吴江区松陵镇社区规划

吴江区松陵镇社区规划（通用5篇）

吴江区松陵镇社区规划 篇1

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吴江区农村社区卫生服务中心绩效考核指标体系建立研究

作者：徐静 陈强 李国培 钱东福

来源：《中国全科医学·学术版A》2013年第08期

尽管存在“农村地区能不能搞社区卫生服务”的争论，农村社区卫生服务在苏南地区已有较多的探索实践，苏南地区的乡镇卫生院普遍改名为“社区卫生服务中心”，并按照新医改要求，改进服务模式，深入农村社区、家庭，提供预防保健和基本医疗服务，实践证明农村地区可以开展有自己特点的社区卫生服务。陶君分析认为贫困的农村地区同样能够开展社区卫生服务。随着新医改的实施，近几年政府对农村基层医疗卫生的投入正在逐步增加，特别是对农村社区卫生服务中心的投入有了大幅度增长，在这种情况下如何加强对农村社区卫生服务中心的绩效考核，保证农村社区卫生服务中心的服务质量，有效提高农村社区卫生服务中心的运行效率，将是农村基层卫生改革的重点问题，也会直接影响政府投入的产出效果。本研究以江苏省的苏州市吴江区农村社区卫生服务中心为研究对象，目的是建立一套符合当地农村卫生服务发展实际，适宜对当地农村社区卫生服务中心进行全面评价的指标体系。

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关键词：社区卫生服务,健康状况,社区诊断

松陵镇社区卫生服务中心承担着辖区内近六万居民的社区卫生服务, 为了进一步掌握社区居民健康现况及其有害健康的危险因素, 尽可能满足社区居民卫生服务的需求, 更好的实现居民小病上社区、大病上医院的目的, 于2006年10月～2007年3月对辖区内的2624户家庭、7784人进行了健康问卷调查。

1对象与方法

1.1 调查对象

本次调查的目标人群为在吴江市松陵镇连续居住超过一年的人群。

1.2 调查方法

按照分层抽样的方法, 将松陵镇居民分为城市和农村两部分, 每部分随机抽样, 确定样本居委会;将抽到的居委会居民作为调查样本人群, 以户为单位, 由经过统一培训的调查员携带问卷入户调查全部家庭成员。

1.3 资料分析

资料经整理后录入Epidata3.0数据库, 应用SAS统计软件进行统计分析。

2结果

2.1 一般人口学特征

共计调查社区居民7784人, 其中男性3810人, 占48.95%, 女性3974人, 占51.05%;60岁及以上老人1418人, 占18.28%;其中接受过高等教育的人群 (大专及以上) 988人, 仅占14.44% (见表1) 。

2.2 居民医疗保障形式

松陵镇社区居民医疗保障中合作医疗者占35.46%, 城镇职工医疗保险30.82%, 需完全自费医疗者占25.74% (见表2) 。

2.3 松陵镇社区居民疾病谱

松陵镇社区居民中最常见的疾病分别为:高血压、胆石症、糖尿病、老慢支、胆囊炎、妇科疾患、高脂血症、冠心病、肿瘤及脑卒中, 其各自患病率、顺位以及性别构成 (表3、表4) 。

χ2=1400.4656 P<0.0001

2.4 居民体育锻炼及饮食结构

6883位15岁以上的社区居民中, 有68.88%的人群从未进行任何形式的健康锻炼;社区居民对于奶制品的摄入不足, 至少有42.81%的居民奶制品的食用小于1次/周。

2.5 居民两年内健康体检

26.54%的调查居民 (1965人) 在两年内曾做过全面的健康检查, 其中男性1013人 (51.55%) , 女性946人 (48.45%) , 详细构成见表5。

2.6 居民对所在地社区卫生服务中心知晓情况 (见表6) 。

3讨论

3.1 老年人仍是社区卫生服务的重点人群

松陵镇60岁及以上居民占社区总人口的18.28%, 已成为典型的老龄化社区。已有研究表明, 大力发展社区卫生服务, 是老年人群慢性病防治的切实可行之路, 城市老年人接受卫生服务主要问题是药费和医疗费太高[1], “老年人群的经济能力有限并且相对固定, 和其巨大的医疗需求之间构成了一对难以解决的矛盾[2]”, 这就需要有优质、经济的服务, 而社区服务有别于专科医疗之处, 在于其价格低廉, 方便可及。如对该重点人群进行适当的健康教育、行为干预, 早期发现病例, 规范化管理, 将真正意义上体现社区卫生服务“六位一体”的功能的特点, 提高社区居民的健康水平。

3.2 健康教育不容忽视

松陵镇社区居民的文化程度普遍不高, 接受过高等教育的人群仅占14.44%, 文化程度一定程度上限制了居民健康相关知识的获取。随着社会的发展, 人们对于自身健康日益关注, 健康知识的缺乏使其虽有良好的愿望, 却无从采取措施进行自身相应的健康保护。本次调查显示近两年从未进行过全面体检的人群绝大部分并非不愿意, 而是不知道需要定期健康体检。这要求社区必须制定符合人群不同文化层次的健康教育策略, 确定各级健康教育目标, 采取公益广告、专访 ( 专栏) 和科普知识讲座等多种形式, 普及防病知识, 进一步提高群众自我保健意识和防病能力。

3.3 居民常见、多发疾病的干预

慢性非传染性疾病的患病率不断上升, 医疗费用的逐年增长已成为世界各国的社会问题, “我国慢性病治疗费用年均递增17.7%, 卫生总费用占国民生产总值的比例由1994年的3.32%提高到2000年的4.05%[3]”。调查显示社区前10位常见病中, 绝大部分为慢性非传染性疾病, 其中高血压、糖尿病分别位居第一位和第三位, 而不同疾病的患病人群性别构成存在有明显的统计学差异, 慢性肝炎、老慢支、高血脂、结核病集中于男性人群, 而肿瘤、贫血、胆石症、肾炎、冠心病则多见于女性人群, 这与不同性别居民的生活习惯、饮食习惯以及生理差异有密切的关系, 提示我们在对人群进行健康干预时需充分考虑人群的不同背景资料, 有区别、有重点的制定干预计划。松陵镇居民胆石症的患病率位居民疾病谱的第二位, 有报道胆石症的发生以女性、有家族史、缺乏体育锻炼以及高糖高脂饮食人群高发[4,5,6], 对于这些高危人群我们要有针对性的加强胆石症的健康宣教。松陵镇居民存在的主要行为危险因素为缺乏体育锻炼、吸烟、酗酒, 奶制品摄入过少等。因此要在社区卫生服务中引入“健康管理”这一新概念, 它括维持居民健康体重和血压的管理, 形成合理膳食、加强体力活动, 提倡不吸烟的健康生活方式, 达到降低糖尿病、心脑血管疾病、肿瘤的发生等。对于已经患病者, 要求按照规范化的疾病管理原则进行管理, 社区将是预防和临床治疗的结合点。

3.4 参保范围有待扩大, 提高居民健康保障水平

医疗保障制度对卫生服务需求与利用有着深刻的影响, 截至调查结束, 松陵镇仍有25.74%的社区居民以自费的形式支付各项医疗卫生服务, 如何将这部分人群纳入到医疗保障体系中来, 引起了当地政府的高度重视。 2007年吴江市政府将“实施全市居民基本医疗保险制度, 适当扩大医疗参保人员报销标准和范围”列入了政府实事项目, 截至2007年8月底, 全市共有4.1万未参加城镇职工医疗保险的本市居民 (含在校学生) 和在本市居住满2年的新吴江人参加了新型合作医疗保险。全市合作医疗保险基金标准由去年的每人130元提高到180元, 最高补偿金额从去年的61700元提高到67500元。2007年1到8月, 全市用于合作医疗参保人员医疗费补助和资助特困人群参保合计支出2350万元, 受益人群10万人次。参保人数的增加有利于社区卫生服务的使用, 若能在社保资金的使用上使之与社区卫生服务相衔接, 如推行社区卫生服务的首诊负责制等, 将实现对就诊人群的合理分流, 使各级医疗卫生服务资源得到充分运用, 提高社保资金的使用效率, 从根本上解决老百姓看病难、看病贵的难题, 大大提高社区居民的健康水平。

3.5 提高居民对社区卫生服务中心服务的知晓, 发展社区卫生服务

针对社区居民对社区卫生服务知晓率偏低的现状, 应充分利用新闻媒介和全区的健康教育网络、社区卫生服务宣传窗口, 大力宣传社区卫生服务的意义, 提高居民对社区卫生服务工作的知晓率、参与率、满意度。运用市民学校、健康讲座等多种形式开展健康教育活动, 统一印制各类健康教育处方, 免费向群众发放, 把健康卫生常识和基本疾病防治知识普及到每家每户, 同时也对社区卫生进行了相应的宣传。社区定期组织义诊服务, 免费接受居民医疗咨询, 定期为群众进行健康检查, 使群众更加信赖社区卫生服务。对低保及其他弱势群体实行医疗优惠减免等救助。让居民切身感受到在社区就诊安全、实惠、放心、舒心, 扩大居民的受益率。

作为卫生服务的提供方, 松陵镇社区卫生服务中心应加强内涵建设, 根据“六位一体”的要求, 不断完善服务功能, 努力提高服务能力, 在使社区群众得到“实惠”的同时, 使自身得到更好的发展。

参考文献

[1]] Word Health Organization Obesity, Preventing and Managing the Global Epidemic. Geneva:WHO , 1998:80～81.

[2] 王鸿勇.国际医疗保险模式和改革发展比较分析[J].国外医学生经济分册, 1999;62 (2) :49263.

[3] 朱曼璐, 陈旭利, 王依群, 等.“十五”和2015年重大疾病防治[J].中国现代医学杂志, 2000, 10 (4) :78280.

[4] Maurer KR, JE Everhart, WC Knowler, et al.Risk factors for gallstone disease in the Hispanic populations of the United States. Am J Epidemiol, 1990;131∶836～844.

[5] Shiv K Sarin, Vir S Negi, Richa Dewan, et al.High family prevalence of gallstones in the first-degree relatives of gallstone patients.Hepatology, 1995;22∶138～141.

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2010年—2012年

为落实市委基层党建工作会议精神，加快我村集体经济的发展，根据建设社会主义新农村的总体部署,制定本发展规划。

一、指导思想

以“三个代表”重要思想为指导方针，紧紧围绕新农村建设，以发展为主题，以市场为导向，以增强月堤拐村村委会的经济实力和服务功能为目标，坚持因地制宜，发挥地域优势的原则，不断创新机制，强化管理，提高农业的市场化水平，促进农民增收、农业增效和农村稳定，推进社会主义新农村的建设。

二、总体目标

以三年为一个发展阶段，稳步发展壮大我村村级集体经济，在每年能稳定达到村级集体经济收入5万元的基础上，争取更高的突破。

三、工作措施

1、统一思想，加强领导。村领导班子必须高度重视发展壮大村级集体经济工作，切实承担起发展壮大农村集体经济的责任。

2、结合“五个基本”建设工作，加强农村基础设施建设，建立健全农业投入机制，加快村域经济发展的投入力度，并积极编报项目，争取上级有关部门的大力支持。

3、因地制宜，发挥地域优势，大力发展水产事业，预计2010—2012年期间，每年渔池发包30亩左右。

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议 程

一、报到：9月26日上午8：20前

二、听课：8：45—9：25

三、议课：9：30—10：00 听、议课地点：

三年级组：简约楼底楼阶梯教室（召集人：邱雅琴）四年级组：简约楼三楼报告厅（召集人：陆晓薇）五年级组：简约楼底楼实验室1（召集人：张月贞）

四、大会交流：10：05—10：30 三个年级组代表汇报议课情况 地点：简约楼三楼多功能报告厅

五、经验介绍

盛泽小学校长沈建荣介绍“生活教育视界下的数学校本课程建设初探”

六、区陶研会副会长兼秘书长李国平作讲座

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2011年是十二五规划的开局之年，朱庄社区将坚持以党的十七届五中全会精神以及中央针对农村工作会议精神为指导，进一步深化农村改革，加快农村产业结构调整，推进农业产业化经营，积极实施企业兴村、产业富民的经济发展方式，促进我社区集体经济向着更高层次和更高水平发展。

朱庄社区位于襄州区张湾街道办事处以北，南靠二汽基地，北挨孝襄高速，东临湖北深圳工业园扩建区，地理位置优越，交通便利。现有9个居民小组，846户，3256人。全社区土地10809亩，面积广阔，类型多样。近两年来，朱庄社区面临着众多经济发展的挑战与机遇：一是湖北深圳工业园区将我社区四五六组近800亩的土地纳入规划扩建区域，预计在今年进行居民房屋的拆迁和厂区筹建；二是2010年年底，鄂西北钢铁产业园选址朱庄进行筹建，征用我社区土地近550亩；三是农产品价格飞涨，惠农政策的普及多样，农业种植利润大大增加。面临着这些发展机遇，社区 “两委”一班人都从思想上、时间上、精力上、导向上把发展集体经济摆上突出位置，当成一项工程来抓。我社区在科学发展观的指引下，针对社区的特殊情况和区位优势，现就2011朱庄社区集体经济发展做出如下规划。

一、成立集体企业，抢抓机遇搞好配套服务

2011年，鄂西北钢铁产业园选址朱庄进行筹建，预计征用我社区三组、七组居民房屋用地及耕地近550亩；湖北深圳工业园区也已

选定我社区四五六组进行园区扩建，征用土地近800亩，预计在今年进行房屋拆迁及厂区筹建工作。面临着这两项房屋拆迁、土地平整、厂区兴建的一系列大宗工程建设，我社区利用区位优势抢抓机遇，准备大搞经济发展，壮大集体经济。2011年4月，朱庄社区投资五百万，成立了红信土石方有限公司，由居委会主任李明贵担任公司法人，公司将主要从事土石方平整、绿化、房屋拆迁、环卫物流、基础建筑工程承接等项目。届时，我社区能够利用自身优势承接钢铁产业园及深圳工业园的工程项目，大搞土地平整、土方搬运、物流运输、园区绿化等工程项目，一方面将社区集体公司做大做强，另一方面积极引导我社区居民参与到这些工程的建设中来，带动社区居民集体抢抓机遇、共同致富。

二、利用区位优势，加大力度招商引资

为大力发展第二、三产业，朱庄社区在招商引资方面不遗余力，两委一班人坚持利用我社区优越的地理位置、便利的交通、丰富的农业资源、灵活优惠的政策，吸引企业来我社区投资建厂。2011年，一个占地近200亩的面粉加工厂将在我社区兴建。待建成后，我社区种植的小麦将成为该面粉加工厂的主要供给来源之一，这将促使我社区小麦种植面积稳定。同时，该面粉厂的建成能够解决我社区农闲时的部分闲散劳动力。

三、加强农业基础性地位，鼓励农业种植

切实加强对农业基础地位的领导，积极开展多种经营，不断壮大本村经济。一方面，随着各种农产品价格的飞涨，我社区将坚持把农

业发展放在首位，鼓励农业种植，稳定农作物种植面积，调整以往传统种植模式，发展经济价值高、品种优良的经济作物，尤其是小麦、玉米、西瓜、花生、棉花的种植。另一方面，大力推广农业科技措施，积极引导群众走集约化生产、产业化经营之路，逐步提高农业单产，稳定农产品总产。以农业产业化经营为目标，逐步实现机械化作业。

四、借鉴其他社区成功经验，搞活集体经济发展

依托大型产业园区的建设大搞村集体企业的发展是所有社区在经济发展过程中的必然选择，因此也是朱庄社区在面临同样境况时的不二选择。然而有些社区在集体经济发展过程中有着更为成功的典型经验，这些经验值得我们在经济发展过程中借鉴。当前，很多社区正在进行城中村的改造，这些社区基本上处于无耕地或很少耕地可支配的状况。对比下来，我社区目前还存在着大量的耕地，除了在经济发展过程中，必要的政策性占地和招商引资土地使用外。在土地承包过程中，我社区可复制其他社区成功的典型经验，提早做好发展规划和决策，不可一味地将土地分光种光，适当留下集体所有的土地，寻找能够给予高回报高利润的土地使用者进行招商引资，进而能够保障集体经济的发展迅速壮大，使全体社区居民能够从中受益。

朱庄社区党支部

朱庄社区居委会