医保项目更新流程

2024-09-20

医保项目更新流程（精选10篇）

医保项目更新流程篇1

一、药店门诊刷卡更新目录操作流程：

首先进行数据传输，确保数据传输完全成功，选择【医疗机构管理】--【根据医保医疗项目生成医院医疗项目】，然后根据提示选择【是】。

然后出现如下界面：

单击【工作完成】，然后单击【选择全部将生成的医院项目】，然后单击【保存选中的医院项目】就可以根据医保目录生成医院目录了。

二、定点医院更新目录操作流程：

首先进行数据传输，确保数据传输完全成功，选择【医院管理管理】--【根据医保医疗项目生成医院医疗项目】此处是根据医院维护的中心社保局生成新的目录，然后根据提示选择【是】

2-1

自动生成医院目录后，点击正在工作窗口的【工作完成】，2-2

然后点击【选择全部将生成的医院项目】，再在弹出的窗口中点击【工作完成】，最后点击【保存选中的医院项目】

如果连接多个医保几个需要再维护除中心社保局以外的其他医保处的维护对应关系，如果只连接一个社保处的不用再维护对应关系：选择【医院管理管理】--【医院与医保医疗目录对应】

弹出界面后选择要维护对应关系的医保机构（除中心社保机构以外，确保目录要根据中心社保机构重新生成）

系统会把当前医院的目录自动出现出来，然后在【选择参照社保机构】中选择中心社保机构（也就是开始时依据它生成目录的社保机构）

然后在弹出的窗口中选择【是】

系统会自动查询出将要生成对应关系的目录条数，点击【工作完成】

最后再点击【保存】按钮，这样该社保机构的对应关系维护完成，根据此流程将其他剩余的社保机构的对应关系维护完成。

医保流程篇2

福州市医保患者：

1.首次就诊的参保患者应带上身份证或户口簿等有效证件、社保卡到收费处建档、预缴费。办理好后进行挂号、候诊、就诊活动，期间使用社保卡刷卡，医保范围内可支付的医疗费用达到普通门诊医保起付线后即启动相应的医保定比例报销。

2.非首次就诊的参保患者携带社保卡进行挂号、候诊、就诊活动即可。异地医保患者：

异地医保患者应先向参保地医疗保险经办机构申请办理异地就医审批登记手续，经审核批准后，参保人员可凭异地就医卡在指定的就医地的定点医疗机构和定点零售药店就医、购药，结算医疗费用，流程同本市医保患者。

注意事项：参加福州市新农合保险的患者，普通门诊不能用医保卡，只能以自费形式入院进行就诊、购药等活动。符合参保地新农合医疗保险报销的费用范围，携带参保地要求的相关材料到参保地医保中心报销相关费用。

医保患者门诊特殊病种申请流程

1.申请条件：

职工医保——恶性肿瘤化疗和放疗、重症尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗、精神分裂症、高血压、糖尿病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、结核病规范治疗、慢性心功能衰竭和门诊危重病抢救。

居民医保成年人——恶性肿瘤放化疗、重症尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗、精神分裂症糖尿病、高血压。

居民医保未成年人——恶性肿瘤放化疗、重症尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗、精神分裂症、高血压、糖尿病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、血友病、癫痫病、支气管哮喘和门诊危重病抢救。

2.申请手续：

①病历：要求门诊近期三次以上诊断；住院有入院经过及出院小结；省医保、铁路医保使用专用病例；市医保使用医院病例（封面在收费处13号窗口盖章）。

②符合申请条件的参保患者到医保办领取“门诊特殊病种审批表”，一式两

份，副主任及副主任以上医师审核签字。

③携带申请患者医保卡、身份证及复印件（无身份证可用居民户口薄）、门诊病历（入院当天的门诊记录）、出院小结、病理报告单、门诊特殊病种审批表到医保办审核签章。

④带齐以上几种材料到相应的参保中心审批确认。

⑤申请成功后，即启动门诊特殊病种。特殊病种门诊刷卡中达到相应的起付线后即启动其定比例报销。

3.注意事项：

①福州市五区八县的高血压、糖尿病医保患者申请门诊特殊病种需到福州市第一、第二医院、省直机关医院进行，届时选择定点医院时，市职工可选2家、市居民可选1家。

②不同的特殊病种需找不同的专科副主任（含）以上医师填写“门诊特殊病种审批表”。

③特殊病种只针对门诊，不涉及住院，住院无特殊病种，与普通门诊医保报销不可合并使用，但可与住院报销合并使用，不同的病种报销不混合使用。

④每种特殊病种申请只需一次，按启动，各地区医保办要求不尽相同，个别地区医保办要求每年重新申请开通。

⑤参加的是福州市新农合医疗保险的患者以及异地的医保，申请门诊特殊病种需用参保地当地医保中心提供的门诊特殊病种审批表，并符合参保地门诊特殊病种申请条件。

医保患者住院流程

1.福州市医保患者：

参保患者携带身份证、户口簿等有效证件、社保卡、入院通知单到入院处板栗刷卡入院登记手续。

2.异地医保患者：

①持住院通知书到住院处领取“住院核对表”。

②接诊医师填写“住院核对表”。

③医保办在“住院核对表”上审核签章并登记备案。

④住院处刷卡办理入院手续并保存其医保卡、“住院核对表”。

注意事项：

①异地医保患者应先向参保地医疗保险经办机构申请办理异地就医审批登记手续，经审核批准后，参保人员可凭异地就医卡在指定的就医地的定点医疗机构和定点零售药店就医、购药，结算医疗费用，因病情需要住院治疗的，应在入院之日起3个工作日内持异地就医卡办理住院手续，之后刷卡结算，达到参保地相应的起付线后即启动其定比例报销。

②来医保办在“住院核对表”上审核签章时，随身携带患者本人医保卡、身份证及复印件（无身份证可用居民户口薄）、门诊病历（入院当天的门诊记录）、出院小结、病理报告单。签章之后复印一份住院核对表留底备用。

③因各种原因未能在入院之日起3个工作日内持异地就医卡办理住院手续的，以自费形式完成就诊治疗出院后，携带参保地要求的相关材料到参保地医保中心报销相关费用。

④省医保患者应带上患者单位介绍信；省医保生育保险产妇带上“省医保中心生育登记回执”；外伤患者带上医保中心提供的“外伤医疗费用刷医保卡结算申请表”

医保中心办事流程篇3

（祁阳县医保中心）

一、参保缴费

 单位与职工新增参保：提供参保申请表及相关资料到1号窗口初审→二楼主任室复核→开户行缴费后到7号窗口开票→1号窗口办理医保卡册

 职工个人账户转移、继承：2号窗口审核打单→分管副主任复核→9号窗口付款  职工医保手册、IC卡补办：持身份证、单位介绍信到2窗口挂失→15日后2号窗口领取新卡册；如他人代办另需提供代办人员身份证及复印件

 企业退休人员参保：8号窗口初审→二楼主任室复核→7号窗口缴费→2号窗口发证  城镇居民参保缴费：每年8月-10月交下费用，学生在各校缴费参保；县城社区居民、非学生儿童在各社区参保；其他各镇居民在镇政府参保

 城镇居民医保手册补办：居民在参保社区补办；学生在5号窗口直接办理

二、医疗就医

 县（市）内住院：需住院者持医保卡册、单位介绍信到定点医院就诊→院医保科登记→住院治疗（职工在本市内住院须先办理异地就诊申请；居民可持医保证直接住院） 转诊转院：持医保卡册、定点医院转院表（2份）→分管副主任审核→4号窗登记备案  异地急诊：持医保卡册、急诊病历、申请（2份）→分管副主任审核→4号窗登记备案  特殊门诊：医保卡册、单位介绍信、病历资料、定点医院填写盖章的申请表（2份）→稽查监管股资料初审→集体研究复核→通知符合条件者到4号窗口登记备案  意外伤害认定：住院24小时内（特殊情况 3日内）报告稽查监管股→进行初审调查认定→通知符合条件者凭审批表在定点医院结算或到中心后台报帐

 职工异地安置：4号窗口领表（2份）→安置地定点医院、医保机构盖章→4号窗口登记备案

三、审核报帐

 县（市）内住院费用：在县内定点医院及永州市内市级统筹定点医院住院治疗终结后，直接凭医保卡、证在各定点医院结算报帐。

 县（市）内普通门诊：职工持IC卡在定点医院、药店直接刷卡。非学生居民在居民定点医院就医并报帐；无定点医院的乡镇参保居民在中心卫生院的门诊费用按政策核报。 转外住院、异地安置、意外伤害、特殊门诊等垫付费用报帐：3号窗口递交资料初审→封闭式审核→银行转帐付款（每月10日、25日分两批打款，限20个工作日内完成）→到帐后3号窗口取对帐单及医保卡册。

 特殊人员门诊报帐：离休老干门诊报帐为双月的25日到结算股审核，即时报帐。1-6级残疾军人门诊费于每季度末20日到结算股审核、县民政优抚股领取医疗补助。

四、个人报帐必备资料

凡因病转外地就诊、异地安置、意外伤害、特殊门诊等自行垫付医疗费用需到本中心审核报帐人员，请在报帐时提供以下证件资料：

 病历资料：住院收据、费用总清单、诊断书、出院小结。（特别提示，凡需留存的病历资料必须在递交前自行复印，报帐后恕不提供）

 相关证件：医保手册、IC卡（限职工）、单位介绍信（限参保单位在职退休人员） 付款资料：职工医保提供农行存折（卡）复印件，居民提供建行存折（卡）复印件，非本人存折（卡）需代办人身份证复印件

 审批手续：相应提供转诊转院表、异地安置表、意外伤害认定表、特殊门诊审批表

五、其他注意事项

 凡到中心窗口个人报帐的，付款一律按财务规定通过银行转帐到个人存折（卡）。 未标明办理时限的，原则随到随办；凡标明“职工”或“居民”的按类别适用，未标明的职工、居民共同适用；办事流程如遇政策性调整，一律按新政策执行。 窗口编号对应一楼医保大厅窗口，医保中心各职能股室设二楼，详见办事公开栏。 鉴于报帐人员类别多、政策复杂，未尽之处敬请电话咨询： 3287500（办公室综合），3287505（居民参保政策），3287506、3287507（医疗待遇政策），3287508（职工参保及IC卡挂失）、3287509（转诊转院与报帐资料初审）、3287510（报帐付款查询）。 欢迎广大职工群众对各项医保经办业务流程及经办人员的工作作风、服务态度进行监督。监督举报电话：中心主任室3287501，局纪检监察室3287558。

祁阳县医保中心 · 二〇一一年一月印制

附件: 医保中心后台内部报帐结算流程

一、医保个人后台报帐：服务大厅3号窗口接收资料→转结算股结算初审→结算股长复核→分管副主任财务内审→主任签批→转出纳银行转帐付款。

二、医疗机构结算报帐：提供对帐单及必需资料等→到结算股结算员初审对帐→由稽查股提供稽查处罚意见→结算股长复核、财务股长内审→分管副主任签字、主任签批→报局领导签批→转出纳通过银行转帐付款。

深圳少儿医保办理流程篇4

1.在深圳上幼儿园或者上学的非深户儿童;

2.深户儿童;

重要提示：深户儿童可以自己在社保局办理参保，而且可以从出生起就开始享受待遇，前提是必须在入户后一个月内去社保局办理参保，这样就可以报销从出生后的医疗费用了，社保局虽然没有规定出生后要多久就得入户，但是因为医疗费用必须在一年内申请报销，所以也就是说一定要出生内一年入户并办理参保，才能报销出生时的费用。现以深户儿童办理参保为例详细说明：

1.办理所需资料：监护人的身份证、户口本、银行卡的原件和复印件，计划生育服务证原件，小孩子的户口本、出生证原件和复印件，数码相片回执原件;

2.办理程序：先登录“少儿医疗保险网上申报系统”seyb.szsi.gov.cn/szwcngr/login1.jsp，

然后点击“首次参保登记”，打开后按要求填写资料，监护人可以只填写一位，不管是深户还是非深户都可以作为监护人，如果两位监护人一起填，就得提供两个人的资料，填写完毕后，就提交，提交成功后再点击打印。把打印出来的申请表和上面所需资料一起拿到户籍所在地的社保局办理;如果需要报销出生时的费用，可以在申请成功后两三天，到社保局打印回执，就可以到医院结算了，医保卡没有那么快可以拿到的。

少儿医保的办理流程

新生儿入户之后就可以办理少儿医保。深户儿童除了可以通过学校申报以外，还可以通过社区街道申报，也可以自己到户籍所在地的社保分局办理参保;而且可以从出生起就开始享受待遇，前提是必须在入户后一个月内去社保局办理参保，这样就可以报销从出生后的医疗费用了，社保局虽然没有规定出生后要多久就得入户，但是因为医疗费用必须在一年内申请报销，所以也就是说一定要出生内一年入户并办理参保，才能报销出生时的费用。

所需要的材料：

1 监护人的身份证

2 监护人的户口本及宝宝的户口本

3 宝宝的出生证明

4 银行卡(国有四大行最好，但我的是招行)

5 宝宝的数码回执及照片(办理金融社保卡时用，去照相馆说明回执用途，人家就懂的。25元)

上述材料(1-4)均需要验原件，收复印件。

注意保证银行卡存款余额大于300元。

医保软件软件操作流程说明篇5

一、应提前准备的数据（基础数据）

1、基础档案（单位和个人）

重点是：人员类别、身份证号、参保年月、工龄

要求：在启用前，先将各单位人员的基础数据打印核对后再启用。

2、项目字典

输入各项目字典的最高价格、自负比例、最高报销限额（即此项目医保最高报销金额，比如床位费价格可能是12元，但医保只报销5元），自负比例起负线（有些药品或检查项目，100元以下由医保支付，超过100部分，医保负担80%，则此项目的自负比例起负线为100）,处理方式（直接处理含义：有些药品或检查项目，个人自负30%，其他70%由医保报销，这就是直接处理；分段处理含义：个人自负部分扣除后，按统筹分段再计，称个人自负或统筹医保支付）。

医保中心将项目字典制定好以后，分发到各医院，各医院据此项目字典，再输入自己的项目字典，但最高价格、自负比例等，则由医保项目字典控制。

二、人事变动流程

人事变动根据处理对象，分成两类：一是针对个人；二是针对单位。

针对个人的有：区内调动、人员类别变更、帐户中断、解除中断、帐户冻结、帐户注销、保险卡挂失和保险卡解挂。

其中区内调动、人员类别变更、帐户中断、解除中断、帐户冻结、帐户注销涉及基金征收和帐户划拨，生效年月一般定为下一年月，否则会导致计划变动。如此人的本月帐户已划，则还会导致帐户划拨数变动。

帐户中断的含义：中断期间，此人不交纳基金，也不划拨帐户。

帐户冻结的含义：冻结期间，此人也交纳基金，也划拨帐户，但住院时，不享受参保人员的待遇。

个人帐户，原则上等同于参保人员自有资金，因此，无论处于何种状态，个人帐户均可使用。

针对单位的有：单位的冻结、解冻，单位的帐户中断及解除中断，单位的分离和合并。对单位所作的人事变动，均落实到所涉及的个人。

1、首先进行人事变动登记，调用《人事变动登记》等模块。

2、进行人事变动处理，调用《人事变动处理》，可根据生效年月，自动将应处理的人事变动登记显示出来。由用户确定，然后处理。如人事变动登记有误，可撤消登记。

3、人事变动一般都是双向的，如人事变动处理后，发觉处理有误，进行反向操作即可。

4、人事变动处理后，应将其变动生成文件，下发到医院。可调用《变动传送文件产生》、《变动历史传送文件产生》和《变动文件分发》。注意：已传送的变动，则为变动历史。

5、对注销人员（死亡、调离、退保）剩余的个人帐户，可转移、继承或申领。调用《帐户继承》、《帐户申领》即可。

注意：人事变动传送文件的生成、分发。应在安装有FTP服务器的机器上操作，其工作目录设置和检查，可调用《系统管理》的《系统参数设置》，选择“传送文件”即可。

三、基金征集流程

1、输入基础数据，并核对，然后启用单位及相关人员。只有在单位启用后，才能进行基金征集。征集计划，是以单位为基础产生。

2、设置、检查征集参数（调用《系统管理》里面的《单位基金征集比例》和《大病保险基金征集参数设置》，设置基金的计划参数。

3、产生单位基金征集计划（调用《本月征集台帐制定》），既可只产生一个单位的征集计划，也可产生所有单位的征集计划。

4、检查基金征集计划：（1）、检查总的计划，调用报表系统中的《参保单位基金应征情况》；

（2）、检查某单位的征集清单及详情，调用基金征集中的《基本基金征集缴费清单》、《其他基金征集缴费清单》，可查阅此次计划所涉及的单位人员及各人员缴费数。

5、调整本月征集计划。当发现本月征集计划与实际不符时。第一种情况，计划产生后，此单位有本月生效的人事变动和新增、注销、封存等，此时可重新制定本月计划。第二种情况，有新增人员，其参保年月在本月以前，此时，需调整本月计划，将此人以前几个月的计划数手工补入，调入《基金补征调整》模块进行处理。

6、待计划准备，即可进行征收，可调用《托收登记》和《成批托收单打印》将计划打印成托收单，由委托银行征收。

注意：托收金额不一定是应征金额，医保中心可根据实际情况决定托收金额。如果单位交纳了现金或支票，则可根据实际缴纳数，进行现金或支票登记，然后进行交款。

7、查询单位的缴纳情况：（1）、查询本日缴纳数，调用《查询缴款情况》；（2）、查询单位本月缴纳数，调用报表系统《参保单位基金实征情况》。

注意：因为涉及滞纳金问题（欠缴时间越长，滞纳金越多），所以，对已缴金额的处理过程是：先补上期欠缴，再冲本期应征和调整。多缴的金额，投入待转基金，下次产生计划时，自动扣减。

四、医保中心的费用支出流程

1、帐户划拨流程

前提：只有启用人员才能进行帐户划拨（1）对参保人员的基础数据，并启用。

（2）设置和检查帐户划拨参数，调用《系统管理》的《个人帐户划拨比例》，确定划拨计算比例。

（3）当单位基金已征缴后，即可进行帐户划拨，分以下几种情况（注意：帐户划拨只与基本基金的交纳有关）：

第一种，对费用已交清的所有单位进行帐户划拨，调用《基金征集》中的《帐户划拨》，选择（所有单位）进行检索，即可划拨；

第二种，对欠缴单位的帐户划拨，调用《欠缴单位帐户划拨》，可自动将帐

户划拨到单位费用已交清月份；

第三种，特殊的帐户划拨，可直接针对某单位或个人，将其帐户划拨到指

定月份，调用《帐户划拨》，选择单位或个人即可。

（4）如帐户划拨后，发现帐户划拨出错，可调用《撤消帐户划拨》，将单位或个人的帐户恢复到指定月份。（5）帐户划拨后，必须将其下传到医院，由医院程序写入卡中，为此，需调用《帐户划拨信息传送文件生成》和《帐户传送文件分发》。

（6）已划拨帐户信息，可调用《个人帐户划拨明细查询》进行查询，检验，发现帐户划拨有不对时，还可调用《帐户修改》进行帐户的手工修改。

2、零星报销

（1）准备工作：

第一，输入各医院的名称，医院级别，报销机构，调用《基础数据》里面的《医院编码管理》；

第二，设置和检查报销参数，调用《系统管理》中的《政策参数设置》，设置起负段比例、分段参数、转外就诊参数、慢性病报销参数等。第三，设置报销科目，调用《系统管理》中的《报销项目设置》，用于设置不同报销科目的自负比例，最高报销限额，自负比例起负线，处理方式。报销科目的设置原则是：不同的报销政策，则科目应分开，同一报销政策，医保中心的科目，分别设置。

（2）报销流程：

第一，输入报销费用，调用《零星报销费用录入》；

第二，持IC卡进行报销，因为医保政策与医疗费用累计，和住院次数紧密相关，而只有IC卡准确记录了参保人员的实际情况（医保中心数据库中，病人的就诊信息不是实时的，有滞后），所以报销时必须持IC卡。第三，输入报销选项，以对应不同的报销政策。最后，打印票据并结算。（3）报销后，如发现报销数据有错，可作废，调用《重打报销单及报销作废》即可。

（4）可对报销情况进行查询统计，《零星报销明细统计》、《零星报销明细查询》。

3、与医院的费用结算

（1）设置并检查医院费用的上传目录。调用《系统管理》的《系统参数设置》，选择医疗费用即可。

（2）医院数据（包含结算、就诊明细、住院登记等信息）上传后，放在医保中心，设置有FTP的服务器的机器上，在此机器上，调用《医院传送文件读入》，即将传送的文件信息转入数据库中。（3）《医院传送费用汇总》，是将上传数据进行处理，更新个人档案库等，使医保中心的数据与实际情况一致。（4）调用《医院费用结算申请》，对某医院指定时间段的费用进行汇总，与医院的报表进行对照。如一致，即可进行结算；如不一致，则需检查，导致不一致的原因，主要有以下几点：

第一，结算日期中的数据，未完全上传（因为医院的数据随时都在产生），要求结算日期应小于当前日前。

第二，同一天数据上传时，其文件名是一致的，如医院一天传送了几次，而医保未及时处理，则可能导致数据丢失。要求医院一天只能上传一次。出现结算数据不一致后，则要求医院将结算日期段的数据重传。

湖南112医院各类医保入院流程篇6

1、农合先心病人入院流程

转诊备案（凭身份证（户口本）、合作医疗证、县级及以上医院的诊断病历、《湖南省农村参合儿童先心病免费手术审批表》到医保科审核登记备案）→复诊确认→办理住院→手术实施→出院

2、异地就医病人入院流程

入院→审核登记（凭身份证、医保卡和参保地转诊证明到医保科审核登记）→住院治疗→出院结算（医保科联网结算，病人缴纳自付部分）

3、工伤病人就医流程

门诊→携定点工伤医疗手册→自费挂号→凭医生开的处方或检查化验→医保科窗口审核记账→签字确认→取药或检查→财务科退挂号费

住院→携工伤医疗手册→副主任以上医生确认旧伤复发，在《旧伤复发住院治疗申请表》或《工伤医疗费挂账结算通知书》上签署意见→医保科审核签署意见→工伤保险局进行确认审批→住院治疗→医保科审核结算

4、离休干部就医流程

门诊→凭离休干部医疗手册→免费挂号→凭医生开的电子处方→医保科窗口审核记账→签字确认→缴纳自付部分→取药或检查

公司网站每日更新维护流程篇7

一、新闻更新

包括公司新闻、分店活动更新。每天如收到各分店发来的新闻稿件及活动反馈，以及网上收集媒体关于昌大昌的报道及视频资料，经过处理并及时发表到公司新闻栏目。

二、业界新闻及生活贴士更新

每天网上收集业界相关的新闻以及生活小常识发布到公司网站业界新闻栏目及生活贴士栏目进行更新。

三、快讯更新

各分店每个月两期的快讯，提前一天对各分店企划发来的快讯图片进行处理，并整理发布到公司网站上。

四、促销活动更新

定期更新网站各分店促销活动信息。

五、会员专区更新

根据各分店提供的资料，定期更新网站会员积分换购商品栏目商品信息。

六、员工天地

根据各分店提交来的资料，更新员工天地栏目，包据员工原创文学、工作感想以及发布超市相关的知识，方便大家阅读。

七、其他栏目更新

公司网站其它栏目将根据各分店提供的资料以及需要及时更新。

八、网站留言

每日查看公司网站留言信息，将相关留言信息反馈到各分店相关部门以及回复顾客留言。

九、网站素材

网站图片素材的设计、处理。

十、负面信息引导

对网络上关于公司负面的信息进行回应以及正向引导。

十一、行业新闻反馈

每天收集网上关于超市行业以及商品相关的负面新闻，及时反馈到采购部门。

十二、宣传推广

将公司的快讯以及促销活动信息，同时发布在湛江、廉江、雷州、肇庆等相关的网站及论坛，让更多的顾客了解我们的活动信息。

十三、网站优化

完成以上工作内容，接下来将是公司网站日常的优化。目前已在网络上自建了20个昌大昌官方博客，定期发布更新公司相关新闻及信息，对公司网站进行优化。然后根据访客信息，进行网站关键词优化，争取在搜索引擎取得较好的排名，方便顾客访问公司网站，提高公司网站流量。

十四、网站日常维护

每日关注公司网站运行稳定情况，如发现异常，及时联系网站空间租用商处理。同时定期备份公司网站数据，保证网站数据安全。

医保项目更新流程篇8

为更好地贯彻执行朝阳市医疗保险管理办法，结合我院实际情况，制定本规定。

1、收费组长根据工作中的需要随时组织学习和传达有关社保的文件和制度，并及时了解掌握新的医疗保险相关政策法规，定期组织收费处人员进行医疗保险政策法规的培训学习，提高本岗位工作水平及效率。

2、对办理入院登记的患者，均有义务问清楚患者是否医保参保人或自费病人，并要求填写签名，若参保人对社保政策不了解，有义务解答。

3、办理参保人入院时，必须核实医保卡，并进行查询医保卡是否有效，若发现人证不一致，不得办理，并报医保办。

4、符合住院标准的参保人，按医院财务科规定交纳住院押金，出院时多退少补。

5、办完入院手续的参保人或参保人家属同时，办理住院登记人员将该参保人的医保卡和身份证进行复印，并加盖住院专用章。再由参保人或参保人家属将住院病历、入院通知书、医保卡和身份证明复印件，请导医送至对应住院部。住院收费处办理人员必须对该参保人的 1

医保卡保留在医院，不得丢失，待患者出院时交还。

对特殊参保人的处理：如急诊入住院或门

诊收入住院的参保人，住院时未及时带医保卡在身边的或因社保卡失磁等其他情形者，入院时仍按社保住院常规收入住院，在交足一定押金后，需参保人填写相关声明、签名，根据《朝阳市医疗保险管理办法》和院规定限令参保人在48小时内，将医保卡和其他证明补上，并复印身份证和医保卡到住院临床各科室。超过规定限制时间以外，则按自费记帐处理。

6、严把入院标准，对打架、斗殴、酗酒、违法乱纪、犯罪行为、交通事故、因他人侵害行为造成伤害、故意自伤自残和违反计划生育的一切医疗费用，以及未婚患者的流产、引产、保胎、宫外孕、分娩等项目不能按医保办理记帐。

7、收费处每位工作人员，有义务监管医保

病人费用支出情况，发现有异常的情况及时与临床科室沟通。

8、收费人员应严格按照社会医疗保险规定的三个目录范围进行标准记帐，如发现有条码不对或明细项目不明确的，应及时与信息科或财务科联系。

9、对医保参保人出院记帐时，应认真核对医嘱，记帐费用应与参保人的每日清单相符，如不相符，有义务做好解释工作。