放射源防护及安全管理制度

放射源防护及安全管理制度（通用11篇）

放射源防护及安全管理制度 篇1

新会区正华五金制品有限公司

放射源防护和安全管理制度

根据《中华人民共和国放射性污染防治法》和《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》，为了加强我单位的放射源管理，避免辐射事故的发生，特制订本制度。

1、公司领导小组负责监督、检查放射源的保管、使用情况。

2、冷轧车间负责放射源的保管、使用、安全防护，建立、健全放射源台帐。

4、辐射操作人员应做好放射源的安全监护及维护、维修。

5、建立放射源台帐。放射源从订货、接收、运输、安装、存放必须有专人负责，并做好放射源档案，做好记录。

6、建立暂存库，在检修期间、放射源购回未安装前和报废后，使用暂存库存放放射源，避面丢失。

7、暂存库周围设立明显的电离辐射防护标志牌，安装视频监控，做好放射源出入库记录。

8、放射源所在场所设立明显的电离辐射防护标志牌。放射源工作现场应悬挂醒目的责任牌，注明现场责任人、放射源核素、活度、编码、出厂日期。

9、放射源安装现场及暂存库必须有监控、报警系统，采取安全防盗措施，并有专人24小时值守，做好交接班记录。

10、放射源出入库、拆卸、安装，必须经公司主管领导批准，并做好记录。

11、放射源一旦发生丢失，要保护好现场，立即上报上级公安、环保部门。

放射源防护及安全管理制度 篇2

一、直线加速器结构、工作原理及辐射特征

医用电子直线加速器能量一般指X射线治疗方式下的加速电位, 即X射线的最高能量。通常按能量10MV为界区分, 以采取与之相应的放射防护措施。它还可以按照产生X射线的种类分为单光子、双光子和多光子直线加速器。加速系统是医用电子直线加速器的核心, 由加速管、微波功率源、微波传输系统、电子注入系统、高压脉冲调制系统、聚焦系统、真空系统、电源和控制系统、附属设备等组成。

其工作过程是:调制器产生两个脉冲高压, 一个加到功率源 (速调管和磁控管) , 功率源产生的微波功率经微波传输系统, 馈入加速管, 并在其中建立加速场;另一个脉冲高压加到电子枪, 引出电子束, 电子束注入加速管, 受到其中加速场的加速。

医用电子直线加速器运行时, 被加速的带电粒子从加速器的真空区引出后, 这些带电粒子与被撞击的物质相互作用时产生轫致辐射X射线、特征X射线、瞬间γ射线、中子射线和缓发射线 (能量≥10Me V时) 。而且, 由于射线作用于空气及次级辐射等因素, 可产生臭氧、氮氧化物和微量气载放射物质。

1.初级射线辐射。是指来自加速器准直器孔直接发射的射线。当光阑完全打开时, 从辐射头靶端出射的X射线为一个半角为14度的锥形线束, 其能量特性决定于选择的X射线能量级别。辐射防护主要依据X射线能量。

2.露射线辐射。是指穿过加速器组装壳体的泄露射线, 与主射线相比, 泄露剂量率比主射线束发射剂量率要低得多。

3.散射线辐射。是指受有用射线束和泄漏辐射直接照射的照射对象、装置部件以及建筑物室壁的散射辐射。

4.中子辐射。是指在高能X线模式下会产生一定数量的中子, 通常无论在高能电子线或低能X线模式都只有很低能量级水平。但在高于10MV的X线模式中, 迷路入口的设计必须对中子剂量加以考虑。

5.辐射活化的产生。是指直线加速器工作高于8Me V的能量级时, 会发生光核效应, 特别是高于12Me V时增加更快。这样会造成辐射头、室内其他物质包括周围空气在内的放射线核素的形成, 产生少量的放射性气体, 如13N (半衰期10min) 和15O (半衰期2min) 等。

二、直线加速器异常情况下的辐射危害 (事故照射)

当加速器装置损坏、调试和操作失误时, 人员可能受到误照射, 称为事故照射。在异常和事故状态下, 人员可能误入正在进行治疗的机房内, 或者停留于正在进行治疗的机房内而不被发现, 此时将会受到散射X射线甚至主射束照射的危害。

(一) 非辐射危害因素

在加速器的照射下, 空气吸收辐射能量并通过电离离子的作用产生非放射性有害气体臭氧 (O3) 和氮氧化物 (NOx) , 此类气体主要采用治疗室的通风换气来控制。

(二) 潜在职业病危害

国际放射防护委员会 (ICRP) 为了放射防护的目的和阐述剂量与效应的关系, 在1990年的第60号出版物中, 将辐射有害效应分为确定性效应和随机性效应两种。因此, 从事放射治疗职业对放射性工作人员可能造成的潜在性职业危害有确定性效应和随机性效应两种。

(三) 确定性效应

确定性效应是指那些存在剂量阈值, 且严重程度与受照剂量有关的效应。不同组织对电离辐射的敏感性相差很大, 通常在单次较低剂量照射后很少会有组织表现出有临床意义的有害作用。性腺、眼晶体及骨髓等较为敏感。当发生辐射事故受到意外大剂量照射时, 可致受照射人员发生急性放射病, 甚至在短期内死亡。

(四) 随机效应

随机效应是指发生概率与受照剂量成正比, 而严重程度与剂量无关的效应。对于这类效应, 从辐射防护的观点认为不存在剂量阈值。即使是很小的剂量, 也有导致随机效应发生的危险。因此在正常工作中很少发生确定性效应, 更应重视的是随机性效应, 因为随机效应无阈值, 即使接受很小的剂量也有发生癌症等随机效应的可能。

三、医院应采取的防护措施

鉴于直线加速器本身的特殊性, 医院应加强对直线加速器的放射防护管理, 使其各项指标符合放射防护的基本原则及国家相关法规标准要求。建议做好以下工作:

(一) 做好加速器机房的屏蔽防护工作

机房设计应遵循放射防护的基本原则, 还要适当考虑其他非射线防护因素可能带来的影响, 必须符合相应的放射卫生防护法规、标准的要求, 保证周围环境安全。

(二) 认识迷路设计与管道防护的重要性

直线加速器的迷路设计大多采用L型, 加强迷路防护散射线的能力。另外要注意机房管道的防护, 适当情况下进行屏蔽防护。

(三) 确保联锁装置安全有效

为确保直线加速器在治疗过程中的可靠性和安全性, 其联锁装置应在机器存在某种危险状态时能够立即自动切断电源和束流的电路。

(四) 加强机房内的通风管理

在放射治疗过程中, 直线加速器机房内空气中氮氧化合物浓度、自由基相对浓度高于一般房间, 主要是由于射线对空气电离作用而形成。医院管理部门在直线加速器机房要设置机械通风装置, 且确保有足够的通风换气次数, 以减少各种有害气体的浓度。

(五) 健全加速器的保养与维修制度

直线加速器投入临床后, 管理部门要加强对其使用过程中的管理, 操作人员要按常规使用设备, 发现异常情况及时报告, 定期保养, 及时维修, 并记录在案。

(六) 重视放射工作人员团队管理与建设

医院管理部门要高度重视加速器放射防护工作, 做好常态化管理, 重视放射工作人员的劳保待遇、人才梯队培养及团队建设。

四、工作人员注意事项

医用电子直线加速器能同时产生高压、强流、微波和射线, 因而在安全防护方面的保护措施应该更加严格。每个工作人员都必须充分地认识到其危险性, 严格遵守直线加速器的安全使用规范, 保障所有人员的人身安全。鉴于此, 放疗工作人员使用直线加速器, 应做到以下几点:

(一) 牢记放射防护3原则

即辐射实践的正当化、放射防护的最优化、个人剂量限值。这3项基本原则构成了一套放射防护体系, 正当化是最优化过程的前提, 个人剂量限值是最优化的约束条件。所以, 放射防护3项基本原则是相互关联的, 要灵活运用。

(二) 时刻保持高度警惕, 加强防护意识

技师和工程师应定期讨论分析加速器在使用中所存在的安全问题及解决办法, 树立严肃、严格、严密、严谨的工作作风;定期学习防护知识, 用理论指导实践。

(三) 制订制度, 规范流程

科室应制定切实可行的规章制度、机器操作的正规规程和完备的应急预案, 使实际工作有规可依、有章可循, 用制度制约、避免事故的发生, 增强应急处理能力。科室要举行相关预警演习, 熟悉应急处理程序, 并且定期检查急停按钮是否失灵、各项联锁是否有效。

(四) 定期进行健康体检和个人剂量检测

一旦发现血象异常或者身体出现其他不适症状, 要及时就医, 必要时调离岗位。

五、结束语

综上所述, 医院管理部门要高度重视直线加速器的放射防护工作, 要建立健全各项放射防护规章制度, 加强对放射工作人员的培训, 实行持证上岗, 监督工作人员做好个人防护工作。

参考文献

[1]曾自力.医用电子直线加速器的质量保证和质量控制[J].医疗卫生装备, 2010, 31 (9) :116

[2]姜秀英.医用电子直线加速器的性能检测与质量保证[J].医疗卫生装备, 2005, 26 (8) :56

[3]陈跃, 杨迎晓, 张远.应重视医用直线加速器的防护和安全[J].中国辐射卫生, 2007, 16 (4) :506

[4]Valentin J.国际放射委员会第91号出版物评价非人类物种电离辐射影响的框架[J].辐射防护, 2004, 24 (zl) :9-46

[5]叶常青.ICRP1990年建议书关于辐射危险评估的新进展[J].辐射防护, 1991, 11 (6) :415-425

放射科医学影像设备的防护及安全 篇3

【关键词】医学影像设备;防护;安全

【中国分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2011）11-0296-01

1引言

X射线机的高压部分早期使用感应线圈供电，裸高压线、裸X射线管方式。1910年发展为工频升压真空管高压整流方式。到20世纪六七十年代，自动控制、程序控制技术应用到X射线机，大型X射线机变得十分复杂、庞大，但总体上仍属于电工元器件产品。1982年，采用逆变方式的X射线高压发生装置实用化，逆变频率不断提高，加之计算机技术的应用，X射线高压发生系统进入完全电子产品时代，系统经历了由繁到简、脱胎换骨的进化。1961年隔室操作多功能检查床出现，20世纪70年代后得到广泛应用，胃肠透视检查进入遥控时代。由于x线电视的使用，X-TV透视已成为基本的诊断手段；电影技术也被引入X射线领域，20世纪60年代到20世纪90年代动态器官检查的影像记录手段成为心血管专用机的主要记录方式［1］。

2 X射线影像设备的防护目的及原则

2.1X射线机的防护:X射线机及机房的设计均须考虑防护措施，既要保证安全使用，使接受X射线剂量限定在可合理达到的尽可能低的水平，不会造成身体损害，也不要采取过当的防护措施，造成浪费。

1）X射线影像设备以防X射线漏出X射线管管壳和防电击，X射线管的窗口处应根据设备的检查目的不同，放置1.5～3.0 mm厚的铝片，过滤自靶面发出的能量低、波长长的原发(初始)X射线，以降低被检者受照部位的吸收剂量。“窗口外应配置具有灯光野的准直X射线射野限制器，调整原发X射线的照射面积，以保护被检者非受照部位的相邻重要器官。”近代X射线影像设备将检查床变成密封式，床周以金属板完全封闭，可减少散射线。

2）机房的防护要求:放射科的位置的选择要考虑它和临床科室的关系。在放射科内部，除了机房之外，还要有大约同样面积的辅助房间。这些机房和辅助房间安排的是否合理，不但影响放射科的工作秩序和工作效率，而且影响病人就诊的方便。“同时保证一般公众成员在X射线机房外面接受的剂量不超过国家标准，因此，必须对X射线机房相邻房间和上下楼层房间的工作人员提供足够的防护。” ［2］.X射线对人体有一定的伤害。当X射线通过人体组织时，视X射线剂量的大小，会使人体组织产生不同程度的某些生理上的反应，使组织细胞功能受到抑制、损害或破坏。为防止和减小X射线对人体的危害，必须完善和加强X射线机机房的防护措施。防护措施是否得当，不仅影响着工作人员和病人的受线剂量，而且也影响着周围人群，包括候诊病人，机房周围房间里、通道里、以及上、下楼层房间里人员的受线剂量。在机房的建造中，必须加强机房各个环节的防护措施，将人员的受线剂量限制在国家规定的标准之内。

(3)机房的使用面积①原则：机房的使用空间大小应以保证安全操作为原则。每台X射线机应有单独的机房，双X射线管组件的X射线机应分别有各自独立的机房。②标准：按X射线机额定容量大小和防护标准规定新建X射线机房，单X射线管组件200 mAX射线机房应不小于24 m2；双X射线管组件的应不小于36 m2。牙科X射线机应有单独的机房。

(4)机房的防护厚度X射线机房的防护厚度，应保证在所预计的每周最大工作负荷条件下，使其周围区域的人员之受照剂量不超过其相应的有效剂量限值。

《医用X射线诊断卫生防护标准》规定，“摄影机房中有用线束朝向的墙壁应有2 mm铅当量的防护厚度，其他侧墙壁和天棚应有1mm铅当量的防护厚度。”透视机房各侧墙壁应有1 mm铅当量的防护厚度。机房的建筑材料以砖和混凝土为宜。一般24 cm厚的实心砖墙，只要水泥砂浆饱满，不留缝隙，即可达到2mm铅当量。

机房的门窗必须合理设计，并有与其所在同则墙壁相同的防护厚度。机房内的窗户，其窗下沿最好离地2m。

3 X射线影像设备的防护

X射线影像设备在为我们服务的同时也对我们产生着危害。如果在容许范围内，则一般影响很小，但也要强调和重视防护。“使用时要控制X射线检查和治疗中的照射量并采取有效的防护措施，安全合理地使用X射线检查，尽可能避免不必要的X射线照射，以保护患者和工作人员的健康。” X—CT是用X线束对人体某部一定厚度的层面进行扫描，由探测器接收透过该层面的X线，转变为可见光后，由光电转换变为电信号，再经模拟/数字转换器转为数字，输入计算机处理。图像形成的处理犹如将选定层面分成若干个体积相同的长方体，称之为体素。扫描所得信息经计算而获得每个体素的X线衰减系数或吸收系数，再排列成矩阵，即数字矩阵。数字矩阵可存贮于磁盘或光盘中［3］。经数字/模拟转换器把数字矩阵中的每个数字转为由黑到白不等灰度的小方块，即像素，并按矩阵排列，即构成CT图像。近年来介入放射学开展得越来越多，射线防护问题也越来越引起人们的重视。防护工作可以从技术角度、放射线工作者和患者3个方面进行。(1)通过增加X射线源与人体间的距离来减少被照射的剂量；使用原子序数较高的物质，常用铅或含铅的物质，作为屏障来吸收不必要的X射线。(2)不仅要对患者的健康負责，更要保护好医生自己。“应遵照国家有关放射防护卫生标准的规定制定必要的防护措施，严格按照规程，正确进行X射线检查的操作。定期监测射线工作者所接受的剂量，及时发现问题。”同室透视时要戴铅橡皮围裙和铅手套，并利用距离防护原则，加强自我防护。(3)为了避免不必要的X射线照射和超过容许量的照射，要选择恰当的X射线的检查方法和正确的检查程序。“不宜在短期内作多次重复检查，在检查时，要配合好医生，按照医生的要求选好位置，摆正姿势。”总之，要恰当的用好X射线影像设备，让它们更好地为我们服务。

参考文献

［1］石明国主编. 医学影像设备学［M］. 高等教育出版社，2008.6.

［2］由芸主编. 医用物理学 （第二版）［M］. 人民卫生出版社，2007.11.

［3］张晓，薛义主编. 现代医学技术概论［M］. 人民卫生出版社，2008.8.

放射工作场所安全防护管理制度 篇4

1、开展放射诊断工作必须向卫生行政部门和环保部门分别办理许可登记或变更手续并按要求定期进行许可登记证的校验工作。

2、新建、改建、扩建放射工作场所时必须按要求做好建设项目放射防护评价，放射防护工程必须与主体工程同时设计审批、同时施工、同时验收投入使用。

3、设立放射防护管理小组，明确职责。制定与使用的射线装置相适应的放射防护管理措施，配备相适应的供放射工作人员和受检者使用的个人防护用品。

4、放射工作人员上岗前必须经过放射防护知识和相关法规的专门培训，并通过考核合格后方可上岗。

5、放射工作人员必须严格遵守各项操作规程，经常检查射线装置及防护设施的性能，及时发现和处理事故隐患，严禁在设备异常情况下进行放射诊断。

6、遵循医疗照射正当化和放射防护最优化原则，避免一切不必要的照射。

7、医用诊断射线装置须由专业放射影像医师操作，其他无关人员不得擅自动用设备。

8、机房内除受检者外，陪同人员及其他无关人员不得进入。

9、按要求在放射工作场所设置电离辐射警示标志，在机房大门上方设置工作状态指示灯。

10、建立工作场所防护检测档案，定期对射线装置的防护性能、工作场所和环境进行

放射卫生防护检测。

11、严格放射性事故报告制度，一旦发生放射事故，立即向卫生行政部门和公安机关

放射源防护及安全管理制度 篇5

放射防护安全管理委员会会议记录

时间： 2011年11月20日

地点： 门诊十二楼会议室

参加人员：主任委员

副主任委员

委员

记录：

会议纪要

讨论并督导业务执行情况：

1、对新参加工作的医、护、技人员进行系统培训，技术人员应自觉学习，了解和掌握设备的一些常见故障现象，并掌握其排除方法，以便在特殊情况下能自行排除故障，消除隐患。配合医院保卫部门做好防盗、防火和辐射安全管理的培训。

2、操作人员必须了解X线防护知识，遵守防护规程。摄片时工作人员必须进入隔离室和铅堡垒内，防止一次射线损伤。在直接曝射下进行工作的人员必须穿戴铅衣、铅帽、铅眼镜、铅围脖。合理使用管电压及电流，减少不不要曝光量，保护病人免受更多射线照射。

SY放射性测井安全防护 篇6

本标准规定了石油测井放射性工作人员的剂量限值，放射性物质污染表面的导出限值及放射性工作场所的划分，开放型放射性工作单位的分类及其工作场所的分级，开放型放射性工作单位的卫生防护要求。适用于石油测井放射性作业及其放射性物质的贮运。

1．石油测井放射性工作人员的剂量限值

石油测井放射性工作人员的剂量限值应符合GB 4792－84《放射卫生防护基本标准》第2章“放

射工作人员的剂量限值”的规定。

在石油测井放射性作业中，特殊作业（如封装放射源及装放射源体等）受辐射剂量较大，属特

殊照射。从事这种特殊作业的石油测井放射性作业人员应符合GB 4792－84中2.7、2.8条的规定。

2．放射性物质污染表面的导出限值

石油测井开放型放射性作业人员的体表、衣物及工作场所的设备、墙壁、地面等表面污染导出限值应符合GB 4792－84第6章“放射性物质污染表面的导出限值”的规定。

3．石油测井放射性工作场所的划分

石油测井放射性工作场所的划分应符合GB 4792－84第9章“放射工作场所的划分“的规定。

4．石油测井开放型放射性工作单位的分类及其工作场所的分级

石油测井开放型放射性工作单位的分类及其工作场所的分级应符合GB 4792－84

第10章“开放型放射性工作单位的分级及其工作场所的分级“的规定。

5．石油测井开放型放射性工作单位的卫生防护要求

石油测井开放型放射工作单位的卫生防护要求应符合GB 4792－84第11章“开放

型放射工作单位的卫生防护要求“的规定。

5．1从事开放型放射性作业的单位，都必须根据本单位放射性核素的等效年用量及工作场所的

最大等效日操作量，确定本单位的类别及工作场所的级别。

5．2石油测井开放型工作单位，应按GB 4792－84中11.2条的规定确立防护监测区，并定期监测。

5．3从事开放型放射性作业人员，作业时必须穿戴符合规定的个人防护衣具。在甲、乙级开放

型放射性工作场所出、入口处，应设置更衣室、沐浴室，并定期进行表面污染情况的监测。5．4石油测井放射性作业人员的医学检查应符合GB 4792－84附录D“放射工作人员的医 学检查”的规定。

5．5石油放射性测井单位电离辐射监测应符合GB 4792－84附录N“电离辐射监测”的规定。

6．石油测井放射性物质的贮运卫生防护要求 6．1放射性物质的贮存

6．1．1放射性物质贮存库应距居民50m以上，周围25m范围内不得居住或设置非放射性作业及

办公场所，或其他危险品库。

6．1．2放射性物质贮存库区应设高围墙，应有明显的“辐射危险”标志，并设门卫，严禁无关

人员进入。

6．1．3放射性物质的贮存室应有良好的照明，并有足够大的使用面积和良好的通风条件。贮存

有强度大于1.1*107Bq(相当于5Ci镅铍中子源的强度)的中子源及活度大于7.4*109Bq(0.2Ci)的伽

马源的贮存室，应有机械提升和传送设备。6．1．4开放型放射性核素和密封型放射源应分开贮存。所有开放型放射性核素应有贮运罐。经

常使用的6.1.3条中所列的各种放射源应单坑贮存。

6．1．5放射性物质的贮存罐应便于装卸和贮运。贮存罐应有明显的“辐射危险”标志。贮运罐

外表应有编号标签、单位名称、贮放射的辐射类型及源强。6．1．5．1强度大于2.2*107Bq(强度相当于10Ci的镅铍中子源)或活度大于3.7*1010Bq(1Ci)的伽

马源贮运罐的表面剂量当量率应小于2mSv/h(200mrem/h)。6．1．5．2强度小于2.2*107Bq(含2.2*107Bq)中子源或活度小于3.7*1010Bq(含3.7*1010Bq)的伽

马源贮运罐的表面剂量当量率应小于1mSv/h(100mrem/h)。

6．1．5．3开放型放射性核素贮运罐的表面剂量当量率应低于2.5*10-2mSv/h(2.5mrem/h)。装有

放射性物质的容器表面的污染水平应低于规定的污染限值。

6．1．6放射性物质贮存室内地表任一位置的剂量当量率都应小于0.2mSv/h(20mrem/h)。贮存库

办公室及门卫室的剂量当量率应为当地本底水平。

6.2放射性物质的运输

6．2．1测井用放射性示踪剂应放入专用容器运输。放射性示踪剂容器表面的剂量当量率应小于

2*10-2mSv/h（2mrem/h），表面污染水平应低于规定的运输容器表面污染限值。运输车驾驶室

及车箱外表面的剂量当量率应为当地本底水平。

6．2．2装运放射性示踪剂的容器应选用塑料或耐腐蚀的金属容器，并应有良好的密封性，不应

使用易破碎容器。

6．2．3现场使用密封型放射源应有专用运源车运输。运源车分一、二两类。一类运源车：车辆四周外表面的剂量当量率应小于2.5*10-2mSv/h(2.5mrem/h)。驾驶室的剂量当

量率应不超过当地天然本底水平。

二类运源车：车辆四周外表面的剂量当量率小于2.510-1mSv/h(20mrem/h)。驾驶室的剂量当量率

应接近当地天然本底水平。

6．2．4一类运源车可通过市区人口稠密点，并可在公共停放场停放。二类运源车应选择从非人

口稠密点通过，并不得在公共车场停放。二类运源车应设有明显的“辐射危险”标志。

7． 石油测井放射性物质安全使用规定 ７.1对从事石油测井放射性工作的人员，必须在就业前进行放射性工作基本知识及有关卫生防

护知识的培训。对于一切伴有电离辐射的工作，必须事先制订严格的操作程序及安全操作规范。要在本单位辐射防护部门的监督与指导下进行模拟演习，使操作人员达到熟练掌握操作的程

度，以尽量减少射线照射。

7．2所有核素及测井用放射源应登记造册。核素及测井用放射源的领、用、存、取都有严格的

登记交接手续。

7．3开放型放射性作业，应严防放射性物质的泼、洒、滴、漏。如因操作不慎或其它原因造成

工作场所及用具污染时，应及时去污。

7．4进行放射性同位素示踪测井施工时，必须按有关规定作业，避免放射性核素带来人身及井 场污染。

7．5现场放射性同位素施工中产生的放射性污物，不得随意丢弃，必须由放射性同位素运输车

运回，交放射性实验室统一存放和处理。

7．6石油测井下井用放射源出厂时，必须经严格的密封性能检测及相应的耐温、耐压及撞击等

性能试验。

7．7石油测井放射性作业，尤其是在新的放射性测井装备或新的电离辐射源投产前，均需对操

作者作业全过程接受的剂量当量及辐射场所进行认真的监测和估算，并运用放射防护最优化原

则，使作业人员接受的剂量不超过石油测井放射性人员的剂量限值。

7．8石油测井放射性工作单位应定期对本单位放射性物质的贮存、运输及操作安全进行检测。

原则上可半年一次，必要时应增加检测，以确保贮、运、操作各环节始终保持在规定控制的剂

量当量率以下。

7．9石油测井用放射源应定期检漏。每测200井次进行一次检漏，非常用源隔五年进行一次检漏

。如发现有异常情况，应及时送有关专业单位全面检测。

7．10放射性下井仪器进行装源作业及现场刻度时，非作业人员应远离作业点。完工离开井场时，应有专人检查放射源是否已装入运源容器及运源车。严防放射源遗留井场或丢失。7．11使用加速器中子源时应注意：

7．11．1对使用加速器中子源的下井仪器进行调校、维修时，必须做好相应的安全防护。在地

面使用中子发生器发射中子时，必须把离发生器0.5m以内的中子剂量当量率控制在

5*10-4 mSv/h以下。在无条件防护的条件下，应设立控制区。控制范围不小于20m，严禁非作

业人员进入控制区，操作点的剂量当量率应小于5×102mSv/h（5mrem/h）。

7．11．2加速器中子发生器于地面发射时，应设立控制区。控制区范围不小于20m，并严禁非

作业人员进入控制区。作业人员应尽可能增大操作距离，最好能在有防护的条件下作业。操作

点的剂量当量率应小于5×102mSv/h（5mrem/h）。

7．11．3加速器中子发生器于地面发射后，必须在停止发射5min后才允许接近发生器。7．11．4加速器中子源因事故破损的处理，应符合GB 4792－84的11.4条的规定。7．12在开放型工作场所严禁进食、饮水及吸烟等。

7．13凡不符合标准的违章作业，辐射防护监督机构有权制止。7．14处理废放射源应在当地环保及卫生防护部门的指导下进行。7．15放射源落井事故的处理应符合附录A（补充件）的规定。

附录A

放射源落井事故的处理

补充件）

A1发生放射源落井事故，测井部门应即向上级生产、技术安全及环保部门就带源仪器落井情

况（仪器落井原因、掉落深度、源的种类、强度及密封性能等）提出报告。

A2测井部门应立即和被测井的部门联系，提供向其上级部门报告的同等资料，并商讨处理事

宜。当装有强度大于1.1*107Bq的镅铍中子源的仪器落井时，应积极打捞。在打捞过程中，测井

单位的责任是：

A2.1向钻井部门提供落井仪器的详细情况，放射源在仪器上安装的位置、安装情况、源室的

尺寸、源的耐温、耐压、耐冲击等技术参数及落井仪器的结构和几何尺寸。并尽可能准确地提

供仪器落入井中的深度，积极配合钻井部门，制订合理的打捞方案。

A2.2在打捞过程中，测井部门应经常提醒钻井部门不提采取任何有可能损坏源室的措施。并

在可能条件下，配合油田环保部门，对打捞全过程进行污染监测。如发现源破损，应立即报告

有关部门并请的有关专业防护部门协助处理。

A3如无法打捞时，应由钻井部门及时向主管部门汇报，经主管部门批准后，由油田环保部门

通报井场所在的地方环保部门，提供包括井的位置、放射源落井日期、落入深度、放射源的种

类、性质、强度等内容的文件备案。

A4油田环保部门应会同地方环保部门在落有放射源的井口建立永久性标志牌。标志牌上应有

落井放射源的种类、性质、强度及放射源落井日期、落入深度等内容。

A5对落有放射源井的处理方法规定

A5.1如确切证实带源仪器掉在生产层以下，宜采用水泥将带放射源的仪器封盖。对上部油层

仍可进行正常的生产作业。

A5.2如能证实带源仪器离开产层较远，且嵌入井壁垮塌处，而下套管作业不会损坏放射源盒

时，则可下套管进行固井作业，如图A1。

A5.3如带源的仪器就掉生产层外，可用水泥将仪器封住，在原井眼打斜井。但新、旧井筒

在生产层处的距离不得小于10m，见图A2。

图A1

图A2

附加说明：

本标准由石油工业部勘探司提出。

放射源防护及安全管理制度 篇7

关键词：放射工作人员,辐射防护,健康管理

随着放射技术在临床治疗和诊断中的广泛应用, 放射工作人员的辐射防护及健康管理应引起重视。《放射工作人员职业健康监护技术规范》[1]规定,放射工作人员健康要求总的原则是,保证其身体和心理健康以及体质能力足以胜任正常和异常情况下的工作,不至于引发导致危害工作和公众安全与健康的误操作。因此,要加强放射工作人员的辐射安全管理和个人剂量监测评价,增强医疗机构的辐射防护管理水平、辐射防护知识和认知程度。本研究调查放射工作人员的辐射防护及健康管理现状并进行了分析,报告如下。

1对象与方法

1.1对象放射工作人员84人为继续教育学院医学影像专业专升本的学生,其中三甲医疗机构49人,二甲医疗机构15人,一甲医疗机构及以下20人;男60人,女24人;年龄20~32岁。回收有效答卷84份,问卷调查时间为2013年6月。

1.2问卷设计以卫生部办公厅关于开展医疗机构放射诊疗防护情况调查的通知(卫办监督函〔2009〕730号) 中的资料、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》《医学辐射防护学》[2]为主要依据并参考文献,结合实际情况自行设计问卷,包括一般资料、辐射防护安全管理、防护措施和健康管理4个方面的内容。

1.3统计学分析依据问卷设计的选项不同设计,一般资料为选择题,其他题目的回答为有或没有,判断其执行辐射安全管理政策法规情况。采用excel软件对数据进行统计处理。

2结果

2.1一般情况被调查均为医疗机构放射工作人员, 具备医学影像技术和辐射防护知识。本次调查84人, 其中有效对象(放射性科室工作)共69人,科室分布: 放射科59人(70.24%)、CT室6人(7.14%)、放疗科4人(4.76%);15人(17.86%)为非放射性科室。被调查者所在 医疗机构 的级别分 布如下 : 三甲43人 (62.32%),二甲15人 (21.74%),一甲及以下11人 (15.94%),合计69人。

2.2辐射安全管理制度和防护用品情况开展放射性工作的医疗机构,都能够按照相关政策法规办理《放射诊疗许可证》,并且积极完善辐射安全防护管理制度, 但在落实核辐射应急预案方面,尚有待加强。见表1。

各医疗机构的放射工作场所均有完善的辐射场所防护标志,但在购买放射工作人员防护用品、患者防护用品、辐射剂量计的方面参差不齐,二甲医疗机构的放射工作人员防护用品为93.33%,最理想;患者防护用品方面三甲医疗机构最理想,为95.35%;三甲医疗机构的辐射剂量计97.67%,也是最好的。见表2。

2.3辐射安全监督认知情况及致病情况放射工作人员对辐射致病认知率为100%,非查部位防护屏蔽方面,三甲医疗机构为79.07%,不理想;94.2%的医疗机构的放射工作人员怀孕期哺乳期岗位调整,较为理想; 辐射安全监督岗位设置、质保和专兼职安全防护人员方面,普遍不受重视。从致病情况看,没有皮炎症状,但均存在脱发症状。见表3。

2.4辐射防护培训和健康管理情况3个级别的医疗机构,放射保健津贴发放合计为66.67%,放射保健休假为75.36%,这两方面最不理想。岗前教育、放射工作人员证、个人剂量监测、职业健康档案和辐射防护培训方面,各医疗机构普遍较理想。见表4。

3讨论

由于国内特殊的医疗现状,医疗机构只关注自身利益,忽视了放射工作人员的职业防护和健康管理。从调查的结果(表3)看,放射工作人员虽然未见皮炎症状,但有脱发的现象,与其他文献报道的一致[3,4],这与放射工作人员长期接受低剂量辐射有关系。根据调查结果分析,医疗机构在贯彻执行放射卫生防护政策法规方面,总体情况比较理想的,特别是个人剂量监测率为94.79%,达到了《国家职业病防治规划(2009—2015年)》[5]“接触放射线工作人员个人剂量监测率达到85% 以上”,个人剂量监测数据是评价职业人员卫生防护和健康的依据[6]。结合调查结果分析,提出如下建议。

3.1加强辐射防护教育和培训放射工作人员是放射应用和辐射防护的具体执行者,他们的放射操作技术熟练程度、辐射防护知识多少和核安全文化素养的高低与辐射防护效果有着必然的联系,所以要强化辐射防护教育和培训,从两方面抓起:一是学校教育,医学辐射防护被列入高等医学院校医学影像专业的必修课已20多年[7],内容有辐射防护基础、辐射生物效应、辐射致病、医疗照射和诊疗中的辐射防护以及安全文化素养教育和健康管理等;二是根据相关法规规定,定期参加由省市环保、疾病预防控制中心等职能部门举办的岗前教育、辐射安全知识培训和健康管理等,涵盖了辐射防护新知识、新规定等内容。从调查的结果(表4) 看,放射工作人员的岗前教育率合计94.2%,其中一甲及以下医疗机构仅81.82%;辐射防护培训率合计88.65%,其中一甲以下医疗机构仅为75.00%,低于《国家职业病防治规划(2009-2015年)》[5]“劳动者职业卫生培训率达到90%以上”的要求。原因是:1医疗机构对于辐射防护的教育方面缺乏重视;2出于医疗成本管理;3一甲及以下医疗机构多为社区卫生中心或门诊, 非正式职工多,放射性工作人员流动性大,在这两方面执行不到位,马挺[8]认为镇级医院X射线诊断工作人员流动性大,影响培训效果,所以需要加强教育和培训。 王志斌等[9]认为,加强对放射工作人员的放射专业知识和法律法规的培训,可以使广大放射人员从思想上认识放射防护和剂量监测的重要性和必要性,从行动上提高剂量监测的主动性和自觉性。

3.2依法防护,强化监督,落实辐射防护措施 《中华人民共和国职业病防治法》《放射诊疗管理规定》《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》和《放射工作人员职业健康管理办法》等政策法规,是指导我国医疗照射及防护工作的准则,规定了放射技术在医学临床诊断、治疗中必需遵守的防护基本原则。

加强对医疗机构及个人的放射卫生管理规定执行的监督管理,使辐射防护落到实处。一是督促医疗机构加强自身管理意识,严格执行放射卫生管理规定,对放射工作场所要严格执行职业病防治法“三同时”的原则 (同时设计审批、同时施工、同时验收投产),加强辐射安全许可证、放射工作人员证等证件的查验;二是辐射防护设备的检查,是否符合辐射防护的基本要求,在日常工作中,是否严格执行放射诊疗规范。

辐射安全管理制度和防护用品情况,调查结果显示,医疗机构在放射诊疗许可证、辐射场所防护标志、 安全防护管理制度3个方面,100%齐备;三甲和二甲医疗机构的放射工作人员和患者防护用品配备较为齐全,二甲医疗机构在应急预案方面存在不足之处,需要制定核辐射事故应急预案,并进行应急演习。

辐射安全执行监督情况,表3结果显示,非查部位防护屏蔽,二、三甲医疗机构不如一甲医疗机构执行到位,在放射工作人员妊娠、哺乳期岗位调整方面,各医疗机构普遍理想,符合相关规定。对辐射安全监督岗位设置和质保及专兼职安全防护人员方面重视不够。分析原因:现在二、三甲医疗机构由于就诊量大,放射科室工作量大,放射工作人员往往会忽略对患者的告之义务和屏蔽防护措施;而辐射安全监督岗位设置,质保和专兼职安全防护人员不完善则是医疗机构的管理上未重视所致。这不符合《国家职业病防治规划(2009— 2015年)》[5]中的要求。

关于放射工作人员的健康管理,从表4结果看, 75.36%放射工作人员可以享受放射保健休假,而事实上,现在的放射科室工作量大,放射工作人员的放射保健休假得不到保证,往往是以补代工,取消休假,这是违反《放射工作人员健康管理规定》的。放射保健津贴发放率只有66.67%,说明放射工作人员的权益没有得到有力的保障。个人剂量监测档案和职业健康档案方面,各级医疗机构均为较为重视。

3.3加强辐射安全制度建设,明确辐射安全责任在临床放射诊疗的实践中,加强辐射安全制度建设,明确辐射安全责任尤为重要,包括医疗机构的辐射安全管理制度,科室的安全管理规则和个人的操作技术规范等。在临床诊断和治疗中,临床医生的专业诊疗水平是放射防护正当化、最优化、剂量当量限值的“三化”原则[2]的关键,决定着患者接受辐射剂量的大小;放射工作人员则是具体的执行者,其辐射防护知识和放射诊疗规范实践能力,起着辐射防护的关键作用。特别是对孕妇、幼儿等敏感人群的防护,尤为重要。放射工作人员肩负辐射防护责任,既减少患者受照射辐射剂量,也减少自身受照射辐射剂量。

放射工作人员的辐射防护及健康管理成效,既与放射卫生防护法规的落实有关,又与核安全文化素养有关,辐射安全管理制度建设和辐射防护设备的贮备奠定了客观物质基础,但需要严格执行和思想上重视, 才有真正意义。加强教育和培训,提高放射工作人员的核安全文化素养是辐射防护的关键,唐波等[10,11]认为, 只有提高员工的安全文化素养, 才能实现高标准的安全,才能减少放射事故的发生,从而减少辐射伤害。 《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》[12]给出了安全文化素养的定义:存在于单位和人员中的种种特性和态度的总和, 它确立安全第一的观念, 使防护与安全问题由于其重要性而保证得到应有的重视。医疗机构和个人均要具备核安全文化素养,提高辐射防护的管理水平,重视放射工作人员的健康管理,维护放射工作人员的权益。

放射源防护及安全管理制度 篇8

【关键词】建筑工程；项目；施工质量；安全；防护

在我国经济不断繁荣富强的发展态势下，建筑工程所占的比重也不断增大，显现出较为强劲的经济拉动功能，然而，不可否认的是，建筑工程施工质量事故也在频繁发生，为了增强建筑工程的整体质量，扭转建筑工程项目事故多发的局面，需要引导建筑工程施工管理向规范化、标准化方向发展，要加强对建筑工程施工阶段的质量管控，针对影响建筑工程施工质量的因素，进行分析和研究，并提出施工质量管理策略，改进建筑施工中的安全防护措施，从而引领建筑工程行业健康发展。

1.建筑工程施工项目质量管理综述

在建筑工程施工质量管理理论不断完善和发展的进程中，质量管理历经了三个阶段，即：质量检验阶段、统计质量阶段、全面质量管理阶段，在现代建筑工程施工质量管理的全面质量管理阶段，要遵循“质量第一，预防为主，以人为本，一切凭数据说话”的原则和思想，追求建筑工程的高效益，并注重提高质量经济性。

建筑工程施工全面质量管理是一种管理途径，围绕质量为中心，并以全员参与为基础，实现全过程的质量管理，用多样化的管理方法和策略，构建一个系统化、长期化的市场效应体系。这个体系的质量控制运转方式，要依循PDCA循环原理，也即Plan（计划阶段）、Do（实施阶段）、Check（检查阶段）、Action（处理阶段），具体为全面质量管理的四个阶段和八个步骤，：

（1）对建筑工程施工中的现有质量问题进行分析，树立起质量问题分析和改善的意识，并通过各种数理统计分析工具和方法，对实际发现的问题进行分析，确定建筑工程具体施工的方针和目标。

（2）对建筑工程施工中的质量问题影响因素进行深入而全面的分析，可以结合因果图和排列图等方法，对各个工程施工中的影响要素加以分析。

（3）辨析建筑工程施工质量的主要因素，运用各种工具，解决施工过程中的主要矛盾。

（4）根据建筑工程施工质量的主要影响因素，要拟订质量管理、质量技术、质量组织的具体措施，运用目标管理方法，达到预期的效果。

（5）以计划和目标为前提条件，进行计划的具体实施和操作。

（6）对具体实施效果和执行情况进行检查，并对具体实施和执行过程中的经验进行总结和积累，充分运用各种工具，进行归纳。

（7）总结具体实施经验，吸取失败的教训，对原有的不合理的标准进行修正。

（8）将此次遗留的、未解决的问题流转到下一次PDCA循环之中，并为下一次的循环提供计划依据。

2.建筑工程施工质量管理的控制举措

建筑工程项目施工阶段的质量控制是不可忽视的关键性环节，它是工程实体最终实现的步骤，对于建筑工程项目的质量和最终使用价值有直接的关联性影响，因此，需要关注建筑工程项目施工阶段中的影响因素，并对其进行分析和质量控制：

2.1人的因素控制

建筑工程项目质量控制管理中，人是主动的施工组织者和操作者，要充分体现出人的主体性地位和作用，注重对人的政治思想、劳动纪律、职业道德和技术方面的培训和教育，要在明确现场施工作业人员的质量责任意识前提下，做好项目成员的素质培训工作，要对施工作业人员实施三级教育培训，特种作业人员要在专业培训考核合格之后，方可上岗作业，严格遵守现场施工管理制度和纪律，在公平、合理的激励机制和沟通机制之下，充分发挥出人的能动性。

2.2机械设备的质量控制

在建筑工程项目施工过程中，施工机械设备是不可缺少的物质前提条件，其使用的适用性和先进合理性，直接决定了建筑工程的质量与安全，对于建筑工程项目的施工进度也有极大的影响。要关注施工机械设备的要素，根据建筑工程项目施工工艺特点和技术要求，选取先进、合理而适宜的机械设备，根据施工的需要，确定好施工机械设备的类型和主要性能参数，并在施工具体实施过程中，定期进行检查和校正，确保施工机械设备的安全可靠使用。

2.3施工材料的质量控制

在建筑工程项目施工过程中，材料是组成工程项目实体的重要构件，其质量的合格与否，直接关系到建筑工程项目的质量，如果材料选用不当，会严重影响工程的施工质量，并由此引发安全事故，因而，需要关注施工材料因素，严格对材料进行控制和把握，要对施工材料进行严格的检查验收，建立好材料管理台账，并从以下几个具体环节加以控制：（1）材料采购环节。在这个环节之中，要以建筑工程项目的特点和施工合同要求为，考虑施工材料的适用范围和性能、价格等，掌握施工材料的相关信息，论证和优选材料供应商，做好材料的供应和采购。（2）材料检验环节。对于施工材料的检验过程，要注重对施工材料的外观、书面材料检验，还要进行理化检验和无损检验，可以采用不同的检验程序，如：免检、抽检、全检等，在一定的规范和标准之下，严保施工材料的质量。（3）施工材料仓储及使用环节。要对施工材料的仓储加强管理，避免因材料变质而产生的质量问题。

2.4施工方法的质量控制

施工方法要关注建筑工程施工的工艺和技术措施，经过方案比对之后，选取最佳方案。尤其要注意主要项目、关键部位和难度较大的工程，要预测可能发生的施工质量问题，并拟定应急预案。

2.5施工环境的质量控制

要对施工环境进行自然环境和技术管理环境的质量控制，在建筑工程项目施工过程中，要注重工程技术环境和工程管理环境，首先要考虑建筑工程项目施工的自然环境控制，要考虑到施工现场的水文、地质和气象状况，确保施工程序井然有序。同时，对于技术管理环境的质量控制，要依据合同，对各个参建单位进行协调和管理，注重工程项目团队的文化建设内容，创建和谐、良好的人文环境。

3.建筑工程施工安全防护措施的改进举措

建筑工程施工中的安全防护尤为关键，要对建筑工程施工中的各个方面，进行安全施工防护，确保建筑工程施工的安全与可靠。

3.1建筑工程施工中的高空现场作业安全防护策略

3.1.1 搭建好高空作业防护网架。在建筑工程施工现场，要做好防护棚、防护网架等高空作业防护设施，组织相关人员如：脚手架施工员、电焊工、机械操控人员等，进行高空装配式悬挑安全防护棚、防护网架的搭设，要注重做好防护网架的坚固、钢丝绳的张拉等措施，并由安全员进行现场监督。

3.1.2 做好“三保、四口、五临边”安全防护措施。在建筑工程的现场高空作业过程中，要依照《建筑施工高处作业安全技术规范》，做好“三保、四口、五临边”安全防护措施，要由专人监管，并及时对拆除的施工部位加以恢复。

3.1.3 搭建安全牢固高空作业通道。在建筑工程现场高空作业中，要构建好牢固的高空作业通道和攀登设施，严禁从阳台等部位进行攀爬作业，也不允许利用吊车臂架进行攀爬作业。

3.2建筑工程外窗的安全防护改进策略

在建筑工程施工过程中，建筑工程外窗安全设计是重要的内容，需要在实际施工过程中，对建筑外窗进行安全防护的设计。

要依照《民用建筑设计通则》，对建筑外窗可踏面的安全设计高度不超过45cm，宽度不低于22cm，这是一个普适性的规定，然而，在建筑技术设计中还应当考虑得更为全面一些，如果窗台超过了45cm，那么下面的护栏则无法设置安装水平栏杆或可踏部位，这是为了儿童安全的考虑，主要是担心儿童在无意间踩踏到外窗而发生意外。因而，在外窗设计之中，就要求所有有可能造成无意识攀登的可踏面，都不允许纳入窗台净高之中。

3.3完善现场施工作业安全管理意识

在建筑工程施工过程中，要强化现场施工作业人员的安全防护意识和管理意识，要加强现场人员的作业管理，进行监管巡查工作，要由安全管理人员执行现场施工作业的安全监管和巡查，确保对施工过程中的安全隐患进行排查，全面落实现场施工作业安全方案和措施，并且还要掌握正确的安全应急救援方法，为专业救援争取时间，尽最大的可能获取最大的安全。

3.4要注重建筑工程施工安全技术交底

在建筑工程施工阶段的安全技术交底，对于分项工程而言具有指导性意义和作用，在施工之前，要由安全技术人员对分包单位的人员进行书面或口头的技术交底，尤其要注意讲解建筑工程施工中的关键安全要点，必须在反复强调的前提下，清晰明确地进行安全技术交底工作。同时，要构建安全技术交底制度三级制度，即：总包单位向分包单位交底、分包单位向班组长交底、班组长向施工作业人员交底，在专职安全负责人的监管之下，实施层层追责，最大程度地保障施工技术安全。

3.5安全防护的文明施工

要在建筑工程施工过程中，做好安全防护保障和落实工作，要在工程施工现场，设置齐全的安全防护标志和安全警示标志，尤其是要对建筑工地进行密封围挡，严禁外来人员随意进入施工场所，并用警示标语进行提示，避免安全意外事件的发生。同时，还要注重做好建筑工程施工现场的文明施工，要对现场施工的脏、乱等现象进行整治和改进，及时发现生活中的安全隐患行为，避免施工作业现场的伤亡事故。

4.结束语

综上所述，建筑工程施工安全和质量控制是重要的内容，在人们生活质量需求不断上升的态势下，施工单位要严格遵循建筑安全管理规定和制度，首先从意识和思想上加以强化，并在质量管控措施和安全防护措施的有力推动下，确保施工作业生产安全，避免建筑工程施工中的意外事故，降低企业生产和管理成本，及时发生施工安全隐患，从而获得最大的经济效益和社会效益。

参考文献：

[1] 黄连仲，魏巍. 当前建筑安全工作存在的问题及解决对策[J]. 建筑安全. 2011（10）.

[2] 王俊川. 贯彻落实建筑安全专项施工技术方案的思考[J]. 建筑安全. 2010（07）.

[3] 赵林. 如何搞好施工企业的安全生产管理[J]. 建筑安全. 2010（05）.

[4] 蔡伦猛. 建筑工程施工安全管理人员胜任力研究[D]. 重庆交通大学 2011.

[5] 游秀丹. 基于WEB的施工总承包企业安全管理系统研究[D]. 武汉理工大学 2010.

作者简介：

放射科放射线防护制度 篇9

（一）放射防护原则

在实施放射防护工作时，必须对利益、代价和效果进行权衡，以求付出最小的代价获得最大的防护效果。尽可能做到放射实践的正当化、放射防护的最优化，保证个人所受辐射剂量不超过国家防护规定的相应限值，避免一切不必要的照射。采取各种防护措施，使人体受照射剂量保持在可以合理达到的最低水平。

（二）防护措施

1、放射科工作人员必须加强放射防护意识，具有明确的针对工作人员和患者以及环境的辐射防护措施，树立“以人为本”的服务理念。

2、机房建设必须符合国家有关辐射防护的要求，并经有关专业辐射检测部门检测，达到国家规定的防护标准，以保证周围环境无辐射污染。

3、放射科工作人员必须严格执行操作规范，在保证检查质量的前提下，尽量降低照射条件，减少患者的辐射剂量。

4、对受检者的非检查部位中的敏感部位（性腺区）采取必要的防护措施。

5、怀孕妇女一般情况下禁止照射，因抢救生命等特殊情况必须行放射检查时须经上级批准并征得患者或家属的同意。

6、尽量避免非受检者进入操作现场，对因病情需要必须陪同患者进入机房的家属须采取必要的防护措施。

7、放射工作者应遵守国家相关规定建立个人健康档案，定时参加体检。工作中必须按规定佩带个人辐射剂量检测计，定时检测并记录入档。禁止超剂量、长时间在辐射环境下工作。

8、放射科工作人员必须具备放射防护培训合格证。

放射科辐射防护相关强制性规定

不应将X线胸部检查列为婴幼儿、青少年体检的常规项目。

X线诊断的筛选普查应避免使用透视方法。

不管是放射工作人员还是一般公众，个人所受照射的剂量当量不应超过规定的限值。

未满16周岁者，不得参与放射工作。

从业人员就业前或定期体检，X线胸部检查的间隔时间一般不少于两年。

未经省级人民政府卫生行政部门允许，不得使用便携式X线机进行群体透视检查。

对育龄妇女的腹部及婴幼儿的X线检查，应严格掌握适应症。

非特殊需要，不得对孕妇（尤其是受孕后8-10周）进行下腹部X线检查。

必须采取适当的措施，减少受检者受照剂量，对受检者邻近照射野的敏感器官和组织进行屏蔽防护。

对孕妇和幼儿进行医疗照射时，应当事先告知对健康的影响。

候诊者和陪护检查的家属（患者必需被扶持才能进行检查的除外），不得在无屏蔽防护的情况下在X线机房内停留。

放射防护管理制度

为保障从事放射工作的人员和公众健康与安全，保护环境，促进放射性同位素与射线技术的应用与发展，根据《放射性同位素与射线装置防护条例》《放射工作卫生防护管理办法》等有关规定制定本制度：

一、从事使用射线装置前，必须向卫生行政部门申请许可，领得许可登记证后方可从事许可登记范围内的放射工作。

二、建立放射防护责任制，配备专（兼）职放射防护管理人员，建立放射工作管理档案。

三、放射性同位素与射线装置的使用场所必须设置防护设备，其入口处必须设置放射性标志和必要的防护安全联锁，报警装置或者工作信号。

四、购买放射性同位素，含放射性同位素设备时，应当事先向卫生行政部门办理准购批件，凭准购批件办理放射性同位素的订货、购货及运输手续。

五、对受检者使用射线进行诊断、治疗、检查时，必须严格控制受照射量，避免一切不必要的照射。对孕妇和幼儿进行医疗照射时，应当事先告知对健康的影响。

六、必须严格执行国家对放射工作人员的剂量监测和健康的规定，对已从事和准备从事放射工作的人员，必须接受体格检查，并接受放射防护知识培训和法规教育，合格者方可从事放射工作。

七、发生或发现放射事故的单位和个人，发行必须尽快向卫生行政部门，公安机关报告，最迟不得超过二十四小时，事故单位应做好应急处理，二十四小时内报告《放射事故报告卡》.（XXX医院）放射诊疗安全防护管理制度（样例）

为贯彻放射诊疗实践的正当化和放射防护最优化原则，落实《放射性同位素与射线装置安全与防护条例》、《放射诊疗管理规定》、《医疗照射放射防护的基本要求》等法规、标准的要求，保证放射诊疗质量和患者（受检者）的健康权益，制定本制度。

一、警示告知

1、在放射诊疗工作场所的入口处和各控制区进出口及其他适当位置，设置电离辐射警告标志，在各机房门口设置工作指示灯。

2、在放射诊疗工作场所入口处显眼位置设置“孕妇和儿童对辐射危害敏感，请远离辐射。确需放射检查，请与医生说明并在知情同意书签名。”的温馨提示标语。

3、放射诊疗工作人员对患者和受检者进行医疗照射时应事先告知辐射对健康的影响。

二、屏蔽防护

1、放射工作场所应当配备与检查相适应的工作人员防护用品和受检者个人防护用品，防护用品应符合一定的铅当量要求，并符合国家相应的标准。

2、放射工作人员实施医疗照射时，只要可行，就应对受检者邻近照射野的敏感器官和组织进行屏蔽防护；工作人员在辐射场操作时必须穿戴个人防护用品。

三、放射检查正当化和最优化的判断

1、医疗照射必须有明确的医疗目的，严格控制受照剂量。严格执行检查资料的登记、保存、提取和借阅制度，不得因资料管理、受检者转诊等原因使受检者接受不必要的重复照射。

2、不得将核素显像检查和X射线胸部检查列入对婴幼儿及少年儿童体检的常规检查项目；

3、对育龄妇女腹部或骨盆进行核素显像检查或X射线检查前，应问明是否怀孕；非特殊需要，对受孕后八至十五周的育龄妇女，不得进行下腹部放射影像检查；

4、应当尽量以胸部X射线摄影代替胸部荧光透视检查；

5、实施放射性药物给药和X射线照射操作时，应当禁止非受检者进入操作现场；因患者病情需要其他人员陪检时，应当对陪检者采取防护措施。

6、使用便携式X射线机进行群体透视检查，应当报县级卫生行政部门批准。

7、每次检查实施时工作人员必须检查机房门是否关闭。

四、设备维修保养

1、工作人员必须坚守岗位，对机器的使用、保管、清洁、维护负责，机房内保持清洁，不堆放杂物，无关人员不得擅自动用机器。

2、设备开机后应检查是否正常，先预热球管后才能工作。

3、设备应开展定期的维护（三个月一次）、检查。

五、监督检查

1、放射安全领导小组应每月一次对科室的防护操作进行检查，科室负责人每周应进行检查。

2、对放射工作人员违规操作行为应及时发出整改通知书，督促科室落实整改。

3、检查结果与科室及个人年终考核评先挂钩。

XXX医院

放射科防护制度 篇10

一、放射科安装X线机,必须按照国家规定设计出机房面积、控制室及墙面、门窗防护方案,经放射卫生防护部门审核后,方能施工安装,安装后须经放射卫生防护部门测试合格颁发许可证后方能投入使用。

二、医用X射线诊断工作者必须熟练掌握业务技术和射线防护知识，认真配合有关临床医师做好X射线检查的正当性判断，正确掌握其适用范围，合理使用X射线诊断。

三、临床医师和放射科医师尽量以X射线摄影代替透视进行诊断。对婴、幼、儿童、青少年的体检，不应将X射线胸部检查列入常规检查项目；对育龄妇女的腹部及婴幼儿的X射线检查，应严格掌握适应症。对孕妇，特别是受孕后8-10周的，非特殊需要，不得进行下腹部X射线检查。

四、操作人员曝光时,应在控制室内操作,如需要在机房内操作者,必须穿铅衣 , 必要时戴铅手套,防止射线损伤。

五、曝光时,注意病人防护,尽量缩小视野,特别注意病人生殖腺的敏感部位的防护,尽量减少病人曝光量。注意周围人员的防护,曝光时一定要关好机房铅门,防止射线对其他人员的损伤。进入机房的其他人员,曝光时应离开机房,必须留在机房者,需穿铅衣,并尽可能远离射线源。

六、只有在把受检者送到固定设备进行检查不现实或医学上不可接受的情况下，才可使用移动或携带式X射线机施行检查。床边拍片时,工作人员必须穿铅衣,尽可能远离射线源,并注意周围其他病人的防护。

七、工作人员定期进行化验检查血象,低于正常者需暂停接触射线的工作 , 改换其他工作,待恢复正常后再恢复工作,如复查仍不正常者,按国家规定治疗、休息。

浅谈放射治疗患者皮肤损伤的防护 篇11

【关键词】放射治疗； 肿瘤； 皮肤损伤； 防护

【中图分类号】R573.2【文献标识码】B【文章编号】1005-0515（2012）10-0076-02

1前言

放射治疗是利用放射线通过抑制或是消灭癌细胞的方式来治疗肿瘤疾病。一些患者在进行放射治疗时其正常细胞也会受到射线影响而受到一定的损伤。因此放射治疗对癌症患者来说有着不同程度的负面作用，比较常见的一种便是皮肤损伤。放射治疗对患者皮肤损伤主要表现在患者被射线照射的范围内的皮肤和粘膜上，造成损伤性改变。若是反应严重者甚至无法继续进行治疗，这样一来拖延了治疗进度，治疗效果也会有所影响。因此，做好对放射治疗患者的皮肤防护，让放疗顺利进行对患者最为有利。

2照射野标志的保护

照射野指的是放射线照射在病人体表皮肤的范围，是医生根据患者的肿瘤范围并结合了生物学的要求而设定的。在照射前首先在患者需要照射的体表用紫红色的皮肤墨水进行涂抹框定照射野，这样一来射线在此范围内能够达到对肿瘤的最大杀伤力并且降低对正常组织的损伤。因此病人在治疗期间应当避免擦洗身体部位上的照射野，要保持照射野的清晰，避免照射野被冲淡，给治疗带来不必要的麻烦。要注意提醒病人在洗澡前要讓医生将照射野描浓，洗后再描一次，保持照射野清晰可见，方便治疗。在夏天易出汗时病人若发现照射野不清晰应要求医生重新描绘照射野，切忌万万不可自行描划。

3照射野的皮肤保护

患者应当保持皮肤干燥，以免身上水分会模糊照射野，其次就是患者在洗澡时不适用肥皂、沐浴露等清洁功效较强的产品来擦洗照射野部位，要用柔软的干毛巾擦洗照射野。

禁止患者食用刺激性药物涂抹，同时禁止患者食用过冷或是过热的水擦洗；不可在强风下活动与在阳光下暴晒，也不可用热水袋热敷损伤部位；禁止将照射野作为注射点或是粘贴例如药膏等东西于照射野上；避免穿着过硬或是带有金属物件的衣物，应多穿着柔软宽松的衣服款式；位于患者颈部的照射野应当避免与粗糙衣服摩擦，更不可佩带项链，冬天时宜用柔软的丝巾做保暖用。

在放疗时可能会导致患者皮肤瘙痒，甚至奇痒难耐，应禁止患者用手抓挠，应采用手掌轻拍发痒部位，或是扑上一些痱子粉或是薄荷淀粉等能够镇定消痒等物，且能够保持皮肤的干燥。一些潮湿不透风的部位例如腋窝、腹股沟等部位的皮肤耐受量较差，更容易起不良反应，应当注意通风清洁。

4放射局部皮肤损伤的防护

4.1放疗前： 在放疗前应当为患者理发、剃胡须等，进行此步骤时要避免工具刮伤皮肤。再者应当叮嘱患者勤剪指甲，避免因指甲锋利而弄伤皮肤。如上文所述，要注意保持照射野的清晰与照射野皮肤的干燥。夏天时清洁身体最好是使用刺激性较小的清洁用品和化妆品。在进行放疗之前可以将新鲜芦荟汁涂抹于患者的照射野处皮肤，自然干透后在进行放疗，可在一定程度上减少放疗时对皮肤的损伤。

4.2放疗中： 由于患者体质的差异，对放射治疗所产生的不良反应也不尽相同，同一名患者不同部位对射线的耐受量与放疗过程产生的程度也不相同，大多数患者的不良反应多表现为红斑、干性皮炎、湿性皮炎等，这些反应都会有一个逐渐加重的过程。甚至在放疗结束后可能出现皮肤发红甚至逐渐变至暗棕紫色，同时身体毛发也逐渐脱落。放疗剂量的加大还会引起干性皮炎，干性皮炎多瘙痒，若不及时处理则会发展成为湿性皮炎，湿性皮炎会伴有严重灼伤感，出现水疱和皮肤表皮破损，最后形成难以愈合的溃疡，让患者疼痛不已。

对于放疗产生的红斑，一般可以不用特殊处理，只要注意保持皮肤清洁干燥，并且不在未经医生许可的情况下使用一些软膏或是洗剂等物品，若是恶化则应当咨询医生。对于放疗期间所造成的干性皮炎，不需要中止放疗。只需要提醒患者切勿抓挠瘙痒部位，局部瘙痒和干燥的皮肤可以使用一些医生开的例如鱼肝油软膏等无刺激性软膏进行涂抹。局部的炎症可涂上氢化可的松软膏来减轻炎症症状。应当尽可能地避免干性皮炎部分的皮肤破损，翘起皮肤切不可剥落以免发生感染，在干性皮炎恢复后皮肤上痕迹可消除。患上轻度湿性皮炎的患者可继续进行治疗，患病局部皮肤采用暴露疗法多通风保持清洁干燥，避免合并感染，另外可涂抹一些例如青霉素羊毛脂的抗生素类油膏来治疗。若出现水泡或皮肤糜烂并伴有严重灼伤感的患者，可局部每天涂以1%的龙胆紫2-3次。倘若湿性皮炎严重，有必要中断治疗，先进行湿性皮炎的治疗，治疗时注意避免皮肤受到污染。

4.3放疗结束后的护理： 在每次放疗结束后可用温水清洁皮肤，并涂上适量维生素E帮助皮肤恢复，或者可以使用亚芬乳膏涂抹照射野处皮肤，预防皮肤损伤。

在放疗结束后要注意提醒患者不可急于将照射野擦掉，可以让它自行消退。再者就是患者照射野处的皮肤会因色素沉淀而变深变黑，切不可用美容方法或是外力将其消除，随着时间的变化，照射野处皮肤颜色可逐渐恢复。

患者经过病痛和放疗后，情绪都会有所改变。因此要注意在放疗后通过心理教育让患者的情绪稳定，减轻患者的心理压力，教会患者积极乐观地去面对现实和生活，通过自我调节正确对待疾病，才能够让放疗效果达到最优。

5结语

放疗对正常皮肤的损伤是因电离辐射作用物生物体所产生的自由基损伤于生物膜、酶、核算等而引起的。皮肤损伤是最常见的肿瘤患者放射治疗不良反应其中的一项，会给原本体质虚弱的患者带来不适。许多患者因为缺乏对放射治疗的了解，会对放射治疗产生不同程度的担心和恐慌，甚至会放弃治疗。因此医生不仅要对患者进行治疗，还要注意对患者进行心理疏导，安抚患者情绪，让他们能够以正面积极的心态接受放射治疗。在放射治疗中要时刻注意观察照射野，放疗结束后应当给予患者一些皮肤护理方面的知识指导，让患者能够学会护理因放疗而受到的皮肤损伤。对于一些皮肤反应症状较轻的患者，适当的防护能够减轻病人的痛苦，护理正确还能够让患者皮肤损伤尽快康复继续接受放射治疗，确保放疗效果。参考文献

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［2］彭金娣，齐莉，钱银霞，吴霞霞，熊华凤.浅谈肿瘤放疗皮肤损伤的护理［J］.中外健康文摘.2011（44）：439-440.