针灸进修总结(通用7篇)
针灸进修总结 篇1
重庆市中医院培训进修心得体会
我于2014年7月4日应医院护理部的安排,到重庆市中医院骨科进修培训1月,于2014年8月4日学习完成回院开展工作,在短短的1月内,收获颇多,现将心得体会叙述如下:
一、骨科中医治疗和中医护理特色突出
重庆市中医院为国家三级甲等中医院,是重庆市的中医药研究基地,是中医护理的领航者。骨科共分为三个病区,骨一是骨伤,康复病区,主要收治创伤骨折病人,包括脊柱,四肢骨折等,骨二脊柱、关节病区,主要收治腰椎间盘突出症、骨性关节炎的病人,但是保守治疗的居多,也开展骨折手术治疗,进修一月未见膝关节置换术病例,手术开展范围和我院差不多。骨三是骨病病区,全是保守治疗的患者,设立三个中医综合治疗室,三个病区的病人所有的中医治疗都在骨三病区完成(相当于针灸理疗康复科、有先进的中医理疗设备及康复理疗师),三个病区的奖金统一结算。各病区广范开展:艾灸、湿敷,中药熏蒸、穴位贴敷、红光等中医护理技术。每个病人都使用了中药或者是中医护理技术,对病人的病情都做了辨证施护,护士对本科室的疾病都能进行相应的辨证施护,特别是对穴位的掌握非常准确。欠缺的是术后病人的康复指导也不完善,没有康复师。
二、病区管理规范
1、病房设施合理,利于管理,非常整洁。基础护理落实到位。
2、护理安全,防压疮,防跌倒,放坠床,防脱管标识醒目、齐全。
三、实行了责任制的优质护理排班
医院领导对护理非常重视,医护的绩效分配是平等的。按照国家的标准合理的配备了护士,人力资源非常丰富,护士长能有效的做到合理有效的安排,能做到自己的病人自己管理。并且有临床支持中心的配合,保证了护士充分的休息。护士每天晨查房的时候都会说一句:我是你的责任护士,我姓王xx,今天我负责你的护理及治疗。有完善的质控体系,能有效的协助护士长处理科室事务。护士长宏观调控,定期参加科室的培训及查房,不定时进行提问,极大了解放护士长繁杂的工作。
四、科室继续教育培训统一规范
每周一周五是三个病区的大交班。每周一都有定期的医生护士讲课,并且都是在下班后进行,要求人人参加。每月医院有大讲课。每2周的科务会就如同我院的质控会一样,切实的解决问题,改进措施。在实习带教方面,非常注重听取学生的心声,不断的调整带教的方式。而且对学生是严格要求。这次进修期间听了一次对全院实习带教老师的培训讲课,受益匪浅。
五、护理文书书写规范
医院的护理记录采用电子记录,卷面整洁美观,医生可以在电脑中随时查看。对入院评估单能及时的填写并能及时有效的和病人沟通。医嘱开出规范,没有遗漏,特别是口服药医嘱嘱托都有交患者自理的提醒。
对照重庆市中医院的护理管理,我觉得自己要做的事情太多了:对待护士的中医培训流于形式,考核力度不到位,科室的护理质控体系运转不够有效,特殊管道标识缺失,实习带教存在松
散,下一步工作计划希望能在科主任的带领下,建立中医综合治疗室,充分发挥骨科中医治疗和中医护理特色。
以上为我近1月的学习心得,在此,感谢医院领导,护理部的大力支持,希望以后有更多的机会外出培训,增长学识。为我院的中医护理事业贡献绵薄之力!2014-8-5 骨科专科护理知识试题(2014年4季度)姓名: 得分:
一、什么是胫骨平台骨折、特点是什么?5分
二、股骨颈骨折的临床表现和体征?15分
三、骨盆骨折的特点及并发症?15分
四、深静脉血栓形成的危险因素、15分
五、人工全髋关节置换术后并发症?术后下肢不等长的原因?25分
六、桡骨远端骨折护理常规?25分
一、脊髓损伤的现场急救、甲泼尼龙冲击疗法的具体方法、护理要点12分
二、肌张力分级6分
三、骨折的急救处理、扎止血带的注意事项27分
四、单纯性胸腰椎压缩骨折护理常规?40分篇二:进修心得
广州市中医药大学第一附属医院进修心得 2011年7月至2012年7月,由我院领导及科主任派遣,我到广州中医药大学第一附属医院普外科进修学习一年。能获得这样一个机会,对我而言,无疑是一件幸事。一年的时间转瞬即逝,通过这次进修学习,使我开拓了视野,拓宽了思路,改变了理念。现将进修学习情况以及收获体会总结如下:
一、规范的管理制度,严谨的治学精神
该院具有规范的住院医师培养制度与优良的中医传统,毕业后参加工作医师开始住院医师培训,周期为2-3年,后担任总值班,负责常规会诊及指导住院医师,以后还要接受专科培训直至最终定科。该院的内科住院医师是归属大内科的统一支配,他们必须轮转每一个科室,其中中医传统疗法中心、急诊科必须轮转半年以上。每个科室有固定的培训计划,住院医师根据自己情况请主治医安排讲座。我在内分泌科期间科室开展学习项目有: 2.老专家定期指导临床工作:每周二上午主任查房,指导开展临床、科研和教学工作。并定期请教授指导疑难复杂疾病的诊治。2.中医病案讨论:每月针对住院的疑难或典型病例最少开展一次中医病案讨论,要求科室每位医生积极准备、查阅古今诊治方法并发言。3.中医人才培养计划:内分泌专科已经为临床常见疾病制定了诊疗常规和临床路径,并得到有效验证。同时,也制订了很多行之有效的制度,如:住院医师轮科培养制度,主治医师培养制度,拜师、跟师名中医制度,有创操作准入制度,定期病例讨论及会诊制度等。选拔优秀医师拜师名中医专家,现有2名医师参与拜名师,并拟明年继续发展下一批专科医师拜名师。此外,有一名主任医师为全国中医优秀临床人才培养对象,两名副高以上医生为广东省千百十人才校级培养对象。4.针灸疗法的开展:与针灸科和传统疗法中心联合开展针灸及传统医学疗法治疗糖尿病导致各种神经损害的并发症、颈肩腰腿痛、头痛、失眠等。
三、深厚的中医底蕴,浓郁的中医特色治疗
内分泌专科充分发挥中医特色进行治疗,主攻方向为中医药防治糖尿病、糖尿病肾病、糖尿病足及糖尿病周围神经病变。临床中坚持采用中医为主治疗糖尿病及其并发症;开展了桂蜡外敷双涌泉穴、中药沐足、中药灌肠、吴茱萸敷脐、通络宝外敷、分期辨治糖尿病足及糖尿病肾病等中医特色疗法;以益气养阴活血中药改善2型糖尿病胰岛素抵抗为主,采用综合疗法治疗糖尿病取得明显效果。中医综合治疗糖尿病并发症取得明显疗效,在改善患者症
状、提高患者生活质量及提高机体免疫力等方面取得了明显效果,深受患者欢迎,提高了患者的依从性,提高了内分泌专科在社会上的影响力。3.吴茱萸热熨法
吴茱萸热熨法是将吴茱萸等炒热后装入布袋中热熨患处的一种治疗方法。具有散寒止痛、温中止呕、助阳止泻等。有效改善各种风寒湿型筋骨痹痛、腹胀痛及糖尿病胃轻瘫、尿潴留等证。
四黄水蜜外敷
四黄水蜜由大黄、黄柏、黄芩、黄连等份研末, 调蜂蜜而成,具有清热活血、解毒燥湿泻火,消肿散结止痛之功效。外敷可使药性通过皮毛腠理由表入里,循经络传至脏腑,以调节脏腑气血阴阳,扶正祛邪,对腹痛、腹胀;实证、温阳症引发的关节疼痛、肢体肿胀;肿瘤疼痛;热盛型糖尿病足有较好疗效。5.中药灌肠
通过灌肠的方式,使药物直接被肠道吸收,局部发挥清除细菌、中和降解内毒素,可改善肠道微循环,降低微血管通透性,保护肠黏膜屏障的完整性,对伴发急性应激性胃黏膜病变的患者尤为合适,作用直接而快捷,副作用相对较少。
糖尿病肾病失代偿期。主要药物有大黄,制附子,泽兰等。适用于辅助邪实内盛证型的糖尿病肾病失代偿期但未进入血透患者排除毒素,主要成分有大黄、牡蛎等,具有清热燥湿,泻火解毒,通俯泻浊的功效。9.院内制剂的使用 糖痹胶囊功效:益气、活血、通络。用于糖尿病周围神经病变,肢体麻木、疼痛或肢体发冷,皮色发暗等。
参芪降糖片功效:益气养阴、活血润燥。用于非胰岛素依赖型糖尿病之气阴两虚、瘀热燥结型。
尿毒康功效:益气温肾、活血降浊。用于慢性肾功能衰竭、氮质血症期及早期尿毒症。心脉康 功效:益气养阴、活血通络。用于心脑肾血管病变者。大黄胶囊:通府降浊。改善患者便秘。10.辨治术后中医学术思想。
范冠杰教授在糖尿病中医辨证治疗中,遵循疾病变化的自身规律,动态把握病机特点,有步骤、有计划地执行个性化的整体诊疗方案和长期的疾病管理措施。总结为“动一定序贯范氏八法”:八法即是拟定对应主证的辨证要点,以补肾、疏肝、清肺、养心、运脾五大理 脏法为基本大法.再根据证候的不断演变和兼夹,相应实施加减理血(清热凉血、活血祛瘀)法、调气(导下)法和畅三焦法等为基准八法,同时固定相对应的组方药物,组成作用显著、功效强大的中药药串进行针对病机特点的治疗用药。
进修期间,我真正领会到了中西交融的文化背景催生的独特的医院文化和管理模式,真切体会到了对人性的尊重和关爱、对事业的执着、对科学的严谨求实,让我真实感受到了他们浓厚的学习氛围和自强不息的精神,让我看到了自己与他们之间的差距,这种压力成为不断鞭策我努力学习的动力。工作中我深切体会到了扎实的专业知识基础是开展临床工作的前提,并在实践中摸索如何更好地与病人沟通与交流,致力于不断提高自己的专业素质和涵养。我对内分泌学科的前景充满了无限的憧憬和希望。我会更加热爱我的专业,我会将在广东省中医院所学的新的知识、新的理念应用到今后的工作中,尽自己最大的努力把自己的专业做好!在这里我要衷心感谢一直以来关心、帮助、支持我的各位领导、老师,谢谢你们!篇三:进修返院人员总结 进修返院人员总结材料框架
我是针灸科的进修医生胡锦权,于2014年7月至2014年10月在郑州大学第五附属医院康复医学科进修学习。现将进修学习的收获及回院后的工作打算汇报如下:
一、进修学习的收获
(一)专科理论知识方面(康复医学是以研究病、伤、残者功能障碍的预防、评定和治疗为主要任务,以改善躯体功能、提高生活自理能力、改善生存质量为目的的医学专科,包括康复预防、康复评定和康复治疗。其中又以康复评定及康复治疗为其重要内容。康复评定是康复治疗的基础,通过评定制定和修改治疗计划,并对康复治疗效果和预后做出客观评价。因此在三个月的进修时间内,我学习的重点就是康复评定和康复治疗,其中又以脑卒中患者的评定和康复治疗为主。
(二)专科技能方面(脑卒中患者是以偏侧肢体功能障碍为主要表现的疾病,包括患侧肢体感觉和运动功能障碍,因此在治疗这类疾病时,主张早期介入,循证医学研究表明,早期康复有助于改善脑卒中患者受损的功能,减轻残疾的程度,提高生存质量,通常主张在生命体征稳定48小时后,原发神经病学疾患无加重的情况下。最佳的康复时期是在发病后三个月到六个月以内,这个时期进行康复治疗能使患者肢体功能恢复的进度加快。若病程1年以上,则康复效果和肢体功能恢复的速度都会降低。所以这就需要患者家属与相关科室医务人员相互配合。
具体治疗方面,首先通过相应(肌力、平衡、关节活动范围)的评定系统为患者制定相应的物理治疗、作业治疗、言语治疗、传统康复治疗。通过ot(作业治疗)训练改善患者上肢功能和日常生活能力,pt(物理治疗)改善患者体位转变、平衡能力、行走步态。
(三)医院及科室管理方面(康复科主要是以偏瘫患者为主,由于这类患者行动不便,对于病人的管理郑大5附院就针对每名患者不同的治疗项目排出治疗时间表,病人按时间表去做医生安排的康复项目。这样就防止了大量病人为做一个项目而等候很久,也避免了很多病人为此而发生矛盾,降低了医患矛盾。
二、回院后的工作打算
(一)拟开展的新技术或新项目 1.包括ptot平衡训练、言语吞咽训练。
(二)需要医院及科室提供的帮助和支持
病房、相关器材(pt床、站立架、智能手、步态训练器、吞咽障碍治疗仪等)......(我们医院的康复理疗主要注重传统理疗,以针灸推拿为主,辅助以炎症机、超短波、磁震热及中频等物理治疗,但康复医学是一门以现代康复为主辅以传统理疗来弥补和重建人的功能缺失,设法改善和提高人的各方面功能的医学学科,具体包括运动功能评定、物理治疗、作业治疗、平衡训练、生活技能训练,言语吞咽训练和心理干预等多种手段。其中物理疗法、作业疗法等是康复医学的重要内容和手段。)篇四:进修心得体会 上海华山医院进修心得体会
本人陈晓燕,本院老年病科医师,目前已完满完成为期半年(2013-09-01至2014-02-28)的进修学习。在此非常感谢医院领导让我到上海华山医院进修学习。在进修之前,医院领导、医务科科长及我科王勉主任对我进行了殷殷教导,并给予了深深的关怀与信任。这次进修是我来之不易的学习机会,也是对自身的一次挑战。进修时我带着明确的学习目的,时刻牢记领导对我的嘱咐,学习了先进的临床理念和技术。通过这为期半年的进修学习,使自己开阔了视野,拓展了思路,提高了业务技能。总结这半年来的学习过程,上海华山医院给我留下深刻的印象。这里的工作节奏快而有序,人员职责明确,学习气氛浓厚,是一个良好的进修学习环境。通过本次进修学习,我取得了一定的收获,较好的完成了进修学习目的,总结如下几点:
(一)在业务学习方面:通过在上海华山医院呼吸内科为期半年的系统学习,进一步了解了呼吸系统的基础知识,对呼吸系统常见病、多发病的西医诊疗过程有了系统的认识,全面熟练掌握了呼吸科常见病、多发病的诊断治疗,如社区获得性肺炎,慢性阻塞性肺疾病,慢性咳嗽等;熟悉了呼吸科常规操作如胸腔穿刺、经超声、ct引导下经皮肺穿,基本了解纤维支气管镜、无创呼吸机等操作要领;开拓了关于呼吸系统疾病疑难杂病方面的临床思维,如肺部阴影的分析等;对呼吸科最新的诊疗技术有了一定的认识和关注方向。
(二)在工作模式方面:我进修的科室是科室主任每周查房1-2次,查房时感觉气氛和谐,讲求实事求是、重视循证医学证据,很多原则性的问题已达成共识,但允许不违反原则的分歧。一般情况下查房时,先由一线或进修医生报告病史;上级医生仔细阅片,分析可能诊断,进一步检查及治疗方案。对于疑难杂病方面,首先一线医师进行分析考虑,再向上级医师报告并听取上级医师对疾病的分析,遵从上级医师对疾病的诊治意见。这样能系统的有计划的使患者得到合理治疗,同时年轻医生了解很多相关知识。有利于年轻医师的成长及科室整体水平的提高。
(三)在科室继续教育方面:科室要发展,必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。每周1次科内讲课;每半个月1次科
内学术讨论;长期高强度、自觉的学习、交流也是他们长盛不衰的重要因素。
(四)医院整体科室协调方面:各学科人员的通力协作是提高诊治水平的保证。各个科室都有技术专长,每位医生也有技术专长,才能使科室的诊疗水平得到保证。光有好的临床医生还不够,必须有先进的设备和完善的辅助检查,如检验科、病理科、放射科等需跟临床保持一致才能在设计出理想的治疗方案同时进行实际治疗。但是,多数疾病还是以常规诊治为主,常规治疗仍是最常使用的治疗手段,我认为,在本院目前的技术、设备情况下,只要能规范的、合理的运用常规技术,各科室通力良好配合,开展力所能及的新业务、新技术,也能使得我院的综合实力提高,拥有高水平的诊疗,使大多数患者获得满意的疗效。进一步提高我院的知名度。
半年的进修时间是短暂的,进修生活是充实而愉快的。虽然进修生活已经结束,但学习是无止境的。在上海华山医院的进修学习期间,极大的开阔了我的视野,特别是他们浓厚的学习气氛、探索精神,不断激励着我尽快地掌握新的理论知识及技术。我回首这段时光,审视自身的改变。我的专业知识得到了巩固和增长,学会了很多先进的技术和方法;但是对我来说,最重要的收获还是观念上的改变和思维上的开阔。我现在为自己的付出和收获感到快乐。我决心要把学到的知识和理念带回到自己的工作岗位中,并在工作中影响带动同事们,为科室及我院的工作水平更上新台阶出自己的一份力!再次谢谢医院领导给我的这次机会!篇五:进修心得
进修心得——学会感恩
石瑞芳
首先感谢医院领导给我们外出进修学校的机会。非常有幸在 美丽的九月怀着对广东省中医院的向往来到广东省中医院大德路总院进修学习。短短一月使我感触颇丰。体会如下。
一、传统疗法中心简介
广东省中医院(下称“中心”)是全国名老中医邓铁涛教授亲
自题词和积极倡导下创办的,集医疗、教学、科研、康复和保健于一体,汇集全国名老中医、各派名家和民间的多种传统中医外治法,是具有独特的临床疗效和中医特色的诊疗中心。拥有特诊室2间,腹针门诊1间,传统治疗室9间,灸疗室3间,按摩室3间,砭石养生房2间,中药熏蒸间8间,足疗室4间,其中含中药熏蒸床10张,中药熏蒸椅1张,全身中药蒸气仓2台,其中针灸治疗床56张,按摩床11张,足疗椅17张。配备有12名医生,四名主管护师。中心享有青年文明号的荣誉称号
二、浓郁的中医传统特色
《黄帝内经》:“是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未
乱,此之谓也。夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井、斗而铸锥,不亦晚乎?”。等到疾病发生了才来治疗不是晚了吗?广东省中医院传统疗法中心告诉您不生病的办法,帮助您活得更好!中心”开展如中药熏蒸、中药浴足、中药面膜、平衡火罐、刺络放血、刮痧、穴位埋线、热敏灸、穴位注射、自血疗
法、蜂针、药膳膏肓等各类特色疗法,针对各种慢性病及亚健
康状态进行综合调养和干预治疗,体现传统医学“治未病”、“防
重于治”、养生保健和健康调养的学术思想。尤其是治未病提出的人体十种体质的辨识方法以及相对应的传统疗法干预措施和
调养机制和推崇深受病人的喜爱。
三、先进一流的管理
在医院管理方面,广东省中医院做得很精致入微,于无声
处听惊雷,于细节处见精神,他们已经把从制度管理上升到文
化管理的高度。这两者的差别是要职工怎么去做,变成职工自
己要去做,变被动为主动。职工们把医院的事当成自己的事,尽心尽力地去做。这主要得益于广东省中医院大力推行、传播
医院文化的结果。他们推行的两线六制(以市场为导向的医院
内部管理机制和以病人为中心的医院文化建设;需求决策机制
——市场适应优势;特色形成机制——专业技术优势;绩效激
励机制——效率优势;竟争淘汰机制——人才优势;量化监控
机制——管理优势;资金运作优势——信用优势)、优势战略
(技术疗效优势+服务优势+信誉优势=社会选择你)、八力
合一(适应力+规模力+技术力+服务力+文化力+领导力+
人才力+学习力=核心竟争力)、四个战略目标(努力成就一
群名医;为病人提供最佳医疗方案;培养一支高素质的服务团
队;在群众中建立自已的公信力),六心(爱心待人、诚心服
务、细心诊断、精心治疗、悉心护理、耐心答疑)、五个一(一
名问候、一个微笑、一杯热水、一张文明号连心卡、一份心灵
鸡汤)、倒三角形的组织结构,务实的工作作风,把对让给病
人,提倡感动服务。细致入微设身处地地为病人着想的思想体
现在工作中的每一个行动上、细节上,可见医院文化的强大的生命力,他们已经把患者对医院服务的满意度提升到患者对医
院的忠诚度和依赖度上,有的是一家几代人都选择省中医院。
用一句广告语来说,那就是:拥有中院,别无所求。
四、重视人才、重视带教 不失一人才。人才是我们最宝贵的资源。表现 出广东省中医院领导求贤如渴的气魄和胆识,他们把成就一批
名医,建立一支高素质的服务团队作为医院的努力方向之一,在人才梯队的建设上花了大量的功夫。据说广东省中医院护理
队伍中每年有二十多人取得护理硕士证书。每年有数名护士送
往香港、新加坡进修。她们不仅有严格的临床教学管理制度、规范化的带教培训、严密的临床带教评价标准,更重视实习生的操作技能的培养,实现临床实习生的近期培养和远期培养,从而全面提高了学生的综合素质和临床实践能力,培养和造就
了一批德才兼备、综合素质高的中西医结合复合型人才的护理
工作者。
宁费百万金,五、优质的服务
她们本着“一切为了病人”。在为患者提供优质高效的护理
服务时的理念为病人提供优质的护理和服务,象对待我们自己的母亲一样,而无需特别安排。
开展服务满意工程活动(简称“五四三二一”工程):
——五比:比服务好、比形象美、比素质高、比技术强、比 贡献大;
—— 四心:对病人充满爱心、治疗细心、解释耐心,工作要有责任心;
—— 三及时:发现问题及时、处理问题及时、抢救处理及时;
—— 二满意:病人满意、社会满意;
——一创优秀:创优质服务。
倡导五心服务:
用我们的责任心,换来病人的信心;
用我们的细心,换来病人的舒心;
用我们的耐心,换来病人的安心;
用我们的热心,换来病人的宽心;
用我们的爱心,换来病人的放心。
科学的发展观+先进的医院文化+团队+实干+爱心护理=医院美好的未来
六、感恩文化
感激病人,使我们意识到健康的可贵和重要。这是我在广东省中医院听到的最让我受到触动的一句话。医院还组织员工到东莞参加感恩培训。发放感恩故事集,征集感恩心得等一系列活动使感恩理念深植人心。
艰难曲折,拥有一颗感恩的心,任何时候,你会多一份别人没有的快乐。每个人都应该置心于大千世界,感激万物,这样你才能从中感受到自己的价值。感激别人,你会有一份收获的喜悦;感激自己,你会有一份满足的欢欣感恩,是结草衔环,是滴水之
恩涌泉相报。
感恩,不是为求得心理平衡的喧闹的片刻答谢,而是发自内心的无言的永恒回报。
感恩,是值得你用一生去等待的一次宝贵机遇。
感恩,是值得你用一生去完成的一次世纪壮举。
感恩,是值得你用一生去珍视的一次爱的教育
把别人对你的恩情刻在石头上,把你对别人的恩情写在沙滩上
感恩,是一种美德,是一种境界。一个月的时间很短,但留在我脑海中的美好印记很深。我坚信我们每个人只要怀抱良善感恩之心,学做自己和别人生命中的天使,那么我们就是真正的白衣天使。最后再次感谢我的家人和我的同事对我生活和工作上的支持。
针灸进修总结 篇2
一是拓宽了视野,更新了知识,弥补了自身的不足。自1997年参加工 作以来,十几年整天 忙于教学 事务工作,对业务过于熟悉但知识结构老化,缺乏挑战,容易失去目标。而且学习渠道多是靠自学、向身边的人学、通过媒体等间接地学。处理实际工作的基本能力未能上升到一定的理论高度。有些读得不深理解不透,让我切实 感到“本领 恐慌”、知识欠缺等 问题,这次到昆 明学习真可谓是一次学习的好机会。培训时给我们上课的几位老师,都是具有多年财务税收工作经 验的权威,经验丰富,专业水平很高,从理论到实践,从政策到实例,引经据典,显示出高超的教学水平。他们精心备课,悉心授课,并且能结合我国的税收工作实际进行深入浅出的讲解和阐述。大家普遍反映授课内容贴近实际,容易理解和接受,教学方法生动活泼,有效激发了我们的学习热情,对今后开展教学工作将有很好的促进作用。印象特别 深的是李 利威老师,才30来岁,已经是“三 师”专家,拥有注册会计师、注册税务师和律师三本证书,多次参加税法的修订。她讲的课生动活泼,让人如沐春风,听了以后豁然开朗。在讲税务会计时说: “当你是一名初级会计人员,会计是科学;当你是会计主管,会计是技术;当你成为高级会计者,会计是魔术。”
二是加深了知识层次,加强了理论深度。我是审计专业毕业的,参加工作后一直从事会计教学,很少接触到税收知识。税收是国家为了实现其职能,按照法律规定的标准,强制地、无偿地取得财政收入的一种手段,企业是国家税收的主要纳税主体,有依照法律纳税的义务。每个企业面临的各式各样的税收有十多种,如增值税、消费税、所得税等。因此,既懂会计又懂税法、税规的税务会计人员越来越受到企业和事业单位的重视和关注。培训中我们所学的知识是全方位的。学员可以更加系统地学习有关税务会计实务课程,区分税法与会计之间的重要差异,真正做到解决现代企业经营过程中的税务问题,有助于完善税务筹划功能,替企业降低税务风险。税收筹划知识综合性很强,学员必须精通会计、财务 管理、税法等 知识,才能做到游刃有余,应用自如。
三是结识了朋友,加深了友谊。在这半年培训中,我和来自全省各地的学员交流,开阔了视野,结识了朋友。在学习互动阶段,来自各行各业的学员都把实际工作中的问题向专家咨询,共性的问题都拿来同大家讨论,我从中学到了很多课本上学不到的知识,吸取了各个企业单位在纳税会计实务等方面有效的做法,为以后更好地开展教学工作打下了良好的基础。虽然在学习中具体实践活动少了些,但夯实了专业基础,整体素质进一 步提高,教学质量 得到改善。并且该培训中心还为我们学员建立了群体网,可以在网上交流和学习,只要你有实际工作的纳税问题,学员们都为你出谋划策,专家也给你提建议。特别是我们会 计老师,平时都是 纸上谈兵、理论教学,接触不到企业的实际问题,缺乏案例。通过这个平台,着实让我了解了很多企业中的税收问题,丰富了自己。
安定医院进修总结 篇3
护理工作
建立良好护患关系
1病人入院时多一些介绍,安排好床位后,即可主动介绍经治医生及责任护士姓名、病房环境、生活制度及住院须知等情况。与病人建立良好的工休关系。对新入院否认有病又不愿住院的病人,护士要根据不同的情况给予相应处理。如告诉病人住院只是为了检查是否有病等。另外,部分病人,入院后首先注意的是周围环境和床位安排是否理想,担心被其他的病友伤及。这就需要责任护士迅速地分析病人的心理反应,及时而客观地解决病人急需后,使病人心理状态稳定后,再进行情况介绍,可得到事半功倍的效果。
2病人检查治疗时多些解释 病人检查时容易外跑,这时候就需要我们护士耐心的解释,使患者紧张情绪得到缓解,这样就使患者安心治疗
3护理病人时多一些沟通,还记得那个被害妄想严重的患者,妄想内容严重泛化,认为医务工作者和周围所有人都联合起来要杀害他,恐惧到安静;从不让任何人靠近到能接受护士接触他;从违拗拒绝进食到只吃护士给准备的饮食;从不言语到向工作人员敞开心扉,从躲避到接受,我们知道我们的服务被患者认可了,我们取得了患者的信任。“你们不是我的亲人,但我愿意把你们当成我的亲人”是患
者出院时对我们说的话。是啊,这就是护理人员的情怀。这世界上也许有人不懂精神科护士,但当他们接触了我们,这就是对我们最大的鼓励。
4病人出院时多一些嘱托,在日常的工作中,他们开展了多种形式的健康教育工作。宣教栏,宣教小手册,宣教单页。他们还曾经改编了冰心老人的《谈生命》做为宣教诵读,让患者了解生命的多变,人生的起落。还记得文章中的:【要记住:不是每一道江流都能入海,不流动的便成了死湖;不是每一粒种子都能成树,不生长的便成了空壳!生命中不是永远快乐,也不是永远痛苦,快乐和痛苦是相生相成的。等于水道要经过不同的两岸,树木要经过常变的四时!在快乐中我们要感谢生命,在痛苦中我们也要感谢生命。快乐固然兴奋,苦痛又何尝不美丽?】还记得当读到这里时,曾有患者低声哭泣,我知道那是他和文章取得了共鸣。当我们对他说:“哭吧,哭吧,把你的不甘和委屈哭出来;哭过后留下的都是坚强”时患者眼中闪动的信任的目光,取得理解的目光,坚强的目光。当患者康复出院时,对我们说:“我曾经以为世界上只有我是不幸的,全世界的不幸都被我赶上了,现在我才知道原来生命也有春夏秋冬,情绪也有四季,原来我只是这世界上一个经历了一些小事情的人,当你们教会了我情绪的自我管理,我知道我的新生命来了。”时,我眼前仿佛看见了一片绿,生机盎然。
护士在护患关系中深信自己必修是有权威的,相信病人必须服
从护士的管理,护士说什么病人都要听从,不能有异议。这样就容易产生护患纠纷。对我们而言对患者,要对患者尊重、关怀、理解、真诚。这样就做就有可能减少医患纠纷。
护理,尤其是精神科护理,是用爱心,责任心,同理心去温暖病人;是帮助患者打开心房的另一扇窗,用不同的眼界去看生活,看世界。给时间一点时间,让过去的过去,让开始的重新开始。愿所有医务工作者幸福安康。愿所有病患早日康复,心灵在阳光下翱翔。
在日常的工作中,他们开展了多种形式的健康教育工作。宣教栏,宣教小手册,宣教单页。他们还曾经改编了冰心老人的《谈生命》做为宣教诵读,让患者了解生命的多变,人生的起落。这样做能使患者对自己有个很好的定位,是我们更好的护理。责任制护理
1.在病区护士长领导下,按照以患者为中心的服务理念,为患者提供全程、连续的整体护理服务,履行基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等护理工作职责。
2.患者住院后,进行入院介绍,包括医院各项规章制度、环境、人员情况等。
3.维护病房秩序,保持病房安静整洁。
4.根据患者的自理程度,责任护士要为患者完成(提供、协助或督促)晨晚间护理和基础护理。
5.按照医嘱准确及时的完成各项治疗、检查、护理操作,严
格落实查对制度和各项操作规范。
6.密切观察病情变化,并做好记录和交接班。
7.每班与所负责的患者沟通、交流,了解患者的需要,根据患者疾病的不同阶段提供相应的心理支持、健康宣教。8.参加医生对所负责患者的查房。
随着现代医学的发展、社会的进步,人们的维权意识越来越强,患者在接受医治的同时,还要求自己的人格和权益受到尊重,知情权与同意权已成为人们普遍关注的问题。病房管理随着医学模式的改革,管理好病房,如何解决病人的临床症状、心理压力、心理需求、医疗安全等,需要我们去研究、实践。在实施“以人为本”的病房安全管理中认识到,实现以任务为中心的安全管理模式转向以病人为中心,从重视安全管理转向重视对病人医疗质量管理,从短期安全管理行为转向长期安全管理完善和规范,这样才能确保医疗质量安全。在众多护理管理模式中找到并定位最适合自己所在部门的模式,对当今的护理管理者来说至为重要,在工作中对管理模式进行创新、发展,更是对护理管理者的考验。
精神病患者是一个非常特殊的群体,很多患者在各种妄想观念的支配下,兴奋躁动、伤人毁物、肇事肇祸,有的甚至千方百计地自杀,有的会处心积虑地袭击他人。首先要将安全管理放在各项工作的首位,实
ICU进修总结 篇4
非常感谢医院能给我参加山东省重症护理专科护士培训学习的机会,通过这次学习,让我更加充实自己、不断完善自我,让我学到了知识,得到了友谊。再次感谢院领导、护理部、科室对我的支持。这是一次珍贵的人生经历,它必将影响我今后的职业生涯。培训包括两个阶段:第一阶段,脱产理论学习;第二阶段,临床实践学习。正是这次机会,使我的专业技术水平有了很大的提高,在此将我的学习体会总结如下:
短短三个月的学习生活很快就结束了,这次学习对我来说是一种磨练,更是一种考验。一个月的理论学习,是我继学校毕业后第一次脱产学习,机会难能可贵,所以我特别珍惜。在经历了10年的临床护理后,现在的我对知识的渴求是发自内心的,不再是像学校学习时是为了考试而学习,而是为了真正提高自己的业务水平,更好地为患者服务。给我们授课的老师都是省内各大医院各个领域的领军人物,他们为我们讲述并展现了许多新技术、新理念,大大拓宽了我们的知识面。通过一个月的静心学习,使我对重症监护有了一个系统的认识,对以前一知半解的知识点也有了很好的弥补。同时许多在实际工作中碰到的问题也通过这个平台与各家医院的专科护士进行了探讨,受益匪浅。两个月的临床实践,各实践基地为我们提供了强大的硬件设施。我是在滨医附院ICU实践学习的,她们具有一支强大的护理队伍,护士专业基础知识牢固,学习气氛也很好,团结协作精神也很强,具有丰富的临床经验和分析问题、解决问题的能力,注重病人的病情评估和病情观察,并能运用有效的带教技能言传身教,这都是我们在她们那里看到的闪亮点也是我们所要学习的重点。
我院ICU 起步较晚,综合护理技术和理论尚浅。而滨医附院ICU 成立较早,是集医疗,教学,科研为一体的科室,技术力量比较雄厚,专业诊疗设备先进齐全。比如监护仪,呼吸机,微量泵,血滤机,心电图机,球囊反搏仪,纤支镜等。专业监测技术也很先进,如颅内压监测,PICCO,腹内压监测等。还有以前没有接触过的有创动脉压测量,气管切开接声门下吸引护理。有先进的设备,相应必须有技术先进的医务人员,所以科室里每个医生都会气管插管,以及中心深静脉穿刺置管术。护士除了做好患者的生活护理,降低病人的感染率,还必须是一位全科护士。危重患者的抢救(心肺脑复苏)以及医护配合是最基本的,另外还有一些先进护理操作技能:深静脉导管的护理技术、人工气道的管理、CRRT患者的护理、肠内营养鼻肠管置入及护理等。此外院感控制及造口的护理也是科室特色之一。学习期间,我本着虚心请教,认真学习,勤奋工作的态度,积极主动融入滨医附院ICU科室中去。通过带教老师的细心讲解以及自己的主动学习,能够基本掌握和熟悉相关知识及监测技术的方法。
除了先进的设备硬件,滨医附院ICU护理人员的职业素养、应急能力和过硬的护理技术及慎独精神也让我记忆深刻。每位责任护士从交接班开始,会从头到脚认真评估病人的病情及相关阳性体征,仔细查看皮肤,对于枕后,后颈部,尾骶部,会阴部,足跟等重点部位更是细细看过。从上到下查看每一根管道的情况。有伤口的病人及时查看伤口及敷料,观察引流量。评估完病人,护士会及时了解相关的检查结果及治疗情况。接下来开始一日的护理工作。工作中她们很注重细节,比如为了区别不同的静脉维持药物,会使用不同颜色的标签予以区分,对于静脉以外的管路统一使用红色标签与其区分。ICU患者病情变化往往很突然,因此护士的应急处理及急救就显得格外重要。
ICU由于病人的特殊性,一些制度也比较先进,比如说病人由他的主治大夫和ICU的医生、护士共同管理,要求护士对病人的病情“全知道”,所以护士长实行床头“复述式交班”,督促责任护士对所管病人病情都了解,且在交班中可纠正一些护士对病人病情叙述的不当,减少了和患者及患者家属在沟通中引发误会,利于护患沟通。在科室工作时,能够感觉到他们的自我保护意识非常强烈,对病患提出的各种疑问都能合理的解释并明确告知病情发展及预后。
除了较强的工作能力,同事间团结一心,合作默契,也会让工作更加顺利。无论在理论学习阶段还是在实践阶段,给我感触最深的是:细节决定成败,态度决定高度。理念的转变很重要,思想指导行动,只有我们的理念正确了,我们的护理工作才能有成效。更好地为患者服务是我们的宗旨,我们学习新知识,新技术也是为了更好地服务患者,减轻患者痛苦。如果没有切实做到为病人服务,那即使掌握再多的知识也是没有价值的。通过这次学习,我对护理工作也有了更深的认识:基础护理是根基,专科护理是保障;在基础护理的基础上发展专科护理;在专科护理的过程中提升基础护理;我们要把基础护理做实,把专科护理做精;两者相辅相成、缺一不可。
这次学习极大的开阔了我的视野,特别是同学们浓厚的学习气氛、探索精神,不断激励着我尽快地掌握新的理论知识及技术。在以后的临床工作中,我要将我在学习中见到的与我们医院所不同的地方以最好的选择方法运用到实际工作中去,并把好的作风和经验带到工作中,不断提高临床护理技能,更新护理理念,使科室护士的综合素质得以整体提升,对以后的岗位工作定将起到积极的促进作用,为我院的发展尽一份微薄之力!
外二病区
骨科进修总结 篇5
2010年9 月—2011年3月,经科室安排及院领导批准,我在上海市第六人民医院进修学习,主修创伤骨科及关节置换外科、脊柱外科。上海六院是国内著名的骨科医院,技术与理念与国际接轨,一直走在世界的前沿。也是上海市骨科创伤中心,被誉为:“上海市骨科航空母舰”。每年完成骨科手术约15000例(不包括急诊手术),其中创伤骨科6500例,脊柱外科1200例,关节置换1500例,关节镜科2000例,矫形外科及骨肿瘤1500例,修复重建及断肢病房2300例,平均日手术量60例。近半年的进修生活,让我学到了很多先进的技术与理念,在创伤常见疾病的诊断和治疗方面,尤其对关节周围骨折的诊治及手术技巧方面,有了一个较大的提高;对髋关节、膝关节置换有了充分的认识。会对我以后的工作产生积极而深远影响,使我对未来的工作更加自信。进修期间,我严格遵守六院的各项规章制度,遵从科室领导的安排,积极完成了科室分配的各项工作任务,认真业务学习,圆满完成了进修任务。现将半年来的工作终结如下: 一、四肢显微外科学习班
3月1日至3月16日,按照上海六院进修安排,我参加了四 肢显微外科学习班,这个学习班主要是为了提高进修医师显微技术及理论知识。通过各位老师的授课,进一步巩固和丰富了我的显微外科理论知识。另外,老师们的标本示教,手术演示,使自己对一些手术的关键步骤有了更深的认识。李言杰主任一直强调显微外科是骨科医生的基本功,通过对显微外科的学习,我深刻领会到了其真正内涵和见识的卓越。
二、AO技术学习班
AO技术学习班是此次进修之前的另一必修完成科目。此次学习班非常正规,讲师团有来自韩国吴宗健教授,泰国的Suthorn B教授,AO亚太地区秘书长上海六院的罗从风教授,以及国内一些著名的骨科专家。质量很高,要求严格。此次学习班内容,围绕骨折治疗的AO原则,涵盖了基础理论和临床基本骨折的治疗。课程安排首先是骨折的治疗基本原则以及对骨折愈合的生物学影响,阐述了软组织相关损伤,介绍了直接复位和间接复位对骨折愈合的影响,对坚强固定和稳定固定的科学原理进行探讨,对接骨板技术的发展进行了讲解,重点介绍锁定钢板内固定理念。学习班另一项重要内容是进行标本分组操作,Suthorn B教授、吴宗健教授亲身示教,使我真正掌握了骨折的基本固定技术,如张力带固定技术、加压螺钉固定技术、外固定支架固定技术等。同时,通过AO基础学习班的学习,使我对AO原则:解剖复位,坚强固定,保护软组织血运,早期功能锻炼有了更高的认识。最后获得国际AO组织颁发的AO基础学习班证书,为以后成为Ao fellow 打下基础。
三、创伤骨科的学习
上海六院创伤骨科分为三个病区,在三个病区学习使我收获很大。六院创伤病人很多,各种病人、各种病例几乎都能见到,同一种骨折病人手术室内能见到多次。通过手术的操作、带教老师的耐心讲解、认真的术后总结及业务学习、结合在图书馆查阅大量的医学文献,我已掌握以下技术:
1、Mippo(微创)技术的应用
在经过老师们的讲课及手术,术后看书和总结,我对Mippo技术有了透彻的了解,也掌握了这种技术,领会了技术精髓。它是一种骨折相对稳定技术,适用于关节外、骨折粉碎严重、软组织条件不允许切开复位的骨干骨折,如股骨髁上骨折、胫骨远端骨折等。Mippo技术不等于小切口技术,无论大小切口手术,都应尽量保存骨块血运,而不应把解剖复位建立在破坏局部及骨块血运的基础上。但有时患者并不理解功能复位的含义,以骨折是否解剖复位作为衡量手术成败的标准,应用此项技术需要术前和患者有良好的沟通。
2、髓内钉技术近年来随着人均寿命增加,我国已步入老龄社会,骨质疏松症病人已超过6000万人,据报道显示:我国每5分钟就有一例髋部骨折病人。半年来,我接触到很多高龄髋部骨折病人,固定不再局限于空心螺钉、DHS上,而是应用诸多国际上先进的髓内固定系统,如 PFN、PFNA、Ganma钉、Ganma3、intertan等。其优点是:杠杆力臂短,弯曲力臂小,手术创伤小,失血少,很好解除了患者痛苦,减少了手术并发症,尤其适合粗隆下骨折病人。目前,髓内钉技术治疗髋部骨折已成为“金标准”,从国际会议、固内会议,还有各种杂志文章报道上可见一斑。然而,这些内植物多为进口材料,价格较为昂贵,但我相信随着国产器械的大量出现,髓内钉技术必然成为治疗髋部骨折的主流。所以我也重点学习了此技术,包括从闭合复位到内植物植入,经过反复实践,已熟练的掌握。
3、Ilizarov外固定支架的应用
以前,只是在书上和杂志上听说过ilizarov外固定支架,此支架用于矫形外科和复杂创伤的治疗,解决了不少矫形外科过去无法救治的难题,尤其在骨缺损、骨不连、骨关节畸形的治疗上。Ilizarov治疗原理来源于“牵引性骨发生”这一事实。在六院学习期间多次和康庆林教授,鲍琨教授手术,并向其请教其关键点,有时间翻阅相关书籍,并借ilizarov外固定支架展览机会,向此支架技术总监学习。之所以我对此技术感兴趣原因是:以前我科有过大段骨缺损病例,最终因为没有好办法治疗,延误了治疗。我认为,此技术可以为我们提供一种治疗骨不连、骨缺损以及高能量暴力造成胫前肌损伤,导致足下垂畸形等损伤的治疗手段。目前,此技术在北京外固定研究所夏和桃教授应用较多。我会继续钻研此技术,希望有一天在我院也能开展。
另外,我在创伤骨科的学习中,亲眼目睹了罗从风教授导航技术的应用,胫骨平台骨折“三柱分型理论”的实际应用;足踝外科专家施忠民教授对Lisfrac损伤的处理;肩关节专家陈云丰教授对肩锁关节脱位的肩锁、喙锁韧带重建技术;肘关节专家仲飚教授对肘关节“恐怖三联征”,肘关节周围骨折的处理,对以后创伤救治有了更加深刻认识。
四、关节外科的学习
经过争取,我有幸到关节外科学习,上海每年关节置换病人大约6000例,其中六院就占1500例之多,平均每天有6台关节置换手术。我的带教老师是国内著名关节外科专家吴海山的博士,和戴克戎的博士,都是博士生导师。其理论和技术都非常强。通过关节外科的学习,我已熟练掌握髋、膝关节置换的基本手术技巧及并发症的处理。
五、脊柱外科学习
六院脊柱外科是上海市脊柱专家团队强大的专科,开展颈椎前后路、胸椎前后路、腰椎前后路手术。每年手术1200例之多,平均每天5台以上,我的带教老师是徐建广教授、博士生导师,傅一山教授。其理论和技术都非常强。通过脊柱外科的学习,我已熟练掌握颈椎,胸椎,腰椎的基本手术技巧及并发症的处理。六.参加学术会议
这半年来,我利用业余时间,积极参加上海举行的学术会议,如:上海市骨科年会,上海市创伤骨科年会,上海市足踝学术会议,瑞金医院全国创伤骨科会议,国际外固定支架会议等,汲取各位专家的经验和教训,使自己开阔了眼界,理论得到丰富和提高,可以使自己将来工作少走弯路。通过和各位教授交流,感受到大家的风范,和同道交流中,发现了自己存在的不足,明确了自己以后努力的方向。
七、上海六院值得我们借鉴的方面
通过学习中的细心和体会,我发现了上海六院有许多值得我们借鉴和学习的地方,现归纳如下:
1、手术室效率高
六院手术间并不多,总共25台,平均每个手术间每天要做6台手术,其利用率及效率极高。我认为其关键点是衔接特别好,麻醉准备室、复苏室充分应用,工务员经过专业培训后可以准确专业的接送病人。
2、手术室的每个手术间都配备固定的专业器械护士和巡回护士,手术中器械护士与医生的配合相当默契,不用手术医生自己找器械,选螺钉,上电钻。手术医生只需要说要什么,有经验的护士会提前预知手术医生的需要,大大的缩短了手术时间。专业的巡回护士会根据手术要求,提前摆好体位,上好止血带,节剩了大量时间。而我院护士在这方面存在的明显不足。
3、医疗电子化
上海六院早已实行了医疗电子化,全院微机联网,可以第一时间查阅医技报告单,减少了很多中间环节,节约了时间,可以及时处理病人的异常情况,减少医疗纠纷的发生。电子病历的应用使医生对医疗文书的书写更加规范和快捷。
八、进修期间存在的不足之处
1、进修时间太短
一般,医生到专科医院进修时间常规为一年,但上海六院只招收半年学习班。半年的学习,每天都要和时间赛跑,总觉得时间太短,有很多科室尚没有机会轮转,如:断肢病房,有很多先进的技术没有掌握,对很多疾病尚认识不足。
2、没有完全利用好宝贵的时间
参加工作以来,第一次这么长时间离开家,离开熟悉的工作环境,离开妻儿和朋友,来到一个陌生的城市,思乡的情绪牵扯了过多的精力,甚至有段时间需要借助安定片才能勉强入眠,影响到了工作效率。
总之,通过6个月的进修,我还是获益菲浅,再次感谢院领导给我这次难得的机会,感谢科主任的信任,同时也感谢科里同志们的辛苦工作,使我能得以到六院学习。我将在以后的工作中,严守工作纪律,努力学习和工作,运用所学,多为我们医院创造价值,不辜负领导的信任和嘱托。
人民医院骨科
进修总结 篇6
时光如梭,岁月更替,自己三个月的进修生活已结束,仔细回想一下自己在这三月里的所得所获,从以下几个方面说明。
一 病区管理
一踏进泌尿外科,整个病区的环境特别安静整洁,长长的走廊里没有闲杂人员,所有病人的陪员要么在大厅,要么在病房,不准四处乱串,一个病人只限一名陪人,每个陪人配有一张陪人卡,探视时间限于每日的下午四点,病区大门每日有专人看管,这样不但能够很好的控制了陪人的人数,而且加强了病区的安全管理。并且在每个班次中都定有一名安全负责员,她负责整个病区的一切工作。
在此科室时学习其间,体会到优质护理服务的重要性和必要性,为建立良好的护患关系奠定了基础,也了解了各班次的职责,并且亲身体验了各岗位的功能所在,每个人每一天每个岗位,都有着不同的职责,分工明确,责任到人,但在明确中又突出了很强的协作性。整个病区划分成四组——A、B、C、D,这四组有两个责任组长分管,每组有两个固定组员,每组组员分管相应的病人,所管病人从入院到出院的一切治疗以及工作由责任组护士全部负责,这样也增进了病人与护士之间的交流沟通。
二 健康教育
入院护理
1病人一入院,先由办公护士接待,面带微笑、起立迎接,给患者和家属留下良好的第一印象。备好床单元。由责任组护士护送至床前, 妥善安置,并通知医生。完成入院体重、生命体征的收集。主动进行自我介绍,入院告知:向病人或家属介绍管床医生和护士、病区护士长,介绍病区环境、呼叫铃的使用、作息时间及医院和科室的相关管理
规定等。叮嘱患者及其家属带好信誉卡,介绍各种检查的目的、地点等等。4 了解病人的主诉、症状、自理能力、心理状况,做好每个患者的评估。5 如急诊入院,根据需要准备好心电监护仪、吸氧装置等。
晨间护理由各组责任组护士和护工,采用湿扫法清洁并整理床单元,必要时更换床单元,病员服及手术衣。当日手术的患者,床铺必须更换,并要准备好一次性尿垫两个铺于床上,被子叠成很正规的麻醉床,床头柜上备好术后所需物。2 腹部手术半卧位(护士摇床至适当高度),能下床活动着,鼓励其尽量下床活动
3检查各管道固定情况,戴腹带者,仔细检查腹带有无压管。晨间交流:询问夜间睡眠,疼痛,通气等情况,了解肠功能恢复情况,患者活动能力。
晚间护理整理床单元,必要时予以更换。整理,理顺各种管道,健教.对不能自理的患者进行口腔护理,睡前排便护理,由护工和责任护士共同做好尿道口护理。2 对于术后疼痛的病人,应注意周围环境安静便于入睡。病室内电视机按时关闭,要求留一位陪人,其他人一律离院。病重病危的病室保留廊灯,便于观察病人。
饮食护理根据医嘱给予饮食指导,床头都挂有告知其饮食内容的温馨提示卡。2 肠内营养患者,护士做好饮食指导,调配,卫生,温度,速度等知识。3 根据病情观察患者进食后的反应。
排泄护理做好失禁的护理,及时更换潮湿的衣物,保持皮肤清洁干燥。留置尿管的患者进行膀胱功能锻炼。每日会阴护理2次. 卧位护理根据病情选择合适的卧位.指导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼.按需要给予翻身、拍背、协助排痰,必要时给予吸痰.指导有效咳嗽.3 加强巡视压疮高危患者,有压疮警报时,立即贴块减压贴,并指导病人勤翻身,责任护士及时查看情况
4加强安全措施,防止坠床、跌倒,老人和小孩的床头都挂有防止坠床的温馨提示卡。
舒适护理患者每周剪指、趾甲一次;危重患者每天协助泡脚1次.生活不能自理者协助更换衣物.提供适宜的病室温度,嘱患者注意保暖.经常开窗通风,保持空气新鲜,病房不许放置鲜花,预防花粉过敏。5 保持病室安静、光线适宜、操作要尽量集中,以保证患者睡眠良好.6 夜班护士都能做到走路轻、说话轻、操作轻. 术前护理给予心理支持.评估手术知识,适当讲解手术配合及术后注意事项.2 告知其禁食禁水时间、戒烟戒酒的必要性.如需要给予备皮,嘱咐患者术前洗澡、剪指甲、理发。做好术前指导如:深呼吸、有效咳嗽、拍背、训练床上大小便等. 术后护理准备好麻醉床,遵医嘱予心电监护、氧气吸入.做好各种管道标识并妥善固定各管道,保证管道在位通畅.密切观察病情变化并做好记录,如有异常,及时汇报医生。记录出入量者,责任组护士教其家属如何测量排除液,每种管道,都用不同色彩的条码标示,上面写有置管日期,失效日期,引流袋亦是如此。
患者安全管理按等级护理要求巡视病房,了解病人九知道.对危重、躁动患者予约束带、护栏等保护措施.患者外出检查,轻病人由护工陪检,危重病人由医务人员陪检. 全程健康教育。住院期针对疾病知识进行个性化的教育,使病人不仅
获得躯体的康复,还要获得良好的方式,树立良好的健康意识。
出院护理针对患者病情及恢复情况进行出院指导(办理出院结账手续、术后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼,术后换药、拆线时间,发放爱心联系卡)2 给患者填写满意度调查表并听取患者住院期间的意见和建议,协助办理出院手续,做好出院登记。
更值得学习的是其科室的无缝隙交班,每天早晨责任组护士进病房床头交接班,中午班、夜班护士也是如此,这样每个在岗人员很清楚病区的动态情况,工作起来更加得心应手。
记得有人说,“一个优秀的团队必须具备主动性、思考性、协作性”,此科室的护士长将其融会贯通到每天的工作中,在每天的早查房中找出问题,立即解决,并且时时刻刻提醒每位护士,在做工作之前仔细想想应该如何去做?怎么做?做什么?要特别注意细节问题,细到患者的脸有没有洗,牙有没有刷,头发有没有梳整齐……这些细节的学习让自己在以后的工作中更加认真,更加仔细,更加学会如何发现问题,如何解决问题。
进修工作总结 篇7
根据县卫生局关于《县乡卫生人才一体化见习轮转》的有关要求,我在县中医院进修六个月,这六个月的进修学习生活对我来说是一种磨练,更是一种考验。按照医院的要求和规定,我分别到了内科住院部、中医内科、中医骨伤科、疼痛科等科室学习。正是这次机会,使我的专业技术有了一定的提高,在此将我的学习体会汇报如下:
由于本单位医务人员比较紧缺,因此我每周回原单位值班一次。在中医院实习期间,我遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同志,严格要求自己,努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德,经过这次进修我提高了书写病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文书的水平;增强了对各科室常见、多发病人的诊治能力;进一步熟练掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的处理。较好地完成了各科室的学习任务,未发生任何医疗差错和医疗事故。此外,作为一名预备党员我与所在实习医院的党支部取得联系,保证离开了学校,不在培养人的视野仍能继续吸取党的教育,不断向党组织靠拢,其间我踊跃参加了实习单位及各科室组织的政治学习、业务学习和各项活动,使自己的实习生活更加充实和有意义。
在科室工作时,能够感觉到他们的自我保护意识非常强烈,对病患提出的各种疑问都能合理的解释并明确告知病情发展及预后。极大的开阔了我的视野,特别是他们浓厚的学习气氛、探索精神,不断激励着我尽快地掌握新的理论知识及技术。
通过这次难得的学习机会,我对内科、骨伤疼痛等方面有了基本的了解。回到工作岗位上,我要将我在中医院见到的与我们的单位所不同的地方以最好的选择方法运用到工作中去,并把好的作风和经验带到工作中,以提高我们的工作质量。
总之,我对自己实习期间的表现是较为满意的,同时我对自己未来的工作也充满了信心,也诚挚希望大家能给我提更多宝贵的意见各建议,帮助我取得更大的进步!
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