高尿酸症（精选5篇）
高尿酸症 篇1
近日, 青海平安县小峡镇某个体养猪户饲养的育肥猪发生了一起以四肢疼痛, 起卧行走困难, 动作僵硬拘谨, 逐渐发展到关节肿大, 瘫痪不起, 四肢呈游泳状爬行, 部分出现尿蛋白、尿血等为特症的疾病, 根据发病症状, 剖检病变, 病因分析, 确诊为猪尿酸盐沉积症。
一、发病情况
该养殖户共饲养2批猪计212头, 其中第1批育肥猪62头, 第2批仔猪 (50日龄) 150头, 在2栋猪舍分别饲养。3月中旬, 第1批育肥猪体重约40～50 kg, 陆续发病, 呈慢性经过, 病程长, 死亡2头, 多数因治疗无效而淘汰遗弃, 造成了严重的经济损失。
二、临床症状
发病猪精神沉郁, 食欲不振, 被毛粗乱, 测量体温基本正常, 大多数猪先出现跛行, 后肢跛行比前肢明显。后来病情逐渐加重, 四肢疼痛, 不愿行走, 动作僵硬拘谨, 后肢跗关节肿大明显, 起卧困难, 先是后躯卧地, 后来全身瘫痪不起, 两后肢跗关节内凹呈“八”字形叉开, 饮食困难, 生长发育受阻, 反射消失。部分猪出现一过性鼻出血, 有些猪出现尿蛋白、尿血症状, 尿液呈洗肉水样或红茶样。当食槽给予饲料时, 用四肢呈游泳状爬行到食槽前吃食。
三、剖检病变
对淘汰的猪进行剖检, 切开肿大的关节可见关节内有一种白色黏稠的液体, 尤其是后肢跗关节的病变明显, 骨关节面溃疡及关节囊坏死。肾脏肿大, 色泽变浅, 表面有尿酸盐沉着所形成的白色斑点。输尿管变粗, 管腔中充满石灰样沉淀物。肝脏、肺脏肿大淤血呈暗红色, 部分肠管颜色变黑, 肝、心、脾、肠系膜及腹膜表面有白色沉淀物附着。在脏层和关节上刮取石灰样沉淀物, 放在试管中, 加少量稀盐酸, 振荡均匀, 静止10 min, 用吸管吸取内容物, 置于载片上, 放在显微镜下观察, 可见到许多针状的尿酸钠结晶。
四、诊断治疗
笔者无菌采集病料检查, 未发现细菌生长。经调查, 这批猪在饲养的过程中按程序注射了猪瘟单联疫苗, 猪瘟、猪丹毒、猪肺疫三联疫苗, 猪高致病性蓝耳病疫苗及猪口蹄疫疫苗。该批猪所用饲料是自配的混合料, 原料为玉米粉、小麦麸皮、酒糟及经煮熟粉碎的鸡肠等内脏, 并且鸡内脏比例占一半以上。
综合临床症状、剖检病变、病因分析, 该病是由于畜主长期大量饲喂富含核蛋白和嘌呤碱的动物性蛋白质饲料 (鸡内脏) , 肾脏因持久地排泄过剩的尿酸而受到损害, 引起尿酸血症和尿酸盐阻滞, 导致发病。
根据病因分析, 笔者建议畜主在第2批猪的饲料配制中减少鸡内脏的比例, 添加了一些马铃薯、红萝卜等饲料, 同时适量补充多种维生素和微量元素预混料, 并按程序注射有关疫苗, 直到出栏再没有发生该病。
五、分析讨论
在正常情况下猪体内含有尿酸酶, 能将尿酸进一步氧化成为尿囊素, 由尿排出体外, 使血液中的尿酸始终保持恒定水平, 不会发生该病。本起病例中, 由于畜主给猪长期大量饲喂鸡内脏, 血液中尿酸水平持久地增高, 猪体内的尿酸酶来不及氧化过多的尿酸, 超出肾脏的排泄限度时, 尿酸在体内蓄积, 同时肾脏持久地排泄过剩的尿酸, 尿酸长期过度刺激肾小管上皮细胞, 引起黏膜变性, 肾脏受损害, 导致肾脏排泄障碍, 发生尿酸阻滞, 从而导致尿酸血症, 血液中尿酸含量增高时就和血液中的钙、镁等离子结合成尿酸盐而蓄积在体内, 即在肝脏、心脏、肠、腹膜等浆膜面及关节腔内有尿酸盐沉积, 导致发病。
因此对该病应以预防为主, 配制饲料时, 蛋白质饲料的含量, 尤其是动物性蛋白质饲料的比例一定要适宜。
高尿酸症 篇2
尿酸高的原因
第一：外源性嘌呤过剩
饮食上嘌呤的摄入是外源嘌呤的主要来源，如鱼肉食物，海鲜，豆类食物，以及酒类等，当摄入这些食物后，会直接增加体内尿酸的合成，从而引起尿酸高的出现。
方法：合理的控制饮食，禁忌高嘌呤食物的摄入，多吃蔬菜和水果。
第二：内源性嘌呤合成过多
是指自身嘌呤合成增加引起的尿酸高，当体内代谢紊乱时，造成尿酸的合成有变，进而会引起尿酸的合成增加。
第三：并发症引起尿酸高
研究显示，很多疾病都与尿酸高有关，当身体出现病变时，会对身体的一些功能带来一定的影响，从而会引起尿酸的代谢紊乱，进而间接的引起尿酸高的出现。
第四：遗传物质
嘌呤从微观上来看，主要来自细胞的细胞核，细胞核中的遗传物质的主要成分就是嘌呤，当人体红细胞增多、骨髓增生性疾病出现的时候，容易导致尿酸偏高，但是这种情况是非常少见的。
尿酸多少算高呢?
正常情况下，体内的尿酸大约有1200毫克，每天新生成约600毫克，同时排泄掉600毫克，处于平衡状态。但如果体内产生过多来不及排泄或者尿酸排泄机制退化，则体内尿酸潴留过多，当血液尿酸浓度大于7毫克/分升，是人体体液变酸，影响人体细胞的正常功能，长期置之不理将会引发痛风。那么，尿酸高是怎么算呢?
尿酸的正常值是：178.4—493.7umol/l。当尿酸的指数超过此范围时，就说明尿酸偏高。那么，尿酸偏高有哪些症状呢?
一般常见的症状是关节处红肿，发热，关节变形，疼痛，尤其是摄取高普林食物后特别明显。
怎么改善和治疗尿酸
1、要学会合理膳食，控制体重因为，吃了太多的营养物质，会导致身体肥胖，从造成营养过剩，从而引起人体内部的新陈代谢紊乱，会导致体能尿酸偏高，从而引起痛风。所以，应采用低脂肪饮食;适量摄入中等量蛋白质;根据身体需求适量摄入糖类等。
2、水是人体内部的重要成分，而多饮水是比较好的，痛风患者应多饮水，从而稀释体内尿酸的浓度，利于尿酸排出，还可以防止结石形成。另外，在大量的饮水和利尿的同时，而在选择饮水的时候，要注意度，也不能喝的过多。
3、这个是比较总要了，就是要管好自己的嘴巴，对于那些嘌呤含量高的大鱼大肉，要杜绝食用了，另外，还有，减少外源性核蛋白。高尿酸血症的膳食治疗最主要以降低血清尿酸水平，并增加尿酸的排出为主。
4、平时做饭时，要适量的添加调味剂，适量食盐，避免辛辣过分嗜好辛辣食物者平均血尿酸水平显着高于不食辛辣食物者，所以，应该避免吃味道特别重的食物。而是要在日常的生活当中多吃新鲜的蔬菜，水果，这样才能更好的对待身体。
控制高尿酸预防痛风 篇3
痛风是一种很古老的疾病。古代帝王将相、达官显贵终日山珍海味、吃喝玩乐，痛风的发病率很高。如今，随着民众饮食习惯的改变，食物中蛋白质含量增高，痛风的发病率呈直线上升。痛风作为“富贵病”，现已“飞入寻常百姓家”。痛风的发病与高尿酸血症息息相关，而血尿酸升高的原因可分为两大类：尿酸产生过多和排泄不良，前者占10%，后者占90%。尿酸产生过多的主要原因，是内源性的嘌呤代谢紊乱。比如，大量摄入食物嘌呤，可使血尿酸浓度迅速升高，达到随时发作的状态。这通常是导致痛风性关节炎急性发作的诱因。而另一导致尿酸升高的原因，是尿酸在体内排泄不良。尿酸积聚在体内，排不出去，血尿酸浓度便升高了。正常人每天排出的尿酸，有2/3经肾脏随尿液排出，另外1/3分泌入肠腔，随大便排出。尿酸排泄障碍，主要是因为肾脏排泄减少；而肾脏对尿酸的排泄减少，主要原因是肾小管分泌尿酸障碍。这是引起尿酸升高的最重要的原因。
要想预防尿酸增高，就要从减少尿酸的来源入手。在饮食上，要避免进食高嘌呤食物，如动物内脏，海鲜类如凤尾鱼、沙丁鱼，贝壳类如哈蜊、牡蛎，以及浓肉汤等。另外，合理的烹调方法，可减少食物中的嘌呤含量。嘌呤具有较高的亲水性，50%的嘌呤可溶于汤内。所以，吃肉食时，可先将肉煮熟，弃汤后再烹调。喝汤最好喝滚汤，少喝南方人喜爱的老火汤。老火汤由于煲汤时间长，汤中含有大量的嘌呤，容易引起痛风的急性发作。要严格戒酒，尤其是啤酒。啤酒不仅嘌呤含量较高，而且还能造成体内乳酸堆积，而乳酸对尿酸排泄有竞争性抑制作用（即肾脏排泄乳酸多了，则排泄尿酸会相应减少）。为促进尿酸排泄，宜多饮水，使每日尿量达到2000毫升以上。多进食碱性食物，必要时辅以碱性药物如小苏打，以调节尿pH值在6.2~6.8之间。不过，饮食控制只能作为一项辅助措施，而不能取代必要的药物治疗。高尿酸的人，应服用药物来控制病情。
（摘自《家庭医生》）
低尿酸血的症相关病因研究 篇4
1 资料与方法
1.1 一般资料
疾病组为我院2010年1月—2011年12月在本院住院的530例。其中男274例,女256例;年龄20～80岁。健康对照组为2010年1月—2012年12月在本院体检者400例,其中男200例,女200例;年龄20～80岁。
1.2 检测方法
检测仪器为日立7020全自动生化分析仪,采用尿酸酶-过氧化物酶偶联法检测,试剂由中生北控生物科技有限公司提供。低尿酸血症判定标准根据本试剂盒提供的参考范围
1.3 统计学方法
采用SAS统计软件进行数据处理,计量资料以
2 结果
2.1 274例男性不同疾病的血清尿酸浓度
各疾病组血清尿酸浓度与健康组比较差异均有统计学意义(P<0.05);各疾病组间比较差异无统计学意义(P>0.05,见表1)。
2.2 256例女性不同疾病的血清尿酸浓度
各疾病组血清尿酸浓度与健康组比较差异均有统计学意义(P<0.05);各疾病组间比较差异无统计学意义(P>0.05,见表1)。
3 讨论
人体尿酸的来源包括内源性(80%)及外源性(20%)。内源性尿酸主要是由体内细胞核蛋白嘌呤碱分解代谢产生,而外源性尿酸来源于人体摄入的动物性或其他含嘌呤丰富的食物经消化吸收的嘌呤碱,其中大部分进入体内经分解代谢生成尿酸,小部分用于合成核苷酸或组织核酸。血中尿酸全部从肾小球滤过,其中98%在近曲小管中段又被分泌到肾小球腔内,然后50% 重吸收的尿酸在近曲小管中段又被分泌到肾小管腔内,在近曲小管直段又有40%～44%被重吸收,只有6%～10%尿酸排出。正常人体内尿酸的生成与排泄速度较恒定。体液中尿酸含量变化,可以充分反映出人体内代谢、免疫等机能的状况。
本实验室根据所使用试剂盒提供的血清尿酸正常参考范围,设定本实验室判定低尿酸血症的参考界限即男性低于202μmol/L,女性低于142μmol/L。健康对照组男性为(312.1±64.5)μmol/L,女性为(255.8±41.8)μmol/L。本研究显示低尿酸血症多见于恶性肿瘤、肝脏疾病、肾脏疾病和颅脑疾病,其血清尿酸浓度均低于健康对照组,各疾病间无明显差异。
国外发现低尿酸的频率已相当高,根据一些不完全统计,在美国住院的患者为0.97%,门诊患者为0.72%;日本住院患者为0.84%,门诊患者为0.40%[2];Lehto等[3]认为尿酸降低可能是某些肝肾疾病,颅脑疾病、外伤性中毒以及某些肿瘤的潜在危险因素;其原因主要为住院患者常使用降尿酸的药物,而且多为重症疾患的继发合并症。而我国还未见有低尿酸发病率的统计分析报告[4],低尿酸血症与某些疾病的相关性分析报道亦不多见。
尿酸的合成障碍多为先天性遗传疾病,如黄嘌呤尿症,嘌呤核苷磷酸化酶缺陷症,磷酸核糖焦磷酸合成酶缺陷症等引起低尿酸血症;而肾脏对尿酸的排泄增加也是低尿酸血症的主要原因。由于肾小管对尿酸重吸收障碍和(或)分泌亢进,造成尿酸排出增多,至低尿酸血症。本研究研究发现恶性肿瘤患者低尿酸血症较多,可能由于尿酸的排泄亢进。肝脏疾病患者由于酶的合成减少,也可造成低尿酸血症。肾性低尿酸血症最常见的并发症是尿路结石[5],而且被认为是血尿的危险因子,低尿酸血症也是2型糖尿病早期肾病的预示指标。颅脑疾病血清尿酸浓度降低主要与脱水药物的使用有关,造成尿酸从尿液中排泄亢进。
以上分析可知,低尿酸血症可能与多种疾病有关。原发性低尿酸血症很少见,常无临床症状,继发性低尿酸血症也主要是原发病的临床症状,也容易被忽视,因此临床应该对低尿酸血症提高重视,以减少低尿酸血症所带来的并发症。
参考文献
[1]黄回滨,李文彬.1364例低尿酸血症住院患者尿酸结果分析[J].检验医学与临床,2010,7(1):38-39.
[2]久留一郎,坪井麻理子,重政千秋.遗传性肾性低尿酸血症[J].日本临床,1996,54(12):155-160.
[3] Lehto S,Nisknen L,Ronnemaa T,et al.Serum uric acid is a strong predictor of stroke in patients with non insulindependent diabetes mellitus[J].Troke,1998,29(3):635-639.
[4]潘静.血清尿酸浓度降低的临床意义[J].临床检验杂志,2000,18(12):380-381.
尿酸高，全身都遭罪 篇5
1.关节：大量尿酸结晶沉积关节腔内，可诱发痛风性关节炎。患者往往在深夜突然出现关节疼痛，呈撕裂样、刀割样疼痛，严重时影响走路，伴关节红肿，局部皮肤温度升高。首次发作以第一跖趾关节（大脚趾与脚掌连接的关节）最常见，占90%左右，踝关节、膝关节、腕关节、指间关节等也会受累。如果尿酸控制不好，痛风反复发作，大量尿酸结晶沉积在皮下、关节腔内，会形成痛风石，造成关节骨质破坏、畸形。
2.肾脏：尿酸结晶沉积于肾脏，可导致急、慢性尿酸性肾病和尿石症。大量尿酸结晶沉积在肾小管等处，造成急性尿路梗阻，会突然出现少尿、无尿、急性肾功能衰竭等症状，这是急性尿酸性肾病。患高尿酸血症10～20年的患者，由于结晶长期沉积于肾间质，导致慢性间质性肾炎，可出现夜尿增多、尿比重下降、轻到中度蛋白尿，也就是慢性尿酸性肾病的表现。上述肾脏病变长期发展，终将导致慢性肾功能不全。高尿酸血症使终末期肾病风险增加4～9倍。
3.心脑血管和胰腺：高尿酸血症之所以被称为“第四高”，是因其与高血压、血脂异常、高血糖等一样，会导致全身多器官、组织损害。尿酸盐结晶会损伤胰岛细胞，还会降低机体对胰岛素的敏感性，导致2型糖尿病发病风险升高。高尿酸还会刺激、损伤血管壁，增加动脉粥样硬化斑块的危险。大量研究证据表明，高尿酸血症是2型糖尿病、高血压、心血管疾病、动脉粥样硬化、脑卒中、外周血管疾病的独立危险因素。普通人群中，血尿酸水平每增加60微摩尔/升，新发糖尿病的风险增加17%、高血压发病的相对危险增加13%、冠心病死亡的风险增加12%。
建议高尿酸血症的高危人群（男性、肥胖者、高嘌呤饮食习惯、有家族史等）要重视尿酸的检查和控制。生活方式的调整包括：1.选择低嘌呤食物（如主食、新鲜果蔬），避免食用高嘌呤食物（如动物内脏、浓汤、肉汤、海鲜等），避免饮酒。2.坚持适量有氧运动，如健步走、慢跑，每周5次以上。3.糖尿病、高血压、冠心病、血脂异常等代谢相关性疾病与高尿酸血症的发生相关，使体重达标可有效预防上述疾病的发生。4.每天饮水2～3升，增加尿酸排泄，最好选择白开水，不推荐浓茶、咖啡和碳酸饮料。生活方式干预后如控制不佳，可用药辅助治疗，如别嘌醇、苯溴马隆、非布司他等，有效的降尿酸药物治疗可以缩小痛风石，建议尿酸达标后，以最小剂量服用，定期监测，才能有效预防高尿酸血症全身并发症的发生。