2024年度河店镇卫生院新型农村合作医疗精细化管理活动方案

2024-10-09

2024年度河店镇卫生院新型农村合作医疗精细化管理活动方案(精选4篇)

2024年度河店镇卫生院新型农村合作医疗精细化管理活动方案 篇1

周家店镇新型农村合作医疗2012筹资

工 作 方 案

根据卫生部、民政部、财政部《关于做好2011年新型农村合作医疗有关工作的通知》(卫农卫发[2011]27号)、湖南省新型农村合作医疗协调领导小组《关于调整2012全省新农合个人筹资标准的通知》(湘合医组发[2011]2号)和常德市鼎城区新型农村合作医疗2012筹资工作会议精神,自2012年起个人筹资标准提高到50元/人〃年,结合我镇实际,特制定以下实施方案。

一、工作目标

各村要高度重视,加强领导,加大宣传力度,创新工作方法,在2011工作基础上,扎扎实实地做好2012新型农村合作医疗筹资工作,确保全镇新型农村合作医疗工作农民知晓率达100%,农民的参合率达100%,全面完成区政府下达的2012全镇新型农村合作医疗筹资任务。

二、工作步骤

(一)宣传发动

1、宣传内容:新型农村合作医疗基本政策(2011年补偿政策)。

2、筹资标准与参合对象:辖区内所有农业人口,以户为单位参合,2012年每人缴费50元(各级财政补助每人每年240元);已参加职工医保和城镇居民医保的城镇居民不再参加新农合。

3、宣传形式:每村张贴宣传标语50条以上,进村路口要有横幅,镇里将出动宣传车下到各村进行宣传。

(二)操作流程

1、各村到镇卫生院和财政所分别领取 “2011年参合人员基本信息表”和“各村委托代缴情况明细”。参照今年的任务数,完善好增加、减少人员的信息统计情况。

2、已经委托代扣代缴30元的参合对象,以户为单位每人追缴现金20元。

3、没有实行委托代扣代缴的参合对象,以户为单位每人缴纳现金50元。

4、农村五保对象的参合资金,各村将花名册上报到民政所,民政所负责核实,由区民政局全额代缴。

5、农村残疾人员参合先由自己全额缴纳,由区残联核对后由区民政局全额返回。

(三)时间安排1、10月28日:召开新型农村合作医疗2012筹资动员会,进行宣传发动,领取新型农村合作医疗2012缴费票据和宣传资料。

2、10月29日—5日:各村召开村组干部会,下户宣传新型农村合作医疗2012政策。

3、11月6日—30日:村组干部入户收取农合资金,开具参合收据并发放到农户(收据上注明代缴金额和收取现金金额);

4、12月份搞好查漏补缺,继续做不愿意参合农户的工作,办理好相关手续(发放新医疗证和老证注销)。

三、工作要求

(一)强化领导、精心组织。

1、为认真搞好新型农村合作医疗2012筹资工作,经镇党委政府研究决定,成立周家店镇新型农村合作医疗2012筹资工作领导小组:书记邓铁强为组长,镇长熊永锋、副镇长叶欣平为副组长,其他班子成员、联村干部、各村支部书记为成员。

2、各村党支部书记为第一责任人,各村要成立筹资工作班子,精心组织,采取多种方式进行筹资。

3、建立“包干责任制”,即片长包片、联村干部包村、村干部包片包组、组长党员包户,一条龙包干到底抓筹资工作

(二)强化宣传,营造氛围。

新型农村合作医疗是一项惠民工作,涉及面广、工作量大,宣传发动的效果如何,直接关系到农民参加合作医疗的积极性。因此,要多种形式、多层次、全方位地宣传新型农村合作医疗的目的与意义、补偿标准、报销办法等,做到家喻户晓,人人皆知,营造参与合作医疗的氛围。

1、各村要抓紧有利时机,迅速动员起来,召开村组干部、党员、村民代表会议。

2、做好入户宣传工作,要上门宣传,逐户发动,把《致全区农民朋友一封信》分发到每家每户。

3、对2012年的新型农村合作医疗政策进行广泛宣传,使群众真正了解新农合的目的、意义和好处,不断增强群众自愿参合的积极性和主动性。

(三)强化措施,落实责任

1、各村以村为单位收取本村农业人口2012新型农村合作医疗费,参合率必须达100%,参合人员信息无错误;参合群众必须以户为单位,全家参加合作医疗。

2、票据由各村会计到镇财政所统一领取,各村要对票据加强管理,及时核销,避免遗失。如有遗失,将按遗失金额赔偿,并追究相关人员责任。

3、为加强资金管理,各村所收取的参合资金必须及时上缴到镇财政所,任何单位不许截留资金,凡是无故不核销或未将收取的资金逾期不上缴的,由镇纪委进行查处。

4、为更好的推动2012年新农合筹资工作,顺利完成区里下达的目标任务,将严格进行考核。对在11月25日前完成任务的村,每村给予现金奖励800元;在11月30日前完成任务的村不再给奖;在11月30日未完成任务的村,在年终考核中将给予一定的扣分。

鼎城区周家店镇人民政府

二0一一年十月二十八日

2024年度河店镇卫生院新型农村合作医疗精细化管理活动方案 篇2

市新型农村合作医疗管理委员会 关于表彰2009年度新型农村合作医疗工作

先进单位和先进个人的通报

各乡、镇、办、场、区合管办,各定点医疗卫生机构:

2009年,我市新型农村合作医疗工作紧紧围绕方便农民就医、提高服务质量、控制医药费用、确保基金安全等重点环节,不断探索和完善制度建设,整体运行状况良好,参合农民得到的实惠越来越多,有效地减轻了农民的经济负担,提高了农民的健康意识。

为了进一步推动全市新农合工作,调动全体新农合经办人员的工作积极性、主动性、创造性,市新农合管理委员会决定,对在2009年度新农合工作做出显著成绩的横林镇合管办等5个新农合工作先进单位、杨利芳等15名先进个人予以表彰。希望受表彰的先进单位和先进个人要继续发扬成绩、戒骄戒躁、再接再厉,在今后的工作中再创佳绩。同时,号召全市各级经办机构经办人员、定点医疗卫生机构要以先进为榜样,进一步坚定信心、履行职责、规范服务、完善管理,为促进我市新农合工作持续健康发展做出新的更大的贡献。

附:2009年度新型农村合作医疗工作先进单位和先进个人名单

二O一O年三月九日

2009年度新型农村合作医疗工作

先进单位和先进个人名单

一、天门市2009年度新型农村合作医疗工作先进单位

横林镇合管办 皂市镇合管办 拖市镇合管办 岳口镇合管办 竟陵办事处合管办

二、天门市2009年度新型农村合作医疗工作先进个人

杨利芳 何 鹏 王 刚 姜志刚 熊 文 杨占雄 丁志刚 肖 玲 马 飞 文国丽 严鹏军 程永红 江艳芳 严娇娥 马玲艳

主题词:合作医疗 表彰 通报

2024年度河店镇卫生院新型农村合作医疗精细化管理活动方案 篇3

莱卫医字〔2009〕41号

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莱芜市卫生局

关于进一步加强新型农村合作医疗管理

工作的通知

各区卫生局,高新区、雪野旅游区社会事务管理局,泰钢工业园,各定点医疗单位:

为强化各级新农合管理机构的责任,加强对定点医疗机构的监督管理,确保新农合基金安全运行,根据省卫生厅有关新农合的指导意见及市政府办公室《新型农村合作医疗市级统筹试点工作实施方案》(莱政办发〔2009〕3号),《2009年新型农村合作医疗统一补偿方案》(莱政办发〔2009〕5号),就新农合管理工作作如下规定,望认真贯彻执行。

一、基金管理

(一)管理模式。从2009年起,全市统一实行住院统筹加门诊统筹模式。新农合基金分为一般统筹基金和风险基金,一般统筹基金包括住院统筹基金、门诊统筹基金和其他

2管,没有及时传报的报销费用由定点医疗机构承担。特殊情况可先就医、办理住院手续,但入院后需在2个工作日内持《合作医疗证》到定点医院合管办、住院处补办登记手续。

3.定点医疗机构要做到新农合管理制度上墙,在醒目位置明确参合农民就诊流程,悬挂新农合宣传标语,在诊室桌面放置“请出示合作医疗证”牌等,营造良好的新农合宣传氛围。

4.定点医疗机构要指定一名领导分管新农合工作,成立新农合管理科(处、室),做好定点医疗服务管理工作。定点医疗机构要做好对医护人员的培训,培训内容包括新农合有关政策、要求、补偿比例和程序、医护人员职责及应注意事项等,使定点医疗机构的医务人员及相关人员掌握新农合业务知识和相关政策,提高业务水平,适应开展新农合工作的需要。

(三)转诊转院。

1.取消市内转诊转院审批制度,参合农民在市内定点医疗机构就诊不须办理转诊转院审批手续。跨区就诊的,须向户口所在区合管办报告。

2.严格市外转院审批。参合农民到本市以外的定点医疗机构住院治疗,须提供市内二级以上定点医院门诊病历或经治医师提出转院意见,并填写“莱芜市新农合转诊转院审批表”,由医院医务科或门诊部盖章,在5个工作日内持《合作医疗证》、本人有效身份证明以及医院诊断证明等材料到区合管办办理转诊转院手续。否则按擅自转院处理。参合农民因急诊、外出务工在市外新农合定点医疗机构就诊的可先就医,后补办有关手续。

3.参合农民市外就医后,凭定点医疗机构出具的出院结算证明、住院病历首页、费用清单、医院住院收费发票及新农合管理机构转院审批表等材料,回户口所在地乡镇合管办办理补偿手续。外伤、中毒病人还要提供住院病历复印件。

4.参合农民在市外非定点医疗机构就医的费用不得纳入新农合基金补偿。

(四)费用控制。

1.定点医疗机构要加强医务人员医德医风建设,正确处理社会效益和经济效益的关系,提高医疗技术水平和服务质量。严格执行新农合有关规定,在诊疗过程中因病施治、合理用药、合理检查、合理收费,为参合农民提供价格合理、便捷的医疗卫生服务。

2.定点医疗机构必须严格执行《山东省新型农村合作医疗基本药物目录》(2009版)。目录外费用占总费用的比例在村和一、二、三级定点医疗机构应分别不高于5%、10%、15%和20%,并将其作为对定点医疗机构考评的重要指标。

3.定点医疗机构对参合农民进行治疗,特殊情况必须使用非《新型农村合作医疗基本药物目录》药品时,要征求患者或其家属的意见并签字,同时在处方上注明“自费”字样。

4.定点医疗机构为患者检查和治疗时,不得将自费药品

6院总费用的,不严格执行领款人签字制度的等,所发生的不合理补偿费用由定点医疗机构承担,于拨付定点医疗机构补偿费用时扣除。定点医疗机构发生以上违规行为,视情节轻重给予警告、通报批评、限期整改,整改仍不合格的,取消定点医疗机构资格。

3.各级新农合管理经办机构在督查过程中,发现定点医疗机构违规违纪行为,要依照规定处理并将检查结果(现场检查笔录)和拟处理意见书面上报市合管办。瞒报或不处理的一经发现将逐级追究有关单位和责任人的责任。

4.对定点医疗机构严重违反新农合政策规定,出现套取新农合基金情况的,对定点医疗机构进行处罚的同时,按照管理权限将追究相关管理经办机构的连带责任。

5.严肃查处违法违规行为,对严重违反新型农村合作医疗管理规定的除取消其定点资格外,并按照《关于违反新型农村合作医疗制度行政处分规定(试行)》(鲁政办发〔2005〕96号)等有关规定追究相关人员的责任。

四、结算办法

严格规范基金拨付程序,全市新农合定点医疗机构统一实行微机联网、网上审核、即时报销。定点医疗机构要设立专门的新农合结报窗口,参合农民在市级和本区定点医疗机构在规定范围内门诊就诊或住院治疗出院时,先由定点医疗机构垫付其应补偿费用。各区合管办按月审核汇总各定点医疗机构、乡镇合管办报销支付的医疗费用,填写“新型农村合作医疗基金支出汇总表(支款凭证)送交市卫生局合管办审核,报市财政局申请应补偿资金,财政部门审核无误后,及时拨付给定点医疗机构或乡镇合管办。

五、年检与考评

实行住院平均医药费用通报和警示告诫制度,并以适当的方式定期公示定点医疗机构医药费用情况,对超过平均医药费用的定点医疗机构及时给予书面告诫,对多次或一次严重超过平均医药费用的定点医疗机构进行专项检查并予以纠正。定点医疗机构实行年检制度,由卫生行政部门组织对定点医疗机构进行综合考评,对连续两年考评合格的,可实行两年一考评制度。对考核不合格或不按时接受考核的定点医疗机构,取消定点医疗机构资格并向社会公示。

2024年度河店镇卫生院新型农村合作医疗精细化管理活动方案 篇4

自查自纠报告

三穗县新型农村合作医疗管理局:

进一步加强新型农村合作医疗基金运行管理、规范定点医疗机构服务行为。根据黔东南州卫生局《关于对全州16个县市新农合资金管理进行交叉检查的通知》(黔东南州卫发【2012】58号)和三穗县卫生和食品药品监督管理局《关于对新农合基金开展自查自纠的紧急通知》(穗卫通【2012】48号)文件要求,我院积极组织相关人员对我院2011年新农合基金运行情况展开自查自纠,现将我新农合自查自纠工作情况汇报如下:

一、组织领导,贯彻落实自查自纠工作

为了深入贯彻落实新农合自查自纠工作,经院务会研究决定,成立**镇卫生院新农合自查自纠工作领导小组,其具体组成如下:

组 长: 副组长: 成 员:

领导小组职责,负责对我院2011年新农合基金运行情况(包括病历书写、各种辅助检查、新农合药品目录使用等)进行检查。

二、加强合作医疗基金管理

我院严格按照三穗县新型农村合作医疗管理委员会《关于印发<三穗县新型农村合作医疗补偿办法>的通知》(穗合管委发【2011】1号)及《三穗县新型农村合作医疗健康体检实施方案的决定》等文件及会议精神,严格执行门诊按照50%的减免和住院按照85%的补偿,对入院就医患者实行严格审核后,按规定的比例给予报销,进行报销直通车。

1、加强门诊统筹的日常监管

严格按比例报销,门诊50%报销,并对处方进行严格审核。并严格按照一般病种不得超过3天用药量,慢性病种不得超7天量的规定执行。

2、新型农村合作医疗基金运行公示情况

为进一步加强和规范新型农村合作医疗制度,维护公开、公平、公正、透明的原则,增加新型农村合作医疗基金使用情况的透明度,我院每月对新型农村合作医疗基金运行情况进行公示,自觉接受社会和群众监督,加大了参合群众对新型农村合作医疗基金使用情况的知情权和参与权。

3、加大宣传力度。把宣传工作作为一项长期任务抓紧、抓好、抓实,真正做到家喻户晓,增强农民自愿参与意识,不断提高群众的就医意识。

二、存在的问题

1、合作医疗收费系统不健全,我们有些项目根据相关文件是可以收取的,在我们乡镇合作医疗收费系统上没有这些项目,但是又是病人发生的治疗及检查,所以就只有用相近的项目进行收取如:主治医师诊查费换为检查费收取2.00元/人.日、妇科兰氧治疗68.00元换为妇科特殊治疗3次,18.00元/次、头皮静脉穿刺、护理卫生材料费今天未收取。

2、我院新购进了彩色B超,根据检查部位收取了 还有个别医生处方书写不规范、字迹潦草;

3、有个别医生病历书写不规范、不及时;

总之,通过此次自查自纠工作,虽然我院目前尚未发现违规违纪现象,但通过本次自查自纠,我们会针对我们存在的不足,予以整改,同时进一步加大新农合工作的督查力度、审核力度,确保新型农村合作医疗资金安全,促进我乡新农合工作健康发展。

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