医院收入支出管理制度

医院收入支出管理制度（精选8篇）

医院收入支出管理制度 篇1

【摘要】 医院的财务管理工作是以财务预算为前提，以资金管理和财产管理为重点，发挥现有资产效益的最大化，保证医疗经营活动的正常进行。

医院财务管理是对医院财务收支活动进行的控制和调节，是医院管理的重要组成部分，是发展医院事业的重要保证。加强和完善医院财务管理，不断提高资金使用的经济效益和社会效益，对于保证医疗、科研、预防等各项任务的完成具有重要的意义。笔者认为，在医院财务管理工作中，应重点做好以下几方面工作。实行全面预算

加强医院预算管理有利于合理配置医院资源、实现收支平衡并协调医院各科室的工作。因此在编制预算时，要灵活运用各种预算编制方法，编制出科学、合理的预算。首先，编制收入预算时要参考以前预算执行情况，根据预算收入的增减因素测算、编制收入预算。论文格式应特别注意的是，不得将上年的非正常收入作为编制预算收入的依据。其次，编制支出预算时要周全，重点保证三类支出，即人员费用、基本公用费用如水、电、燃料、药品、材料等的费用、医院发展费用如设备购置费用、修缮费用等，这是医院支出的重点。在编制预算时要保证重点，兼顾一般，合理安排。再次，建立定期分析检查制度，在费用预算执行过程中，定期对预算执行情况进行检查，对实际发生额与预算差异进行分析，找出原因，以便调整及进行重点控制，保证医院预算与实际执行结果的一致。同时，将预算检查结果与奖惩制度挂钩。强化资金收入、支出管理，提高资金使用效率

以财务科为资金管理单位，建立健全管理制度，确保资金运行安全。（1）积极合理组织收入，统筹安排资金，为有效投放、合理消耗打下基础。医院的收入包括医疗业务收入、防治防疫收入、药品检验收入等。医院要严格按规定的标准收取各项医疗服务费用，用以补偿医疗服务消耗。（2）严格按照批准的预算和计划所规定的用途，建立健全必要的支出管理制度和措施，讲求资金使用效果。严格执行国家规定的财政、财务制度和开支标准及开支范围。各项资金的使用要划清资金渠道，分别列支。购置大型、贵重医疗仪器设备和大型修缮，要事先进行可行性论证和专家评议，避免盲目购置，造成资金浪费。设备购置和医院修缮时，由总务科和设备科按进度提出用款计划，财务科审核其是否纳入年初预算计划，未列入预算计划的开支必须经医院领导研究，在财务允许的情况下，重新追加预算支出指标，才能办理支出。加强财产物资管理

首先，药品材料是进行医疗业务工作必要的物质条件，药品管理的效果会直接影响医院的正常工作和经济效益。各医院都应建立药事管理组织，确保用药安全有效。采购、药库管理人员负责全院的药品采购供应工作，根据每月由计算机输出各类药品消耗动态，按时编制药品分期采购计划，经有关领导研究批准后方可采购。特别注意解决药品紧缺与积压两方面矛盾，在保证业务活动的前提下，努力降低库存占用，节约消耗，加速药品资金的周转。其次，固定资产是医院赖以生存和发展的基础，是医院资产的重要组成部分。医院应保护固定资产的安全完整，提高设备使用效率，做好固定资产的维修工作，使固定资产经常处于正常使用状态。最后，要定期对财产物资进行全面清查盘点，及时发现和堵塞管理中的漏洞，妥

善处理和解决出现的各种问题，做到账实相符。健全内部控制制度和内部审计制度，保证医院经营活动合理合法

内部控制制度是医院经营管理体系中不可缺少的一部分，目前，医院普遍对内部控制制度重视不够，对防范财务风险预警监控机制的认识不足，使一些控制制度流于形式。因此，医院应从会计工作的实际情况出发，健全内部控制制度，使医院各部门、各岗位相互监督、制约和联系。加强监督及内部审计制度，健全各项经费开支制度，加大约束力，强化资金管理，使有限的资金用在刀刃上，为医院的发展生存，为医院更好地参与社会竞争奠定坚实的基础。医院财务管理网络化的建设

随着科学技术的发展，电子计算机已被广泛应用于医院会计核算和财务管理的各个方面，发挥着越来越大的作用。医院财务管理网络系统一般由药品管理系统、收费管理系统、后勤供应及计划财务管理系统等组成。各系统既独立完成各自的工作，又互相监督牵制，构成医院完整的财务管理网络化体系。通过医院财务管理网络化建设，加强医院管理的规范化、标准化，提高工作效率，降低运行成本，使信息资源共享，为医院领导层决策提供科学、准确的财务指标，真正实现医院经济核算的现代化管理。加强财务人员的职业道德教育，提高财务人员的素质

不断提高财务人员的综合素质及财务管理水平，对于将财务管理工作推向规范化、科学化的运行轨道具有十分重要的意义。要加强财务人员财经法规和财务管理知识的学习，促使其掌握并灵活运用现代财务管理的方法。论文不断提高政治素质，做到廉洁奉公、依法办事、敢于同一切违反财经纪律的行为作斗争。医疗单位的在职财务人员应自觉参加继续教育培训，努力把自己培养成为适应社会需要的复合型管理人才。

加强财务管理工作不仅是医院适应市场经济的需要，也是医院自身建设和发展的需要。在医院进一步深化改革的今天，医院财务管理的内容应当不断创新、不断拓展、不断完整，医院才能保持可持续发展。

医院收入支出管理制度 篇2

关键词：新医院财会制度,收入,支出核算,变化

一、对收入支出的分类进行了调整

新医院财会制度对收入和支出的含义进行了重新明确, 规定:收入是指医院开展医疗服务及其他活动依法取得的非偿还性资金。支出是指医院在开展医疗服务及其他活动过程中发生的资产、资金耗费和损失。新的医院财会制度中, 对于医院的收支管理进行了明确和加强, 并且将医院中所有的收支活动都纳入到全面预算管理活动中, 根据不同收入来源和支出范围进行详细的划分, 并且进行适当的分类, 以此来推动医疗改革的不断推进。同时, 将药品的收支管理也要进行统一的核算, 根据不同的用途对于科研活动以及教学项目等进行划分。如此详细的划分和规定也体现出了当前我国公立医院所具有的特殊性质, 同时也对医院财务活动的加强提供了一定的制度基础。

二、增加科教项目的收支

医院的功能不仅仅在于为人民群众提供医疗服务, 其同时也承担着一定的科研和教学任务。以往的医院会计制度中, 并没有将科教资金纳入到收支管理中, 而是将其作为一项专用的资金这也容易造成医院财务信息方面出现不完整性, 从而造成对医院会计信息质量的影响。在新的医院财会制度中, 按照不同的功能, 将医疗服务、教学和科研进行了分别收支管理, 同时增加了“科教项目”的相关核算科目, 专门针对科研和教学项目的收支进行管理。这种改变也使得长期存在于医院中科研项目和教学项目经费核算混乱的现象得到了很好的解决, 通过科教项目核算科目的设置, 使的该制度与医院管理和实务工作更加适应。

三、医药收支核算的调整

现行的医院财务制度将医院的业务收入主要分为医疗收入、药品收入和其他收入三个大部分。但是按照国际上相关的惯例, 将药品收入划分到了医疗收入中, 因为在医院中, 药品的支出也属于一种医疗行为, 药品的管理也是医疗业务管理的一部分, 因此不应当将药品收支与医疗业务的收支相分离。所以, 现行的医院财务制度无法对医院中医疗收入进行全面的核算与反应, 这也会对药品收支产生一定的影响。基于此, 新的医院财会制度借鉴了国际惯例, 并且结合我国多年来医疗卫生事业发展的实际情况, 以我国医疗改革实施的实际情况为依据, 将药品收支纳入到医疗业务收支的科目中进行核算, 并且将相应的科目进行细化。通过对医药收支核算的调整, 使得医疗、药品不配比的情况获得了极大的改善, 同时也与医院的实际运行情况更为适应这一改革也成为了新的医院财会制度改革的一大亮点。

四、管理费用核算的改进

管理费用, 也就是医院的行政以及后勤部门为医院进行组织与管理各项活动而产生的费用。管理费用在医院各项费用中占据了很大的比例, 而且其涉及到的范围也十分广泛, 现行的医院财务制度中对于管理费用是按照人员比例进行分摊, 而在期末将医院“管理费用”借方发生额按医务人员和药剂人员所占比例分别计人医疗支出和药品支出, 受到人员数量和药品数量的影响, 管理费用中的极小一部分计入到了药品支出中, 而其大部分仍然会占据很大一部分的医疗服务成本, 这样对于医院的整体费用就会产生很大的影响, 而且按照人员比例进行分摊也无法充分体现公平性原则的要求。新的医院财会制度对于管理费用的分摊制度进行了改进, 将其作为一项单独的费用直接在会计报表中进行反应, 这样则保证了医疗服务以及药品收支的真实性和科学性, 也使得管理费用的核算更为科学, 这也是与国际惯例相符的。

五、对会计报表的改进与完善

在新的医院财会制度中, 在现行的医院财务报告体系中增加了“现金流量表”“医院成本构成分析表”以及报表附注等内容, 并且对于报表的项目以及排列方式也进行了更改, 使得财务报表与国际惯例的要求更加符合的同时, 也与我国医疗机构发展的实际情况相适应, 增强了医院会计报表的科学性和通用性, 能够满足不同财务信息使用者的需求。另外, 对于收入和支出的总表以及明细表也进行了改进, 从性质和功能两个方面对医疗成本进行了更为深入的阐述, 同时也使得医疗成本在医院运营中的地位获得了提升, 受到越来越多的重视。通过对会计报表的不断改进, 促进医院各项资源的优化配置, 使得医院的运行成本有效的降低, 从而有效的提升医院的经济效益和社会效益, 促进医院财务管理水平的不断提升。

六、结束语

新的医院财会制度是在市场经济快速发展以及医疗改革不断深化的背景下逐渐建立起来的, 其与我国医疗卫生事业的发展息息相关, 为此, 在医院收入和支出核算等方面都进行了不断的调整与完善, 根本的目的在于使其更加适应我国医疗机构发展的现状, 为各项财务工作提供基本的参考依据和保证, 以此促进我国医疗卫生事业的持续发展。

参考文献

[1]龙强.对现行医院财会制度的分析与思考[J].财经界, 2011 (12) [1]龙强.对现行医院财会制度的分析与思考[J].财经界, 2011 (12)

[2]吴世飞, 于润吉.《医院会计制度》和《医院财务制度》修订情况的评价与分析[J].中国卫生经济, 2011, 30 (02) [2]吴世飞, 于润吉.《医院会计制度》和《医院财务制度》修订情况的评价与分析[J].中国卫生经济, 2011, 30 (02)

[3]许祝愉, 王辉.新医院财会制度下的会计信息化建设[J].中国医院, 2012 (05) [3]许祝愉, 王辉.新医院财会制度下的会计信息化建设[J].中国医院, 2012 (05)

医院收入支出管理制度 篇3

【关键词】浅议；医院、收入支出表、财政补助收入支出表

随着2013年1月1日实施的《事业单位会计准则》《事业单位会计制度》，其所属的医疗卫生行业也属于事业单位，但医疗卫生行业的《医院会计制度》已经于2010年12月31日发布实施，其早于《事业单位会计准则》，这样致使二者之间有一定的差异性，特别是收入费用表与财政补助收入支出表，下面将解析二者报表勾稽关系。

收入费用表既反映医院的各项门诊收入、住院收入以及相应的成本费用等，具体来讲 ，对应总账上的医疗收入—门诊收入、住院收入会计填列，同时填列报表时 要将财政基本补助收入也要纳入进来统一进行核算，也就意味着医院收入包括四大板块：即住院收入、门诊收入、药品加成收入、财政基本补助收入。但与之相对应的医疗业务成本也要按照会计上的配比性原则进行核算，特别注意的是，运用财政项目资金、科教项目资金形成的固定资产、无形资产、库存物资要剔除在外（具体要通过待冲基金账户进行过渡处理）。避免财政资金、科教项目资金支出形成的成本费用纳入医疗业务成本，致使民营医院和公立医院的看病成本不具有可比性。所以收入费用总表中设计的医疗收入加财政基本补助收入形成总收入（要特别注意剔除科教项目收入、财政项目补助收入）。但与之对立的医疗业务成本和管理费用中还包含有财政补助基本支出形成的成本费用，因此医疗结余中还包括财政补助基本收入，又包含财政补助支出形成的医疗业务成本、管理费用，考虑到财政对医疗卫生事业的补助政策以及事业单位结余分配不能够用财政资金的相关规定，必须对财政补助基本收入、财政补助支出形成的医疗业务成本形成的财政补助基本结转从医疗结余中剔减出去，方能进行医院的结余分配。

从财政补助收入支出表来看，分为两项内容，一是财政（一定是本级财政）给予医疗卫生部门的基本补助支出，另外是财政给医疗卫生部门的项目补助支出，结合收入费用表；二者的勾稽关系必须一致。但从两张表来看，财政项目补助支出相对来讲比较好对应，而财政补助基本支的收支余额（即财政补助基本结转）在收入费用表中的医疗收入和医疗业务成本、管理费用中列拓，因此本期医疗结余中包含财政补助基本结转，必须予以剔除，从而真正反映医疗卫生部门真正的收入、成本费用、结余，对此医疗卫生部门结余才能进行结余分配，计提相应的专用基金，最后余额转入事业基金。

对于财政基本补助收入，减去本期财政基本补助中用于医疗业务成本管理费用中的余额，形成财政补助基本结转，留待下期继续按照规定用途使用，当地财政部门不能予以统筹。而对于财政补助的项目支出，运用当期收入减去当期支出，余额形成财政项目结转，按照国务院关于推进财政部门统筹资金规定精神，超过两年的要予以统筹本级财政。对此新的《医院会计制度》当中没有说明，因此从二者报表架构来看，显然收入费用表的内容包含了财政补助收入支出表内容，但是二者报表的属性又不尽相同，收入费用表属于月报，而财政补助收入支出表属于年报，因此两张报表的勾稽关系平时对不上，也只有等年末时收入费用表的年报才能和财政补助收入支出表才能产生相对应关系。这是特别注意的一点。

收入费用表中的数字逻辑关系也是清楚的，大体上分为四个内容：财政补助的基本结转、财政补助项目结转、医疗卫生部门收入减去费用（不包含财政基本支出当中形成的医疗业务水平、管理费用）的医疗结余、科教项目结转。在这四个内容中，财政补助项目结转相对取数容易，只需要查阅财政补助项目收入、财政补助项目支出的明细账即可得知；科教项目结转报表项目只需要查阅科教项目收入、科教项目支出即可得知。比较难以取数的是医疗结余、财政补助基本结转，因为二者混淆在一起，用医疗收入加上财政补助基本拨转收入形成总收入，然后减去总的医疗业务成本、管理费用形成医疗结余，此时医疗结余中含有财政补助基本收入支出所余的结转部分，但由于新的《医院财务制度》规定，医院对医疗结余的分配只能限于自身收入、支出之差额进行分配，而不能对纳税人形成的公共财政资金余额搞分配，因此要把医疗结余中含有财政补助基本结转要剔除在外，这也是整个事业单位会计和财务制度改革的一大亮点，这也是《预算法》的精神。

而对收入费用表最终反映的结果又进一步对应了资产负债表上的净资产项目：财政补助结余（含基本结转、项目结转）、科教项目结转、事业基金等，也符合这次会计改革中的资产负债表观点。因此财政补助收入支出表隶属于收入费用总表，而收入费用总表又隶属于资产负债表，这是两报报表之间的勾稽关系。

参考文献：

[1]《事業单位会计准则》（中国财政经济出版社）.

[2]《事业单位会计制度》（中国财政经济出版社）.

[3]《医院财务制度》（中国财政经济出版社）.

农户收入及支出情况 篇4

1.农户收入及其主要来源

分析结果表明：实际填写收入信息的2056户农户户均纯收入33533.68元。在样本农户获取收入的来源中，排在第一位的是种植业，比例高达 75.54%；其次是外出务工，比例达49.16%；再次是养殖业，比例达到31.89%。相比之下，农产品加工业目前在促进农户增收方面所起的作用相当有限。同时也可以看出，不同地区农户之间在收入来源方面的差异也较大。

2.农户主要支出

如果不考虑盖房或修房支出，农户支出最多的是教育支出，户均6562元。在主要生产支出项目中，大化肥的支出最多，户均1906元；其次是种子或幼苗及幼畜支出，户均1160元；再次是农药和叶面肥支出，分别为893元和161元。即使不计算盖房或修房支出，其他几项主要支出也达到户均 16183元，其中仅4项生产性支出也达到了4120元。

3.农户对主要农资价格和质量的看法

对于大化肥、农药、叶面肥等3项生产性支出，还询问了农户对其价格和质量是否满意。分析结果表明：农户普遍对农资价格不满意，而对其质量的满意程度明显高于对价格的满意程度。综合六个省区农户对3项主要农资价格和质量的满意度分别是40.66%和61

三、农户养殖业情况

农户饲养畜禽种类主要是猪、牛、羊和各种家禽。分析结果表明：这次调查的2346户中，饲养畜禽总数为96986头(只)，户均饲养规模为41.34头(只)。在填写了养殖业收入的516户中，养殖业总收入为5997081元，户均养殖业收入为11622.25元。

农户之间在发展养殖业方面的差异也较大，以样本量最大的河北省为例，共有329户农户填写了饲养畜禽的种类。其中养殖猪的有132户，占填写农户的40.12﹪;养殖牛的60户，占18.24﹪；养殖羊的71户，占21.58﹪；养殖家禽的59户，占17.93﹪；选择其他的40户，占12.16﹪。饲养数量一般较少，多数为1—15头(只)；有45户农户养殖在15头(只)以上；只有4户在100头(只)以上；1户达到5000头。至于养殖收入，共有152个农户填写了此项信息，户均养殖业收入7396.38元。其中最高收入70000元，只有一户。

七、农户贷款情况

农户生产经营过程中，资金短缺是一个普遍现象，这限制了专业农户的投资和扩大再生产的能力。分析结果表明：贷款农户的总体比例为10.32%，也就是说只有一成农户获得贷款。有48.67%的农户使用贷款购买

一、农业生产形势

（一）、粮油生产喜获丰收。全市夏收粮食播种面积233.46万亩，比去年增加12.3%；单产250.6公斤/亩，比去年增长4.5%；总产58.51万吨，比去年增长17.4%。和1999年相比，面积、单产及总产分别下降3.1%、增加4.5%、增长1.3%。油菜播种面积224.14万亩，比上年增加0.6%；单产112.0公斤/亩，比上年增长5.4%，总产25.11万吨，比上年增长6.0%。和1999年相比，面积、单产、总产分别下降13.6%、增长10.9%、下降4.1%。夏季粮油的单产水平双双创历史最好水平。分析其原因主要是国家惠农政策的进一步贯彻实施，加上2004年的粮油价格上涨幅度较大，种粮政策的强力支持和比较效益的上升，广大农民的种田积极性得到了普遍的提高，不少外出打工的农民，纷纷回来从事粮食生产，一度出现的土地抛荒现象，得到了根本的扭转，粮食播种面积出现了较大幅度的回升，加之气候条件总体属于风调雨顺，适合农作物的生长发育，粮油实现丰收真正是政策好、人努力、天帮忙等诸多有利因素的结果。但是在调查中发现，很多油菜、小麦的种植方式是撒播，移栽的、点种的油菜、小麦比例在下降。田间管理、防治病虫害做不到位，主要原因是一些家庭的劳动力外出创业，精耕细作的劳动力保证不了。

（二）林业产值稳定增长，植树造林任务全面完成。林业实现产值3.93亿元，比上年增加2.8%。在植树造林工作中，市政府专门下发了明传电报，各级政府高度重视。今年以来，根据林业部门提供的资料，全市共完成人工造林10.4万亩，占预下达任务的104%；完成绿色长廊线路绿化124公里，林带造林94公里，分别占任务的104%和94%；完成四旁植树2010万株，义务植树1460万株，占任务的105%和108%。

（三）畜牧生产继续保持良好发展态势。畜牧业实现产值26.38亿元，比上年同期增长3.7%。肉类总产20.50万吨，比上年同期增长2.7%；其中猪肉产量13.77万吨，增长1.1%；羊肉产量4145吨，增长16.3%；家禽肉产量58214吨，增长6.3%。禽蛋产量61179吨，增长3.7%；牛奶产量3378吨，增长199.0%；蚕茧产量2851吨，增长12.3%。但是大牲畜存栏28.97万头，下降5.0%；生猪存栏165.58万头，下降1.6%。

（四）渔业产值、产量、效益全面上升。上半年实现渔业产值5.46亿元，比上年增长4.5%；水产品产量100977吨，增长6.3%。今年以来雨水充沛，市场行情走高，各地抓住这个难得的机遇，进一步加大了渔业的投入，表现为增加了鱼种投放数量，加强了渔业基础设施的建设，渔业结构调整取得实效。根据调查，今年渔市行情一直看好，产销两旺，常规鱼类价格上扬近30%，是整个农产品中增幅最高的。在渔业大县和重点区域由于渔时和渔市的拉动，渔业收入成为渔民收入的重要部分。

二、农民现金收入和支出双双快速增长。

据调查，今年上半年，我市农民人均现金收入1034.2元，同比增长15.3%。其中：人均工资性收入383.3元，增长26.8%，占期内现金收入的比重37.1%；人均家庭经营收入538.5元，增长10.9%，占期内现金收入的比重52.1%；转移性收入人均107.9元，下降1.0%。工资性收入中农民外出打工收入267.9元，增长34.2%；占工资性收入的比重达到70%。农民人均现金支出897.1元，增长16.5%，其中人均生产费用支出205.4元，增长9.4%；人均生活消费支出602.7元，增长21.1%。

四、农村

三、主要农产品价格有升有降。

1、我市今年油菜籽取得了单产和总产双增加的好收成，但是由于受国际国内市场行情的影响，全市平均收购价格只有2.20元/公斤，比去年同期，下降20%以上。

2、全市优质小麦的平均收购价格为1.28元/公斤，比去年同期下降9.9%。

3、原粮及成品粮的价格全面下降，与上月比，早籼稻1.56元/公斤，下降6.3%；中籼稻1.48元/公斤，下降6.3%；晚籼稻1.76元/公斤，下降5.4%；粳稻1.80元/公斤，下降3.2%。

4、名优茶叶价格上扬。六安瓜片均价上扬30%，霍山黄芽、金寨翠眉、舒城兰花等名优茶均价也上扬15%以上。

5、水产品上市均衡，价格一路上扬，常规鱼货价格上扬30%左右，名特优水产品价格上扬40%以上工作扎实有效开展

（一）国家惠农政策全面落实。今年中央一号文件下发后，全市迅速掀起了宣传高潮，充分利用电视、广播、专栏、宣传车、横幅、标语、明白纸等工具，面对广大农民进行宣传，各级农村工作部门组织大批干部深入基层进行宣讲。市政府多次组织开展良种补贴、农业税免征等政策落实情况检查。从目前情况看，我市各地对农民的“一免征、三补贴”的资金管理和支付方式进行改革，按照国家规定的标准，正在全面推行“一卡式”服务，避免了中间环节，使得每一个农户应该得到的补贴，直接到银行支取。从对舒城、霍山、金寨三县的调查，上半年农民收入增加的主要增长点是兑现国家的惠农政策所得到减免和补贴。据测算，我市兑现国家税收减免等惠农政策使得农民人均增收30元左右。

（二）农业产业化经营稳步推进。今年以来，我市以做大做强龙头企业为抓手，千方百计帮助农业产业化龙头企业争取项目、协调贷款、引进人才、建立健全市场营销体系、争创品牌，积极参与推介，扩大知名度，推动我市农业产业化步伐。在第五届安徽省名优农产品、绿色食品（上海）交易会上，我市40余家企业、120余种农产品参展，展位数18个，达成招商引资、农产品贸易合同15项，总金额达3.63亿元，均居全省前列。在今年初进行的六安市名牌农产品评审会上，30个农产品被评为六安市名牌农产品。我市霍山县被命名为全省农业产业化示范县，14家龙头企业被确定为全省农业产业化龙头企业。同时还组织全市近10家龙头企业参加全省农产品进超市培训，并与相关公司进行对接洽谈，效果明显。

五、问题和建议

（一）农民收入持续增长的长效机制还没有建立。今年农民收入增长主要得益于国家惠农政策的认真全面落实，气候条件的风调雨顺，各级政府的高度重视，以及去年主要农产品价格的上扬带来比较效益上升的惯性。从市场经济规律来看，国家惠农政策的制定和实施有一定的范围和幅度，农产品价格缺乏弹性，随着市场的需求而不断变化；农业生产的效益提升没有持续的、有规律的道路。从报表资料分析看，由于主要大宗农产品价格的下降，农业生产成本的较快增加，抵消了优惠政策带来的实惠；农民增收的主要增长点一是兑现国家优惠政策，二是农民外出创业收入的增长。因此，应该加大对农业的投入，进一步加大国家惠农政策的宣传和落实情况的监管，切实保护农民的种粮积极性，防止谷贱伤农，逐步建立健全农民增收的长效机制，保证农民收入的稳定

一、土地流转的主要成效和特征 总体而言，在各级党委、政府的高度重视和相关部门的认真组织实施下，我市农村土地流转呈现出组织有力、形式多样、特色鲜明、效果初显的特征，为促进农业规模化经营，产业化和现代化发展，提高农民收入和推动乡村旅游发展发挥了积极作用。综合各区县情况来看，全市土地流转主要有以下几种特点：一是流转形式多样化。土地流转的形式主要有转包、转让、互换、出租、股份合作等形式。其中耕地、茶园流转以出租为主，山场以林权拍卖为主。二是流转主体多元化。参与流转的除一般农户外，主要是龙头企业、农民专业合作组织、种养业大户、外来投资商等，呈现出多元流转趋势。三是流转取向特色化。土地流转经营范围从以种植粮油为主，逐步扩大到果蔬、茶叶、苗木、养殖业、毛竹、油茶、药业、乡村旅游等特色产业，促进了特色产业发展。四是流转经营规模化。随着农村劳务输出规模的不断壮大，越来越多的农民离开土地外出就业，相应加速了农村土地的流转，推进了土地向集约化、规模化经营发展。

二、值得推荐的几种类型

在调研过程中，发现了一些符合地方实际且效果良好的流转类型，现归纳推荐如下：

能人大户带动型。即积极鼓励和引导农村专业大户、外出返乡农民和致富能人二次创业，凭借其技术、资金和项目优势，领办或创办农业项目，带动农户土地流转，促进规模经营。较为典型的有黄山区三口镇农技站站长严长杰利用技术优势，转包了集中连片的水田200亩，进行规模经营；黟县返乡农民孙同苗利用在上海打工期间学到的芦笋种植技术和其他资源，于2009年流转耕地50亩，规模种植芦笋，效益良好，并正在扩大规模。

特色产业牵动型。通过选择市场前景看好、适宜地方发展或者是具有传统优势的产业，发展高效农业、特色农业，达到规模经营。较为典型的有祁门县药谷公司依托新安医学优势，流转荒山2000余亩，规模种植金银花，大力发展优势产业，并联合合肥工业大学进行科技研发，综合利用金银花的药用价值，开发各类产品，延伸产业链，提升附加值。休宁县庆元堂徽菊公司依托徽州贡菊优势，大打有机牌，在商山镇流转土地665亩，建设大规模的有机菊花标准化基地，再现传统产业优势，促进流转户和周边农民增收。

龙头企业拉动型。以龙头企业为依托，以经济效益为纽带，一般实行“公司+基地+农户”模式，发展带动能力强，辐射范围广，市场前景好的项目，成片租赁农民土地，实现规模经营，与农户联合发展优势产业，提升农民技能，带动农民致富。较为典型的有市级农业产业化龙头企业屯溪植物大观园，不仅带动奕棋镇朱村农户发展苗木基地，且组建了振化苗木合作社，以无偿提供苗木等方式，组织附近村民发展苗木生产，每年合作社返利35万元，有效提高了农民收入，实现了农工变技工的转化，呈现出“屯溪区苗木市场遍布朱村村民”的景象。歙县霸王山生态农业公司流转集体林地1400亩，规模种植银杏、杨梅等经济作物，有效带动了农业结构调整，该公司还流转了摇铃湖等水面，发展霸王龟等珍禽养殖，种植荷花、茭白等作物，并拓展为乡村旅游景区。休宁县荣山茶厂投资兴建黄山茶文化生态农业产业园，流转集体茶园5680亩，租金以逐年递增模式结算，仅2010年，安排就业岗位200多个，带动农户8000多户，辐射带动3万茶农增收致富。

合作组织发动型。依托村集体经济组织，通过经济合作社、股份合作社、土地承包经营权入股等企业化形式，农民以承包地作股份，加入农民专业合作社，由合作社负责实施，风险共担，利益共享，推动规模经营。较为典型的有徽州区竦塘苗木基地按照“公司+村委会+农户”组织形式和“基地+合作社+农民”经营模式，通过出租等多种方式流转土地1100余亩，规模种植苗木，促进农民就业和增收，且带动了集体经济发展，实现了集体经济的增收，为发挥土地资源作用壮大集体经济作出了典范。歙县建新公司采取“公司+基地+农户”方式，流转国有歙县特种经济林场并带动周边群众发展油茶种植基地共计2250亩，计划在5年内使雄村乡油茶基地面积达到8000亩以上。黟县碧阳镇丰梧村“十二都木竹林业专业合作社”通过山场流转转包农户荒山830亩，建设优质丰产油茶基地，立体种植良种香榧、山核桃，实行规模化、产业化经营，预期可使该村林农人均增收2000元/年。

立体综合提升型。该类型是在黄山区发现的一种新型流转方式，既黄帝源景区林坑村民组的香林乡村项目。香林乡村公司按农田500斤稻谷/年〃亩、林地60元/年〃亩的价格租赁该组村民全部农田和林地，以拆一还一的原则将全组12户农民搬迁到新建的村民住宅小区，组建兴宏农林专业合作社，实施自然农耕种植法，建设高端的集生态农业、养生、休闲度假为一体的守净农庄和“至乐山谷”度假村。通过该运作方式，有效确保了农民增收，农户常住人口既能通过土地流转获得稳定的人均收入约6000元和稻谷约350斤，还可通过参加农庄务农领取农工工资。同时，有效提升了农村的整体风貌，率先实现了新农村建设“村容整洁”的目标。

调研组认为，这些行之有效的土地流转类型，极大调动了流转双方的积极性，有效确保了各方权益，盘活了农村土地资源，推动了农业规模化经营和产业化发展，解放了农村生产力和劳动力，促进了农民增收、农业增效，为全市推进农村土地流转工作提供了有益借鉴，值得认真研究总结，并积极推广。

三、需要重视的几个问题

虽然我市农村土地流转基本情况良好，但总体而言，还处于初级阶段，起点低、水平低、效益低，不同程度存在认识不到位、流转机制不活、渠道不畅通、管理不规范、利益保障缺位等实际问题，需要引起各方的高度重视。

（一）对流转工作缺乏全面理解，认识不到位。有的干部认为土地流转是农户之间的事而疏于管理，甚至有极少数地方尚未签订农村土地承包合同，经营权证书发放没有全部到位；有的盲目地夸大土地流转的作用，漠视其中存在的问题；有少数地方不结合当地实际，以行政命令推动土地流转；有部分基层群众由于信息渠道窄、来源少，加之文化程度低，对土地流转相关法律法规知识不甚了解，存在着畏惧、茫然的心态，要么不敢流转，要么无序流转。

（二）服务平台建设滞后，流转机制不活。中介组织不健全。虽然各地基本建立了农村土地流转服务中心，但受农经、林业管理人员和经费等因素制约，只能承担基本的权证变更登记和监督等工作，无法提供政策咨询、信息传递等重要资讯。纠纷调解仲裁作用不明显。大部分区县尚未建立相应的仲裁机构，即使建立了机构，也缺乏有效的调解和仲裁手段，其实际作用发挥非常有限。缺乏具体的操作规则。我市尚未出台林地流转办法。部分区县的林权流转办法没有及时修订，已不适应形势发展需要。

（三）农民恋土情结浓，农村社保体系弱，流转意愿不强。由于山区农村地理、区位、交通等因素制约，相当一部分农民群众不同程度地存在着“脱贫即满，温饱即安”的思想，把土地看成是“保命田”、“退路田”，要么宁荒不转，要么漫天要价。少数城郊农民期盼城市扩容一次性买断土地，以获得眼前短期高额收入和补偿。偏远山村的农民因交通闭塞，道路不畅，而强壮劳动力外出务工较多，对流转兴致不高。加之农村社会保障体系建设严重滞后，土地流转后造成的客观失地农民的各种生活保障无法确保，农民只能简单地把“土地作为最大的社会保障”紧握在手，不肯或者不敢流转。

（四）流转要素市场建设不平衡，管理不规范。要素市场不平衡。虽然林业要素市场建设比较到位，但对资源资产的评估没有统一执行的标准和办法，关于评估机构、人员资质的现行规定与实际工作需求相脱节。耕地要素市场建设严重滞后，基本处于空白状态，无法为耕地流转提供必要的服务。制约机制作用发挥不明显。变更农用地使用用途情况偶有发生，少数外来投资商流转林地重林木采伐轻资源保护和造林更新现状突出，对其制约处罚的政策措施不健全，执行也不到位。合同违规违法多。流转期限超出承包期、发包方未备案、直接与乡镇政府签合同、权益分配不明确等等问题比较普遍，流转双方权益无法保障。农户间的代耕代种绝大多数只达成了口头协议，一旦发生纠纷，维护权益将无凭无据。档案管理较松散。个别乡镇、村对土地承包合同及相关流转档案管理不严，档案遗失和损坏情况时有发生；权证变更不及时。部分乡镇农业承包合同管理部门疏于权证管理，未主动及时跟踪服务，致使农户间互换、转让土地的权证变更登记不准确。

（五）配套政策措施跟不上，流转效益不高。在当前政策框架的客观操作上，某些政策不相配套，在较大程度上起到了阻碍作用。比如如何发挥林木限额采伐指标管理对林权流转过程中的森林资源的科学保护与利用的作用还有待完善提高；流转耕地无法抵押贷款，林业生产资金回笼周期长，融资难；种粮直补、良种补贴未能真正补到流转后的种植者手中，影响着土地流转健康发展和效益的提高。

四、促进规范有序流转的几点建议

调研组认为：长期稳定农村土地承包经营制度，深化农村改革，实行农村土地所有权、承包权与经营权三权分离，稳步推动农村土地流转，推进农村土地集约经营，是促进农业规模化、产业化发展，解放农村生产力和劳动力，提高土地产出率、资源利用率和农业劳动生产率的重要措施，也是推动新农村建设、乡村旅游发展和增加农民收入的重要途径。结合黄山山多地少、耕地零星分散的具体实际情况，现就促进农村土地承包经营权规范有序流转，提出以下建议：

（一）以稳定政策为前提，提高思想认识。

要以稳定农村土地承包经营制度为前提，既要看到土地流转是形势所趋，也要深刻认识到市情和实际问题，根据市场需求和黄山实际引导土地流转，避免盲目流转、行政流转。要通过土地流转，进一步稳定农村土地基本国策，保持农村土地承包经营权制度的长期稳定。要加强干部教育。联系实际有针对性地组织学习《农村土地承包法》、《农村土地承包经营权流转管理办法》、《物权法》等相关法律法规知识，结合黄山实际正确认识土地流转工作，要主动做好服务引导，而不能盲目推动。要提高群众认识。多途径、多渠道在群众中开展土地流转宣传，提高群众对土地流转的认知度和认同感，既要让群众知道“主动权”一直在他们手中，承包权不会因流转而改变，更要通过成功的流转典型、可观的流转效益触动引导农民主动流转。要重视发挥基层组织作用。着重加强对村、组干部的教育和知识培训，强化壮大集体经济意识，发挥村、组基层组织在流转工作中的基础性作用。

（二）以典型示范为引导，稳步推进流转。

总结经验，发现典型，稳步推进。深刻总结土地流转经验教训，在认真分析不同案例，提炼成功运作模式，客观分析存在问题，研究对策，不断完善典型模式。在此基础上，有针对性地开展典型试点，总结经验，逐步在全市推开。以优势产业带动流转。鼓励和支持优势产业、重大项目、能人大户、合作组织牵头推动土地成片流转，实现农业规模化、产业化、现代化发展。要以果蔬、茶叶、苗木、养殖业、毛竹、油茶、药业、乡村旅游等优势主导产业的发展引导土地流转，优化种植结构，改善森林生态环境，提升土地比较效益，促进农民增收。结合重大项目引导流转。以开展新安江生态补偿试点、服务业综合改革试点、重要节点建设等重大项目为契机，引导土地流转，推动新农村建设和旅游发展。

（三）以权益保障为目标，维护和谐稳定。

土地流转的主要目的之一就是要促进农民增收，维护农村和谐稳定。要切实保障各方权益。土地流转要以保障土地流转双方的利益为基础，通过土地流转，切实提高土地承包经营者的切身利益，同时要保障受让方的合法利益，在条件成熟的情况下，要体现出土地所有权者的利益，利用土地资源，壮大集体经济。要健全农村社会保障体系。逐步完善农村最低生活保障、社会保险等保障制度，弱化农民对土地的依赖程度。特别要加快建立完善土地流转后农民的就业和养老保障制度，尝试在流转过程中直接缴纳社保费用，解决农民的后顾之忧。要切实加强农民职业技能培训。整合培训资源，采取多种培训方式，拓宽农民就业渠道，加快农村劳动力的转移步伐，引导农民有序外出就业，鼓励农民就近转移就业，扶持农民工返乡创业，拓展农民增收新途径，使更多的农民从土地上解放出来，促进土地流转。

（四）以法律法规为依据，完善制度规范管理。要出台土地流转细则。要依据政策法规加紧修订完善黄山市农村土地流转和林权流转办法或细则，明确耕地和林地流转的具体操作规程。各区县也应及时跟进，因地制宜，制定切实可行、操作性强的文件，指导、管理、规范土地流转工作。要进一步健全要素市场。根据实际需要，加快林业要素市场“六中心一窗口”建设，进一步完善林业要素市场，出台森林资源流转招标拍卖等办法。特别要加快建立耕地流转要素市场，为农村土地流转提供纠纷仲裁、供求信息、政策咨询、中介服务、合同签订等服务工作。要加强农经机构和队伍建设。建立完善县、乡、村各级农经机构，配齐农经从业人员，加强政策学习和业务指导培训，提高服务能力和工作水平，推动耕地流转工作。积极探索建立耕地和林权流转为一体的综合服务平台，加强乡镇土地流转服务中心建设。要加强土地流转规范管理。要建立健全农村土地流转备案、登记和鉴证制度；要积极推行规范统一的土地流转合同文本，开展土地流转合同清查，对不规范的合同及时更正完善、登记备案；要加强对乡镇档案管理的指导，确保土地流转的相关档案完备齐全。要严厉打击违法违规行为。要认真落实土地流转的政策法规，加强农村土地流转的监督和管理，防止土地抛荒、擅自改变土地用途、破坏土地资源和破坏森林生态环境等行为发生；依法严厉打击破坏森林资源和变相开发房地产等行为，确保土地流转不留遗憾，更不留后患

我市农村常住户生产经营收入来源基本情况

在我市常住户中，有11.80万户的依靠家庭经营获取收入，占常住户的50.24%，依靠工资性收入的11.02万户，占47.24%，依靠其他收入的0.59万户，占2.52%。

3、我市农村常住户耕地经营和口粮来源情况

普查结果表明，到2006年底我市常住户从户籍所在村集体承包过耕地的户21.63万户，占常住户的92.13%；经营耕地的户21.03万户，占89.58%。租入或租出过耕地的户2.46万户，占10.47%，实际经营耕地面积174.14万亩，户均经营8.28亩，人均1.76亩。从口粮来源看：有18.33万户的口粮来自自产，占常住户的78.06%；口粮靠购买的户5.07万户，占21.61%；口粮救济户0.08万户，占0.33%。

二、我市农村常住户生产经营行业基本特征

通过农村常住户生产经营行业基本情况的分析，可以看出我市农村常住户生产经营主要还是集中在农业生产的领域，农业生产经营户的比重高达90.67%，家庭经营收入是收入的主要来源，家庭经营的非农行业农户数较少，参与土地流转的户数很少，即便是经营非农行业的户，也多集中在规模小、收入低的行业，这些特征反映出我市农户收入渠道单一，家庭收入主要依靠还是农业生产经营，且经营理念有待更新、经营渠道有待拓宽。

三、转变家庭经营方式、拓宽农户增收渠道

建设社会主义新农村，是确保我国现代化建设顺利推进的必然要求，是全面建设小康社会的重点任务，也是构建社会主义和谐社会的重要基础，建设社会主义新农村的落脚点是建立农民收入稳步增长的长效机制。增加农民收入一是靠政策、二是靠投入、三是靠科技、四是要不断拓宽农户收入渠道。

近几年中央连续几个“一号文件”都是关于农村工作的纲领性文件，在政策上给予了扶持；取消农牧业税、实施种养业补贴、建立农村新型医疗保障等等是对农村经济的巨大投入。

在目前农村以户为生产经营单位的条件下，家庭经营是农村经济的主体，家庭经营状况决定农户收入的高低。我市由于受自然条件的限制，占种植面积大部分的露地作物只能收获一季农产品，仅仅依靠土地经营增收难度很大，在我市有农业生产经营户21.29万户，占常住户的九成以上，非农行业经营户只占到不到一成的比重，因此，要建立农民增收的长效机制必须使我市农户的家庭经营方式和理念得到改变。

1、大力发展农户家庭经营的非农行业。我市农户经营非农行业的总量偏小，影响到家庭经济总收入。在经济发达省份，农户家庭非农行业家庭经营所占比重较大，收入也主要依靠非农行业经营或务工。虽然在我市农村外出的劳动力从事非农行业的人数较多，但大多从事的是技术含量较低、工资收入较少的劳动密集型行业，对长期带动农户增收的作用有限。目前，在我市农村常见的家庭经营非农产业的形式是小车间、小作坊、店铺、饮食店、跑运输、私人承包小规模建筑工程等。

要想有效、稳定的增加农户收入就应该在拓宽农户家庭经营渠道上下功夫，改变目前农户家庭经营单一的现状，尤其是要在经营非农行业上多想办法，多下功夫。要利用城镇化建设和城乡统筹步伐加快的有利因素，不断提高从事非农行业家庭户的比重。相关部门制定政策上向家庭经营非农行业的户在资金、税收、融资等方面给予支持和扶持。

财政收入和财政支出的关系 篇5

{一}、知识目标

（1）知道财政包括财政收入和财政支出；了解财政收入的形式和我国财政支出的具体用途；懂得如何确定财政收支的合理关系。

（2）识记预算、决算、财政收支平衡和财政赤字的含义，（3）领会影响财政收入的主要因素。

（4）理解财政的巨大作用。

（二）、能力目标

（1）通过分析影响财政收入的因素，培养学生的辩证思维能力。

（2）通过分析当前的经济形势和经济政策，培养学生分析解决实际问题的能力。

（3）通过分析财政收入与支出的具体数据、大型工程的投资等资料，归纳财政的作用。使学生更好地掌握分析与综合的思维方法。

（三）、情感、态度和价值观目标

（1）通过教学，明确财政作为我国宏观调控的重要手段，在社会经济生活中发挥着巨大的作用，增强学生的爱国主义情感。

（2）创设情境，引导学生关注社会热点、参与经济生活、关心国家和社会发展，认同我国目前实行的财政政策，增强主人翁意识。

二、教学重点和教学难点

1．教学重点

财政收入，财政收入是支出的前提，讲清财政收入需要把握筹集财政收入的具体渠道和影响财政收入的因素两个方面的内容。

财政作用（B）我国财政支出更加关注民生、改善民生是通过财政的作用表现出来的，而且消除金融危机带来的影响也是要发挥财政的作用。

2．教学难点

财政政策，特别是国家运用财政政策促进国民经济平稳运行。财政政策和学生生活实际有一定距离，而且理论性较强。

三、教学背景分析

1、课标要求

内容目标：评议一个由政府财政承担的工程项目，说明政府的财政支出对大众生活、经济发展的影响。学习要求：了解财政收入的构成，说明影响财政收入的因素；了解财政支出的种类；根据统计数据，描述财政收入与支出的状况。评析财政赤字现象；结合实例，评析财政支出对经济和人民生活的重要影响。

2．教学内容 本课课题是高一政治必修1《经济生活》第三单元第八课第一框内容。它在本单元中起

承前启后作用，因为国家财政实际上涉及到的是国家参与收入分配的问题，就整个经济生活而言，在学生了解了“生产什么”、“如何生产”后，本课要解决的是“为谁生产”的问题。

3．学生情况

知识背景：学生已经学习了个人参与社会财富分配的有关知识，了解了我国的分配制度，但对国家如何参与社会分配还缺乏了解。

生活背景：本框内容与学生的生活实际比较遥远，再加上高一学生对政治课不够重视，学生学起来会有一定困难。因此，提高学生学习兴趣，让学生积极参与课堂教学就成为教师在备课中重点考虑的问题。

四、教学过程

导入新课

教师活动：引导学生阅读教材64页材料：。那下面请大家想想个人有财力兴建地铁项目，如果不能‘应该有谁来建设？钱从哪里来？

1.若回答个人可提醒这类工程投资巨大，成本收回周期长，是追学生可能的回答：○

求利润的个人无力也不愿投资的。

2税收或财政收入。可以说：税收是财政收入的主要形式，这节课我们一起来学习○

有关国家财政的知识。

进行新课

财政及其作用

（—）国家财政含义

【板书】国家财政

那么，什么是国家财政呢？国家要想投入大量的财政资金，就必须有一定的财政收入。国家的收入和支出叫做国家财政。

【板书】收入和支出

财政收入和支出对国家来说是一件至关重要的事情，每年财政收入多少支出多少，国家都要做计划，上一年度财政收支的情况怎样，国家还要做总结，接受人大的审查、批准和监督。

十一届全国人大五次会议上的第三项议程：审查和批准2009年中央和地方预算执行情况与2010年中央和地方预算草案的报告、批准2010年中央预算。

这种由政府提出并经过法定程序审查批准的国家年度收支计划，称作国家预算；上一年度国家预算执行情况的报告，称作国家决算。

需要说明的是，预算和决算又都可以分为中央预算和决算、地方预算和决算。比如河北省的预算就是地方预算。

（二）国家财政作用作用

1、促进社会公平，改善人民生活

请看P65最上边的例子思考财政的作用？你能想出关于这一作用的其他例子吗？

1到2015年我省将高水平、高标准、高质量普及15年教育，财【举例】义务教育免费(○

政教育支出占一般预算支出比例高于省里核定的比例，全社会教育投入增长高于地区生产总

2中央财政再次下拨特岗教师2010-2011学年工资性补助经费12.2亿元，截至目值增长。○

前，2010年中央财政安排的特岗教师工资性补助经费30.5亿元已全部下拨，比2009年增加8.3亿元，全国14.8万特岗教师年人均享受补助20540元。)先从农村开始，促进社会

3国家财政部日前已会同民政部对今公平。保障性安居工程，农民种粮补贴，家电下乡等。○

冬明春受灾群众生活救助工作进行了部署；并将会同民政部指导各地采取适当调整城乡低保标准或补助水平、发放临时生活补助、一次性补贴等措施，切实保障困难群众基本生活不因物价上涨而受到影响。

4学校保持食堂价格稳定 加对大中专院校家庭经济困难学生和学生食堂补贴，○各大中专

5中央财政拨付123亿元助力地方医改 院校要保持学生食堂饭菜价格基本稳定。○

【归纳】根据学生回答，分别归纳出财政可以促进社会公平和财政可以改善人民生活。

【板书】作用

1、促进社会公平，改善人民生活

2.促进资源合理配置

过渡语：国家为什么要花大力气搞预算决算参与到社会财富分配中来呢?也就是说国家财政究竟有何作用呢？第四课我们将会学到市场调节的缺陷，市场在调节中作用是基础性的价值规律作用很大，但是市场并不是万能的，由于个人企业的追逐利益很多行业不原投资或者容易唯利是图而危害消费者的权利或公共安全，你比如说三鹿奶粉，假疫苗，楼歪歪等现象发生，因此需要国家调节而财政正是国家宏观调控的重要手段。上面说的地铁属于基础设施建设，需要投入大量资金，建设周期长、风险大，投资回报周期长。

【提问】请大家回顾思考，在实际生活中，还有那些工程或项目涉及到国家财政。

【讨论】学生发言，教师总结。奥运会，亚运会，世博会场馆建设，(四大工程，大家知道新世纪的四大工程是什么吗？青藏铁路、西电东送、西气东输、南水北调四项工程。此四项工程是２００１年３月，第十个五年计划纲要提出的。四大工程总投资超过2000亿元。)如果完全由市场配置资源，会导致一些行业、一些地区资源严重不足，影响社会经济生活。国家投入这么多资金，会起到什么作用呢？

通过地铁项目建设，归纳出财政投入支持基础设施建设；通过新世纪四大工程，进一步概括出财政支持基础设施建设，然后引导学生分析财政还可以促进资源合理配置。

板书2.促进资源合理配置

作用3．财政促进经济平稳运行。

在“蒜你狠”、“姜你军”、“豆你玩”之后，“糖高宗”和“苹什么”又浮出水面。而随之10月CPI(居民消费价格指数)同比增速达4.4%，也创下24个月以来新高。11月20日国家出台１６项措施其中发放价格临时补贴、建立社会救助和保障标准与物价上涨挂钩的联动机制等都与财政部有关因为需要国家财政拨款来实施。

请大家看P65中间的两个镜头（补充知识：长期国债是指偿期限在10年或10年以上的国债，可以使政府在更长时期内支配财力，但持有者的收益将受到币值和物价的影响。一

般被用作政府投资的资金来源，在资本市场上有着重要地位）

回顾之前的4万亿

4万亿元投资属于财政支出，目的就是要刺激国内需求。当前受金融危机影响，经济运行并不平稳，那么从图中看，经济平稳运行的条件是什么? 【回答】社会总供给和社会总需求保持基本平衡。(看P66名词点击)

社会总供给和社会总需求经常会不平衡，表现为社会总供给大于社会总需求或社会总供给小于社会总需求。

【思考】如果社会总供给大于社会总需求，从经济现象看，表现为经济萎缩或通货紧缩。请大家思考，可以采取哪些措施应对通货紧缩？回顾通货膨胀、通货紧缩

扩大财政支出、发行国债、减少税收，刺激经济增长的政策叫做扩张性的财政政策，也叫积极的财政政策。

【思考】反之，如果社会总供给小于社会总需求，从经济现象看，表现为经济过热或通货膨胀，国家可以采取哪些措施予以应对？

【讲解】减少财政支出、增加税收，这种抑制总需求，给经济降温的政策叫做紧缩性的财政政策，也叫稳健的财政政策。

刚才大家提到的还有一些政策，我们把它叫做货币政策。

【板书】3．财政促进经济平稳运行。

（三）财政收入与支出

过渡语：财政作用的发挥离不开“钱”，这“钱”从何而来？又用向何处？这就是财政收入与支出的问题了。其中收入是前提，要花钱首先得有钱是吧？下面我们就来详细看看财政收入。

（一）财政收入

1.【板书】财政收入含义 2.来源

请同学们看看P66的相关链接

财政收入的形式有哪些？

【归纳】形式有税利债和其他收入，其中最主要的形式是什么？（看p66相关链接 强调）税收占90%以上，是财政收入最重要的来源。可见，税收对于国家来说是多么重要，我们应该自觉纳税。

【思考】请大家思考，非税收入可能包括哪些收入形式？

非税收入包括国有企业的利润收入、债务收入及其他形式，如收费、罚款等。

【板书】财政收入的形式：税、利、债和其他收入

2.影响财政收入的因素

过渡语：我们知道了国家财政收入来源有税利债和其他收入那么如果要使2010年的中央财政收入有所增加，大家有什么建议？

【板书】影响财政收入的因素

【回答】征税，提高利润，债务收入 归为一类即分配比例所以影响财政收入的因素之一是分配政策【板书】。

【点拨】还有没有其他因素，在分配政策不变的情况下，什么因素会影响财政收入呢？今年我国财政税收入预计达8万亿，那大家想一想建国初1949年的财政收入与现在相比哪个多，为什么?对，显然是经济发展程度不一样：当时由于连年战争而且生产力水平显然不如现在所以影响财政收入的另一个因素是经济发展水平【板书】，而且这个因素更重要是基础性的，为什么这么说，经济不发展，没有钱，你国家再怎么提高分配比例也没用（把书翻到p66看最下面一行画出“基础性的”一词。）

财政收入越多越好？

我们再回到刚才同学们提到的增加税收的方法，请大家思考一下能不能一味增加税收呢？显然不可以，我们回顾前面的课程便知道参与社会财富分配的有个人企业和国家，在一定时期内，社会创造的总财富是一定的，国家要的多，企业和个人的分配收入就减少；反之，企业和个人要的多，国家收入就减少,它们是此消彼长的关系。国家只有按照一定比例制定合理的分配政策，才能既保证国家财政收入的稳步增长，又促进企业的持续发展和人民生活水平的不断提高。（结合下半年预期，2010全年可能将实现8万亿，这意味着中国政府将成为全球第二富裕的政府。财政收入的增加应伴随着劳动者收入的普遍提高，让劳动者感受到国富带来的好处。老百姓上不起学了，看不起病了，退休生活没有保障了，生活在江南水乡的人竟然没水喝了，电、气、水都要涨价了。GDP和财政收入的增长与国民福祉的提高不成比例。如果说以前老百姓尚能理解自己在个人福利方面的牺牲是为了国家富强的话，现在就不得不问一下：GDP和财政收入增长究竟给公众带来了什么？）

国家财政收入也不宜过少，因为它会影响国家职能的有效发挥，降低国家的宏观调控能力。如可以比较2010南非世界杯场馆建设进展缓慢和我国大型场馆建设速度之快。

【总结】所以，经济发展水平也会影响财政收入，而且影响是基础性的。如同我们“要把蛋糕切好，首先要把蛋糕做大”，做大之后考虑如何切好也就是要处理好国家企业个人的关系。

（二）、财政支出

财政收入有了，下面就看怎么花了，也就是财政支出的问题。下面我们再来看看财政支出的具体用途（P67相关链接）【板书】财政支出的含义 具体用途

从图中可看出财政支出的具体用途有经济建设支出、科教文卫、行政管理和国防支出、社会保障和债务支出等。目前在我国，经济建设支出居于财政支出的首位，这是我国特定的历史阶段的政策的反映，随着政府职能的转变，政府的公共服务类和保障类的支出将越来越大。（财政社保“十二五”规划要求各级财政加大社保投入，将目前社保支出占财政支出的10%提高到25%左右。同时，要将“各类未纳入社保制度的群体尽快纳入覆盖范围，实现真正的全民社保”。）(可以和三个作用相联系)

（三）、财政收支对比关系（A）

财政收入是财政支出的前提，但财政支出也会影响财政收入，二者之间的大小关系会是怎样的呢？大家把书翻到66页

【板书】财政收入和财政支出的关系

财政收支关系可以表现为三种情况： 财政收入﹥财政支出----有节余-----财政盈余；

财政收入≒财政支出-----收支相等(几乎不存在)财政收入﹤财政支出----有赤字------财政赤字

其中收支平衡是相对的动态平衡：收入大于支出略有节余，支出大于收入略有赤字都属于收支平衡。{补充：略有节余的状态，一般认为财政以财政节余数占财政总收入的3%为度。根据历史经验，财政节余占财政收入的2%以下可视为财政收支完全平衡。略有赤字以财政赤字占财政总收入的3%为度。}

【本课小结】这节课我们学习了财政的含义和作用，知道了财政包括财政收入和财政支出，了解了财政收入的4种形式和财政支出的5个主要用途，懂得了影响财政收入的因素，重点探究了财政在社会经济生活中的三个巨大作用。

财政改革的重点从收入转向支出 篇6

马国川（以下简称“马”）：一九九八年你正式出任共和国第八任财政部长，接替了刘仲藜。

项怀诚（以下简称“项”）：我和刘仲藜关系非常融洽。我们长期打交道，是老朋友、老伙计了。

一九九四年我调到国家税务局任党组书记、副局长，刘仲藜是财政部部长兼税务总局局长，但是税务总局的工作由我主持，全权负责。因为我有一个组织观念，刘仲藜是局长，我必须要给他汇报工作。我就跟刘仲藜说，我一个月给你汇报一次。他说你别来，我不管，你大胆地干就行了。我又说，我一个季度给你汇报一次。每次他都说，你别来，我来吧。税务总局有他的办公室，我在三楼，他在四楼，他每次来都带一个空的公文包，里面连一张纸都没有，然后到我那儿坐着聊聊天，聊完了以后他就走了。给他留的办公室他一天都没有用过。到了一九九八年，刘仲藜任国务院经济体制改革办公室主任，就把我调回财政部当部长。马：你上任的时候，恰逢亚洲金融危机。

项：一九九八年三月我被任命为财政部部长，根据党的“十五大”精神，财政政策是适度从紧的，并力图缩小财政赤字，但那时经济形势不好，朱镕基总理有一个比喻说：“我使劲踩油门，但是经济就是上不去。”我记得马路上到处都是“大减价”、“跳楼价”，商品卖不出，生产过热，银行贷款也没人贷。一九九八年六月，我在《人民日报》发表了一篇文章，提出了财政政策转型的想法。财政政策见效比较快，货币政策的传导机制长一些、慢一些。当时我国的基础设施比较差，可以加大投入。当然各方面还有些不同意见，但我感觉确实再不能拖了，在北方过了十一月以后就霜冻了，基本工程建设都得停。很快，六月份之后，高层就做出了决策。当时是以基础设施建设为主要投资方向，包括水利、机场、农村电网、高速公路等。另外，当时粮库缺乏，安排建设了不少大粮库，而这些基础设施在之后几年都派上了大用场。当时的情况是财政手里没多少钱，要实行积极财政政策，压力很大。最后国家决定发一千亿元国债。

马：你从税务总局调回财政部工作，就提出来财政改革的重点要从收入转向支出。为什么呢？

项：一九九八年我调回财政部工作以后，和党组同志一起研究认为，一九九四年以来，财政收入稳定增长的机制已经初步建立起来了，收入方面的改革是继续不断完善的问题。改革的重点应当转移。后来先后提出了财政支出的十项改革，包括现在实行的集中支付制度、转移支付制度，政府采购制度等。马：这体现了与时俱进的思想。

项：财政改革要与时俱进，要不断推进，不能毕其功于一役的，而且永远要有改革的思想。要有长期改革的思想，改革是千万不能停的。比如说所得税改革。分税制改革的时候，我们和朱镕基同志之间还有一些争论，争论的问题是增值税的税率定在17%，还是19%？所得税怎么定位，究竟是共享税还是中央税收？当时朱镕基就提出来，增值税基本税率17%，个人所得税先交给地方，企业所得税随企业的隶属关系走，中央企业交中央，地方的交地方。当时我们这些人多多少少都有一点知识分子的毛病，改革的时候我也看很多书，所有的本本上都讲所得税是应当共享的嘛，不应当归一家。朱镕基是当家人，我们之间有争论，最后当然是胳膊拧不过大腿了，我这个人也不是非常固执的人，我保留意见，就那么执行了。我现在回想起来，他当时讲的几句话是很有道理的：现在中央企业、地方企业分配关系很复杂，三天两头算账算得清吗？不如先按隶属关系走，以后情况变化了，条件成熟了再调整嘛！个人所得税将来是个大的收入来源，现在先交给地方，收多了以后再收回来。现在把它共享了，这个钱就收不上来。

马：中央企业、地方企业本来是清楚的，后来企业之间互相参股、合并，还有和外资合营的，已经分不清中央和地方了。

项：企业所得税应该交给谁呢？已经不清楚了。我们不断地向朱镕基反映，他也说，企业所得税和个人所得税的改革看样子要启动了，你们做方案。二○○二年的夏天，他去检查长江的水利设施，我作为随行人员跟着他去了，一路上他每天晚上看我们的方案。第一个方案他不同意，拿回来了，我们连夜再改。第二天又送上去，又改。中间我们有个争论，就是变成共享以后中央和地方怎么分配比例。开始有些不同意见，后来统一了，第一年对半分，第二年开始**分。所得税收入分享改革是中国继一九九四年分税制改革后，财政管理体制方面的又一次重大改革，非常成功。马：朱镕基对财政工作很满意。

项： 我不敢这样说，他是个追求完美的人，对我的工作他不可能很满意，比较满意就不错了。他是表扬过我，那是表扬财政部，表扬财政干部，我不能贪天之功。

马：香港中文大学校长金耀基曾经称赞说：“中国不但有世界上最好的总理，还有世界上最好的财长。”

项：这是过誉之词。财政没有什么了不得了，做得好坏，主要看对每一个时期的中央工作重点，能不能配合得好，也就是政治敏感性要强，一直到朱基时代，我当部长，他有时候还批评我，说你们财政部就是缺少政治观点，也缺少经济观点，只有财政观点。什么叫没有政治观点？就是不从政治上来考虑问题；什么叫没有经济观点，就是不从整个经济来考虑问题。再说得白一点，就是站得低。当然我也不服气，我跟他说，其实真正和你一条心的还是我们。只有我这儿平衡了你才能平衡。改革的体会

马：您参与多项改革，有哪些体会和心得？ 项：体会很多，笼统地说有这么几点：

第一，财政体制改革要正确地把握财政和财权的集中程度。在集权和分权之间找寻一个合理的比例关系，这是我们体制改革的核心，是几十年来的财政体制改革始终围绕的核心。马：到底什么是合理的？

项：每一个时期是不完全一样的，有的时候要相对集中一点，有的时候可以相对分散一点，都是为时代服务的。比如说解放初期，朝鲜正在打仗，中央提出来“边抗、边建、边稳”的“三边政策”。在这个时候，政府就要集中了。集中一点人人都理解，到改革开放初期，政府的权力是过于集中了。企业没有活力了，地方没有活力了，所以就要分散一点。来激发、调动积极性，所以上世纪五十年代的统收统支是对的，八十年代的适当分散、调动积极性也是对的。因为历史背景不一样。我认为，财政收入中，中央政府至少要保持55%—60%。这是我们中央政府实施宏观调控必要的基础。手里没把米，连鸡都叫不来。马：现在有些人对宏观调控不以为然？ 项：必须要有宏观调控，当然宏观调控要适应不同历史阶段的要求。我们这样一个国家，离开中央政府的宏观调控必乱，至于说中央政府的宏观调控是紧了还是松了，是正确的还是不正确的，是正调控还是反调控，那是另外一回事。但是调控一定要有的。

第二个体会，财政体系要相对地稳定。多变不是办法，会造成上下互相猜忌，地方上没有稳定的预期。所以，在一个时期里财政体制要相对稳定，这是一种制度保证。改革追求的是制度创新，相对稳定的财政体制应该是我追求的目标之一。

第三个体会，财政体制改革是经济体制改革的一个侧面。财政改革不能过于强调，更不能说它就是最大的改革，它只是配套改革的一个方面。所以既不能滞后，也不宜孤军深入，就跟打仗一样，一定要照顾大局。你是突破口，但是决定胜负的不是你这个突破口。马：决定胜负的是全面改革，是集团军，不是一个方面军。

项：第四个体会，财政体制的调整实际上就是利益的调整，是利益分配关系的调整。任何调整都涉及方方面面利益的增减，所以一定要非常慎重，稍有不慎就会伤及到中央、地方或地方的一个层面。从这个意义上讲，我是主张财政体制要实行渐进的改革，缓缓而行，稳步前进。我也知道有的经济学家，对缓缓而行、稳步前进有不同看法，我们这些人不是经济学家，我们都是做实际工作的，一招不慎就可能造成很大的影响。所以宁可谨慎一些，不要冒进。宁可保守，也不能激进。我们做财政工作的干部经常被描写成为保守分子，我觉得很正常，我从来不讳言、也不害怕人家说我保守，我是缓缓而行、渐进原则、稳步前进、稳步推进。

第五个体会，财政改革要有长期打算，不要期望毕其功于一役。我们搞成功的这一次财政改革，是由前三十年的历届老同志为我们打下了基础，我们现在的任务是为后人打基础。不冒进，不超越现实。同时要与时俱进，要不断推进财政改革。

第六个体会，重在制度建设，要有制度创新。我做分管预算的副部长时，每次到总理那儿去开会，都觉得总理太难当了，一年财政增加一百多亿，大部分都是地方的收入，中央的部分增加很少，国家计委一屁股就坐掉几十亿，剩下的没几个钱，总理很难当，经常为了没有钱发愁。穷家难当啊。我经常觉得工作做得不好，有愧于领导的信任。李鹏总理召开会议，要我们想办法能不能多收一点钱，这件事情在我脑海里印象很深。

当时财政收入上不去的一个重要原因就是减免税太多，谁都可以当家做主减免税，越权批准减免税人家说你思想解放，不同意减免税人家就说你保守。所以财政和税务部门的压力就很大。一九九二年的六号文件，把减免税写清楚了。我当时想，有没有一种制度本身就对减免税有限制的作用？经济学家跟我说，世界上就有现成制度，就是增值税。我就到欧洲去考察增值税，觉得增值税确实是有道理的。是在增值环节收税，前面已经交了税了可以抵扣，这是一个非常好的抵扣法。这样就引进了增值税，确实起到了很好的作用。

马：所以改革一定要把精力放在制度创新上，红头文件也好、领导英明也好，都是一时的。项：人去政怠，人亡政息，而制度相对比较稳定，所以改革要重在制度建设。我很重视制度，原来不断有人到财政部来要钱，而且来的人越来越多，来的规格越来越高，我就给他们做解释，我们追求的是你来我也给这么多，你不来我也给这么多。一句话，按制度办事。同时要建立正确的机制。包产到户就是解决了一个机制问题。为什么在集体劳动的情况下出工不出力呀？因为干多干少一个样，没有激励。包产到户以后，就有激励机制了。我们分灶吃饭，不就是这样吗？收得多了以后就归你嘛，按照体制来分的嘛。虽然是两个很不同的领域，但是内在的改革机制是一样的，都是为了建立一套有利于发挥积极性的激励机制。我一直主张税收方针应该是“低税率、宽税基、严征管，重惩罚”，也就是说，税率要低，税基要宽，征收要严，惩罚要重。马：在某种意义上重惩罚更重要？

项：我觉得，偷税和小偷是一样的，而且比小偷还可恶，小偷偷的是个人，偷税偷的是国家，等于把手伸到了所有人的口袋里，这是不能容忍的。世界上偷税漏税的人都身败名裂，一些国家的议员为此引咎辞职。人家已经形成一种传统，认为偷税是最可耻的。我们现在还远远没有建立起严格的惩罚机制。关键是观念没有跟上。我们错位得厉害呀，我们的厂长申请到政府的减免税，回到厂里全体职工敲锣打鼓欢迎。要是在国外肯定是笑话，因为这只能说明企业家的无能嘛，你不是个合格企业家，才要人家减免税。

一个好的财政体制有这么几个衡量的标准，第一要能够调动两个积极性。第二要体现合理的分配或调节，要体现国家发展过程基本的分配关系。第三，要保证财政收入在经济发展、流通扩大的基础上稳定地增长。第四，分配要日益合理化，财政的分配要能够逐步地体现公共财政的理念。第五，财政体制的改革结果有利于中央政府的宏观调控，在中国没有调控必乱，所以政府的调控是必不可少的。最后一条，财政改革要支持、促进其他经济体制的改革，包括税收、金融、物价、能源等体制改革。财政体制改革是构建社会主义市场经济体制的一个部分，而不是它的全部，所以既不能单兵突进，也不能拖人后腿。我的理财思想

马：您做了近五十年的财政工作，能否总结一下您的理财思想? 项：首先是实事求是。做财政工作和别的工作不一样，我们那一届政府的总理朱镕基有一次讲，“财政是白花花的银子，是假不得的”。财政工作更是要实事求是地去做。我们之所以对陈云特别尊重，就是他在“左”的思潮的面前始终能够坚持实事求是。马：保持比较清醒的头脑。

项：所以毛主席一再批他，但是到困难的时候还找他，“国难思良将”啊。财政工作永远要坚持实事求是，当别人热的时候，你尽可能别热，尽可能冷静。陈云同志有过一句话，要我们“戴瓜皮帽、吸水烟袋、踱方步，坐冷板凳”，就是说要头脑清醒。马：实事求是，说起来简单，可是坚持起来最难。

项：第二，是财政平衡好，还是不平衡好？现在虽然还没有人说不平衡好，但是连续几十年的赤字。而且还有理论根据，西方国家就是这么搞的呀，美国不是一直在搞赤字财政吗？我觉得财政还是要坚持平衡思想，所谓坚持平衡，并不是说每年一定要追求平衡。发展的过程中允许不平衡，这个是正常的，但是如果我们财政的思想上就是不平衡，财政预算不必平衡，就危险了。奥巴马虽然提出了一万八千亿美元的赤字，但是他已经制订了几年之内减少赤字的措施。所以财政的理财思想还是要坚持平衡的观念，也是财政信贷综合平衡的发展观念。只有平衡的发展理念才是持续的发展理念。

马：财政工作一定要坚持综合平衡的观念，只有平衡的发展才是可持续的。

项：第三，先经济后财政。经济决定财政，财政反过来影响经济。财政本身是一个分配职能部门，它不创造收入。创造财富的是物质劳动生产者，是经济活动，所以财政部门一定要把自己的位置摆对，是经济决定需求，是先经济后财政，而不是反过来。第四，先吃饭后建设。可以说，我一辈子很长的时间就是给老百姓谋饭吃，我一开始当副部长，分管农业财务，当时的农业主要就是搞粮食吃，主管农业的副总理是田纪云。有一段时间每个星期天都要开会。从财政上来说，先要把吃饭问题解决了，再解决建设问题。这也是陈云同志的一贯思想。历史的教训是，我们往往好心想跑得快一点，把基本建设安排得比较多，一屁股坐下去之后别的就顾不上了，影响了吃饭。李先念做财政部长的时候说，作为一个财政干部，就要知道家里的瓶瓶罐罐都在什么地方，有什么家当。几亿人口，第一是要吃饱饭。

第五，留有余地。不要花过多的钱，尽可能不要花明天的钱。马：这和您刚才讲的平衡观点是有联系的。

项：有联系。事实上在很长时间里，在留有余地这个问题上都表现为财政部门和其他部门之间的一种矛盾。别的部门都希望多划一点钱，财政没那么多钱，这样部门之间就出现一些分歧。但是即使财政再富裕，也不可能满足大家的需要，所以一定要坚持编制计划留有余地。第六，勤俭办事。以前我们也经常讲，钱不是万能的，但是没有钱是万万不能的。钱是永远不够花的，但是花钱是非常容易。所以花钱一定要非常谨慎，花钱的原则就是勤俭节约，这是历代中央领导一贯提倡的，但是真正能够做到的非常少。我们当前经济社会中一个突出的问题就是花钱的问题，一定要少花钱多办事，办一切事情都要勤俭。这些话不知道讲了多少年。但是现在似乎有些忘乎所以了。不能忘乎所以。

第七，一定要尊重地方，发挥两个积极性。我们是一个幅员辽阔的国家，地区经济发展很不平衡，这是由于历史原因、资源条件造成的。不能依靠中央一个积极性，一定要考虑地方的积极性。

马：在进行分税制改革的过程中，您对此应该有深刻体会。

项：体会很深。分税制改革里有很多政策就涉及两个积极性。中央领导较有远见，当时定的原则是照顾地方。事实证明，尊重地方、保护地方，给地方让点步的决策，使得整个改革能够顺利进行，稳定了十几年了。中国的财税体制能够稳定十几年，历史上没有过。回过头来扪心自问，反复自省，我觉得这里边有一个更为深刻的道理：在处理中国的重大问题，包括财政问题的时候，一定要照顾到地方，要尊重地方的利益。尊重地方意见并不是说就完全按地方要求做，还是要实事求是，但是首先要有尊重地方的意识和观念。分税制之所以能够十几年稳定下来，大家觉得是一个好的体制，第一，在定基数的时候中央领导照顾地方的利益；第二，在实施改革的过程中继续照顾地方的利益。改革以后中央财政收入比例提高50% 多，钱不是中央财政自己花，而是把它转移支付给了地方，到二○○八年转移支付达到一万三千八百亿元，而改革前才几百个亿，这才叫照顾地方。所以如果不考虑地方的利益，只考虑中央一个积极性，最后一定是使全体利益受损。当然，对地方来说，也不能只强调地方利益，要讲全局观念。这是一个辩证的关系。

第八，照顾到各方面的利益。财政要权衡全面，而不是只照顾一家。教育、军队、农业、水利、科技等都很重要，把所有的重要性都加在一块儿，比例就超过了一百。财政上要照顾到各方面的利益很难，但是必须要做到。其中要突出强调农业，一定要在相当长的时间里给农业一个突出位置。

第九，改革创新的思路和与时俱进的思想。中国的改革是一个历史阶段一个历史阶段走过来的，可能一段时间里这个快一点，那个慢一点，但是总体上不能停。整个经济体制改革也有慢的时候。但是都不能停，停了就危险。严格地讲，现在改革要防止停止的问题，不是说它已经停止了，要防止停止。马：您总结的九个方面的理财思想，既是对历史经验和教训的总结，而且都有现实意义。财政工作有其特殊性，就是它是分配领域的工作，负责的是分配。

项：因为负责的是分配，所以一定要分清什么是主要的比例关系。我觉得，有几个比例关系是财政工作中需要经常分析、比较和研究的。第一，是国民收入初级分配的比例关系。劳动者创造了国民财富，国民财富应该怎么分配？初次分配决定多少比例是给国家，多少比例是给单位、给企业，多少比例是留给个人。当然，这属于初次分配，财政部管的是再分配，负责的是给国家这一部分怎么再分配。但是初次分配很重要，初次分配比例关系我研究得不够，我的感觉是现在给个人分配的比例偏低，多少年来没有提高。老讲要提倡消费，说穿了，老百姓手里没有钱，消费就上不去。第二，是积累和消费的比例关系。吃饭和建设就是一个积累和消费问题。总体上来说，我们用于积累的资金和比例偏高，要调整当然有个过程，但是思想上一定要清楚积累和消费的合理比例关系。第三，初次分配里财政收入占国民收入的比例要适当。我一直提倡财政占国民收入的比重在25% 左右比较合适。第四，也就是财政收入中，中央和地方的比例关系。在今天这个时代，中央政府至少要保持55% — 60%。并不是说中央政府自己就要花这部分钱，其中包括转移支付，如果没有中央政府的转移支付，地方之间就不可能均等化，不可能平衡化。陈云影响了我们这一代人

项：如果以一个财政干部的角度来讲中国六十年财政，我并不是一个合适的人选。共和国六十年，我到财政部工作将近五十年，其中有一半的时间是做财政部最基层的干部，后来的二十多年走到财政部领导岗位上。但不管是当一般干部也好，还是做部长、副部长也好，从中国财政六十年历史来说，我都不是决策者。马：是历史的见证者？ 项：只能说见证一部分历史。马：而且也参与创造了历史。

项：这不敢说。因为有各种局限，对历史的偏见都是避免不了的。如果说这一代人在思想上完全是市场经济的思想，实际上是说假话。马：您非常坦诚。

项：我们这些人身上永远留着计划经济时代的痕迹，这种痕迹是少一点、还是多一点，在于我们在计划经济向市场经济转轨的过程中，对中央精神的理解是深一点还是浅一点，跟中央的步伐是快一点还是慢一点，对自己的要求是高一点还是低一点。如此而已。马：也有一个学习能力问题。

项：也有一个悟性问题。今天要说我来讲中国财政的六十年，不可避免地带有我们这一代人的思想。我们这一代人成长过程中，在思想上受影响最深刻的是谁呢？是陈云、劲夫、吴波、丙乾等人指点我们工作，影响我们的为人，这是近距离的。陈云和我们没有近距离接触，但是我们从参加工作以后，就不断地听到陈云指导经济工作的事情。比如，在解放初期，他在上海指挥统购统销的战役，成就辉煌。现在来看，统购统销似乎有问题，但是当时非常实用。

马：不能把具体的历史环境背景抽离出去来看问题。项：我始终对他有感情。但是我们也很清楚，今天用这个办法已经不行了。但是，这并不影响我们对陈云的尊重。陈云同志是解放以后第一任财经委员会的主任，我们财政部的直接领导几乎都是在陈云同志领导下工作的。他提出了很多观点，尤其是他提出的“不唯书、不唯上，只唯实”对我们的思想影响深远。再如，他提出，分析问题、研究问题要采取“比较、交换、反复”，多少年来我们就是这么实践过来的。陈云提出，要树立三个观念：政治观念、经济观念、财政观念。

对财政这六十年的历史，不同的历史阶段是有不同的评价。领导对财政部不是很满意，这并不奇怪。我们最敬重的一位领导胡耀邦，对财政部就不是很满意。比如，他曾经批评财政部，“你们老拿这个财政赤字来压中央”，还曾经批评说“财政部是小脑发达，大脑不发达”。这是什么意思呢？就是该办的事办不了，不该办的事天天一套一套的。他的语言幽默，但是财政部听了以后压力很大。他是总书记，一言九鼎啊。那时候党内还有老同志，谁出来帮财政部说明情况呢？就是陈云。陈云心平气和地说，财政部讲那个赤字不是假的，是真的。一九七九年、一九八○年正是耀邦出来工作的时候，财政赤字第一年一百三十八亿，第二年一百七十八亿。那时财政收入多少呢？一千一百亿，赤字率是百分之十几啊。高得不得了。所以陈云讲，那不是假的，那是真的。就讲了这么一句话，就给财政部解了围。当时吴波是部长，他就讲赤字是怎么造成的，讲得清清楚楚。耀邦城府很浅，是个直言快语的人，知道了实际情况就过去了，也没有再追究财政部的责任。所以在吴波、丙乾同志家里都有陈云写的条幅“实践是检验真理的唯一标准”。我们这代人一看就知道其中的含义。所以，人的一生潜移默化比什么都重要。我们都对陈云心存感激。现在讨论市场经济，有时候会批评老一辈领导。我觉得如果说陈云当时的思想是市场经济的一大套，那就不是陈云，那根本都是假的。

马：每一代人都有自己的局限性，也都是在前人的基础上前进的。

项：我们走过的六十年是一个摸索的过程，是“摸着石头过河”，没有人在当时就清清楚楚地知道，十年以后怎么样，二十年以后怎么样。我们不可能在五十年代时期就想到这些，我们也不可能在六十年代就想到今天怎么样，我们是在实践的过程中不断地摸索、完善。在六十年中，我们应对了很多挑战。包括美国对我们的封锁、朝鲜战争和越南战争、苏联撕毁协议、三年自然灾害、“文化大革命”，也包括改革开放出现的新问题和思想的混乱。我们的六十年，不是高歌猛进的六十年，不是莺歌燕舞的六十年，而是充满了挑战、充满了艰难探索的六十年，是既有丰富的经验、又有很多深刻教训的六十年。我们是怎么走过来的？我们是摇摇摆摆走过来的。

马：摇摇摆摆走过来，很形象，也很真切。

项：六十年的成绩是公认的，没人能够否认。第一，我们打破了帝国主义的封锁。我们一段时间走的是闭关锁国的道路，但是我们要客观地评价历史，当时走闭关锁国的道路一定程度上也是被迫无奈。第二，打下了民族复兴的一个基础。第三，走出一条与众不同的中国特色社会主义建设道路。这条道路是不是已经非常清晰了？没有，还要继续摸索呢。

医院成本支出的控制管理 篇7

一、医院支出控制的内容和意义

(一) 支出控制的具体内容。

一是控制费用, 从物资材料的计划、采购等方面开始, 严格控制费用开支, 严格健全审批手续, 严格坚持开支标准。二是控制消耗。从采购、仓储、保管、领取、回收、使用等各个环节, 严格执行规定, 严格控制消耗定额, 提高利用率。三是控制经营成本。对医院来说, 就是控制诊疗护理工作中的各个环节, 降低成本抓住中心环节, 是促进提高医院经营管理水平的重要措施。

(二) 支出控制对于医院管理的意义。

一是提高医院的市场竞争力。支出控制管理是以效益为目标, 通过研究医院资源、成本、医疗质量、工作效率、价格与环境因素之间的联动关系, 配合医院内部控制, 提高效率, 尽可能获取效益。市场竞争集中体现在价格和质量的竞争上, 如果价格不变, 降低成本就能获取更大的利润;如果成本降低而不追求增加利润, 就可以降低价格让利于病人, 从而获得更大的竞争优势。二是促进医院优质、高效、低耗, 用经营和成本控制理念规范做事原则, 将以病人为中心的人性化服务观念、总量控制、结构调整的管理思想贯穿在成本管理的全过程中, 改变每个人的行为方式, 提升医疗服务质量, 提高病人满意度。三是实现医院技术经济责任制的落实, 支出控制可以促进全院医务人员自觉地为实现降低成本而主动承担责任, 可以促进各科室实现技术经济责任制的责任心得到落实和加强。

二、支出控制的范围

医疗机构支出是大支出概念, 既包括成本费用支出, 又包括不属于成本范畴的各项费用支出, 凡是医疗机构开展医疗业务活动和其他活动所发生的经济利益的流出和相关方面, 均属于医疗机构支出控制的范围。

(一) 支出的管理。支出的管理包括集中统一管理, 划分责任中心, 制定支出范围和标准等。

(二) 支出的预算。

支出预算是医院全面预算的重要组成部分, 是计划期内努力实现的工作目标。编制支出预算, 可以避免各项支出的盲目性和随机性, 保证资金合格分配和使用, 提高资金的使用效益。因此编制支出计划预算时, 要以发展规划为基础, 以收定支, 精打细算, 收支平衡, 统筹兼顾, 保证重点。

(三) 支出的原则。

各项支出的发生, 应严格执行国家有关政策法规和医疗机构的有关规章制度, 保证其合法、合规。

(四) 支出的授权审批。

医院的各项支出, 必须建立审批制度, 明确授权及审批程序, 规定支出审批人员、审批人员审批权限、审批金额额度、审批的级次和流程等, 加强不相容职务的分离控制。

(五) 支出的标准。医院按照支出预算, 制定各种定耗, 定额指标和标准, 努力降低消耗, 提高资金利用效率。

(六) 成本管理。

建立成本核算制度, 及时核算相关成本, 根据不同的管理要求采取不同的成本计算方法, 进行费用的归集和分配, 计算相关对象的成本, 实行全方位全过程的成本控制。在管理的过程中, 实行统一领导, 分级管理, 使领导和员工都来重视成本的收入, 提高全员成本意识和素质, 使成本费用从投入开始就得到有效的控制。

(七) 支出分析。

分析支出变动情况, 寻求降低支出的途径, 定期对目标支出的执行情况实施全面的审核和评价, 针对分析中发现的问题, 采取措施及时改正。

三、支出控制的主要形式及方法

(一) 支出岗位控制。

医院所有支出业务应建立岗位责任制, 实行职能分工控制, 合理设置岗位, 明确与支出相关部门和岗位的职责、权限。与支出相关的岗位包括支出预算管理岗位、支出审批岗位、支出审核岗位、支出办理岗位、支出核算岗位、支出分析岗位等。支出审签流程为:经手人签字, 部门负责人签审, 分管领导签审, 财务部门核审, 院长签批同意, 办理支付结算。

(二) 程序控制。

健全支出的申请、审批、审核、支付等管理制度, 明确支出审批权限, 责任和相关控制措施。健全支出申请管理制度, 使支出有计划预算, 一切支出必须有申请。支出申请报告内容控制, 支出申请、支出报告要列明支出项目、支出金额、用途、预计开支的时间、部门或科室负责人签名等。建立支出审核制度, 支出审核岗位负责审核支出申请的批准范围、权限、程序是否正确, 手续及相关单证是否齐备, 内容是否合理合法, 数字金额计算是否准确, 收款单位是否妥当。建立重大支出集体决策制度和责任追究制度。重大支出由医院或卫生主管部门根据各医疗机构的实际情况确定标准, 超过规定标准的应集体决策, 防止个人独断专行和违法乱纪行为的发生, 对未经集体决策的重大支出, 建立责任追究制度。

(三) 建立集体决策制度。

各医疗机构根据授权额度情况, 对超过主要负责人审批额度的所有重大支出, 必须建立医疗机构领导班子集体决策制度, 详细记录集体表决意见。建立会审会签制度, 对集体决策的重大支出的决算, 必须实行会审会签。会审会签得由领导班子成员及财务、纪委、审计、工会代表等人员参与会审会签。严格预算控制, 一切重大支出经集体决策, 报请批准后纳入预算管理。建立责任追究制度, 对未经集体决策的重大支出, 或因集体决策的重大支出集体决策失误的, 根据造成的后果, 对决策相关人员实行责任追究制。

(四) 建立授权批准制度。

授权审批是指单位在办理各项经济业务时, 必须经过规定的授权批准。授权审批形式通常有常规授权和特别授权。医院应建立业务的常规性授权和办理例外业务的特别授权体系, 明确授权批准的范围、授权审批层次、授权审批程序和授权审批责任, 形成责任明确、有权有责的管理控制体系。医院对于重大业务和事项, 应当实行集体决策或者联签制度, 任何个人不得单独进行决策或者擅自改变集体决策意见。物资采购授权批准制度:对重要项目采购决策, 需集体研究决定;对大型的医疗设备购置, 要参加竞标、实地考察后, 才能签订合同, 予以购置;对卫生材料及其他用品的采购需求, 由各科室做计划上报批准后, 由采购人员统一招标, 实行阳光采购。

(五) 成本控制。

医院收入支出管理制度 篇8

【关键词】医院财务制度；支出管理；成本管理；措施

一、医院财务制度支出管理和成本管理的涵义

1.我国医院财务支出管理

为适应国内公共医疗卫生改革的不断推进，我国于2012年1月1日起全面实行新的《医院财务制度》，重新明确了医院支出的含义、范围。所谓支出管理是指医院通过完善对医院各项开支的管理来获得真实可靠的医院收支结余情况，从而为提高医院资金使用效率、促进财务管理科学化奠定基础。

2.我国医院财务成本管理现状

所谓成本管理是医院通过成本核算和分析，提出成本控制措施，降低医疗成本的活动。成本管理是医院实行财务管理的基础。成本管理是由成本核算、成本分析、成本控制等各个方面有机组成的统一体系。实行成本管理，有利于医院摸清家底，加强绩效评价，合理控制费用，提高服务效率。

医院全成本核算是指在医疗全成本核算的基础上，将科教项目支出所形成的固定资产折旧、无形资产摊销和医院其他支出纳入成本核算范围。核算的是医院及其各科室消耗医院自有资金、财政补助资金、科教项目资金的直接成本与全成本，反映的是医院总的成本结构和成本消耗情况。

二、进一步加强当前医院财务制度支出管理和成本管理的对策措施分析

1.改进医院财务支出管理的对策措施

（1）加强财务支出预算的科学性和预见性。今后医院财务部门要进一步发挥财务预算的预见性和导向性的作用，加强医院财务支出的预算科学性，维护预算执行的严肃性，努力提高医院资金整体使用效率，改善医院财务结构。

（2）严格控制各种预算支出。在科学预算的前提下，医院财务部门要严格控制各种预算支出，各项支出要严格按照相关规定执行，加强对每一项支出的审核，同时对资金的使用全过程进行监管，始终做到不漏一个死角。

（3）对医务人员人员经费实行科学管理。医院中各类医务人员数量较大，且职位不同，医务人员的人员经费支出是医院支出中较为庞大的一个部分，因此今后医院对各类医务人员的各种支出如工资等应该严格按照职位、工作性质的不同而合理进行经费的发放，避免资金的浪费现象以及有关人员“吃空饷”等情况的出现。

（4）加强对各个科室研究资金等加强审核、监督。医院财务部门应该对各类资金的使用加强前期审核和后期使用监督，对各个资金使用基本情况要严格按照程序进行上报，保证每一项资金的使用都切实落实。

2.改进医院财务成本管理的对策

（1）提高财务人员成本管理的观念。新《医院财务制度》中对医院成本管理提出了更高的要求，也指明了今后医院进行成本管理的方向。因此作为医院财务部门工作人员，要积极转变原有观念，实施全面预算管理，将医院所有的经营活动都纳入成本管理的范围内，努力提高医院成本管理的水平。同时医院也应该努力在广大职工中进行成本管理的宣传工作，使所有人都能意识到成本管理的重要性，以更好地配合财务部门进行成本管理的日常工作。

（2）继续完善医院原有成本管理体系。完善而系统的成本管理体系是医院加强成本管理的重要物质基础。因此各个医院必须因地制宜地建立和完善自身成本管理体系，建立由有关领导牵头的、囊括医院各个部门的完善的成本管理体系，形成由医院财务部门统一负责、各单位各科室分工协作的完善的成本管理体系，为医院进一步提高成本管理水平打下坚实基础。

（3）继续加强有关成本管理的制度建设。制度建设为成本管理提供制度基础，各大医院要根据新《医院财务制度》并结合自身实际，完善成本预算管理制度，合理控制人力成本，完善本单位成本管理加强资金的筹集、投放与使用管理，保证资源利用最大化，为不断提高本医院成本管理水平奠定良好的制度基础。

（4）加强医院成本管理信息化建设。当前，随着信息化技术的快速发展和应用的普及，各大医院纷纷建立自身财务信息管理系统平台，有效收集各类财务信息，统一进行全面的财务信息管理，实施全面的财务预算、管理、控制、分析工作，以进一步提高医院财务信息的准确性和效率，其实现了对医院各类财务信息的实时监控，防止传统人为财务管理中由于各种人为因素而出现的各种疏忽和错误，进一步提高了财务管理、成本管理等的效率。

（5）加强医院内部创新。鼓励在医院内部开展技术竞赛、技术改造等活动，鼓励各个科室进行医护技术的研究、开发，以进一步提高医院整体医护效率，减少运营成本。

三、总结

总之，在新《医院财务制度》下，医院应该努力适应其对医院财务支出以及成本管理提出来的新要求，努力加强自身支出管理水平和成本管理水平，实施全面预算管理，全面提高医院财务工作的针对性和科学性，努力为医院日常经营决策、发展提供科学合理的财务信息，促进医院长足发展。

参考文献：

[1]张海英. 新医院财务制度支出管理与成本管理相关问题探讨[J]. 中国集体经济，2012，04：172-173.