医院医保科工作总结

医院医保科工作总结（精选10篇）

医院医保科工作总结 篇1

医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。那么以下是小编为大家整理的医院医保科工作总结，欢迎大家阅读！医院医保科工作总结（一）

20xx年在我院领导高度重视下，按照医保局安排的工作计划，遵循着“把握精神，吃透政策，大力宣传，稳步推进，狠抓落实”的总体思路，认真开展各项工作，经过全院医务人员的共同努力，我院的医保、新农合工作取得了一定的成效，现将我院医保科工作总结如下：

一、领导重视，宣传力度大

为规范诊疗行为，控制医疗费用的不合理增长，以低廉的价格，优质的服务，保障医疗管理健康持续发展，我院领导班子高度重视，统一思想，明确目标，加强了组织领导。成立了由“一把手”负总责的医院医保管理委员会。业务院长具体抓的医保工作领导小组。各临床科室相应成立了以科主任为组长，护士长为副组长的工作小组，来负责本科医保、农合工作的全面管理，重点负责本科医保制度具体实施及奖惩制度落实工作。

为使广大干部职工对新的医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握，我们进行了广泛的宣传教育和学习活动，主要有以下方面：

一是召开全院职工大会、中层干部会议等，讲解新的医保政策，利用会议形式加深大家对医保工作的认识。

二是举办医保知识培训班、黑板报、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。

三是加强医院信息化管理，在医院信息中心帮助下，通过医保软件管理，能更规范、更便捷。大大减少了差错的发生。

四是通过电视专辑来宣传医保政策，让广大医保人员，城镇居民、学生等朋友真正了解到参保的好处，了解二医院的运作模式，积极投身到医保活动中来。

二、措施得力，规章制度严

为使医保、农合病人“清清楚楚就医，明明白白消费”，我院进行了如下操作：

一是在院外公布了医保、农合就诊流程图，医保、农合病人住院须知，使参保病人一目了然。并在大厅内安排专职导医、负责给相关病人提供医保政策咨询。

二是配置了电脑触摸屏、电子显示屏，将收费项目、收费标准、药品价格公布于众，接受群从监督。

三是全面推行住院病人费用“一日清单制”，并要求病人或病人家属在清单上签字，并对医保帐目实行公开公示制度，自觉接受监督。使住院病人明明白白消费。在省领导及市物价局领导来院检查时，得到了充分的肯定。

四是由医院医保管理委员会制定了医保管理处罚条例，每季度召开医院医保管理委员会，总结分析近期工作中存在的问题，把各项政策措施落到实处。为进一步强化责任，规范医疗服务行为，从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务行为，严格实行责任追究，从严处理有关责任人。

五是医院职工开展服务,刷卡制度,以文明礼貌,优质服务,过硬技术受到病人好评。

为将医保工作抓紧抓实，医院结合工作实际，从以下三方面实施工作：

一是我院制订了医疗保险服务的管理规章制度，有定期考评医疗保险服务（服务态度、医疗质量、费用控制等）工作计划，并定期进行考评，制定改进措施。

二是加强病房管理，经常巡视病房，进行病床边政策宣传，征求病友意见，及时解决问题，查有无挂床现象，查有无冒名顶替的现象，查住院病人有无二证一卡，对不符合住院要求的病人，医保科一律不予审批。

三是加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理，督促检查，及时严肃处理，并予以通报和曝光。今年我科未出现大的差错事故，全院无大的违纪违规现象。

三、改善服务态度，提高医疗质量。

新的医疗保险制度给我院的发展带来了前所未有的机遇和挑战，正因为对于医保工作有了一个正确的认识，全院干部职工都积极投身于此项工作中，任劳任怨，各司其职，各负其责。

我科分管副科长定期下病房参加晨会，及时传达新政策和反馈医保局审核过程中发现的有关医疗质量的内容，了解临床医务人员对医保制度的想法，及时沟通协调，并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务，规范诊疗过程，做到合理检查，合理用药，杜绝乱检查，大处方，人情方等不规范行为发生，并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作，净化了医疗不合理的收费行为，提高了医务人员的管理、医保的意识，提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。

在办理职工医疗保险和参合农民手续的过程中，我窗口工作人员积极地向每一位参保职工和参合农民宣传，讲解医疗保险的有关规定，新农合的有关政策，各项补助措施，认真解答提出的各种提问，努力做到不让一位参保患者或家属带着不满和疑惑离开。始终把“为参保患者提供优质高效的服务”放在重中之重。医保运行过程中，广大参保、参合患者最关心的是医疗费用补偿问题。本着“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨，我科工作人员严格把关，友情操作，实行一站式服务，当场兑现医疗补助费用，大大提高了参保满意度。

四、工作小结

通过我科工作人员及全院相关工作人员的共同努力，认真工作，诚心为患者服务，圆满完成了年初既定各项任务。2017年收治医保、居民医保住院病人余人，总费用万余元。接待定点我院的离休干部人、市级领导干部人，伤残军人人。2017年我院农合病人人，总费用万元，发生直补款万元，大大减轻了群众看病负担。

我院医保农合工作在开展过程中，得到了市医保局、卫生局、合管办领导及工作人员的大力支持再加上我院领导的正确领导、全院医务人员的大力配合才使得医保农合工作得以顺利进行。在2017年的工作中虽然取得了一定成绩但仍存在一些不足，如：因新农合实施规定的具体细则不够明确，软件系统不够成熟，问题琐碎，人员紧张，导致我们在工作中比较被动，沟通协调阻力偏大；全院的医保工作反馈会偏少。

在今后的工作中，需严把政策关，从细节入手，认真总结经验，不断完善各项制度，认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系，规范业务经办流程，简化手续，努力更多更好地为医保农合人员服务，力争把我院的医保农合工作推向一个新的高度，为全市医保农合工作顺利开展作出贡献。

五、下一步工作要点

1、加强就医、补偿等各项服务的管理优质化，建立积极、科学、合理、简便、易行的报销工作程序，方便于民，取信于民。

2、做好与医保局的协调工作。

3、加强对医院医务人员的医保政策宣传，定期对医务人员进行医保工作反馈。

医院医保科工作总结（二）

我院医疗保险工作在院领导的领导下，在全院职工关心支持下和各临床科室积极配合下，通过医保科职工的共同努力，顺利的开展了各项工作，现总结如下：

一、已完成工作1、20xx年与我院签署定点医院协议的行政部门有：

1）1月份与榆林市新型农村合作医疗办公室签订医疗服务协议。

2）3月份与神木市医保中心签订医疗服务协议。

3）5月份与神木市新型农村合作医疗办公室签订医疗服务协议。

4）榆林市工商保险服务中心。

5）神木市民政局。

6）铁岭市城镇职工医保中心未重新签署的，都延续之前的协议。

2、认真学习宣传各险种的各项政策规定，并贯彻执行。实时更新合疗政策宣传栏；定期公示补偿信息表；每月底给榆林市医保、合疗等各部门办公室上传报表。每月去合疗办公室报送报销资料。快递邮寄病历38份（含85份病历）

3、定期到临床科室了解合疗管理情况，帮助解决合疗工作中存在的问题，减少不必要的损失。季度统计各科室收治合疗患者的费用情况并做分析，按时发放至各科室，让各临床科室都能了解、掌握合疗患者的费用情况，及时做出调整。

4、汇总季度各科室收治的合疗患者人数给与奖励，对于违反政策的个人及科室给与处罚，并将季度奖罚汇总表交由经营办发放。

5、医保、合疗运行情况

1）合疗：上半年（1-5月份）共报付合疗患者247人次，（包含神木县患者162人次）住院总金额共计695377.49元。住院补偿金额498754.6元，申请合疗基金515275元。合疗基金结余16120.41元。人均住院费用2815.29元，住院实际补偿率为74%。合疗患者平均住院日为5.3天。药占比为15.5%，自费药占比为10.8%。单病种执行率90.4%。各项指标均达到合疗政策要求，在榆林、神木两市合疗办的多次督察中均受到好评。暂无门诊慢病与大病补助。

2）医保：（榆林）

门诊：门诊目前已累计刷卡97人次，总金额20067.74元。

住院：报出12例患者。住院总金额为51098.5元，医保垫付38934.68元，患者自负12163.82元。

3）民政：共报付9人次，医疗费用33662.97元，民政补助4035.41元。

4）扶贫：共报付精准扶贫人员5人次，总医疗费用14359.69元，报销金额1318.22元，报销比例达92%。

二、正在进行工作与不足之处

1、跟未结款的各县合疗办催要合疗补偿款。

2、我院1月份已经被批准成为鄂尔多斯医保局定点医院，但由于网络原因一直开通不了，现正准备签署协议

3、匹配上传鄂尔多斯医保三大目录，且已与鄂尔多斯医保局网络对接成功，准备试运行。

4、陕西省社保卡读写设备已经接入，由于社保卡一直未放发，暂未运行。

三、努力方向

1、进一步加强医保、合疗政策的学习和宣传，严把审核关，提高医保管理的科学性与技巧性，更好的为患者为临床服务。

2、进一步密切和医保、各合疗办的联系，及时互通信息，保持良好的工作关系。

3、加强与各临床科室的沟通，指导各临床科室执行好医保、合疗等相关政策，尽力减少因工作不当造成的经济损失。

医院医保科工作总结（三）

时光转眼即逝，紧张充实的一年已过往了。在这一年里，我在医保科工作着、学习着，在实践中不断磨练自己的工作能力，使我的业务水平得到很大的进步。这与领导的帮助和大家的支持是密不可分的，在这里我深表感谢！

作为收费员这个岗位，天天就是对着不同的面孔，面带微笑的坐在电脑前机械地重复着一收一付的简单的操纵，不需要很高的技术含量，也没必要像其它科室的医生要承当性命之托的巨大压力，这也许也是大家眼中的收费工作吧。

实在收费员的工作不只是收好钱，保证正确无误就能够了，收费员不但代表着医院的形象，同时也要时刻维护医院的形象，一个好的收费员会在最短的时间内让病人得到如沐东风的服务，对收费满意，我也为自己明确了新的工作方向和目标：尽可能的减少我院的拒付，同时更多的把握医保政策。为了实现这个方向和目标，我也做了小小的规划，争取在工作中多积累、学习中多思考，发现题目多反馈。

新的医疗保险制度给我院的发展带来了史无前例的机遇和挑战，让我们全体职工全身心的投进到工作中往，来年我要更加努力工作：

一、进一步进步服务水平，减少过失，保证服务质量，让病人得到满意，病人的满意就是对我的工作最好的嘉奖。

二、认真的学习医保知识，把握医保政策，依照院内要求配合医保办做好实时刷卡工作的预备工作。

三、严格遵守门诊收费住院收费的各项制度，保证钱证对齐；加强与各个科室的沟通协作，最大限度的利用现有院内资源，服务病人，为医院的发展贡献自己的微薄之力。

最后，我要再次感谢院领导和各位同事在工作和生活中给予我的信任支持和关心帮助，这是对我工作最大的可定和鼓舞，我真诚的表示感谢！在以后工作中的不足的地方，恳请领导和同事们给与指正，您的批评与指正是我前进的动力，在此我祝贺我们的医院成为卫生医疗系统中的一个旗帜。

医院医保科工作总结 篇2

1 现状

1.1 参保人群特点及需求

①城镇职工基本医疗保险参保人群为机关事业单位、城镇各类企业职工, 其保险费由用人单位和个人共同缴纳。这一群体文化层次较高, 经济条件优越, 对卫生保健要求较为强烈, 他们在希望得到疾病诊治的同时更希望获得相关知识的指导。②城镇居民基本医疗保险的对象为具有城镇户籍, 不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围内的各统筹地区居民, 其基本医疗保险以家庭缴费为主, 政府给予适当补助。我市这一群体分布面广, 人数较多, 情况复杂。其文化素质参差不齐, 卫生保健需求因经济状况而各异。③新型农村合作医疗保险参保人员为农民, 基本医疗保险由个人、集体和政府多方筹资。我市这类人群占相当比例, 其文化层次、经济条件相对较低, 他们出于对生命呵护的本能、对大医院技术的崇拜以及医疗保障不断完善的刺激, 大量的农村病人来到大医院看病。

1.2 医院社会角色变化

目前, 医疗保险制度的改革关系到国家、单位、医疗机构和病人多方面的利益, 而医疗机构是新的医疗保险制度中各方利益的交汇点, 医院根据医疗保险制度规定, 医疗经费总量要控制;用药品种、用药量要控制。有时, 用药品种、用药量均与病人要求相距甚远。这样医护人员变成了“控制方”, 病人变成了“被控制方”, 再加上某些医保病人一方面对医保制度不理解, 缺乏费用意识;另一方面缺乏医学知识, 对“对症治疗、合理用药”缺乏正确的认识, 盲目提出一些不合理的检查和用药要求等, 就易造成供与求的矛盾, 医 (护) 患矛盾。

1.3 就医流程改变

医疗保险制度要求整个医疗进程均纳入电脑管理:如挂号联网的监控、收费联网的监控、治疗费用的监控及电脑咨询台等, 以便于病人费用查询, 杜绝漏费及药物费用的透明度限制;另外, 严密的审核制度使病人就诊、住院、报销手续繁杂, 医保病人的就医流程发生了很大变化。

2 对策

医保病人因来自于不同地方, 其要求也有相应的差异, 受医保政策的制约, 付费方式与医保规定的告知与病人满意度相关, 直接影响着病人本身的行为, 并影响病人的治疗, 因此我们要适应新的医改制度, 加强对医保政策的理解, 制定相应的程序, 满足病人的需求[2]。

2.1 完善院内外监督管理

①建立临床科室的医保专管员制度, 每个临床科室推荐1名主治医生和1名主管护士做本科的医保专管员, 主要职责为向科室其他医护人员进行医保政策的宣传和培训、处理日常医疗工作中出现的有关医保问题。②政务公开, 各项收费标准均上墙公布, 门诊和住院大厅醒目位置公示各种服务流程, 设立电子触摸屏方便参保病员查询。③全面实行收费明细清单制和住院一日清单制。④建立健全院内外医疗服务监督制度, 完善病人投诉机制, 定期开展门诊病人、住院病人工休座谈会和社会群众满意度调查, 及时提出改进措施。将“满意度”纳入绩效考核中, 每月进行住院病人满意度调查, 每季度开展出院病人满意度函调, 平时进行门诊和住院病人的满意度问卷随机调查, 并将结果严格考核, 使医院的服务置身于广大参保病人的监督下, 促进了服务水平的提高, 满足了病人的需求。

2.2 方便参保人员就医

2.2.1 增加硬件投入, 改善就医环境

为提高医院信息化管理水平, 对医院原有的信息管理系统进行更新, 实施了医院电脑网络系统全面升级改造和收费、药房、库管、住院管理医保接口的更新, 使收费处每个窗口都能进行医保收费, 改变了过去只有医保窗口才能收费的问题, 极大地方便了参保病人。

2.2.2 开设一站式导医服务

在医院大门口及医技大楼分别设立导诊人员, 引导病人就医并接受病人咨询, 进行代挂号、代付费、代配药以及为参保病人代结帐的全程服务。诊室醒目处放置温馨提示牌, 提醒参保人在就医时出示社会保障卡;为参保人提供医疗服务时, 医务人员认真查验卡与人是否相符, 保障参保人的用卡安全。

2.3 加强医护人员的医保知识培训

在医保制度运行中, 医务人员是医、保政策的执行者, 是医院、医保、病人三者中极为重要的一环, 医务人员对医保政策执行的准确与否, 为参保人员提供的基本医疗服务是否到位, 直接关系到参保人的切身利益。为确保医疗保险政策的贯彻实施, 我院采取多种形式对医务人员进行培训如将有关医保政策基本知识的文件及医院制定的一系列医保管理制度装订成册, 印制下发到各临床科室, 要求各科室医务人员熟读;举办医保培训讲座, 邀请医保中心人员为全院医生举行医保知识讲座;在院内期刊《吕医人》上设有版面, 刊登医保政策及相关内容;对新职工岗前开展医保政策培训等。

2.4 加强对参保人的宣教

2.4.1 积极运用多种途径宣传医保政策, 使之明确自身的权利义务

如在门诊和住院大厅的电子触摸屏查询系统中, 专门设置医保政策宣教模块。对一些有疑义的病人, 我院还指定专门部门就医保政策、医疗常规、医保收费等方面做好答疑工作, 医院各楼层都开辟了医保宣传栏、医疗保险投诉箱, 开通了专门的医保咨询热线, 随时为参保人答疑解惑。

2.4.2 鼓励医护人员做好床头“一对一”的宣传

如医保病人进入病区时, 主动接待, 给予善意的提示:“请将医保本放在护士站保管, 出院时拿回”, 入院宣教时侧重宣教用药是否在医保报销范围;出院当天, 详细介绍如何办理医保病人出院及转院手续、病历复印、开具诊断建议书流程及注意事项等。

2.4.3 严格履行告知义务

在为参保人提供保险支付范围外的医疗服务时, 明确告知自费项目和具体费用, 征得参保人或其家属同意并签字确认。针对有些病人因病情需要必须使用自费药、限制药或必须进行特殊检查、特殊治疗的情况, 我院专门印发了“医保自费药品使用同意书”“限制药品使用审批单”和“特殊检查、特殊治疗登记表”, 要求医师必须在用药、检查和治疗前征得参保病人同意, 并进行相应审批, 否则所发生的费用纠纷由经治医生承担。此举不但提高了医务人员的执业责任心, 也化解了医患双方因误解而产生的矛盾。

3 小结

伴随着新医改政策的出台, 推广全民医保, 对医院来说既是一次严峻的挑战, 也是一次难得的机遇。在具体做法上, 我院主动适应医疗保险改革的大趋势, 从病人的角度出发强化内部管理, 加强医院的自身建设, 强化提高全体医务人员综合素质和执行医保制度和政策的自觉性, 主动多形式、多途径宣传医保政策, 形成了全院上下齐抓共管的局面, 为医保病人提供了较合理、优质、有效、便捷的医疗服务, 对促进医院整体水平的提高有着重要的意义。

关键词：医保,宣教,护理

参考文献

[1]梁晖.谈医院如何做好医保管理工作[J].中国医药导报, 2008, 5 (22) :89.

医院医保管理工作的语言艺术 篇3

【关键词】医院；医保管理；语言艺术

随着生活水平逐步提高，人们对健康医疗的要求也逐渐增高，如何让自己的健康医疗有所保障，一直是人们关注的焦点。为了确保人民群众享受基本医疗体制，我国实行了国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》制度。通过让群众享受医疗保险制度以降低人民群众的经济负担。其对参保人员的生育、外伤、疾病等产生的费用予以报销。此费用由个人、工作单位、国家三者一起承担。专门设立医保报销单位予以实施监管报销。

随着医疗保险制度的开展和实施，相应的矛盾也随之出现，这就要求医院医保管理工作者不仅要熟练掌握医学知识和医保政策，还要懂得管理和计算机方面知识，并且要具有很强的费用意识，更要有较强的语言表达能力和良好的语言艺术修养。古人云：“良言一句三冬暖，恶语半句六月寒”，可见语言之重要。医保管理离不开语言，其技巧与艺术体现在说与写中，蕴涵于沟通和协调之内，语言艺术运用得如何，对医院医保管理工作的成效起着举足轻重的作用。

1对全院员工的医保政策宣传培训

目的：让员工掌握医保政策，重视医疗保险，让医生对医保政策从了解到掌握再到熟练应用。

1.1压力类语言掌握医保政策是医生上岗条件，不懂医保政策，无法为医保患者服好务，熟练掌握医保政策是避免医患、医保矛盾发生的根本条件。

1.1理解类语言病人需求心理逐渐提升，维权理念逐步增强，老百姓看病难看病贵的矛盾都集中在医院，《医疗事故处理条例》规定：出现医疗问题都倾向于弱势群体——患者。纷繁复杂的医保政策给医保工作人员带来了一定的工作压力，协调好“医”、“保”、“患”的关系存在一定难度。

1.3解释类语言医生的职责是为患者治病，医生要理解患者的想法、满足患者需求，研究如何把患者的病治好；医生在诊疗病人的过程中，要清楚医疗费用的使用和支出情况，并向病人耐心做好解释。

1.4忠告类语言医生如果因为不掌握医保政策而出现问题，后果要由医生来承担。这就要求医保工作人员要熟练掌握医保政策和医保精神。

1.5技巧类语言对患者要仔细倾听他们的意见，要耐心予以解释，要学会对患者讲病和说病。接诊时对病人完善检查，更不要急于安排入院，让患者做好心理准备。

2对患者咨询和投诉的解答和解释

2.1患者询问“急诊费用如何报销？”等，如果你工作正忙着，可以礼貌回答：“请您先看宣传栏，如果哪里不明白我再给您解释”；如果你有时间，就要热情接待，认真解释，语言要诚实可信，态度要友善。

2.2患者詢问“医保住院自己要花多少钱？”等，可以笼统解释，留有余地，不给自己的工作增加麻烦；如果患者拿出单据，那就要仔细地按照项目讲解明白。

2.3个别患者误解医保政策而质问“急诊费用为啥不给报销？凭啥不给往外地转诊治疗？”。遇到这样问题的患者，工作人员要态度和蔼，语言谦卑，语气柔和，语调要低，语速要慢。①对理性较强的患者，只要把政策解释清楚，对方都可以满意。②对经济条件差、医疗花费高的患者，要有同情心认真解释医保政策。③对于不理解、蛮不讲理的人要耐心、细心地给予理解和安慰，医保政策解释准确，逻辑严谨，拿出文件与患者一起查阅，必要时予以复印。

2.4对待患者的抱怨不满和投诉的谈话①倾听并且做好登记，以便总结经验，更好地完善医保管理制度。②换位思考：站在对方的角度讲话，让患者有亲切感，拉近彼此间的距离。③调查处理：很多矛盾经过调查才得出真实结果，避免矛盾的升级。④给说法：对无理投诉或误解要解释清楚，争取做到让患者满意；对医院确实存在问题要予以纠正并表示歉意，承揽过错，并向医院领导汇报。⑤禁忌：抵触和生冷语言，通过语言的艺术化解矛盾，避免矛盾升级。

3院内科室间沟通协调

3.1职责不清的工作，要用谦虚和请教的语言让对方对工作任务理解认同。确实存在沟通困难可以通过主管领导出面，困难问题可以迎刃而解。

3.2职责明确是其他科室范围内的工作，可以协助对方，并在适当场合、领导面前肯定兄弟科室的工作成绩。

4与上级医保管理机构的语言艺术和技巧

4.1争取政策合理调整。用理论依据和事实依据说话。

4.2争取政策性补偿。拿出政策超支报告，用数据说话。

4.3对违反规定被扣罚处理的申辩，语言要平和。

医院医保科年终总结 篇4

一、这一年的工作

1、自20xx年1月1日起我院门诊交易1272笔，住院51人次，结账49人次，在院2人次，住院病人涉及大兴，东城、宣武、朝阳、崇文五个区县，现顺利结算46笔：费用721477.37元;未结算3笔：费用24271.34元。在已经结算的费用中无拒付发生，医保病人门诊住院数据上传准确，无垃圾数据反馈信息。

2、从1月份开展工作至今院内医保系统运行正常，在4月份由于系统原因导致医保单机不能正常工作，及时的与首信公司联系并将系统修理好，细致的查找问题发生的原因，及时的安装杀毒软件。在xx年先对院内的医保单机及时的进行了13次补丁的更新安装，每次都能够做到在最新更新的第一时间将我院的医保系统进行及时的升级工作。期间在五月份进行医院his系统改造，做好医保门诊住院接口顺利的完成医保病人直接his录入然后导入医保工作计算机的工作。

3、做好与医保中心的上传下达工作，对于工作中出现的问题能够及时的解决。xx年参加市区两级医保中心组织的会议培训6次，在9月23日的实施刷卡培训会上领回读卡器两台，sim卡机三台，医保卡试用卡一张，实施刷卡工作将在明年初在郊区县展开。xx年迎接区社保中心检查两次，xx年9月14日区社保中心闫主任一行三人对我院的医保工作从病历质量，物价，收费管理，医保系统使用等几个方面进行了督导检查，肯定了医院的工作同时指出了工作中存在的不足。在检查后根据督导小组提出的问题认真整改，并将整改报告交到区医保中心。xx年10月15号区社保中心对我院的医疗保险情况进行了检查，对医院给员工参加社会保险做出了较高的评价。

4、医保工作是一个繁琐的工作，从药品目录到诊疗目录，再到服务设施目录，每一项都需要认真的考对，感谢所有同事的帮助，是你们的协助才使医保工作顺利开展，xx年对院内员工从医保的政策规定、我院能收治的病人、医保的报销要求、医保中的注意事项等几个方面进行了医保知识的培训。

5、xx年是我从是医保工作的第一个年头，医院在摸索中进行医保工工作的开展，我也在摸索中负责医保工作，工作中还存在许多的问题：

二、工作计划

1、认真总结现在掌握的医保知识，做成系统的培训材料，分成医保政策规定、我院的情况、医保药品材料报销要求、医保处方病历的要求、医保实时刷卡的内容等几个方面进行院内医院医保知识的培训。

2、加强系统培训安排，每两个月组织全院人员参加一次医保知识培训，解读工作中存在的问题及不明事项。

从科室抽调人员加入医保管理委员会，形成院科两级的医保管理体系，对科室人员进行系统材料的强化培训学习，使之成为科室中医保工作的主要力量。每月定期组织院科室人员开会，了解工作中存在的问题及病人动态，及时沟通解决，保证工作的顺利开展，做好一线的保驾护航工作。

3、认真做好与市区两级社保中心的沟通工作，掌握医保动态，了解最新医保政策，及时做好传达工作。

4、关注医保实时刷卡的进展，认真学习相关知识，做好院内知识培训及操作培训工作，积极的做好准备工作，保证我院实施刷卡工作的顺利开展。

5、继续关注医保病人住院病历的审核工作，保证医保统筹基金顺利到账。

在xx年这一年中我深深体会到医保工作将是以后医院医院发展中不可或缺的一个重要组成部分，这也是为什么多家医院在为一个医保定点单位的名额争得面红耳赤的。能够获得一个医保定点单位的的名额固然重要，其实更重要的是在成为医保定单位后按照医保的具体要求收治病人，认真审核病历，不超范围、超限制用药，保存好病人数据并及时上报。这不仅要求我作为医保的负责人要兢兢业业的工作，同时也要求院内所有的员工要把以报纸是学好用好，这样才能保证医院医保工作的顺利开展。

医保科工作总结 篇5

一、领导重视，宣传力度大

为规范诊疗行为，控制医疗费用的不合理增长，以低廉的价格，优质的服务，保障医疗管理健康持续发展，我院领导班子高度重视，统一思想，明确目标，加强了组织领导。成立了由“一把手”负总责的医院医保管理委员会。业务院长具体抓的医保工作领导小组。各临床科室相应成立了以科主任为组长，护士长为副组长的工作小组，来负责本科医保、农合工作的全面管理，重点负责本科医保制度具体实施及奖惩制度落实工作。为使广大干部职工对新的医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握，我们进行了广泛的宣传教育和学习活动，具体如下：

1. 召开全院职工大会、中层干部会议等，讲解新的医保政策，利用会议形式加深大家对医保工作的认识。

2. 举办医保知识培训班、黑板报、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。

3. 加强医院信息化管理，在医院信息中心帮助下，通过加强医保软件管理，能更规范、更便捷，大大减少了差错的发生。

二、措施得力，规章制度严

为使医疗保险病人“清清楚楚就医，明明白白消费”，具体措施如下：

1. 公布了医疗保险就诊流程、住院须知，使参保病人一目了然并在大厅安排专职人员负责给相关病人提供医保政策的咨询。

2.配置了电子显示屏，将收费项目、收费标准、药品价格公布于众，接受群众监督。

3.全面推行住院病人费用“一口清单制”，并要求病人或病人家属在清单上签字，并对医保账目实行公开公示制度，自觉接受监督，让住院病人明明白白消费。

4.严格按照文件规定,对病人新冠检测做好相应的登记工作和报销工作,确保做好新冠检测的相关工作以及为病人提供安心的就医环境

5.由医院医保管理委员会制定了医保管理处罚条例，定期召开医院医保管理委员会，总结分析近期工作中存在的问题，把各项政策措施落到实处。为进一步强化责任，规范医疗服务行为，从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务行为，严格实施责任追究，从严处理相关责任人。

为将医保工作抓紧抓实，结合工作实际，制定了医疗保险服务的管理规章制度，有定期考核医疗保险服务(服务态度、医疗质量、费用控制等)工作计划，并定期进行考评，制定改进措施。重点还是在于加强病房管理，经常巡视病房，进行病床边政策宣传，征求病友意见，及时解决问题，查有无挂床现象，查有无冒名顶替的现象，查住院病人有无身份证医疗保险卡，对不符合住院要求的病人，医保科一律不予进行报销结算。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理，督促检查，及时严肃处理，并予以通报和曝光。

三、改善服务态度，提高医疗质量

新的医疗保险制度给我院的发展带来了前所未有的机遇和挑战，正因为对于医保工作有了一个正确的认识，全院干部职工都积极投身于此项工作中，任劳任怨、各司其职、各负其责。业务院长定期下病房参加晨会，及时传达新政策和反馈医保局审核过程中发现的有关医疗质量的内容，了解临床医务人员对医保制度的想法，及时沟通协调，并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务，规范诊疗过程，做到合理检查、合理用药、杜绝乱检查、大处方、人情方等不规范行为发生，并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作，净化了医疗不合理的收费行为，提高了医务人员的管理、医保意识，提高了医疗质量，为参保人提供了良好的就医环境。

在办理医疗报销的过程中，我窗口工作人员积极地向每一位参保人员讲解医疗保险的相关政策和规定以及各项补助措施，认真详细的解答参保人提出的各种提问，努力做到不让一位参保患者或家属带着不满和疑惑离开。始终把“为参保患者提供优质高效的服务”放在重中之重。医保运行过程中，广大参保患者最关心的是医疗费用补偿问题，本着“便民、高效、廉洁”规范的服务宗旨，我科工作人员严格把关，实行医疗补助费用及时结算，大大提高了参保满意度。

2011医保科年度工作总结 篇6

今年五月，我所医保科正式成立，工作人员相继增加到3人，自成立以来医保科工作在所党委、所领导的高度重视与大力支持下，在省、市医疗保障部门的正确指导与帮助下，在全所同志的配合下，围绕紧抓落实军休干部“两个待遇”的具体工作目标和要求，以服务全所军休干部为宗旨，团结协作共同努力，实现了我所医保工作的健康平稳运行，现就本年度的工作总结如下：

一、转变工作作风、树立服务观念

医保科的工作任务是就医疗保险方面服务广大的军休干部。医保工作直接关系到广大军休干部的切身利益。为军休干部服务，不是一句空洞的口号，在具体工作中需要有一支敬业、奉献、高效、乐于服务、热爱事业的工作团队。因此，我们把如何为军休干部提供优质服务贯穿于工作的始终。根据所党委的要求，按照我所致力于将“两个待遇”落实到位的方案精神，医保科同志积极参加所里安排的每一次集体学习活动，在认真学习政策理论的同时，积极开展业务知识的自学自修。通过学习，在思想观念、工作作风、工作 1

方法上都有了明显的进步，服务大局、情系军休的意识有了明显的增强。一年来，我们紧紧围绕国家有关医保政策，结合医保工作的实际，转变工作作风，树立服务观念，转变工作方法，树立责任观念，以满腔的热忱辛勤开展工作，高质量、高效率的为军休干部做好医疗保障工作，热情接待每一位军休干部，耐心解答军休干部所提的每一个问题，认真听取老干部们对医保工作的每一条意见和建议，尽可能地帮助他们解决医保中遇到的各种困难，急老干部所急、帮老干部所需、解老干部所难，做到了所内军休干部有病能够及时得到治疗，医疗费用按照有关政策规定及时给予报销，受到了大多数军休干部的好评。用我们的努力使每一位军休干部满意。

二、积极开展工作，力求高标准的完成本职工作。

（一）建立健全军休干部健康档案

为全面及时掌握军休干部健康状况，本科室自成立以来已对270位军休干部建立了健康档案，并根据每位军休干部的健康情况进行了分类，按姓氏笔画统一编号，一人一档，同时建立了电子版和纸质版。对每位军休干部的身体状况做到心中有数，更好的为军休干部服务。

（二）整理装订上级部门政策文件

为了在关键时刻有据可查、有规可循，医保科工作人员认真整理装订了自2007年来上级各单位各部门下发的有关

医疗保险方面的政策文件，同时建立了电子目录，方便需要时浏览查阅，清晰准确的掌握运用相关政策精神。

（三）积极做好统计、审核及相关申报工作

本科室工作人员认真贯彻落实有关政策法规，积极配合省、市社保局对医疗保险的审核、申报相关工作，及时向上级部门提供参保军休干部的相关资料，同时也做好军休干部医疗费用报销材料的审核和校对工作。

本年度我所共新增参保人员34名，其中军休干部29名，工作人员5名；医保科为22名军休干部申报特殊门诊，其中成功通过18名；办理了3名异地安置人员；探视慰问了30多名住院军休干部。基本上能及时、高效地完成各项工作目标和任务。

（四）关怀生病住院军休干部，树立亲情化服务理念 为了体现对军休干部的关心，表达组织对军休干部的关怀，进一步落实军休干部“两个待遇”，今年来，本科室逐步建立完善了军休干部生病住院探视慰问办法，对生病住院的军休干部进行电话、短信慰问及陪同所领导前往医院慰问探视。本科室同志还深入各大定点医院，已与4家医院的相关科室建立合作关系，为军休干部争取“绿色通道”，较为有效的解决了军休干部住院“排队难”、“挂号难”、“临时无床位”等烦恼。医保科以军休干部的利益为出发点，深入到每个军休干部的身边，关心关注他们的生活和健康，用高度的责任心和充满人文关怀服务军休干部，树立了人性化、亲情化的服务理念。

（五）制定军休干部紧急情况解决措施，建立全方位服务体系

由于大部分军休干部年龄偏大，行动较为不便，在遇到突发状况需要用车时却打不到出租车，有时又遇到各种交通原因和时间限制。为了应急军休干部突发紧急事件以及生活所需，本科室与汽车租赁公司经过多次沟通洽谈，初步达成了电话预约叫车服务，市区内可全境到达，基本确保了军休干部应急用车、特殊情况及生活有偿用车。医保科力争在生活的方方面面为军休干部提供体贴到位的服务。

（六）配合社区开展虚拟养老院，实现信息化服务模式近年来，我国各省市民政部门都在大力推行实施虚拟养老院服务，虚拟养老院服务是以为军休干部提供日常生活照料服务为主，分为家政便民、医疗保健、物业维修、人文关怀、娱乐学习、应急求助等涵盖日常生活照料的服务项目。在极大程度上方便了军休干部们的衣食住行。这种信息化管理技术通过主动获取老人需求，快速编制计划，及时组织服务，有效进行监督，规范实施管理等方式。医保科工作人员运用多种方式查阅了解这种新型的服务模式，并积极利用社会资源，与社区等相关部门沟通，联络通知军休干部，协助他们办理，受到了他们的一致好评。并通过虚拟养老院服务

学习经验、总结优势，结合医保科的工作实际努力探索适合且科学的新型服务模式。

三、重视宣传，大力普及医保知识。

为了使军休干部清晰明确的了解医保政策，也使我所每位医保工作人员能够全面掌握医保政策和制度，我们进行了广泛的宣传教育和学习活动。一是利用会议进行宣传，加深大家对医保工作的认识。二是加强与省、市社保局及医院间的信息沟通，更直观、更快捷的了解即时信息。三是在我所内部刊物《军休之家》建立政策专栏，每期更新有关政策问答、疾病预防以及健康养生等相关知识，将政策融入军休干部们的生活中，随时随地普及医保知识。

四、改善不足之处，争取更大突破。

一年来，在所领导班子的正确领导和其他各科室同志们的协助配合下，医保科的工作取得了一定成绩，也得到了各级领导和军休干部的充分肯定。但是我们的工作还有一定的差距，比如有时同志们自我要求不够严格，对有难度的工作存在畏惧情绪，对医保政策理解还不够透彻等等，都需要我们在今后的工作中加以改进。要认真总结经验教训，分析存在问题的原因，发扬成绩，改进不足。要严把政策关，制定各项工作措施，从细节入手，不断完善各项规章制度，以实实在在的工作搞好军休干部的医保服务，把医疗保险工作提高到一个新的水平。

五、下一步工作要点。

（一）在原工作的基础上，继续完善各项制度，加强“两个待遇”的落实，提高科室个人服务理念，使各项制度逐步得到实施。

（二）加强军休干部就诊、报销等各项服务的管理优化，建立积极、科学、简便、易行的工作程序。切实从军休干部的利益出发做好医保工作。

（三）加强与省、市社保局及医院间的联系与协调，积极贯彻执行各项政策。

（四）继续加强医保宣传工作，定期与军休干部进行交流，全面了解工作中存在的问题并予以改正。

（五）将就诊、住院以及报销等繁复的文字程序的做成流程图的形式，并分发到个人。使每个军休干部一目了然的准确掌握相关程序及手续。

（六）认真高效的完成所党委及领导交予的任务。

医保科

医院医保科工作总结 篇7

医保办根据医院医保管理的实际情况,确定查房计划。对医保费用超支多及管理不到位的病区,有针对性地先进行医保查房,突出重点。每次查房前,医保办先抽取所查病区出院和在院医保患者病历各3至5份,通知医务处、药剂科查看病历,要求其他相关职能科室做好必要的准备工作。查房时,由医务处、药剂科对检查的病例进行点评,指出病历书写、三级查房、医患沟通、药物使用等方面存在的问题;医保办、财务科及信息科等通过对所查病区的工作量、医疗收入及构成情况进行分析,指出医保费用超支的主要因素及医保管理中的薄弱环节;护理部、监察科通过对医保患者在床在位的管理、一日清单发放等情况的检查,以及药品使用的监控,规范病区做好医保政策宣传和患者的解释工作,落实医保管理制度。对于医保管理领导小组提出的问题与建议,病区科主任、护士长要认真反思,积极配合,制定出更合理、有效的管理措施。最后,由分管院长对查房进行讲评,找出医保管理中个性和共性的问题,推动和促进医院进一步加强医保管理。

查房结束后,由医保办详细记录在查房过程中各职能科室指出及发现的问题。对查实的不合理用药病例,首次告诫,警告后无改进的,2次以上按照“责任到科、处理到人”的责任追究制原则,与科室和个人的考核挂钩。对重大违规事项,提交院长办公会决定处理意见,直至停止本人处方权。

医院医保科工作总结 篇8

关键词：科主任；护士长；思想政治工作；有效作用

科主任和护士长是医院人员的重要组成部分，在对员工开展思想政治工作中有重要作用，但目前尚未引起医院的足够关注，以致于医院不能合理地利用人员资源。分析探讨科主任、护士长在思想政治工作中的优势特点有助于他们提高自己的管理能力，从而加快形成医院思想政治工作的新体制[1]。

一、科主任、护士长对思想政治工作有很大的优势

与其他员工相比，科主任和护士长由于所处的位置和承担的任务不同在医院开展思想政治工作中具有很大的优势，如具有及时性、权威性和针对性，主要原因有以下几点：①工作岗位处于一线，思想政治工作有及时性：众所周知，做好思想政治工作的前提条件是掌握员工的思想动态。而科主任、护士长在医疗和护理中处于一线地位，他们不仅与医护人员朝夕相处，而且与患者的接触也较为密切，而且他们在医院的管理结构中处于承上启下的环节，能及时了解医院的政策方向、科室的质量和职工的思想素质等，能及时发现员工工作中产生的各种思想问题，并及时制定解决方案化解矛盾从而从本质上解决问题。②对业务熟悉，思想政治工作有权威性：一方面对员工做思想政治工作时结合具体的业务工作，能使思想政治工作事半功倍；另一方面他们与相关人员的处境相同，因此他们的思维方式相同，有共同语言来交流，因此让他们来开展思想政治工作更容易，也更有权威性。③管理能力强，开展思想政治工作有针对性：首先科主任、护士长的工作是负责全科的业务和行政管理，主要安排员工的工作、设立考核奖惩制度以及给优秀员工分配奖金等[2]；其次他们能切实考虑职工的利益，能及时发现员工存在的问题并通过科学的决策实施有效的管理，及早消灭员工可能产生的思想问题，从而从根本上减轻思想政治工作的难度；最后科主任、护士长不仅对相关政策了如指掌，而且又了解科室的实际情况，能准确认识各种问题产生的根源，从而提出合理解决问题的方法。

二、科主任、护士长对开展思想政治工作有重要作用

科主任、护士长不仅是医院员工队伍的重要组成部分，而且是医院思想政治工作中的重要力量，主要表现为以下几点：①科主任、护士长是医院的重要力量：医院工作人员都是知识分子，文化程度较高且职员学习的专业较多，另外职员的文化背景也不相同，因此在科室、专业、同事以及医患之间可能会产生各种各样的思想问题。而医疗要求从业人员有较高的思想道德素养，近年来市场经济体制逐步完善再加上医院的改革日益深化，这给思想政治工作提出了新的挑战。因此，医院的思想政治工作要求高且难度大，单靠少数专职政工人员无法完成任务，科主任、护士长开展思想政治工作，是形成新机制的迫切要求。②科主任、护士长的自身素质很高：科主任、护士长不仅要求在学术上有较高的成就，而且有较强的行政管理能力，因此选拔任用时的程序非常严格，要求他们思想作风正派、有较强的组织协调能力、有良好的人际关系且团结协作精神强，而这些要求也是思想政治工作者具备的基本素质。③科主任、护士长的业务管理能力很强：科主任、护士长作为业务管理的执行者，对他们的管理能力有较高的要求，一方面是因为他们管理的对象是受过高等教育的、思想活跃的专业人员，对他们采取单纯的行政手段不能有效的进行管理，而对员工思想政治工作的教育理应贯穿于业务管理工作[3]；另一方面，在业务管理的实践中会不断有新的问题，只有通过有效的思想政治工作，才能顺利地实施各项管理职能，因此业务管理与思想政治工作密不可分。

三、充分发挥科主任、护士长思想政治工作优势的方法

科主任、护士长在思想政治工作有着重要地位，因此要充分发挥他们的优势，主要由以下措施：①加大思想政治工作宣传力度，增强他们的自觉性：医院可以请专业人士来讲座或定期开展政治宣传会议，加大对思想政治工作的教育力度，从而让科主任、护士长充分认识到思想政治工作在现代医院管理的重要性，意识到自己的义务，从而做好本职工作，并把它与业务管理相结合，自觉地融入现代医院管理中；另一方面在各项实际工作中，像抓业务工作那样抓好思想政治工作，这是科主任、护士长充分发挥思想政治工作优势的基础。②加强相关人员的培训，提高自身技能，增加工作主动性：医院加强对相关人士基础理论、基本知识和基本技能等方面的专业培训，让他们明白思想政治其实和日常生活以及各项业务活动密不可分，让他们掌握基本技巧从而提高思想政治工作能力，并激发做思想政治工作的热情，使他们的优势从根本上得到发挥。③建立奖罚制度，调动工作积极性：医院要建立奖赏制度，即对于那些思想政治工作表现良好的相关人员，医院要予以表彰，如可以提高年终奖金或者奖励一些生活用具，以此来调动工作积极性，使思想政治工作的开展更加顺利，从制度上保证优势得到充分发挥；对于那些政治工作没有取得效果的相关人员，医院也要给予一定的处罚，可以采取扣工资的方法，有了金钱上的奖罚可以提高他们的竞争意识，充分调动他们的工作热情，使医院的政治工作更好地开展。④以身作则，提高管理权威性：科主任、护士长由于手中握的权力，他们的言行会受到职工的关注，因此他们在工作中要严格约束自己的行为，对待手下的员工错误的行为要秉公处理，绝对不能因个人情感而有所偏袒；另外要做到清正廉洁，不能私下收取患者或员工的红包，严于律己，这样才会获得职工的信赖和支持，开展思想政治工作才能收到实效；否则他们会在职工中失去威信，做思想政治工作就会苍白无力，难以有效。

四、讨论

当今社会，随着经济的快速发展和科技的日益完善，医院更加注重人才的培养，尤其关注职员的思想道德修养。而医院改革的进一步深入给培养人才的思想道德修养带来了巨大挑战，医院应该寻找新的途径来解决问题。

科主任、护士长作为医院的管理人员，他们与职员朝夕相处，因此他们最了解职员的思想，医院应该充分发挥他们的优势来做好员工的思想政治工作。医护人员的思想政治问题大多数来自源于日常的业务活动，而科主任、护士长作为学术和业务上的权威人士，对员工业务工作中出现的各种思想问题更能看清本质从而抓住解决的要领。因此在新形势下认真做好医院的思想政治工作，是科主任、护士长义不容辞的责任[4]，科主任、护士长要在医院的领导下，根据自身的特点制定相应的管理方案，并充分发挥自身的优势，从而在不断学习中掌握思想政治工作的基本原理和方法，努力履行自己的义务。不仅要做好业务管理而且要努力成为思想政治工作的行家，从而为医院的全面发展做出突出的贡献，实现自身的价值。

参考文献：

[1]张丽，姜淑华，邵金花，等.科主任与护士长在医院感染管理中的地位和作用[J].2012，35（3）：102.

[2]杨静.以人为本的管理理念在医院政治思想工作中的应用[J].现代经济信息，2014，09：49.

[3]董淑昌.医院科室日常管理的特点及思想政治工作举措[J].企业改革与管理，2015，8：168-169.

医院医保工作个人总结 篇9

自觉遵守医德规范及《医疗机构从业人员行为规范》，热爱医疗保险事业，努力学习医疗保险及相应知识，严格执行医保管理规章制度，坚持原则，按制度办事。认真做好向医务人员及参保人员进行各类医保政策及其管理规定的宣传与医保管理咨询服务，及时处理好纠纷与投诉，耐心细致的为参保人员解释医保政策。严把各类参保病人的住院标准;认真指导医护人员遵循因病施治、合理检查、合理治疗、合理用药的原则，督促各科室严格执行参保患者出院带药相关规定。对工作中违反医保管理规定的医务人员，根据医院医保管理制度进行批评教育，提出处理意见，同时进行反馈、认真做好医保违规扣款原因的查对、分析与汇报。制定修改完善参保服务流程，及时向院部反映医保运行过程中出现的问题并及时解决，保证了医保服务流程安全、畅通、满意。积极参与医院收费的立项和调整;积极做好健康扶贫中协调、解释、宣传、精准扶贫人员扶贫救助资金的发放、数据汇总等相关工作，使我院健康扶贫工作得到稳步推进。

及时和上级主管部门沟通，全力保障医院和广大患者的合法利益，兼顾患者、医院、社会多方利益，实现共赢;使我院医保管理更科学化、规范化、精细化。本年度医院医保管理工作较好地完成了各项目标任务。积极参加《好医生网站》的学习;购买有关专业书籍不断学习以增加自身业务素质;不断提升医院医保管理工作质量，为医院安全与发展作出自身最大的贡献;积极参加医院组织的其他各种学习与文体活动。

医院医保年终工作总结 篇10

(一)积极开展创建“群众满意医院”活动，着力加强全院职工的质量意识、服务意识和品牌意识。

按照省卫生厅、市、县卫生局的部署，从去年4月份开始我院以开展创建“群众满意医院”活动为契机，围绕提升医疗质量和服务水平，打造良好的医疗环境开展创建工作：

1、狠下功夫，努力提高医疗质量，形成了“质量兴院”的良好风气。医疗质量关系到病人的生命安全和身体健康，是医院发展的根本。我们把县卫生局年初部署的“医疗质量管理年”活动内容融入到创建“群众满意医院”活动当中，把提高医院医疗质量放在突出的位置。医院先后出台了一系列措施，确保医疗质量和医疗安全，有效杜绝了医疗事故和减少了医疗纠纷的发生。

(1)健全和完善医院必备质量管理组织。根据创建活动考评标准，建立健全了“层次分明、职责清晰、功能到位”的必备医疗质量管理组织，对“医疗质量、病案管理、药事管理、医院感染管理、输血管理”等专业委员会的人员组成进行了调整和补充，完善了各委员会的工作制度，使各自的职责与权限范围进一步得到清晰。

(2)完善了各项医疗制度并形成了严格的督查奖惩机制，实施了一系列保证医疗质量的措施和方法。对照创建“群众满意医院”活动考评标准，根据有关的法律法规，结合我院实际情况，完善有关的管理规定和制度。制定了《突发公共卫生事件应急处理预案》、《医疗纠纷防范预案》、《医疗纠纷处理预案》、《导诊岗位服务规范》等一系列制度及措施。

(3)加强了法律法规的学习和教育。今年全院共组织了医护人员300多人次参加有关医疗纠纷防范与处理的学习班，广泛开展《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国护士管理办法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》等法律法规的学习和教育，多次派出医疗管理人员参加全国性和全省组织的“医疗事故防范与处理”、“医疗文书书写规范”、“处方管理办法”等学习班，并对全院医务人员进行了多次相关法律法规的培训和考试。

(4)进一步规范和提高医疗文书的书写质量，认真贯彻落实卫生部的《病历书写基本规范(试行)》和我省出台的《病历书写基本规范(试行)实施细则》，医院加强了对病历质量的检查工作：一是院领导经常不定期抽查运行病历和门诊病历，多次组织本院检查组督查病历质量，对不合格的病历通报批评，并给予经济处罚。二是各科主任对住院病历进行经常性的检查，及时纠正病历质量问题。三是质控科对每份归档病历进行终末质量检查，每月对病历质量情况进行小结并通报全院。四是病案管理委员会加大了管理力度，针对病历质量存在的问题进行专题讨论，制定了整改措施，督促及时整改。共检查病历5987份，其中质量病历5551份，有7份为乙级病历，未发现丙级病历，病历甲级率为99.8。全年病历质量较好的科室有内科、儿科、妇产科、急诊科。

***年全院书写病历数最多的前三名医生分别是：儿科的朱树森，255份、儿科的叶林海，248份、外一科的范地福，211份。全年科室病历总数位居前三位的是：儿科：1219份，外一科：859份，外二科：846份。

(5)认真落实三级医师查房制度。三级医师查房的质量，与医院整体医疗水平息息相关，只有三级医师查房质量的不断提高，才能保证医院整体医疗水平的发挥，减少医疗纠纷，促进医院医疗工作的健康发展。根据有关规范要求，结合我院实际情况，今年重新制定了三级医师查房制度，实行了分管院长业务查房制度，加大了对三级医师查房制度落实情况的督查力度，有效地提高了我院的诊疗水平。

(6)进一步加强了围手术期的管理。围手术期管理是保障外科病人医疗安全的关键，医院按照制定的围手术期质量标准认真进行考评，提高了围手术期的医疗质量，有效地保障医疗安全。