icu医生工作制度

2024-10-22

icu医生工作制度(共8篇)

icu医生工作制度 篇1

ICU医生工作制度

查房

1.组织方式

有主任医师、主治医师、住院医师三级查房,三级医师临床业务查房是查房活动中心,由各诊疗单元主任医师负责实施。上级医师查房大体分为准备、查房、讨论处理三阶段。此外还有护理、医疗行政等查房活动。

2.查房时限

对查房规定必要的时限,使医师医疗活动按规律进行是查房质量的基本保证。住院医师应保证足够的时间接触病人,每天至少两次查房即晨间查房及下班前巡视。主治医师查房,应有一定的时间查阅资料,采取定期重点查房与临时查房相结合,通常每周2~3次。主任医师负责病房诊疗单元的查房业务指导,每周1~2次典型查房。

3.查房效果评定

三级医师查房效果的考核,不仅有利于提高查房质量促进各级医师重视这一基础实践活动,而且是医疗质量的重要保证。查房效果评定内容:(1)查房责任是否清楚。(2)查房指示是否及时落实。查房效果评定方法:建立三级医师查房登记册,查阅查房活动内容;检查病案核实查房质量;实地考察医师对病人病情、诊疗情况的了解、掌握程度;参加主任医师查房活动,评价总体效果;调查病人对查房的意见。综合各项结果评分,并将信息反馈诊疗小组。会诊

1.会诊形式

按会诊涉及学科范围分有科内会诊、科间会诊、多科系会诊、院际间会诊;按病情缓急程度,会诊时间要求有急、重危病例的急会诊,慢性病例、疑难病症的择期会诊;为教学需要或临床经验交流而设的定期会诊。

2.会诊资格

科内会诊由主治医师参加,科间会诊一般由中级以上职称者担任,疑难病例由高级职称者前往。病例讨论

1.病例讨论由主治医师或主任医师提出并主持,与全院医疗活动相关的病例讨论由科主任提出报院里批准。按不同目的确定参加病例讨论人员范围。

2.隐患病例讨论

存在医疗缺陷但未造成严重不良后果,通过讨论总结经验教训,提高防范意识;

3.死亡病例讨论

为总结经验提高抢救、诊疗水平所进行的常规讨论; 4.教学典型病例讨论

病例典型、起示范作用; 诊疗计划

计划诊疗由住院医师拟定,主治医师修正,主任医师决策。通过各级医师查房、监督检查实施情况。医嘱

1.长期医嘱

医嘱维持时间超过24小时,相对稳定有规律、连续进行的诊疗措施。

2.下达医嘱的要求

下达医嘱必须填写清楚确切时间,核对病人姓名、年龄、住院床号。内容要求按卫生部制定的医院工作制度中规定的标准执行。下达医嘱后应复核一遍,然后签字。取消、更改医嘱应有明显标志(如用红笔书写)。执行医嘱时,对医嘱表达不清楚、内容不确切的应要求重新开出并询问明白,不可马虎从事。病历书写

1.基本要求

真实完整,文字精练,字迹清晰,科学性强,表达准确,标点符号运用正确,层次分明,重点突出,关键性情节因果关系交待清楚,及时完成,计量单位标准。2.书写责任

住院医师书写住院病历、诊疗各项记录、病程演变、上级医师查房意见;主治医师审查或补充;主任医师全面审查病案,合格后签字以示负责。

3.病历质量评审要求

病历质量评审实行三级监督检查制度。一级自我监督,以诊疗小组为单位,主治医师通过查房对病案及时修正并按标准评估,出院时作总评分;二级评审由诊疗单元主任医师全面评价;三级评审由院指定病案管理专家专审,提出评审级别。对病历存在的问题归类总结公布,优秀病历展示奖励。晨会与值班制度

值班制度是在夜间、节假日及集体学习、劳动和会议等时间,设值班医护人员履行巡视病房,完成新入院、危重病人及急诊会诊医疗诊治任务和急症手术。遇到重大问题及复杂疑难病例需立即解决的及时向上级请求报告,并写好病历及病程记录。

重症监护病房的组织管理 概念和特点

收治对象是有生命危险但仍有救治可能的各种危重病人,包括高危术后、中毒、严重创伤、各种休克、心力衰竭、急性呼吸功能衰竭、慢性阻塞性肺病患者的急性发作、急性肾功能衰竭、代谢性疾病危象、中枢神经系统疾病、其他严重创伤如多发性损伤、破伤风和重症肌无力等。不收治传染病、精神病和需长期治疗的慢性病。设备精良:除一般病房应有设备外,配备特殊医疗器械及应用电子计算机技术装备的监护仪,和各种高精度医学仪器。危重病医学的临床基地:危重病医学(Critical Care Medicine CCM),是以整体观念为指导,研究疾病进入多脏器损害时的特点,探讨各脏器间相互关系及其治疗措施的新学科。ICU的建立是危重病医学发展必须出现的组织形式,而又从组织上为危重病医学的研究提供临床基地。工作模式新颖、节律快、衔接紧凑。这就要求医护人员必须努力提高自己的专业水平,以艰辛、踏实、有效地工作,团结协同才能完成重症监护任务。专科ICU 设在本专科的病区内仍由专科医师管。专科ICU实际是专科治疗在高技术支持下的延续。如心血管内科的CCU(Core Navy Care Unit或Cardiac Care Unit),呼吸内科的RCU(Respirotary Care Unit),新生儿的NCU(Neuratal Care Unit),心胸外科的TCU(Thoracic Surgical Unit)、麻醉科的恢复室(Recovery Room RR)、免疫ICU、血液ICU……,肾病监护室(Renal Care Unit),现在还不断分出专门收治脑卒中、内、外各专科ICU。意义

集中使用各种临护仪、复苏装置等现代化仪器设备,有利于提高使用效益,便于维修保管、积累生物医学工程应用经验,推动医学发展。组织原则 1.基本条件

人材条件

我国危重病医学发展尚处在起步阶段,ICU的专业医师很少,学科带头人可由具有丰富临床经验、雄厚理论基础、知识面广的高级职称专科医师担任,医师以高年资住院医师以上的年青医师为骨干,进行定向培训。在未进入综合ICU前应在各科系轮转,以强化综合知识能力。护理人员及其他工作人员如检验人员等按需要对口定向培养以建立完整的ICU体系人才。人员要固定或相对稳定。2.规格和设施

(1)床位数

可按照各医院接收病种,抢救、危重病例数拟定相应比例。监护病床数占总床数的3~4%之间,其中综合ICU在1%左右,ICU一般设4~6张床,最多不过10张床位为一个监护区较合理,按一般标准,单间一个床位应占20平方米,2个床位每床应占面积15平方米。ICU总面积为全部床位应有面积的2倍,以便设立辅助用房。(2)设备设计

①必备设备:病房应有一般设备及特殊医疗器械、如气管切开器械、人工呼吸机、除颤器、起搏器、心电图机、移动X线摄影设备、简易呼吸功能测定仪、床边监护仪、ICU专用检验设备及快速化验设备、必要的电子计算机和终端设备,医院内24小时服务的血气分析仪;②一次性应用材料如:顶端带球囊漂浮导管(Swan-Grnz导管)、中心静脉插管、腹膜透析管、各种型号静脉注射套管针、及其他常规用品;③有条件时可添置其他仪器装置,如注射器泵,自备血气分析仪……;④适应自己ICU特点的其他特殊设备。仪器设备选购中根据我国特点宜注重实惠耐用,基本功能够用并可靠。3.管理要求

健全工作常规

制定危重病人出、入ICU条件,按综合ICU专业特点、根据脏器功能定出监护项目及每个脏器功能不全或衰竭标准、制定操作、抢救程序,控制院内感染的各种措施,按照收治病人原发病的不同制定适合自己的特点的各种常规。

培养专业人员

制定培训规划,加强人材培养,以适应危重病发展的需要。

icu医生工作制度 篇2

1 内科ICU病房的护理工作质量分析

医院整体的医疗水平可以在护理工作质量上得以全面的体现, 因此提升护理工作质量也就成为建设现代医院的一个重要课题。

1.1 内科ICU病房的规模和人员配置

在医院总床位数中, 内科ICU病房床位占1.5%~2.5%, 护理人员配置方面应坚持每位患者身边全天候24 h配置1名护士的规定, 这就要求护患比例在1:3左右, 较普通病房的护患比例高, 但内科ICU病房护理工作的负荷量较大, 所以必须保持此配置。

1.2 内科ICU病房的组织管理

由于内科ICU病房的患者病情危重, 且内科ICU病房的护理工作相对繁忙, 任何工作方面的疏忽都有可能造成严重的不可挽回的后果, 因此, 需要对内科ICU病房的护理工作加强管理, 做到有序、严谨的进行各项护理工作。因此, 需要对以下工作加以重视:合理配置护理人员, 对病区实施责任化管理, 对药品实施责任化管理, 对各类抢救的操作物品实施规范化管理, 对各种急救技术的操作规程予以程序化。对内科ICU病房的组织管理制度予以完善和改进, 在日常的工作中应加强组织学习予以强化。

1.3 内科ICU病房的临床管理

由于内科ICU病房患者所患病种繁多, 且患者的生命体征多存在不稳定性, 在短时间内会出现较大的变化, 如未及时进行观察和有效的处理, 极有可能发生严重后果。所以内科ICU病房护士需要对包括对患者进行询问、观察、体格检查在内的本专科的病情评估方法进行牢固掌握, 需要对包括患者的临床诊断情况、主要症状体征、生命体征、相关检测指标、相关检查结果进行详细掌握。需要对患者的疾病演变过程、治疗方法、护理要点进行掌握。在临床护理过程中发现问题应及时向医师汇报, 对临床相应的治疗进行积极配合。贯彻实施责任化基础护理管理制度, 加强基础护理工作, 引起达到三短、六洁的要求。对患者进行有效饮食护理、口腔护理、皮肤护理。

1.4 内科ICU病房护理工作的监督管理

为了使内科ICU病房的护理工作保持连续性、稳定性、能动性, 需要对内科ICU病房护理工作进行监督管理, 应建立质量监督管理小组, 由临床内科ICU病房护理经验丰富、护理专业理论知识丰富、参与意识和管理经验强、工作作风正派严谨、掌握内科ICU病房各项管理制度的护士组成。质量监督管理小组主要负责:对于护理工作中是否严格执行护理技术的相关操作规程进行监督, 对内科ICU病房的消毒管理制度和消毒质量控制及院内感染进行监控, 对内科ICU病房的医疗设备、药品进行管理;定期组织内科ICU病房护士进行护理理论知识的学习和实际操作, 通过学习和操作来提高护士的业务水平, 使内科ICU病房的护理质量得到提升。

1.5 内科ICU病房护理工作的个性化实施

由于内科ICU病房多为病情危重患者, 且家属不能陪伴患者, 多数患者会出现恐惧、孤独、寂寞等负面心理, 而昏迷、麻醉的患者在意识清醒后会出现场所、时间方面的认知障碍。因此, 需要内科ICU病房护士根据供需的实际情况, 进行个性化的护理。根据患者的心理特点, 给予相应的心理疏导。加强与患者的沟通交流, 对患者的隐私给予保护。

2 内科ICU病房的护理工作风险分析

内科ICU病房的护理工作存在一定的医疗风险, 主要包括法律责任和经济责任两个方面的内容。而风险管理是以减少法律责任和经济责任为目的的一种科学的管理模型, 该模式应用于医疗领域对降低医疗风险的出现具有重要作用。对内科ICU病房的护理工作进行风险分析和风险管理, 能够降低医疗风险的出现, 意义重大。由于内科ICU病房多为病情危重的患者, 且病种相对复杂, 对于不同的患者需要给予不同的护理, 对于有特殊要求的患者, 需要给予特殊护理。而内科ICU病房医疗设备先进, 操作加为复杂, 以上几个方面的问题都说明内科ICU病房的护理工作存在较高的医疗风险。因此, 需要内科ICU病房的护士加强对医疗风险的认识, 对医疗护理的基本操作和常规操作能够熟练的掌握。需要内科ICU病房的护士对医疗风险的管理知识进行系统性的学习, 并根据内科ICU病房的实际情况, 来制定相应的护理风险规章制度, 将医疗风险降至最低[2]。

2.1 内科ICU病房的护理工作风险识别

护理风险的识别主要包括以下几方面的内容:识别护理技能方面存在的风险, 识别护理管理方面存在的风险, 识别护理病历书写上存在的风险。出现上述几方面的护理风险, 主要源于违反了既定的护理质量管理规章制度。

2.2 内科ICU病房的护理工作风险的有效衡量与评价

护理风险的有效衡量与评价, 是对可能出现的护理风险及该风险可能造成的损失进行衡量与评价, 根据内科ICU病房的护理工作的实际情况, 制定出包括准入制定、护理操作方法、护理操作新技术的准入制度, 且均需要进行严格的按国家相应规定、职业标准等进行操作, 最大限度的降低内科ICU病房的护理工作风险[3]。

2.3 内科ICU病房的护理工作风险的处理

内科ICU病房的护理工作风险的处理主要包括预防与处置两方面内容, 由于内科ICU病房患者病情的特殊性, 因此需要对护理风险进行有效的预防, 使护理风险-医疗纠纷减少。因此, 需要培养内科ICU病房护理风险意识, 加强内科ICU病房护理风险监督, 进行内科ICU病房护理业务培训。ICU病房护理风险的处置包括风险转移和风险滞留, 应根据医院的实际情况进行处置。

2.4 内科ICU病房的护理工作风险的评价

定期对内科ICU病房的护理工作进行阶段性的总结, 对过去一段时间的护理工作风险管理的效果进行评价。提高对过去一段时间的护理工作风险管理的效果评价, 来发现内科ICU病房的护理工作风险管理的不足, 并不断的予以改进和提高。

综上所述, 内科ICU病房的护理工作质量要求高, 护理工作风险大, 内科ICU病房的护理工作具有特殊性和重要性。

摘要:内科ICU病房的护理工作具有特殊性, 本研究对内科ICU病房的护理工作质量, 内科ICU病房的护理工作风险加以分析, 来阐述内科ICU病房的护理工作的特殊性和重要性。

关键词:内科ICU病房,护理工作,特殊性,重要性

参考文献

[1]张友芳, 林春喜, 张国娟, 等.优质护理服务示范工程在内科ICU的实施及效果[J].全科护理, 2012, 10 (21) :236-239.

[2]曲振瑞.ICU危重症患者的心理评估及心理护理干预[J].中国误诊学杂志, 2005, 5 (14) :76-79.

一个医生和他的ICU 篇3

然而,当初ICU的“设计师”——北京朝阳医院副院长、北京呼吸病研究所副所长王辰教授并没因此而感到满足。在王辰看来,ICU是一个能集中体现当代医学对危重症救治水平的地方,换言之,如果病人在ICU抢救不成功,不应是医生、护士无能而只能是医学本身无能。然而,要达到这样一个目标谈何容易——如此标准下的ICU已不能容忍任何一个人为的失误。

平时患者拍摄胸片,医生只要在片子上注明日期即可,但ICU的片子,就不仅仅要写上日期,而且必须要写上具体时间。危重病人的病情瞬息万变,同一病人一天拍多张片子的情况时有发生,如果只写日期,你如何判断片子是上午所拍还是下午所拍,是做某个治疗操作之前所拍还是之后所拍……王辰说,他们的ICU就出现过只有日期没有时间的胸片(必然会影响到治疗的精确),这件看似不大的“小”事对他的触动非常之大。

王辰认同一句古话:“天下大事必作于细。”而在他眼里,天下最该“作于细”的地方就是医院,而ICU更是医院中的细中之细。且不说别的,就拿最简单的洗手来说,如果你触碰患者之前不洗手或洗得不彻底,极有可能给那些生命本就脆弱的患者造成一次可怕的感染!记者看到,和三年前相比,除了病人床前那句“洗手之前别碰我”的标识还保留外,在洗手池上方还多了一幅“洗手六步法”的说明示意图……在ICU,连“洗手”的程序都要被细化分解,一切只因这里是一个与死神争夺生命的地方,丝毫的闪失都会功亏一篑。

ICU,王辰又称它为“爱喜忧”,他说,这是一个需要投入情感的地方。采访时,夏婕护士长指着ICU一间空着的病房告诉记者,这位病人刚刚出院,如果你早一点来就能看见病人床头曾摆放着三张亲友的照片,点滴架和呼吸机的机械臂上还挂着家人送来表达平安祝福的饰品……而这一切都是ICU的医护人员建议家属做的。别小看一张照片,一盘音乐带,夏婕说,有了这些小小的“点缀”,ICU的病人心理感受会大大不同……护理中,我们常常把这些带有情感色彩的东西给病人指一指,浑身插满管子的病人虽不能说话,但投过来的眼神充满了感激。

如今,类似的温馨细节在朝阳医院的ICU里越来越多。就拿最简单的“家属须知”来说,一般大家看到的都是在白板上写几个黑字或蓝字,难免生硬冰冷。ICU的“家属须知”则不同,它已变得像一幅画:草地鲜花做背景,需要强调的地方还特别用红色标出,让家属打心眼里愿意全力配合医生的治疗。

icu医生工作制度 篇4

这是一篇关于icu护士年终工作总结,由taofanwen,com小编辑收集整理,希望可以帮助到您!

岁末年初回顾icu病房起步的这一年当中,我在担任icu护士长这一年期间,在院领导的关心下,在科主任和护理部主任的帮助和支持下,使icu的护理工作得以正常运行。这一年来,在继续深入开展创群众满意医院和打击商业贿赂的思想指导下,顺利完成了本职工作,现将一年来的工作做如下几方面总结:

一、完善病房设施,加强病房管理

icu是危重病人进行抢救和严密监----------------精选公文范文------------------精选公文范文--------------------------测的场所,要求病房环境合理、简洁、方便,利于观察和抢救,病房的抢救设施齐全,在原有icu病房的简陋条件和设施下,在院领导的支持下,完善了各项设施和仪器,一年当中,增设了3台呼吸机,6台注射泵,2台输液泵,以及各种医疗用品。并安装了热水器,室内开水供应设施,以及各种生活设施,以优质的病房条件服务于患者,方便的工作条件利于医护人员,医。学教育网使得icu的病房条件在本市以及周边地区处于领先水平。完善的设施离不开有效的管理,这一年中制定了:icu贵重仪器管理制度,贵重药品管理制度,病房消毒措施。做到物品定点定位放置,固定了仪器管理人员,药品管理人员和物资管理人员。一年来,有效的病房管理保证了icu的日常工作。

二、建立、健全、落实各项规章制度

icu在本院属新兴的一门学科,收集全院各科室以及外院的危重病人,机构庞杂,医疗护理任务繁重,而我科的----------------精选公文范文------------------精选公文范文--------------------------护理人员均年龄较轻,资历浅,工作责任心不够强,且icu护士人员流动较大,因此制订一套严格周密,切实可行的制度常规,以保证icu的护理工作正常运转,本在原有20xx年icu护理工作试行草案中,不断完善和修改草案,增加了各项护理操作常规,急救药品毒麻药品每日每班清点制,无菌物品管理制度,护士培训计划,消毒隔离制度等,制定的同时督促,检查执行情况,各项制度常规保证了各项工作有章可循,从而使icu秩序井然,忙而不乱,其工作效能得以充分发挥。

三、提高护理人员业务素质,加强自身建设

由于icu的工作性质及严格要求,护士始终处于病人治疗及观察的第一线。因此,护理人员的素质如何,将直接关系到icu的工作效率。这一年来,icu护士的培训工作是我工作之重点,在icu护士的后续教育中,我采取了在职培训,外出进修,自学与考核相结合等办法,----------------精选公文范文------------------精选公文范文--------------------------并结合医疗定期举办科内业务讲座及参加护理查房,严格按照20xx年icu护士培训计划>进行培训并考核,20xx先后输送两名护理人员到上海北京进修,全科护理人员均参加了护理专科或本科的在职教育,一年的培训使得icu护士能胜任日常工作,大多数护士成为icu熟练人才。

要做好icu护士姐妹的领头雁,不加强自身学习是不行的,在繁忙的工作之余,我努力学习专业知识和熟练掌握操作技能,并在媒体和网络上查阅icu相关资料,学习和探索,以提高自己的管理水平和业务水平,之外,本还参加了护理本科的在职教育,并取得良好成绩。与此同时,协助院长顺利完成了>这一课题,并通过了市科委鉴定,除此之外,还参与了我科>课题的研究。

20xx我科收治病人余例,成功抢救了急重症胰腺炎,特重度颅脑外伤,心肺复苏后,多发伤等危重症患者,还配合心胸外科顺利完成了多例心外手----------------精选公文范文------------------精选公文范文--------------------------术后的监护任务,取得了良好的社会效益和经济效益,一年来的护理工作由于院领导和科主任的重视,支持和帮助,内强管理,医。学教育网外塑形象,在护理质量,职业道德建设上取得一定成绩,但也存在许多的缺点,有待进一步改善。第二篇:icu护士工作心得

icu工作心得

时间过得真快,我来到这个icu集体工作已经两年了。还记得第一天来这医院报到,一脚迈进科室时候的心情,内心充满了对这个陌生的环境的恐惧和忐忑!好在当时主任和护士长对我们几个的理解和包容,“别怕!你只要知道东西放在哪里就好!有我们呢!”,就是这样一句话让我慢慢地对科室的仪器设备、专科技术和理论感到不那么陌生和恐惧!于是就迎来了后面的很多第一次,第一次独立一个人当班、第一次收病人、第一次画特护单、第一次抢救、第一次尸体护理、第一次带教实习生、、、、、、----------------精选公文范文------------------精选公文范文--------------------------

现在两年过去了,当初羞涩的我们在慢慢成长,队伍也渐渐壮大!已经记不清护送了多少个病情好转的病人转普通科室;记不清看到多少个‘如果他能站起来就是奇迹’的患者真的奇迹发生;我只觉得‘三分治疗,七分护理’护理工作真的很重要,作为icu护士,我们有时候面对的病人多、病种杂,面对的病人管路多,这样我们需要很全面的理论知识和熟练的操作水平,还要具备眼观六路、耳听八方的的洞察力!我们要有一双勤劳的不怕脏不怕累的手,同时我们要一颗同情的心,要有爱心、细心、耐心、最主要是责任心去解除病人的病痛!用无私奉献的精神支撑起无力的生命,重新扬起生命的风帆!

我也知道我还有很多很多的不足,像那一次的意识不清的患者的尿管的拔出,像那一次的气管插管拔除时候的顺序不对、、、、、、这些都直接给病人造成了痛苦,给我很深刻的教训。我知道我的很多的操作技能还不精湛;很多时候跟----------------精选公文范文------------------精选公文范文--------------------------医生的配合还不够好;对很多病种还认识不够深!所以,我还需艰苦历练,虚心学习,以提高自己的理论知识和业务水平,并为此一直奋斗下去!

第三篇:icu护士年终工作总结范文

icu护士年终工作总结范文

引导语:工作总结前要充分占有材料,一定要实事求是,成绩不夸大,缺点不缩小,更不能弄虚作假。工作总结频道为各位朋友编辑了icu护士年终工作总结范文,正是大家写护士工作总结的首选。本次在icu培训的急诊专科学员共两轮,学员11个,每批学员学习一个月。学员都来自各家医院的急诊科或icu,他们有非常丰富的工作经验。在护理部的领导和严格要求下,在护士长的大力支持以及icu每位老师的共同努力下,现总结如下:

一、操作内容齐全

根据实习手册的要求,本着培养专科人才的宗旨,我科安排了专科操作技----------------精选公文范文------------------精选公文范文--------------------------能2项作为操作示范内容,并对学员进行了严格的考试,一次通过率100%.对多功能心电监护仪的使用、输液泵微量泵的使用及维护、意识状态的评估、股动静脉及桡动脉的穿刺等操作也进行了正规的示范,每位学员都在工作中进行了实际的操作,大部分学员都能很好的掌握。

二、理论知识丰富

由于本科涉及的病种多,病情复杂,针对学员的实际情况,我们安排了血气分析报告的阅读、有创压监测的护理、人工气道的护理等理论教学内容,通过小讲座或床旁查房的形式教授给学员。通过这些形式的教学,使学员们对icu的专科护理以及危重病人的病情观察和护理有了感性和理性的认识。

三、注重专业思想的强化

在教学中发现,部分学员对急危重症护理工作热情不高。

编后语:以上就是由为您提供的icu护士年终工作总结范文,愿您能写出----------------精选公文范文------------------精选公文范文--------------------------优秀的论文。

编后语:以上这份“icu护士年终工作总结范文”的工作总结内容就是这样子,希望对您写工作总结有所帮助!第四篇:icu护士 工作流程

icu白班工作流程

07:30阅读护理记录,清点物品、设备、仪器、抢

救车,记录并签名。

07:35床旁交接班,整体床单位,更换污染床单及衣物,更换卧位,翻身拍背。

08:00晨交班。08:20配合医生查房。

08:30更换引流袋,各种管路,膀胱冲洗,雾化吸

入。

08:40执行长期、临时医嘱,进行各种治疗及护理

工作,迎接新病人,护送病人检查。

09:00执行完成9am治疗,转出室病人,床单位

----------------精选公文范文------------------精选公文范文--------------------------

终末消毒处理。

09:30准备床单位,作好入室病人的接收准备。

10:00更换卧位,翻身拍背。测10:00体温并绘制。

11:00执行11:00治疗,协助病人进食、水,倒

引流液。测q6 h血压并记录。

11:30更换卧位,翻身拍背。

:00作好病人探视工作,与病人家属交流沟通病

情。

:30电脑记费。

13:00医嘱查对并签名。

14:00更换卧位,翻身拍背。测体温、脉搏、呼吸,24小时大小便次数,绘制体温单。

15:00执行15:00治疗,协助病人进食、水,测q8 h血压并记录。

16:00更换卧位,翻身拍背。肢体被动活动,倒引流液。

16:30书写护理记录,交班报告,----------------精选公文范文------------------精选公文范文--------------------------小结本班出入量。17:00执行17:00治疗,测q6 h血压并记录,保持办公室,重症监护室工作环境整洁,准备交班。

icu小夜班工作流程

17:00清点物品、设备、仪器、抢救车,记录并签名,床旁交接班。

17:30更换卧位,翻身拍背。

18:00作好病人探视工作,与病人家属交流沟通病情,测18:00体温并绘制。

18:30晚间护理。19:30更换卧位,翻身拍背。

20:00测20:00体温并绘制,肢体被动活动。

21:00执行21:00治疗,准备明晨采血用物,做好病人入睡前准备。

22:00更换卧位,翻身拍背。倒引流液。测22:00体温并绘制。

22:30书写护理记录,交班报告,小结本班出入量。23:00执行23:00治疗,测q8 h、q6 h血压并记录,保持办公室,重症监护室工作环境整洁,准备----------------精选公文范文------------------精选公文范文--------------------------交班。

icu大夜班工作流程

23:00清点物品、设备、仪器、抢救车,记录并签名,床旁交接班。

24:00更换卧位,翻身拍背。

01:00执行01:00治疗,病情观察,巡视病人。02:00更换卧位,翻身拍背。测02:00体温并绘制.。03:00执行03:00治疗,病情观察,巡视病人。04:00更换卧位,翻身拍背。

05:00测q6 h血压并记录。

06:00更换卧位,翻身拍背,测06:00体温并绘制。06:30晨间护理,倒引流液。

07:00抽血与采集标本送检,作好病人探视工作,与病人家属交流沟通病情。

07:1024小时总结,书写护理记录,交班报告。07:30开窗通风,清理治疗台,与白班交班。08:00晨交班。第五篇:icu护士工作计划

icu护士工作计划

----------------精选公文范文------------------精选公文范文--------------------------

icu护士工作计划为进一步适应医疗市场形势,围绕医院的发展规划,本着“以病人为中心”,以“服务、质量、安全”为工作重点的服务理念,创新管理方式,不断提升急危重病人的护理水平,提高社会满意度,并为icu护士创造轻松***的工作、学习环境,制定新的一年护理工作计划如下:

一、巩固icu危重病人基储特级护理质量,实现持续改进、不断提高的根本目标,icu护士工作计划。

科内根据上业绩量化考核得分,结合专科工作年限及职称,选出1~2名护理质量督导员,日常对护理工作过程中护士长不能体察到的护理行为进行督察,并以指导改进为主要目的,不与护士业绩量化考核挂钩,督导员每月将发现的问题和改进的效果在护士例会上反馈一次,提高全体护士主动纠偏和规范行为的质量意识。

继续实行上级护士负责指导、监督和检查下级护士工作,质量考核与两者----------------精选公文范文------------------精选公文范文--------------------------同时挂钩制度。护士长和质量控制小组成员每周五负责检查在科病人的护理质量,并记录存在问题,提出改进措施。

完善科内护士各班岗位职责和工作程序标准,每月护士长力求跟班一轮,按标准对当班护士进行督查和指导,并及时改进和完善。

确定每月最后一日作为护士质量标准学习日,确保人人掌握和执行标准。

每月底组织护理质量督导员和质量控制小组成员开质量检查报告会一次,指出科内质量薄弱环节,共同商讨改进方法,不断提高科内护理质量。

继续带领全科护士及时摸索、总结行之有效的基础护理新方法,并形成规范,不断提高基础护理技巧,提高病人的舒适感及满意度。

二、改进学习方法,有效加强常见并危重病及疑难病的相关理论知识学习,并继续强化基础和专科操作训练,提高疾病护理技能。

利用晨会每日选择在院的一个病----------------精选公文范文------------------精选公文范文--------------------------种及时进行相关理论知识和护理常规的学习,有效提高当日护理内涵质量。

每月组织一次护理查房,分别针对一般、疑难危重等不同病种。

全科护士不定期参加科内医生组织的业务学习并做记录,纳入考核内容。

制定确实可行和有效的三基理论、专科知识学习计划,将三基和专科理论按内容分篇,每月每篇人人考核过关,并设立奖励制度进行鼓励。

每月一次按时组织全体护士学习icu专科常见并疑难杂症的治疗护理新动向与体会,并讨论、记录、总结提高。

成立操作考核小组,以临床随机考核为主,将对病人的“人文关怀”列为重点考核内容,每人每月3项培训并考核,提高操作水平和护理内涵质量。

科内继续每季度分组集中床边操练各种icu监护技术一次,做到人人熟悉各种抢救及监测仪器的使用与维护,并能熟练配合各种抢救。

联合脑外科、心内科年底举行icu----------------精选公文范文------------------精选公文范文--------------------------专科理论及操作技能竞赛。

根据科室工作情况,继续分批选送科内护士去胸外科、神经内、神经外科院内进修专科护理技术1周。

三、强化护理安全意识,加强全员安全教育,继续倡导icu内的“慎独”精神和爱伤观念,工作计划《icu护士工作计划》。

坚持现行的制度,每周五护士长利用晨会组织学习、提问职责制度,并予以安全警示。

制定职责制度、应急预案学习和考核计划,每季度进行考核一次,在原有基础上不断强化,并利用每月全科护士例会分析当月全院及科内的安全隐患,提出防范措施。

强化icu护士的“慎独”精神,强调用药安全,护士长利用跟班时间及时督查违规行为,并予以严惩,每月组织学习和考核新药用药知识一次。

以身作则加强思想品德及职业道德教育,收集一些关于职业道德和做人----------------精选公文范文------------------精选公文范文--------------------------规范方面的文章,利用每月护士例会,组织全体护士学习讨论,叙说心得。

继续加强护理文件书写的培训、检查工作,进一步完善护理监测记录单的内容,确保护士及时、客观、真实、完整地完成护理记录,确保医疗护理安全。

四、配合医疗工作,学习和引进实用的护理新技术、新项目,积极在护理实践中推广应用,收集和整理护理科研资料,提高论文发表率。

结合icu医疗新技术、新项目,开展相应的护理新技术。

进一步完善crrt护理新技术,加强对crrt小组成员的再培训和操练,同时帮带全科护士人人学会操作床边血滤机。

继续进行“俯卧位机械通气”新技术的临床护理实践工作,完成相关护理常规的制定。

制定论文写作计划,要求年底前护师以上人员必须发表市级以上论文一篇,主管护师必须发表省级以上论文一----------------精选公文范文------------------精选公文范文--------------------------篇。

五、加强继续教育学习,利用各种机会和方式,不断提高护理人员业务技能

1、对照“江苏省继续教育项目及学分管理办法”,要求每位护士年初制定个人学分完成计划,并有计划的完成继续教育学分。

2、继续鼓励科内护士参加各种学历教育,争取20xx年底自考本科学历达6名,科内全体护士均达到大专及以上学历。

3、加强五年内护士基本技能操作培训,按五年内护士规范化培训要求认真进行考核、培训。

4、重视专科护理人员培养,经护理部同意争取安排2名护士外出进修。

5、科室继续订阅《中华护理杂志》,便于护士及时了解护理新动向,提高论文写作能力。

6、倡导“关爱生命,呵护健康”新的服务理念,从细节做起,切实为病人----------------精选公文范文------------------精选公文范文--------------------------做实事。

7、针对icu无陪护、探视时间短等特点,继续实行护士每日主动与病人家属电话联系和代买餐点服务,切实解决家属的实际困难。

8、倡导“关爱生命,、呵护健康”新的服务理念,从形象做起,申请定做新的icu护士工作服,一方面方便操作,另一方面体现icu护士精干、身心优美的形象。

9、在科内开展选评icu形象大使活动,根据平时的理论操作得分、年终业绩考核得分、医生护士的综合评价、护士长考评及日常病人家属满意度随时调查,评出1名

16、护士形象大使,给予奖励和表彰,树立icu护士服务品牌形象,带动icu全体服务质量

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ICU护士工作 篇5

一、坚持以法律为准绳,依法执业,提升信任工作。

在当今医疗纠纷增多的今天,护理人员心理、社会压力也在逐渐加大,但做为管理者有责任把好依法执业这道关,对没有取得执业资格的护士进行严格考核考评,跟班工作,不允许自行倒班,不仅使护理质量得到保证,也使病人的权益得到了保障,保证了护理队伍中人员素质和质量,今年新招聘的两名护士都是已取得执业证的人员,确保了在为患者治疗的过程中得到高技术护理人员的呵护和治疗。

二.坚持以等级医院标准指南,提升管理工作.借等级医院评审的东风,以等级医院评审标准做为工作的指南,制定了护理部及及护士长考核标准,完善了护理缺陷上报制度等,使护理工作做到有章可寻,有据可依。各种会议都如期按时进行了召开,确实通过规范的管理,使科室护士长心里明白了该干什么,如何干,例会每月开2-4次;护理工作会议业务院长每季参加一次;每月进行检查工作汇报总结一次;质控会议每季进行一次;每季召开教学例会一次;护理部每季对中重度缺陷进行分析一次;满意度调查科室每月一次,护理部每季一次,护士长夜间查房每月反馈一次,护理查房大查房一次,各科定自查二次,质量分析会及缺陷分析会各科室每月一次,都达到了规范所要求的标准.也真正地通过这些活动使护理问题得到了及时发现,及时整改,使各项护理工作逐步规范化,标准化,护理质量有了较大的提升,确保了全年护理安全无事故,重度缺陷为零.三.坚持以人为本,以病人为中心的人性化护理,提升服务工作.人性化护理工作在我院将进两年,其间全体护理人员逐步努力的去用心为患者提供更优质的服务,让患者从心底感到满意.一年中各科室都推出了自己新的服务举措.如:只要有人走进办公室就有一名护士起立去问候;从患者入院到出院健康教育个贯穿始终,对出院病人进行家访,妇产科送产妇出院等,使病人满意度始终保持在89%以上,护理纠纷为零.护理投诉为零,提升了护理人员的意识和沟通技巧,并且在护理查房中也贯穿了以人性化的理念去护理病员,服务病员,从而提升了护理服务工作,得到了领导及患者的好评。

四.坚持公文写作持人才培训力度加大,提升人员素质。

医院的发展关键是否有人才,有了人才容易创新,容易出成绩,在一年中全院业务学习十次,各科每月坚持学习2次;护理查房每科二次,全院大查房一次;每月护理技术考核一次,全部合格率100%;三基理论全院培训一次,考核一次;积极开展科研活动,内科的科研论文已报送厂里参加创新项目评选,其它项目也初见成效;继续再教育考核每季一次,从而提高了全体护理人员的业务素质,今年有三名护士长到太原省卫生厅参加培训,全体护士长参加了护理部组织的院感和护理新知识、新理论的培训.从而提高了她们的管理意识和管理水平,使我院的管理水平有了大的提升。

五.坚持以护理质量为主线,提升护理工作质量.以质量求发展这是大家都明白的道理,认真实施两级网络管理,职责明确,分工明确,每周、每月坚持自查,抽查考核,及时反馈,及时整改。临床科室告知程序随时进行抽查,晨会还进行了三基理论提问,特别是护理病历进行及时检查,不规范者及时反馈,使护理病历的质量逐月提高.从十月份起执行了规范性护理查房,通过制定标准对各科每月护理查房进行考评,提高大家的积极性,对业务素质的提高,规避医疗风险起了积极的作用,院内感染工作在护理检查中也重点之一,发现问题及时提出,及时改正,杜绝了问题的再次发生.一年中存在问题主要有以下几个方面:

1.护理管理者的业务及管理水平需再提高,其管理创新意识欠佳.2.护理人员积极进取的精神还未充分调动起来,经常是被动地去做.3.科研工作是护理管理的薄弱项目.4.护理人员整体工作能力还有待提升.5.流程及问题管理工作不到位.总之在全年工作中,由于有院领导的支持和关心以及全体护理同仁们的齐心协力,使我院护理工作上了一个新的台阶,各方面有了一定进步,基本达到了原计划的目标:

一人一针一管一用灭菌执行率达100%

护理技术合格率达100%

基础护理合格率达100%

特护、一级护理合格率≥85%

护理文书书写合格率≥90%

急救物品完好率100%

常规器械消毒灭菌合格率达100%

一次性注射器、输液(血)器焚烧100%

褥疮发生次数0

ICU工作日志 篇6

由于ICU环境的特殊,家属不能陪伴,因此对待患者,给予关爱,给予安慰,给予家一样的温暖是每一位ICU护士天天重复的工作。ICU 但患者为了治疗护理需要,是只穿一件病号服,然后盖上被子的,我看护过两个啊公,他们情绪有点激动,当时我们询问他们,他们说要穿裤子,光着别人看到不好意思,我们跟他们解释,沟通,慢慢的他们的情绪稳定了,也配合我们的工作了,病情好转后转出了ICU。因此做好的心理护理,对患者的治疗和康复有很大的帮助,同时做好生活上的护理,这对管理好一位患者已经成功了一半。

ICU里患者病情较重,病情的观察至关重要。深夜,依然在病床旁,看着心电监护上数值的变化,液体的输注情况,患者的睡眠情况,每两小时的翻身拍背,做好肺部的护理,注意吸痰,保证患者的呼吸道通畅,是ICU护士应具备的一项基本技能。昨天夜里,我第一次见识到了ICU的抢救。老师在第一时间发现16床的阿公病情变化并马上通知医生进行了抢救,肾上腺素1mg 静推,球囊面罩通气,胸外按压……”医生一声令下,配合抢救,抽药推药,按压通气,紧张的争分夺秒。最后终于心率按回来了,平稳规律了,可是没过一会儿又没了,感觉提起来的心还没稍稍放下,就又被提的更高了。也是非常遗憾的,阿公还是走了,但是至少我们尽力了。在这次抢救中,我熟悉了一次抢救的流程,感受到了老师们的心态之淡定,操作之娴熟,我想我需要更加的努力,在下次遇到抢救时能够更淡定地融入抢救过程中。加油!

icu医生工作制度 篇7

1 非语言交流的特点

非语言交流是依靠身体语言作为载体进行人际交流的一种方式, 它强调通过人的目光、面部表情、体态和动作达到人与人之间信息交换的目的[2]。非语言交流通常具有以下特点:①可以通过身体体态和动作进行交流。②非语言沟通是表达情绪的一种手段。③和语言交流配合起来使用, 常常可以强调或扩大词语的含义。④是无意识的, 比语言行为更真实。⑤同一种非语言行为在不同环境下可能具有多种含义[3]。

2 ICU护理工作中最常用的非语言行为

2.1 表情人们往往可以通过对方的面部表情获得重要信息, 而且面部表情可以表现出一个人真正的情绪, 所以面部表情在非语言沟通交流中显得尤为重要, 是其他非语言行为所无法比拟的。在ICU护理中, 护士应该意识到自己面部表情的重要性, 同时也要善于观察并捕捉患者的表情, 这样就能有意识地控制那些容易引起误解的表情。因为患者在此时非常敏感, 很在意医护人员的表情, 并与自己的病情联系起来。如果看到护士失望沮丧的表情, 可能会得出自己病情严重的结论, 进而产生一些负面情绪, 严重者甚至会选择放弃治疗。

2.2 触摸触摸是一种无声的语言, 适度、有选择地使用触摸对良好的护患沟通具有事半功倍的效果。ICU患者由于家属不在身边, 病情较重, 所以常常出现孤独、害怕、焦虑、沮丧等心理, 特别是久治不愈的患者, 精神极度脆弱、敏感。因此, 对患者的心理支持十分重要, 此时实施非语言行为往往比语言更有效。但要注意掌握好时机, 手术患者麻醉清醒病情相对稳定时, 护士使用温和的语言、恰当的触摸, 能使患者精神放松, 主动配合治疗护理[4]。

2.3 同感心同感心是指能与患者的处境和感受起共鸣, 并将这种了解和体会传达给患者的一种能力[5]。护士有无同感心很容易被患者感受到, 进而能显著影响沟通效果。例如, 1 例骨折住院的年老患者, 因没有家人看护, 经常对护士发脾气。护士并没有抱怨, 而是静静聆听, 并充分理解患者的感受和行为, 这样患者逐渐感受到护士的理解, 并主动与护士交流, 积极配合治疗。这位护士就运用了同感心, 有效加强了与患者的沟通。

3 非语言交流在烧伤患者心理护理中运用

ICU病房中一部分患者是烧伤患者, 这些患者常常是突然致伤, 由于致伤原因不同, 患者心理变化复杂, 入院后存在恐惧、焦虑、绝望等情绪, 不愿意与人交流, 此时非语言交流就显得尤为重要[6]。由于非语言交流是无声的、持续的, 它能无形中改变患者的心理状态, 使患者的情绪由恐惧、焦虑到平静、稳定。例如:大面积烧伤患者常伴有吸入性烧伤, 为防止气道水肿, 应尽快行气管内插管或气管切开。护士在抢救此类患者时, 从容镇定的态度可消除患者心理顾虑, 各种操作有条不紊、动作准确可使患者迅速产生安全、信任感。

综上所述, 非语言沟通在ICU患者临床护理中具有非常重要的作用, 它能使患者迅速适应医院治疗环境, 稳定情绪, 改善不良的心理状态, 从而积极配合治疗。ICU病房护士在特殊的环境中更需要加强自身修养与职业素质的培养, 熟练运用非语言行为, 做好患者的心理护理, 帮助患者及早痊愈。

参考文献

[1]宋彦芹.ICU常见护理缺陷及质量控制[J].中国民康医学, 2007, 19 (9) :777、801.

[2]李小寒.浅谈非语言护理沟通技巧[J].实用护理杂志, 2009, 16 (5) :58-59.

[3]毕守敏.老年患者的非语言护理沟通技巧[J].中华现代临床护理学杂志, 2007, 2 (6) :489-491.

[4]季爱琴, 徐玲芬, 谢波, 等.改进非语言性沟通技巧对ICU护理工作满意度的影响[J].护理研究, 2007, 21 (7) :909-911.

[5]徐琼, 张冬梅, 吴叶生.同理心理念下的医患沟通[J].中国医学伦理学, 2011, 24 (3) :354-355.

ICU规章制度 篇8

ICU探视制度

为了保证重症监护病房的空气质量及监护环境,避免交叉感染,保证住院病人顺利康复,特制定如下探视制度:

1、探视时间每日下午4:00—4:30,其他时间一律谢绝探视。

2、每床病人每次只允许一人探视,入室时要更换固定探视衣、鞋,其他探视者室外等候替换,请不要将隔离衣带出病室,每天一名患者最多有两名家属探视;

3、探视时可带少量生活用品,不能带食物及果品等。

4、探视时须遵守病房规定,保持肃静,与病人交谈小声,不得高声喧哗,以免影响病人休息。

5、应保持室内清洁卫生,不要随地吐痰和丢果皮只、纸屑杂物。

6、探视时应安慰,鼓励病人,安心养病,配合治疗,不要谈影响病人情绪的刺激性语言。

7、探视时只须探视有关病人,不得到处走动窜房和动用各种医疗用品,入输液管、胃管、氧管等。

8、危重病人在抢救期间,未经医生允许不得探视病人,以免影响抢救。

9、探视者最好为直系亲属,身体健康,如患有传染性 疾患(如:流行性感冒等),请勿探视,以免交叉感染,小孩一律不准探视。

10、家属要24小时在室外等候,患者病情变化或急需家属签字时,以便于联系。

ICU抢救工作制度

1、参加抢救人员必须全力以赴,明确分工,紧密配合,听从指挥,坚守岗位。

2、各护理单元应备有抢救车,抢救车内抢救物品、器械、物品应按规范放置,标识清楚。定位、定量放置,定人保管,定期检查维修。

3、护理人员必须熟练掌握各种抢救器械、仪器的性能及使用方法。

4、当抢救病人的医生未到达以前,护理人员按照各种疾病的抢救程序进行工作,立即监测生命体征,严密观察病情,积极抢救。根据病情及时给氧、吸痰,建立静脉通路,必要时立即将进行心肺复苏、止血等,并为进一步抢救做准备。

5、护士长及时掌握病人病情及抢救情况,根据抢救工作需要及时安排护理工作。

6、严格执行各项规章制度。对病情变化、抢救经过、抢救用药等。要及时、详细记录,严格执行交接班制度。

7、及时、正确执行医嘱。医生下达口头医嘱时,护士应当复诵一遍,抢救结束后,所用药品的安瓿必须暂时保留,经两人核对记录后方可弃去,并提醒医生立即据实补记医嘱。

8、抢救结束后及时做好药品补充及器械、用物的消毒 工作。

ICU 病房护理管理制度

1、ICU 护理人员在科主任领导下,由护士长负责管理,病房医师给与协助。

2、ICU 护理人员严格遵守各项规章制度及执行各项医疗护理操作常规。

3、ICU 护士对病人实行24 小时连续动态监测并详细记录生命体征及病情变化。急救护理措施准确及时。

4、各种医疗护理文件书写规范,记录完整、整洁。

5、危重症病人护理措施到位,杜绝差错隐患,确保病人安全。

6、做好病房的消毒隔离及清洁卫生工作,防止院内交叉感染。

7、ICU 仪器、设备应指定专人负责管理、定期保养,使之处于完好备用状态。

8、ICU 物品定位、定量、定人保管,未经护士长允许不得外借或移出ICU。

9、ICU 护理人员衣着统一规范,严格控制非本室人员的出入。

10、及时向家属提供确切病情,并给予他们支持和安慰,创造条件鼓励他们亲近病人。

ICU 护理交接班制度

1、每班必须按时交接班。在接班者未接清楚之前,交班者不得离开岗位。

2、严格床旁交接班。交班中发现疑问,应立即查证。

3、交班内容及要求:

(1)交班内容突出病人病情变化、诊疗护理措施执行情况、管路及皮肤状况等。

(2)特殊情况(如:仪器故障等)需当面交接清楚。

(3)晨会中护士长可安排讲评、提问及讲课,布置当日工作重点及应注意改进的问题,一般不超过15 分钟。

五、ICU 护理查对制度

1、对入住ICU的病人应使用“腕带”作为患者的识别标志,“腕带”填入的识别信息必需经二人核对后方可使用,若损坏更新时同样需要经二人核对。

2、对用药严格执行三查七对制度。

3、给药时查对药品质量,注意配伍禁忌,询问患者有无过敏史。(如患者提出疑问应及时查清方可执行。)

4、医嘱需由二人核对后方可执行,记录执行时间并签名。(若有疑问必须问清后方可执行。)

5、认真查对医嘱,规范本科室医嘱查对时间及人员要求。

6、抢救患者时,下达口头医嘱后,执行者需复述一遍,由二人核对后方可执行,并暂保留用过的空安瓿,以便查对。

六、ICU 患者转科制度

1、患者需要转回原临床专业科室继续治疗原发病时,由医生向家属交待病人病情,并下达医嘱,由当班护士执行。

2、根据转科医嘱,进行转移前患者评估及各项护理准备,并通知接收科室的护士;

3、检查患者护理记录齐全,记录内容完整。

4、检查病人的个人卫生:转出时病人面部、手足、会阴、皮肤清洁,无褥疮。

5、检查各种管道应清洁通畅,固定合理、牢固,引流袋清洁。管道标示注明插管/换管日期、时间,伤口敷料保持干燥清洁。

6、检查静脉穿刺部位。保持静脉输液通畅,所用药物标示清楚。

7、备妥病历记录、各种检查胶片、有关药品和病人的物品准备移交。

8、向接收科室护士介绍病人的情况:姓名、诊断、主要治疗、皮肤及各种管道情况。

9、根据病人病情危重程度,安排医师护师陪同。

10、转科途中备好必要的抢救药物及用物。认真观察病人病情变化,保证各种管路通畅。

11、到达新科室后,认真与该科护士进行床旁交接班,由交、接双方填写交接记录。

七、ICU 病人外出检查制度

1、根据下达医嘱,在检查前评估患者病情,并进行记录。

2、检查全程须有医护人员陪同。

3、根据检查项目要求,做好检查前各项准备工作(包括心理护理),必要时备好抢救药物及用物。

4、在离开ICU 前认真核对工作,包括核对医嘱、病人识别标志、检查项目及部位无误,与清醒患者进行有效沟通,安抚患者的紧张情绪。

5、在检查过程中需认真观察患者病情变化、意识状态、生命体征等,注意保暖并保证各种管路通畅及仪器正常运行。

6、如有特殊病情变化,及时进行处置后再行检查,或根据病情停止检查。

7、检查完毕返回ICU 后,护士妥善安置病人并做好详细记录。

八、ICU 抢救物品管理制度

1、抢救物品有固定的存放地点,定期清点并登记。

2、抢救用品应保持随时即用状态,定期进行必要的维护检查并有记录。

3、抢救用品使用后应及时清洁、清点、补充、检测、消毒,处理完毕后放回固定存放处。

4、抢救用品出现问题及时送检维修,及时领取。

5、在进行维护检查时、检查后或消毒时有明显的标识。

6、严格规范管理毒、麻、剧药品,对高危药品应单独存放、标示明确,使用的剂量及途径有规范。

九、ICU消毒隔离制度

1、布局合理,分治疗室(区)和监护区。治疗室(区)内应设流动水洗手设施,有条件的医院可配备净化工作台,监护区每床使用面积不少于9.5m2。每天进行空气消毒,消毒方法见《医院消毒技术规范》。有条件的医院应配备空气净化装置。

2、病人的安置应感染病人与非感染病人分开,特殊感染病人及需保护性隔离的病人单独安置。诊疗护理活动应采取相应的隔离措施,控制交叉感染。

3、工作人员进入ICU要穿专用工作服、换鞋、戴帽子、口罩、洗手,患有感染性疾病者不得进入。

4、严格执行无菌技术操作规程,认真按照六步法洗手或进行手消毒,必要时戴手套。

5、注意病人各种留置管路的观察、局部护理,保持伤口敷料干燥整齐,随机戴手套进行有关操作。

6、加强抗感染药物应用的管理,防止病人发生菌群失调,加强细菌耐药性的监测。

7、加强对各种监护仪器设备、卫生材料及病人用物的消毒与管理。

8、严格探视制度,限制探视人数,床边探视者应更衣、换 鞋、戴帽子、口罩进入,与病人接触前要洗手。

9、对特殊感染或高度耐药菌感染的病人,严格执行消毒隔离措施。

10、定期对动态空气消毒机检修、清洗,每月对ICU大、小房间空气,物体表面、工作人员手行细菌培养一次,培养不合格者,及时查找原因进行处理并重新进行培养。

十、ICU感染管理制度

1、严格执行《消毒隔离管理总则》有关规定。

2、布局合理:分清洁区、污染区、清洁区包括治疗区和监护区;污染区为厕所和外走廊,每张监护床使用面积≥9.5cm2。

3、病人安置:感染病人和非感染病人分开,特殊感染、传染病人安置在隔离室内,以控制交叉感染。

4、医务人员进入ICU时应着装整洁,一律穿工作服,戴工作帽,工作场所不得进食和堆放食物,换鞋入内。

5、凡接触病人前后,进行无菌操作前要以肥皂流水洗手,进入和离开隔离病房,接触可能污染的物品之后和处理污物之后,应进行全面的清洁或消毒,接触特殊感染和隔离病人前必须穿隔离衣,戴手套,并及时更换,严格遵守无菌操作规程

6、加强抗感染药物应用的管理,防止病人发生菌群失调,及时正确留取标本,加强细菌耐药性的监测。

7、注意病人各种管路的观察,局部护理与消毒。

8、加强对各种监护仪器设备的清洁消毒保养,有污染时用2%碱性戊二醛擦拭。

9、保持监护区内空气新鲜、洁净、定时通风,每日三次采用动态消毒机进行空气消毒,每一病床当病人离开后进行终末消毒、清洁,每月一次空气、物表、手、消毒液、医疗用品监测。

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