现代医学影像学

现代医学影像学（精选10篇）

现代医学影像学 篇1

现代医学发展中，医院的医疗水平更多地体现在对患者病情的诊断和疗效方面，并且这两大环节联系紧密，环环相扣，唯有准确的诊断结果，方能有效指导相应治疗方案的制定和实施，并最终取得良好的治疗效果，结束病痛对患者的折磨。随着新时期互联网技术的进步，数字化影像技术在医学领域的运用为医疗诊断带来了极大的便利，丰富了对医疗影像资料的传输与存储，为医学的发展提供了更广泛的有利资源，其在现代医学中的应用，在促进新时期医疗事业的发展方面有着十分重要的现实意义。

1 数字化医学影像为医学发展带来的契机

在新时期的发展过程中，个体及研究机构通过对数字化技术的运用，丰富了内容表达及符号表达的手段，新时期的互联网技术的发展，则为媒体形式和各种信息的整合提供了一个平台，进而将其转化为数字信号整合在一起，使得人们对其的搜索、查询等变得极为方便，促进了人们对相关知识的获取。在医学生物学领域，经过利用相关技术对传统影像资料数字化，让其存储和传输更加有效、便利，新时期的发展中，医学科研领域对相关的数码图像继续深入发展应用，这也成为了一种新的探索方向，在后续的发展中，将此研究成果转化为实际产品，进行有针对性的应用，促进了医学等各个领域的变革性发展，为新时期各个领域的进步奠定了基。

当前的发展过程中，各种数字设备的性能逐渐提高，更新的周期更短，更趋向于人性化方向发展，在摄影资料搜集等工作方面，以往只有专业的摄影人员才有可能参与，而随着近年来的发展，现在更向简单化发展，而科技的发展中，经运用后期图像处理软件，大幅缩减了传统相机印图片的专业化步骤，为众多的实践者提供了参与其中的机会，而此过程中保留下来的实践影像资料又促进了后续科研、教学等领域的发展应用，经过对丰富影像的累计和存档管理，完善了整个过程，为后续医学研究及临床治疗等的发展提供了契机，促进了当代医学的进步[1,2]。

2 数字化影像技术在现代医学中的应用分析

2.1 传统影像技术在诊断、分析中的应用

结合医学发展历程不难看出，传统影像技术中的超声成像、放射成像等等技术在临床诊疗中发挥着极其重要的作用，而随着数字化信息化时代的到来，此类诊断技术正在逐步向数字一体化采集信号方向迈进，并将在此基础上转为图形界面的模式转换。综合相比较看来，现代的数字化影像技术扫描速度和分辨率都取得了相应的提高，使得医学成像在发展的过程中逐渐精细化和准确化，为临床诊断提供了有效的依据，促进了临床治疗的发展。影像学检查的不断深入发展，使其更加向动态功能学检查的方向迈进，有效结合了采集到的图形数据等。此外，也逐渐向通过运算整合将二维平面图形重建为三维立体成像方面发展，讲求在此前提下获得更趋近于真实解剖形态的图形界面，在后续的发展过程中，使得临床治疗及教学取得了长足的发展，进而完善了影像技术的发展[3]。

传统影像资料数字化后，形成了与其他学科整合下的有效教学，如新时期常见的解剖学的教学，具体的实施中，有效结合了放射影像的辅助应用，进而提高学生的学习效率，激发了学生对解剖学的兴趣，体现了放射影高效、准确的辅助学习作用，促进了相关科目教学的发展。

在基础研究中，随着相关科学技术的进步和研究的深入化发展，数字化影像资料更加丰富，新时期发展的大背景下，通过从光镜、电镜中获取原始图形资料，可以依托其结合相关技术进行以高清数码的格式输出。另一方面，经运用图形软件，实现了对正常值经量化后时间上的前后跟踪，在一定称程度上实现了对设计实验思路转化，体现在形觉到统计学方向，便于后续的图形统计分析，并依次为其提供直接的理论数据，使得分析结果成为了可靠地的证据，论证了新时期临床医疗中依赖影像学专科的可行性。

当前发展的大形势下，传统应用于医学教学上的摄影手段取得了大幅的发展，结合当前的应用现状来看，已经逐步迈入了数字时代，这样，使得更多的研究者在原始资料的获取方面可以运用数字摄影手段来实现，并在相应软件中将不同空间或时间数据的序列图像进行整合，形成了对三维空间动态影片和图像的重新输出，完善其在此领域的运用。另外，在医疗方案的设计方面，当前有很多临川人员对此类原始资料进行了运用，结合计算机软件进行设计，并在后续发展中，将其结果用于直接诊断和对比治疗前后的评估等方面，实现了对其的多元化运用。如在体表解剖结构参数的测量方面使用测量软件及标准化数字照相技术，在进行大规模筛查糖尿病视网膜病变患者时采用现代眼底数字照相系统，以及设计评估外科伤口愈合质量方面采用的数字图片采集系统等等，取得了良好的评估及诊断效果，完善了数字化影像技术在医学发展中的应用[4,5]。

2.2 数字影像技术在诊断技术上的研发和应用

近年来的不断发展中，随着各临床专科因对技术革新的应用规模的不断深入化，逐渐发展形成了数字化影像诊断新技术，不断促进了新时期医学的快速发展。如，眼科的光学相干断层扫描技术，在光学干涉原理运用的基础上，无侵入性扫描测量度活体组织，为眼科光学通路疾病诊断提供依据，使得整个过程更具科学性和高效性。皮肤科的诊断方面，相关专业人员在建立图像时经使用测量体内的微波信号和体表的红外线技术，实现了对皮下毛细血管血流情况的仔细观察，并将此作为评级交感神经活动的依据，方便了对后续皮下组织热代谢的研究[6]。

2.3 现代医学教育中的应用

新时期的发展过程中，所谓的数字化学习，即身处于数字化学习环境的医学类人员，结合自身的需要，利用数字化资源实施学习的过程。综合笔者的调查来看，网络技术发展较为完善的国家，基于科技先进等方面的原因，使其大多实现了对数字化教学的普及，并逐渐形成了一种专业的教学评价手段，在教学效果方面显然由于传统教学。数字化学习实施过程中，拓展了学习者的自由度和空间，使其可以结合个人的需要和学习进度，进行在线数字教学考核和测试的自主选择，多重方式及手段下促进了自身的自主学习，并在此前提下，达到网络教育和终身教育的目标。

在开发数字教学项目的设计中，应当将对影响元素的整合进行重点突出，从大体解剖、病理、微生物到临床各个环节，实现数字对影像资料的积极应用，并积极将其作为重点的知识传播媒介，不断促进医学相关学科内容的发展，为临床和教学一线提供数字化的教学服务。此外，还应当注意，数字化医学多媒体项目，并非是对原始图像的简单组合，更多的是讲求对研究对象的更深入研究，在此过程中，以明确的目标为方向，积极采取生动的视觉化交互演示手段，对相关内容进行深入研究，并最终研发出科学、高效的产品，促进医学及各个领域的全面发展[7,8]。

综上所述，在新时期的医学发展中，数字化影像技术有着十分重要的作用，作为信息的数字化技术革命的产物，数字化影像技术在医学教学和实践中，为相关从业及学习人员提供了大量的影像资料和资源。本文从其在现代医学教育等多方面对数字化影像技术的应用进行了分析，以期能为当前医学的、更进一步发展提供有益的参考。并且笔者坚信，随着信息科学技术的不断发展，数字化影像技术将在医学诊断治疗的准确性及多方位运用等方面发挥重要的作用，将不断促进医学等各个领域的快速发展。

摘要：随着计算机科学技术、分子生物学技术等的发展,数字化影像技术实现了在临床、科研等领域的运用,进而对现代医学各学科起到了变革性作用。基于此,本文从数字化医学影像的发展为切入点,对数字化影像技术在现代医学中的应用进行了详细分析,以期能为我国医学事业及数字化影像的发展提供有益的参考。

关键词：现代医学,数字化影像技术,远程医疗,应用

参考文献

[1]王娇,刘洋.医学影像技术探析[J].亚太传统医药,2010,4(3):156-157.

[2]石明国,杨勇,赵海涛,等.现代医学影像学发展趋势[J].医疗卫生装备,2010,14(4):159-160.

[3]陈彩香.基层医院CR、DR摄影中一些问题的探讨[J].中国卫生产业,2012,16(10):52-53.

[4]丁世荣.关于影像科资料数字化管理的应用体会[J].中国卫生产业,2012,16(24):64-65.

[5]暴云锋,张笑丹.医学影像技术教学探讨[J].中外医疗,2012,33(29):74-76.

[6]戴申倩,潘慧.数字化影像技术在现代医学中的应用现状和远景[J].中国医学教育技术,2010,12(6):641-644.

[7]王晓艳,王鹏程,宋莉,等.培养我国医学影像技术高素质人才的思考[J].中国医学物理学杂志,2013,17(3):4212-4214.

[8]赵红兰,孙存杰,赵英红,等.新医疗环境下医学影像技术学的教学探索与思考[J].现代医用影像学,2014,15(4):458-460.

现代医学影像学 篇2

【关键词】成人教育 医学影像学 实践教学 PBL

【中图分类号】G642 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2016）08-0148-02

影像诊断是临床医师需要兼备的基本功，成教学生具有自身的特殊性，带教教师需要在有限的学时内，培养其缜密的影像诊断思维能力，对医学影像学实践教学带来了不小的挑战。经过不断摸索，我们基于成人教育学生的学情，在实践教学中引入PBL教学法（problem-based learning，PBL），培养学生的影像诊断思维能力，提高了医学影像学实践教学质量，达到了预期目的。

一、对象与方法

1.研究对象

选取2013级临床医学专业成教1、2班学生作为研究对象，实践课授课分14组，共135人，小组分组按学号顺序分配。随机抽取7组为对照组，共68人，男生人数35人，女生人数33人，采用传统的实践教学方法授课，另7组为实验组，共67人，男生人数 35人，女生人数32人，采用PBL教学方法授课。上述一般资料经统计学处理，组间各项参数均衡性良好，具有较好的可比性（P>0.05）。

2.研究方法

对两组学生进行相同内容实验，一次4学时，每次实践1～2个系统常见疾病的影像学诊断。对照组采取传统的实践教学法，阅读普通影像片结合多媒体阅片，老师先讲解各张影像胶片，学生自行阅片，老师答疑。各组由同等资历的老师带教。

实验组采取PBL教学法，方式为把每一组学生约9-10人，分为三个学习小组，每小组约3-4人，每个小组分配3～4个典型病例，每个病例都附有完整的临床资料及同一病人的x线、CT及（或）MRI胶片，每个病例设置4个问题。每个小组拥有一台阅片灯，一块小黑板，选择一位经验较丰富的学生作为主持人，随着设置的问题，步步深入分析病例，形成完整的诊断思路，得出合理的诊断意见。

如，周围型肺癌阅片，提供临床资料，周围性肺癌的X线、CT片各一套。第一步：提供临床资料：老年，男性，多年吸烟史，声嘶，咳嗽，咯痰，痰中带血丝，无胸痛。问题一：根据临床症状，我们可以考虑哪些疾病？可以选择哪些影像学检查方法？首选是哪种？得出结论后，进入第二步：提供X线片，问题二：该片的异常在哪里？分别描述其位置、大小、数目、形态、边缘、密度、周围结构变化，总结后，提出第三个问题：进一步可以选择什么方法？为什么？进入第三步：提供CT片，描述病灶的位置、大小、数目、形态、边缘、密度、周围结构变化并进行总结。第四步：梳理诊断思路，形成诊断意见。问题四：结合临床、影像表现，可以形成哪些诊断意见？进一步检查的优势在哪里？最后总结诊断思路，回答问题，形成实验报告。

3.评价指标

（1）实践考核：考核内容为影像阅片。共2个病例，提供临床资料和影像资料，每个病例50分，总分100分。考核内容包括临床资料分析（20分）、影像描述（20分）和诊断意见（10分），要求影像描述简洁、客观，结合临床资料分析思路清晰合理，诊断要求准确、全面。

（2）该学期实践课结束后，组织组长开展座谈会，反馈教学模式的教学效果。

4.统计学处理

采用独立样本t检验对实践考核各项成绩进行统计学分析，以P<0.01表示有统计学意义。

二、结果

1.实践考核成绩

两组实践考核成绩比较，实验组的总成绩、临床资料分析、影像描述和诊断意见得分均高于对照组（临床资料分析实验组为32.99±4.83，对照组为27.81±3.20，影像描述分别为33.93±3.26和25.96±3.03，诊断意见分别为18.85±1.25和13.96±3.03，总成绩分别为85.76±4.83和67.72±7.45，各项成绩两组之间比较t值分别=16.713、9.461、14.710、12.292，P值均<0.01），说明新的实践教学方法比传统的教学方法的教学效果好。

2.座谈会反馈结果

实践课程结束后，组织小组长进行座谈会，结果表明PBL教学模式更受学生欢迎，表示教学形式新颖，其更能激发学生的学习兴趣，有助于影像诊断思维能力的培养，学习效果好。

三、讨论

1.成教学生医学影像学实践教学学情

成教学生年龄普遍偏大，其知识层次、结构参差不齐。其医学影像学基础知识薄弱，教学重理论、轻实践，教学效果欠佳。在实践教学环节我国大多数高等院校仍沿袭传统的以教师讲解为主的教学模式，这种模式缺乏成人教育的针对性，在短时间内集中形成影像诊断思维是比较困难的。

2.PBL教学法及教学效果

经典的PBL教学模式已成为当代颇具影响的教学模式。目前PBL教学法已经在国内的临床医学教育中得到较广泛应用，其优势已报道很多，并取得了不错的效果。[1-3] PBL 教学法的最大优势在于调动了学生学习的积极性，它注重培养学生自主学习的能力和团结协作的合作精神，通过在理论学习和临床实践中发现的问题，学生积极查找与问题相关的资料，形成自己对问题的看法，进而通过相互交流讨论，使学生对问题的答案获得统一认识，通过这一过程，不仅能有效的掌握理论知识，更能培养学生临床逆向思维能力。

3.PBL教学法在成人高等医学教育医学影像学实践教学中的应用

（1）培养学生影像诊断思维能力：成教学生通常有一定的临床诊断能力，工作中过于依赖影像科医生的诊断报告，自身缺乏影像分析能力，PBL教学模式以典型案例为载体，以问题为引导，结合临床资料观察分析图像，巩固知识点并灵活应用于实践，辅以教师点评，触类旁通，从而培养和锻炼学生的影像诊断思维。

（2）激发学生的学习兴趣与主动性：PBL教学法以问题导学法加以典型图片，将实践教学变成了病例大讨论，学生的注意力和兴趣就被长时间地吸引到寻找答案的学习活动上来，最重要的是学生们在读片的学习、讨论和分析过程中，对临床各学科相关知识的理解进一步深化，将被动接受知识点变为主动学习，明显活跃了教学课堂的气氛和提高了课堂的教学效果。

（3）提高学生的综合素质：PBL教学中学生以发现者、探索者面对所提出的问题，通过学习和思考来解决问题，提高其独立学习和解决问题的能力。[4]另外，课堂讨论还可以锻炼学生多方面的能力，如文献检索的能力，口头表达能力，总结、归纳知识的能力，与他人沟通、团结合作的能力等。

（4）提高教师的教学能力：授课教师对每一次实践课都要有严谨、详实的课堂设计，挑选具有代表性和针对性的案例，设计课堂问题。另外，如何在课堂上充分调动学生的主动性和积极参与的意识，需具备一定的组织与管理能力，可锻炼教师的教学能力。

（5）不足：在对病例选择、问题设置方面需进一步探讨、论证；成教学生的理论知识参差不齐，在进行交流讨论时，理论知识较强的学生占主导地位，久而久之，基础较薄弱的学生会失去兴趣，参与讨论的积极性低，造成教学效果两极分化。

目前，PBL教学在成教学生的医学影像实践教学中获得了较好的教学效果，今后我们将致力于更科学地设置教学内容，解决教学效果两级分化的问题，研究如何结合网络教学平台，增加与学生在课余的交流，培养学生的自学能力、探索精神，将这一科学的教学模式发扬光大，为医学教育服务。

参考文献：

[1]周荣琼，周作勇，胡世君，等.PBL教学模式在动物寄生虫学教学中的应用[J]. 西南师范大学学报（自然科学版），2013，38（1） ：127-130.

[2]邓波，谭群友，王如文，等. PBL教学模式在胸外科进修生理论教学中的应用[J].医学教育，2012，41（ 21） ： 2226-2227.

[3]张海涛，钟秋玲. PBL与LBL教学法结合在血液内科临床见习中的尝试[J]. 西北医学教育，2010，18（ 3） ： 616-618.

现代医学影像学 篇3

一、影像科室简介

影像科室与核医学部, 在很多医院均为一个部门, 所以涉及的设备用房, 大部分集中设置在一个区域。影像科室一般分为两部分:一是各种检查房间, 包括X光、B超、DSA等;二是各种核医学治疗房间, 自20世纪50年代Co60治疗机出现, 60年代直线加速器、电子感应加速器应用于临床, 70年代出现X刀、Y刀。随着医学对于肿瘤、癌症等病症的深入研究, 核医疗房间越来越多地出现在现代化医院中, 包括Co60治疗、后装机、电子加速器、直线加速器等。影像中心的常用设备及功能如下——

(一) X光

1895年, 德国物理学家威尔姆·康拉德·伦琴发现X光, 促使医生使用的新诊断工具出现。在他发现X光几个月后, 拉塞尔·雷诺兹就制成了X光机。这是世界上最古老的X光机之一, 它使人类得以在没切口的情况下, 观看人体内部。在所有医院的影像科, X光射线机是必备的设备。X线介入诊断、胸部透视、拍片、胃肠道钡餐透视、气钡双重造影、检查胃肠道疾病、检查大肠疾病、检查泌尿系疾病、胆道“T”型管造影、检查肝胆等情况。

(二) CR

计算机X线摄影 (CR) 是X线平片数字化的比较成熟技术, 使用可记录并由激光读出X线成像信息的成像板 (IP) 作为载体, 以X线曝光及信息读出处理, 形成数字或平片影像。图像信息可由磁盘或光盘储存, 并进行传输, 这些都是CR的优点。主要临床用于头、颈、关节系统, 以及胸部、胃肠道和泌尿系统。

(三) DR

直接数字化X射线摄影系统 (DR) 由探测器、影像处理器、图像显示器等组成。透射过人体后的X线信号被探测获取, 直接形成数字影像, 数字影像数据传到计算机, 在显示器上显示, 也可以进行后期处理。

(四) CT

CT是一种功能齐全的病情探测仪器, 它是电子计算机X射线断层扫描技术简称。它根据人体不同组织对X线的吸收与透过率的不同, 应用灵敏度极高的仪器对人体进行测量, 然后将测量所获取的数据输入电子计算机, 电子计算机对数据进行处理后, 就可拍摄记录人体被检查部位的断面或立体的图像, 发现体内任何部位的细小病变。

近年来比较流行的CTA, 则是非创伤性血管成像技术 (简称CT血管造影, 即CTA) , 通过显影剂在X光下的所显示影像来诊断血管病变的。

此外, 还有多层螺旋CT, 它突破了传统CT的设计, 采用滑环技术, 将电源电缆和一些信号线与固定机架内不同金属环相连运动的X射线管和探测器滑动电刷与金属环导联。球管和探测器不受电缆长度限制, 沿人体长轴连续匀速旋转, 扫描床同步匀速递进, 扫描轨迹呈螺旋状前进, 可快速、不间断地完成容积扫描。

(五) DSA

血管造影的影像通过数字化处理, 把不需要的组织影像删除掉, 只保留血管影像, 这种技术叫做数字减影技术, 其特点是图像清晰, 分辨率高, 对观察血管病变, 血管狭窄的定位测量、诊断及介入治疗提供了真实的立体图像, 为各种介入治疗提供了必备条件, 主要适用于全身血管性疾病及肿瘤的检查及治疗。应用DSA进行介入治疗为心血管疾病的诊断和治疗开辟了一个新的领域, 主要应用于冠心病、心律失常、瓣膜病和先天性心脏病的诊断和治疗。

(六) MR

MR也就是磁共振成像, 是利用核磁共振原理, 通过外加梯度磁场检测所发射出的电磁波, 据此可以绘制成物体内部的结构图像。磁共振成像的最大优点是它是目前少有的对人体没有任何伤害的安全、快速、准确的临床诊断方法。

(七) 乳腺钼靶

X线钼靶摄影检查乳腺, 目前已作为常规的检查。

(八) B超

利用超声波的物理特性进行诊断和治疗的一门影像学科, 称为超声医学。超声诊断仪已成为每家医院必备的设备, 分为普通B超、彩色B超、三维B超、四维B超等各种类型。

(九) Co60治疗

Co60钴是一种人工生产的放射性核素。“钴炮”是以Co60做放射源, 用γ射线杀伤癌细胞, 对肿瘤实施治疗的装置。

(十) 后装治疗仪

后装治疗仪是一种远距离控制小射线源 (Co60等) 的治疗设备, 可达到直线加速器所没有的疗效。其他还有快中子治疗仪、负N介子治疗仪等。

(十一) 医用加速器

医用加速器是用于癌症放射治疗的大型医疗设备, 它通过产生X射线和电子线, 对患者体内的肿瘤进行直接照射, 从而达到消除或减小肿瘤的目的。包括电子直线加速器、电子回旋加速器等。

(十二) 立体定向放射治疗部

立体定向放射治疗部包括X刀、Y刀等。将多个静止放射源放置于一点上, 使该点的剂量加大, 从而达到医疗目的。

二、暖通空调设计要点

(一) X光检查房间

X光检查房间一般设置舒适性空调系统即可。按一般诊室要求, 保证室内等压。换气次数一般设计为3~5次, 要求湿度50%~60%。在X光检查室周围应设计有暗室、存片室等配套用房。这些一般为内房间, X光也具一定异味, 故笔者在设计时一般会取大于5次换气以保证医师工作环境。X光房间一般不设置气体灭火。

(二) CR和DR

CR和DR亦应设置舒适性空调, 并保证室内等压, 换气次数3~6次, 要求湿度50%。此类检查室应设计与外界隔离的防护墙。进出此类房间, 应预先提供新排风管线的进出位置, 方便专业公司进行防护隔绝。此类房间的基本参数计算, 应考虑设备散热。通风系统应设置独立的气体灭火后排气系统, 换气量6次, 排风口应远离门口并应为下排风口。

(三) CT、螺旋CT及DSA

此类检查室一般包括检查室和控制机房。检查室内有极大散热量的检查设备, 需预先与建设方联系索取资料核清散热量。如无法提供, 笔者一般以10KW估算取值。机房一般控制温度为24~26℃, 湿度控制50%。室内等压。换气次数4~5次, 并设置气体灭火及供氧吸引系统。控制室依据计算机房设计的要求进行设计, 设置气体灭火后排风系统。

(四) DSA

血管造影检查室要求控制温度24~26℃, 湿度50%, 室内正压, 与之配套的计算机室等压即可, 设置气体灭火及供氧吸引系统和气体灭火后排风系统。

(五) MR

MR检查室与其他影像科室不同的地方, 就是MR的磁性排管采用液体氮冷却。为防止有毒氮气泄漏, 应设置自MR机器本体及机房能直接排至室外的独立应急排风系统。为防止周围磁性体影响核磁共振设备的磁场, 通风管道应采用非磁性材料, 而不可以使用一般钢材。

(六) 钼靶、B超

钼靶、B超检查房间设置一般舒适性空调即可, 室内等压。不设置气体灭火, 故无需设置气体灭火后排风系统。

(七) Co60、后装机

Co60、后装机房间均设置防护墙, 进出风管应采用之字形风管, 并设置防护措施。设置气体灭火并预留供氧吸引管线, 并设置有气体灭火后排风系统。Co60更特别设有患部的局部排风。

(八) 加速器

加速器房间要求温度小于25℃, 湿度小于等于60%。治疗室内有臭氧产生, 应设置独立排风系统。机房内有具极大散热量的设备, 应根据设备样本复核散热量。加速器房间的新风入口一般应设“迷路”, 排风口设置于房间下部, 进出风管均为之字形风管, 以防止辐射。

(九) 立体治疗房间

除开创治疗室为正压之外, 其他房间均为等压。对于这部分房间, 除要求与主楼分开布置, 设有独立的防护地带, 还应设置独立的通风系统。对排放于大气中的放射物质量也有特殊要求, 一般吸附过滤后高空排放。

三、设计实例分析

(一) 河北某省级医院影像科

该工程影像科占地面积1750m2, 设于地下一层。这也是近年影像科室常用的做法。建设方一般认为地下区域与其他科室相对独立, 方便管理, 却忽视了影像科室特有的密闭, 需大量新风, 需设置不以水作为冷热煤的空调机组的特点。地上房间光线及通风良好, 会带来更好的工作环境。作为影像科室的医生, 工作的特殊性导致接触比别人更多的辐射, 地下的工作环境显然更次于地上。此外, 地下房间往往有大量排烟管线, 楼体各动力管穿越, 各设备机房布置;影像科室对于不可穿越管线的要求和对屏蔽的要求, 都会给设备、电气等专业的配合带来更多的麻烦。以该工程设计为例, 地下一层除影像科室功能外, 更兼具人防区功能。在全部房间需设置排烟外, 还要兼顾人防要求, 这就给工程设计带来很多的麻烦, 影像科室一些特殊预留管的排布也变得更加复杂。

解决方法只能是让排烟管线敷设于影像科室的防护层之外, 以保证基本的防火规范要求。兼顾影像科室各风路布置要求, 满足防火规范, 只能是提高地下室层高以保证敷设。工程设计时, 应影像科室医生要求, 增设一套一拖一单体空调机。以保证在任何情况下, 均有空调系统运行, 并独立调控冷热温度。这种以一线工作人员要求为出发点的设计, 更说明影像科室对于温度、湿度的特有要求, 即不间断, 并非一定是冬季供暖、夏季供冷。

施工实践中发现, 经过有害气体处理装置之后, 风机动力不足, 风管末端排风效果不佳, 风机动力的损失超过样本标注值。在以后的设计中应适当增加风机压头, 满足这部分的损失。

(二) 河北某市级医院加速器用房

该工程设置两台加速器, 同样设置于地下室。但此地下室不是人防区, 且周围均为库房, 这就为通风系统和空调系统的布置带来了很大的便利。该工程舒适性空调系统在水管穿越部分采用水机, 不可穿越部分采用多联机空调。加速器房间空调系统采用风管机, 空调机组安装于准备室, 送风口沿“迷路”进入加速器房间。采用全排风系统, 排风口设置于加速器房间下部, 经过滤、吸附后, 由竖井高空排放。

(三) 江苏省无锡市某市级医院影像科

该工程的影像科室设于一层, 相对于设于地下室的影像科室, 具有采光好、通风好、无过多排烟管线、风管好布置等优点。以MR、DR等检查房间为主, 舒适性空调采用多联机空调。MR设置有害气体排出管, 沿柱体至屋面高空排放。设备间均考虑设备散热, 提高了空调配置。

四、配合实施新规范

(一) 排烟系统

新版消防规范中对于地面以上超过50m2房间有排烟的强制要求, 对于地上总面积超过200m2的内区房间也有排烟强制要求。这对于影像科室的设计有一定的限制, 应合理布置排烟系统并避开关键房间, 进出影像科室房间均应加装70℃防火阀。

(二) 气体灭火系统

有气体灭火的影像科室均应增设事故排风系统。下部风口应与建筑专业配合, 设置室内局部排风井, 以减少室内空间占有率。

五、结束语

影像科室的暖通空调设计, 在面对设备越来越高端、设备安装环境要求越来越精密的要求下, 应详尽了解设备的性能与环境要求, 并与影像科室工作人员进行良好沟通, 以充分了解影像科室的使用要求。尽量在管井预留、房间预留等初步设计阶段, 即提出暖通专业设计所需空间;尽量规避建筑造型、建筑布局带来的风、水路管线敷设不利于施工的部分。

摘要：文章介绍了现代化医院影像科室的各项设备, 详细阐述了这些科室的暖通空调设计特点, 并参考新版消防规范, 结合数家医院暖通空调建设实例, 总结了医院建筑暖通空调的设计经验。

关键词：影像科室,核医学部,暖通空调,设计

参考文献

[1]林花.从暖通空调谈绿色医院建筑的创建[J].中国医院建筑与装备, 2016 (04) .

[2]赵建博.医院影像科机房及其暖通空调设计要点[J].制冷与空调, 2015 (02) .

现代医学影像学 篇4

关键词：医学影像学;教学;比较影像学;重要性

一、引言

随着信息技术的发展，医学影像学也从传统X线诊断逐渐发展成为当今计算机断层扫描显像（CT）、B型超声波、磁共振（MRI）以及核医学影像四大影像技术为基础的医学影像学综合学科。在该种背景下，传统的教学模式显然已经不能满足当前影响专业教学需求，比较影像学作为一种全新的教学模式，开始在临床教学中逐渐获得了广泛的应用，而且发挥出了巨大的作用。本文正是基于该种背景，从比较影像学的相关理论入手，仔细对比较影像学在医学影像学教学中的具体应用及其重要性进行了探讨。

二、比较影像学的相关理论

1.比较影像学概念。比较影像学是近些年随着信息科技的发展而逐渐兴起的一种全新的影像诊断模式，其临床教学模式主要是基于医学影像学基础上，在临床应用的角度之下，将生理学、解剖学、病理学、临床各个学科以及医学影像技术学等多个学科结合在一起，使多种学科以医学影像学为中心组成一个有机的“生物链”进行综合教学的方法。

2.比较影像学的发展。随着计算机技术的发展，计算机断层扫描显像（CT）、B型超声波、磁共振（MRI）以及核医学影像一起组成了当今医学四大影像手段，它们在功能性成像以及形态学检查方面的应用相对已经十分成熟，而且在临床实践中获得了广泛的应用。但是随着目前各类新的医学功能分子影像层出不穷，如各类组合型一体化设备SPECT/CT、PET/CT、CAT等广泛应用，逐渐体现出了生物医学影像开始出现由分散逐渐走向融合的主流趋势。在该种背景下，比较影像学的出现及其发展开始成为了必然。

3.比较影像学教学法的必要性。在传统的医学影像学教学模式之下，教师往往在讲授某种影像学技术时，总是放大该种技术的优势而忽视其他技术的特长，久而久之就会让学生产生疑惑，或者造成学生的片面之感。因此，教师在讲授医学影像学课程时，需要注意对比较教学法的应用，向学生讲清各种诊治方法的不足和优势，这也是比较影像学教学法应用的必然和必要性。

4.比较影像学的应用模式。在现代医学影像学的比较影像学教学模式中，首先应该通过专题讲座让学生真正明白和理解比较影像学的基本方法和概念，然后以多组病例为切入点对具体的方法进行讲授，最后在实际的工作中，尽量多和学生一起应用比较影像学的方法对疾病进行诊断。

三、比较影像学在医学影像学教学中的重要性及其应用

1.满足了现代医学影像学的发展需求。在传统的医学影像学教学中，教师往往都是按照教材的顺序依次对各个组织系统的成像原理、成像方法、正常和异常影像的表现等进行讲解，而对于其他影像学的表现很少涉及，显然学生很难从整体上对疾病的认识进行把握，同时对各种医学影像学的诊断手法也缺乏系统的认知。目前，随着各种成像设备的横空出世，比如三维后处理软件工作站等，使得影响图像质量和检查范围不断得到提升。在这种情况下，传统的教育模式显然无法满足学生在未来的临床工作需求。因此，在授课中加入其它医学影像学的表现，并对图像之间的差异进行比较，能够显著提升医学影像学的教学效果，满足现代医学影像学的发展需求。

2.疾病的全面、多角度分析。应用比较影像学可以向学生更加全面以及多角度地对疾病进行了解，一般情况下在对某种疾病的影像学表现时，适当地结合其他影像学技术进行展现，能够通过比较来找出该种疾病在不同影像表现间的相似和不同之处。从而在各种影像表现所反映的解剖、病理、生化等信息间的联系的基础上，有针对性地解析为什么会出现该种影像，比较适合于学生在本质上对疾病的成因、发展和预后进行了解。可以说，每种医学影像学在疾病的诊断中都有着各自的优势和不同，学生能够学习和掌握同一种疾病的不同成像技术和检查方法下的图像特征，有利于从全面和多角度下对疾病进行分析。

3.提高了学生的临床实践能力。随着现代化医学影像学学科的发展，学生在实习时面对的内容一般情况下是非常多的，其往往在面对CT、MRI、普通X射线以及超声等各种影像学诊断手段时显得无从下手，即使当时掌握了，随着时间的推移仍然被遗忘，从而不得不回到岗位后再重新学习。而比较影像学将从根本上为此类问题的解决提供了一种良好思路，学生在比较影像学的教学手段之下，可以对各种不同医学影像手段进行横向的比较，在此基础上还可以实现举一反三、触类旁通，从而有效提升了临床教学的效果，从而建立起了影像专业整体框架，能够认识到影像专业的发展方向，使其对将来走向工作岗位充满信心。

4.比较影像学的具体应用内容。一般情况喜爱，比较影像学课程的主要内容可以归纳为如下两个方面，其一是对各种医学影像学自身发展的纵向比较：（1）影像设备的进步、更新和与之相联系的新技术的采用，这些进步给临床带来的益处;（2）显像剂的发展史及与之相联系的新技术的采用;（3）介入显像的发展史以及有针对性地解决的临床问题;（4）从各影像学各自的纵向发展史中找出共性和规律，以预测今后的发展。

其二是对各种医学影像学技术的横向比较：（1）各种医学影像学技术的原理、方法、适应疾病、诊断效能以及优缺点等;（2）各种医学影像学技术的准确度、灵敏度以及特异性;（3）同一患者各病程的影像学比较;（4）各种医学影像学技术的性能及成本比较;（5）创伤性及其不良反应;（6）各种医学影像学技术在疾病决策方面的比较，通过比较提出对某一疾病检查的优选方案。

四、结语

總之，医学影像学作为当今发展迅速的一门医学学科，分散和融合必定会成为未来的主流趋势，这也是比较影像学教学方法应用的必然性，从而为未来培养出高素质医学影像综合人才的奠定重要基础。

参考文献：

[1]胡芳，王志强，罗红缨，李涛，张盛甫，刘晨. 比较影像学结合CTM在医学影像学实践教学中的应用[J]. 湘南学院学报（医学版），2013，01：71-73.

[2]王少雁，王辉，李佳宁，冯方，陈素芸，吴书其，傅宏亮. 比较影像学与PBL教学模式改革在核医学住院医师规范化培训中的应用[J]. 教育生物学杂志，2013，04：294-297.

[3]杨欣，孙鹏，李丹，潘宁，王薇，卢晓潇，郑春梅，曹霞. 比较影像学在超声教学中的应用研究[J]. 黑龙江医药科学，2009，05：20.

[4]李芳巍，胡嘉航，冯冲，徐敏. 比较影像学在影像实践教学中的应用探讨[J]. 中国药物经济学，2014，03：263-264.

现代医学影像学 篇5

1 树立正确的学习思想

多数临床医学专业的本科生认为自己毕业后不太会从事影像诊断工作,认为医学影像学是一门辅助课程,从思想上对该课程不够重视。对此,在讲授该门课程时一定要让学生明白医学影像学作为连接基础医学和临床医学的桥梁学科,它在临床诊疗工作中发挥着极其重要的作用;要让他们知道现代医学对疾病的诊断越来越多的依靠影像学检查手段,特别是对于目前医疗环境不佳的现状,要告知学生医学影像学涉及到所有的临床专业,它不仅能提供诊断信息,而且是选择合理治疗方法、评价治疗效果、预测患者预后等的重要依据。

2 多种教学方法相结合

多媒体教学:随着影像设备的数字化发展,利用扫描仪、数码相机、影像工作站等现代手段可把图像直接放进电子课件。PowerPoint课件和多媒体投影教学是目前国内教学方式的主流,是教育技术现代化的标志之一,在影像诊断教学中发挥着越来越大的作用,是学生和教师最喜欢的教学形式。其文字信息容量大、携带方便、图文并茂、形象直观、形式新颖;能有效控制教学节奏、节约课堂时间、扩大教学规模和改善教学环境;能充分解决教师不足、教室紧张的问题;能保证教学效果的同一性,节省较多人力、物力,极大地降低了教师备课、授课的工作量。科学的内容设计、丰富的影像画面以及生动变幻的视听效果,能使教学耳目一新,达到满意的教学效果[1]。目前大多院校已基本配备计算机多媒体投影大教室、电脑教室及带观片灯的实验室,能够满足临床医学专业的教学需要。但是多媒体教学的缺点是所采集的图像细微结构显示没有传统的胶片清楚,在制作多媒体时图像需要经过压缩处理,特别是CT、MR包含许多图像,在制作多媒体教学课件时不可能包括全部图像,图像信息较少;教学互动性差[2]。

胶片教学:胶片教学方式是多媒体教学方式出现之前的重要的影像诊断教学形式,现在也已逐渐被方便的计算机多媒体投影教学所取代。其优点是所需费用不多,能达到理论和实践的结合,实用性强,目前仍在一定范围内使用[1]。胶片加观片灯教学更接近临床工作实际,能够给学生提供更完整、更清晰的图像信息。然而,由于受胶片大小的限制,每次授课学生不能太多,需要安排更多授课时间及带教老师;胶片资料的整理、保存需要较多人力、财力;不便于携带。上述缺点限制了胶片教学方式的实际应用,可在大教室学习后把一个班级分成若干学习小组进行实习教学或到放射科进行临床实践,把理论内容和实践结合起来,以巩固学习内容,提高学习效果,并能和老师充分交流学习内容,这也是同学们非常喜欢的学习形式。

板书:板书是重要的传统教学形式之一,有利于学生随老师的思路边听课边记笔记,能够很好地实现师生之间的互动;其内容灵活、书讲同步、形象生动、印象深刻、重点突出[2]。但是板书提供的信息量少、教学中花费在板书上的时间较多、形式单调是其主要的缺点。现在板书内容大都放进了电子课件,板书有逐渐少用的趋势,但是在讲解电子课件时,遇到重点、难点的问题,或者是需要强调的问题,或者是电子课件内容需要临时补充的时候,这时可利用板书在黑板上加以强调、加以补充。板书也是一名优秀教师必备的教学基本功,可反映出教师的教学准备情况、教学态度及教师基本素质。板书教学作为一种重要的教学手段有着不可替代的作用,仍有必要和其他教学方法配合使用[1]。

3 诱导启发式教学

医学影像学是一门实践性很强的学科,这就要求我们不能将书本上的内容硬“灌输”给学生。因此,我们在讲授影像诊断学的基本原则和诊断步骤时,尽量采用启发诱导式讲解,力求语言生动、活泼,方式灵活多样,做到由浅入深,由点到面,循序渐进,先分散后集中,并配以图表、模型等,使其加深理解,逐渐学习掌握。结合已经学过的解剖学、病理学、组织学、病理生理学等相关基础课程的知识,对每种疾病所产生的影像学表现形成的原理加以讲述,使学生从根本上掌握影像学知识,而不是靠死记硬背来学习。

4 注重影像设备成像原理的讲解

影像学设备的原理对于大多数学生来说是难点,通过单纯的看书掌握比较困难。大部分学生认为只要会看影像学图像就可以了,不需要掌握影像学设备的成像原理。事实上如果掌握了不同影像学设备及同一设备不同检查手段的成像原理,再结合不同疾病的病理特点即可分析出每种疾病的影像学表现,而不需要死记硬背。所以我们在讲授的过程中增加了设备原理的讲解,对每种疾病为什么会产生相应影像学征象加以分析,并带领学生在每种设备前授课,讲解设备的原理、各个部件的功能及成像方法,使学生对影像设备具有感性认识。同时,对影像设备的发展前沿予以讲授,让学生了解其发展方向。通过这样的教学能使学生真正掌握医学影像的基本知识。

5 注重教学的实用性

临床专业的学生大部分不会从事医学影像工作,但无论从事哪个专业都与影像医学密不可分。选择合理的检查方法是临床工作中经常遇到的问题,不合理的检查申请在许多医院普遍存在,就是因为临床医生没有掌握好各个检查的适应症。对于临床专业的学生来说,不同设备及不同的检查手段的适应症也是需要掌握的重点。要让学生们掌握运用适应症与医学经济学相结合的原理,针对不同疾病设计合理的检查流程。并教会学生要根据不同检查部位及不同检查目的填写合格的检查申请单。这些知识虽然没有在教材中编写,但是对于临床专业的学生来说是非常实用的。

培养优秀的医学人才是我们教学的宗旨,合理的教学方法有利于学生掌握更多的知识。仁者见仁,智者见智。以上仅是作者对医学影像教学的一点探讨,供各位同道参考。

参考文献

[1]胡春峰,李江山,鹿启春,等.不同教学形式在影像诊断教学中的应用[J].现代医用影像学,2007,16(3):141-142.

现代医学影像学 篇6

关键词：医学影像学,毕业生,工作现状,职业发展

本研究对江苏省13个市99个县、区医院在职的徐州医学院医学影像学专业毕业生进行了调研,共发放调研问卷400份,回收有效问卷361份,有效问卷回收率90.3%。录入Excel软件进行频数和百分比的对比分析,并导入SPSS17.0进行数据处理。此外,本调查还对44名毕业生进行了深度访谈,获得了大量珍贵的第一手资料,现介绍如下。

1统计结果与分析

1.1个人基本信息

1.1.1性别比例调查对象中男性227位,女性134位,男女比1.69∶1,符合问卷调查样本和数据统计分析的要求。

1.1.2目前所在科室目前调查对象主要分布在4个科:影像科(占96.92%)、设备科(占1.40%)、放疗科(占0.84%)和介入科(占0.84%)。由调查可知,绝大部分毕业生在影像科任职。

1.1.3从徐州医学院毕业的时间调查对象从徐州医学院毕业的时间分布见图1。由调查可知,毕业于2009—2015年之间的调查对象占64.10%,毕业于2002—2008年之间的占25.64%,毕业于2001年及以前的占10.25%。

1.1.4现在的职称根据调查得知,目前调查对象中初级医师/技师占72.29%,中级医师/技师占21.69%,副高级及以上医师/技师占6.02%。根据调查对象的毕业时间及医院一般每5年晋升一次的频率,可以从一个侧面反映出医生的晋升之路非常漫长。

1.2工作现状

1.2.1目前的月收入(1)各个收入水平的调查对象人数分布情况:月收入在0~3 000元的占13.69%,月收入在3 001~5 000元的占40.66%,月收入在5 001~10 000元的占43.57%,月收入在10 001~20 000元的占2.07%。

(2)不同时期毕业校友的月收入情况见表1。

由调查可知,目前43.57%的校友月收入集中在5 001~10 000元之间,但需要工作近十年。高收入人群所占比重较低,仅占2.07%,且要奋斗近二十年。值得注意的是,还有13.69%的人月收入在3 000元及以下。根据《2014年江苏省国民经济和社会发展统计公报》的统计,2014年江苏省城镇居民人均年收入是34 346元,由此可以看出,医学影像学医生这一职业代价高、收益慢。

1.2.2科研创新情况(1)工作以来在学术期刊上发表论文数量见表2(包括通讯作者)。

(2)工作以来获得的科研课题资金见表3。

由表2和表3可知,56.98%的毕业生自工作以来没有发表过任何文章,91.83%的毕业生没有获得过科研课题资金,发表5篇及以上文章的仅占17.10%,获得1万元以上课题经费的仅占3.38%。这表明工作后绝大部分毕业生把科研工作“丢掉了”。众所周知,科研能力在医生职业生涯中占有举足轻重的地位,没有科研成果,晋升之路会难上加难。

1.2.3工作后继续教育情况56.62%的人在工作后继续攻读研究生;87.96%的人认为继续深造学习对自己现在的工作有帮助。工作后影响继续教育的最大障碍是工作太忙(46.47%),其次是外语水平有限和科研能力较低(18.21%和17.93%)。

1.2.4目前所从事的工作与大学所学专业的相关程度(见图2)医学专业有较强的指向性和专业性,加之课业繁重、学习周期长,导致很多人不愿意放弃所学专业,所以绝大部分人所从事的工作与所学专业相关度高,能够学以致用。由此也说明医学生必须利用在校时间夯实知识基础、锻炼实践能力,为以后的工作奠定基础。

1.3对医学影像学院教学与管理的评价

1.3.1对课堂教学水平的评价(见图3)由图3可知,绝大部分毕业生对母校的课堂教学水平给予了高度评价,仅有2.51%的人不满意,这说明我院教师的执教能力较强。

1.3.2对所培养的学生各方面能力的评价采用李克特5点计分法(1分为很好、2分为较好、3分为一般、4分为较差、5分为很差)测量毕业生对母校培养的学生各方面能力的评价,结果见表4。

毕业生对母校所培养的学生各方面能力的评价总分是(2.06±0.812)分,小于3分,可以看出毕业生对母校人才培养方面所做的工作有较高的认同度。同时,毕业生对母校所培养的学生在专业知识的深度和广度上给予了较高评价,而在外语能力、创新创造能力方面评价不高。

此外,针对“在大学期间还需要培养学生哪些能力”这一问题,我们共收集了149位毕业生的答案。通过分析发现,除实践动手能力、人际交往与沟通能力、科研创新能力外,还有11.80%的人认为要注重培养学生的自主学习能力,7.09%的人认为要注意培养学生的心理素质。

1.4医学影像学专业学生培养的不足和建议

共访问171位毕业生,收集190个完整而有效的句子,采用内容分析法对这些句子进行分析处理。结果发现,有86个句子显示在校学生的动手能力较弱,缺乏临床实践经验,建议学生充分利用好见习、实习的机会,提升自身实践操作能力。同时建议学院适度增加实践课程,给学生更多接触临床的机会,提高见习效率,加强对实习点的监管,让见习和实习能够真正惠及学生。有39个句子显示学生的专业基础知识尤其是解剖学、影像诊断、影像读片等知识不扎实,有待提升。一方面建议学生刻苦学习,夯实基础;另一方面建议学院适当增加影像诊断和读片实验课学时,采取小班教学,多组织读片活动,切实提高学生的读片能力。有20个句子显示学院教师的执教能力有待提升,建议教师增加自身知识储备,提高教学水平,上课内容避免空洞乏味、照本宣科,同时要加强与学生的交流与互动。有12个句子显示学生的沟通交流能力较弱,到工作岗位后难以处理好与领导、同事尤其是与病患的关系,建议学生有目的地提升自己的沟通交流能力。此外,还有一些句子表明医学生缺乏自主学习能力、创新思维和科研素养,外语水平也有待加强,建议学院与学生双管齐下,切实提升综合素质和能力。

2讨论

(1)从毕业生个人基本情况看,我院毕业生多集中在影像科工作,目前七成以上的人还是初级职称,且工资待遇一般,晋升之路漫长而艰难。

(2)从科研方面可以看出,自工作以来,绝大多数毕业生没有发表过相关论文,更没有获得过科研课题资金。一方面,这与医生这个职业的特殊性有关,工作时间长,体力、脑力消耗大;另一方面,自身的惰性、外语水平低、科研能力缺乏也是导致这一结果的原因。我们需要与相关用人单位协商,给科研留出空间,同时也要加强科研意识,提升科研创新能力,为社会培养更多的研究型人才。

(3)87.96%的人认为继续深造学习对自己现在的工作有帮助,但仅有56.62%的人在工作后继续攻读研究生。由此可见,工作后再继续深造有较多障碍,很多时候力不从心。所以很多毕业生建议最好硕士毕业后再就业。

(4)通过面对面访谈和问卷调查的方法,我们了解了毕业生对学院教学与管理的诸多意见和建议。总体上说,毕业生对母校的教学水平给予了较高评价,这是对我院工作的肯定,也是我们坚持下去的动力。同时,校友也指出了一些不足之处,比如学生实践能力培养不足、学生基础知识不扎实、个别教师教学水平有待提高等,这些意见和建议对我院今后的教学改革和发展起到了十分重要的作用。

3建议与对策

本次调查我们所选的地区是江苏省范围内的县级、市级医院,符合我院以往毕业生的分布情况,具有一定的真实性和代表性,能够真实反映我院毕业生的工作生活情况,有助于加强学校与毕业生的沟通与联系。因此,应逐步完善我院的校友库,为我院教学管理的改革和发展提供实践支持。

3.1培养高素质、高学历人才,夯实专业基础,强化实践能力锻炼

重视课堂学习,增加实习、见习机会,提升读片、诊断能力,培养专业的影像人才。同时,丰富课余活动,培养创新思维,加强科研素养,营造自主学习氛围。

3.2提高教学质量,提升执教水平

一方面,改革教学内容和教学模式,增加实践课,提高学生的动手操作能力,提升影像专业学生的读片能力和诊断水平,采取小班教学模式,保证教学质量;另一方面,提升教师的教学技能,避免空洞乏味、照本宣科,同时要加强与学生的交流和互动。

3.3加强与实习点的沟通交流,强化实习期间的管理

现代医学影像学 篇7

“医学影像图文综述”应围绕影像临床与研究热点问题, 反映国内外最新进展, 使读者从中学到有用的知识, 拓宽思路。

具体征稿要求: (1) 文稿应具有优秀的可读性、实用性, 文字流畅、简练, 重点突出, 有理论或实践指导意义; (2) 综述不需要中英文摘要, 论文要求内容成熟, 图文说明详细 (自己的图片) , 有继续教育意义; (3) 撰写格式请参考本刊发表的相关图文综述论文。

投稿截止日期:截至2011年9月30日 (撤稿须在此日期前提出书面申请) , 以网页提交时间为准。

投稿方式:直接登录《中国医学影像学杂志》网站:http://zyyz.cbpt.cnki.net进行网络系统投稿, 请在题目上注明“图文综述投稿”。

中国医学影像学杂志社编委会将对所投稿件统一审理。审阅合格的稿件将刊登在《中国医学影像学杂志》2011年第19卷专刊上, 2011年11月15日后即可在中国知网学术文献总库查询稿件优先发表情况。

《中国医学影像学杂志》稿约 篇8

本刊刊登放射医学、超声医学、核医学、介入医学、影像技术学、医学影像工程学等相关学科的原创性论文, 栏目设置包括实验研究、中枢神经影像学、头颈部影像学、乳腺影像学、心脏影像学、胸部影像学、血管与介入放射学、腹部影像学、妇产科影像学、生殖泌尿影像学、骨骼肌肉影像学、影像技术学、医学影像工程学、文献计量学、述评与综述。对于选题新颖、重点突出、创新性强、文笔精炼的原创性稿件及重大研究成果、优秀的基金项目稿件, 我刊将优先发表。

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1. 文稿要求

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论文所涉及的课题如为国家级或部、省级以上基金或攻关项目, 应在作者信息后以“基金项目:”作为标识注明基金项目名称, 并在括号内注明项目编号。多项基金应依次列出, 其间以“;”隔开。如:“基金项目:国家自然科学基金 (30271269) ;‘十五’国家高技术研究发展计划 (2003AA205005) 。”并须附基金项目证明扫描件。

6. 正文

由前言、资料与方法、结果、结论和参考文献构成。 (1) 前言主要介绍本研究的背景、目的和意义。 (2) 资料与方法中要交代研究设计的名称和主要做法, 围绕“重复、随机、对照、均衡”4个基本原则做概要说明, 全部研究方法均应介绍, 尤其要交代如何控制重要的非试验因素的干扰和影响。 (3) 结果:针对资料与方法中的各项方法, 按顺序描述其各自的检测结果和 (或) 统计学结果。 (4) 讨论:重点围绕研究结果分析, 结合国内外文献进行讨论, 并给出结论。

7. 统计学

文稿中应写明所用统计学软件、统计学方法的具体名称 (如成组设计资料的t检验、两因素析因设计资料的方差分析等) 和统计量的具体值 (如t=3.45) , 并给出具体的P值;当涉及总体参数时, 在给出显著性检验结果的同时, 再给出95%可信区间;对于服从偏态分布的定量资料, 应采用M (Qn) 方式表达, 不应采用表达。对于定量资料和定性资料, 应根据所采用的设计类型、资料所具备的条件和分析目的, 选用合适的统计学分析方法, 不应盲目套用t检验、单因素方差分析或χ2检验。要避免用直线回归方程描述有明显曲线变化趋势的资料。不宜用相关分析说明两种检测方法之间吻合程度的高低。使用相对数时, 分母不宜小于20;要注意区别百分率与百分比。统计学符号按GB 3358-1982《统计学名词及符号》的有关规定书写, 一律用斜体排印。

8. 医学名词

应使用全国科学技术名词审定委员会公布的名词。尚未通过审定的, 可选用最新版《医学主题词表 (Me SH) 》《医学主题词注释字顺表》《中医药主题词表》中的主题词。中西药名以最新版本《中华人民共和国药典》和《中国药品通用名称》为准。确需使用商品名时应先注明其通用名称。

9. 计量单位

应执行GB 3100~3102-1993《量和单位》中有关量、单位和符号的规定及其书写规则, 具体执行可参照中华医学会杂志社编写的《法定计量单位在医学上的应用》第3版 (人民军医出版社2001年版) 。注意单位名称与单位符号不可混用。

10.数字

应执行GB/T 15835-1995《关于出版物上数字用法的规定》。

11. 图片及表格

自2013年起, 本刊启用全彩印刷。图片要求:①Excel线图必须提供原始数据以方便编辑部的修改和美化;②其他统计线图必须符合统计学标准, 尽量做到美观大方;③各种灰阶图像务必按照gray scale调制, 对比度清晰, 裁剪去图片上不必要的内容 (如黑边、医院信息、患者信息、仪器型号等) , 局部放大图像。图片比例采用4∶3、1∶1、16∶9, 以TIFF或JPEG格式保存, 分辨率不小于300dpi, 做好图内标示, 图片按顺序编号。图片说明简单明晰, 不得重复正文内容。图片中用箭、箭头等指示重要病变部位, 并在图片说明中表明指示含义;病理图片需注明染色方法和放大倍数。本刊采用三线表, 每一表格需有表号、表题及表头。

12. 参考文献

要求充分、必要、新颖, 原则上不超过30条, 引用最近5年的原创性文献。著录格式基本执行GB/T7714-2005《文后参考文献著录规则》。采用顺序编码制著录, 依照其在文中出现的先后顺序用阿拉伯数字标出, 并将序号置于方括号中, 排列于文后。作者姓名一律姓氏在前, 名字在后, 外国人的名字采用首字母缩写形式, 缩写名后不加缩写点;不同作者姓名之间用“, ”隔开。外文期刊名称用缩写, 以《Index Medicus》中的格式为准;中文期刊用全名。每条参考文献均须著录起止页。每年连续编码的期刊可以不著录期号。举例:

[1]Quint LE, Tummala S, Brisson LJ, et al.Distribution of distant metastases from newly diagnosed non-small-cell lung cancer.Ann Thorac Surg, 1996, 62 (1) :246-250.

[2]程流泉, 王建东, 刘梅, 等.MRI引导乳腺活组织穿刺检查的初步研究.中国医学影像学杂志, 2011, 19 (2) :129-133.

[3]黄受方.前列腺//刘彤华.诊断病理学.第2版.北京:人民卫生出版社, 2006:471-487.

三、本刊联系地址:

现代医学影像学 篇9

摘 要：【目的】探讨基于影像存档与传输系统（Picture archiving and communication system， PACS）的病例互动式教学模式在提高医学影像学本科教学能力的价值。【方法】 对临床医学专业医学生在医学影像学课程中开展基于PACS的病例互动式教学法实践，并通过课堂小测试及调查问卷评估该法的教学效果，与传统多媒体面授式教学法比较。【结果】采用基于PACS的病例互动式教学组的测验成绩及教学满意度均明显高于采用传统多媒体面授式教学组（P<0.05）。前者的小测验成绩和教学满意度分别为42.6±3.2和85%±4.3%；后者的小测验成绩和教学满意度分别为为36.5±3.5和76%±6.5%。【结论】基于PACS的病例互动式教学法能更好地提高医学影像学的能力和效果，具有较高的应用价值。

关键词：教育，医学；教学方法，病例互动式；PACS；医学影像学

中图分类号：G642 文献标识码：B 文章编号：1002-7661（2015）05-187-01

医学影像学是本科医学教育中的重要必修课程之一，在医学基础课程和临床各亚专业课程学习中具有承上启下作用。近年来随着计算机和生物医学技术的快速发展，医学影像学的范畴不断扩大，包括传统X线、CT、MRI、超声、核素、PET和介入放射学等诸多门类，各种医学图像的获取、存储、调阅和传输已完全实现全数字化，即医学影像存档与传输系统（Picture archiving and communication system， PACS）。如何将这些现代化的技术手段和影像运用到本科影像学教育中，避免枯燥的面授式教学，提高课程教学的互动性和趣味性，提高教学能力，值得我们进行不断地探索。

一、材料与方法

1、教学对象和内容。选择我院2011级临床医学专业2个小班共80人，A小班作为对照组，采用传统多媒体PPT面授式教学组；B小班作为实验组，采用基于PACS的上机互动式授课组。教学内容选用白人驹主编的《医学影像诊断学》（第3版）第九章骨关节系统。

2、研究方法。两组由同一授课老师分别在前后两周内授课。对照组采用传统的多媒体利用PPT面授式教学。实验组采用上机基于PACS的病例互动式教学，即学生在电脑上根据老师提供的病例号从PACS系统中调出病例的临床基本信息和影像资料，然后老师一步一步提出相应问题，让学生自己在电脑上处理图像、发现病变并作出解释、诊断及鉴别诊断。例如：在讲述骨肉瘤的影像学表现，先提出病例号，给出简要病史：患者男，18岁，右膝关节疼痛2月。让学生从PACS系统调出图像后，提出以下问题：1）请指出病变的位置？2）请描述出病变的影像学表现？包括病变的范围、基本病理改变如骨质破坏、骨膜反应、骨皮质连续性、软组织肿块、瘤骨和有没有特异性的影像学征象等；3）请说出你的影像学诊断？4）最后总结归纳骨肉瘤影像学表现。

3、教学评估。授课完成后当堂通过小测验和调查问卷，均采用笔试法评估互动式教学法的效果。（1）小测验包括理论和阅片实践题（25×2=50分），理论题请学生写出重点疾病的影像学表现；阅片题将典型疾病图片打印并给出选项，让学生选择正确的影像诊断。（2）调查问卷：包括激发学习兴趣、课堂集中注意力、课堂思考能力、记忆归纳能力、课堂教学气氛5个方面作为教学满意度结果（5×20=100%）。统计学分析采用t检验比较两组的成绩和满意度，P<0.05为差异具有显著性。

二、结果

采用基于PACS的病例互动式教学组的测验成绩及教学满意度均明显高于采用传统多媒体PPT面授式教学组。对照组的小测验成绩平均为36.5±3.5，教学满意度76%±6.5；实验组的小测验成绩平均为42.6±3.2，教学满意度85%±4.3；两组之间具有显著性差异（P<0.05～0.01）。

三、讨论

近年来，利用多媒体系统进行授课广泛应用于各类教学中。多媒体教学减少了教师的板书时间，相对较丰富的图像、动画及互动等，较传统式教学有很大的优势。但其形式依然为传统的灌输式、填鸭式教学模式和学生被动式学习的教学方法，未能积极调动学生主动学习的热情和主观能动性，师生之间的相互交流较少，教学效果和满意度并无显著提高。PACS采用图像处理软件实现患者医学图像和临床资料的同时及实时调阅、处理，能自行对图像进行窗宽窗位、对比度、翻转、锐化以及三维重建、多平面重组等图像后处理。

本研究表明，借助于PACS平台结合病例实施互动实践式教学模式，与以往以教师为中心的传统面授式教学模式相比，前者的学生测试成绩和教学满意度均明显优于后者，提高了教学能力和效果。首先，基于PACS的病例互动式教学更强调学生是教学的主体，充分调动学生的自主积极性，提高学生的参与度，教师只是以引导为主，提出问题，鼓励学生自己动手发现问题，注重观察学生对问题认识的全面性和独到性，充分发挥个人对知识学习的自主性，对提出的问题进行多方位的探讨和辩论。其次，通过这种教学，能提高学生解决问题能力，培养学生整理判断各种信息的能力，增加学生对相关理论知识的掌握，在充分掌握理论依据的基础上，能够更好地激发学生表达能力和思维分析能力，使学生能对所学知识进行系统的联系和掌握，促进了学生综合素质的全面发展。同时，学生在案例的分析讨论阶段对问题进行主动思考和分析解答，对相应问题能更深更牢固掌握和理解；有助于更好地将理论与实践相结合，提高学生综合分析问题的能力，提高思考、记忆和归纳能力，加强了师生间的互动，活跃课堂氛围。

总之，基于PACS的病例互动式教学法能更好地提高医学影像学本科教学的能力和效果，具有较高的应用价值，值得进一步研究和探索。

参考文献：

[1] 姜慧杰 魏 来 郝雪佳等.基于PACS的网络互动式教学在医学影像学中的应用。基础医学教育，2013，15（8）：797-799.

[2] 马宜传 张顺花 陈 岩等.案例式教学法在医学影像学教学中的应用。 蚌埠医学院学报，2013，38（4）：479-481.

[3] 欧阳祖彬 罗天友 吕发金等.基于PACS系统的医学生早期临床实践教学模式的应用.继续医学教育，2013，27（11）：55-57.

《中国医学影像学杂志》稿约 篇10

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5. 基金项目

论文所涉及的课题如为国家级或部、省级以上基金或攻关项目, 应在作者信息后以“基金项目:”作为标识注明基金项目名称, 并在括号内注明项目编号。多项基金应依次列出, 其间以“;”隔开。如:“基金项目:国家自然科学基金 (30271269) ;‘十五’国家高技术研究发展计划 (2003AA205005) 。”并须附基金项目证明扫描件。

6. 正文

由前言、资料与方法、结果、结论和参考文献构成。①前言主要介绍本研究的背景、目的和意义。②资料与方法中要交代研究设计的名称和主要做法, 围绕“重复、随机、对照、均衡”4个基本原则做概要说明, 全部研究方法均应介绍, 尤其要交代如何控制重要的非试验因素的干扰和影响。③结果:针对资料与方法中的各项方法, 按顺序描述其各自的检测结果和 (或) 统计学结果。④讨论:重点围绕研究结果分析, 结合国内外文献进行讨论, 并给出结论。

7. 统计学

文稿中应写明所用统计学软件、统计学方法的具体名称 (如成组设计资料的t检验、两因素析因设计资料的方差分析等) 和统计量的具体值 (如t=3.45) , 并给出具体的P值;当涉及总体参数时, 在给出显著性检验结果的同时, 再给出95%可信区间;对于服从偏态分布的定量资料, 应采用M (Qn) 方式表达, 不应采用表达。对于定量资料和定性资料, 应根据所采用的设计类型、资料所具备的条件和分析目的, 选用合适的统计学分析方法, 不应盲目套用t检验、单因素方差分析或χ2检验。要避免用直线回归方程描述有明显曲线变化趋势的资料。不宜用相关分析说明两种检测方法之间吻合程度的高低。使用相对数时, 分母不宜小于20;要注意区别百分率与百分比。统计学符号按GB 3358-1982《统计学名词及符号》的有关规定书写, 一律用斜体排印。

8. 医学名词

应使用全国科学技术名词审定委员会公布的名词。尚未通过审定的, 可选用最新版《医学主题词表 (Me SH) 》《医学主题词注释字顺表》《中医药主题词表》中的主题词。中西药名以最新版本《中华人民共和国药典》和《中国药品通用名称》为准。确需使用商品名时应先注明其通用名称。

9. 计量单位

应执行GB 3100~3102-1993《量和单位》中有关量、单位和符号的规定及其书写规则, 具体执行可参照中华医学会杂志社编写的《法定计量单位在医学上的应用》第3版 (人民军医出版社2001年版) 。注意单位名称与单位符号不可混用。

1 0. 数字

应执行GB/T 15835-1995《关于出版物上数字用法的规定》。

1 1. 图片及表格

自2013年起, 本刊启用全彩印刷。图片要求:①Excel线图必须提供原始数据以方便编辑部的修改和美化;②其他统计线图必须符合统计学标准, 尽量做到美观大方;③各种灰阶图像务必按照gray scale调制, 对比度清晰, 裁剪去图片上不必要的内容 (如黑边、医院信息、患者信息、仪器型号等) , 局部放大图像。图片比例采用4∶3、1∶1、16∶9, 以TIFF或JPEG格式保存, 分辨率不小于300dpi, 做好图内标示, 图片按顺序编号。图片说明简单明晰, 不得重复正文内容。图片中用箭、箭头等指示重要病变部位, 并在图片说明中表明指示含义;病理图片需注明染色方法和放大倍数。本刊采用三线表, 每一表格需有表号、表题及表头。

1 2. 参考文献

要求充分、必要、新颖, 原则上不超过30条, 引用最近5年的原创性文献。著录格式基本执行GB/T7714-2005《文后参考文献著录规则》。采用顺序编码制著录, 依照其在文中出现的先后顺序用阿拉伯数字标出, 并将序号置于方括号中, 排列于文后。作者姓名一律姓氏在前, 名字在后, 外国人的名字采用首字母缩写形式, 缩写名后不加缩写点;不同作者姓名之间用“, ”隔开。外文期刊名称用缩写, 以《Index Medicus》中的格式为准;中文期刊用全名。每条参考文献均须著录起止页。每年连续编码的期刊可以不著录期号。举例:

[1]Quint LE, Tummala S, Brisson LJ, et al.Distribution of distant metastases from newly diagnosed non-small-cell lung cancer.Ann Thorac Surg, 1996, 62 (1) :246-250.

[2]程流泉, 王建东, 刘梅, 等.MRI引导乳腺活组织穿刺检查的初步研究.中国医学影像学杂志, 2011, 19 (2) :129-133.

[3]黄受方.前列腺//刘彤华.诊断病理学.第2版.北京:人民卫生出版社, 2006:471-487.

三、本刊联系地址