国家基本公共卫生服务工作督导整改方案

国家基本公共卫生服务工作督导整改方案（精选9篇）

国家基本公共卫生服务工作督导整改方案 篇1

1 我国公共卫生服务的现状

公共卫生是医学的一个分支,是人类在与疾病抗争和认识生命过程的实践过程中对医学的补充和完善,是科学的认识论和进步的方法论的综合。我国的公共卫生服务历史悠久,随着社会经济不断发展,疾病谱死亡谱的改变,以及社会公众对疾病观、健康观认识的不断加深,公共卫生服务的内容与范围已由狭义的烈性传染性疾病,逐步扩展到包含传染病、慢性病、地方病、职业病等重大疾病,尤其关注严重威胁妇女、儿童等重点人群的健康问题,以及突发公共卫生事件的预防和处置等多种医学和社会学问题。

2009年7月我国正式启动国家基本公共卫生服务项目,这标志着宏观层面的全民公共卫生运动正式展开。国家人口计生委、卫生部先后印发了《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》、《国家基本公共卫生服务规范(2009版)》。文件的重要作用在于制度上不断创造有利的政策环境,保障各项惠民政策的落实;在内容上逐步细化公共卫生服务的项目,明确服务对象,规范各项服务的流程;在考核上,强调动态管理和调整,突出制度的实用性和可持续性。

项目实施一年多来,各地积极落实基本公共卫生服务项目,覆盖面不断扩大,服务数量稳步提高,各项主要指标均取得明显改善。截至2010年9月,城镇居民健康档案累计建档率为35.8%,农村居民健康档案累计建档率为24.4%,农村地区已提前完成2010年医改任务目标。2010年4-9月全国65岁以上老年人健康检查人数达3902.9万人,占65岁以上老年人总数的34.5%。3岁以下儿童管理率、孕产妇系统管理率达到75%以上。其次,各地卫生行政主管部门因地制宜,不断探索多种形式的管理和考核方法,认真履行项目的督导和监管职责;再次,政府主导的多渠道筹资机制初步建立,2009年中央财政补助经费已达104亿元,尤其加大对中西部贫困地区的补助力度,至2010年全国人均基本公共卫生服务项目经费补助标准已达到17.5元。

2 公共卫生服务中政府责任的界定

2.1 医学视角

公共卫生服务的起源首先是因医学目的而产生,并且长期作为临床医学的附属科学而存在,这是由人类对疾病和健康浅薄的认识论和落后的方法论所决定的。此外,提供公共卫生服务的主体是有一定预防知识的社会组织或个人,具有局部性、临时性和被动性的特征,缺乏宏观层面上持续的政府行为的支持和保障。1986年召开的健康促进大会标志着世界范围内新公共运动的开始,大会发表的《渥太华宣言》提出“在政府领导下,在社会的水平上,保护人民远离疾病和促进人民健康的所有活动”,其核心内容是强调政府在卫生事业中的核心地位,同时更为重视社会科学对促进健康的作用[1]。当然,我们应当理性看待医学的发展和政府行为横向纵向延伸的辩证关系,两者之间对于促进公共卫生的普及和产生积极的健康效益不应存在主次之分,而是要强调,政府在公共卫生领域未来的发展过程中要承担更为积极和主动的角色。

2.2 行政学视角

公共卫生体制隶属于公共管理的体制范畴,传统的行政学认为政府是公共领域活动的主体,尤其是在我国第三方“公民社会”尚未成熟的条件下,政府主导的公共体制改革仍将作为公共利益实现的主要方式。政府参与的程度和方式,直接影响到公共社会事务的成败。此外,行政学又属于历史唯物主义的范畴,即从横向和纵向来看都是不断联系、发展、变化的过程。在当今新公共管理模式下,如何使政府行为从管制走向服务,从微观走向宏观,是对政府职能实现的重要考验。新时期我国民主行政的突出变化就是强调“以人为本”的核心价值取向,政府行使权力的出发点和落脚点都要考虑最广大人民群众的根本利益。《中共中央关于完善社会主义市场经济体制若干问题的决定》指出:要“坚持以人为本,树立全面、协调、可持续的发展观,促进经济、社会和人的全面发展。”人的发展是多方面的,包括身体发展、心理发展、道德发展等多个要素。公共卫生服务作为世界卫生组织千年目标“人人享有初级卫生保健”的重要实现手段,承载着保障最广大人民群众生命健康安全的重要使命,积极落实基本公共公共服务,是建立服务型政府的客观要求,是从行动上落实“三个代表”思想的重要手段,是提高人民福祉和促进人类全面发展的重要方面。

2.3 社会学视角

社会科学的研究范畴主要包括以下三个方面,即以政府为核心的政治活动领域,以市场为核心的经济活动领域,以及以群体为核心的社会活动领域。现代制度经济学认为,人类社会既存在私人选择也存在公共选择,基本公共卫生服务具有准公共产品的特性,在一定程度和范围内具有消费或使用上的非竞争性和受益上的非排他性,是构成人的社会需要的一部分。同时,公共服务又有经济性和社会性之分,基本公共卫生服务是一项具有特定用途的社会性公共产品,是社会总供给的一部分,并且这种供给可以通过政府、市场或混合式生产等多种形式实现。以凯恩斯为代表的现代公共经济学派旗帜鲜明地提倡政府干预论,认为政府干预是调节市场失灵、降低外部效应风险和弥补不完全竞争缺陷的重要手段。基于社会学视角来待公共卫生服务与政府职责的关系,首先要强调从社会的整体出发,强调社会利益的边际均衡状态是公共卫生服务得以生存和发展的基础。但社会整体效益的边际均衡承认各方效益的相互对立性,当今社会中存在大量分散的利益主体,政府的宏观职能和目标也具有多样性,而且很多职能和目标还存在利益冲突,公共卫生服务与政府,公共卫生服务与其他社会事务之间必然存在利益矛盾,因而过分追逐健康利益最大化是不可能的,政府在协调各方利益方面有独到的优势,并力图使社会公正达到无限接近完美的合理状态。

3 政府主导下开展公共卫生服务的全新理念

3.1 社会福利最大化目标下政治抉择的趋中机制

社会福利最大化是在一定时期内,一定条件下对全体社会成员综合生存状况的最高反映,与狭义的经济福利最大化不同,社会福利除了考量经济指标,也要关注社会伦理、社会公平性、社会规范等范畴。它侧重于侧重宏观社会状态,更多关注与社会平等,反映了社会进步的整体程度,并且主要是通过公共政策的调整来不断完善。从福利经济学的角度来说,政府积极开展公共卫生服务符合社会福利最大化的要求,也是在探索政府职能转变过程中,从过去消极福利向积极福利,片面福利向全面福利转变的重要体现。但社会福利实现的过程中,必然面临的公共财富的转移,参与公共财富管理、分配的政府公共部门既要代表全体社会成员的公共利益,也在一定程度上要兼顾特殊政治集团的部门利益,两者在某些社会事务的政治抉择过程中,存在着尖锐的矛盾。我国目前仍处在社会主义初级阶段的客观历史条件下,公共资源具有稀缺性和不可替代性,在多方利益集团的博弈过程中,社会福利最大化的发展理念必然发生非意向性的扭曲;同时,由于社会福利自身高度的非定量性,这种非意向性扭曲的程度是难以被估量的。即便借助于投票过程中少数服从多数的集体选择原则,却也极易引发“投票悖论”的社会选择危机,无助于最佳社会发展目标的实现,因此公共政策与的包容性就显得尤为重要,在政策选择上难以作出非此即彼的决断。这告诉我们,不断提高基本公共卫生服务的质量、效益和覆盖面,是一项长期的社会工程,需要多方利益在相互妥协折中过程中曲折前进。

3.2 鼓励社会力量参与公共卫生服务

当前基本公共卫生服务的经费来源仍主要由政府承担,由于缺乏公共服务供给的竞争机制和评价主体单一的监督机制,低效浪费的服务方式容易滋生变相腐败,引发公共福利危机,因此必须积极开展对新型公共卫生服务体系和制度的探索。我国社会主义建设正在不断推进,伴随着社会关系的深刻变化,社会矛盾的复杂多样,法制制度逐步推进,经济体制、政治体制和社会生活都将发生重大变革,必然对介于政府与市场之外的社会“第三部门”进行了极大的冲击。这也是对社会组织发展的一个重大机遇。政府机构的精简与管理职能的调整、文革后政治精英、经济精英、知识精英的解放和对“小政府,大社会”的诉求,必然加速了一种全新类型社会组织的诞生。当前我国公民社会仍处于起步阶段,社会组织的力量仍主要游走于诸如教育、卫生、慈善、环保等社会边缘领域,起到一种补充性社会服务的角色。政府出于政治经济资源的限制和治理成本的考虑,应该引导和鼓励更多的社会力量通过业务参与、讨论管理、形成“压力集团”等多种形式,解决目前公共卫生服务体系滞后和卫生服务低效的公共福利窘境。避免在激烈权力和资源竞争中众多利益相关主体的道德丧失,增强公民归属感和社会共同体意识。

3.3 公共卫生服务要从社会本身的需要出发

受制于传统的“政府本位”思想的局限,政府主导的公共事务更多地从有利于政府对社会管理与控制的角度出发,忽略了社会自身对服务的需要,具有国家“法团主义”的倾向[2]。随着我国经济、政治、社会体制的改革,城市化进程的不断加快,以及所有制结构的调整和完善,导致社会上非单位从业人员数量激增,给社会带来了大量游离于传统单位组织的多元利益主体,他们掌握有一定的流动资源,并在此基础之上,提出更多的政治心理和利益需求,这难免对政府行为提出更高的要求,如果多方利益协调阻滞,将使得公共利益出现非政治意志力的扭曲,直接导致社会资源的浪费和政府公信力的沦丧。就公共卫生服务而言,政府要摒弃既办卫生、又管卫生的双重矛盾角色。要在思想上有战略性,在行动上有民主性,强调一切从实际出发,从社会主义初级阶段的基本国情出发,建立与市场经济相适应、以法治精神做扶持,以公民参与意识和平等协作精神等为手段,综合考虑人、自然、社会多方利益,不断探索公共卫生事业长期良性发展的内在机理。

4 政府责任在公共卫生服务中缺失的表现

4.1 城乡差距明显

就公共卫生系统而言,以医疗机构设置、卫生资源消耗和医技水平提升为保障的卫生格局,离不开政府政策和资源的投入,城乡之间在经济、社会、文化、教育各方面的差异,使得国家更愿意将社会资源投入到经济利益回报率高的城市,继而在物质资料和社会产品分配过程中,城市占有更多的经济和社会效益收益,直接影响到城乡居民对健康卫生资源的需求和利用程度;同时由于缺乏对公共卫生需方的补助,极易使得农村人口由于时间、交通等问题[3],影响到政策实施的实际效果。2009年4月,《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》明确提出:“促进城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。”这向全体公民郑重承诺政府在社会资源再分配过程中负有不可推卸的社会责任。传统公共卫生服务与新公共卫生服务的重要区别在于均等化。历史经验告诉我们,以贫困和特需人群为目标群体,以低投入、广覆盖、只补供方为特征的旧公共卫生体制,由于缺乏必要的社会支持系统以及法制化制度的建立,最终结果只会加重健康效益的不均衡。要改变这种不合理的卫生发展面貌,将会是一项十分复杂的系统工程。

4.2 政府职能的固有缺陷

基本公共卫生服务的推广普及是我国整体医药卫生体制改革的一个方面,同时,医药卫生体制改革又隶属于整个国家宏观制度调整的范畴。以改善民生为重要职责的服务型政府,必将在市场经济和民主政治的召唤下,不断进行政府职能的转变,政府行为尤其要关注易引发市场失灵的公共服务领域。但政府自身及政府内各部分扮演着独立的“经济人”角色,这使得在落实诸如公共卫生服务等复杂的公共决策过程中,存在以维护自身组织利益为出发点的政治抉择,极易在一定程度上增加诸如地方利益、部门利益等的非市场化竞争风险。其次,“万能政府”的传统形象在某些程度上仍然存在,政府多部门力求全面干预社会事务,既充当管理者又充当利益分配者,极易导致职能越位和代替市场行为的出现,从而干预商品或者服务的交换以及生产要素的流动,扰乱了市场主导的资源配置作用[4],容易引起公共产品或服务供给不足或浪费,继而影响再生产的顺利进行。再次,政府的内部控制是管理社会事务的前提,政府自身的计划、组织、人员、实施和控制等环节存在固有的政策性效率低下和民主法制精神的缺失,直接影响到公共利益最大化的实现。在行政问责制尚未充分实现的条件下,外部控制约束力存在明显不足,极易引发行政道德危机的出现。因此公共卫生服务项目也要强调政府、市场和社会的多部门协作,增强各方对卫生事业的重视程度,要将卫生系统的改革视为一项社会工程来对待。

4.3 公共卫生投入主体单一化

当前,基层开展公共卫生服务的数量、质量、群众满意度的决定因素在于政府投入。以生产投资型为主的财政支出体系,在新公共服务模式下要做到兼顾最低保障和公共服务效率,明显的力不从心,主要表现为:首先从政府投入规模来讲,公共卫生服务项目未实行类似于医疗保障制度的全民统筹,个人自助和社会互助的多方协作机制尚未形成,政府全部负担了公共服务的成本,在目前基层财政承担主要卫生经费的情况下,部分经济欠发达地区的公共卫生服务的持续性和稳定性存在隐患。其次,从政府投入的标准来看,国家制定的人均最低15元的公共卫生经费补偿标准,对于执行九大项公共卫生服务内容来讲,明显存在价格倒挂,国家制定的价格补偿低于实际所需的社会平均劳动成本,这影响到基层医疗卫生机构和医务工作者的积极性和完成质量。再次,从政府投入绩效管理方面,针对医疗卫生服务的经费投入属于捆绑式投入,伴随着当前基层普遍开展基本药物制度和绩效改革的客观形势下,有限的财政资金被优先使用于基层机构的药品收入减少和增加医务人员的工资,继而进一步降低了公共卫生服务的经费保障水平,广大社会成员无法获得预期的健康收益,公共福利存在被挤占的风险。

摘要：文章在国家基本公共卫生服务已取得初步成效的基础上,从医学、行政学和社会学角度对公共卫生服务中政府责任进行了界定,并参阅当今政治学的理念,提出趋中机制、鼓励社会力量参与及从社会本身的需要出发开展公共卫生服务三个观点。同时,文章也对当前国家基本公共卫生服务开展过程中,出现的一些突出社会问题进行反映,旨在对下一步完善政策措施,并为政策的可持续发展提供有益的参考。

关键词：基本公共卫生服务,现状,政府责任,理念

参考文献

[1]谢轩骞.“新公共卫生”简介[J].河南预防医学杂志,2006,17(2):128-129.

[2]杨柯.我国当代政府对民间非营利组织管理模式初探[D].西北大学,2006.

[3]朱吉鸽,张亮.浅析“公共卫生服务券”的公平和效率[J].中国卫生事业管理,2006,(10):580-582.

国家基本公共卫生服务工作督导整改方案 篇2

【关键词】：公共卫生服务；农村；必要性和问题

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0467-01

因为很多青壮年外出务工，农村的常驻居民大多为老人以及儿童，所以基本公共卫生服务的需求也比较大，但是农村的医疗卫生条件比较落后，设备以及人才不充足，使基本公共卫生服务的提供相对较低[1]。

1.1 人力资源不充足，从业人员的素质较低

农村基本公共卫生服务的需求量比较大，对于工作人员的要求也相对比较高，但是现在农村医疗机构的人力不充足属于普遍情况。公共卫生服务项目应该各有分工，例如传染病防治以及妇幼保健等等，由不同的人员加以管理，但是很多农村卫生院只存在一个防保科室，人力资源不足显而易见。现在很多农村卫生院公共卫生服务项目的工作人员是由其他科室转行而来，大部分为临床科室和护理的工作人员，导致农村公共卫生服务的专业人员非常紧缺。很多卫生院的医生以及护理人员将医疗以及预防的职能包揽，但是很多工作人员没有很强的公共卫生知识以及技能，又缺少足够的经验，因为工作人员自身的条件限制，很多人只是被动的完成任务，基本不能够积极的开展工作，这就造成基本公共卫生服务跟不上现在发展的需求。农村基本公共卫生服务人员的缺少以及素质较低普遍存在，想要提高农村基本公共卫生服务，首先，要增强工作人员的素质，使其进行正规训练，了解公共卫生的概念和目的。

1.2 工作人员的服务积极性较低

农村基本公共卫生服务的工作人员和临床医生比较，存在脑力劳动，也有体力劳动，需要时常的加班，还需要承担上级单位进行抽查以及督导的不断压力，有文献称，很多项目任务指标由于客观因素很难达成，例如针对糖尿病患者的任务指标属于依照全国糖尿病的发病几率以及总人口数下达，但是在很多农村地区糖尿病的发病几率显著低于全国指标，所以针对糖尿病的筛查工作很难达成，针对0-6岁的儿童实施血红蛋白普查，65岁以上老人实施肾功能、心电图、肝功能、血脂、血分析、尿分析以及电解质检查等，在进行实际操作中因为工作人员的技术、工作人员的编制、经费、设备等条件有限，很难高校的达成服务目标[2]。公共卫生服务的工作压力比较大、任务相对较多，但是工作人员的收入相对较低，自从药品实施零差价之后，很多农村卫生院的收入降低，依靠财政拨款很难弥补缺口，所以，农村医疗卫生工作人员的收入水平偏低，大多数是依照职称进行发放工资，使工作人员的积极性下降。基本公共卫生服务属于工作性质不能够学习到老有所用的知识，但是临床工作只要通过学习以及经验的累积，就可以增强工作人员的医疗技术，在工作人员到达中老年之后，由于经验累积，可以吸引很多病源，在退休之后能够被医院返聘，使其收入增加，因此，比较之下，农村基本公共卫生服务工作人员的工作积极性不高，阻碍了农村基本公共卫生服务项目的开展。

1.3 农村居民的卫生意识较弱

现在农村卫生的环境相对比较差，农村居民的整体文化素质相对较低，有很多不健康的风俗以及习惯，如：有居民不愿无缘无故抽血化验的，有父母不愿给婴儿添加辅食、有的连营养包都不愿意给孩子喂服等，体现了居民的卫生保健意识相对比较弱薄，因为农村生活条件相比较艰苦，而且儿童以及老年人比较多，所以对于公共卫生服务的工作也很难顺利实施。有文献显示在农村为居民进行预防接种以及0-6岁儿童的健康管理比较容易，因为居民都很重视孩子的发展以及健康，可以自觉的进行疫苗注射，但是针对糖尿病以及高血压的随访就非常困难，原因首先是居民在农忙的时候没有时间，其次是很多居民没有钱进行医治，所以比较抵触随访[3]。

2 小结

增强农村基本公共卫生服务以及对于突发卫生事件的应急处理，对减少城乡之间差距，增强农村居民享受均等化的公共卫生服务具有非常主要的作用。我们国家存在8亿多的农村人口，农村公共卫生服务起到防范公共卫生风险以及为农村居民提供公共卫生服务的主要作用[4]。随着医疗改革的发展，我们国家的公共卫生服务在农村的工作获得了很大的进步，但是因为我们国家经济社会的发展出现不平衡，使很多农村的公共卫生服务资源稀缺，所以，公共卫生服务还是存在很大的困难。现在我们国家的医疗资源在城乡分配方面出现非常大的差距，相比较之下农村基本公共卫生服务的资源比较紧缺，虽然政府部门一直大力改革卫生管理体制，但是还是存在农村卫生服务补偿不畅通以及投入不足的情况，所以，需要增强政府部门的自身改革，加快对农村公共卫生服务的统筹，提高公共卫生服务的均等化发展步伐，使医疗改革的速度增强，最终达到所有人群的基本健康权利获得保障。

参考文献

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[2]于冬梅，吴耀炫，刘建龙.农村社区卫生服务存在的问题及对策[J]. 中国农村卫生事业管理，2011，21（06）：21-22.

[3]潘寄青，苏超，汪宗林.从政府提供公共产品角度对我国农村医疗改革的思考[J]. 山东财政学院学报，2009，5（05）：5-6.

国家基本公共卫生服务工作督导整改方案 篇3

2011国家基本公共卫生服务项目

考核工作方案

为促进国家基本公共卫生服务项目工作开展和任务落实，卫生部、财政部决定于2012年上半年对各省（区、市）2011国家基本公共卫生服务项目实施情况进行考核。特制定本方案。

一、考核目的了解各省（区、市）2011国家基本公共卫生服务项目开展情况、实施效果以及项目资金落实、管理、使用情况，总结经验，发现问题，加强管理，改进工作，推动服务项目任务落实，确保项目资金安全并发挥效益，促进基本公共卫生服务均等化，保证群众受益。

二、考核依据

本次考核严格遵循国家有关法律、法规和医改相关政策要求，主要依据包括：

（一）《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）。

（二）《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）的通知》（国发〔2009〕12号）。

（三）《卫生部 财政部 人口计生委关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》（卫妇社发〔2009〕70号）。

（四）《卫生部 财政部关于加强基本公共卫生服务项目绩效考核的指导意见》（卫妇社发〔2010〕112号）。

（五）《财政部 卫生部关于印发基本公共卫生服务项目补助资金管理办法的通知》（财社〔2010〕311号）。

（六）《卫生部关于印发<国家基本公共卫生服务规范（2011年版）>的通知》（卫妇社发〔2011〕38号）。

三、考核对象

本次考核以省（区、市）为单位，包括地方各级卫生和财政部门、承担国家基本公共卫生服务项目的基层医疗卫生机构（乡镇卫生院、村卫生室，社区卫生服务中心、站等）以及其他承担基本公共卫生服务项目工作的有关机构。

四、考核方式

本次考核采取分析审核各省（区、市）项目进展医改监测和报表数据、分析审核各省（区、市）项目工作进展情况报告和开展现场抽查考核三种形式相结合的方式进行。卫生部、财政部将根据医改监测和报表数据及项目工作进展情况报告，在对各省（区、市）项目实施情况进行总体评价的基础上，选取16个省（区、市）进行现场抽查考核。每个省（区、市）抽查1个地级市，每个地级市抽查1个市辖区和1个县，其中每个市辖区抽查2个社区卫生服务中心，每个县抽查2个乡镇卫生院和至少1个村卫生室。现场考核将选取部分重点指标，采用听取汇报、座谈访谈、查阅资料、问卷调查、电话随访和入户核查等方式进行。

五、考核内容

考核内容包括国家基本公共卫生服务项目组织管理、资金管理、项目执行和满意度等内容。考核实行百分制，其中审核项目进展医改监测和报表数据占30分，审核项目工作进展情况报告占10分，现场考核占60分。具体考核指标见附件。

（一）日常监测数据。考核医改监测数据和报表数据反映的各项基本公共卫生服务任务完成情况。

（二）工作进展情况报告。考核评价项目工作进展情况报告反映的项目实施情况、绩效考核工作开展情况、经验成效、存在的问题与建议等，以及项目工作进展情况报告报送及时性、内容完整性和实用性等。

（三）现场抽查考核。组织管理方面，包括项目管理制度建设、管理和考核、信息化建设等。资金管理方面，包括资金筹集、拨付、支出和财务管理等。项目执行方面，按照国家基本公共卫生服务规范要求，考核各类基本公共卫生服务工作的开展情况。满意度方面，考核服务对象和医务人员对基本公共卫生服务项目的综合满意度。

六、考核组织安排

（一）卫生部、财政部负责协调、指导和监督考核工作，公布考核结果。

（二）卫生部、财政部委托卫生部项目资金监管服务中心具体组织对各省（区、市）进行考核。

（三）各省（区、市）卫生、财政厅局要按照国家相关政策文件要求，完成本地2011基本公共卫生服务项目考核工作，于2012年4月25日前将考核报告报送卫生部妇社司、财政部社保司并抄送卫生部项目资金监管服务中心。

（四）卫生部项目资金监管服务中心于5月10日前完成对各省（区、市）日常监测数据和项目工作进展情况报告审核评价，形成审核结果，卫生部、财政部根据结果，综合考虑，确定现场抽查考核的省（区、市）。

（五）现场考核工作拟于5月中旬开展，现场考核情况将及时向被抽查考核的省（区、市）进行沟通反馈，考核具体安排由卫生部项目资金监管服务中心另行通知。

（六）6月上中旬前，对考核工作进行总结，完成考核总报告。

七、考核质量控制

考核方案和指标体系经专家反复研究讨论，经卫生部、财政部审核，并征求各省（区、市）卫生、财政厅局意见。现场考核前，对参加考核人员进行集中培训，统一考核方法和标准。现场考核情况要向当地进行沟通反馈，考核结果要

组织专家进行复核。卫生部、财政部对考核过程进行监督，组织人员开展现场督导和巡视，确保考核过程公平、公正，考核结果真实、客观。

八、考核结果应用

卫生部、财政部将向全国通报考核结果。考核结果要与单位主要领导考核挂钩，作为人员奖惩的重要依据。中央财政在分配2012年基本公共卫生服务补助资金时，将把考核结果作为重要因素加以考虑。

附件：2011国家基本公共卫生服务项目考核指标体

国家基本公共卫生服务工作督导整改方案 篇4

卫生服务项目宣传活动方案

为集中宣传国家基本公共卫生服务项目及惠民政策，促进居民群众主动参与、监督和免费获得基本公共卫生服务，我社区决定针对社区居民开展国家免费提供基本公共卫生服务宣传活动。为确保宣传活动有成果，见成效，特制定本方案。

一、活动主题

免费服务惠及百姓健康同时宣传国家基本公共卫生服务项目内容。

二、活动形式

充分利用宣传单、条幅、投影仪等形式，深入广泛宣传《国家基本公共卫生服务》服务项目。

三、活动内容

深入宣传国家10类41项基本公共卫生服务服务项目的、意义、内容；服务的主体、对象、方式、方法；服务项目的具体意义及具体内容；居民如何参与项目及基层医疗卫生服务机构基本医疗优惠减免政策等内容。针对不同人群，给予社区宣传品及宣传单的发放。对慢性病和高危人群，给予健康指导以及登记。

四、活动所需设备及物品

投影仪、音箱、条幅、宣传单、宣传品、血压计、听诊器

五、活动参加人员

王丽萍、郭娟、李艳华、丛辉、王蕊

六、活动经费预算

交通费：150元

电费：30元

服务费：160元

七、活动时间及地点

于2012年7月17、18日晚在联通社区开展活动。

通过本次活动，要使社区居民对国家基本公共卫生服务项目有深入的了解，达到促进居民群众主动参与、监督和免费获得基本公共卫生服务的效果。

国家基本公共卫生服务工作督导整改方案 篇5

被督导单位：

督导时间

年

月

日 督导人员：

一、基本情况 1、2014年项目是否确定相关科室与人员（见文件）（是□否□）

2、是否制定了相应的项目执行方案、计划（是□否□）

3、召开项目培训、工作会议（培训通知、教材、签到、会议记录）（是□否□）

4、月报表是否上报、是否齐全（是□否□）

二、项目督导内容 健康教育

专兼职健康教育人员（查文件）（是□否□）；

健康教育工作计划（是□否□）;健康教育工作总结（是□否□）印制、发放相关健康教育资料

种，共发放

份； 有健康教育活动室（是□否□）；

设有永久性宣传栏面积

m2，健康教育宣传更新

次；

开展公众健康咨询活动

次；咨询活动内容

；

举办健康教育讲座

次；讲座内容

；协助社区居委会开展健康教育讲座

次；讲座内容

； 开展个体化健康教育活动

次，活动内容

； 健康教育工作资料完整（包括文字、图像、影音文件等）（是□否□）

配备有相关健康影音设备（是□否□）,音像播放记录（文字、照片）（是□否□）。利用中医药知识开展健康教育，开展健康教育、慢性病管理、重点人群健康管理三类服务中的两类及以上（是□否□）

卫生主题宣传日活动开展情况：

； 百千万志愿者防治结核病知识传播行动：截止目前已招募志愿者

名，相关资料、图片收集情况

，计划（是□否□）、总结（是□否□）。慢病管理

开展35岁以上首诊测血压（是□否□），开展心脑血管事件登记（是□否□），已纳入项目管理高血压病人

人，规范管理

人，规范管理率

%，健康随访

人次,年内末次血压控制人数

，控制率

%，按要求完成民生工程倒排进度（是□否□），随机抽取20份查看，随访表及健康检查表格填写完整

份，完整率

%； 现场电话核实20例入项管理病人，真实率：

%。；已纳入项目管理糖尿病病人

人，规范管理

人，规范管理率

%，健康随访

人次，年内末次血糖控制人数

，控制率

%，按要求完成民生工程倒排进度（是□否□）；随机抽取20份查看，随访表及健康检查表格填写完整

份，完整率

%； 现场电话核实20例入项管理病人，真实率：

%。成立患者自我管理小组

个，开展活动

次，活动内容为

。老年人健康管理

已纳入项目管理65岁以上老年人

人，已接受体检

人，规范管理率

%，按要求完成民生工程倒排进度（是□否□）；随机抽取20份查看，健康检查表格填写完整

份，完整率

%；现场电话核实20例入项管理病人，真实率：

%，询问是否开展老年人中医体质辨识和中医药保健指导工作（是□否□），中医药健康管理服务率：

，对管理对象进行健康生活方式指导和健康状况评估（是□否□）；是否告知居民健康体检结果并进行相应干预（是□否□）。

传染病及突发公共卫生事件管理

传染病登记报告管理制度建立（是□否□）；传染病自查记录填写规范、正确（是□否□）；传染病督导记录填写规范、正确（是□否□）；

月至

月应报告传染病

例，实报告传染病

例，漏报

例；抽查传染病报告

例，及时报告

例，规范报告

例，传染病报告卡填写中存在的问题

； 门诊日志、出入院登记本、传染病登记本、腹泻病登记本登记规范（是□否□）如不规范，存在的问题

；辖区入项肺结核病人

例，其中规范管理

例，规范管理率

%；传染病患者处置、消毒处理、随访管理规范（是□否□）；是否有突发事件报告、处置记录（是□否□）；突发公共卫生事件报告管理制度建立（是□否□），突发事件报告

卡（有□无□）；传染病防治知识技能的全员培训：（查会议记录、图片）结核病、艾滋病、麻风病、霍乱手足口病、疟疾、禽流感、传染病相关法律、法规等（是□否□），已培训的内容

；死亡病例报告是否及时（是□否□），不及时卡片

张，死亡卡填写是否规范（是□否□）不规范卡片

张，填写中存在的问题

。免疫规划

月至 月辖区内出生儿童

名，实际建卡

名，非本地户籍儿童建卡

名，分苗分剂次接种率≥90%（是□否□），未达标疫苗

；麻腮风疫苗接种率

（≥95%）；麻腮风疫苗及时接种率

（≥90%）；麻风疫苗接种率

（≥95%）；麻风疫苗及时接种率

（≥90%）；脊灰加强接种率

（≥90%）；白破疫苗接种率

（≥90%）；A+C加强疫苗接种率

（≥90%）。抽查20名0-6岁儿童，及时建卡数

，及时建卡率

；一类疫苗接种率

。抽查

三种疫苗核对冰箱库存、门诊日志、疫苗出入库登记本、儿童客户端疫苗库存及接种明细是否一致：

。疫苗出入库登记规范（是□否□）；建立冷链设备档案（是□否□）；接种日志登记完整（是□否□）；冷链测温记录规范（是□否□）；儿童预防接种信息化系统正常运行（是□否□），常规免疫报表是否及时上报（是□否□）；疫苗出入库资料是否录入完整准确（是□否□）；儿童接种信息资料是否录入完整（是□否□）；儿童接种数据5日内录入上传（是□否□）。督导建议：

被督导单位负责人签字：

国家基本公共卫生服务工作督导整改方案 篇6

2021年9月26日，县级到我院督导卫生监督协管工作，查阅卫生监督协管相关资料，及时对有关问题提出整改。

一、基本情况

天星镇福庆卫生院卫生监督协管工作基本情况：卫生监督协管员2名，饮用水单位1家，持有卫生许可证1家，巡查5户次，事件数报告0条次；学校1家，巡查6户次，事件数报告0条次；医疗机构8家，巡查35户次，事件报告0条次。

二、存在的问题

（一）、卫生监督协管工作相关制度未上墙。

（二）、专项卫生监督协管工作资料未完善，缺专项检查的通知与总结。

（三）、缺辖区内机构一览表

三、整改措施

督导检查后我院高度重视，组织了相关人员召开了会议，就督导检查中发现的问题进行了深刻剖析和彻底整改，具体存在的问题及整改措施如下：

（一）、立即将卫生监督协管相关工作制度上墙。（二）、完善春秋专项卫生监督协管的工作资料，补上检查通知及检查后的总结，之后的工作资料也应当一应备齐。（三）、立即制作辖区内一览表

四、下一步工作打算

发现问题要及时改正，为进一步做好卫生监督协管工作，要深刻认识卫生监督协管的重要性，深入细致的完成上级交办的任务，做好巡查工作以切实保障人民健康，规范医疗服务市场。认真学习和领会上级卫生监督协管会议和培训中传达的精神，加强学习，紧密联系实际，规范工作程序和工作环节，认真的填制各类协管文书，完成各项工作目标。

天星镇福庆卫生院

基本公共卫生服务项目整改报告 篇7

基本公共卫生项目成立运行以来，我室依照《国家公共卫生服务规范》《基本公共卫生项目实施方案》以及相关各类文件，从无到有、从有到优，做了大量的工作，较好的完成了各项基本公共卫生服务要求。

根据上级要求，为进一步规范落实国家基本公共卫生服务项目，适应当前基本医疗需求，深化医疗体制的改革，我室对基本公共卫生项目10大类41项服务根据《规范》以及上级领导要求进行了严格的自查，认真核对相关数据，重新梳理、归档。现将整改情况汇报如下：

一、公共卫生项目执行情况：现将存在的主要问题梳理归纳如下：

1、个别人电话不通。有漏项。字体潦草。

2、健康教育版面无内容，无更换记录。

3、对个别人血压血糖控制不满意管理不到位。

4、儿童健康管理人次未达到规范人数，相关表格填写不够规范。

5、孕产妇管理人次未达到规范人数，相关表格填写不够规范。

6对街道上的饭店督导不到位

7室内卫生差，处方书写不及时。基础药物为实施全。

二、根据以上问题的整改情况

根据自查问题，我站组织相关人员进行讨论研究，并制定相应的整改措施及方案。

1、认真核查电话号码及时更改换号电话更改漏项问题 认真书写。

2、健康教学版面及时书写记录及版面。

3、认真管理高血压糖尿病及时指导病人用药。

4、积极整改非基础药物坚决下架不再销售。

5、积极配合卫生监督部门对辖区内饭店人员进行卫生督导、办理个人健康证。

牛墩村卫生室

公共卫生服务督导工作策划方案 篇8

根据省市有关文件精神，结合我县实际情况，为及时掌握我县基本公共卫生服务项目工作进展情况，发现并解决基本公共卫生服务项目执行中存在的问题，保证11项基本公共卫生服务项目工作目标任务的顺利实现，特制定本方案。

一、督导内容

1.公共卫生服务项目的组织领导和责任人员的落实情况。

2.基本公共卫生服务项目工作计划、实施方案和项目任务的分解落实情况，项目计划执行进展情况。

3.基本公共卫生服务项目实施质量及工作真实性核实。

4.十一大类服务基本服务项目任务落实情况以及具体操作人员是否熟练掌握基本公共卫生服务的具体内容和工作要求。

5.村卫生站公共卫生服务项目完成情况，以及完成质量（每乡镇抽查2-3个村卫生站）。

6.乡村医生参与基本公共卫生服务项目工作经费兑现情况。

二、督导方法

1.听取汇报：主要内容包括基本公共卫生服务项目工作进展情况；取得的经验和存在的问题、困难；下一步工作计划。

2.查阅基本公共卫生服务项目完成情况的`有关资料：主要包括是否按要求建立居民健康档案、是否按要求开展慢病管理、老年人管理、重性精神病管理、儿童保健、孕产妇保健等；普通居民档案和专病档案存放管理是否科学、规范；免疫规划疫苗保障供应、安全接种及时效性；传染病报告管理的准确和及时情况、兑现乡村医生参与基本公共卫生服务项目工作经费发放情况等级。

3.现场调查：上户核实基本公共卫生服务项目资料的真实性、准确性、走访居民对基本公共卫生服务项目开展的满意情况。

4.向被督导单位及有关人员反馈检查结果和建议。

三、督导时间

1.10月—11月份开展年终考核和年初工作督导；

2.2月—3月份对公卫工作进展情况进行督导；

3.5月—6月份对公卫工作整改情况进行督导；

4.8月—9月份对全年公卫工作开展情况和迎检准备工作进行督导。

四、检查组成员

督导检查由县公卫指导中心具体实施，县卫生局领导带队，卫生局相关股室、县卫监大队、县疾控中心、县保健院、抽调部分乡镇卫生院公卫人员等组成专项督导检查组。

五、工作要求

各单位要高度重视国家基本公共卫生均等化服务项目工作，认真按《国家基本公共卫生服务规范（版）》推进工作，确保项目质量的前提下加快实施进度。

国家基本公共卫生服务工作督导整改方案 篇9

村卫生室基本药物制度督导检查工作汇报

根据枣阳市卫生局《关于对全市基本药物制度工作进行督导检查的通知》精神和安排，为扎实推进基本药物制度在村卫生室稳妥实施，确保村卫生室实施基本药物制度工作规范运行为主题，结合基本药物工作为重点，于2012年3月23日至4月1日，在全镇村卫生室开展了基本药物制度检查工作，现将本次督导检查工作汇报如下：

2012年3月21日，市局对村卫生室基本药物督导检查部署后，我院立即行动，我院由分管基本药物制度的***副院长为组长，合管员、药剂科主任和卫生监督为成员组建督导组，对督导重点工作进行任务分解，要求参加人员按督导检查内容，熟悉相关政策要求，严格按照《枣阳市基本药物制度实施情况考评细则》的内容逐项进行检查，并按计划确定的督导时间提前通知督导单位做好迎检准备。

3月23日到4月1日，我们督导组全体工作人员用10天的时间对刘升镇27个村卫生室进行督导检查，每到一个村，我们首先了解村卫生室基本情况，根据《枣阳市基本药物制度实施情况考评细则》的内容进行督导检查。

一、督导检查情况：

刘升镇共有27个行政村，总人口数38472人，农民人数29495人，乡村医生共有38人，其中有25个村卫生室，开通农合报销的有13个村卫生室。25个村卫生室有基本药物制度告示，有基本药物制度价格公示，有政策宣传专栏，采购入库单均分月装订，不存在加价销售基本药物，基本药物均实行分类存放，摆放整齐有序。

二、存在的问题：

全镇村卫生室实施基本药物制度工作取得了一些成绩，但在考核过程中也发现了一些有待解决的问题，主要表现在：一是因人员紧张，卫生院一体化管理人员大多为兼职，导致对村卫生室的巡查和监管力度不够，对村卫生室的绩效考核工作不够及时、全面；二是村卫生室财务收支报表不够及时、准确，没有建立药品购、销、存账目和资产管理台账；三是个别村卫生室门诊日志登记数与开具的电子处方数不符，电子处方签名不全，开具不规范；四是个别村卫生室存在网下采购及出售零星非基本药物现象。

三、下一步工作要求：

我镇村卫生室基本药物制度工作在市卫生局的领导下，社会反响较好。在今后的工作中，我们要通过完善职责抓制度建设，强化监管抓督查落实，细化方案抓绩效考核，加强宣传抓群众监督，进一步巩固基本药物制度实施成效。

（一）加强领导，强化监管。镇卫生院要进一步加强领导，明确责任，配齐配强一体化管理专班人员，完善各项工作制度，做到领导落实、工作专班落实、各项工作措施和制度落实，把监管巡查工作纳入常态化管理，采取定期或不定期相结合的督查方式，并完善监督检查记录。

（二）健全制度，落实责任。镇卫生院要结合实际制定抗生素分级管理制度，科学合理制定用药目录，规范村卫生室抗生素的使用。完善电子处方患者签名制度，把电子处方患者签名和联系方式作为一项硬性规定，既要让患者的利益不受侵害，又要体现对医务人员的保护。

（三）完善方案，科学考核。要针对不同时期所出现的不同问题，及时调整考核方案，把监管检查情况与奖惩制度挂钩，与量化评分挂钩，与绩效兑现挂钩。认真核定村卫生室总数及在岗乡村医生人员数量（不能突破原核定总量）。

（四）加强宣传，群众监督。利用社会及群众力量进行全面监督。镇卫生院要利用公告、宣传标语、条幅等多种形式，广泛宣传基本药物制度相关政策和知识，提高群众知晓率，让群众深入了解实施基药制度所带来的好处，让社会各界及广大群众广泛自觉参与监督，确保基本药物制度规范有序运行。

刘升镇卫生院