医师轮转心得体会

医师轮转心得体会（通用7篇）

医师轮转心得体会 篇1

住院医师轮转培训暂行规定

为了加速青年医师的成长，规范与提高临床住院医师的专业技术能力，通过参加临床住院医师轮转培训，能够达到诊疗病人综合能力提高的要求，特制定本规定：

一、轮转目的：

通过轮转培训，旨在打好临床工作的基础，强化临床技能，提高临床处理能力，要求能准确询问、书写病史，进行全面体格检查，熟悉各轮转科室的诊疗常规（包括诊疗技术），基本掌握急诊常见疾病的诊断和处理，为下一阶段成为专科医师作好准备。

二、轮转对象：

年轻临床医生，重点是未取得执业医师资格的医生。

三、轮转要求：

（一）政治思想、医德医风：

1.坚持四项基本原则，热爱祖国，热爱社会主义。

2.有事业心和责任心，热爱本职工作，工作认真负责，技术上精益求精，服务态度好。

3.遵纪守法，严格劳动纪律，不迟到，不早退，不擅自离岗。

4.有良好的医德医风和医患沟通能力，正确处理医患关系。

5.关心集体，顾全大局，团结协作，爱院如家。

（二）基本理论及临床技能：

1.以自学为主，结合临床实践复习、巩固和运用大学期间所学的基础理论知识。

2.在上级医师及科主任的领导下，担任一定的临床医疗工作，通过临床实践，进行严格的基本训练。学习并逐步掌握本学科主要疾病的基本理论知识、诊断、治疗方法与基本操作，正确阅读各种辅助检查报告，力求把根基打扎实。

3.培养严格的科学作风。病历书写要及时、完整、准确、清楚；手术、化验等各种技术操作要求正规，认真执行各项医疗规章制度和上级医师的决定，及时准确地完成各项临床工作。

（三）学术活动：

要求轮转的临床住院医师必须按时参加院方和科室组织的学术讲座。目的在于培养住院医师掌握扎实的医学知识、各学科常见疾病的预防和诊治；了解医学科学的前沿；培养住院医师具有创新意识和创造能力及科学的思维方式、机敏的表达协调能力。

四、轮转方案：

重点轮转内科、外科，根据需要轮转儿科、妇科、产科、感染科、五官科、急诊科、中医科、手术室、口腔科。

五、轮转期间待遇：

住院医师在轮转期间，绩效工资由轮转科室承担，每月由科室按照二次分配方案考核发放。

六、组织管理：

（一）住院医师轮转管理工作由医务科负责，并负责安排、监督落实。

（二）各轮转科主任作为科室住院医师轮转工作的主要负责人，必须要重视和支持这项工作。

附：《住院医师轮转安排表》

二〇一四年九月二十五日

医师轮转心得体会 篇2

关键词：内分泌学科,教学,临床轮转医师

临床教学医院承担着研究生医师、本科实习医师、进修医师及部分留学生的带教任务。而临床教学医院往往是大型或较大型的三甲医院, 病员量巨大, 临床工作繁重。而内分泌学科作为内科不可或缺的一部分, 除普通内科所具备的复杂性、普遍性特点外, 还有其独特的复杂性、专业性强、多学科交叉的特点。临床轮转医师包括轮转研究生医师、本科实习医师、进修医师及部分留学生, 在临床中面临以下问题。

1.承担起了繁重的文书书写、管理病人、值班等工作, 但大部分轮转医生临床经验缺乏, 往往给人印象“出力不出功”。

2.除临床工作外, 还承担一些学校、科室或导师等所组织的一些科研工作、会议或其他活动等, 时间及精力有限, 严重影响临床轮转期间学习质量。

3.学生如缺乏积极学习、总结的意识, 上述临床轮转医师或学生在短暂的科室轮转期间, 往往会沦为“干活的工具”而无明显的专业收获, 这对于培养合格的临床医师是极其不利的。面对此种现状, 结合本人的一些带教经验, 特提出以下建议。

一、提高带教老师的责任意识

带教医师承担着为国家、社会培养合格医生的崇高任务, 也承担着为学生本人负责的义务, 就应该具备充分的责任意识, 发扬积极主动、甘为人梯的精神, 做一名合格的、配得起学生口中“老师”这一尊称的带教者。带教老师应充分意识到, 在临床教学工作的教-学互动中, 扮演着核心、带动、支配的角色, 这一角色就赋予了老师很多的责任、义务。带教老师也应该充分意识到, 学生在自己所在科室的学习、进修工作, 可能终身只有一次, 机会难得, 学生应珍惜, 带教老师更应站在更高的视野, 加以珍惜。

提高带教老师的责任意识, 应从两方面着手:一方面, 这对带教老师提出了道德要求, 应严把老师的准入关, 选拔责任心强、富于奉献精神的医师承担教学工作;应在工作中, 加强对相关老师的宣传、教育工作, 提高其“主动责任”意识。另一方面, 应建立一套切实可行的考核机制, 提高带教老师的“被动责任”意识。

二、以身作则, 提高学生主动学习的积极性

提高学生主动学习的积极性, 是一十分复杂的系统工程, 涉及学生本人、学校、教师、社会、就业前景等诸多方面因素的影响。其中, 带教老师的以身作则、言传身教起着很重要的作用。带教老师应当是一名敬畏生命、医德高尚、医术高明的传道者, 也应是一名俯首甘为孺子牛的授业、解惑者, 通过自己兢兢业业的工作, 勤于学习、善于学习的主动精神, 潜移默化地影响学生。表率、榜样的力量往往是无穷的, 带教老师应善于利用这一力量。

(一) 有针对性、主次分明的教学

在临床教学工作中, 应重点突出、主次分明。内分泌代谢疾病中, 糖尿病、甲亢是多发病、常见病, 也是其他科室就诊患者常见的问题, 故应作为重点, 从理论、实践两方面重点加以讲授。临床教学工作也应有针对性。针对病房收治的某种少见病, 可让学生复习教科书, 查阅文献, 并采取病例汇报、小组讨论等形式, 提高学生的感性认识。

(二) 教学应以点带面、举一反三

内分泌总论部分较为抽象, 往往是学生学习的难点, 但总论又很重要, 在对整个内分泌疾病的认识中, 起着提纲挈领的作用。充分掌握总论, 可以对理解具体疾病的发病机制、诊疗方案带来很大裨益。而对某一具体疾病的学习, 又可以具体事例, 提高对总论的把握, 形成总—分—总—分互相促进、逐步提高的良性循环。带教老师应充分认识、把握这一特点, 在临床带教工作中, 善于引导学生以点带面、举一反三。如在临床中遇到原发型肾上腺皮质功能减退的患者, 应有意识的引导学生加深对原发性/继发性/三发性这一组概念的理解, 提高对下丘脑-垂体-靶腺轴的调节与反馈这一重要知识点, 并进而推广至胰岛素—血糖、甲状旁腺激素—血钙等其他调节—反馈环的认识, 并对内分泌系统疾病的准段原则、腺体功能减退的治疗方法等有一整体把握。又如, 面对皮质醇增多症的带教, 应重点提高学生对动态试验重要性的认识, 并对激素分泌特点/测定方法等有所掌握。

(三) 加强考核及督促, 保证带教质量

在临床带教工作中, 除充分调动教—学两方面的积极性、主动性以外, 还应形成一套有效的机制, 加强考核及督促, 以保证带教质量及学生的实际学习效果。在带教及考核工作中, 应摒弃目前形式主义的考核方式及片面以出科考试为主的评价体系, 而代之以平素表现、临床能力、出科考核并重的体系。应通过各种方式, 有效的考核学生在整个学习过程中的表现及学习效果。如要求学生预习相关内容, 查房或授课时针对相关内容提问;当学生收治某一病种的患者后, 要求其针对这一病种查阅文献, 制作幻灯片, 并组织讲座进行病例汇报、讲解;重视对学生询问病史、查体等临床基本工作能力的测评等。根据上述表现, 通过某种方式计出平时成绩, 出科考核计为考试成绩, 两者占比各为50%, 最终汇总为学生的出科成绩。

(四) 提高带教工作的积极性、主动性

责任意识、奉献精神是带教工作的灵魂, 但只强调奉献、付出往往会沦为无源之水、无本之木, 成为假大空的精神说教与道德绑架, 也注定是难以持久的。而适当的物质刺激与奖励却可以有效的加强、固化精神力量。所以, 在劳务分配中, 应对临床带教工作予以充分考虑, 并形成奖惩机制, 引导带教工作的积极性、主动性及及重视实际效果的意识。

以上是在内分泌科实际临床带教工作中的几点体会。总体而言, 在临床带教工作中, 带教老师起到主体、核心地位, 应严把准入关, 筛选责任心强的医师承担带教工作, 并不断的在工作中提高责任意识、丰富带教经验、改进带教效果。应形成有效机制, 加强对教—学两方面的考核, 切实督促、提高临床带教及学生学习的效果。

参考文献

[1]文香兰, 李善花, 金英锦, 文永植, 张宏绪.葡萄糖酸铬对实验性糖尿病小鼠胰岛影响的免疫组织化学观察[J].微量元素与健康研究, 2000, (03) .

[2]魏建华, 罗劲, 冀黎明, 齐荣祥, 陈培英.2型糖尿病患者血清中8种必需微量元素水平研究[J].中国医师杂志, 2000, (08) .

[3]冯炜权.运动时物质代谢动力学──运动生物化学动态之一[J].北京体育大学学报, 2000, (02) .

[4]贾伟平, 项坤三, 陆俊茜, 陈蕾, 唐峻岭.中国人糖耐量异常与胰岛素抵抗和胰岛素分泌[J].中国糖尿病杂志, 2000, (02) .

[5]邓尚平, 吴桐, 陈树, 张梅, 王汝莲, 梁亚明, 胡茂清, 张学军, 李伟.2型糖尿病、糖耐量低减及糖尿病患者亲属胰岛β细胞功能变化的研究[J].中华内分泌代谢杂志, 2000, (02) .

医师轮转心得体会 篇3

由于市内老厂建设较早，厂房高度不够，所以轮转印刷机大都采用卧式摆放。这种排列方式使得纸路太长，特别是远端纸架，由于距离过远，其纸张张力难以控制，给生产带来了诸多不利影响。因此，在此次搬迁过程中，我们将轮转印刷机由卧式改为立式摆放，不仅更好地满足了生产工艺要求，还减少了占地面积。在此，笔者将介绍此次设备搬迁改造工作的体会，供同行参考。

搬迁准备

（1）抽调技术能力强的机械、电气和印刷技术人员组成安装队伍，最好外请一家有相关经验的吊装队，这样可以省去很多不必要的麻烦。最重要的是，邀请有丰富安装调试经验的机电工程师来进行技术指导，并签好合同，界定好双方责任，包括人身安全责任等，毕竟搬迁改造老设备比安装新设备的风险要大得多。

（2）彻底清洁将要搬迁的设备，尤其是老设备经过多年使用，污垢较多，栏杆、脚踏板、设备内壁、滚筒边缘、过纸辊、纸架、水箱以及电柜等均需要仔细清理。

（3）对设备进行质量检查，做好记录，并开机生产，留好样报，以待搬迁改造后进行比较。

（4）准备专用的吊装工具，纸架、印刷单元以及折页机应采用安装时随机带的吊具夹具吊运，这样比较稳妥。

（5）做好新设备的安装基础，所用钢筋和混凝土要合乎设计要求，其中钢筋的排布应最大限度地避开设备承重点，以免在安装地脚时打断钢筋，影响承重。将轮转印刷机卧式改立式安装时，要提前预留设备的水、气、墨管道等的安装孔位。此外，由于安装中过多的使用垫铁不利于设备的稳定运行，因此，在一组设备的安装平面上，基础水平误差不宜超过±3mm，而且基础的养护也很重要，应保持厂房湿度适宜，避免基础出现裂缝。

（6）搬迁前，要做好设备的相关电脑程序备份，以备不测。

（7）设备断电前，应将其机械、电气调整部位统一归回零位；纸架臂要垂直于地面，以便安装支撑杆。

（8）如果设备需要进行大修，搬迁是一个难得的好时机，不仅时间相对充裕，而且设备拆解后，便于对零备件进行更换和调整，这对提高设备性能大有益处。若要安排大修，应提前做好工作计划及准备相应的零备件。

（9）安全工作是贯穿整个搬迁过程的重要工作，这里不仅要注意搬迁人员的安全、设备的安全、环境的安全，而且还应注意防火、防盗。

拆卸

（1）对设备机械部件进行拆卸时，一定要做好标记，拆卸下的部件清洁后摆放整齐，以便运到新厂后重新准确安装。

（2）对设备电气部件进行拆卸时，同样要对拆卸下的电缆、光纤等进行详细标记，用棉纱将线缆擦拭干净。无断裂、损坏的线缆可继续使用，但需用塑料袋将线缆头部扎紧并封好，并将其固定在安全部位，以免在搬运中压坏或碰断。

（3）在拆卸印刷单元和折页机时，所用的龙门架必须安全可靠并留有余量。在移动落位工作中必须注意部件的重心点和可支撑部位，以免损坏薄弱部件，给重新安装带来困难。老设备零件不仅价格昂贵且难以寻找，供货周期又长，出现任何问题都会拖延安装时间。

（4）松开地脚锁母，切断螺栓，取下地脚，清除其上面的水泥、尘土等污垢，留待新厂安装使用。

（5）搬迁现场难免杂乱，因此在每日工作后需认真清洁整理现场，做好工作记录，必要时可摄像留档，以备查验，防止设备零部件和工具的丢失以及好坏零件互相混淆，给后续工作带来麻烦。

装运

（1）提前勘察运输路线，对所经桥梁、涵洞、道路进行巡视，了解允许通行时间，避免引起不必要的违章罚款。

（2）所用运输车辆的车厢底部应平坦，避免因颠簸造成重心不稳，影响安全。

（3）一般中小型轮转印刷机吊装用的吊车起重量应在50吨左右。

（4）轮转印刷机供纸架通常重心较高，在搬运过程中要格外小心，纸架底部的支撑杠必须装好，防止两端并拢折断，运输中要小心固定，以防倾倒。

安装改造

（1）轮转印刷机卧式改立式安装后，原铺设在地面上的线缆多改在纸架层顶部走线，因此需要提前制作电缆桥架，通常可在原设备基础图上进行改进。

（2）在新厂基础上测量画线，重新安装地脚。

（3）在轮转印刷机各部件落位前，应认真清洗及修整部件间的结合面。

（4）设备的精确定位，调整水平、中线、拉直及固定等关键环节应由专业工程师来完成。

（5）设备组建的安装与调整要仔细认真。

（6）轮转印刷机卧式改立式安装后，一般穿纸线路要加长，需要重新设计，必要时还要加装穿纸马达，而且导纸辊支架、支撑柱等都需要重新制作或改变安装位置。

（7）根据工作进度要求，适时进行水、电、气、墨的接入工作，为设备通电和试机做好准备。

试印

老设备与新设备试印的不同在于，新设备有出厂标准，开机后经过短暂调整优化即可正常运行，而老设备经长期运行后会出现不同程度的磨损，许多机械部件已无法达到出厂标准，电气部件的稳定性也有所下降，因此，开机不会很顺利。

针对开机出现的问题，应逐一加以解决。对于一些橡胶件老化引起的故障，通过更换相关零件可以解决。重新安装过程中可能会出现一些连接问题，应顺藤摸瓜进行处置。设备调整正常后，试印的产品质量不应低于搬迁前的质量水平。设备运转正常后，不能闲置，必须保持一定的开机率，否则老设备一经放置，又会出现问题。

轮转医师出科小结（写写帮整理） 篇4

呼吸科轮转有三大悔：

1、此前没实习过心内科

2、此前没实习过呼吸科（军总会诊不是亲自管病人）

3、此前没好好实习过消化科。

说是呼吸科，其实用“综合科”冠名，更为妥当，虽然主体为呼吸系统疾病的病人，但心肺从来不分家，心脏问题，不可能坐视不管。

从实习生到住院医生的跨越，两个月，收获颇多，分享，收藏，小病小灾没什么，但是当一个医学生第一次独立处理病人的时候，难免慌乱，慌乱，为医者，大忌。

下面就简单写写，小住院医生的危机处理应对。

医生，是个复杂的行业，你的对象，不光是疾病，现在倡导“生理-心理-社会”医学模式，病人你得关心，家属情绪你也得照顾，护士的意见，你也得听取，一个字，难。

1、病人，不论你当的是什么班，来了一个病人，不论什么情况，都绝对不能慌，绝对不能让家属发现你是个生瓜蛋子，怎么办？

速查患者生命体征：体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度，这些若是稳定，没什么，你可以先吐一口气，歇歇，慢慢处理，也不用太急。

若有其中一项，出现异常，最好的做法是先心电监护，该吸氧吸氧、该吸痰吸痰、该扩容扩容，简要询问病情后，让家属签署病危通知书。

若是病人的生命体征已经极其不稳定，威胁到生命，马上现场抢救，让当班护士给你的二线打电话，切记，不要自己打，让护士打，或者让实习同学打，不能让病人家属觉得，病人都不行了，你这个医生还有功夫打电话。

2、抢救？我生瓜蛋子，我不会啊，我没遇到过啊，怎么办?

我也是生瓜蛋子，所以，我理解，大家这时候的心情，书到用时方恨少。

首先，心里，你自己要告诉你自己，你一定能hold住全场，一定。

其次，冷静下来，分析，即使你没学过医，脑子一片空白，你也先考虑，任何一个问题的出现，无非是产生和消耗，是产生不足，还是消耗太多？

比如，如果是呼吸不好，血氧饱和度差，是什么原因，到底是气体进入不足（产生），还是交换差（消耗）。进入不足？痰堵？氧气管破损漏气？喉头水肿？交换差，是循环障碍导致，还是高热导致通气血流比值的异常？

血压、心率等以此类推。

再次，分析好原因，及时对症，此时，如果你的二线不跟我的二线一样慢的跟蜗牛，也许已经到了现场，即使没到现场，你要相信，有时候，有经验的老护士，能顶一个学富五车的老学究，自己不懂，也可以听她们的意见，特别是icu护士的意见，她们见多，自然识广。

3、家属，最难缠，特别是期望值特别高的家属。对于此等家属，建议各位把病人的病情，稍微说重一点，争取让他转其他医院，继续治疗，如果家属仍旧要求住院治疗，一定要及时让其签署病危通知书，告诉其我们的医疗力量有限，只能尽力，千万不能给“保证”两个字的承诺。

当然，在许可的条件下，可在患者病情稍微有所好转的情况下，与家属或者患者，开一些无伤大雅的玩笑话，注意，适当二字。

医师轮转心得体会 篇5

（内分泌科）

考试时间：40分钟

总分：100分

姓名

培训学科（专业）

届别

学位

成绩

一．单选题（共20题，每题4分）

1.原发性醛固酮增多症的实验室检查特点是：（）A．醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均高

B．肾素、血管紧张素Ⅱ高而醛固酮低 C．醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均低

D．肾素、血管紧张素Ⅱ低而醛固酮高 E．肾素高而血管紧张素Ⅱ、醛固酮低

2.引起糖尿病代谢紊乱的主要是：（）A．胰岛素拮抗激素增多

B．胰岛素生物活性或效应绝对或相对不足 C．胰岛素受体数目、亲和力降低

D．高胰岛素血症和胰岛素抵抗 E．葡萄糖耐量降低

3.引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见于：（）A．胸腺癌

B．胰腺癌

C．嗜铬细胞瘤

D．肺癌

E．甲状腺髓样癌 4.下列选项提示肾上腺皮质癌的是：（）A．皮肤色素明显加深

B．重度Cushing综合征，女性明显男性化表现，低血钾 C．血浆ACTH明显升高

D．大剂量地塞米松抑制试验能被抑制 E．ACTH兴奋试验呈过度反应

5.糖化血浆白蛋白测定的临床意义为反映糖尿病患者：（）A．近半年内血糖总的水平

B．近3个月内血糖总的水平C．近16周内血糖总的水平

D．近4～12周内血糖总的水平E．近2～3周内血糖总的水平

6.Addison病危象的抢救主要措施是：（）A．替代治疗

B．手术治疗

C．对症治疗

D．静脉输注糖皮质激素

E．补充盐皮质激素 7.原发性醛固酮增多症早期最常见的临床表现是：（）A．肌无力及周期性麻痹

B．高血压

C．多尿，口渴、多饮

D．心律失常

E．肢端麻木，手足搐搦 8.下列疾病中适于使用复方碘剂治疗的是：（）A．甲亢术前准备和甲状腺危象

B．甲亢合并妊娠

C．甲亢性心脏病

D．甲亢术后复发

E．甲亢伴重度浸润性突眼 9.由下丘脑分泌并储存于神经垂体的激素是：（）A．抗利尿激素、催产素

B．生长抑素

C．促甲状腺激素释放激素

D．黄体生成素、促卵泡素

E．催乳素 10.糖尿病的基础治疗包括：（）A．饮食治疗和合适的体育锻炼

B．口服降糖药物治疗

C．胰岛素治疗

D．胰腺移植

E．胰岛细胞移植 11.下列关于2型糖尿病的论述，错误的是：（）A．可无明显“三多一少”症状

B．可表现为餐后反应性低血糖

C．餐后2h血糖≥11.1mmol/L

D．餐后血糖增高的同时空腹血糖也增高 E．尿糖检查可出现阴性

12.体重指数(BMI)的计算方法是：（）A．BMI=体重(kg)/身高(m)2

B．BMI=体重(kg)/身高(m)C．BMI=体重(kg)2/身高(m)2

D．BMI=身高(m)体重(kg)2/2 E．BMI=身高(m)/体重(kg)13.下列选项中不是甲亢的临床表现：（）A．周期性麻痹

B．周围血管征

C．月经量过多

D．肌无力及肌萎缩

E．大便次数增多 14.甲亢药物治疗后停药的重要指征是：（）A．TRH兴奋试验正常

B．T3抑制试验正常

C．甲状腺摄碘率正常

D．TSH测定正常

E．TSAb转阴 15.抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为：（）A．白细胞9/L或中性粒9/L

B．白细胞9/L或中性粒9/L C．白细胞9/L或中性粒9/L

D．白细胞9/L或中性粒9/L E．白细胞9/L或中性粒9/L 16.关于嗜铬细胞瘤，下列选项正确的是：（）A．大多数为恶性

B．大多为良性，可手术根治

C．良性，可选用药物根治

D．恶性，选用131I-MIBG治疗可获根治 E．药物治疗首选β受体阻滞剂

17.内分泌系统的反馈调节是指：（）A．神经系统对内分泌系统的调节

B．内分泌系统对神经系统的调节 C．免疫系统对内分泌系统的调节

D．免疫系统对神经系统的调节 E．下丘脑-垂体-靶腺之间的相互调节

18.蛋白质和肽类激素传递信息借助的是离子：（）A．K+

B．Na+ C．Cl-

D．Ca2+

E．H+ 19.糖尿病微血管病变的典型改变是：（）A．糖尿病肾病、视网膜病变、心肌病变

B．微循环障碍、微血管瘤、基底膜增厚 C．结节性病变、弥漫性病变、渗出性病变

D．单纯性病变、增殖性病变 E．血流动力学改变

20.胰岛素低血糖兴奋试验可用于诊断：（）A．尿崩症

B．糖尿病

C．GH缺乏性侏儒症

D．甲亢

E．肢端肥大症

二．是非题（共10题，每题2分）

1.胰岛素与C肽共同释放入血，其数量与活性基本相近。（）A．正确

B．错误

2.肢体麻木、感觉过敏属于糖尿病性植物神经病变。（）A．正确

B．错误

3.1型糖尿病患者，口服降糖药效果好。（）A．正确

B．错误 4.糖尿病最常见的神经病变是周围神经病变。（）A．正确

B．错误

5.疑为尿崩症患者行禁水一加压素试验，正常人注射加压素后尿渗透压上升，尿崩症患者尿比重和渗透压无明显上升。（）A．正确

B．错误

6.按照中国的BMI标准，如果BMI>25为肥胖。（）25为肥胖。（）A．正确

B．错误

7.淡漠性甲亢患者心率不快，可发生心衰。（）A．正确

B．错误

8.立卧位试验意义为：正常人立位后醛固酮、血浆肾素升高。特发性醛固酮增多症立位后醛固酮会进一步升高。醛固酮瘤立位后醛固酮上升不明显，有些还会下降。（）A．正确

B．错误

9.原发性醛固酮增多症以高血压、低血钾为特点，患者容易发生酸中毒。（）A．正确

B．错误

10.甲亢患者的神经系统常有腱反射时间延长的表现。（）A．正确

新入职护士轮转心得体会 篇6

回顾这几个月的工作以来，我也因为自身对工作以及社会情况的不了解导致过很多的麻烦和问题!也给前辈和护士长带来了一些额外的事情。但幸运的是，我遇上了一个非常有耐心，又非常温柔的集体。在工作的这段时间里，大家不仅一直在工作中帮助我，同时，也在工作方面教会了我很多的东西。以下是我对入职这段时间的新的体会：

一、初入xxx科室

回想自己刚来到xxx医院的那天，在xxx护士长的带领下，我来到了xxx科室。在这里，我一边跟着护士长，一边认识到自己的工作以及医院的各种设施和位置。在这段时间里，我不仅跟着护士长慢慢的认识了医院的结构和很多重要的地方。还认识了自己今后的工作岗位和一些前辈们。

并且，在这份参观学习中，我跟在护士长身边，看着她一边熟练的`完成着手上的工作，一边还不忘多次确认。这样敬业仔细的精神，让我这个初出茅庐的新人实在是感到自愧不如。

但我也在这段时间里深深地收到了“感染”，并模仿着护士长的工作方式，让自己在工作中严格，仔细，不放过一丝一毫的问题。这也为我后来的工作提升奠定了急促。

二、工作的收获

在工作方面，我主要跟着护士长学习基本的护理工作。并且，还会在空余的时间里，自己努力的练习扎针手法。在开始的时候，很多患者看我是个新人，都不太信任我。而在一次次的拒绝中，我也不自觉的给自己心中烙上了一个“新人”的印记，在工作中也都开始不自信起来。

但护士长和前辈们都发现了我这个问题，并开始的在工作中积极的鼓励我，并想病人们夸赞和推荐我，这也让我在工作中渐渐重新找回了自信。并在工作方面越发的顺手!

三、工作体会

ICU轮转护士的培训管理体会 篇7

1 培训对象

由护理部分配至ICU新护士共24名, 年龄23~28岁, 其中本科2 名, 大专15名, 中专7名;工作时间最长6年, 最短2年。

2 培训方式

2.1 入科教育

为期1周, 主要包括以下内容。 (1) 介绍ICU环境, 了解ICU工作特点, 学习ICU规章制度和临床操作规程, 各类护理表格填写要求及各级护理人员岗位职责。 (2) 学习如何与危重病人及家属沟通交流的基本技巧。

2.2 开展为期1周的ICU风险管理内容培训

内容包含接受病人前的准备工作、护理人员交接班时的注意事项、高危因素的预防和处理, 针对各种紧急情况的处理预案, 整个培训主要通过带教老师的讲解、介绍, 并在整个培训过程中有针对性的考核。

2.3 为期3周的ICU专科理论培训

内容包含血流动力学监测、呼吸道评估及呼吸道管理、多脏器功能障碍综合征的监护、ICU病人的管道护理、ICU常用药物的作用及不良反应、常见恶性心律失常的识别。

2.4 专科技术培训

为期3周, 所有新进ICU护士入科时即给予ICU专科技术操作培训, 内容包括: (1) 各种监护仪使用方法及操作。 (2) 各种呼吸机及除颤仪使用方法及操作要点。 (3) 各种输液泵、营养泵的使用方法和操作。 (4) 吸痰的操作要领及注意事项 (包括在呼吸机、气管切开、气管插管等情况下的吸痰操作) 。 (5) 医生进行各种穿刺及气管插管等操作时的护理配合。

此项培训由带教老师负责, 最终由护士长对每项专科技术操作进进行考核并记录备案。

3 结果

24名轮转护士经过2个月的上岗培训学习, 最终考核优13名, 良11名。培训后24名护士专科疾病知识与护理知识均得到较大提高, 均能够胜任ICU复杂的护理工作。

4 体会

目前对ICU护士资格认证培训工作正在进行, 但短时间内不可能达到人人培训考核过关上岗的要求。因此, 在一段时间内边实践边学习的培训模式是切合实际的, 被国内大多数ICU管理者所采用[2]。此培训考核方法适合于科室工作需要, 同时能够确保ICU护理工作质量。ICU危重病人多、各种技术操作多、各种精密仪器使用多, 会导致新入ICU的护理人员精神紧张、心理压力增大、工作时畏首畏脚。通过此项培训可以有效减轻护理人员的心理压力, 提高其工作满足感, 调动其工作积极性。通过建立护士考核档案, 管理者可以从中分析新入ICU护士存在的共性及个性问题, 进而了解每一位护士的工作薄弱环节, 并在今后的培训工作中予以加强。同时, 通过老师带教的方式进行护理培训, 还可以提高带教老师理论知识水平和专业技术操作技巧, 进一步提高教学水平, 从而全面提高ICU的整体护理质量[3]。

参考文献

[1]庄一瑜, 严林娟.临床发展计划在ICU专业培训中的实践[J].中华护理杂志, 2005, 40 (4) :299-302.

[2]王力, 刘思文, 张庆辉, 等.完善急诊重症监护室的管理与实践[J].护理管理杂志, 2004, 4 (4) :20-22.