小学班主任经验总结

小学班主任经验总结（精选10篇）

小学班主任经验总结 篇1

一个班级的精神风貌、学习风气、行为习惯如何, 与班主任有很大关系。作为班主任不仅要具有强烈的事业心、责任感, 更需要班主任具备一定的组织管理学生的能力和艺术。关注每一个学生的生命发展和生命质量, 力求给学生一个全新的教育, 让每个学生的个性和才能得到最大限度的发展, 让每一个学生都能享受成功的喜悦, 这是我进行班级建设的指导思想。

一、明确育人的目的:培养正直、善良、积极、智慧、友爱、懂得感恩、身心健康的人才

成人比成材更重要, 要培养对社会有用的人, 要让学生成为建设祖国的栋梁, 必须要有强烈的社会责任感, 积极向上的团队合作精神, 丰富的文化科学知识以及健康的身体和心理, 所以作为班主任最重要的是要明确培养目标是要培养正直、善良、积极、智慧、友爱、懂得感恩、身心健康的人才。

二、用真诚的师爱感化学生, 唤醒学生

著名教育家马卡连柯说得好:“老师个人的榜样, 乃是青年心灵开花结果的阳光”, 所以真诚的师爱是可以感化学生的。“没有爱就没有教育”, 在平时的教育过程中, 班主任要以一颗仁爱之心平等地对待每一位学生, 能够站在他们的角度去体验他们的内心感受, 走进他们的情感世界。

三、培养班级领导干部, 培养小助手

一个班集体的建立, 一种良好班风的形成, 仅仅靠老师的力量是不够的, 所以有效地将小助手利用起来, 让他们和老师一起参与到班级管理中来。因此, 我们班提出“把班级还给学生”的口号, 就是要为每个学生创造更多参与班级管理的机会, 使他们在管理的实践中学会自主管理, 在自主的活动中培养自我教育能力。丰富班级管理角色, 可为更多的学生在集体中担任责任、服务于集体创造条件。

丰富班级管理角色的具体做法是:增设管理岗位、减少个人兼职、角色动态分配。

(一) 我班除了通常的班级干部岗位外, 增设了若干个管理岗位

(1) 门长

开学初, 我观察了一段时间后, 挑选了4个每天来的比较早, 而且责任心比较强的孩子做“门长”, 每个孩子身边放一把钥匙, 这样就避免了钥匙只放在一个孩子身边, 开门不够及时的现象发生。

(2) 值日班长

值日班长, 我想每个班级都有, 就是负责做好一天值日工作的人。早读课上, 他负责组织孩子们读书、背书和听写。从早读一直到晚上放学, 才算是完成了自己一天的工作, 在他值日的这一天里, 事无巨细, 他都得过问。

(3) 小组长

小组长是我班的核心人物, 他们肩头的担子最重。以座位为准, 每3人为一个学习小组, 一个学习小组中有一个小组长。6个学习小组为一个学习大组, 一个学习大组配一个大组长。大组长只要负责作业的收发, 记录下没交作业的同学名单即可。小组长必须每天负责对小组成员的各项作业进行检查, 协助值日班长管好小组纪律, 配合红领巾监督员监督自己小组成员的礼仪常规, 带领小组成员做好值日工作。对作业不认真的同学, 小组长有权要求他将作业重做, 对于作业中有错误的, 小组长有责任和权力要求他及时改正。对于违反纪律或礼仪常规的, 小组长要及时提醒他改正。

(二) 实行岗位责任制

我班实行“岗位负责制”, 对班委干部、课代表和其他同学都有明确具体的岗位职责, 使班级的每一扇窗、每一扇门、每一样物品、每一件工作都有负责人。例如, 负责电灯的同学, 教室内光线暗时及时开灯, 教室内光线明亮时或室内无人时及时关灯;负责讲台的同学, 要保证讲桌的清洁、老师上课时有粉笔可写, 同时负责对不爱护粉笔乱涂乱写、乱扔粉笔头者进行教育和处罚;负责窗户的同学, 要保持窗户洁净。

实行岗位责任制, 使学生人人有管理服务的岗位, 让学生知责任、明责任、负责任, 突出了学生群体参与的主体地位, 强化了教师指导意识, 淡化了教师管理职能, 逐步实现了学生自我服务、自我监督、自我管理、自我教育。同时, 自己也是其他管理者的管理对象, 形成一种人人平等, 人人有责, 相互牵制, 相互竞争, 相互促进, 相互交融的良好机制。

四、努力做好后进生的转化工作和贫困生的帮扶工作

在学生管理方面, 我认为班主任的工作大致可分为四个方面: (1) 尖子生的培养; (2) 中等生的促进; (3) 后进生的转化; (4) 珍爱贫困生。因每一个学生都是一个希望, 越是后进生越需要老师的帮助和鼓励, “尺有所短, 寸有所长”, 再差的学生也有长处, 班主任要注意观察、了解, 及时地捕捉他们的闪光点, 进行鼓励、表扬, 让他们意识到自己的价值, 抹掉心中自卑的阴影。我首先深入调查摸底, 搞清他们之所以成为后进生的原因, 做到了因材施教, 对他们处处真诚相待, 时时耐心相帮, 真心做他们的知心朋友、最可信赖的朋友。同时, 我还创造条件和机会, 让后进生表现其优点和长处, 使他们品尝到成功的欢乐和喜悦。而贫困生常常有自卑的心理, 他们物质和精神上都贫乏, 常以胆怯的目光看待周围的一切, 自尊心很刚强也很脆弱。这就需要我们认真细心地对待他们, 让他们明白人人都是平等的, 他们也可以昂起头走路。

五、平等、公平、公正地对待每个学生, 对事不对人

班主任必须要在学习上不偏袒、不歧视、不放弃任何一名学生。要求自己做到不以家庭出身高低、智力好坏定亲疏, 不以成绩好坏分优劣。尊重学生的人格, 做到严中有爱, 严中有章, 严中有信, 严中有度。及时地把握学生的思想动态, 找准谈话时机, 作好学生的思想工作。

六、给每个学生确定一个明确的目标

我个人认为, 一个思想与行为还不够成熟的青少年需要教师给他确定一个目标, 这个目标系统由以下子目标组成:

1.班集体远期、近期目标

班主任要根据学校工作安排和本班实际情况, 拟定全班与小组在知识、技能能力、情感态度价值观等方面的远、近期目标, 有目标才会有努力的方向与动力。

2.个人远期、近期目标

班主任根据学生的实际情况确定个人的近、远期目标, 将集体目标落实到个人身上, 让学生明白清楚自己要做的事, 这样就不会迷茫。

总之, 班级的管理是一件既辛苦又充满乐趣的工作。工作方法有成千上万, 没有一个固定的模式, 但班主任工作也要讲究一定的方法, 从爱护学生的角度出发, 采取学生乐于接受的教育方式, 晓之以理, 动之以情, 循循善诱, 勤于管理, 善于总结自己的经验, 并形成自己的特色, 定能水到渠成, 让班级集体在推进素质教育的进程中发挥越来越大的作用。

摘要：班主任就是关注每一个学生的生命发展和生命质量, 力求给学生一个全新的教育, 让每个学生的个性和才能得到最大限度的发展, 让每一个学生都能享受成功的喜悦。

关键词：班主任工作,班级管理,方法

小学班主任经验总结 篇2

在一次班会上，我以“幸福是什么”为主题，我结合相关的视频来作为切入点，让学生以此为话题来展开讨论。经过一番讨论后，我透过学生的眼神，我知道的他们有话要说。我顺势给每一个学生发言的机会，让他们谈谈自己对幸福的理解。

此时，他们都跃跃欲试，不甘示弱地举手回答问题。有的说：幸福就是我得了100分；有的说：幸福就是考上理想的大学；有的说：幸福就是没有烦恼；有的说：幸福就得到最好的生日礼物。一时间，他们按捺不住自己内心高涨的热情，非要说个痛快不可。无意中，我发现了一个平时最爱回答问题的小杨好像有些不对。她坐在那里，一言不发。但是，以我对她的了解，她是有话要说的，我示意她来说一说。她刚要站起来，又重重地坐下了。我很纳闷，这种现象从来没有。此时，我也被她今天意外的变现惊住了。但是，我还是鼓励她来说。

她在我的鼓励下终于勇敢地站了起来，带着颤音说：幸福就是爸爸送我去上学。

听了她的回答，很多学生笑了。

有些学生小声地说：“爸爸送你去上学？你都多大了？还用爸爸送你？”

“就是，你就是胆小！”接着学生又说。

这时，班级里炸开了锅，学生七嘴八舌地说长道短。小杨哭了。

课后，我才知道，她的爸爸妈妈在三个月前离婚了。她和妈妈一起生活，爸爸去了外地打工。她很想爸爸，多么希望爸爸能每天给送她上学啊！在别人的眼里，爸爸送孩子上学是一件极为普通的事。然而，在她的眼里却成了一种奢望。听了她的故事，我的眼睛湿润了。这时，我才恍然大悟，为什么她最近上课总是走神，而且完成作业的质量也很差。所以，我决定尽我所能来帮助她。

首先，给她自信的课堂和空间。课堂上，我抓住一切机会来表扬她，哪怕她只有一点小小的进步，我也不放过。只要有机会，我就让她走上讲台，让她扮演老师给大家讲题。争取赢得同学更多的掌声。这样，她在课堂上会情不自禁地笑了，笑得那么灿烂！她早已忘了爸爸妈妈离婚给她带来的伤痛。课间，她还会主动找同学和她一起玩，她也愿意把自己的心里话讲给大家听了。最让我欣慰的是她在一次牡丹江举办的作文竞赛中荣获了一等奖，并且在这次期中考试中取得了第二名的好成绩。

其次，多与家长沟通。我经常给她妈妈打电话，一方面，我向家长汇报孩子最近的学习情况，以便家长了解；一方面，我向家长了解孩子在家里的情绪变化。我争取第一时间掌握她的动态，好采取方法来开导她。有时，我用写小纸条的方式与她沟通，我把我要对她说的话写下来。在我给她批作业的时候，偷偷地夹在她的作业本里。通过几次写纸条后，我也收到了她给我的回信。最让我高兴的是，我拿到了她爸爸的电话号码。我利用课后的时间，与她的爸爸联系，同样向他汇报孩子的学习情况，我也多次让他的爸爸给孩子打电话，或者是通过我来转达他对孩子的问候。每当，我偷偷地把她叫到办公室的时候，她都很兴奋，因为她知道，一定是爸爸又打电话了。虽然，我不知道她的爸爸在电话里和她说什么，但是，我能感觉到小杨体会到了爸爸对她的爱。一次，在她接完爸爸的电话后，她激动地说：“老师，我爸爸要来看我，还说要给我买旱冰鞋呢！”听了她的话，我也很激动，我拍拍她的肩膀说：“谁说爸爸不爱你，只是他太忙了，没有时间。这不，他还给你买礼物啦！去！回去等待好消息吧！”没等我说完，她一溜烟地跑了。

班主任工作经验总结 篇3

关键词:班主任管理;经验;家庭

新时期的学生大部分都是独生子女,物质生活比较丰富,家长的偏爱以及西方物欲理念的冲击,导致学生心理承受能力、抗挫折能力较差。作为班主任,应抓住时代特点,从学生心理入手开展班级管理工作。

一、抓住学生心理、营造温馨班级

1.“偏爱”后进生。对后进生给予更多的关注,营造平等、和谐的气氛,不吝惜对后进生的鼓励和赞美。让其体验到集体的温暖和同学间的友谊。以期达到感化、带动后进生的目的。

2.严爱优等生。优等生,谁都爱他们。也正因为如此,优等生的缺点往往容易被忽视、掩盖。对这类学生,班主任需要注意给他们多一点提醒,多一分严厉。时时提醒他们“做学问得先做人”。指导学生明白,所谓优生不单纯是学业要优,更重要的是人品优。

3.博爱中等生。中等生往往是一个班中容易忽略的群体,他们有比较稳定的心理状态,他们既不像优等生那样容易产生优越感,也不像后进生那样容易自暴自弃。他们是班集体的一面镜子,他们希望老师重视他们,但又害怕抛头露面。对这类学生我掌握他们的心理特点,调动他们的积极因素,正确对待他们的反复,始终如一地尊重、理解。

二、实施自我管理,培养管理能力

班级常规管理是一项整体的育人工程。把学生的积极因素调动起来,才能形成合力,共同构筑学生自我管理机制。因此,笔者尝试构建了学生自我管理体制,为学生设置多种岗位,让每个学生都有机会上岗“施政”,有服务同学、锻炼自己、表现自己、提高自己的机会。

1.建立值日班长制。设置轮值班长,轮值班长负责检查当天的卫生、纪律,督促每一个同学做好自己的份内事,记载班务杂志,检查班干部的工作情况。常务班长协助轮值班长开展工作。

2.民主改选班干部。为了充分锻炼每一个学生,班干部一律采用无记名投票选举制。由学生自我推荐作竞选演讲,民主选举,组建班委会。此举不但锻炼了学生的能力,也让学生从中感受到了尊重和自我价值。

3.事事落实到个人。明确每个学生在班级中的位置和责任,使学生体会到自身的价值和尊严。为调动每一个学生的积极性,就要使每一个学生都可以在班级中找到一个合适的位置,担负一项具体的工作,人人都为集体作贡献,人人都意识到自己是班集体中不可缺少的一员。

三、建立竞争机制,形成竞争氛围

让学生参与竞争是提高学生心理素质,增长其才能的重要途径。在改革开放的现代社会,我们更应增强学生的竞争意识,培养学生的自尊心、自信心、上进心和耐挫力。这样,才能使学生将来能适应社会的发展。

1.人人都有一个竞争对手。每个学生自找一名水平相当的对手(我依据学生的可比性,稍作调整)。让每个学生在自己的铅笔盒上贴上竞争对手的名字,和竞争对手比学习、比思想、比体育。每次考试、比赛之后,谁输,输了就把个人竞赛中的“万里马”送给对方,以便时时激励双方。通过这样的竞争,优等生更优,基础薄弱的学生也不甘落后,奋起直追,进步也较快。

2.组组都有一个追击目标。除了个人竞赛,我在班上还实行“一帮一、一盯一”、“最佳表现小组”、“富有挑战小组”、“最佳合作小组”等,分别对得分最高的、竞争最激烈的、小组最团结的三个小组进行奖励,鼓励其他小组都朝这个方向发展。并帮助尚需努力的小组想出相应方案。通过竞争,班级中形成了一种互相监督、互相帮助、你追我赶的氛围,充分发挥了学生的主体作用,促进学生和谐、生动、活泼地发展。

四、塑造自身形象,赢得学生信赖

孔子早在两千年前就说过:“其身正,不令而行;其身不正,虽令不从。”要想真正赢得学生的尊重,教师要从提高自身修养做起。

1.好学上进,不辜负学生。教好书是育好人的前提。同时,班主任日常表现出来的事业心和忘我工作精神,也能给学生以极强的示范作用和影响,从而转化为特殊的感召力。因此,我不断地给自己充电,参加中文函授,参加计算机考试,认真钻研教材,努力让学生喜欢上课,喜欢学习。

略谈小学班主任日常管理经验 篇4

一、为人师者应当以身作则

有次课间,我发现班级的地上有很多纸屑、小食品袋等垃圾,大大影响了教室的美观程度。我本想大发雷霆,严厉斥责学生乱扔垃圾的不良行为,但转念一想,何不借此机会对学生进行一次无言的环境卫生教育呢?想到此,我主动弯下腰来,仔细地捡起地上的垃圾来。刚开始,学生还在偷偷打量,等意识到我真的是在认真拾捡地上他们所扔垃圾的时候,越来越多的学生加入之中,有捡垃圾的,有找扫帚倒垃圾的,还有清洁班级垃圾桶的……很快,班级卫生得到了改善,重新恢复了以往干净、整洁的模样。

这一经历使我深有感触:为人师者,其良好的行为举止、言行态度等对于学生来讲都是一种无声的榜样示范作用。教师只有严格律己,才能在赢得学生爱戴的同时,真正促进他们自身行为道德素质的发展与提高。所谓的“其身正,不令则行”便是这个道理。

二、认真搞好主题班会活动

主题班会是班主任根据班级学生实际情况,有针对性、有选择性地将一定内容的思想道德主题融入到班会形式活动之中,并以此帮助学生认清是非、提高自身道德行为素养的一种重要教育形式。教育实践表明,认真搞好主题班会活动,对促进学生的身心健康成长及树立正确的人生观、价值观等都有着非常积极的促进作用。

我在平时的班级管理工作当中,也会经常组织形式多样、内容丰富的主题班会活动,并收获了预期中的良好效果。例如,有一次,我带领学生筹建、组织了“热爱家乡”的主题班会活动。首先,在班会开始前几天,我要求学生以小组为单位,利用网络、书籍、报纸等一切可利用的资源搜集关于我们甘肃省民乐县风景名胜古迹、历史及现状等的相关信息,并鼓励他们将这些调查结果在主题班会上进行详细的讲解与阐述。在班会进行中,有的学生小组讲述了公元前609年,隋炀帝在民乐县举行的“万国会议”;有的学生小组自豪地讲解了民乐紫皮大蒜因质量优秀被国家授予中华老字号称号的事迹;有的学生小组则一一罗列了民乐县石窟、寺庙、雕塑、壁画等众多的历史文物景观……通过不同学生小组的描述,我们眼前仿佛出现了一幅幅家乡民乐的风情画卷。学生在主题班会的进行过程中更是积极性高涨,主动、自发地融入到讨论活动之中。如此,借助这次主题班会活动,整个班级深受鼓舞,既大大增强了学生的家乡自豪感与荣誉感,同时更在一定程度上坚定了他们努力学习、为建设更美家乡而奋斗的信心及意念。

三、班主任应结合实际情况给予部分学生“偏爱”

受限于家庭环境、接受教育程度、自身因素等多方面的影响,学生与学生之间在学习、思想道德水平上存在着一定程度的差异,这就有了所谓的“优等生”与“后进生”之分。成绩优秀、品德良好的学生,每个教师都喜欢,但这并不意味着作为班主任就得放弃对班上的“后进生”进行爱的教育与熏陶。我们班主任在平时的班级管理工作当中不仅要形成博爱的教育价值观念,更要结合实际情况给予“后进生”更多的关注与“偏爱”。要知道,在每个“后进生”心中,他们更渴望来自班主任的呵护与鼓励,即使是一句简单的鼓舞话语,都可以让他们感到自己被所爱戴的人重视进而产生积极向上的进步观念。而这对他们日后的学习生活都将产生非常深刻且深远的影响。

要想做到这一点,班主任必须向一位慈祥的母亲一样,不仅要尽可能地容忍“后进生”成长道路上的不足及缺陷,更要及时发现他们身上的闪光点及点滴进步,并对其给予正面且肯定性十足的鼓励,如“你真棒”“最近表现不错”“老师相信你,继续努力”……相信,在班主任所特意营造出的精神沃土中,即使身为“后进生”,他们有朝一日也将发生蜕变。这就是教育心理学研究中的“皮格马利翁效应”,即:人们会不自觉地接受自己喜欢、钦佩、信任和崇拜的人的影响和暗示。而这种暗示,正是让人梦想成真的基石之一。

四、班主任应同家庭成员一起共同构建起教育的统一战线

家庭是学生成长的基石,班主任则是学生在校期间接触最频繁的人,这就要求班主任应同家庭成员一起共同构建起教育的统一战线。

我在日常班级管理工作当中对此进行了落实与实践。如每隔一段时间,我都会积极寻找时间尽可能地同班上每一位学生的家长进行一次深入的谈话活动,内容包括学生在家期间的学习态度、完成情况,学生在校期间的表现、进步情况,等等。如此,就同家长之间形成了极为密切的联系,不仅对学生形成了更为深刻的认识与全方位了解,同时也为我在管理工作当中对学生个体进行有针对性的教育奠定了良好的基础。

小学班主任管理工作中的任何一个小小不足都将对班级学生产生严重的不良影响,同样其良好的榜样示范也将对学生形成积极的典范。为此,我们班主任必须时刻谨记自身的教育角色职责,主动扬长避短,改正自身身上的不足,时时怀抱爱心与责任感,并辅助以科学的管理方法,如此才能在为学生提供良好行为模板的同时,力求将班级里的每一位学生都教育成材。

摘要：班主任的工作是平凡而伟大的。班主任必须时刻谨记自身的教育角色职责,主动扬长避短,改正自身身上的不足,时时怀抱爱心与责任感,并辅助以科学的管理方法。本文以以身作则、主题班会、偏爱及统一战线四个方面为切入点,就小学班主任的管理工作方法进行了简单的总结与归纳。

关键词：小学班主任,德育教育,以身作则,主题班会,偏爱,统一战线

参考文献

[1]覃春柳.优化班级管理主导德育教育——小学班主任德育工作初探[J].学园,2013(10).

小学班主任工作经验总结 篇5

我一直认为自己是一名普通而平凡的教师，没有别人显赫的战功，没有别人骄人的业绩，只能在新阳小学这块沃土上默默地耕耘着。每天站在这七尺的讲桌上，如果要谈有什么追求或目标的话，那就是努力要求自己能成为一名学生喜爱、家长尊重、同事信任、领导放心的好教师。今天在这要谈经验，我与那么多的前辈差的甚远。我只能说说我在这一年的班主任工作中的做法和看法。

作为五年级3班的班主任，我已经和这些孩子们相处了1年多了。面对着47个孩子。我觉得犯错时孩子们的权利，纠错时我们教师和家长的责任，培养孩子的自我教育能力是我们的使命。在我班级上我主要抓住以下几点去操作的：

一、让孩子觉得你是一个可以亲近的人。

记得刚到这个班级的时候，学生都很怕我这个班主任，觉得我是一个不可以亲近的人。最简单不过的是，每次学生到小卖部去买零食吃，学生看见我都会躲起来。在这里我补充一句，我还是这个学校的政教主任。平时看我在教育学生的时候他们看见了，都很怕。希望我不是他们的班主任，别的班的学生都说你们是吕老师带啊，你们倒霉了。为了使学生可以亲近我，让我能够了解他们的变化。我没有改变那个人见人怕的厉害角色。我就在学生的生活中去关心他们。比方说在平时的午餐，学生都不怎么喜欢吃学校的饭菜，我就买点菜；学生在放学的路途中把自己的雨伞给他们。慢慢的学生觉得我是一个很好的人，慢慢的就开始亲近我了。人是感性的动物，慢慢的学生开始愿意和我交流。上课时我还是那个严师，下课学生有什么问题都会和我说。不在看见我就跑了，他们觉得我是一个可以亲近的人。

二、班级荣誉至高无上。

一个好的班级，他的荣誉感很强。这一年当中，我花了很多的心思在班级荣誉感上。具体怎么操作我就简单说说吧。平时要充分利用班队会的时间，要有效的向学生灌输班级荣誉感。抓住学生的错误思想和作风，说出重点，让学生知道以危害班级荣誉为耻。平时要多举一些例子进行说明和佐证。有些学生的家境比较困难，有的身体的某方面突出，学生喜欢一起来笑话他们。从而慢慢的会让一部分的学生和班上的学生产生隔阂。在参加各项活动时就不愿意和同学一块。使班级的凝聚力下降，导致班级里人不和，有时还会发生冲突。这些问题只要班主

任平时多关心他们这些弱势群体，在班队会的时候多表扬这些学生的优点。这样别的学生就会感觉到这些的优点，自己还要向他们学习。班主任要经常的关注班级里变化，从学生的语言里就能判断出学生的变化，一旦有发现就要采取措施。

三、班干部是班里的支柱。

一个班级必须要拥有一批优秀的班干部。许多老师都喜欢挑学习成绩好的做班干部。我认为这是错误的。我在班级上主要是抓住学生个人特点，根据他们的能力来进行判断。班级上总有几个学生比较调皮捣蛋。找一个他们不服的班干部，无非是形式。何不让他们这些人其中来试试。班长是一班之主，在班级中必须享有很高威望，并且要认真负责听你老师吩咐。我选班长没有采取民主，我是通过观察了解产生的。有时要民主有时不能，尤其是像班干部这样的角色。课代表也是关键，很多老师也是喜欢学科成绩最好的当。而我是选择他在这门学科有兴趣，而且成绩不好的学生来做。这样可以让学生多和老师接触，从而进步的也比较快。事实也得到的验证。我的班级很好，班干部能起带头作用，平时我不在班级的时候全靠班长来管理，刚开始乱哄哄的班级，现在我在和不在基本差不多。原先语文从不及格的田海浪，当上课代表后现在已经能够考及格。这让我感到一种莫名的欣慰。

四、班风是要从起点坐起。

一个班级好坏看班风，班风的好坏看班主任。首先班主任要自我严格要求自己。既要让学生亲近你又要让学生尊敬你。离学生近了不好，离学生远了也不行。所以要抓住时机。其次是要严格要求自己的学生。尤其是在一日常规方面。要让学生守时、守信。最后是要抓好学生的养成习惯教育。教育学生怎样去处理一些事情，帮助学生解决生活中出现的问题。做的不对的地方要及时的给与纠正。要让学生真正的佩服你，信任您。

最后我想说的是最为一个班主任必须要把自己的责任明确，要把自己的态度放端正，一切靠自己去摸索。这样自己才可以成长，随着时间的推移就会慢慢的达到目标。

吕云

浅谈小学班主任工作经验 篇6

首先我说一说自己的做法：

一、健全班级的规章制度

依章“治”班，我有学生38人，学生素质参差不齐，纪律松懈，生活散漫，尤其是班里的几位思想、学习困难的学生，无视校纪校规，一切以“我”为中心，给班风带来了不良的影响，如果任其发展，这些学生就会形成一种无视纪律约束的自由意识，而且还会对其它同学造成负面影响。为此，我决定从整顿班风入手，进行从严管理，从下面两个方面开展工作：

1.俗话说“无规矩不成方圆”。一个班要管理好就必须制定出一些行之有效的制度，如考勤制度、纪律卫生检查制度、公物保管制度等。这些制度教师协同班干部制定，然后交全体同学讨论、修改、补充。最后由班主任发布实施。制度建立之后，关键看执行。这时教师一定要率先垂范，起领导带头作用。

2.培养学生自我管理能力，实行“班务”自治。这样才能满足学生的参与意识，充分发挥学生的主体作用，以适用未来社会竞争的需要。在教师的统一安排下，由学生自己组织一些活动。来锻炼他们的组织领导能力和积极参与能力，最大限度地发挥出他们的主观能动性和潜在的创造性。

二、要有一颗爱心

“没有爱就没有教育”，在平时的教育过程中，我要求自己以一颗仁爱之心平等地对待每一位学生，能够站在他们的角度去体验他们的内心感受，走进他们的情感世界。爱心的表现形式往往是通过具体的小事反映出来。例如每天早晨走进教室，我先看看学生有没有到齐，遇到天冷或天热的时候，提醒同学们增减衣服，早上上学路上是不是注意安全了。每天做操时，我看到学生红领巾没有戴正，我会提醒他系好或帮他们系好，有学生衣服不够整齐，我会轻轻地帮他拉一拉，有人广播操动作不到位，我会在课间操后叫他们做好，学生感受到老师对他的关心和爱护，让学生体会到老师很在意每一位学生，让他们有一个好心情投入到一天的学习中去。这些事看起来很平常，因为这是作为一个班主任最基本的工作，其实这正是一个班主任爱心的具体体现。

三、为人师表，率先垂范，对学生进行思想品德教育

班主任是全班学生的组织者、教育者和指导者，对创建良好的班集体，提高学生素质，陶冶学生的情操，培养全面发展的人才，具有举足轻重的地位和作用。班主任和学生接触的时间长，在学生面前是一面镜子、一本书。因此规范学生的行为，首先规范自己的行为，在工作中要求学生做到的，自己首先做到，尊重每一个学生的人格。我对学生说，我最关心你们的是三个方面，一是每个学生都要注意安全，不注意安全其他的都是空谈。二是品行端正，俗话说，海宽不如心宽，地厚不如德厚，一个人，要成才，必须先成人，你的学问再大，如果没有德，也就是缺德，那他也不可能成为对社会有用的人，所以我们要多做积德的事，不做缺德的事。我利用周会课对学生进行道德规范的教育，小学生日常行为规范的教育，让他们明白什么事能做，什么事不能做，提高他们明辨是非的能力。三是学习要认真，我让学生说说自己的父母是如何关心自己成长的，告诉他们，父母挣钱不容易，把你们培养长大更不容易，父母在培养你们成材的道路上不但花费了钱财，更倾注了他们的心血，你们要懂得感恩，用优异的成绩来回报父母。

四、善于挖掘学生身上的闪光点人都喜欢被表扬

优等生需要表扬，学困生更需要表扬。其实学困生身上也存在着许多优点，需要我们去发现、去挖掘。作为班主任，要善于发现他们身上的闪光点，要善于给他们以信任，引导他们有意识地去发扬优点，克服缺点，扬长避短，从而向好的方面發展。我班刘英、贾子埮学习不好，可劳动非常积极。每次学校大扫除她们拖地、擦门窗排桌椅，忙得满头大汗，还不停地问：“老师，还有什么事要干？”我乘机对他们说：“老师特别喜欢你们现在的表现，如果你们在学习上再下点功夫。就会成为一名品学兼优的好学生。到那时，同学们都会对你刮目相看的。老师和父母也就更加开心了。”

他们听了我的话也比较高兴，接下来我有时中午找她们到教室给他们辅导作业，渐渐地她们有了改变，刘英以前作业写得很不认真，甚至不做作业，现在有进步了，字迹也清楚了许多，上课守纪律了，作业也做得非常快，总想第一个做好给老师看，我对他她的每一点进步都及时地给予表扬，她学习的积极性有了较大提高，尽管她的理解能力不强，但是学习态度有了较大转变，因此，作为班主任不要吝啬对学生的表扬，要多激励学生。其实，有时候，我也会当着全班同学的面发火，但事后想一想，自己当着全班同学的面发火样子是不是很难看，是不是有损于教师的形象，如果能通过其他方式教育学生，为什么要发火，训斥学生呢？这样既伤身体，又使班级氛围很压抑。其实学生有着不同的教育基础，来自不同的家庭，智力水平不一样，因而学生的发展是多层面的，只要他们在原有的基础上有所进步就可以了，我想，所谓“蹲下来看学生”，大概就是换一个角度看学生吧。不能用同一个模式去要求学生，学生的发展是多方面的，多考虑学生自身的特点，因材施教。

小学班主任经验总结 篇7

1 病因病机

丹毒是一种由溶血性链球菌引起的皮肤及网状淋巴管急性炎症, 其临床特点为皮肤突发红肿热痛, 边界清楚, 色如涂丹, 发展迅速, 好发于颜面及下肢, 是临床常见病、多发病。若治疗不当, 或不彻底, 该病极易复发, 复发率可达43%[1], 形成复发性丹毒, 引起慢性淋巴管水肿, 形成象皮腿, 严重影响患者的生命质量。传统医学认为, 丹毒的主要病机为素体血分有热, 或在肌肤破损处有湿热火毒之邪乘隙侵入, 郁阻肌肤。现代医学认为该病是由溶血性链球菌从皮肤或黏膜的微细破损处侵入皮内网状淋巴管所引起的炎症[2]。李师结合诸家观点认为湿、热、瘀为慢性丹毒反复发作的主要原因。丹毒初发, 邪客经络, 经络阻塞, 气血瘀滞, 用以寒凉之药后, 热毒暂去, 气血得寒, 瘀滞愈甚, 瘀久化热, 或可破损染毒, 丹毒又作。《疡科心得集》[3]云:“疡科之证, 在下部者, 俱属湿火、湿热。”又因湿性黏腻, 着而难去, 故该病反复发作, 缠绵难愈, 久而湿瘀化痰, 痰瘀互结, 使皮肤粗糙, 终成象皮腿, 符合《内经》所云:“正气存内, 邪不可干。”慢性丹毒的反复发作主要因内有邪伏经络, 瘀久化热, 外受湿热之毒侵袭所致。

2 治疗方法

李师治疗下肢慢性丹毒时, 急性期在清热解毒、活血利湿的基础上, 注重整体与局部的辨证论治, 配合外敷中药以加强疗效, 常用方剂为五味消毒饮合四妙丸加减, 常用药物为金银花、蒲公英、野菊花、紫花地丁、苍术、黄柏、地龙、赤芍、丹皮、川牛膝、生薏苡仁等。五味消毒饮为外科阳证常用方剂, 全方共奏气血同清、三焦同治, 兼开三焦热结、利湿消肿之功, 另加赤芍、丹皮凉血活血, 为李教授常用之解毒活血汤。本方在清热解毒利湿的同时加用活血药物, 既使湿热无法瘀滞体内, 又因活血药物的使用增强了清热解毒的力度。四妙丸为清利下肢湿热的经典方剂, 引药下行, 辅以地龙、蜈蚣、乌梢蛇等虫类药物活血通络。因久病病邪入里, 以虫类药物搜剔在络之邪, 故可防止其反复发作。

李师在常规治疗的同时注重辨证论治:局部红肿热痛明显, 伴发全身症状者采用常规方法治疗。若红热渐褪, 则适量减少清热解毒类药物剂量, 增加活血药物以消除肿胀, 并着重顾护脾胃之气。所谓久病伤正, 而 “脾胃为后天之本”, “正气存内, 邪不可干”, 故在症状缓解期, 加用健脾益气活血药物。疾病复发, 意味着机体正气不足, 故而补益正气, 可防止其复发。根据临床症状的不同, 可加用黄芪、白术、山药、山茱萸等。脾气虚衰者 (症见大便初头干、后溏泻、舌胖大伴齿痕、脉沉滑等) , 应减清热类药物, 加用麸炒白术、茯苓、泽泻以健脾除湿。在服用汤药的同时, 可外用院内自制芙蓉膏 (芙蓉叶、大黄、泽兰叶、黄柏、黄芩、黄连、冰片) , 以增强疗效。

3 验案举隅

病案一:冯某, 男, 49岁, 2015年4月30日就诊。主诉:左下肢红肿疼痛1周。初诊:左下肢胫前下1/3处皮色暗红, 边界清, 胀痛, 伴轻度瘙痒, 触之皮温略高于正常皮肤, 无发热, 查血象正常, 7年前曾患丹毒, 其间反复发作。大便干, 小便可, 舌暗红, 苔薄黄, 脉弦。诊断为慢性丹毒, 证属湿热蕴结兼有血瘀, 治以清热利湿、活血通络, 予以金银花20g、蒲公英20g、野菊花20g、紫花地丁20g、土茯苓20g、泽泻10g、白花蛇舌草10g、赤芍30g、牡丹皮20g、地肤子20g、白鲜皮20g、防风10g、生地黄40g、川牛膝15g、冬瓜皮20g、地龙10g。诸药同煎, 早晚分服, 同时外用雷尔湿敷。5月11日二诊:皮温减低, 患者自述胀痛减轻, 瘙痒减退, 皮色未见改变, 二便可, 舌脉同前。原方去蒲公英、地丁、生地, 加酒乌梢蛇10g以增强活血力度。5月20日三诊:患者诸证好转, 无明显疼痛, 皮温正常, 皮色略转淡。二便调, 舌淡红, 苔薄白, 脉弦。原方续服以巩固疗效, 医嘱不可劳累, 减少活动, 清淡饮食, 至今未复发。

病案二:刘某, 男, 65岁, 2015年3月19日就诊。主诉:右下肢红肿疼痛10日。初诊:右下肢胫前皮色暗红, 边界清楚, 大小约6cm×4cm, 触之皮温略高于正常皮肤, 胀痛, 无发热, 1个月前曾因丹毒入院治疗, 经治疗后康复, 现复发。二便可, 寐安纳少, 舌暗伴齿痕, 苔薄白, 脉弦。诊断为慢性丹毒, 证属湿热蕴结兼气虚血瘀, 治以清热利湿, 益气活血, 予以麸炒白术30g、茯苓20g、泽泻10g、土茯苓15g、白花蛇舌草15g、防风20g、川牛膝10g、地龙10g、酒乌梢蛇10g、夏枯草15g、半枝莲20g、野菊花20g、蒲公英20g、生薏苡仁30g、陈皮10g、赤芍20g, 诸药同煎, 早晚分服, 同时患处外敷芙蓉膏。3月26日二诊:患处疼痛减轻, 皮温基本正常, 大便2~3次/日, 纳可, 舌脉同前。原方去蒲公英, 加丹参15g。4月5日三诊, 患处已无痛感, 大便每日1次, 寐安纳可, 舌暗, 苔薄白, 脉弦。原方续服以巩固疗效, 嘱其不可劳累, 减少活动, 抬高患肢, 清淡饮食, 至今未复发。

按:两例病案均为急性丹毒治愈后复发, 病案一, 患者正值中年, 脏腑功能尚可, 且舌暗红, 苔薄黄, 热象明显, 故所予中药汤剂清热力度较大, 二诊时, 热象已退, 故去部分清热药, 同时加入乌梢蛇以加大活血力度。病案二, 患者年逾六旬, 脾胃脏腑功能减退, 且舌暗伴有齿痕, 故辨证为脾气虚伴有血瘀, 予以白术、茯苓健脾利湿, 辅以野菊、蒲公英等清热解毒, 二诊患者便数, 故去蒲公英, 加入丹参以补血活血。

4 结语

下肢丹毒在 《外科大成》中被称为 “腿游风”, 《疡科大全》称其为“流火”, 《圣济总录》中云:“热毒之气, 暴发于皮肤间, 不得外泄, 则蓄热为丹毒。”西医治疗丹毒常首选青霉素类或头孢类抗生素, 大剂量足疗程治疗对于初发丹毒急性期患者疗效较好[4], 但对于慢性丹毒疗效却不甚理想, 且长时间使用抗生素极易产生耐药性。采用中药内服加外敷治疗慢性丹毒疗效确切、安全可靠, 患者易于接受, 且可以减少抗生素的使用。李师之师李竞教授曾提出“给邪出路”为外科治疗之基本大法, 将外科所见之邪分为有形之邪与无形之邪两种。慢性丹毒, 邪留体内, 可归为无形之邪, 当清当消, 故治疗慢性丹毒应以清热解毒为本, 化瘀通络为要。邪瘀于内, 未有出路, 故使本病反复发作。采用活血通络法使瘀于体内之邪随气血流动, 再以清热解毒之药将其清除, 方可根除本病, 这也正符合李老“给邪出路”之法。值得注意的是, 清热解毒药物的使用要适可而止, 长期使用可能会因寒凝而致使经脉瘀阻, 使病邪滞于经脉而不去。因此要想成为好医生, 要多临证、多体会, 以辨证论治为根本, 初学者不要拘拟于病和药, 定要以证为先。

参考文献

[1]阙华发, 王永灵, 唐汉钧, 等.拖线疗法治疗难愈性窦瘘类疾病的临床研究[C].中华中医药学会外科分会, 山东中医药学会外科专业委员会2008年中医外科学术年会论文集, 2008.

[2]李曰庆.中医外科学[M].北京:中国中医药出版社, 2007:83.

[3]李亮.慢性复发性丹毒从瘀论治浅析[J].陕西中医, 2008, 29 (3) :382.

小学班主任经验总结 篇8

1 学术思想

1.1 重视“温病”特点

小儿急性发热多和感染性疾病、多种急性传染病有关, 其致病原因主要是病原微生物的感染。刘以敏主任认为这一认识分析, 与中医“温病”认识相契合。小儿为“纯阳”之体, 又因“发病容易, 传变迅速”的病理特点, 感邪后易从阳化热, 热盛易动风, 发生惊惕、抽搐、昏迷等急、危、重症[1,2]。故在急性热病诊治中, 应注意“温病”从外感邪, 性质属热, 致病迅速等特点。

1.2 注意卫气营血辩证与三焦辩证相结合

卫气营血辩证理论是清代温病学家叶天士创立的, 三焦辩证由吴鞠通所倡论。两者在很大程度上有共同之处, 是经纬相依, 相辅而行的。在临床运用时, 必须把二者有机结合起来, 才能更全面、更有效的指导小儿急性热病的辩证论治。

1.3 注意“湿”邪与“热”邪关系

湿邪致病, 其性黏滞而固着, 一般病程较长, 缠绵胶结, 很难速愈。湿热互结, “如油入面”, 难分难解。故热病兼有“湿”邪为患时, 患者体温易反复, 难以下降。

1.4 注意“食积”与发热的关系

小儿“脾常不足”, 加之饮食不知自节, 饮食不节往往影响脾胃腐熟运化功能, 以致乳食停滞不化, 阻滞中焦, 中焦气机闭阻, 水湿不化, 易成“湿”邪, 湿可郁而化热。故临床上可见小儿“伤食”后发热的情况。

2 治疗特色

2.1 宣

刘老在治疗外感发热时, 重视“宣”法。宣卫解表, 宣气透表, 宣表化湿, 开宣三焦气机。均在一个“宣”字。可理解为:一方面是指应用“汗法”, 通过开泄腠理, 促进发汗, 使病邪从汗而解。一方面可理解为宣通脏腑气机, 调和脏腑功能。还含有用药轻宣灵活之意。

2.2 化

对于体温易反复, 难以下降的患儿, 考虑“湿”邪的治疗。但用药时, 多选用芳香辟秽, 具有化湿运脾功能的药物。一则热病伤阴, 多用利湿之品, 易加重阴液耗损;二则脾胃功能恢复, 有利易药物吸收, 更好发挥疗效。同时利于患儿饮食恢复, 增加“正气”, 有利康复。

3 证治举隅

病例一、患儿金某, 女, 7岁, 因“发热2天”来诊。症见:发热, 热峰39℃, 微恶风寒, 汗出不多, 咽痛, 咳嗽, 痰黄, 流涕, 清浊交替, 纳可, 小便黄, 大便干。舌红, 苔黄, 脉数。诊断:发热 (卫气同病, 邪在上焦) 。治法:宣气透表。方药:麻杏石甘汤合银翘散加减:麻黄6g、杏仁6g、生石膏15g、桔梗6g、射干6g、金银花9g、连翘9g、牛蒡子9g、淡竹叶6g、芦根9g、冬瓜仁9g、炙杷叶9g、百部6g、炒黄芩5g、甘草6g。按语:患儿以“发热”来诊。邪犯于表, 卫气被郁, 开合失司, 故见发热, 微恶风寒, 汗出不多, 流涕等症。邪气由表入里, 但均在上焦“肺”, 外则卫气郁阻, 内则肺气不宣, 故咳嗽, 痰黄, 热势较高。舌红, 苔黄, 脉数为里热征象。故综合辩证为卫气同病, 邪在上焦“肺”。银翘散重在治疗卫分, 麻杏石甘汤重在治疗气分, 两者合用加减则卫气同治。

病例二、患儿张某, 男, 5岁。因“发热1周”来诊。症见发热, 午后热甚, 体温38℃左右, 无畏寒, 伴身倦乏力, 不思饮食, 恶心欲呕, 大便溏, 小便短黄。面色黄, 咽红, 舌红, 苔黄腻, 脉濡数。诊断:发热 (气分证, 邪在中焦) 。治法:清气化湿, 开宣三焦气机。方药:三仁化湿汤加减:杏仁6g、薏苡仁15g、寇仁6g、厚朴6g、通草6g、滑石9g、淡竹叶6g、芸香草9g、藿香6g、佩兰6g、冬瓜仁15g、京半夏9g、甘草6g。按语:患儿病在中焦脾脏, 脾为湿土之脏, 主运化水湿, 邪气侵犯中焦, 易形成湿热互结之势, 湿热互结, “如油入面”, 难分难解。故患者体温易反复, 难以下降, 病势缠绵。三仁化湿汤具有清利湿热, 宣畅气机的功效。藿香芳香而不嫌其猛烈, 温煦而不偏于燥热, 既能散表邪, 又能化里湿, 有醒脾和胃、辟秽止呕和解暑之力;佩兰气味芳香, 既能表散暑邪, 又能宣化湿浊。两者伍用, 芳香化浊, 清热去暑, 和胃止呕, 醒脾开胃, 增食益彰。“芸香草”为“韭叶芸香草”, 有芳香辟秽, 祛暑利湿之效。

病例三、患儿谢某, 女, 2岁, 因“发热1天”就诊。症见:发热, 体温高峰38.5℃, 微畏寒, 少汗, 微咳嗽, 呕吐胃内容物酸馊, 大便干。面红, 咽红, 手心热, 舌边尖红, 苔薄白, 指纹淡紫, 在风关。诊断:发热 (卫分证, 邪犯上、中焦) 。治法:清热透表, 消食和中。方药:保和汤加减:神曲10g、茯苓10g、法夏10g、山楂9g、连翘9g、陈皮6g、莱菔子10g、香薷6g、厚朴6g、滑石10g、紫苏叶6g、芸香草10g、百部10g、炙枇杷叶10g、甘草6g。按语:病邪首先犯于上焦肺卫, 卫气被郁, 开合失司, 故见发热, 微恶风寒, 汗出不多。肺气失于宣畅, 故见咳嗽。呕吐胃内容物酸馊, 手心热, 提示患儿有“伤食”在中焦之象。舌边尖红, 苔薄白, 指纹淡紫, 在风关为邪在卫分。保和丸为治疗食积通用方。香薷发汗解表, 和中化湿;紫苏叶发汗解表, 行气宽中;二者合用使邪从表解。

摘要：刘以敏主任通过体悟《小儿药证直诀》、《温病条辨》等古籍对“热”病的病因病机、与六气淫邪关系的阐述, 在治疗小儿外感发热中重视辨证论治, 认为在发病中应注意“温病”、“湿邪”、“食积”与发热的关系, 治疗中常配合“宣”、“化”之法。

关键词：小儿外感发热,学术思想,治疗,刘以敏

参考文献

[1] (明) 兰茂.滇南本草[M].昆明:云南科技出版社, 2004:597.

小学班主任经验总结 篇9

关键词：胃食管反流病,李培,临证经验

胃食管反流病是由胃、十二指肠内容物因各种诱因反流进入食管而引起的以烧心、反酸、呃逆等为主要症状的临床综合征, 包括非糜烂性反流病、糜烂性食管炎和barrett食管三种类型。西医临床主要采用抑制胃酸分泌、促进胃肠动力等对症治疗, 虽然短期疗效较好, 但停药后易复发, 长期用药可导致较多不良反应, 严重影响患者生活质量。笔者导师李培主任医师系四川省第二届十大名中医, 著名脾胃病专家, 成都中医药大学博士生导师, 从事中医药治疗脾胃病临床科研工作数十载, 在该病治疗方面积累了丰富的经验, 现将导师的治疗思路和经验介绍如下, 以飨大众。

1 病名辨析

目前胃食管反流病尚无固定对应的中医病名。有学者通过中医文献溯源研究认为, 胃食管反流病散见于中医学古代文献中“反酸”“烧心”“上腹痛”“胸痛”“胃胀”以及“梅核气”和“噎嗝”等疾病的描述和记载[1]。由于胃食管反流病临床表现多种多样, 或表现为典型的反酸、烧心、胸痛症状, 或表现为非典型的咽痒、咽痛、咳嗽等症状, 因此仅从症状特异性方面研究胃食管反流病的中医病名非常困难, 且意义有限。目前不少学者倾向于将胃食管反流病与中医中的“食管癉”对应起来研究, 该名称反映了疾病的病位与病性, 符合中医内科疾病命名的一般规律, 也体现了中医学与时俱进的学术发展特点。

2 病因病机

胃食管反流病病位在食管, 但食管为胃气所主, 因此其发病与胃、肝、脾密切相关。该病病因为七情内伤、饮食劳逸失调, 主要病机为肝郁脾虚、胃失和降。肝、脾、胃同居中焦, 肝之疏泄与脾之运化、胃之和降密切相关。肝在志为怒, 主司疏泄气机;脾在志为思, 主运化水谷精微;胃为六腑之一, 主和降。脾胃纳运相得, 升降相应, 燥湿相济。情志不畅, 忧思恼怒过度, 则肝气郁结不舒, 或横逆犯胃, 出现嗳气、呃逆、反酸等胃失和降表现。若日久郁而化热, 患者常出现心烦易怒、嘈杂易饥、口苦咽干、胸骨后灼痛、脉弦滑等肝胃郁热表现。除肝气犯胃之外, 肝郁脾虚也是该病的关键病机。临床上肝气郁结、脾胃同病的情况最为常见。脾主运化, 忧思过度则脾气素虚, 常见纳差、纳呆、食后腹胀满症状。脾虚则运化无力, 水谷食糜不能正化, 浊气上冲贲门, 出现嗳气、反酸、口苦、口中异味, 湿浊上蒸于舌, 导致舌苔厚腻, 晨起口吐涎液。正如《景岳全书·吞酸》中所言:“腹满少食, 吐涎呕恶, 吞酸嗳气, 谵语多思者, 病在脾胃”, 因此肝郁脾虚、胃失和降是该病的关键病机。脾胃同病提示临床治疗既要重视和胃降逆, 又要健脾益气, 而后者往往易被忽略。诚如《临证指南医案》中所言:“脾宜升则健, 胃宜降则和。”胃食管反流病的症状多以嗳气、反酸、呃逆等胃气上逆证为主, 但究其根本, 多由脾虚所致。临床实践表明, 该病多见于中老年人, 以女性较多, 且患者多有焦虑、抑郁等情志不舒表现以及脾胃气虚体质, 饮食稍有不慎, 病情容易复发或加重。

3 辨证要点

胃食管反流病是脾胃病门诊常见病和多发病。李培导师在长期诊疗实践中积累了丰富的临证经验, 主要包括: (1) 明确现代医学诊断。临床上常采用现代医学手段, 如电子胃镜、病理活检、心电图对初诊患者或疑似病例进行检查, 以防止漏诊、误诊, 明确诊断、客观判断病情; (2) 问诊时要突出疾病特点。李培导师强调要抓住该病反酸、胸痛、背痛、嗳气、呃逆、咳嗽、咽痛的特点进行问诊。重视对患者咽喉后壁充血以及舌苔的观察, 重视反流引起的口苦、咽干症状的问诊; (3) 突出中医寒热虚实证的特征分析。该病的寒热虚实情况在辨证用药方面意义重大, 如心烦口苦、多食易饥、心中嘈杂、舌红苔黄腻、脉弦者, 多为肝胃郁热化火, 治宜清肝泄热、和胃降逆;口淡无味、神疲乏力、纳差、腹胀满、喜温饮、舌苔白腻、脉沉弱者, 多为脾虚夹湿, 治宜健脾化湿;嗳气、呃逆、胁肋胀痛、腹部胀满不舒、便秘者, 多为肠胃气滞, 治宜宽肠行气。

4 治法与方药

胃食管反流病的常见证候虽有肝胃郁热、胆热犯胃、中虚气逆、气郁痰阻、瘀血阻络之分[2], 但从临床实际情况来看, 单纯证候较少见, 多为兼证, 其中以肝郁脾虚兼湿热证最为常见。该病的基本治法为疏肝行气、健脾除湿、和胃降逆, 方用自拟经验方柴附温胆汤。该方是在柴胡疏肝散与黄连温胆汤的基础上化裁而成, 其中柴胡疏肝散为疏肝理气之代表方剂, 原方出自《医学统旨》, 由柴胡、陈皮、川芎、香附、炒枳壳、芍药、炙甘草组成, 具有疏肝行气、活血止痛的功效, 主治肝气郁滞证, 症见胁肋疼痛、胸闷喜太息、情志抑郁易怒, 或嗳气、脘腹胀满、脉弦;黄连温胆汤出自《六因条辨》, 由清代医家陆廷珍在温胆汤的基础上加入黄连而成, 原方由川连、竹茹、枳实、半夏、橘红、甘草、生姜、茯苓组成, 具有清热燥湿、理气化痰、和胃利胆的功效, 主治伤暑汗出、身不大热、舌黄腻、烦闭欲呕。李培教授在此基础上化裁如下:竹叶柴胡15g、香附25g、茯苓25g、炒白术25g、川楝子15g、延胡索25g、炙甘草6g、陈皮15g、黄连6g、枳实25g、法半夏25g、竹茹15g、射干25g、苏梗15g、肉桂5g, 以上为一日半处方剂量。该方主要由以下三组药材组成, 第一组为疏肝理气药组, 由生柴胡、香附、川楝子、延胡索、枳实组成, 功效为疏肝行气、止痛除胀, 方中柴胡、川楝子、枳实入气分, 延胡索、香附合用入血分, 气血并调;第二组为健脾除湿药, 由茯苓、炒白术、法半夏、陈皮组成, 功效为燥湿健脾;第三组为降逆和胃药, 由黄连、竹茹、苏梗、射干组成, 功效为降逆和胃、止咳祛痰。此外, 方中配伍肉桂为反佐, 意在制约黄连、射干之苦寒, 以上三组药合用, 共奏疏肝行气、健脾除湿、和胃降逆之功。常用加减如下:对于肝胃郁热明显, 症见口苦心烦、吞酸嘈杂者, 导师多加黄连、吴茱萸, 以达辛开苦降、清肝泻火、降逆止呕之功效;咽干、咳嗽明显者加桑叶、前胡、杏仁;胸闷脘痞者加瓜蒌、薤白、枳壳;纳差、纳呆者加炒建曲、隔山撬;口干明显者加入石斛、百合;便秘腹胀满明显者加莱菔子、槟榔、决明子等;腹痛大便黏滞不爽者加白头翁、秦皮等。

5 典型病案

杜某, 女, 30岁, 2014年9月1日初诊, 以“胸骨后疼痛、反酸2月”为主诉就诊。症见:胸骨后灼热疼痛、反酸、烧心, 进食后加重, 伴心烦易怒、嗳气、腹胀满;纳食可, 二便正常;舌淡红, 苔薄白, 脉沉滑。胃镜提示:食管炎症伴鳞状上皮增生, 有十二指肠溃疡、产后抑郁症病史。中医诊断:食管癉, 证候为肝胃郁热。治疗以疏肝解郁、清热和胃为主, 方选柴附温胆汤加减, 药材组成为柴胡15g、香附25g、川楝子15g、元胡25g、茯苓25g、枳实25g、竹茹15g、陈皮15g、黄连10g、栀子15g、吴茱萸6g、乌贼骨30g、炙甘草6g。2剂, 水煎服, 每剂分5次服用, 每日3次, 每次200mL。9月4日二诊:患者诉服上药后, 胸痛、反酸较前有所好转, 又增纳差、失眠症状, 舌淡红, 苔薄腻, 脉弦滑。继服原方, 加酸枣仁30g、合欢皮25g、炒建曲15g, 黄连减为6g, 2剂, 水煎服。以上方为主加减, 治疗6周后, 患者症状完全缓解, 嘱其停药观察。

按:肝为将军之官, 相火内寄, 木郁则化火, 为吞酸胁痛, 古方多以左金丸之, 取佐金平木, 五行生克制化之理。但肝郁化热多有脾胃失和, 故肝、脾、胃同病。清肝泻火治本, 和胃止痛以治标, 标本兼治。黄连、川楝子、栀子合用可清泻心肝郁火, 取实则泻其子;香附、元胡合用可舒肝止痛;茯苓、竹茹、枳实、陈皮合用可和胃理气降逆;乌贼骨、甘草合用可敛酸止痛, 该方共有左金丸与黄连温胆汤的组方特点。

6 结语

胃食管反流病是消化科门诊常见病和多发病, 随着社会节奏的加快和人口老龄化因素等影响, 该病发病率呈现上升趋势。以抑制胃酸分泌、促进胃肠动力为主的西医对症治疗虽短期疗效较好, 但停药后易复发, 不良反应较多, 以辨证论治和整体观为特色的中医治疗体现出一定优势。中医历来强调“三因制宜”。绵阳地区地处我国四川盆地, 日照不足, 空气湿度大, 加上本地居民喜食辛辣肥腻饮食, 脾胃湿热证候比较常见。从湿热论治内伤杂病, 特别是脾胃病, 是川派医家的特色之一[3,4]。导师认为该病的治疗除和胃降逆外, 还需根据脾胃湿热的特点, 或健脾除湿, 或清热利湿, 或温中除湿, 以达标本兼治之目的。此外, 还应告知患者起居与心理调摄的重要性, 指导患者睡眠时抬高床头15~20cm, 禁烟酒、少食多餐, 忌食辛辣刺激、过甜、过酸、过冷等食物, 保持心情舒畅, 如此可使治疗事半功倍。

参考文献

[1]李黎.胃食管反流病中医古代文献溯源[J].环球中医药, 2011, 4 (1) :11.

[2]中华中医药学会脾胃病分会.胃食管反流病中医诊疗共识意见[J].中医杂志, 2010, 51 (9) :844.

[3]屈杰, 魏丽妮, 谭万初, 等.谭万初教授从体质理论治疗湿热证机理探析[J].四川中医, 2013, 31 (2) :3.

小学语文经验总结 篇10

关键字:兴趣;阅读;情节;导向性

一、培养小学生课外阅读的兴趣是小学语文教学中一项十分重要的工作

培养学生阅读兴趣,提高学生阅读能力

——张新宏

我国古代便有“书中自有黄金屋”之说,宋代的理学大家朱熹也曾经指出,“读书百遍,其义自见”,还有杜甫倡导的“读书破万卷,下笔如有神”等,无不强调了多读书广集益的好处。在现实生活中,作为教师的我们不能不由此而深思:应该如何及早引导学生去正确面对丰富多彩的阅读世界,博览群书,开拓视野,丰富学生的知识储备,提升学生的综合素质,使学生身心得以健康的成长,潜能得以充分地发挥。培养小学生课外阅读的兴趣是小学语文教学中一项十分重要的工作,那么怎样才能培养起小学生的课外阅读兴趣呢?下面谈一谈我的几点看法。

1.选择书籍要适合学生年龄。

2.选择书籍要适合学生个性特点。

3.选择与现实生活比较贴近的书籍。

二、运用评价完美课堂

新课程标准认为,对小学语文学习的评价既要关注学生知识与技能的理解与掌握,更要关注他们情感与态度的形成与发展;既要关注学生学习语文的结果,更要关注他们在学习过程中的变化和发展,教师要善于利用评价所提供地大量信息,适时调整和改善教学过程。课堂教学评价对于一节课非常重要,对于学生的评价应伴随着教学的始终,贯穿整个课堂。精妙的课堂评价有时如疾风骤雨,能掀起阵阵高潮;有如是和风细雨,给课堂带来勃勃生机。作为低年级任课教师更应结合学生的年龄特点,有效地调控教学的过程,激起学生主动参与学习的愿望,不断创新评价的方法与内容,促使学生时常处于积极的学习状态。

三、教师要做好学生的作文指导工作

为了写好作文,师生都必须付出许多努力,但常常收效不大。通过《语文课程标准》的学习,加之自己多年来的教学经验,本人认为,小学作文教学应注重以下几点:

1.注重平时积累

作文也像语文基础知识、阅读一样需要积累,比如好词、佳句、精彩片段等。

(1)根据课文内容来积累。

(2)通过写日记来积累。

2.注重学以致用,结合实际及时指导

小学生的知识有一定的局限性,教师结合课文和生活实际及时指导很重要。大家都知道《十里长街送总理》是一篇饱含深情的文章,我在教完这篇课文后,举行了一次“我思念的××”为主题班会活动。要求学生把自己最思念的亲人用几句话描述出来。同学们踊跃发言,其中有一位女同学是这样说的:“每逢佳节倍思亲,是啊,转眼间中秋节又到了,半年前与妈妈分别的情景又浮现在我的眼前。记得妈妈要去外地的前一天夜晚,我非常舍不得,生怕她离开我。第二天,我早早地起床了,发现妈妈提着包已走出了家门。我连头也没梳,散着发就在后面追,我边追边喊,妈妈也边跑边抹泪。到了夜晚,我觉得房子里空荡荡的,怎么也睡不着,只好抱着妈妈睡过的枕头闻闻她留下的味道。”这样的描述很感人,因为这是真话、实话。

3.注重作文的评价

教师的评价对学生十分重要。评价得当,能激励学生敢于作文、乐于作文,因而对学生的文章评价不能千篇一律,也不能一棒打死。应根据不同水平的学生给予不同要求的评价,对基础好的学生要有较高的要求,基础差的哪怕是用了一个好词、一个佳句也应该及时表扬。(记得有一次,我发现一个平时作文很差的学生在文章中准确地用了一个表示时间过得很快的词“刹那间”,于是我在批语中这样写道:今后能多看点书,认真作好记录,老师相信你的作文会更上一层楼!)这样做,能让差生得到鼓励,看到希望。

总之,作文教学不是件容易的事,教师必须在教学理论中不断探索,在教学实践中获得启发,不断总结经验,才能对学生有所裨益。

四、围绕教学目标,注意导向性

对学生的教学引导,要有激励和促进学生语文水平的发展的作用,不仅是为了考察学生更好地完成学习目标,更是为了检验和改进学生的语文学习和教师的教学,改善课程设计,完善教学过程,从而有效地促进学生学习的良性发展”。

下面的两道题正是基于上述目的,以新大纲和课本所确定的要求为内容,做到教什么考什么,怎么教就怎么考。《爬山虎的脚》一课的重点为描写爬山虎的脚的句子,预习、思考、练习都要求仔细研读描写爬山虎脚的句子;《詹天佑》一课着重讲了京张铁路修筑过程中“开凿隧道”等几处关键工程的施工情况,表现詹天佑的智慧和才干,突出了他“杰出的爱国工程师”的形象。