全科医生总结

全科医生总结（共8篇）

全科医生总结 篇1

全科团队工作总结

我社区卫生服务中心自建立“全科团队”服务模式以来，中心公共卫生服务各项工作有了明显的提高。特别是今年，中心按照有关规定，以及在上级卫生部门的指导下，完善了“全科团队”相关制度，明确责任，强化人员培训、完善服务功能。通过中心全体工作人员的共同努力，今年中心“全科团队”做了大量工作，中心的各项公共卫生工作也基本完成。现将今年的有关工作总结如下：

一、完善相关制度，调整组织机构

今年中心的“全科团队管理制度”进一步完善，并制定了“全科团队队长职责”，每个团队也相应制定“团队人员分工职责”，让责任更明确。

二、更新居民档案

中心全体人员不辞辛苦，利用闲暇、休息时间开展了一次全面的入户调查，对居民的健康档案进行更新，对于未建档居民也要求及时发现、及时建档。对居民的电子档案进行补充，至2012年底纸质档案和电子系统录入达到同步。

三、为65岁以上老年人免费体检

今年，中心再次为辖区建档的65岁以上老年人开展免费体检活动，并及时将体检结果反馈给居民，根据体检结果作出相应的健康指导。将年检表纳入居民档案。

四、慢病管理

根据“国家公共卫生服务规范”要求，中心对辖区的高血压、糖尿病患者进行规范管理。定期开展健康教育讲座，传播健康知识，逐步让辖区居民认同健康理念，采纳健康的生活方式。做到无病防病，有病早治，既病防残。

五、妇幼保健

为了更好地做好我辖区妇幼卫生工作，加强孕产妇保健管理，提高住院分娩率，建卡率，我中心人员对社区计生专干、小区负责人进行了相关业务的强化培训，一方面促进工作进展另一方面借助计生的有利条件扩大宣传提高广大居民的知晓率。在共同的努力下2012年的妇保各方面工作量和2011年相比有了明显的提高。

六、儿童保健

掌握了本辖区3岁以下、7岁以下、出生数，首次对辖区内托幼机构儿童进行了免费体检，并按要求对0—3岁儿童进行4:2:1免费体检，体检率较2011年明显提高。

自从中心建立“全科团队”服务模式，中心人员和辖区居民变医患关系为朋友关系，使中心各项工作得以更有效更顺利的开展。

全科医生总结 篇2

目前全英国共有3.2万名全科医生, 平均每一位全科医生负责2000人左右的保健工作。每一位参加英国国家医疗服务系统 (NHS) 的人都要选择在一位全科医生处登记, 全科医生有接受和拒绝的权利。16岁以上可以自由选择医生, 16岁以下由父母或者监护人选择医生。病人到全科医生处就诊是免费的, 但病人要缴纳一个处方费。

为了提高全科医生的地位, 英国政府1966年的《医生章程》鼓励发展全科医生集体办公的新形式。全科医生们组成团体, 以类似医院门诊的方式让各个医生分别负则小儿科、老年病、精神卫生等专门领域病人的就诊, 并提供化验、理疗、护理等原来单个医生无力提供的各种专门医疗服务。这种集体办公的组织形式改善了全科医生的服务质量。现在英国80%以上的全科医生采用集体办公的形式, 其中25%是地方上的保健中心集体为病人服务, 这样全科医生的行医方式与半个世纪前传统的个体医生行医方式有了根本的区别, 他们的社会地位不断提高。

呼唤全科医生 篇3

100多年来，尤其是近数十年，由于科学技术的飞速发展以及新的诊疗技术不断涌现，现代医学科学就像一株枝繁叶茂的大树，不仅已经分出基础医学、临床医学和预防医学三大分支，每一分支又分出许多专门学科、亚学科及更细的分支学科;加上分支与分支之间、学科与学科之间又有许多交叉学科，名目繁多，纵横交错，令人眼花缭乱。尤其是临床医学范围内，除传统的内、外科之外，还有按年龄、性别分科的，如儿科、妇产科、老年科、男性科;按系统分科的有循环、呼吸、消化、泌尿等科;按病因、病理生理分科的有传染、免疫、肿瘤、内分泌遗传病等科;按诊断、治疗手段分科的有超声、放射、磁共振、激光、理疗等科;举不胜举。

医学分科愈细，专门化程度愈高，专业人员在某领域内钻研就越深，这无疑是科学的进步。但随之而来的问题是，病家就医时很难决定究竟该找哪一科看病。即使有些医院设立预检分诊工作，但多数情况不能一次到位，以致病家往往总要走许多弯路，奔波于各科室。

卧病在家如何求医

当今许多高尖的科研成果，如器官移植、人工脏器、试管婴儿等解决了医学上不少疑难病症，甚至创造了起死回生、重塑生命的奇迹。虽然这些高精医疗手段在医学领域中是必要的，但对全社会整个人群来说，往往只是涉及小部分病人的问题或者探索未知的问题。普通人群最迫切需要解决的大量问题是，如何能享有已有的医学科学技术，尽快解决病痛、提高生活质量、消除心理障碍、老年人的健康照顾、伤残后的康复等基本医疗卫生保健，以及常见病、多发病的治疗和预防。在生活水平不断提高的今天，新的常见病、多发病，如高脂血症、糖尿病、骨质疏松症、心脑血管疾病等的发病率正以惊人的速度发展，人们迫切需要接受更多的医学知识咨询、教育等服务，对各种生活习惯需要有具体、科学的指导，以及为长期卧病在床的病人提供周到的医学关怀和照料。面临这样一个全国范围、所有年龄段的人民大众的医学需求，现有的医学体系“心有余而力不足”，可谓爱莫能助。

另一方面，专业过细难免造成有些专科医生过分强调了自己的某项技术，在诊疗工作中容易忽视整体，忽视全局而影响了医疗质量，甚至在经济利益的驱使下，少数医生有悖对症下药的基本行医准则，小病大诊、大治，轻病重诊、重治，忽视基本诊疗手段，动不动就作CT、磁共振检查，开出名贵药、进口药，造成医疗资源大量浪费。这样，不仅损害了病家的经济利益，还给全社会的卫生保健管理工作埋下隐患。

全面服务贴近百姓

现代人对健康的追求目标已经提升到不但要生存，要无病，而且要求生活得自信、愉快、精力充沛，这才是高质量的生活。因此，一般人都希望对自己的健康状况既拥有“知情权”又拥有“发言权”，盼望与医生能“平等交流”，做知心朋友，能随意倾诉自己的感受，解决心中的“疙瘩”。总之，人人需要一种全新的医学服务。就世界范围和我国的具体条件而论，只有全科医生能够提供这种服务。所以，全科医学和全科医生是我国医疗体制改革中的重要内容之一，也是医疗部门向全国人民献上的一份厚礼。然而，真正了解它的含义和现实意义的人还为数不多。本文仅就本人对全科医生的初步认识作一个基本介绍。

全科医生应该具有以下特点:

●全科医生不是简单地涂涂红汞、包包伤口、开开简单处方的“万金油”医生，而是知识结构全面，实际操作能力强，能用生物-心理-社会模式来认识和处理问题的新型医生。具有治疗、预防、保健、康复等方面的知识，能发扬团队精神，动员一切社会经济力量有效地完成好这些工作。

●全科医生的工作岗位应该在靠近服务对象的地段或社区卫生服务中心，也可以在各卫生社区的保健单位（这里的卫生社区是指生活社区，即街道居民区，也可以是功能社区，如学校、工厂、机关等），还可以在医院里为大众门诊和急诊。病情需要时可在病人家中设家庭病床，医生上门服务。当然，家庭病床并不是全科医生的主要服务方式，更不是惟一的服务方式。他们的任务应包括定期对他们的服务对象进行健康教育，教会他们自我保护健康和监测健康状态的方法，调动他们自身的积极性来促进健康，预防疾病。

●要给病人持续的关爱，全过程的医治，终身的照顾，要负责社区居民的首诊，实行24小时全天候诊制。能准确地为病人诊断疾病，必要时为病人组织和协调进一步转诊，会诊事宜。因此，全科医生应该成为社区居民的“健康卫士”和“守门人”。

●全科医生要贴近老百姓，做病人的知心朋友。要与病人建立一种新型的医患关系，将过去那种冷漠的医患关系变成一种亲热的朋友式医患关系，要对病人的身体状况知根知底，并为病人建立个人档案，经常走家串门，送医送药上门。

总而言之，全科医生要以人为本，为个人、家庭、社区提供优质、便捷、价廉的医疗卫生服务，他们的服务集预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育于一体，是对社区居民健康进行全程承包的高水平的家庭保健医生。当然，他们也并不是“全能医生”。

因此，要成为一名合格的全科医生，必须接受正规医学院校本科的素质教育和医学基础、临床、预防的基本教育，并在毕业后接受3～4年的全科住院医生的培训，使自己从书本获得的理论知识逐渐转化为发现问题和解决问题的能力。因为作为全科医生，在工作中常常会遇到一些未定性、未确诊的问题，所以既要求他们精于诊断和鉴别诊断，能分清轻重缓急，恰当地处理，又要求他们了解医疗第一线最常见的健康问题，并掌握第一线处理的原则和方法，学会在病人家庭和社会的背景中认识问题，培养解决问题的能力。

全科模式任重道远

一个社会，对全科医生的需求量远远超过专科医生，据美国统计，医生的队伍中有一半是全科医生，另一半是各行各业专科医生的总和。而全科医生所解决的健康问题要占全部健康问题的70%～80%。所以，大力发展社区卫生服务，培养全科医生是一项经济效益很高的卫生战略。

全科医生年度工作总结 篇4

1、社区卫生服务的定位

1、社区卫生服务的概念和任务。社区卫生服务是在政府领导，社区参与，上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心，家庭为单位，社区为范围，需求为导向，以解决社区主要卫生问题，满足基本卫生服务需求为目的，融预防，医疗，保健，康复，健康教育，计划生育技术服务等为一体的有效，经济，方便，综合，连接的基层卫生服务。服务效果要及时，方便，有效，优质，价廉。

2、社区卫生服务在卫生服务中的定位。社区卫生服务是一种第一线医疗照顾，是国家卫生服务体系的基础，是居民寻求卫生服务的门户，即可为居民提供首诊服务，他应能便捷，经济而有效地解决社区居民80-90%的健康问题，并根据需要帮助病人正确地选择利用其它级别或种类的医疗保健服务。社区卫生服务是以健康为中心为病人个体和社区人群提供基本的医疗和公共服务，负责社区全体居民的健康管理等任务。而专科医疗是以疾病为中心的专科医疗服务，主要负责组织少见病和疑难病的专家会诊，接纳转诊的住院患者，对基层医生的定期培训和职业素养指导等。

3、社区医疗服务团队

社区卫生服务的基本卫生服务团队可由以下人员构成：全科医师，社区专科医师，社区中医师，社区助理医师，社区公共卫生人员，社区护士，药剂师，检验师，心理医师，康复诊疗师，医疗服务管理者，社会工作者，志愿者及其他相关人员组成。其中全科医生是团队的业务骨干和团队发展的管理者。所以我们向全科医生的转岗是严肃而又严谨的。

2、政府职能部门的培训

自20xx年我院更名为社区卫生服务中心后，各临床医生每年都要轮流参加市卫生局组织的为期一年的全科医生转岗培训。培训内容包含了理论学习，临床培训，技能考核。学习完成后均需通过结业考试，合格后颁发全科医生证书。

1、理论学习

时间一个月，有资历高深的具有全科医生培训经验的讲师授课。内容有《社区预防医学》，《社区保健与康复》，《全科医学基础》，《全科医疗》，做到对全科医学的发展，全科医生的职责，社区保健内容及全科医疗基本知识有明确的认识。对全科医生在社区卫生服务中的工作任务与角色，以及所承担的使命有清晰的认识。

2、临床培训

通过系统的理论学习，市卫生局安排学习人员进入市级综合医院进行临床基地培训，时间10个月。到各科室脱产学习，参加大查房，科室讨论，教学研讨，技能培训，系统的学习各科的常见病，疑难病，为以后成为一名合格的全科医生夯实基础。尽量对每一科室的病种都要有所掌握。之后去优秀的社区卫生服务中心培训，时间一个月。以一名全科医生的身份与病人面对面交流，对健康档案的管理，慢性病人的系统管理，社区重点人群的保健进行实质性的操作，充分体验到全科医生职责的重要性，责任性。

3、技能考核

经过一年多脱产学习，技能培训，首先参加市卫生局组织的统一考试，考试内容为理论学习内容。考试合格者再统一参加参加市卫生局组织的技能考核，考核内容分为必考内容心肺复苏。还有抽考内容，如换药技术，胸部检查，五官颈部及神经检查，社区患者的健康教育，社区常见疾病的管理（高血压，糖尿病，肺阻塞性疾病，恶性肿瘤）。合格者颁发全科医生证书。

3、个人角色的转换

1、外科医疗与全科医疗的区别

以前作为一名外科医生是以疾病为中心的专科医疗服务，照顾范围较窄，仅局限与普外科和骨外科系统的疾病，服务内容是以医疗为主，服务单位是个人。而转换为全科医生后，他的照顾范围要宽，兼顾生物，心理，社会三方面，是以健康为中心，全面管理，服务内容是医疗，预防，保健，康复，教育，计划生育指导六位一体的服务。服务的单位是个人，家庭，社区兼顾。

2、全科医生的角色

对于病人及家庭来说，全科医生是法定的首诊医生，负责病人常见健康问题的诊治和全方位全过程管理，并及时对病人的健康问题及其严重程度做出判断，必要时能够帮助病人联系会诊和转诊。全科医生是病人进入医疗保险的“门户”，承担着医生的角色，咨询者的角色，教育者的角色，朋友的角色，有效管理者的角色，还有协调者的角色。为社区，家庭和个人承担着三级预防任务，成为预防措施的实际协调人。

全科医学 全科医生 篇5

——如何成为一名合格的全科医生

随着近年来医改的深入，政府和社会愈来愈认识到培养全科医生重要性。全科医生是公众健康的守门人，全科医学已经成为医改成功的重要学术支撑。发展全科医学，培养全科医生已成为新医改的方向标。

学完全科医学这门课后，我对于全科医学这一学科有了新的认识，对于全科医生这一职业有了更充分的了解。全科医生(GP)：是执行全科医疗的卫生服务提供者。又称家庭医师（general practitioner/family physician）或家庭医生(family doctor)。全科医生与专科医生有着不同的职责。专科医生负责疾病形成之后的诊治，通过深入的研究来认识与对抗疾病。而全科医生则是负责健康时期、疾病早期乃至经专科诊疗后无法治愈的各种病患的长期照顾，其关注的中心是人。全科医生与专科医生是各司其职、相辅相成的。一名合格的全科医生不但可以帮助专科医生提高医疗服务效率，而且还能更好地控制疾病的发展，提高患者的生存质量。那么如何成为一名合格的全科医生呢？我认为一名合格的全科医生应具备以下几项素质。

首先，当然是要具备综合性的知识。

在国外，全科医生是社区卫生服务体系中必不可少的。全科医生要根据病人的病情进行分配，是需要到大型医院就诊还是在社区卫生服务机构进行治疗。全科医生在病人就诊过程中扮演着重要的角色，这就对于全科医生的知识综合性有很高的要求。在澳大利亚，要想成为一名合格的全科医生需要经过三阶段的培训：第一阶段，5年制的医学院校本科学习；第二阶段，住院医师培训；第三阶段，全科医生的继续医学教育培训。在这种制度培养的制度下，保证了全科医生拥有丰富的专业知识和临床经验，更好的对于疾病进行分类和初步诊断。尽管，这种培训模式在中国实施起来不太容易，但作为一名全科医生，要时刻注意医学相关知识，不断提高完善自己的技能。

其次，全科医生还要是一名生活经验丰富，具有卓越的领导才能的医生。全科医生面对着的是一个区域长期固定的人群，全科医生的职责中不仅有治疗疾病还有预防疾病和控制疾病的发展。全科医生面对的疾病多以慢性病为主，需要长期对患者进行医学干预，才能更好的控制疾病。这些都需要全科医生有丰富的生活经验和卓越的领导才能，更好的融入社区人群中，只有得到所管理的病人的充分信任，才更有利与全科医生的工作开展，病人才更愿意配合全科医生的工作。

第三，全科医生要有高尚的品质。

高尚的品质和是每一个医生必须具备的品质。医生面对的对象是饱受病痛折磨的病人，医生的每一个决定都可能事关人命，不能有一丝的疏忽，不能有不良的心理，这就要求医生要有高尚的品质。

最后，我个人觉得十分重要的是，全科医生要是一名好的心理医生。

近来，有文献（对全科医生开展系统心理卫生知识与技能培训的可行性研究，刘冬莹，2010）对于在全科医生中开展心理卫生知识与技能培训的可行性进行研究，充分证明了其重要性与必要性。通过分析全科医生的工作性质，作者提出全科医生应掌握的心理卫生知识与技能有以下几个方面：了解心理的个体差异;掌握实用的心理测量与诊断方法；了解冲突、挫折与应激的心理过程；了解心理障碍的特征表现；掌握一些简单实用的心理治疗方法；从心理学角度了解社区常见心身疾病；了解不同年龄阶段人群的心理特点与易发生的心理问；掌握医患沟通技巧与心理护理方法。一个好的全科医生要有一定的心理知识，这样才更利于全科医生对于疾病的预防与控制，更有利于全科医生与患者的交流。

拥有了以上的素质，就具备了成为一名合格医生的资本，但要想成为一名合格的全科医生，我个人认为还有一点也很重要。要充分认识到全科医生不是万能的，全科不等于全会，所以正确的辨别哪些疾病是全科医生的职责范围，哪些疾病是要依赖全科医生起作用，对于全科医生也是至关重要的。试想，若全科医生不能明确自己的工作范围，过于自信，很容易造成疑难重症患者的延误诊治。当然，目前国家对于社区全科医疗的一些政策可以有效的避免这类事件的发生。国家通过政府投入的方式，减轻全科医疗的机构的经济压力，可以避免全科医生为了经济利益而“过度挽留”患者。只要全科医生不是过度的相信自己的能力，相信不会出现延误病情诊断的情况的。

好医生全科医学答案 篇6

a 1999年7月中国哪位教授作为中心代表，当选为世界Cochrane协作网指导委员会成员，成为亚洲地区的惟一代表（）a 1-β称为假设检验的检验效能，也称为（）a Ⅰ期临床试验的研究内容主要是（）a 20世纪50年代的医学科学研究主要是（）

c Hirewire Press免费期刊文献网站是由美国斯坦福大学所属Highwire出版社于哪一年创建（）

a Meta分析是循证医学用于定量综合评价文献研究的常用方法，它的思想可追溯到（）c PubMed的主体为（）

b PubMed显示检索结果的缺省格式为（）

d 按1978年国务院规定的外文署名方法，张雪华的外文署名应为（）a 按照研究对象和研究目的，流行病学实验可分为哪两大类（）d 暴露组发病率与对照组发病率相差的绝对值是（）

b 变异系数是不受单位影响的一种变异指标，通常用什么表示（）b 表头设计的根本原则是（）a 表头设计的原则不包括（）

c 病例对照研究是一种回顾性并设有对照的调查研究方法，在循证医学中属（）

a 病例对照研究选择对照应符合的原则不包括（）c 病例对照资料分析的最基本形式是（）b 参照WHO及美国CDC诊断标准，我国卫生部于哪一年制定出《医院感染诊断标准》（）

d 常用的控制混杂偏倚的方法不包括（）

b 常用的有关调查表处理数据库建立统计分析处理软件中，完全免费可以自由拷贝的是（）

c 大约有多少初次单胎妊娠妇女会发生妊娠高血压先兆子痫或子痫（）

d 队列研究的用途是（）d 队列研究的优点不包括（）b 队列研究资料分析的关键是（）

b 对于计量资料，一般用什么来描述其集中趋势（）a 对于敏感问题，最常用的调查方法是（）a 对照组不加任何处理因素属于哪种形式的对照（）

a 分位数间距指的是同一组资料中的两个分位数之差，其中用得最多的是（）

b 关于Meta分析与传统的文献综述的联系与区别，以下说法错误的是（）

a 关于随机对照试验的应用范围，以下说法错误的是（）a 关于问卷中问题的顺序，以下说法错误的是（）c 关于序贯试验，以下说法错误的是（）

a 关于循证医学与传统医学的区别，以下说法错误的是（）b 关于总人口对照，以下说法错误的是（）c 光盘是什么年代出现的一种新型信息载体（）d 广义的实验研究包括（）

b 过去根据文稿中资料的提炼加工程度组织写作形式和学术水平的高低，分为了初级中级高级三类，高级文献综述即（）a 基础研究主要属于哪一类创新（）

a 计量资料的完全随机设计实验，在组与组之间样本含量相等（n1＝n2）条件下，每组样本含量（n）的计算公式为（）

a近几十年来，发达国家哪些疾病得到了很好的控制，发病率逐渐降低（）

d 进行序贯试验的要求为（）b 进行诊断试验评价的基本方法是（）b 具有创新性的课题不包括（）

a 据国外统计，医学文献在整个科技文献中占有相当大的比重，约（）b 开展循证医学实践的最基本要素是（）a 累积发病率的量值变化范围为（）c 逻辑思维的三大主要推理模式是（）

c 面上项目包括自由申请项目青年科学基金项目和地区科学基金项目，资助期限一般为（）

d 明确疾病的概念定义主要是为了（）

b 目前我国一般医学期刊登载的综述多为四五千字，引文15～20篇，其中外文参考文献不应少于（）

a 如果失访率达到多少，则研究的真实性值得怀疑（）a 入院率偏倚又称（）b 三因素设计包括（）

a 生态比较研究中最为简单的方法是（）b 生态学研究又称（）

b 生态学研究最主要的缺点是（）

c 什么是所有研究设计都必须使用的，是对专业设计的合理性与实验结果可靠性的重要保证（）

b 使病例组和对照组中有某种或某些特征的比例相同指的是（）a 随机误差又称为（）a 统计表的线条一般是（）

c 完全随机设计的两组计量资料比较常用的检验方法为（）c 为循证医学的产生和发展奠定了方法学的基础的是（）d 文献积累主要有什么形式（）

b 问卷中出现“是否经常参加体育锻炼是否经常失眠”等这样的问题属于（）

c 我国现行《新药审批办法》要求受试药受试病例数不应少于（）d 西蒙斯模型又称（）c 现场试验的研究对象为（）

c 现患率越靠近多少，样本含量就越小（）a 相对危险度也叫（）

b 项目申请书的摘要最多不超过（）

b 新药Ⅲ期临床试验对照组与试验组的比例不低于（）d 新药临床验证适用于《新药审批办法》规定的（）c 血清抗体滴度常用的评价指标是（）d 循证医学发展最快的阶段在于（）

a 研究结果能用现代医学知识解释，符合疾病的自然史和生物学原理，指的是关联的（）

c 要求通过样本资料的分析能够回答课题设计中所提出来的问题，这个指的是样本的（）

a 一般慢性病的随访间隔期可定为（）c 一般英文题目以多少个实词以内为宜（）d 一个理想试验特异度为（）

a 一组同质计量资料的最大值与最小值之差指的是（）d 医学科研按科技活动类型包括（）b 医学论文的前置部分不包括（）

c 医学论文中材料与方法应归于哪一部分（）a 医院感染管理科的主要职责不包括（）a 以下哪种分析性研究又称回顾性研究（）

d 以下哪种类型的问卷适合于大范围的调查或研究（）

b 以下哪种类型的综述被认为是更高级的综述形式，有较高的参考价值（）

c 以下哪种统计图表示两个连续型变量中一个随着另一个变化而变化的趋势（）

a 以下属于选择偏倚的是（）c 由于横断面研究所搜集的资料一般不是过去的暴露史或疾病情况，也不是通过追踪观察将来的暴露与疾病情况，故又称为（）a 由于药物的药理作用增强所引起的不良反应，其程度轻重与用药剂量有关，这种类型不良反应属于（）a 与盲法研究相对的是（）d 预后研究的意义在于（）

a 在一定时期内，同期住院病人中新发生医院感染例次的频率，称之为（）

c 正交设计的首要关键是（）

b 指标的哪种特性用来表示该指标鉴别真阴性的能力（）c 综述的基础是（）d 综述的写作基础是（）b 最为经典的分组方法是（）

a1928年哪位英国人发现青霉素（）a1999年7月中国哪位教授作为中心代表，当选为世界Cochrane协作网指导委员会成员，成为亚洲地区的惟一代表（）a1-β称为假设检验的检验效能，也称为（）aⅠ期临床试验的研究内容主要是（）a20世纪50年代的医学科学研究主要是（）cHirewire Press免费期刊文献网站是由美国斯坦福大学所属Highwire出版社于哪一年创建（）aMeta分析是循证医学用于定量综合评价文献研究的常用方法，它的思想可追溯到（）cPubMed的主体为（）bPubMed显示检索结果的缺省格式为（）d按1978年国务院规定的外文署名方法，张雪华的外文署名应为（）a按照研究对象和研究目的，流行病学实验可分为哪两大类（）d暴露组发病率与对照组发病率相差的绝对值是（）b变异系数是不受单位影响的一种变异指标，通常用什么表示（）b表头设计的根本原则是（）a表头设计的原则不包括（）c病例对照研究是一种回顾性并设有对照的调查研究方法，在循证医学中属（）a病例对照研究选择对照应符合的原则不包括（）c病例对照资料分析的最基本形式是（）b参照WHO及美国CDC诊断标准，我国卫生部于哪一年制定出《医院感染诊断标准》（）d常用的控制混杂偏倚的方法不包括（）b常用的有关调查表处理数据库建立统计分析处理软件中，完全免费可以自由拷贝的是（）c大约有多少初次单胎妊娠妇女会发生妊娠高血压先兆子痫或子痫（）d队列研究的用途是（）d队列研究的优点不包括（）b队列研究资料分析的关键是（）b对于计量资料，一般用什么来描述其集中趋势（）a对于敏感问题，最常用的调查方法是（）a对照组不加任何处理因素属于哪种形式的对照（）a分位数间距指的是同一组资料中的两个分位数之差，其中用得最多的是（）b关于Meta分析与传统的文献综述的联系与区别，以下说法错误的是（）a关于随机对照试验的应用范围，以下说法错误的是（）a关于问卷中问题的顺序，以下说法错误的是（）c关于序贯试验，以下说法错误的是（）a关于循证医学与传统医学的区别，以下说法错误的是（）b关于总人口对照，以下说法错误的是（）c光盘是什么年代出现的一种新型信息载体（）d广义的实验研究包括（）b过去根据文稿中资料的提炼加工程度组织写作形式和学术水平的高低，分为了初级中级高级三类，高级文献综述即（）a基础研究主要属于哪一类创新（）a计量资料的完全随机设计实验，在组与组之间样本含量相等（n1＝n2）条件下，每组样本含量（n）的计算公式为（）a近几十年来，发达国家哪些疾病得到了很好的控制，发病率逐渐降低（）d进行序贯试验的要求为（）b进行诊断试验评价的基本方法是（）b具有创新性的课题不包括（）a据国外统计，医学文献在整个科技文献中占有相当大的比重，约（）b开展循证医学实践的最基本要素是（）a累积发病率的量值变化范围为（）c逻辑思维的三大主要推理模式是（）c面上项目包括自由申请项目青年科学基金项目和地区科学基金项目，资助期限一般为（）d明确疾病的概念定义主要是为了（）b目前我国一般医学期刊登载的综述多为四五千字，引文15～20篇，其中外文参考文献不应少于（）a如果失访率达到多少，则研究的真实性值得怀疑（）a入院率偏倚又称（）b三因素设计包括（）a生态比较研究中最为简单的方法是（）b生态学研究又称（）b生态学研究最主要的缺点是（）c什么是所有研究设计都必须使用的，是对专业设计的合理性与实验结果可靠性的重要保证（）b使病例组和对照组中有某种或某些特征的比例相同指的是（）a随机误差又称为（）a统计表的线条一般是（）c完全随机设计的两组计量资料比较常用的检验方法为（）c为循证医学的产生和发展奠定了方法学的基础的是（）d文献积累主要有什么形式（）b问卷中出现“是否经常参加体育锻炼是否经常失眠”等这样的问题属于（）c我国现行《新药审批办法》要求受试药受试病例数不应少于（）d西蒙斯模型又称（）c现场试验的研究对象为（）c现患率越靠近多少，样本含量就越小（）a相对危险度也叫（）b项目申请书的摘要最多不超过（）b新药Ⅲ期临床试验对照组与试验组的比例不低于（）d新药临床验证适用于《新药审批办法》规定的（）c血清抗体滴度常用的评价指标是（）d循证医学发展最快的阶段在于（）a研究结果能用现代医学知识解释，符合疾病的自然史和生物学原理，指的是关联的（）c要求通过样本资料的分析能够回答课题设计中所提出来的问题，这个指的是样本的（）a一般慢性病的随访间隔期可定为（）c一般英文题目以多少个实词以内为宜（）d一个理想试验特异度为（）a一组同质计量资料的最大值与最小值之差指的是（）d医学科研按科技活动类型包括（）b医学论文的前置部分不包括（）c医学论文中材料与方法应归于哪一部分（）a医院感染管理科的主要职责不包括（）a以下哪种分析性研究又称回顾性研究（）d以下哪种类型的问卷适合于大范围的调查或研究（）b以下哪种类型的综述被认为是更高级的综述形式，有较高的参考价值（）c以下哪种统计图表示两个连续型变量中一个随着另一个变化而变化的趋势（）a以下属于选择偏倚的是（）c由于横断面研究所搜集的资料一般不是过去的暴露史或疾病情况，也不是通过追踪观察将来的暴露与疾病情况，故又称为（）a由于药物的药理作用增强所引起的不良反应，其程度轻重与用药剂量有关，这种类型不良反应属于（）a与盲法研究相对的是（）d预后研究的意义在于（）a在一定时期内，同期住院病人中新发生医院感染例次的频率，称之为（）c正交设计的首要关键是（）b指标的哪种特性用来表示该指标鉴别真阴性的能力（）c综述的基础是（）d综述的写作基础是（）b最为经典的分组方法是（）

a 1928年哪位英国人发现青霉素（）

a 1999年7月中国哪位教授作为中心代表，当选为世界Cochrane协作网指导委员会成员，成为亚洲地区的惟一代表（）

a 1-β称为假设检验的检验效能，也称为（）a Ⅰ期临床试验的研究内容主要是（）

a 20世纪50年代的医学科学研究主要是（）

c Hirewire Press免费期刊文献网站是由美国斯坦福大学所属Highwire出版社于哪一年创建（）

a Meta分析是循证医学用于定量综合评价文献研究的常用方法，它的思想可追溯到（）c PubMed的主体为（）

b PubMed显示检索结果的缺省格式为（）

d 按1978年国务院规定的外文署名方法，张雪华的外文署名应为（）a 按照研究对象和研究目的，流行病学实验可分为哪两大类（）d 暴露组发病率与对照组发病率相差的绝对值是（）

b 变异系数是不受单位影响的一种变异指标，通常用什么表示（）b 表头设计的根本原则是（）a 表头设计的原则不包括（）

c 病例对照研究是一种回顾性并设有对照的调查研究方法，在循证医学中属（）a 病例对照研究选择对照应符合的原则不包括（）c 病例对照资料分析的最基本形式是（）

b 参照WHO及美国CDC诊断标准，我国卫生部于哪一年制定出《医院感染诊断标准》（）d 常用的控制混杂偏倚的方法不包括（）

b 常用的有关调查表处理数据库建立统计分析处理软件中，完全免费可以自由拷贝的是（）c 大约有多少初次单胎妊娠妇女会发生妊娠高血压先兆子痫或子痫（）d 队列研究的用途是（）d 队列研究的优点不包括（）b 队列研究资料分析的关键是（）

b 对于计量资料，一般用什么来描述其集中趋势（）a 对于敏感问题，最常用的调查方法是（）

a 对照组不加任何处理因素属于哪种形式的对照（）

a 分位数间距指的是同一组资料中的两个分位数之差，其中用得最多的是（）b 关于Meta分析与传统的文献综述的联系与区别，以下说法错误的是（）a 关于随机对照试验的应用范围，以下说法错误的是（）a 关于问卷中问题的顺序，以下说法错误的是（）c 关于序贯试验，以下说法错误的是（）

a 关于循证医学与传统医学的区别，以下说法错误的是（）b 关于总人口对照，以下说法错误的是（）c 光盘是什么年代出现的一种新型信息载体（）d 广义的实验研究包括（）

b 过去根据文稿中资料的提炼加工程度组织写作形式和学术水平的高低，分为了初级中级高级三类，高级文献综述即（）

a 基础研究主要属于哪一类创新（）

a 计量资料的完全随机设计实验，在组与组之间样本含量相等（n1＝n2）条件下，每组样本含量（n）的计算公式为（）

a近几十年来，发达国家哪些疾病得到了很好的控制，发病率逐渐降低（）d 进行序贯试验的要求为（）

b 进行诊断试验评价的基本方法是（）b 具有创新性的课题不包括（）a 据国外统计，医学文献在整个科技文献中占有相当大的比重，约（）b 开展循证医学实践的最基本要素是（）a 累积发病率的量值变化范围为（）c 逻辑思维的三大主要推理模式是（）

c 面上项目包括自由申请项目青年科学基金项目和地区科学基金项目，资助期限一般为（）d 明确疾病的概念定义主要是为了（）

b 目前我国一般医学期刊登载的综述多为四五千字，引文15～20篇，其中外文参考文献不应少于（）

a 如果失访率达到多少，则研究的真实性值得怀疑（）a 入院率偏倚又称（）b 三因素设计包括（）

a 生态比较研究中最为简单的方法是（）b 生态学研究又称（）

b 生态学研究最主要的缺点是（）

c 什么是所有研究设计都必须使用的，是对专业设计的合理性与实验结果可靠性的重要保证（）

b 使病例组和对照组中有某种或某些特征的比例相同指的是（）a 随机误差又称为（）a 统计表的线条一般是（）

c 完全随机设计的两组计量资料比较常用的检验方法为（）c 为循证医学的产生和发展奠定了方法学的基础的是（）d 文献积累主要有什么形式（）

b 问卷中出现“是否经常参加体育锻炼是否经常失眠”等这样的问题属于（）c 我国现行《新药审批办法》要求受试药受试病例数不应少于（）d 西蒙斯模型又称（）

c 现场试验的研究对象为（）

c 现患率越靠近多少，样本含量就越小（）a 相对危险度也叫（）

b 项目申请书的摘要最多不超过（）

b 新药Ⅲ期临床试验对照组与试验组的比例不低于（）d 新药临床验证适用于《新药审批办法》规定的（）c 血清抗体滴度常用的评价指标是（）d 循证医学发展最快的阶段在于（）

a 研究结果能用现代医学知识解释，符合疾病的自然史和生物学原理，指的是关联的（）c 要求通过样本资料的分析能够回答课题设计中所提出来的问题，这个指的是样本的（）

a 一般慢性病的随访间隔期可定为（）c 一般英文题目以多少个实词以内为宜（）d 一个理想试验特异度为（）

a 一组同质计量资料的最大值与最小值之差指的是（）d 医学科研按科技活动类型包括（）b 医学论文的前置部分不包括（）

c 医学论文中材料与方法应归于哪一部分（）a 医院感染管理科的主要职责不包括（）a 以下哪种分析性研究又称回顾性研究（）

d 以下哪种类型的问卷适合于大范围的调查或研究（）

b 以下哪种类型的综述被认为是更高级的综述形式，有较高的参考价值（）c 以下哪种统计图表示两个连续型变量中一个随着另一个变化而变化的趋势（）a 以下属于选择偏倚的是（）

c 由于横断面研究所搜集的资料一般不是过去的暴露史或疾病情况，也不是通过追踪观察将来的暴露与疾病情况，故又称为（）

a 由于药物的药理作用增强所引起的不良反应，其程度轻重与用药剂量有关，这种类型不良反应属于（）

a 与盲法研究相对的是（）d 预后研究的意义在于（）

a 在一定时期内，同期住院病人中新发生医院感染例次的频率，称之为（）c 正交设计的首要关键是（）

b 指标的哪种特性用来表示该指标鉴别真阴性的能力（）c 综述的基础是（）

全科医生总结 篇7

1. 轮转目的:

掌握妇产科常见疾病的基础理论和基本知识;掌握门诊常见妇科疾病的处理流程;掌握围生期保健的主要内容和相应的处理原则;掌握计划生育指导、常用计划生育手术的适应证;掌握妇产科常见急危重症的诊断和评估、转诊指征及其转诊注意事项。

2. 基本要求

(1) 常见症状:掌握以下常见症状的诊断与鉴别诊断、处理原则:白带异常、阴道异常出血、急性腹痛、慢性腹痛、盆腔肿物、腹胀。

(2) 主要疾病:1) 宫颈和阴道炎症。熟悉:常见宫颈和阴道炎症的临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗。2) 阴道异常出血。了解:导致阴道异常出血的常见疾病及其特征。3) 子宫肌瘤、卵巢囊肿。熟悉:子宫及卵巢良性肿瘤的临床表现、体征、处理原则、转诊指征。4) 妇科急腹症。熟悉:异位妊娠、急性盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转的临床表现、常用辅助检查方法、适时转诊的指征。

(3) 基本技能:1) 围生期保健。掌握:妊娠早、中、晚期诊断方法;孕期保健的检查内容和意义;临产表现及护理;产妇及新生儿的护理;产后保健内容等。熟悉:接生技术;高危妊娠的识别、诊断、转诊指征;新生儿窒息复苏的基本技术, 异常产褥的诊断、处理原则、转诊指征。了解:产后出血的急救处理。2) 围绝经期保健。掌握:围绝经期综合征的临床表现及诊断;围绝经期骨质疏松症的预防与治疗。熟悉:其他围绝经期常见的健康问题及预防。3) 计划生育。掌握:各种避孕方法的适应证和禁忌证, 取放宫内节育器等计划生育手术适应证和禁忌证、高危手术的识别及转诊指征。熟悉:计划生育手术并发症的识别、处理及转诊指征;优生优育的咨询与指导。4) 其他相关技能。掌握:妇科双合诊检查技术;窥阴器的使用方法;尿妊娠试验 (人绒毛膜促性腺激素测定试验) 试纸的使用方法、血清绒毛膜促性腺激素β亚基测定的指征;宫颈细胞学筛查的方法、结果判断和宫颈涂片操作技术;阴道分泌物悬滴检查相关原则和技术。熟悉:孕期四步触诊检查法;骨盆外测量方法。了解:刮宫术操作原则及过程;宫内节育器置入术及取出术的操作原则及过程;妇科B超检查的临床应用。

妇产科轮转学习主要疾病和例数要求见表11, 基本技能要求见表12。

(六) 儿科 (4周)

1. 轮转目的:

掌握儿科常见疾病的基础理论和基本知识;掌握儿科病史采集和体格检查的特殊性;小儿用药特点、药物剂量的计算方法;小儿生长发育指标的正常值和测量方法;儿科常见疾病的诊断和处理原则;了解儿童生长发育规律和影响因素。

2. 基本要求

(1) 主要疾病:1) 新生儿肺炎。掌握:新生儿肺炎的预防措施及转诊原则。熟悉:新生儿肺炎的临床表现及诊断。了解:新生儿肺炎的病因及治疗原则。2) 新生儿黄疸。掌握:新生儿黄疸的分类、诊断与鉴别诊断、转诊原则。熟悉:新生儿生理性黄疸的发展过程;高胆红素血症的临床表现、危害性及防治方法。了解:新生儿时期胆红素代谢的特点;胆红素脑病的临床表现及防治方法。3) 小儿贫血。掌握:小儿贫血的诊断标准、鉴别诊断、治疗及预防原则。熟悉:营养性缺铁性贫血病因、发病机制及临床表现。了解:小儿铁代谢、叶酸和维生素B12代谢的特点。4) 佝偻病及婴儿手足搐搦症。掌握:佝偻病及婴儿手足搐搦症的临床表现及各期的诊断、治疗及预防原则。熟悉:佝偻病及婴儿手足搐搦症的病因及发病原理。了解:维生素D的主要生理功能, 维生素D过量或中毒的临床表现及防治措施。5) 常见呼吸道疾病 (包括上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、喉炎) 。掌握:常见呼吸道疾病的诊断、处理原则及转诊指征。熟悉:常见呼吸道疾病的临床特点。6) 小儿腹泻。掌握:小儿腹泻的临床表现、诊断要点、治疗 (包括液体治疗) 原则及转诊指征。熟悉:小儿腹泻的病因及鉴别诊断。7) 小儿腹痛。熟悉:小儿腹痛的病因、检查方法、诊断与鉴别诊断、内外科处理原则及转诊指征。8) 小儿惊厥。掌握:高热惊厥的临床表现、诊断与鉴别诊断、急救措施和预防原则。熟悉:高热惊厥的病因、发病机制;癫痫持续状态的定义、危害性及治疗原则。9) 先天性心脏病。熟悉:小儿各年龄段心界、心率和血压的正常值;先天性心脏病的临床分类及特点。了解:小儿循环系统解剖生理特点;房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭;法洛四联症的临床表现、诊断要点及转诊原则。10) 小儿常见急性传染病 (手足口病、麻疹、水痘、流行性腮腺炎、猩红热、脊髓灰质炎等) 。掌握:小儿常见急性传染病的临床表现、诊断要点、转诊指征。熟悉:小儿常见急性传染病的病因、流行病学特点、鉴别诊断、防治原则及常见并发症。

(2) 其他相关知识与基本技能。掌握:儿童体格检查及其各项测量值的正常范围;小儿生长发育与评估;婴儿配奶方法。熟悉:小儿神经、精神发育的规律;小儿用药特点及药物剂量的计算方法。了解:小儿生长发育的规律、临床意义及影响生长发育的因素。

儿科轮转学习主要疾病及例数要求见表13, 基本技能要求见表14。

(七) 中医科 (2周)

1.轮转目的:

熟悉和了解中成药的使用和部分中医实用技能。

2. 基本要求:

(1) 中成药的使用。熟悉:常用中成药的适应证、使用注意事项、常见副作用及处理原则。了解:临床常见疾病的辨证施治方法及食疗常识;孕产妇常见疾病的用药禁忌;流感、秋季腹泻等常见传染病的中医预防。 (2) 实用技能。1) 耳穴疗法之压豆法。熟悉:耳穴压豆法的原理、耳穴分布图、配方取穴法、适应证和禁忌证、物品准备、操作方法、护理及注意事项。2) 刮痧。熟悉:刮痧施治原则、适应证和禁忌证、操作方法及注意事项。了解:常用刮痧板材料、刮痧润滑剂型。3) 拔罐。熟悉:拔罐施治原则、适应证和禁忌证、临床操作的基本方法及注意事项。4) 针灸。熟悉:针灸适应证、注意事项。5) 按摩。熟悉:推拿常用腧穴;常见病的推拿手法及常用保健推拿法。

(八) 眼科 (2周)

1. 轮转目的:

掌握眼科常见疾病的基础理论和基本知识;掌握病史采集、体格检查等临床技能;掌握眼科常见疾病的诊断与鉴别诊断、处理原则;了解常用的诊疗技术。

2. 基本要求。

(1) 常见症状:掌握以下常见症状的诊断与鉴别诊断、处理原则:视力障碍、感觉异常 (眼红、眼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛) 、外观异常、视疲劳等。 (2) 主要疾病:1) 睑腺炎 (麦粒肿) 。掌握:睑腺炎的临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则。熟悉:睑腺炎的局部治疗方法。2) 睑板腺囊肿 (霰粒肿) 。掌握:睑板腺囊肿的临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则。熟悉:睑板腺囊肿的局部治疗方法。3) 结膜炎。掌握:结膜炎的分类、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则。熟悉:结膜炎的病因、治疗用药。4) 白内障。掌握:白内障的临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则。熟悉:老年性白内障的分型、分期。5) 青光眼。熟悉:青光眼的分型、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则。6) 眼外伤。掌握:不同原因造成眼外伤的临床特点、诊断与鉴别诊断、治疗原则;酸碱化学伤的急救冲洗技术及其注意事项。 (3) 基本技能。掌握:外眼一般检查技术;眼底镜的使用及正常眼底的识别;眼冲洗治疗。了解:结膜囊异物处理方法;眼压测定;视力检测。

眼科轮转学习病种及例数要求见表15, 操作基本技能要求见表16。

(九) 耳鼻咽喉科 (2周)

1. 轮转目的:

学习耳鼻喉科常见疾病的基础理论和基本知识, 掌握病史采集、体格检查等临床技能;掌握耳鼻喉科常见疾病的诊断和处理原则;了解耳鼻喉科常用的诊疗技术;培养正确的临床思维。

2. 基本要求。

(1) 主要疾病:1) 耳外伤、鼻外伤。掌握:耳外伤、鼻外伤的处理原则。熟悉:耳外伤、鼻外伤重症病人的临床特征、转诊指征和转诊注意事项。2) 鼻出血。掌握:鼻出血的紧急处理原则。熟悉:鼻出血的常见病因、进一步处理方法。3) 鼻炎、鼻窦炎。掌握:鼻炎、鼻窦炎的临床表现与治疗原则。4) 急慢性扁桃体炎。掌握:急慢性扁桃体炎及并发症的诊断、治疗原则。熟悉:急慢性扁桃体炎的局部治疗方法。5) 急性喉炎、会厌炎。掌握:急性喉炎、会厌炎的临床表现、治疗原则;重症患者转院前处理及途中的处理。6) 突发性耳聋。了解:突发性耳聋的临床表现与治疗原则。7) 中耳炎。熟悉:中耳炎的常见类型、临床表现及治疗原则。 (2) 基本技能。掌握:耳鼻咽喉一般检查;耳镜使用;鼻咽镜及间接喉镜使用;外耳道异物 (耵聍) 取除。了解:听力检测;上颌窦穿刺术。

耳鼻喉科轮转学习病种及例数要求见表17, 操作基本技能要求见表18。

(十) 皮肤科 (2周)

1. 轮转目的:

学习皮肤科常见疾病的基础理论和基本知识, 掌握病史采集、体格检查等临床技能;掌握皮肤科常见疾病的诊断和处理原则;了解皮肤科常用的诊疗技术。

2. 基本要求:

(1) 常见症状。掌握以下常见症状的诊断与鉴别诊断及处理原则:斑疹、丘疹、风团、水疱、脓疱、浸渍、糜烂、溃疡。 (2) 主要疾病:1) 湿疹。掌握:湿疹的临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则。了解:湿疹的病因与发病机制。2) 接触性皮炎。熟悉:一般接触性皮炎的临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗原则;重症接触性皮炎的处理原则。了解:接触性皮炎的病因与发病机制。3) 药疹 (药物性皮炎) 。掌握:一般药疹的临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗原则、预防方法。熟悉:重症药疹的临床表现及处理原则。了解:药疹的病因和发病机制。4) 荨麻疹。掌握:一般荨麻疹的临床表现、诊断、治疗及重症荨麻疹的急救处理原则。了解:荨麻疹的病因及发病机制。5) 银屑病。熟悉:寻常性银屑病的临床表现、诊断与治疗原则。了解:银屑病的病因及诱发因素;特殊类型银屑病表现。6) 皮肤真菌感染。熟悉:手足癣和体股癣的临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗原则。了解:甲癣、头癣和花斑癣的临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗原则。7) 单纯疱疹和带状疱疹。掌握:单纯疱疹和带状疱疹的临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗原则。8) 疣。了解:各种疣 (寻常疣、扁平疣、传染性软疣) 的临床表现及治疗原则。9) 痤疮。了解:寻常性痤疮的临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗原则。10) 疥疮和阴虱。熟悉:疥疮和阴虱病的临床表现、治疗原则及预防。了解:疥疮和阴虱病的致病因素、传染途径。11) 性传播疾病。熟悉:梅毒、淋病的病因及传播途径;后天性梅毒的分期、各期的临床表现及胎传梅毒的临床表现、梅毒血清学检查的临床意义及梅毒的诊断与鉴别诊断及治疗;淋病的临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗原则。了解:性传播性疾病概念;非淋菌性尿道炎、生殖器疱疹及尖锐湿疣的临床表现、诊断及治疗原则。 (3) 其他相关知识及基本技能。掌握:常见皮肤病和性病的临床症状;常用外用药的性能、剂型及外用药治疗原则。熟悉:常见皮肤病和性病的预防原则、常用内服药物的使用;皮炎、湿疹与真菌感染性皮肤病的鉴别诊断。了解:正常皮肤的组织构造及生理功能;常见皮肤性病的冷冻、激光治疗适应证。

皮肤科轮转学习病种和例数要求见表19。

(十一) 康复科 (2周)

1.轮转目的:掌握社区康复的基本理论和基础知识, 农村地区常见疾病的康复原则;熟悉常用的康复技术。

2.基本要求。掌握:脑血管疾病及颅脑损伤所致功能障碍康复的最佳时间、康复适应证及禁忌证、康复注意事项及转诊指征。熟悉:常见疾病及损伤的康复评定及原则, 包括脑卒中、周围神经损伤、小儿脑瘫、骨关节疾病、骨折等。了解:运动疗法、作业治疗、言语治疗、常用物理因子治疗。

(十二) 传染科 (2周)

1.轮转目的:学习传染科常见疾病基础理论和基本知识, 掌握病史采集、体格检查、病历书写等临床技能;对常见传染病能够做出诊断及给予相应治疗和转诊;掌握法定传染病报告制度和报告程序。

全科医生为何这么缺 篇8

“我只是希望通过政府的宣传把社区全科医生的地位和前景告诉大家，这里的发展前途很吸引人。”结束了一天忙碌的工作，说起自己热爱的全科医生事业，33岁的张新征信念坚定地说。

人人都说全科医生好，谁都知道这是医学发展的重要方向。然而，上个世纪八九十代引进中国大陆的全科医学，由于先天基础薄弱且起点很低，现在虽有政府大力倡导，但仍有漫长的路要走。

这是一种“万金油”医生？

“现在说起全科医生，大家都不知道是干什么的。”5月22日刚好是周末，正在值班的刘向红不似平时那么忙碌，回忆起投身全科医疗的十几年经历，她发现如今关于全科医生的困惑仍然存在，“摸不着头脑，找不着北。”

今年49岁的刘向红是国内较早接触全科理念的医生，现在任职于北京市西城区某社区卫生服务中心，她对全科医生定位的困惑其实也是全科医生在社会中形象模糊的表现，而这正是阻碍全科医生队伍发展的原因之一。北京大学第三医院第二门诊部常务副主任刘薇薇，是今年5月9日成立的北京大学医学部全科医学学系的成员，她对此深感痛心：“很多人认为不好的医生才去做全科医生，这个职业很可怜，印象很不好。”

不仅业界和学界困惑，就连政府主管部门也如此。在5月11日上午举行的北京大学医学部全科医学学系成立大会上，北京市卫生局副局长于鲁明致辞时就表示：“全科医生真正规范的内容是什么，现在我觉得不是特别清晰。”

在一个早已习惯追求高精尖的医学分科时代，宽而不深但需要具备较高人文素质的全科专业要求，再加上政府现在要求提供“社区医疗、保健、预防、康复、健康教育和计划生育”六位一体的服务，这容易引起类似万金油的形象误解，这种印象足以令许多人对这个职业望而却步。

刘向红现在也带学生，她所在的德胜社区卫生服务中心是全科医生培训基地，经常会有培训任务。去年，她在对2007年9月至2009年12月参加社区实践的北京大学医学部临床医学专业98名本硕士生的问卷调查中发现，临床医学生普遍对社区医院、全科医学的认知度低，不感兴趣，认为以后自己也会不从事此方面的工作。硕士生这种倾向更为严重，而港、澳、台学生对社区实践的重视和积极参与的程度均高于内地的医学生。

“这可能与全科医学在我国内地和港澳台地区不同的发展和认可度有关，在香港、澳门、台湾地区，全科医生更普及，就业与收入都要好很多。”刘向红说。

北京市东城区海运仓社区卫生服务站的全科医生张姝媛，这名2009年从北京中医药大学毕业的硕士研究生，对此深有体会。尽管她很喜欢现在的全科医生工作，居民的信任也让她颇有成就感，但妈妈却为她感到委屈。“最近几年，年轻的硕士毕业的学生（做全科医生）还是挺多的，但并不是说非常愿意，非要到社区的人还是很少。”张姝媛如此总结自己和同学当初找工作时的普遍心态，“还是认为水平很次的人才到社区，觉得读了那么多年的书最后到社区太屈才了。”

这并不是求职者单方面的杞人忧天。北京市2010年对18区县6000多名市民的调查显示，居民对社区卫生服务人员的态度、服务中心(站)距离自家的距离、诊区环境设施等满意度较高，但对医生专业水平普遍评价较低。一个针对西城区3600名居民的调查结构表明，其中只有415人就医选择社区医院，仅占调查人群的11%，而且绝大多数是退休职工，选择三级医院的居民则占65%。

都是待遇偏低惹的祸

全科医生的待遇目前普遍偏低，这是比误解和成见更直接的障碍。

北京市东城区韶九社区卫生服务站的张新征，对此体会颇深。就在他2006年主动要求下社区的时候，刚好赶上东城区正式启动社区卫生服务改革，区政府财政拨款为社区卫生所有费用“买单”， 社区卫生站全部收入上缴财政，实行收支两条线，力图让社区医生不再为挣房租挣奖金发愁，专心为居民健康服务。这种模式，后来成为政府解决基层基本医疗和公共卫生服务公益性的重要政策，并普遍推行。

然而，“吃皇粮”的全科医师们很快发现，他们不仅收入低，而且增长缓慢。张新征当年在医院时，每月工资有三四千，来社区工作5年之后，作为站长的他月工资还不到三千。“只是觉得很多原先买得起的东西现在买不起了。”土生土长的北京人张新征虽然没有太大的生活负担，但是结婚8年了还没敢要小孩，他感觉颇有压力：“我跟同学一块出去吃饭，他们不让我出钱，他们会很主动地抢着付钱，我很感激同学的体贴，但这个也体现了全科医生的社会地位和收入水平（低）。”

然而像张新征这样真正热爱这份工作，且没有太大生活负担能够坚持下去的年轻人毕竟不多，更多人还需要考虑生存和未来发展空间等诸多现实问题。有数据显示，2007年至2009年，北京市社区卫生服务机构共引进2000人，但三年里流失率非常高，而社区医生流失原因中67%是因为薪酬低。

北京医学教育协会常务副会长贾明艳，曾经担任北京市卫生局科教处处长，负责全科医生的培训工作。她发现，“组织培训很难，因为单位都不愿意送人，一个萝卜一个坑，社区的任务太重，一个人出去学习两三年，就没人干活了。”

然而，比难以组织培训更具讽刺意味的是，许多来自社区的医生出来学习培训后就不再愿意回到社区。张新征所在的北京市东城区韶九卫生服务站，目前虽然只有3个医生3个护士，但实际在编的有10个人，他对于其他那些正在外面学习的人是否还会回来一点把握都没有，“学习完了有可能回来也有可能不回来，还是未知数，毕竟外面的诱惑太多。”首都医科大学教授、卫生部全科医学培训中心副主任崔树起就在多年的培训工作中发现，参加培训后就流失的现象已经很普遍，“特别是骨干培训，翅膀硬了就跑啦，原来还不懂，现在一培训就跑了，哪里收入高就去哪里。”

能否以多种形式执业

“现在最紧要的问题是找到钱，最好是国家出钱做培训经费，否则的话，小打小闹解决不了全国的问题，只有解决经费问题才能落实人才培养。”已经退休了的崔树起，说起全科医生的话题情绪格外高涨，他认为应该由中央政府加大投入。

不过，在中华医学会全科医学分会副主委兼秘书长顾湲看来，“政府插手反而不好。”她告诉《中国新闻周刊》，慢性病管理这些在国外是临床医生的事不归公共卫生管，即使是公共卫生的基本项目也是公共卫生出钱医生做事，全科医生可以对公共卫生管理项目展开竞标，中标全科医生对服务人群的管理质量就是他的业绩，医保会有相应的要求，如果管得好就能够从医保结余中得到提成，“现在是病人不生病医生赚不了钱”。

顾湲结合自己当年做试点的经验以及在国外学习考察的成果后认为，应该建立多赢机制，让医生在做好事的同时收入也提高，并且干得越好越多收入就越多，“而全科医生在社区里工作，大家都认识，这是家门口的事，这个监督非常直接，一旦干了坏事就不能再在这里立足了。”

62岁的顾湲已经从首都医科大学退休了，但仍然会有很多机会给参加培训的全科医生上课。她在讲课中遇到很多学生非常愿意做全科医生，“他们说我们愿意做全科医生，多有意思，不像我们天天冷冰冰对着病人，而且也没有那么尖锐的医患矛盾，多好。”顾湲认为，全科医生要当自由执业者，要能够以多种形式执业，也可以自己开诊所，不一定非要在政府开办的社区医院工作，而政府要做大规模的服务平台建立检测中心，等等。

“如果体制好的话，一定会有很多人进来，国外有一半以上的医学院毕业生做全科医生。”顾湲接受《中国新闻周刊》采访时认为，全科是非常理想主义的东西，非要做真事做好事，这样的理想主义背后必须要有很好的体制机制做支持。“这是个朝阳产业，但是政策不行就发展不起来。”