参芪降糖

参芪降糖（精选4篇）

参芪降糖 篇1

糖尿病肾病是糖尿病的常见微血管并发症之一,是导致糖尿病患者致残甚至死亡的主要原因。患者一旦出现大量蛋白尿,将难以逆转,肾功能逐渐减退并发展为尿毒症。糖尿病肾病早期及时给予控制血糖、血压、改善微循环等治疗后,可以延缓病情的发展,但并不能阻止肾损害的发展[1],目前尚无针对性的有效措施。我院对糖尿病肾病患者在降糖、降压、调脂等治疗的基础上联合中成药参芪降糖颗粒,疗效尚可,报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2013年2月~2015年10月收治的84例糖尿病肾病患者,随机分为观察组和对照组各42例。观察组男25例,女17例,年龄39~77(58.24±3.44)岁,糖尿病病程4~21(8.12±1.33)年;对照组男24例,女18例,年龄38~78(58.84±3.21)岁,糖尿病病程4~19(8.31±1.42)年。两组性别、年龄等差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 治疗方法

两组均给予控制饮食、适量运动、诺和灵30R降糖(丹麦诺和诺德公司)、厄贝沙坦(杭州赛诺菲制药)150mg/d口服降压、氟伐他汀钠缓释片(北京诺华制药有限公司)80mg/d口服调脂,观察组在对照组的基础上给予参芪降糖颗粒(鲁南厚普制药有限公司)3g,3次/d口服治疗,观察8w。参芪降糖颗粒的成分为:人参(茎叶)皂甙、五味子、黄芪、山药、地黄、覆盆子、麦冬、茯苓、天花粉、泽泻、枸杞子。

1.3 疗效判定

显效:临床症状、体征、尿蛋白定量或尿微量白蛋白排泄率减少≥50%;有效:临床症状、体征、尿蛋白定量或尿微量白蛋白排泄率减少≥30%;无效:未达到上述标准。

1.4 统计学方法所有数据输入SPSS 17.0软件包,计量资料用t检验,计数资料用χ2检验,P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效比较观察组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.21,P<0.05)。见表1。

2.2 两组血糖情况比较

两组治疗前,空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2h血糖均无明显差异,治疗后,观察组上述指标均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

2.3 两组肾功能及平均动脉压比较

两组治疗前肾功能指标、平均动脉压均无明显差异(P>0.05)。治疗后,观察组尿白蛋白排泄率、尿β2-微球蛋、尿素氮、血清肌酐、平均动脉压均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

3 讨论

糖尿病肾病的发病机制目前尚缺乏统一的认识,可能与遗传因素、炎症介质、血流动力学改变、糖、脂代谢紊乱等因素有关,是多种因素相互作用的结果。临床表现以蛋白尿、水肿、高血压为主,病情持续发展可能导致肾功能衰竭。病变部位为肾小球,病变早期肾小球滤过率增加,导致微量蛋白尿,逐渐增加至大量蛋白尿、肾功能不全甚至更严重病变[2]。临床治疗原则为控制血糖、血压、血脂,改善肾功能,延缓病程进展,提高患者生活质量[3]。单一的药物治疗常不能达到较好的效果,因此临床多采用多种药物联合治疗。厄贝沙坦是血管紧张素Ⅱ受体抗结剂,对扩张血管、改善血液流变学、促进肾脏功能的修复有较好的作用[4]。

糖尿病肾病中医属于“水肿”“虚劳”范畴,治疗以补肾益气、活血利尿为原则。参芪降糖颗粒的成分中:人参具有补气固脱、健脾益肺、生津止渴、安神益智的作用,五味子有益气生津、敛肺滋肾的作用,黄芪具有利水消肿、活血益气的功效,生地黄具有清热养阴之效,山药具有补气固肾之效,茯苓具有利水渗湿、益脾和胃之效;覆盆子具有益肾固精之效;枸杞具有补肾益精、降血压之效,麦冬具有解内热消渴之效,天花粉具有生津止渴、降火润燥之效,泽泻有利水渗湿清热之效。诸药联合,具有利水消肿、补血益肾、清热养阴的功效。现代药理学认为,人参皂苷是人参的活性成分,具有抗氧化、抗纤维化、抗血小板聚集、调节免疫的作用。黄芪具有扩张血管、降低血压、降低血液黏稠度、减少血栓形成、调节血糖等作用,并能增强机体免疫力、消除蛋白尿的作用。而天花粉具有双向调节血糖的作用。诸药联合,具有增加组织血液灌注量,改善微循环,清除氧自由基,降低血液黏度,抗血小板聚集,减少血栓形成等作用[5]。可改善肾功能损伤、减少尿蛋白排泄、减少脂质过氧化,从而改善糖尿病肾病患者的临床症状,改善肾功能。

本文观察组在对照组的基础上加用参芪降糖颗粒治疗后,总有效率明显高于对照组,空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2h血糖、尿白蛋白排泄率、尿β2-微球蛋、尿素氮、血清肌酐、平均动脉压均明显低于对照组。提示参芪降糖颗粒治疗糖尿病肾病有较好的效果,可有效控制血糖、减少尿蛋白排泄、减少脂质过氧化,改善临床症状,改善肾功能。

总之,在常规降糖降压调脂治疗的基础上加用参芪降糖颗粒治疗糖尿病肾病可明显改善患者临床症状,改善肾功能,延缓疾病的发展,值得临床推广。

摘要：选择84例糖尿病肾病患者,随机分为观察组和对照组各42例。对照组给予诺和灵30R降糖、厄贝沙坦降压、氟伐他汀钠缓释片调脂治疗,观察组在对照组的基础上联合参芪降糖颗粒3g,3次/d治疗。观察组总有效率为92.86%,对照组为76.19%,观察组有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗8w后,观察组空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2h血糖、肾功能指标、平均动脉压均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。中西医结合治疗糖尿病肾病效果较好,可调节血糖、血脂代谢,改善肾功能,减少蛋白尿,延缓疾病进展。

关键词：糖尿病肾病,参芪降糖颗粒

参考文献

[1]徐璐璐,辛雅萍,张东铭,等.硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的疗效[J].中国临床药理学杂志,2012,28(2):83-84.

[2]牛春波,李建华.糖尿病肾病发病机制及治疗研究新进展[J].国际检验医学杂志,2014,35(16):2204-2205.

[3]岳玉和,王丽,刘文军.平糖益肾汤联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病患者疗效研究[J].辽宁中医药大学学报,2016,18(5):189-190.

[4]周作荣,郑媛,金江丽.依帕司他、罗格列酮、前列地尔联合治疗糖尿病肾病的临床疗效观察[J].重庆医学,2013,42(11):1281-1282.

[5]胡婷,刘燕平,黄岑汉.中医药治疗糖尿病肾病研究进展[J].河南中医,2015,35(4):922-924.

参芪降糖 篇2

1 资料与方法

1.1一般资料

该次研究选择对象共60例, 均为该院收治的2型糖尿病患者, 符合WHO1999年修订的《2型糖尿病诊断标准》[2], 经中医辨证为气阴两虚或兼挟热瘀。排除标准:急性糖尿病并发症患者;严重的脏器功能损伤患者。将60例患者随机分为两组, 观察组和对照组各30例。观察组男15例, 女15例;年龄36~78岁, 平均 (50.2±8.3) 岁;病程7个月~16年, 平均 (9.1±1.1) 年。对照组男16例 , 女14例 ;年龄37~78岁 , 平均 (50.2±8.2) 岁 ; 病程7个月 ~15年 , 平均 (9.1±1.1) 年。

1.2 方 法

两组患者入院后都经过系统的糖尿病知识健康教育 , 并进行饮食控制。观察组给予参芪降糖口服液治疗, 主要成分:西洋参9 g, 山药15 g, 黄连10 g, 山茱萸15 g, 知母9 g, 热地黄22 g, 黄芪28 g。每次服用40 m L, 2~3次/d; 对照组给予降糖甲片, 批号:国药准字Z22025504) 治疗, 1.8 g/次, 3次/d。治疗期间不适用其他降糖药物, 两组疗程均为30 d。

1.3 效 果评定

显效:临床症状基本消失, 空腹血糖<7.2 mmol / L, 餐后2 h血糖<8.3 mmol / L, 24 h尿糖总量<10.0 g;有效:临床症状明显改善 , 空腹血糖<8.3 mmol / L, 餐后2 h血糖<10.0 mmol / L, 24 h尿糖总量<25.0 g;无效:临床症状无明显改善, 血糖、尿糖下降未达到上述标准[3]。治疗有 效率 = ( 显效例数 + 有效例数 ) ÷总例数 ×100.0%。

1.4 统计方法

对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理, 采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理, 计数资料采取率 (%) 表示, 组间率对比采取χ2检验。

2 结果

观察组显效17例, 有效9例, 无效4例, 治疗有效率为86.7% ; 对照组显效10例 , 有效11例 , 无效9例 , 治疗有效率为70.0%。两组治疗有效率的对比差异有统计学意义 (P<0.05)

3 讨论

于德强[4]等人的研究表 明 , 糖尿病的病 机主要在于阴 津亏损, 燥热偏胜, 以阴虚为本, 燥热为标, 两者相互作用, 会导致患者血脉瘀滞, 进而引起多种病症。现代医学研究证实, 人参能够参与人体胰岛素分泌, 增强胰岛β细胞对葡萄糖的敏感性作用;黄连对胰岛β细胞的再生和功能恢复较为有效, 还能抑制人体肝糖原异生和外周围组织对人体内葡萄糖的酵解, 从而有效控制患者的血糖水平;山茱萸能有效提高人体肝糖原含量;熟地黄有强心、利尿、降血糖以及增强机体免疫功能等多种作用, 而由这些成分构成 的参芪降糖 口服液自然 有着姣好的控 制血糖效果。 近年来, 该院用参芪降糖口服液治疗糖尿病治疗糖尿病取得了不错的效果。在该次研究中, 观察组治疗2型糖尿病的有效率高达86.7%, 明显高于对照组的70.0%, 表明参芪降糖口服液治疗糖尿病的疗效优于降糖甲片。参芪降糖口服液方中西洋参有补脾益肺、生津安神的功效;黄芪、山药能补气、升阳、行滞;而水蛭是中医里活血化瘀的良药, 几种中药材合用就有补脾养阴, 清热利湿, 活血化瘀通络等功效, 可达到控制血糖的目的, 这与郑彬丽、钱丽旗等人的研究结果相符[5]。

摘要：目的 探究参芪降糖口服液治疗糖尿病的临床效果。方法 该次研究选择对象共60例, 均为该院2012年4月—2014年4月收治的2型糖尿病患者, 将60例患者随机分为两组, 观察组和对照组各30例。观察组给予参芪降糖口服液治疗, 对照组给予降糖甲片治疗, 对两组患者的临床资料进行回顾性分析。结果 观察组显效17例, 有效9例, 无效4例, 治疗有效率为86.7%;对照组显效10例, 有效11例, 无效9例, 治疗有效率为70.0%。两组治疗有效率的对比差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 参芪降糖口服液治疗糖尿病临床效果显著, 有极大的临床推广价值。

关键词：参芪降糖口服液,糖尿病,临床疗效

参考文献

[1]王志忠, 杨斌, 李国强, 等.伏格列波糖分散片联合参芪降糖颗粒治疗2型糖尿病的效果及安全性分析[J].中国医药导报, 2013, 27 (4) :14-16.

[2]张涛会.参芪降糖颗粒治疗早期糖尿病肾病的临床疗效观察[D].广州:广州中医药大学, 2012:12-13.

[3]朱琳琳.中医药治疗糖尿病研究进展[D].北京:北京中医药大学, 2013:19-20.

[4]于德强.参芪降糖颗粒治疗2型糖尿病肾病效果观察[J].社区医学杂志, 2013, 22 (4) :42-43.

参芪降糖 篇3

关键词：参芪降糖颗粒,五味子甲素,五味子乙素,高效液相色谱

参芪降糖颗粒(鲁南厚普制药有限公司)由人参(茎叶)皂苷、五味子、黄芪、山药、覆盆子、麦冬、茯苓、天花粉、泽泻、枸杞子组成[1],具有益气养阴、滋脾补肾的作用,主治消渴症,用于2型糖尿病[2,3,4,5,6]。五味子为方中臣药,五味子甲素、五味子乙素是参芪降糖颗粒的主要有效成分,目前该制剂现行质量标准未进行质量控制,故本文采用高效液相色谱法[7,8,9,10]测定参芪降糖颗粒中五味子甲素[11,12,13,14,15]、五味子乙素含量,为该制剂的质量评价提供一定的参考。现报告如下。

1 仪器与试药

1.1 仪器Agilent 1260型高效液相色谱仪(美国),Sartorius CPA225D分析天平(0.1 mg)(瑞士赛多利斯公司)。

1.2 试药

参芪降糖颗粒(批号:00116003、00116004、00116005),五味子甲素(批号:110764-200408)、五味子乙素(批号:110765-2007107)均来自中国食品药品检定研究院,需五氧化二磷干燥12 h以上。乙腈为色谱纯[16],水为超纯水。

2 方法与结果

2.1 对照品溶液的配制

精密称取五味子甲素、五味子乙素适量,加甲醇分别制成每1毫升中0.2018、0.2188 mg的溶液,作为对照品贮备液Ⅰ、Ⅱ。精密量取贮备液各5 ml置20 ml量瓶中,加甲醇稀释至刻度,即得。

2.2 供试品溶液的制备

精密称取参芪降糖颗粒3 g置锥形瓶中,精密加入甲醇10 ml,称重,超声处理30 min,用甲醇补足减失重量,摇匀,用以0.22μm微孔滤膜滤过,取续滤液即得。

2.3色谱条件及系统适应性色谱柱Agilent Eclipse Plus-C18(250 mm×4.6 mm,5μm),柱温30℃,流动相:乙腈-水(56:44),流速1.0 ml/min,检测波长250 nm。参考《中国药典》2015年版一部五味子【含量测定】项下,选择检测波长250 nm。取对照品溶液和供试品溶液各10μl,供试品中五味子甲素、五味子乙素主峰与其他组分分离良好,无明显干扰。见图1,图2。

2.4 标准曲线

分别精密吸取对照贮备溶液适量,加甲醇配成系列标准溶液,浓度依次为五味子甲素:5.045、25.22、50.45、75.68、100.9μg/ml,五味子乙素:5.470、27.35、54.70、82.05、109.4μg/ml,分别进样10μl,以对照品浓度(X)为横坐标,峰面积(Y)为纵坐标绘制标准曲线,结果表明五味子甲素在5.045~100.9μg/ml范围内线性关系良好,其回归方程为Y=20.457X-1.255(r=0.9999);五味子乙素在浓度为5.47~109.4μg/ml范围内线性关系良好,其回归方程为Y=16.905X-2.7495(r=0.9999)。

2.5 精密度考察

精密吸取同一混合对照品溶液(50μg/ml)10μl,依法测定。结果五味子甲素、五味子乙素峰面积的RSD分别为0.7%、0.9%(n=6)。试验表明,本法精密度良好。

重复性考察平行制备6份供试品溶液(批号:150601),分别进样10μl,按“2.3”项下色谱条件依法测定,记录主峰峰面积,结果平均每克中五味子甲素、五味子乙素平均含量分别为0.1567、0.2472 mg,RSD分别为1.5%、1.0%(n=6)。试验表明,本法重复性良好。

2.7 稳定性考察

按“2.2”供试品溶液的制备项下配置供试品溶液一份(批号:150601),分别于0、2、4、8、12、24 h时进行测定,考察主峰峰面积,结果五味子甲素、五味子乙素峰面积的RSD分别为0.8%、0.9%(n=6)。表明供试品溶液在制备后24 h内较稳定。

2.8 准确度考察

精密吸取6份已知浓度的参芪降糖颗粒1.5 g,置锥形瓶中,精密加对照品储备溶液Ⅰ1.2 ml,对照品贮备液Ⅱ1.8 ml分别加入6份供试品中,分别精密加甲醇7 ml,摇匀,称重,超声30 min,放冷,用甲醇补足减失重量。以0.22μm微孔滤膜滤过,按“2.4”项下色谱条件依法测定,记录峰面积,计算加样回收率。结果表明,本法准确度较好。见表1。

注:A:五味子甲素;B:五味子乙素

2.9 样品含量测定

取三批次供试品(批号:151109①、151109②、151109③),按“2.2”项制备,按“2.3”项下色谱条件依法测定,计算含量。结果五味子甲素含量分别为0.1571、0.1549、0.1566 mg/g;五味子乙素含量分别为0.2472、0.2459、0.2461 mg/g。

3 小结

参芪降糖 篇4

1临床资料

按1999年WHO专家咨询报告的标准[2], 作葡萄糖耐量实验 (OGTT) , 确诊IGT179例。其中男97例, 女性82例;年龄35～78岁;体重指数 (BMI) 19.5～26.4kg/m2。血压<180/100mm/Hg, 无严重肝肾疾病。入选者随机分为3组, 详见表1。

2方法

2.1 干预方法

受试者当天作空腹2小时75gOGTT血糖 (已糖激酶法) 检测。当天测身高、体重、计算BMI、测定肝肾功能。以后每3个月进行1次上述检查, 共观察1年。

所有病人均参照《中国糖尿病指南》饮食和运动疗法进行一般生活干预, 治疗组在此基础上口服参芪降糖胶囊 (羚锐制药公司生产) 两粒, 每日3次;二甲双胍组每日服用二甲双胍 (贵州天安公司生产) 0.75g, 分3次口服。

2.2 转归判断

观察中若2次75gOGTT结果为糖尿病者, 则视为已转化为糖尿病, 作为研究终点。若为IGT或正常糖耐量, 继续进行观察, 1年观察期结束判断各受试者最终结果。未转变为糖尿病的病人停用药物1年后随访, 检测空腹及2小时75gOGTT血糖, 计算各组转变为糖尿病的例数。

2.3 统计学方法

计量资料比较用F和t检验, 计数资料用χ2检验。

3结果

3.1 随机观察情况

在观察期间共有17例退出, 其中, 治疗组有6例, 一般生活干预组6例, 二甲双胍组5例。

3.2 3组IGT人群治疗前后OGTT结果

见表2。

与本组治疗前比较*P<0.05;与干预组比较△P<0.05

3.3 3组IGT人群的糖耐量转归

见表3。

与干预组比较*P<0.05

3.4 3组IGT人群停药1年后的糖尿病转化率

3组所有未转化为糖尿病的患者在停药后仍进行一般生活干预, 1年后统计糖尿病转化率, 治疗组59例病人中有5例转化为糖尿病 (8.47%) , 一般生活干预组44例中有8例 (18.2%) 转化为糖尿病, 双胍组47例中有7例 (14.9%) 转化为糖尿病, 治疗组的年糖尿病转化率明显低于干预组 (P<0.05) , 二甲双胍组和干预组则无显著性差异。

4讨论

IGT是2型糖尿病患者发病之前的必经阶段。IGT一旦转化为糖尿病, 预示患者的胰岛细胞有了进一步损害, 病情发展到了一个新的阶段。如何防止IGT转变为糖尿病, 早已引起了人们的关注。早期的研究有饮食、运动和药物干预, 多数结果显示干预可降低糖尿病的转化率。中医认为糖尿病属于“消渴病”范畴, 而对IGT来讲, 应属于“消渴病”的前期或早期阶段, 该病的主要病机特点是“气阴两虚”, 治宜益气养阴。参芪降糖胶囊方中人参茎叶皂甙、黄芪、山药、茯苓健脾益气;生地、麦冬、五味子、天花粉滋养肾阴, 全方共奏益气养阴之功。我们曾使用参芪降糖胶囊对46例IGT患者进行为期12个月的观察, 发现空腹血糖与餐后两小时血糖均有明显下降[3]。运用参芪降糖胶囊对IGT人群进行干预, 并与二甲双胍 (有效干预IGT转变为DM的西药[4], 进行比较, 发现两者效果相近, 无显著性差异, 和一般生活干预者比较, 则有较明显的差异。而我们在停药后1年进行随访, 发现参芪降糖胶囊组的糖尿病转化率远低于其它两组, 这结果证实参芪降糖胶囊能有效预防IGT人群向2型糖尿病转化, 且反跳率低。参芪降糖胶囊在临床上运用多年, 安全性良好, 本实验证明该药在IGT人群的使用上有着广阔的前景。

参考文献

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[3]陈超.参芪降糖胶囊对糖耐量减低患者血糖及血脂水平的干预作用.现代中西结合杂志, 2005, 14 (13) :1681.