宣委期工作总结

宣委期工作总结（精选9篇）

宣委期工作总结 篇1

宣委期工作总结

时光飞逝，转眼一个学期就这样过去了。在宣委这个职位上，学到了很多也得到了很多锻炼。刚开始可能还不怎么适应宣委这份工作，可是经过一段段时间的磨合，渐渐喜欢上宣委这份工作。通过学习和请教，对宣委的要做工作有了相当熟悉的了解，和搭档的配合也越来越有默契。

宣委要做的事情说多不算多，说少不算少。很多方面都有涉及吧！宣传画、看展览、美术班、寝室设计„„宣委都有事情要做。总结了一下这学期的工作大概就一下几点吧：

1、刚开始还没什么具体的工作是就帮班上画画宣传画。

2、将宣传部的通知及时的传达给大家，如：画展、要什么活动需要画宣传画等等。

3、宣传栏翻新，新的学期宣传栏也要重新进行设计，这也是宣委的职责。通过于搭档的共同努力，为班上重新设计了一个宣传栏，这也是担任宣委以来，最实质性的工作了，在工作的工程中我们也形成了很好的默契。工作起来得心应手。

4、寝室设计帮同学出出主意，做一些力所能及的是。

5、在这一一学期中，班上开展了一个环保的特色活动——只有一个地球。在活动中，我们俩个宣委起了很大的作用。从利用日常生活中的废弃品制作工艺品，创造装饰品，到宣传标语的制作，以及大幅宣传画的绘制，全都付诸行动，带领班上同学们开展了一次别开生面的特色活动。

6、还有一个重要的事情就是剪纸比赛。为了参加湖南省长沙市首届教师剪纸大赛，同学们进行了紧锣密鼓的准备，于这个月月底终于完成了剪纸作品。在这些作品中，有《四大天王》系列、“福”字剪纸、“孔雀”剪纸、“美女图”剪纸等等。这体现了班上同学对于美术工艺的喜爱，也可以由此看出小教大专部地同学比较擅长手工艺的美术创作。因此，系部应当多考虑这方面的训练，充分发挥小教的优势。

7、宣传画的产出在我们班一直不高，质量也有待提高，但这学期的宣传画水平有所提高，这是因为POP字体的运用，POP字体美观醒目，大方得体，有许多不同的字体，但是完全掌握还需要勤加练习。

通过这一学期的工作我学到了很多，也与搭档培养了很高的默契。总的来说这学期很充实但还有有一些不足，希望下学期继续努力。

宣委期工作总结 篇2

医院建设项目管理的程序和内容以工作程序分为项目决策阶段、项目实施阶段和竣工验收阶段。项目建设管理在不同的阶段有不同的程序和内容。而项目决策阶段是项目建设管理中最关键的阶段, 其工作的主要内容是:编制《事业发展规划》、编制《项目建设规划》、编制《项目建议书》、项目选址、医疗工艺设计、优化确定规划设计方案、编制《可行性研究报告》、制订资金筹措方案、初步设计、责任主体和重要材料设备的招标等工作。

一、编制完善的事业发展规划

项目建设单位应在符合当地区域卫生规划前提下, 组织相关专家和管理班子, 对本单位的床位设置、门急诊服务量、大型医技检查治疗设备的种类、临床科室的设置、科室发展和人才培养等情况认真论证, 制定出《事业发展规划》。

二、编制《基本建设规划》

医院根据已经确定的《事业发展规划》组织相关专家和决策层领导制定《基本建设规划》, 在建设规划中确定临床科室的床位数量的分配、大型诊疗设备的数量、门诊科室设置的种类、中远期建设的内容等。

三、《项目建议书》的论证和编制内容

建设规模:根据《事业发展规划》确定床位数、门诊量;

项目功能:根据《建设规划》内容确定项目建设功能;

筹建初步方案:论证医院的医疗技术的开展范围, 科室间的工作流程, 床位、人员和设备合理配置的综合统筹方案。确定医院的建设规模、管理模式和科室设置等。

四、项目选址

(一) 项目选址原则

综合医院选址应符合当地城镇规划、区域卫生规划、城市交通影响和环保评价的要求;

(二) 项目选址要求

交通方便, 宜面临两条城市道路;便于利用城市基础设施, 便于院内部分服务社会化;环境安静, 应远离污染源;地形宜规整;应远离易燃、易爆物品的生产和储存区, 并应远离高压线路及其设施, 避免强电磁场干扰;不应临近少年儿童活动密集场所;不应污染、影响城市的其他区域;应远离城市商业聚集区和城市交通阻塞地段;宜避开城市绿地、湖泊、河流和公园;应避开地下暗河、溶洞、流沙等地质条件不稳定区域。

(三) 申领《规划选址意见书》 (规划设计要点)

在取得《项目建议书》批复 (核准) 文件后向当地规划行政主管部门申请《规划选址意见书》, 同时请规划主管部门出具该区域的《规划设计要点》, 明确建设密度、绿化率、建筑物控制高度等。

(四) 申领《规划用地许可证》

携带《土地证》、立项批文、《规划选址意见书》、航测图等资料到规划主管部门申领《规划用地许可证》, 明确规划建设边界红线, 为规划设计提供条件。

五、组织编制医疗工艺设计

建设单位根据《立项批复文件》确定建设规模和内容, 合理分配和确定医疗业务结构和功能, 以及相关医疗流程、医疗设备、技术条件和参数。

医疗工艺设计根据工作内容侧重面不同可分为前期设计和条件设计。前期设计的内容主要侧重确定项目的业务功能、规模和建设内容。深度上必须要满足编制可行性研究报告、设计任务书及建筑方案设计的需要, 为编制高质量的《设计任务书》或《设计招标文件》提供依据。医疗工艺的条件设计阶段的内容主要侧重建设项目中的业务单元和大型医疗设备在施工图设计之前需要确定的数量的多少、尺寸的大小、技术参数的选择、负荷的高低等。对于较为复杂的医疗建设项目应在初步设计前完成, 并与建筑设计的深化、完善过程相配合, 深度上要满足医院建筑初步设计及施工图设计的需要。

医疗工艺流程在不同的研究层面分为三级, 即医院内各单体医疗功能建筑之间的流程 (一级流程) 、单体医疗功能建筑内各医疗功能单元之间的流程 (二级流程) 和各医疗功能单元内部的流程 (三级流程) 。

医疗工艺设计在医院建设项目管理中具有非常重要的作用, 是项目决策的重要依据。在项目决策阶段为能获得高水平高质量的设计十分关键。目前, 在医院的项目建设管理中还没有完全得到项目决策层的高度重视, 项目设计的质量高低过分依赖设计单位的经验, 殊不知能够为设计单位充分阐明“我们需要什么”才是高质量设计的重要前提。

从事医疗工艺设计工作的人员由医院的医疗、护理、医技和基建管理人员和行业建设工程专家组成, 文本可由医院基建管理部门和专门咨询机构整理编制。

六、规划方案设计和设计单位选定

按照《医疗工艺设计》、《规划设计要点》等立项批文要求, 通过招标、设计竞赛或委托的方式确定项目建设初步方案。

(一) 新建医院总体规划方案的设计要求

功能分区应合理, 洁污、医患、人车等流线组织清晰, 要注意既保证医疗流程有序又从物理上避免院内感染;

建筑布局紧凑, 交通便捷, 方便管理、减少能耗;

应保证医疗活动区域用房环境安静;

病房应能获得良好朝向和景观, 缓解患者就医心理压力;

方案设计在满足卫生防护距离要求下要联系紧密, 尽量为医技发展留有改、扩建用地;

应有完整的绿化和景观规划;

对废弃物的处理, 应作出妥善的安排, 要避开人员密集区和交通要道;

医院出入口不应少于两处, 人员出路线及出入口不能与医用废弃物路线及出口重叠;

医院应设置足够的停车位, 院区内车辆行驶路线不宜过长;

太平间、病理解剖室应设于医院隐蔽处, 如需设焚烧炉, 应考虑风向影响, 并应与主体建筑有适当隔离。尸体运送路线应避免与出入院路线交叉。

(二) 院区环境设计评价要点

应充分利用地形、防护间距和其他空地布置绿化景观, 并应有供患者康复活动的专用绿地;

应对绿化、景观、建筑内外空间、环境和室内外标识导向系统等作综合性设计;

在儿科用房及其入口附近, 宜采取符合儿童生理和心理特点的环境设计;

病房建筑的前后间距应满足日照间距要求, 且与相近的其他建筑物间距不宜小于12m, 并符合有关规定的要求;

院区内生活用房宜独立成一个区域, 不宜与医疗区域产生相互干扰。

(三) 医院扩建项目选址和设计方案招标重点

首先建设单位应在《医院事业发展规划》前提下进行《医院改扩建整体规划》, 《医院改扩建整体规划》可委托规划设计单位完成, 也可在选定设计单位时通过招标确定, 并且《医院改扩建整体规划》要满足《医疗工艺设计》要求;二是要充分分析扩建项目的建设内容和功能以及对原有内容和功能的改造利用;三是规划方案应关注改扩建项目对医院原有整体布局和流程的影响;四是关注医院水、电、气的供应荷载, 污水站的处理能力, 是否需要增容和扩大院内配套设施建设;五是论证扩建项目对院区原有道路和地下管网产生的影响;六是项目选址时要注意项目施工时场地、施工道路不要影响到正常医院医疗活动开展, 或提前采取措施将影响降到最低;七是要充分考虑施工期间噪声对医院医疗活动和周边环境产生的影响, 以便提前采取降噪措施。

七、编制《可行性研究报告》

委托有丰富医疗建筑可研编制经验的咨询机构编制《可行性研究报告》, 项目建设单位主要参与编写内容:

1.项目建设的必要性阐述

根据《项目建议书》、《医疗工艺设计》内容充分论证项目建设的必要性。着重结合区域卫生规划、《医院事业发展规划》阐述项目建设对医疗服务、学科发展、可研能力提高、医疗卫生水平整体提升产生的作用。

2.项目建设条件论述

论述项目建设区域的气候和地理地质情况, 项目周边市政道路, 给水、污水、雨水管网, 天然气管网, 城市配电站点、高低压电力线路等分布情况。项目院区内道路交通、地下管网、配电负荷、锅炉装机容量和供应能力, 污水处理能力, 中心供氧和负压吸引站位置和容量情况等必须认真详细分析, 既是项目建设条件论证需要, 也可避免隐性投资, 提高投资估算的准确性。

3.项目建设方案技术论证

根据设计方案, 侧重论述平面布置、交通组织、功能分区、医疗工艺流程、景观规划、外装效果等方面, 列表说明各功能单体面积分配指标, 再对各功能单体方案设计思路进行阐述, 以在方案阶段要充分体现医院临床科室的优势及学科发展的特点。

4.资金筹措方案

建设单位应根据项目投资估算及建设进度提供切实可行的资金筹措方案, 以便保证项目顺利实施。

八、招投标工作

按照《可行性研究报告》中批复和核准的方式, 组织地质勘察、工程监理、项目设计、工程施工、重要材料和设备的招标工作, 为项目的顺利实施做好充分准备。

九、结束语

综上所述, 项目决策阶段是项目建设管理的最关键的阶段, 它是项目建设管理工作的核心和保证。这个阶段工作的质量好坏、效率高低、决策是否科学和具有前瞻性, 对整体项目的实施将会产生很大影响。因此, 项目建设单位要组建一个基建管理知识全面、技术专业、经验丰富的管理团队, 深入细致地逐项有序地完成项目决策阶段的工作内容, 为医院领导的决策提供可靠的依据, 为项目的顺利实施打下坚实的基础。

摘要：项目决策阶段是项目建设管理中最关键的阶段, 是项目建设管理工作的核心和保证, 文章系统阐述了项目决策阶段的工作内容和程序, 以及每一项工作的重点和难点, 为项目管理决策人员提供参考。

关键词：医院基建,项目决策期,编制报告

参考文献

[1]凌达, 汤越.论医院建设项目投资控制与管理[J].中国医院建筑与装备, 2014 (4)

工作日成网购“黄金期” 篇3

每日：“朝十晚九”是高峰

仔细观察ECPlus(艾瑞咨询电子商务网站服务评估工具)的数据，记者发现，中国网民每日网购在上午10点达到最高峰，其订单量占比达10%。从上午10点到下午6点，除中午11点外网购热度呈下降趋势，下午6点到晚上9点则再次上升，并在晚上9点达到全日网购的次高峰，此后直线下跌。

由此看来，中国网民每日网购的时间分布反映了中国主流网购人群及其网购习惯。年轻白领和大中学校学生作为当下国内网购的主力军，在上午10点左右开始进入上网高峰期，电子商务网站的流量也达到高峰，网购热度自然较高。晚上9点各类人群基本都进入睡前休息时段，尤其女性及学生大部分此时也进入休闲状态，网购热度也达到另一高峰。艾瑞咨询分析师王友元建议，国内网商可就网购高峰时段适当进行战术调整，以迎合国内网民的网购需求。

每周：主要集中于工作日

ECPlus的另一则数据则显示，国内网民网购主要集中于工作日，尤以星期二到星期四为高潮时段。且在星期二达到最高峰，订单量占比达18%。周末网购热度则明显下降。

对此，艾瑞咨询分析师苏会燕认为，网民在工作日触网方便，可在工作间隙网上购物。周末则多休息放松，离网人数增加，导致网购热度明显下降。艾瑞咨询建议国内网商，可在工作日尤其周二至周四加大降价让利等促销力度，或可实现收益的最大化。

每月：月初至月末热度下降

在ECPlus的数据中还显示，2011年5月份每日的订单量占比在2%至4%之间波动，并呈现周期性变化，但月度总体趋势略显下降。另外，月度的订单量走势也印证了周度的订单量变化，即网购用户下单多集中在工作日，尤其周二至周四，周末订单量偏低。

大二下组宣委员工作计划 篇4

为了明确目标，更好地开展班级工作，特制定以下工作计划，具体如下：

1.对班级同学寒假思想动态进行调查，协助团支书和班长多与同学们交流，进行思想教育工作，做好每件事的上传下达，为班级营造一种健康积极向上的文化氛围。

2.紧紧围绕院党委、团委的中心工作，积极宣传院系的基本路线、方针、政策和上级有关决议，加强对班级人员的政治宣传和思想教育。

3.配合好团支书的工作，公平公正做好评优工作。

4.对于模范事迹，好人、好事做好记录，并在每次班会上对好人好事 表扬。

5.对于培养对象、重点培养对象、党员等人数做好仔细的统计。

6.积极配合好各个班委的工作，做好班里的活动宣传工作。

7.协助班长、团支书在五四青年节举行一次班级会议，对大家的思想动态进行一次全面的交流，做好党团宣传工作，引导大家树立积极向上的价值观。

8.协助文体委员举行一次班级羽毛球赛，通过羽毛球赛加强大家之间的交流，增强大家的体魄。

宣委期工作总结 篇5

一、早部署

为抓好水稻穗期重大病虫害的防控,2013年6月25日,四川省农业厅在巴中市平昌县召开了全省大春作物田间管理现场会,全面安排部署了以水稻穗期病虫防控为主的大春作物田管工作。四川省植保站及时印发了“四川省2013年大春作物中后期主要病虫害防控策略及技术要点”,提出了水稻稻瘟病、稻曲病、螟虫、稻飞虱、稻纵卷叶螟等主要病虫害的防控技术意见。7月4日,四川省农业厅下发了“关于加强粘虫防控工作的紧急通知”,7月22日,四川省农业厅下发了“关于切实抓好水稻穗期病虫害防控工作的紧急通知”,要求各地抓好粘虫、水稻穗颈瘟、稻曲病预防以及二代螟虫和稻飞虱的防治,打好保穗战役,最大限度降低病虫危害损失,努力确保水稻生产安全。

二、早预警

6月20日,四川省植保站邀请四川省农科院植保所、省农业气象中心的相关专家及部分市州的植保站长对2013年水稻穗期主要病虫发生趋势进行了专题会商,及时发布了“2013年水稻穗期病虫发生趋势”、“二代粘虫发生趋势”。7月22日四川省植保站发布了“水稻穗颈瘟防治警报”。全省各地植保专业技术人员深入乡、村和田间开展水稻穗期病虫发生情况普查,实行专业测报和群众测报相结合,及时准确发布病虫预报和防治警报。目前全省已发布水稻稻瘟病等大春作物病虫情报、警报682期,发布电视预报230期(次)。

三、重落实

全省大春田间管理现场会后,各市(州)、县(区)陆续通过召开现场会、培训会等形式,层层落实防控责任和防控措施。成都市邛崃、郫县、崇州举办了穗期病虫防控现场会20场,农民技术培训会30余期;巴中市平昌县、巴州区召开穗期病虫害防治现场会13场,农民培训19期;泸州市泸县、合江等地举办防控现场会10余场,农民培训近20期。全省共计印发水稻病虫害相关技术资料330.7余万份,发送手机短信116.7万条,培训农技人员和农民52.02万人次。截止7月16日,全省已出动专业技术人员5.5万人,机动喷雾器20.9万台,手动喷雾器284.2万台,防治水稻病虫害3945.38万亩,占应防面积的134.4%。

四、重督导

宣委期工作总结 篇6

[关键词] 玉米；不同播期；总结

一、试验目的

玉米是我县的主栽作物，每年的种植面积约为200万亩，它左右着全县粮食总产量的高低。为了提高玉米的单产，使我县的粮食生产再上一个新台阶，探索出玉米在我县自然条件下的生长发育规律，2010年我们在全县各乡（镇）搞了“玉米不同播期试验”。该试验目的在于确定玉米在我县的适宜播期，为各级领导及上级业务部门指导、指挥农业生产提供可靠的科学依据。

二、供试品种

供试品种为郑单958、先玉335。

三、试验地点及供试面积

该试验安排在我县石岭子镇、白山乡、榆树台镇、小城子镇、林海镇等20个乡（镇），每个试验地块供试面积0.5亩左右。供试地块均地势平坦，地力中等，清种，田间管理同大田。

四、试验结果及分析

1.生长状况

从田间调查结果看，以郑单958品种为例，设4月26日为对照，其余五个不同播期尽管在6月20日、6月30日、7月10日、7月20日其可见叶、株高不及4月26日的，但到7月30日止，5月1日、5月5日、5月10日播种的其可见叶则比对照少0.1片叶，5月15日、5月20日播种的则比对照分别少0.3片、0.5片叶。在株高方面各处理与对照相比差异不大，变化幅度在2.1～2.5cm之间，而以晚播的5月20日处理的可见叶最少为20.3片叶，株高也最矮为287.8cm，对照的则分别为20.8片叶、290.3cm。

先玉335品种不同播期其可见叶、株高分析结果同上。

2.生育时期

从生育时期可观测出，晚播的比早播的各生育时期都要延迟，以郑单958 4月26日播种的为对照，其出苗期、拔节期、抽雄期、吐丝期、成熟期依次为5月13日、6月15日，7月19日、7月22日、9月19日，其他5月1日至5月20日五个不同播期的处理均比对照的各生育时期偏晚2～9d，以5月20日播种的其成熟期最晚，则为9月28日。

从抽雄期、吐丝期来看，郑单958的吐丝期比抽雄期偏晚2～3d，而先玉335的吐丝期与抽雄期偏晚0～1d，几乎同步。

3.产量方面

（1）从表1郑单958不同播期产量调查表可见，5月1日、5月5日、5月10日、5月15日、5月20日五个不同播期，各参与试验的乡（镇）平均公顷产量分别为10313.6kg、9872.4kg、9659.4kg、8902.0kg、8396.3kg，以4月26日的产量9072.8kg为对照，则分别增产13.7%、8.8%、6.5%、-1.9%、-7.5%。

（2）从表2先玉335不同播期产量调查表可见，5月1日、5月5日、5月10日、5月15日、5月20日五个不同播期，各参与试验的乡（镇）平均公顷产量分别为9518.5kg、9821.0kg、9632.1kg、9007.3kg、8517.7kg，以4月26日的产量8565.9kg为对照，则分别增产11.1%、14.7%、12.4%、5.2%、-0.6%。

五、试验结论

2010年我县降水充足，土壤墒情较好。从上述供试试验数据的观测可以看出，玉米不同播期对其生育性状、各生育时期及产量的影响很大。通过对选用的郑单958进行试验，如果以4月26日为对照，那么5月1日、5月5日、5月10日播种的其产量均比对照增产，即分别增产13.7%、8.8%、6.5%，而5月15日、5月20日播种的其产量比对照减产-1.9%、-7.5%；对选用的先玉335进行试验，如果以4月26日为对照，那么5月1日月、5月5日、5月10日、5月15日播种的其产量均比对照增产10%以上，即分别增产11.1%、14.7%、12.4%、5.2%，而5月20日播种的其产量比对照减产0.6%。

可见对郑单958而言，在土壤墒情适宜的条件下，5月1日至5月5日为适宜播期。此时期播种苗期易抓苗，其生长状况好于其他播期；对先玉335而言，在土壤墒情适宜的条件下，5月1日至5月10日为适宜播期。若过早播种，由于土壤温度低，种子在土壤中停留的时间长，易感染土壤中的病菌，致使玉米丝黑穗的发生；过晚播种则由于玉米的生长发育延迟，各生育时期相应拖后，甚至不能成熟，造成减产。

综上所述，在我县无论是在山区、平原区或盐碱区，适期播种对作物的生长发育及产量影响很大，对于郑单958品种而言，以5月1日至5月5日为最佳播期，先玉335则以5月1日至5月10日为最佳播期。此时期播种，作物生长发育良好，产量高，该时期若土壤墒情较差可通过坐水种等方式加以解决，不要等墒播种。

宣委期工作总结 篇7

关键词：混凝土 冬期 冻害 强度

0 引言

《建筑工程冬期施工规程》规范规定，当室外日平均气温连续5天稳定低于5℃即进入冬期施工，在工程建设施工过程中，受自然气候的影响，加之工程建设的进度需要，有时不可避免的要进行冬期施工，若采取的措施不当，会给施工的工程带来不利的影响，极易给工程质量造成隐患或出现质量事故，所以混凝土路面应尽可能在高于5℃的气温条件下施工。因为其强度增长主要靠水化作用，水结冰时，水化作用停止，而且水结冰时，体积会膨胀，促使混凝士结构松散破坏，因此，当昼夜平均气温低于-5℃时，应停止施工。由于我国气候条件的差异，尤其在北方冬季长达数个月的寒冷气候，给施工带来了很多困难，所以，在这种环境的下施工，我们一定要采取一些特殊的施工防护措施，以保证工程的正常的施工，以下的一些办法能够有效的提高在较为恶劣的环境下的施工工效。

1 混凝土冻害及冬期施工原理

冬期施工时，气温低，水泥水化作用减弱，新浇混凝土强度增长明显地延缓，当气温降至0℃以下时，水泥水化作用基本停止，混凝土强度已停止增长。新浇混凝土中的水可分两部分：一是吸附在组成材料颗粒表面和毛细管中的水，这部分水能使水泥颗粒起水化作用，称为“水化水”；二是存在于组成材料颗粒空隙之间的水，称为“游离水”，它只对混凝土浇筑时的和易性起作用，在某种意义上说，混凝土强度的增长取决于在一定温度条件下水化水与水泥的水化作用及游离水的蒸发。因此，混凝土强度增长速度在湿度一定时就取决于温度的变化。特别是气温降至混凝土冰点温度（新浇混凝土冰点温度为-0.3℃—-1.5℃）以下时，混凝土中游离水开始冻结，气温降至-4℃时，水化水开始冻结，水化作用停止，冻结后的水体积膨胀约8%-9%，在混凝土内部形成强大的冰胀应力，将是强度尚低的混凝土内部产生微裂缝，同时降低了水泥与砂石和钢筋间的粘结力，导致结构强度和耐久性降低。新浇混凝土在养护初期遭受冻结，当气温恢复到正温后，即使正温养护到一定的龄期，也不能达到其设计强度，这就是混凝土的早期冻害。研究表明，塑性混凝土终凝前（浇后3-6h）遭受冻结，开冻后后期强度要损失50%以上，凝结后2-3天遭冻，强度损失15%-20%。实验证明，混凝土遭受冻结的危害程度还与冻结前混凝土的强度、水灰比、水泥标号、养护温度等有关。如果混凝土受冻前已经具备抵抗冻胀应力的强度，则混凝土内部结构就不致受冻结的损害。防止混凝土早期冻害的措施有两类：一是早期增强。主要是提高混凝土的早期强度，使之尽早达到混凝土受冻临界强度。具体措施有：使用早强水泥或超早强水泥，掺早强剂或超早强剂，早期保温蓄热，早期短时加热等；二是改善混凝土的内部结构。具体做法是增加混凝土的密实度，排除多余的游离水，或掺入减水型引气剂，提高混凝土的抗冻能力。还可掺防冻剂，降低混凝土的冰点温度。

2 混凝土强度及主要影响因素

混凝土质量的主要指标之一是抗压强度。材料的品种和质量，直接影响混凝土的强度。同等水泥用量的拌合物，水泥标号等级高的，混凝土的强度必然高；骨料的颗粒组成不好，搭配得不密实，含有泥土、杂质等过多，都能降低混凝土的强度。组成材料的配合比，是影响强度的重要因素。比如减少拌合用水和所用水泥的比例，适当增多水泥浆的含量，都能显著提高混凝土的强度，反之则显著降低。在施工中混凝土作业的各个环节，准确称料，适度的拌合和振捣，加强养护等，对混凝土强度的影响也很大。

3 混凝土在冬期施工时应采取的措施

3.1 冬期施工中配制混凝土用的水泥，应优先选用活性高、水化热大的硅酸盐水泥和普通硅酸盐水泥。水泥的标号不应低425号，最少水泥用量不应少于300Kg/m3。

3.2 拌制混凝土所采用的骨料保证清洁，不得含有冰雪冻结块等其它宜冻裂物质。混凝土拌制采取加热水法，水箱四壁用120mm砖砌体砌筑围护以提高水温，混凝土施工时间每隔半小时测量一次水温、混凝土入模温度及环境温度，并做好温度记录。梁板中的冰雪冻块在混凝土浇筑之前一定要将其熔化并将水放掉；确保无冻块，混凝土在浇注过程中在模板下面间隔6m设一火盆对模板底部进行烘烤，时间要求从混凝土浇筑时间开始制混凝土浇筑完成72小时内不间断。操作人员注意防火！

3.3 严格控制混凝土的水灰比，水灰比不应大于0.6。

3.4 使用超早强剂效果明显，制作同条件试块3天试压强度达到30%，14天达到100%。

3.5 混凝土不宜露天搅拌，搅拌站应搭设暖棚，优先选用大容量的搅拌机，以减少混凝土的热量损失。搅拌前，用热水或蒸汽冲洗搅拌机。混凝土的搅拌时间比常温规定时间延长50%。经加热后的材料投料顺序为：先将水和沙石投入拌和，然后加入水泥。混凝土出机温度不宜低于10℃。

3.6 混凝土的运输过程是热损失的关键阶段，应采取必要的措施减少混凝土的热损失，同时应保证混凝土的和易性。常用的主要措施为减少运输时间和距离；使用大容积的运输工具并采取必要的保温措施。保证混凝土的入模温度不低于5℃。

3.7 混凝土在浇筑前，应清除钢筋和模板上的冰雪和污垢，尽量加快混凝土的浇筑速度，防止热量散失过多。当采用加热养护时，混凝土养护前的温度不得低于2℃。

3.8 冬期施工混凝土振捣应用机械振捣，振捣时间比常温时有所增加。

3.9 混凝土现浇板上的后序工程规定：混凝土初凝后方可进行下道工序的施工，时间由工程项目部人员及监理人员现场确定。班组人员接到“同意下道工序施工”的通知后方可进行施工。凡违反本规定者，责令将施工用品吊离板面并处以一定程度的罚款。

3.10 混凝土的保温措施：①框架柱：混凝土拆模后立即在其表面包裹一层塑料薄膜，在外裹棉毡或草帘，用绑扎丝捆结实。该工序有混凝土施工班组具体执行，项目部施工员负责验收；②梁板混凝土浇筑完毕后，在其上面覆盖一层塑料布、一层毛毡和三层草帘，其间做好测温记录。下道工序开始前有混凝土施工班组组织撤离，击中堆放看管；③对混凝土的保温材料的保护，各施工班组积极配合，人员到位，避免材料和用工的重复。

综上所述，我们应从各个方面控制混凝土质量，以确保整个工程质量，以保证企业信誉和发展。保证工程建设质量和进度，实现工程质量和进度的统一。

参考文献：

[1]祖青山.建筑施工技术[M].中国环境科学出版社.1995.

宣委期工作总结 篇8

1 资料与方法

1.1 一般资料

以本院2014年收治的手足口病患者897例为研究对象, 全部病例都满足2010年卫生部《手足口病诊疗指南》相关标准。分为两组, A组为重型2期患者, B组为普通型患者。重型2期患者145例, 其中, 男女分别为88例与57例;平均年龄为1.7岁, 普通型患者752例, 其中, 男女分别为433例与319例;平均年龄为3.9岁。根据2011年国家卫生部颁布的《肠道病毒EV71型感染重症病例临床救治专家共识》, 普通型患者的主要症状包括发热伴手足口臀部皮疹, 一定比例的患者没有发烧症状, 重型2期患者的主要症状包括肢体抖动、呕吐、嗜睡、精神差及烦躁等诸多方面体征。

1.2 治疗方法

全部患者都根据2010年国家卫生部颁布的《手足口病诊疗指南》的方案实施临床治疗, 积极吸氧, 短期使用利巴韦林、激素等药物实施治疗, 并且进行降颅压治疗, 所有药物为甘露醇与维C、酚妥拉明, 所有患者中有3例无法有效降压, 以硝普钠代替进行治疗。此外, 有10例患者通过米力农进行治疗, 其中9例配合丙种球蛋白注射。

1.3 统计学方法

通过SPSS 15.0统计软件处理所有数据, 计数资料以百分比 (%) 表示, 计数资料组间对比用x2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床症状对比

145例A组患者的早期临床特点如下:呕吐、神萎、持续发热、抖动及血糖水平相对较高, 同时伴有外周血白细胞总数升高等。对比来说, A组患者所有指标均明显比B组患者高, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

注:†与B组比较, P<0.05。

2.2 治疗后转归

145例重型2期患者通过积极治疗, 19例患者痊愈, 124例患者好转, 仅有2例患者病情加剧, 家长放弃治疗, 好转率达到98.6%, 退热时间为 (3.4±1.9) d, 住院时间为 (7.9±5.1) d。

3 讨论

1957年, 手足口病是最早在新西兰流行的出疹性传染病[4], 其主要在婴幼儿群体中传染, 基本是在夏秋季, 特别是小于3岁的幼儿具有相对较高的发病率, 临床表现为手足口等出现疱疹, 该疾病为超过20种肠道病毒引起, EV71与Cox A16为主要病原体[5], 对比来说, 前者能够损害机体的神经。神经系统病变症状包括脑干脑炎、小脑炎等[1]。业界相关专家[3]研究指出, EV71感染后主要是脑干和脊髓发生病变。重症患者病情进展快, 很少部分或许很快发展为危重型病例, 造成严重症状, 例如脑水肿等, 部分甚至死亡[5,6]。所以, 怎样避免神经发生严重损害成为医学临床上的热点。该疾病重型的早期诊断往往由于收集病史不系统, 没有认真实施全面体检及诊断思路不完善等造成误诊[7]。因未能充分估计到病情严重性, 无法尽快对重型患者做出识别, 非常容易使晚期治疗难度增加, 出现不良预后, 考虑到其重症病例预后效果相对较差, 现阶段, 医学上缺少特殊的抗病毒药物, 因此, 尽快干预与治疗非常关键[8]。

相关研究指出, 超过95%的重症患者在3岁以下, 而死亡患者年龄为1.5岁[4], 本研究发现重型2期95.2%的患者在3岁以下, 与前人结果相符。通过分析可知, 其高危因素主要包括以下几方面:发热, 持续保持在39℃, 超过3 d;年龄在3岁以下, 越小则愈发容易加重;病程在5 d以内, 特别是2~3 d;神经症状如肢体抖动、神萎及呕吐等;血糖在8.3 mmol/L以上;外周血白细胞总数超过12×109/L。

在尽早识别重症患者的基础上, 采取联合治疗能够取得较好的效果。本文通过免疫球蛋白、激素及降压等联合治疗, 好转率达到98.6%, 效果理想。

综上所述, 重症2期患者早期发生以上症状的频次明显比一般患者高, 临床如遇到上述高危症状, 必须高度重视, 及时进行全面体检, 对患者进行心电监护, 实时控制, 早识别、采取联合治疗方式进行应对是确保治疗效果的关键。

参考文献

[1]逯玲.危重型手足口病患儿的临床特征及病原学分析[J].中国医药指南, 2014, 12 (12) :164-165.

[2]许国章, 倪红霞, 易波, 等.浙江省宁波市2008-2011年手足口病流行病学及病原学特征分析[J].中华流行病学杂志, 2013, 34 (4) :361-365.

[3]张宏萍, 周敏, 陆仁飞, 等.手足口病患儿的临床特征及病原学分析[J].实用医学杂志, 2015, 31 (5) :762-765.

[4]Wu Z, Du J.Recombinant human coxsackievirus b3 from children with acute mvocarditis in chinaf Jl[J].J Clin Microbio1, 2013, 51 (9) :3083-3086.

[5]Wu JS, Zhao N.Patterns of polymorphism and divergence in the VPIgene of enterovirus71 circulating[J].J Virol Methods, 2013, 193 (2) :713-728.

[6]候文郁, 陈海龙, 李焱, 等.手足口病16964例流行病学及病原学分析[J].陕西医学杂志, 2014, 43 (5) :626-628.

[7]吴升丽, 刘雅丽, 赵俊, 等.2013-2014年贵阳市观山湖区手足口病流行病学及病原学特征分析[J].应用预防医学, 2015, 21 (4) :264-265.

宣委期工作总结 篇9

1.1 一般资料

我院2008年3月至2011年3月, 本组病例120例, 其中女88例, 男32例, 平均年龄41.4岁, 其中胆囊结石50例, 胆囊息肉35例, 胆囊炎88例, 患者经腹腔镜下胆囊切除术对症治疗后均健康出院。现将护理体会报道如下。

1.2 手术方法

患者采取仰卧位全身麻醉, 在中腹做弧形小切口, 将导管插入腹腔注射二氧化碳2~4 L建立人工气腹[1], 经切口放置腹腔镜器械, 分离胆囊三角区结构, 此为腹腔镜下胆囊切除术的关键步骤, 夹断胆囊管和胆囊动脉并切除整个胆囊。其手术优势是创口小, 恢复快, 安全系数高[2]。

2 手术禁忌证与适应证

禁忌证:严重的心肺功能不全者、凝血功能障碍者、胆囊坏疽、穿孔者伴急性重型胆管炎者[3]。适应证:慢性胆囊炎、胆囊息肉、急性胆囊炎早期。

3 术前准备

常规准备:术前进行血、尿、心电图常规检查评估患者身体对手术耐受情况, 术前准备充分可降低在手术中发生严重并发症的风险[4]。

4 护理

4.1 术前护理

①心理护理:本手术为微创手术, 但是多数患者还会有不同程度的焦虑, 担心手术技术不成熟, 手术并发症, 手术意外以及胆囊切除影响日后生活质量等。护士应该在手术前给予患者及其家人正确的术前宣教, 使其对腹腔镜手术有一个正确的认识。也可让恢复好的患者进行典型示范, 安抚患者焦虑情绪, 鼓励引导患者克服病痛, 让患者处于最佳的身心状态来配合手术[5]。②胃肠护理:术前常规, 禁食12 h, 禁饮4~6 h, 目的是防止手术时因麻醉反应导致的窒息和误吸。口服蓖麻油, 常规肥皂水灌肠[6]。③皮肤护理:术前1 d洗澡, 清洁皮肤可降低手术感染的机会, 脐部是建立气腹的穿刺点, 应彻底清除脐内的污垢, 手法应轻柔, 防止擦破皮肤。

4.2 术中护理

①本手术为全身麻醉, 应密切观察血氧饱和度, 脉搏, 血压, 末梢循环等各项生命体征。②麻醉效果会随着时间而变弱, CO2易在血液中形成气体栓塞, 应及时提醒麻醉师进行处理。

4.3 术后护理

①手术后应配上心电监护, 将患者头偏向一侧, 防止呕吐物误吸, 清醒者可给予枕头。②密切观察患者的各项生命体征变化, 定时做记录。③如果有恶心、呕吐、肠鸣音活跃者应考虑腹腔内出血。如有腹肌紧张, 腹痛明显等腹膜刺激征表现者, 应考虑胆漏, 应禁忌处理[4,7]。④观察引流液的性质, 如果引流液过多并有胆汁性质, 应及时通知医师处理。⑤术后8 h可根据酌情允许患者下床活动, 增加肺部的呼吸通气量, 教会家属正确为患者拍背, 鼓励患者咳痰, 如果有黏稠痰液者可给予雾化吸入。⑥患者恢复胃肠蠕动后可进食半流质食物, 避免牛奶类产气食物的摄入。

4.4 术后并发症

①出血:严密观察血压, 脉搏, 手术辅料有无渗血。②胆汁漏:观察引流液的量和性质, 如有引流液量过多及性质改变, 应及时通知医师处理。③腰部酸痛:为CO2刺激膈下神经所致, 一般无需处理, 应该患者解释清楚, 以免引起患者不必要的恐慌焦虑[3,6,8,9,10,11]。④梗阻性黄疸:患者表现为皮肤呈暗黄或绿褐色, 巩膜黄染。通常为胆总管被夹闭所致, 应及时解除狭窄和梗阻, 进行胆肠引流。⑤发热:患者体温升高一般在正常范围内, 可不必考虑, 如果体温升高超过2℃应该考虑为感染所致, 应酌情用抗生素。⑥血压升高:老年患者常伴有原发或继发性高血压, 在术后有不同程度的血压升高, 可能为手术应激所致, 原有服药者应继续服用降压药, 以免出现心血管意外[8]。⑦泌尿系统感染:由于患者术后卧床, 尤其是有前列腺疾病者, 一般导尿管留置3 d以上尿道感染概率在99%以上, 患者常常出现尿急尿频尿痛等膀胱尿道刺激征。应勤换尿袋, 坚持无菌操作, 出现以上症状时及时进行抗感染处理[12]。⑧其他器官损伤:为手术中误伤, 必要时开腹修补。

4.5 病房护理

保持室温在20~22℃, 定时为病房消毒, 定时开窗, 为患者勤换被褥。尽量将病房患者数限制在2人以下, 限制患者带的物品数量, 减少感染机会。控制亲属来访数量, 为患者保持一个安静的休养环境。

4.6 医护人员自身护理

医院应带领全体医护人员学习各种消毒方法步骤, 进行考核, 强化每个医护人员的卫生概念。为了保证接触患者的医护人员的自身卫生, 规定医护人员在进行治疗护理前后必须用消毒液洗手, 接触患者的血液和分泌物时, 如果有手套破损, 应及时重新刷手更换手套。

4.7 出院指导

由于手术的应激, 患者的体质会稍微下降, 应该及时向患者说明, 鼓励安抚患者, 避免不良的焦虑情绪产生。出院后患者应注意休息, 可进行散步、慢跑这类小量活动来增强体质, 不易进行剧烈运动以免伤口裂开。膳食合理, 多吃瓜果蔬菜, 高蛋白高纤维的食物, 避免吃过于油腻的油炸食品, 以防止发生脂肪泻。如果患者在出院后仍然留置T管, 应教会家属怎样妥善护理T管, 一般在术后2周后回医院拔出T管, 老年人可适度延长时间。由于老年患者体质较弱, 应更加严密做好各项生命体征的观察, 一旦出现症状, 及时回医院进行处理。医院应定期进行回访, 保证手术的善始善终。

摘要：目的 通过总结120例腹腔镜胆囊切除术的围手术期患者的护理体会, 探讨护理方法 。方法 腹腔镜下对120例患者进行胆囊切除术。结果 120例患者均痊愈出院。结论 加强腹腔镜胆囊切除术患者的围手术期的护理, 有利于提高患者的生存质量, 减少术后并发症, 提高手术的成果率, 保证了手术效果。