精神病院实习心得（通用8篇）
精神病院实习心得 篇1
精神科实习心得
我们同学们可以利用假期参加有意义的实习、实践活动，接触社会，了解社会，从社会实践中检验自我。这次的社会实践收获不少。下面带来精神科实习心得，欢迎阅览!
精神科实习心得1
作为当代大学生，毕业前的实习是很有道理的，而且是必不可少的。实习，一方面让我们有机会对专业课知识进行总结，便于查缺补漏，体验理论和实践的区别;另一方面实习也是我们走上工作岗位前的培训，体验作为一个职工承担的责任，帮助我们将来能尽快适应工作岗位。个人之见，实习就是学习后的总结，走上工作岗位前的培训。
一、实习学后的总结
第一阶段的医学实习地点是长清区人民医院，我在内科三病房区实习。这个阶段的实习让我们有机会接触到西医内科，了解了常见内科疾病的病因、发病机制、症状以及简单的临床用药，这也让我们意识到自己所掌握的西医内科学知识是远远不够的，并且书本上的记载与临床是有出入的。
第二阶段，在济南精神卫生中心进行心理学实习。我在精神科三病房、心理科及门诊都进行了实习，感触颇深。尤其是在精神科三病房区实习期，病房里有八九十个病人，病种多样。有时候主任查房时会给我介绍病人的典型症状。若当时我感觉没有把握，查完房我赶快翻看那位病人的病历，再看看课本，结合起来，使自己对这个疾病有更深刻的认识。虽然我们没有学习过精神病学，但我们学过变态心理学。经过一段时间的实习，我感觉自己对课本里讲的症状部分掌握的不好，容易混淆。但在结合
了典型的病例之后，加深了对疾病的认识。我还认识到以后无论学习什么知识，都要踏踏实实，结合实际，一步一个脚印的打牢基础，不至于走上工作岗位后束手无策。
二、实习岗前的培训
虽然实习岗位和工作岗位可能不一致，但是我认为很多地方都是相通的。主要体现在以下几点：
(一)遵守规定
没有规矩不成方圆。任何单位都有自己的规章制度，只有每个职工都自觉遵守规章制度，工作才能顺利进行。首先作息时间方面，两个阶段的实习都是在医院进行的。医院里每天早晨都要交班，一般在八点，这就要求医生和护士八点前到医院，而且不能无故提前下班，擅自离岗。当然作为实习生，我也不例外。其次服装要求，在医院里当然穿隔离衣。我们专业没有发，我借了一件很厚的长袖。五月份，天气很热，但还是坚持穿，而且带实习卡，因为这是
我们的标志。这也告诉别人，我们是新来实习的，请多包涵。
(二)遵守职业道德
人有社会性，是讲道德的。我们作为社会的一员，即将从事自己的职业，职业道德也是我们每个职工都应该遵守的。在医院里，我们要对病人负责，关心病人，不歧视病人，真诚地为病人答疑解惑。
(三)学会保护自己
我们做好工作的前提是先保护好自己。不论是在精神科还是内科，医生都很重视病历的书写，因为这是解决医患纠纷的证据，是保护医生的法宝。二者不同的一点是在精神科，更要注意自己的人身安全。因为精神病人伤人是不负法律责任的。我在精神科病房实习的第一天，卢主任就提醒我，当病人走向你时，注意他的眼神不对就赶紧跑。曾经就有一个实习生被精神病人打得头破血流。其实，不只是医生，其他职业也如此。只有在保护好自己的前提下，才
能搞好工作。
(四)搞好人际关系
当今社会，人际交往越来越重要。一个人的力量是渺小的，要完成一项工作，往往需要各个部门的共同努力。在医院，医生和护士需要配合，医生下医嘱，护士负责执行，当有问题时赶紧向医生询问，共同为病人治疗疾病。医生和医生之间也是需要沟通的。对一种疾病没有把握时就要和其他医生探讨，或是请其他科室医生会诊，当然这也是本着为病人负责的态度。除此之外，还有上下级关系，和其他单位的关系等。有一个广泛的交际圈和良好的人际关系，不仅是工作所需，而且是生存所需。
只有经过实习，我们才知道前段时间的学习还有什么不足，那些地方还需要更加努力。只有经过实习，我们才能从各个方面锻炼自己，提高自己，为将来能顺利走上工作岗位打下基础。因此，我认为，实习就是学习后的总结，岗位前的培训。
精神科实习心得2
保护性约束和隔离问题
《条例》第32条第3款规定因医疗需要或者为防止发生意外必须对住院治疗的精神疾病患者暂时采取保护性安全措施的，应当由精神科执业医师决定，并在病程记录内记载和说明理由。精神疾病患者病情稳定后，应当解除有关措施。精神科护士对有严重伤害、破坏或自杀行为的患者绝不能放任不管，其后果将非常严重，采取约束和隔离措施是必须的，迫不得已的。但必须取得患者监护人的同意和委托。临时去获取这种知情同意显然不可行，应在患者入院时给患者监护人讲明理由，签订必要时采取保护性约束和隔离措施的知情同意委托书。《条例》规定保护性安全措施应当由执业医师决定。护士应近医嘱执行，不得越权任意施行。在采取安全措施时要给患者说明理由，尽可能争取患者的理解和合作。同时要按保护性约束和隔离的护理操作规程正确实施，确保患者
和他人的安全。患者病情一旦稳定，立即解除约束和隔离。事后在护理记录和交班报告中记录实施经过，充分反映采取这种强制性措施的必要性和合理性。必须明白，保护性安全措施尽管是医疗和安全所必须，但毕竟侵犯了患者的人身自由和人格尊严，对患者的心灵伤害甚大，很多患者长久耿耿于怀，甚至引发患者的报复。所以，这种安全措施要依法施行，慎之又慎。
意外伤害事件
精神病患者的住院过程中发生自杀、自伤、攻击、毁损事件不可完全避免，不少患者是防不胜防。关键是这种意外事件医院管理有无过错，医护人员是否尽职尽责。《民法通测》第160条规定：在精神病院治疗的精神病人受到伤害或给他人造成损害，单位有过错的，可责令这些单位适当给予赔偿。[2]新刑法第335条规定医务人员由于严重不负责任造成就诊人员死亡或严重损害就诊人身体健康，处三年有期徒刑或拘役。
[3]既往这类意外伤害事件发生后，通过医患双方协商或患者单位调解都能得到通情达理的解决，极少牵涉法律问题。医患关系的这一页已经翻过去了。现在面临的是依法执业，依法医疗。在医疗护理过程中有过错，没有尽到职责，使患者受到了伤害，造成了不良后果，轻者要给予经济赔偿，重者要受到刑事处罚。有时患者受了伤害，医护人员并无过错，也会长久陷入医疗纠纷之中。在临床护理中，要不断提高专业护理知识和技能，及早识别患者自杀自伤、攻击伤害行为的征兆，及早采取相应护理措施，防范于未然。严格执行规章制度，认真履行岗位职责，把克尽职守提高到法律层面去认识和践行。
精神科实习心得3
目前我们在对护士培养方面都是以全科护理为方向，大多护生毕业后的去向是综合性医院。在学校中也比较重视对护生基础护理及内外科常见疾病等知识的教育，护生很少能接触到精神科
专科知识，同时又缺乏精神科的临床实践机会。而精神科工作又具有很强的专业性。如果一名新护士进入一家精神科医院工作，试想以她以往的护理知识和技能，是很难胜任精神科工作的，这就要求我们带教老师言传身教的进行专科知识技能及职业道德等方面的培训，这样才能使其成为一名合格的精神科护士。现将我的一些带教体会总结如下：
精神科护士需具备的素质
高尚的职业道德素质
住院精神病人急性期一般都无自知力，在临床工作中病人由于精神因素所致出现各种异常行为举止，特别是突发性冲动，暴力行为时有发生，在与其接触中，护理人员难免会受到病人的谩骂，甚至身体的伤害。我们作为专业的精神科护理人员，一定要表示忍耐、克制、理解、同情。不能嘲弄、取笑，侮辱漫骂，更不能伺机打击报复，要充分体现一名专业精神科护理人员的职业素养，充分尊重患者的人格，体现精神科
护士的美德。
具有丰富的基础及专科知识，娴熟的护理技能
精神科医院专业性比较强，比起综合性医院，平时接触到的操作又少，长此以往，护士的实际操作能力就会逐渐下降。精神科病人一般都以长期住院病人居多，随着药物、年龄等因素的影响，病人发生躯体疾病变化的机率大大增多。同时由于精神症状的影响，患者常主诉不清，很容易漏诊，误诊，导致各种意外事件的发生。精神科病人自杀较常见，如何及时了解情况，防范自杀发生。都要求精神科护理人员必须掌握娴熟的护理技能及丰富的基础专科知识。
较强的语言沟通技巧
精神科护理工作中重视的是与患者的沟通，通过沟通能及时了解病人的思想动态，也能够观察到某些不易察觉的精神症状。有时精神病人常隐瞒病情，在与病人沟通时，要做到仔细，耐心，在了解各种疾病，各种精神症状发展规律的基础上，进行针对性护理。同时为医生提供疾病的动态信息，有利于更科学的制定治疗方案。另一方面通过沟通能与患者之间建立良好的治疗性人际关系。精神科护士与患者之间建立良好的治疗性人际关系是对患者实施护理
的前提，因此为了提高护理质量，促进和谐的护患关系，提高患者满意度，减少护理纠纷制定了护士日常规范用语，如：入院宣教用语，健康教育用语，操作用语等。
具有敏锐的观察力
精神病人有很多情况没有主动述说病情的能力，这就要求精神科护士认真的观察患者，通过面部表情、行为举止，心理动态等了解到患者的一些疾病变化及治疗效果。在护理过程中，若观察病情时粗心大意，病人的异常先兆不能及时发现，都可能对病人的安全造成直接或间接的影响，导致各种意外事件发生。而要想具备敏锐的观察力必须要
有扎实的理论知识和对病人的高度责任心。
新护士的特点
陌生及恐惧心理
由于精神科新护士到了一个陌生的环境，精神科特殊的布局，到处都是铁窗铁门，随手关门等严谨制度，精神科新护士一般之前又很少能接触到精神病人，当看到病人由于精神因素支配出现的很多怪异的精神症状，便让其出现胆怯，不敢接触病人。
安全意识及责任心的缺乏
新护士由于经历的事情比较少，在熟悉了三班的基本工作流程后，容易麻痹大意，特别是在临晨，交接班等特殊时段，由于工作人员疲劳及一时疏忽，最易发生患者的自杀，造成病人的痛苦是无法弥补的。现在的新护士又大都是独生子女，生活的物质条件相对比较优越，在家中倍受呵护，养成了自我为中心，不大会考虑他人的感受，缺乏责任感等特质。
处事能力差.及缺乏观察能力
新护士大多具有很强的好奇心，工作热情度较高，但是由于其缺乏相应的精神科专业知识技能，对精神科病人的常见症状、药物不良反应、病人的常规护理等不能正确认识。对一些规章制度，特别是保护护理制度、危险品清点保管制度、夜间巡视制度及各种突发事件防范预案也未能全面掌握，对精神科意外事件(如噎食、自伤自杀等)出现时反应慢，常会手足无措处理不及时，缺乏应急应变能力。精神病人的一个表情一个动作都可以反映出一个病人的精神症状，新护士由于缺乏经验很难去发现，而经验老道的护士就可以从中发现问题，预防各种意外事件发生。
专业知识技能的缺乏
新护士因在校期间未系统学习精神科的理论知识或对精神科护理学没有加以重视，实习期间也没有精神科医院的相关实习。因此刚进入精神科病房工作时很难适应。
针对性带教措施
掌握接触病人的方法原则，消除恐惧心理
精神科对于一名新护士来说无论环境或病人都会带来陌生，紧张，害怕的情绪。带教老师应该认真介绍环境，特别是病房布局的重要性和必要性。另外讲解一些精神科专科知识，让其了解不同病人的接触方式。如碰到冲动激惹的病人，应避免与患者正面冲突，避免刺激性的语言。对有幻听吸引其注意力，不愿进食的患者，可在耳边以较大的声音劝导提醒，以干扰幻听促进进食。对于违拗的病人，在接触时不能与病人对着干，要表示理解，适当顺从病人的意愿。在一开始与病人的接触中可以采取由带教老师陪同下，老师先做示范，经过一段时间后，鼓励新护士与病人接触沟通，逐步克服紧张情绪，直至能胜任精神科工作。
强化安全教育，增强责任心
精神科护理中安全是第一位的，即安全护理是精神科护理的首要责任。精神病是大脑机能 发生紊乱而引起的精神障碍，有的病人思维内容离奇或思维内容不暴露，病人往往发生自杀、伤人、自伤、出走等意外事件。护士既要确保病人的安全，又要保证自身的安全，这无疑增加了护理工作难度。加之精神病人绝大多数无陪护，护士担负着护理和监护的双重角色。入科时给予做好详细的安全教育，在平时的工作中带教老师应言传身教，妥善保管好钥匙，做到随手关门，钥匙一旦遗失立即寻找汇报。在交接班时做好危险品及病人的清点工作。加强安全检查，严防将危险品带入病房。每周做一次彻底的安全大检查，设施有损坏应立即报修，责任到人，排除一切不安全因素。对于保护病人严格按照保护护理制度进行护理，避免保护与非保护患者同处一室。平时带教老师还应该讲解一些案例事件，以引起重视，吸取教训。
专业知识及技能的培养
平时以业务讲课、指导实践、护理查房等多种形式进行精神科知识的宣教，使其逐步掌握精神科知识。在工作中，不背对病人坐或站立，与病人交谈时，注意周围环境和防范;对手持物品、有伤人企图的病人劝导时要大胆、镇静。选择病人最信服的人进行说服诱导，或由一 名护士与其谈话，另一人从背面或侧面阻止病人，切不可强行夺取。
培养敏锐的观察力
作为一名精神科护士平时应主动与患者进行沟通，仔细查阅病历，了解病人的躯体、精神状况、异常化验指标等，做到对重点病人病情心中有数，对重症患者要安置在重症室内，一遍及时发现不良预兆，严防意外发生。可以指导新护士运用直接观察法与间接观察法，针对不同的患者，不同的病情，不同的时间和环境而合理地运用我们的视觉、听觉、触觉等感官，对患者异常的语言、表情、动作行为加以分析、综合、探索症状之间的
联系，推测可能出现的问题，以获取全面、可靠、有意义的信息。
精神病院实习心得 篇2
1 医学科学精神与医学人文精神的定义
医学的研究对象是人、人群和卫生保健问题。这就决定了医学带有一定的人文学科特征。因此, 医学的本质应包括人文精神和科学精神, 两者缺一不可, 这两者贯穿于医学发展的全过程, 是医学认识和文化建构的灵魂和支柱。首先, 医学是一门科学。科学就是实事求是地解决对客观世界的认识问题, 要回答的问题为:是什么和为什么。其次, 医学始终体现着人文精神。人文就是求善, 解决精神世界的认识问题, 要回答的问题为:应该是什么?应该怎样做?医学科学精神, 以求真、求实和推崇理性为特点, 要求尊重客观事实、医学规律;强调排除主观因素的干扰, 重视医学知识和技术在医疗过程中的作用;提倡勇于怀疑、自我否定;鼓励超越现状、大胆创新。医学人文精神, 以求善、求美, 关注人性和人的情感为特点, 主张以人为本、高扬人性;强调尊重患者的情感世界、意愿;揭示人的生存意义, 体现人的尊严和价值;遵照仁术的信条, 重视情感因素的注入, 在整个医学过程中生命的价值和人的感受被置于一个重要地位。医学科学精神和医学人文精神既互相独立、各具特色, 又互相补充、互相包含。在医学活动中, 尤其在临床医疗过程中, 若只重视其中一方面而忽略另一方面, 则有悖于医学的本质, 从而造成不良的后果[2]。
2 在医学教育中强调科学精神和人文精神的融合
现代医学面临医学社会化, 健康要求多元化, 人口结构老龄化, 疾病谱变化, 新兴学科涌现, 边缘学科成长等问题。因此, 学生必须掌握现代自然科学和医学科学基础理论、基础知识和基本技能, 人文社会科学[3]。所以, 在医学教育中要重视科学文化和人文文化的互相渗透和统一, 医学教育如果只注重科学精神教育, 学生就会片面追求生物医学科学知识、理论和技能, 忽视社会医学科学知识, 将来在医疗实践中只能把患者当作生物意义上的“物”进行治疗, 缺乏人道主义精神;医学教育如果仅注重人文精神教育, 学生就不具备治病救人的能力, 不会落实人道主义精神。医学教育应当把人文精神培养和医学科学精神探索有机结合起来, 使两者互补与交流, 从而体现医学的终极目的:即不仅是为了防治生物学意义上的疾病, 还要服务于人类健康、造福社会。因此, 要大力发展医学人文文化, 强化医学人文精神。当然, 现代医学人文精神也离不开医学科学精神, 只有自觉地把医学科学精神内蕴于宏大的人文精神, 医学人文精神才能更富有清晰性、准确性, 才能更好地指导人类的医学实践[4]。
3 在实习阶段强化科学精神与人文精神教育
临床实习是医学教育的重要阶段之一, 是学生进入医疗行业的前奏。该阶段的教育方式和结果直接影响学生从医的价值观和道德观, 也影响我国医疗事业的发展。目前的医学教育模式使学生在毕业后的临床实践中, 对如何运用人文理论和知识来预防、治疗疾病等方面知之甚少。随着我国卫生体制改革和医学模式的转变, “以患者为中心”的思想日趋稳固, 并成为新型医患关系的基础。如何建立以人为本的和谐医患关系, 在医患之间架设一座桥梁, 使医学最大限度地造福人类, 已成为临床医学的一大目标。临床医学教师承担着“传道、授业、解惑”的重任, 必须深思如何为达到这个目标做出应有的贡献。今天, 临床医学教师面临的最大挑战可能不单是专业知识, 还有如何适应医学目的的转变, 充分发挥人文社会科学的作用, 使学生树立正确的人生观, 实现“一切以患者为中心”的医学宗旨, 形成全方位为患者服务的职业观。教育对人的影响除了知识积累外, 最深刻的就在于在人格力量、人文思想、人文精神方面的影响[5]。
在临床实践中, 教师只有针对医疗难点, 从实际出发, 攻克难关, 不断总结经验, 才能有所发现、有所创造、有所前进, 才能攀登医技高峰, 并从中体现对患者极端负责、对技术精益求精的科学精神。学生在临床实习过程中, 可以体会到医学科学精神是医师之本, 没有严谨、求新的医学科学精神, 就不可能拥有高超的医疗技术。同时, 医院是治病疗伤的地方, 也是各种生理、心理、社会矛盾纵横交错的场所。这就要求医师不仅要表现出高超的医术, 还应体现出人文关怀;不仅要关心疾病, 了解疾病的发生、发展、转归, 还要关心生病的人, 把患者看作人而不是疾病的载体, 以患者为主体, 对患者给予更多的爱和关心。临床医学教师在带领学生接触患者的过程中, 应该自始至终强调良好的人文素养是医患沟通的基础, 大到交待病情、协商治疗方案, 小到一个问候、一个眼神, 都应该闪烁人性的光辉;要教育学生把人当作有机体, 而不是当作机械体。让他们认识和体会到, 以患者为中心不能单体现在医疗服务上, 还应体现在对患者的尊重上。这是医疗服务的出发点, 也是最终目的;要教会学生尊重患者的知情权、隐私权、自主权。在强调医学科学精神的同时, 重视医学人文精神, 让学生从中体验、领悟医学的本质。
总之, 医学教育要实现科学精神和人文精神的互相渗透和融合, 让学生在医学科学和人文文化的熏陶下, 正确把握自我、超越自我, 发挥主观能动性, 正确认识人与社会及其相互关系, 掌握过硬的本领, 让学生具有高尚的医德, 最终成为治病救人、献身于人道主义事业的医师。
关键词：临床实习,科学精神,人文精神
参考文献
[1]陈鸣, 府伟灵.高等医学教育改革中的人文精神培养[J].西北医学教育, 2003, 11 (3) :202～203.
[2]赵春妮, 罗永兵.回归医学科学的人文精神[J].国医论坛, 2004, 19 (6) :47～48.
[3]张淑华.医学教育要寻求科学精神与人文精神的融合[J].锦州医学院学报 (社会科学版) , 2006, 4 (2) :29～31.
[4]胡燕军, 谢幸, 黄丽丽.把医学人文精神融入临床医学教育[J].医学教育探索, 2007, 6 (5) :390～391.
精神病院实习心得 篇3
中图分类号：R4 文献标识码：BDOI：10.3969/j.issn.10031383.2015.06.034
随着社会的发展和转型，精神、心理科疾病的患病呈上升的趋势，作为21世纪的护理工作者必须具备精神科护理学的专业知识，才能满足人们对精神健康的迫切需求。我院是集诊疗、预防、康复、科研、教学为一体的广西首府规模最大的精神心理专科医院，承担着各大中专院校精神科临床护理的实习任务，实习护士刚到精神专科医院，由于精神科病房特殊的布局和严格的管理制度，且看到病人由于精神因素出现的很多怪异的精神症状，难免出现胆怯、焦虑等情绪，影响护理服务质量。为了让实习护士尽快适应实习的工作环境，减轻他们的焦虑情绪和提高精神科护理技能，我院成立精神科临床护理教学小组对实习护士进行为期1个月的系统强化教学，取得较好的效果，现将近五年的情况进行分析，报告如下。
1资料与方法1.1一般资料培训对象为2012年1月至2014年12月在我院精神科实习的护生共75人，性别：男10人（13.33%），女65人（86.67%），学历：大专35人（46.67%），本科40人（53.33%），年龄18～23（20.09±1.51）岁。
1.2方法
1.2.1成立精神科临床护理教学小组小组由副主任护师2名、主管护师4名成员组成。主管护师负责制定教学方案和培训，副主任护师负责考核工作。1.2.2制定教学方案和培训计划培训前先对实习理论知识及操作技能进行考核，然后根据实习护士的特点，有针对性、有计划地进行脱产培训1个月。
1.2.2.1理论培训每周一至周五上午进行集中培训，由4名主管护师负责。培训的内容包括：（1）精神科制度培训和病房环境介绍：精神科安全管理制度、精神科核心制度等系列制度讲座；介绍精神科病房的环境，包括入院接待室、危险物品检查室、轻症患者病房和重症患者病房等，强化实习护士对精神科病房和环境的了解。（2）专科疾病基础知识讲座：精神病症状学、精神科护理常规、精神科应急预案、心理保健知识和方法等，使实习护士对精神、心理专科疾病有一定认识，掌握一定心理保健常识，有助于入科实习。
1.2.2.2操作技能培训每周一至周五下午进行集中培训，实习护士每3～5人1组，内容为保护性约束技术、防爆技术、噎食急救技术、心肺复苏术，由4名主管护师负责，每人负责1项技术的培训，每项技术的训练为1周。
1.2.3测评方法（1）护士焦虑状况评估：采取盲法评定，培训老师不参加评分，参加评分者不到训练现场并不准问及实习护士的训练情况。由2名副主任护师负责，1名主任医师对2名副主任护师进行量表培训，经一致性检验，Kappa值≥0.75。分别于培训前（实习护士入科前）和培训结束采用汉密顿焦虑量表（HAMA）[1]评定实习护士的焦虑情绪，HAMA评分标准：总分超过29分，可能为严重焦虑；超过21分，肯定有明显焦虑；超过14分，肯定有焦虑；超过7分，可能有焦虑；小于7分，没有焦虑症状。一般来说，HAMA总分高于14分，提示被评估者具有临床意义的焦虑症状。（2）培训成绩考核：由2名副主任护师负责，采取盲法考核，即参加授课和培训的老师不参加考核，不到训练现场并不准问及实习护士的训练情况，保证考核的公正性和客观性。于培训结束后对培训效果进行考核，理论考试采取闭卷考试，80分评为合格。操作技能考核对四项技术进行统一考试，每个项目均达到80分评定为合格。操作总成绩按每项技术权重均为0.25计算，80分评为合格。
1.3统计学方法采用SPSS 17.0进行统计学处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，组内前后的比较采用配对样本t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果2.1培训前后实习护士考试成绩比较培训后实习护士理论知识和技能操作考试成绩显著高于培训前，差异有统计学意义（均P<0.01）。见表1。
表1培训前后实习护士考试成绩比较（n=75，分，±s）观察时间理论成绩操作成绩 培训前74.95±10.9665.53±13.51培训后84.29±6.1681.27±6.08t-7.541-10.513P0.0000.000
2.2培训前后实习护士焦虑情绪比较培训后实习护士HAMA评分（总分、躯体性焦虑和精神性焦虑）显著低于培训前，差异有统计学意义（均P<001）。见表2。
表2培训前后实习护士HAMA评分比较（n=75，分，±s）观察时间总分躯体性焦虑精神性焦虑 培训前21.41±3.508.28±2.4413.12±2.25 培训后5.25±2.711.79±1.393.47±1.67t37.76824.66233.495P0.0000.0000.000
3讨论3.1脱产系统强化学习能提高实习护士的精神科专业水平本研究发现培训前实习护士对精神科的理论知识和操作技能均达不到合格水平，而且操作技能成绩低于理论成绩，这与我国精神科护士的专业知识主要来源于毕业后的教育[2]，护生在校学习精神科护理学课时极少，同时又缺乏精神科的临床实践机会，所学的知识不能满足精神科实习需要有关，提示在学校进行《精神科护理》教学中应该更多地结合临床实际并增加临床见习的机会，使学生在学校就能掌握实用的精神科专业知识，使他们能更顺利地进入实习阶段。本研究的结果证实，通过在入科前1个月脱产集中学习，培训后的考试成绩明显较培训前提高，说明系统的专科知识和技能培训使他们掌握必备的精神科知识和技能，从而提高他们整体业务素质，才能适应现代精神医学临床工作的需要。
3.2脱产系统强化学习能缓解实习护士的焦虑情绪实习护士从学校到医院，会出现工作热情与工作能力的矛盾、专业理想与现实的矛盾[3]，在精神科实习时，这些矛盾尤为突出，给实习生造成心理挫伤，产生心理压力，影响他们的心境，出现焦虑、紧张和害怕情绪，此时若临床教学工作忽略这方面，往往会带来一些不良后果。本研究观察到培训前实习护士的焦虑情绪评分已经达到明显焦虑的水平，达到异常标准。通过在入科前1个月脱产集中学习，一方面传授他们专科知识和技能并指导临床应用，使他们具备一定的实际操作技能，减少失败，建立自信，保持成就感，另一方面建立良好的师生关系，讲解心理保健知识并鼓励他们积极交流，满足他们的心理需求。培训后护生的焦虑情绪总体恢复到正常水平，说明系统的专科知识和技能培训，心理保健措施的使用让他们能正确认识和调控自己，在环境中获得动态平衡，也求得独特的发展，心理压力减轻或消失，保持平和的心态，焦虑情绪消失。
综上，我们认为通过精神科临床护理教学小组的集中培训，能提高实习护士的精神科专业水平，减轻他们的心理压力，缓解他们的焦虑情绪，值得推广。参考文献[1] 汪向东，王希林，马弘.心理卫生评定量表手册（增订版）[M].北京：中国心理卫生杂志出版社，1999：253.
[2] 许冬梅，邵静，吴艳.国内外精神科护理现状与展望[J].中国护理管理，2012，12（4）：79.
[3] 陈雯，关英真.实习护士心理矛盾分析及临床带教对策[J].实用全科医学，2008，6（3）：270271.
（收稿日期：2015-11-15修回日期：2015-12-18）
（编辑：梁明佩）
精神病院护士实习自我总结 篇4
在与病人的交谈过程中，摸索病人的性格特点与思维模式，以及深入地探索其内心的真实情感。如果病人已经无法说出其内心的痕迹，治疗者可以问病人原本的性格、原本的生活是怎样的?是什么时候开始变化的?为什么会有这样的变化?支持与鼓励病人诉说其内心的情绪与痕迹，让病人感觉到你是在全心全意地帮他，他也便可以开怀地与你倾诉。探寻病因是离不开问话的，也可以从问话中逐步地推出其病因与疾病的过程，帮助病人认识自己心灵的痕迹。在谈话中，要听出病人思维上的漏洞与认识上的偏颇和贫乏，并对病人作出理由充足、适合其心理特点的解释，帮助其消除疑虑，增强信心。人的烦恼往往来源于思维，但你烦恼了，往往是因为你用错了你的思维方式，引导病人去换一种与原来逆向的思维去分析问题，烦恼往往便会自动消失。要给予病人鼓励和良好的心理暗示，激发病人的积极心理，让病人更好的配合治疗和更努力地去改善自身的情绪。
带教老师给我们复习了一些相关的内容后，便开铁闸让我们和里面的病人沟通交流了。我们一小组的人和带教老师围成一张台，然后带教老师陆续叫了三个病人来，她在我们面前询问病人的情况，并介绍其病情给我们认知。
红桥中医院精神病区实习总结 篇5
13普护2班吴芝露
短短的两周（实际上只有8天）实习很快就过去了，虽然时间短暂，但是感受却是最深刻的，因为这里让我们拥有了在长达10个月的实习过程中从未有过的体验。初到时，觉得医院外部的环境让人不可思议，在一片废墟中有一座屹立不倒的老旧建筑，就像是一场战争之后，在战火中侥幸逃脱的安全区域。同时这外部环境的荒凉和医院里面就诊氛围的火热显得格格不入，这不仅让我们好奇起来，这到底是一个怎么样的医院？而我们，又将会有怎样的实习体验？
实习的第一天，在负责带教罗老师和科护士长的仔细介绍下，我们开始对红桥中医药有了一个全新的认识，知道了这附近的实际上正在拆迁，而这栋老旧的建筑已经在这样的废墟中屹立的15年。从老师们描述的语气中，明白了大家对医院环境的无奈和不安，而在这样艰苦的环境下，15年里，所有的医务工作者依然坚守自己的工作岗位，努力的守护医院里的每一位病人，并不断地在提升自我的知识储备和专业技能，这让人不得不由然生处一些钦佩。我想，大概就是因为像这样吃苦耐劳的奉献精神和坚守敢为的职业操守，才让每一个医务工作者值得让人尊敬和佩服吧！
实习的第二天，我们一如期待地那样进入了精神病科的病房。事实上，在到红桥中医药之前，我们都曾有过很多的期待和想象，到底真正的精神病人会是怎样一个状态和形象？会和电影里所描述的那样疯疯癫癫不可理喻，还是会是课本上状态各异但充满危险因素的样子呢？这一切的想象让我们兴奋不已，因为我们即将走进的是与我们认知全部不同的另外一个世界。
精神病科的病房，用结实的大铁门锁着，走廊的座椅上整整齐齐的坐着一些病人，她们之间不交谈也不吵闹，整个空间里除了监护阿姨们的声音和时不时拖长了声音的铁门吱啦声几乎没有其他响声。由于实习人数过多，我们只能被安排在病房走廊的两旁，靠着墙静静地观察着这些有着不同症状表现的病人们。起初，病人们对于我们的到来充满了警惕，总会用他们不安分的眼神瞄着我们，而我们对他们也是充满好奇，所以整个过程都处于一种大眼瞪小眼，互相监视的感觉。随着时间的推移，病人的状态逐渐放松，有一些动态也被我们看出了端倪。譬如当几个病人连续做一些事情的时候，其他病人也会仿样似的跟着去做；大部分的人都极其听话，不允许坐在外面就不出来，不允许躺着就做着；以及对事物都有着高度关注的态度。时间越长，一些精神障碍的状态也逐渐有所凸显，有些病人开始自言自语，不受控制的说个不停，而所说之话完全是思维散漫的形式，以至于完全不能理解她到底在说些什么；有些病人做一些怪异的动作，仿佛空气中存在某些我们看不见的东西，而这些东西在她 的世界里却是正实的存在的；有些病人大概出院稳定期，生活状态和常人并无所异，她们正常的打牌，洗漱和吃饭。
曾经看过《变态心理学》，学习过《精神科护理学》，但是都不曾像这样感性地认识精神分裂症。如此近距离的接触精神病人让我们更清楚的看见了精神障碍的症状，同时也让我们更深刻的感受到了精神障碍症状对病人生活的影响。
尽管她们在医院里这么乖，这么听话，她们依然很难再回到社会了。在这样一个社会背景，人们还是无法接纳这样一个特殊的人群，就算是她们的家人，也很难再接纳她们。尽管医生说，精神病患者社会功能的恢复当然是能够回归社会。但是，这看起来依然是十分困难的事。想到这里，觉得她们真的很可怜。但是，同时我也看到了精神病患者的光明。因为在这里，我看到了与我之前想象的完全不一样的景象。在我看来，精神病院是很恐怖的，就像电影《飞越疯人院》也是这样描述的。但是，在药物的控制下，在精神病医生和护士的看护下，她们居然生活得很悠闲，很安静的生活在一块儿。
事实上，社会人群已经开始关注这样一个特殊的团体，但是医疗设施、治疗措施却依然没有及时跟上。如果，社会能够建立起关于精神病人的保障系统，让他们得到药物治疗的同时享受一些心理和其他治疗，进一步控制病情，让他们逐渐重新建立社会功能，重新回到家人的身旁健康的生活，该有多好！
精神病人的治疗和康复是离不开医务人员的耐心付出的。作为一名护理实习生，我了解到如何监督和管理病人，保障病人和自己的人身安全目前是护理工作重心。往往在和精神病人的接触过程往往会用到一些小技巧，但我在医院看到的护理人员在与病人接触上和我所学习的内容大多有所出入。书上告诉我们，在保证安全、生活护理基本没有问题的情况下，要尊重患者的人格，利用娴熟的技术和耐心的引导及倾听与患者建立良好的护患关系，对不同症状的特殊病人采取对应的护理措施，适当与病人沟通，在稳定期进行心理护理并进行健康宣教。而在医院我发现在护士与病人沟通的态度上大多是命令式的、监狱式的甚至是恐吓式的，几乎没有进行沟通和心理护理层面的工作。也许是我实习时间太短并没有看到这些行为的发生，但我希望，作为一名护理人员，需要时刻记住自己的职责，不仅仅是做治疗完成医院的工作，还需要真正从病人的角度去思考如何促进精神病人健康的恢复。
劳模精神工匠精神心得 篇6
劳模精神工匠精神心得篇一
劳动是什么?很多人并不能真正了解，他们都认为劳动是苦的，是累的。其实这只是“劳动”一词的障眼法，劳动是甜的是快乐的，只是亲身才能体会。每一次我帮妈妈打扫卫生，擦玻璃，扫地，都把我和妈妈累得满头大汗。可是，我和妈妈的脸上却挂着灿烂的笑容。这是因为我和妈妈都体会到了劳动的乐趣。劳动的乐趣无穷无尽，比如说你可以体会到用自己的双手劳动而创造出一个个成功，这种乐趣，这种喜悦，就像在蓬勃生机的春天辛勤的劳动，在满地金黄的秋天得收获那样无法语言来形容的感觉。
劳动的乐趣无穷无尽，比如说你劳动为人做出了贡献，心情就像春天开放的花儿一样灿烂。当你用劳动做好一件事受到了别人的赞赏。心里一定比蜜还甜。这时你就能体会到劳动的乐趣。
劳动像一块甜甜的豆沙糕，让你体会到乐趣。
劳动像一个苦果，让你感受到疲劳。
有喜有忧，有苦有甜，真是百般滋味在心头。
劳动是一件非常美好的事，假如说地球创造了人类，那么劳动将是人类创造新地球的武器。
中华延绵五千年，有许多是教我们要劳动：劳动创造了一切。勤劳的人再穷，也会有富裕的一天。懒惰的人再富，也会有贫穷的一天。自己动手，丰衣足食的字样，应该永远牢记我们心中。劳动是体现一个人有修养有道德有文化，有内涵的最明显的标志。是呀，老舍先生也曾经说过：不劳动连棵花也养不活。这句话真是耐人寻味，即讽刺了不会劳动的人，又体现了劳动的可贵。有一位商人曾说过：辛勤的劳动是发家最关键的本钱。劳动似一把无坚不摧的利剑，只要好好运用就能穿透世上一切坚硬的东西。劳动是最光荣的，不劳动是最可耻的。
勤劳的人被人称赞，懒惰的人被人唾弃。勤劳帮助了自己，懒惰害苦了自己。我们应该靠辛勤地劳动换老收获，而不是靠一步登天做着自己的白日梦。
劳模精神工匠精神心得篇二
劳模就是一面鲜明的旗帜。劳模的模范事迹对广大职工群众是一种非常现实、非常直观的教育和引导，是形象、生动的学习教材。学校抓住区党委关于开展向身边劳模学习活动的有利时机，大张旗鼓地学习先进人物、宣传模范事迹、推广典型经验，努力营造学劳模、赶劳模、当劳模的浓厚氛围，旗帜鲜明地鼓励和支持职工争当先进模范、争创优良业绩，为事业又好又快发展作贡献。在学习劳模中，我注意做好“四个结合”。
一、结合实际情况学。
不同的工作情况不同，任务不同、特点也不相同;即使相同的工作，在不同的形势和环境不尽相同，目标和任务也各有侧重。因此，在学习劳模活动中，我针对工作的不同特点和实际情况开展学习活动。在学习中突出产业特点，抓住当前工作发展中的突出问题和难点，学习借鉴先进劳模的有益做法，学习技术能手、行业标兵的典型事迹和先进经验，为邮政事业发展贡献力量。——腹有诗书气自华。面对新情况新问题的不断出现，我要象劳模那样，在学习中开阔眼界、增长见识，在学习中更新知识、提高素养，才能使自己站得更高一些、看得更远一些，从而不断提升自己及时发现问题、透彻分析问题和科学解决问题的水平，才能成为敢干事、会干事、干成事、不惹事。通过学习培养浓厚深重的文化底蕴和崇高的人格魅力，从而肩负起历史赋予我们的神圣使命，为邮政企业又好又快发展做出自己的贡献。二、结合工作重点学。
各个工作在不同时期任务不同、工作也各有侧重。在学习劳模活动中，紧密结合科室近期工作重点，学习劳模人物立足本职、建功立业的奉献精神和不畏困难、开拓进取的创新精神，总结劳模在工作中创造出来的鲜活经验和成功做法。通过学习劳模，进一步焕发了我的劳动热情，激发创造活力，集中聪明才智，在实际工作中充分发挥主观能动性，确保工作任务的圆满完成。三、结合自身实际学。
在向先进典型学习过程中，选择有代表性的典型事迹结合自身特点和工作实际开展学习，用劳模的精神激励自己，用劳模的事迹鼓舞自己，振奋精神，进一步强化工作事业心责任感，增强提高自身素质的紧迫感，真正在学习先进中有所启迪、有所收益。针对工作的具体情况，认真分析自己的优长和不足，对照劳模人物的先进事迹，查找差距和问题，确定学习榜样，制定学习计划和措施。本着“如何立足岗位学劳模、赶先进、讲奉献、见行动”学用结合。用劳模的事迹增添信心，用典型的经验提高素质，用典型的业绩振奋精神，把学习典型的过程转化为做好本职工作的具体行动，从而把学习与实践有机地统一起来。四是结合岗位职责学。从事的工作不尽相同，具体承担责任也不一样，努力的方向和目标也千差万别。要增强学习效果，就要在普遍学习劳模精神的基础上，结合具体岗位职责搞好学习。相同行业、相同岗位上的先进典型的模范事迹，特别是自己身边的典型，学习起来更加感到生动和亲切，具有很强的直观性，也有很强的说服力和吸引力。因此，在学习活动中，我立足行业特色，把学习全国劳模同学习身边先进人物结合起来，使我学有方向、赶有目标，增强学习的实效性。认真学习深刻领会劳模言论的精神实质，并用于工作生活的实践，始终坚持不畏艰难、勇于进取的精神，以更高的标准要求自己，坚忍不拔，迎难而上，化压力为动力、变挑战为机遇，绘就人生最美好的画卷。
学习的目的在于应用。因此，我既注重搞好学习，更做好学习成果的转化。通过学习活动，进一步提高自身素质、工作能力。学习中，坚持“高标准、创一流、有新意、无止境”的工作理念，弘扬“艰苦奋斗，爱岗敬业，乐于奉献，求严创新”的精神和“脚踏实地、雷厉风行、顽强拼搏、优质高效”的工作作风。坚决克服重形式、轻内容，重布置、轻落实，重学习、轻转化的形式主义，紧密结合工作实际、工作重点、自身实际、岗位职责开展学习活动，使学习更加紧贴实际、紧贴工作，提高自身积极性、主动性和创造性，使自己在学习活动取得实实在在的效果。为又好又快发展教育事业做出新的更大的贡献。
劳模精神工匠精神心得篇三
作为一名大学生我认为志愿去参加劳动以及活动是我们学习当中不可或缺的一部分，既能够从中得到快乐又能够从实践中获得更多的课堂上学不到的知识。这样我们岂不“何乐而不为”呢。上周我们班集体去药用植物园做义务劳动了，说是劳动也是挺轻松的：拔拔野草、松土、帮助种植人员种写药类植物等等。
不过我见大家都挺来劲的也都干的热火朝天的，有说有笑的，不乏让我想到了以前在家里跟着爸爸妈妈去地里干活的那些情景，那真的是一种乐趣!这也使得我感触很深：那些种植人员十分的辛苦，即便把种子播下去了，待到发芽后又得去细心照顾，培土，锄草，施肥。
或许我们真的只有通过参加劳动与活动才能够从中体会更多，知道他们的不容易。作为自小在农村长大的孩子来说，大部分的同学都会深有感触，对于城市的孩子可能会有些陌生，毕竟没有亲眼见过或是亲自去做过，不会有很深的感触。去参加劳动和活动对他们而言无疑是一个好的机会，可以让他们更好的了解劳动人民。
_月_日，我随校学生会生活部的分支伙管会的主任以及理事们志愿去参加了“走进食堂”的义务劳动，我们都很热情地去参加这样的活动，虽然只是去擦擦桌子，玻璃，墙壁，扫地等，但是我们做的很开心，大家齐心协力一下子就打扫好好几个食堂了，还开玩笑说：“男女搭配，干活不累”。我们还得到了后勤的夸奖，希望我们身临其境多参加这样的劳动。如果每次都有这样的劳动我还是很乐意去做的，学生除了学习之外，参加劳动以及一些活动也是非常有意义的!常言道：劳动是最光荣的!
回顾逝去来预科将近一年，这一年的准大学生活即将接近尾声了。回顾逝去的点点滴滴，在这些日子里有过欢喜有过伤心，得到了也失去过。毕竟一切不是那么的完美，学会知足，“走自己的路让别人去说吧”这一直都是我所喜欢的。我不会太在意别人对自己的看法，当然他人的批评还是的虚心接受的。
当自己想去做的时候就大胆的去做，不要刻意的想别人是怎么想的。生活就像是七色的彩虹，五彩缤纷。我们的学习生活也应该像彩虹这样丰富多彩，不仅要学习，还要积极参加各类的劳动，活动;不仅要从家里到学校，两点一线，不停息的往返，还要走出家门，校门，去大自然中，去社会中实践。
大家都知道我们的学习目的是为了服务于社会，因此我们更应该开阔我们的视野，培养我们的实践能力，寓知识于劳动之中，多实践!我们谁都不是一座孤岛，可以与世隔绝，我们是广褒大陆中的一份子。当今是一个多元化的社会，竞争激烈，各个招聘单位对应聘人员的要求都很高的：社会实践是必不可少的。一个真正的大学生只有通过学习理论知识和实践才算是一个合格的大学生。
通过这两次的义务劳动，使我的学习生活更加的充实，丰富了，我希望以后在社会中，大学里仍然能够去参加更多的劳动与活动，去实践更多。
劳模精神工匠精神心得篇四
学习劳模精神，使我们充分认识到劳模“爱岗敬业、为国为民的主人翁精神，争创一流、与时俱进的进取精神，艰苦奋斗、艰难创业的拼搏精神，勇于创新、改进的开拓精神，淡泊名利、默默耕耘的‘老黄牛’精神，甘于奉献、乐于服务的忘我精神，紧密协作、关爱的团队精神”，是各行各业、各岗位在千变万化的复杂社会环境下不断前进的精神保障。
有责任的社会人，我们要学习劳模精神，树立起“爱岗敬业、为国为民”的主人翁精神，在自己的岗位上不断创新、寻求突破，克服一切困难，为社会的进步贡献自己的力量。
学习劳模那种坚定理想信念、以民族振兴为己任的主人翁精神。劳动模范之所以能在平凡的岗位上干出突出的业绩，就是因为他们始终有着为祖国、为社会、为人民干好事业的坚定理想信念。我们就要像他们一样，志存高远，立足本职，爱岗敬业，扎实工作，在自己的岗位上为社会进步做出积极的贡献。
学习劳模那种勇于创新、争创一流、与时俱进的进取精神和开拓精神。我们要在不断总结工作经验的基础上，大胆寻求革新，创新工作方法。
学习劳模那种艰苦奋斗、艰难创业的拼搏精神。劳动模范的先进事迹充分说明了事业是实干出来的，任何心存坐享其成、好逸恶劳思想和做法的人是不可能干出一番事业的。求真务实、兢兢业业工作，就是我们学习劳模的行动。
学习劳模那种淡泊名利、默默耕耘的“老黄牛”精神和甘于奉献、乐于服务的忘我精神。
学习劳模那种紧密协作、相互关爱的团队精神。团结就是力量。
劳模精神是时代的旗帜，大力弘扬劳模精神，我们就要牢固树立“老老实实做人、踏踏实实做事”的人生态度，像我们身边的劳模一样，从自己做起，从一点一滴做起，从平凡小事做起，以自身的实际行动，说真话，走正道，办实事，以自身的实际行动，投身到各自的工作岗位中，锐意进取，务实奉献，为社会的美好明天而奋斗!
劳模精神工匠精神心得篇五
学校组织的社会实践和劳动实践，让我从中学到很多很多的东西，也得到了许多深刻的待人接物、为人处世的道理。
我们学校把社会实践和劳动实践作为我们小学生走进社会进行实践的场所，让我们参与社会，在公益劳动的实践中有所启示。通过小组为单位的社区志愿服务，启发了我们在公益劳动中寻找能使我们受到教育，有所感悟的亮点，引导我们去了解社会、感受社会和认知社会。在敬老院中，我们小组的同学毫不嫌脏。耐心、仔细地帮助老人们洗脚、剪指甲。这些都让我们体会到了老一辈的寂寞和孤独，同时又使我们感到自己的幸福和一些自私、狭隘。
我们在那里尽可能地多和老人聊天、谈心，竭尽所能使老人感到温暖。我们还帮助敬老院的职工一起打扫敬老院。虽然我们满头大汗，但我们很高兴，因为我们心里都有一股自豪感。而这种自豪感不是在学校里能够体会到的。
公益劳动是不记报酬、不谋私利、不斤斤计较的;公益劳动是忘我的劳动，也是培养我们关心公共事业热情的。参加公益劳动的光荣感，塑造自己美好的心灵。这些都让我们觉得自己就是另一个雷锋，心里有一种说不出的愉快和自豪。
处于这个时代的我们，大多都是独生子女，对待一些人际关系和自我评估的方面都有所欠缺。而这次的集体社会劳动和实践，使我体会到了集体的力量、集体的温暖和自己的不足。也让我亲身体会到了劳动的光荣和自豪。这些都是促进我努力改正自身错误，正确认识自己和评价自己新的思考。而现在，由于一切向钱看的思想的影响，在一些人的头脑中装满了金钱的利益，干什么事都讲钱，干活不讲报酬认为是傻瓜，甚至有的“社会公益劳动”也变相要钱。在这种情况下，学校有意识地组织了我们去参加力所能及的公益劳动，对于抵制一切向钱看的思想腐蚀可以起到一定的作用。
这次的社会实践和劳动实践让我们亲身体会到了劳动的艰辛和劳动创造世界的真理，抵制了我们轻视劳动和不劳而获的思想的侵蚀，避免了我们形成好逸恶劳的坏习惯。公益劳动也同样加强了我们的劳动观念，帮助我们树立正确的人生观、价值观。社会实践和劳动同样培养了我们的竞争意识和开拓进取的精神。
学校这次组织的社会实践和劳动，让我懂得了劳动不仅能造福社会，而且能陶冶情操，美化心灵。而我们也该为了公共利益而自觉自愿地参加劳动，因为，那是我们小学生的劳动态度的一个特征。不记报酬也是我们小学生劳动态度的一个特征。我们讲的公益劳动，就是以不记报酬为前提的;那是根据以公共利益而劳动;我们必须为公共利益而劳动，自觉要求进行劳动。积极参加公益劳动是为社会尽力，是热爱劳动的表现。
精神病院实习心得 篇7
1 我国临床医学生人文精神培养存在的问题
1.1 重视程度依然不够
在现今的医学教育过程中,我国的医科院校大多数仍是单独办学[7],很少具有系统性的合用教材,这也导致各大医学院校的人文精神培养课程和培养方式存在多样化特点,尤其是与医学模式相一致的医学教育模式仍还处于探索阶段,实用的成果很少。这一方面于医学教育模式发展必然滞后于医学模式的发展有关,但也在一定程度上体现出对相应的教材、相应教育模式的重视仍显不够。而很多医学院校没有将人文精神教育培训纳入核心教育层面,将其边缘化。
1.2 社会风气仍是障碍
在医学教育中,仍存在无用化、表面化和知识化的问题。无用化是指与医理医技教育的重视相比而言,无论是教师还是学生都或多或少存在一种倾向性认识,认为人文精神的培养要么没有实际作用,要么所用不大,因而对之十分轻视;表面化是指在形式上医学教育体系中做到了突出人文精神培养方面的地位和作用,而在具体教学中并不重视,使得人文精神的培养很多浮于表面、流于形式,起不到应有的作用;知识化是指即使在认识到人文精神培养的重要性,但也没有更好的教学实质内容与之相呼应的情况下,医学生人文精神的培养便只能更多倾向于人文精神知识的灌输,这样对人文精神的培养所能起到的作用是远远不够的[8]。之所以会这样,与整个社会中泛滥的不正风气关系甚大,利益的获得比人文精神素质所能起到的深层次长远作用更为实际,如此社会环境也是人文精神培养的障碍[9]。
1.3 师资力量明显不足
与其他成熟的学科相比,在医学生人文精神的培养方面,师资力量仍旧是一个弱项,一直以来讲授相关课程的教师大多要么是医务人员兼职,要么由单纯的人文教师承担。如果授课教师由人文教师担任,由于他们对医学知识知之甚少,所以理论课的授课当中只侧重人文而忽略了临床,无法有机地将人文与医学结合起来,这样以来过于空洞泛泛,缺乏针对性与实用性;如果授课教师由医务人员兼职担任,尽管能将临床知识穿插进来,但对人文精神缺乏深层次的提炼,加之大部分医院人员受繁重复杂的临床工作所影响,导致没有太多的精力关注人文,所以使授课停留于表面。因此受到专业素养所局限,人文授课效果很难达到最佳效果,对于这一点在医学教育中实属无奈,毕竟医学人文精神培养的专业化程度远远不够。
1.4 人文精神培养缺乏全程性[10]
受种种条件的限制,医学人文精神的培养往往只存在于在校期间,停留在书本之上,隔绝在社会现实之外,变成了一种医学生学习过的课程性、知识性、技术性的素质,而未能贯彻到整个医学教育全程(学医之初、习医之中和实习过程中),这一点最为明显。缺乏全程性的人文精神培养,只能导致在学习过相关课程后,到了具体的医务工作中,所应用的、所努力的、所看重的都与在校期间所学相差甚远,这无疑会更为降低之前所受培养的效果。
上述四个方面,想要解决前面三个,达到在良好社会风气之下、以成熟的教育模式、专业的师资队伍来对医学生进行人文精神培养的目标,这不是一时三刻便能实现的,需要一段很长的时间,在不断的实践中摸索积累经验,不断突破和完善之下,方有可能,我们对之不可过于心急。但是对于第四种情况,人文精神培养缺乏全程性的问题,尤其是在医学生即将行医之前的实习过程中的相关培养不足,无论对于其日后的行医生涯还是对整个社会的医务事业发展,都是一个不可忽视的瓶颈,只有打破这个瓶颈,做好临床实习生的人文培养,这才是可以尽快见效的最佳出路。
2 加强临床医学实习生人文精神培养的几点建议
2.1 合理制定并落实实习计划,将人文精神的理论与实践培养融合
由于人文课程理论授课与实习开始之间存在较长的时间,所以实习开始时容易忘记先前所学的人文知识。对此,建议采取实习初集中培训和实习中科室分别培训相结合的方式进行。首先在实习之初进入临床科室之前,抽调医院经验丰富的教师进行短期重点集中培训。采取多媒体教学与实例相结合的方式,讲解临床工作中存在的人文方面的共性问题,让学生重温先前所学的人文精神理论课程,唤醒学生的人文意识,为下一步具体实习工作中人文精神培养奠定基础。其次,实习生入科后进行实践培训。这是非常重要的环节,因为此时他们会实实在在地接触到患者,将所学的人文知识转换为所用。另外,各科室面对患不同类型疾病的病人无论在医患沟通还是人文关怀的方法都是不同的,所以这时候培养的方法、方式及内容又各有区别。
因此,通过上述方法,将人文精神的理论培养与实践培养进行融合,让实习生在真实的医务工作中学习和掌握人文关怀的方式和方法,并作为实习过程的一个重要组成部分。这样一来,学生会将人文精神视为自身知识架构中的重要部分,成为将来医疗实践中发挥知识力量和智慧的不可或缺的组成部分。
2.2 言传身教,临床教师需要不断提高自身的人文素养
临床教师在带教过程中,要不断加强自身人文素养的提高,树立尊重生命、关爱生命、守护生命的精神,明确工作的对象不仅是“疾病”,而且是有血、有肉、有感情、有思想的人,应站在这样一个完整的“人”的角度去看待病人,去感受疾病可能给他带来的痛苦与不安;坚持将患者的利益放在首位、坚持患者自主和社会公平的原则,必须尊重病人的自主权,诚实地对待患者,并使患者在了解病情的基础上有权对将要接受的治疗做出决定,医生和患者共同参与、相互协商诊治方案,建立医患平等的和谐关系;注重言行的示范作用,在治疗中始终贯穿对患者的尊重、关怀,多与病患进行情感的沟通,体现“医乃仁术”的基本精神,以自身德行修养的种种具体工作中的展现,带动实习生乐于加强和提高其人文关怀的水平。
2.3 认知总结,不断填补临床工作中的人文漏洞
医学模式新旧更替不是一蹴而就的过程,要提高对人文精神培养的警觉性,在带教过程中也要及时发现各方面存在的人文关怀缺失的漏洞,虽然短期内这种漏洞是很难避免,但是经过不断找出漏洞并不断填补的努力下,必然能令临床教师把更完善的学识、技能和德行传承下去。
2.4 对症下药,着重提高学生的人文素质
让学生意识到临床上人文关怀的重要性。在实习过程中,要把人文理论融入到具体临床实践中,要让学生在具体事务中体会人文关怀对治病救人所起到的促进作用,并适时对学生给以提点,这不但会逐步让学生认识到作为医生对病患给以人文关怀的重要性,更能令学生主动向临床教师学习,并在其日后的工作中实施下去,对病患给以更多的人文关怀。
加强医患沟通,密切医患关系。在学生实习过程中,要注意让学生体会到医患之间并不是天堑鸿沟,以切实可行的沟通方式和有效的方法,使学生明白密切医患关系、加强医患沟通的重要性和可行性,使其在日后行医时会更为注意加强与病患的沟通交流[11]。另外让实习生学会换位思考,利用情景设置等方法让他们体验患者及家属的心理状况,从根源上提升人文关怀的主动性。
对不同病人进行相应的人文关怀。在实习中,要注意对不同的病患采取不同的人文关怀方式,这样才能充分体现人文精神在医务工作中的作用,营造浓厚的为病患服务的人性化氛围[12],从而在进一步强化人文精神培养的同时,也可以令学生学到更多具体的人文关怀的方式与方法。如在面对癌症病人与中风失语病人时就要采取不同方式的人文关怀,切实树立个体化的人文关怀方式。
提高全社会医务工作者的人文素养是一项长期而艰巨的医学教育重任,要把这项工作贯彻到医学教育的全程更不是短期便能完成的任务,但是我们都知道,千里之行始于足下,从对临床医学实习生的人文精神培养开始,进而提高学生习医之初、学医之时和日后的行医之中的人文精神水平,并不是一件不可能完成的任务,人文精神的培养也必然随着整个医学事业和社会的发展而完善,使得整个医学教育逐步迈上更高的台阶。
参考文献
[1]时统君,陆召军.医学人文精神探析[J].卫生软科学,2008,22(2):122-123.
[2]周国平.医学与人文[J].医学与哲学:人文社会医学版,2006,27(5):1-4.
[3]樊民胜.迎接医学人文学科发展的春天[J].医学与哲学,2003,24(12):21-24.
[4]赵明杰,宋文波.当今医学缺少的是什么论医学中的人文[J].医学与哲学,2003,24(12):11-13.
[5]Halperin EC.Preserving the humanities in medical educa-tion[J].Med Teach,2010,32(1):76-79.
[6]马静松,孙福川.医学人文精神:失落探源与回归求解[J].中国医学伦理学,2009,22(1):70-71.
[7]孙英梅,岩磊,张甦,等.现代医学教育中医学生人文素质教育的几点思考[J].中国医学伦理学,2002,16(4):56-57.
[8]杜治政.关于医学人文教学几个问题的认识[J].医学与哲学:人文社会医学版,2006,27(5):5-9.
[9]胡振宇,金凌云.医学教育中人文关怀精神培养的缺失及对策研究[J].中国医学伦理学,2008,21(5):99-101.
[10]胡振宇.论医学教育中医学科学精神与人文精神培养之统一[J].医学与哲学:人文社会医学版,2008,29(7):22-24.
[11]Weiss SC.Humanities in medical education:revisiting the doctor-patient relationship[J].Med Law.2000,19(3):559-567.
药学部实习带教工作心得 篇8
【关键词】实习；带教；教学
【中图分类号】R-4 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）10-0535-01
实习是将学校的学习的理论知识与实践相结合的过程，药学部实习带教工作不单是培养实习生的动手能力，还要由带教老师将理论知识与药学部的实际工作内容结合在一起传授给学生，从而使学生对专业知识有更深的理解，同时要培养学生的行业作风以及沟通技巧，为其以后的专业、职业发展打下坚实的基础。
1 药学部实习带教特点
1.1 药学部下设部门多，专业性强
药学部管理的部门有门诊中药房、门诊西药房、住院中药房、住院西药房、制剂室、临床药学室等近十个部门，每个部门的工作内容都有很强的专业性。例如制剂室，对医院制剂生产方面的知识应用很多，包括多种剂型，从原材料购入到生产再到质量检验都有很强的专业性。而临床药学室,主要是对药品的临床应用及用药指导方面的工作,对药品的适应症、禁忌、注意事项和不良反应方面的知识应用较多。所以在药学部不同部门实习，实习生学习的知识的内容也有明显的不同。
1.2 实习生的专业及层次不同，实习内容因人而异
我院药学部每年带教中专、大专、本科、研究生等不同层次的药学及临床医学实习生百余人次，这对实习带教工作来讲是一个很大的挑战。科室要根据不同专业、不同层次的实习生的情况，安排不同的实习内容，让他们学以致用，更好的掌握专业知识。
2 新医患关系形势实习带教工作的影响
近些年来，我国的医患关系日趋紧张，医患矛盾十分突出，患者怨声载道，抱怨得不到相应的服务甚至利益受到伤害，医务人员承担繁忙的工作又要承担多方的压力。这对我们医药卫生行业的教育工作者带来同样大的压力，对我们带教实习生提出了更大的挑战。
2.1 更加注重行业作风的培养
良好的行业作风、认真负责的工作态度是每一位合格医药行业工作者首先应该具备的职业素质与修养。正所谓“医者，仁术也”，医务人员应怀有一颗仁爱之心，救死扶伤、悬壶济世。而实习生正是面临毕业，即将走上医药工作岗位的职业生涯的起步阶段，培养良好的行业作风，对学生未来的职业发展起到至关重要的作用。
2.2 注重培养学生与医患的沟通技巧
良好的沟通技巧是减少医患矛盾的重要条件之一，是建立互信医患关系的一条必经之路。郭伟[1]等认为其所在医院近90%的医疗纠纷起因均为医患双方沟通欠缺，也就意味着近90%的医疗纠纷是可以避免的。所以带教老师要指导学生细致耐心的服务患者，以良好的态度与患者及其家属交换意见，用专业、耐心、真诚赢得患者的尊重与信赖。
3 张弛有度，确保实习质量
张弛有度，就是找到一个契合点，能够严格管理实习，又能让学生在相对自由宽松的动手学习环境以及轻松的人际环境中，放开思维与心情，更多的学习、实践、掌握知识。
3.1 严格考勤、考核
带教老师要对实习生做好日常的考勤工作，杜绝迟到、早退、旷课、逃课，并且高标准、严要求，认真进行出科考核工作。一般出科考核包括理论考试及操作考试。理论考试是对在本部门实际过程中所学所用到的有关知识进行考核。操作考试是对学生在本部门实践动手能力的考核。
3.2 引导实习生自己动手、自己思考
带教老师按照实习大纲的要求进行教授后，要给实习生充足的环境进行实践及联系，一定要做到放手不放眼，必须给予监督、复核，以免出现差错。学生在熟悉药物及学会各种操作后，带教老师要锻炼学生处理问题的能力。例如让学生接待患者的咨询，引导学生运用自己的知识去解决问题，为病人服务[2]。
4 实习带教老师个人素质对学生的影响
实习带教老师想要带好实习生，自身素质非常重要。随着社会的快速发展，学生接触的信息量越来越大，使得他们变得越来越有思想，作为经常和学生打交道的实习带教老师，更应该加强修养和学习，不断提高自己各方面的素质，为学生树立良好的榜样。
3.1 实习带教老师应当具有强烈责任感
作为一名老师，负担着全面提高国民素质、提高全体人民，特别是青少年一代文明程度的直接责任。"教育者先受教育"，这就要求教师要时时处处以身作则，为人师表，凡要求学生做的自己必须先做到做好。正如孔子所说："其身正，不令而行，其身不正，虽令不从。"正说明这个道理。一位具有强烈责任感的教师，他自然而然的会要求自己不断的提高自己的职业素质。具体表现在，不自觉中热爱着教育职业，热爱着教学工作，热爱学生，并会自觉的规范自己的行为。这样他便会受到学生的爱戴，赢得学生的欢迎与尊敬，进而才会出现良好的师生关系。反之，如果这个教师没有从心底里热爱教育事业，热爱学生,那么他便不会受到学生的欢迎，师生关系也因此受到影响。
3.2 實习带教老师要有宽广的知识面和丰富的知识。
实习带教老师面对的是复杂的工作，在进行科室分配的本职工作同时，也要兼顾实习生的带教。实习带教老师需要将专业内的多门课程融会贯通的体现在带教的内容上，这样的工作性质决定了实习带教老师应该具备宽广的知识面去解决学生的各种问题。再加之我们所处的社会又是一个信息爆炸的社会，实习带教老师更应该对求知充满渴望，要不断吸取新信息，努力提高自身的专业修养，向学生提供前沿的专业信息，让他们在自己的引导下主动的去吸纳新的知识，这种习惯的养成将对学生今后产生巨大的影响。
3.3 实习带教老师要有高尚的品格。
教育的首要任务是培养学生学会做人，中国有句话，叫做“先做人，后做事。”一个道德低劣的人，他获得的成功越大，对社会的危害的往往也更大。因此，实习带教老师的工作更应该是品格上对学生的影响，以道德教化人。实习带教老师自身职业道德水平对学生的影响极大。一个道德品质高尚的导师，能够使学生产生敬佩的心理，从而产生榜样和示范的效果。相反，一个品德欠高尚的导师，即使他有非凡的学术成就和组织管理才能，他的言行举止也难以教育感化身边的学生，甚至适得其反，形成逆反心理，给学生良好道德习惯的养成产生消极影响[2]。
实习是医学生向医药工作者过度的重要阶段，带教老师要培养学生的行业作风以及沟通技巧，管理、教学张弛有度，确保实习质量，更要不断提高个人素质，将专业知识与实际的工作内容结合在一起让学生融会贯通， 保证实习质量，提高带教水平。
参考文献：
[1] 郭伟，蒋耀光，王如文，等. 新医患关系下外科临床实习带教思考[J]. 重庆医学，2010，39（10）：1315-1316.
[2] 梁文能，唐红梅，陈木水，等. 浅淡医学专业学生的中药房实习[J]. 中医药导报，2009，15（9）：87-88.