幼稚工业

幼稚工业（共5篇）

幼稚工业 篇1

摘要：我国发展大飞机工业符合幼稚产业理论的坎普标准, 即该产业具有外部经济效应, 大飞机的研制能够有力拉动我国产业升级和技术进步, 对我国经济社会发展具有巨大的推动作用。因此, 我国应该对该产业予以扶持和保护, 并采取财政、税收、金融等方面的优惠政策和支持措施。

关键词：大飞机工业,幼稚产业理论,坎普标准

2008年5月11日, “中国商用飞机有限责任公司”正式在上海成立, 标志着我国正式启动自主研发大飞机。所谓大飞机一般是指起飞总重超过100吨的运输类飞机, 包括军用、民用大型运输机、150座以上的干线客机。目前世界上只有美国、欧盟和俄罗斯有制造生产大飞机的能力, 而在国际市场上成功销售的只有美国波音公司和欧洲空客公司。

一、幼稚产业理论

目前, 波音、空客“双寡头”已经垄断包括我国市场在内的全世界市场, 因此, 我国要发展大飞机产业就必须对我国的大飞机产业进行保护支持, 经济学上的理论基础就是“幼稚产业理论”。该学说的代表人物为美国的亚历山大·汉密尔顿和德国的弗里德里希·李斯特。汉密尔顿在1791年的《制造业的报告》以及李斯特在1841年的《政治经济学的国民体系》中的一个主要观点是, 一个处于发展早期的国家应该通过保护性高关税和配额来保护其有关产业, 尤其是制造业, 直到相关产业达到一定的规模和先进程度, 能与进口产品竞争或能出口为止。从历史上来说, “幼稚产业理论”曾为美国、加拿大在19世纪和20世纪早期维持高关税, 德国在19世纪末引入高关税, 以及日本直到20世纪70年代仍保持大量的进口限制提供了理论依据。

经济学上对幼稚产业的判断标准有三种:第一种穆勒标准, 穆勒认为如果某个产业由于规模较小, 生产成本高于国际市场价格而无法与外国企业竞争, 如果政府给予一段时间的保护, 该产业能够提高效率, 实现规模经济, 以致最终该产业能够完全面对自由竞争并取得利润, 该产业即可作为幼稚产业来加以扶植;第二种巴斯塔布尔标准, 即受保护的产业在一定的保护期后不仅能够成长自立, 而且要衡量为保护、扶植幼稚产业所需要的社会成本不能超过该产业未来利润的现值总和, 符合条件的即为幼稚产业;第三种坎普标准, 即除了前两个标准的内容外还应考虑产业在被保护时期的外部经济效应。如果某一产业具有外部经济效应, 该产业的发展可以为其他产业或社会带来额外的好处, 在此情形下, 即使该产业在保护期间所获得的利润无法补偿投资成本, 国家也应该对该产业予以保护。

二、我国发展大飞机工业符合幼稚产业理论的要求

根据最严格的坎普标准, 从内部经济来看, 我国国内大飞机市场前景广阔, 民用航空方面, 据航空部门预测, 到2020年我国需要新增干线客机1600架左右, 总价值为1500亿～1800亿美元, 而到2050年我国大约还需要更新和新增干线客机3000多架, 加上各类支线客机和民用运输机, 总价值在3500亿～4000亿美元之间;军用航空方面, 现在我们国家的军用运输机队主要由中小型运输机运七、运八组成, 远远不能满足国防的需求, 因此, 只有大力发展我国的大飞机工业, 才能满足国内民用军用对大飞机的需求;从外部经济上看, 大型民用飞机研制属于高精尖项目, 生产大飞机的过程涉及多个学科, 包括空气动力学、材料学、航空电子学等学科, 大飞机工业处于产业链的顶端, 堪称拉动工业技术链条的“总龙头”, 产业拉动作用强大, 可以带动机械制造、数控、电子、冶金、化工、材料、能源、信息和计算机等许多基础产业和高新技术的发展, 被称为“现代工业之花”。大飞机的研制必将有力地拉动我国的产业升级和技术进步, 强化民族工业的力量, 提升我国在国际产业分工中的地位。由此可知, 我国大飞机的发展完全满足坎普标准的要求, 我国大飞机工业的发展将对我国经济社会发展具有巨大的推动作用。

三、促进我国大飞机工业发展的措施

为了使我国的大飞机工业能在激烈的市场竞争中成长, 最终完全进行自由竞争, 我国政府有必要在遵守WTO规则条件下运用财政金融等政策支持大飞机工业的发展。

1.运用WTO规则。

我国已经是世界贸易组织成员, 直接运用高关税等贸易壁垒措施来保护我国大飞机工业发展不符合WTO的要求, 但GATT专门为发展中国家规定的第18条中规定:“为促使某项工业建立以提高其人民生活总水平, 需要政府援助, 而实现此目标并无符合本协定其他规定的措施可循者”, 可以背离GATT规则, 采取限制贸易措施。这就是通常说的“幼稚工业”条款。尽管我国改革开放以来经济发展迅速, 但仍属于发展中国家之列, 符合幼稚产业保护条款所称“只能维持低生活水平, 经济处在发展初期阶段的国家”的条件;同时, 在《中国加入WTO议定书》和工作组的审议报告中, 对我国援引第18条的规定也毫无限制, 我国也没有做出任何不援引或限制援引该条的承诺。我国在保护幼稚产业时一定要运用WTO有关规定, 选择最佳保护时期, 运用灵活的保护手段。另外, 根据WTO规则规定, 缔约方可以引用其国民经济发展计划或政策作为对特定产业进行保护的依据。改革开放以来, 我国政府十分重视国民经济和社会发展规划的制定, 如国家经济社会发展“五年计划”、“远景规划”、“年度计划”等, 这些计划都涉及到了我国大飞机工业的发展, 因此, 我国完全可以以这些规划和计划为依据要求对大飞机业进行保护。

2.财政支持措施。

具体措施主要包括政府财政拨款、贷款贴息等方面。欧盟空客公司1970年成立之后一直处于高度亏损状态, 直到20世纪90年代初空客才开始盈利。此前的23年预计共损失了80多亿美元, 欧盟对空客采用了直接给予财政支持的补贴方式, 使空中客车公司顺利渡过亏损期, 并迅速发展成为美国波音公司的强大竞争者。美国对波音公司采用间接补贴的模式, 即飞机制造企业从政府处获得数额巨大的国防研究经费以及高额盈利的国防订单。据初步估计, 我国大飞机的研发制造需要高达500亿～600亿元, 并且在相当长的时间内不能盈利, 因此, 政府必须采取财政拨款、贷款贴息或其它财政措施支持大飞机的发展。

3.税收支持措施。

税收优惠采用直接优惠与间接优惠相结合的原则, 税收直接优惠方式包括税率式优惠与税额式优惠, 主要表现为对企业最终经营结果的减免税 (如企业所得税的减免) , 是一种事后的利益让渡, 具有透明度高、激励性强的特点, 这是许多国家和地区广泛使用的优惠方式, 通过减免公司所得税, 可减轻企业税收负担, 增加企业税后所得以此增强企业技术研究与开发投入的能力, 很多国家都给高新技术企业以定期免征或减征企业所得税的优惠;而税收间接优惠方式 (税基式优惠) 则侧重于税前优惠, 主要表现为对企业税基的减免, 主要以加速折旧、投资抵免、科研费用抵免为主。加速折旧实际上使企业享受到延期纳税的优惠, 企业将原本应上缴的税金作为自己的资金使用, 相当于从政府手中获得一笔无息贷款, 从而起到鼓励企业增加科技开发、加快机器设备更新换代的作用;投资抵免是指允许企业从应纳税所得额中扣除用于科技投资的一部分资本支出。作为一种间接优惠的税收政策, 这对于有科技投资的企业具有较大的帮助;对于企业用于科技开发和研究的R&D费用, 应落实国务院实施《国家中长期科学和技术发展规划纲要 (2006-2020年) 》若干配套政策, 即“加大对企业自主创新投入的所得税前抵扣力度。允许企业按当年实际发生的技术开发费用的150%抵扣当年应纳税所得额, 若发生的技术开发费用当年抵扣不足部分, 可按税法规定在5年内结转抵扣。

4.金融措施。

国家要制定政策对需要支持的大飞机产业采用规定较优惠的国有银行贷款利率、长期贷款提供政策性贷款等方法给予资金支持。在政策性金融措施中起主要作用的一般是政府金融机构, 如日本通过日本输入银行对民间企业的进出口和海外投资提供资金, 通过日本开发银行对大型企业提供贷款, 通过中小企业金融公库为中小企业提供设备贷款和流动资金贷款, 我国可以通过国家开发银行或其他金融机构为大飞机企业及相关企业提供项目低息贷款、贷款担保等, 为大飞机产业提供金融支持。另外, 国家可以成立或支持相关的飞机租赁金融公司直接购买国产大飞机, 并对采购国产大飞机的航空公司实行税收优惠政策或财政贴息政策支持使用国产大飞机。

5.增强保护大飞机幼稚产业的社会意识, 增强国内航空公司和旅客对国产大飞机的信心。

对幼稚产业的保护, 要靠政府提供优良的社会环境, 要靠企业自强不息的努力, 也要靠社会对幼稚产业的支持与关心, 尤其是国内航空公司和旅客的支持。要通过宣传、舆论和教育阵地, 形成良好的社会文化环境, 唤起全民对国内大飞机幼稚产业的保护意识。当然, 大飞机企业自身要有紧迫感、危机感, 不断自我加压, 生产出让航空公司和旅客满意的大飞机产品。

参考文献

[1]薛敬孝等.国际经济学[M].高等教育出版社, 2000.

[2]韩凤芹.WTO条款与我国高技术产业税收政策调整[J].经济研究参考, 2005 (7) .

大学管理的“幼稚病” 篇2

大学是什么?早在200年前, 柏林大学的创办者、德国著名教育改革家威廉·洪堡就告诉了我们答案:大学是研究、传授高深学问的地方, 代表着自由和纯粹。为达到这一目的, 洪堡对大学革新提出了诸如精神自由、学术自由、学术公开、教授治校等若干原则, 并认为在学校的事务管理方面, 学生应享有很大的自主权, 包括有权批评学校和学生自治的权利, 享受大学公民权等。可见, 大学的精神在于自由、民主与自治, 这些也正是施教者最需要输送给受教者的。在动辄施行“禁令式”教育方式的氛围里, 大学的精神还能薪火相传吗?

从年龄来看, 大学生一般处于青年中、晚期, 这是一个与青年初期或少年期的中小学生有着很不相同的身心特征的群体, 不仅思维的独立性与批判性大大提高, 而且情感发展也臻于成熟。有调查表明, 绝大多数大学生在不同程度上已有控制自己情绪与情感的经验, 不能很好自控的只是极少数。以极少数人的危机 (甚或不必然成为“危机”) , 作为“一刀切”管理办法制定的依据, 难道不是对绝大多数人正常的教育与生活的一种粗暴干涉吗?

中国的孩子自小被严加管束, 并因此造就了中国学生的“乖顺”。中国的孩子尤其是独生子女一代, 缺的不是“管束” (或美其名曰“关心”) , 而是“放手”。就连民调也显示, 有64.1%的人认为大人 (包括家庭和社会) 对孩子“确实管得太多了”。中小学阶段老师和家长们对学生的管束之多之巨无需赘言, 学生考上大学后, 家长们真正“放手”的又有几人?君不见, 每年秋季开学, 大学除接待新生外, 还要应对浩浩荡荡的“送读”亲友团, 以至要腾出大礼堂或体育馆作为“临时招待所”?大学周围的“租房一族”, 除了各类学生, 还有许多“陪读妈妈”?现在到了大学, 为了防止他们“沉迷于电子游戏与网络”, 可怜的大学新生们又被学校剥夺了“自备电脑”的权利, 难怪有人将中国的大学史定义为“大学生幼童化的漫长过程”!悲呼, 哀哉!

不过, 大学的管理者们也确有难言的苦衷。据说目前中国有3000万名网络游戏玩家, 其中大学生为数众多。没有节制的网络游戏会影响大学生的学习, 毕竟, 大学生学习的不是“网络游戏”专业, 这确实也是校园里亟待解决的一大问题, 以致让我们的管理者“病急乱投医”, 琢磨出这样一条“看似简单快捷、但根本不解决实际问题的道路”, 犯了“头痛医头脚痛医脚”的管理上的“幼稚病”。

几千年前“大禹治水”的故事, 让我们懂得了“疏”的有效与“堵”的无能。这条经验也常常被引用到“治人”上。作为高科技的产物, 电脑和网络不但不是洪水猛兽, 反而是学习的“臂膀”和成长的“伙伴”, 尤其是在一日千里的信息时代。有人曾形象地比喻说, 不懂得电脑操作的人将成为21世纪的“新文盲”。人们可以用电脑来玩游戏、逛网络, 更可以用它来学本领、阔眼界, 关键是看我们的大学如何将学生对电脑的使用更多地疏导到后者, 适当地兼顾前者。面对这种“游戏网络恐慌症”, 大学的管理者需要做的, 恐怕不应是简单地将已成年的大学新生“预设”为冥顽无知的“幼童”, 而绞尽脑汁、费心费力地“寻思”出各种各样的“堵法”或“禁令”, 而应追根溯源, 深思大学生沉溺于游戏或网络的原因, 检讨校园文化建设的乏力或轻视, 健全教育教学管理制度, 并尽可能激发大学生的自制力与自信心。如果凡事都只堵不疏, 只会“兵来将挡, 水来土掩”, 那么大学与“救灾现场”何异之有?大学还会是那个培养学生具有独立思想与人格、培育自立与批判能力的迷人的精神高地吗?

大学的管理者需要做的, 恐怕不应是简单地将已成年的大学新生“预设”为冥顽无知的“幼童”, 而绞尽脑汁、费心费力地“寻思”出各种各样的“堵法”或“禁令”, 而应追根溯源, 深思大学生沉溺于游戏或网络的原因, 检讨校园文化建设的乏力或轻视, 健全教育教学管理制度, 并尽可能激发大学生的自制力与自信心。

下期话题

你敢与单位对簿公堂?

尽管国家对员工的年休假、加班费、最低工资等都有一系列明确的规定, 可还是有相当一部分企业根本未加理会:加班没有加班费、按规定应发的取暖费也不发、年假制度也不执行——既不让员工休年假也不给补贴……

如果, 你不幸就在这样的单位工作, 你会如何应对呢?是愤而跳槽?是联合同事向单位抗议, 甚至将单位告上法庭?还是觉得为此丢了“饭碗”不值, 默默咽下这个“哑巴亏”?

周围血幼稚细胞的临床意义 篇3

1 周围血幼稚白细胞

1.1 幼稚粒细胞

在溶血性贫血、失血性贫血、巨幼细胞性贫血、烧伤、妊娠以及各种严重感染性疾病等情况下, 依其病情的严重程度在外周血液中可见到数量不等的幼稚粒细胞, 其幼稚程度从晚幼粒细胞到早幼粒细胞 (甚至原始粒细胞) , 数量应从晚幼粒细胞到中幼粒细胞、早幼粒细胞、原始粒细胞依次递减。有感染时中性粒细胞亦伴有改变, 如: (1) 中毒性颗粒, 即A颗粒>10% (正常时不超过10%[2]) ; (2) 空泡; (3) 胞膜破裂、胞浆外溢; (4) 胞核肿胀; (5) 胞核溶解。幼稚粒细胞出现的几率、数量也随之增多, 且幼稚程度越偏向早期, 甚至可成“类白血病反应”。因此, 中毒性粒细胞出现的程度与中性粒细胞核左移的程度一样, 均可反映病情的程度及与预后的关系[3]。通常感染越严重, 粒细胞的受损程度越严重;粒细胞的数量越多, 出现幼稚粒细胞的几率也越高。

骨髓受白血病细胞浸润, 转移癌细胞浸润及骨髓纤维化时, 可损及窦壁, 幼稚细胞进入血液[4]。在急性粒细胞白血病 (M1～M4、M6型) 和慢性粒细胞白血病时, 外周血中可见大量幼稚粒细胞。急性粒细胞白血病以原始、早幼粒细胞居多, 但M2b型除外 (M2b型以病变的中幼粒细胞居多) , 且常伴有细胞形态异常。但有少数急性白血病初诊时周围血幼稚细胞较少或见不到[5]。慢性粒细胞白血病则以晚幼粒到原始粒依次递减, 但慢粒急变时除外 (慢粒急变时以所发生的病变细胞系列的原始早期细胞为主) 。而发生于造血组织的其他恶性疾病, 如多发性骨髓瘤等, 亦可见数量不等的各阶段幼稚粒细胞。当机体发生其他组织的恶性肿瘤时, 对骨髓刺激、侵犯时, 造血组织产生应激反应, 亦可出现粒细胞数量增多 (但无细菌感染时粒细胞严重受损的表现, 若有也较轻, 继发感染者除外) 及各阶段数量不等的幼稚粒细胞。

1.2 幼稚单核细胞

在急性单核细胞白血病 (M5a型、M5b型、急性粒细胞-单核细胞白血病 (M4a、M4b、M4c、M4Eo) 及骨髓增生异常综合征时均可见数量不等的原始、幼稚单核细胞。其他情况下一般很少见到原始、幼稚单核细胞。

1.3 幼稚淋巴细胞

在急性淋巴细胞白血病 (L1型、L2型、L3型) 、慢性淋巴细胞白血病、幼淋巴细胞白血病及混合细胞白血病时可见数量不等的原始、幼稚淋巴细胞。此外, 在婴幼儿外周血液中有时偶可见到幼稚淋巴细胞。

在发生率约占急性白血病2.6%的混合系列急性白血病时[6], 周围血所见幼稚白细胞依免疫表型M/B、M/T、M/B/T和B/T不同, 可见到与之相应的髓系、淋系幼稚细胞。

此外, 在嗜酸性粒细胞白血病、嗜碱性粒细胞白血病、毛细胞白血病等少见类型白血病时, 周围血中亦可见到与之相应的幼稚细胞。

2 幼稚红细胞

有核红细胞存在于正常人的骨髓中, 外周血中绝对见不到, 一周之内的婴儿血涂片中可见到少量[7]。在巨幼红细胞性贫血、失血性贫血、溶血性贫血、缺铁性贫血及其它骨髓造血功能良好且伴有贫血的疾病时, 外周血液中均有可能见到数量不等、阶段不同的幼稚红细胞 (但从晚幼红到原始红细胞, 越幼稚的红细胞越少) , 其中以溶血性贫血时出现幼稚红细胞的数量和幼稚程度较为突出。

在各种类型急、慢性白血病和骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤、骨髓转移癌、骨髓纤维化以及恶性组织细胞病等恶性疾病时, 外周血液中可见到数量不等、阶段不同的幼稚红细胞, 出现幼稚红细胞的数量及幼稚程度各异。其中尤以急性红血病、急性红白血病时, 见到幼稚红细胞及较早期幼稚红细胞的数量和几率较高, 且常伴有形态学异常 (如畸形核、多核红细胞等) 。

3 幼稚巨核细胞

在巨核细胞白血病时, 可见数量不等的原始、幼稚巨核细胞, 且常伴有形态学异常。此外, 在少数伴有巨核细胞增多的急性白血病、骨髓纤维化、慢性粒细胞白血病、骨髓增生异常综合征、骨髓转移癌等恶性疾病时亦偶可见到原始、幼稚巨核细胞 (主要为病态小巨核细胞) 。

幼稚血小板, 在各种增生性贫血、原发或继发性血小板减少症治疗有效的恢复期和骨髓造血功能良好的应激反应时, 可见到数量不等的幼稚血小板。在少数血小板数量不减少的急性白血病者、骨髓增生异常综合征、骨髓纤维化、骨髓转移癌等多种恶性血液病时, 也可见到数量不等的幼稚血小板, 且常伴有形态异常 (如:巨大幼稚血小板, 蝌蚪状、蛇形以及不规则形态的幼稚血小板) 。

摘要：本文就周围血液中出现幼稚血细胞及其种类、幼稚程度、数量多少相关的多种疾病进行了归纳、分析。

关键词：周围血,幼稚细胞

参考文献

[1]张之南, 杨天楹, 郝玉书.血液病学[M].北京:人民卫生出版社, 2003.2.

[2]陈霁岩, 宁嗣宗, 卢顺淑.临床血液学检验 (高等临床检验专业试用教材) [M].吉林:吉林医学院出版社, 1983.413.

[3]戚仁铎.诊断学 (高等医药院校教材) [M].第4版.北京:人民卫生出版社, 1998.291.

[4]邓家栋, 杨崇礼, 杨天楹, 等.邓家栋临床血液学[M].上海:科学技术出版社, 2011.933.

[5]朱士红, 张大莲, 杨美兰.274例急性白血病初诊时周围血片幼稚细胞检出率分析[J].临床检验杂志, 1997, 15 (1) :54.

从“幼稚园”中反思大学教育 篇4

其中 《野火集》 中一篇文章 《幼稚园大学》, 大学生是怎么“幼稚”的呢? 他们 “不敢”、“泪眼汪汪”并且 “没有意见”。“不敢”讲述的是龙应台笔下的大学生不敢和老师谈论自己的成绩, 在大学这似乎是个什么禁语, 学生和老师谈论成绩似乎是对老师的不尊重, “我们怎么敢呢? 担心教授会生气, 认为我们怀疑他的判断力, 不尊重他的权威。去讨论、询问, 或争执成绩, 等于是跟教授挑战, 我们怎么敢?”①当然这描述的是1984 年台湾的大学, 但是仔细思考, 现在的我们又何尝不是? 现在的我们可以和老师的谈论都很少, 又何况对于成绩这个 “敏感”词汇呢。大学教育之所以不同于应试教育在于学生与老师之间可以以一种平等和谐的姿态对话, 学生与老师之间探讨问题, 可以争论, 允许出现不同意见。雅斯贝尔斯曾说过: “人们为了寻求生命的答案, 总是通过各种实践去不断变换身心自由释然的游戏, 这种不断超越以求更新的活动可以说是倾听生命律动的行为。”在大学, 学生与老师之间不应该有严格的等级规定, 不应该存在明显的上下级关系, 更多的应该是和谐相处。学生与老师之间对于问题应该是不断的探讨, 不断的思考, 以达到求得真知, 老师则更希望有自己独立思想的学生, 而不是所谓的 “尊师重道”。

“泪眼汪汪”则描述的一位女大学生, 在接受了十几年的教育后在遇到一点小小的突发情况后, 竟然张皇失措到只知道哭, 企图用哭来解决问题, 大学只是短短的几年, 即将要步入社会, 面对的是社会这个复杂的世界, 但是我们的大学生, 社会即将的顶梁柱, 竟然是这么的弱不禁风, 让人瞠目结舌。在接受了这么多年的教育之后, 留在我们这一代大学生头脑中的究竟是什么, 或者还剩有什么, 教科书上的知识? 还是丰富的社会实践能力或者说应变处事能力? 恐怕都不是, 恐怕什么都没有留下, 很多文科生在大学抱怨, 高中学那么深的数学, 但是现在却才什么都不记得, 用不到, 但是细细思考一下, 留在头脑中数学的思辩能力也不存在了吗? 那么我们的大学生们, 在大学的四年中, 你究竟学会了什么? 你的收获是什么? 是那一张张奖状? 还是头脑中独立的思考能力? 确实是值得反思。

龙应台在授课过程中问学生问题, 得不到回答, 开始以为是语言上的障碍, 但是慢慢的发现, 语言是其次, 学生思维的贫乏才是根本。学生们都很用功, 老师指定的书籍或作业都能完成, 并且能说出大纲, 但是这些用功之后并不能回答 “为什么”这一 “深奥”的问题, 学生这时候的回答往往是 “不知道”“没想过”。但是为什么不知道? 为什么没想过? 是学生不够用功吗? 不是, 是学生太过用功了, 大学里更多的应该是思想的交流, 火花的碰撞, “每一堂课, 学生除了必须作两小时的课前预习之外, 还得加上三小时课后的咀嚼与消化”, “这些, 都需要时间与空间, 可是学生办不到。他们的课程安排得满满的, 像媒婆赶喜酒一样, 一场接一场。他们的脑子像一幅泼了大红大紫, 没有一寸留白的画。”②学生太用功了, 每一项都要去完成, 但是有一个问题是学生没有空间和时间, 甚至连思考的时间都没有了, 这一代的大学生们只知道是什么了, 不知道 “为什么”, 更不用说 “怎么做”。大学生如果没有思考能力, 这将是多么恐怖的一件事, 意味着将来步入社会的这代顶梁柱们只能依照吩咐做事, 不会反思为什么这么做, 更不会去思考应该怎么做, 一切按部就班, 没有丝毫创新, 没有丝毫改进, 那么我们的社会怎么发展? 我们的民族又如何前进?

大学当是思想碰撞的场地, 不当是单纯的找工作的工具, 在我们一味的批评现在教育制度的弊端、大学教师种种的同时, 我们的大学生们, 是不是也应该懂得奋发向上, 应当拥有自己的思考能力, 不是说 “闹事”与否, 对于每一件事, 对于这个我们生活的社会, 我们是不是应该学会去关心, 我们打大学生们活在学校四周的围墙之中, 丝毫不敢伸头看看外面的世界, 更不要说关心关心国际上的大事了。难道说身边的环境、食品等等出现问题时, 我们在大学的象牙塔里装作什么都不知道吗? 除了学会关心之外, 我们是不是应该对于这些事情的背后, 能拥有自己的独立的见解, 我们当有自己独立思考的能力, 不为其他, 只为我们是一个完全独立的人, 我们是当代的大学生, 我们当有自己的思考方式, 我们不需要别人告诉我们他们的观点, 然后我们再跟着附和, 别人说好我们就说好, 别人批评我们就批评, 我们当有自己思想, 自己独立思考的能力, 不能和别人一样, 人云亦云。

大学生们应该学会反思, 自己的大学过得怎么样? 是否有意义, 是不是很颓废? 做过哪些有意义的事? 如果, 觉得自己的大学过的不好, 没那么就请珍惜自己的时间, 在学校多读一点书, 总是好的, 总是没有错的。

摘要：龙应台在其书《野火集》中描述的大学生天真、单纯、安分、听话。当然那是1984年的台湾大学生, 那么我们反思, 现在大学教育下的大学生又何尝不是?大学之所以为大在于学, 大学生在接受了十多年的教育之后学会了什么, 收获到什么?这值得我们反思。

关键词：大学生,教育,龙应台

参考文献

[1]龙应台.野火集:二十周年纪念版[M].8版.北京:三联书店, 2013.

[2]黄婧.烧不尽的野火:评《野火集》[J].青春岁月, 2013 (9) .

幼稚粒细胞复检标准的建立与评估 篇5

1 材料与方法

1. 1 材料

1. 1. 1 标本来源2012 年4 月—2013 年2 月本院门、急诊及住院患者K2EDTA抗凝静脉全血标本共3 300例用于筛选标准的建立, 根据仪器的IG百分数测定结果, 将0 ~ 2. 9 之间的标本以每间隔0. 1 分为30 组, 3. 0 ~ 3. 4、3. 5 ~ 5. 0、> 5. 0 各1 组, 共33 组, 每组100份标本。另选标本281 例 ( 主要为血液病、肿瘤放化疗患者) , 乙二胺四乙酸二钾 ( K2EDTA) 抗凝静脉全血标本用于本研究所确立筛选标准有效性的验证。

1. 1. 2仪器与试剂日本Sysmex公司生产的XE-5000全自动血细胞分析仪、SP-1000i全自动推片染片机。血细胞分析仪使用原装配套试剂、SCS-1000 校准物、e-check ( XE) 质控物, 涂片染色液使用台湾BASO公司生产的瑞氏- 姬姆萨染液。OLYMPUS显微镜, 江苏世泰公司生产的病理级双面磨砂载玻片。美国BD公司生产的K2EDTA抗凝的真空采血管。

1. 2 方法

1. 2. 1 仪器校准和质量控制仪器使用SCS-1000 全血校准物对仪器进行校准, 每半年校准1 次; 每日采用e-check ( XE) 两水平全血质控物进行室内质控检测, 更换新批号质控物时会依据质控结果调整仪器的灵敏度, 保证检测的准确性与稳定性。

1. 2. 2 仪器检测和血涂片制备每份标本采集4 mlK2EDTA抗凝的静脉血, 充分混匀, 于采血后2 h内以自动进样模式进行检测分析, 依据检测数据进行分组, 同时自动进行推片染色, 每份标本同时制备2 张血涂片。

1. 2. 3 显微镜检查由2 名具有显微镜检查工作经验的主管技师分别对血涂片进行显微镜检查, 检查前先制定统一的IG形态学标准, 选择血涂片体尾结合部计数200 个白细胞, 记录IG检查情况。两名镜检人员中只要有1 名在同一标本涂片中发现1 个及以上IG, 即判定镜检复检结果为阳性; 如果两人在同一标本涂片中计数200 个白细胞均未发现IG, 判定镜检复检结果为阴性。

1. 3 结果分析将仪器分析结果和显微镜复检的IG结果输入Excel工作表, 分别以0 ~ 5 间的多个数值为筛选临界值, 以显微镜检查结果为准计算真阳性率 ( %) 、假阳性率 ( %) 、假阴性率 ( %) 、真阴性率 ( %) 和总符合率 ( %) 。其中: 假阴性率= 假阴性/ ( 真阳性+假阴性) ×100%; 假阳性率= 假阳性/ ( 假阳性+ 真阴性) ×100%; 真阴性率= 真阴性/ ( 真阴性+ 假阳性) ×100% ; 真阳性率= 真阳性/ ( 真阳性+ 假阴性) ×100% ; 总符合率= ( 真阳性+ 真阴性/ ( 假阴性+ 假阳性+ 真阴性+ 真阳性) ×100%[3]。

2 结果

以显微镜检查结果为标准, 计算不同筛选阳性临界值下全自动血细胞分析仪IG检测结果之间的真阳性率、假阳性率、假阴性率、真阴性率和总符合率, 结果见表1。一般认为, 筛选的假阴性率< 5%, 假阳性率<20%, 从表中数据看, 以1. 1 的筛选阳性临界值最为理想, 这时的假阴性率为3. 56%, 假阳性率为7. 59% , 总符合率94. 42% 。

为了验证所设定的复检筛选标准的有效性, 选择281 例可疑IG阳性病变的临床血标本, 用仪器和血涂片镜检结果进行了比较, 结果显示, 真阳性率为54. 02% , 假阳性率为8. 56% , 假阴性率为2. 76% , 真阴性率为34. 66%, 血液病细胞无阳性漏检。

3 讨论

IG包括早幼粒细胞、中幼粒细胞及晚幼粒细胞。正常情况下, IG应存在于骨髓中, 当外周血中出现IG时, 提示患者可能为白血病或呈类白血病反应, 亦可见于感染、急性失血、急性中毒及急性溶血反应等疾病。外周血中出现IG时, 提示骨髓活动度增强。XE-5000全自动血细胞分析仪检测IG采用电阻抗和射频联合检测的原理, 虽然分类计数结果具有一定的可信度, 但是迄今在常用的医学检验项目中, 形态学检查仍是最直接、最有效、最具诊断价值、技术含金量最高的诊断手段, 其临床意义是任何现代化仪器不能取代的。

1981 年, 美国临床实验室标准委员会 ( NCCLS) 制定H20P作为WBC分类计数的参考方法后, 就提出了三分群和二分群血细胞分析仪检测后重新进行涂片复审的建议, 我国也制定了相应指南。Houwen意识到建立一套能够被广泛接受的血涂片复检的指导性规则的必要性, 于是在2002 年邀请了来自6 个国家、17 个实验室, 共20 位专家举行了一次研讨会, 针对有关血细胞分析的每一个参数进行深入讨论, 共同商议通过了83 条规则, 并在15 个实验室初步验证。随后这一国际血液学复审协作组历经3 年的研究, 在对13 298份血液标本的数据进行详细的分析处理后, 规则被进一步整理和充实。于2005 年国际血液学复检专家组推荐了41 条自动血细胞分析仪和分类复检规则[4-5]。2008 年中华医学会检验分会血涂片复检专家委员会制定了适合于中国人群应用XE-2100 血细胞分析仪的白细胞分类涂片复检规则[6]。目前, 在我国普遍存在忽视血细胞显微镜检查的现象。由于自动血细胞分析仪和实验室信息管理系统的应用, 绝大多数临床实验室将仪器结果直接报告给临床或直接传输至医院计算机系统而忽视了异常报警信号, 给临床提供了一定数量的假阴性结果。由于人体细胞的多样性和复杂性, 特别是在病理情况下, 仪器分析只是依靠检测细胞几种物理特性, 很难提供完全准确的分析结果。因此, 血细胞显微镜检查仍然是必不可少的分析手段, 临床实验室必须根据自己医院和所用仪器的特点制定出血细胞复检标准。制定血涂片复检标准必须遵循以下原则: ( 1) 仪器的识别能力决定筛选的规则“宽”、“严”: 所用仪器对细胞形态的识别能力的差异, 决定复检规则的控制范围和程度的不同; 同一型号的仪器因实验室要求不同, 标准也可不同。 ( 2) 在保证关键病理细胞不漏检原则下, 减少复审率: 在保证筛选质量的基础上, 尽量使复审率降低。这样可使患者能在较短的时间内, 以较少的费用获得正确的检验报告。 ( 3) “假阴性”是关键参数: 具有诊断意义的重要参数, 不能出现假阴性; 其他参数假阴性率也应< 5%。国际血液学复审协作组认为5%是为保证患者检测结果安全性的最大可接受的假阴性率。 ( 4) 在较低假阴性率的前提下降低假阳性率: 假阳性率过高会无意义地增加工作量, 延迟检验报告发放时间, 应该采取适当措施[7]。

为了保证血液细胞形态学检查结果的准确, 原则上每个标本都应镜检, 但在实际工作中, 对所有标本都进行推片镜检会严重影响检验的工作效率, 尤其是对门急诊量大的医院并不现实。因此提出了筛选的方法。所谓筛选就是制定一定的标准, 当仪器分析结果达到制定的标准时可视为仪器所得WBC分类 ( 群) 细胞形态大致能客观地反映血象状况, 无需进一步镜检。而准确的筛选取决于适合实验室具体情况和要求的筛选标准的制定及严格、准确的实施[8]。在使用自动化血细胞分析仪检测同时, 以手工涂片显微镜复检, 可以提高血细胞分析结果的准确性[9]。因此, 国际实验血液学会 ( ISLH) 提出: 在保证血细胞分析检验结果质量的前提下, 应尽量减少涂片检查标本的数量[10]。根据血细胞分析仪的异常提示信息, 有选择、针对性地对血液标本进行涂片观察, 也是ISLH的建议之一。所以, 熟悉异常提示信息的可靠性, 建立适合本实验室的复检筛选标准就显得尤为重要[11]。再者, 以往研究者对于显微镜复检所用的血涂片为人工制片, 在推片、染色等环节受人为因素影响较大, 本文研究用血涂片的推片染色全部由仪器自动化完成, 整个过程标准化程度较高, 对于IG的识别标准容易统一, 从而减少因人为因素造成的漏检。

建立本实验室的IG复检筛选标准后, 使用本实验室保存的40 000 个标本的结果进行回顾性分析显示, 当IG复检筛选标准设定为1. 0% 时, 违反规则的占9. 88% ; 当设定为1. 1% , 违反规则的占7. 97% , 降低了近两个百分点。这样在保证了检验结果的质量的同时确实减少阅片数量, 提高了工作效率。

摘要：目的 通过对临床标本常规检测数据进行分析, 确定清华大学第一附属医院检验科对全自动血细胞分析仪幼稚粒细胞检测结果的复检筛选标准。方法 选择清华大学第一附属医院院门、急诊及住院患者全血标本3 300份, 用Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪检测幼稚粒细胞, 同时对采用Sysmex SP1000i全自动推片机制备的2张血涂片进行显微镜复检。计算不同含量范围数据的假阴性、假阳性、真阴性、真阳性, 以最大可接受假阴性率不能超出5%为选择清华大学第一附属医院实验室幼稚粒细胞的复检筛选标准。选择281例标本验证新确定复检标准的有效性。结果 通过对仪器检测结果和显微镜镜检结果的统计学分析, 将幼稚粒细胞百分数值1.1为筛选标准, 验证试验结果显示, 血液病细胞无漏检情况。结论 建立适合该实验室的幼稚粒细胞复检的筛选标准, 在保证检验结果质量的同时, 提高了工作效率。

关键词：幼稚粒细胞,血细胞分析,显微镜复检,筛选标准

参考文献

[1]朱忠勇.怎样看待血液及尿分析仪的过筛作用[J].临床检验杂志, 2003, 21 (6) :321-323.

[2]朱晓辉, 何菊英, 朱忠勇.应用血液分析仪后复检血片的内容和方法及程序[J].中华检验医学杂志, 2003, 26:785-787.

[3]李萍.生物化学检验[M].2版.北京:人民卫生出版社.2004:39-41.

[4]卢兴勇, 丛玉隆.应重视和提升传统血液形态学检验水平[J].中华检验医学杂志, 2006, 29:481-482.

[5]Barnes PW, McFadden SL, Machin SL, et al.The international consensus group for hematology review:suggested criteria for action following automated CBC and WBC differential analysis[J].Lab Hematol, 2005, 11:83-90.

[6]Sysmex.XE-2100自动血细胞分析和白细胞分类的复检规则探讨[J].中华检验医学杂志, 2008, 31 (7) :752-757.

[7]丛玉隆, 王昌富, 乐家新.血细胞自动化分析后血涂片复审标准的制定原则与步骤[J].中华检验医学杂志, 2008, 31 (7) :729-732.

[8]丛玉隆.ISO15189认可现场评审引发的对细胞形态学检验问题的思考[J].中华检验医杂志, 2008, 31 (7) :725-728.

[9]陈梅, 方伟祯, 傅玉如.SysmexXE-2100全自动血细胞分析仪分析网织红细胞性能评价[J].实用医学杂志, 2007.23 (2) :268-270.

[10]陈树辉, 李邵仕.BC-5500全自动血液分析仪异常报警信息的分析及临床应用[J].Am J Clin Pathol, 1995, 103:159-161.