愿意承担城镇职工基本医疗保险定点服务的零售药店(共4篇)
愿意承担城镇职工基本医疗保险定点服务的零售药店 篇1
愿意承担城镇职工基本医疗保险定点服务的零售药店,可向市劳动保障行政部门提出书面申请,并提供以下材料即可:
(一)药品经营企业许可证和营业执照的副本及复印件;
(二)通过GSP认证的证明材料;
(三)药师注册证或资格证及其与零售药店的劳动关系证明原件及复印件;
(四)相应的医疗保险管理制度和药品经营品种清单;
(五)零售药店医疗保险管理人员、药店职工及各类专业技术人员名单;
(六)市劳动保障行政部门规定的其他材料。
申请书的格式跟普通申请书的格式一致。
关于“医保定点零售药店”的申请
吉安市劳动和社会保障局:
我店是位于吉水县白沙圩镇,于2005年1月经江西省食品监督管理局批准,工商部门登记注册成立的一家单体零售药店。是一家成立较早且规模较大的零售药店。由于地处偏远乡镇,离县城路途较远,为了方便乡镇职工、居民医后购药,根据《城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》及其实施细则的相关规定,特向贵局提出设立医保定点零售药店的申请,盼批复为感!
特此申请
白沙镇言淦药店
二O一一年三月十六日
愿意承担城镇职工基本医疗保险定点服务的零售药店 篇2
第一条 为了加强本市城镇职工基本医疗保险定点零售药店的管理,根据《天津市城镇职工基本医疗保险规定》制定本办法。
第二条 本办法所称定点零售药店是指经市劳动保障行政部门资格审查合格,并经市社会保险经办机构确定的、为参保人员提供处方外配服务的零售药店。
第三条 定点零售药店要遵守《中华人民共和国药品管理法》和有关法规、规章,有健全和完善的药品质量管理制度,确保供药安全、有效和服务质量。
第四条 定点零售药店应具备的条件。
(一)持有《药品经营企业许可证》和《营业执照》,并经药品监督管理部门年检合格;
(二)保证基本医疗保险用药的质量和品种,为参保人员提供合理用药咨询服务;
(三)严格执行药品价格政策;
(四)具备及时为参保人员提供处方外配服务的能力;
(五)具备与药品零售调剂任务相适应的药学专业技术人员,保证营业时间内有一名药师在岗;
(六)参加本市的基本医疗保险,并严格执行本市城镇职工基本医疗保险有关规定,建立与基本医疗保险管理相适应的内部管理制度,配备相应的管理人员和设备;
(七)通过《医药经营质量管理规范》(GSP)认证或经原行业主管部门认定达标或合格。
第五条 具备第四条所列条件,并愿意为本市城镇职工基本医疗保险参保人员提供处方外配服务的药品零售经营企业,可向所在区(县)劳动和社会保障行政部门提出书面申请,并提供以下材料:
(一)《药品经营企业许可证》和《营业执照》的正本复印件;
(二)药学专业技术人员职称证书;
(三)药品经营品种清单、上年度业务收支情况及税单等;
(四)《医药经营质量管理规范》(GSP)认证或原行业主管部门认定达标或合格的证明资料;
(五)药品监督管理、价格部门监督检查合格的证明资料;
(六)市劳动保障行政部门规定的其它材料。
第六条 区(县)劳动保障行政部门根据零售药店申请及提供的各项资料,对零售药店进行资格审查。审查合格的,报市劳动保障行政部门。
第七条 市劳动保障行政部门对经审查合格的,核发《天津市城镇职工基本医疗保险定点零售药店资格证书》(以下简称《资格证书》)。《资格证书》实行年检制度,有效期为三年。
第八条 社会保险经办机构在取得定点资格的零售药店中确定定点零售药店,并与之签定协议,发给“天津市城镇职工基本医疗保险定点零售药店”标牌,向社会公布。
第九条 社会保险经办机构与定点零售药店签定的协议,要明确双方的责任、权利和义务。其内容应当包括:服务范围、内容、质量、药费结算方式等。协议有效期一般为一年。协议须向市劳动保障行政部门备案。
第十条 定点零售药店调配的药品处方,必须由定点医疗机构医师开具并加盖该医疗机构或医疗保险科(处)印章;必须由药师以上专业人员调配、签字并加盖本药店公章(同时开具发票)。普通处方一般保存两年,特殊管理药品的处方按有关规定管理并保存。参保人员购买非处方药品可到定点零售药店自主购买。
第十一条 定点零售药店对参保人员的处方要单独管理,单独建帐。
第十二条 定点零售药店及其工作人员不得有下列行为:
(一)不按处方剂量配药;
(二)不按处方药品品种调配,将《天津市城镇职工基本医疗保险用药目录》以内的药品换成《天津市城镇职工基本医疗保险用药目录》以外的药品,将处方所列药品换成非准字药、保健品、其它物品;
(三)违反药品价格管理有关规定收费,造成基本医疗保险基金损失。
第十三条 社会保险经办机构要按照有关规定和协议,加强对参保人员在定点零售药店外配用药的检查和费用的审核。对违反规定的费用,社会保险经办机构不予支付。第十四条 市劳动保障行政部门负责全市定点零售药店基本医疗保险工作的管理和监督检查工作,区(县)劳动保障行政部门负责本辖区内定点零售药店基本医疗保险工作的具体管理和监督检查工作。
第十五条 市和区(县)劳动保障行政部门会同药品监督管理、卫生、价格等有关行政部门,对定点零售药店服务和管理情况进行监督检查,实行年度考核。对违反药品监督管理法律、法规、规章和医疗保险管理规定的,市劳动保障行政部门可视不同情况,责令其限期整改或取消定点资格。被取消定点资格的,两年内不得再次申请定点。
第十六条 本办法由市劳动保障行政部门负责解释。
愿意承担城镇职工基本医疗保险定点服务的零售药店 篇3
定点药店要向参保人员提供优质、完善、周到的处方外配服务。
1.参保人员持外配处方在柜台开票,各柜组人员对于处方上所列的品种、规格、数量不得随意更换,同时告知参保人员处方所列药品的类别,目录内药品使用医保专用小票(盖专用标识章)。
2.定点药店医疗保险管理人员审核其外配处方是否盖有处方外配章,处方上是否有医师签名,处方上患者姓名等相关资料与医疗保险证,IC卡是否一致,为参保人员做资格验证。
3.银台工作人员凭小票划价、开票,目录内的药品费用可从参保人员个人帐户中列支,金额不足时可补交现金。4.顾客凭系统内小票提货,营业员复核,顾客确认后,调剂、复核人员在处方上签字并留存该处方。
5.医保专用收据一式三联(顾客、银台、财务),盖医保专用章(顾客、柜台),每日结帐时,柜台与银台对帐,并核对IC卡消费金额以及处方张数,将IC卡消费金额体现于每日销售汇总单上,同时妥善保存好票据备查。6.银台要将外配处方与银台留存的医保专用收据以及系统内小票一一对应装订,定点药店医疗保险管理人员对于此处方应单独登记、建帐,并妥善保存2年以上备查。7.每日销售结束后,医疗保险管理人员要在医保电脑系统中做出日结帐单,并及时上传数据,下载数据,以便及时更新医保目录相关项目以及参保人员变动情况,同时在系统电脑中查看调价通知及远程通知,根据信息中心及相关部门对商品资料的维护,及时、准确地将其修改保存于医保专用电脑系统中。
8.每月26日定点药店医疗保险管理人员应列出参保人员当月使用个人帐户的购药药费单,次月5日前上报山西省医疗保险管理服务中心财务部列支费用,并将数据报总部财务核算部。
愿意承担城镇职工基本医疗保险定点服务的零售药店 篇4
第一条 为建立公平、公正、公开的零售药店基本医疗保险定点协议管理制度,根据《济南市职工基本医疗保险办法》和国家、省有关精神,制定本办法。
第二条 本办法所称医保定点药店,是指符合基本医疗保险定点条件,经社会保险经办机组织评估确认并签订服务协议,为基本医疗保险参保人提供配购药及相关服务的零售药店。第三条 医保定点药店应具备以下条件:
(一)取得《药品经营许可证》、《药品经营质量管理规范认证证书》(GSP)半年以上,主营业务为药品零售业务(不含药品专柜),近两年内无违法、违规经营行为、提供虚假资料申请定点和因违规解除医保服务协议记录;
(二)具备及时供应基本医疗保险药品目录内药品及24小时提供服务的能力,配备与本单位签订劳动合同并缴纳社会保险的专职执业药师(执业中药师)、药师,执业药师(执业中药师)、药师的执业地与注册地点一致,营业时间保证有一名以上执业药师在岗;
(三)具备独立的计算机管理系统且符合与基本医疗保险信息系统联网结算条件。
第四条 符合条件的零售药店,可以向社会保险经办机构书面申请并提交下列资料:
(一)《营业执照》、《药品经营许可证》和GSP认证证书及复印件;
(二)从业人员名册、执业药师(执业中药师)、药师等专业技术人员的执业资格证明材料;
(三)法定代表人和负责人身份证明、营业场所的房产证明或租赁协议,地理位置示意图;
(四)社会保险经办机构制定的《零售药店定点申请表》等其他材料。
第五条 社会保险经办机构每年一次集中受理零售药店医保定点申请。工作程序为:发布通知、受理申请、组织评估、评估结果公示、公布定点、签订协议、备案。
具体受理时间由社会保险经办机构根据工作计划发布。第六条 申请单位提交的申请材料齐全且符合规定的,社会保险经办机构自收到申请之日起5个工作日内,作出是否受理的决定,并告知申请单位;申报材料不齐全或者不符合规定的,在5个工作日内一次性书面告知申请单位需要补正的材料。申请单位应当在5个工作日内补正,逾期未补正的,视为自动撤回申请。
第七条 对已受理的零售药店申请,社会保险经办机构成立评估组,组织人员进行评估。评估实行回避制度,有直接利害关系者不能作为评估人员参加评估。
第八条 评估包括材料查验、现场查验和综合评估。评估组查验材料不符合要求的书面告知当事人;材料符合要求的进行现场查验,提出查验意见。评估组复核材料与现场查验结果后提出综合评估意见。评估所需时间根据零售药店申请数量确定。
第九条 社会保险经办机构根据评估结果,将评估符合条件的零售药店通过网站向社会公示,公示期7天;公示期满后,15个工作日内,确认是否定点。对未确认定点的,应当说明理由。
第十条 确定定点的药店由社会保险经办机构与之签定服务协议后向社会公布,并报同级社会保险行政部门备案。
第十一条 社会保险经办机构按规定对医保定点药店进行监管,按考核。健全执业药师(执业中药师、药师)管理、社保卡使用管理、诚信服务信用等级等制度。
第十二条 医保定点药店名称、法定代表人、经营地址等发生变更时,应在有关部门批准变更后的15日内携带有关批准文件及本办法第四条所需资料,到社会保险经办机构办理变更手续。
定点药店变更时不符合定点条件的,终止服务协议;符合定点条件的改签服务协议。定点零售药店因违规被调查、处理期间不得申请变更信息。定点药店不按上述规定办理相关手续的,社会保险经办机构可以停止其医疗保险费用结算。
第十三条 市社会保险经办机构负责制定实施方案并具体负责市辖区零售药店医保定点评估和协议管理等工作,办理情况和相关资料报市社会保险行政部备案。
县(市)社会保险经办机构具体负责县(市)的医保定点评估和协议管理等工作,并将办理情况和相关资料报市社会保险行政部门和市社会保险经办机构备案。
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