医保患者入院出院流程

医保患者入院出院流程（通用8篇）

医保患者入院出院流程 篇1

患者留观、入院、出院、专科、转院流程

姓名 科室 分数

一、填空题（100分）

1、接诊新入院病人的病房护士将病人带到准备好的病床及用物的病室内，对急诊手术或危重病人，须立即做好（）的一切准备工作。

2、病人安置好后，医护人员应主动热情向病人介绍住院规则和有关事项，并签字。同时协助病人熟悉环境，主动了解病情和病人的心理状态、生活习惯等，及时测体温、（）、（）、（）、（）。

3、护送危重病人入院时应保证安全、注意保暖、输液病人或用氧者要防止途中中断，对外伤病人注意（），尽量减少病人的痛苦。

4、病人因病情需要转科，须经主管医生开出病人（）。

5、患者出院前，由责任护士及主管医师告知出院后注意事项，包括：目前的病情；（）、（）、（）；饮食；活动；复诊时间；预约等。

6、根据病情需要，必须急诊观察的病人，可在观察室进行观察，观察时间一般不超过（）小时。

二、简答题

1.急诊留观对象包括什么？

答案

1、抢救；

2、脉搏、呼吸、血压、体重；

3、保持体位；

4、转科医嘱；

5、药物的剂量、作用、副作用；

6、72。简答题

（1）诊断一时难以明确，离院后病情可能突然变化趋于严重者。

（2）病情需要住院，但无床位且一时不能转出者。

（3）高热、腹痛、高血压、哮喘等经治疗后需暂时观察疗效者。（4）其它特殊情况需要留观者

医保患者入院出院流程 篇2

1 资料与方法

1.1 临床资料

本组20例, 男16例, 女4例, 年龄32~67岁, 其中, 头痛、头昏、精神恍惚等入院8例, 四肢抽搐、口吐白沫6例, 颅骨缺损未修补再次外伤出血3例, 植物状态并发压疮、肺炎、高热、营养不良再次入院3例。

1.2 原因分析

1.2.1 心理因素

患者思想负担重, 考虑问题多, 夜间睡眠差, 以致头痛、头昏、精神恍惚、表情僵硬, 拟诊颅脑外伤综合征再入院。

1.2.2 用药知识缺乏

患者及家属未了解抗癫痫药的作用及持续吃药的必要性, 擅自停药, 引起抽搐、口吐白沫, 而再入院。

1.2.3 颅骨缺损患者再次外伤出血

颅骨缺损的部分患者出院后, 渐渐忽略了颅骨缺损潜在的隐患, 因经济原因或害怕再次手术, 未行颅骨修补, 在家人监护不当的情况下, 单独外出, 再次外伤引起颅内出血而入院。

1.2.4 植物状态的患者护理不到位

有部分重症颅脑外伤患者转为持续植物状态, 病情平稳后出院, 长期植物状态, 家属缺乏信心, 再加上缺乏医学护理技能, 而使患者发生大面积压疮、肺炎、高热、便秘、营养不良等并发症, 而再次入院。

1.3 护理对策

1.3.1 心理指导

(1) 有一部分意识清楚患者, 因检查无阳性体征, 患者主诉多, 长期沉浸在他们的“痛苦”中, 有不正常的“疾病观”。应多指导、多沟通, 鼓励、暗示患者, 参加力所能及的日常活动, 帮助患者树立生活信心, 有相当一部分患者“不药而治”。 (2) 意识部分恢复的患者, 多给予鼓励和表扬, 少给予批评, 对逐渐恢复的思维活动给予正确的引导, 减轻患者心理康复中产生的不良情绪。 (3) 颅骨缺损患者是颅脑损伤人群中一组特殊群体, 其心理负担重、精神压力较大, 尤其惧怕受伤部位再次受伤打击, 予以解释行颅骨修补的时间、目的和作用, 以消除患者的抑郁、焦虑、恐惧心理, 提高患者的生活质量, 恢复自信。 (4) 植物状态的患者, 主要加强家属的心理安慰和精神支柱, 加强基础护理, 采用呼唤疗法, 促进脑细胞功能恢复。

1.3.2 生活指导

(1) 生活方面的指导应具体实用, 指导家属帮助患者建立良好的生活习惯, 训练生活自理能力;外伤综合征的患者, 都有头痛、失眠等症状, 要提供安静的休养环境, 睡前用热水泡脚, 或喝热牛奶等方法帮助入睡。 (2) 指导家属提供清淡、易消化、营养丰富的饮食, 如米饭、面条、新鲜蔬菜、水果, 肉类应煮烂, 不宜食辛辣、刺激及油炸食物, 适当饮水, 保持大便通畅, 避免用力排便。

1.3.3 安全指导

(1) 外伤性癫痫史的患者出院后要重视和加强安全教育, 不能单独外出、登高、游泳等, 以防意外。一旦发生抽搐、口吐白沫, 应尽快将牙刷柄置于口腔上、下臼齿之间, 防止舌咬伤, 还应松解衣领, 保持呼吸道通畅, 切勿强按四肢。 (2) 颅骨缺损的患者, 应以积极的心态呵护骨窗, 戴松紧适宜的帽子保护, 伤口发痒时一定不能去抓, 可用75%酒精棉球轻轻地擦。外出时应有家人陪护和照料, 防止再次意外受伤。

1.3.4 用药指导

对于轻型颅脑外伤, 不需要常规口服抗癫痫药行预防性治疗;对于中、重型颅脑外伤, 尤其是年轻、病情重、脑皮质挫裂伤、脑出血、颅骨骨折、硬膜破裂者[1], 未发生癫痫的患者, 应常规口服抗癫痫药物半年, 若半年未发生癫痫可停药;有外伤性癫痫史, 需服药1~2年。

1.3.5 运动指导

脑损伤后遗留的语言、运动或智力障碍在伤后1~2年有部分恢复的可能, 应提高患者和家属的自信心, 协助患者和家属制订康复计划, 进行废损功能训练, 如语言、四肢、记忆力等方面的训练。

1.3.6 植物生存状态的指导

植物生存状态患者, 出院前对家属进行全面的指导。包括指导家属正确鼻饲;口腔护理2次/d;保持床铺清洁、平整, 每1~2小时翻身、叩背1次, 防止压疮和坠积性肺炎;每日清洗会阴2次, 教会家属定期更换引流袋, 定时夹管, 定时放尿, 注意观察尿色和性状, 防止泌尿系统感染;便秘时正确使用开塞露;每日按摩肢体、活动关节, 防止肌肉萎缩和关节僵硬、足下垂;发放医患联系卡, 定期电话随访, 增加家属信心。

2 结果

20例颅脑外伤出院再入院患者均得到及时救治, 经过细心护理, 康复出院。

家属对患者的关心及出院后的护理是患者长期康复的主要支持。护理人员应予康复知识指导, 鼓励患者家属对患者的关心和照顾, 使患者出院的康复治疗得以延续, 降低致残率, 避免再受伤。督促患者定期门诊随访[2], 鼓励患者多参加活动, 实现全面康复。

参考文献

[1]欧海荣.698例颅脑外伤患者致痫因素的临床分析[J].中西医结合心脑血管杂志, 2006, 4 (7) :636-637.

[2]胡福山, 屠丽君.精神科护理学[M].长春:吉林科学技术出版社, 1999:125-126.

[3]黄秀莲.重型颅脑损伤的护理概况[J].右江医学杂志, 2006, 34 (6) :35-36.

[4]冯燕, 赵希琴.翼点入路治疗额颅部重型颅脑损伤的护理[J].全科护理, 2008, 7 (32) :21-22.

[5]程蓉.106例重型颅脑损伤患者的护理体会[J].海军医学杂志, 2005, 12 (1) :66-67.

医保患者入院出院流程 篇3

关键词：三甲医院；非计划；再入院；心理状况

中图分类号：R197.32 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）6-270-02

国际医疗质量指标体系（International Quality Indicator Project，IQIP）是美国绩效科学研究中心编制的专门用于评价医疗机构医疗质量的临床指标体系。IQIP有25类285项指标，可用于评价急症性医疗机构、长期性医疗机构、精神性医疗机构和社区医疗保健机构等。IQIP的指标大致可以分为三类：第一类是直接反映医疗结果和患者安全的指标，如住院死亡率、新生儿住院死亡率、围手术期死亡率、手术部位感染率、重症监护室使用医疗器械相关的医院感染发生率、因相同或相关疾病非计划再人院率、压疮发生率、患者在医院内跌倒发生率及其伤害程度分级等指标。第二类是经研究证实与医疗结果高度相关的指标，如外科手术前预防性使用抗菌药物的时间、重症监护室医疗器械使用天数、非计划重返重症监护室发生率、非计划重返手术室发生率等指标[1]。第三类是侧重反映患者利益的指标，如重症监护室中镇静、镇痛药物使用率、患者身体约束使用率、已挂号患者取消当日门诊诊疗安排发生率、剖宫产率等指标。本研究对我市某三甲综合性医院2012年7月1日至2012年12月31日之间出院后15天内非计划性再入院的患者56例进行采用自设问卷、访谈进行调查、分析，现报告如下。

1临床资料及方法

1.1一般资料 本组患者56例，男32例，女24例，年龄12～76岁，平均年龄63.5岁，其中糖尿病12例，高血压病12例，冠心病9例，胆石症9例，脑卒中6例，病毒性肝炎5例，其他3例。

1.2调查方法 根据相关统计资料和住院病历，进行采用自设问卷、访谈进行调查分析患者的心理状况，并寻找有效措施减轻负性心理状态。并对有心理问题的患者进行心理干预，对比干预前后两组的心理状况。

1.3统计学方法 采用统计软件SPSS13.0进行数据整理统计，进行卡方检验，P<0.05有统计学意义。

2结果

通过对出院后15天内非计划性再入院的患者56例进行问卷、访谈调查分析。主要表现如下心理状况特点：

2.1 多疑、消极心理。患者因多次住院，接触的医护人员也多，会对治疗产生一定的怀疑和消极心理。这种心理状况占75%（42/56）。

2.2患者担心多次住院加重家庭的经济负担而致情绪不稳。这种心理状况占87.5%（49/56）。

2.3把疾病的复发归咎于无关的某种行为或药物。这种心理状况占58.9%（33/56）。

2.4对从未给自己治疗过的医护人员缺乏信任感，担心他们对自己的病情不了解而误诊误治。这种心理状况占62.5%（35/56）。

2.5心理上的不安全感，在住院时期与医护人员有过某些隔阂的病人，担心医护人员的报复和冷眼相待，怕自己的疾病不被重视。这种心理状况占42.85%（24/56）。

通过对以上心理的患者进行心理干预，疗效明显，如下表1所示。

3讨论

3.1 护士应加强专业护理知识的学习，丰富自身专业素质，通过业务水平的提高，在与病人的交流中，融入专业护理特色，指导病人在生活、行为、习惯中加强自我保健，有利于疾病的恢复，也使自己获得病人的信任和尊重[2]。

3.2 掌握良好的沟通技巧，沟通是护士与病人进行交流的一种治疗性技术。常言道“良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒”，美好的语言能保证病人以良好的心境去接受治疗，并对改善护患关系起着积极作用。因此对待老年患者应耐心、尊重病人、态度诚恳而温和，与病人交谈时要言辞恳切，称呼恰当，说话的声音要大而不急，回答询问要慢，耐心倾听老人的主诉，不可表现出厌烦情绪[3]。

3.3 调整心理平衡，使病人密切配合治疗。慢性疾病病程长、反复发作、迁延不愈，当患者患有慢性病时，他们对慢性病的有关知识和预防保健措施不了解，由于疾病反复发作，久治不愈，而使患者思想负担加重，不愿继续接受治疗及护理，丧失了战胜疾病的信心，因此，针对患者心理特点，每日宣教一些有关疾病和预防保健知识，内容不易过多，应使其有新鲜感和兴趣。通过宣教，能激励患者积极配合治疗和护理，参与健康维护，解除心理上的压力，预防疾病复发，延缓病情进展，增强战胜疾病的信心[4]。

3.4 对住院期间与医护人员有过误会或隔阂的病人，护士要主动表示歉意，针对其最关心的问题，主动热情地给予解答，生活上多给予关怀，尽力帮助他们解决力所能及的问题，让他们感到关心和温暖，以取得病人的信赖。

3.5 鼓励病人树立正确的人生观，促使其早日康复。多次住院的患者，大多对自己的疾病抱着悲观失望的心情，心理护理的一项重要任务就是鼓励病人树立正确的人生观，正确的对待和认识疾病。护士对这类病人不应指责，更不能回避病人的疑问，要向他们讲解疾病的治疗，不能单纯靠药物，还要保持乐观豁达的精神，如积极参加适当的体育锻炼，同样可加速疾病的康复，防止复发。

参考文献：

[1] 栗桂萍. 再入院统计评价及其影响因素分析[J]. 中国卫生统计，2007，18（02）：156-157.

[2] 王坤，焦建军，马谢民. 北京市某三级甲等综合性教学医院医疗质量评价——住院死亡率[J]. 中国医院管理，2008，17（06）：112-113.

[3] 胡牧，郑菊莱，杜圣普，陈仲强. 采用临床路径及价值量表对某医院产科护理人力资源配置的评估[J]. 中国医院，2009，21（06）：89-90.

[4] 张文燕. 医患合作降低再入院率[J]. 中国医院院长，2011，25（05）：108-109.

患者入院和出院护理教案 篇4

患者入院和出院护理

学习目标：

一、叙述病人入院和出院护理的内容。

二、说出分级护理的定义、不同护理级别的对象及护理内容。

三、能正确实施挪动法及一、二、三、四人搬运法，正确使用轮椅、平车运送病人，做到动作轻稳协调。

四、迎送病人热忱主动，搬运病人动作轻稳，关心爱护病人，操作认真仔细，确保病人舒适与安全。

第一节

入院护理

患者经门诊或急诊医生初步的诊断后，确定住院治疗时医生签发住院证，护理人员根据患者情况提供相关的护理措施，协助患者入院。

一、入院程序

（一）办理住院手续

患者或家属持医生签发的住院证到住院处办理入院手续，如缴纳入院保证金，填写登记表格等。住院处接受患者后，立即电话通知病区。提前做好接收新患者的准备。对需急诊手术的患者，先手术后办理入院手续。

（二）进行卫生处置

根据患者的病情及身体情况，在卫生处置室对其进行卫生处置，如理发、沐浴、更衣、修剪指甲等。危、重、急的患者可酌情免浴。对有虱、虮者，应先行灭虱，再做以上的卫生处置。传染病或疑似传染病者应送隔离室处置。患者换下的衣服和不需用的物品可交家属带回或按相关手续存放。

（三）护送患者入病区

门（急）诊处护理人员携门（急）诊患者入病区。根据患者病情可酌情运用步行、轮椅、平车或担架护送。护送时注意保暖，不能中断必要的治疗，如吸氧、输液等。护送入病室后，与病区值班护士根据患者的病情、所采取或需要继续进行的

治疗护理措施、个人卫生情况及物品等进行交接。

二、患者入病区后的初步护理

（一）一般患者入病区后的护理

1、准备床单位：病区护士接到住院处的通知后，根据病情及治疗需要准备床单位，将备用床改为暂空床，并备齐所需用物。传染患者安置在隔离室，危重患者安置在危重病室，以便隔离或抢救。

2、迎接新患者：将新患者安置在指定床位。向患者做自我介绍，说明自己将为患者提供的服务及工作职责，为患者介绍同病室病友，以自己的行动和语言消除其不安情绪，使患者有宾至如归的感觉。备齐急救药物、设备器材及用物，并通知医生。

3、通知主管医生诊视患者，必要时协助体检或治疗，密切观察病情，积极配合医生进行抢救，做好护理记录。医生到位前，护士应根据病情及时抢救措施。昏迷病人或婴幼儿患者，须暂留配送人员。

4、协助患者佩戴腕带标识，进行入院护理评估。为患者测量体温、脉搏、呼吸、血压和体重，必要时测量身高，并记录在体温单上。

5、建立住院病案，填写有关护理表格

（1）用蓝色钢笔逐页填写住院病历及各种表格眉栏项目。住院病案排列顺序：体温单、医嘱单，入院记录、病史及体格检查、病程记录、会诊记录、各种检验检查报告单、护理病案、住院病案首页、住院证及门诊病案。

（2）用红色钢笔在体温单40—42之间的相应时间栏内竖写入院时间（24小时制）。（3）填写入院登记本、诊断卡（插入住院患者一览表上）、床尾卡（置于病床床尾卡槽内）。

6、介绍与指导：向患者及家属介绍病区环境、有关规章制度、床单位及相关设备的使用方法，指导常规标本的留取方法、时间及注意事项。

7、执行入院医嘱及给予紧急护理措施。

8、根据住院患者首次护理评估单收集患者的健康资料。通过对患者健康状况进

行评估，了解患者身体情况、心理需要及健康问题，为制订护理计划提供依据。

（二）患者分级护理

分级护理是指根据患者病情的轻、重、缓、急以及自理能力的评估结果，给予不同级别的护理。通常将护理级别分为四个等级，即特级护理、一级护理、二级护理及三级护理。各级护理级别的适用对象及相应的护理要点见表9-1。

表9-1 各级护理级别的适用对象及护理

护理级别 适用对象 护理要点 特级护理 病情危重，随时可能发

1、严密观察患者病情变化，监测生生病情变化需要进行抢救命体征 的患者；重症监护患者；各

2、根据医嘱，正确实施治疗、给药种复杂或者大手术后患者；措施

使用呼吸机辅助呼吸，并需

3、根据医嘱，准确测量出入量 要严密监护病情的患者；实

4、根据患者病情，正确实施基础护施连续性肾脏替代治疗理和专科护理，如口腔护理、压疮护（CRRT），并需要严密监护理、气道护理及管路护理等，实施安生命体征的患者；其他有生全措施

命危险，并需要严密监护生

5、保持患者的舒适和功能体位 命体征的患者

一级护理

6、实施床旁交接班

病情趋向稳定的重症

1、每小时巡视患者，观察患者病情患者；手术后或者治疗期间变化

需要严格卧床的患者；生活

2、根据患者病情，测量生命体征 完全不能自理且病情不稳

3、根据医嘱，正确实施治疗、给药定的患者；生活部分自理，措施

病情随时可能发生变化的4、根据患者病情，正确实施基础护患者

理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安

全措施

5、提供护理相关的健康指导

二级护理 病情稳定，仍需卧床的1、每2小时巡视患者，观察患者病患者；生活部分自理的患者 情变化

2、根据患者病情，测量生命体征

3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施

4、提供护理相关的健康指导

三级护理 生活完全能自理且病

1、每3小时巡视患者，观察患者病情稳定的患者；生活完全能情变化

自理且处于健康复期的患

2、根据患者病情，测量生命体征 者

3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施

4、提供护理相关的健康指导

临床工作中，为了更直观地了解患者的护理级别，及时观察患者病情和生命体征变化，做好基础护理及完成护理常规以满足患者身心需要，通常需要在护士站住院病员一览表和病员床尾卡上设不同标记（一览表：特别和一级护理为红色标志，二、三级护理为蓝色标志）。

第二节

运送患者法

在患者入院、接受检查或治疗、出院时，凡不能自行移动的患者护士均需根据其病情选用不同的运送方法，常用的有：轮椅运送法、平车运送法和担架运送法。

一、轮椅运送法

【目的】

1、运送不能行走但能坐起的患者。

2、帮助患者离床活动，促进血液循环和体力恢复。

【评估】

1、患者的一般情况：病情、体重、躯体活动能力、病损部位。

2、患者的认知反应、意识状态、心理反应、理解合作程度。

3、轮椅性能是否完好。

4、地面是否干燥、平坦。【计划】

1、操作者准备 着装整洁、规范，洗手、剪指甲。

2、患者准备 了解使用轮椅的目的、注意事项及配合方法。

3、用物准备 轮椅，外套或毛毯，别针，软枕。

4、环境准备 地面整洁、干燥、平坦，环境宽敞，便于轮椅通行。【实施】

准备：备物、解释、轮椅推主床房（面向床头、椅背床尾手齐）↓

助患者下床、穿衣、穿鞋 ↓

助患者坐入轮椅：手扶扶手、尽量向后靠 ↓

整理床单位：铺成暂空床

【注意事项】

1、检查轮椅性能，确保患者安全。

2、推行时速度要慢，嘱患者手握扶手，昼量靠后坐，勿向前倾身或自行下车。下坡时减慢速度，过门槛时翘起前轮，使患者的头、背后倾，避免产生不适和发生意外。

3、推行过程中注意观察病情，询问有无不适。

4、天冷外出时，注意保暖。【健康教育】

1、向患者及家属介绍搬运的过程、配合方法及注意事项。

2、告知患者在搬运的过程中，如感不适立刻向护士说明，防止意外发生。

二、平车运送法

【目的】

运送不能起床的患者入院、外出检查、治疗或手术。【评估】

1、患者的一般情况 病情、体重、躯体活动能力、病损部位。

2、患者的认知反应 意识状态、心理反应、理解合作程度。

3、平车性能是否完好。

4、地面是否干燥、平坦。【计划】

1、操作者准备 着装整洁、规范，洗手、剪指甲。

2、患者准备 神志清醒的患者应清楚使用平车的目的、注意事项及配合方法。

3、用物准备平车（性能良好，置用橡胶中单和大单包好的垫子及枕头），带套的毛毯或棉被，按需要备中单、木板。

4、环境准备 地面整洁、干燥、平坦，环境宽敞，便于平车通行。【实施】 准备：备物、解释 ↓

安置患者身体的导管等 ↓

搬运患者：挪动法，一人、二人、三人、四人搬运法 ↓

根据病情需要安置患者在手车上的卧位、盖被包裹 ↓

整理床单位、铺暂空床

↓

松闸、推送患者到提定地点 ↓

挪动法：适用于病情允许，能在床上适当配合的病人

一人搬运法：适用于小儿或体重较轻，不能移动的病人。放置平车：移开床旁桌椅 → 松开盖被

↓

推平车至床尾→平车头端与床尾呈钝角→ 固定车闸

搬运病人：护士一手自病人腋下伸至对侧肩部 → 另一手伸至病人大腿下

→ 病人双臂交叉依于护士颈部→护士抱起病人 → 移步转向平车 → 将病人臀部轻放于平车中央 → 再放脚及上身

↓

协助回床：护士一手自病人腋下伸至对侧肩部 → 另一手伸至病人大腿下

→ 病人双臂交叉依于护士颈部→护士抱起病人 → 移步转向病

↓

床→ 将病人臀部轻放于病床中央 → 再放脚及上身。整理病床单位

二人搬运法：适用于不能活动，体重较重者。放置平车：移开床旁桌椅 → 松开盖被

↓

推平车至床尾→平车头端与床尾呈钝角→ 固定车闸

搬运病人：护士甲、乙站在床的同一侧 →将病人双手置于胸腹部→ 护士 ↓ 甲一手托住病人的头、颈、肩部，另一手托住病人腰部 → 护士乙一手托住病人臀部，另一手托住病人腘窝 → 由一人发出口令，二人同时抬起，使病人身体向护士侧倾斜，稳步将病人轻放于平车中央。

协助回床：护士甲、乙站在平车同一侧 →将病人双手置于胸腹部→护士 ↓

甲一手托住病人的头、颈、肩部，另一手托住病人腰部→护士乙一手托住病人臀部，另一手托住病人腘窝→由一人发出口令，二人同时抬起，使

病人身体向护士侧倾斜，稳步将病人轻放于病床中央。整理病床单位

三人搬运法：适用于病情较重或不能活动、体重超重的病人． 放置平车：移开床旁桌椅 → 松开盖被

↓

推平车至床尾→平车头端与床尾呈钝角→ 固定车闸

搬运病人：护士甲、乙、丙站在床的同一侧 →将病人双手置于胸腹↓

部→ 护士甲一手托住病人的头、颈、肩部，另一手托

住病人背部 → 护士乙一手托住病人腰部，另一手托住病人臀 部 → 护士丙一手托住病人腘窝，另一手托住小腿→由一人 发出口令→三人合力抬起病人，使病人身体向护士侧倾斜→移 步将病人轻放于平车中央。协助病人躺好 → 用盖被包裹病人

协助回床：护士甲、乙、丙站在平车的同一侧 →将病人双手置于胸腹部 ↓

→ 护士甲一手托住病人的头、颈、肩部，另一手托住病人

背部 → 护士乙一手托住病人腰部，另一手托住病人臀部 → 护士丙一手托住病人腘窝，另一手托住小腿→由一人发出口 令→三人合力抬起病人，使病人身体向护士侧倾斜→移步将病 人轻放于病床中央。

整理病床单位

四人搬运法：适用于颈椎、腰椎骨折的病人或病情危重的病人。

【注意事项】

1、搬运时动作轻稳，协调一致，确保患者的安全、舒适。

2、应用节力原理，搬运时尽量让患者身体靠近搬运者，使重力线通过支撑面保持平衡，缩短重力臂距离，达到省力。

3、推车时护士应站在患者头侧，以便观察病情。患者头部应卧于大轮一端，以减少颠簸产生的不适。上下坡时，患者的头部应在高处一端。进出门时应先将门打开，不可用车撞门，避免震动患者或损坏建筑物。

4、搬运骨折患者，平车上应垫木板，注意固定好骨折部位再搬运。

5、有静脉输液管及引流管的患者，须注意妥善固定并保持通畅。【健康教育】

1、向患者及家属介绍搬运的过程、配合方法及注意事项。

2、告知患者在搬运的过程中，如感不适立刻向护士说明，防止意外发生。

三、担架运送法

目的、操作同平车运送技术，由于担架位置低，运送患者时，应由两人将担架抬起（高个子在头端，矮个子在脚端），与病床平齐，便于搬运患者；运送时步伐一致，确保平稳。

第三节

出院护理

一、出院方式

（一）同意出院

（二）自动出院

（三）转院

二、出院护理

（一）出院前

1、通知患者出院日期、做好出院准备

医生根据病人健康情况，决定出院日期，护士按出院医嘱，提前通知病人及家属，做好出院准备；通知营养部门及有关部门取消饮食、治疗及药物。

2、有针对性的加强心理护理

3、适时进行健康教育、征求患者对医院工作的意见

（二）出院时

1、填写患者出院护理评估单

2、执行出院医嘱

护士执行出院医嘱，填写出院通知单，结帐，指导病人或家属到出院处办理出院手续，对于自费、农合及医保的患者如何结账、何时结账、怎样报销均应像患者及家属解释清楚。

3、协助患者清理用物

4、患者办完出院手续离院时，根据病情用轮椅、手车基步行送患者至病区门外或医院门口

（三）出院后

有关文件的处理

1、填写出院时间

在体温单相应时间栏内，用蓝钢笔书写出院时间。

2、归档

将病案出院顺序整理后，交病案室保存。出院病案排列顺序：住院病案首页、出院记录或死亡记录、入院记录、病史及体格检查、病程记录、各项检查及检查报告、护理病案、医嘱单和体温单

3、注销卡片

注销各种卡片，如诊断卡、病危卡、床头卡、服药卡（单）、注射卡（单）、和治疗卡（单）等。

4、处理床单位

1）床上污被服送洗衣房处理 2）床单之消毒、日光曝晒6小时 3）开窗通风 4）铺备用床

新入院患者护理流程 篇5

一.接诊流程

1.病区护士接到住院通知后，应立即根据病情准备床单元。备齐所需用物，备用床改为暂空床，酌情加铺橡胶单和中单。对传染病人应安置到隔离病房。

2.迎接新病人：病人到达病区后 到护士站测量身高、体重。

3.护士将患者送到床头先自我介绍，再为患者测量生命体征并记录于体温单。

4.通知医生到床旁并协助查体。

5.在适当时间向患者或患者家属介绍病区环境、作息时间及患者须知等。

(1)介绍科主任、主管医生、护士长及自我介绍。

(2)介绍查房、诊疗及作息时间，介绍病区环境。

(3)介绍开水房及食堂地点，并告知开饭时间。

(4)介绍开启电视方法，及病区其他公共设施使用方法。

(5)介绍呼叫器的对话方式及监督投诉方法。

(6)告知贵重物品的保管方式及其他物品规范放置。

(7)告知患者家属留陪伴，病患不能离开病区，如家属离开需告知护理人员，防坠床 摔伤等安全隐患的发生。

二.护理文书书写

1.用蓝黑墨水或碳素墨水笔逐页填写住院病历眉栏及各种表格。

2.按顺序排列住院病历：体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历。

3.用红色水笔与体温单40~42°横线之间相应入院时间栏内，纵行填写入院时间，描记生命体征完善体温单。

4.填写入院登记本、诊断卡（住院一览表）、床尾卡

5.进行入院护理评估对病人的健康状况进行评估，了解其基本情况和身心需要，拟定初步护理计划，及时完成护理评估单

三.健康教育.新病人的各项检查单开出后由主班护士到病房告知患者或家属（夜班护士再次通知），值班护士监督并落实。告知内容如下：

1.需空腹检查时告知患者晚上10点后只能少量饮水、12点后不能进食，晨起6点抽完血后才能进食，有检查需等待检查后才能进食。

2.留取小便的方法：检查尿液是入院必做的常规检查，晨起第一次尿液，留取中段尿量为尿杯的1/3或2/3处，若女性应避开月经期再留取。

3.大便留取方法：晨起大便取黄豆大小，切不可用棉棒取大便防止水分被吸干，若浠水便则需留取便盒的1/3满，粘液便在有粘液处取便。

4.告知患者留取痰标本的方法：采集时间一般以清晨第一口痰，留痰时应嘱咐患者用清水漱口后，患者深吸气，在呼气时用力咳嗽，并嘱其尽量咳出气管深处的痰，护士协助患者拍背部吐痰时，应尽量防止唾液及鼻咽部分泌物混入，并及时送检。

5.告知患者及家属正确的标本放置位置，夜班护士及时收送至化验室。

医保患者入院出院流程 篇6

入院程序：写门诊病历，开入院通知单。

注意事项：所诊断疾病名称要与《青岛市基本医疗保险住院病种目录》

要求相同。“医保证”“农合证”上的名字要与身份证上的名字相同。

入院后：

1、医保患者需写审批表，医保卡交财务上网报。

2、农合患者需交农村合作医疗证，若是双保病人要同时上

报财务科。

3、医保、农合患者入院后首页上的门诊诊断，住院诊断要

填好。

4、医保、农合患者用药要按照《青岛市农保、医保药品目录》执行。

5、对药品、检查、房间费、治疗等需自负的要写自付比例

同意书。

6、入院后要签入院须知、医患道德双向承诺书、劝阻住院

患者外出告知书、授权委托书，病情危重者要签病重、病危告知书；拒绝检查治疗的，要签拒绝检查或治疗告

知书；住院期间需外出检查的要在病程中有记录写明转

运途中的风险，家属要签字、按手印。（以上都需按手

印）。

关于出院：

1、自动出院或转院者要等自动出院或转院告知书；需转

院的患者要填写双向转诊单。

2、医保病历复印：首页、出院记录、长期临时医嘱。

3、农合病人需交复印费、处方本费后复印出院记录2张，注意核对化验、心电图等检查收费情况与医嘱一致。

4医院公章、病历及医嘱单，门诊病历要急诊。要复印住

医保患者入院出院流程 篇7

A.注意保暖

B.可暂时中断输液或给氧C.根据病情安排合适卧位

D.送入病区后，就病人病情、物品与病区护士交班 E.颈椎损伤病人应保持中立位并固定

【答案】:B 【解析】:考查住院处的护理。在护送病人入病区时，必要的治疗（如输液）不能中断。

2.患者男性，26岁，因暴饮暴食后出现上腹绞痛，送到医院急诊怀疑为急性胰腺炎，转入病房。急诊病人入病室后护士应首先

A.介绍医院环境

B.通知营养科，准备膳食 C.通知医生，配合抢救D.填写医疗文件

E.询问病史，评估发病过程

【答案】:C 【解析】:考查病人入病区后的初步护理。对于急诊患者护士应该准备好急救器材和药品，通知医生作好抢救准备。

3.患者男性，52岁，因急性胃穿孔急诊手术入院，患者入院时护士应

A.测量生命体征 B.建立静脉通道

C.立即送手术室进行手术 D.办理入院手续 E.进行卫生处理

【答案】:C 【解析】:该患者为急诊手术患者，护士应立即送入手术室进行手术。4.患者女性，32岁，自然分娩后，护士采用挪动法协助患者从床上向平车移动时，顺序为

A.下肢、臀部、上身 B.上身、下肢、臀部 C.上身、臀部、下肢D.臀部、下肢、上身 E.臀部、上身、下肢

【答案】:C 【解析】:考查平车运送法。病人依照上身、臀部、下肢的顺序自床上向平车移动。

5.患者女性，67岁，患有支气管哮喘。经过治疗，患者病情稳定，准备出院。患者出院的护理下列哪项是错误的

A.处理床单位

B.通知病员在出院处办理出院手续 C.停止患者一切医嘱和各项记录 D.医疗文件立即送病案室保存

E.征求患者意见，进行卫生宣教

【答案】:D 【解析】:考查出院病人的护理。患者出院后有关文件的处理需做到：填写出院时间；病案归档（将病案按出院顺序整理好，交病案室保存）；注销卡片。6.患者女性，18岁，淋雨后寒战、高热3日，患者经过治疗后病情好转，准备出院，患者出院前的健康教育不包括

A.医院规章制度B.服药 C.饮食 D.运动与休息 E.定期复查

【答案】:A

【解析】:考查出院前的护理。患者出院前护士需要对患者进行健康教育，内容需根据病人所患疾病进行健康指导，如合理的饮食调理、生活规律、功能锻炼、用药知识、家庭护理、定期复查等。

7.患者男性，56岁，慢性肾功能衰竭患者，目前接受血液透析治疗，护士在用轮椅送患者去进行血液透析时，轮椅运送法不正确的是

A.轮椅背与床尾呈锐角

B.将闸制动，协助患者坐入轮椅 C.嘱患者向后靠坐稳 D.嘱患者不可前倾 E.嘱患者不可自行下轮椅

【答案】:A 【解析】:考查轮椅运动法。应首先检查轮椅是否完好。将轮椅推至床旁，使椅背与床尾平齐，将脚踏板翻起，拉起车闸以固定车轮。注意观察病人。扶病人上轮椅，病人坐稳后，翻下脚踏板，嘱病人把脚踏在脚踏板上。推轮椅时，尽量靠后坐。勿向前倾或自行下车；下坡时减速并观察病情。下轮椅时将轮椅推至床旁，固定好轮椅，翻起脚踏板，扶病人下轮椅。冬季保暖。

8.患者女性，45岁，因甲亢入院，对于该患者的入院初步护理，下列哪项不妥

A.接住院处通知后将备用床改为暂空床 B.排列入院病历，最上面是住院病历封面 C.在体温单40～42℃之间用红笔纵写入院时间D.测量体重并填写在体温单上

E.向患者介绍规章制度及常规标本留取法

【答案】:B 【解析】:考查入院的初步护理。入院病人的病历排列顺序是：体温单、医嘱单、入院记录、病史及体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历。

9.患者男性，26岁，公司职员，患者偶尔自觉心慌，检查发现患者心室壁增厚，为明确诊断入院。针对该一般病员入院，值班护士接住院处通知后，应

A.准备床单元B.迎接新病员 C.填写入院病历

D.通知医生 E.通知营养室

【答案】:A 【解析】:考查病人入病区后的初步护理。值班护士接到住院通知后，应立即根据需要准备床单位。

10.患者男性，12岁，脑瘫患者，护士送病人去检查时使用一人搬运法，其中不正确的是

A.将患者头部放平车大轮端 B.平车头端与床尾呈钝角 C.将闸制动

D.护士一手托患者头颈肩部，一手托臀下E.适用于体重较轻，病情允许患者

【答案】:D 【解析】:考查平车运送法。单人搬运法适用于体重较轻病人或儿科病人。平车头端与床尾呈钝角，车闸制动。护士一手自病人腋下伸到肩部外侧，另一手伸到病人大腿下。病人双手交叉于护士颈后，护士抱起病人移步转身，将病人轻放于平车上，患者头部放平车大轮端。

11.患者女性，58岁，体重45公斤，患者因糖尿病足无法活动，护士一人搬运患者时，平车与床的位置是

A.平车头端与床尾呈锐角 B.平车头端与床头呈锐角 C.平车头端与床尾呈钝角D.平车头端与床头呈钝角 E.平车头端与床位呈直角

【答案】:C 【解析】:考查平车运送法。单人搬运法适用于体重较轻病人或儿科病人，应将平车推至床尾，使平车头端与床尾呈钝角，便于搬运。

12.王先生，82岁，因呼吸困难，不能平卧，家属给病人吸氧后前来就诊。门诊护士应让该病人

A.到隔离门诊就诊 B.提前就诊

C.立即送抢救室 D.按挂号顺序就诊 E.配合医生进行抢救

【答案】:B 【解析】:考查门诊部的工作。患者年龄大，病情重，应提前就诊，尽早就诊处理。

13.叶先生，20岁，建筑工人，不慎自脚手架跌下，造成严重颅脑损伤，需随时观察、抢救。应给予

A.特别护理B.一级护理 C.二级护理 D.三级护理 E.个案护理

【答案】:A 【解析】:考查分级护理。特级护理适用对象：病情危重，需要随时观察进行抢救者；一级护理适用对象：绝对卧床休息者，如大手术后，休克，昏迷，大出血，肝、肾衰竭和早产婴儿；二级护理适用对象：生活不能自理者，大手术后病情稳定，年老体弱，幼儿等；三级护理适用对象：生活基本自理

14.患者王某，因甲状腺囊肿入院准备手术治疗，该病人需做哪级护理

A.二级护理 B.一级护理 C.监护室护理 D.特级护理 E.三级护理

【答案】:E 【解析】:考查分级护理。特级护理适用对象：病情危重，需要随时观察进行抢救者；一级护理适用对象：绝对卧床休息者，如大手术后，休克，昏迷，大出血，肝、脾、肾衰竭和早产婴儿；二级护理适用对象：生活不能自理者，大手术后病情稳定，年老体弱，幼儿等；三级护理适用对象：生 活基本自理 15.温某，诊断为消化性溃疡，病人有呕血、黑粪，脉搏100次/分，血压90/60mmHg，根据病人情况应给予 A.特别护理 B.一级护理C.二级护理 D.三级护理 E.个案护理

【答案】:B 【解析】:考查分级护理。特级护理适用对象：病情危得，需要随时观察进行抢救者；一级护理适用对象：绝对卧床休息者，如大手术后，休克，昏迷，大出血，肝、肾衰竭和早产婴儿；二级护理适用对象：生活不能自理者，大手术后病情稳定，年老体弱，幼儿等；三级护理适用对象：生活基本自理。此消化性溃疡患者伴有呕血、黑粪，血压和脉搏都在临界值，需卧床休息，实行一级护理。

病人刘某，男，28岁，体重80Kg，因车祸骨折、脾破裂收入院，急诊给予输液、吸氧，并用平车护送病人进入病区。16.护送途中，护士应注意

A.拔管暂停输液、吸氧

B.可用车头撞开病区门以加快运送速度 C.平车上垫木板

D.暂停输液，吸氧继续 E.暂停吸氧，继续输液

【答案】:C 【解析】:考查住院处的护理，护士在护送患者进入病区时，护送过程中要注意安全和保暖，必要的治疗（如输液、吸氧等）不能中断；对于骨折的患者平车上要垫木板。

病人刘某，男，28岁，体重80Kg，因车祸骨折、脾破裂收入院，急诊给予输液、吸氧，并用平车护送病人进入病区。

17.住院处护士护理此病人时不正确的做法是

A.迅速办理入院手续

B.及时通知病区护士做好抢救准备 C.注意观察病情变化 D.注意与病人的沟通 E.为病人进行沐浴

【答案】:E 【解析】:考查住院处的护理，护士应该对住院患者根据情况进行卫生处置，对危、急、重症病人及即将分娩者可酌情免浴。

患者，男性，70岁，患高血压冠心病经住院治疗病情好转出院 18.出院护理中，错误的一项是

A.办理出院手续 B.健康教育

C.停止注射，口服药继续使用D.征求病人意见 E.护送出院

【答案】:C 【解析】:考查出院前护理。出院护理中应停止一切医嘱包括口服药物的使用。病人出院后如需继续服药，护士凭处方领取药物，交给病人并指导正确用药。患者，男性，70岁，患高血压冠心病经住院治疗病情好转出院 19.使用轮椅护送病人出院，其方法不正确的是

A.椅背与床尾平齐，面向床头 B.护士站在轮椅背后，固定轮椅 C.病人靠后坐稳，两手扶住扶手 D.下坡时速度要快

E.护送病人到达目的地

【答案】:D 【解析】:考查轮椅运送法。轮椅运送时，下坡要减速，保证安全。患者，男性，70岁，患高血压冠心病经住院治疗病情好转出院 20.出院病人床位处理错误的一项是

A.撤去被服送洗 B.被褥曝晒4h

C.床桌用消毒液擦拭 D.非一次性脸盆、痰杯消毒液浸泡消毒 E.准备备用床

医院办理入院手续流程 篇8

您好！感谢您选择我们医院，当您经医生诊断需要住院治疗时，请您按以下程序办理入院手续： 门诊或急诊医师开出住院证

持住院证到住院处办理入院手续（备注：办理入院手续时需带好门诊病历、医保卡和住院预付押金。请保管好预交押金收据，如果不慎丢失预交押金收据请到住院本人的工作单位、居委会或村公所开出证明，并附住院人及经办人的身份证复印件方可办理出院）

持住院证到病区护士站（当班护士安排病床）护士进行生命体征检查、交待住院需知及有关事宜 主管医生（或值班医生）检查、诊治

护士执行医嘱进行治疗（备注：危重病人由门诊或急诊医生、护士直接送入病房，由病人家属按上述程序办理入院手续）

至此，您开始了住院治疗的日程，但愿我们的服务能给您带来方便和满意。全科人员祝您早日康复！

XX医院办理出院手续流程

祝贺病友康复出院！

当您需要办理出院手续时，病区医生和护士会提前告诉您做好各项出院准备。您可按以下程序进行： 主管医师提前一天通知病人出院

到病区护士站确认出院帐卡等资料是否已递送到住院处 到住院收费处报出院者住院的病区、床号及姓名 核对出院结账清单

如对费用有疑问请与病区护士长联系 无疑可以在住院收费处结账

凭出院结账发票或出院证到住院病区领取疾病证明、门诊病历以及出院带药 离院时，请带齐您所有的物品。为了进一步巩固治疗，我们建议：

1、对出院所带药品一定按医生嘱咐按时服用，请勿自行停药或减量；并按医嘱定期到医院复查。

2、如出项不良反应，请及时到医院就诊。