卫生法学论文范文

卫生法学论文范文（共7篇）

卫生法学论文范文 篇1

在我国，拘留有哪些种类，它们各自的法律性质是什么？区别在哪里？

法律规定了三种拘留：

一、刑事诉讼法规定的刑事拘留；

二、行政法规定的行政拘留 ；

三、刑事诉讼法、民事诉讼法、行政诉讼法规定的司法拘留。

法律性质：

一、刑事拘留是一种预防性措施，它是针对可能出现的妨碍刑事诉讼行为而采用的不具有惩罚性的措施；

二、行政拘留是治安管理的一种处罚方式，实质上是一种行政制裁，其目的是惩罚和教育有一般违法行为的人。

三、司法拘留则是一种排除性措施，是针对已经出现的妨碍诉讼活动的严重行为而采取的具有惩罚性质的措施。

区别：

1、法律根据不同：刑事拘留是依据刑事诉讼法的规定而采用的；行政拘留则是根据《行政处罚法》、《治安管理处罚法》等行政法律、法规而采用的；司法拘留则是根据《民事诉讼法》、《行政诉讼法》、《刑事诉讼法》等行政法规。

2、适用对象不同：刑事拘留现行犯或者重大嫌疑分子；行政拘留违反治安管理处罚法，尚不构成犯罪的人；司法拘留实施了妨害民事诉讼行为的人，既包括民事诉讼参与人，也包括案外人。

3、羁押期限不同：刑事拘留对于一般现行犯、重大嫌疑分子的最长期限是14日，对流窜作案、多次作案、结伙作案的重大嫌疑分子的最长拘留期限为37日。行政拘留15日，并罚时不超过20日 ；司法行政拘留15日，并罚时不超过20日拘留15日以下。

4、适用目的不同：刑事拘留防止犯罪嫌疑人逃跑、自杀或者继续危害社会，保证刑事诉讼的顺利进行；行政拘留惩罚一般的行政违法者；司法拘留保障民事诉讼的顺利进。

5、适用机关不同：刑事拘留公安机关、人民检察院决定，公安机关执行；行政拘留公安机关；司法拘留人民法院决定，司法警察执行，交公安机关有关场所看管。

6、法律后果不同：刑事拘留先行拘留1日的可以折抵刑期1日；行政拘留是对违反治安管理处罚法的人的处罚；司法拘留是对于有妨害诉讼行为人的惩戒，与判决结果无关，可以提前解除。

卫生法学论文范文 篇2

1 方法

对2006、2007级530名医学本科生发放教学反馈表, 着重了解学生对卫生法学教学的期望目标、在医学教育中的地位、教学方式、教学时机及课时安排等方面的意见;了解学生对卫生法学的认识、教学重点、教学质量及方式的评价;了解学生学习卫生法学的收获、目前卫生法学教学中存在的问题。

2 影响教学效果的因素

2.1 对卫生法学的重要性认识不足

卫生法学是高等医学教育课程计划的重要组成部分, 是完善学生知识结构、增强学生法制观念、培养合格医学人才的重要学科。通过教学信息反馈了解到, 37%的学生对卫生法学的重要性认识不足, 没有充分认识到卫生法学是医学知识结构的一部分, 只将其作为一门边缘学科进行学习。

2.2 授课形式单一

目前, 大多数医学院校的卫生法学教学采用教师讲授的方法, 学生学习只能围绕教师、课堂、书本。虽然我院已采用多媒体教学手段, 但32%的学生仍对教学形式不满意, 认为教学手段过于单调。

2.3 考试方式不完善

目前仍采用学习结束进行的闭卷考试方式, 90%的学生认为此种考试方式过于拘谨, 应予以改革。

3 对策

3.1 提高学生对卫生法学的重视度

首先, 合理安排课时。据不完全统计, 我国医学院校开设的卫生法学课时严重偏少, 一般为24学时, 但其内容较多。针对这一现状, 应适当增加卫生法学授课时间, 让教师有较多的时间系统地为学生讲解卫生法学的相关知识。其次, 加强师资培训力度。既要重视学生的培养, 也要重视师资的培养。目前, 大多数卫生法学教学是由非法律工作者或非医学专业的教师承担。由非法律工作者讲授卫生法学会降低这一学科的价值, 由非医学专业的法学教师讲授卫生法对涉及的医学问题难以理解, 从而影响教学效果。因此, 要提高卫生法学教学效果就要培养具有医学和法学复合知识结构的教师, 才能将医学与法学、理论与实践有机结合, 更好地提高卫生法学教学效果, 实现卫生法学教学目标。

3.2 采取多种形式教学

3.2.1 提高多媒体课件的制作水平

2002年我院开始在卫生法学教学中采用多媒体教学。多媒体教学手段的引入不仅提高了教学水平及教学质量, 同时也推进了卫生法学教学改革。但信息反馈显示, 由于师资水平等限制, 卫生法学教学课件制作水平还有待提高。

3.2.2 适当增加案例教学

在与学生的信息反馈中了解到, 学生对热点、难点问题的学习更有积极性。因此, 在教学过程中应将发生在学生周边的事件设计成案例, 针对不同的卫生法律、法规特点, 选择相应的经典案例进行讨论, 实施案例教学。案例教学具有4方面的优势: (1) 可提高学生的学习积极性、主动性; (2) 可提高教师的教学水平, 充分发挥教师的潜能; (3) 可将法律与实践相结合, 促进卫生法学教学目标的实现; (4) 培养了学生综合素质并提高其能力[1]。案例教学是针对不同卫生法律、法规特点, 选择相应的经典案例, 将案例以及围绕案例需要回答的一系列问题交给学生, 让学生自己查找法律依据。通过案例教学法让学生在独立思考中加深对卫生法学理论知识的理解, 提高其分析、解决实际卫生法律问题的能力。

3.3 改革现有的考核方法

目前, 我院采取的考核方法为学生今后参加执业医师考试打下了良好基础, 锻炼了学生的应试能力, 但在一定情况下限制了学生分析、解决问题能力的提高。应将案例分析、社会调查等作为考核内容, 并结合期末综合考试考查学生学习效果, 以培养学生自主学习、逻辑思维及分析、解决问题能力, 提高学生综合素质, 使其今后更好地履行岗位职责。

关键词：卫生法学,教学效果,教学方法

参考文献

卫生法学论文范文 篇3

【关键词】卫生法学 问题 改革

一、前言

卫生法学作为社会科学的一部分，集医学、药学、卫生学等重要学科于一身，间接地承担着治病救人的重任。医科生的工作内容和工作方式，都在医药卫生法上有着明确的规定，他们的任何执业行为都受到法律的保护和约束。因此，加强卫生法学教育，解决现在医学卫生法面临的主要问题，并提出相应的优化路径，是我国政府在医学方面需要做的主要研究工作。

二、卫生法学教育存在的主要问题

（一）历史遗留问题

我国的《周礼》是最早记录卫生法律制度方面知识的一部书籍，内容包括医生的分类、职责及待遇等等。在汉朝的时候，卫生法律开始出现一些更为细致的分类，把“医”“药”划分成两个不同的机构，交予不同的官吏掌管。唐宋时期，有了关于从事医疗事业的人员数目和升降标准的详细规定。尽管医疗卫生法律在不断地完善发展，但卫生法学在实际教学中还是遇到了困难，使得卫生法学教学目标不能达到要求。

（二）新中国成立后存在的问题

新中国成立以后，我国曾多次颁布关于医疗卫生的法律法规，使卫生法律方面形成了一个基本框架，但仍然不够完善的法制给我们的卫生法学教育带来了很多问题。其一，卫生法学教育的重要性被忽视。这与我国长期以来存在的医学教育重视技能培训，轻视人文教育有着密切的关系。其二，缺少专业的医疗卫生法学教育的教师。大多数教师只能做到教给学生实践方面的知识，而没有关于法学理论以及医疗卫生法律的知识，使学生对这方面的知识缺乏理解，不能准确地把握要害。其三，教学方法单一，教学质量得不到保障。

（三）卫生法学的教学目的不明确

卫生法学是一门理论与实践相结合的综合性学科。理论与实践相互依存，互为指导，不可分割。目前，我国在卫生法学教育方面更加倾向于法学原理及其概念的解释阐述，在课堂教学过程中，理论知识的教学比例远大于实践。但是就目前的发展形势而言，以理论为主导的教学方式远远不能满足社会对于专业人才的需求。在这个医疗纠纷严重、医患关系紧张的关键时期，为了能与医学知识薄弱的患者进行有效的沟通，需要专业的医疗人员具备更加全面的医疗卫生法学知识和技能，保护患者的权益和自身的安全。因此，在实现理论与实践有机结合的同时，要更加侧重培养卫生法学学习人员的实践能力。

三、卫生法学教育改革的路径方法

（一）完善、优化教学资源

教学资源包括师资力量、教材选定、课程设置三个主要方面。在师资力量方面，需要政府针对不同层次的教师进行系统的师资培训，通过出台一些专门针对医疗卫生法学教师出国进修、学术考察、科研奖励等方面的方针政策，鼓励教师提升自我专业素养，改变现在教师知识结构单一的现状，以形成完备的教学队伍为目的，注重教师团队建设。在教材的选定方面，需要结合当地医疗需要及学校自身的发展，以自身的教学目标为指导，选择合适的教材。在课程设置方面，要遵从以实践为主、理论为辅的原则，依据学生的现状与从业需求进行设置，同时增加一些选修内容，让学生可以根据自身的兴趣爱好进行选择。

（二）运用多元化的教学路径

改进教学方法，提升传授技巧。传统的教学方法已经不能适应时代发展的需求。因此，为了培养出高素养的专业型人才，必须采用多元化的教学方法，培养学生发现问题、分析问题、解决问题的能力。

（三）针对课程评价体系进行改革

我国传统的教育方式里，大多是以期末考试的形式对学生进行考核，然后给学生一个总结性的评价，导致学生过于重视考试的科目及内容，轻视自身实践能力的培养。在这样的情况下，要想增强学生的學习动力，必须针对课程评价体系进行改革，将学生日常的学习表现、学习态度、学习方法等纳入综合考核的范围内，提高学生的实践能力、综合处理能力，将其培养成社会需要的人才。

四、结语

通过本文的论述可以看出，现行的卫生法学教学体制培养出来的人才已经远远不能满足实际的需要，社会需要的是全方位的综合性人才。但是截至目前，我国的卫生法学教学仍然处于初级阶段，关于卫生法的相关研究还在探索中。希望经过我国政府和医疗事业从业人员的共同努力，可以应对如今的困境，解决存在的难题，通过所提出的一系列卫生学教学改革方针政策，能够尽快培养出高素养、高能力的专业型人才，为我国的医疗卫生事业贡献力量。

【参考文献】

[1]杨玉英，王春仁，朱战波.案例教学在动物卫生法学教学中的应用[J].时代教育（教育教学刊），2011（04）：74.

卫生法学重点 篇4

答:卫生法有广义狭义之分。广义而言:是国家机关依法制定或认可,以国家强制力保证实施的,调整有关保护人体生命健康相关活动中所形成的各种社会关系的法律规范的总称。狭义而言:是指拥有国家立法权的立法机关制定、认可,以国家强制力保证实施的目的是调整保护人体生命健康并且规范与人体生命健康相关活动中所形成的各种社会关系的法律规范的总称。

特征：

答:①国家机关制定、认可

②国家强制力保证实施性

③目的的独特性

④调整社会关系手段的多样性

⑤法律制定和实施的医学科学性

⑥明显的科学性和技术规范性

⑦社会共同性

卫生法律关系的构成要素是什么?

答:①主体:卫生法律关系中享有权利和承担义务的人（国家机关、社会法人组织、自然人）

②客体：卫生法律关系主体的权利义务所附着的指向物或者行为（食品、药品、医疗器械等实物；医药保健服务的行为；医药、医疗方法上的知识产权等）

③内容:权利、义务、责任等

卫生法的渊源有哪些?

答:①宪法

②卫生基本法律

③卫生行政法规

④卫生部门规章、地方性卫生法规、卫生自治条例与单行条例、地方政府卫生规章⑤技术性卫生规范（卫生标准一经发布就是卫生法规）

⑥卫生国际条约

卫生行政执法的主体: 卫生行政执法的方式:

①各级卫生行政机关 ①卫生行政许可

②食品药品监督管理机关 ②卫生行政处理

③国境卫生检疫机关 ③卫生行政处罚

④人口和计划生育管理机关 ④卫生监督检查

⑤卫生行政执法人员 ⑤卫生行政强制措施

卫生法律责任：指卫生法律关系主体由于违反法定义务或约定义务,所应承担的带有强制性的法律后果。

种类:

①卫生行政责任②卫生民事责任③卫生刑事责任

卫生行政处罚：是指县级以上卫生行政机关依据卫生法律、法规、规章，对应受制裁的违法行为作出的警告、罚款、没收违法所得、责令停产停业、吊销许可证以及卫生法律、行政法规规定的其他行政处罚。

食品安全:指食品无毒、无害,符合应当有的营养要求,对人体健康不造成任何急性、亚急性或慢性危害。

假药生产销售的禁止:

假药：① 药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符的；

②以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的。

以下药品按假药论处:

①国务院药品监督管理部门规定禁用的②依照《药品管理法》必须批准而未经批准即生产、进口，或依照《药品管理法》必须检验未经检验销售的③变质的④被污染的⑤使用依照《药品管理法》必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的 ⑥所标明的适应症或者功能主治超出规定范围的劣药生产销售的禁止:

劣药：判断劣药的依据是国家药品标准，药品成分的含量不符合国家药品标准的药品。以下药品按劣药论处:

①未标明有效期或更改有效期的②不注明或更改生产批号的③超过有效期的④直接接触药品的包装材料和容器未经批准的⑤擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的⑥其他不符合药品标准规定的假药危害性大于劣药（生产、销售假药处两倍以上五倍以下罚款，而劣药则处一倍以上三倍以下的罚款）

从事生产、销售假药劣药情节严重的企业或单位,其直接负责的主管人员和其他直接责任人员十年内不得从事药品生产、经营活动。

处方药:指凭执业医师和执业助理医师处方方可购买、调配和使用的药品。

非处方药:指由国务院药品监督管理部门公布的,不需要凭执业医师和执业助理医师处方,消费者可自行判断、购买和使用的药品。（非处方药分为甲、乙两类，经营处方药、非处方药的批发企业和经营处方药、甲类非处方药的零售企业，必须具有药品经营企业许可证）

药品:指依法用于预防、治疗、诊断人的疾病,有目的地调节人的生理功能并规定有适应症或功能主治、用法和用量的物质。

医疗事故:指医疗机构及其医务人员的医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,因过失造成患者人身损害的事故。

医疗事故的特征:

①主体是医疗机构及其医务人员

②有违法行为

③造成患者人身损害

④主观上存在过失

⑤过失行为与损害后果之间有因果关系

不属于医疗事故的情形:

①紧急情况下为抢救垂危患者而采取的紧急措施造成不良后果

②医疗活动中由于患者病情异常或体质特殊而发生医疗意外

③现有医学技术条件下,发生无法预料或无法防范的不良后果

④医生为患者处理病情时,由于无过错输血感染造成患者不良后果

⑤患方原因延误治疗导致不良后果

⑥因不可抗力造成患者不良后果

由谁进行医疗事故的技术鉴定?

答:由中华医学会及其各地的分会负责组织。

补充（也许不是重点，但是看一看还是可以的，仅供参考哈）：

我国已经制定了的卫生基本法律有（区别于卫生行政法规）：《传染病防治法》、《食品安全法》、《药品管理法》、《职业病防治法》、《职业医师法》、《献血法》、《人口与计划生育法》、《国境卫生检疫法》

卫生法律的制定程序：（全国人大常委会制定）

1、卫生法律案的提出，2、审议；

3、表决与通过；

4、公布

卫生行政法规的制定程序：

1、立项（向国务院报请立项）；

2、起草；

3、审查；

4、通过；

5、公布；

6、备案

执业医师内容：

我国取得医师资格证的途径是参加医师资格考试，考试的类别分为：临床、中医、口腔、公共卫生四类。

可以参加执业医师考试的：

1、具有本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满1年的2、取得执业助理医师执业证书后，有专科学历的，在医疗、预防、保健机构中工作满2年的；具有中专学历的，在医疗、预防、保健机构中工作满在医疗、预防、保健机构中工作满5年的医师执业活动中的权力：

1、在注册的执业范围内，进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明

文件，选择合理的医疗、预防、保健方案

2、按照国务院卫生行政部门规定的标准，获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条

件

3、从事医学研究、学术交流、参加专业学术团队

4、参加专业培训，接受继续医学教育

5、在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯

6、获取工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇

7、对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议，依法

参与所在机构的民主管理。

医师执业活动中的义务：

1、遵守法律、法规、遵守技术操作规范

2、树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务

3、关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私

4、努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平

5、宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育

执业药师注册的有效期为3年，执业类别为药学类、中药学类；执业范围为药品生产、药品经营、药品使用。

护士执业注册有效期为5年

医疗机构的门诊病历的保存期不得少于15年，住院病历的保存期不得少于30年。医疗事故诉讼的举证责任：由医疗机构承担举证责任

医疗机构应当对传染病做到：早发现、早报告、早隔离、早治疗、切断传播途径、防止扩散。

突发公共卫生事件是指突然发生的，造成或者可能造成严重损害社会公众健康的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。应当具备三个特征：突发性、公共性、危害性。

传染病的分类管理大家可以自己看下，我就不写了哈。

国境卫生检疫:是防止传染病由国外传人或者国内传出

国境卫生检疫传染病的种类包括三类：

第一类：检疫传染病，有鼠疫，霍乱，黄热病

第二类：监测传染病

第三类：限制外国人入境的疾病，包括艾滋病、性病、麻风病、开放性肺结核、精神病

职业病：是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。（职业病的诊断由省级以上人民政府卫生行政部门批准的医疗卫生机构承担）

法定职业病包括（10类）：

尘肺、职业性放射性疾病、职业性眼病、职业中毒、职业性皮肤病、物理因素所致职业病、生物因素所致职业病、职业性耳鼻喉口腔疾病、职业性肿瘤、其他职业病。

不得从事接触直接入口食品的工作人员有：患有痢疾、伤寒、病毒性肝炎的消化道传染病的，以及患有活动性肺结核、化脓性或者渗出性皮肤病等有碍食品安全的疾病的人员

无偿献血的主体：18—55周岁的健康公民。

药品生产许可证有效期为5年

特定药品的管理类别有（4类）：麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品

卫生行政强制措施种类有：责令改正；强制洗消处理；对甲类传染病病人和病原携带者，乙类传染病的艾滋病病人，炭疽中的肺炭疽病人，由公安部门协助治疗单位采取强制隔离治疗措施；对疑似甲类传染病病人，强制医学观察；责令公告收回；封存、查封，等等。

许可证发放程序一般包括哪几个步骤（ABC）

A、申请提出B、申请的审核C、许可证的颁发

D、许可证的吊销E、对不予许可的救济

医疗事故的构成（ABCD）

A主体为医疗机构B行为违法C过失造成损害

D过失与损害间有因果关系E获得赔偿

卫生法律责任的种类（ABC）

A、行政责任B民事责任c、刑事责任D、行政处罚E、补偿责任 卫生行政许可的形式（A）

A、许可证B、资格证C、批准文件D、证明文件E、资质证

FDA是什么机关的英文缩写（C）

A、卫生监督主管部门 B、食品监督所

法学实习报告[范文模版] 篇5

随着个人的素质不断提高，我们都不可避免地要接触到报告，其在写作上具有一定的窍门。我敢肯定，大部分人都对写报告很是头疼的，以下是小编为大家整理的法学实习报告(大全)，仅供参考，希望能够帮助到大家。

法学实习报告(大全)1

实习是大学生走向社会的作用非凡的一道槛，其中充满着磨砺与再学习的机会。若要成功的跨过去需不断地反省并改进一些为人处世的措施。当然对于学法律的我来说，更得关注法律及其适用方面的琐碎，不断地从中获得进步的经验，为更好的规划以后的人生打好基础。这道槛对于大学生初步涉世也是非常重要的。实习给我留下的第一印象――认真对待每一个案件。

一、实习单位及岗位简介

在大四的最后一个学期，我迎来了毕业实习。本次实习安排在开学后的六周，其主要目的是让我们把在学校所学知识与实践相结合，通过对司法实践的了解进一步深化对所学法律知识的理解和掌握。我此次在邢台县人民法院实习。邢台县人民法院是基层法院，共有四个民事审判庭、两个刑事审判庭、一个行政审判庭以及六个派出法庭(分别是西黄村镇派出法庭、南石门镇派出法庭、将军墓镇派出法庭、路罗镇派出法庭、东旺镇派出法庭及黄寺镇派出法庭)，还有立案庭、高审庭、审监庭、执行局等。我被分到民一审判庭，民一审判庭主要负责审理合同纠纷案件，后我又到执行局呆了一段时间。我在这里的工作主要是整理卷宗、旁听庭审、练习撰写判决书，还有几次与其他工作人员到当事人住所地调查。

二、实习过程概述

去实习时老师对我们说实习能否学到东西，关键不在于老师和法官，而在于自己，只有你带着一双求知的眼睛去观察、探求，才能学有所获。而且老师反复强调实习的重要性，特别要求我们认真对待实习。实习的第一天，确定实习岗位后我到民一审判庭去报到。民一庭内正在开庭，我便坐在旁听席上旁听。这是一起比较简单的合同纠纷案件，庭审程序进行得很快，在双方当事人拒绝调解后，法庭听取了当事人的最后陈述，法官宣布合议庭和议后择日宣判，庭审结束。下午我被安排在庭内整理卷宗。

从第二天开始，我每天8点15左右赶到法院，先把庭内的卫生打扫一下。我们庭基本上每天上午开庭，不开庭又没什么具体工作时我就到其他庭里旁听。中午11点40分结束工作去吃饭。下午很少开庭，只有一次因上午没有审理完毕，下午继续开庭。除此之外大部分工作是整理卷宗(主要是排序、装订、登记)。庭长还给我安排了练习撰写判决书的工作，把经过开庭审理的案卷让我每三天写一个判决书，写完后再交庭长修改。在执行局呆的几天除了和执行人员外出调查取证或送达传票、执行令外，也同样是整理卷宗。

三、实习主要情况及体会

在实习期间，我主要做了以下工作：

1、整理卷宗。

在实习期间帮助法官和书记员整理卷宗多份。在这些已经审结的案件中有不少的典型案例，涉及到事实的认定、证据的采信、责任的划分等。在此过程中，通过对卷宗的翻阅和向书记员咨询，我对合同纠纷案件从立案到审结的程序以及各种归档文书的分类有了详细了解。

2、旁听案件。

市场经济飞速发展的同时，人们法律权利意识不断增强，再加上仲裁等非诉程序纠纷解决机构较少，导致民一庭的案件相对较多，且呈逐年递增趋势。这对我来说是一件好事，有充足的案件旁听。以前在学校我参加过刑事案件的模拟法庭，刑事案件很注重程序，法庭审理严肃。但在这里，旁听民事审判后感觉庭审比较随便，气氛比较缓和，有些程序性问题也省略了。

通过旁听案件，我对民事审判的特点和程序有了详细的了解，认识到民事案件的审理关键在于化解当事人之间的矛盾，促进社会和谐。与刑事案件着重体现国家强制力惩罚犯罪不同，民事案件的理想结果应该是让双方当事人实现共赢而又不失法律的尊严，这一点对法官的个人素质要求很高，这个素质不仅仅是法律方面知识要渊博，更要求法官有很高的人格魅力。

3、书写法律文书。

在实习的6周中，帮助庭长草拟了7份民事判决书，在撰写的过程中出现了不少的.错误。判决书的基本格式是首部、事实、理由、判决结果、尾部。首部写当事人的基本情况，然后是原告诉称，写原告的诉讼请求、事实和理由，再写“被告辨称”，其内容是被告的抗辩理由和事实。然后是“经审理查明”部分，写法院对证据的采纳和不予采纳的理由及认定的事实。此后是本院认为，写明判决的理由和所依据的法律，最后写判决结果。

我写完第一个判决后交给庭长，他对我写的判决书做了很多修改。他说：“你前边写的还可以，但在‘经审理查明’一部分存在问题较多，措辞不够严谨，用语欠规范，陈述过于简单，逻辑有失严密，说服力不足。”的确，我在写“经审理查明”部分时，写得过于概括，庭长说这部分要把案件所有的相关事实都加以分析，写出对证据采纳和不采纳的理由，因为判决要让原告、被告双方看，他们可能都不懂法律。

作为一个法律文书撰写者，你要让诉讼双方看了以后，通过对判决书中认定事实的逻辑分析得出与判决书相同的判决，这样才能让判决具有说服力，才会是一个成功的判决。而我的判决只是对原告、被告存在争议的部分事实作了分析，并不能让人从我的“经审理查明”和“本院认为”部分想当然的得出我做的判决。法律文书写作这门课我在大二时学过，可惜当时认为只是考查课，没有认真学习。现在很后悔在学校是没能好好学习这门课，以至现在不能完成实习中法官交给给我的工作。回学校后我会努力补充文书写作方面的知识，希望下次遇到类似情况时可以出色完成。

4、跟随执行人员到被执行标的物所在地去执行。

一般到了强制执行阶段的案件都是很难执行的，有一部分是被执行人的确没钱无力给付赔偿款，即无财产可供执行;还有一类是有钱但还是不能顺利执行，这些被执行人大多都提前把财产转移或隐匿，因为他们通晓法律。曾经有一个案件，申请人知道被执行人把钱存进了银行，但执行人员去查询后根本没有发现被申请人的账户，这肯定是把钱存进了他人的账户。对于这类案件如果部门之间协调合力执行，会大大提高执行的效率。

实习期间，我利用这次难得的机会努力工作，严格要求自己，虚心向法官求教，努力学习法律、法规等知识，利用空余时间认真学习一些课本之外的相关知识，掌握了一些基本的法律技能，从而进一步巩固了自己所学的知识，为以后真正从事法律实践工作打下了基础。“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行”。在短暂的实习过程中，我深深地感觉到自己所学知识的肤浅和专业知识的匮乏，刚开始，对一些工作无从下手，茫然不知所措，这让我感到非常难过。在学校时总以为自己学的不错，一旦接触到实际，才发现自己知之甚少，需要学的很多，这时才真正领悟到“学无止境”的真正含义。以上也许是我一个人的感觉，不过有一点参加实习的同学都应该有所认识：我们的法学教育和实践的要求是有一定距离的。法学是一门实践性很强的学科，它需要理论的指导，但其发展和意义要在实践中才能实现，并且它的主要目的是为社会实践服务。所以，我们的法学教育应该与实践更紧密的结合起来，在采用理论与实践相结合的办学模式时，对实践加以重视，更多的增加实践所占比例。

在实习过程中，我发现法律的普及与公民法律意识的提高非常重要。我国为推进法治建设而进行了多年的普法教育活动，取得了很大的成就，人们的法制观念和法律意识都有了很大的提高。在我参加旁听的好几起案件中，当事人都没有请代理律师，而是自行抗辩和辩护，而且他们所运用的法律和抗辩的理由都很到位。

虽然我国的普法工作取得了以上很大成就，但是我们不能否认在普法的深度和广度上还有些不足。比如有些时候，人们对法律条文是知道的，但却未能正确的理解它，以至于触犯了法律而不自知;有些当事人由于平时不注重用法律保护自己的合法权益，最后导致矛盾加深，对簿公堂，以至于本来可以避免通过司法途径解决的案件占用司法资源。社会上还存在一些当事人对法律不信任的情况，他们质疑发律的公平和正义。所以我国应当而且必须加大法制贯彻、普及的力度，逐步建立人们对法律的信仰，只有这样法治建设才能取得巨大的进步。

这一个多月的实习使我深刻的认识到，除了要有很好的业务素质外，在工作中与同事保持良好的关系也是很重要的。做事先做人，只有先处理好人际关系，才能在工作中作出更大的成绩。对于我们这样即将步入社会的人来说，需要学的东西很多，周围的每个人都可能是我们的老师，只要我们注意观察和学习，工作与生活中周围的同事和朋友会教给我们很多知识和道理。

四、实习自我鉴定

在实习期间，我严格遵守工作纪律，不迟到、不早退，认真完成法官和书记员交给的工作，得到了民一庭全体人员的好评，同时也发现了自己的许多不足之处，找到了以后努力的方向。通过一个月短暂而又充实的实习，我发现实践经验的欠缺使自己在工作中捉襟见肘，力不从心。在几位法官的帮助下，实习期间我努力将自己在学校所学的理论知识与实践相结合，用理论指导实践，在实践中自己的知识得到了巩固和发展，解决实际问题的能力也得到了锻炼。同时，实习开阔了自己的视野，使我对法律解决实际问题的程序有所了解，对专业用语有了进一步的掌握，法律文书的写作能力也有了显著的提高。

此外，我还认识了几位法官和律师朋友，通过与他们的交流和相处交流，使我学到很多为人处世的方法，这些都是在书上学不到的。最后，我想借此机会，再一次向为我的实习提供帮助和指导的邢台县人民法院的工作人员和我的老师、及在实习过程中帮助我的朋友致以衷心的感谢!

法学实习报告(大全)2

一、实习目的1、透过实习，培养独立发现问题、分析问题和解决问题的潜力；

2、透过实习，将在大学期间所学的理论与法律实践相结合，巩固知识，发现不足，以求积累经验、指导学习；

3、透过实习，树立正确的法律人观念和法律人思维；

4、透过实习，培养社会适应潜力和人际交往潜力。

二、实习计划

1、不断充实专业知识；

2、熟悉律师事务所的业务来源执业范围和执业环境；

3、协助律师接待当事人，组织证据，开庭；

4、整理卷宗资料查询法律文书撰写；

5、熟悉与律师业务相关的法律法规及律师执业纪律；

6、熟悉律师事务所的各项管理制度；

7、掌握一般办公技能；

8、与律师接触和沟通，虚心理解指导；

9、请实习单位出具实习鉴定；整理实习记录，撰写实习报告。

三、实习经过

由于实习之前我就已经明确实习目的和制定了实习计划，这使得我在实习过程中有的放矢，用心主动寻找锻炼机会，并有得于许多律师的指点帮忙，我的实习资料丰富多彩。这些工作有助于锻炼我的各种潜力，也是以后职业生涯中必不可少的环节和方面。在完成一般事务性工作的基础上，我注重以下实习资料：

（一）透过整理卷宗熟悉律师整个办案流程和司法程序

整理卷宗几乎是每个法学专业的实习生都要做的事。在安顿好之后，我接到的首要任务就是整理卷宗，看似简单的工作其实在你没做之前还是需要时间去熟悉和掌握的，比如装订次序排列就和办案流程紧密相关，也和相应的司法程序相对应。

以民事卷为例，律师承办案件首先是要有律师事务所的批单，然后与当事人签订委托代理协议，取得授权委托书；然后是根据案情所撰写的起诉书、上诉书或者答辩状；接下来是组织调查材料以构成的证据，包括谈话笔录、证人证言和书证物证；最后再综合构成律师代理词。如果这个案件是法院已受理或者已结案，就还有出庭通知书、举证通知书、判决书、裁定书等法院材料。

因此，只要你认真和细心，透过整理卷宗你就能够了解熟悉律师的办案流程及相应的司法程序，这很重要。我并没有因为工作的繁琐而粗心甚至放弃，相反我很有兴趣并在其中受到启迪。

（二）透过协助律师咨询和律师开庭获得实务技巧

法律知识方面的欠缺，由于这两年来的锻炼，我能在较短时间内掌握，所以我觉得自己的差距和不足便是实务技巧，因为律师需要的是信手拈来，应付自如。而这方面获得的捷径就是跟随律师办案。虽然这次实习中跟随律师办案的机会不多，但我还是尽量把握。透过旁听律师咨询过程学习律师接待当事人的方式和分析问题的思维特点；透过旁听庭审了解案件的审理过程和律师在其中的辩论技巧、言行举止。有时我也学学组织证据和记录要点，有问题也随时请教。

（三）非诉讼业务在法律行业中的重大前景

律师事务所的业务有诉讼和非诉讼两种类型，而随着社会经济的迅速和多元化的发展，非诉讼业务已成为越来越多律师事务所的主要业务组成部分和市场发展方向。卓凡律师事务所与金融机构和大中型企业集团建立了长效的合作机制，为其带给合同起草与审查、土地转让、国有资产管理、股票证券、银行业务、企业破产、法律顾问等非诉讼服务。这些项目的标的往往很大，它证明非诉讼业务市场之大。

（四）专业化在行业竞争中的重要性

卓凡律师事务所虽然是综合性的律师事务所，但其每一位律师都是某一特定领域的能手，可根据需要随时组成不同专业领域的律师工作团队，为客户带给特定领域的专业化法律服务。这提醒学法学专业的我，对未来职业发展方向的选取要尽早明确，因为只有明确目标，透过努力学习过硬的专业水平，才能在未来的竞争和业务工作中取得优势。

（五）实习对加强和指导学习的作用

1、严谨、辨证与恒心。严谨、辨证的法律人思维在法律专业知识学习中起着重要的作用，而只有以坚持的心态才能树立信心，取得成功；

2、发现不足，弥补欠缺。实习过程中无论碰到的是专业还是非专业领域，我都用心查找资料，虚心请教律师。同样这个方法也就应运用到今后的学习上，这对提高自己是十分必要的；

3、不要急功近利。虽然意识到学识上与经验上的欠缺，但也许是积累不足，我对有些问题始终找不到解决途径。我想学习上也一样，不要急功近利，凡事讲究一个过程。

我决定在今后的学习中根据这次实习所得到的经验，处理好课堂学习与社会实践的关系，以及理论知识与实践资料的关系。

四、结语

透过各项实习工作及时记录实习心得，树立法律职业敏锐性和法律人思维律师的工作是严谨和实事求是的，律师的思维是敏锐与辨证的。应对案件，律师根据自身知识和经验往往很快便能着手解决。而应对问题的分析讨论，律师更是滔滔不绝，有理有据。我喜欢讨论，更喜欢与律师讨论。我观察律师的临场发挥，透过讨论获取知识、更新知识。

“好记忆不如烂笔头”，为了提高动笔潜力和保存有益信息，我习惯将所见所闻所思记下来，有时也展开分析，这是为了树立法律职业敏锐性和法律人思维。比如实习期间我写了《律师在和谐惠州建设中的地位和作用》、《物权法与和谐社区建设》两法学专业实习报告范文论文，又比如对证据规定、审判委员会、法院开庭等问题的思考，我都写下了不短的分析。我发觉法律的掌握和运用确实很搞笑。

卫生法学论文范文 篇6

宪法学习心得体会1

《宪法》的序言中写到，“本宪法以法律的形式确认了中国各族人民奋斗的成果，规定了国家的根本制度，是国家的根本法，具有最高的法律效力。”宪法充分体现了对公民权利的关注和保护。

例如在《宪法》第二章公民的基本权利和义务中对中华人民共和国公民的宗教自由，人身自由，人格尊严等进行了保护。对公民的权利更加关注注重人民的利益，更加注重人人平等，更加注重教育，更加注重对老人、妇女和儿童的保护。其次也对公民的各项义务进行了规定。

在《宪法》第三章国家机构中，对我国的全国人民代表大会、中华人民共和国主席、国务院、中央军事委员会、地方各级人民代表大会和地方各级人民政府、民族自制地方的自治机关、检查委员会和人民法院和人民检察院的组成和职权进行了说明与规定。让我知道了国家机构的组成与职权，更加了解国家。

第四章明确了我国的国旗、国歌、国徽、首都。让我更加明确我国的象征。而在这之后的宪法修订案也让我知道了我国宪法的演变。

宪法听起来好像离我们很远，但其实宪法每时每刻都出现在我们的生活之中，保护我们保护他人。所以我们不仅自身要学习法律常识，知道一些常用的法律规定，遵守法律法规，还要规劝身边的人遵守法律，成为一名好公民。

宪法学习心得体会2

宪法修改是党和国家政治生活中的一件大事，是党中央从新时代坚持和发展中国特色社会主义的全局和战略高度作出的重大政治决策，也是推进全面依法治国、推进国家治理体系和治理能力现代化的重大举措。关系全局，影响广泛而深远，必须坚持科学方法。

宪法修改必须坚持党的领导，坚持中国特色社会主义法治道路，坚持正确政治方向。中国共产党是中国特色社会主义事业的领导核心，处在总揽全局、协调各方的地位。社会主义法治必须坚持党的领导，党的领导必须依靠社会主义法治。法是党的主张和人民意愿的统一体现，党领导人民制定宪法法律，党领导人民实施宪法法律，党自身必须在宪法法律范围内活动，这就是党的领导力量的体现。

宪法修改要严格依法按程序进行。宪法是党和人民意志的集中体现，是通过科学民主程序形成的国家根本法。宪法修改必须贯彻科学立法、民主立法、依法立法的要求，切实依法按程序进行。

宪法修改必须充分发扬民主、广泛凝聚共识，确保反映人民意志、得到人民拥护。宪法是人民的宪法，宪法修改要广察民情、广纳民意、广聚民智，充分体现人民的意志。

宪法修改要坚持对宪法作部分修改、不作大改的原则，做到既顺应党和人民事业发展要求，又遵循宪法法律发展规律，在总体保持我国宪法连续性、稳定性、权威性的基础上推动宪法与时俱进、完善发展。

只有坚持党中央权威和集中统一领导，增强“四个意识”，坚定“四个自信”，坚定不移走中国特色社会主义政治发展道路，把坚持党中央集中统一领导贯穿于宪法修改全过程，才能确保宪法修改的正确政治方向。

宪法学习心得体会3

第十届全国人民代表大会第二次会议通过了《中华人民共和国宪法修正案》，这是我国政治生活中的一件大事，具有重大的现实意义和深远的历史意义。宪法是国家的根本法，是治国安邦的总章程，是保持国家统一、民族团结、经济发展、社会进步和长治久安的法律基础，是中国共产党执政兴国、团结带领全国各族人民建设中国特色社会主义的法制保证。这次修改宪法，坚持中央提出的切实加强党的领导、充分发扬民主、广泛听取各方面意见、严格依法办事的原则，体现了宪法的稳定性和适应性的统一、党的主张和人民意志的统一、讲政治和讲法制的统一。经过这次修改，我国宪法更加完善，更加符合国情，更加反映时代精神，更加适应全面建设小康社会、开创中国特色社会主义事业新局面的要求，必将更好地发挥国家根本法的作用。

新宪法把“三个代表”重要思想同马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论一道写入宪法，把十六大确定的重大理论观点和重大方针政策写入宪法，为贯彻落实“三个代表”重要思想和十六大精神提供了宪法保障。确立“三个代表”重要思想在国家政治和社会生活中的指导地位，反映了全党全国各族人民的共同意愿，体现了党的主张和人民意志的统一，有利于巩固和发展全党全国各族人民在新世纪、新阶段继续团结奋斗的共同思想基础；宪法以国家根本法的形式肯定了十一届三中金会以来，我们党指导我国改革开放和现代化建设的科学理论、正确路线和一系列重大方针政策，为坚持和运用党领导人民在改革开放和现代化建设伟大实践中取得的.成功经验，提供了法律保障。进一步学习和贯彻实施宪法，对落实依法治国基本方略，推进社会主义政治文明建设具有重要意义。

应全面准确地领会和把握推动物质文明、政治文明和精神文明协调发展的科学内涵，牢固树立和认真落实科学的发展观，不断发展社会主义市场经济、社会主义民主政治和社会主义先进文化。应全面准确地领会和把握在统一战线表述中增加社会主义事业的建设者的重要意义，坚持党关于爱国统一战线的各项方针政策，最广泛、最充分地调动一切积极因素。要全面准确地领会和把握党和国家对发展非公有制经济的方针政策，坚持和完善社会主义初级阶段的基本经济制度，促进各种所有制经济在市场竞争中充分发挥各自优势，相互促进，共同发展。要全面准确地领会和把握保护公民的合法的私有财产权和继承权的科学内涵，在加快经济发展和不断提高人民生活水平的进程中，依照法律规定，切实保护全体公民的私有财产权和继承权，正确处理私有财产保护和公共利益需要的关系。要全面准确地领会和把握国家尊重和保障人权的科学内涵，依法维护人民群众的经济、政治、文化权益，不断推动我国社会主义人权事业的发展。

我们要把学习新宪法同实践“三个代表”重要思想，坚持立党为公、执政为民，大兴求真务实之风结合起来，同认真实施“四五”普法规划结合起来，推进中国特色社会主义事业的全面发展。

充分认识了宪法的重要地位和这次修宪的重大意义。宪法是我国的根本大法，是治国安邦的总章程，是保持国家统一、民族团结、经济发展、社会进步和长治久安的法律基础，是中国共产党执政兴国、国结带领全国各族人民建设中国特色社会主义的根本法律保障。宪法集中反映了我国各族人民长期奋斗的成果，规定了国家的根本制度和根本任务、公民的基本权利和义务以及国家生活中最重要的原则，具有至高无上的权威和法律效力，在中国特色社会主义法律体系中居核心地位。对1982年宪法进行的第四次修改声是我国宪政史上又一个里程碑，意义重大，影响深远。这次修宪贯彻党的十六大精神，坚持中央提出的切实加强党的领导、充分发扬民主、广泛听取各方面意见、严格依法办事的原则，体现了宪法的稳定性与适应性的统一、党的主张与人民意志的统一、讲政治与讲法制的统一，反映了全党和全国各族人民的共同意愿，使宪法更加完善，更加适应全面建设小康社会、开创建设中国特色社会主义事业新局面的要求，更加能够发挥宪法作为国家根本大法的作用。修改后的宪法对于加强和改善党的领导，发挥社会主义制度优越性，调动广大人民群众的积极性，维护国家统一、民族团结和社会稳定，推进依法治国，促进经济发展和社会全面进步，具有重大而深远的意义。

宪法学习心得体会4

宪法是2113国家的根本法，是治5261国安邦的总章程，是保持国家统一、民族团4102结、经济发展、社会进步1653和长治久安的法律基础，是中国共产党执政兴国、团结带领全国各族人民建设中国特色社会主义的法制保证。宪法集中反映了我国各族人民长期奋斗的成果，规定了国家的根本制度和根本任务、公民的基本权利和义务以及国家生活中最重要的原则，具有至高无上的权威和法律效力，在中国特色社会主义法律体系中居核心地位。

学宪法、守法律、做合格的好公民。在这学期宪法学学习中，我认真学习了宪法知识。“依法治国、建设社会主义法治国家”是党的十五大报告提出的我国社会主义法制建设的总体目标，也是社会主义政治文明建设的一个重要内容。为了实现这个目标，党的十六大报告提出党要“依法执政”。十六届四中全会决议又进一步阐明“依法执政是新的历史条件下党执政的一个基本方式”，并把“依法执政”纳入到加强党的执政能力建设的总体目标之中。而宪法是国家根本法，是依法治国、依法执政的根基。

对1982年宪法进行的第四次修改是我国宪政史上又一个里程碑，意义重大，影响深远。这次修宪贯彻党的十六大精神，坚持中央提出的切实加强党的领导、充分发扬民主、广泛听取各方面意见、严格依法办事的原则，体现了宪法的稳定性与适应性的统一、党的主张与人民意志的统一、讲政治与讲法制的统一，反映了全党和全国各族人民的共同意愿，使宪法更加完善，更加适应全面建设小康社会、开创建设中国特色社会主义事业新局面的要求，更加能够发挥宪法作为国家根本大法的作用。修改后的宪法对于加强和改善党的领导，发挥社会主义制度优越性，调动广大人民群众的积极性，维护国家统一、民族团结和社会稳定，推进依法治省，促进经济发展和社会全面进步，具有重大而深远的意义。

通过这次学习活动，增强了我的法律意识和责任感，对我以后的学习、工作和生活有着极其重要的意义，我会继续学习，不断提高自己。

宪法学习心得体会5

宪法的指导思想是宪法的灵魂，是引导国家各项工作的实施宪法的指南。把“三个代表”重要思想写入宪法反映了全党全国各族人民的愿望，为全党全国各族人民在新世纪新阶段继续团结奋斗提供了共同的思想基础。

在宪法中规定经济制度是我国社会主义宪法的基本特征之一，现行宪法制定时我国还处于计划经济时期，个性私营等非公有制经济在国民经济中所占比重的小，宪法没有制经济的地位。随着改革开放的发展，非公有制经济在国民经济中扮演的角色越来越重要，完善全国人民代表大会组织的规定，自香港、幼儿园教师回归祖国后，特别行政区就成为中华人民共和国的组成部分，向全国人民代表大会选派自己的代表。宪法修正案在宪法第59条第1款关于全国人民代表大会组成的规定中增加“特别行政区”符合全国人民代表大会组成的实际情况，改革开放以来，国家间的交流和合作越来越频繁，客观上要求国家主席参与更多的国事活动。宪法修正案根据现实需要赋予国家主席进行国事活动的职权，是非常重要。

卫生法学论文范文 篇7

卫生人力资源(Health Human Resource)有广义和狭义两种概念。广义是指从事医疗、护理等各类专业卫生人员、农村不脱产卫生人员、预备卫生人员和潜在卫生人员的总称;狭义主要指专业卫生人员[1]。本文因前一概念中的“潜在卫生人员”范围太大和不利于分析而取狭义之概念。专业卫生人员一般是指受过不同教育与职业培训能根据人民的健康需要提供卫生服务并贡献自己才能和智慧的人[2],这些人既能反映一个国家卫生服务水平,又能在一定程度上体现人们的健康程度。然而,卫生人力的培养是一个漫长的过程,如何适应社会发展对卫生人力的需求,须要制定科学、合理、有效的卫生人力规划和政策。卫生人力规划是指为实现预定卫生目标,改善人们健康水平,估计需要卫生人员的数量和种类的过程。而这一个过程中最关键的环节就是选取什么样的预测方法,并使所预测的结果与实际卫生人力需求的误差最小,从而为我国卫生部门制订中长期卫生人力发展规划及政策提供参考依据。本文就1994年-2010年间我国有关卫生人力需求预测方法作一简单回顾与评价,以期为今后的研究或卫生政策的制定提供一些新的思路或启示。

2 资料来源与方法

2.1 对清华同方中文数据库中的所有知识仓(CNKI)(农业科技知识仓除外)进行相关文献检索。

2.2 采用高级检索方法,首先采用检索词“卫生人力资源”和“预测方法”,用“全文”检索项目和”精确”匹配在医药卫生知识仓中进行检索,其次采用检索词“卫生人力资源”、“需求预测”和“预测方法”,用“全文”检索项目和“精确”匹配在(CNKI)中的所有知识仓进行检索;检索年限均设定为1994年至2010年。

2.3 对CNKI数据库所收载的有关卫生人力资源需求预测文献中的预测方法进行比较分析与评价。

3 结果分析与应用评价

3.1 结果

采用检索词“卫生人力资源”和“预测方法”,用“全文”检索项目和”精确”匹配在CNKI数据库中的医药卫生科技知识仓进行检索的结果显示,有关该方面的文献共计84篇;采用检索词“卫生人力资源”和“预测方法”,用“全文”检索项目和“精确”匹配对CNKI数据库中的所有知识仓进行检索的结果显示,有关该方面的研究成果共计96篇。为全面和合理起见,本文采用后者之数据。在96篇文献中,有关综述性的研究成果14项,占总研究成果的14.6%,纯方法应用性研究成果32项,占总研究成果的33.3%,其他(有关教育、政策等类)成果51项,占总研究成果的52.1%;从预测模型(方法)情况(见表1)和所使用的预测变量(见表2)看,使用传统预测方法(模型)的成果较多,利用创新性或前沿性预测方法的成果虽然很少见,使用组合模型(方法)进行预测的研究成果有逐年增加的趋势。

注:该表中的方法不包含综述文献中所介绍的预测模型(方法),其中有80%以上的文献运用了两种以上的模型(方法)进行检验性(拟合性)预测。

3.2 预测方法的应用评价

3.2.1 健康需求法和健康需要法。

健康需求法是采用居民对卫生服务利用率来反映人群的健康需求及类型,在规划时要考虑到未满足的需求(潜在需求)。此方法的关键是目标年度或目标机构的卫生服务利用率,具体确定利用率的方法有固定利用率法、理想需求量法、预测利用率法、专家意见法等[3]。健康需要法是从一区域或国家人群的自然患病率和保健需要出发,通过适当样本的卫生服务调查,运用公式来计算出当地一定人口所需的卫生人力数[4]。该方法是根据客观医学实践及疾病防治的标准和要求规划一个地区所需要的卫生人力数。王德耀和顾钦等[5,6,7,8,9,10,11,12]利用该方法对我国区域卫生人力需求和专科卫生人力需求进行了较为有效的预测。该预测的出发点是为了最大限度地满足居民需要量,但是实践证明,这种方法在分析时因其排除了社会经济、人口特征、卫生服务可及性和医疗保障制度、疾病特征等影响因素后所进行的居民对卫生人力服务需要的预测,导致其预测的结果比实际需求高,这就有可能造成卫生人力的严重浪费,从而影响整个卫生服务的可持续发展。对此,李朝阳[13]等学者认为,健康需要法和需求法因方法复杂、所需资料多、花费大等原因而不宜用于低收入国家。

3.2.2 人口/人力比值法。

该方法是根据社会经济、医学教育、医疗费用、居民疾病模式等发展趋势,预测目标年各类卫生技术人员的卫生人力与人口的比值,将预测的卫生人力/人口的比值乘以目标年的预测人口数得到目标年的卫生人力数。这是最为直接、也最为简易的一种方法。雷良莺、刘吉成等和汪文新等[14,15,16]利用该方法对区域卫生人力进行了预测。但该法的缺陷在于其忽视了卫生人力的质量(包括其医技水平、医德等)对卫生服务的可及性与公平性影响而使所预测的结果走向另一极端———人力数量堆积,从而使卫生服务发展的源动力之一逐步流失。这正如龚幼龙[17]所言,由于该计算程序没有引入服务的概念,所以难以了解卫生人力内部结构和提高产出量、改善工作效率等在人力规划中的作用,选用不合适的人力/人口比值作为预测标准,可能会浪费资源,从而对卫生人力政策产生长期影响。

3.2.3 专家咨询法:

该法是目前世界上人力资源预测使用最为广泛的方法之一。它包括专家会议法和德尔菲法。专家可以是有一定建树的学者或者这一领域的权威,也可能是一般的群众或卫生工作人员。根据所预测变量性质决定专家的选择,由专家根据服务类型,评定可能提供给人群的有效资源(包括人力资源)、分配和服务效益。此法简便易行,高低收入的国家均可以使用[18]。我国学者王黎[19]等亦利用该法对我国农村卫生人力与专科性卫生人力进行过预测。但是该法存三个主要缺陷:一是专家的主观性太强;二是专家所获信息是否全面;三是一般群众或卫生工作人员可能缺乏专业知识或研究视野较窄,因此,采用该法所预测的结果不一定是最佳结果。一旦出现上述三种情况的任何一种情况,那么其所获取的结论就不能作为规划或政策的参考依据。

3.2.4 医院规划模式法:

该法的基本思想是首先建立一个基准医院模型,然后计算基础年医院工作效率指标,最后确定基础年一个医院模型下的卫生人力和床位需要量。该方法实际是服务目标法的一种变形。其综合了WHO推荐的4种经典方法,克服了单一方法的局限性,是一种适用范围广、简单易行的综合的宏观预测方法。如梁智等[22]对该方法与人口比值法和灰色系统法进行了比较研究,认为该法的预测效果要优于其他两种方法。然而,事实证明,该方法因因变量多而难以确定其合理性与准确性等(如患病率与就诊率因受社会经济、文化等因素的影响而难以得出有效的变量)而导致预测结果的误差较大。

3.2.5 灰色系统法:

该预测方法是通过鉴别系统因素之间发展趋势的相异程度,并对原始数据进行生成处理来寻找系统变动的规律,从而建立预测模型来预测事物未来的发展趋势状况(Ray.D)。该方法因不需要完整的历史资料,也不需要典型的分布规律,计算量小,其中最重要的是该方法还考虑到了多种因素对研究对象的影响,因此受到人们的青睐。该方法有两种模型GM(1,1)和GM(1,2),但在实际应用中,前者应用最广泛。如沈清等[23]根据浙江省1980~1999年每千人口护士数,预测了浙江省2000年和2009年护士量为1.2人/千和1.5人/千;陈欣和毕光忠[25]利用天津市1987~1999年卫技人员数为基础资料,结合组合预测模型,预测了2000~2005年各级卫技人员数;此外,还有李蔚泉与张兴亚对兰州市卫生人力进行了预测,预测的结果与实际误差仅为25人[26]。上述研究者均认为,由于该模型所需的资料不要求典型的分析规律,计算量小,它能通过数据累加生成为直线而进行趋势预测,对呈现递增或递减趋势的数据预测效果较好。但是该模型同样有其内在缺陷,即其资料的残缺性而导致其无规律可循,计数量过小而只适应于大范围的卫生人力预测,对于小范围的预测,其误差率与文本法相比较则超过了20%[27]。因此,该法只适用于卫生人力需求的短期预测而不适用于卫生人力资源的长远规划。

3.2.6 时间序列法:

时间预测法是以时间数列所能反映的社会经济现象的发展过程和规律性,进行引伸外推,预测其发展趋势的方法。根据资料分析方法的不同,其又可分为:简单和加权序时平均数法、趋势预测法、移动和加权移动平均法、指数平滑法、季节性趋势预测法等。因该类方法被认为可用于卫生人力需求的短期、中期和长期预测,因此,该方法在本检索结果中的应用较多。其中,凌莉等[28]利用ARIMA与多重回归分析相结合的方法,考虑了人口、经济的因素,对广东省2000年和2010年的卫生人员总数进行了预测,认为ARIMA模型在卫生人力资源需求预测中的应用是可行的。管延羡和朱文忠[29]对该方法中的平均数季节指数法和移动平均趋势剔除法以及最小平方趋势剔除法进行了比较研究,并认为该方法能有效配置卫生人力。刘元元等[30]利用该法中的传递函数模型结合自回归移动平均模型(ARIMA)对我国城市卫生技术人员进行了预测。其认为传递函数模型比ARIM模型的误差要小,其预测的误差仅为-0.15%,因而更符合实际。李悦等[32]利用1982~1998全国卫技人员历史资料,采用求和自回归滑动平均模型(ARIMA)预测了2005年全国卫生人员总量。结果表明,ARI-MA适用于卫技人员总量的预测。但是,ARIMA模型只能预测单纯依照自身动态规律发展至今后某个时间的我国城市卫生技术人员,它仅考虑了时间序列目前观测值受过去观测值影响的情况,无法在预测模型中引入人口城镇化和经济等有关指标,因此,其预测的信度受到质疑。换言之,即该法在遇到外界发生较大变化时所产生的预测偏差较大,因此,该法只适宜于中短期预测。

3.2.7 其他方法:

除上述两种应用较多的定量方法外,还有一些学者使用了诸如线性回归法中的直线回归法、多元回归法和数据包络分析(DEA)分层系统评价法、标准工时测定法、卫生人力资源密度指数法(HRDI)、支持向量机法、秩和比法、以及加权平均组合法等统计学方法。如马玉琴等[33]利用DEA分层系统评价法对医疗机构的人力进行了预测,孙秋梅等[34]利用直线回归法根据1981-1992年铁路系统的卫生人力总数预测2000年全国铁路卫生人员需求量将达到130633~163319人。王启栋等[35]采用多元回归法与秩和比法对医院的收容量进行测算,并认为该方法可以用于卫生人力需求预测。然而,有学者对这些研究成果经过推演和验证后认为,上述方法只有在资料准确、时间连续和大样本的情况下才能进行有效预测。此外,该类方法即使在保证资料准确和大样本以及样本时间连续的情况下,它还存一大缺陷,即忽视预测对象的自身规律而导致预测结果的精度难以保证[36]。

为了提高预测的准确性,大多数学者均采用了加权组合模型(方法)。该法是以各种预测方法得到的预测值为变量,以按照均方误差最小原理确定的系数kit(介于0与1之间,且其和为1)为权数进行加权平均,进而得到最终预测值[37]。该方法之所以得到大数学者认同并广泛应用,在于其不仅可对多种定量预测结果进行加权组合,而且可以同时对定量预测与定性预测的结果进行加权组合,且因其考虑了多种方法所获得结果的权重而减少了预测误差,提高了预测的准确性。陈娟等[38]利用该方法预测了2015年中国内地年护理人才的需求量按医护比例1:1计算将需要206.1万。但是该方法具有上述优点的同时也存在一些问题,即该方法中的组合权重的认定问题。一旦权重的认定产生误差,则最后预测的精度误差会成倍增加[39]。

4 结论与建议

4.1 结论

综上所述,卫生人力资源需求预测方法在我国不仅呈多元化发展态势,而且各研究成果为我国卫生人力资源的开发与管理、卫生人力规划制定等提供了有益的理论支撑。但是,从现有研究成果的分析也不难看出其应用过程中还存两个方面的问题:一是在应用技术方面,卫生人力需求预测方法应用中带有共性的问题包括研究结果的概率性很难得到保证,预测模型的选择还存在一定的盲目性、预测方法缺少拓扑创新等。研究结果的概率性很难得到保证指的是各研究结果大多仅给出了点估计值,而没有进行预测区间(83.8%)的估算,因此其结论很难使其概率性得到保证。预测模型选择的盲目性指的是绘制数据散点图或趋势图的研究成果不足10篇,一些研究者在没有仔细观察时间数列的变动特点就选择了预测模型,且在选择模型后很少有学者进行德宾—沃森(D.W)检验,故各预测模型用于实际预测的误差增大。预测方法的拓扑创新指的是现有研究成果中的大部分成果缺少预测误差分析图,检验方法单一,从而导致预测结果的精度令人质疑。二是在应用层次或应用对象方面,现有研究主要着重于卫生人力总量预测(即宏观层次的预测)的研究成果较多,对卫生人力进行分类预测(微观层次)的研究成果则较为很少见,且缺乏系统性。一般认为,一个好的卫生人力规划,不仅需要考虑卫生人力的社会总需求量,更需要考虑病种以及其他社会因素变化对卫生人力需求量的影响,否则就会造成卫生人力资源过剩与紧缺并存。本研究认为,当前我国卫生人力地域布局不均(东部地区多、西部地区少,经济发达地区多、偏远落后的农村地区少)、卫生人力种类呈集聚发展(临床医生多、护理人才少、专科医生多、全科医生少等)的现状,与卫生人力预测模型及技术不当应用或预测方法内在缺陷有着重要的关联。

4.2 对卫生人力规划的建议

4.2.1 转变卫生规划过程中的传统人力预测理念,用科学发展观的思想指导卫生人力规划实践。

理念是行为的先导,侧重于人口、经济和诊疗指标和卫生人力总量需求的卫生人力规划理念,因忽视了社会、文化、环境等因素对卫生人力需求的影响和对预测模型的深入分析而使预测结果与实际需求的巨大差异。因此,树立全面、系统而科学的卫生人才预测观,掌握卫生人力预测模型的功能特点,是解决当前卫生人力规划地区布局不均衡和卫生人才种类呈集聚发展态势的前提条件。

4.2.2 把握卫生人力预测的前沿理论,创新卫生人力预测方法。

创新是社会发展的灵魂和原动力。传统卫生人力预测无论是在模型选择上还是在模型建构或修正上,均存在或多或少的技术缺陷。一般认为,预测模型是否可以用于卫生人力预测,需要通过D.W检验,该理论认为,只有当回归余项无序列相关时,D.W检验才能通过,相关模型才能用于预测,但无论是学界还是实践界,却很少有人对此进行检验。传统卫生人力预测中预测模型就其原型分析,实际上有许多方法很难通过D.W检验的。究其因,主要是缺少对其进行拓扑创新。在原预测模型的拓扑创新预测,实质是对一个变化不规则的行为数据列的整体发展进行预测,也就是说按规定的给定值预测未来发展变化的时间间隔。如徐一兵等(2006)[40]研制出的灰色拓扑预测法,就能够有效克服原始数据列非线性因素对预测结果的影响。

4.2.3 系统考虑卫生人力需求预测模型变量,分类建立卫生人力需求预测方法。

预测变量的选择,直接决定预测结果的精度与信度,然而,如前所述,现有卫生人力需求预测成果却有意无意忽略了病种因素、社会文化因素、地域环境因素和经济支付能力等变量对卫生人力实际需求的影响,从而使预测的结果与实际需求差异较大,因此,需要全面而系统地考虑与卫生人力需求有关的影响因素(即模型的因变量)。除此之外,提高卫生人力预测精度和信度的另一有效方法是对卫生人力进行分类的基础上,分门别类地建立预测方法。对卫生人力进行分类是建立有效预测方法和选择有效变量的前提,换言之,只有在分门别类的基础上建立起来的预测方法才能使预测的结果更为准确。如根据城乡二元社会制度建立城乡基层卫生人力需求预测方法,根据卫生机构规模建立卫生管理人才需求预测方法,根据卫生服务分类分别建立临床执业医师(包括内科医师、外科医师、眼科医生、麻醉医师、儿科医师、精神病医师、口腔医师等)、护理人才、药师、医技人才(包括检验、影像、病理、医学信息、医学工程技术、透析技术等人才)需求预测方法等。总之,只有在卫生人力分类基础上建立起来的预测方法,才能选择合理的预测变量,才能使所预测卫生人力需求量结果的精度令人信服,并据此制定的卫生人力规划更为科学合理。

摘要：探讨提高卫生人力资源(HHR)需求预测水平的方法,为制定我国卫生人力资源规划及其政策提供科学、合理有效的理论指导或依据。方法:对清华数据库中的中文知识仓(CNKI)(农业科技知识仓除外)进行相关文献检索,并对该类数据库所收载的HHR预测成果(1994-2010)的方法学进行分析与评价。结果:共检索到全文中同时出现“卫生人力资源”和“预测方法”的论文96篇,其中有关HHR需求预测方法的综述性研究成果各14项(14.6%),有关HHR需求预测方法的应用性研究成果共计32项(33.3%),期它成果51项(52.1%)。结论:卫生人力资源需求预测方法多样,且各方法均有各自的特点和优势,但在实际运用中因各方法均存内在缺陷和缺少对卫生人力的分类预测等而导致了我国HHR浪费与紧缺现象并存。要想使卫生人力规划科学、合理和有效,除完善需求预测技术外,更重要的是须要根据病种和社会经济、文化等因素的动态变化规律以及卫生服务发展的客观规律建立分类人才需求预测方法。