咪康唑栓（共7篇）
咪康唑栓 篇1
摘要：目的 观察可宝净栓联合硝酸咪康唑栓治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)的疗效。方法 200例患者按就诊顺序分为观察组和对照组各100例。观察组阴道深部放置硝酸咪康唑栓及可宝净栓;对照组阴道放置硝酸咪康唑栓。3个疗程后复查,并在治愈后随访3个月,观察2组的治愈率及3个月后的复发率。结果 观察组总有效率为98%,对照组为96%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组复发率为2%低于对照组的15%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 可宝净栓联合硝酸咪康唑栓局部用药治疗RVVC疗效满意,复发率低,值得临床推广应用。
关键词：外阴阴道假丝酵母菌病,硝酸咪康唑栓,可宝净栓,疗效
外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)是生育年龄妇女的常见病,严重影响其工作、生活,其发病率在世界各地均较高。据统计, VVC约占微生物所致阴道炎的1/4～1/3,有16%～20%的妇女反复发作[1]。临床把VVC一年发作≥4次称为复发性假丝酵母菌病(RVVC)。RVVC的治疗较为困难,常规治疗多数效果欠佳。我院妇科门诊2008年6月-2010年12月应用可宝净阴道栓(德国默克雪兰诺公司生产)联合硝酸咪康唑栓(西安杨森制药有限公司生产)治疗RVVC患者100例,取得较好疗效。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
本组RVVC患者200例,年龄19～45岁,中位年龄32岁,病程1～3年,新发病时间为0～7d,均为已婚或未婚有性生活史妇女。排除合并细菌、滴虫感染者,排除严重肝、肾功能不全及哺乳期、妊娠期妇女。均否认糖尿病史、长期应用抗生素史及应用糖皮质激素史。要求患者复发后未进行任何治疗。按就诊次序随机分为观察组和对照组各100例。2组年龄、病情等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
2组均用4%小苏打液冲洗阴道并坐浴5min。观察组采用硝酸咪康唑栓置于阴道内,每晚1次,连续7d后,取可宝净1枚置于阴道内,每晚1 次,再用7d,为1个疗程;对照组只采用硝酸咪康唑栓,每晚1 次,共7d,为1个疗程。2组均连续用药3个疗程,用药期间嘱患者避免口服及外用相关药物,禁止性生活。对每位患者在治疗结束后每月分别进行妇科检查及阴道分泌物检查,共3个月。
1.3 诊断标准
(1)明显的自觉症状:外阴瘙痒和(或)分泌物增多;(2)典型体征:外阴红斑、水肿,阴道分泌物稠厚,呈奶酪样或豆渣样,量多时成膜样附着在阴道壁上;(3)实验室检查:阴道分泌物涂片镜检可见成团的假菌丝及孢子;(4)排除滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎等。
1.4 疗效判定标准[2]
以临床症状和实验室检查结果为标准。治愈: 自觉症状完全消失,分泌物涂片阴性。显效: 自觉症状明显好转,涂片阴性;或自觉症状有所好转,但涂片仍阳性。无效: 自觉症状无变化,涂片仍阳性。复发:全部治愈后,治疗效果稳定1个月以上又发病者。
1.5 统计学方法
计数资料以率(%)表示,组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
观察组总有效率为98%,对照组为96%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组复发率为2%低于对照组的15%,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
注:与对照组比较,*P<0.05
3 讨 论
VVC是育龄妇女常见的外阴阴道感染,其病原体80%～90%为白色假丝酵母菌,白色假丝酵母菌为条件致病菌,10%～20%非妊娠妇女及30%妊娠妇女阴道中有此菌寄生,但菌量极少,并不引起感染。只有在全身及阴道局部细胞免疫能力下降,菌丝酵母菌大量繁殖,由酵母相转变为菌丝相时才出现症状。
硝酸咪康唑栓是一种广谱抗真菌药,对多种真菌,尤其是念珠菌有很强的抗菌作用,对部分革兰阳性菌也有作用,该药通过抑制真菌细胞膜的合成而实现抗菌效果,使用时患者无明显的不适感,缓解瘙痒迅速,效价比高,安全性好,但不能改善阴道内环境,部分患者使用后易复发。可宝净栓剂的成份由氯喹那多及普罗雌烯组成,氯喹那多是一种广谱高效的接触性杀菌剂可以迅速有效地杀菌,从而消灭感染,同时普罗雌烯是一种局部作用的雌激素,可以修复因炎症受损的阴道黏膜,促进炎症愈合,同时可以促进阴道黏膜上皮细胞合成分泌糖原,促进阴道乳酸杆菌的再生成,从而维持正常的阴道pH 值,恢复阴道的微生态环境,明显降低VVC复发率[3]。
笔者发现,将2种药物联合应用可以迅速缓解阴道炎症状,在较短的时间内治愈,同时在长时间内防止复发。本资料显示,硝酸咪康唑栓联合可宝净栓治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病复发率低,值得临床推广应用。
参考文献
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[2]吴志华.现代性病学[M].2版.广州:广东人民出版社,2002:280-281.
[3]王逸菲.可宝净栓联合伊曲康唑治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的临床观察[J].临床医学,2007,20(3):451-452.
咪康唑栓 篇2
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2010年1月至2012年1月在本院治疗的65例符合念珠菌性阴道炎的已婚患者为研究对象。诊断标准:患者均有外阴或阴道瘙痒、烧灼感, 阴道白色粘稠分泌物增多, 呈凝乳样或豆腐渣样, 经病原菌检查为念珠菌感染。排除细菌性阴道炎、妊娠及哺乳期妇女及对试验药物过敏者。65例患者年龄22~54岁, 平均 (36.4±7.3) 岁;病程3 d~3年。其中22例有不良生活习惯, 应用广谱抗生素者8例, 合并糖尿病者6例。
1.2 治疗方法
所有患者清洗外阴后给予达克宁栓 (西安杨森制药有限公司, 国药准字H10930214) 200 mg, 置入阴道深处, 每晚1次, 连用7 d, 观察治疗7 d后疗效。用药期间避开月经期, 不同时使用其他内服或外用药物。
1.3 疗效判断
治愈:外阴及阴道瘙痒、灼痛感消失, 阴道无异常分泌物, 病原菌检查阴性;显效:外阴及阴道瘙痒、灼痛感明显减轻, 阴道分泌物明显减少, 病原菌检查阴性;有效:外阴及阴道瘙痒、灼痛感减轻, 阴道分泌物减少, 病原菌检查阴性或部分阴性;无效:治疗后症状及体征无变化或加重, 病原菌检查为阳性。总有效率为治愈率、显效率与有效率之和。
2 结果
经上述方法治疗7 d后治愈53例, 治愈率为81.5%;显效4例, 显效率为6.2%;有效6例, 有效率为9.2%, 总有效率为96.9%;无效2例, 占3.1%。
3 讨论
念珠菌是一种条件致病菌, 约30%的孕妇及10%的非孕妇女的阴道中有此种真菌寄生, 但因其数量极少, 不足以致病, 平时并不引起不适症状。当患者因为某种原因导致阴道内酸度增加或者机体免疫力下降时便有可能引起念珠菌大量繁殖, 导致念珠菌感染。据文献报道大约75%的女性一生中会发生念珠菌阴道炎[4], 其中又以白色念珠菌最为常见, 其次为光滑念珠菌、近平滑念珠菌或热带念珠菌等。
一些不良的生活习惯, 如不规范使用女性日常卫生用品、穿不透气化纤制品内裤、非经期使用护垫及内裤洗涤方法不合理等均可以破坏阴道内酸碱平衡, 导致念珠菌感染机会大大增加。免疫力低下的女性患者也极易发生念珠菌性阴道炎。如糖尿病患者血糖控制不理想, 机体合成免疫球蛋白减少, 长期处于低免状态, 易引起念珠菌感染。某些女性患者由于不规范使用大量广谱抗生素也容易引起菌群失调而导致真菌性感染。本研究中32例有不良生活习惯, 应用广谱抗生素者12例, 合并糖尿病者9例, 对于有这些高危因素的患者若出现阴道不适症状一定要及时明确诊断及治疗。
阴道炎患者均会出现外阴及阴道不适症状, 并出现阴道异常分泌物增多, 但不同病原菌引起的症状也有细微不同。念珠菌性阴道炎常表现为外阴瘙痒, 有较多的白色豆渣样白带是该病的主要症状。可伴有外阴烧灼感, 尿急、尿痛和性交痛。症状严重时坐卧不宁, 痛苦异常。体格检查可见外阴肿胀, 表皮可剥脱, 可有抓痕。小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色膜状物, 擦除后可见阴道黏膜红肿或糜烂面及浅表溃疡, 典型的白带为白色、凝块状和豆渣样, 略带臭味。诊断要依靠阴道分泌物真菌培养阳性[5]。
硝酸咪康唑是一种新型光谱的抗真菌药, 对多种真菌及革兰阳性细菌均有抑制作用。其作用机制是通过抑制真菌细胞膜的合成影响其代谢过程, 从而达到抗真菌的作用。多篇文献均报道了达克宁栓治疗真菌性阴道炎具有确切的临床效果[6]。其常用剂量为200 mg/d, 但也有文献报道每日使用400 mg可以缩短疗程, 并且不增加副反应[7]。本研究中使用的是常规剂量, 也取得了良好的临床效果。65例患者每日使用200 mg治疗7 d后治愈53例, 治愈率为81.5%;显效4例, 显效率为6.2%;有效6例, 有效率为9.2%, 总有效率为96.9%;无效2例, 占3.1%。
综上所述, 硝酸咪康唑栓治疗念珠菌性阴道炎临床效果确切, 值得在临床中推广应用。
摘要：目的 观察硝酸咪康唑栓 (达克宁栓) 治疗念珠菌性阴道炎的临床效果。方法 选取65例诊断为念珠菌性阴道炎的患者给予硝酸咪康唑栓200mg, 置入阴道深处, 每晚1次, 连用7d, 观察治疗7d后疗效。结果 经上述方法治疗7d后治愈53例, 治愈率为81.5%;显效4例, 显效率为6.2%;有效6例, 有效率为9.2%, 总有效率为96.9%;无效2例, 占3.1%。结论 硝酸咪康唑栓治疗念珠菌性阴道炎临床效果确切, 值得在临床中推广应用。
关键词：硝酸咪康唑栓,念珠菌性阴道炎,临床效果
参考文献
[1]王谋云.茵陈蒿汤治疗阴道炎310例的临床分析.健康必读 (中旬刊) , 2012, 11 (12) :101.
[2]曾志鸿, 刘峰.1782例阴道分泌物常规检验的临床分析.求医问药 (学术版) , 2012, 10 (7) :701.
[3]苏玉梅.妇科达克宁栓治疗念珠菌性阴道炎93例临床分析.中国现代药物应用, 2008, 2 (16) :3.
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[5]乐杰.妇产科学.北京:人民卫生出版社, 2008:239-241.
[6]李巧芬.达克宁栓治疗霉菌性阴道炎100例临床分析.航空航天医药, 2009, 19 (8) :65.
咪康唑栓 篇3
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2012年7月-2013年7月收治的念珠菌性阴道炎患者283例, 均符合念珠菌性阴道炎的临床诊断标准, 且均有阴部瘙痒、白带增多、小便不利等症状, 阴道分泌物检查可见念珠菌孢子和 (或) 菌丝。排除对治疗药物过敏及妊娠期、哺乳期妇女。将283例患者随机分为观察组153例和对照组130例。观察组年龄20~60 (48.2±13.6) 岁;有复发现象137例。对照组年龄22~58 (46.9±12.4) 岁;有复发现象112例。2组年龄、病情差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 方法
对照组给予硝酸咪康唑栓 (规格200mg/枚) 治疗, 每次1枚, 于月经干净后每晚睡前阴道用药。观察组在对照组基础上给予洁阴洗剂治疗, 每次50~100ml, 与月经干净后清洗外阴, 每天1次。2组均连续治疗7d为1个疗程, 2个疗程后观察2组临床疗效。
1.3 疗效判定标准
痊愈:患者临床症状消失, 分泌物检查正常, 随访1年未复发;显效:患者临床症状减轻, 分泌物检查基本正常, 随访1年未复发;有效:患者临床症状好转, 分泌物检查改善, 但未达正常;无效:患者病情无改善。总有效率= (痊愈+显效+有效) /总例数×100%。
1.4 统计学方法
应用SPSS 13.0软件进行统计学处理。计数资料以率 (%) 表示, 组间比较采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组总有效率为98.0%高于对照组的70.8%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。
3 讨论
念珠菌性阴道炎常易反复发作, 临床治疗较困难。以往临床多采用抗菌药物治疗, 虽取得一定效果, 但不良反应严重, 且长期使用易产生耐药性, 影响治疗效果。硝酸咪康唑为咪康唑的去氯衍生物, 是一种吡咯类抗真菌药, 可通过抑制白色念珠菌自芽孢转变为侵袭性菌丝的过程, 而起到抗菌作用[2]。但该药临床不良反应报道较多见, 且存在治愈率低、使用不方便、疗程较长、不宜在月经期使用等不利。洁阴洗剂是一种中药制剂, 主要由黄芩、黄柏、苦参、赤芍药、败酱草、蒲公英、白鲜皮等多种中药提取有效成分制成, 方中苦参具有抗菌消炎、除湿止痒的功效;蒲公英可消肿退热;黄柏能祛腐生肌、解毒疗疮, 可有效促进机体细胞的代谢及组织再生。有研究报道, 洁阴洗剂可有效杀灭金黄色葡萄球菌和白色念珠菌, 具有清热解毒、利湿活血的效果[3~7], 且与抗真菌药物联用, 可减少疾病反复发作次数, 缩短用药时间, 能有效缓解抗菌药物引起的不良反应。
注:与对照组比较, *P<0.05
综上所述, 硝酸咪康唑栓联合洁阴洗剂治疗念珠菌性阴道炎疗效显著, 能明显改善患者的临床症状, 降低复发率, 疗效优于单一药物治疗。
摘要：目的 观察硝酸咪康唑栓联合洁阴洗剂治疗念珠菌性阴道炎的临床疗效。方法 将283例念珠菌性阴道炎患者随机分为观察组153例和对照组130例。对照组给予硝酸咪康唑栓阴道用药治疗, 观察组在对照组基础上给予洁阴洗剂治疗。观察2组临床疗效。结果 观察组总有效率为98.0%高于对照组的70.8%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 硝酸咪康唑栓联合洁阴洗剂治疗念珠菌性阴道炎疗效显著, 能明显改善患者的临床症状, 降低复发率, 疗效优于单一药物治疗。
关键词：阴道炎, 念珠菌性,硝酸咪康唑,洁阴洗剂
参考文献
[1] 王继红.观察临床应用克霉唑、氟康唑联合用药治疗复发性念珠菌性阴道炎的疗效[J].中外健康文摘, 2013, 10 (36) :162-163.
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[3] 陈红.洁阴洗剂治疗复发性念珠菌性外阴阴道炎的疗效观察[J].中外医学研究, 2014, 12 (2) :8-9.
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咪康唑栓 篇4
1 资料与方法
1.1 一般资料
自2008年6月至2010年6月我们妇科门诊共收治复发性外阴阴道假丝酵母感染妇女178例, 年龄19～48岁, 平均 (31±3.4) 岁, 病程1～5年, 平均2.9年, 1年内发病次数为2～4次。所有患者均符合中华妇产科学分会感染性疾病协作组2004年制定的“外阴阴道念珠菌病诊治规范 (草案) ”制定的诊断标准[2]。均有不同程度的外阴阴道瘙痒、灼热痛、白带增多等表现。妇科检查:白带呈豆腐渣样或凝乳样, 分泌物镜检能找到假丝酵母菌的菌丝和芽孢, 外阴粘膜充血肿胀。随机将患者分为2组, 对照组89例采用硝酸咪康唑栓治疗, 治疗组在对照组的基础上加用阴道冲洗治疗。2组在年龄、病程、症状等一般资料中比较差异无显著性 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 治疗方法
所有患者治疗前均进行阴道检查。对照组初始治疗采用硝酸咪康唑栓 (上海现代制药股份有限公司生产, 国药准字H31020399) 0.2g阴道深部放置, 每日1次, 7d为1个疗程, 下次月经来潮前复查白带作真菌学涂片检查, 月经干净后用硝酸咪康唑栓阴道深部放置, 连续治疗3个疗程维持治疗;治疗组在对照组的基础上加用2%的碳酸氢钠液阴道冲洗, 冲洗时间为60～90s, 连续冲洗7d。治疗期间禁止盆浴、禁房事, 防止重复感染, 同时对伴侣也进行治疗。治疗时注意观察阴道及分泌物的变化。
注:P<0.05
1.3 效果判定
根据临床症状、阴道分泌物检查情况进行判定:治疗后外阴阴道粘膜充血、瘙痒等不适症状消失, 阴道分泌物性状正常, 镜检病原体阴性, 为治愈。治疗后外阴阴道粘膜充血、瘙痒等不适症状明显减轻, 阴道分泌物性状基本正常或明显好转, 镜检病原体阴性, 为显效;治疗后外阴阴道粘膜充血、瘙痒等不适症状减轻, 阴道分泌物稠厚, 镜检病原体阳性, 为好转;治疗后症状无改善或加重, 阴道分泌物多、没有好转, 病原体检查阳性, 有假菌丝存在, 为无效。
1.4 统计学处理
采用SPSS 11.5统计学软件进行分析, 组间比较采用t检验。计数资料用率表示, 采用χ2检验, P<0.05有统计学意义。
2 结果
2 组进行比较, 治疗组总有效率为95.4%, 对照组总有效率为87.6%, 治疗组明显高于对照组, 有明显的统计学差异 (P<0.05) 。不良反应。有13例患者 (治疗组9例、对照组4例) 出现外阴阴道瘙痒, 烧灼感、疼痛加重等症状, 经对症处理后症状缓解或消失, 所有患者均完成治疗, 没有发生其他不良反应。随访3～6个月, 有19例复发, 复发率10.7%。
3 讨论
复发性外阴阴道假丝酵母菌病是妇科疾病中常见且难治的疾病之一, 复发率高, 对妇女的心理和身体都造成很大的影响。目前治疗本病的药物很多, 虽然起效快, 疗效好, 但容易产生耐药性, 容易复发, 还对阴道内的微环境造成破坏, 不利炎症彻底康复。因此, 选择合适、有效地药物是提高治愈率、减少复发的关键。阴道冲洗治疗减少了病原菌的繁殖, 改变阴道内的环境, 为进一步局部治疗提供有利的条件;硝酸咪康唑栓为咪唑类化合物, 可抑制真菌中麦角甾醇的生物合成并改变细胞膜中其他脂质成份的含量, 影响其代谢过程, 而且药效直接作用与感染部位, 血药浓度直接达到治疗量, 导致真菌死亡, 不良反应少, 不易产生耐药性, 依从性好, 是治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌感染的有效药物, 值得在临床中使用。
参考文献
[1]罗萍, 张洪文.复发性外阴阴道念珠菌病研究进展[J].国外医学.妇幼保健分册, 2005, 16 (3) :179.
咪康唑栓 篇5
1 资料与方法
1.1 一般资料本组90 例复发性念珠菌性阴道炎患者为我院2008 年7 月—2014 年7 月所收治, 年龄21 岁~53 岁, 平均年龄 (37.87±4.73) 岁;未婚27 例, 已婚63 例;无生育史30 例, 有生育史60 例;1 年内复发4 次者58 例, 5 次者25 例, 6 次及以上者7 例。纳入标准[2]:结合临床症状、病史, 经白带常规及实验室相关检查确诊为念珠菌性阴道炎, 以往有治疗史, 治愈后1 年内反复阳性≥4 次;治疗依从性良好, 患者签署知情同意书。将90 例患者通过双色球随机分组法分为观察组及对照组各45 例, 2 组患者的一般资料无显著性差异 (P>0.05) , 均衡性较高。
1.2 方法2 组患者于月经干净后3 d进行治疗, 对照组患者采用达克宁栓治疗, 外阴清洗干净后, 将1 枚达克宁栓剂 (西安杨森制药有限公司, 国药准字H10930213) 塞入阴道后穹隆处, 1 次/d, 持续治疗6 d后, 停用1 d, 再继续治疗6 d, 共治疗2 周。观察组患者采用氟康唑联合达克宁栓治疗, 达克宁栓给药方法与对照组一致, 在此基础上加用150 mg氟康唑 (康普药业股份有限公司, 国药准字H20044754) 治疗, 1 次/d, 持续治疗6 d, 停用1 d, 再治疗6 d, 总疗程为2 周。2 组患者在治疗期间, 密切观察其临床症状及体征, 禁止同房, 定期复查真菌学。
1.3 疗效评价指标 (1) 参考复发性念珠菌性阴道炎疗效评估原则[3], 显效:白带增多、外阴烧灼感、瘙痒等症状基本消失, 真菌学复查呈阴性;好转:临床症状及体征显著改善, 真菌学指标复查呈阴性;无效:临床症状和体征无明显改善, 复查结果为阳性, 或病情加重。治疗有效率= (显效+ 好转) / 病例总数×100%。 (2) 于治疗后3, 6, 9 个月进行复查, 统计复发例数。 (3) 统计2 组患者治疗过程中不良反应发生情况。
1.4 统计学方法采用统计学软件SPSS20.0 对数据进行处理, 计数资料采用 χ2检验, P<0.05 代表差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 2 组治疗有效率比较观察组患者临床治疗总有效率明显高于对照组 (P<0.05) , 见表1。
2.2 2 组复发率比较治疗3, 6, 9 个月后, 观察组患者复发率均低于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) , 见表2。
2.3 2 组不良反应比较观察组患者发生1 例皮疹, 不良反应发生率为2.22%;对照组患者发生5 例不良反应, 其中3 例皮疹, 2 例恶心, 不良反应发生率为11.11%, 2 组患者不良反应发生率比较差异显著 (χ2=6.352, P=0.012) 。
3 讨论
念珠菌性阴道炎是妇科临床常见病和多发病, 其发病原因及机制十分复杂, 迄今尚未完全清楚, 与阴道菌群失调、性接触传播、不良卫生习惯等因素有关;临床多表现为白带增多、外阴瘙痒、排尿困难、黏膜充血等症状, 给患者正常生活、工作带来诸多不便, 大大降低了患者的生活质量。通常情况下, 念珠菌性阴道炎患者接受过不同类别的抗真菌治疗, 产生了一定的耐药性, 复发率相对较高。复发性念珠菌性阴道炎患者不宜使用单一药物治疗, 联合用药是关键。
临床治疗复发性念珠菌性阴道炎的关键在于消除诱因, 结合患者实际情况选择局部或全身抗真菌药物, 可实现令人满意的治疗效果。达克宁对皮肤真菌、酵母菌具有较强的杀灭作用[4], 可阻碍真菌膜蛋白合成过程, 抑制真菌新陈代谢, 促使真菌死亡;且其直接作用于阴道, 在阴道内产生较高的局部药液浓度, 通过阴道黏膜吸收, 疗效安全显著。氟康唑是一种常见的抗真菌药物[5], 对真菌细胞色素P450 具有较强的干扰作用, 抑制真菌麦甾醇的生成, 进而导致真菌死亡;氟康唑半衰期 (T1/2) 长达25 h, 起效时间长, 分布浓度高, 抗菌活性较强。在雷钟情的研究中[6], 氟康唑联合达克宁栓治疗复发性念珠菌性阴道炎有效率为93.33%, 而单纯采用达克宁栓治疗有效率为80.00%, 比较差异显著 (P<0.05) , 提示达克宁栓联合氟康唑治疗效果显著, 值得临床应用。
本文结果显示, 观察组患者治疗有效率高达93.33%, 较对照组的80.00%明显提高 (P<0.05) , 说明联合用药方案可明显改善临床症状, 提高治愈率;且治疗后不同时间, 观察组患者复发率低于对照组, 同时不良反应率为2.22%, 低于对照组的11.11%, 可见此疗法复发率低、不良反应少, 值得临床推广应用。
参考文献
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咪康唑栓 篇6
1资料与方法
1.1一般资料:将我院妇产科从2013年2月至2014年2月的200例念珠菌性阴道炎患者作为对象, 平均年龄45~76岁, 中位数67岁。已婚患者181例, 19例未婚患者, 真菌培养及其检查为阳性, 排出细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎及外阴阴道假丝酵母菌病[2]。
1.2方法:将200例患者分为对照组和实验组, 对照组给予达克宁栓, 试验组在对照组的基础上, 给予氟康唑, 比较和分析患者的治疗情况。
1.3统计处理:对此数据采用17.0软件系统进行统计和分析, 采用χ2检验, 结果具有明显差异, 具有统计学意义 (P<0.05) 。
2结果
对照组患者的治疗情况:对照组100例患者中, 其中有70例患者治愈, 16例患者好转, 9例患者病情恶化, 5例患者病情复发, 其治疗率为86%。实验组患者的治疗情况:实验组100例患者中, 80患者治愈, 10例患者好转, 6例病情恶化, 4例病情复发, 治疗率为90%。实验组与对照组的比较:实验组的治疗率高于对照组, 差异显著, 具有统计学意义 (P<0.05) 。
3结论
念珠菌性阴道炎的主要传播途径为内源性传染, 念珠菌为条件致病菌寄生于阴道外, 也可以寄生于人的口腔、肠道[3]。一旦条件适宜可以引起感染, 少部分通过性交直接传播。极少通过接触污染的衣物之间传播。主要表现外阴瘙痒、灼痛、性交痛及尿痛, 部分患者阴道分泌物增多。疼痛特点是排尿是尿液刺激水肿的外阴及前庭导致疼痛。分泌物是由脱落的上皮细胞和菌丝体、酵母菌和假丝菌组成, 其特征为白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样[4]。
念珠菌性阴道炎患者的治疗主要为消除诱因, 根据患者情况选择局部或全身应用抗念珠菌性药物。达克宁栓是减少真菌的细胞膜蛋白的合成, 真菌发生代谢紊乱, 使真菌死亡[5]。氟康唑为广谱的抗真菌药物。但是, 二者因其作用机制的不同, 所以联合应用可产生协同抗真菌的作用, 效果较好。氟康唑口服后, 阴道局部的药物浓度高于血药浓度1倍以上, 达克宁栓阴道使用, 除在阴道内产生较高的局部药物浓度外, 还经阴道黏膜吸收入血[6]。外阴阴道与尿道、肛门毗邻, 局部潮湿, 易受污染[6,7,8,9,10];生育年龄妇女性活动较频繁, 而且外阴阴道是分娩、宫腔操作的必经之道, 容易受到损伤及外界病原体的感染;绝经后妇女雌激素水平低, 局部抵抗力下降, 也容易发生感染。将200例念珠菌性阴道炎患者分为对照组和实验组, 对照组给予达克宁栓, 试验组在对照组的基础上, 给予氟康唑, 对照组100例患者中, 其中有70例患者治愈, 16例患者好转, 9例患者病情恶化, 5例患者病情复发, 其治疗率为86%。实验组100例患者中, 80患者治愈, 10例患者好转, 6例病情恶化, 4例病情复发, 治疗率为90%。实验组的治疗率高于对照组。因此可见达克宁栓结合氟康唑的临床效果较好, 越来越受到人们的广泛重视。同时患者应该注意勤换内裤, 用过的内裤、盆及毛巾应该应用开水烫洗。对于已经治愈的患者, 可用0.1%聚维酮碘液或1∶5000高锰酸钾液坐浴[7], 每日2次。每次15~30 min。坐浴后涂抗生素软膏或紫草油, 也可以选用中药水清洗外阴部。
摘要：目的 达克宁栓结合氟康唑治疗复发性念珠菌性阴道炎的临床研究。方法 将我院妇产科从2013年2月至2014年2月的200例念珠菌性阴道炎患者作为对象, 分为对照组和实验组。对照组给予达克宁栓, 试验组在对照组的基础上, 给予氟康唑, 比较和分析患者的治疗情况。结果 对照组治疗总有效率为86%。实验组治疗总有效率为90%。实验组的治疗率明显高于对照组, 差异显著, 具有统计学意义。结论 达克宁栓结合氟康唑的临床效果较好, 治愈率较高, 越来越受到人们的广泛重视。
关键词：达克宁栓,氟康唑,念珠菌性阴道炎
参考文献
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[5]蒋琴, 祝红.氟康唑与达克宁栓联合治疗复发性念珠菌性外阴阴道炎疗效分析[J].现代中西医结合杂志, 2010, 18 (26) :3194-3195.
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[7]陈焕英.伊曲康唑与达克宁栓联合治疗念珠菌性阴道炎疗效观察[J].中国皮肤性病学杂志, 2011, 15 (2) :140.
[8]陈俊苗.复发性念珠菌性阴道炎社区门诊的诊治分析[J].中外医学研究, 2014, 12 (12) :146-147.
[9]董秀芳.已婚育龄妇女的生殖道感染分析[J].中外健康文摘, 2014, 11 (22) :69-70.
咪康唑栓 篇7
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2010年4月~2011年8月收治的念珠菌性阴道炎患者177例。妇科临床检查可见患者的小阴唇内侧及阴道黏膜上覆有白色膜状物, 拭去白色膜状物后可见黏膜面红肿;白带增多呈豆渣样或乳凝块状, 阴道分泌物检查呈阳性。分为治疗组93例和对照组84例。治疗组年龄22~48岁, 病程7天~6个月;对照组年龄23~48岁, 病程10天~6个月。两组一般资料对比, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。
1.2 方法
对照组给予氟康唑胶囊口服治疗, 150 mg/次, 2次/d, 连用3天;此后于每次月经期间的第5天开始继续服药, 150 mg/d, 连用3天, 共需服6个月。治疗组在此基础上给予保妇康栓治疗, 患者于月经干净后2天, 使用洁尔阴清洗外阴部直至无残留的分泌物, 将保妇康栓置入阴道深部, 1个月为1疗程, 6个疗程结束后观察两组患者的疗效。
1.3 疗效判定标准
痊愈:治疗结束后, 患者的临床症状及体征完全改善, 真菌学检查白带为阴性, 阴道内分泌物的清洁度为Ⅲ度及以下;显效:治疗结束后, 患者的临床症状及体征显著改善, 真菌学检查白带为阴性, 阴道内分泌物的清洁度为Ⅱ~Ⅲ度;有效:治疗结束后, 患者的临床症状及体征有所改善, 真菌学检查白带为阳性, 阴道内分泌物的清洁度为Ⅳ度;无效:患者的临床症状及体征未见任何改善, 真菌学检查白带为阳性, 阴道内分泌物的清洁度为Ⅳ度。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。
1.4 统计学处理
采用SPSS 17.0统计软件进行统计学处理。计数资料以百分数 (%) 表示, 采用x2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
治疗组总有效率为93.55%高于对照组的78.57%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。
注:与对照组比较*P<0.05
3 讨论
念珠菌性阴道炎常见于青春期至绝经期的女性患者, 而白色念珠菌为人体常见的寄生菌, 不易致病。在机体阴道内内环境发生变化或免疫力降低而导致大量念珠菌繁殖致病。
氟康唑胶囊为三唑类抗真菌药, 其抗菌谱较其他药物广, 本品口服吸收效果较好, 且其半衰期长。其发挥作用的主要机制为抑制真菌细胞膜上的麦角固醇的合成[2]。保妇康栓为水溶性栓剂, 将其置于患者的阴道部可快速溶解, 而覆盖至病变区域, 发挥消炎杀菌的功效。本品不仅可以清洁阴道内的分泌物, 还可修复受损的黏膜, 可显著增强机体的自身免疫力。此外, 保妇康栓药性较为温和, 不易产生耐药性, 可长期应用本品治疗阴道炎[3]。
综上所述, 氟康唑胶囊联合保妇康栓治疗念珠菌性阴道炎, 可明显的改善患者的临床症状及体征, 口服药物的半衰期较长, 能够最大限度的发挥疗效, 且患者的依从性好, 不易产生耐药性和不良反应, 值得临床推广应用。
参考文献
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[2]宁艳萍.口服联合外用药物治疗念珠菌性阴道炎患者的临床效果[J].中国药物与临床, 2014, 14 (5) :649-650.