康复医学学习体会(通用10篇)
康复医学学习体会 篇1
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康复医学见习报告
康复是指通过综合、协调地应用各种措施,消除或减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍,达到和保持生理、感官、智力精神和社会功能上的最佳水平,从而使其借助某种手段,改变其生活,增强自立能力,使病、伤、残者能重返社会,提高生存质量。以上就是对于康复的定义,但是以前很少对康复了解得这么的详尽,只是知道,我们平时受伤了、患病了过段时间就会恢复健康,也许这也能说是康复吧!
我最早接触到康复是在去年上半学期的时候,在太和医院见习的时候,有时候我在病房里面看到有康复科的医生过来做床旁康复,但是当时我也不知道这是干什么的,只是脑海里有一个印象,就是做这个有多大用处。后来我观察到做床旁康复的病人大多数都是手术后几天或者是出现了肢体瘫痪症,但是还处于保守治疗的一些患者,当时我觉得康复应该很有作用吧!不然怎么哪么多的病人在做康复治疗,有些病人一天还要去康复科好几趟去做康复治疗呢,但是我也不知道他们去康复科主要是做一些什么样的治疗。
真正的学习康复医学是在这个学期丁旭东和陈华先老师的康复课堂上。在康复医学课堂上我更加深入的了解了康复以及康复医学,也更加确定康复医学在临床工作中的重要性。知道了康复医学是一门研究残疾人及患者康复的医学应用学科,其目的在于通过物理疗法,运动疗法,生活训练,技能训练,言语训练和心理咨询等多种手段使病伤残者尽快的得到最大限度的恢复,使身体残留部分的功能得到最充分的发挥,达到最大可能的生活自理,劳动和工作的能力,为病伤残者重返社会打下基础。同时,也学习了肌力的评定、ADL评定、平衡功能评定、ASIA残损分级等等。
ADL的评定主要反应了人们在家庭(或医疗机构内)和在社区中的最基本能力,因而在康复医学中是最基本和最重要的内容。ADL范围包括运动、自理、交流及家务活动等。评定目的主要是对确定患者能否独立及独立的程度、判断预后、制定和修改治疗计划、评定治疗结果、安排返家或就业。
肌力评定是康复医学中常用的评定技术。肌力是指肌肉收缩的力量,肌力测定是测定受试者主动运动时肌肉或肌群的收缩力量,从而判断肌肉的功能状况,为制订治疗、训练计划提供依据并检验其疗效。肌力测定主要应用于肌肉、骨骼、神经系统疾病,尤其是周围神经系统的病变。常用的肌力测定方法有徒手肌力测定。徒手肌力测试也称手法肌力测定,是一种不借助任何器材,仅靠检查者徒手对受试者进行肌力测定的方法。
肌张力是指肌肉组织在静息状态下的一种不随意的、持续的、微小的收缩,是维持身体各种姿势和正常活动的基础。目前肌力评估方法大致分两种:手法肌力检查、器械肌力检查。肌张力的异常主要包括:肌张力增高(表现为骨肉较坚实,被动运动时阻力较正常增大,活动幅度受限。也可分痉挛性、呈强直性两种。包括折刀现象,铅管样强直,齿轮样强直),肌张力减低(表现为肌肉软,不能保持正常外形及弹力,被动运动时的阻力较正常减退,活动幅度大,见于周围神经疾患、深感觉障碍疾患、小脑疾患、低血钾瘫痪,可见于某些深昏迷患者及肌肉疾病患者),肌张力障碍(肌张力障碍是主动肌与拮抗肌收缩不协调或过度收缩引起的以肌张力异常的动作和姿势为特征的运动障碍综合征,具有不自主性和持续性的特点)。三级平衡检测法一级平衡是指在静态下不借助外力,患者可以保持坐位或站立位平衡;二级平衡是指在支撑面不动(坐位或站立位)进行某些功能活动时保持平衡;三级平衡是指患者在外力作用下仍能保持坐位或站立平衡。
这些看起来比较简单,但却是很实用。所以康复医学给很多的患者带来了康复的福音,自从有了康复医学之后有很多患者通过综合的康复训练,其神经运动功能得到了有效的恢复,如果没有康复训练的话,很多患者很有可能就终身坐在轮椅上了!
我想大家都听说过“用进废退”这句话,当我们看到这句话的时候,我们的第一印象就是联想到达尔文的进化论,的确,生物在很长时间的进化过程中会出现这种现象,这是需要很长的一段时间的,但是在我们的生活中,相对短期的用进废退也是非常常见的。比如我们懂得一项技能,当我们每天都在应用的时候,我们会越做越熟练,但是如果我们很久都不去应用的话,可能随着时间的推移,我们就会慢慢的遗忘了。我觉得康复也是遵循这一道理的,只有当我们的患者不断的去训练,才有希望使其相应的功能恢复,但是康复中的训练也不 是无目的的训练。我们会在运动学和神经学的基础上对患者的功能障碍进行准确的评价,然后通过一些康复治疗技术对患者进行有针对性的训练,这样才能够达到好的康复效果。康复治疗除了康复师的训练和治疗之外,还需要的就是患者的毅力和坚持不懈的精神,只有长期的坚持才会有康复的效果。
在系统的学习了康复医学之后,我更加明确康复的重要性了,我觉得我们应该更好的学习康复医学,应用康复医学,传播康复医学知识,这样才能使更多的患者有恢复健康的机会。
康复医学学习体会 篇2
关键词:康复医学,规划设计,功能,流程
众所周知, 在各种灾难性事件 (如地震、火灾、洪灾等) 发生后, 必将出现大量骨折、脑外伤和软组织损伤等伤员, 经过紧急抢救、截肢或手术后的患者都需要进行系统的康复治疗和专业护理, 而且脊髓损伤、脑外伤的康复将是一个贯穿终身的治疗过程。
在“5.12汶川大地震”发生后, 四川大学华西医院立即意识到将有大量康复治疗的社会需求, 并积极向主管部门争取康复医学中心的建设项目。同时, 我们意识到现代医疗卫生服务的社会需求和理念是“预防疾病、治疗疾病、挽救生命、恢复功能、回归社会”, 康复医学已成为广大群众对基本医疗卫生服务需求的必要组成部分和医疗计划的重要环节。那么, 我们如何去建设好康复医学中心?康复医学中心建设项目如何进行规划设计呢?这是摆在全体医院管理者和基建人员面前的难题。
按照成都市区域卫生规划思路和新医改方案的总体框架, 华西医院为了提高康复医疗卫生资源的使用效率, 并稳定和降低康复医疗的费用, 在考察美国、香港等发达国家和地区康复医院规划建设和运营经验的基础上, 对拟建康复医学中心项目的规划设计提出了比较详细的使用功能和流程需求, 并邀请了香港康复医疗专家进行了全面咨询, 然后与建筑设计院进行了多次沟通与交流, 寻求了一个比较具有创新模式的规划设计方案。目前, 华西医院康复医学中心已完成了规划设计工作, 即将开工建设, 我们将该项目规划设计实践的体会整理出来与大家共同分享。
一、全面了解康复医学中心3大功能是基础
康复医学中心的主要功能有3个方面:
(一) 康复医疗
康复医疗是把功能和参与融入到物理治疗、作业治疗、假肢矫形、言语治疗和心理治疗等主要技术之中, 以骨科康复、神经康复、心肺康复等为主要内容, 以骨科、神经内科、神经外科、老年科等科室患者为康复对象。康复医疗是康复医学中心最主要的使用功能, 包括专科门诊、住院病房 (护理单元) 、物理治疗、作业治疗、假肢矫形中心及辅助训练等, 是直接为康复病患提供全面治疗和康复服务的核心功能。
(二) 康复教学
康复教学是在本科、硕士、博士、住院医师、住院治疗师和进修生教育的基础上, 增加对周边地区康复医师、治疗师和专业护士等相关技术培训的继续教育, 充分利用远程医疗网络平台实施在线在位的远程教育培训和会诊, 完成康复医学的专业培训和技术推广等工作。康复教学是康复医学中心主要使用功能之一, 是为了将康复治疗知识进行专业化培训, 并将康复治疗技术进行推广和运用。
(三) 康复科研
康复科研是在远程医疗网络的基础上, 联合国内外康复专家, 借助外部和内部各种资源, 形成康复科研支撑平台;整合功能、心理、社会等中西医理论, 探索康复医学的新技术、新方法, 从而促进我国康复医学的可持续发展。
康复医学3大功能相互支撑, 形成“三足鼎立”的局面, 某一功能的提高将直接推动和影响其他功能的发展。
二、康复医学中心建设项目的总体规划原则及思路
经医院和使用科室共同讨论和研究, 提出了以下建设的总体原则和思路:
(一) 功能齐全、特色突出的康复医疗
康复医疗以骨科康复、神经康复、言语听力康复为主要特色, 包括康复门诊、假肢矫形、康复住院、康复治疗 (PT、OT等) 等4个部分, 为了方便患者就医动线和减少垂直交通的压力, 最佳的规划设计方案是将这4部分集中设置在同一层。
(二) 内涵丰富、形式多样的拓展服务
设立与康复相关的专家门诊、心理咨询、听力测试、健康检查、日间服务等拓展功能, 并可提供助听器配备、假肢矫形、验光配镜等拓展服务。通过设置内涵丰富、形式多样的拓展服务功能, 尽可全方位服务康复患者。
(三) 资源集中配置, 协同共享
康复治疗区 (PT、OT等) 的所有治疗设备及空间由门诊与住院患者共享;集中设置医护人员的办公区和值班区;集中设置康复教学培训和康复科研区, 并与康复医疗区靠近, 便于临床教学与研究课题的资料收集;集中设置挂号、收费及发药窗口, 便于工作人员的统一分配和管理。将有限的资源集中配置, 便于协同共享, 节约运行及管理成本。
(四) 预留一定业务发展空间
结合新医改方案, 对康复医疗业务量进行中长期预测, 预留一定的业务发展空间, 且部分功能区域能灵活转化用途。
三、康复医学中心建设的具体功能和流程需求
经过使用科室相关专业人员和医院相关部门密切沟通, 对康复医学医学中心建设的具体功能和流程需求进行了反复讨论, 提出了以下具体使用功能分区和流程需求:
(一) 康复门诊区
根据未来5~10年康复患者的需求增长来预测日均门诊量, 以此确定康复专科诊室的数量, 而每间诊室面积比普通诊室稍大一些 (约15m2) 。把门诊区域放在靠近康复患者的主要出入口, 并充分考虑等候空间的大小和门诊患者及家属公共厕所的数量 (特别是应设一定数量无性别无障碍公共厕所) , 患者通道净宽为2.7m以上。
(二) 康复治疗区
康复门诊治疗 (康复日间训练) 与住院治疗空间共享, 在康复治疗区均设专业吊轨系统, 分为物理治疗 (PT) 和作业治疗 (OT) 两部分:
1. 康复物理治疗分为评定区和治疗区。
治疗区包括声光电物理因子治疗区 (高/中/低频治疗室、声光电治疗室、磁疗室、冲击波治疗室、蜡疗室等) 、运动治疗区 (用于摆放机器人辅助训练、肢体主动运动器械、跑步机、牵引机等) 、男女水疗室等。
2. 康复作业治疗也分为评定区和治疗区。
其治疗区包括功能性作业治疗区、活动能力训练区、参与能力训练区、社区功能适应训练区 (如红绿灯, 不同路面、不同坡度、上下楼梯、跨越障碍等) 、驾车训练区、职业训练室、言语 (ST) 治疗区、特殊作业治疗 (如虚拟现实作业室、感觉综合训练室、人机互动作业室) 等。
(三) 康复住院区
按康复亚专科分别设置病房, 每个病房可设1~2个护理单元。如骨科康复病房主要收治脊柱骨折和脊髓损伤患者, 神经康复病房主要收治脑卒中、脑外伤、脑瘫及周围神经损伤等患者。
康复各病房以4人病房为主, 每床之间用帘子相对隔开、减少互相干扰;并设专业运输吊轨 (方便脊髓损伤病患的水平移动) , 患者公共淋浴及无障碍卫生间;各病房内需考虑轮椅放置区、评定室、ADL室 (模拟住宅, 含客厅、厨房、卧室、厕所及洗浴等) ;病房区公共走道净宽应为2.7m以上, 并在两侧设置防撞带和成品扶手;病房门净宽为1.2m以上;各病房其余辅助空间 (如护士站、治疗室、值班、办公、更衣、库房及清洗室等) 与普通病房基本一致。
(四) 假肢矫形中心
一般情况下, 假肢矫形中心按照其工作的先后流程包括评定检查室、取型室、修型室、成型室、制作车间、打磨室、假肢矫形训练室、办公及库房等。其中, 评定检查室是对患者进行综合评估的地方, 也是严格保护患者隐私的必要场地;取型室是对需要制作假肢矫形器的患者进行石膏取模的地方, 也是患者唯一能够进入的工作房间 (需设淋裕间) ;修型室是对所取的石膏模型进行调整、灌型、修整的地方;假肢成型室必须为单独的房间, 需设置吸尘设备 (用于排出有毒气体及粉尘) ;制作车间是进行假肢矫形器组装、钳工工作的地方;假肢打磨室是进行假肢矫形器表面处理的地方, 也需设置吸尘设备 (用于排除粉尘) ;假肢训练室是患者佩带假肢以后进行指导性训练的地方, 空间需求较大, 为防止患者摔倒, 宜设防滑型强化木地板。
通过对美国和香港康复专科医院的实地考察和分析, 康复医学专家对康复医疗功能分区 (门诊、治疗、住院) 的需求及使用流程的优化建议:由于康复患者行动比较困难, 占用空间比较大, 为了方便康复患者的就诊、治疗和住院, 最理想的流程布局是将这3大功能需求位于同层设置, 并对使用流程进行合理规划, 并使救护车和患者车辆能够直接到达本层 (见康复医疗区规划平面及流程示意图) , 减少患者垂直运输的等候时间, 并节约电梯运行能源。同时, 利用楼下的屋顶平面在本层设置室外训练场地 (模拟室外公共活动设施, 如红绿灯、汽车、不同面层的各种人行道路面等) 。
(五) 康复教学区和科研区
集中设置康复治疗技能培训及教学区 (包括远程医疗教育网络) 、康复科研实验区 (如三维步态分析研究室、假肢研究室、心理康复研究室等) , 并靠近康复医疗区, 便于康复专业知识的临床技能培训工作, 并方便康复科研人员临床研究工作的实施。
(六) 运行保障系统
为节约资源及运行维护成本, 集中设置高低压配电房、冷冻站、水泵房、热水锅炉房、医用气体汇流排设备用房、物资供应室、厨房及就餐区 (分为工作人员、患者及家属两部分) 等运行保障系统的空间, 并统一进行运行管理及值班。
四、结束语
华西医院康复医学中心建设项目的定位不是局限于地震伤员的康复治疗需求, 而是立足长远发展:建成一个由医院统一管理, 集康复医疗、教学和科研为一体的“生理—心理—社会”康复医学中心。
康复医学学习体会 篇3
【中图分类号】R192 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484(2013)11—0039—01
2012年9月根据我院与美国纽约大学RUSK康复研究院的合作协议,我有幸前往该院的10个科室,进行为期4周的参观学习,感受颇深,现将护理见闻介绍如下。
1 RUSK康复医学研究院简介
美国纽约大学RUSK康复医学研究院,由现代康复医学之父——H.D.腊斯克博士(1901—1989)于1947年创立,是国际上建立最早、影响最大的康复医学中心之一。研究院管理着纽约大学附属医院、贝尔维医院、金水医院、退伍军人医院共四家医院的康复科,拥有床位700余张,是全美最大的大学附属康复医院和康复医学住院医师培训基地。研究院创建60余年来,包括中国在内的100多个国家的医务人员在那里接受过专业培训。
2 科室护理人员组成及分工
2.1 护士经理
工作职责相当于我们的科室护士长,主要负责科室护士管理,护士培训,护理工作质控,满意度调查,院感控制,护士休假安排以及科室护理工作的整体调控。参加医疗查房、病例讨论以及各种不同的培训和会议。另外还负责科室资金管理,科室仪器、物资的购置。护士经理与护士之间是雇佣与被雇佣的关系,上一级管理人员有权聘用或解雇下一级人员,而下级人员的工资晋升等均有上一级人员向人事部门推荐。
2.2 护士长
相当于我们的护理组长,负责安排当日值班护士的分管床位以及护士工作的协调,统管本日全科室的患者。具体人员不固定,由科室护士轮流担任。
2.3 注册护士
负责执行医嘱,评估分管患者病情,观察病情并做好相应记录,确定患者所需的基础护理内容,协助患者进行康复治疗,指导并与护士助理共同完成患者的基础护理及部分生活护理工作,定期参加培训及病例讨论。
2.4 护士助理
相当于我们的护理员,主要负责患者的生活护理和一部分基础护理,在护士的指导下进行工作。
2.5 护理秘书
类似我们的主班护士,负责本科室住院患者的信息管理,打印各种文件,接听电话及呼叫铃等。
3 温馨便捷的工作环境
3.1 工作区域
3.1.1 配备有强大的电子网络系统,真正体现电子化办公。每个病区至少有十几台电脑,分布于医、护办公室、走廊等区域,方便工作人员随时随处查看、核对医嘱及处理相关文字性材料,提高了工作效率。
3.1.2 病区大门及工作人员区域配备有门禁,需输入密码方可打开进入。即保障了患者及物资的安全性,又利于病区管理。
3.1.3 配备有电子传输系统,送血、取药均可利用此系统进行,可很大程度的节省人力资源,又提高工作效率。
3.2 患者区域
3.2.1 病房大楼每一层都有病区及相应的康复治疗中心,既方便又能保障患者安全。
3.2.2 每个病区均配有温馨的休息区,可方便患者会客及家属休息。
3.2.3 病区走廊及房间布置温馨。走廊上悬挂、张贴了很多通俗易懂的健康宣教材料,还有康复后患者的合影、感谢信。每名患者的床头,除放置必要的标识外,还张贴了很多患者与家属的合影以及家属鼓励的话语,让患者感受到家庭的温暖,得到精神上的支持。
3.2.4 各种警示标识、提示标识随处可见,各种应急设备、急救设备触手可及,最大程度的避免了抢救时机的延误。
4 严谨的工作态度
4.1 药品管理
4.1.1 患者的药品均放置在带密码锁的治疗车内,只有当日的主管护士可以开启、取放药品。公用药品统一放置于带密码锁的药柜内,取放后,在电脑系统中及时更新信息,便于药品的管理和交接。
4.1.2 患者用药严格查对,亲视服药到口。对于不能配合服药的患者,服药后嘱其张口检查。对于患者拒不服用的药品,在医嘱执行栏内做好登记,便于医生对患者信息及治疗情况的全面掌握。
4.1.3 每种药疗结束后,主管护士及时在电脑相应栏内确认签字,使药物使用的相关信息一目了然。
4.2 患者评估
从入院评估到住院期间、出院前、病情变化时,护士都会按照工作流程和要求认真做好每一项评估,包括肺部听诊,生命体征测量、肌力测评等,认真询问、倾听患者的主诉,并及时与医生及康复治疗师进行沟通。
4.3 应对措施
从患者急救到火警、盗警、防跌倒等等,所有能想到的紧急情况,均采取了便捷有效的应对防护措施。针对院区近期发生的特殊事件,院领导不定期组织相关职能部门的人员及科室的医生、护士、康复治疗师共同开会讨论,查找原因,制定对策,完善流程及物资,既体现了团队协作的精神,又能有效的解决问题。同时,因采取了无惩罚上报制度和不上报惩罚制度,使护士能及时的将不良事件报告,尽早采取应对措施。
4.4 健康教育
从患者入院到住院期间,到出院前,护士都会严格按照工作流程及患者的个体情况,为患者进行不同方面的健康教育。采取口头、书面、宣教板等多种形式,图文并茂、通俗易懂地进行宣教,同时不断评估患者的掌握情况,是健康教育得以落实。
5 护理管理人性化
5.1 对患者
5.1.1 每个床位都为患者配备了电视、电话,还配备了服务需求沟通仪,患者可根据自己的需求申请点餐等服务,如有疼痛等不适,还可通过此网络系统表达自己的感受,使护理人员能尽快了解并处置。
5.1.2 注重患者隐私保护。执行操作时注意遮挡,不谈论患者的病情及私事。
5.1.3 尊重患者的意见。如患者不想服用某种药物,可以提出不必服用。
5.1.4 手卫生要求严格,无论是否接触患者,只要进入患者房间,必须提前洗手。
5.1.5 病区没有家属陪床,但所有的工作都有医院后勤配合科室医护人员共同完成,包括更换衣服、洗澡、检查、康复训练等,既温馨又专业。如果患者进行康复治疗期间该服用口服药了,主管护士会将水和药送到康复治疗中心。
5.2 对护士
5.2.1 休息室为护士们配备了食品、饮料,工间护士可补充体能。
5.2.2 护士经理根据护士的个人意愿,安排排班和休假。优先照顾在本科室工作时间长,工作优秀的护士。如护士当天有事不能来上班,护士经理会立刻安排替班人员。因为加班费较高,很多护士愿意参与替班工作。
5.2.3 护士每日分管的患者可自己选择较为熟悉或曾经护理过的,以达到最佳的工作效果。但是没有人会故意选择病情较轻的患者。
5.2.4 每名护士加一名护士助理分管4-5名患者,以保障护理工作质量。
5.2.4 护士培训绝不占用个人休息时间。医院及护士经理会根据培训内容、地点安排护士利用上班时间集中到示教室培训或在科内通过网络进行培训。同时医院会根据培训需求和内容,安排相关人员到科室上门培训,极大的节省了护士的时间,且不影响个人的休息。
6 体会
医学生法医学心得体会 篇4
作为一位医学生,大二的时候已学习了《病例解剖学》,观察了各种脏器的病变标本和病例切片,并且在学期末一次偶然的机会亲眼目击了一次尸体解剖过程,是由我的代教老师完成的,当时我就对法医学产生了极大地爱好,为了进一步学习,期末选课是我选修了《法医学》这门课程,通过一学期的学习收获了很多。
通过老师的讲授,初步熟悉了现代法医学,了解了法医学的发展历史、主要的研究内容和司法鉴定程序和司法鉴定人必备的素质等。课堂上看了很多老师为我们搜集的图片,学习了死亡的定义、尸体死后的变化和死亡时间的大概推测等知识。
上完课后我对法医学有了初步的熟悉,法医学(forensicmedicine)是利用医学、生物学、化学和其他自然科学理论和技能解决法律题目的科学,用于侦察犯法和审理民事或刑事案件提供证据。法医学是利用医学及其他自然科学的理论与方法,研究并解决立法、侦察、审判实践中触及的医学题目的一门科学。法医学是一门利用医学,又相当于法学的一个分支。医学为制定法律提供根据,为侦察、审判提供科学证据,因此法医学是联结医学与法学的一门交叉科学。现代法医学分基础法医学和利用法医学两部份:前者研究法医学的原理和基础:后者则应用法医学的理论和方法,解决司法、立法和行政上的有关题目。这包括受理杀人、伤害交通事故、亲子鉴定等案件的鉴定,为侦察、审判提供线索和证据,为制定死亡判定、脏器移植、现代生殖技术和解决由此带来的社会题目的法律提供根据;我国刑事诉讼法一向坚持必须以事实为根据,以法律为准绳重证据,重调查研究,不轻信口供的原则,从而保证正确、及时地查明犯法事实,正确利用法律,惩罚犯法份子,保障无罪的人不受刑事追究。法医学鉴定结论作为各种诉讼活动中重要的科学证据,在刑事、民事和行政诉讼等案件的侦察、审判过程当中发挥侧重要的作用。另外通过对非正常死亡的尸体检验来发现传染病,进行中毒和灾难事故的防治及行政处理。法医学的研究对象包括人(活体、尸体)和物。法医学的研究方法有医学的、生物学的、化学的和物理学的四类。而其触及的内容有死亡与尸体现象检验,各种机械性窒息的发生机制、征象、后果和检验方法,机械性损伤的分类、构成机制,各种猝死与自杀、他杀引发的忽然死亡,医疗事故的鉴定、医疗工作中的刑事和民事责任,法医人类学的个人辨认等。12老师还讲到了猝死的定义和猝死的多种病发缘由,让我对猝死有了很深入的理解,通过老师的讲授,我知道了猝死的最直接的缘由是在血汗管系统发现病变,即使局部解剖病灶不在心脏或大血管。大量的脑出血、蛛网膜下腔出血、宫外孕破裂、咯血、呕血和肺动脉栓塞,比如,合并存在心脏病和动脉瘤而引发血管系统猝死。还给我们结合实例讲了不同机制下的猝死缘由,并谈到法医在检验死因的重要性,其中有关于各种血汗管疾病的猝死的诱因。虽然提到的死因众多,但大多数死因继发血汗管病,主要是冠状动脉粥样硬化。忽然的、出乎意料的死亡时间阶段的不同,解释了为何有些死因找不到,或没有代表性。肺炎、脑膜炎、败血症和休克经常死前症状延迟1小时以上。猝死的典型缘由,诸如主动脉瓣狭窄或冠状动脉起始部的异常,不常被发现。猝死通常发生在成年男性患者,在家里、休息时,剧烈活动时很少发生。最近的研究提示,习惯性的精力消耗能消除精力开释时发生猝死的危险。心肌肥大是忽然死于冠脉病的常见现象。
医学生实习体会心得体会 篇5
医学生实习体会心得体会核心提示医学生实习是由一名学生成长为一名合格医生的必经之路是将课堂中所学的知识与临床工作相结合的过程。-在实习过程中经过认真观摩、亲手感受和反复思考较有收获。在老师的指导下结合实习中亲历的实际病例谈谈以下几点体会。
一、重视医学基础知识的学习病案举例患者男性老年确诊为“慢性肾功能衰竭尿毒症期”经血液透析后其它症状明显缓解但全身瘙痒仍存在且应用抗组氨药物对症治疗无效。分析对尿毒症病人体内出现BUN血尿素氮等物质代谢异常及钙在皮肤沉积到发展成为“矫枉失衡学说”这都涉及到肾脏组织学及病理学中钙磷代谢的过程。当掌握了上述过程后又会发现新的问题为什么在血液透析之后将所谓的毒性物质清除了仍会出现瘙痒症状呢原因在于
1、尿毒症病人尿毒沉着在皮肤上引起所为“痕迹现象”这是针对血液中的毒性物质而使用的透析疗法无法去除的。
2、“矫枉失衡学说”中涉及的PTH甲状旁腺激素为中分子物质透析不可去除而现在认为PTH对于尿毒症病人来说正是引起瘙痒的中分子毒性物质。总结这里提到的医学基础知识指解剖、组胚、生理、生化、病理、微生物等学科。这些学科构成了临床工作的根基所有临床诊治都要依赖这些知识。在发现病人病痛的同时能将病情产生及发展的病理生理过程用所学的医学知识分析清楚往往是有效治疗的前提而没有扎实的理论基础是很难做到这一点的。我认为这也许正是“循症医学”的涵义所在。
二、注重专业基础知识与临床知识的结合 举例 我们时常会问氯霉素加青霉素可以加强抗感染的效果吗磺胺和头孢类药合用会有拮抗反应吗这就需要我们从药理知识出发来分析药物的性质。分析抗生素分为四大类。Ⅰ杀灭繁殖期Ⅱ 静止期杀灭Ⅲ 快效抑制Ⅳ 慢效抑制。将药物归类后我们知道青霉素及头孢类为I类药物氯霉素为II类药物而磺胺为IV类药物。知道这些就不难回答上述问题了。病案举例患者男性少年因心衰入院治疗实验室检查“CK肌酸激酶升高明显达了3000U/L胸片提示扩张型心肌病经对症治疗后患者心功能好转临床症状消失但CK仍居高不下。分析病人有“扩心”的临床表现且实验室检查结果支持一般多考虑CK升高由心肌损害引起但如果只是单方面考虑这点就难以解释为什么会在心功能好转AST天门冬酸氨基转移酶等指标下降后CK仍然距高不下。经过询问病史后了解到病人自少年起即诊断有“进行性肌营养不良”。结合书本及病人情况我们发现其实病人“扩心”只是继发于“进行性肌营养不良”之后是该病较不典型的并发症。而由于遗传所致的“进行性肌营养不良”引起的免疫源性“肌损害”是导致“扩心”及CK升高的主要原因。这样一来我们虽然对于这种遗传性疾病不能根治但却能清楚患者的预后并做出相应处理避免被动。总结临床来源于基础。基础医学不但能帮助加深对临床知识的理解而且是临床治疗工作中的指南。而对于一位医生来说基础知识不结合临床诊疗那就失去了学习的意义。书本的知识是前人的总结临床中会不断出现新的问题而且随着社会保健意识的提高及药品的不断更新现在临床上出现的不典型病例越来越多。病人在发病“前驱期”即来就诊因而难以鉴别要么病人在晚期在就诊所以病情严重生命垂危。同时可因病人长期自行服药而影响了疾病的发展过程从而使症状变得不典型不利于医生做出诊断。这时就需要我们熟知书本上的已有的知识如疾病临床表现及体征等又要善于依据病人病史特点利用先进的实验室诊断做出有理有据的初步诊断在诊治过程中不断发现问题并调整治疗方案。
三、训练临床思维 举例1.夜班时我遇上一个上消化道大出血的病人情况紧急由于刚接触临床工作我便忙着从开化验单到下医嘱但带教老师批评了我并口头医嘱用洛塞克奥美拉唑注射剂及生长抑素控制病人病情。事后虽然觉得有些迷惑不解但想一想你把病历和医嘱完成的再好病人因为处理不及时死亡了你所做的就都是无用功所有的一切都没有意义了。总结我们总有一天会进入临床工作实习就是将学生变成医生的重要过程。一进入医院就会接触到很多条文规定当学生久了就会在对待工作和规定对待书本教条及临床处理上出现困惑。这时处理好问题的办法是将病人和现实情况作为处理问题出发点。值得注意的是做学生肯定喜欢在考试中考出好成绩。因而把考前老师划的重点看得很重要但是在临床工作是没有“重点”之说的。病人的情况千变万化书上最角落的问题也可能成为病人最痛苦的疾病。
四、牢记规则大胆操作 举例第一次给病人抽胸水我紧张得下不了手但这时必须坚定信念“这项工作你必须完成否则病人就不能接受这项治疗了。”如此这样就会冷静下来。然后再慢慢操作。在实习工作中是不能谦让的也不能推托的。说句实话“反正有上级医师顶着怕什么况且医生让你操作就是对你的信任不能辜负对你的期望”但既然做就要按照操作规则否则就白做了养成不良习惯工作后再纠正就难了。操作中也应结合具体情况临时处理。如一般规定抽胸水可以抽600ml但是真正操作时要依据病人情况随机应变如抽水时误入包裹性的胸腔积液内可能只抽出少许液体应果断再次选取穿刺点再次行穿刺操作而有时抽出少许液体病人即会因肺复张引起咳嗽这时应立即退针并观察病人情况以防肺脏层胸膜在咳嗽中被穿刺针头划破而引起气胸。举例一次给病人量血压我测出为130/90mmHg但病人长期血压正常且没有高血压病史我简单认为病人可能是由于输液太快或由于休息不好而导致暂时血压升高。但在心脏听诊后发现病人是个房颤律经上级医师提醒再次测量结果血压为130/70mmHg看来测血压也不能草草了事。如果按上次的结果给病人用上了降压药一定会给病人带来痛苦所以“医疗无小事”这话一点不假。分析测血压是实习生最常做的工作了不能小看这项工作因为你所测出的血压是上级医师对病人用药处理的客观指标。既然这样测血压时就应谨慎处理并不是每个病人的血压都好测如房颤病人心律不齐心跳强弱不等测量中也会遇到听不清 的情况如肿瘤晚期恶病质的病人可以完全测不到某些心包积液的病人测起来更是不易这就需要多加练习从每次的测量中吸取经验。总结与在课堂上不同实习时所有操作都是在病人身上而不是在实验动物身上。由于操作过程中一是过度紧张二是经验不足容易畏手畏脚。这就需要我们牢记基本理论严格按操作规则大胆去做。
五、注意临床诊断与实验室检查的互补性 病案举例1.患者女性老年因“腹痛恶心反复二周”入院入院后体检莫氏征医学教育网搜集整理但反复B超检查未见胆囊异常情况。分析由于病人临床表现明显首先考虑“胆囊结石”但多次引起未见明显异常。最后在一位经验丰富的医师指引下该病人取位并伏身复检发现胆囊颈部有两颗结石从而证明了临床诊断的正确性。病案举例2患者男性老年确诊为右侧“结核性胸膜炎”胸片提示右下肺感染经抗生素治疗二周后肺部感染未缓解。分析经过痰培养后针对培养结果使用敏感抗生素。故经二周治疗后出现上述情况可能性不大。所以从X线结果入手、分析“右下肺肺门下有斑片状阴影”这令我思考“病人为结核性胸膜炎入院右侧有胸腔积液且有包裹。这样会引起肺部受积液压迫而发生肺不张也可由于肺实质受压出现斑状阴影并不定为感染所致。”事实是经CT复查证明了我这一想法。总结实验室检查是临床工作中必要手段不但可以协助医师做出正确诊断而且可以动态的作为病人病情变化的客观指标具有重要意义。但是医生的临床经验更重要单纯依赖实验室检查结果忽略必要的体格检查和临床思维可能影响诊断的准确性。如果医师的意见不能完全被某项检查结果否认就不应该排除该项诊断而应该多次复查并积极寻找多方面原因。
六、在临床工作中运用创造性思维 举例课堂上老师曾给我讲过一个例子一位实习生在实习工作中利用蛔虫的喜碱性创造出用大剂量维生素C静点通过酸化胆汁的方法治疗胆道蛔虫。病案举例病人女性老年因胆囊炎高血压病入院治疗。经降压及抗生素对症后头痛头晕腹痛症状明显改善出院。两天后因过敏性荨麻疹再次入院。分析由于病人对多种抗生素过敏故我先考虑为头孢类抗生素过敏引起的皮疹。但在对症抗炎治疗且脱离可能致敏原后皮疹仍未消除。所以我开始把注意力转向病人长期的口服降压药上。但如何在几种不同的降压药中找出致敏原同时又不影响病人业已控制良好的血压成了我必须解决的问题。经过认真考虑后经上级医生同意我加大了其中一种降压药的剂量同时撤除了很少引起过敏性皮疹反应的钙离子拮抗剂。医学教育网搜集整理值得高兴的是病人的皮疹开始消退并于一周后出院。总结医学是不断发展的需要我们不断思考创造运用创造思维解决遇到的问题这样才能使我们在诊疗过程中形成自己的特色才能不沦为一本厚厚的“医学教材”。
人文医学学习心得 篇6
人文医学,是一门医学和人文学的交叉学科。正如其名,是研究医学与人文关系及从人文观念角度出发对各种医学现象,事件进行思考,总结的学科。自文明创始以来,人类对于生命,健康的思考从未停止过,因此有关于医学人文的思想言论自古即有,但较早时期医学人文只是医学的一个分支,一般是由长期或曾经从事医学工作人员自主思考总结得出的一些结论或心得,医学人文长期处于无正式定义阶段。
近年来,随着医学技术的飞速发展及矛盾的层出不穷,人类对于医学其人文性的思考越来越多,对于生命的思考也越来越深刻,这为人文医学的诞生提供了十分重要的理论基础;随着医学工作者整体综合素质的不断提高,医学工作者对于工作的思考与总结也日益增多,其质量也日益提高,这为又人文医学的诞生提供了很重要的学术基础。
这次人文学习中,我学习到了很多种沟通的技巧。拥有好的沟通技巧好可以很好的从病人及家属的角度看待问题。避免了双方的误解及沟通不到位所导致的纠纷矛盾。知道了从一个整体上去理解生命、理解健康、理解医学、懂得综合考虑病情、风险以及长期的生命质量,真正对患者负责,而并非只是看到一个疾病本身。在培训中有诸多的沟通技巧给我印象最深刻得是“共情”技术。“共情”技术很好的体现了“医生尽力进入患者的世界以患者的角度看待疾病”。当你面对一个患者能够站在的患者的立场去思考就能很好的把握患者的想法和感受,并且以患者的角度看待疾病。当你把握了患者的想法感受后再沟通起来自然是水到渠成的。
医生是一种神圣的职业,生死攸关,责任重大。医生给病人治病除了看病还应认真考虑心理因素和社会因素对病人的健康和疾病的影响,为病人提供从生理—心理——社会这样一个模式的服务。建立良好的医患关系,首先要将心比心,用一颗博爱之心,一种换位思考的思维去体验病人的心理。患者知道你明白他,尊重他,知道他要的是什么,那他会觉得你开给他的药就是他需要的,那患者对医嘱的依存性会大大提高,那治疗效果也就是你想要的。良好的沟通让病人知道你是懂他们的,他们因此会以提高对医嘱的依从性回报你,提高治疗效果和病人对医生的满意度。
康复医学学习体会 篇7
医学物理学[1]是现代物理学与医学相结合形成的交叉学科。物理学提供的技术和方法广泛应用于生命科学、医学研究和临床医疗实践,并且不断更新。X射线断层摄影术、磁共振成像技术(MRI)、放射性核素示踪技术等已经在临床实践中发挥重要作用。医学物理内容及其包含的科学思想对学生科学素质的培养和后继课程的学习具有重要影响。
然而,由于医学物理学内容的基础性和理论性较强,不能像计算机外语那样学了就立刻使用, 另外受社会上急功近利思想的影响,许多学生认为学医就没有必要学习医学物理,致使学生学习积极性不高。医学物理教学面临极大的挑战,我们在教学过程中进行了一系列探索和改革, 发现要增强学习效果,关键在于提高学生学习主观能动性,学习兴趣是学好医学物理的根本动力。
2.如何提高医学专业学生学习医学物理的兴趣
本文从提高医学专业学生学习医学物理的兴趣这一目标出发,结合自己在教学实践中的探索和体会,提出增强医学物理教学效果的五项措施。主要有:
2.1重视如何引导学生从中学物理向医学物理学习的过渡。
从中学步入大学,学生普遍反映医学物理学难学:概念多抽象,公式繁琐,讲授学时少。在学习时易受中学应试教育模式下学习方式的影响,希望以题海战术掌握物理规律,解决难题。这些往往将学生带入医学物理学习误区。
实际上从中学到大学, 医学物理学研究范畴并没有太大变化,只是研究内容更深入和广泛,并且介绍了一些和医学有关的物理知识。对物理现象的描述从现象到本质、从简单特殊到一般。因此,在教学过程中,应把重点放在概念的理解和升华上 ,定理推导 要思路清 晰 ,讲清前因 后果 ,简化推导 过程。同时要求学生从教材出发准确理解概念和定理,切勿本末倒置,只想做题,不仔细看书。其次,寻找应用定理解决相应物理问题的好方法, 尤其是解决与医学有关的实际问题,这样才能提高学生学习医学物理的积极性和主动性。如讲述几何光学时,可以应用透镜成像规律解决人眼屈光不正的矫正问题,学生在学习这些与医学有关的定理时往往表现出浓厚的兴趣。
2.2将物理学概念 、原理与医学应用结合起来讲授 。
医学物理学教材中包括许多物理学的经典知识。在教学中,要尽可能地将物理学和医学有机结合起来,在认识物理学规律的同时,突出其医用性[2]。例如,讲授泊肃叶定律时,可以简化定律的推导过程,通过定性分析得出结论。并与《生理学》课程中“血流量、血压、血流阻力”等概念结合,体现泊肃叶定律在生理学中的应用。流阻Rf与血液黏滞性η和血管长度L成正比,与血管半径的四次方R4成反比,血管管径小的变化会引起血液流阻极大变化。例如,血管发生病变半径减小,血液流阻明显增大,要保持相同的血流量,血压就要增大,出现高血压。治疗时可服用扩张血管的药物,血管管径扩张,血液流阻明显减小。在保持血流量不变的情况下, 血压降低,达到治疗的目的。结合医学物理教学,更充满活力,更具吸引力。
2.3适 当运用现代化手段 , 增强课堂授课效果 , 深化物理应用知识,开阔学生视野。
传统板书教学模式缺乏感性认识。医学物理学学时少,涉及内容多,公式推导少,而要求定性理解多。因此教学中使用多媒体辅助教学[3],科学合理地用动画、影像等多媒体手段,可以更直观、明了地将复杂的现象和规律的演变过程展现出来。比如,在进行光的干涉、衍射教学时,可以用不同色彩的组合、三维动画的演示将干涉、衍射过程和图样展现出来,使教学内容更形象生动,易于调动学生学习主动性和积极性,便于学生理解和记忆,有利于培养想象力和创造力。
2.4采 用基于 WEB的 网络课程 , 拓宽学生的知识面 , 提高学习积极性。
网络课程[4]是随着计算机网络飞速发展而盛行的一种新型教学模式。医用物理学网络课程可以为学生提供各种学习资料,如电子版教材、课件库、习题库。还可以为学生提供学习指导、线上练习、讨论区、同步视频答疑等教与学互动的交互环境, 让学生在学习时间和地点上随心所欲, 掌握学习自主权,充分享受学习乐趣。
2.5实行小班化教学 ,营造良好的学习环境 。
在之前教学中,医学物理课堂教学大多实行合班上课,班级多,人数多,上课课堂纪律差,不易与学生交流和沟通,教学效果差。采用小班化教学后,教学效果有了明显提升。在教学中容易与学生互动,在讲授时遇见学生难以理解的问题,很快能了解学生的困惑,便于解决问题,与学生形成良好的互动氛围,提高学生学习医学物理学的积极性和主动性。
4.结语
本文针对医学院校学生学习医用物理学热情不高的现实情况,从提高学习兴趣这一目标出发,结合自己在教学实践中的探索和体会,分析影响学生学习医学物理的因素,并提出可以改善的途径。在教学中,学生一旦有了学习兴趣,可以把医学物理学得很好,进而认识和体现这门课程的价值。
摘要:本文针对医学院校学生学习医用物理学热情不高的现实情况,从提高学习兴趣这一目标出发,结合教学实践中的探索和体会,分析影响学生学习医学物理的因素,并提出可以改善的途径。要增强学习效果,关键在于提高学生的学习主观能动性,学习兴趣是学好医学物理的根本动力。
对医学化学教学的体会 篇8
关键词:医学化学知识技能;生活化学;医学基础课
一、医学化学教学存在的问题
(一)教材的原因
医学化学教学存在的首要问题是教材内容脱离专业培养目标,忽视了医学类专业人才培养对化学教学内容的需要,忽视各种分析技术在医院普遍应用,导致职业技术教育变味。化学已紧密地与人类、自然和社会相互依存[1],但医学化学教材远离生活。
(二)教师的原因
目前,我国从事医学化学教学的教师几乎清一色毕业于化学系,对临床医学、临床药学等方面的知识了解很少,现代医学与其他学科之间的相互渗透,过去“纯化学”教学之弊端日益突出,不能实现医学与化學的有机融合。
(三)学生的原因
学生化学知识基础薄弱,对化学知识技能在医学类专业人才培养目标中的重要性认识不足,导致学生无法将各学科知识融会贯通到专业知识中去。其次是学生的学习习惯不良,过多地依赖教师,造成学生知识内化环节的缺失,必将影响学生知识的有效迁移。
二、化学教学在医学类专业中的地位和作用
化学是医学类职业专业基础课程的基础,是医务工作者必须掌握的一门学科,它的首要任务就是为后续医学基础课程(生物化学、生理学、药理学、药物化学等课程)打基础。化学技能与医学类专业人才职业岗位技术操作密切相关。
三、对策
教学过程是教师主导、学生主动参与的双主体活动过程,这一过程体现学生的质疑-释疑的心理活动,也是学生的心智得到发展和能力得以提高的过程。作为课堂起主导作用的教师采取什么样的教学形式引导学生,对学生的发展至关重要。下面就医学化学教学提出一些个人的看法。
(一)知识承前启后、重视与专业螯合衔接
围绕医学类专业人才培养目标最有效地去构建化学教学内容,增强化学教学内容的实用性和针对性,同时借鉴经验中心的化学课程理论,把化学学科知识精心设计成一个个岗位情境中去学习,让学生通过教学实践活动去获得对化学知识的感受与体验,以提高学生对生物化学、生理学、药理学、药物化学知识的理解,让学生感受到化学知识和技能学有所用的同时也促进教师改进课堂教学方法。
(二)采用PBL教学法充分发挥学生的主观能动性
医学化学教学改革应重视实用性、实践性、综合性和课题性;突出学以致用、教学做合一;强调让学生亲自去实践、发现和体验;强调教学过程的问题性、探索性和发散性。针对化学学科的特点,对学生进行“学习策略”方法指导,让学生掌握化学概念的形成及同化策略、化学知识与技能的迁移策略、化学问题解决的信息加工策略。
PBL教学法以任务驱动、工作导向,以学生为中心,以问题为学习起点,通过小组合作学习和自主学习解决问题正好契合职业技术教育强调知识够用突出技术操作的实用性人才教育观。PBL教学法的基本精神在于把学科教学与岗位工作任务和社会生活紧密结合起来,强调学生参与,突出学生的学习主体性;在学科与技术的关系上,更重视技术应用。
(三)关注学生发展、培养思维品质
提升学生的文化素养和提高学生思维能力是化学教学的重要任务之一,思维品质是思维能力强弱的标志,培养良好的思维品质是发展智力的突破点。教师教学的目的是使学生能够独立学习,独立承担一定的社会工作。在教学过程中,应注意培养学生的阅读能力,观察能力,实践操作能力,科学思维能力,应变能力等。
让学生学会思考比教给学生知识更有价值,化学平衡原理中蕴藏辩证思维、几何逻辑思维和大量的发散思维,对提高学生的思维品质有其特殊的优势,化学知识学习过程中可以获得大量的思维方法(归纳、演绎、对立统一等等)。另外,化学实验是培养学生操作技术的重要场所,也是培养实用性人才不可缺少的重要环节。
(四)提高教师的教学能力和医学素养
职业教育必须体现为职业岗位服务,因此,化学教师在变革医学化学学术性课程时,必须有针对性地听取医学基础课程和专业课程教师讲课,提高医学素养,不断反思和审视自己的教学行为:加强教学内容的更新,突出化学教学为医学人才培养目标服务的思想;强调化学与社会的联系,注重化学技术与社会的相互作用,实现由纯学科化学与临床医学知识的渗透鏊合。
参考文献:
[1]黄伟.处理好几对关系把握住几个特征——谈学科综合课程的教学[J].教育科学研究,2005,(7):38-41.
医学实习体会 篇9
一晃大学已经过去四年的时光,我们也进入了临床的实习阶段,也向医生迈进了一步,虽然离成为一个合格的医生还有一段很长的距离,但毕竟这个距离在一步一步地缩小。回首这大学的美好时光,想起这大学四年中自己为心中的这个梦想而努力的日日夜夜,真是“别有一番滋味在心头”!想想刚步入医学这个神圣殿堂的时候所许下的誓言,我感慨万千!
“健康所系,性命相托。
当我步入神圣医学学府的时刻,谨庄严宣誓:
我志愿献身医学,热爱祖国,忠于人民,恪守医德,尊师守纪,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,全面发展。
我决心竭尽全力,除人类之病痛,助健康之完美,维护医术的圣洁和荣誉,救死扶伤,不辞艰辛,执着追求,为祖国的医药卫生事业的发展和人类的身心健康奋斗终生。”
扪心自问,自己这四年来真的按照这些所说的这样做的吗?我是没有完全做到,但是我一直在努力着,或许做不到最好,但力求更好!
现在在省人民医院实习,虽然仅仅两星期,但是通过和老师的接触,给我的感触很多,也让我明白了很多道理!给我心灵的洗礼让我想起了中学读过的一本书——《论语》。
1、学而时习之,不亦说乎? 医学注重的是理论和实践,理论是指南针是依据,只有具备过硬的理论知识,才能够正确地做出判断。经常不断地看书,弥补一下自己以前所未注意到的东西,在读书中寻找乐趣,会发现在知识的海洋中遨游,其乐无穷!
经过了四年的理论学习,我们已经掌握了一些理论知识,但是医学是一门实践的科学,我们必须积极地投入到实习当中,在实习的过程中,进一步强化自己的理论水平,同时也可以提高自己的动手能力,为自己将来成为一名合格的医生打下坚实的基础。
2、有朋自远方来,不亦乐乎? 这里汇聚了五湖四海的医学生朋友,“相逢即是缘”!能够认识这么多的朋友,难道不是人生一大快事吗?虽然来自不同的地方,但是来这里的目的很简单就是学习,不断提高自己的理论和实践水平。既然来到了这里,聚在了一起,融入了省人民医院这个集体,我们就是朋友,应该团结互助!希望我们可以在一起度过这一生中难忘的实习时光!
3、温故而知新,可以为师矣 温习过去学习过的知识,从中可以有新的收获,对知识的认识就可以提高一个档次。实习的过程中,我们不仅可以抽时间看看课本,还可以在临床的实践中和课本的知识相结合,上升一个新的高度。我不求可以为人师,最重要的是自己可以能够有所心得,可以和大家分享!
4、三人行,必有我师焉:择其善者而从之,其不善者而改之 原意是:“三个人一起走路,也定有值得学习的老师。选择优点而学习,看到短处而改正自己。”我们这么多人在一起实习,虽然学校各有差异,但是学习的知识都是一样的。每一个人都有其独特之处,也有自己的不足之处。我们要善于发现别人的优点,谦虚地向他人学习,来弥补自己的不足之处;看到他人有什么瑕疵,审视一下自己,是不是也有这样类似的毛病,多反省一下自己,“一日三省己”,又如孔子说的另外一句话那样:“见贤思齐焉,见不贤而内自省也。”
5、敏而好学,不耻下问 我相信能够考上医学院的学生都是很聪明的,已经经历了n年的学习,已经有了扎实的理论功底。但是临床上不仅仅要求我们要有理论水准,还要求我们实际操作能力,因而我认为任何一个人都是我们的老师,除去医生和护士,还有很多人是我们的老师,包括某些患者,他们在某些问题上或许比我们知道的要多得多,我们应该谦虚地向他们请教一些我们不明白的东西,不要认为这是很没面子的事情。其实这些都没有什么!人的一生本来就是不断学习的一生,医生更是如此,如果我们不多加学习,跟不上时代的潮流,迟早会成为社会的弃儿,因而我们要向任何一个比我们强的人请教。把自己永远放在学生的位置上,不断地学习,弥补自身的不足,力求更上一层楼!
6、志于道,据于德,依于仁,游于艺 我们应该不仅有远大的理想抱负,有较高的境界,能够有一颗仁爱之心,并且能够在此基础上提高自己的技术水平,拥有娴熟的技艺,这样才算是一个比较合格的医生!
7、逝者如斯夫!不舍昼夜 时光岁月就像流水一样,我们应该把握生命中的每一分钟,努力实现自己心中的梦想,等到我们老去的时候,回想过去,我们不会因为自己没有好好把握自己的青春年华而悔恨就行了!
通过自己这两周来的学习,我认识到要成为一个合格的医生应该具备以下这些基本态度和基本能力:
基本态度:1 终身学习:认识到医学学习永无止境,能够认真学习
同情心:体察体谅他人
责任感:正义感及负责尽职的态度
诚实:勇于面对及承认挫折
虚心的态度:病人为良师,人外有人
服务心:为人群谋福利的奉献精神
坦然开阔的胸襟
敬业的态度:严肃面对专业问题
尊重:尊重你接触的任何一个人,无论他的出身、地位、贫富
基本能力:1 电脑的使用能力:文书、简报、统计软件、学习
网络使用:学习、查询
语言能力:学习外语尤其是英语,还要注意与人沟通
观察力
想像力
逻辑思考、组织能力,避免主观认定
在不确定中进行学习的能力
累积经验及应用能力
团队合作:有团队荣誉观念,愿意与人合作的态度与技巧
领导统御:自信心及勇于负责的态度
专业素养
乍一看,这么多,并且如果能够做到的话,那么就几近完美了,或许有人会问我能够有多少人做到呢?
医学科研心得体会 篇10
医学科研心得体会一:学习《医学科研方法学》的心得体会
作为一名合格的医学类研究生,不仅要临床知识过硬,还要具有一定的发现问题、提出问题继而尝试依靠科学研究解决问题的能力,这在临床工作中有很重要的意义。科学研究是人们以科学的观点与方法,对未知事物进行的探索、观察和分析,从而发展有关科学知识的认识活动。科学研究是一个严肃的探索和思维过程,其落脚点是发展科学理论和技术。
《医学科研方法》既是一门方法学也是一门科学,也是研究生教育的一门公共必修课,指导研究生和医学科技工作者如何正确掌握科学研究全过程、按规范化要求撰写科研论文的专著。开展《医学科研方法》,不仅使医药专业的学生了解医学科研的基本方法和基本程序,开阔学生的视野,激发学生对医学科学研究的兴趣以及对本专业的热爱,培养和增强学生的创新意识、创新能力、科学态度、科研能力、科研道德和社会责任感,而且为毕业课题论文的完成做好铺垫。如何想到某个选题,有什么样的背景,又如何从选题思路的萌发到怎样建立起来假说,最后思路怎样进一步完善。老师以结合实例的讲授对我们有着更多的直接的帮助和启发作用。
在科学研究的进行中,创新是科研选题的灵魂。科学研究强调科研的核心是对未知事物的探索、观察和分析,它的生命力在于创新。科研能力的实质就在于知识创新能力。创新是科研的生命线,尤其是基础性研究的选题,必须要具有产生新见解、获得新发现的可能性;应用研究的选题,也必须要具有发明新技术、新材料、新工艺、新产品或将已有的先进技术应用于新领域的可能性。
创新性的来源可以是前人或他人未研究过的问题;或对前人或他人已研究过的题目进一步发展、补充或修正;也可以是将国外或其它领域的科技新进展结合我国实际或本领域的特点进行创新性研究。创新一般认为有四层含义,第一层:新理论、新方法研究新问题(创新性强);第二层:新理论、新方法研究老问题(创新性较强);第三层:旧理论、旧方法研究新问题(创新性一般);第四层:填补空白,跟踪研究不算创新。
科研中提出科学问题就是创新过程,而且是最难做到的。爱因斯坦指出:“提出一个问题往往比解决一个问题更重要”。科研课题的选择是研究过程的起点,是贯穿于全部科研过程的主题思想,是科研工作基本内容和目标的高度概括。因此,我们要学会抓住关键科学问题选题。同时,还要强调建立假说是科研选题的核心环节。没有假定,实验无从谈起。任何科研必须先有假说,实验只不过是验证假说的根本途径而已。
然而,想要实现这个科研创新的过程,只有在牢固掌握本专业及相关专业的理论知识及技术之上,通过有主动的、积极的参与,充分发挥主体的主观能动作用, 才有可能发现问题,才有想要解决问题的想法和潜在能力,解放思想、激活思维、发挥潜能。陶行知先生说过:“真正的教育必须培养出能思考会创造的人”。
而《医学科研方法》正好教给我们实现这一学习能力的科学方法。
>医学科研心得体会二:医学科研入门学习心得体会>>(949字)
开设《医学科研入门》这门课程,不仅使医药专业的学生了解医学科研的基本理论、基本知识及基本技能,开阔学生的视野,激发学生对医学科学研究的兴趣以及对本专业的热爱,培养和增强学生的创新意识、创新能力、科学态度、科研能力、科研道德和社会责任感,而且为毕业课题论文的完成做好铺垫。如何想到某个选题,有什么样的背景,又如何从选题思路的萌发到怎样建立起来假说,最后思路怎样进一步完善。老师以结合实例的讲授对我们有着更多的直接的帮助和启发作用。
在科学研究的进行中,创新是科研选题的灵魂。创新性是医学科研活动的基本要求,贯穿着医学科研的全过程。老师系统的给我们介绍了科研创新的思维、科研创新的方法以及如何在科研中体现创新性。创新思维要求打破常规,但也要遵循基本的科学规律。要在充分、全面了解研究问题的基础上,了解研究问题的历史背景、目前现状,哪些问题得到了解决,哪些问题还没有完全解决,存在的缺陷是什么,只有这样,才可以发现问题,从这些问题出发进行研究,就比较容易找到突破口,从而实现创新。学习这门课程,我了解到了如何进行科研选题,如何写标书、了解到了科研论文和研究生学位论文的写作方法,这也是我们研究生必备的知识。在这次的学习中,涉及到了科研论文与研究生学位论文写作的方方面面,从题目、摘要、关键词到参考文献甚至投稿方面都做了详细的讲解。通过学习这些内容,使我对于它们有了更深入的了解,相信在以后的学习与科研中会给我带来很大的帮助,而且也体会到了在论文的写作中也渗透了严谨和求实的科学态度。此外,还详细介绍了如何进行医学文献检索和综述的格式以及撰写过程,介绍了我们学校图书馆常用的中外文数据库、如何进行Meta分析、SCI论文写作、如何进行科研选题等方面的知识,这对我们的研究生生涯有了很好的指导意义,让我们对医学科研有了更深层次的了解,在上这门课之前,从来没有了解过Meta分析、SCI论文写作这些方面的知识,上了这门课之后,对这些对我们的实验课题有实际意义的写作方法有了一定程度的了解。
总之,《医学科研入门》课程在研究生学习生涯中至关重要,给我们提供了理论结合实际的平台,提供了医学科研的方法与内容,提供了进一步优化自身素养及提高能力的途径,研究生期间我们将致力于医学及科研的学习,有信心将自身推向更高的阶层。
>医学科研心得体会三:学习《医学科研方法》的心得体会 >>(2064字)
《医学科研方法学》是研究生阶段学习的一门课程,主要是关于医学科研思路与方法。文章就《医学科研方法学》课程,提出将学习分基础知识、基本实验训练及专题讲座三部分,学习过程中强调科研的灵魂是创新,并将创新实践融入学习环节。
【关键词】 医学科研方法 心得体会
科学研究是人们以科学的观点与方法,对未知事物进行的探索、观察和分析,从而发展有关科学知识的认识活动。科学研究是一个严肃的探索和思维过程,其落脚点是发展科学理论和技术,而《医学科研方法学》是学习医学科研思路与方法的一门课程,是为了使我们了解医学科研的基本方法和基本程序,开阔我们的视野,激发我们对医学科学研究的兴趣以及对本专业的热爱,希望通过《医学科研方法学》课程的学习来培养和增强我们的创新意识、创新能力、科学态度、科研能力、科研道德和社会责任感,并且为毕业课题论文的完成做好铺垫。以下结合《医学科研方法学》课程的学习实践,谈谈对这门课程的教学体会。
一、注重基础知识讲授与实验相结合我们的课程学习分为:基础知识、基本实验、专题讲座三个部分。第一部分包括八个章节的基础知识。第一章绪论,主要学习科学与科学研究的定义、医学科学研究的范畴与分类、医学科学研究的基本任务、基本程序和方法;第二章医学科研的选题,包括选题的基本原则与要求,科研课题的来源与种类、选题的方法、基本程序和科研项目的申报;第三章科研的工作假说,包括假说的作用、特性、形成的方法和正确对待假说检验等内容;第四章医学科研的基本要素;第五章实验设计的基本原则;第六章医药研究的特点与基本思路;第七章临床研究的基本原则与方法;第八章医学科学文献工作与论文撰写。第二部分实验部分,包括常用医学实验动物基本操作技术、生物信号采集系统熟悉与基本应用、整体动物综合实验。第三部分配合一些讲座。如讲座:课题申请书的写作、如何利用网络获得医学文献、数学与医学科研。因为目前应用数学方法或系统控制学科的方法来研究医学问题的研究课题开始增多起来,“数学与医学科研”的学习使我们明白这种交叉学科的思路更加有利科研创新和解决医学或生命科学研究中的复杂问题。
实现对学生创新意识和创新能力的培养, 授课教师丰富的科研经验, 长期工作在学术前沿,以保证科研实践和科研经验为学习提供广阔的空间。授课老师介绍了自己当时如何想到某个选题,有什么样的背景,又如何从选题思路的萌发到怎样建立起来假说,最后思路怎样进一步完善。这种结合实例的学习对我们有更多的直接的帮助和启发作用。而基础知识及专题讲座除了安排从事过教学科研工作多年,有丰富科研工作积累的教师外,还安排了另外一些教师讲课,具有不同的专业背景和知识结构以及科学研究方向的教师的讲课呈现出了更多丰富的学术思想,对启发创新思维有更多的帮助。
二、强调创新是科研选题的灵魂
科学研究强调科研的核心是对未知事物的探索、观察和分析,它的生命力在于创新。科研能力实质上就是知识创新能力。创新是科研的生命线,尤其是基础性研究的选题,必须要具有产生新见解、获得新发现的可能性;应用研究的选题,也必须要具有发明新技术、新材料、新工艺、新产品或将已有的先进技术应用于新领域的可能性。创新性的来源可以是前人或他人未研究过的问题;或对前人或他人已研究过的题目进一步发展、补充或修正;也可以是将国外或其它领域的科技新进展结合我国实际或本领域的特点进行创新性研究。了进一步凸显创新的重要性,基础知识这部分的内容可以就创新水平分四个层次来理解。第一层:新理论、新方法研究新问题(创新性强);第二层:新理论、新方法研究老问题(创新性较强);第三层:旧理论、旧方法研究新问题(创新性一般);第四层:填补空白,跟踪研究不算创新。
科研中提出科学问题就是创新过程,而且是最难做到的。爱因斯坦指出:“提出一个问题往往比解决一个问题更重要”。科研课题的选择是研究过程的起点,是贯穿于全部科研过程的主题思想,是科研工作基本内容和目标的高度概括。应该要抓住关键科学问题选题。同时,还要强调建立假说是科研选题的核心环节。没有假定,实验无从谈起。任何科研必须先有假说,实验只不过是验证假说的根本途径而已。
三、创新实践及时融入学习环节
主动参与学习是创新学习的前提和基础, 也是我们学生自主学习的一种能力。只有主动参与, 才能充分发挥主体的主观能动作用, 解放思想、激活思维、发挥潜能。陶行知先生也说过:“真正的教育必须培养出能思考会创造的人”。给我们学生一个创新实践的机会,在课程结束时可以采用开卷考核方式,如考核题目:谈谈你的毕业论文课题选题思路、创新点及课题初步设计。学生们在回答这一问题时必定要结合本专业去思考如何选题、去进行初步的课题设计。这是一个非常重要的创新思维的训练过程,不管它是深或是浅,对于创新学习与成长都有十分积极的作用。
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