ACP封堵器可以进行半回收。往回牵拉推送内鞘,封堵器逐渐缩回至外鞘内,逐渐再次形成“球”形,注意两个铂金标记点不能回收进入超过外鞘的标记环,进行再次释放。如果两个铂金标记点回收进入超过外鞘的标记环,封堵器不能再次释放,必须进行整体回收。

徐亚伟教授接着重点解析了ACP的释放标准。他指出:ACP封堵器展开后至与推送杆解锁前,需要注意五点:一是固定叶需要适当的压缩率;二是确保封堵盘的封堵性能好;三是封堵盘需要凹面向左心房,保证来自固定叶的牵引力能给封堵盘更好的封堵力;四是固定叶的长轴需要垂直于锚定区的长轴,保证固定叶合适的压缩及连接杆的稳定;五是固定叶需要更多地超过回旋支(至少2/3),以增加固定性,一般需要TEE来测定。另外,为确保固定良好,需要轻轻地做牵拉试验,但要避免暴力拉扯。ACP有一个特殊的测定稳定的方法,保持适当的拉力牵拉封堵盘形成“椭圆形”,保持五分钟左右,若封堵器位置没有发生变形,说明封堵良好。释放前TEE还需要评估残余漏。

“这例手术使用了26mm ACP封堵器,尝试展开时一次即达到释放标准,压缩比为13.5%———就是22.5mm实际展开后6mm设计的展开最大直径,最终固定良好,TEE提示无明显残余漏。”徐亚伟教授说。

在解读第二例手术时,徐亚伟教授阐述说:“第二例为巨大左心耳,超过了ACP理论的应用范围。我们采用了ACP对巨大左心耳的特殊处理方法顺利完成。”他随后介绍说,理论上ACP封堵器可用于封堵锚定区直径小于28.6mm的左心耳,一旦超过这个上限,固定叶缺乏合适的压缩率将降低整个封堵器的固定性能。我们使用改良法成功对第二例的特大左心耳行封堵术。术前TEE多角度测定左心耳开口最大30mm,锚定区约为28.5mm。在行左心耳造影显示左心耳开口及锚定区基本平行,锚定区直径约为35.5mm。若采用常规方法,植入ACP封堵器后,存在脱落的风险。我们采用的改良法主要是重新定义新的较短的锚定区,测定为26mm。以此新的锚定区行ACP封堵器常规植入,释放前必须进行强度较大的牵拉试验。释放封堵器后,封堵盘斜向突入左心耳口内,残余少量残余腔室。本例使用ACP的最大尺寸30mm封堵器,封堵盘直径为36mm。尝试展开3次后达到释放标准,压缩比约10%———实际展开后固定盘直径约为27mm———固定良好,TEE提示无明显残余漏。

徐亚伟教授继续介绍说:“两位患者清醒后返回普通病房,予以心电血压监护24小时。术后用低分子肝素抗凝24小时后续用达比加群抗凝。术后第2天,复查血常规、生化、凝血、心电图、心超等检查。心超提示封堵器堵在原位,无残余分流,无明显心包积液,房间隔穿刺部位闭合。术后第3天出院,出院后拟继续予达比加群抗凝2到3个月,换用双抗6个月后长期使用单抗。术后第3、第12个月复查食道超声。两例患者目前随访7个月,无不良事件发生。”

介绍完两例手术的实施过程,他总结说:“总体而言,第一例患者左心耳直径较为适宜,一次展开即可有效封堵左心耳开口。第二例为巨大左心耳,35mm的直径即便应用WATCHMAN,也很难实现对心耳的完全封堵。此例手术通过定义斜向的新锚定直径,实现对左心耳底部的有效封堵。虽形成一定的残腔,但深度小,残腔面光滑,不易形成血栓。”徐亚伟教授认为,“通过两例手术的临床实践,我认为ACP封堵器的成功应用,为房颤患者有效的个体化治疗增加了一种新的选择。”

BVS的诞生是冠脉介入发展史上的“第四次革命”

据悉,在徐亚伟教授的带领下,他的团队在生物可吸收支架(BVS)的科研领域也做了大量工作。谈到BVS临床应用的最新进展和未来的发展趋势时,徐亚伟教授首先说:“生物可吸收支架的诞生可谓是冠脉介入发展史上的第四次革命。”

随后他详细介绍道,自20世纪80年代以来,冠脉介入发展经历了四个重要阶段:第一阶段以金属裸支架为代表,第二阶段则以药物洗脱支架为代表,第三阶段以可降解涂层支架为代表。2006年,雅培公司率先研发了第四代生物可吸收支架(ABSORB支架)。AB-SORB临床实验5年的结果数据显示,ABSORB支架可完全溶解于体内,不但促进血管自然功能的恢复,也减少了心血管不良事件的发生,力证了该生物可吸收支架在冠心病介入治疗中的安全性和有效性。在此基础上,同济大学副校长葛均波院士率先研发了新一代国产完全可降解聚乳酸支架(Xinsorb支架)。该支架使用高分子聚乳酸材料构建雷帕霉素释放平台,两到三年完全降解吸收,有效防止支架再狭窄和血栓事件。在30例A型病变随访5年的临床研究结果中发现,Xinsorb支架完美植入靶病变,随访期间均无支架内血栓、MACE事件的发生。2014年启动“国内Xinsorb生物全降解冠脉雷帕霉素洗脱支架系统确诊性临床试验”,全国共17家医院参与,到目前为止400例随机对照入组研究已经完成,临床随访工作持续开展;800例单组注册研究正在进行中。就徐亚伟教授所在的心脏中心随机对照入选的96例患者临床随访结果显示,Xinsorb支架手术成功率100%,随访期间MACE事件发生率低,部分患者1年冠脉造影随访结果令人满意。

徐亚伟教授表示,生物可吸收支架代表了介入心脏病学领域未来的发展方向。此外,生物可吸收支架的厚度对支架通过靶病变的性能产生的影响也引起极大的关注。因此,在真实世界的临床观察与应用中,我们应努力克服支架的不足,优化机械性能,密切关注国内国际研究动态,相信在未来科技大发展的潮流下,生物可吸收支架一定不辱使命,为冠心病患者带来更多的收益!

让心梗急救插上“+互联网”的翅膀

采访前记者了解到,同济大学附属第十人民医院心脏中心于2014年11月12日召开了“急性心梗区域救治网络体系及移动信息平台”研讨会,由其研发的国内首套移动D to D(Doctor to Doctor)系统在该院心脏中心正式启用。谈及该系统,徐亚伟教授解释说:“D to D系统使心梗急救插上了‘+互联网’的翅膀,通过与手机、平板电脑等端口对接,实现手机、平板电脑即时查看包括冠脉造影动态图像等在内的各种医学影像,节省急救病人的等待时间。这套系统的成功应用,对于急救病人来说,可以大大缩短院前、院中等待时间。急救病人上了急救车后,可以在车内做验血、心电图等检查,从抽取第一滴血到出结果,只需要12分钟时间,而验血、心电图等检查报告可以直接实时发送到院内急救指挥中心,如果医生判断该病人为急性心梗患者,可以申请开通绿色通道,急救车直接将病人送到心内科导管室进行手术治疗,免去急诊室等待时间。”

徐亚伟教授继续说:“除此之外,我院心脏中心还可以实现跨区域远程救治。目前很多医院已经实现医生在本院电脑上看静态的报告,例如CT、验血报告等,但是很少有医院解决在院外通过手机查看动态图像的技术桎梏。冠脉造影是动态图像,对信息技术的要求比较高,一般的医院只能在本院导管室里查看。对于急性心梗病人而言,冠脉造影诊断是一个很重要的指标,因此急性心梗病人远程救治一直止步不前,但我院利用D to D系统,便成功解决这一技术障碍,使得医生能够远程调用、查看动态冠脉造影的诊断图像。此外,医生还可以在院外甚至国外,通过手机观看整个手术过程,对正在进行手术的医生进行远程遥控及手术指导,真正实现院内院外专家即时、便捷、联动的合作。”

在采访中,徐亚伟教授在回顾“第十届东方心脏病学会议-华语国际论坛”的举办情况时介绍说:“2014年10月成立的世界华人心血管医师协会为世界范围内广大心血管华人医师搭建了一个沟通与交流的平台。该协会旨在促进国际间心血管学科的学术交流和互相发展。作为心血管领域的一员,我们需要共同努力,在世界心血管领域发出华人的最强音!”

话题回到这次会议上,徐亚伟教授简要介绍道:“立足世界华人心血管医师协会广泛的影响力,这次论坛邀请了包括美国华裔心脏协会(CHAHA)的20余位美国专家以及来自德国、瑞典、澳大利亚、新加坡、台湾、香港、澳门等国家和地区众多华裔专家逾50位,秉承‘加强海内外学术交流,促进学术交叉融合,缩小指南实践差距,共同提高临床水平’的主旨,专家们分别就心血管病学界最新学术前沿相关的专题进行精彩演讲,将他们的宝贵经验与国内学者一起分享,为境内外心血管专科医生提供了一个热烈讨论、深入交流的平台,更是一个联结友谊的平台。今年的OCC‘华语国际论坛’同时体现了对海外心血管病领域华人学者的情谊联结和关注。从国际视野聚焦世界华人‘心’力量,这不仅是对故土眷恋的升华,更体现了世界华人专家的深厚情谊!”

专家简介

神经衰弱的自我康复 篇3

［自我康复］

饮食疗法

(1)黑芝麻250克，核桃仁250克，红砂糖500克。先将红砂糖放锅中，加水少许，熬成稠膏，加入炒熟的芝麻，核桃仁，调匀，趁热倒入表面涂有麻油的大盘中，待稍冷，压平切块，随意食用。

(2)鲜桑椹500克，洗净，放锅内，加蜂蜜200克，以小火煮沸，调匀，待凉后装瓶，经常食用。

药茶疗法

(1)黑豆、浮小麦各30克，莲子、黑枣各7枚，冰糖少许。将上4味同煮汁，滤渣，调入冰糖少许令溶即得。代茶饮用。

(2)灯心草、鲜竹叶各60克，用水煎煮，以之代茶饮用。每日1剂，不拘时温服。

自我按摩疗法

(1)头部按摩：每晚临睡前半小时先擦热双掌，然后将两手掌贴于面颊，两手中指起于迎香穴，向上推至发际，经睛明、攒竹、瞳子髎等穴位，然后两手分开向两侧至额角而下，食指经耳门返回起点，如此反复按摩30～40次。

(2)搓脚掌：用左手握左踝关节，右手来回搓左脚掌30次，然后右手握右踝关节，左手搓右脚掌30次。稍用力，搓至脚掌有发热感，动作缓和连贯。

(3)揉膝：用两手按于两膝膑骨上，由外向内揉动30次，然后再由内向外揉动30次。揉动时手不离开皮肤，轻度用力，膝部感到舒适即可。

(4)揉腹：用一手掌叠于另一手掌上，按于腹部，以脐为中心，先顺时针方向揉腹30次，再逆时针方向揉腹30次。按腹时以不引起腹部疼或不适为度。

［小贴士］

(1)正确认识自己：对自己的身体素质、知识才能、社会适应力等要有自知之明，尽量避免做一些力所不及的事情，或避免从事不适合自己的体力和精力的活动。好高骛远，想入非非，杞人忧天，为了名利和地位而费尽心机都是不好的。

(2)培养豁达开朗的性格：自己的脾气、禀性一旦形成，一朝一夕是很难改变的。天下无难事，只怕有心人。只要你对培养良好的性格有心有意，良好的性格自然会对你有情有义。

(3)提倡顾全大局：遇事要从大事着想，明辨是非。处理人际关系时，提倡严于律己，宽以待人，互相理解、体谅。在处理家庭关系、同事关系、邻里关系或上下级关系时，尤应如此。

(4)善于自我调节，有张有弛：对于工作过于紧张，过于繁忙，或生活压力很大的人，都有必要自我调节，合理安排好工作、学习和生活，做到有张有弛，劳逸结合。

神经内科临床实习生自我鉴定 篇4

神经内科临床实习生自我鉴定篇一

在神经内科的一个月里最大的感触就是临床和理论有太大的出入，可能是实习的第一个科室对一切还是很陌生。平时觉得那些病离我们很远，但是在这个科室脑梗,脑栓，脑出血很常见，长期卧床的病人也很多，气管切开的病人，picc的病人也有，特别是昏迷的病人。觉得他们很痛苦，所以一开始不敢给他们打针，害怕没有一针见效，让他们更加痛苦。后来11床陪护叔叔说：“小范，实习就是要练，如果害怕，那就学不到什么，你现在可以在他们身上练习，反正打疼了他也没有感觉”。我克服自己的恐惧去给他们打针，终于从一开始每天给周明明打针一针见血，到现在可以给他们都可以打了，不在恐惧害怕，那么的没有信心。老师说这是第一步，做一个护士如果不会打针就什么都不要做了，静脉留置针还不会，一直不明白那个像蝴蝶翅膀的东西怎么可以到静脉然后慢慢退出来。每次看老师做自己不敢动。

21床陪护阿姨一直笑我第一次肌注针时整个人抖的厉害，手一直抖，全身出汗把护士服都打湿了。现在已经克服了给病人做护理时内心的紧张，因为知道如果我紧张，病人会更加紧张，这样子只会让他们更加痛苦。从心理学的角度讲，安全的需要是很重要的。马斯洛的层次需要理论认为，人的基本需要由低到高的顺序排列依次为生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、尊重的需要和自我实现的需要。其中人们满足较低层次需要的活动基本相同，各需要层次之间可相互影响，当基本需要被满足的程度与健康状况成正比，所有的需要被满足后就可以达到最佳的健康。在临床上很难做到满足病人所有的需要，但是作为医护工作者我们可以尽自己最大努力去满足他们的需要，以促进生命健康。

在临床上工作会发现自己所学的知识是那么的有限，生命医学是永远没有止境的，每个病人都是不同的，一样的疾病在每个人身上都是不一样现在有那么一点点后悔当初选择这个专业，因为害怕自己很冷血。每天面对的都是这些在死亡线上苦苦挣扎的人，从一开始害怕去伤害他们，到现在每天在他们身上练习，给11床测血压的时候他突然眼睛一翻，发出一个声音，那一刻我真的感觉到了死亡的气息，整个人都快要倒下了，还是坚持把血压测完平静的离开;当3床奶奶对我说：“孩子啊!我要死了，你不要哭啊!”那一刻其实我好想哭，但是我不能哭，我还要很平静的去安慰她生命不能承受之轻莫过于此。也许明天或者下一个班哪个床就空了，会失落，会难过，但是没有眼泪，也不能有眼泪。生命不相信眼泪。

一个月基本的护理从打针配药，口腔护理、会阴护理、气管切开护理、骨牵引护理、膀胱冲洗护理、picc护理等都学会了，但是需要学习的还有许多，生命不止，永不停息。我无法保证自己是否可以在这个岗位坚持多久，但是可以保证对待每个病人用12分的热情和真诚，不再恐惧，不再充满激情，用平常心对待每个病人，生命存在的每一秒让我们携手前进。

神经内科临床实习生自我鉴定篇二

神经内科是我们在病房的第一站，刚进入病房，总有一种茫然的感觉，但是老师很快让我们熟悉适应了环境，使我们以最快的速度投入到病房实习中来。虽然内四科是个很忙的科室，但每次我们做护理操作时，老师都会陪在一旁，为我们的成功高兴，我们失败了会鼓励我们。老师的认真负责，像朋友般的和我们交流，让我们在温馨的环境中度过了这段时光。同时老师还会经常结合病例给我们安排小讲课，让我们形象深刻的记住所学的东西。有时老师怕我们记不住，还利用下班时间给我们开小灶。

从手术室到病房，要求我们更多地与病人及其家属交流，这很大程度决定了病人对于我们实习生的态度。有时病人会因我们是实习生而有些意见，老师总会教我们换位思考，理解同情病人，消除我们的负面情绪，让我们更加细心耐心的对待病人，医学教。育网搜集整理更加平和的去和病人交流。

在带教老师的悉心指导与耐心带教下，我们严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，关心病人，努力做到护理工作规范化，将理论与实践相结合，护理工作有措施，有记录。实习期间，始终以“爱心，细心，耐心“为基本，努力做到“眼勤，手勤，脚勤，嘴勤“，想病人之所想，急病人之所急。

在这段短暂的实习时间里，我们的收获很多很多，如果用简单的词汇来概括就显得言语苍白无力，至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。

总之，谢谢老师对我们点点滴滴的培养，常说“护士要有一颗同情的心，要有一双愿意工作的手。”我们将会以更积极主动的学习态度，来面对接下来的实习，努力扎实我们的操作技能，学习丰富深厚的理论知识，提高临床护理工作能力。

神经内科临床实习生自我鉴定篇三

本人通过半年多的护理工作实习,在带教老师的悉心指导与耐心带教下, 认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，通过学习使我意识到，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，理论水平与实践水平有了一定提高, 在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间, 始终以”爱心,细心,耐心”为基本,努力做到”眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风.在各科室的实习工作中，能规范书写各类护理文书，及时完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行…………

内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作(记上具体操作)，严格执行三查七对，同时，本人积极参加各类病例讨论和学术讲座，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解.通过半年多的实习，本人理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，本人将继续努 力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务.学过神经病学的同学也许会发现，同一种病因损害神经系统不同的部位，其临床表现可迥然不同，相反，尽管不同的病因，如果损害的是神经系统的同一部位，其临床表现几乎完全相同，这也决定了认识神经系统疾病的诊断思维的方式的不同。在对神经系统疾病的认识过程中，特别强调首先是对疾病的“定位”，然后才是“定性”。学会和掌握这一思维方式，对于正确认识神经系统疾病，有十分重要的意义。神经病学，被人们誉为具有高度逻辑性和理论性的一门临床学科。我们说神经系统复杂，这是针对人类对神经系统的认识能力而言的，事实上，神经系统犹如一个庞大而又十分有序的信息交通网，通过这个网络将周围器官和中枢有机地结合起来，形成复杂的生命体，在这个网络或中枢的任何部位出现问题或遭到破坏，就会通过各种形式表现出来，面对这复杂而又有序的网络和中枢，如果没有严密的逻辑思维和对其结构的认识，是不可能判断出来的，因此，思维的严密逻辑性也是神经病学的特征之一。

二、实习方法 无论是学习神经系统的解剖、生理、病理生理，还是学习神经系统疾病，同学们都觉得“难”，它之所以“难”，是因为其解剖和生理机能复杂，内容抽象，而学习时间相对较短，很显然，要求同学在短短的几周的实习时间内，全面地认识神经系统疾病是不现实的，关键是学会认识神经系统疾病的方法。掌握了认识神经系统疾病的方法，然后再去认识具体的每一疾病就会显得十分容易了，那么，什么是认识神经系统疾病的方法呢?

内科实习自我鉴定 篇5

篇一

时间过得真快，转眼为期十个月的实习生活已经结束。实习是我们将理论用于实践，用于临床所迈开的第一步，在此过程中我收获颇丰，心得体会亦不少，下面为我对本次实习的自我鉴定：

我xx市中医院实习，按照学校和医院的要求和规定，我分别到了内、外、妇、儿、五官、急诊、骨伤等七个科室学习，在实习期间我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同志，严格要求自己，努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践，在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，冻断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德，经过十个月的实践我熟练掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写;掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。较好地完成了各科室的学习任务，未发生任何医疗差错和医疗事故。

此外，作为一名预备党员我与所在实习医院的党支部取得联系，保证离开了学校，不断向党组织靠拢，其间我踊跃参加了实习单位及各科室组织的政治学习、业务学习和各项活动，使自己的实习生活更加充实和有意义。

总之，我对自己实习期间的表现是较为满意的，同时我对自己未来的工作也充满了信心，也诚挚希望大家能给我提更多宝贵的意见各建议，帮助我取得更大的进步!

篇二

过去的一个月，我主要在内科学习，它是临床实习的重点。需要我们了解内科常见疾病的病因及易患因素、各专业特殊仪器的应用及专科检测、治疗方法，如：肺功能测定、心电监护、心脏起搏除颤器、心导管、各种内窥镜检查、腹膜透析、各种穿刺术等。熟悉内科常见疾病的临床表现、治疗原则及毒副作用、临床化验正常值及临床意义、能识别常见的异常心电图，各系统疾病的功能试验及检查方法。

刚去内科时我还不适应，但我服从领导安排，不怕麻烦，向老师请教、向同事学习、自己摸索实践，在短时间内便比熟悉了内科的工作，了解了各班的职责，明确了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。内科医生实习小结

我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，在医生长领导下，在带教老师的耐心指导下做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的苦处。我向老医生学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度，牢记三基（基础理论、基本知识和基本技能）三严（严肃的态度、严格的要求、严密的方法）。护理部为了提高每位医生的理论和操作水平，每月进行理论及操作考试和培训，对于自己的工作要求严标准。端正工作态度，“医者父母心”，以千方百计解除病人的疾苦为己任。

篇三

来xx中心医院实习已经一个月了，在这段时间里，我第一次接触了临床，第一次穿梭于病房，第一次与病人有了正面的接触，虽然过程中有许许多多的不适应，但却让我获益良多。

呼吸内科是我实习的第一站，在这里什么都是从头学起，许多时候都让我有点手足无措。在老师的耐心教导和其他实习同学的悉心帮助下，我学会了开化验单和其它项目的申请单。慢慢地也开始会刊老师开的医嘱了，从简单的到复杂的，对于一些抗生素的使用也有了一定的了解。在查房过程中，带教老师会对某些疾病的要点进行讲解。有新病人时，老师会认真修正我所写的病历，第二天查房时还会讲解一下他们的诊断思路，这让我从中有了很大的进步。

在呼吸科碰到的病种较多，有气胸、胸腔积液、copd、哮喘、肺炎等，通过书写病历和体格检查，对这些疾病的症状和体征有了一定的了解。对于我在呼吸科感到比较遗憾的是，当时没有提出来去肺功能实验室观看肺功能实验是如何操作的。

从呼吸科出来后去了血液科。在这个科室最有意义的事就是做了一次骨穿。虽然在血液科只待了一个礼拜，但通过前几天的观摩，终于在出科前一天亲身实践了一次。看见自己成功完成了，真要谢谢老师对我的信任以及支持。骨穿对血液科来说是一项常规检查，所有张慧英主任在我们进科室第一天就给噩梦详细讲解了整个过程。血液科是我感觉与我们检验专业最有联系的一个科室，看见骨髓报告单让我很有亲切感，它不像b超、ct那样，我们一点都不懂。骨髓报告单上的每一项我们都很熟悉，我们以前的实验课都有练习过。通过在血液科的一周，我对再生障碍性贫血和缺铁性贫血有了深入的了解。

这个月内最后去的科室是心内科。由于在校期间没有怎么学心电图，所以跟着老师查房比较累。当老师们对着心电图讨论p波、u波、st段时，刚开始可以说是一头雾水，几天下来渐渐进入状态了，一些简单的还能看得明白。在心内科的时候，还去导管室看了一次冠脉造影和一次pci，当看着导丝从桡动脉穿刺进入到心脏时，不得不惊叹医学发展之快。对于冠脉狭窄的病人，成功实行pci术，可以感觉到作为医生的自豪。有时仅仅坐在办公室里听老师们的讨论，就可以从中学到许多知识。在心内科碰到最多的病人就是冠心病，通过老师与病人的交谈，了解了冠心病的危险因素，知道冠脉造影是冠心病的确诊依据，对冠心病的治疗也有了一定的了解。

作为我学习过程中理论与实践相结合的第一个月，一切都让我感到新鲜。我喜欢现在这种状况，喜欢每到一个科室给我带来的新鲜感。我会好好利用在内科剩下的一个月，努力学习，相信自己在这个过程中一定会有所成长。

篇四

短短的一个月即将过去，在心内科实习也即将结束。在这一个月里，在老师的辛勤指导下，经过不断实践，我受益颇多。其中，有苦有乐，有酸也有甜，相信每个人心中都有一种属于自己的味道，即将要出科了，却有好多的不舍。感觉自己学的还不够，还有好多东西要学。不过在这里，科里的老师们都很重视，每周的实习安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的学习与成长。同时，也让我们了解了职业的精神。在实习期间，本人严格遵守医院及科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，关心病人。不迟到，不早退，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划、有重点，护理工作有措施、有记录。心内科以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见，常见疾病有：冠心病、高血压、心律失常、房颤、阵发性室上性心动过速、心衰、心肌炎、先天性心脏病、心肌病、房间隔缺损、风湿性心脏病、心肌梗死、心绞痛、急性感染性心内膜炎、心肌缺血等症状。实习期间，在老师的带教下，我基本掌握了一些常见病的护理及基本操作。按时参加医院安排的班次及科室的教学查房；微笑迎接新病人。积极配合医生治疗，主动了解病人的情况，及时为病人排忧解难，尽最大的努力帮助他们。

经过这近一个月的心内科实习，使我对内科常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高，在突发病方面，学到了应对的知识和技巧。总之，在心内科实习的日子里，我受益匪浅，虽然我还只是学生，我的能力有限，但我会不断摸索，用微笑温暖病人心田，用努力充实我的知识与技能。温故而知新，用实践来验证及巩固所学。同时，也不断提高自己的职业水平，丰富自己的专业知识。

总之，虽然我仅仅体会了一个月，可能还有好多东西没有真正体会到，但是我非常敬重心内科的全体医护人员，喜欢他们高超的技术和敬业精神。我想，现在是实习之初，是一种挑战，也是一种机遇，我要不断的提高专业知识，牢记老师的教诲和实习经验，不断的学习和进步，同时把这些经验和教诲应用到下一实习科室，努力做的更好。

篇五

转眼间两周的消化内科实习生涯就结束了，听同学说下个科室是心内，可以说是我们医院比较牛的科室了，为期三周，希望能有个好的进步。

这两周在消化内科，我还是扎了好多人的，而且由于老师帮挑的病人比较好，没有一个出了问题的，嘿嘿，可惜每次都要老师帮忙给送胶布，感觉自己好象很没有用的样子。我想到心内可能打针的机会要少，不过其他像抢救之类的就多了吧。由于我老师一直上白班，我还真没上过其他的班！倒是有几次抢救的，什么大口吐血的，休克甚至死掉的也有，我同学参与了，等我到的时候要么稳定了，要么转科了，要么就在床上挂紫外线灯了（死亡以后的终末消毒）。

这个科室的老师挺好，尤其是我的带教，很有水平，虽然还比不上护士长，但是可以预见她在熬几年就可以进入管理岗位了，年轻，有学历，懂管理，技术也是一流的。从病人和护理站的资料看，她才从肾内转过来，就又是组长又带新员工的，恩，有前途。虽然长的不是很漂亮，但是看上去很舒服，脾气也好，离开我的启蒙老师还真是有点舍不得呢.......篇六

在小儿科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。

我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下，我基本掌握了小儿科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。

篇七

在心内科几位带教老师的悉心指导和患者的配合下，我圆满的完成了实习任务。通过本次实习，我学会了心内科基本的问诊方法，查体方式及听诊要点；熟练掌握了给患者做心电图；基本掌握了看心电图的要点；熟悉循环系统病症的基本用药；旁观了运动平板试验和冠状动脉造影术。在老师的指导下，完成了两份大病历。由于实习时间的宝贵和短暂，对心内的用药还不是很熟练，今后应该完善基础知识，加强对异常心电图的观察和比较。为将来打下坚实的基础。

我在内科工作了2个多月，从临床表现上来看，呼吸系统疾病临床表现缺乏特异性。我发现，大多数呼吸系统疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鸣、发热、气急等表现，这些表现往往缺乏特异性，它们有可能是感冒、支气管炎等轻症的表现，也可能是重症肺炎、肺癌等致命疾病的早期临床症状，如果不进一步检查确诊，很可能就会导致延误病情，造成不可挽回的后果，因此对待呼吸系统的疾病，不能仅凭病人的某一临床症状或体征而想当然地作出临床诊断，而应进一步地进行必要的检查，取得确实可靠的临床资料，通过严谨正确的临床思维，慎重地作出诊断。事实上，呼吸系统疾病病种繁多，但归纳起来可分为感染、肿瘤、肿囊等。

大内科主任职责 篇6

1、在院长的领导下，全面负责大内科的行政、业务、教学、科研工作。

2、主持本科室各种会议，组织制定本科室计划及有效管理科室人力、物力和财力等方面的事项。

3、参加医院规定的相关会议，负责传达、贯彻会议精神，并督促落实。

4、为常见的操作尤其是高风险的操作建立工作规范或临床路径，并组织实施。

5、制订本科室工作计划和业务发展规划及计划并组织实施、监督检查。

6、在行政、业务对外工作中全权代表内科系统。定期召开内科系统会议，协调科内、科间各种关系，督促医务人员贯彻执行有关各项规章制度、医护常规、技术操作规程，及时进行检查督促反馈。整顿各内科秩序，改进医疗作风，改善服务态度，简化各种手续，方便病员就诊，不断提高医疗护理质量，严防差错事故。

7、负责科室的考勤和假期审批。统一安排进修、轮转、实习生的工作。妥善安排进修、实习人员的培训工作，组织并担任临床教学。领导本科人员的业务训练和技术考核，对本科人员提出升、调、奖、惩的意见。组织领导有关本科对挂靠医疗机构的技术指导工作、帮助基层医务人员提高医疗技术水平。

8、定时查房，共同研究解决重危疑难病例诊断治疗上的问题。参加门诊、会诊、出诊，决定科内病员的转科、转院和组织临床病例讨论。

9、运用国内、外先进经验指导临床实践，组织协调科研和新技术、新方法的开展与应用，不断开展新技术，提高医疗质量。对科室新药使用、仪器设施添置等提出申请。组织科研实施，审查科内人员论文投稿。

10、重视医疗文书资料管理，与医院行政部门和病案室配合，定期督察科内各级医师病历书写质量，及时签阅。定期组织全科进行病例讨论、业务学习、继续教育、临床教学。

11、负责组织工作人员做好卫生宣教、清洁卫生、消毒隔离、疫情报告等工作。

神经内科主任自我鉴定 篇7

■文/张琼

人类生存的历史，是与各种疾病不断抗争的历史，也是科学技术不断发展和进步的历史，一部医学史，蕴藏着多少仁人志士精勤不倦、开拓创新的艰苦历程。让生命健康快乐，是人类最基本的渴望与追求，也是医学工作者崇高的责任和使命。

作为我国神经外科领域的专家，许建平始终怀着一颗对科学无比热爱的心，寻找着，探索着，开拓着；在孜孜不倦的理论研究和医学实践中，努力为社会价值最大化的实现寻找着方向。

胸怀远望开拓创新

许建平于上世纪50年代毕业于安徽医科大学（原上海东南亚医学院——安徽医学院）。60年代初于苏联留学（导师：Ka ndel E.I），归国后先后任安徽医科大学校长、党委副书记、神经外科学教授。安医大附院、安徽省立医院主任，安徽省立体定向神经外科研究所所长等职务。是中国立体定向及功能性神经外科学会理事长、中国立体定向及功能性神经外科杂志主编、卫生部专家咨询委员会委员、全国脑血管病防治领导小组成员、中华外科杂志、中华神经外科杂志编委。

几十年学术的深厚积淀和丰富的实践经验，使许建平很快成长为我国著名的神经外科专家，并担任广东省中医院神经外科主任医师。这位国家级有突出贡献、享受国务院特殊津贴的专家，擅长癫痫、帕金森病的脑立体定向神经外科治疗，精神病外科手术、三叉神经痛、面神经痉挛、脑肿瘤、脑外伤及脑血管病外科、先天性畸形的外科手术治疗等。

在他四十多年孜孜不倦的科研征程中，先后为全国29个省、市、自治区诊治大量疑难病症，做了各种颅脑手术万余例，积累了丰富的临床经验和大量科研资料。

60年代初他发明了我国首台人脑立体定向仪（许氏定向仪），并成功开始了我国帕金森氏病的立体定向手术治疗，因而成为我国立体定向手术的开拓者，70年代通过国家鉴定并向全国推广。

80年代初创建了中国第一所立体定向神经外科研究所和专业的人员培训基地。并筹建了中国立体定向神经外科学会及中国精神病外科学会，并任上述两学会的理事长。1986年创刊了中国立体定向及功能性神经外科杂志（比国外同名专业杂志早了三年）并任主编。对我国立体定向及功能性神经——这门新兴学科的创立、建设、普及、发展作出了巨大贡献，并得国际上的肯定和赞赏（可见美国杂志：Neurosurgery volume56:number4 p.851-860, April.2005）。

许建平在国内首先开展了对颅内金属异物定向摘除，癫痫、精神病、扭转痉挛、恶痛、脑瘫、脑瘤定向活检、脑内血肿排空、三义神经痛射频热凝治疗、巴金森氏病等病种的立体定向手术治疗。国内首台瑞典伽玛刀、Leksell立体定向手术系统和美国x刀等的引进和应用，也无不直接出于他的努力。他还是我国第一个应用立体定向仪进行脑病手术的先驱。

精勤不倦硕果满园

他走遍全国各地，帮助建立了二十多个立体定向及功能性神经外科研治基地。为各地培养专科医生、研究生四百多名，他特别重视结合实践来进行人脑功能的研究。并成功地完成了多项“六五—九五”国家重点研究课题。在立体定向技术的综合研究、立体定向仪、帕金森氏综合症、癫痫、精神病、疼痛、脑肿瘤、计算机辅助脑手术、中国人脑立体定向图谱、计算机三维人脑图谱数据库、立体定向手术中的电生理靶点定位、神经递质、微量元素等方面取得国家级、部省级科技进步及成果奖三十多项，专利三项，发表论文180多篇、专著3部。

由于业绩突出，许建平当选为全国劳动模范、全国医疗卫生技术先进个人，并当选为中共十二大代表。他的业绩已被国内外数十种世界名人录、名医录，中华人物大典，二十世纪杰出人士—IBC，世界优秀专家人才证书—CTR，华夏精英金奖（中国记录年签2005）, Top 100 scientists-2005, Leading Scientist of the World-2006 (IBC）等入编。对许建平来说，所有的这些肯定是一种荣誉，也是一种责任。在责任的驱使下，许建平用智慧和努力，也用心、用爱完美地诠释着他对理想的追求。

神经内科主任自我鉴定 篇8

浙江 梁友芳

徐纪文医生简介：徐纪文医生现为上海交通大学医学院附属仁济医院癫痫外科诊疗中心主任、主任医师、教授、医学博士、硕士生导师、中国医师协会神经外科分会委员、上海癫痫之友专家组成员。徐纪文主任曾赴法国巴黎著名的Monder医院神经外科进修，在那里学到了大量有关功能神经外科的先进理念和医疗技术。他擅长诊治各种难治性癫痫病、帕金森病、顽固性疼痛、抽动症、颈动脉狭窄、三叉神经痛、面肌痉挛、复杂的颅内及脊髓内肿瘤、动脉瘤、垂体瘤、脑膜瘤、胶质瘤等，尤其在显微神经外科领域有着极深的造诣。近年来，徐纪文主任在该诊疗中心积极引进癫痫治疗领域的新方法，开展了迷走神经刺激术，为很多药物难治性癫痫患者，特别是多灶性及全面性癫痫患者提供了一个全新的、有效的治疗方案。

内科护理实习自我鉴定 篇9

正常来说，自我鉴定也是总结的一种，它是增长才干的一种好办法，因此十分有必须要写一份自我鉴定哦。但是却发现不知道该写些什么，以下是小编为大家整理的内科护理实习自我鉴定，希望对大家有所帮助。

内科护理实习自我鉴定1

本人通过半年多的护理工作实习，在带教老师的悉心指导与耐心带教下，认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，通过学习使我意识到，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，理论水平与实践水平有了一定提高，

在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施，有记录，实习期间，始终以”爱心，细心，耐心”为基本，努力做到”眼勤，手勤，脚勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患都提供优质服务，树立了良好的医德医风.

在各科室的实习工作中，能规范书写各类护理文书，及时完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作（记上具体操作），严格执行三查七对，同时，本人积极参加各类病例讨论和学术讲座，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解.通过半年多的实习，本人理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务.

学过神经病学的同学也许会发现，同一种病因损害神经系统不同的部位，其临床表现可迥然不同，相反，尽管不同的病因，如果损害的是神经系统的同一部位，其临床表现几乎完全相同，这也决定了认识神经系统疾病的诊断思维的方式的不同。

在对神经系统疾病的认识过程中，特别强调首先是对疾病的“定位”，然后才是“定性”。学会和掌握这一思维方式，对于正确认识神经系统疾病，有十分重要的意义。神经病学，被人们誉为具有高度逻辑性和理论性的一门临床学科。我们说神经系统复杂，这是针对人类对神经系统的认识能力而言的，事实上，神经系统犹如一个庞大而又十分有序的信息交通网，通过这个网络将周围器官和中枢有机地结合起来，形成复杂的生命体，在这个网络或中枢的任何部位出现问题或遭到破坏，就会通过各种形式表现出来，面对这复杂而又有序的网络和中枢，如果没有严密的逻辑思维和对其结构的认识，是不可能判断出来的，因此，思维的严密逻辑性也是神经病学的特征之一。

实习方法无论是学习神经系统的解剖、生理、病理生理，还是学习神经系统疾病，同学们都觉得“难”，它之所以“难”，是因为其解剖和生理机能复杂，内容抽象，而学习时间相对较短，很显然，要求同学在短短的几周的实习时间内，全面地认识神经系统疾病是不现实的，关键是学会认识神经系统疾病的方法。掌握了认识神经系统疾病的方法，然后再去认识具体的每一疾病就会显得十分容易了，那么，什么是认识神经系统疾病的方法呢？上面谈到，神经系统犹如一个庞大的网络系统，它的基本单位就是神经传导通路，通常由感受器——传入神经——中枢——传出神经——效应器构成，一条条传导通路有机地结合就构成了神经系统网络。有了网络的概念，我们就能较好地掌握实习的方法和重点，从而达到认识神经系统疾病的目的。下面就谈谈如何利用网络的观点来掌握实习方法，从而搞好神既然神经系统是一个庞大的网络系统，我们要认识它首先就必须要对神经系统这个网络的组成及功能有一定的了解，网络的组成和功能就是我们说的神经系统的解剖和生理。

因此要搞好实习首先要复习和掌握有关的神经系统的解剖和生理，这是了解和认识神经系统疾病的前提和基矗我们知道组成神经系统网络的基本单位是传导通路，因此我们的复习和学习首先应该从这些基本的单位开始，以传导通路为主要线索，来复习有关的解剖和生理功能。由于同学们学习时间的限制，在校学习和实习期间不可能做到对这个网络全面了解，因而，同学们在复习时应该抓住重点，也就是说抓住构成网络的主要干道，如各对颅神经的分布及功能，进出颅的部位；脑干的内部结构和功能；脊髓主要传导束的位置、起止和机能；常用的各种深、浅反射弧的组成和意义；脊髓神经各皮节分布区域等等。

这些内容，在教科书及有关的参考资料中都用表格形式做了简明扼要的描述，复习时可参考这些书籍。掌握了网络的“主干道”，就能较好地把握网络的主体，这对认识神经系统疾病十分重要。可以说对该网络的组成和功能了解越全面，对认识神经系统疾病的帮助就越大，因此，同学们应该尽可能多地掌握有关解剖和生理知识。神经系统疾病的发生实质上就是网络上的某个环节、部位发生了故障。要发现这些故障的部位及原因，就必须采取相应的方法来获取有关资料，这就是问病史、查体及辅助检查。在问病史方面，除了需要掌握一般的问病史的方法外，还要特别注意：

①了解病史的对象，不仅仅是病人，而且应包括病人的亲属或知情人。这是因为，一方面，出现意识障碍的病人，本身就没有能力叙述病史，另一方面，病人对发病时的感受可能会与实际病情有出入，例如，癫痫病人对在发病时的表现就没有知情人了解清楚。

②要注意判断病人的感受与实际病情的差异，在神经系统疾病的病人中，故意夸大或缩小病情的病人，要比其它系统疾病的病人多，因此，对病史分析时，要注意病人的诉说与实际体征及病人全身情况是否一致，否则，容易被病人不恰当的诉说引入误区，造成诊断和治疗的错误！

内科护理实习自我鉴定2

转眼间实习期马上就要结束了，在这段时间里我进行教育社会实践学习，回想起实习的日子，收获丰富，特别感受到以下是本人此次学习的一些实习鉴定。

在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，热爱儿童事业，全心全意为患儿着想。同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说“对不起”，是家属也理解儿科护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下，我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术，在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患儿病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断。

1.实习前对心内科的一些基本操作要掌握，如做心电图、测血压、心脏的体格检查等，不要小看这些，以最简单的测血压为例，很多人都没有规范的掌握。

2.搞熟心内科常见疾病的书本知识，如高血压、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等；然后再在临床上将上级医生的诊疗方案与书本相对应，看看如何与患者个体结合，不懂就问，水平会提高很快。

3.学会一些急诊处理，如高血压急症、急性肺水肿、心律失常等，急诊的东西会处理了，后面慢的也不用着急，这样做到心中有数，“一切尽在掌握”。

4.医生不光要掌握高超的医术，同时还要很好的沟通技巧，与患者、与同事，平时多学学上级老师的沟通、谈话方法和技巧，等到真正工作了会很快上手。

这段内科的实习经历，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，酸甜苦辣，无论是什么滋味，都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西，也认识了几个不错的朋友，或许这比书本更有价值吧！

在老师的辛勤指导下，经过不断的努力，在心内科的实习很快结束，取得了很大成绩。首先，在基础理论方面，温故而知加强了巩固和提高；其次，在临床放面学到了新的知识和处理方法。总之。经过在心内实习，是我对常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高，在突发病方面，学到了应对的知识和技巧。我一定把学到得知识应用到今后的工作中去，并不忘记老师的教诲，不断地学习进步。

由于实习时间不是很长，与学生交流少，目前学生的内心世界及现有的学习状态，对我来说还是陌生的，做到真正了解学生，不是易事，有待以后去探索，总之，经过这段时间的实习，对于教师的工作已有所了解，但在一些细节问题上，还不熟悉，尚待完善。

内科护理实习自我鉴定3

在内科这两个多月中，在带教老师的悉心与耐心带教下，我学到了许多在课堂上不曾懂得的东西。在实习的日子中，我了解到收治病人的一般过程：如测量生命体征；询问病人病史、过敏史等，认真写好护理记录，同时观察病人的病容，配合老师的指导，了解抗生素对各种消化系统的基本应用。

在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，全心全意为患者着想。同时坐到了理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说“对不起”，是家属也理解护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。

心内科以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见，在老师的带教下，我基本掌握了一些常见病的护理及基本操；微笑迎接新病人并做好入院评估；严密监测生命体征并规范记录；正确采集血、尿标本；积极配合医生治疗；严格执行三查七对；认真执行静脉输液……在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患者病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断入党申请书范文。这段日子，虽然时间不长，但是我接触到了很多以前不了解的专科知识和技能，重新拾起了很多操作技术，例如无菌原则，氧气的应用，以及抢救车的五定等。

总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成。这只是实习之初，是一个挑战，也是一种机遇。我一定要把学到的知识应用到下一实习科室，并牢记老师的教诲，不断地学习进步。同时，我要感谢本科室的患者，他们很配合的让我做治疗，俗话说，病人就是老师。希望下一站，一切顺利。

内科护理实习自我鉴定4

不知不觉，在呼吸内科已经实习一个星期，在呼内的一个星期受益匪浅，学到了很多东西，做了很多错事。真正进入临床，才发现跟学校所学的东西很多事完全两码事情的，课本上学的东西，自己很多都忘得一干二净了，遇到情况也不会理论联系实际，灵活运用！

第一周，就学习了测血糖，量血压，收体温计，静脉输液，换药瓶，做雾化，留置针封管，抽动脉血，我发现这些看似简单的操作，自己第一次做起来还是会手忙脚乱的。测血糖，经常犯得错误是扎针后没有挤够血出来，以至血糖值偏低！测血压，听测器放不到动脉波动处，听不清楚收缩压跟舒张压。静脉输液，自己排气还是偶尔有点空气。穿刺了4个病人，前几天两个病人打肿了，原因可能是进针后没平行在进去，导致失败。今天唯一让我有点欣慰的是终于两个扎成功了，第一次感觉到有点成功感！刚刚开始自己一点都不会看输液卡，不知道bid，qd，q12，q8几种输液放在一起应该先滴注哪瓶，现在开始有点懂了。留置针封管，我老是马大哈，忘记把开关关了，现在每次都告诉自己要记得封管要关开关！让我铭刻于心的是第一次动脉抽血，是一位老伯，老师看他态度比较好，问我你要不要试一试，其实我压根心里一点底也没有，但真的很想去尝试一下，于是就抱着试一试的态度进针了。我没有扎中，老师过来帮忙，由于我进针的角度深了，老师过来帮忙，弄了好久也抽不出血，病人一直喊疼，老师抽出来，说帮病人重抽。病人很生气，责骂我们护士怎么这样，技术那么烂，当他试验品，抽了半天也抽不到血，让他痛苦了那么久。我一边安慰他，一边帮他按压止血，病人生气的责骂着，那一刻我真的觉得很愧对他，心里很害怕，很难受，我想他会不会投诉我呢，我不断地道歉，最后病人的`情绪终于缓解了，可我的心里还是觉得很难受！做护士，真的技术很重要，一针见血，减少病人的痛苦，我想自己以后能不能做到呢？

让我很开心的是，呼吸内科真的很温馨，像个快乐的大家庭一样，个个老师都很年轻，很好人，对我们这些学生也很耐心的去教，放心让我们去做事情！还有她们经常请我们喝东西，呵呵，好爽！带我的少坤老师，很和蔼友善，她耐心的教我每一样操作，放心的放手让我去尝试，笨手笨脚的我觉得自己真的有点辜负老师对我的期望，她说做护士要胆大心细，可是我老是丢三落四，懵懵懂懂的，教了我的东西自己也不会灵活运用，记忆力不好，养不成好的习惯，这一个星期我天天在考虑粗心的自己究竟能不能胜任这些工作，我能不能克服这些困难呢？才一个星期，我告诉自己不能那么灰心丧气的，我不要看低自己，别人能做，我也可以，我要坚强一点，我要学会吃苦，学会忍耐，学会自己处理问题。自己都长那么大了，不要老像个小孩那样，依赖别人了，生活容许不了我那么脆弱与逃避。我始终要走出社会，适应社会的，学会生存！长大了，再也没有人会呵护你自己了，自己要学会照顾自己！

呼吸内科，我将停留八个星期，希望以后的学习，自己能很快适应，能熟练掌握护理操作技巧，好好努力加油！。

内科护理实习自我鉴定5

我在呼吸内科工作已有2个多月，从我观察到的临床表现上来看，呼吸系统疾病临床表现缺乏特异性。我发现，大多数呼吸系统疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鸣、发热、气急等表现，这些表现往往缺乏特异性，它们有可能是感冒、支气管炎等轻症的表现，也可能是重症肺炎、肺癌等致命疾病的早期临床症状，如果不进一步检查确诊，很可能就会导致延误病情，造成不可挽回的后果，因此对待呼吸系统的疾病，不能仅凭病人的某一临床症状或体征而想当然地作出临床诊断，而应进一步地进行必要的检查，取得确实可靠的临床资料，通过严谨正确的临床思维，慎重地作出诊断。事实上，呼吸系统疾病病种繁多，但归纳起来可分为感染、肿瘤、肿囊等。

通过学习和实践，我能够掌握各临床病的起因，但是缺少实际操作，能够知道基本的病理过程，但是缺少更多的学习。我相信在以后的学习和工作中，我会成为一名合格的（自己填了），为社会、为人民服务！

拥有扎实的医学理论知识，带着满腔的热情，我来到了实习单位——武汉市第五医院实习。在五医院各个科室带教老师的悉心指导下，我顺利完成了教学规定的临床实习任务。

在工作上，我坚持按时到岗，及时完成当天的工作任务。个别科室的带教老师要求特别严格，各项书写内容都必须严格按照标准规范书写，容不得半点错误，今天的工作必须今天完成，决不能拖到明天。在他们的指导和影响下，我在工作中也严格要求自己，培养了细心谨慎、尽职尽责、力争做到最好的品质。

在学习上，我勤奋好学、虚心求教。刚到呼吸内科（呼吸内科是我实习的第一个科室）的时候，我对临床知识、临床技能操作了解甚少。通过带教老师的指导、向科室其他医生求教、与其他实习同学交流以及参阅相关书籍资料等等，我对病历书写基本要求、各项记录及申请单的书写、住院病历排序、化验单的粘贴、医嘱要求、内科全身体格检查、胸水穿刺等各方面都有了全面的了解，为之后其他科室的轮转打下了坚实的基矗在手术科室，我积极争取手术上台机会，争取能够当第二助手、第一助手甚至亲自操作，进一步增强自己的无菌观念，同时训练自己的动手操作能力。此外，五医院还经常组织各类学术讲座和报告会，科室内组织病例讨论等，我从中学到了许多各种临床疾病的相关知识。在骨科实习的时候，我还曾跟随带教老师听过一场武汉市骨科协会学术讲座，对骨科的医疗进展有了进一步的了解。

在思想上，我积极上进、乐于助人，与科室医生相处融洽，对病人认真负责、热情礼貌。在泌尿外科实习的时候，曾有一台经皮肾镜碎石术，手术难度特别大，整个手术过程历时长达10个小时。我作为第二助手，在体力上、意志力上都经受了严峻的考验，最后圆满完成了手术任务，受到科主任的表扬。我想，这次经历对我以后的人生道路会大有裨益。