实习心内科自我鉴定

实习心内科自我鉴定（共10篇）

实习心内科自我鉴定 篇1

心内科，即心血管内科，是各级医院大内科为了诊疗心血管血管疾病而设置的一个临床科室。以下是小编为大家整理的心内科实习自我鉴定，欢迎大家阅读！心内科实习自我鉴定篇一

短短的一个月已经结束，在心内科的实习已经结束。在这一个月里，在老师的辛勤指导下，收获了许多东西。

心内科以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见，常见疾病有：冠心病、高血压、心律失常、房颤、阵发性室上性心动过速、心衰、心肌炎、先天性心脏病、心肌病、房间隔缺损、风湿性心脏病、心肌梗死、心绞痛、急性感染性心内膜炎、心肌缺血等症状。

实习期间，在老师的带教下，我基本掌握了一些常见病的诊断手段，比如肌钙蛋白，肌红蛋白的测定及所代表的意义，心脏彩超报告单上数据上所代表的意义，心电图的改变及所代表的意义。治疗措施，抢救心衰病人的常用药，常用设备。学会使用除颤仪，掌握了临时起搏器的工作原理。

每天早上我们实习生都要早早到科室去给每一个患者测量血压，血压常常作为患者用药的反应的很重要的一个依据，所以测量的准确性很重要，袖带在肘上两恒指，摸到肱动脉搏动放上听诊器，再测量，因为有些危重病人的动脉搏动很微弱，不标准的测量测不出血压，我实习的时就有一个病人：心衰，搏动很微弱，我去量血压，就是没有量出来，然后我去叫老师，老师测量后告诉我测量一定要标准。

然后在心内科更加理解了生命的脆弱，在心内科的这一个月里，我一共遇上了三次大抢救，一次我跟着老师值班的时候，来了一个心室逸搏，先是多巴胺持续泵入，肾上腺素推入，所有医护人员轮流心外按压，抓紧时间除颤，安装临时心脏起搏器，这个过程直接就是一个打仗的过程，等病人稍平稳的时候都是凌晨一点多了，我浑身湿湿的，全是汗，很高兴。

另一次一个病人大面积心梗，护士在安排床位的时候，病人心梗发作，大抢救，除颤，气管插管，持续多巴胺泵入，肾上腺素推入，所有医护人员轮流心外按压，除颤，安装临时心脏起搏器，可是病人就那么走了，十一点到病房，一点多临床宣布死亡，一个生命就这么结束了，那个小孩子的悲嚎真的让人很心疼。

出科了，却有好多的不舍。感觉己学的还不够，还有好多东西要学。但是实习的安排，每周的实习安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的学习与成长。同时，也让我更了解了职业的精神。在这一个月期间，本人严格遵守医院及科室的规章制度，认真履行实习生职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，关心病人。

不迟到，不早退，努力做到工作规范化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划、有重点，工作有措施、有记录。我要不断的提高专业知识，牢记老师的教诲和实习经验，不断的学习和进步，同时把这些经验和教诲应用到下一实习科室，努力做的更好。

心内科实习自我鉴定篇二

在结束的这三周的临床心内科实习中，在带教老师的悉心指导下，我认真学习，严格遵守医院各种规章制度，不迟到，不早退，勤奋学习，以身作则，积极进取。

清晨6点起床，上厕所，洗脸刷牙，吃早饭，充充跑到科室里，到了先换衣服，然后是做晨间护理，刷床，叠被子，整理病房，这是病人比较不喜欢的事情，其实我们也不喜欢，但是没有办法。之后去随着老师输液，老年病人静脉脆，一般一个早上，我打上四五个差不多了。然后就是无止境的换瓶，跑来跑去，一个早上，都在走。到10点多我就饿了，靠喝水增加能量。有时候来新病人了会去做入院评估以及入院宣教，但是有时候一上午来个两三个，评估的问题以及入院宣教都是一样，讲多了自己都觉得顺口了，十一点儿半洗手下班。

坐电梯下到一楼，买份快餐。我经常吃泡面。拿去寝室里，吃好了就睡觉，两点钟上班，下午比较空，基本上是上班就去量体温，画体温单。就没什么事了，但是也快下班了。带教老师天天会提一些，回家要记住，为了功课，我还特地去买了本除自己课本外的内科护理学。

就快出科了，要写出科实习心得了。回想在心内科的三周了，我迷惑失措过很久，打针打不进的时候，病人开空调不肯意关窗户的时候，一下午都在换病人尿湿的床单的时候。慢性糖尿病病人，饿了只能在病房里啃零食，吃多了怕血糖太高，吃少了，怕低血糖。慢支的阿公整天插着鼻导管，中午吃着饭，还要人喂，看着病重的病人从我身边经过，心中真的很心痛。

有些年轻的护士，我称她为老师，然而她们为人师表却是很好，面带微笑，向她们问问题时都是那么细心的讲述。任何时候，都是微微嘴角向上翘着。

通过这三周的认真工作，我学到了许多在其他科室不曾懂得的东西。在实习的日子中，我了解到收治病人的一般过程，如测量血压，血糖，心电；观察病人病容，认真写好住院病历。在每日的查房中，同带教老师一起去询问病人的病况，同时观察病人的病容，认真做好记录，配合老师做晨晚间护理，了解抗生素对各种消化系统病的基本应用。同时，我也了解了糖尿病病的饮食护理，以及严格的无菌操作。通过此次实习，我明白了作为一名护士身上应有得职责，无论何时，应把病人放在第一，用最好的态度和最负责的行动去关心病人的疾苦。

另有两天就出科了，涉及我的内科生活，就记载这么多。我要感谢我的老师，向春艳老师，及各位该科老师们，她们很耐心的让教我做治疗，深深体会到老师们的辛苦和劳累，向老师带了两学生，但她依然是那么的优秀，相信自己在以后的工作中能更加努力的学习。

心内科实习自我鉴定篇三

在心血管内科的实习即将结束，在这段时间里，我严格遵守医院和科室的规章制度，严格要求自己，不迟到早退，团结同学，尊敬师长，严格要求自己，学习态度端正，工作作风严谨，认真听取老师教诲，总是做到理论联系实际，在带教老师的耐心指导下，我顺利完成了在本科的实习任务和要求，基本掌握了该科一些常见病的护理和基本操作。

心血管内科主要是些循环系统疾病，且死亡率最高，由于心内科疾病复杂且症状常不典型，如果不仔细观察耐心询问并及时反馈给医生，就会贻误病情，必须遵守严格的用药准则。心脏病人输液时，应遵医嘱严格掌握滴数，监测血压及脉搏。由于心内科某些药物的治疗剂量与中毒剂量相当接近，因此应密切注意病人用药前后的反应。

由于实习时间较短，带教老师先向我介绍正常的心电图，在此基础上再讲解临床常见的异常心电图。结合临床患者的实际心电图加深印象，反复讲解，直到我都能正确识别一些常见的心电图，并教会我有关监测仪器的常识性知识。

在这一个月的实习期间，我一直在住院部实习，是我见到的疾病特别多，对心血管疾病的各种类型都见到了，老师对病人的心里教导一直让我难忘，心力衰竭、冠心病、先心病、肺心病、室上速、等疾病的治疗和用药护理，通过我再与书本的理论知识结合，我对此加以巩固，现在还记忆犹新。能准确及时的检测血糖和血压的变化，并及时反馈给带教老师。

累、忙使我在这个月已经精疲力尽了，我身体上的困反而使我的心里特别的舒服，因为我觉得自己很充实。在科室里很忙，我所做的一切好像都是在长见识与知识。所以我很乐意为每一位老师做他们需要我做的事。

实习心内科自我鉴定 篇2

1 我校留学生教育现状

我校的留学生主要来自印度, 他们大多不通中文, 只能主要以英文为其授课, 因此留学生教育对于我校而言, 既是提高国际影响力的机遇, 也是全新的挑战。留学生大多具有以下特点: (1) 英语表达流利, 但发音差异大, 他们的英语都带有各自浓重的地方口音, 短时间内出现了教师不易听懂的情况, 存在一定的语言交流障碍, 从而影响教学效果[1]。另外, 在实习中, 由于学生和病人之间存在语言、文化背景和民族上的差异, 造成学生与病人之间交流困难, 虽有带教教师在旁翻译, 但内科见习中的问诊、查体及病历阅读等仍存在一定障碍和困难。 (2) 虽然课堂气氛活跃, 但他们多数纪律松散, 学习态度较差, 学习习惯不好, 经常有学生上课迟到, 特别是上、下午的第一节课。我校留学生教育现状: (1) 教材不完善。教材是课堂教学的根本, 是知识的载体, 是学生课前预习必不可少的工具, 但当前没有适用于留学生的教材。 (2) 管理松散。他们的素质水平参差不齐, 加上文化习俗的差异, 学习和考试态度、方法与中国学生差别较大, 因此使留学生管理规范化和制度化有一定难度[2]。

2 师资培养及遴选

搞好留学生教学, 师资的培养及遴选十分关键。选拔留学生带教教师时应着重考虑: (1) 具备硕士或博士学位, 有一定英语基础, 能够使用英语与留学生交流, 且无语言交流障碍; (2) 承担过临床医学院本、专科专业课教学任务, 有一定教学经验, 教学效果好, 教学意识强; (3) 邀请美国专家来院指导临床教师的口语表达; (4) 注重教学质量监控。每届学生毕业时, 发放调查问卷, 评选出优秀实习带教教师。

3 积极探索, 构建教学模式

实习是医学教育的重要阶段, 是将理论和实践相结合的重要时期, 可加深学生对所学理论知识的理解, 对毕业后从事实际临床医疗工作有着重要作用。留学生在实习阶段除了对知识的学习和巩固外, 还涉及在中国的社会环境和文化背境下与病人及中国医护人员交流的重要问题, 因此探索和建立跨文化背境下的医学留学生实习教学模式, 对医学留学生的实习教学具有重要意义。

带教教师需有较强的责任心、较高的职业道德水平, 能认真备课。英语教学的备课与授课时间比为20∶1, 因此每准备一节英文课都要耗费大量的时间和精力。备课在明确教学重点、难点的同时尊重留学生的文化习俗。备好课后, 带教教师一般经过以下环节开展心内科实习教学。 (1) 用英文撰写实习教材。结合实习特点, 将实习期间所要学习和掌握的内容编写成实习教材, 人手一份, 使学生在最短的时间内将所学理论知识和临床实践衔接。 (2) 用英文制订实习计划。在留学生入科前, 制订明确、具体的实习计划, 入科后分发, 使学生明确在本科室实习期间需要完成的任务和出科时需达到的水平。 (3) 学生入科后宣讲实习计划。学生入科后对实习计划进行宣讲, 使其明白在实习期间需要学习的重点。 (4) 英文授课, 讲解本科室常见病、多发病的处理原则和注意事项。每次在深入病房实施医疗实践前, 有针对性地回顾相关疾病的诊断和治疗, 做到有的放矢;充分借助多媒体、录像、模拟动画等电教手段, 进行多媒体教学, 使课堂变得生动、有趣, 激发留学生学习的积极性, 从而使其在轻松、愉快的教学氛围中掌握知识, 提高实习效果。 (5) 基本技能的讲解和训练。尽可能选择具有典型症状、体征且辅助检查完善, 并能积极配合教学、语言表达能力较强的病人。在见习前, 教师需仔细询问病史、认真查体, 查看辅助检查是否齐全, 并告知病人及其家属以征得其同意、配合。在深入病房前带教教师应对血压测量、心电图记录、专科体格检查、心电图阅读的基本知识和技能等进行英文讲解, 让学生互扮角色进行练习, 从一开始就养成良好的习惯。 (6) 深入病房, 训练专科体格检查和采集病史的技能。在每次接诊病人和查房时注意基本技能 (如专科体格检查和病史采集的训练) , 从而使学生具备良好的临床实践基本功。 (7) 用英文进行病例讨论、确定诊断和制订治疗方案。每次对接诊新病人采集病史后, 召开小型的英文病例讨论会, 邀请上级医师参加, 应用PBL教学方法, 鼓励和诱导学生积极发言。学生经过推理和逻辑思维将理论知识应用于实践, 先自己得出诊断, 制订治疗方案, 再进行认真详细的评价和修改, 这样的互动式教学, 不仅激发了学生学习兴趣, 而且使其掌握了所学知识, 并将学习的过程变成享受的过程[3]。 (8) 英文教学查房。每批学生进行1～2次英文教学查房, 帮助学生形成严谨的工作作风和良好的学习习惯。 (9) 撰写英文病历。每个学生在接诊病人中选择2名书写英文大病历, 带教教师认真修改, 从而使学生具备扎实的医学文书书写功底。 (10) 出科考试。每批学生在实习结束时进行出科考试, 包括理论和操作两部分内容, 出科考试内容多数依据美国医师资格考试内容选取, 从而对实习内容进行巩固, 对实习效果进行检测, 以确保实习质量[4]。 (11) 出科问卷调查。每批学生在出科时, 对其进行口头和书面问卷调查, 主要是谈谈自己对实习教学工作的看法, 提出建议。

4 展望

医学是实践性很强的科学, 在国内, 进入临床实习与病人沟通用汉语交流更方便。如果留学生不懂汉语, 他们就看不懂病历和处方, 也不能很好地与病人进行交流, 这对留学生的学习和临床实践造成较大影响, 不利于留学生专业知识和临床实践技能的培养。总之, 通过制订英文教学计划, 编制实习教材, 开展英文教学查房、英文病例讨论、英文病历书写、定期英文讲课、实习期满问卷调查的方法探索医学留学生实习教学模式, 为医学留学生实习教学质量的提升奠定基础。

摘要：随着我国医学科学的发展和国际交往的增加, 我国的医学留学生教育迅速发展, 其重要性日益凸显。本文根据我校留学生教育现状和特点, 在临床带教中努力探索与之相适应的教学模式, 以提高教学效果。

关键词：留学生,心内科,实习,教学方法

参考文献

[1]孙岩, 王梅红, 刘健.医学留学生肾内科教学的体会与思考[J].新疆医科大学学报, 2011, 31 (11) :1303-1307.

[2]马丹.医学院校来华留学生的教学与管理思考[J].检验医学与临床, 2012, l9 (10) :1273-1274.

[3]于欣, 杨震, 杨文, 等.浅谈双语教学在临床血液学检验教学中的应用[J].卫生职业教育, 2012, 30 (7) :62-63.

心内科临床实习教学的一点心得 篇3

实习教学的目标是巩固课堂传授的知识，训练学生掌握临床知识的技能、技巧，培养他们正确的临床思维方法.具备临床思维能力是一个临床医生独立解决临床问题的基本保证[1]。

心内科临床实习教学是内科学教学中的重要组成部分，其目的是培养学生在内科临床实践中学会运用医学理论知识和技能去认识疾病及诊治疾病，为毕业后的工作打下基础.如何进行内科学临床实习教学，提高实习教学质量，顺利完成教学任务，是带教教师工作中需重视的问题，下面谈谈教学中的几点体会及注意事项.

1 实习教学计划的制定

由带教教师根据教学大纲的要求，准备好相应的教案及讲义，具体安排学生的实习工作，有计划地组织好教学查房、床边教学、病例讨论、危重疑难或死亡病例讨论、专题讲座等教学内容.医学生需要重点掌握常见内科病和多发病的临床知识和相应的诊治技能，对于一些疑难病例和少见病例，则属于了解内容.实习教学可采用多种方法进行. 例如教学查房可采取多种方式，对主任或教授查房可选一些疑难病例，对疾病的流行病学、病因、临床表现、实验室检查、诊断及治疗应详细讲解，使学生了解疾病的诊治过程，培养他们正确的临床思维方法，学会临床分析问题及解决问题的能力.而对典型常见病例则可由带教老师组织讨论.

2 多种教学方法灵活运用

2.1临床实习小讲课.可采用启发式教学讲课，根据教学重点精心设计具有启发性的问题， 以调动学生积极思考，引起学生追求答案的悬念，引发学生产生强烈的求知欲，充分发挥其内因作用.例如，对于一个全血细胞减少的病人就可引出这样一系列问题：哪些疾病可引起细胞减少？如何分析判断？此病人最可能的诊断是什么？需要做些什么检查明确诊断？这样就可使枯燥的内容趣味化，不仅激发了学习的兴趣， 而且可以启迪学生的思维，避免了学生过分依赖教师，被动地由带教老师牵着走，以此提高学生实习的主动性.临床实习教学是对学生的基础理论、基本知识、基本技能进行综合训练的重要环节，是理论知识转向实际应用、化知识为能力的重要环节.

2.2采用病案讨论教学时，均安排1次病例讨论课.讨论前把病例资料发给学生，以小组为单位讨论，每个小组安排1个同学发言，由同学根据病史、体检、实验室检查，得出诊断及治疗方案，其他同学加与补充，把有疑问之处提出来让大家讨论，最后由老师结合病例讲解、总结. 这样以学生为主体，提高了学生分析问题、解决问题的能力，锻炼了他们的语言表达和组织能力，综合归纳与分析能力.病案具有真实、自然的特点，病案教学可起到模拟直观的教学作用， 可使理论与实际相结合，既丰富了教学内容，又激发了学生的学习兴趣，从而提高教学质量和教学效率.典型的病案或误诊、误治病案史能使学生得到启发，增强记忆，显然比生硬的说教效果良好；而不典型病例，通过分组讨论及教师辅导，引导学生去发现问题.

2.3医学是一门实践科学.在临床教学中注意采取启发式教学，启发学生的临床思维，加深对理论知识的理解，提高临床诊治能力.带教老师对学生的病史采集、体格检查、医疗文书书写等各方面都要进行规范指导，对一些常用技能操作，如胸穿、腰穿、髂穿、腹穿等，带教教师应先讲解规范化操作步骤，然后再带领他们做.在实习生进行操作前，要求实习生要先了解穿刺的适应症、禁忌症、操作方法及注意事项，再给学生进行示范操作，边做边讲解操作要领，然后让学生亲自动手做，多给学生创造动手机会.

2.4采用多媒体教学.由于教学医院承担了许多班级的临床教学任务，典型病例往往很难满足教学的需要.一方面学生多病人少，另一方面病人自我保护意识增强，配合教学的依从性差， 因而，常常很多学生问一个病人，带教老师也不能完全兼顾，教学效果难以令人满意.随着科技的发展，多媒体教学巳成为重要的教学组成部分，对一些内科疑难病例、罕见病例也可制成多媒体课件，在学生面前可同时呈现临床体征、影像学改变、组织病理学改变等，有助于学生对这些疾病的深入理解，还可以达到用一个病例讨论多个疾病的教学，强化了鉴別诊断的教学.

3 不断交流教学经验，改进教学方法

内科各专业临床带教教师之间可互相交流教学经验.带教老师可把自己多年的临床经验传授给学生.如在询问采集病史时针对不同层次、特点的病人应采用什么方法进行询问.带教教师还应重视学生反馈的意见，不断改进教学方法，促进教学相长.另外，教研室应不定期地组织巡回教学和实习教学观摩，配合教务处完成实习教学评估工作，以期达到更好的教学效果.

总之，一个医学生要成长为一名合格的临床医生，是需要经历许多临床实践才能逐步实现的.内科学是一门实践性极强的学科，不可能一次学习即可立即掌握和运用，还需要经过长时间的反复实践和不断训练，才能掌握.内科学是临床医学中的一门涉及面广和整体性强的学科，在临床实习教学过程中要注意理论与实践相结合， 在充分调动学生主观能动性的基础上，运用启发式、循环渐进的教学方法，通过内科学临床实习教学，最终应使学生掌握内科常见病和多发病的临床诊治技能，提高对内科疾病的认识和应诊能力，为日后医疗、教学、科研打下良好的基础. 一名优秀的实习带教老师除了具有丰富的临床经验外，还需要对实习教学进行精心的准备与组织，以达到最佳的教学效果.

参考文献：

心内科的实习鉴定 篇4

在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，热爱儿童事业，全心全意为患儿着想。同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说“对不起”，是家属也理解儿科护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下，我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术，在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患儿病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长，真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使

1.实习前对心内科的一些基本操作要掌握，如做心电图、测血压、心脏的体格检查等，不要小看这些，以最简单的测血压为例，很多人都没有规范的掌握，实习鉴定《心内科的实习鉴定》。

2.搞熟心内科常见疾病的书本知识，如高血压、心力衰竭、心肌并瓣膜并冠心病等;然后再在临床上将上级医生的诊疗方案与书本相对应，看看如何与患者个体结合，不懂就问，水平会提高很快。

3.学会一些急诊处理，如高血压急症、急性肺水肿、心律失常等，急诊的东西会处理了，后面慢的也不用着急，这样做到心中有数，“一切尽在掌握”，呵呵!

4.还有就是，医生不光要掌握高超的医术，同时还要很好的沟通技巧，与患者、与同事，平时多学学上级老师的沟通、谈话方法和技巧，等到真正工作了会很快上手。

这段外科的实习经历，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，酸甜苦辣，无论是什么滋味，都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西，也认识了几个不错的朋友，或许这比书本更有价值吧

在老师的辛勤指导下，经过不断的努力，在心内科的实习很快结束，取得了很大成绩。首先，在基础理论方面，温故而知加强了巩固和提高;其次，在临床放面学到了新的知识和处理方法。总之。经过在心内实习，是我对常见并多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高，在突发病方面，学到了应对的知识和技巧。我一定把学到得知识应用到今后的工作中去，并不忘记老师的教诲，不断地学习进步。

算算进心内科实习的日子有半个月了吧，新年刚过。感觉到现在，自己在心内科学到的东西没多少增加。踏进了科室，见识了不少的人，接触了不少的事情。也让我看清楚了有些人的面孔。换句话来说，是不是实习，就代表了自己已经开始接触半个社会了呢?

内科实习医生自我鉴定 篇5

在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，热爱儿童事业，全心全意为患儿着想。同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说“对不起”，是家属也理解儿科护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下，我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术，在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患儿病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长，真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使

1.实习前对心内科的一些基本操作要掌握，如做心电图、测血压、心脏的体格检查等，不要小看这些，以最简单的测血压为例，很多人都没有规范的掌握，自我鉴定《内科实习医生自我鉴定》。

2.搞熟心内科常见疾病的书本知识，如高血压、心力衰竭、心肌并瓣膜并冠心病等;然后再在临床上将上级医生的诊疗方案与书本相对应，看看如何与患者个体结合，不懂就问，水平会提高很快。

3.学会一些急诊处理，如高血压急症、急性肺水肿、心律失常等，急诊的东西会处理了，后面慢的也不用着急，这样做到心中有数，“一切尽在掌握”，呵呵!

4.还有就是，医生不光要掌握高超的医术，同时还要很好的沟通技巧，与患者、与同事，平时多学学上级老师的沟通、谈话方法和技巧，等到真正工作了会很快上手。

这段外科的实习经历，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，酸甜苦辣，无论是什么滋味，都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西，也认识了几个不错的朋友，或许这比书本更有价值吧

在老师的辛勤指导下，经过不断的努力，在心内科的实习很快结束，取得了很大成绩。首先，在基础理论方面，温故而知加强了巩固和提高;其次，在临床放面学到了新的知识和处理方法。总之。经过在心内实习，是我对常见并多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高，在突发病方面，学到了应对的知识和技巧。我一定把学到得知识应用到今后的工作中去，并不忘记老师的教诲，不断地学习进步。

算算进心内科实习的日子有半个月了吧，新年刚过。感觉到现在，自己在心内科学到的东西没多少增加。踏进了科室，见识了不少的人，接触了不少的事情。也让我看清楚了有些人的面孔。换句话来说，是不是实习，就代表了自己已经开始接触半个社会了呢?

内科临床护理实习现状及带教对策 篇6

1 护生临床实习现状

1.1 医学理论知识不扎实

护生的基础文化知识薄弱, 对医学专业知识掌握不熟练, 即使熟练掌握了课本上知识, 却不能很好地运用到临床实际工作中, 并不能真正做到理论联系实际, 如部分护生不能判断生命体征正常与否等。

1.2 技术操作水平欠佳

在如今的医疗情景下, 医患关系的改变、普通民众对医疗信息的关注以及医疗知识的普及, 都促使病人对就医的要求提高, 从而使得病人对实习护士缺乏信任感, 许多操作不同意让护生去做, 导致丧失许多动手操作的机会。

1.3 沟通技巧欠缺

护生还未完全踏出校门, 在人际交往和沟通技巧方面是薄弱环节, 在与病人沟通时缺乏主动性与灵活性, 在做相关知识宣教, 如入院宣教和疾病健康教育时, 存在拘谨、生硬、照本宣科现象, 不能与病人有效交流沟通。

1.4 心理应对能力差

护生进入医院, 接触陌生的环境和痛苦的面孔时, 心理状态表现为恐惧、紧张和无所适从[2], 护生心理素质差, 不能将理论与实际有效地结合, 严重影响到自己在实际学习过程中的表现, 也使得病人对护理质量产生疑虑。

1.5 法律意识淡薄

处在临床工作初期的护生, 对于周围环境及事物存在新鲜感, 工作热情高, 渴望进行各项操作, 对问题缺乏思考, 存在盲目性。临床工作后期, 护生逐渐熟悉工作环境及流程, 同时随着自身能力的提高, 思想麻痹大意, 喜欢擅自执行医嘱或操作, 差错和事故隐患也随之增加。据调查, 护生在实习中后阶段所出现的差错占实习总差错的93%[3]。

1.6 缺乏主动性与工作热情

由于护生大多为独生子女、年龄偏小, 在家庭中娇生惯养、以自我为中心, 因此在临床实习中不能从他人的角度来换位思考, 不能主动积极地完成各项工作任务, 也缺乏敢于吃苦耐劳的精神。

2 带教老师方面

现代繁重的临床工作, 带教老师忙于应付日常护理工作, 没有足够的精力做好带教工作。为了提高病人对护理工作的满意度, 带教老师宁愿自己做。加上目前的医疗形势严峻, 医疗纠纷日益增多, 带教老师不愿意承担风险, 认为自己做比较可靠, 因而护生看的多, 实际动手操作的机会少。

3 带教对策

3.1 精选带教老师

我科严格执行带教老师上岗标准。首先在责任心强、言行举止规范、业务水平高、语言表达能力好、有良好的职业道德的护师以上高年资护理人员中选拔带教老师。然后对选拔出的护理人员进行培训考核, 通过严格的理论知识、技术操作、综合素质的考核, 合格后才能被聘为带教老师。同时护理部定期组织带教老师学习, 不断提高带教老师的自身与专业素质, 使其发挥最高能效。

3.2 帮助护生尽快进入实习角色

为了帮助护生克服初到陌生环境时的紧张情绪, 使护生尽快进入角色, 作为带教老师应主动迎接每一位同学, 自我介绍;介绍周围环境、收治病种、专业特点, 明确实习目标、护理常规、技能操作等;老师对待学生既要严格要求又要热情鼓励, 采用情感教学, 因人施教的方法[4], 鼓励他们多问多看, 说出心里话, 帮助他们克服心理障碍。

3.3 注重培养护生各种能力

3.3.1 人文素养和工作态度的培养

护理是一门学科, 护士是科技工作者, 不是流水线上的操作工, 不是接线员, 护理工作平凡却又伟大。向护生讲述在平凡岗位上做出的不平凡贡献的例子, 如南丁格尔、王秀瑛等, 使护生体会到护理事业的神圣与重要;请实际工作中的优秀护士介绍工作体会, 帮助护生树立正确的人生观与价值观;向护生推荐有意义的书籍以及电影, 培养护生良好的人文素养, 变被动工作为主动工作, 从而真正适应并胜任临床护理工作。

3.3.2 沟通能力的培养

护生的语言表达能力与护生的性格特点都是影响与病人交流沟通的因素。首先要鼓励护生主动与病人沟通交流, 其次要帮助其提高语言表达能力, 可以推荐护生阅读一些相关的书籍。另外, 带教老师要了解每名护生的性格, 对于内向型护生, 老师要主动与护生交流, 鼓励其多讲话;对性格外向的护生要求多思考, 先思后讲, 强调把问题解释清楚。

3.3.3 培养独立思考与处理问题的能力

传统的带教模式中带教老师对学生的问题都是有问必答, 这样容易让护生养成依赖的习惯, 极大地制约了护生独立思考能力。带教老师定期组织情境模拟查房, 由护生担任不同的角色, 来发现问题并解决问题。最后由老师点评, 肯定优点, 明确不足, 并听取其他护生的想法。老师在带教过程中要不失时机并恰如其分地多给护生提出一些问题, 让护生带着问题去学习。对不懂的问题鼓励护生先在书上寻找答案, 然后老师再给予启发、补充和分析讲解, 这样促使护生主动地去思考与解决问题。

3.3.4 培养护生专科业务能力

我科冠心病病人的冠状动脉造影手术以及冠状动脉支架成形手术常规开展, 因此冠脉手术作为护生必学的专科知识。首先, 向护生讲解冠状动脉的生理解剖知识;其次, 介绍冠脉手术的名称、意义、大致过程。带教老师选定病人作为个案教学, 详细讲解术前、术后的注意事项, 与病员做好沟通解释, 带领护生为病人做好术前准备工作, 如局部皮肤准备、皮试等。手术当日组织同学前往数字减影血管造影 (DSA) 进行观摩, 了解其血管病变部位、病变程度等。术后, 护生在老师的指导下做好术后护理, 如桡动脉穿刺者加压器的松解注意事项以及抗凝剂的使用等。通过操作, 护生增强了实际动手能力, 增加了专科业务水平;同时病人对护生增加了信任感, 护生树立了自信心。

3.4 帮助护生树立安全护理理念

为了使护生对医疗护理工作的安全有足够的重视, 在临床护理教学中进行法律意识、医疗安全教育。上岗前组织护生学习《医疗事故条例》等, 使得护生明确自己的法律责任, 依法行护;进入临床后老师要引导护生尊重病人的权利, 强化法律意识, 严格履行各项操作流程, 严格执行各项规章制度。

3.5 重视信息反馈, 做好双向测评

我科采用教与学双向评价方法, 即带教老师评学生、学生评带教老师。在护生出科前由带教老师根据学生的实际表现来填写实习评语;护生对老师的教学质量进行量化打分, 同时鼓励护生提出意见与建议, 从而有助于科室提高带教水平。

4 小结

临床带教是护理专业教学的重要环节, 掌握正确的带教方法, 按带教计划认真进行带教, 才能使护生学到更多的知识, 圆满完成实习任务, 为以后成为合格的护士做准备。

摘要：分析内科临床护理实习现状, 提出相应的带教对策, 强调应精选带教老师、帮助护生尽快进入实习角色、注重培养护生各种能力、帮助护生树立安全护理理念、重视信息反馈及做好双向测评。

关键词：内科,临床护理,实习,带教,护生

参考文献

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心血管内科实习生带教总结体会 篇7

【摘要】临床实习是每一个医学生成长的必经之路，是理论知识与临床实践相结合的过程，也是由知识向能力转化并结合的过程，更是临床实习是实习生向临床医生转变的重要阶段。心血管内科是内科学中的重中之重、并且专科性强，本文结合多年教学经验，总结临床工作中对实习医生带教的几点体会，从而更好地完成心血管内科实习，打牢临床基础，为将来医学生向临床医师过渡打下坚实的基础。

【关键词】心血管内科 实习医生 问题与改进

【中图分类号】G642 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2016）09-0118-01

内科学是所有学科的基础，其中心血管内科是的重点和难点，但实习时间比较短，大多教学医院都只有3-4周，而此阶段的学习不仅能帮助学生巩固临床内科知识，还能进一步提高实践水平，对掌握疾病的诊治有很大作用，为社会培养更多合格的医学人员。本文根据自己担任教学秘书时的几年带教经验，总结实习带教过程中存在的问题、以及改进方法。具体如下：

一、存在的问题

1.实习生方面

首先，理论知识不扎实和参差不齐：内科学的内容多、范围广，要让同学们在短短的一年内掌握所学理论知识显然不现实；同时，成绩的好坏以及学习的认真程度决定了每个人所掌握的理论知识不同。其次，目标不明确：在实习过程中，部分同学犹豫于考研和工作的抉择中，想两手抓往往两手都抓不好，从而忽视了实习的重要性。再次，缺乏工作和学习的主动性：部分同学学习被动、求知欲望不强，不主动观察病人，学习也常常是老师牵着鼻子走，这也一定程度上打击老师的带教积极性，更有少部分同学直接选择性放弃实习。第四，心态未摆正：部分学生往往认为实习就是“打杂”，总是干琐碎的事情觉得没意思，导致小事不想做，大事或重要事做不了[1]。

2.管理层面和带教老师方面

首先，管理层面、也就是临床部与带教老师，即上、下级在针对实习同学的要求和纪律上，不能形成“默契”，部分同学有一定的关系背景，给带教老师开展工作带来一定的困难；其次，专业的特殊性和医疗环境的影响：由于心内科常常病情重且变化快、以及近来医疗环境相对紧张，导致实习同学在科室缺少沟通、操作的机会，从而进一步降低其积极性。再次，带教老师不规范和工作繁忙：老师们的专业水平和带教方法参差不齐，以及工作量繁重，没有足够精力对实习生进行比较规范的指导[2]；最后，带教老师在教学过程中缺乏技巧，部分学生感觉学不到东西，进而不能很好的带动实习同学的积极性。

二、如何改进上述问题

心血管内科的临床实习是理论走向实际的重要过程，更是为社会培养更多高质量、合格医学人员的方法。但近年来对实习医生的感觉是一届比一届差，所以改进临床实习治疗迫在眉睫，本文结合自己的教学经验，总结改进方法如下：

1.树立正确的职业道德观和培养良好的医德医风：古人云：“人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此[3]。”医德的培养永远不会退出历史的潮流，它是判断能否成为一名合格医生的先决条件。话说：“跟好人学好人，跟坏人学坏人”，在带教过程中，除了学习《执业医师法》等相关卫生法规，提高实习医生的法律意识，依法行医和执业，构建和谐的医患关系外，带教老师还要以身作则，注意平时工作中的一言一行，树立良好的榜样[2]。

2.严格的纪律和执行力：在实习生管理中，必须要有严格的纪律并按其执行，尤其是临床部与带教老师之间要达成一致，不能出现带教老师按纪律严格要求学生，而学生通过所谓的“关系”而减免对他的纪律约束，让相应纪律形同虚设，必须避免此现象的出现。

3.实习同学自身要有紧迫感，要知道毕业后自己的身份就是医生了，面对的是生命，所以必须利用好实习这一年，加强理论知识的学习；

4.目标明确：尤其在考研和就业上，就个人的经验而言，两者并不冲突，考研中西医综合是大头，如果西医综合能考到200分左右，那考研根本就没有难度！目前西综更侧重于临床，所以在内科实习中，培养良好的临床思维，理论联系实践，对学生的解题思路和病例分析题帮助极大。

5.摆正心态：俗话说“不积小流，无以成江海”，实习过程就是一点一滴积累临床经验、现在的每一位医生，都是你们这样过来的，甚至过得比你们都苦。所以，实习同学们要有吃苦耐劳的精神，积极主动，毕竟学习是自己的事情。

6.带教老师要严格要求自己，不仅要有扎实的理论知识，娴熟的操作技能，同时还要有良好的医德医风、积极的工作态度、严谨的工作作风和良好的医患沟通技巧，老师的言行就是学生的活课本，同时带教教师及时了解新动态和指南不仅是对自身理论水平的提高，还可以带教过程中与时俱进，提高对本学科理论知识更深层次的认识，也对指导科研有很大帮助[4]。

7.教学方法的多样化，充分调动学生的积极性：同学们的普遍现象是初到临床时有较高的热情，但随时间这种积极性明显降低，所以这时老师需要调动同学的积极性。首先，实习生无临床经验，对知识仅限于书本，所以老师们一定不能照本宣科，要结合临床经验将理论转化为实践，启发学生去思考和分析。可通过病例分析，帮助学生捋顺临床思路，引导学生独立分析、诊断及鉴别诊断，然后应用所学的知识综合分析，最后得出正确的诊断[5]。其次，方法上可通过教学查房、操作培训、小讲座、出科考试等来帮助同学们对知识点的掌握，我在教学中还增加了小讲座互动，通过分组指定知识点，让各组在出科前进行相互PK，让同学们主动参与进来，既增加了各组的协作能力，调动了积极性，增加了医学生的自信，促进去主动学习，训练医学生的临床思维能力[6]。

三、总结

综上所诉，临床实习是医学生向医生过渡的必经之路，也是学生实现理论知识向实践能力重要过程[7]。带教老师相当于将来医生的启蒙老师，我们的一言一行很可能决定一个实习医生的走向，带教老师的言传身教是医学教育成功的重要保障之一。所以带教老师必须不断提高自己，不断总结经验，提高教学质量；不仅如此，更需要实习生、带教老师和临床部做到以上几点，才能培养出更优秀的医学人才。

参考文献：

[1]苏震，周琦，张宇.我国医学生实习期间存在的问题及对策[J].中国高等医学教育，2013.（06）：76-77.

[2]张晶，陈春红，郭靖，孟欢.心血管内科临床实习生带教方法研究[J].医学信息（上旬刊），2011.（03）：1514-1515.

[3]王新霞.角色扮演法在临床教学中的应用[J].中华护理杂志，2003.（10）：74-75.

[4]胡文胜.新型医患关系下临床实践教学的改革与探索[J].中国高等医学教育，2003.（06）：39-40.

[5]管睿，惠宁，徐明娟.如何在临床带教中加强医学生的素质教育[J].西北医学教育，2009.（05）：934-935.

[6]陆耀红，张锋，李萍，王道珍，邹扬.临床思维训练软件用于内科实习的实践与探索[J].中国高等医学教育，2015.（08）：75-76.

内科护士实习自我鉴定 篇8

在老师的指导下，通过自己的亲手实践，我熟练掌握了妇产科的常见病，多发病的临床表现与护理，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作，对各科室的急，危，老，重患者，能迅速熟悉病情并做出应对，在抢救工作中，一丝不苟，有条不紊，得到了患者的信赖和好评，同时，本人积极参加各类病例讨论和学术讲座，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。

通过半年多的实习，本人理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务。

在老师的带教下，我基本掌握了妇产科一些常见病的护理以及一些基本操作，对妇产科的.常见病、多发病能较熟练地进行心肺脑复苏的抢救与实践，熟练掌握听诊胎心音、宫外孕及产妇急救。

实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施，有记录，实习期间，始终以”爱心，细心，耐心”为基本，努力做到”眼勤，手勤，脚勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患都提供优质服务，树立了良好的医德医风。

在各科室的实习工作中，能规范书写各类护理文书，及时完成交记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作，对各科室的急，危，老，重患者，能迅速熟悉病情并做出应对，在抢救工作中，一丝不苟，有条不紊，得到了患者的信赖和好评，同时，本人积极参加各类病例讨论和学术讲座，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。

通过半年多的实习，本人理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，本人将继续努

消化内科实习自我鉴定 篇9

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实习心内科自我鉴定 篇10

关键词：留学生 肾脏病学 医学教育

随着我国经济的持续发展和高等教育的国际化，全国的许多医学院校相继招收了西医留学生，实行全英文教学，这对我国的医学教育理论和教学实践及师资培训是很大的挑战[1]。众所周知，临床医学是一门非常注重和要求实践的学科，临床医学实践同时融合了人文科学的内容，与生物学等其他自然科学有着本质的区别。医学生在医学院学习的后期进入医院实习，同时具有了学生和医生的双重身份。学习的形式也从课堂学习转变为工作和学习融合的状态。我校的留学生在其输出国的教育语言均为英语。在中国的教学是全英文教学。在生产实习的过程中，留学生与国内的实习医生一样，完成同样的工作与学习任务。我们作为实习带教教师除了感到增加许多了额外的工作，也对长期以来的教学方法、教学理念进行了重新的思考。近几十年，肾脏病学发展迅速。作为较年轻的学科，它有着自己的特点[2]。肾脏疾病可以累及全身各系统，而系统性疾病常常累及肾脏。慢性肾脏病的发病率正在逐渐上升。在发展中国家和发达国家存在肾脏疾病谱的差异。在留学生的生产实习带教中，我们遇到了一些新问题，也通过自己的努力找到一些对策，部分问题需要在未来的工作中继续寻找解决的办法。

一、利用各种条件解决语言沟通问题

语言问题是留学生实习过程中遇到的最突出，最常见的问题[3]。英语是留学生的教育语言，然而，他们的发音又带有浓重的口音。来到中国后，曾经学习一年的中文，但以日常用语为主。中文程度普遍较低。在前期理论课的学习中使用英语教学，医学专业汉语水平较差。在临床实习中除个别学生外，大部分留学生不能用汉语与病人、老师、同期实习的中国学生及护士交流，严重影响了临床实习阶段的学习。带教教师从以下几个方面着手解决语言交流障碍给教学带来不利影响。

1、提高带教教师自身的英语水平，坚持双语查房。全英语带教对于带教教师是个较大的挑战，从中文带教转为全英文带教需要带教教师花费大量的时间和精力在紧张的临床工作之余，提高英语水平。曾有留学生在其他科的实习中，因带教老师不能用全英文代教，学生的学习兴趣下降。在肾内科的留学生带教工程中，教师坚持双语查房，在处理病房常规工作之后，带领留学生对重点病人及典型病例进行床边示教，教师做翻译，或鼓励学生用汉语提问（大部分留学生可进行简单的日常用语交流），帮助留学生放下担心语言交流障碍的心理负担，提高汉语沟通能力，在带教教师的引领下汉语基础好的留学生经过几次锻炼，可以独立采集病例，也大大提高了留学生的学习兴趣和信心。

2、鼓励英语基础好的病人直接与留学生实习医生接触。老一辈医学家常说，病人是医生的老师。在肾内科的留学生带教中，教师也充分利用了病人的条件，鼓励病人直接“教”留学生。随着我国经济的繁荣发展，英语教育水平在迅速提高，有相当一部分住院的年轻病人尤其是有海外留学经历的病人可以用英语与留学生进行基本的交流。在肾内科，这部分病人以肾小球疾病和泌尿系感染为主，病史相对简单，其他系统的疾病较少，临床表现比较典型，是示教的合适病例。而且他们思想开放，顾虑较少，同时也锻炼了自己的英语口语。曾经有一位留学美国归来的年轻病人主动要求更多的留学生来问自己的病史并配合查体。大部分留学生表示他们会回自己的国家执业行医，实习中类似的经历有助于他们当下的学习和今后的职业发展。

3、操作性较强的学习内容，多观摩操作。肾内科的实习中有部分操作性较强的学习内容，尽量安排留学生多观摩。如肾穿刺，血液净化的相关内容。要求学生提前观看有关的视频，有关原理在英文的解说中了解，在实习中观看操作和掌握适应症、禁忌症是主要内容。这样既可以使教学内容不枯燥，又提高了学生对肾脏病学这个专业的兴趣，避免由于语言交流障碍带来的误解。

二、对社会、文化、宗教和教育背景差异予以足够的重视

相当一部分留学生信仰伊斯兰教，不同的宗教信仰、风俗和生活习惯给他们与病人、带教教师的沟通交流带来不便。大多留学生来源于医学教育不发达的国家和地区，留学中国和学习医学的动机各异，未来的职业规划也不同。学生素质和水平参差不齐，学习目的、学习态度、学习方法和刻苦精神迥异[4]。部分留学生生活懒散、学习热情不足、出勤率低、对患者缺乏热情和关心，应付差事。这些在一定范围内造成了不良影响，影响了实习质量。

1、首先，带教教师要对留学生的宗教信仰和风俗习惯予以尊重，在思想上重视留学生与国内医学生文化和教育背景的差异。同时，帮助他们端正学习态度，并在带教过程中严格要求。

2、由于现阶段国内教育的特点与国际教育的理念有一定得差距，来华的大部分留学生之前经历的是开放式教育，与中国学生相比思维活跃，学习兴趣高，好奇心强，习惯并擅于利用网络信息，自学能力较强，但不如国内学生掌握知识更系统、更全面和扎實。带教教师积极鼓励留学生发挥自己的特长，鼓励他们多提问，并在带教过程中注意多用问题引导，注意强调不同国家和地区肾脏病发病的特点，多查阅资料，将部分常见肾脏病在中国的好发人群、好发年龄、病因、病理特点及治疗方法与肾脏病在留学生输出国的特点进行比较，既可以使学习兴趣长久保持，又可以使学到的知识学以致用，为他们将来的行医奠定基础。

三、结合肾脏病学的特点，解决教学难点

1、肾脏病学的临床教学中，肾小球疾病的病理表现是学习的难点，即便对中国学生也存在同样的问题。部分留学生在基础课和内科理论课的学习中未能很好掌握，给临床实习带来较大的困难。带教教师充分利用各种图谱、模型图、病房病人的肾穿刺病理照片讲解，带领留学生参观肾穿刺的操作，加深对该项教学内容的理解，同时注意强调肾穿刺活检及病理诊断的重要性、肾穿刺活检的禁忌症和适应症。

2、 随着代谢性疾病发病率在全球范围的增长，慢性肾脏病的发病亦呈增长趋势。慢性肾脏病的一体化治疗是留学生难以掌握的另一内容。部分原因是一体化治疗内容繁多，而国内的慢性肾脏病治疗有着有别于其他国家和地区的特色。其中，中药治疗是重要的措施之一。留学生对此即好奇。又难以理解。如何引导留学生正确认识中医中药是带教老师面临的又一课题。带教老师着重向留学生介绍中医中药对肾脏疾病治疗的贡献，也讲授了部分由误服中草药导致的慢性肾脏病，引导留学生从正反两方面认识问题。借此机会，向留学生介绍我国的肾脏病学家利用中西医结合理论在肾脏病研究领域的贡献、主持的临床试验、发表的经典的论文，有意将科研的概念向其渗透，并鼓励他们若遇到机会可积极参与。部分留学生表示出浓厚的兴趣。

四、激发学习兴趣，做到教学相长

由于留学生的基础教育受欧美国家的教育模式影响更多一些，與国内的以学生相比自身的特点更突出。虽然带教留学生，教师要在时间和精力上付出更多，但带教教师在与之相处的过程中自身的英语水平、教学能力也得到相应的提高。在一次关于“横纹肌溶解、急性肾功能不全”的全内科病例讨论时，留学生在讨论前就积极参与准备，

与将要发言的住院医师、主治医师提前展开讨论，还对幻灯片的制作提出意见，纠正老师们的发音、重音和语法，正式讨论时更是积极发言，与来自各亚科的老师和同学探讨，其活跃的气氛、讨论的深度与广度是带教国内医学生时从未遇到的。这次讨论提示大家，尽管存在语言问题，教师的知识和能力依然可以在留学生的临床带教的过程中得到丰富和提高。这需要带教老师对留学生更多的理解，更多的耐心和细心以及相互之间更多的交流。

五、精心运用多种教学方法和教育策略，提高留学生临床教学效率

在教学中，教师鼓励中外学生同伴互助学习，应用同伴互助学习的方法，提高留学生的学习效率[5]。带教老师鼓励研究生和实习医生与留学生配对学习。研究生和实习生与大部分留学生是同龄人，与高年资教师相比普遍英语基础较好，特别是英语的口语水平较好，部分留学生反应他们在与中国学生接触时，心态更轻松，语言的障碍更小些，更加自由地表达自己的观点，与中国学生的互助学习有时甚至强于老师的讲解。而中国学生可以练习英语口语，锻炼翻译能力，缺点是可能占用自己学习和工作的时间。另外，利用网络资源，帮助留学生理解和掌握肾内科的教学内容。留学生由于语言等因素的影响，他们独立学习的时间和内容较中国学生多。在临床教学过程中，适当引导他们采用以问题为基础的学习，可以激发他们的学习兴趣[6]。

目前国内许多医学院校都接受了西医的留学生，在教材、教师和教学方法上存在诸多的问题，临床教学的困难更大一些，要求带教教师不断的探索和发现，在实际工作中注意总结经验和教训，促进我国的高等医学教育的进步和发展。

参考文献：

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