教学实习报告总结

教学实习报告总结（通用11篇）

教学实习报告总结 篇1

教学顶岗实习报告总结

清晰的记着，那是2月23日，一个对宁晋县和新河的实习生来说是一个新的生活开始的日子。大家早晨六点多便整装待发，乘上大巴向未来半年实习、生活、学习、奋斗的地方驶去。

高速路一个多小时的结束预示着我们的目的地到了，我的实习地――宁晋，终于到了。在宁晋职教中心大家下车，在教育局的相关人员安排下到小礼堂集合，进行实习生欢迎会。一排排快坏掉了的凳子，布满尘土的桌子，稍显歪的横幅，在这样的环境中听着宁晋教育局相关领导操着浓重乡土气息的普通话，在这样的环境中只有丝丝新奇而在路上的激动渐渐的平息了。两个小时后在认识了实习学校的副校长后在他的带领下坐上面包车缓缓地向东城实验学校出发。

慢慢的整个学校展现在了我们的面前，先看到的是学校所在地宁纺的大大的一个牌坊，在驶过排放后穿过学校的门和正在施工占用的操场后，一栋教学楼以及宿舍楼出现在我的眼前。看着教学楼还不错买就是不知道我们的宿舍怎么样，怀着好奇又紧张的心态在黄副校长的带领下以及学生的帮助下走进了学生宿舍楼，在那里搬进了会住长达四个多月的一个窄窄的宿舍。

初到时天气还比较冷，第一天晚上睡觉半夜都被冻醒了。拖着疲惫的身躯的，第二天早晨去找负责实习生生活的贾书记，在他本着尽量解决我们生活问题的态度下，第二天各种采暖或保暖的东西陆续送给了我们实习生，令我们在这少有冷意的陌生的环境中感受到了丝丝温暖。

又一天天匆匆过去了，校长帮我们每个人都安排了一个指导教师，在这一天认识了初二5、6、7、8班的生物老师――冯永慈老师。

初到这里，任何事物、任何人都是那么陌生，在冯老师的安排下当天晚上认识了5、6班的学生，很短暂的介绍后便让他们上自习了在他们好奇的目光注视下稍显紧张的度过两节晚自习。以后，在前几天重点是听冯老师授课，了解这个学校的授课的模式以及冯老师的授课具体安排后开始了正是的讲台上的生活。

实习期间我主要的任务是初二四个班的生物课和历史自习课以及小学五年级的数学，并在其他时间帮着处理一下学校日常工作中的琐事。

一、授课方面

在开始，感觉时间有些把握不好，每次准备都达不到自己的理想状态;便慢慢的揣摩着指导老师的授课方式，不断的模仿着，然后在模仿后有添加着自己的思路和想法。在将近一个月的学习与时间中逐渐克服了自己授课内容方式单一、课上互动过少。但是，课上气氛不够严谨或者说学生在授课时态度不够严肃，这个问题还是需要不断的克服，在慢慢的实习路中这个问题虽然说通过强调纪律解决了，但是还是不够圆满，希望在将来会找到一个更加合理的解决方案，尽量不令学生太过拘谨也不过分的.轻松导致课上纪律难以维持。

在这里，学到了怎样利用导学案来引导学生在整堂课的学习思路，帮助学生更好的理解教师授课的内容安排。由于是初中，所以这里的实验比较少，通过与老师沟通尽量做了一些可以做的实验，在实验中不断纠正着学生在实验室不良的习惯例如：随意打闹、对待仪器不轻拿轻放、随意放置实验用具等。

二、课堂管理方面

新来的实习生会面对各种挑战，课堂纪律问题是最令人头疼的一个大问题。实习生都想在不影响正常教学的前提下尽量与同学们处好关系，但是那个与学生相处的度怎么都不好把握，通过一次次的与那些表现不好的学生谈心甚至批评教育才慢慢的有了一点好转，关于这一点我发现实习生的最开始一定要树立起威严，尽量严格要求学生与自己，将课堂秩序维护好后慢慢学生习惯了严谨的教学气氛后可以适当的宽松一下来联系实习生与学生之间的关系，在以后的教学中可以添加一些具有趣味的互动活动。总的来说，实习生与学生之间的关系很微妙，既要保持一种师生关系又要体现朋友的友谊，关于怎样与学生相处，相处的度的把握至关重要，这个需要具体联系实际通过不同磨合调整才能够达到理想的状态。

另一方面，作为实习生要充分利用学校现有的规章制度来约束学生，比如几次作业背不过就可以稍加惩罚或者通过班主任的名头给他施加压力，但是尽量不要在别的老师面前说学生的缺点，因为学生对老师的这种打小报告性质的行为很是反感，

三、日常作业处理方面

通过处理日常作业可以在一定程度上了解学生对知识的掌握情况，并且针对学生表现的不足可以进行有针对性的纠正或者进行知识的讲解。在批改作业方面要对体现出来的错误在课上进行明确纠正，关于其他比如字迹、格式的内容可以联系将来的考试或者其他进行强调。还有就是根据学生作业完成情况可以更加合理的安排教学内容，及时调整学习新课与复习的次序。再次，通过作业完成情况可以一定程度上了解学生的品行，找出是否存在抄袭的现象，一经发现应采取相依措施来杜绝抄袭的再次发生。

四、课下谈心方面

课上是老师与学生接触很短的时间，最长的时间便是课下。利用课下，以实习生的身份亦师亦友的同学生谈心聊天，通过课下轻松的气氛聊天可以很顺利的掌握班级最新动态也可以加深与学生之间的情感，便于以后在班级展开活动或者调动课堂气氛，这对我们实习生来说很重要。几乎可以说利用好了课下的时间便能够使课上发挥会更高的效率，因此必须利用课下重视课下。

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教学实习报告总结 篇2

护生在实习期间, 接受学校和中心的双重领导。中心对护理实习负总责, 中心主任负责本科实习护生的教学全面管理, 中心副主任负责具体教学工作, 在教学及管理中严格执行护理部-护士长-带教老师-护理学生管理体制, 实习一对一的带教模式, 护理部在主任的指导下, 负责教学工作, 以保证全面完成教学计划, 并对教学质量进行监督和反馈。根据学校的教学实习大纲要求和护理学院发放的实践教学任务书, 结合我中心的实际情况, 制定切实可行的教学计划, 安排护生在中心实习的科室和时间, 制定出实习安排表, 并严格执行[1]。

建立、健全带教老师管理制度

为了做好重医本科护理社区教学工作, 提高社区教学质量与教学水平, 专门成立了社区实习教学领导小组, 并明确了各小组成员的主要职责, 建立了带教老师管理办法, 和专职人员具体职责。建立了带教老师的遴选标准和职责:严格的带教教师的遴选标准:①必须具备大学本科或专科毕业, 从事本专业工作3 年以上或具有中级以上职称。②热爱社区卫生, 愿意投身社区教学, 具有高尚的职业道德和良好的教师风范。③具有较强语言表达能力及沟通交流能力。④具有熟练的业务水平和服务能力, 接受过省、市级以上卫生计生委组织的社区师资培训课程, 获得师资培训证书。

临床带教教师的职责:①根据实习大纲要求制定周密的带教计划, 做好充分的教学准备。②按照教学计划的要求, 严格管理、严格要求、严格训练, 切实落实对学生实践能力的培养, 完成教学任务。③根据学生情况, 因材施教, 指导学生循序渐进地适应和胜任临床护理工作, 重点培养实习学生良好的临床思维能力、独立分析问题的能力及严谨的工作作风, 充分调动学生的积极性, 注意启发学生的创造力。④临床带教教师对学生每天的学习情况进行检查, 并进行针对性的指导, 每周举办与社区服务内容相关的专题讲座, 提高学生的护理水平。⑤应从德、智、体等多方面关心学生的身心成长, 做学生的良师益友, 帮助学生树立以人为本的思想和规范化服务的意识[2]。⑥对学生的实习情况要定期向重庆医科大学护理学院汇报, 对带教教师的教学实际情况也需做汇报工作。⑦对于违反实习纪律的学生, 除帮助教育外, 还应与学校主管部门联系, 及时做出相应处理。⑧按照学院对学生实习的规定, 对学生学习情况进行考核, 通过出科考试成绩, 并结合实习期间的表现, 综合评定学生的实习成绩。

临床带教教师资格审核程序:①本人自愿申请临床带教教师, 由科室负责人推荐。②申请成功后或者经推荐后, 需要进行3 个月的考核, 考核合格后成为带教老师。③参加全科培训。

制定具体的教学质量管理方案

教学前期质量监控:通过发放问卷调查的形式进行入科前的摸底调查, 通过调查结果, 分析学生的实际社区护理情况, 根据学生的实际情况调整教学方案, 实现针对性的护理教学, 使实习生能更好地进行社区护理实习。

教学中期质量控制:①结合社区卫生的特点, 通过随堂小考的形式, 检查实习生对理论知识掌握的程度, 根据实习生的护理水平情况改善教学方案。②通过下社区, 进行家庭健康管理, 制作健康专栏等形式, 对社区实践成果进行检查反馈, 根据反馈结果进行进一步教学[3]。

教学后期质量控制:通过出科考试、总结及调查问卷的形式, 对本次实习进行总体质量控制。

制定出科考核制度

实习出科考试包括综合素质、专科理论和技能操作三部分, 总分100 分, 其目的是检查学生在社区各科实习时对所学知识、临床思维、解决问题、护理技能操作能力及综合素质水平进行评价。即总评成绩 (100%) =理论 (20%) +操作 (40%) +综合 (40%) 。理论成绩考试题由填空题、简答题、论述题3 部分组成, 考核内容主要是 《2011 版国家基本公共卫生技术服务规范》 的内容为主。操作考核要求每位学生设计一份完整的家庭健康档案, 要求有逻辑性、完整性、准确性。综合考核根据学生的劳动纪律、思想品德、团队协作、服务态度和完成实习指标情况等进行严格的考核。

严格带教, 培养护生实际工作能力

岗前培训和入科教育:召集所有带教老师对每一轮到中心实习的护生做岗前培训和入科教育, 要求护生实习期间, 接受学校和中心的双重领导和管理, 有严谨的工作作风, 精湛的护理技术, 团队协作和无私奉献的精神, 集中讲解中心基本概况, 中心规章制度, 对学生的管理要求, 社区中心与医院实习内容的区别:社区实习以公共卫生服务项目为主, 医院实习以专科护理为主, 中心实习的内容安排, 社区管理模式和社区护理人员职责等, 要求他们按照社区六位一体来学习, 由在医院“以患者为中心”转变到社区“以居民的健康为中心”的服务观念。让护生在进入各科室前有充分的心理准备, 为实习工作打下良好的基础。

带教方式:利用多媒体PPT教学, 一对一带教, 一个临床带教教师教一个学生。在带教的过程中, 要求带教老师要率先示范, 以身作则, 有针对性、目的性和启发性地将社区公共卫生服务内容的重点、难点及相关学科的新进展、新技术传授给护生, 做到放手不放眼。

存在的问题

经过问卷调查, 愿意到社区工作的护生不多, 所以不愿意学习社区服务内容。护生当中独子较多, 吃苦耐劳精神欠缺, 主动服务意识较差。每年3月份实习的同学, 忙于参加各种招聘活动, 不重视临床实习。

改善护理实习教学的措施

提高带教教师的综合素质, 对带教教师的资格审核一定要按照要求严格进行, 保证带教教师的工作能力和教学能力符合要求, 同时, 还要加强对带教教师进行法律知识的教育, 明确自身的义务和责任, 在护理实习教学中, 不仅要教授实习生专业的护理知识, 还要引导实习生树立正确的价值观, 学会为自己的行为负责, 对患者的安全和利益负责。提高对临床教学的重视, 将理论与实践结合。实习生进行护理实习是将实习生学到的护理理论知识与实践相结合的好时机, 带教教师在这个过程中应引导实习生如何将护理理论识与实际联系起来。

参考文献

[1]陈妙研.高护生毕业实习中后期管理工作的探讨[J].中国高等医学教育, 2004, 24 (1) :31-35.

[2]郑鸿, 彭丽娟.临床护理教学师资现状及对策[J].护理研究, 2007, 21 (5) :463-464.

内科实习教学经验总结及问题浅谈 篇3

【关键词】内科学；临床实习；临床教学

【中图分类号】R74-4 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）08-0461-02

自2008年起，作为平凉医学专科学院、甘肃省卫生学校临床实习医院，我院先后接受临床实习学生共300多人次。在临床实习带教中，我们严格按照医院教学规章制度和学校所发实习手册进行教学活动，取得了一定的经验，现就我们内科教学活动作一总结，对于存在的一些不足，进行分析，探讨解决方法，以利于今后不断改进。

1 教学经验总结

1.1 教学活动安排 分院内、教研室及教研组3种。院内每月讲课1次，定于月末；教研室每月1次讲课，定于月末周五上午十点，每月2次教学查房，2次教学病例讨论，分别为周三上午十点；教研组每月2次教学讲课，4次教学查房及4次教学病例讨论，时间由教研组自定。

1.2 学生入科教育 实习学生入科后，首先由科主任指定主治医师或高年资住院医师为带教老师，由带教老师进行入科教育，重点进行科室及业务简介，严格重申劳动纪律，进行思想品德教育，学习医务人员道德规范，使得实习学生懂得临床医疗工作为特殊的服务行业，要主动热情，要以病人为中心，要有协作精神，树立爱岗敬业精神；

1.3 临床教学活动实施 首先，要求实习生按时参加院内及教研室教学活动，实行严格的点到制度，与学生实习成绩挂钩；其次，教研组制定教学计划，按照既定计划进行教学活动（如上述），具体由带教老师实施，科室主任进行监督，并与老师工作量、绩效工资、职称评审挂钩。

我消化内科具体教学工作除上述外，借助现代化医疗设备和教学设备，同时结合消化科特点进行。比如胃镜操作、特殊胃肠镜图片，典型病例等的讲授。

1.4 学生出科考核 从德、能、勤、纪、劳多方面考核。业务技能方面要求学生出科室前至少书写完整病历2份，由带教老师认真批阅，进行临床基本技能考核，基础知识考试，基本操作考查，达标后才能出科。

经过4年的实践，通过实习学生消息回馈和学生所在学校的消息回馈，我院的教学实践是成功的，得到了实习学生和所在学校的一致好评，受到了上级卫生行政部门的表彰，今年，我院有幸成为了甘肃省中医学院临床实习医院，此点，就是我们成功的有力证据。

2 存在的问题

2.1 学生方面

2.1.1 对实习重要性认识不足 医学是实践性极强的一门特殊学科，不经过艰苦的学习和亲身的体验，许多问题无法理解和解决。认真的临床实习和终身学习解决了这一问题。由于面临就业择业压力大，部分学生实习不安心，请假前去面试；部分学生准备考研，只注重书本知识的学习，对于临床实习敷衍了事；部分学生偏科，喜欢的科室多呆，不喜欢的少呆，甚者不去。以上种种原因，造成实习效果不明显，实习成绩不理想。

2.1.2 基础理论知识不扎实 部分学生以为考上大学就已经鲤鱼跃过了龙门，以后高枕无忧了，在学校期间就未能认真扎实学习基础理论知识，造成实习期间困难重重；

2.1.3 基础理论知识与临床不能紧密结合 部分学生虽然书本知识学的很扎实，但不能与具体实际相结合，理解能力有限，动手能力较差。

2.2 教师方面

2.2.1 重临床，轻教学 带教老师既是临床医生，又要承担繁重的教学工作，加之社会压力大，部分带教老师只注重对病人的精心救治，不重视对带教学生的管理和教导，学生只是走马观花，人云亦云，没能达到实习目的。

2.2.2 重实践，轻理论 部分带教老师不注重自身理论知识的系统学习，带教学生时以经验教学为主，教学质量不高。

2.3 教学资源方面 典型病例不足，以往病例和来自于媒体的资源缺乏实践性；部分患者不愿实习医师检查，认为主管医师不负责任；

2.4 教学时间安排与临床工作方面有时存在冲突 院内、教研室、教研组活动多，带教老师偏少，带教老师同时承担临床医疗工作，双重工作有时难以解决，组织协调方面有一定不足。

3 如何解决存在问题的探讨

3.1 首先加强带教老师素质的培养 为人师表者首先要有师德，为医者要有医德，作为医生的老师，二者必须兼备；注重理论知识的不断学习，重视临床经验的不断总结，同时加强教学、科研的研究和实践。通过培训、学习、进修，不断的提高带教老师自身素质，达到提高临床教学工作的目的。

3.2 继续实行绩效考核办法 将已经实行的学生成绩与教师工作量、绩效工资、职称评审挂钩工作持续推行下去，使得每一位带教老师都做到认真负责，即对学生负责，又对自己负責，同时使得实习学生得益。

3.3 加强实习学生的劳动纪律管理 归根到底，学生还是学生，只要严格管理，还是能够收到效果的，通过严格的劳动纪律管理，促进临床教学工作；

3.4 不断提高学生的主动性和动手能力 带教老师要细心、耐心，鼓励学生自己动手，多提问题。鼓励学生在基础操作上多下功夫，在病例讨论中踊跃发言，在讲课时自己多搜集资料，或者学生讲，老师听，等等。

3.5 正确处理医疗与教学的矛盾 作为医院，治病救人为第一要务，只有病人得到了及时、妥善的救治，才有其他可言，所以，学生会理解医生的辛苦，学生吃住在医院，教学活动随时都可进行，点点滴滴的教育随时教学，可以在下班后，甚至夜班时间进行。只要学生用心，老师用意。

3.6 加强与学生所在医学院校的沟通 对于学生的心态、行为、学习情况、实习情况随时与学校领导进行沟通，做到全面掌握学生的具体情况，针对不同学生的具体情况，区别进行教学，做到因材施教。

3.7 不断丰富教学资源和设备 医院从教学设备器材等硬件上不断改进，比如购进模拟人体；带教老师不断收集教学资料，丰富教学内容。

数学教学实习个人总结报告 篇4

学号：20123600

班级：12级应数

数学教学实习个人总结报告

作为天津理工大学理学院的学生，在大三下学期学习期间，有一门《数学应用实践》课，在指导老师吴利萍的指导下，我完成了一些教学实践工作和帮助老师批改作业。主要是对《高等数学》和《概率论》教学与指导。通过这些教学实践，我从中得到了很大的收获与锻炼。

主要任务批改平时作业工作。依稀记得由于是第一次担任助教一职心里一直忐忑不安怕自己不能胜任的情形，如今助教工作就要划上句号了其间有付出有收获也算是一个成长的过程。

助教顾名思义是辅助性的工作职位其工作内涵强调配合与协调。配合即充分配合任课老师的工作，协调则是针对老师与学生之间的沟通。力、组织小规模教学活动的能力均得到锻炼。

经常有人把老师比作红烛，照亮别人燃烧自己；比作园丁，培育桃李满天下。在今天的实践中我才真正感受到老师工作的辛苦跟繁锁，我只改了一个学期的作业，有时就感觉很烦躁。然而，我们的老师却要在办公室批改成百上千份作业，却要认真备好几十节课。在这里，我向所有辛勤耕耘在讲台上的老师致以深深的敬意，是你们将前人智慧的结晶传承给了我们，传给了一切渴望知识的人。

很感谢学院和任课老师能给我这样一次担任助教的机会，工作中有疏忽和不足之处老师也及时给我指出让我改正。在担任助教的过程中可以向任课老师学习教学经验培养与学生的沟通能力虽然以后可能并不从事教育事业，但老师传到授业解惑的一言一行令我印象深刻

姓名：兰浩

学号：20123600

班级：12级应数

我想通过助教这样一种“非师非生”的形式走进课堂，可以让我更好滴理解这一点。

顶岗实习教学总结 篇5

顶岗实习就要结束，经过这一个学期实战的磨练，自己的教学技能有了显著的提高，具体归纳为以下几个方面。

首先，在新课导入方面，由于刚刚接触教学，对于学情的把握不到位，所以最初在导入新课时，只注重各种技巧，而忽视了学生现有的知识积累以及认知能力的局限，因此课堂效果不好。对于这个问题，我向指导老师请教，最后找到了问题的症结，于是在每次导入新课时，我都以最简单明了有趣的语言故事来引出新课。例如《晏子使出》这一课，我便以周恩来的外交小故事来引入，这样既可以引起学生的兴趣又可以激发学生对新课的好奇心，一节课下来，学生的状态都很好。农村的孩子很少接触外国文学的作品，对于外国文学的知识背景很贫乏，因此就有了抵触心理，总是说看不懂。然而河大本八年级的教材又收入六篇外国的文学作品更，为了破除学生的抵触心理，在导入新课时，我便会以日常生活切入，引导学生去感受作者所要表达的意思。例如《堂吉诃德大战风车》这一课，这篇节选于西班牙小说家塞万提斯的代表作《堂吉诃德》，由于学生对中世纪骑士文学对人的影响程度又不了解，且这篇是长篇小说的节选，所以对堂吉诃德这个人物的把握就很困难。因此我就以武侠小说和青春文学导入，谈这些文学作品对他们的影响，进而引申到欧洲中世纪骑士文学对当时人们的影响，这样学生就很好理解堂吉诃德的种种荒诞行为了。这样人物形象、主题讲起来也就容易多了。

其次，在教学方法的运用方面，我注意了多种教学方法的运用。农村学校的硬件设备有限，因此为了更好的调动学生学习的积极性，适应新课标的要求，我注重采用多种灵活的授课方式，代替了以教师讲为主的传统模式，积极引导学生主动思考。例如在《我的叔叔于勒》这一课的人物分析上，我先采用了给人物填简历的形式来分析梳理于勒这一人物形象的遭遇，接着在人物评价上，我采用了“献鲜花、握个手、砸鸡蛋”的评价方式，引导学生在文中找有关人物的相关信息来支持自己的观点，学生第一次接触到这种人物分析方式，都很兴奋，纷纷从课本中找自己观点的佐证，课堂气氛很活跃。有的学生发言过程中，其他同学不同意其观点，还出现了相互辩论的状况，在辩论的过程中，我积极引导学生去全面的思考，使其对人物的认识进一步加深，这比单纯的讲授效果要好。在文言文的教授过程中，我也避免传统的满堂灌模式，而是引导学生自主合作学习，四人为一小组，共同解决生字词、翻译等问题。学生经过这种交流的学习方式，初步掌握了一些字词，接着再由教师提示一些重点字词，共同解决学生没有解决的问题。通过这种有针对性的学习方式，学生在文言文的学习过程中就变得容易了，效率也提高了。

第三，在课堂气氛的营造方面，我注意到了设置营造一定的情境，这样更加有利于学生对于课文的理解。例如在《扬州一瞥》中，我先在课间播放了《烟花三月下扬州》这首歌曲的ＭＶ，让学生在不自觉中被如梦扬州的美景所吸引，在这个情境的创设下，导入新课，讲解课文就变得顺理成章容易多了。又如《黄河之水天上来》这一课，由于学生们都没有见过黄河的雄伟，因此为了让学生更好的理解想象作者所描绘的黄河，我将黄河大合唱第四乐章《黄河之水天上来》引导课堂中，让学生通过配乐琵琶节奏的变化以及抑扬顿挫的朗诵去感受黄河的壮美。通过这段朗诵的引入，所创设的情境为学生进一步体会课文做了很好的铺垫。

第四，在课堂管理方面，由于课堂的时间有限，而每节课都有一定的教学任务，因此在课上我们就不能花太多的时间去不断的强调纪律，但是，如果课堂纪律不好，教师再怎么讲也是徒劳的，白做工！那么要怎样协调这个矛盾呢？我除了把自己的课备好，讲的生动有趣外，还注重与学生的交流。在课下，我会主动找学生谈心，在私下的交往中我发现学生课上注意力不集中和许多事情都有关。青春期的孩子心中都有自己的小秘密小苦恼，因此我总会充当知心姐姐的角色，帮助他们解除这些苦恼，渐渐的，学生把我当成大姐姐。我还会通过一些小故事对他们进行教育，这样他们更容易接受。他们感觉我说的挺有道理，很信任我。学生在日常生活中遇到了什么问题，我都会尽量去帮助他么，例如借钱出去看病、例如借给他们手机给家里打电话，这些举手之劳的小事，都成了我和学生之间感情的交流。因此在课上，他们会很懂事，不会乱说话。如若有人走思，我会用目光看他一下，或是提问他，以此来提醒他要认真听课。

第五，在教态方面，我注意到了积极的教态对学生的积极暗示作用。初为人师，我的心理确实挺紧张的，所以刚开始上课时，动作不免有些僵硬，语言也不够流畅，而且我发现此时学生很容易走思搞小动作。经过不断的自我暗示，上课时我逐渐不再紧张，而且努力塑造一个良好的教师形象。上课时，我会全身心的投入期中，在形体姿态上，我会站标准的站姿，还会用各种适当的手势去吸引学生的注意力。我还会用眼神以及变化丰富的表情让学生注意我，跟着我的思路走。在语言方面，我会随着不同需求来变换自己的语调语速，有时还会运用一些幽默时髦的词语，以此充分调动语言的魅力来吸引学生的注意力。这样一节课下来，学生就不太容易走思了。我也乐在期中，感受到教育是一门艺术。

高中教学实习总结 篇6

大家好，我是***，现在由我来给大家作实习活动总结。

这次实习，我们班主要一共开展了两个活动，即“桂影新韵*广西乡土知识教育讲座”和“史说新语*2010年秋季**中学历史知识竞赛”。

首先简单介绍乡土知识教育讲座：

乡土知识教育讲座正式开展时间为11月3日和4日晚，主要是由我们班的**同学演讲，对象是高

二、高三文科班的同学。

在此之前我们的准备主要有搜集文字和音像资料、拟定策划书与**校方沟通并发邀请函。另外，我们在讲座还没正式开始前就展出了四块展板，主要是以图片展出形式为主，内容为我们班三年来班级或个人足迹踏过的广西名胜和古迹。整个展板我们以黑色为背景，手绘图案为装饰，对一百多张图片进行分类并加以简单说明，图片展得到了**校领导和老师的认可和**同学们的喜爱，每天的课外活动时间都有同学们驻足观看。

3日和4日晚上一共三个多小时的讲座，内容分块为：美在广西视频观赏，广西悠久的历史沿革，起义战争频繁，方言种类繁多，民族文化风情和大新历史发展六大块。讲座正式开始之前，“美在广西“的视频播放吸引了同学们的注意力，后面的几个内容中以方言现场小品展现和民族文化风情介绍最为精彩，得到了同学们一阵高过一阵的热烈掌声。

这次讲座在**同学风趣幽默的精彩演讲下，给同学们展出了一幅广西乡土历史文化的精美画卷，培养了他们热爱家乡、热爱历史的情感，收到了良好的成效。

第二个活动是“史说新语*2010年秋季**中学历史知识竞赛”。

前三天我们主要是进行策划书的拟定，通过大中学校的同意后，开始对高一各

个班级进行通知和组织。

活动准备期间我们主要分工有比赛题目和规则的制定、比赛舞台幕布和场地的设计和布置、与**校方进行沟通以及具体的后勤工作四个方面，分别负责四个方面的同学既分工又协作，充分调动每一个同学的时间和能力。

知识竞赛以高一上学期历史教材内容为主，适当增加相关的课外知识和时事政治，由“轻而易举”必答题、“谁与争锋”抢答题、“一掷乾坤”风险题三个主要环节，还有一个观众参与的“有福同享”环节组成。为保比赛公平公正，我们还请了**历史教研组的老师作为仲裁员。

比赛当晚，在***和**两位搭档的精彩主持下，参赛队员积极答题，场下各班同学气氛活跃。

比赛进行了两个半小时，最后决出了1个一等奖、2个二等奖和3个三等奖，每个参赛班级和个人都得到了奖励。

两个活动的准备和正式开展虽然都略显匆忙，也暴露出了我们很多不足的方面，比如说考虑问题不够周全，经验不足、临场应付能力不够灵活、人力和物力资源没有得到充分的利用等等。但我们的同学在两个带队老师辛勤指导，在学院领导的关怀和支持下，团结协作，充分调动每一个同学的能力和积极性，最终顺利圆满地完成了任务。

地膜残留监测试验总结报告 篇7

通过对监测点地膜残留的监测, 摸清地膜在土壤中的残留数量, 为全国第一次污染源普查地膜覆盖产排污系数测算提供可靠数据, 也为指导地膜残膜污染防治提供依据。

二、试验项目来源

项目来源于黑龙江省农业环保站

三、试验材料及方法

1. 材料

0.008毫米超薄农用聚乙烯地膜

2. 试验地基本情况

监测点选在牡丹江市城区的北安乡、兴隆镇和温春镇, 试验地基本情况详见附表。

3. 仪器设备

千分之一电子天平

4. 方法

选择4个农户2007年和2008年都覆膜的地块, 于2008年春天播种前和秋天收获后各采一次样。每个地块采取“S”型取点方法, 监测点地块面积在1亩以下的, 采3个点;监测点地块面积在1亩以上的, 采5个点。把采样点土壤表面的地膜清理干净后, 每个点挖1个2米长×1米宽×20厘米深的坑, 仔细拣出坑内土壤中的残留地膜, 把地块内各点的残膜分别装入采样袋内。将样品带回实验室后, 把样品洗净, 晾干, 用千分之一天平称重。

四、试验结果与分析

我们分别于2008年春天播种前和秋天收获后在监测点试验地进行了采样, 采样情况及每个点测定结果见附表。

1.2008年春季地膜残留量及分析

2008年春天播种前监测点地块测得的地膜残留量, 实际上是2006年铺设地膜、2007年回收后的地膜残留量。试验结果见表1。

从表1中可以看出, 4个监测点的地膜回收情况很好, 平均地膜残留率只有0.77%, 并且监测点之间的回收率没有较大的差别。监测点1和监测点2都是蔬菜地, 采用人工除膜的方法, 认真细致地清除地理的残膜。监测点3和监测点4都是烤烟地, 除了采用人工揭膜外, 还用旋耕机进行整地, 机械带走了一部分残膜。因此, 4个监测点的地膜回收质量好, 地膜残留率都较低。

2.2008年秋季地膜残留量及分析

2008年秋天收获后监测点地块测得的地膜残留量, 实际上是2007年铺设地膜、2008年回收后的地膜残留量。试验结果见表2。

从表2中可以看出, 4个监测点的地膜回收情况不是很好, 地膜清除质量不高, 平均地膜残留率达到了3.67%, 并且监测点之间的地膜残留率差别较大。残留率最低的只有0.22%, 而残留率最高的却达到了7.49%, 高出了7个多百分点, 说明地膜回收情况不均衡, 这主要与农户耕种土地多少和地膜回收方式方法有关。2007年, 监测点1和监测点2的农户虽然都是种植蔬菜的, 但耕种土地量不同。监测点1的农户耕种土地较少, 清除地膜较细致, 清除质量较高;监测点2的农户耕种土地较多, 春季农忙时没有更多时间认真清除地膜, 清除质量不高, 使地膜残留率相差6.29个百分点。2007年, 监测点3和监测点4的农户虽然都是种植烤烟的, 但春天整地方式不同。监测点3的农户使用小四轮拖拉机整地, 机械带走残膜量较少;而监测点4的农户使用旋耕机整地, 机械带走残膜量较多, 使地膜残留率相差5.54个百分点。

3. 地膜残留量年度间差异及分析

从表1和表2的对比可以看出, 年度间地膜残留量有所不同, 但有的相差较大。监测点1和监测点4年度间差异不大, 监测点2和监测点3年度间差异较大, 分别相差6.65和5.14个百分点。监测点2的农户2008年耕种的土地比2007年耕种的土地多, 没有时间彻底清除地膜, 地膜年度间残留量变化较大;监测点3的农户2007年使用小四轮拖拉机整地, 2008年使用旋耕机整地, 旋耕机整地较小四轮拖拉机整地带走残膜量多, 因此, 地膜年度间残留量变化较大。

五、结论

健康年度总结报告 篇8

先来做个统计吧,看看你的宝宝一年生过几次病?受过几次伤?

1.你的孩子一年当中生过几次病?

0~4次34.83%

我的孩子不怎么生病,一年也病不了几次,窃喜!

4~8次34.83%

孩子一年总有那么五六次生病,虽然不算特别频繁,但也够操心的。

8次以上28.50%

天哪,我都快愁死了,孩子差不多月月都病,怎么办哪?

盘点

人吃五谷杂粮,哪有不生病的。不过,如果三天两头地生病,甚至因此而影响到了孩子的生长发育,确实是一件让人着急的事。

2.孩子通常得哪类疾病?

感冒92.35%

腹泻24.27%

哮喘 8.18%

中耳炎 1.06%

过敏 6.07%

其他 7.92%

盘点

呼吸道疾病和消化道疾病是孩子最常患的两大类疾病,尤其是感冒!

3.通常生病多长时间?

1~3天19.79%

3~7天59.89%

7天以上19.26%

盘点

生病有个恢复的过程,不可能立马叫停,所以,你需要耐心等待。

4.孩子一年当中受过几次伤?

3次以下77.57%

3~7次以下12.40%

7次以上 4.75%

盘点

大多数孩子的磕磕碰碰并不多。但受点伤也总是难免的,不管次数多少,都会吓父母一跳!

5.孩子受伤的严重程度

轻87.07%

中 7.92%

重 0.26%

盘点

看来,大部分孩子受伤的程度都不严重,不过仍有少部分孩子受伤的程度不轻。孩子的安全还是要时时挂在心上!

如果你的孩子一年当中很少生病,那么恭喜你。如果你的孩子经常闹病,或者经常受伤,也不用焦虑,看看我们给你的建议,对你会有帮助。

给小牛犊宝宝的2个建议:

1拥有一个像小牛犊一样结实、健康的小宝宝当然值得高兴。不过,宝宝的免疫系统毕竟还没有发育成熟,还需要接受病菌的考验。所以,在病毒活跃的时候,还是需要保护好宝宝,避免他受到病毒的侵袭。

2宝宝抵抗力好并不等于不生病,而是生病后能够很快好起来,所以,不要追求不生病。让孩子少量接触病菌,有利于锻炼他的抵抗力,使他身体更强壮。

特别提醒

虽说宝宝少生病是好事,但千万不要为了不让孩子生病就把孩子保护得过于严实,让他风吹不着雨淋不着的,这样反而会使孩子失去锻炼自身免疫系统的机会,以后一旦接触病菌,就会因抵抗力缺乏锻炼而被击中。

给娇弱宝宝的5个建议

给他均衡的营养

一些营养素和人体免疫力有很大的关联,比如铁、锌和维生素A、维生素C等。充足均衡的营养可以提高身体的免疫力,减少生病。含铁和锌丰富的食物有牛肉、瘦猪肉等;绿色或橙色的蔬菜水果富含维生素C和能转化为维生素A的胡萝卜素。另外还可以让孩子适量喝些酸奶,有助于肠道内正常菌群的生长,增强抵抗致病菌的能力。体弱的孩子可以适量补充多种维生素来提升免疫力。而纯糖食品,包括含糖的果汁饮料则会降低免疫细胞的活力,削弱它们对病原微生物的反应能力,应尽量少给孩子吃。

让他睡好觉

吃得好,睡得好,身体才好。充足的睡眠可以让宝宝得到充分的休息,也能使免疫系统得到及时的修整和复原,从而能更好地应对病原微生物的进攻,时刻防御病原微生物入侵体内。

适度锻炼不可少

运动能增强体质,促进睡眠,每天都应该让宝宝有一定的户外活动时间,即使在冬天也要坚持。如果天气不好,遇上下雨或下雪,可以带着宝宝在楼道里站一会儿,接触接触冷空气,这样能让宝宝适应环境变化,增强身体免疫力。此外,户外活动时,阳光中的紫外线可以促使宝宝体内产生维生素D,而维生素D也是一种重要的维持人体免疫功能的营养素。

接种疫苗

接种疫苗是一种很有效的提升免疫力的方法,能保护宝宝免受严重危害身体健康的疾病侵袭。除了接种国家和地方规定的计划内疫苗以外,还可以根据宝宝的身体情况选择一些自费接种的疫苗,让宝宝获得更好的保护。

生活细节的保护

如果宝宝经常生病,可以用一些简单的方法,帮助他提高抵抗力。

每天睡前用温的淡盐水漱口,最好多含漱一会儿。

淡盐水有消肿和杀菌作用,不但预防感冒,对扁桃体发炎及咽炎也有治疗作用。

每晚用白开水或生理盐水清洗鼻子。

人的鼻子里附着有几十种细菌,经常用凉白开或生理盐水清洗鼻子,可以使细菌附着的机会减少,也就减少了感冒发烧的可能。另外,孩子不会擤鼻涕,家长要帮助他把鼻涕清理出来,以减少细菌在鼻腔的繁殖。

多喝白开水。

多喝水可以减少呼吸道感染的机会。因为呼吸道感染是细菌附着在嗓子和扁桃体后繁殖与增长的结果。多喝水可以冲洗黏附在呼吸道上的黏液和细菌,减少感染的机会。

给爱挂彩宝宝的建议

虽说宝宝受的伤绝大多数都是轻伤,但也不能掉以轻心。宝宝的年龄不同,你要注意的安全要点也不一样。

3~9个月

这个月龄的宝宝开始学会翻身,继而学会坐和爬,活动的范围大了,宝宝受伤的可能性也增多了。

宝宝学会翻身后,就不要再让他在没有护栏的床上睡觉了,否则你一个不注意,他就可能翻到床下去。

宝宝会爬后,家里的家具摆放要做个调整,将细碎的物品放到宝宝够不到的高处,在宝宝爬行的“旅途”中,要将与他头部高度差不多的家具的边角都包上,以防宝宝撞到头。

10个月~1岁半

这时候宝宝正是学走路的时候,又走得不稳,跌跌撞撞的,很容易摔倒。你要把他所到之处清理干净,尤其是玻璃、瓷器等易碎品一定不要摆在桌上或地上,学步宝宝摔一跤伤一般不会很重,但被破碎的玻璃片或瓷片扎到,就有可能造成重伤了。

1岁半~3岁

这个时候宝宝走得稳多了,但是,他的“野心”也越来越大了,他要跑、要跳。这个阶段,户外活动时要注意,不要让宝宝跑到路上,以免被自行车、汽车撞到。

3~6岁

宝宝大了,他不愿意让你管着他,他想在游乐场里玩大型游乐设施,他想和小朋友追追打打,摔伤、擦伤、扎伤的机会也多了。教给宝宝一些最基本的安全常识,给他设置明确的安全底线,会让他玩得既开心又安全。

温馨提醒

注意游乐设施的年龄标识

教学实习总结 篇9

10月10日，我们怀着激动的心情和对教师这份职业的神圣向往来到了我们的实习基地——河池学院附中。在这里我们进行了为期两个月的实习。收获了一段快乐而难忘的时光，我不仅从各个老师和学生身上学到了很多东西，而且通过实习我们把自己学到的知识运用到实际中，这比在学校课堂上学到的更丰富、更精彩。

实习的基本内容包括三部分：教学工作、班主任工作和教育调查。下面我就教学实习进行总结。

教学实习工作分为三个阶段，第一阶段是听课批改作业阶段，第二阶段是备课试讲阶段，第三是上课阶段。

首先是听课批改作业。实习第一周是听指导老师上课，通过知道老师先熟悉班级的上课情况，认识班上的学生以及他们对思想品德课的知识掌握情况，还有他们在课堂上的表现。然后听其他同学上课。现在听课跟以前听课感觉完全不一样：以前听课是为了学习知识，现在听课是为了学习教学方法。目的不一样，上课的注意点就不一样。现在注意的是指导老师和同学的上课方式和上课思路。接下来就是根据自己所学的教育知识和实习听课学到的知识备课试讲，做好上台讲课的准备。然后运用晚自习时间批改学生对作业。通过听课和批改作业，我了解到，学生的基础较好，成绩也不错，学习态度也比较端正。上课的时候大部分学生都很认真，只有个别学生开小差。课堂的气氛较活跃，但是有些学生自觉性不够，课后不能按时完成作业，也许是布置的作业太多，那些没叫他们交上来的练习基本上都不做。有些学 生对思想品德课不感兴趣，上课不专心听，下课后也很少主动完成作业，不过他们遵守纪律，喜欢表现自己，渴望得到老师的关注。

在坚持听课的基础上，我开始写教案，为上课做准备。首先是熟悉理解透课本的内容，识记主要的知识点，并根据授课要求，翻阅各种资料，写了很详细的教案，把课堂上的每个细节都进行了设想处理，把每个衔接点过渡词都写出来并用不同的颜色标出来。在写教案的过程中向同学老师请教询问好的意见和建议，将较好的适用的材料运用到课堂中。写好教案后，就拿给指导老师修改，在综合指导老师的意见的基础上，再对教案进行修改，直到指导老师满意同意上课为止。

写好教案后就是熟悉教案。首先是记住上课内容的主要知识点和过渡词，然后记住所运用的事例故事材料的主要内容后，开始自己试讲，并找适当的时间对着队友进行试讲，让队友找出自己的不足和问题，然后自己练习改进，有不懂的地方就向队友和老师请教，并对教案做相应的修改，在熟悉玩教案基础上形成自己的语言。

在备课过程中，指导老师强调我们在课堂中要注意对知识点的分析和讲解，特别是重点和难点，要多注意举例子，将知识点简单化，尽量讲得清楚讲得透彻，不然学生有可能听不懂。而且在教学中应多运用名人的话和例子以及时事新闻等，也要善于运用学生较感兴趣的材料和事例，这有助于吸引学生，提高他们的积极性，活跃课堂气氛。

在备课室最大的难点就是选择较合适较好的材料，虽然跟课文内容相关的材料很多，我们获得的方式也很多，但是要从众多的材料中找到字数合适寓意深刻又吸引学生学生也较易理解的材料却不是件 容易的事，这就要我们耐心的选择。再找好材料写好教案后要把把大概的内容记住。总之要备好一节课，要经过很多努力。备好课是上好课的前提，所以在备课上要下狠功夫，这样我们才能上好一堂课。

实习第三阶段是正式上课阶段。10月20号，我正式走上讲台了，开始我教师生涯的第一堂课。虽然之前做了很多准备，真正走上讲台的时候还是有点紧张。毕竟是第一次面对那么多的老师和学生。刚开始还出现了不知如何过度，板书跟不上讲课的进度，不过学生积极配合我，大胆回答我提出的问题，这让我感到很欣慰，渐渐的就进入了状态，紧张感也慢慢消失了，顺利的上完了第一节课。

由于是第一节课，总体上来说感觉还不错。上课时能够利用故事游戏来吸引学生的注意力，使学生积极地参与到课堂中来，积极地思考问题回答问题，认真做笔记，纪律也较好。虽然这节课总的来说完成了教学任务，但是还存在一些缺点和不足。首先是在课时的安排上没有注意到学生发言需要思考的时间较长，会占用较多的时间，因此教案设计的两个活动由于时间不足而取消，由于时间关系勉强完成了知识点的讲授，整堂课有点前松后紧的感觉；其次是在课堂上没有顾及到个别学生的上课表现，有些学生上课不认真听课，我没有及时发现提醒;再次就是在引导学生回答问题上还有待提高；最后就是对个别内容的讲解不够深入，学生可能了解到不够清楚透彻。

上完课经过自己的反思后就向指导老师请教，请指导老师指出自己存在的缺点和不足，并向指导老师请教改进的方法。指导老师也指出我的优缺点，其中优点有普通话较标准，体态较好，思路清晰，板 书整洁；存在的不足主要有：对教案不够熟悉，看教案的时间较多，提问学生的问题设置得不够好，对学生的引导也做得不够好，选择的材料不够新颖，语言表达方面还有待提高等等。他教导我在写教案时一定要准备足够多的例子和材料，而且运用的材料要新颖，能吸引学生的注意力；上课前一定要记住自己教案的大概思路，一些概念和故事要背下来记下来，用自己的话来表述出来；在引导学生回答问题时要注意学生的能力是否能回答得上来，较难的问题要让成绩较好的学生来回答，在问题的难以程度设置上要妥当等等。通过自己的反思和老师的指点我发现了自己上课的优缺点以及改进的方法，在以后的工作中要注意改进。这就是第一堂课的表现与收获。

通过上课我体会到在教学过程，教师要营造平等竞争的学习氛围，激发学生学习的积极性，要鼓励为主，提倡鼓励教育。课本中的概念要多用启发式，指导学生自己发现总结概念。教师在教学中语言要精炼富有启发性，最大限度的吸引学生的注意力。在教学设计上，要突出体现师生互动，让学生多思考、多总结、多锻炼。

在之后的几堂课中，我在完成教学任务的基础上，发扬自己的优点，注意改正自己的缺点，完善自己的不足。上课是辛苦的，也是很有趣的，尤其是学生喜欢上我的课的时候。

上完课后要总结反思。我坚持进行课后总结和反思。通过总结和反思，我把自己发现的优缺点和指导老师指出的优缺点进行对比，从中找出自己与老师评价的差异，然后找到改进的方法，在下节课改进。

教学实践实习总结 篇10

在处理与学生的关系方面，我一方面仔细地倾听学生们的疑问，耐心地为他们进行讲解，并鼓励他们认真思考，帮助他们增强对自身的认知，进一步引导他们正确地看待与处理自己所面临的困难;另一方面精心备课，认真管理好课堂与班级的秩序，用真诚的心对待每一位同学，用清晰的话讲解好每一个问题，用真情实感表达出每一个核心思想，真正地扮演好老师的角色。

在教学方面，我不仅为同学们传授了新知识，更管理了课堂的纪律。此外，针对班级中出现的突发事件进行了相应的处理。在课余时间里，我也与其他任课老师互相交流，听取了一定的建议。此外，身为一名实习老师，还需要时刻注意自己的言行举止，真正做到德才兼备、为人师表。具体来说，例如在班级管理方面，老师要对班级情况有个整体的.把握，避免对学生造成错误的偏见。同时也要对特殊的学生给予更多的关爱和鼓励，增强他们的自信心。

在自我提高方面，通过此次的教育实践，我清楚地认识到自己还存在诸多的不足，仍然需要继续努力和学习。而这些不足之处，我会在今后的学习与工作中加以改进，一方面端正自己的态度、加强自身的思想修养、提高自身的综合素质，另一方面积累更加丰富的实际工作和社会经验，提升自己的专业素质，努力成为一名现代社会的高素质综合型人才。

在实际工作方面，从备课到讲授，从懵懵懂懂到逐渐得心应手，这一路走来，我慢慢地适应了这份工作。还记得在上课的初期，出现了课堂把控能力差、教学重点不突出、学生课后作业拖欠等问题，到后来的学生成绩逐步提高、课堂逐渐丰富多彩、课堂秩序较好、学生课后作业完成情况进步等，我遇到过挫折，也得到了成长。

临床实习，总结出病患“档期” 篇11

医药科学

我国《医学十二五规划》中指出，加快医学科技发展，对于提高公众健康保障水平，促进医疗卫生体制改革的顺利实施，培育发展生物医药战略性新兴产业具有重要意义。近年来公众对健康的关注日益提高，也使医学相关考研专业逐渐受到重视。不妨来听听学生和老师在各自专业领域学习和研究的故事，让我们对医药科学有一个更加全面理性的认识吧。

2010年秋天，我正式成为中南大学湘雅医学院一名临床医学的研究生。临床医学是研究疾病的病因、诊断、治疗和预后，提高临床治疗水平，促进人体健康的科学，它又细分为内科学、外科学、妇产科学、口腔科学、儿科学等。我所学的主干课程包括《人体解剖学》、《细胞生物学》、《皮肤病学》等。除了在学校掌握医学的理论和方法，通过实习培养临床科研能力与分析能力是医学研究生的唯一途径，2012年起，我就开始跟随住院医师进行临床实习，从中收获了许多成长经验。

超越书本

第一次实习，我虽有初生牛犊不怕虎的冲劲，但一来没有接受临床的检验，二来没有确实的把握，所以不免有些忐忑。而实际情况也远比想象中复杂，照章办事并不一定能见效，还得灵活运应对才行。

医学生入院培训的第一课，是学习医患沟通。“医生坐诊时该不该接电话”是在一次课上播映的模拟场景：门诊大厅，被叫到号的周老伯像中彩似地跑进诊室，还未开口，只听护士喊：“张医生，电话！”医生立即起身要跑出去，情绪急转的周老伯忽地抡起了拳头：“我等了5小时，你1分钟都没看，就要走？”画面定格，同学们七嘴八舌讨论起来——“病人都等这么久了，医生不该去接电话！”“万一真有急事找他怎么办？这个电话可能人命关天！”

电话到底该不该接？按理说，医生坐诊时确实不应该离开诊室，但听了大家的讨论，我也一下子没了主意。这时候，带教医生的总结让我很受用：“首先，应该问清是谁打来的电话。如果是急诊室打来，必须接，因为一条生命可能危在旦夕，需要你出手援救。如果不是急诊室打来，那就必须看完眼前这位病人，再接电话。”

今年8月，我在急诊科实习时遇到一个病人，送来时呼吸衰竭、血压下降……医生、护士立刻投入抢救，但已经很难挽回。最后，医生们开始给他做心脏复苏按压——按规范，要保证每分钟按压90次，保持频率和力度。这活儿，男医生一般做5分钟就满头大汗。于是一群医生轮流上，每5分钟换个人。我怎么也没想到，这按压，竟然会从下午3点一直持续到次日凌晨3点，自始至终，家属都在一旁看着。

每次轮到我上去按压时，都能感觉到手下的身体在变冷。我记得教科书上清楚地写着：心脏按压抢救半小时，如果心跳没恢复，救回来的概率极小。但看前辈们都不停手，我也不敢停。这次非常规的经历告诉我：抢救，有时不只是为病人，也是为了家属——你没法告诉家属，病人已经没救了，因为他们没法接受医生“如此无情”。医生坚持抢救，说是等待奇迹，其实是给家属心理安慰——“我们尽力了。”

医学是活的，我们不能完全按照书本上的流程去给病人治病，有时我们必须考虑病人家属的感受，有时又会面临突发状况，随机应变对医生而言是很重要的。

从被拒绝到被点名

初入科时，无资历无经验的我任务是为老师和病人跑腿、传话。具体如何治，老师一“嘴”揽，我就好比小秘书，一“手”揽：老师说我写，老师不满意再重写，病人有啥事先找我，我再向老师汇报听指示。每天做事小心翼翼，察老师的颜观病人特别是家属的色还得看护士的表情，心一天到晚在半空中悬着。还有就是底气不足、不自信、老觉得自己就是个学生，在病人面前说话也经常脸红。半个月后，对环境和办事流程慢慢熟悉后，我终于可以下病房了，却没想到第一天病人就给我来了个下马威。

“怎么来个实习生给我换药？我不要！”第一次出现在普外科病房，病人们一眼就识别出了我这张新面孔，没过几分钟，统一战线形成：“别让那个新来的学生碰我！”

临床实习，是成为合格医生的关键一步。许多病人不愿给实习生碰，这一出是我实在没有想到的，就连带我的医生也有些着急了：“现在不让他们碰，将来谁能上手术台给你们开刀？”

虽然患者大都拒绝我，但临床经验必须积累，我必须主动争取迈出第一步。两天后，我推着装了碘球纱布等等的小车走到14床患者跟前。“胆囊癌病人，手术后脂肪液化，伤口迟迟长不好，需要每天换药，用盐水抗感染。”每天整理病史，我已把病人们的情况背得很熟。

“怎么又是你？叫医生来，我不要你换药！”14床很坚持。因为每次换药，揭下纱布总会撕扯尚未长好的伤口，每次疼得嗷嗷叫的她更不愿让个新手碰。“其他人都去手术室了，今天病房里只有我。我换药，保证你不疼！”我的态度自信而诚恳。想想医生们做手术不知啥时间才能回，14床勉强同意了。让病房里所有人意外的是，这次换药很顺利，14床真的没喊疼。从此14床每天点名要我换药，直到出院。病房的氣氛也从此变了，每次科室大主任查房，病人们总是毕恭毕敬，主任前脚刚离开，大伙儿就仿佛被“激活”了，热情地将我围住：“拿个橘子吃吧。”“我叫了外卖，你要不要奶茶？”“你QQ号多少？我加你行吗？”有时候看到新入院的病人对我有意见，老病人们也会帮着我说话。

其实，我们在换药、穿刺时，病人说不痛、很满意，并不是因为我的技术比住院医生、主治医生好，而是师兄师姐们要看的病人实在太多，门诊、病房、手术室团团转，连上厕所都要拣空子……所以，他们遇到简单的临床操作，动作不免会快些、“粗暴”些。而我好不容易争取到病人让我上手操作，自然会格外认真、细致。

被病人接受只是第一步，想在临床上得到更大的进步，就得在方方面面积极主动。比如我经常要求参观手术，术前会详细看看病人病历及各项检查，再从科室的资料中看看手术的大概流程，避免上去了什么也看不懂的情况。术后病人肯定要换药拆线，这些也都是实习生可以做的，操作多了，现在的我已经可以做得很熟练。

病患“档期”

在门诊实习时，由于病人特别多，老师很少有空教实习生，这就需要我们自己多看多想，比如在抄处方时多留意老师的用药，可以从处方上学到老师的用药规律，看他是怎么去治疗病人的。此外，病人有时候也会是很好的导师。在妇产科实习时，我所在的病区收进一位患子宫内膜肿瘤的病人，因为一时不知道那肿瘤是良性还是恶性，病人情绪很坏。我试着给她做科普，说些这种病的知识，不料一下子被她问慌了，她提出的问题，比上级医生考我的还多！比如子宫内膜肿瘤是否会诱发高血糖高血脂病？如何预防？在饮食上应注意些什么？这些并发症又会引发什么病症？那些日子，我回家就做一件事：一本一本翻教科书，尽量把子宫内膜癌的相关内容搞清楚，就怕第二天病人提问，自己答不上来。没多久，我对子宫内膜相关病症就了解了个透，这时报告也出来了——“IA”期，是良性。我立刻冲到病房，激动地通报好消息。病人很高兴，我也开心。

而另一次在消化内科实习时，一名病人因消化道出血入院，主治医生给病人进行内镜检查，之后病人被确诊为“直肠粘膜血泡样改变”和“粘膜下蓝色隆起样改变”。但在检查过程中我发现病人的肠道出现畸形，又发现其他一些症状与上述病的症状并不完全符合，但一时我又说不清究竟是什么病。于是下班后我根据观察到的情况去翻教科书，查文献资料，终于在一本医学书中找到符合的病名“蓝色橡皮疱疹痣综合征”。第二天，我把一份“蓝色橡皮疱疹痣综合征”的病例讨论报告交给了主治医生。医生很重视，在一系列检查分析后，最终确认我的结果是对的，从而避免一次误诊，主治医生也对我锲而不舍的求知精神十分赞赏。

在医院的实习期间，常有老医生告诉我们要学会在工作中动脑筋，总结工作规律，这无形中会助我们更高效地工作。时间一长，我发现医院也有特定的工作节奏，比如每天都有一些“档期”会相对集中地迎来某一类病患：傍晚“6点档”是做饭时间，以烫伤、刀具伤病人居多；晚“8点档”，吃完饭了，肠胃病人多，以胰腺炎、胆囊炎为主；晚“10点档”，酒吧族容易酒后滋事受伤和交通意外受伤，来的多是重伤员。这样，就可以事先做好相应准备，应对时也能更加从容不迫。

我的第一次通宵抢救，就是一起“10点档”高速公路事故。那晚，我跟着医生们通宵抢救了7个伤员，本来还有第8个，但在送来医院的路上“走”了。我在凌晨5点走出手术室，2小时后，又准时回到病房上班，就这样连续工作了36个小时。