天坛医院进修总结

2024-05-29

天坛医院进修总结(共10篇)

天坛医院进修总结 篇1

首先,通过此次进修学习,我们对安定医院的医院文化,发展历史,管理规章制度有了系统的了解。其次,通过此次培训学习,让我们对怎样成为一名合格并且优秀的护理人员有了深一步的认识,我们必须要做到以下几点: 1.要安心工作,端正思想,遵守院纪院规,踏踏实实工作,爱岗爱业,不耻下问,时刻为病人着想,千方百计为病人解除病痛,想病人所想,急病人所急,摆正自身的位置,在别人眼里,护士只是一个打针发药的,是的,护理工作是一个非常平凡的岗位,虽然做不出轰轰烈烈的大事,但是是非常重要和不可或缺的工作.常言道:三分治疗,七分护理;2.在平凡的岗位上,我们要坚持为病人服务的信念的同时,也要严格的在学习上要求自己,不断更新知识,提高技术水平,临床与实践相结合,在工作中不断充实和完善自我;3.要不断加强思想政治修养,要不断向党组织靠拢,提高整体思想素质;4.在当前医患关系十分紧张的情况下,我们不仅要严格遵守技术规范,还要崇尚学习,增强法律观念,强化法律意识,提高服务质量,提高人文素质,避免医疗纠纷;主动交流、解决问题 在管理患者过程中,应经常与患者交心、谈心,了解患者在工作、学习与生活中存在的问题,帮助分析问题存在的根源,尽最大的努力及时帮助,解决患者的后顾之忧,使其安心住院。

护理工作

建立良好护患关系

1病人入院时多一些介绍,安排好床位后,即可主动介绍经治医生及责任护士姓名、病房环境、生活制度及住院须知等情况。与病人建立良好的工休关系。对新入院否认有病又不愿住院的病人,护士要根据不同的情况给予相应处理。如告诉病人住院只是为了检查是否有病等。另外,部分病人,入院后首先注意的是周围环境和床位安排是否理想,担心被其他的病友伤及。这就需要责任护士迅速地分析病人的心理反应,及时而客观地解决病人急需后,使病人心理状态稳定后,再进行情况介绍,可得到事半功倍的效果。

2病人检查治疗时多些解释 病人检查时容易外跑,这时候就需要我们护士耐心的解释,使患者紧张情绪得到缓解,这样就使患者安心治疗

3护理病人时多一些沟通,还记得那个被害妄想严重的患者,妄想内容严重泛化,认为医务工作者和周围所有人都联合起来要杀害他,恐惧到安静;从不让任何人靠近到能接受护士接触他;从违拗拒绝进食到只吃护士给准备的饮食;从不言语到向工作人员敞开心扉,从躲避到接受,我们知道我们的服务被患者认可了,我们取得了患者的信任。“你们不是我的亲人,但我愿意把你们当成我的亲人”是患

者出院时对我们说的话。是啊,这就是护理人员的情怀。这世界上也许有人不懂精神科护士,但当他们接触了我们,这就是对我们最大的鼓励。

4病人出院时多一些嘱托,在日常的工作中,他们开展了多种形式的健康教育工作。宣教栏,宣教小手册,宣教单页。他们还曾经改编了冰心老人的《谈生命》做为宣教诵读,让患者了解生命的多变,人生的起落。还记得文章中的:【要记住:不是每一道江流都能入海,不流动的便成了死湖;不是每一粒种子都能成树,不生长的便成了空壳!生命中不是永远快乐,也不是永远痛苦,快乐和痛苦是相生相成的。等于水道要经过不同的两岸,树木要经过常变的四时!在快乐中我们要感谢生命,在痛苦中我们也要感谢生命。快乐固然兴奋,苦痛又何尝不美丽?】还记得当读到这里时,曾有患者低声哭泣,我知道那是他和文章取得了共鸣。当我们对他说:“哭吧,哭吧,把你的不甘和委屈哭出来;哭过后留下的都是坚强”时患者眼中闪动的信任的目光,取得理解的目光,坚强的目光。当患者康复出院时,对我们说:“我曾经以为世界上只有我是不幸的,全世界的不幸都被我赶上了,现在我才知道原来生命也有春夏秋冬,情绪也有四季,原来我只是这世界上一个经历了一些小事情的人,当你们教会了我情绪的自我管理,我知道我的新生命来了。”时,我眼前仿佛看见了一片绿,生机盎然。

护士在护患关系中深信自己必修是有权威的,相信病人必须服

从护士的管理,护士说什么病人都要听从,不能有异议。这样就容易产生护患纠纷。对我们而言对患者,要对患者尊重、关怀、理解、真诚。这样就做就有可能减少医患纠纷。

护理,尤其是精神科护理,是用爱心,责任心,同理心去温暖病人;是帮助患者打开心房的另一扇窗,用不同的眼界去看生活,看世界。给时间一点时间,让过去的过去,让开始的重新开始。愿所有医务工作者幸福安康。愿所有病患早日康复,心灵在阳光下翱翔。

在日常的工作中,他们开展了多种形式的健康教育工作。宣教栏,宣教小手册,宣教单页。他们还曾经改编了冰心老人的《谈生命》做为宣教诵读,让患者了解生命的多变,人生的起落。这样做能使患者对自己有个很好的定位,是我们更好的护理。责任制护理

1.在病区护士长领导下,按照以患者为中心的服务理念,为患者提供全程、连续的整体护理服务,履行基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等护理工作职责。

2.患者住院后,进行入院介绍,包括医院各项规章制度、环境、人员情况等。

3.维护病房秩序,保持病房安静整洁。

4.根据患者的自理程度,责任护士要为患者完成(提供、协助或督促)晨晚间护理和基础护理。

5.按照医嘱准确及时的完成各项治疗、检查、护理操作,严

格落实查对制度和各项操作规范。

6.密切观察病情变化,并做好记录和交接班。

7.每班与所负责的患者沟通、交流,了解患者的需要,根据患者疾病的不同阶段提供相应的心理支持、健康宣教。8.参加医生对所负责患者的查房。

随着现代医学的发展、社会的进步,人们的维权意识越来越强,患者在接受医治的同时,还要求自己的人格和权益受到尊重,知情权与同意权已成为人们普遍关注的问题。病房管理随着医学模式的改革,管理好病房,如何解决病人的临床症状、心理压力、心理需求、医疗安全等,需要我们去研究、实践。在实施“以人为本”的病房安全管理中认识到,实现以任务为中心的安全管理模式转向以病人为中心,从重视安全管理转向重视对病人医疗质量管理,从短期安全管理行为转向长期安全管理完善和规范,这样才能确保医疗质量安全。在众多护理管理模式中找到并定位最适合自己所在部门的模式,对当今的护理管理者来说至为重要,在工作中对管理模式进行创新、发展,更是对护理管理者的考验。

精神病患者是一个非常特殊的群体,很多患者在各种妄想观念的支配下,兴奋躁动、伤人毁物、肇事肇祸,有的甚至千方百计地自杀,有的会处心积虑地袭击他人。首先要将安全管理放在各项工作的首位,实

行一整套科学严谨的安全管理制度。对新入院患者实行严格的安全分级,一级护理、病情危重以及三防患者24 h 时刻不离护士视线,上厕所也要有人跟随;实行严格的安全检查制度,对新入院患者及前来探视的家属,严格执行安全检查制度,杜绝将危险物品带入病房。每天利用晨间护理和晚间护理的时间搜查安全隐患,重点安全查房2 次w-1 ,对病房存在的安全隐患进行彻底排查。病房安全制度执行的基础上,充分运用柔性策略,来接触、治疗和护理患者。

天坛医院进修总结 篇2

我院是一所二级甲等综合性医院, 目前核定床位658张, 开设40个临床医疗科室, 拥有2个上海市重点专科, 4个宝山区重点专科, 是上海中医药大学、南昌大学医学院、南京医学大学等多所院校的教学医院, 并设有9个硕士教学点, 是上海市首批住院医师规范化培训基地。在进修医师培养方面也有着20多年的历史。

1 我院进修医师培养情况

本文就我院1991至2011年度开展医学进修生教育的基本情况进行调查与分析, 并提出在二级医院加强医学进修生教育的相关建议, 以期进一步提高进修生的培养质量。

1.1 进修医师来源分布情况

根据我院医学进修生教育原始档案资料, 对1991至2011年度进入医院进修的名医学进修生相关资料进行统计分析。由表一进修医师来源分布情况可见, 来院进修医师绝大多数来自一级医疗机构。这表明二级医院在进修生培养管理中培养对象明确, 主要为社区服务中心的医师。他们中的许多人员自医学院校毕业即在社区工作, 由于医疗对象、医疗资源的狭窄和匮乏, 使得他们临床诊疗经验及业务水平欠缺, 医院对其临床业务进行培养以提高其临床诊疗水平。我院与同级医疗卫生机构的业务交流也越来越多, 其中二级医疗机构中的进修生将近64%来自外省市, 说明我院的临床医疗能力及教学水平也得到了许多同级医院的认同。见表1。

1.2 进修医师的进修科室分布情况

我院作为一所集医、教、研于一体的综合性医院, 拥有各类临床科室29个, 医技科室6个, 临床教研室6个, 学科齐全, 医院几乎每一个科室都接受来自全市基层医疗卫生机构的医学进修生。1991至2011年度医院进修医师的主要进修科室分布情况见表2。由表2可知, 来医院进修的进修医师, 有406人。大多集中内外妇儿等临床科室, 有94人, 在医技科室进修。

1.3 进修医师的进修体会

根据我们对进修医师进修结束时的调研发现, 许多进修医师都认为二级医院进修也可以拓宽知识面。二级医院面对的患者人群与社区医院或企业内部医疗单位患者人群不同。在临床工作中遇到的疾病种类更加宽泛, 因此进修医师能有更多的实践和操作机会, 能提高对各类疾病的快速诊断与鉴别诊断能力, 在诊疗过程中能不断丰富知识面。此外, 进修医师经过二级医院的临床训练, 在业务操作技能方面也有了进一步提高。由于二级医院求诊病人多, 疾病种类多样, 这就使得进修医师能接触更多的病源, 并且也有更多的操作机会, 能熟练掌握常见病的诊治了解一些疑难病的临床表现及诊疗方法。

2 存在的问题

2.1 进修医师的业务水平参差不齐。

由于基层医院的医师学历水平较低, 没有经过系统全面的临床技能轮转和培训, 其业务能力也不尽相同, 因此水平参差不齐。

2.2 进修医师多为短期进修。

基层医院来进修的医师主要是抱着学以致用的目的来的, 进修目的明确, 进修态度认真。但由于基层医院人员紧张, 往往只能进修短期进修, 或来进修几个科室。进修医师往往刚熟悉业务就不得不返回基层医院或轮转到其他科室, 不利于提高业务能力。

3 解决的对策

3.1 注重进修生理论知识与临床技能的培养, 进一步拓宽知识面。

对基层进修医师的培养应以临床实际工作能力的训练为主, 要求他们能够掌握常见病及多发病的诊断与鉴别诊断、治疗方法与基本操作, 使他们回院后能马上上手, 能成为业务精干的医务人员。此外, 进修生应当借助医院良好的学术平台, 多参加全员性病例讨论及教学查房, 与专家教授多多交流, 以提高理论水平。

3.2 基层医疗卫生机构到二级医院学习科技知识、提高医务人员的业务水平, 这是值得肯定的, 希望基层医疗卫生机构能进一步在制度上给予进修医师政策倾向, 保证进修医师能安心进修。

同时, 二级医院管理科室应当定期听取科室负责人或进修人员的口头汇报, 详细了解进修教育进展情况, 协调和帮助解决进修人员在工作中出现的问题, 使进修任务能按计划顺利实施。

摘要:进修生教育是继续教育的重要途径, 是在职人员提高理论和操作技能水平的有效方式。二级医院对进修医师进行培训, 可帮助基层单位的进修医师规范操作流程, 提高诊疗技术, 传播最新最前沿的医学知识, 加快卫生事业的发展, 提高医学人才的培养。本文对1991年至2011年来院进修的医师资料进行回顾分析, 提出了进修生教育的一些看法和体会。

天坛医院进修总结 篇3

【中图分类号】R511.9 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2015)02-0781-02

今年4月,我被医院选送到北京大学第三医院急诊科进修,这是院领导对我的关怀与信任,同时也是对我自身的一次挑战。通过在北京大学第三医院急诊科的专项学习,在很大程度上开拓了我的眼界、增强了自己的业务能力,认识到了我们与上级医院存在的差距,明确了自己今后的学习发展方向,为今后的学习和业务技能培训奠定了坚实的基础。现将三个月进修学习所学总结如下。

1 基本情况

1.1医院概况

北京大学第三医院(简称“北医三院”)始建于1958年,是卫生部部管的集医疗、教学、科研和预防保健为一体的现代化综合性三级甲等医院。现有在职职工2556人,开放床位1498张。医院设有34个临床科室、11个医技科室。十余年来,北医三院门诊、急诊量始终居北京市各大医院前列。

1.2急诊科设置

急诊科位于设有急救车专用车道,急救车可畅通无阻直达抢救室门口,建筑面积约4400平方米,分为抢救室、急诊 ICU、急诊病房、急诊观察室、分诊台及各科诊室五个区域,并设有急诊检验、放射、超声、手术室、药房、挂号收费室。

1.3 急诊科抢救体系

急诊科拥有高效的医护团队及拥有先进的仪器设备:智能心肺复苏机、12导联心电图机、有创/无创/移动呼吸机、除颤仪、洗胃机,血液灌流机,惠普中心监护系统(1拖8)及遥测监护系统(1拖8)、血气分析仪、贝朗输液泵、贝郎注射泵、降温毯、胃肠营养等。全院各科室均设急诊值班人员,随时接诊专科急诊病人,及时抢救危重病人,随时为病人实施 电除颤、电复律、呼吸支持、洗胃、血液净化、生理、生化指标监测等抢救措施。

2 管理体制

2.1科学细致的分层级护理管理

护理部实行三级管理。每一层都有明确的职责、权限。这种层级管理、层级质控,非常有利于對护理临床工作的监管,能及时发现临床一线存在的问题,以督促临床一线护理工作不断改进。同时形成了向患者提供护理服务的不再是护士个体,而是一个能力有大小、职责有分工的负责任的合作团队。护理人员充足,排班新老搭配,按责任组上班,组员相对固定,白班夜班护理人员人数相当,保证护理安全。

2.2封闭式管理

抢救区始终实行“封闭式”管理模式:无陪护、无探视、无干扰,护士及护理员承担全部医疗生活护理,医生及时向家属介绍病情,以保证抢救治疗护理工作顺利进行。在抢救区危重患者集中,突发抢救情况多及多种侵入性/创伤性治疗,实行“封闭式”管理可以维护抢救区内医疗秩序,保障医疗质量及医疗安全,减少交叉感染机会,有利于医疗教学科研工作。

2.3病员的安全有效管理

为确保病人安全采取了一系列的有效管理,包括中心监护;病人评估系统;病人护送;护士资格和量的配备;病人安全目标:身份确认、有效交流、高浓度药物管理、控制院内感染和防跌倒/滑倒;全院性技能培训:急救、消防演习等等。病房的过道都张贴着安全宣传画,指导员工在工作中如何保护自己,从而防止发生意外;每个病床均备有手消毒剂,可随时取用,极大地提高了洗手的依从性,防止交叉感染。

2.4科室护理核心组管理及分工

采取护士长管理与带班护士长双重管理模式:(1)质控组—质控检查、月季汇报、不良事件汇总、护理缺陷及改进;(2)教学科研组---学生、轮转、进修、专科、科研;(3)培训组—个性化、分年资分层次、轮转;(4)总务管理。

信息化管理

移动护理工作站是护士站在患者床边的延伸,以医院信息系统(HIS)为支撑基础,以掌上电脑为硬件平台,实现了医院信息系统向病房的扩展和延伸,同时也实现了“无纸化、无线网络化”办公。

2.5强大的后勤服务管理

为了确保每个部门、每位员工工作目标的有效完成,医院设置了强大的后勤服务支持系统,各病区均配备充足数量保洁员、护理员(兼内勤)、导医(兼外勤)、导诊(专门负责患者的转运),供应室下送下收,静脉配液中心每日及时将当天配好的送药送达病房等,通过人事的周密设置,各人按职责行事,使得护士有更多的时间照顾病人。

2.6“一对一"急诊流水模式

采用单间诊室,即一位医生面对一位患者,病人有隐秘的空间叙述病情,不必担心暴露隐私,保护了病人隐私权。

3体会与心得

3.1自从进修回来后最大的感受是我们的护士需要得到更多的培训和学习,包括我自己。只有服务者的素质提高了,工作质量才能相应得到保证,所以我想今后在本科内护士的培训要投入更多的时间和精力,在培训内容方面要有实用性和灵活性。通过科内业务学习,抢救病人回顾性学习,晨会提问,科室护士会议上及时反馈质量自查结果。加强护士的专科知识,对病人的评估能力及病情观察能力,健康教育实施能力,亲和力和沟通能力,团队协作能力等。

3.2继续加强科内质控小组的管理,营造全员参与的质量管理,充分调动和发挥每个人的积极性和优点,确保患者安全。

3.3健全科内健康教育制度和资料,确保病人健康教育落实到位。

3.4在人性化管理的同时,做好表扬要及时、真诚,批评也要及时、具体,以达到最佳的管理效果。多关心了解护士,帮助分析护士的优势和不足,一起制定今后的目标和达到的时间,使每个护士工作有动力也有方向。

医院进修总结 篇4

省医病理科拥有达到国际先进水平病理设备以及经验丰富的病理专家、医生和技术人员:可开展全身各个系统的病理学检查,尤其是对前列腺、乳腺、呼吸系统、消化系统、神经系统、淋巴造血系统、神经内分泌系统疾病以及软组织肿瘤等的病理诊断方面积累了丰富经验,并按WHO要求对疾病进行诊断、分类。除了进行常规病理学检查外,还开展了各种特殊染色、免疫组化(包括荧光免疫)、核酸分子原位杂交等多项技术提供更全面更准确的病理诊断,病理科每周还组织一次全科人员参加的疑难病例讨论,对专业知识的提高有很大促进,在此期间我也每周参加了疑难病例讨论,对疑难、少见病例加深了认识。值得一提的是这里的临床医师常常与病理医师一起讨论病例,由临床医师说明患者临床情况、影像学资料、实验室结果,病理医师报告病理所见及初诊意见,然后进行讨论,这种密切联系可以减少许多漏诊、误诊,尽量避免不必要的医疗事故的发生。

本人在这1年多的进修学习过程中,严格要求自己,遵守医院和科室的各项规章制度,努力学习,总共阅读病理切片10000余例,约2万多张,大大提高了业务水平。特别是全面掌握了妇科TCT的诊断,对临床医生制订治疗方案,判断病人的预后都具有重要的指导作用。在胃镜、肠镜、纤维支气管镜等内窥镜钳取、宫颈及胸腺的活检标本的诊断上有了很大收获。对于特殊染色及免疫组化的应用,与疾病的用药和预后的关系,有了较深的了解。能对TCT细胞学进行诊断,特别是对宫颈细胞学Bethesda报告系统定义和标准有较深的认识。

面对新院投入使用这一良好的机遇,我将从省医学习到的知识充分运用到工作中去,有以下计划:

1、到疑难病例及时讨论,及早发报告,提供临床方便。

2、开展细胞学的诊断标准,例如:宫颈涂片的传统5级分类法改为Bethesda报告系统。

3、逐渐形成临床与病理医师良好的沟通关系,减少医疗中的漏诊、误诊,尽量避免不必要的医疗事故的发生。

4、体表肿块穿刺规范化。

为了我科整体业务水平的提高,希望医院能给我科更多的帮助与支持:

1、提供完善的书籍资料,能方便使用,并不断更新,以便及时学习国内外先进技术,使我院病理科得到更快更大的提高。

2、对于必要的学习机会,医院能在条件和经费上给予大力支持。

3、多与兄弟医院及国内先进医院建立广泛持久定期的交流,为年轻医师提供出去学习的机会,有利于医院的长远发展。

4、为了扩大我院影响,可以聘请省医专家莅临我院坐诊。

肿瘤医院进修个人总结 篇5

我在湖南省肿瘤医院1年的进修已经结束了一年的进修学习生活对我来说是一种磨练,更是一种考验。同样我的收获无疑也是丰裕的。我感谢院领导和所有关心爱护我的人给我的这是个难得机会!正是这次机会,使我的专业技术有了一定的提高,在此将我的学习体会与各位交流。在进修班期间我遵守医院及科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同事,严格要求自己,做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提为人民服务的崇高思想和良好的职业道德,经过这次进修我提高了书写相关医疗文件的水平;增强了对肿瘤内科常见、多发病的诊治能力;进一高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意步掌握了对危、重、急病人的处理方法。其间我积极参加进修单位及各科室组织的业务学习,使自己的进修生活更加充实和有意义。这里的老师医德高尚、知识渊博、平易近人,不仅诊疗水平在省内名列前茅,而且十分重视对后辈的培养,保持着强大的人才梯队。查房时,先由一线或进修医生报告病史;上级医生仔细阅片,分析可能病因,做进一步相关检查,作出诊断,确定治疗方案。这样能系统的有计划的使患者得到合理治疗,同时使年轻医生了解更多相关知识。

在科主任与带教老师的关怀帮助下,顺利完成了各组的轮转工作。通过学习已能够独立分管病人,已掌握鼻咽癌、肺癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、淋巴瘤的诊断流程及诊疗计划,已掌握基本药物的适应症及不良反应。已能单独完成浅表肿块及周围型肺肿块的活体组织穿刺技术。同时还了解了放疗的基本流程包括:定位、划线、做模、做计划,再放疗。作为一名肿瘤科医生不会看片子就不是一名好的肿瘤科医生,所以在最后的一个月时间我进入放诊科进一步学习,了解了肿瘤在CT上的形态及变化过程,掌握了常见肿瘤的淋巴结分区,为进一步判断分期及预后打下基础。在科室里,各位老师们学习都很积极,有的继续考博,有的竞聘主任医师,在科主任的带领下,已经完成10余篇核心期刊的论文。在这种学习氛围的影响下,我也下定决心继续深造,报考在职研究生。

广东省中医院进修学习总结 篇6

——病人至上,真诚关爱

周辉

首先感谢院领导给我提供这次外出进修学习的机会——专业骨科。一年的学习,使我增长了见识,学会了很多先进的技术和方法;但是对我来说,最重要的收获还是观念上的改变。我决心要把学到的知识和理念带回到自己的工作岗位中,并在工作中影响和带动同事们,使我们医院的骨科工作更上新台阶。现将我的进修经历及一些发自内心的体会在此向院领导汇报如下:

一、医院的价值观:

开始来到医院的时候,每天看到门诊络绎不绝病人,住院病人人满为患,甚至有些病人宁愿住宾馆等待住院手术,我不明白为什么省中医能得到广大民众的高度信任,年门诊量650多万人,年收治病人5万多人次,年手术台数约2万多台次的铁杆患者,住院病床需要提前预约,甚至有连续几代非中医院不看病的家庭,而且为什么有来自国内外络绎不绝的学习者和参观者奥秘之所在。他们靠什么来吸引病人呢?答案就是他们始终坚持病人至上,真诚关爱。

2、优秀的团队:

骨科分三个病区:脊柱专科、创伤骨科、关节与骨病专科,其中脊柱专科、关节与骨病专科是国家重点科室,拥有全国名老中医黄宪章、邓晋丰、严大波及林定坤、刘军学术带头人,每个病区拥有2~3名主任医师,3~4名副主任医师,名老专家每周定期科室查房;三个科室共拥有135张病床,年手术量大约2000台次,业务收入大约7000万元。

...2011年7月至2012年3月,在甘肃省卫生厅牵头下由科主任派遣,我到广东省中医院内分泌科进修学习九个月。工作4年来,能获得这样一个机会,暂时抛开忙碌的临床工作,到这所国内顶尖中医院学习,对我而言,无疑是一件幸事。9个月的时间转瞬即逝,通过这次进修学习,使我开拓了视野,拓宽了思路,改变了理念。现将进修学习情况以及收获体会总结如下:

一、科室及开展业务诊疗情况简介

广东省中医院内分泌科拥有多名优秀的中西医专业技术人员,其中正高二名,副高三名,中级四名,博士后二名,博士两名,硕士四名。在糖尿病、甲状腺疾病、代谢性骨关节病、痛风、内分泌性高血压、肥胖症等的中西医结合治疗方面积累了丰富的经验。

该科开展多种中西医结合治疗方法,进行早期、有效改善糖尿病患者胰岛B细胞功能,全面防治糖尿病心、脑、肾、眼、足等并发症,其中糖尿病周期神经病变优化治疗临床路径已列入国家级研究计划。取得了良好的治疗效果。年专科门诊量达近1万人次,年收治病人约600余人,疾病治疗的总有效率达93%以上。同时该科在甲状腺、肥胖症、代谢综合征以及肾上腺和垂体—下丘脑疾病等其他内分泌代谢病方面也有其诊断优势及治疗特色。

二、规范的管理制度,严谨的治学精神

该院具有规范的住院医师培养制度与优良的中医传统,毕业后参加工作医师开始住院医师培训,周期为5-6年,后担任内科总值班,负责常规会诊及指导住院医师,以后还要接受专科培训直至最终定科。该院的内科住院医师是归属大内科的统一支配,他们必须轮转每一个科室,其中中医传统疗法中心、急诊科必须轮转半年以上。每个科室有固定的培训计划,住院医师根据自己情况请主治医安排讲座。我在内分泌科期间科室开展学习项目有: 1.晨会学“经典”:进修期间我深深的体会了学习讨论中医理论与钻研中医古籍的氛围。每日晨会集体学习“四大经典”。魏华主任挑选具有代表性的段落,集体学习、讨论,结合于临床。

2.老专家定期指导临床工作:每周四上午范冠杰主任查房,指导开展临床、科研和教学工作。并定期请傅祖植教授指导疑难复杂疾病的诊治。

2.中医病案讨论:每月针对住院的疑难或典型病例最少开展一次中医病案讨论,要求科室每位医生积极准备、查阅古今诊治方法并发言。3.中医人才培养计划:内分泌专科已经为临床常见疾病制定了诊疗常规和临床路径,并得到有效验证。同时,也制订了很多行之有效的制度,如:住院医师轮科培养制度,主治医师培养制度,拜师、跟师名中医制度,有创操作准入制度,定期病例讨论及会诊制度等。选拔优秀医师拜师名中医专家,现有2名医师参与拜名师,并拟明年继续发展下一批专科医师拜名师。此外,有一名主任医师为全国中医优秀临床人才培养对象,两名副高以上医生为广东省千百十人才校级培养对象。

4.针灸疗法的开展:与针灸科和传统疗法中心联合开展针灸及传统医学疗法治疗糖尿病导致各种神经损害的并发症、颈肩腰腿痛、头痛、失眠等。

三、深厚的中医底蕴,浓郁的中医特色治疗

内分泌专科充分发挥中医特色进行治疗,主攻方向为中医药防治糖尿病、糖尿病肾病、糖尿病足及糖尿病周围神经病变。临床中坚持采用中医为主治疗糖尿病及其并发症;开展了桂蜡外敷双涌泉穴、中药沐足、中药灌肠、吴茱萸敷脐、通络宝外敷、分期辨治糖尿病足及糖尿病肾病等中医特色疗法;以益气养阴活血中药改善2型糖尿病胰岛素抵抗为主,采用综合疗法治疗糖尿病取得明显效果。中医综合治疗糖尿病并发症取得明显疗效,在改善患者症状、提高患者生活质量及提高机体免疫力等方面取得了明显效果,深受患者欢迎,提高了患者的依从性,提高了内分泌专科在社会上的影响力。1.中药浴足

中药浴足将中药煎汤后置于沐足器中直接作用于双足,并不断按摩足趾,足心,以促进血液循环,刺激神经末梢,从而达到防病治病,增强体质为目的的一种治疗方法。原理:通过药液对双脚、双手的浸泡、洗浴,使药液离子在水的温热作用和机械作用下通过粘膜吸收和皮肤渗透等作用进入人体血液循环,进而输布到人体全身脏腑,从而达到养生保健、预防及治疗疾病等目的。糖尿病患者下肢血管闭塞及周围神经病变,皮肤无破损者。适用于气虚、瘀阻脉络证,寒温均宜。热毒壅盛--糖足外洗方1号(生地、赤芍、桂枝、威灵仙等)。阳虚痰瘀阻络--糖足外洗方2号(川乌、当归、干姜、花椒等)。中药煎剂主要药物组成有桂枝、赤芍、透骨草、马鞭草、乳香、没药,具有温经通络、活血化瘀、利水消肿、通脉止痛,软坚消肿的作用,通过沐足可以有效改善下肢血液循环。蜡疗

蜡疗是将固体医用石蜡加热溶解后作为导热体,半凝固状态下敷于患处的一种治疗方法。通过改善局部血液循环,温通经络,消肿止痛等。缓解患者的关节疼痛、肿胀、屈伸不利等症状,如腰腿痛、肩颈痛等。利用加热的医用蜡贴于人体体表或者某些穴位上,产生刺激或温热作用,使局部血管扩张,血流加快而改善周围组织的营养,促进组织愈合;或起到温经活络,行气活血,驱湿散寒,而达到温中散寒、消肿止痛之功效。另外,热蜡在冷却过程中,体积渐缩小,产生柔和的机械压迫作用,能防止组织内的淋巴液和血液渗出,促进渗出液的吸收。

桂蜡外敷双涌泉改善血液循环,桂蜡具有补肾助阳、散寒止痛、活血通络的作用,可以改善糖尿病周围神经病变,寒证、痛证、痹症患者的血液循环。将溶解的蜡倒入垫有玻璃纸的模具中,待液体慢慢冷却成半固体状,撒上肉桂粉末。3.吴茱萸热熨法

吴茱萸热熨法是将吴茱萸等炒热后装入布袋中热熨患处的一种治疗方法。

具有散寒止痛、温中止呕、助阳止泻等。有效改善各种风寒湿型筋骨痹痛、腹胀痛及糖尿病胃轻瘫、尿潴留等证。四黄水蜜外敷

四黄水蜜由大黄、黄柏、黄芩、黄连等份研末, 调蜂蜜而成,具有清热活血、解毒燥湿泻火,消肿散结止痛之功效。外敷可使药性通过皮毛腠理由表入里,循经络传至脏腑,以调节脏腑气血阴阳,扶正祛邪,对腹痛、腹胀;实证、温阳症引发的关节疼痛、肢体肿胀;肿瘤疼痛;热盛型糖尿病足有较好疗效。5.中药灌肠

通过灌肠的方式,使药物直接被肠道吸收,局部发挥清除细菌、中和降解内毒素,可改善肠道微循环,降低微血管通透性,保护肠黏膜屏障的完整性,对伴发急性应激性胃黏膜病变的患者尤为合适,作用直接而快捷,副作用相对较少。糖尿病肾病失代偿期。主要药物有大黄,制附子,泽兰等。适用于辅助邪实内盛证型的糖尿病肾病失代偿期但未进入血透患者排除毒素,主要成分有大黄、牡蛎等,具有清热燥湿,泻火解毒,通俯泻浊的功效。6.通络宝治疗

通络宝是通过输入红外线、脉冲磁发生器,将雾化中药离子和复合氢离子渗透到病灶部位,直接消除突出物表面的无菌性炎症,药物直接作用于病变局部,改变局部血液循环,减轻神经根水肿,充血及炎性粘连,并可营养神经,促进神经组织代谢和神经细胞的再生,从而增强对致病因素的抵抗力。适用于高血压,高血脂,糖尿病,动脉硬化等脑血管疾病,还可以缓解头痛、疲劳,治疗失眠。7.渴疽洗方外洗法治疗糖尿病足

糖尿病足肢端坏疽和溃疡。由于肢端部位血运差,口服或静脉给药直达坏死部位效果不明显。所谓“发于四末,药物难达”,以中药洗剂,活血祛瘀与清热解毒并用,对局部坏疽感染以“渴疽洗方”沐足,在局部发挥清热解毒、抗炎抑菌,改善血运的效应,尤其对发生于足底组织坚韧部位高糖、多水的病灶,有渗透、吸湿、荡涤、清洁之功。凡有足部烧伤、烫伤、脓疱疮、皮肤病感染等不宜中药外洗。8.眼部离子导入改善眼底视网膜血液循环

根据直流电场内同性电荷相斥,异性电荷相吸的原理,利用直流电场的作用,使药物离子经眼睑皮肤或粘膜进入人体到达组织间隙,使药物直接作用于病变部位,达到治疗疾病的目的。用丹参或川芎嗪注射液作眼部直流电离子导入治疗糖尿病视网膜病变,每次20分钟,每日1~2次,10次为1疗程。有行气活血、消炎、消肿之功。

9.院内制剂的使用

糖痹胶囊功效:益气、活血、通络。用于糖尿病周围神经病变,肢体麻木、疼痛或肢体发冷,皮色发暗等。参芪降糖片功效:益气养阴、活血润燥。用于非胰岛素依赖型糖尿病之气阴两虚、瘀热燥结型。尿毒康功效:益气温肾、活血降浊。用于慢性肾功能衰竭、氮质血症期及早期尿毒症。心脉康 功效:益气养阴、活血通络。用于心脑肾血管病变者。大黄胶囊:通府降浊。改善患者便秘。10.辨治糖尿病中医学术思想。

范冠杰教授在糖尿病中医辨证治疗中,遵循疾病变化的自身规律,动态把握病机特点,有步骤、有计划地执行个性化的整体诊疗方案和长期的疾病管理措施。总结为“动一定序贯范氏八法”:八法即是拟定对应主证的辨证要点,以补肾、疏肝、清肺、养心、运脾五大理脏法为基本大法.再根据证候的不断演变和兼夹,相应实施加减理血(清热凉血、活血祛瘀)法、调气(导下)法和畅三焦法等为基准八法,同时固定相对应的组方药物,组成作用显著、功效强大的中药药串进行针对病机特点的治疗用药。

进修期间,我真正领会到了中西交融的文化背景催生的独特的医院文化和管理模式,真切体会到了对人性的尊重和关爱、对事业的执着、对科学的严谨求实,让我真实感受到了他们浓厚的学习氛围和自强不息的精神,让我看到了自己与他们之间的差距,这种压力成为不断鞭策我努力学习的动力。工作中我深切体会到了扎实的专业知识基础是开展临床工作的前提,并在实践中摸索如何更好地与病人沟通与交流,致力于不断提高自己的专业素质和涵养。我对内分泌学科的前景充满了无限的憧憬和希望。我会更加热爱我的专业,我会将在广东省中医院所学的新的知识、新的理念应用到今后的工作中,尽自己最大的努力把自己的专业做好!在这里我要衷心感谢一直以来关心、帮助、支持我的各位领导、老师,谢谢你们!

为深入贯彻学习实践科学发展观整改方案,加强医院内涵建设、提高中层领导干部的业务及行政管理能力,促进医院和谐、科学发展。在医院党委、行政的大力支持下,一附院从8月19日至9月27日一个多月的时间里,由卢健棋副院长领队,共分三批组织76名中层干部到广州中医药大学第一附属医院和广东省中医院开展“学先进,找差距,取真经,促发展”的广州之旅学习活动。

为了保证学到“点子”,取得“真经”,学习活动采取对口跟班学习的形式,每批中层干部都深入到对方相应科室跟班学习7~10天,中层干部队伍轮流跨省到兄弟单位进行这么长时间的多学科、多部门的观摩、学习及交流,这是一附院向先进同行学习、教育培训干部方法上的一种新尝试。从中层干部学习归来所谈的感受、体会和反馈来看,这次的学习活动通过在现代化大型中医医院之间进行学习和交流,开阔了干部的视野,发现了自身的不足和差距,找准了超越自我的目标,是一次力求观念更新,制度创新,践行科学发展的学习之旅。

经过在姊妹医院--广州中医药大学第一附属医院参观和学习,我们真切感受到该院先进的医院管理理念及管理方式及手段,他们的中医专科专病建设的经验和管理方法,很值得我们学习和借鉴。

在有着“南粤杏林第一家”、“全国中医医院的标杆”等美誉的广东省中医院,其医院规模之大、医院中医特色之突出、中医文化的深厚和良好传承以及医院的企业化管理则让我们感叹和折服。

纵观整个学习历程,有困难也有压力,但更多的是收获和启发,学习回来的各科室、各部门中层干部提出了许多新的工作思路,并已开始将许多学习得来的好经验、好做法运用到工作和管理中。

天坛医院进修总结 篇7

关键词:继续教育,医学教育,进修培训

新疆社会经济发展的不均衡, 基层医院的医疗技术发展相对落后, 医务人员的学历层次也普遍较低, 医师没有经过系统全面的临床技能轮转和培训, 其业务能力也不尽相同, 以上因素进一步造成其对进修培训目的要求不同。针对新疆基层医院和医务人员的实际情况, 为进一步改善新疆医科大学第一附属医院进修培训工作, 满足各层次不同专业进修人员的需求, 医院近年来开展了积极的实践与探索。

1 进修教育工作基本情况

2011年-2013年医院进修学习人员按系统分类进行统计, 内科系统共764人次, 外科系统726人次, 医技系统365人次。

按中心系统分类, 进修学习人员人数前3位的中心系统为心脏中心、超声医学中心和母胎医学中心, 人次数分别为173人、121人、111人, 中心系统接收进修人员数近年来基本保持平稳。由于医院重点专业学科在新疆甚至全国具有较强专业影响力, 基层相关专业人员愿意来我院学习, 且这类专业科室与基层医院技术沟通联系紧密, 这一定程度上保证了进修学员数量的平稳发展。

以综合科室进行分类, 进修学习人员人数前3位的综合科室为血液净化中心、重症医学科和呼吸科, 人次数分别为166人、138人、66人, 详见表1。这与近年来相关科室的宣传力度加大, 同时基层医院相继开展了相关二级学科, 急需培训相关专业技术人员等因素有关。而鉴于基层医院亚专业分科不细, 未开展相应三级学科医疗技术, 因此医院部分专业性较强的三级学科科室如风湿科、心外科和疼痛科等专业进修人员较少。

2 进修培训工作中存在的问题

纵观医院近3年进修管理工作, 单以进修生人数统计, 2011年接收764人, 2012年接收698人, 2013年接收646人, 呈逐年下降趋势。这一现象可从新疆整体医疗环境及医院局部进修工作两方面探寻原因。

2.1 外部因素

近几年新疆为加快经济发展, 新疆各地州与内地一线城市对口合作越来越紧密, 合作项目多且领域广泛。在医疗行业中, 内地不少实力雄厚、条件优越、全国有名的大型医院吸引了大批疆内对口支援地州的医疗工作者前去进修学习, 甚至一些乡镇医院对口援助后也将进修人员派送内地学习, 这造成了我院进修人员的减少。

2.2 内部因素

通过与进修学员座谈及问卷调查, 反映医院目前进修工作中存在个别科室对进修人员不够重视, 带教老师有意识的系统规范教学较少, 且教学内容缺乏新颖性等现象, 无法满足进修人员迫切的学习需求。同时随着医疗纠纷的日益激烈, 上级医生不敢放手, 加上进修期间分到的工作任务较多, 造成了进修人员缺少临床操作机会, 日后不能用于本单位实际医疗。同时医院本身住宿条件有限, 床位少, 来院进修要提前预约床位, 进修高峰期等待时间过长, 这也一定程度上造成了进修人员向其他医院流失。

3 进修培训工作实践和探索

为改善医院进修培训工作, 使其更加适应于基层医院及医务人员进修学习特点, 我院进修管理工作以“加强调研、多方联动, 以基层需求为出发点, 构建进修管理工作新架构”作为进修工作新的发展点, 开展了积极的探索和实践。

3.1 加强调研, 针对性改善管理工作

针对近3年“零接收”科室进行专业分析座谈, 在加大优势学科、骨干学科的宣传力度同时, 对此类专业科室与地州基层医院进行一对一互访互问, 依托学习班, 主动帮扶, 吸引地州基层医院派送人员来院进修。基层医院进修人员在大型医院与基层医院的协作、发展之间起着重要的桥梁纽带作用。我院对基层医院进修人员定期通过电话回访、发放问卷调查、填写意见本等形式了解掌握接收进修人员基本情况, 根据进修人员的意见和建议, 及时发现医院现行进修管理工作存在的问题, 从而有针对性地采取相应措施, 努力改进管理工作。

3.2 多方联动, 积极完善双向考评体系

医院医务部、护理部、公共事务科、后勤安全保障部等部门加大信息互通, 从临床病人数量、临床带教师资、对外协作、生活保障等方面建立完善的全方位立体保障体系, 各部门之间进行密切合作, 加强沟通, 信息共享, 为前来进修人员开辟一条绿色通道。通过选拔出专业素质过硬, 教育科研水平高, 教学基本功扎实, 有奉献精神的教师作为带教教师, 使他们担当起基层进修人员临床带教的重任, 带动和促进进修工作教师队伍建设。同时积极推进进修人员与带教老师间的双向考评体系, 制定考评细则, 对进修人员及带教教师提出具体的规范要求。进修人员对带教教师的出勤、纪律、作风、工作态度、教育教学科研示范引领作用发挥效果和教学水平与业绩等表现做出具体翔实的评价, 实行进修人员导师负责制。教师对进修学员的日常考勤、基本知识和专业技能掌握情况等进行客观评价, 进行定期跟踪考核, 以此规范进修管理, 促进管理工作的严谨规范性。

3.3 以基层需求为出发点, 构建进修管理工作新架构

基层医院由于人员紧张, 医师往往只能进行短期进修, 可能只轮转了几个科室刚熟悉业务就不得不返回基层医院, 这并不利于提高其业务能力和解决其实际的技能学习要求。2013年医院将全院各类中短期培训进行继续教育归口管理, 针对基层医院需求开展了多种形式的中短期培训班。截止2013年底, 医院累计接收培训班学员284人, 选择培训班形式进行进修学习的人员呈现增长态势。这种针对性的以学习班形式招收相关专业学员不仅增加了进修人员招收形式及数量, 也形成进修人员的来源多样化。我院利用专科培训班这种进修学习的新型载体, 为进修管理工作注入新的活力。

同济医院进修感悟 篇8

为期3个月的进修学习刚刚结束,我又回到了我所熟悉的工作岗位。首先要感谢医院、领导给予我这个宝贵的机会,还要感谢各位同事,因为她们的辛勤工作,使我安心完成学业。在同济医院三个月的进修学习生活对我来说是一种磨练,更是一种考验。同样我的收获无疑也是丰裕的。在此将我的学习体会与各位交流。

一、首先是先进的管理模式

1、在下病房之前综合科的总护士长就热情的接待我们,给我们详细介绍病区的分布和每一层楼的护士长及我们的带教老师,及病区患者的特殊性,强调了进修的规章制度。

2第一次到病区感觉非常安静,没有高谈阔论的现象,没有无所顾忌的谈笑,每个人都注意控制自己的音调。每次进病房前老师们总是轻轻敲门,停顿数秒后再开门。病房很清洁,病区有清洁工的详细工作流程安排。除了日常工作安排外,每周都有工作重点。

3、为了进一步的保障住院病人的安全、隐私与健康还设立了门禁系统——午休制度。使患者更好的接受治疗得到充分的休息。

4、各种安全标识醒目,厕所地面采用防滑设施;并时刻保持地面整洁干燥。对新入院病人进行全面评估和入院健康宣教。

5、药品管理严格,白天有人专门配送,夜间由支助中心人员送到科室。口服药不是装在一次性小杯内,而是注了印有患者姓名、床位号、药品名称、剂量、服用方法的透明药袋。每个科室都有常用药品的样本,按拼音顺序放置,后附说明书,让人一目了然。病区每半年进行一次大清理,所有物品按效期顺序放置。有效期在一年内的,用记号笔标记。

二、优良的服务态度

1、我们能感受到肿瘤科医护人员对患者及患者家属的关爱,真正做到了人文关怀,优质服务,他们对病人提出的合理要求都尽量满足。在病房做护理操作时,听到老师说的最多的一句话是“感谢你的配合!您辛苦啦!”。当然如果有患者对某护士的服务不满意,可以投诉,在误会解除之前,护士长将尽量避免安排这位护士接触该患者,以免加深不愉快的印象。正因为医护人员优良的服务和个性化人性化的护理管理,为医院构建了和谐的医患关系,一定程度上避免了医疗纠纷的产生。

2、病人总数多,护理工作是非常繁重而琐碎的。每当有新患者入院时,护士们热情的接待,介绍病房环境及注意事项,交代的非常仔细(如:如何使用呼叫器、怎么调节空调、淋浴器如何使用、如何办理就餐卡、什么时间来床头定餐等),做检查前可以预约,检查单也由工作人员负责取回。她们晨间护理做的非常扎实,进病房先向患者问“早上好!,”询问夜间睡眠情况和早晨饮食情况,然后扫床整理床单元。

3、每班次交接班时,都要对手术、卧床不能翻身的、病危病重者、需特殊交班的患者进行床头交接班,并且翻身检查有无压疮发生。

4、病区所有治疗车划分责任人,规定好所放的物品,每班及时补充,减少护士在护士站和治疗室的工作时间,真正做到把护士还给病人。

5、在这里时时处处都体现出细致温馨的护理服务,如行动不便的病人下床时有护士指导下地活动,有家属来探病将其带到病房门口,患者出院时护士送至电梯口,连电梯里的工作人员也是非常热情。

三、崇高的敬业精神

同济医院的护士们除了视病人为亲人外,她们的敬业精神也深深地感染了我。她们住的地方大都偏远,但每天能够坚持提前半小时到达科室,而且是淡妆上岗,给人一种很好的精神面貌。她们很爱开动脑经,设计很多结合临床工作,方便病人的一些小发明。科室学习氛围很浓,每周晨会都安排一次业务学习,大家共同学习探讨,严谨求实,一个非常专业的团队让人感动。

通过此次培训学习,让我们对怎样成为一名合格并且优秀的护理人员有了深一步的认识,我们必须要做到以下几点:

1.要安心工作,端正思想,遵守院纪院规,踏踏实实工作,爱岗爱业,不耻下问,时刻为病人着想,千方百计为病人解除病痛,想病人所想,急病人所急,摆正自身的位置,在别人眼里,护士只是一个打针发药的,是的,护理工作是一个非常平凡的岗位,虽然做不出轰轰烈烈的大事,但是是非常重要和不可或缺的工作.常言道:三分治疗,七分护理;

2.在平凡的岗位上,我们要坚持为病人服务的信念的同时,也要严格的在学习上要求自己,不断更新知识,提高技术水平,临床与实践相结合,在工作中不断充实和完善自我;

3.要不断加强思想政治修养,要不断向党组织靠拢,提高整体思想素质;

4.在当前医患关系十分紧张的情况下,我们不仅要严格遵守技术规范,还要崇尚学习,增强法律观念,强化法律意识,提高服务质量,提高人文素质,避免医疗纠纷;

医院进修心得体会 篇9

在医院领导的关怀以及护理部主任的支持下,我很荣幸被派到xxx医院护理部进行了为期1个月的进修学习。通过进修学习,使我深刻地认识到了自己在护理管理上存在的不足,在护理质量上存在的差距,也深切地领会了xxx医院先进的护理服务理念、服务模式以及健全的垂直管理系统。现将我的学习体会总结如下:

一、实行岗位责任制整体护理管理,护理工作繁忙却有序开展。各个科室每个新入院病人都要进行压疮、跌倒或坠床、生活自理能力评估和带管入院病人进行导管风险评估,达到高风险分值必须上报护理部并采取相应的预防措施。

二、痕迹管理系统化、无纸化。xxx医院正在外科试点智慧病房,护士站的病人一览表由电子平台显示,上面有所有病人的信息。而在病人的床头,电子信息平板替代传统的床头卡,病人的基本信息和相关的护理信息在上面一览无余。例如护士要为病人留置导尿,只需要操作后在上面相应项目上勾选就可以,然后在护士站把它打印出来,节省了书写护理记录的时间,使护士有更多的时间去护理病人。

三、实行医护一体化的管理新模式。实现了医护联合查房,医生与护士共同进行查房、术前讨论和疑难危重病例讨论。医生会针对患者个性化的病情特点为护士进行专业的讲解,而护士会就自己不理解或有异议的地方向医生提问,从而极大地提升护士的业务水平。在查房过程中,主管医生和责任护士共同汇报病人病情,既给了护士一个展现的机会,也促进护士全面了解病人情况,督促护士不断钻研业务的良好动力。

四、合理调配人力资源。实行APN排班制度,合理安排各班次的人力衔接,实现弹性排班。建立机动护士、应急队员人才库,遇到突发事件如抢救、科室人员不足,由科室护士长向护理部提出申请,护理部统一调配机动护士或应急队员进行支援,确保临床护理质量,切实保障患者安全。

五、建立后备护士长人才库,实行后备护士长竞聘选拔。对竞聘选拔出的后备护士长对其进行定向培养,完善护理管理用人机制,使优秀人才进入护士长岗位,提升护理管理队伍综合素质,同时为聘任新护士长做好前期准备工作。

六、设立临床支持部,将医院的各种药品、各种标本及患者的转运工作进行统一管理,将原来分散在各科室的内勤人员集中归口管理。成立临床支持部后,为医疗护理工作提供后勤保障,有效地减少了护理人员非专业性技术性工作时间,实现资源的优化配置,给患者提供更安全、更满意、更专业的服务。

浙二医院进修感想 篇10

现在进修回来已经一月有余,关于在浙二医院进修的记忆倒是随着时间的推移反而鲜活起来。虽然在去之前就早已听闻是何等“锻炼”人之处,但一年后回后的总体感觉是:辛苦那是真的很辛苦,但又绝不仅仅只限于辛苦,若干感想,与大家分享:

入院后的第一个感觉可以用一个词概括,那就是--时间。这个时间不仅是个名词,更多时候它是动词。它不仅需要你要有时间观念,更需要你在有限的时间内尽可能完成更多的事件,当然前提是安全。因为浙二的手术量实在太大了,这就要求每一个人要有高度的时间观念,因为我们没有时间可以浪费,你的一分钟的确只是你的个人行为,在你生命中几乎微小而不可数,但是当你融入这个团队,你的一分钟也是整个外科团队的一分钟,甚至是整个包括外科系统在内的每一个成员的一分钟,而这样计算起来一分钟就变成一个小时甚至数个小时,而这损失最终的承担者就是病人。

劳动强度真的很大!这可能是每一个外科医师及所有来过浙二学习轮转的人的共同体会吧,有限的手术间及人员,巨大的手术量,而比值即是劳动强度。别的医院可能下午三四点就没事了,而在这干到七八点,甚至十一二点那都是很常见的,据说还有干到凌晨的,难以想像。一直以来觉得自己当一个外科医生已经很幸苦了,没想到浙二外科医师劳动强度更大,没有懒觉,没有午睡。

第二个词那就是--严谨,跟时间一样,它也不仅仅只是个形容词。从入科的第一天到现在你渐渐熟悉的每一天,严谨一词无时不刻出现在外科的每一个角落。氛围的形成最初可能来只源于某一两位学科带头人,但后来逐渐成为每一个科室成员的自觉行为,因为大家都深刻体会到了严谨的“好处”,严谨那是为了更安全,更高效,更优质,而最终体现形式是外科医生内心的更充实和更自信。

在浙二医院进修的最大收获是结识了几位良师益友(李江涛、徐斌、李志宇、王勇、王建伟等),老师们都特别重情意。对业务上的指导自不必说,全天候提供远程会诊或现场指导;闲暇时小聚一番,品一杯黄酒,说说生活的烦恼、谈谈工作的事情、分享成功的喜悦,那些只言片语的鼓励和鞭策在迷茫中给我以指引、在无助时给我以力量、在前行时给我以智慧、在抉择时给我以方向。

带我时间最长的是李江涛老师,他性格温和,总是面带微笑,感觉没什么压力。可跟他上台的时候,总是有一种莫名的压力,总是手忙脚乱的。可能是因为李老师在台上不怎么说话,动作又特别快,记忆最深刻的是叹服李老师的心灵手巧。

在外科学习期间,李江涛主任医师(彭淑牖教授的博士后)带领大家一起审查对新入院病人的诊断、讲解相关CT解剖和次日手术的术式及相关手术方式的对比。这样,每位病房医师除了熟悉自己接诊的病人外,也能对全科现有病人的大体情况有所了解。彭淑牖教授不定期带领三级医师进行严格正规的教学查房,无论是专业知识的学习还是今后对待工作的态度,更有在具体繁琐的工作中如何掌握知识的方法,大家都觉得有种拔云见日的感觉。从彭教授的精彩讲课、观摩他那细致入微、充满技巧的手术到看VIP门诊时面对各路高级别领导时的不卑不亢和恢谐幽默,让我领略了彭教授的儒雅、睿智和大气。

记得有一个外科周凡医师要求我们进修医生,每天必须至少巡视两次病人,早晨的一次是了解病人前一晚发生的事和对病情的了解。而下午的一次,就是和病人的自由沟通时间,可以将一些检查结果进行告知,也可以了解病人的生活背景情况。那个周医师说我们医生看病时不仅仅是医病,很大的程度上是医心。我觉得这句话说的很对,读懂病人的心,让他了解医生真的明白他所需要的东西,并且在尽力帮助他的时候,就能得到病人的充分信任,如果卸下了病人的防备,工作起来就容易的多了。

良好的学习氛围,“学习”这是第三个可以形容外科的词。一周工作六天(周六常规加班),有周都有不同形式的学习:学术领域的最新进展,国内外交流学习体会,临床工作的总结与交流,不良事件和安全隐患点评等等,让每一个人每天都处于充电的状态,尽量跟上日新月异的外科学专业领域发展。示教室那个舞台不仅仅只属于老师,也属于同学或进修医生,让他们在给别人带来知识的同时也让自己的能力有了巨大的提高。难能可贵的是:每周都能坚持,每人都会来听!课后是一顿大餐,所以说既紧张又快乐嘛。听了老师的课还要老师请客吃饭,真是天下奇闻。

浙二对病人的健康教育及医学知识的普及非常重视。护士站有许多关于该科各种疾病的科普手册,种类多,每本约20-30页,对各类疾病的介绍比较细致,不亚于教科书。从而加深患者对疾病的了解,更加理解医生,有助于预防医疗纠纷的出现。

最让我兴奋的就数肿瘤科每周二MDT(多学科讨论)了。毕业多年之后,能听到像郑树、张苏展等各位顶尖教授的旁征博引、看到他们的挥洒自如、观摩各种疑难病例手术录像的精彩纷呈确实是一种享受。尤其是为这些疑难病例组织的疑难病例讨论,有放射科专家老到的阅片讲解、有肿瘤外科专家专业的建议,有病理科专家的一言九鼎,不仅让进修医师极大地开阔了眼界,更让进修医师看到了顶尖医院多学科协同配合的综合实力。

进修期间,我也参加了浙二主办的各种学习班、无论是学习班上高频度的对临床理论高度概括的讲座,还是会议上精彩手术的观摩都让人受益匪浅。

一位副院长在进修医生结业酒会上曾这样说道:“我相信,每一位进修医生都是一个美丽的故事。请记住他们的名字。因为各科的门急诊及病房在过去的一年中所取得的骄人业绩离不开他们默默无闻的奉献和努力,医院在过去一年所取得的成就中也有他们的一份汗水和辛苦!”

曾经有个进修医生回来说:“我在浙二进修的那一年,是我最认真、最充实、最受益、最长见识的一年。至今想来,犹如发生在昨天。”

我想:每个医务人员基本都要出去进修,但是学到什么?学了多少?真的是大有不同。有的进修只是去镀金、自我放假、轻松一下,不能严格要求自己,真的很难学到什么。有的严格要求自己,认真对待进修,确实能学到不少东西,不要单从医疗知识、诊疗水平的提高与否来看待进修的效果,要从意识上、理念上、眼界上综合看待进修的效果,这些效果会对你今后的从医之路起到很重要的作用,甚至改变人的一生。

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