康复医学科中长期发展规划

康复医学科中长期发展规划（精选8篇）

康复医学科中长期发展规划 篇1

2014—2019年科室中长期发展规划

随着社会发展和医疗卫生体制改革的不断深入，广大人民群众的就医需求日益增长，医院康复医学科的发展也进入了一个新阶段，医院康复医学科将继续坚持公共医疗卫生的公益性质，提高人民群众保健康复意识，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，提高医疗服务质量，加强医德医风建设，最大限度的满足广大人民群众对疼痛疾病和康复的需求，实现科室全面、协调、可持续发展。特制我科室内中长期发展规划（2014—2019年）。

一、总体目标

以病人为中心，以提高医疗技术水平，强化医疗服务质量、注重人才培养、加强科室管理为重点，积极探索新的经营模式，群策群力，团结协作，力争6年完成5项工作，即科室规模、人才建设、学科建设、质量建设、文化建设、信息化建设；打造二个队伍，即：专家技术队伍，经营管理队伍；从而实现一个目标，把我科建设成一支医疗技术精湛、医疗设施先进、管理规范、医德医风良好的“国家中医药管理局中医骨伤科重点专科临床示范基地”远期目标。

二、工作任务

（一）科室规模

力争五年内开放床位数达90张，年门诊量2万人次，床位使用率＞80%，专业技术人员80人，固定资产800万元，收入年增长12%。

（二）人才建设

人才是科室发展的第一资源，要坚持“用好现有人才、引进急需人才、激活优秀人才、培训未来人才”的原则。一是稳定现有人才，特别是骨干人才，要继续强化实施人才强科战略，并为他们搭建施展才华的平台，努力做到“以情感留人，以事业留人，以待遇留人”；二是加快人才培养力度，选优秀专家到医院指导，提高业务水平；三是举办管理培训班，分期分批培训医护工作者，提高管理水平。我们将加大人才培养力度，对学术骨干进行重点定向培养，使他们的学科特点更加突出。

每年举办经营管理培训班六期，通过培训、学习、请专家授课、外出考察等手段培养，尽快使我科经营管理工作向科学、系统管理模式发展，在5年内培养一支高素质的经管队伍。尽快建立起一支与卫生事业发展相适应的卫生人才队伍。临床医生争取达到3—8%硕士学位以上水平、80%本科以上学历水平；护士中具有大专以上学历达到60%，本科以上学历达到50%。

（三）学科建设

未来5年，要继续坚持、“以人为本”、“以病人为中心”的思想，以医疗技术创新为动力，不断提高医疗技术水平，推动医院发展。一是明确科室目标定位，构建重点、特色专业三级学科体系；二是加强学科队伍建设，努力培育学科带头人；三是加强学科制度建设，完善学科发展的激励和约束机制，实现“科有专人、人有专用”的专科建设目标。

1、疼痛方面

借助此次申请“国家中医药管理局中医骨伤科重点专科临床示范基地”的机遇，巨资引进德国产椎间孔镜系统、膝关节镜系统、冲击波治疗系统、骨密度检测仪、骨质疏松治疗仪等诊疗设备。引进超级光治疗仪、微波治疗仪、纳米波治疗仪、体外高频治疗仪、电脑中频治疗仪等康复理疗设备，至此，配合蜡疗治疗术、中药熏蒸治疗术、离子导入治疗术、中药熨疗治疗术、灸疗等中医传统疗法，形成了骨病保守疗法、微创介入疗法、腔镜疗法、开放疗法于一体的完整诊疗方案。努力在5年内建立起鲁西南地区技术体系最完整、诊疗设备最先进、服务功能最完善的“骨病单元综合服务模式”。

2、康复方面

在理疗科、中医科等相关科室现有的基础上，增加人员和设备，全面开展康复项目，并派医务人员到专科医院进修学习，争取在5年内，使康复医学科建设成为本地区最大、最专业 的科室。开展新技术新项目

1、开展椎间孔镜手术

微创手术是外科手术发展的方向，也已被广大患者广泛接受，为满足患者需求，开展椎间孔镜手术，是目前国内最先进最微创的脊柱微创手术，目前已经可以开展。

2、开展关节镜手术，引进德国产膝关节镜系统，2月内可以开展。

3、开展以自然自愈疗法为主的健康管理模式，为每位患者建立电子档案，适时预警，提高患者的生活质量和预防保健意识。

（四）质量建设

医疗质量管理是科室管理的核心内容和永恒的主题，是不断完善、持续改进的过程。要集中精力，着力抓好医疗质量和医疗安全管理。在认真贯彻基本

医疗制度，基本诊疗规范和诊疗标准的前提下，重点加强基础质量、环境质量和终末质量管理，全面落实“中医骨伤科重点专科临床示范基地”的各项工作要求。

1、健全质量管理组织。制订可行性的管理措施，对医疗质量的全过程进行监督检查。

2、充分发挥医疗质量检查、考核、评价和监督职能。通过不断检查、反馈、整改，体现不断提高持续改进的过程，从整体上加强和推进医疗服务的规范化、法制化和标准化。

3、加强临床路径变异和退出管理，保证入径率、完成率。加强单病种质量控制，促进医疗质量管理向科学化、规范化、专业化发展。继续深入开展抗菌药物临床应用专项整治行动。全面深落实责任制整体护理、加强优质护理服务。开展预约诊疗服务。

4、加强质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规，落实核心制度。

5、要健全并认真贯彻落实医疗技术准入、应用、监督、评价制度。在积极开展新技术、新项目的同时，做好医疗技术损害处置预案，建立医疗技术风险预警机制，确保患者安全。

（五）文化建设

科室文化是科室的灵魂，随着社会主义市场经济的不断发展和医疗卫生改革的不断深化，优秀科室文化能以其良好的医德、医技、医风和服务获得病人的信赖。在未来5年中，继续牢固树立正确的人生观和价值观，让文化转化为职工的自觉行动，履行好自己的神圣职责。以各种形式引导、宣传文化，传承弘扬文化，使职工对文化有所认识，有所提高，让文化深入人心，发扬光大。最大限度地调动职工的积极性、主动性和创造性，让文化成为科室发展的核心动力。把每年的“五.四”、“5.12”、“七.一”等活动办好办出特色。通过科室文化建设，实现科室文化与医院发展战略的和谐统一、科室文化优势与竞争优势的和谐统一。

（六）信息化建设

利用5年的时间，完成HIS系统和电子病历等信息化系统建设，打造一个全新的数字化科室，实现信息最大限度应用，达到以三层架构为主的网络布局。开展远程医疗、远程会诊、远程教学。基本实现电子病历、电子处方，改手工纸张办公为计算机自动化办公，提升科室综合实力。

巨野县北城医院康复医学科 二○一四年十月

康复医学科中长期发展规划 篇2

关键词：高职,语文学科,课程,现状,对策

2013年1月, 《国家中长期语言文字事业改革和发展规划纲要 (2012—2020年) 》颁布实施, 规划纲要规定的主要任务有七: (一) 大力推广和普及国家通用语言文字。 (二) 推进语言文字规范化标准化信息化建设。 (三) 加强语言文字社会应用监督检查和服务。 (四) 提高国民语言文字应用能力。 (五) 科学保护各民族语言文字。 (六) 弘扬传播中华优秀文化。 (七) 加强语言文字法制建设。《规划纲要》将语言文字事业改革和发展上升到事关历史文化传承和经济社会发展, 事关国家统一和民族团结, 事关国民素质提高和人的全面发展的宏观高度加以认识, 作为高职语文教育工作者, 笔者既倍感振奋, 又深觉任务艰巨。大部分院校《大学语文》课程从课程设置上“下架”, 《实用写作》也被大部分学校调整为人文素质课或选修课, 再加上由于社会的市场环境、就业状况给学生的培养、就业带来很大压力, 高职院校学制三年, 还要保留出一年的实习实训时间, 这样, 学校不得不压缩课时, 对一些公共课程能减就减, 能压缩就压缩, 其中语文学科几乎可以说是处境窘迫。其中《大学语文》、《实用写作》两门课程均开设一学期, 学时多者在32~28学时, 少者在18~16学时, 大多数学校五年制的《语文》也由原来的两学年四学期共300~280学时削减为150~140学时。

由此可见, 学校乏重视、学生不待见、教师很茫然是高职院校语文学科境况的真实写照, 其功能已日渐衰竭。在此困境之中, 高职语文学科如何在少课时的条件下承担《国家中长期语言文字事业改革和发展规划纲 (2012-2020年) 》赋予自身的任务, 已经成为一个不可回避的话题。本文笔者拟从课外延伸及训练补学时之不足、开设公选课程补充语文学科的功能、开设“国学”课程承担语文学科的任务三个角度论述高职语文学科如何在少课时的条件下承担《国家中长期语言文字事业改革和发展规划纲 (2012-2020年) 》赋予自身的任务。

一、课外延伸及训练弥补学时之不足

面对高职语文学科的生存危机, 语文教育工作者仅仅怨天尤人、自怨自艾, 无助于问题的解决。正确的态度是如何立足现实, 挖掘学科及教师、学生的潜力, 研讨在少课时的条件下最大程度地发挥学科优势, 扩张内在潜力。笔者认为, 拓展语文第二课堂, 结合多种课外相关活动、加强课外写作训练, 是诊治语文学科功能衰竭症的重要方法。

首先, 教师在教学过程中须拓展语文第二课堂。第二课堂是指在第一课堂以外的时间、场所进行的与第一课堂相关的教学活动, 由于形式的灵活多样, 可以极大地充实课堂教学的内容, 增长学生的见识, 开阔学生的视野, 提高学生知识的转化能力, 对于全面提升学生的语言表达能力、人际交往能力和组织协调能力起着巨大的作用, 是素质教育不可缺少的重要组成部分。高职院校较之本科院校, 学生素质差, 基础薄弱, 能动性不强, 特别是语言应用能力欠缺, 人文素养亟待提高。因此, 教师在教学过程中不能仅仅满足于应付讲授任务, 而应把课后作业当做培养学生能力, 完成教学任务的重要途径和方法。一文一练, 一体一写;练后必看, 写后必阅, 大力加强督促指导, 方可有望提高学生的整体水平。

其次, 语文教研部门应放下身段, 积极与学管系统包括学生会在内的各种学生组织沟通, 联合开展各种相关活动, 尽量争取把有限的小课堂变为无限的大课堂, 把第一课堂延伸到第二课堂, 以解决语文学科课程信息量大、课时有限、不能很好实现教育目标之缺陷。具体途径方法如下:

1. 与相关部门联合, 定期举办演讲赛、辩论赛、话剧小品大赛、朗颂大赛、汉字听写大赛、知识竞答等等活动。

2. 建议各高职院校将校园广播站、电教室、语音室适当向学生开放, 在语文老师的指导之下, 学生主办特色广播、电视节目, 既能增强学生的语文实践能力, 又可活跃校园文化。大力开展语文学科第二课堂训练, 既要求高职学院的管理层高度重视语文学科面临的困境及课程建设, 同时也对高职学院语文教育工作者提出了新的任务和要求, 语文教研室、代课教师势必付出更多, 方能期望自己的学科在学校课程体系中保有一席之地。

二、开设公选课程补充语文学科的功能

随着高等职业院校普遍实施素质教育, 基于优化学生知识结构体系, 提高学生整体综合素质之目的, 各高职院校纷纷开设公共选修课。开设公共选修课旨在拓宽学生的知识面, 提高学生知识层次, 优化学生的知识结构, 提高学生的综合素质, 实现文理渗透, 增强学生就业竞争力和就业后的工作适应能力以满足社会对复合型人才的迫切需要。现今公共选修课尤其是人文类公选课已成为各高等职业院校课程体系中的重要组成部分, 也是高职院校人才培养计划的重要组成部分。因此, 如何提高高职院校公共选修课的教学质量?如何管理好公共选修课程?这些问题的解决对高等职业院校教育意义深远。

2000年《教育部关于加强高职高专教育人才培养工作的意见》明确指出:“要将素质教育贯穿于高职高专教育人才培养工作的始终”。人文类公选课程重在提升学生的人文素养和“关键能力”, 所以高职院校在设置人文类公选课课程体系时, 应注重将人文素养能力与人文应用能力结合起来, 形成一个全面、有效的、有科学关联的课程体系, 全方位体现出高职人才培养的目标和方向。

据调查, 高职院校学生对人文类公选课的感兴趣程度远远大于其他课程。笔者曾对所在学校学生进行“你认为我院人文类公选课的课程哪些课程更有意义?你对哪些公选课更感兴趣?”的调查询问, 从结果可以看出:学生的选择为《影视艺术鉴赏》、《诗词鉴赏》、《戏剧鉴赏》等课程, 而这些课程与语文学科极其接近, 如能实现其与语文学科的功能接轨, 则可在提高学生鉴赏、审美能力的同时提高语言应用和实用写作的能力。具体途径方法如下:

1. 合理开设人文公选课, 如影视艺术鉴赏、诗词鉴赏、戏剧鉴赏等。

2. 实现语文学科与公选课程功能的衔接。 (1) 在让学生欣赏经典作品的同时加强其实用写作能力的训练。如看一部影视作品须提交一篇影视评论。 (2) 定期组织学生展开对地方传统戏曲作品的讨论以提高学生的口头表达能力。

三、开设“国学”课程承担语文学科的任务

传统文化中有许多有用有益的东西, 加以挖掘、筛选、阐释与发扬, 便是国学的任务。在我国古代, 国学经典历来备受推崇, 历朝历代均将四书五经作为科考的重要内容, 这些经典蕴含了大量的哲理及高远的精神内涵, 对国学经典的推广和学习既是一种文化的传承, 也是落实《规划纲要》中“弘扬传播中华优秀文化”任务的重要途径和方法。

国学经典蕴含着丰富的人文思想和道德观念, 对提高学生的思想境界和人文素养有着重要作用, 特别是对学生的人生观、价值观及世界观的健康形成和完善至关重要。国学经典教学是素质教学的具体体现, 语文学科与国学经典密不可分, 如果能以国学经典教学作为语文学科的重要组成部分, 则可使高职学生特别是人文素质偏低的理工科高职院校的学生的精神境界不断得到提升, 增强其个人文化素养和人格魅力。

正值国学复兴初起之时, 在高等院校开设国学课程为形势所趋。建议高职院校开设《国学经典》必修课, 以《周易》、《大学》、《中庸》、《论语》、《孟子》、《老子》、《庄子》、《弟子规》及诗经、楚辞、唐诗、宋词、元曲和《古文观止》等等中的经典篇目为主体选编教材。经过学习, 陶冶学生的情操, 唤醒学生奋发向上的心灵, 学生的读写能力特别是文言文的鉴赏及应用能力必会得以显著提升。

章太炎先生有云:“夫国学者, 国家所以成立之源泉也。”意即中国之所以能成立, 其精神支柱就是国学。简而言之一句话:文化是立国兴邦的必要条件。如果一个国家失去了它的精神文化, 这个国家是永远不能立足于天下的。故而一个国家、一个民族要立足于世界, 一定有它立国兴邦的基础。这个基础是在长期的历史发展当中所形成的共同的民族文化心理和它的凝聚力。因此又有人把国学叫做国魂, 一个国家的灵魂。一个民族如果失去了这种文化认同、这种凝聚力、这种自尊心, 那将是可怕的。

四、结论

大学语文学科被边缘化, 课程学时严重削减, 功能日渐衰竭。学生混学分、老师混工分的现象普遍存在, 无法完成《国家中长期语言文字事业改革和发展规划纲要 (2012—2020年) 》对高职语文学科的要求和任务。本文笔者主要从语文课程如何搞好课外延伸训练弥补学时之不足、如何通过开设公选课程以补充语文学科的功能及“国学”课程应承担语文学科的任务三个方面论证了高职语文学科如何在少课时的条件下承担《国家中长期语言文字事业改革和发展规划纲 (2012—2020年) 》赋予自身的任务的可能性和可行性, 以期为深陷困境的高职语文学科发展找到适合自身特点、发挥自身功能的路径。

参考文献

[1]沈鸿.高职院校应用写作教学体系的反思与重构[J].写作, 2007, (4) :22.

[2]王晶.当代大学生必须提高人文素质教育的紧迫感[J].思想政治教育研究, 2006, (2) :93-94.

我国康复医学发展与未来展望 篇3

【摘 要】中国康复医学经过几十年的发展，已经初具规模。面对庞大的康复群体，康复事业的发展任重而道远。本文从中国康复事业的发展、展望及思考等方面进行阐述，为我国康复医学的发展和进步提供一些建议和参考。

【关键词】康复医学；发展；回顾；展望；中国

一、引言

早日康复常是人们对病人的良好祝愿，意为希望病人能够快速的恢复健康。在医学上，康复医学是以康复为目的，研究有关功能障碍的预防、诊断、评定、治疗、训练和处理的一门新兴的医学学科。通过综合应用各种有效措施，减轻并代偿伤病残者的身心功能障碍，使残存功能得到最大限度改善和发挥，以最佳状态回归家庭、参与社会。康复医学的工作对象是伤病残者，康复医学的重点在于专注于伤者身体功能障碍和社会沟通障碍的恢复。WHO已将康复医学视为为与保健医学、预防医学、临床医学齐名的第四医学。它是一种涉及到多学科、多专业的医学，在康复医学中的工作目标是要达到最佳的功能，要体现出自主性并要有效的改善伤者的生活质量。西方国家的康复事业始于二战期间，是在骨科等医学的基础上，融入了物理治疗、言语治疗、心理治疗等方法，逐步形成了多学科协作治疗模式。在二战过后，康复医学被大力提倡，得到了迅猛的发展，极大地提高了伤员的康复效果。可以说康复医学是随着社会科学技术的进步和人文精神的提高而发展起来的事业。

二、我国康复医学的发展概况

1.我国康复医学体系和专业人才

我国康复医学始于20世纪50年代，真正发展是在20世纪80年代以后，现在已经形成了 "一个模式、两种方式、三大学派、四套系统"的康复医学体系。但是纵观全球，我国的康复事业尚还相对落后，目前，大部分康复机构设置不全，康复服务分布不均，专业人员结构不合理，专业人才相对不足仍是主要问题。为此，康复医学专业能力建设将是刻不容缓的得力举措，也是改变这一现状的突破口。康复医学能力建设包括人才培训、科室设备/设施及康复医疗管理。其中人才培训是最重要的环节。

2.康复内涵的扩展

我国早期的康复主要是停留在以传统康复治疗上，大多依赖于中医中药为主的治疗方案，如推拿，按摩，针灸，火罐等，康复的主要目的也仅仅是疾病伤残后的疗养；随着科学技术的突飞猛进，现代的康复治疗已发展为全面身心功能的康复，是以多种非临床性的"功能治疗"为主，包括物理、作业、言语治疗等，侧重于功能的评估、训练，机体的代偿和适应，最终能重返社会。

3.康复服务的多样化

我国康复行业形成之初，主要是以残疾人康复工作为主，随着国民经济快速发展，生活水平不斷提高，人口平均寿命延长，人们对康复需求也在逐年增加。60%的老年人患有各种老年病和慢性疾病，急需专业康复服务。社会生活节奏加速，各种心理健康问题层出不穷，与此同时，各种自然灾害和战争频发，工伤事故屡见不鲜，因此，现在的康复服务群体以扩展到各种老年康复，精神康复，工伤车祸等伤残康复，呈现出多样化趋势。

4.康复医保

在中国，国家越来越重视康复医学的发展，在国务院的关怀下，康复纳入医保项目已通过专业论证，形成了基本的共识，纳入了政府的工作议程。目前，有少数地区已将医疗康复部分或全部纳入医保体系，但大部分地区的医疗康复项目被排除在外。康复医学纳入医保将大大促进当地的医疗康复事业的发展，同时也让成千上万的残疾和功能障碍的患者得到受益。

三、康复医学在大科学的整合中创新腾飞

需要看到的是，政府已将康复医学的功能定位为集预防功能、医疗功能、保健功能为一体的学科。由于康复医学还是一个新兴的学科，在康复理念、康复技术的应用、康复管理等方面仍以国外的技术为主导，国内教学与研究所采用的成熟理论和教学材料、评估方法及测量所得数据，都是来自于国外的理论。中国国内的研究力量亟需加强，需要尽快的更新知识结构，做好技术的研发工作。抓住发展机遇，加强技术力量，建立临床生命科学和医学系统生物学的概念，把握康复医学发展的内涵，全面、定量的对多个学科展开研究。未来的发展方向包括：

1.加强对人体功能的研究

从运动医学、生物力学的角度展开研究，拓展到对人体器官、组织和系统的研究，康复自愈能力的重点侧重于人类与生俱来的自我调节能力的研究及自组能力的研究，以及人类对于内外部环境的变化及各种情绪干扰方面的调节控制水平。

2.搭建开放性的整合平台

在发展中本着兼容并包的精神，借鉴世界各地组织的优质资源，以中国传统的医疗资源为基础，融合世界多个国家的理念和最新的技术。中国虽有着较长时间的医学发展历史，中医的理念与文化特点也早已深得人心。但在医学技术和理念的发展方面是不分国界，不分民族的。国外很多的医疗理念、方法都有值得国内医学界学习和吸纳的地方，有选择性的吸收、融合，促进中国康复医学的发展。

3.强调对高新科技的依赖和强化生物信息学建设

有许多观察人类健康和生活质量的图表，在进行数据分析时要结合临床实践，对数据的信度、效度做出统计，这是学术界所遵循的学术研究原则。在对康复医学进行研究时，要加大高新技术的引进与应用力度，并结合当前先进的生物信息学科知识，建立起研究的技术路线和方法。加强信息技术的沟通与应用，促进世界康复医学研究的交流与沟通。

4.注重将中国传统医学知识融入康复医学

传统中医在康复医学中起着重要的作用。中国针灸医学和中国的中药学思想与理念已逐渐影响到了整个世界。中国传统医学的观点，在治疗时与中国传统文化的融合及辩证思维模式的诊断，治疗中关注预防治疗的医学理念，对西方医学产生了较大的影响。中西医学的结合是未来康复医学发展的主题之一。

5.注重与人文科学相融合

医学是一门综合性的学科，包含了文化、人文等多个学科。对于中国的康复医学更是注重文化与人文的学科，中国的康复医学植根于中国的传统医学，研究生命、健康和疾病之间的关系，注重人、自然和社会环境的和谐，注重人文因素，特别是考虑到了情绪因素对个体康复的影响，考虑到了预防、预测和个性化医学。康复医学还包括微创医学、移植医学、危重病急救医学及临终关怀等多个方面的内容。康复医学工作者要有强烈的社会责任感，注重道德修养，加强自我修炼，保护患者的知情权和隐私权。

6.加强人才培养

建立与国际接轨的人才培养政策、规划和制度体系的平台。整合国内现有医学院校资源，完善康复医师、康复治疗师的培养体系，鼓励康复相关专业人才的培养。

中国康复医学的发展是一项长期的任务，康复医学是一个有影响力的学科，是现代科学技术的创新发展的学科。需要在科学民主的氛围中发展，坚持百家争鸣的思想，上下齐心协力，共同努力，抓住机遇，创造一个科学、现代的康复医学体系。

参考文献

[1] 励建安.汶川地震为康复医学发展带来的机遇和挑战[J].中国康复医学杂志，2008，23（7）：583-584.

[2] 卓大宏.在地震救援及灾区重建中充分发挥康复医学的作用[J].中国康复医学杂志.2008，23（6）：483-486..

[3] 卓大宏.中国康复医学[M].2版.北京：华夏出版社，2003.

[4] 乔志恒，郭明.康复医学发展现状与未来[J].中国康复理论与实践，2009，15（1）：96-98.

康复医学科简介 篇4

康复医学科成立于1998年，系集治疗、康复、预防、保健于一体的综合性临床学科。现有业务用房面积约300平方米，为川东北康复设备、服务技术项目齐全、医疗水平与质量较高的康复科室之一，设置独立门诊和病区，病房展开床位10张。现有工作人员7人，副主任医师1人，康复医师1人，康复治疗师3人，有开展全面康复的中西医康复专业人才。

先进设备: 电脑三维腰椎牵引仪、激光仪、温热电脉冲、中频、脉冲磁疗仪、骨质疏松治疗仪、立体动态干扰电、神经肌肉电刺激、超声波、超短波、毫米波、微波、远红外、波巴士球、CPM、肌力训练装置、作业设备等。

技术水平：先后多次在中国康复研究中心、四川大学华西医院及眉山市中医院进修学习，基本能开展三乙要求的康复技术。目前开展了物理（包括声、光、电、磁等）、运动、作业、牵引、针灸（包括小针刀、埋线、穴位注射等）、推拿等中西医康复项目。以骨科及创伤康复、神经康复为主，也开展了风湿科及代谢疾患康复、五官康复等较全面的康复治疗。

特色病种：脑血管疾病的诊治、预防再发、康复治疗；脑卒中、脑外伤、、脊髓损伤、周围神经损伤的评定与康复治疗；关节损伤、手外伤及骨科术后各种功能障碍的康复评定与治疗；急慢性脊柱损伤、颈椎病、腰椎病等康复治疗；骨质疏松症、骨关节炎、烧伤、各种疼痛、慢性炎症、肩周炎等。

团队意识：具有良好的团队意识，康复医师、治疗师、护师相互协作，各治疗室相互协作。

服务理念： 以人为本，用心服务。

康复医学科各级医师职责 篇5

一、按照康复医学要求，帮助患者最大限度地达到生理或解剖受损、环境限制和生活计划相称的躯体、心理、社会、职业、`娱乐及教育潜能，提高生存质量。

二、与其它相关科室一起负责包括预防、早期识别、以及门诊和住院病人的医疗服务，通过康复，应能达到患者住院日缩短，功能独立性增高和生存质量改善。

三、认真做好不同年龄阶段的具有躯体与认知受损与残疾的病人的评定，诊断与处理工作，做好导致疼痛或功能受限的疾病的诊断与治疗，各种并发疾病与损伤的处理，以及诊断与治疗性注射方法和电诊断医学方法的应用。

四、在开传统针灸、中药、血经注射、抵舒等方法的同时，融合中西医学的诊断，治疗思路，创立开放新技术、新方法。康复科主任（副主任）职责

一、在院长领导下，负责本科室医疗、教学、预防、人才培养、考核及行政管理工作。抓好科室的精神文明建设和医德、纪律教育。充分利用科室人、财、物资源，发挥社会效益和经济效益。

二、根据院长任期目标和医院改革总体方案，组织全科人员实施院呈下达的各项定量定标要求，经常督促检查，按期总结汇报。

三、组织制定本科室各项规章制度和技术操作常规，并督促检查本科室人员执行；加强安全医疗教育，组织或参加本科室总查房、重大抢救、院外会诊及疑难病例，死亡病例讨论，定期检查门诊，住院医疗、护理质量；严防并及时处理科室医疗差错事故。

四、制定本科室各级人员岗位责任制、考核制、奖惩制、以及培训计划，组织对各科各类专业技术人员的考评，合理安排本科人员专业进修及院外活动。重视培养技术骨干及新生力量，不拘一格大胆选拔人才。

五、副主任协助主任做好分管的工作及委托的临时性工作，并及时向主任汇报。副主任除应履行本职责外，还应努力履行本人相应技术职务的岗位职责。

二、康复科主治医师职责

（一）在科主任领导下，在上级医师的指导下负责本科事实上范围的医疗、预防、教学、科研工作。

（二）按时查房，具体帮助和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。

（三）掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡，医疗事故或其它重要问题时应及时处理，并向科主任汇报。

（四）参加值班、门诊、会诊、出诊工作。

（五）主持病房的临床病例讨论及会诊、检查、修改、下级医师书写的医疗文件，决定病员出（转）院、出（转）科、审签出（转）院病历。

（六）认真执行各项规章制度，诊疗常规和技术操作常规，经常检查本病房的医疗和护理质量，严防差错事故。

（七）完成领交办的临时医疗任务。

三、康复科医师职责

（一）在科主任领导下，在上级医师指导下分管病床、担任值班、出诊、抢救等床前工作，新毕业的医师实行3年24小时住院医生负责制。

（二）按时完成检诊、查房、医疗文件的书写和治疗工作，对危重病应加强监护，积极抢救，并及时向上级医生汇报。

（三）随同上级医生查房，做好查房前准备，并记录上级医师的指示。经上级医生同意，做好出（转）院工作。

（四）认真执行各项规章制度，诊疗常规和技术操作常规，亲自操作或在上级医师的指导下进行各种检查和治疗，严防差错事故。

（五）经常巡视病房，按时、准确记录病情，并做好交接班工作。

（六）随时了解病员的思想、生活情况，征求病员对医疗护理工作的意见，做好病员的思想工作。

（七）完成领导交办的临时医疗任务。康复科管理制度 康复科工作制度

（一）严格遵守医院各项规章制度和各项操作规程，执行医院休、请假、奖金发放等制度，工作时间不准擅自离岗、吸烟、打闹、喧哗。

（二）对伤残病人，行动困难或卧床患者，应坚持床边会诊及治疗，急病人之所急，帮病人所需，以极大的爱心，最大限度的帮助他们恢复身心健康。

（三）贯彻医院工作方针。加强精神文明建设，拒收红包，不开大处方，不期瞒病人。加强科室各室间的协作。同志间的团结，以大局为重，不搞小团体。

（四）坚持专业学习制度，以患者为本，不断提高科室医技人员业务水平。

（五）加强安全生产意识，消除火、电隐患，各治疗室明确责任人，出现意外事故，按医院奖惩条例追究当事人和责任人的责任。理疗、针灸、运动、推拿室

运动、理疗、针灸、推拿室负责人职责

（一）贯彻执行院科两级规章制度，严格管理本室仪器、家私、水、电等器械，防止丢失，损坏及跑、漏等现象。

（二）加强安全教育管理工作，本室出现安全事故，由各室责任人承担责任，并对当事人提出意见。

（三）各室负责人，以身作则，不断提高自身业务水平。管理优秀者，优秀进修外出学习，更好的带动全室的工作。

运动、理疗、针炙、推拿室管理制度

（一）运动治疗室工作制度

1、运动治疗室的工作人员根据患者疾病的特点和患者的具体情况，制订合适的运动治疗方案。

2、对患者的功能状况进行定期评估，以确定患者的问题，拟定治疗目标修正及治疗方案。

3、在治疗过程中要密切观察、了解患者的情况和反应，并向患者交待注意事项和自我观察的方法，取得患者的合作。

4、管理好运动治疗室的普通装备及功能训练器械，经常维修、保养、确保治疗安全。

5、运动治疗室工作人员要不断吸取国内外先进的治疗技术和方法，以提高我们的治疗水平。保持治疗室清洁，不得在治疗室内吸烟、喧哗。

（二）理疗室工作制度

1、凡需理疗患者，经理疗科医生检查后，确定理疗种类与疗程。

2、理疗室技术人员应严格执行查对制度和技术操作规程，治疗前交待注意事项，治疗中细心观察，发现异常及时处理，治疗后认真记录。

3、对不能搬动的住院病人，治疗后认真记录。

4、疗程结束后，需继续治疗时应与理疗医生联系、确定，因故中断治疗应及时通知理疗医生。

5、病员和操作者，在进行治疗时，切勿与砖墙、水管或潮湿地板接触。治疗中病员不得触摸机器。下班时，所有理疗器械一律切断电源。

6、爱护理疗仪器，使用前检查，使用后擦拭，定期维修。要避免震动损坏电子管或紫外线灯管。理疗机器每次治疗后应有数分钟的休息。

7、理疗室医师应经常到治疗室观察治疗过程，并与理疗室技术人员经常研究理疗方案及方法，不断改进理疗方法，探索理疗机器的新用途，发掘理疗新的应用范围。

8、理疗工作人员要坚持自学及重点进修学习，不断提高自身的业务能力。

（三）针灸室工作制度

1、严格无菌操作，针具必须严密消毒，防止交叉感染。凡留针治疗者，术者不得离开岗位，注意观察病员变化，取针时注意防止遗漏、断针。采用措施预防晕针、滞针和断针，如有发生迅速处理。使用电针时，应首先检查机器是否完好，输出是否正常，并根据病情，选用适当的强度，治疗完毕后将开关关闭，输出扭到零位。经常检查针灸是否完好，如不锐利或有弯曲时应及时修理，不易修直时应更换。

2、针灸时要严格遵守操作规程，注意解剖部位，防止发生意外。

3、对初次接受针灸的患者，如情绪紧张时，要先做好解释工作，消除患者疑虑，争取患者积极配合。

4、针灸室工作人员必须认真检查应诊病人，做好门诊病历及就诊登记，建立治疗观察卡。定期分析总结本科前五位病种的针灸治疗效果，不断改进提高针灸治疗效果。

5、针灸室外作人员应坚持岗位学习和临床科研，定期参加学术活动和学术交流，努力提高服务质量。

6、针灸室工作人员上班时，严禁在工作室内吸烟和喧哗。

（四）推拿室工作制度

1、凡需推拿治疗的病人，需经推拿室医生详细检查病情并根据病员的体质强弱、老幼、性别、肥瘦等不同情况选择推拿部位及手法后，选好适当的体位，让病人暴露治疗部位，术者应按由浅入深，由轻到重，由慢到快的原则进行施术治疗。

2、在对异性病员推拿时，治疗部位暴露要适当，在进行治疗时要严肃认真，不得与病人开玩笑、聊天等。

3、在治疗室推拿时，术者要文明施术，选用手法要得当，不得为省力用肘部或脚跟等粗暴手法，更不能敷衍了事。

4、在保健性推拿时，病人应穿背心、裤衩、盖好按摩大单后可从上而下，先背后腹，先上肢后下肢，先舒盘扣点穴的原则进行施术。

5、推拿医生应坚持不懈的练功，不断提高推拿技术，真正达到有力、持久、均匀、深透的手法要求。

康复医学科医疗质量管理 篇6

一、医疗质量监督管理制度

（一）目的

提高医疗技术水平，提高医疗服务质量，更好地为患者提供医疗服务。

（二）任务 由主任及管理小组成员不定期、不定时抽查医疗服务。

（三）成员 由科室医疗管理小组成员及各医疗组长组成。

（四）医疗质量监控程序

1．时间 每月至少1次实行医疗质量检查。2．参加人员 各医疗组长和科室主管。3．检查内容

（1）劳动纪律：按签到表检查有无迟到，并登记本月迟到人次。按当日排班表检查在岗情况、有无脱岗;（2）医嘱：a及时性，指医生及时下医嘱，护士治疗时完整登记医嘱，特别是当日未治疗患者；b收费正确，抽查现场治疗患者治疗项目是与医嘱相符、有无少收多做和免费治疗或少做情况。

（3）患者满意度：随机抽查病房和治疗室１～２名患者对医务人员服务的满意度，重点是服务态度，即医务人员的耐心、热心、细心、关心。（4）病历、治疗单： a 书写完整，抽查医生、护士病历书写是否完整；b 记录及时，病程记录及其他各项记录是否及时完整。（5）管理：a 记录完整，检查各部门组长医疗安全文件、科室医教研会记录，学生考试，考核记录是否完整、及时；b整洁，各部门环境、设备（专人保管）是否整洁、卫生；c安全，水、电、门窗是否及时关闭、有无人抽烟。

（6）患者反映：有无与患者争吵、有无患者投诉、有无收受红包。（7）以上各项有则打“X”,无则打“0”，如实填表上报主任。4.检查范围 全面检查康复医学科各个部门,每次重点抽查一个部门。

5.考核内容设计 医疗质量月考核登记表的内容及表格设计,如下表 康复科医疗质量月考核登记表

见手机

二、医疗质量长效管理制度

为提高医疗质量和保障医疗护理工作的可持续改进，康复医学科全体员工必须严格实施和遵守以下医疗质量管理的长效机制。

（一）周常规保障机制

主要进行“三基”培训，具体按排：

1.每周1次康复评定会，由各亚专业医生主持，医疗副主任负责检查。2.每周1次技术交流规范，由各治疗组组长主持，治疗师长负责检查。

3.每周1次读书报告会，由副主任负责安排。4.每周1次全科专题讲座，由副主任负责安排。5.每周1次病历质量检查，由科室管理小组负责。

6.每周1次召开病房管理小组会、科室管理小组会、科务会及工休会，分别由副主任、主任和护士长主持。

7.常规检查1 每周1～５上午8:00、下午2:00对全体员工考勤并记录,由科室主任助理负责。8.常规检查2 每周6～７上午8:00、下午2:00对上班员工考勤并记录，由住院总医师负责。9.常规检查３ 每周５下午4:00或每周一至周日任意一个晚上抽查在岗情况,重点检查有无脱岗并记录,由副主任,护士长,治疗师管理小组长和治疗师长负责。

（二）月常规保障机制

主要进行医疗质量检查和管理小组会议，每月一次，具体要求： 1时间 每月最后一周进行；采取突击检查方式，具体时间不定。2负责人 由科室主任和护士长负责。

3检查内容 包括劳动记录、医嘱、患者满意度、病历、各组管理、患者反映等。4检查范围 病房、各个治疗室的全面检查、重点抽查。

（三）年常规保障机制 主要对康复医学科全体员工进行定期理论及其操作考试、考核以及对科室的仪器设备进行盘点等管理，具替要求如下：

1.每年6月30日前全科操作考试 由主任和护士长负责。2.每年12月30日前全科理论考试 由主任和治疗师长负责。3.每年6月30日前全科仪器、设备检修盘存 由科室设备管理小组组长、护士长和治疗师长负责。

三、首诊负责制

1.首诊科室 是指患者就诊的第一个接诊科室,该科室的当班接诊医师即为首诊医师。

2.首诊负责制 是指首诊科室的首诊医师不得以任何理由拒诊患者，严禁推诿、互相扯皮、贻误病情，而应对患者热情接待，全面负责诊治，详细检查，认真书写病历，提出诊断和处理意见，并对患者进行施救。

3.首诊医师诊查患者后 认为确系他科疾病，仍应按第二条要求进行必要的紧急处理后，方可提请有关科室会诊或提出转科申请，不得擅自更改分诊科别。若病情复杂，涉及多科疾病，须报告上级医师或科室负责人协助处理或组织会诊。

4.凡遇到多发性外伤或诊断不明的患者 首诊科室和首诊医师应先承担诊治责任,及时邀请有关科室会诊,由首诊医师和有关科室共同给予急救处理,在未确定接收科室之前,首诊科室和首诊医师要对患者诊治全面负责、合理治疗、不推不拖。

5.经会诊确定为他科患者后 首诊科室医师应及时完成所在科室的病情记录和交接注意事项的记录，向接受科室医师于床旁交接患者。

6.患者确需住院 须待病情稳定，允许转送时，在上级医师指导下，由首诊医师负责安排并与有关科室联系，落实好接收病室。7.首诊医师有事离岗时 应将所负责的患者交予其他医师负责。四、三级医师查房制度

1.每日晨交班后 主治医生带领各亚专业组成员进行查房。查房内容是对主管患者常规查房，了解旧患者病情变化，检查诊治计划执行情况，解决诊断治疗中的实际问题，补充或修改诊治方案，应重点检查疑难重症及疗效差的病例;对新患者进行相关检查，提出初步诊断意见，安排诊治计划。

2.主治医生应全面负责所管患者的诊治治疗 每天查房4次，能结合具体病例进行临床教学查房，应注意培养下级医师独立思考及诊治能力。

3.主治医师除晨间查房外 下午及节、假日也要巡视病房，掌握所管患者病情变化，及时人效处理，并按医院要求认真做好病历书写记录。

4.对疑难、危重、大手术前后及特殊检查的患者 各级医师应随时查房，随时巡视，掌握病情变化，遇有疑难问题，应及时向上级医师报告或邀请相关科室会诊。

5.科主任每周至少要查房一次 检查医护质量，解决疑难问题，进行重点示教，纠正不规范操作等，护士长应随同科主任查房，注意有关医护配合及护理方面存在的问题。

6.住院总医师每晚应带领值班医师和实习医师、值班护士进行夜班查房 着重掌握危重患者的病情及开具所有患者的临时医嘱。除对患者医疗巡视外，还可结合“三基”要求，选择具体病例，对实习医师做必要讲课、示范及考核。

7.上级医师查房 查房前主管医师及实习医师应熟悉患者病情，并做好查房准备，报告病历。

8.护士长应组织护理人员每日晨交班后进行护理查房 着重检查护理质量，研究解决疑难问题，同时结合实际进行教学。在不影响护理工作的前提下，护士长可安排病室护士跟随各亚专业组医师查房。

9.查房时间应控制在2小时左右 查房时，工作认真负责，保持病室安静整洁，不会客，来接听和拨打私人电话。

五、疑难及死亡病案讨论制度 1.疑难病例是指诊断不清或治疗效果不佳的特殊病例。造成或可能造成多器官功能异常危及患者生命的病例为疑难重症病例。为提高医疗质量，减少误诊、漏诊，降低死亡率，总结经验教训，提高各级医务人员的业务水平，保证康复医学科的疑难及死亡病案讨论程序化、制度化，需遵照执行疑难及死亡病案讨论制度。

2.疑难病例讨论会每周1次，对诊断不明、治疗困难或有经验教训可吸取的病案由主治医师提交本病室全体医师进行讨论，讨论时由主管医师及实习医师准备资料，报告病历，陈述当前治疗方案、治疗后出现的病情变化以及当前临床辅助检查结果等，讨论意见应记录于病历内。如本病室讨论后仍不能解决时，应向科主任汇报，提交全科讨论或请有关专家联合讨论。3.凡死亡病案均应于患者死亡后7天内从诊断、治疗和护理等方面进行认真讨论，吸取经验教训。讨论会由科主任主持，各级医师和护士长、责任护士参加(本病室副主任医师以上医师必须参加)，主管住院医师及实习医师准备资料，报告病历，并在死亡病例讨论记录本上作好记录。对可能为重大医疗差错或事故，以及家属有意见的死亡病案，讨论前应通知医务部，以便派人参加讨论，并将病情诊治经过以及讨论记录加以整理后上交医务部。

六、会诊制度

为了切实贯彻医院有关会诊的管理规定，执行相关医疗制度和法规，提高医疗服务水平和质量，减少医疗纠纷，特制定康复医学科有关会诊的管理规定。

（一）会诊的目的

是邀请相关专业医师协助本科室不能诊断、处理的和不具备资格处理的医疗事务。因此应做到及时、有效。

（二）康复医学科邀请其他科室会诊制度

1.平会诊 由主管医师开请会诊临时医嘱，并开会诊单（主管医师因教学、门诊、外出开会时由值班医师处理），将会诊单置于病历夹首页，在医嘱本上开会诊医嘱。办公室护士处理会诊临时医嘱后签字，并将会诊单置于科室相应地点。科室设置专门筐篮放置需要送出的会诊单。由会诊单专运人员及时将会诊单送达相关科室并签字。若平会诊单送达（我科室设专门登记本，登记会诊单送达情况）1天以后仍未来会诊，主管医师负责联系、督促完成会诊，若按正常程序超过2天仍未完成会诊，应向会诊科室主任反映，必要时向医务部汇报。2.急会诊 由值班医师提出，经本科室值班主治医师或住院总医师同意后，由值班医师或住院总医师电话通知，告之会诊原因。应邀医师必须于10分钟内到达会诊科室；会诊后补填登记表。此类会诊一般由专科住院总医师承担；重大紧急会诊任务应由科主任安排有关人员参加。

（三）为其他科室会诊制度

1.签收通知制度 其他科室送来的会诊单由办公室护士签字接收并交与负责该科会诊的医师，若该医师当时不在，应马上电话通知主任助理，由助理在第一时间电话通知负责会诊的医师，若负责会诊的医师因为教学（上课时不能接手机）或开会，助理在中午或下午下班前再次通知该医师。因为通讯不通畅（关机等）引起的后果由该医师负责，主任助理记录不能通知到具体负责会诊医师的原因。

2.康复医学科到他科会诊时 严格按医院要求在规定时间内完成，遇周末顺延，超过规定时间会诊造成的后果由该医师负责。

3.周未急会诊及急诊科会诊 由值班医师负责。

4.凡急会诊 要求会诊医师必须于10分钟之内赶到会诊科室。5.康复医学科到他科会诊后 可以转科治疗的应将会诊单交由办公室护士登记排队，原则上按登记顺序安排入院。确有特殊情况需要照顾的需报请分管医疗副主任知晓及同意，会诊医师认为可转科的疾病种类，原则上转入相应专业医师的床位上。但遇非本专业疾病及社保患者、外伤息者（脑外伤、脊髓损伤、烧伤、骨折、肌腱损伤患者等）应由会诊医师告知本科相应管床医师后，由管床医师决定是否接收，如遇有床位紧张或其他原因不能接收此转诊患者时，则由会诊医师负责接收。但会诊医师应注意会诊记录的记录技巧，避免引起纠纷。会诊医师会诊时除了处理疾病外，应向患者或家属说明预后、疗程、费用等情况，避免引起纠纷。

（四）分片区会诊负责制 1.为响应和执行医院分片会诊的有度 康复医学科医师外出会诊采取分片负责制,点名会诊除外。

2.康复医学科医师遇休假等不能会诊时 值班医师负责会诊。其他特殊情况由分管医疗副主任根据情况临时安排。

3.本管理规定经康复医学科管理小组讨论后实施 遇其他未尽事宜讨论后及时修改。各会诊医师应严格遵照执行。

七、危重患者抢救制度

为提高危重患者抢救的成功率及治愈率，减少医疗差错事故及医疗纠纷发生，提高医疗技术水平及医疗质量，康复医学科医务人员必须牢记并遵照执行危重患者抢救制度。

1.对病情危重，可能危及生命的患者均需积极组织抢救。常规向家属或单位发出“病危”通知单，并对病情危重性进行必要的讲解。

2.抢救工作由病室主治(或值班)医师和护士长(或夜间值班护士)负责组织，必要时应指定专人床旁守护，做好床旁记录，详细交接班。

3.在抢救中，各级医护人员要听从指挥，严肃认真、分工协作，做到观察细致、诊断准确、处理及时、记录准确、清晰、扼要、完整。

4.医护要密切合作,口头医嘱护士须复述一遍，无误后方可执行。5.各种急救药品的安瓿、输液、输血空瓶等用后要集中放在一起，以便查对。

6.对疑难及诊断不明患者，应及时向上级医师报告或组织会诊。7.特别重大的抢救工作，应向科主任汇报,由全科统一组织力量进行抢救。若需多科配合，应及时向医务部汇报，以便组织抢救小组。

8.各辅助部门及其他有关部门应积极配合，全力协助，不得以任何借口延误抢救工作。9.抢救药品使用后要及时归还原处，清理补充，并保持清洁。10.建立抢救登记本：由住院总医师(住院总医师不在时，由主管医师负责)扼要记录抢救患者的病情、抢救经过、经验教训以及参加抢救工作人员名单。抢救登记本由科室保管。主管医师(主管医师不在时，由值班或参加抢救医生)在当日病程志中记录抢救经过。

11.抢救药品及器材应固定位置，指派专人负责，每班交接清楚，做好登记，按医院要求定期清洁、消毒、清理补充等。

八、医 嘱 制 度

1.医嘱是指医师在医疗活动中下达的医学指令，医师应按规定在专用医嘱单上开具医嘱，医嘱单是病历的重要组成部分。

2.只有取得执业医师资格的医师才能开具医嘱，实习医师开具的医嘱必须由取得执业医师资格的带教医师审阅和签名。

3.每项医嘱一般只包含一个内容，要求内容清楚，层次分明，准确无误，严禁涂改。医师开具医嘱后，应复查一遍，如发现有错误或撤销时，应在医嘱单的相关栏中，按有关要求填写。医嘱下达时间必须具体到分钟。4.医师在开具医嘱时，应做到同一医嘱，采用同一额色墨水书写。如同一医嘱有多项时，可在第一项医嘱的“医师签名”栏中的签名下加垂直箭头标记至末项医嘱上。

5.医嘱单：医嘱单分为长期医嘱单和临时医嘱单。长期医嘱内容包括患者科别、床号、姓名、住院号、页码、起始日期和时间、长期医嘱内容、停止日期和时间、医师签名、执行时间、执行护士签名；临时医嘱包括日期与时间、临时医嘱内容、医师签名、执行时间和执行者签名。

6.医照开具医嘱后，应同时填写“医嘱通知单”，同时口头告知护士，以便护士及时执行医嘱。

7.手术患者均应开具术前及术后医嘱。

8.护士必须及时、准确无误执行医嘱，护士对可疑医嘱，必须询问清楚后再执行。9.护士每班要查对医嘱,每日由护士长或办公室护士组织查对3次,并按医院规定签名。10.凡需下一班执行的临时医嘱，上一班护士应向接班护士交待清楚，并在护士值班记录上注明。

11.一般情况下，医师不得下达口头医嘱，因抢救急危重患者需要下达口头医嘱时，护士需复述一遍，无误后方可执行。抢救结束后医师应当立即据实补记医嘱。

12.医师无医嘱时，护士不得给患者对症处理。但遇抢救危重患者的紧急情况下，护士可针对病情临时给予必要的紧急处理，但应做好记录并及时向经治医师或值班医师报告。

九、处方制度

1.凡康复医学科取得医师执业证书的医师(包括进修医师)均有处方权 实习医师的处方须经取得医师执业证书的带教医师审核签字后方可有效。

2.处方书写要求：处方按规定格式用钢笔或圆珠笔书写，要求字迹清楚，内容完整，剂量准确，不得涂改.如有涂改，处方医师需在涂改处签字。3.麻醉药品处方权按《麻醉药品管理制度》执行。

4.抢救用药处方，须在处方右上角注明“抢救”字样，药房应优先配药。5.一般处方使用白色处方笺书写，麻醉药品和毒麻药品使用专用处方笺书写。6.处方内容包括：患者姓名、性别、年龄（小儿患者应写明足岁、月）、病室、床号、住院号、药品名称、剂型、规格及数量、用药方法以及医师签名，签名应清楚易辨认。

7.药品名称用中文按新版药典为准，不得使用化学元素符号。药品剂量一律用阿拉伯数码书写，并注明单位；剂型应加以说明(如丸剂、胶囊、注射液或软膏等)；药物用法需写明每次使用的剂量、每 日用药次数，同时还应注明给药途径，如：皮下注射、肌内注射、静脉注射或外用。某些特定用药应注明给药部位，如，口腔喷雾、滴鼻或滴眼等。

8.每张处方普通口服药一般不得超过7d的量；慢性疾病原则上不超过2周，但患者有特殊要求除外；麻醉药品每张处方注射剂一般不超过1日常用量；片剂、酊剂、糖浆剂等不超过3d常用量，连续使用不得超过7d;第一类精神药品的处方，每次不超过3d常用量，第二类精神药品的处方，每次不超过7d常用量。

9.住院患者出院处方，原则上应由总务护士统一领药发放。10.药剂人员司药时，应按医嘱向患者交代用药方法、剂量，同时应在发药袋上标明。所有司药处方，药剂人员应签字负责。11.药剂人员发现错误处方时，应退回更正，不得擅自修改处方。12.凡属伪造处方，药房有权拒绝司药，并及时扣下处方。同时，司药人员应向领导汇报，由有关部门给予严肃处理，并追究相关责任。

13.药剂科对处方书写质量有监控责任，对不合格处方应进行登记，并每月按医院规定科室处方笺书写质量进行检查，定期上报医疗质量管理部。

康复医学科中长期发展规划 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2009年3月至2010年11月在我院接受住院治疗的精神分裂症患者58例,男性43例,女性15例,年龄20~59岁,平均年龄31.6岁,病程在2到5.5年之间,均符合精神病CCMD-3诊断标准确诊为精神分裂症患者。随机将58例慢性精神分裂症患者分为观察组和对照组各29例。两组患者的身体条件、文化水平、病程、BPRS评分、器质性疾病及所患精神病类型等均无统计学差异(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 对照组

根据患者实际情况给予抗精神病药物治疗(如奋乃静、氯丙嗪、利培酮等)。同时对患者进行生活能力训练,如每日的个人卫生及一些基本劳动;健康教育,如警惕症状及服药训练;以及每天的基本活动娱乐。由精神科护士予以常规护理。总共观察16周。

1.2.2 观察组

对患者抗精神病药物治疗、一般训练及常规护理,此外还对其进行音乐治疗。具体为,每天上午和下午统一在宽敞明亮舒适的训练室内各按时训练90min,分为音乐欣赏和歌曲教学,开始为较简单的歌曲或民谣,4周后欣赏及学习难度较大的歌曲。按计划由本科有唱歌技能且音质较好的护士进行集体指导及个别辅导,并对患者给予代币奖励。共治疗观察16周

1.3 评价及分析

观察记录两组精神分裂症患者护理前、后患者的康复情况,采用阴性症状评定量表(SANS)和住院精神患者康复评定量表(IPROS)对康复的护理效果进行评价。本研究为计量资料,采用t检验,P界值取0.01,用SPSS17.0软件作统计学分析。

2 结果

2.1 两组患者康复护理前、后的IPROS评定,如表1。

注:观察组护理前后IPROS量表评分各项观察指标对比有显著差异(P<0.001),具有统计学意义;对照组患者康复护理前后对比无明显统计学差异(P>0.01)

2.1 两组患者康复护理前、后的SANS评定,如表2。

注:观察组康复护理前后SANS量表评分各项观察指标对比有显著差异(P<0.001),具有统计学意义;对照组患者康复护理前后对比无明显统计学差异(P>0.01)

3 讨论

精神分裂症患者有严重的心理障碍,其心理活动主要表现为持久的明显的异常;不能进行正常的学习、工作和生活;其行为一般不被人们接受;在病态心理的支配下,有自杀或攻击、伤害他人的动作行为。精神分裂症为慢性迁延性疾病且易复发,患者往往长期住院治疗,容易感觉生活枯燥乏味,情绪波动,而且可导致患者的社会功能减退[4]。对患者采取口服抗精神病药治疗可有效控制精神症状,但对于患者的社会功能恢复的效果甚微,从而影响到其日后的生活质量。故对住院精神病患者进行康复护理具有重要意义,有利于患者早日回归社会[5]。

音乐治疗用于住院精神患者的康复护理,在集体的带动下,患者集中注意力进行手工操作,激发了大脑的思维及手的动作相协调,抛弃了不良的心理活动从而放弃敌意与攻击行为。同时,通过耐心的指导教育,患者增加了人与人之间的交流,提高社交能力,而且患者从自己的歌声和鼓励中获得满足,可有效抵消情感淡漠及恐惧。这就大大提高了患者配合治疗的意愿,使患者配合服药,安心住院。本组研究显示,观察组在康复护理前后IPROS量表评分和SANS量表评分各项观察指标对比有显著差异(P<0.01),具有统计学意义。说明生活技能训练如音乐治疗,有利于患者的康复及消减阴性症状,提高患者日后的生活质量[6,7]。

对住院精神病患者予以口服精神病药物及常规护理外辅以音乐治疗的康复护理,可缓解及稳定患者的情绪,使患者加强人际交流,乐于配合医护工作,有利于住院精神病患者的康复而重返社会,是一项值得推广的社会技能培训。

参考文献

[1]王宪军,吕应春,张德森,等.首发精神分裂症患者个性特征及认知功能与阴性阳性症状相关性研究[J].临床心身疾病杂志,2011,17(4):331-333.

[2]陈瑞芳,王妙辉,李水英,等.社会技能训练对长期住院精神分裂症病人社会功能的影响[J].护理研究,2009,23(33):3062.

[3]张素专.行为疗法对精神分裂症护理康复效果的研究进展[J].当代医学,2010,16(12):32,105.

[4]王秀锦,周朝当,高荣富,等.精神分裂症患者精神症状及持续时间与社会功能的相关性[J].临床心身疾病杂志,2010,16(3):259-260.

[5]张敏.行为技能训练对精神分裂症患者社会功能的影响[J].上海护理,2011,11(3):14-16.

[6]Kurtz MM,Mueser KT.A meta-analysis of controlled research onsocial skills training for schizophrenia[J].J Consult Clin Psychol,2008,76(3):491-504.

康复医学教学改革研究 篇8

【关键词】现代康复医学；教学；改革研究

【中图分类号】R2479【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2016）10-0147-02

康复医学自19世纪40年代在美国开始发展，20世纪80年代初引进我国。 WHO将现代医学体系划分为预防医学、临床医学、康复医学及保健医学，康复医学是现代医学体系的组成部分之一。

1现代康复医学的定义

康复医学在我国的发展过程中，越来越受到民众的关注，但许多人对康复医学的认识还存在着偏差。卢雯等人[1]根据《国际功能、残疾和健康分类》（ICF）分类体系，对属于医学专业的物理和康复医学（physical and rehabilitation medicine，PRM）定义是以功能评估为基础，包括健康和疾病状态的诊断，应用生物医学、物理学、工程学及其它的手段，达到修复可能经历或正在经历疾病的患者功能。在许多国家，如澳大利亚和日本， PRM也被称之为康复医学。而冯晴等[2]人认为，现代康复医学（rehabilitation medicine）改变了传统的医学模式，它以生物-心理-社会医学模式为基础，以伤残人或病人的功能障碍为目标， 进行康复评估，最后，以团队合作的方式， 应用针对性的训练和治疗，改善或重建病者的功能， 旨在促进病者的机能恢复，预防和减轻疾病后遗症所至的功能障碍，使病者也能追求有品质的生活及重返社会为目的一门学科。由此可见，现代康复医学是具有完整理论、功能评定方法及治疗技术的应用学科[3]。

2我国康复医学教学现状

我国政府和卫生部门很重视康复医学的发展，国家出台了《康复医学事业“八五”规划要点》、《中华人民共和国老年人权益保障法》等一系列政策法规。部分医院将改制为康复医院，二级医院要设立康复科，解决康复人群的需求[4]，而我国有康复需求的人群超过1亿之多[5]。教育方面，由于康复医学在我国起步晚，起点低，且政府的政策配套相对不完善，导致康复医学教育滞后[6]。目前我国只有少数医科院校开设康复医学必修课，招收不同层次学生。而多数医科院校只开设了选修课，有的医科院校甚至就没有开设康复医学课程[7]，全国康复医学教育规模呈现小的态式，这就导致经专业培训出的临床康复人才极少，许多康复机构处于虚设状态[5]，教学学时少，教学内容势必就少[8]，教学师资力量薄弱、教材不规范、教学方法单一[9]，科研能力和临床操作技能较为薄弱[10]。针对这些现状，从根源上来看，必须改革现代康复医学的教学方式和方法，才能提高现代康复医学的教学质量，所以，现代康复医学的教学改革势在必行。

3现代康复医学的教学改革

针对现代康复医学教学中现存问题，积极探索当代形式下提高康复医学教学质量的新方法。我们立足于：1、提高学生学习积极性，启发学生学习思路，提高学生分析和解决问题能力；2、提高教师的专业知识和科研能力这两点来进行康复医学教学的改革。

针对第一点，我们从课堂教学的三个环节来推进创新，带动教学质量的提高。

31课前准备上课前几天，教师给学生上课用的学习提纲并布置参考资料、思考题及病例分析题。教师对学生进行分组，以小组为单位，针对教师布置的任务进行课前学习，学习小组成员相互促进、监督，共同学习，培养了学生的团队合作精神。学生在课前应预习完该教学单元的内容，并在上课前一天，将思考题答案，病例分析题答案，如功能评估、康复治疗方案制作成幻灯片上交给任课教师。任课教师批改并从学生上交内容中选出完成得好的内容在课堂中进行评析。

32课堂教学

321教学方法改革教学方法是提高教学质量的关键步骤。我们结合学院专、本科教学实际情况，认真思考教学方法，期望在提高教学效果方面做出成绩。在康复医学教学中引进和应用了如下的教学方法。

问题导向式教学（problem-based learning，PBL），是美国神经病学Barrows教授于1969 年在加拿大首创。国外开展PBL有四十年历史，在医学教育领域应用后取得巨大成功[11]。PBL是以问题为基础，以学生为中心的教学方式。PBL 教学优势是“把学生引入有意义的问题中，以小组及自主学习为主，并在教师指导下解决所遇到的问题，使学生掌握相关知识点并培养学生自主学习的能力[12]。归纳起来，PBL教学方法分5部分：提出问题→建立假设→自主收集资料→论证假设→总结[13]。

案例教学法（case based learning，CBL）是根据PBL原理，以病例为主要材料，并结合理论知识进行学习的一种教学方法。CBL是在学生基本掌握知识为前提的基础上，教师依据教学内容、大纲和目的要求，选择典型病例，学生以自学和小组讨论共同解答案例。此方法拓展了学生的思维宽度，提高了学生的学习热情，培养了学生发现问题、解决问题的能力，并增加了学生的实践能力。

“工作坊”也称“Workshop”模式，它突破传统的理论教学和实践操作分开授课的方式，在实践操作时，学生可同时学习、应用理论知识，这样学生就不会感觉到理论知识的乏味和枯燥，也利于学生记忆知识。罗丽霞等[14]人认为，“Workshop”模式将理论教学、科学研究、实践操作融为一体，既有利于培养学生分析和解决问题的能力，也实现了实践和理论的统一。

322教学内容教学中统一使用人民卫生出版社发行的教材、执行统一的教学大纲、统一备课、统一教学并完善教学成绩的考核机制。

日本上田敏教授说：“在21世纪里，西方传统康复医学面临东方康复医学的挑战”[15]。这句话说明，在我国中西结合康复医学对现代康复医学的发展方向有极强的指引作用。中医学博大精深、自成体系，无论内容的深度和广度，及反映的科学思维水平，都可以和现代西方医学并列。中医学特点是研究对象是人，不是单纯的病，是从人的整体和功能结构方面进行辨证论治的。中医康复疗法历史悠久、内容丰富。“康复”一词在《黄帝内经》中已见雏形，如《素问·五常政大论》说：“养而和之…… 待其来复”[16]。中医康复疗法包括针灸治疗、推拿等内容，它对西医康复是补充与发展。未来康复医学的发展之路，寄希望于两者的融合，取长补短、相辅相成，所以，中医康复疗法也应纳入现代康复医学的教学范畴。

323教学手段由于康复医学中实践操作很多， 用理论讲解会导致学生感到抽象， 无法完全理解教学内容，势必就影响教学效果。多媒体辅助教学能改善上述不足，它是提高教学效果的教学手段之一。利用多媒体直观的图片、动画， 可使教学内容形象、生动、直观，有利于学生对知识的理解和掌握所学的内容，增加了学习的兴趣。微课是以视频为基础，记录教师围绕知识点或教学环节的简短、完整的教学活动。教师将教学重点和难点制成视频，学生可在线观看教学视频，也可方便地将其下载，非常有利于学习和学习资料的保存。

33课后辅导网络教学是课堂教学的一种补充。课堂上使用的PPD、影像、测试及答疑等都可在校园网上设计成不同形式的学习模块，如远程教育、虚拟教学、人机对话等模块，便于学生课后及时复习，巩固教学效果。如遇到不懂的问题还可及时地向教师请教。这就增加了学生的学习兴趣，提高学生学习的主观能动性。

针对第二点， 从教师角度出发，为打造一支国内领先，具有坚实专业知识的教师队伍，可邀请全国康复医学临床和教育专家进行短期的康复学术交流和教育培训，旨在提升医科院校康复医学教师的教学理念、教学水平和专业知识；还可选派中青年教师出国、出省培训，加强康复医学师资队伍的梯队化建设，储备后备人才；最后，也可聘请部分知名专家教授，形成一支以教学、科研、临床为主的康复医学团队。

就教学而言，任何一种教学方法都有优点和缺点，要取长补短、综合应用才能使学生对康复医学理论知识和实践操作真正掌握， 才能提高教学质量， 培养出社会需要的、能服务于社会的康复医学人才。

参考文献

[1]卢雯，李智玲译.《国际功能、残疾和健康分类》：对物理和康复医学进行统一概念描述的模式[J].中国康复理论与实践，2008，14（12）：1108-1111.

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