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全科医生培训试题及答案.doc（通用8篇）

全科医生培训试题及答案.doc 篇1

全科医生培训社区卫生服务导论试题

1、社区的构成要素是：（）

A、有一定的人口和地域范围

B、有较完善的生活服务设施

C、有一定的文化背景和生活方式

D、良好的组织管理机构

E、以上均是

2、关于社区卫生服务的叙述错误的是：

A、社区卫生服务是社区建设的重要组成部分

B、社区卫生服务是以全科医师为骨干提供的卫生服务 C、社区卫生服务应以适宜技术为主

D、社区卫生服务就是以病人为中心的医疗服务

社区卫生服务以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务为目的

3、“随着居民生活水平的提高，人民群众不仅要有病治病，而且要无病防病，追求健康长寿，提高生命和生活质量。居民不但需要医疗服务，还需要预防、保健服务，需要在引进有益健康文明的生活方式方面提供指导。”此描述是表述：（）

A、疾病谱和死因顺位变化的需要 B、卫生服务多层次和多样性的需要

C、深化卫生改革，合理调整卫生资源的需要 D、建立城乡新型基本医疗保障制度的需要 E、人口老龄化的需要

4、在全科医疗的基本特征中，反映全科医疗与专科医疗的最大区别表现在：（）A、主动性服务

B、持续性服务

C、可及性服务

D、综合性服务

E、协调性服务

5、下列关于全科医生的角色描述，错误的是：（）A、全科医生应多使用权威型决策模式 B、全科医生应提供基本医疗保健服务 C、全科医生应成为病人的朋友

D、全科医生负责协调各种资源，满足社区居民的卫生需求 E、全科医生应发挥其在社区卫生服务中的管理者角色作用

6、英国的卫生服务模式是：（）

A、国家计划管理与私人提供服务相结合的管理模式

B、以私营为主的运行模式 C、国家经营管理模式

D、国家与私人共同经营的模式

E、以上均不是

7、世界全科医师和家庭医师学会简称：（）

A、GP

B、AAFP

C、WHO D、WTO

E、WONCA

8、全科医师除了应具有高尚的职业道德，还应具备的业务素质是：（）A、生物医学

B、行为医学

C、社会科学

D、预防医学

E、以上均对

9、下列哪一个是描述全科医疗综合性服务的特点：（）

全科医生对每个人的不同人生阶段、每个家庭、整个社区疾病的全过程，负有健康维护和健康促进的责任。（）

A、全科医疗服务包括医疗、保健、预防、康复等内容。

B、全科医生的工作场所在社区，了解所服务社区及每个家庭存在的健康问题。

C、全科医生可以协调利用社区内外的一切可用资源，为个人、家庭和社区提供服务。D、全科医生不仅在机构内接诊，更多的是主动到家庭、社区提供服务。

10、下列哪一个是描述全科医疗主动性服务的特点：（）

全科医生对每个人的不同人生阶段、每个家庭、整个社区疾病的全过程，负有健康维护和健康促进的责任。

A、全科医疗服务包括医疗、保健、预防、康复等内容。

B、全科医生的工作场所在社区，了解所服务社区及每个家庭存在的健康问题。C、全科医生可以协调利用社区内外的一切可用资源，为个人、家庭和社区提供服务。D、全科医生不仅在机构内接诊，更多的是主动到家庭、社区提供服务。

11、全科医疗的目的是：（）

A、诊治疾病

B、预防疾病

C、恢复健康

D、防止病残

E、满足病人的需要

12、全科医生以实际行动关心、鼓励病人，注意协调好病人之间的关系。此举是满足病人：（）A、生理需要

B、安全需要

C、爱与归属的需要

D、尊重的需要

E、自我实现的需要

13、在临床诊疗过程中，医生往往过分强调药物和治疗手段的作用，病人常常只能变动接受，对疾病诊治方案、检查项目、价格等均无发言权。此为忽视了：（）

A、病人的生理需要

B、病人的人格尊严

C、病人的主观能动性

D、病人的个体差异

E、病人的安全需要

14、病人角色行为减退表现为：（）

A、病人的病情虽已稳定，而病人在心理上却仍然依赖医生的治疗和照顾 B、病人忽视自己的疾病，过多地承担正常角色的责任和义务 C、病人不承认患病，病人不安心扮演病人角色

D、病人能正确、客观、冷静的对待患病现实，遵循医嘱采取必要的措施减轻疾病或症状 E、病人不切实际地认为很快就能治愈，急于求成

15、病人角色行为强化表现为：（）

A、病人的病情虽已稳定，而病人在心理上却仍然依赖医生的治疗和照顾 B、病人忽视自己的疾病，过多地承担正常角色的责任和义务 C、病人不承认患病，病人不安心扮演病人角色

D、病人能正确、客观、冷静的对待患病现实，遵循医嘱采取必要的措施减轻疾病或症状 E、病人不切实际地认为很快就能治愈，急于求成

16、一位中年男性在经历一次紧张事件时，感觉到轻微头晕，他便来到诊所与全科医生讨论会不会有什么问题。此属于什么原因就诊：（）

A、躯体的不适超过了忍受的限度

B、心理方面的焦虑达到了极限

C、出现信号行为

D、出于管理方面的原因

E、机会性就医

17、以病人为中心的服务模式要求全科医生避免：（）

A、给病人充分诉说的机会

B、把注意力集中在所假设的疾病上

C、让病人参与决策 D、接受病人的症状和体验

E、对病人做详细的说明和必要的教育

18、由一对夫妻及其未婚子女组成的家庭是：（）

A、主干家庭

B、核心家庭

C、联合家庭

D、单亲家庭

E、同居家庭

19、家庭是社会的基本消费单位，家庭一般都尽力为其成员提供物质资源。此为家庭的：（）A、生育功能

B、情感功能

C、育人功能

D、生产功能

E、经济功能 20、父母独处期（空巢期）的主要家庭问题是：（）A、配偶间的相互适应，建立共同的生活习惯

B、父母与孩子沟通，青少年的心理和生理保健、性教育等

C、适应社会和家庭角色的转变，心理保健及老年性疾病的防治 D、重新适应夫妇关系，定期体检，预防更年期及老年性疾病 E、父母角色的生意，生活节奏及经济的调整

21、下列关于生活压力事件，叙述正确的是：（）

A、生活压力事件是指在个人生活中遭遇重大事件，以致扰乱了个人的心理和社会稳态 B、生活压力事件是指对个人、家庭产生不利影响的事件

C、生活变化单位（LCU）越大，则发生健康问题的可能性越小 D、生活压力事件的主要来源是个人压力事件和经济压力事件

E、生活压力事件越消极、越突然、无法预料和控制，引起的压力越大

22、离婚在家系图中的正确表达是：（）

AB、C、D、E、23、全科医生在家庭保健服务等级中的第五级是指：（）A、全科医生在诊疗中考虑家庭因素，能识别家庭功能紊乱 B、与家庭仅讨论生物医学方面的问题

C、同家庭讨论，帮助家庭成员改变角色和相互作用模式以有效地适应压力、疾病和治疗 D、定期与家庭会面，改变家庭内与心身疾病有关的不良的相互作用模式 E、在家庭保健时，注意压力、情感与疾病和治疗的关系

24、下列哪一个属于家庭保健措施：（）

A、家庭计划

B、家庭咨询

C、家庭治疗

D家庭访视

E、家庭评估

25、下列关于调查项目的要求错误的是：（）

A、应尽可能用医学专用名词

B、项目排列顺序要有逻辑性

C、项目的提法要明确 D、项目要精选

E应尽可能选用封闭问题

26、按一定顺序机械地每隔若干个观察单位抽取一个组成样本的方法属于：（）A、单纯随机抽样

B、系统抽样

C、分层抽样

D、整群抽样

E、混合抽样

27、某社区在SARS流行期间，拟通过全社区普种丙种球蛋白的方式进行预防，从社区诊断的基本原则来看，未考虑：（）

A、普遍性

B、严重性

C、紧迫性

D、可干预性

E、效益性

28、下列关于社区诊断的描述错误的是：（）A、社区诊断的目的是提高社区人群健康水平B、社区诊断的对象是社区内患者

C、社区诊断的依据是社区的人口、健康状况、环境等 D、社区诊断还应明确社区可利用的资源 E、社区诊断应确定社区主要的卫生问题

29、下列关于社区干预的叙述正确的是：（）A、社区干预应有计划、有组织地进行 B、疾病发病机理不明，不应进行社区干预 C、社区健康教育不属于社区干预范畴 D、社区干预仅限于高危人群

E、社区干预的目的仅限于疾病预防

30、对所在社区情况的健康统计资料有所了解，缺乏社区内个人健康资料，根据医生的主观印象来确定健康问题的优先顺序及解决方案。此属COPC（以社区为导向的基层卫生保健服务）的：

A、0级

B、1级

C、2级

D、3级

E、4级

31、对慢性非传染性疾病的社区干预措施应注重：（）

A、治疗

B、明确其发病机理

C、改变不良的行为、生活方式

D、康复

E、以上均错

32、关于合理配制社区卫生资源，下列说法正确的是：（）

A、制定社区卫生服务计划应符合社会主义初级阶段的经济发展水平

B、适应居民对社区卫生服务计的需要，既是制定社区卫生服务计划的出发点，也是评价社区卫生服务效果的尺度

C、应依据区域卫生规划和社区的经济水平、卫生资源的情况，合理安排社区卫生事业内部结构和布局

D、社区卫生服务应选定明确的目标

E、社区卫生服务计划应以促进社区经济与社会协调发展为目的

33、制定社区卫生服务计划的前提是：（）

A、准确、及时、可及的卫生信息资源

B、社区卫生财力资源

C、社区卫生服务组织 D、社区卫生人力资源

E、社区卫生物力资源

34、社区卫生资源中最重要的资源是：（）A、准确、及时、可及的卫生信息资源

B、社区卫生财力资源

C、社区卫生服务组织 D、社区卫生人力资源

E、社区卫生物力资源

35、社区卫生服务计划得以实施的重要前提是：（）

A、准确、及时、可及的卫生信息资源

B、社区卫生财力资源

C、社区卫生服务组织 D、社区卫生人力资源

E、社区卫生物力资源

36、对社区卫生服务计划目标与其实施方案的一致性及可行性进行论证和评价，属于：（）A、恰当性评价

B、适宜性评价

C、进度评价

D、效果评价

E、影响评价

37、各项指标不仅反映总目标的特点，而且应符合当前卫生政策和方针。此为确定评价的指标体系的：（）

A、系统性原则

B、一致性原则

C、层次性原则

D、导向性原则

E、有效性原则

38、社区卫生服务机构的任务不包括：（）

A、常见病、多发病的诊治

B、疾病预防

C、计划生育

D、康复

E、疑难杂症的诊治

39、下列哪一个不是社区卫生服务业务管理的特点：（）

A、技术性

B、责任性

C、服务性

D、社会性

E、可及性 40、我国社区卫生服务资金来源有：

A、政府筹资

B、社会筹资

C、个人筹资

D、A+B

E、A+B+C

41、下列关于社区卫生服务机构的叙述，错误的是：（）

A、社区卫生服务中心的基本任务是提供“六位一体”的综合性卫生服务 B、按服务人群的不同，社区卫生服务站可有不同的类型

C、社区卫生服务站一般可不要求具有完整的“六位一体”功能

D、社区康复机构可单调设置，也可附设在社区医院或来年健康服务机构中 E、以上均不是

42、考核社区卫生人员在工作实践中完成任务的数量和质量，此属：（）A、政治思想考核

B、业务技术能力考核

C、工作成绩考核

D、工作态度考核

E、学习能力考核

43、关于社区卫生服务机构内的科室设置要求，错误的是：（）A、应根据“六位一体”的要求设置

B、在医疗上强调常见病、多发病的诊治和慢病的治疗康复 C、在门诊诊室的设置上，可借鉴专靠挂牌的形式 D、建议参考“四部一室”的模式

E、强调体现全科医学人格化、综合性、协调性、可及性的特点

44、SOAP书写内容中的O表示：（）

A、病人的主观资料

B、病人的客观资料

C、评估

D、计划

E、指导

45、SOAP书写内容中的A表示：（）

A、病人的主观资料

B、病人的客观资料

C、评估

D、计划

E、指导

46、居民健康档案的编写在形式上要求：（）

A、统一、简明、实用

B、灵活性、结构化

C、完整性、准确性

D、逻辑性、严肃性

E、规范化

47、居民健康档案的编写在内容上应具备：（）

A、统一、简明、实用

B、灵活性、结构化

C、完整性、准确性

D、完整性、逻辑性、准确性、严肃性、规范化

E、以上均不对

48、下列关于家庭健康档案的描述，错误的是：（）A、家庭健康档案是居民健康档案的重要组成部分

B、家庭健康档案是全科医师实施以家庭为单位保健的重要参考资料

C、家庭健康档案包括家庭基本情况、家系图、家庭生活周期、家庭主要健康问题等等内容 D、家庭健康档案不应包含各家庭成员的健康档案

E、家庭主要健康问题主要记载家庭生活压力事件及危机的发生、结果的情况

49、关于个人健康档案叙述错误的是：（）A、问题目录中记载的必须是有明确诊断的疾病 B、个人健康档案应包括周期性健康检查记录 C、不是所有病人的健康档案均有病情流程图

D、问题描述将每个问题依次以“S、O、A、P”的形式进行描述 E、个人健康档案应包括长期用药记录 50、特殊人群保健记录不包括：（）

A、儿童保健记录

B、老人保健记录

C、妇女保健记录

D、慢性病随访记录

E、以上均不对 51.、孕妇最易并发哪种贫血

（）

A.恶性贫血

B.缺铁性贫血

C.再生障碍性贫血 D.溶血性贫血

E.以上都不是

52、急性心肌梗死最突出的症状是

（）

A.休克

B.心前区疼痛

C.心律失常

D.充血性心衰竭

E.胃肠道症状

53、上消化道大出血伴休克时的首要护理措施为

（）

A.准备急救用品和药物

B.建立静脉输液途径

C.去枕平卧头偏一侧

D.迅速配血备用

E.按医嘱应用止血药

54、.护理咯血窒息患者的第一步骤是

（）

A.解除呼吸道阻塞

B.加压给氧

C.使用呼吸兴奋剂、D.输血

E.口对口人工呼吸

55、过敏性紫癜与血小板减少性紫癜的主要区别是

（）

A.毛细血管脆性试验阳性

B.紫癜呈对称分布

C.血小板正常

D.下肢皮肤有紫癜

E.有过敏史

56、糖尿病最常见的神经病变是

（）

A.周围神经病变

D.神经根病变

C.自主神经病变 D.脊髓病变

E.脑神经病变

57、尿毒症伴高血钾时，最有效的治疗方法是

（）

A.输入小苏打

D.输入钙剂

C.输入高渗葡萄糖加胰岛素

D.血液透析

E.口服钠型阳离子交换树脂 58.、下列哪项属于甲类传染病

（）

A.狂犬病

B.麻疹

C.肺结核

D.麻风病

E.霍乱

59、世界卫生组织规定的高血压标准是

（）

A.血压≥160/95 mmHg

B.血压≥140/90 mmHg

C.血压≥160/90 mmHg

D.血压≥160/105 mmHg

E.血压≥128/90mmHg 60、引起猝死最常见的心律失常是

（）

A.心房颤动

B.心房扑动

C.心室颤动

D.阵发性室上性心动过速

E.频发性室性期前收缩 61.、不宜用于治疗胃溃疡的药物是

（）

A.前列腺合成剂

B.甲氰咪胍

C.丙谷胺

D.三钾橼络合铋

E.阿托品 62、肝硬化腹水产生的机制不包括

（）

A.门静脉内压增高

D.血清白蛋白减少

C.肾小球滤过减少

D.醛固酮分泌增多

E.脾功能亢进

63、.再生障碍性贫血引起贫血最主要的原因是什么

（）

A.造血原料缺乏

B.无效性红细胞生成C.红细胞破坏过多

D.骨髓造血功能低下

E.失血

64、.甲亢治疗方法中，哪种最易引起甲状腺功能减退

（）

A.甲硫氧嘧啶

B.他巴唑

C.放射性碘131

D.手术切除甲状腺

E.中药治疗 65、.铁剂可用于治疗

（）

A.巨幼红细胞性贫血

B.溶血性贫血

C.小细胞低色素性贫血

D.自身免疫性贫血

E.再生障碍性贫血

66、糖尿病膳食治疗的目的中，下列哪项是错误的（）

A.调整膳食中糖的供给量

B.减轻胰岛细胞的负担

C.纠正糖代谢紊乱

D.降低血糖

E.消除症状 67、.下列哪项不是心绞痛的疼痛特点

（）

A.阵发性前胸、胸骨后部痛

B.劳动或情绪激动时易发作

C.可放射至心前区与左上肢

D.胸痛一般持续3~5分钟

E.多数患者伴有心律不齐

68、下列哪项不是右心衰的临床表现

（）

A.颈静脉充盈或怒张

B.肝脏肿大和压痛

C.周围型发绀

D.咳粉红色泡沫痰

E.下垂性凹陷性水肿

69、对肝性脑病患者要注意水、电解质平衡，但下列哪项不妥

（）

A.水不宜摄人过多

B.不需补钾

C.限制钠盐

D.正确记录出入水量

E.根据需要测定血电解质 70、呕血患者的饮食应该是

（）

A.软食

B.冷流质

C.普食

D.暂禁食

E.半量流质 71、.溃疡病患者出现下列哪项病情提示有穿孔发生

（）

A.饮量突然减少

D.嗳气反酸加重

C.恶心、腹胀明显

D.上腹剧痛、腹肌紧张

E.常发生“午夜痛” 72、.胃溃疡疼痛规律为

（）

A.进食一缓解

D.进食—疼痛

C.疼痛一进食一缓解

D.进食一缓解一疼痛

E.进食一疼痛一缓解

73.、溃疡病患者腹痛剧烈，疑有穿孔合并症，禁止使用

（）

A.阿托品

B.西咪替丁

C.灭吐灵

D.胃肠减压

E.吗啡 74、下列哪项不是白血病的临床表现

（）

A.发热

B.出血

C.血糖降低

D.贫血

E.器官浸润 75、目前糖尿病主要死亡原因是

（）

A.心血管并发症

B.糖尿病酮症酸中毒昏迷

C.神经病变

D.高渗性非酮症糖尿病昏迷

E.感染

76、下列哪项内容有助于区别肾盂肾炎和膀胱炎（）

A.尿频、尿急

B.尿中有白细胞

C.尿中有红细胞D.尿中有白细胞管型

E.以上都不是 77.、下列哪项不是甲状腺功能亢进的临床表现（）

A.体重下降

B.易激动

C.多食善饥

D.月经量增多

E.疲乏无力 78、《执业医师法》规定，医师应当履行的义务不包括下列哪一项

（）

A．进行学术交流

B．遵守职业道德，履行医师职责

C．保护患者的隐私

D．遵守技术操作规范

E．对患者进行健康教育 79、医院感染最常发生的部位是（）

A．泌尿道

B．外科切口

C．血液

D．下呼吸道

E．胃肠道 80、关于医院感染的概念错误的是

（）

A．医院感染是指在医院内获得的感染

B．入院时处于潜伏期的感染一定不是医院感染 C．出院之后发生的感染可能不是医院感染

D．与上次住院有关的感染是医院感染 E．婴幼儿经胎盘获得的感染是医院感染 81、骨密质的分布哪项有误：

（）

A、长骨的干

B、长骨的骺

C、短骨的外层

D、不规则骨的内部 82、肺出血肾炎综合征属于哪型过敏反应：

（）

A、Ⅰ型

B、Ⅱ型

C、Ⅲ型

D、Ⅳ型 83、低渗性脱水特点哪项错误：

（）

A、血钠<130mmol

B、皮肤冰凉、湿而粘

C、口渴感明显

D、尿量减少不明显

84、《中华人民共和国传染病防治法》规定报告管理的传染病分为 B A、甲类、乙类

B、甲类、乙类、丙类

C、乙类、丙类

D、甲类、乙类、丙类、丁类 85.儿童青少年膳食应根据季节和当地供应情况

（）

A.合理制订食谱

B.多提供高蛋白膳食

C.提供更多的微量元素 D.多提供各种无机盐

判断题

1、社区诊断的对象是人群和环境。（）

2、医患关系的三种基本模式是：主动－被动型、指导-合作型、共同参与型。（）

3、我国全科医疗健康档案的内容包括：个人健康档案、家庭健康档案和社区健康档案三部分内容。（）

4、医生在以病人为中心诊疗模式下，应诊的主要任务是： 确诊并处理现患问题，管理慢性活动性问题，提供机会性预防，改善病人的就医和遵医行为。（）

5、感染性疾病特点：有病原体；有传染性；有流行病血特征；有感染后免疫。（）

6、社区构成要素有：一定数量的人群，一定的地域，一定的生活服务设施，特定的文化背景和生活方式，一定的生活制度和管理机构。（）

7、全科医生在收集病史的过程中关注病人的需求和患病感受和病患和家庭间的相互影响两个同等重要的事项。（）

8、一般来讲对于咳嗽患者的转诊条件是咳嗽伴发热、咳嗽伴胸痛、咳嗽伴咯血或痰中带血、咳嗽伴呼吸困难。（）

9、医生的态度和病人的愿望促成了医患关系；治病者与患病者双方都是医患关系的主体，这是医患关系的本质。（）

10、倾听中的提问技巧包括：提问时机、提问的内容、提问的方法、提问的速度。（）

答案：

1-5 E、D、B、A、A、6-10 C、E、E、B、E、11-15 E、C、C、B、A、16-20 C、B、B、E、D、21-25 E、C、D、A、A、26-30 B、E、B、A、B、31-35 C、C、A、D、B、36-40 B、D、E、E、E、41-45 E、C、C、B、C、45-50 A、D、D、A、D 51-55 B、B、B、A、C 56-60 A、D、E、B、C 61-65 E、E、D、C、C 66-70 A、E、D、B、D 71-75 D、E、E、C、A 76-80 D、D、A、D、E 81-85 D、D、D、B、A

全科医生培训试题及答案.doc 篇2

1 对象与方法

2007年1月～7月, 通过立意抽样与方便抽样相结合, 采用非参与式观察法与个别深入访谈法对成都市3个区4个中心的全科医生进行调查。

首先采取非参与式观察法, 具体方法参考E. Vermeulen[7], 以了解4个中心全科医生的日常工作内容、态度, 以及服务对象的反应。然后对其中的7名全科医生进行个别深入访谈, 具体方法参考李鲁[8], 访谈的内容主要包括其对本职工作及社区卫生服务的认识, 成为全科医生的个人经历尤其是培训经历等。

通过整理、分类, 对观察记录与访谈记录进行定性分析。

2 结 果

2.1 全科医生基本情况

全科医生是指符合以下任何一个条件的社区医生:①取得四川省全科医生转岗培训合格证, 以“全科医生”身份执业的医生;②取得了中西医 (全科医学) 医学学士学位, 在中心工作的医生;③在中心“全科诊室”坐诊的医生。符合条件①、②、③的分别有4人、2人、1人;男性2人, 女性5人;职称最高的是副主任医师、最低的是见习医师;在中心服务时间从1年到8年不等。

2.2 全科医生服务内容

2.2.1 总体情况。

全科医生服务内容包括:门诊、家庭访视、电话访视、电话咨询、社区内义诊、健康教育、社区责任医师、双向转诊、健康档案管理等。不同资质的全科医生承担的主要工作内容有所不同, 效果也有一定差异。

2.2.2 门诊服务。

全科医生1、2、3、4的门诊量均较大, 一般30-40人/天, 全科医生2曾经1天接诊了70人;服务对象以老年人为主, 有部分预约病人。每个病人的接诊时间约10分钟, 服务内容包括疾病的诊治、健康指导。主要病种为上呼吸道感染、高血压、糖尿病等, 对后两种疾病的部分病人进行了专案管理。

2.2.3 家庭访视。

全科医生利用罡正社区卫生服务管理信息系统查找访视对象。访视对象主要有慢性病患者、签约病人、孤寡和90岁以上老年人以及残疾人;内容包括问诊、查体、开处方、健康咨询, 了解访视对象“最近的生活状况”等;频率一般是1次/月, 每次约10-30分钟。中心A的全科医生经过长期的实践, 选择在社区老年活动中心随访慢性病人, 效果较好。

2.2.4 健康档案管理。

中心A、B的全科医生既提供门诊服务、家庭访视, 又进行健康档案管理, 实现了档案的动态化管理。中心C、D有专门的医生负责健康档案管理, 但是档案管理与门诊服务分离:如全科医生6下社区建立并管理的居民健康档案, 并没有被同中心的全科医生7及其他门诊医生用于门诊诊疗, 全科医生7则从未为就诊居民建立健康档案, 仅进行门诊登记, 导致很多档案成为没有使用的“死档”, 造成了资源的浪费。

2.3 全科培训现状及需求

本调查显示, 全科医学培训的形式有高等学校学历教育和全科医师转岗培训, 部分全科医生未参加任何形式的培训, 认识上存在明显误区。全科医生5和6认为接受的大学学历教育和社区卫生服务实践有一定差距。

A中心的全科医生都是专科医生转型而来, 大部分为主治医师, “缺乏系统的全科知识”, 目前中心定期安排全科医生到当地最好的医院学习, 内容多为“专科专病进修”。部分人员认为, “学习在专科医院, 工作在社区工作, 两者有点不协调”, “如果有可能, 应在专业的全科医院进修会更好点。”

全科医生7具有丰富的临床经验, 但未参加过任何形式的全科培训, 他认为“既懂中医又懂西医”, “退了休的, 什么病人都有法应付、有法处理了”的医生就是全科医生, “现在看病和以前在医院和诊所看病没有区别。病人也没有什么区别, 都是以前那些病”。

3 讨 论

3.1 全科医生人力不足, 亟需岗位培训

本研究中各中心均存在全科医生少、工作繁琐、工作量大的情况。符合全科医生任职资格[9]的仅全科医生1和2, 本研究属于定性研究, 虽不能用百分数来衡量名不符实的“全科医生”比例, 但仍反映出“全科医生”岗位上有相当数量的 “非全科医生”。这种情况在四川省比较普遍, 2006年社区卫生服务已覆盖地区, 每万居民全科医师数仅0.7人[10], 与每万名居民配备2-3名全科医师的编制标准[11]尚有一定差距。目前, 配置符合任职资格的医生到全科医生岗位是各中心人力资源管理的重要内容, 中心除了选送医生参加全科医师转岗培训, 鼓励医生参加临床类别、中医类别全科医学专业中级考试外, 研究者认为当务之急是立足现有卫生人力资源, 理论联系实践, 积极探索中心内的全科医学岗位培训方式, 提高“全科医生”服务水平, 以满足社区卫生服务的需要。

3.2 全科医学服务特点逐渐显现, 有一定的基础开展岗位培训

本调查显示, 7名全科医生均对社区卫生服务的前景表示乐观, 认为国家重视, 社区卫生服务开展较成功, 医患关系融洽, 老百姓欢迎。中心A的全科医生在老年活动中心访视老年慢性病人, 是一种“个体-群体一体化”的服务。“陪病人聊聊天”说明服务模式已经从单纯的生理服务扩大到了生理-心理服务。

调查显示, 接受了全科医师转岗培训的主治医师门诊服务能够满足社区居民常见病、多发病的诊疗需求, 门诊量高于2007年医院医生人均每日担负的6.0人次的诊疗水平[12], 诊疗的病种与2003年城市疾病别两周患病率相似, 高血压、糖尿病是主要的防治对象, 他们对这两种疾病进行了规范化管理。主动上门服务为他们在老百姓中树立了良好的口碑, 他们正逐步成为社区居民的“首诊医生”, 从“专科医生”逐步成功转型为“全科医生”, 他们应该成为全科医疗服务的骨干和培训的师资, 其所在的中心有一定的基础开展中心内的岗位培训。

3.3 全科医生有全科医学培训需求和需要

即使接受了全科医学学历教育和转岗培训, 全科医生仍表现出强烈的愿望, 希望能够进一步得到相关培训, 以满足岗位需要。

3.4 立足现有人力资源, 探索全科医学培训、服务一体化模式

根据职业生涯理论[13], 见习医师处于职业生涯建立期, 正逐步学会如何处理社区卫生服务中出现的各种问题, 书本知识和服务实践之间的差距会给他们造成极大的困扰, 如果得不到正确的引导, 一些人甚至会放弃从事的社区卫生服务工作, 从而造成中心人才的流失。主治医师处于职业生涯中期, 工作前景明朗, 有主动学习社区卫生服务相关理论知识的动力和热情, 同时在实践中逐渐积累解决问题的经验, 正逐步成长为全科医疗的骨干。退休医生处于职业生涯的衰退期, 他们具备渊博的知识和丰富的经验, 但是接受新生事物的主动意识不强, 容易用既往经验套用社区卫生服务的现状。

杨秉辉指出全科医疗的工作方式应是团队合作, 以全科医生为核心, 有大批辅助人员配合, 一起为服务对象提供立体网络式健康照顾[2]。调查显示, 同一中心全科医生之间尚未建立合作, 更谈不上与其他卫生技术人员的合作, 使得全科医生的服务空间受到一定的限制。调查显示, 全科医生认为自己能够解决的是“医学”问题, 往往对服务对象的“生活困难”等问题感到无能为力, 不习惯寻求社会资源来解决问题, 未实现协调性照顾, 尤其见习医生掌握的资源有限, 服务能力有限, 服务信心不足。

因此, 为满足社区居民日益增长的健康需求, 研究者建议各中心可在现有社区卫生人力资源基础上, 建立以接受了全科医生转岗培训的主治及以上职称的医生为组长、退休医生为顾问、初级职称为后备的全科医生服务团队, 取长补短, 构建服务、培训一体化的模式 (见图1) 。组长在业务上提供门诊服务、家庭访视、健康档案管理等, 管理团队, 以协调人的身份帮助解决团队服务中的“非医学”问题, 并对团队进行全科培训。顾问以门诊服务为主, 同时对后备进行门诊带教, 指导后备进行家庭访视。后备在门诊为重点人群建立健康档案, 在取得执业资格后逐步开展家庭访视, 将“门诊服务”和“下社区服务”有机的结合起来, 实现资源共享, 达到事半功倍的效果。在此过程中, 后备可提高其服务能力, 增强其服务信心。后备在与顾问合作的过程中, 可向顾问介绍全科医疗的最新理念、进展, 与其讨论如何将之运用到门诊服务与家庭访视中, 以理论联系实践。组长定期召集团队成员开展案例讨论会, 分析工作中的典型案例, 实现岗位培训, 提高团队的服务能力。

乡村医生在岗培训试题及答案 篇3

单位： 姓名： 分数：

一、单选题（每题1.5分，共60分）

1、手足口病常发生于（）

A、1~4 月份 B、4~9 月份 C、9~12 月份 D、12、1、2 月份 E、8~9 月份

2、手足口病的传播途径为（）

A、消化道传播 B、呼吸道传播 C、分泌物密切接触传播 D、血液传播 E、ABC 皆可

3、抗结核治疗必须遵循的原则是什么（）.。

A、早期、联合B、早期、联合、适量、规律C、早期、联合、规律、全程 D、早期、联合、适量、规律、全程

4、下列描述同人感染高致病性禽流感的临床表现不相符的是（）

A、早期与流感相似，初起发热，体温一般在39 度以上 B、部分患者有恶心、腹痛、腹泻等消化道症状 C、少数患者病情进展迅速，肺炎进行性发展，导致呼吸窘迫综合征 D、感染H9N2 型A 型禽流感病毒的患者大部分有明显的症状 E、重症患者可有肺部实变体征

5、填写传染病疫情报告卡的人员是（）

A、首诊医生 B、疾病预防控制人员 C、病人 D、县级以上卫生机构 E、市级卫生防疫机构

6、发生乙类传染病报告给发生地所属的县区卫生防疫机构的时间是（）

A、1 小时内 B、2 小时内 C、6 小时内 D、12 小时内 E、24 小时内

7、地方病最显著的特征是（）

A.地方流行性 B.家庭聚集性 C.相对稳定地方性发生并流行 D.自然疫源性

8、不主张常规采用的空气消毒方法是（）

A、开窗通风 B、层流空气净化 C、空气消毒机 D、喷洒消毒剂 E、紫外线照射

9、为防止传染病的传播，医疗废物必须做到（）

A、无害化处理 B、集中存放 C、市场流通 D、有偿处理 E、多人管理

10、脊髓灰质炎的主要传播途径是（）

A、飞沫传播 B、母婴传播 C、血液传播 D、呼吸道传播 E、粪、口传播

11、乙型脑炎减毒活疫苗的免疫程序第一次接种年龄为（）

A、6 月龄 B、8 月龄 C、1 周岁 D、2 周岁 E、3 周岁

12、以下选项不属于重点人群健康管理记录表的是（）

A、重性精神疾病患者管理记录表 B、居民健康档案信息卡 C、孕产妇健康管理记录表 D、0~36 个月儿童健康管理记录表 E、高血压患者随访服务记录表

13、老年人健康管理的服务对象是（）

A、辖区内60 岁以上的常住居民 B、辖区内65 岁以上的常住居民 C、辖区内70 岁以上的常住居民 D、户籍区内60 岁以上的常住居民 E、户籍区内65 岁以上的常住居民

14、老年人的生理特点不包括（）

A、基础代谢率下降 B、心血管系统功能减退 C、消化系统功能减退 D、基础代谢率升高 E、体成分改变

15、高血压患者健康管理的服务对象是（）

A、辖区内高血压患者 B、辖区内原发性高血压患者 C、辖区内继发性高血压患者 D、辖区内35 岁及以上高血压患者 E、辖区内35 岁及以上原发性高血压患者

16、高血压筛查过程中建议高危人群（）

A、每半年至少测量1 次血压，并接受医务人员的生活方式指导 B、每半年至少测量2 次血压，并接受医务人员的生活方式指导 C、每年至少测量1 次血压，并接受医务人员的生活方式指导 D、每年至少测量3 次血压，并接受医务人员的生活方式指导 E、每年至少测量4 次血压，并接受医务人员的生活方式指导

17、心血管危险因素不包括（）

A、吸烟 B、糖尿病 C、肥胖 D、心血管病家族史 E、年龄小于60 岁

18、对原发性高血压患者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）每年要提供（）

A、至少1 次面对面的随访 B、至少2 次面对面的随访 C、至少3 次面对面的随访 D、至少4 次面对面的随访 E、至少5 次面对面的随访

19、高血压患者每年应至少进行（）

A、1 次较全面的健康检查 B、2 次较全面的健康检查 C、3 次较全面的健康检查 C、4 次较全面的健康检查 E、5 次较全面的健康检查

20、随访形式包括预约患者到门诊就诊、电话追踪、家庭访视（）

A、正确 B、错误 21、2 型糖尿病患者健康管理的服务对象是（）

A、辖区内35 岁及以上糖尿病患者 B、户籍区内35 岁及以上糖尿病患者 C、辖区内2 型糖尿病患者 D、户籍区内2 型糖尿病患者 E、辖区内35 岁及以上2 型糖尿病患者

22、糖尿病典型症状不包括（）

A、多饮 B、多尿 C、多食 D、消瘦 E、眩晕

23、糖尿病慢性并发症不包括（）

A、糖尿病肾病 B、糖尿病足 C、糖尿病性心肌病 D、糖尿病神经病变 E、糖尿病痛症酸中毒

24、糖尿病急性并发症包括（）

A、糖尿病肾病 B、糖尿病足 C、高渗性非酮症昏迷 D、糖尿病神经病变 E、糖尿病性心肌病

25、休克的概念是（）

A、是剧烈的震荡或打击 B、是外周血管紧张性降低所致的循环衰竭 B、使机体对外界刺激发生的应激反应 D、是以血压降低、尿量减少为主要表现的综合症 E、是有效循环血量急剧减少使全身微循环血液灌注严重不足，以致细胞损伤、重要器官机 能代谢障碍的全身性病理过程

26、休克的最主要特征是（）

A、心输出量降低 B、动脉血压降低 C、组织微循环灌流量锐减 D、外周阻力升高 E、外周阻力降低

27、男性患者，40 岁，3 小时前被汽车撞到上腹部，现面色苍白，四肢厥冷，血压60/40mmHg, 脉率118 次/分，最可能的诊断是（）

A、创伤性休克 B、低血容量性休克 C、脓毒性休克 D、心源性休克 E、神经源性休克

28、胸外心脏按压的部位是（）

A、胸骨下1/3 处 B、胸骨中1/3 处 C、胸骨中下1/3 交界处 C、胸骨中上1/3 交界处 E、心前区

29、有效的胸外按压，成人速率应为（）

A、80 次/分 B、90 次/分 C、100 次/分 D、70 次/分 E、130 次/分

30、家庭急救护理中，常用的急救技术不包括（）

A、止血 B、包扎 C、固定 D、搬运 E、清创

31、下列不属于生命体征范围的是（）

A、体温 B、脉搏 C、呼吸 D、血压 E、表情

32、可引起全身淋巴结肿大的是（）

A、化脓性扁桃体炎 B、牙龈炎 C、转移癌 D、急性乳房炎 E、传染性单核细胞增多症

33、角膜的检查内容不包括（）

A、黄染 B、透明度 C、新生血管 D、软化、溃疡 E、有无云翳、白斑

34、外耳道有血液或脑脊液流出，应考虑为（）

A、外耳道炎 B、脑疮 C、急性中耳炎 D、颅底骨折 E、胆脂瘤

35、下列疾病可引起颈静脉怒张的是（）

A、严重贫血B、缩窄性心包炎 C、二尖瓣关闭不全 D、主动脉瓣关闭不全 E、三尖瓣关闭不全

36、肝颈静脉回流征阳性可见于（）

A、肝硬化 B、右心衰竭 C、高血压心脏病 D、二尖瓣狭窄 E、三尖瓣关闭不全

37、触诊乳房开始的部位是（）

A、内上象限 B、外上象限 C、内下象限 D、乳头 E、乳腺囊肿

38、一位45 岁女性，一侧乳房皮肤局部呈橘皮样，乳头内陷，可能为（）

A、哺乳期妇女 B、乳腺癌 C、乳腺炎 D、乳腺小叶增生 E、乳腺囊肿

39、正常成人呼吸频率（）A、18 次/分 B、24 次/分 C、12 次/分 D、小于12 次/分 E、大于24 次/分

40、疫苗在保存、运输和使用的各个环节需要持续保冷，这一保冷系统称为（）

A、疫苗供应系统 B、冷链工程 C、扩大免疫规划 D、冷链系统

二、简答题（每题6分，共30分）

1、预防传染病最重要应做好哪三方面的工作？ 答：

2、传染病的分类？列举5中常见传染病。答：

3.简述卫生监督协管的服务内容有哪些？ 答：

4、现阶段我市儿童接种的第一类疫苗包括哪些？可防哪些传染病？

答：

5、过敏性休克的抢救原则？ 答：

三、简述：乡村医生的工作职责有哪些？（10分）乡村医生考试卷答案

一、选择题

1、B2、E3、D4、D

6、E7、C8、D9、A11、B

12、B

13、B

14、D

16、A

17、E

18、D

19、A

21、E

22、E

23、E

24、C

26、C

27、B

28、C

29、C

31、E

32、E

33、A

34、D

36、B

37、B

38、B

39、A

二、简答题 5、10、15、20、25、30、35、40、A E E A E E B D

1、及早发现并隔离传染源、切断传播途径、保护易感人群。

2、甲类：2种；乙类：26种；丙类：11种。常见传染病：手足口病、水痘、流感、结核、感染性腹泻、腮腺炎、风疹。

3、安全信息报告、公共场所卫生巡查、职业卫生咨询指导、饮用水卫生安全巡查、学校卫生服务、非法行医和非法采供血信息报告。

4、目前，我市儿童接种的第一类疫苗包括卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎减毒活疫苗、无细胞百白破疫苗、白破疫苗、麻风疫苗、麻腮风疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗、乙脑减毒活疫苗、甲肝减毒活疫苗共11种。可以预防结核病、乙型病毒性肝炎、脊髓灰质炎（俗称注儿麻痹症）、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、甲型病毒性肝炎共12种儿童易感的传染病。

全科医生培训试题及答案.doc 篇4

1．体重（kg）;身高的平方（m²）;18.5—23.9kg/m² 2．敲门；开门；应答；准确。

3．身体上、精神上、社会适应上完全处于良好的壮态，而不是单纯地指免于疾病和虚弱。4．A；C。

5．肥胖症；直肠癌；肺癌；口腔癌；肥胖症；糖尿病；高血压。6．合理膳食；适量运动；戒烟限酒；心理平衡。7．接种疫苗

8．咳嗽；打喷嚏；大声说话。

9．立刻用肥皂水和流动清水及时彻底地冲洗伤口；用酒精消毒；医院或疾病预防控制中心；抗狂犬病血清或免疫球蛋白。10．高压、易燃、生物危害、易爆、剧毒、放射性 选择题：

1．E

2、A

3、B

4、B

5、E 6．E

7、B

8、E

9、E

10．C

多选题：

1、A.B.C.D

2、ABCE

3、A.B.C.D

4、A.B.C.D

5、A.B.C.D.E

6、A.C.D.E 简答题：

1． 要求是配备接受过重性疾病管理相关培训的专（兼）职人员，开展相关健康管理工作；与相关部门加强联系，及时为辖区内新发现的重性精神疾病患者建立健康档案并按时更新；随访包括预约患者到门诊就诊、电话追踪和家庭访视等方式；加强宣传，鼓励和帮助病人进行生活功能康复训练；

指导患者参与社会活动，接受职业训练。

2． 答：使患者掌握控制疾病的知识和技巧；使他们改变其对待疾病消极或错误的态度，提高他们对糖尿病综合治疗的依从性；使患者成为糖尿病管理中最积极、最主动的参与者；尽量提高患者自我照顾能力。糖尿病教育的最终目标是使患者达到行为改变。

3． 1）原则上将血压降到患者能耐受的最低水平，一般主张控制目标值至少<140/90mmHg；2)合并糖尿病或慢性肾脏病者血压控制目标值<130/80mmHg；3）老年收缩期性高血压的降压目标水平：收缩压<140~150mmHg, 舒张压<90mmHg但不低于65~70mmHg。

4． 要点包括：产褥期心理支持、产褥期康复观察指标、产后活动指导、产后营养指导、产后避孕指导以及产后42天复查。

5． 膳食营养价值应从营养素种类、营养素会含量、营养素质量三方面评价；良好习惯包括：清洁卫生、饮食、自我服务、睡眠、人际交往、用眼卫生、大小便。

阅读全科医生培训标准有感 篇5

有感

2012级临床2班

于灏

2012023210

阅读《全科医生规范化培训标准（试行）》有感

2012级临床2班

于灏

2012023210

作为一名四年级的医学生，当我读完这项出台的政策后，我感受颇深，首先本项政策的目的是围绕培养我国现阶段全科医师的全科医疗思维和社区服务理念、管理经营技巧和应变能力，我认为这些能够提升医生的总体素养、服务能力和水平，加强沟通技巧。从培训内容上看，从全科医学概论、社区预防与保健、社区卫生服务管理、医患沟通技巧等八大方面分别进行了阐述，我认为这不仅是 培养一名全科医生所需要的掌握的，而且我认为每一位医生都应该对这项内容有所接触。

在接触全科医学的课程之前，全科医学对于我来说只是那些急诊的医生，或者是家庭医生要学习的科目，而全科医生就是那些能够从整体对病人进行疾病的评价以及从全身状况进行治疗的医生，但在我接触了这门课程并且通读了此项规定之后，我才认识到自己原来对全科医学的想法无疑是片面的。通过对这个报告的学习，我才真正意识到全科医学对于每一个医生来说，应该才是立足之本。

关于全科医学，我以前一直有一个错误的认识，通过网上查阅和老师上课的内容，我才有了更进一步的了解：全科医学是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科；其范围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。其主旨是强调以人为中心、以家庭为单位、以社区为范围、以整体健康的维护与促进为方向的长期综合性、负责式照顾，并将个体与群体健康融为一体。

我们现在知道了全科医学是整合了多个学科的综合性学科，我认为全科医生之所以要全面接触，是因为我们每一个患者都是作为整体的人而存在，而不是某一个系统，或者是某一个器官，然而就目前来说，我们大部分医生对自己所掌握的专业过硬，但是对于其他来说他们还是显得明显不足，所以在诊疗疾病上难免有想自己所熟悉的专业偏差，从另外一个角度来说，全科医生个更多的是需要贴近社会，进入家庭，全科医学的宗旨中第一条便强调了以人为本，而这其中的“人”必须靠着全科医生深入基层才能真正去关心与了解。

我在医学院学习了四年，积累少许本专业领域的知识技能和经验，但实际上，正是因为这样规定，让我感觉到我的全科医学方面知识和技能的匮乏，通过这项规定，我学到了许多社区卫生服务的新理念、新知识、新技能。

在阅读了相关文献的同时，也引发了我许多思考，我认为根据国家卫生工作方针，社区卫生服务工作，尤其是农村和城市社区卫生服务工作需要不断加强，比如让更多的专科医生通过培训考核转变为全科医生，而且根据《培训标准》来看，全科医生掌握熟悉的内容并不是特别的难，所以我认为应该大力培养基层的全科医生，更好的为更多的人去服务。

以往我们的医生都在医院里为病人服务，针对的是对疾病的诊断和治疗，全科医学服务注重的是个人，提供以健康为目标的人性化服务、综合性服务、连续性服务、协调性服务和可及性服务，要做好这些服务，需要我们掌握全科医学在诊疗、预防、保健、康复、计划生育、健康教育、心理生理咨询及沟通、家访、社区协调等等方面的技能。并且要医生走进农村，走进社区，更好更便捷的为大家服务。

全科医生在三甲医院中的培训体会 篇6

1 制定培训计划

全科医疗是以解决社区常见健康问题为主的一种基层医疗 (primary care) , 集合了临床医学、预防医学和社会医学等许多学科领域的、一体化的临床医学专业, 全科医疗不以病人的疾病类型以及所采用的技术和方法来分科, 而是由全科医生进行综合性医疗保健服务[2]。要对学员进行岗前培训及入科前教育, 使学员了解全科医疗, 并帮助学员把握入科后学习的重点、学习内容的宽度及深度。

2 三级学科轮转管理

2.1 临床诊疗培训

(1) 分配适合全科医生接受临床任务, 如:接诊多发病、常见病患者、书写病例特点、做出初步诊断、诊疗计划。 (2) 询问全科医生做出诊断及诊疗计划的原因。 (3) 肯定并鼓励全科医生所做出的正确诊断和治疗计划。 (4) 纠正错误的诊断及诊疗计划, 并讲明原因。 (5) 指导接诊该类患者的一般原则, 将理论知识与实际治疗病人相结合。

2.2 专业讲座

各三级学科选择主治医师以上职称的教师, 在轮转期间每周举办1次多发病、常见病的诊断、治疗、预防内容的讲座。对学员更好的理解和掌握临床实践技巧很有帮助。

2.3 临床技能培训

(1) 在技能培训中心, 一对一实物操作培训。 (2) 将临床技能操作培训穿插在各个三级学科中培训。 (3) 内科技能操作掌握:全身体格检查、血压测量、呼吸机操作、心肺复苏、胸腔穿刺、腹腔穿刺、简易血糖检测、尿糖尿酮体检测。 (4) 外科技能操作掌握:伤口缝合、拆线、清创换药、导尿、非手术关节复位、骨折的非手术固定、Ⅰ度Ⅱ度烧伤的处理。 (5) 眼科、耳鼻喉科技能操作掌握:眼底镜的操作、视力的检测、角膜睑结膜的检查、喉镜的操作、鼻镜的操作、耳镜的操作、听力的检测。 (6) 妇产科技能操作掌握:妇科检查、阴道镜的操作、产前检查。

2.4 门诊培训

门诊的学习融入各个三级学科中培训, 使学员从门诊接诊病人到诊疗、愈后、康复形成整体的一条龙学习, 有助于学员理解掌握对患者的持续性、综合性、个体化的照顾。

2.5 急诊培训

与各个三级学科培训相结合在一起, 使学员对各个三级学科的急诊病症更容易理解掌握。

3 培训考核

3.1 各三级学科培训结束, 及时对该学科的常见病多发病的诊断、治疗、预防及技能操作进行出科考试, 考核所完成的学习内容及病历书写。

3.2 培训结束后, 院级进行临床技能操作五站及全科理论综合考试。对学员所学习的内容进行全面综合的了解。

参考文献

[1]梁万年, 郭爱民.全科医学基础[M].北京:人民卫生出版社, 2009:1-6.

全科医生转岗培训考试二 篇7

（肿瘤科）

一、单项选择题（每题只有一个正确选项，多选少选均不得分，每题2分）。

1、膀胱癌的恶性程度取决于（）

A、血尿的程度

B、肿瘤的大小和数目

C、排尿困难程度

D、浸润膀胱壁的深度

E、患者的年龄

2、膀胱癌预后最主要的决定因素是（）

A、肿瘤大小

B、肿瘤部位

C、肿瘤数目

D、癌细胞分级

E、肿瘤分期

3、男性，62岁，近三个月逐渐出现上腹部不适，进食后饱胀，嗳气，纤维胃镜发现大弯侧胃壁上1cm大小块状肿物，与周围组织界限不清，病理回报恶性。如行根治手术，可以保留的淋巴结为（）

A、沿胃小弯淋巴结

B、肝总动脉周围淋巴结

C、幽门下区淋巴结

D、腹主动脉旁淋巴结

E、贲门左区淋巴结

4、胃癌最常见的好发部位是（）

A、贲门

B、大弯

C、胃体

D、胃窦小弯侧

E、幽门

5、胃癌来源于（）

A、腺颈部的干细胞

B、表面黏液细胞

C、壁细胞

D、主细胞

E、吸收细胞

6、与胃癌关系密切的息肉是（）

A、腺瘤性息肉

B、增生性息肉

C、炎症性纤维性息肉

D、Peutz-Jeghers息肉

E、幼年性息肉

7、胃最常见的恶性肿瘤是（）

A、平滑肌肉瘤

B、类癌

C、腺癌

D、未分化癌

E、恶性淋巴瘤

8、胃癌最主要的转移途径是（）

A、淋巴道转移

B、消化道内转移

C、血道转移

D、胃内播散

E、种植转移

9、分化较好的胃癌是（）

A、腺癌

B、硬癌

C、髓样癌

D、胶样癌

E、印戒细胞癌

10、早期胃癌是指（）

A、原位癌

B、粘膜内癌

C、粘膜下癌

D、无淋巴结转移的癌

E、粘膜内癌及粘膜下癌

11、与成人T细胞淋巴瘤/白血病发病有关的病毒是（）

A、HTLV-1 B、HPV 1 C、EBV D、EBV E、HCV

12、哪种病毒与宫颈癌发生密切相关（）

A、HPV病毒

B、EB病毒

C、HBV病毒

D、逆转录病毒

E、腺病毒

13、女性，27岁，双侧乳房胀疼1年，并触及不规则乳房肿块，伴有触痛，月经后症状有好转。X线钼靶像显示双侧乳腺致密，见多发类结节影。诊断为（）

A、乳腺癌

B、乳腺囊性增生症

C、乳腺纤维腺瘤

D、乳腺导管内乳头状瘤

E、乳腺炎

14、前哨淋巴结是指（）

A、第一个接受淋巴回流的淋巴结

B、腋下群淋巴结

C、锁骨上淋巴结

D、胸肌间淋巴结

E、乳内淋巴结

15、三苯氧胺作为术后的辅助治疗，应服用多长时间（）

A、1～2年

B、2～3年

C、5年

D、8年

E、终身服用

16、乳腺癌患者乳房皮肤呈“橘皮样”外观是由于（）

A、肿块增大

B、多发肿块

C、累及Cooper韧带

D、皮下淋巴管堵塞

E、皮肤受损

17、乳腺癌淋巴转移最初多见于（）

A、腋窝

B、锁骨上窝

C、肺

D、骨

E、肝

18、乳房中生长快、表面不光滑、边界不清的无痛性硬块，应首先考虑为（）

A、急性乳腺炎，B、乳腺癌

C、乳房纤维腺病

D、乳腺囊性增生病

E、以上均不对

19、临床诊断乳腺癌的最佳方法是（）

A、B超

B、近红外线扫描

C、液晶涂抹

D、红外线热图

E、钼靶x照像

20、女，22岁，乳房外上象限肿块2年，表面光滑，边缘清楚，无自觉症状，可能诊断为（）

A、乳房囊性增生病

B、乳房炎性肿块

C、乳腺纤维腺瘤

D、乳管内乳头状瘤

E、乳房结核

21、鼻咽癌就诊时上颈部有转移淋巴结发生的几率约为（）

A、10%左右

B、30%左右

C、40%左右

D、60%～80%左右

E、100%

22、临床上治疗鼻咽癌的主要手段是（）

A、手术

B、化学治疗

C、放射治疗

D、支持治疗

E、中医治疗

23、小细胞肺癌的标准治疗方案应为（）

A、根治切除+强烈辅助化疗+头颅放疗

B、根治切除+瘤床放疗+头颅放疗

C、尽可能采用干细胞移植支持下的大剂量化疗

D、全身化疗为主，辅以局部放疗+全脑放疗

E、应积极采用LAK细胞生物治疗+胸腺肽治疗

24、肺癌病人发生霍纳Horner综合征是由2 于肿瘤压迫（）

A、臂丛

B、上腔静脉

C、颈交感神经

D、膈神经

E、喉返神经

25、中央型肺癌指的是（）

A、位于中央区的肺癌

B、靠近肺门区的肺癌

C、位于段支气管开口以上的肺癌

D、纵隔型肺癌

E、位于肺野内带的肺癌

26、男性50岁，体检发现右侧锁骨上有一约3×3cm淋巴结转移性腺癌，原发于下列哪一种肿瘤的可能性最大（）

A、肺癌

B、食管癌

C、胃癌

D、乳癌

27、男性，60岁，30年前曾患结核。近3个月来咳嗽，痰中偶带血丝，有时发热，右胸隐痛。X线检查示右上肺有3cm×2.5cm大小的阴影，边缘模糊，毛糙，块影内有钙化点，余肺野清晰，3次痰检癌细胞阴性。首先考虑以下诊断（）

A、结核

B、肺脓肿

C、肺癌

D、肺囊肿

E、良性肿瘤

28、X线胸片示肿块有空洞形成，同侧或对侧肺野有斑片状或索条状阴影，常见于（）

A、急性肺脓肿

B、肺结核

C、肺囊肿

D、肺癌

E、脓胸

29、肺癌与肺结核球的鉴别诊断要点是（）

A、肺结核球多见于老年女性

B、肺结核球常位于上叶

C、肺癌多见于老年

D、肺结核球X线见肿块影密度不均匀，有钙化，周围常有卫星灶

E、肺癌常表现为刺激性咳嗽

30、X射线检查时，肺癌肿块周围出现毛刺样或放射状改变，原因是（）

A、有局限性肺炎

B、呈外生性生长

C、瘤呈浸润性生长

D、气管周围肺组织实变

E、呈结节状

31、胰腺癌的重要标志物，对良恶性胰腺疾病的鉴别诊断有意义的是（）

A、C125 B、CA19-9 C、CEA D、RB E、P53

32、胰腺癌最常见的症状是（）

A、黄疸

B、肝肿大

C、胆囊肿大

D、腹部包块

E、腹痛

33、筛查肝癌的首选影像学方法是（）

A、CT B、DSA C、超声

D、MRI E、CTAP

34、CT检查早期肝癌肿块最小可检出的大小为（）

A、0.1cm B、0.5cm C、1cm D、1.5cm E、2cm

E、45～50Gy

35、女性，53岁，肝炎史20年，否认疫区生活史。近来右上腹痛、向右肩部放射，伴低热、乏力、纳差。肝区叩痛。最可能的诊断是（）

A、原发性肝癌

B、肝结核

C、慢性肝炎急性发作

D、肝包虫病

E、肝脓肿

36、肝细胞癌的肿瘤标志是（）A、CEA B、AFP C、CA19-9 D、酸性磷酸酶

E、碱性磷酸酶

E、早期发现率较低

37、最常见的食管恶性肿瘤是（）

A、腺癌

B、鳞癌

C、未分化癌

D、类癌

E、恶性黑色素瘤

38、食管的三个生理狭窄处是（）

A、食管入口处、主动脉弓处及左主支气管处

B、主动脉弓处、膈肌入口处与左心室处

C、主动脉弓处、左主支气管处以及膈肌入口处

D、食管入口处、主动脉弓处以及膈肌入口处

E、食管入口处、左心室处以及膈肌入口处

39、血清前列腺特异性抗原为（）

A、PSA B、AFP C、AEC D、FCM E、ABO

40、前列腺癌的肿瘤标志是（）

A、CEA B、AFP C、CA19-9 D、酸性磷酸酶

E、碱性磷酸酶

二、问答题：

1、临床上肠癌常用的检查方法有哪些？

2、试比较良恶性溃疡的区别。答案

一、单项选选择题答案： 1-5

DEDDA 6-10

ACAAE 11-15

AABAC 16-20

DABEC 21-25

DCDCC 25-30

ACBDC 31-35

BECCA 35-40

BBDAD

二、问答题答案：

1、临床上肠癌常用的检查方法有哪些？。

正确答案：(1)大便隐血试验：此方法简便易行，可作为大肠癌普查初筛的方法。

(2)血清癌胚抗原(CEA)检查：CEA检查不具有特异性的诊断价值，对估计预后、监察疗效和复发方面具有一定帮助。

(3)肠肛门指检肛指检查简单易行，一般可发现距肛门7～8cm之内的直肠内肿瘤。(4)内镜检查镜检能帮助诊断，确定病变范围或取组织病检。(5)结肠气钡X线双重对比造影。

(6)CT检查能帮助了解肿瘤对肠管浸润的程度及有无局部淋巴结或远处转移。(7)细胞学检查临床采用较多的是肠镜直接涂片检查，诊断符合率高。

2、试比较良恶性溃疡的区别。

正确答案：良、恶性溃疡的肉眼形态鉴别如表所示:

良性溃疡(溃疡病

恶性溃疡(溃疡型胃癌)外形

圆形或椭圆形

不整形、皿状或火山口状 大小

溃疡直径一般＜2cm

溃疡直径常＜2cm 深度

较深

较浅

边缘

整齐、不隆起

不整齐、隆起

底部

较平坦

凹凸不平，有坏死出血 周围粘膜 皱襞向溃疡集中

全科医生培训试题及答案.doc 篇8

一、单选题

1．造成0一14岁儿童的第一位死因是：（C）

A．自杀

B．交通事故

C．溺水

D烧伤

2．已进入消灭证实阶段的可用疫苗预防的传染病是：（B）

A．麻诊

B．脊髓灰质炎

C．白喉

D．新生儿破伤风

3．某社区医师对该社区学龄前儿童龋齿患病情况作了调查，该调查属于：(A)

A．描述性调查

B．分析性调查

C．实验性调查

D．理论性调查

4．我省救灾防病期间重大疫情及中毒事故分级：（B）

A．二级

B．三级

C．四级

D．五级

5．城镇及农村发现中毒事件时传染病报告时限为：（B）

A．6小时

B．不超过6小时及不超过12小时

C．12小时

D．不超过12小时及不超过24小时

6．呼吸道传染病是指：（A）

A．流行性脑脊髓膜炎

B．乙型脑炎

C．登革热

D．伤寒 7．发生重大疫情后应急处理要求做到：（A）A．病人诊治，事件控制，原因调查三者同时开展 B．病人诊治，事件调查，原因调查三者同时开展 C．病人诊治，临床诊断，原因调查三者同时开展 D．预防措施，事件控制，原因调查三者同时开展 8．下列哪项不是确诊霍乱的依据：（A）A．皮肤出现剧痛性红色丘诊

B．粪便培养OI群阳性 C．剧烈腹泻，黄水样便

D．血清凝集试验呈4倍以上增长 9．狂犬病咬伤后局部处理应：（B）A．用清水冲洗伤口

B．用20％肥皂水反复冲洗后碘酊消毒 C．冲洗后仔细缝合伤口

D．伤口周围注射抗狂犬病免疫血清

10．医务人员预防艾滋病感染措施中下列不正确的是：（B）A．接触病人前后必须洁手 B．接触病人时通常戴口罩 C．一般不需要穿工作服

D．当血清或体液有可能污染双手时，一定要戴上手套 l 1．关于艾滋病感染预防措施，下列哪项不正确：（C）A．主要通过血液和性接触传播 B．尽量使用国产血液制品

C．女性艾滋病病人和感者可以怀孕

D．在进行注射治疗时，要每人换针头及注射器 12．关于消毒下列正确的是：（C）

A．凡是高度危险性的物品，要选用高、中效消毒法 B．凡中度危险性的物品，一般用低效消毒法 C．凡低度危险性的物品，可以作一般的卫生处理

D．体温表、支气内瓶镜等属高危险物品

13．下列叙说错误的是：（D）

A．中华按蚊是疟疾、丝虫病的主要媒介之一

B．苍蝇传播的疾病为伤寒、脊髓灰质炎等消化道疾病6

C．灭蚤应以综合措施为主，辅助以烧、烫等物理灭蚤

D．灭鼠须有组织的进行，且要连续使用一种捕鼠器械，直到 抓住为止

14．职业有害因素侵入人体的最主要途径：（A）

A．呼吸道

B．消化道

C．血液

D．皮肤

15．在我国食品的生物性污染以下哪项造成的污染危害较重 要：（B）

A．霉菌及霉菌毒素

B．细菌及细菌毒素

C．寄生虫

D．病毒

16．产后5天的产妇，以下哪项属病理情况：（A）

A．宫底脐下1指

B．初醒时出汗

C．恶露为淡红色

D．脉搏60次／分

17．2岁小儿的平均体重为：（A）

A．10kg

B．12kg

C．14kg

D．16kg

18．最易反映小儿营养状况的指标是：（A）

A．体重

B．身高

C．头围

D．囟门 19．出生后生长发育最快的时期是：（B）

A．新生儿期

B．婴儿期

C．幼儿期

D．学龄期 20．头围和胸围相等的年龄是：（B）

A．6个月

B．1岁

C．2岁

D．3岁 21．5—6岁后儿童的注意力集中时间已达：（A）A．15分钟

B．20分钟

C．25分钟

D．30分钟 22．前囟完全闭合的年龄是：（B）

A．6月一l岁

B．1岁一1 l／2岁

C．11／2岁一2岁

D．2岁一21/2岁

23．头耳协调的最初年龄是：（B）

A．2—3月

B．3—4月

C．4一5月

D．5一6月

24．某小儿现体重9.5kg，身长74cm，头围46cm，出牙7颗，最 可能的年龄是：（B）

A．6个月

B．1岁

C：1 1／2岁

D．2岁

25．婴儿期最主要的特点是：

（A）

A．生长发育迅速

B．易患腹泻

C．易患营养性疾病

D．易患感染性疾病

26．婴儿每目需要的总热量约：（A）

A．110KcaL／kg

B．130KcaL／kg

C．70KcaL／kg

D．90KcaL／kg

27．维生索B12缺乏的儿童，可发生：（B）

A．溶血性贫血

B．大细胞性贫血

C．小细胞性贫血

D．脚气病

28．婴儿在何时添加辅助食品为最佳：（B）

A．2—3个月

B．6个月

C．8个月

D．10个月

29．婴儿期保健最主要的措旋是：（A）

A．合理喂养

B．保暖

C．清洁卫生

D．预防感染

30．引起便秘最常见的原因是：（A）

A．排便习惯不良

B．饮食缺乏纤维索

C．精神紧张

D．机械性梗阻

31．目前，世界各国对临终病人的时限划分尚无统一界定标准． 我国不少学者认为生存期只能维持几个月者应实临终关怀．（A）

A．2--3

B．2--6

C．6

D．12

32．联合止痛时尽量采用什么方法给药（D）

A．肌肉注射

B．皮下注射 C．静脉注射

D．口服给药 33．噘嘴呼气时，吸与呼的比例一般是：（A）A．l：2或l：3

B．1：1或l：2

C．1：3或1：4

D．2：l或3：1 34．化疗病人，白细胞少于多少，应给予保护性隔离：（B）A．0．1 × 109／L

B．0．05 × 109／L C．0．4 × 109／L

D．O．2 ×109／L 35，与老年痴呆病人沟通时应注意：（D）

A．与病人说话要大声

B．不良行为应及时批评指出 C．沟通时位置要高于病人

D．沟通时目光应平视

二、多选题

1．口腔护理时，取下的义齿若暂时不用，应浸于下列什么中保存（B、D）

A．75％酒精

B．冷开水

C．热水

D．清水

E．过氧乙酸 2．下列哪些是冠心病的危险因素：（A、B、C、D、E）

A．吸烟

B．高血压

C．糖尿病

D．肥胖

E．A型社会行为模式 3．新出现的传染病包捂以下几项：（A、C、D、E）A．丙肝

B．乙肝

C．HP D．禽流感

E．莱姆病 4．影响健康的因素与下列哪些有关：（A、B、D）A．卫生服务

B．生物遗传

C．服装款式 D．生活方式

E．流行音乐

5．社区疾病监测中，主要选择以下几类指标：（A、B、C、D、E）A．社区卫生经济

B．社会经济状况

C．社区人口资料 D．社区健康状况

E．社区卫生服务

6．社区疾病监测中，一个合理指标需具备特点：（A、C、E）A．科学性

B．目的性

C．客观性

D．系统性

E．灵敏性

7．属子环境卫生突发事件的有：（A、C、D）

A．饮用水被伤寒杆菌污染B．企业单位有农药中毒职工 C．学校内流行急性结膜炎D．候车室内一氧化碳中毒 E．公共场所堆放较多杂物

8．严重灾害期间下列疾病实行周报制度：（A、B、C、D、E）A．甲型和戊型病毒性肝炎

B．痢疾

C．流行性出血热 D．乙脑

E．感染性腹泻 9．食物中毒时采集标本可包括：（A、B、C、D、E）

A．剩余食物

B．炊事用具

C．呕吐物

D．粪便

E．尸体标本 lO．重大疫情与中毒事件的处理目的：（A、B、C、D）A．查明原因

B．迅速控制发生

C．防止扩散 D．预防再次发生类似事件

E．及时治疗 1l．结核病诊断方法主要有：（A、B、C）

A，痰结核菌检查

B．X线检查

C．结核菌索检查 D．病理组织学检查

E．血液标本检查 12．常用甲肝疫情监测方法有：（A、B、C）

A．疫情分析

B．肝功能转氨酶异常率 C．抗一HAIgM血清流行病学监测

D．禁止销售污染的食物 E．应激接种丙种球蛋白

13．不可在-20℃条件贮运的疫苗有：（A、C、D）

A．乙肝疫苗

B．淋疹疫苗

C．卡介苗

D．百白破 E．风疹疫苗

14．下列疫苗中属于活疫苗的有：（A、C）

A．卡介苗

B．百白破

C．淋疹疫苗

D．乙肝疫苗 E．狂犬疫苗 15．消毒、灭菌中有关自我我保护下列正确的是：（A、B、C、D、E）

E．哺乳期随时可放置

A．紫外线消毒要防止紫外线对人的直接照射,尤其保护眼睛 B．液体化学消毒剂应防止过敏和对皮肤粘膜的伤害 C．干热灭菌，防止温度过高造成的消毒物品碳化 D．压力蒸气灭菌要防止爆炸及消毒人员灼伤

E．防止有毒的消毒气体的泄漏，经常监测环境中的气体浓度 16．理想的化学消毒剂应：（A、B、C、D、E）

A．有较强的杀菌能力

B．有效浓度低

C．穿透性强 D．杀菌谱广

E．不易受理因子的影响 17．影响消毒效果的因素有：（A、B、C、D、E）A．消毒的剂量

B．pH值

C．温度

D．湿度 E．微生物的种类和数量

18．下列属于高危物品的是：（A、B、C）

A．穿刺针

B．导尿管

C．腹腔镜

D．体温表

E．胃管 19下列有关饮用水细菌学指标的叙述，正确的是：（C、D、E）A．细菌总数不超过100个／L

B．总大肠菌群不超过3个/ml C．游离性余氯管网末稍水不低于0.05mg／L D．细菌总数不超过100个／m1

E．总大肠菌群不超过3个／L 20．食品污染的慢性危害，包括：（A、B、C、D）A．肿瘤

B．慢性肠炎

C．肝、肾损害 D．影响婴幼儿智力发育

E．急性中毒 21．以下哪些会导致产前出血：（A、B、C）

A．前置胎盘

B．先兆流产

C．胎盘早剥

D．宫外孕 22．宫内节育器放置时间正确的是：（B、C、D）A．月经来潮后3-7日

B．人工流产后立即放置

C．产后满3个月

D．剖宫产后半年

23．母乳喂养的优点有：

（A、B、C、D、E）

A．营养丰富

B．易消化吸收

C．经济方便

D．预防产后出血

E．增进母子感情

24．更年期妇女应选用怎样的饮食：（A、C、D、E）

A．低热量

B．低蛋白

C．高维生素

D．低脂肪

E．适量的膳食纤维

25．孕妇维生素B2缺乏可引起，下列哪些症状或疾病：（B、C、D）

A．脚气病

B．口角炎

C．舌炎

D．唇炎

E．癞皮病

26．前囟晚闭提示可能有：（A、B、C、D）

A．佝偻病

B．脑积水

C．粘多糖病

D．克汀病

E．头小畸形

27．影响体格发育的因素有：（A、B、C、D、E）

A．遗传因素

B．营养

C．疾病

D．母亲情况

E．居住环境

28．婴儿食物中缺少维生素K，可导致：（A、D）

A．颅内出血

B．坏血病

C．夜盲症

D．晚发性维生素K缺乏症

E．智力低下

29．新生儿期保健工作是：（A、B、C）

A．保暖

B．加强访视

C．新生儿筛查

D．早期教育

E．开展体育锻炼

30．婴儿期保健应做好：（A、B、C、E）

A．合理喂养

B．定期健康检查

C．加强体格锻炼 D．早期教育

E．预防接种

31．关于人工喂养的叙述下列正确的是：（A、B、C、D、E）A．按需喂哺

B．4—6个月以动物乳、奶粉、豆浆作主食

C．食具用后应煮沸消毒

D．温度适宜

E．喂奶时，奶瓶宜倒竖 32．输液过程中发生急性肺水肿应采取以下措施：（A、C、D、E）A．立即停止输液

B．病人平卧

C．病人取端坐位 D．经50％一70％乙醇湿化后高浓度给氧

E．必要时四肢轮扎

33．以下传染病何者应进行严密隔离：（B、C、E）

A．气性坏瘟

B．鼠疫

C．霍乱

D．艾滋病

E．狂大病 34．临终关怀服务内容：（A、B、C、D、E）

A．疼痛评估与止痛

B．心理疏导

C．死亡身体护理 D．解决基本生理需要

E．对病人家属提供帮助与照顾 35．临终关怀从不同的侧面阐述了以下基本概念：（B、C、D）A．注重疾病而不是病人

B．尊重临终病人的生命价值和权利

C．重视生命的质量而不是盲目地延长生命时间 D．接纳死亡

一、单选题

1．C

2．B

3．A

4．B

5．B

6．A

7．A 8．A

9．B

10．B 11．C 12．C 13．D 14．A 15．B 16．A

17．A 18．A 19．B 20．B 21．A 22．B 23．B

24．B 25．A 26．A 27．B 28．B 29．A 30．A

31．A 32．D 33．A 34．B 35．D

二、多选题

1．B、D 2．A、B、C、D、E 3．A、C、D、E 4．A、B、D 5．A、B、C、D、E 6．A、C、E 7．A、C、D 8．A、B、C、D、E 9．A、B、C、D、E 10．A、B、C、D 11．A、B、C 12．A、B、C 13．A、C、D 14．A、C 15．A、B、C、D、E 16．A、B、C、D、E 17．A、B、C、D、E 18．A、B、C 19．C、D、E 20．A、B、C、D

21．A、B、C 22．B、C、D 23．A、B、C、D、E 24．A、C、D、E 25．B、C、D 26．A、B、C、D 27．A、B、C、D、E 28．A、D 29．A、B、C 30．A、B、C、E 31．A、B、C、D、E 32．A、C、D、E