1全科医生工作方式

1全科医生工作方式（精选6篇）

1全科医生工作方式 篇1

全科团队工作总结

我社区卫生服务中心自建立“全科团队”服务模式以来，中心公共卫生服务各项工作有了明显的提高。特别是今年，中心按照有关规定，以及在上级卫生部门的指导下，完善了“全科团队”相关制度，明确责任，强化人员培训、完善服务功能。通过中心全体工作人员的共同努力，今年中心“全科团队”做了大量工作，中心的各项公共卫生工作也基本完成。现将今年的有关工作总结如下：

一、完善相关制度，调整组织机构

今年中心的“全科团队管理制度”进一步完善，并制定了“全科团队队长职责”，每个团队也相应制定“团队人员分工职责”，让责任更明确。

二、更新居民档案

中心全体人员不辞辛苦，利用闲暇、休息时间开展了一次全面的入户调查，对居民的健康档案进行更新，对于未建档居民也要求及时发现、及时建档。对居民的电子档案进行补充，至2012年底纸质档案和电子系统录入达到同步。

三、为65岁以上老年人免费体检

今年，中心再次为辖区建档的65岁以上老年人开展免费体检活动，并及时将体检结果反馈给居民，根据体检结果作出相应的健康指导。将年检表纳入居民档案。

四、慢病管理

根据“国家公共卫生服务规范”要求，中心对辖区的高血压、糖尿病患者进行规范管理。定期开展健康教育讲座，传播健康知识，逐步让辖区居民认同健康理念，采纳健康的生活方式。做到无病防病，有病早治，既病防残。

五、妇幼保健

为了更好地做好我辖区妇幼卫生工作，加强孕产妇保健管理，提高住院分娩率，建卡率，我中心人员对社区计生专干、小区负责人进行了相关业务的强化培训，一方面促进工作进展另一方面借助计生的有利条件扩大宣传提高广大居民的知晓率。在共同的努力下2012年的妇保各方面工作量和2011年相比有了明显的提高。

六、儿童保健

掌握了本辖区3岁以下、7岁以下、出生数，首次对辖区内托幼机构儿童进行了免费体检，并按要求对0—3岁儿童进行4:2:1免费体检，体检率较2011年明显提高。

自从中心建立“全科团队”服务模式，中心人员和辖区居民变医患关系为朋友关系，使中心各项工作得以更有效更顺利的开展。

1全科医生工作方式 篇2

1 乡村医生全科技能

为满足不断变化的农村基本医疗需要, 乡村医生应具备的全科技能包括:具有诊断治疗常见病、多发病以及慢性病能力, 并且做到合理用药, 判断患者是否需要转诊治疗, 在需要时把病人转至合适医疗单位;具有处理急诊患者的能力, 转诊前给予适当的急救处置;进行免疫接种[3], 防治农村居民传染病, 在传染病多发地和多发期进行积极的宣传传染病的防治方法, 减少传染病的大规模爆发;合理地贮存、管理和使用药品, 掌握药品使用的联合用药和禁忌症的相关知识;能够进行简单的外科处置, 掌握外伤缝合技术;处理正常分娩及对慢性病及恢复期患者进行有效的康复指导。

2 乡村医生技能培训中存在的问题[4,5,6]

教学形式单一, 教学手段单调, 重视基本理论, 轻视临床技能, 多以单纯的重复的理论培训为主;培训内容与乡村医生的实际需求严重脱节, 实用技能较少, 特别是有针对性的临床实用技能少;带教力量薄弱, 培训基地简陋, 一般在乡 (镇) 卫生院进行培训;急救患者较少, 乡村医生很难掌握急诊抢救方法;培训时间短, 培训次数少, 临床全科技能不全面, 技能更新频率慢。

3 乡村医生全科技能培训的方法———院校教育与自学

这几年卫生行政部门采取措施, 通过政策上的大力扶持、由高等医学院校加强对在岗乡村医生进行全科技能培训, 应用怎样的教学方法, 全面提高乡村医生的全科技能是一项高等院校当前面临的无比艰巨且具有挑战性的任务。

3.1 院校教育的集中培训

3.1.1 病例教学法可提高乡村医生对常见病和多发病的诊治能力

病例教学法是通过对一个具体病例的讲述, 引导学生主动对这些特殊病例或经典病例进行讨论的一种教学方法[7]。这种教学方法更适于乡村医生, 由于乡村医生已经在基层医疗岗位工作多年, 熟悉一些诊疗病人的方法, 病例法教学, 极大地抓住了乡村医生提高医疗技术的兴奋点, 经过学习后, 改变“头痛医头脚痛医脚”的片面诊疗模式, 同时学习到现代医学的新型诊疗模式———“疾病—人—社会—心理”的生物医学模式, 掌握了通过临床症状、指征和化验指标正确区分鉴别诊断, 可充分和快速达到对常见病、多发病、急危重症的正确诊疗。

3.1.2 PBL教学模式可提高乡村医生自主分析疾病和合理用药的能力

PBL教学模式[8]也称问题式教学法, 一种提高学生解决问题能力为目标的教学法, 重在启发, 调动乡村医生学习的积极性, 逐步培养全面思考、查找相关信息并解决问题的能力。有关发病机制和用药机理等方面的教学, 有时没有完全合适的病例, 可采用问题式教学法[9]。通过设问来引起学生兴趣与参与意识, 达到全面分析病情, 掌握用药机理, 药物的配伍禁忌, 以及药物的不良反应, 最终达到提高乡村医生全科技能中合理用药的能力。

3.1.3 多媒体技术可辅助提高乡村医生处理急危重症的能力

随着计算机技术的快速发展和应用, 多媒体的形象性、生动性、直观性教学使过去很多难以讲解的内容经多媒体演示后变得一目了然[10]。由于急危重症的发病较急, 在医院实习不可能现场学到全部的处置方法, 可以通过多媒体和视频播放急危重症病例的发病的表现症状、体征, 以及现场急救处置方法, 让乡村医生身临其境学习到不常出现的急危重症的抢救方法。

3.1.4 通过临床技能培训, 提高乡村医生的的全科操作技能

由于乡村医生的工作地点的特殊性, 掌握听诊和触诊技术[11], 对诊断疾病非常重要, 同时外科伤口的缝合技能也是日常工作中必不可少的技能。针对这些要求, 在教学中利用模拟人进行胸部听诊, 可准确地诊断肺炎、肺气肿和心脏病的心律不齐等常见病;腹部触诊训练, 可诊断肝脾肿大及阑尾炎等疾病;应用模拟人掌握正常分娩的处理方法;通过动物实验练习缝合等技能。

3.2 乡村医生通过自学, 与时俱进更新全科技能

3.2.1 远程网络学习

乡村医生的全科技能随着农村基层疾病谱的变化, 需要不断更新。培训乡村医生的高等院校可通过开设远程网络教育, 包括网络视频教学, 乡村医生可以根据自身需要进行合理选择, 更新全科技能。

3.2.2 建立网络交流群

高校培训老师、各专科高职称的医生可与参与培训的乡村医生通过建立网络交流群或网络论坛, 使乡村医生通过QQ、Email、论坛、网络视频、微信、微博等形式进行网络交流学习, 学习先进的实用的医疗知识和改进临床全科技能。

综上所述, 对于乡村医生这个特殊的职业, 由于多年的医疗实践, 掌握了一定的医疗知识, 但是不够系统和全面, 这就要求短时间医学院校的集中培训需要有针对性的教学手段和相对切实可行的教学方法来提高全科技能。

参考文献

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[2]朱辛为, 王柳行.培养以综合能力为核心的村级医疗卫生人才的研究[J].中国农村卫生事业管理, 2012, 32 (2) :124-125.

[3]吕繁.全科医学与乡村医生教育[J].中国农村卫生事业管理, 1993, 13 (10) :16-18.

[4]曹志友, 王冬梅, 李伟, 等.高校学历培训后返岗乡医工作现状及从业需求调查分析[J].中国农村卫生事业管理, 2013, 33 (3) :259-261.

[5]贺生, 刘安丽.乡村医生继续教育教学内容存在问题及对策[J].中国农村卫生事业管理, 2009, 29 (2) :112-114.

[6]张静如, 李晓伟, 许军玲, 等.乡村医生教育工作现状及培训模式探索[J].中国农村卫生事业管理, 2011, 31 (10) :1013-1014.

[7]刘洁, 辇晓峰, 朱晓波, 等.案例教学法在生物化学教学中应用的探索[J].医学研究与教育, 2011, 28 (4) :101-103.

[8]戴伟娟, 解素芳, 李军, 等.乡村医生培养与PBL教学模式[J].中国农村卫生事业管理.2011, 31 (8) :800-801.

[9]郁正亚, 李志新, 梁存河, 等.PBL模式结合循证医学在七年制医学生外科临床教学中的应[J].中国高等医学教育, 2010, (10) :102-103.

[10]程现昆, 潘志达, 李连宏.高等医学院校多媒体教学状况的调查分析[J].中国高等医学教育, 2007 (3) :1-2.

全科医生思维方式与诊疗技能 篇3

患者，女，43岁，因“反复发作性腹痛近2年，加重2周”就诊。患者自述近两年来经常感到上腹部疼痛，无明显诱因。疼痛为钝痛，持续时间长短不一，饭后略有加重，伴有腹胀、嗳气，偶尔出现恶心，但无呕吐。近两周腹痛加重，出现烧心、纳差、夜间失眠、消瘦等症状，并且经常感到疲乏无力、焦虑。

患者既往体健，无烟酒嗜好。结婚17年，有一个16岁的儿子，正在上高中。从事销售工作，单位效益不好，与领导有矛盾，家中父母体弱多病，爱人下岗在家，夫妻关系不好，经常吵架。

查体：生命体征平稳，身高158 cm，体重47 kg。一般情况好，表情憔悴；咽部无充血，双侧扁桃体不大，甲状腺不肿大；心肺检查无异常；腹软，未触及包块，上腹部有轻度压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。胃镜检查提示：胃黏膜轻度充血，反光度增强，无糜烂及胆汁返流。诊断：“慢性非萎缩性胃炎”。肝、胆、胰、脾脏B型超声波检查未见异常。予以抑制胃酸、促胃动力药治疗后症状略减轻。

消化科医生诊断：功能性消化不良（functional dyspepsia，FD）Ⅱ型（上腹疼痛综合征）。

处理：止酸，促动力药物或加用抗焦虑药物。

全科医生诊断：（1）上腹疼痛综合征；（2）工作压力承受者；（3）家庭经济压力大，夫妻关系紧张；（4）与单位领导关系不好；（5）心身处于焦虑状态。

根据诊断，全科医生在对患者进行治疗前应考虑以下几个问题：（1）腹痛与工作压力、领导关系不好、夫妻关系不和、家庭经济紧张有关系吗？（2）夫妻不和、领导关系不融洽、家庭经济紧张原因是什么？（3）是否成立以全科医生为主体，吸收全科护士、康复师和社会工作人员参与的诊疗团队，如何协调社会、社区资源及动员单位、同事和家庭参加患者的康复计划？

临床处理

首先与患者进行深入地交流，认真听取其诉述，一起分析目前的工作、生活、家庭情况，必要时到患者家中和单位走访一次，实地了解患者生活和工作环境。

告诉患者病情，对其进行与疾病有关的健康知识教育，解除患者精神压力，让其参与制定治疗康复计划。

召开社区工作人员、所有家庭成员、单位领导、同事、孩子及学校老师参加的座谈会。在保护患者隐私的前提下向大家通报病情和治疗康复计划，希望大家积极配合全科医生对患者的康复。

积极协调各方资源缓解患者家庭经济压力，给患者创造一个和谐的生活和工作环境。

与患者、家庭成员和单位同事一起制定诊疗管理计划，鼓励患者承担对疾病管理的责任，提高患者就医的依从性。

什么是全科医生思维方式？与专科医生思维方式有什么不同？

全科医生临床思维方法是以患者为中心，以问题为导向，全面、综合、整体地认识疾病及疾病与心理因素、环境因素、社会因素的相互关系，运用流行病学和循证医学的方法，站在患者的立场上，从维护患者的健康利益出发，进行临床诊疗决策。所以，全科医生在诊治患者时，不仅仅要关心疾病的诊断与治疗，更重要的是要关心患者患病的感受、精神变化、病后的康复与生活质量；尊重患者的权利、意愿、价值取向和需求；给予患者情感支持，减轻其对疾病的恐惧和焦虑；让家庭成员、亲友、单位同事共同参与临床决策和照顾患者；协调不同的卫生机构，动员各种资源，提供防治结合的团队式、整体性、连续性、综合性照顾的医疗服务。

专科医生的临床思维方式是以疾病为中心，把患者作为生物体进行临床解剖分析，致力于寻找每一种疾病特定的病因、生理、病理的变化，并研究相应的生物学治疗方法。专科医生在对患者的诊疗过程中，总认为“他们身上的什么地方出现了问题”，常有意无意地认为患者是一架需要修理的机器，医生的任务就是发现问题并及时进行治疗以“修复损坏的零件”。医生的第一项任务就是搜集资料，明确病因，实行对因治疗。

所以，专科医生的服务宗旨是对患者的疾病负责，很少关注患者患病的感受，不注重患者的心理需要，很少尊重患者的权利和意愿，不重视患者及其家庭参与诊疗计划；由于过度地强调“正确”的诊断，往往要进行很多的检查，常常会导致过度的医疗而造成医疗资源的浪费和患者经济负担过重；同时也忽视了对疾病的预防、健康的促进和健康的维护，其结果是患者的总体健康结局不够理想，生活质量不高。

什么是全科诊疗？全科医生需要掌握的诊疗技能？

全科诊疗是指在医院或基层卫生医疗机构的全科诊室中患者与全科医生的密切交流，在这里，患者或者自疑有病的人向他所信任的医生寻求康复意见，全科医生需热情、负责，像对待自己的家人、朋友一样认真搜集患者的病情，并与患者一起制定出合理的康复计划。全科诊疗目的：不仅仅是明确患者就诊的原因、明确疾病的诊断、提出治疗计划和帮助患者达到一个很好的治疗效果；还要与患者发展稳固的医患关系，协调及利用多学科照顾团队的各种资源，为患者提供连续性的整体服务，做到防治结合。

全科医生要掌握的诊疗技能包括临床技能、诊断技能、慢性病管理技能、交流技巧、教育技能、治疗技能、动手技能和指导技能。全科医生在社区工作中如何把这些技能熟练地运用到为患者服务中是非常重要的。特别是交流技能，交流技能是诊疗技能中的最基本的技能，是建立良好医患关系的基础，是获取完整病历，提供有效治疗的必需条件。医生诊疗疾病分三个步骤：收集病情资料，分析病情、确定诊断，制定治疗方案并实施，特别是收集病情资料即询问病史尤其重要。全科医生要完成好这三个步骤，需要掌握以下几点诊疗技能：

建立融洽的医患关系

全科医患关系特征是：从以医生为中心转向以患者为中心；从以疾病诊疗为中心转向以满足患者的需求为中心；从主动与被动的需要关系转向需要互补的积极互动关系；从缺乏感情色彩的“商业关系”转向朋友式的互动关系。和谐、融洽的医患关系是全科医生必须掌握的特殊技能。

（1）全科医生在患者走进诊室，通过观察患者的表情、动作以及走路姿势迅速收集对患者有价值的信息；（2）根据收集的信息，以热情、友好和关心的方式迎接患者，尊敬和很有礼貌地对待患者；（3）用合适的、尊重的名字来称呼患者，使其感到温暖和舒服；（4）要营造和谐、安静有序的就医环境，让情绪紧张的患者在放松的状态下叙述发生不适的经过；（5）始终把注意力放在患者身上，认真地倾听，并且在恰当的时候用鼓励的语言或肢体动作让患者讲述患病的所有经过，包括一些敏感的事情。

病史采取技巧

好的病史是临床检查和正确的诊断基础，全科医生要熟练地掌握病史采取的技巧。

1 从患者的主诉开始，允许患者陈述一个连续的病史，不要随便打断患者叙述；

2 在恰当的时间，使用恰当的语言，简单具体地提问引导患者陈述病情经过；

3 用庄重、友善、亲和的目光保持与患者的交流，患者重要陈述要逐条记录下来，让患者感觉到你很重视他来就诊；

4 用心地倾听，聆听患者的主诉是医生给患者的最初印象，而诉说对患者来说是一种求助性的行为，是有放松和治疗的作用。在患者诉说的时候，要用亲切、同情的目光适当地注视患者，要以关心的表情全神贯注倾听；

5 开放式引导，使患者把自己要讲的话讲完，充分表述其对患病的印象、感觉、体验和担心；同时也鼓励患者发表自己的意见和看法；

6 了解患者患病的背景。

7 关注患者的心理需求与社会状况，关注患者的心理状态、生活压力、家庭和工作的问题、社会的动荡变化等对患者的影响和疾病本身对患者的影响。恰当的心理与社会评价是全科医生重要的诊疗技能。

诊疗管理

收集完患者信息、辅助检查后，即可进行诊疗管理，诊疗管理包括即时治疗、预防措施和长期照顾。诊疗管理中最重要的是让患者参与对疾病的管理，医患双方经过协商与讨论，共同制订治疗方案，确定健康目标。

1 告诉患者诊断结论，如果无法做出诊断则告诉患者健康存在什么问题。

2 对患者进行医学知识教育，让他掌握疾病相关知识，树立正确对待疾病的观念，增强患者战胜疾病的信心，提高患者诊疗管理中的依从性。

3 与患者共同确定健康问题管理计划，包括当前治疗措施、长期疾病管理计划和预防疾病管理计划。

4 鼓励患者承担自己的健康责任、改善患者的就医行为，提高患者遵照医嘱的自觉性。

5 及时评价疗效、不良反应及医疗费用，提高医疗服务质量及治疗效果。

6 合并使用非药物疗法，改变患者不良生活方式和行为，开展康复、营养、群体治疗活动。

7 协调利用社区和家庭资源对患者进行整体服务，包括专科服务和住院治疗。

8 安排随访，随访不仅能够了解患者对疾病管理的反应，同时也能进一步更新和明确预防措施，对所得到的各种信息进行整理；同时随访还可以让家庭成员、同事、朋友一起参与对疾病的管理。

9 安慰患者应该做得恰如其分，不适当的关心和安慰会损害患者对全科医生的信任。全科医生融洽地沟通、真诚的关心和负责地工作是诊疗管理成功的关键因素。

（编辑：邱静静）

1全科医生工作方式 篇4

作者：沈念梓 图：杨晓娟 时间：2016-09-22

9月22日，全省助理全科医生培训工作会议在长沙召开，这标志着我省助理全科医生培训工作正式在全省范围内启动。2016年全省将招录350名助理全科医生（其中中医50名），并将于10月20日前全进入助理全科医生培训基地接受为期两年的规范化培训。这次会议的主要议题是学习贯彻落实国家和省制定的助理全科医生培训工作政策文件精神，全面部署安排我省的助理全科医生培训工作。来自14个市州卫生计生委的分管副主任和科教科长、30家助理全科医生培训基地的院长和部门负责人、委机关相关处室（单位）及省人民医院相关部门负责人共130余人参加会议，省卫生计生委科教处主要负责人主持会议，省卫生计生委巡视员黄顺玲出席会议并做重要讲话。

黄顺玲在讲话中指出，助理全科医生培训工作是加强全科医生制度建设的重要内容，是强基层、补短板、兜底线的重要任务。她要求各与会代表充分认识到开展助理全科医生培训工作的重要性、必要性和紧迫性，要加大对政策的宣传解读，通过多种途径和方式，广泛宣传助理全科医生培训对加强农村基层医疗卫生队伍建设、提升基层医疗卫生服务能力的重大意义，积极营造培训基地医院高度重视、基层医疗机构积极支持、基层临床医师和临床医学大专毕业生踊跃参与培训的良好氛围，推动全省助理全科医生培训工作深入开展；要切实采取有力措施，做好助理全科医生培训工作，加强以全科医生为重点的基层卫生技术人才队伍建设，把国家和省里的决策部署落到实处，确保实现到2020年人人享有基本医疗卫生服务、全面建成小康社会的奋斗目标。她在讲话中强调，省里将对这项工作加强督导和考核，严格实行动态管理，建立不合格基地的问责和退出机制。

长期以来，农村基层医疗卫生机构存在学历层次不高、人才结构不合理、技术服务能力不强的人才瓶颈问题，与经济社会发展的要求和广大人民群众的期盼存在较大的差距。助理全科医生培训工作是深化医改、加强基层卫生人才队伍建设的有效途径。今年5月，国家卫生计生委在四川成都召开了全国助理全科医生培训试点工作会议，要求各地积极稳妥推进助理全科医生培训工作，逐步形成以“5+3”全科医生规范化培训为主体、以“3+2”助理全科医生培训为有效补充的全科医生人才培训体系，适应社会对全科医生的需求。

为破解农村基层人才困境，加强基层卫生人才队伍建设，近年来，我省通过全科专业住院医师规范化培训、全科医生转岗培训、农村订单定向医学生免费培养等多种途径，加快了全科医生培养。据统计，截至2016年8月，全省共培养全科医生7885人，每万城乡居民拥有全科医生1.16人，但仍低于全国1.4的平均水平。

为进一步做好我省助理全科医生培训工作，省卫生计生委、省发改委、省教育厅、省财政厅、省人力资源社会保障厅、省中医药管理局联合下发了《关于印发湖南省助理全科医生培训实施方案（试行）的通知》，明确了我省开展助理全科医生培训的指导思想、目标任务、培训模式和政策保障措施。会议要求各级各地要认真贯彻落实国家6部门制定的《助理全科医生培训实施意见》和省里出台的实施方案，立足实际需求和长远发展目标，突出重点、坚持标准，保障质量，强化措施，狠抓各项工作任务落实。一是要按照“十三五”规划提出的到十三五期末，全省全科医生数量每万常住人口要达到2.2人的培养数量，精确测算未来5年各市州需要培训的助理全科医生需求数量，并在每年3月底提出培训需求计划。二是要突出培训重点，以经济欠发达地区的农村乡镇卫生院为重点开展助理全科医生培训，同时兼顾有需求的村卫生室等其他农村基层医疗机构。三是要按照分级负责的原则来明确各自的责任，各市州卫生计生委和各培训基地要切实担负起培训工作的各项具体职责，确保助理全科医生培训工作有序推进；各级卫生计生行政管理部门、培训基地和委派单位要严格按国家和省里的文件规定落实好培训对象的待遇保障，让他们安心学习培训；各培训基地要举全院之力做好这项工作，要成立以院长为组长的助理全科医生培训工作领导小组，设立专门的培训工作管理部门和“全科医疗”的临床科室，配备骨干力量，负责本基地助理全科医生培训的业务归口管理和业务协调，要建立健全各项培训工作管理制度和院内各部门、各临床科室职责分工明确、协同配合的培训工作联动机制，形成强大的工作合力和推动力，要加强师资队伍和培训能力建设，完善培训设施条件，建好临床技能培训中心，严格按照国家《助理全科医生培训标准》实施好培训。

全科医生的现状 篇5

在政府的大力倡导下，社区卫生服务事业正在我国如火如荼地进行着。但是，社区医院的门可罗雀与大型综合医院的人满为患却依然存在鲜明的反差。在门诊中的角色——全科医生一般是以门诊形式处理常见病、多发病及一般急症的多面手，他们可以在最短的时间使您疾病得到最有效的处理，这样就大大方便了下一步的住院治疗。在家庭中的角色——社区全科医生工作的另一个特点是上门服务，全科医生常以家访的形式上门处理家庭的病人，根据病人的各自不同的情况建立各自的家庭病床和各自的医疗档案，这样不仅大大的提高了患者在治疗上的准确度，同时还能起到很好的医疗保健作用。在社区人群中的角色——全科医生对社区人群可以组织专家会诊，协调转诊，组织健康体检等工作，也可进行健康教育，心理咨询，加强对体弱多病的群体（如：老人，小孩）的护理等工作，这些工作也极大的加强了社区群众的健康防范意识。

在国外，全科医生占医生总数30%～60%以上，卫生业务量占一半以上，家庭医生基本都在硕士学历以上的层次，独立执业，而且可以服务于多家医疗机构，工资收入超过多数专科医生，社会地位很高。全科医生是家庭成员一辈子的健康保护神，是国家卫生服务支出的看门人，也是引导专科医疗的经济人。现在随着人们健康意识的提高，国内全科医生的发展也成蒸蒸日上的趋势，据有关部门统计，我国仅城市社区卫生服务机构对全科医生的需求就有近10万人的缺口，更别提医疗资源分布更加匮乏的农村了。随着医疗体制和人事制度的放开，包含社区卫生和专科医疗的多元化的卫生服务体系将逐步形成，全科医生也将会赢得属于他们自己广阔的展现舞台。

北京2011年6月22日消息国务院总理温家宝22日主持召开国务院常务会议，决定建立全科医生制度。会议指出，全科医生是综合程度较高的医学人才，主要在基层承担预防保健、常见病多发病诊疗和转诊、病人康复和慢性病管理、健康管理等一体化服务，被称为居民健康的“守门人”。目前，我国全科医生的培养和使用尚处于起步阶段，全科医生数量严重不足。建立全科医生制度，逐步形成以全科医生为主体的基层医疗卫生队伍，是医药卫生体制改革的重要内容，对于提高基层医疗卫生服务水平，缓解人民群众“看病难、看病贵”，具有重要意义。

会议要求，到2012年使每个城市社区卫生服务机构和农村乡镇卫生院都有合格的全科医生；再经过几年努力，基本形成统一规范的全科医生培养模式和首诊在基层的服务模式，基本实现城乡每万名居民有2至3名合格的全科医生，更好地为群众提供连续协调、方便可及的基本医疗卫生服务。

一要建立统一规范的全科医生培养制度。将全科医生培养逐步规范为“5+3”模式，先接受5年的临床医学本科教育，再接受3年的全科医生规范化培养。

二要着力解决当前急需与规范化培养周期较长之间的矛盾，近期采取多种措施培养合格的全科医生。对符合条件的基层在岗执业医师或执业助理医师，按需进行1至2年的转岗培训。严格执行城市医院医生在晋升主治医师或副主任医师职称前到基层累计服务1年的规定。

三要改革全科医生执业方式。全科医生可根据需要多点注册执业，可以在基层医疗卫生机构全职或兼职工作，也可以开办诊所。推行全科医生与居民建立契约服务关系。加强全科医生服务质量监管，并与医保支付、基本公共卫生服务经费拨付挂钩。

四要创新全科医生激励政策和方式。建立以按签约居民数获得服务费为基础的新激励机制，完善到艰苦边远地区工作的津补贴政策。拓宽全科医生职业发展路径，完善职称晋升办法。

会议要求各地区、各有关部门加强组织领导，制定和完善配套政策，认真开展试点，逐步推广，积极稳妥地推进全科医生制度建设。全科医生极度缺乏

北京，是国内最早进行全科医生队伍建设的城市之一，历经十多年的培养人才缺口依然巨大，而中国的中西部地区许多地方甚至没有条件培养全科医生。

为了解决老龄化社会带来的老年人口保健和医护照顾问题，中国政府正试图通过发展社区卫生服务和全科医学，引导一般诊疗下沉到基层，以期逐步实现社区首诊、分级医疗和双向转诊。像张新征这样的持有资格证的全科医生，能够独立开展临床工作，医治80%～90%的常见病，具备及时正确的转诊能力，正是实现这种医疗蓝图的核心，但眼下，全科医生队伍的现状，太不能令人满意了。

尤其是人手紧缺这个痼疾，并没有因为政府的倡导和扶持而迅速改变。就连首都医科大学教授、卫生部全科医学培训中心副主任崔树起，这位64岁的退休老师在谈到全科医生的不足时，语调也立马高出好几个分贝：“问题非常严重，需求旺盛而供给严重不足！”

一个全科医生的故事 篇6

渴望 2015．01．12 苑少国大夫是石新镇卫生院的全科医生。他虽然学历不高、职称偏低。但他以惊人的毅力，自学并精通了X光、心电图、超声波、中医针灸、拔罐、按摩等医疗技术。特别是针灸技术，他超越了课本，超越了自我，形成了独特的苑氏针灸疗法。

苑少国同志在卫生院从医十八年来，依然凭着对党和父老乡亲的热爱以及对石新卫生事业的执着，在石新镇卫生院毅然坚守了十八年，以实际行动忠实履行着一名医生的神圣使命，深受当地群众的好评和爱戴。苑少国同志非常重视业务知识学习，先后参与了卫生人才远程培训、大专学历培训等一系列专业技术培训，为服务基层群众积累了丰富的专业知识，提升了服务能力，坚定了思想信念。

由于苑少国同志身兼X光、心电图、超声波、理疗四个岗位，在工作中，他用爱心、耐心、细心及责任心来解除病人的痛苦，我国进入老龄化，风湿、骨病等慢性病随之而来。苑少国同志用无私奉献为这些老年人支撑起无力的生命，让他们重新扬起生命的风帆，让他们痛苦的脸上重绽笑颜。

在工作中，患者理疗又不能间断，所以星期天他都不能休息，一周不休息、一个月不休息、一年不休息，多么平凡而伟大的概念呀！同时还要自学针灸理论，研究针灸技术。因为没有时间和精力经营家庭和爱情。所以事业成功了，婚姻失败了。

一个星期天的下午4点，10岁的儿子来电话说头痛，发烧。可是苑少国同志看着满屋的患者，他实在离不开呀。就告诉儿子：“坚持一会儿，爸爸马上就要下班了”。等下班一进屋，发现儿子高烧40度，昏倒在床上，他马上抱起儿子往医院跑，一颗说不出是什么滋味的泪珠滴落在儿子的脸侠 „„

苑少国同志潜心研究发现，针灸可能有好几种治疗机制同时存在，包括促进针灸部位的血液循环和组织再生，向脑部发送控制痛感的神经信号，并重新启动掌控心跳、呼吸和消化等无意识功能的植物性神经系统。不同穴位有不同的针感要求，只要把要求的针感扎出来即可出针。但对一些慢性疾病、症状较重的患者，可以给予留针。针灸体系内容博大精深，包含针法甚广，诸如耳针、头皮针、手针、倒马针、放血疗法等，用意念引导之，使针刺与患处之气相引，精神放松，心态平和，效果最佳。在针灸治疗常见的27种病 之外，随着民众对针灸需求的增长，他还先后研究出治疗失眠、减肥、减皱等针灸方法，效果很好。

2014年11月10日石新镇常屯村22岁的才进同志还有12天就要举行定婚仪式了，都通知了双方直系亲友。可是一夜间面瘫了，嘴斜眼歪，面目皆非。他去了盘锦市中心医院、中医院、油田总院、锦州市中心医院、附属医院，都说能治疗，需要30天。十天之内，天方夜谭，不可能。他如果十天内治愈，就不用改通知了，另外改通知在农村有不吉利的说法。他母亲陪着他带着试试看的想法，来到了石新镇卫生院，苑少国大夫接待了他，通过问诊、观察，苑少国大夫说是受风寒引起的面瘫，一周保证治愈。如果是病毒引起的面瘫需要28天。患者及其家属都认为苑大夫口吐狂言，盘锦市、锦州市的大医院都说得30天，小小镇卫生院一周真的能治好吗。他抱着试试看的想法住进了医院。第一天针灸后患者感觉面部轻松，第二天初见好转，有针感。第三天好了一半，针感麻、胀、痛明显。第四天只有嘴角有点歪。第七天，痊愈了。患者才进的母亲看着痊愈的儿子、看着还有2天就要举行定婚仪式的儿子，感动得热泪盈眶。在场的患者及其家属都被这场面惊呆了，这真是：庙小神仙大。

辽河口生态经济区羊圈子苇场的一位50岁的中年妇女，慕名来到石新镇卫生院减肥来了，通过苑少国同志5天针灸，休息10天，量体重整整减掉10斤。

下洼子村的刘祥民同志年轻时在场农机站上班，因田间作业艰苦，积劳成疾，患腰腿痛疾病多年，常年吃抗风湿药，把胃都吃坏了，可是腿越来越肿。腰直不起来，干活困难。抱着试试看的想法来到了卫生院，苑少国大夫第一次给他针灸，没有针感，身上扎满了针，不知道痛，这样如此严重的患者，经过苑少国大夫的针灸治疗，一个月竟奇迹般的恢复了健康。像这样的例子数不胜数。一年有1000多患者在这里康复。

苑少国大夫为人低调，把患者送给他的一面面锦旗放在床下，把患者的一封封感谢信锁在抽屉里。苑少国同志说：“扎根石山是我的夙愿，精通医术是我的渴望，救死扶伤是我的天职，勤奋创新是我的目标。”