综合应急预案全套

综合应急预案全套（共6篇）

综合应急预案全套 篇1

消防应急预案

一、总则

1、为加强和规范卫生院消防安全管理，预防火灾和减少火灾危害，根据《中华人民共和国消防法》，结合我院院实际，特制定本消防安全应急预案。

2、制定消防应急预案，是为了在卫生院面临突发火灾事故时，能够统一指挥，及时有效地整合人力、物力、信息等资源，迅速针对火势实施有组织的控制和扑救，避免火灾现场的慌乱无序，防止贻误战机和漏管失控，最大限度地减少人员伤亡和财产损失。

二、组织机构

卫生院成立消防安全应急指挥小组，负责卫生院火灾现场指挥，消防安全应急指挥领导小组:

组

长:李敬福

副组长:范文亮

成员:刘

伟

张成明

张志伟

张佰军

消防应急指挥领导小组职责：

1、负责应急救援预案总指挥，立即进行实地查看（坚持“迅速、科学、果断、冷静和救人第一”的原则），负责起动应急预案，向外界求援。

2、根据火灾情况及本单位灭火能力，在2分钟内作出是否向公安消防中队报警。

3、指挥灾害事故现场的整体工作，现场人员、车辆、物资的调配及紧急情况的处理。

4、指挥协调各工作小组和义务消防队开展工作，迅速引导人员疏散，及时控制和扑救初起火灾；协调配合公安消防队开展灭火救援行动。

5、根据火灾实际情况，确定扑救的各项措施。

三、工作原则

（1）统一指挥，快速反应。我院成立灭火和应急疏散指挥部，全面负责火灾和火险事故的处置工作。一旦发生火灾和火险，要确保及时发现，准确报告，统一指挥，快速应对，力争将事故解决在萌芽状态或损失减小到最低限度。

（2）预防为本，及时控制。立足平时教育和防范，及时发现和整改火灾隐患，一旦发生火情，要把火情控制在最小范围之内。

（3）系统联动，群防群控。发生火灾和火险事故后，各相关负责人要立即深入灭火救灾第一线，全面掌握情况，联动开展工作，（4）区分等级，合理处置。要灭火和应急疏散处置中，要根据事故等级、范围、性质等情况，进行合理处置，既要快速应变，也不要引起群体恐慌。

（5）加强保障，重在建设。要从规章制度上、组织上、后勤保障上全面加强保障措施，加强软硬件建设，增强工作实力，提高工作效率。

四、灭火报警

1、在班人员发现火灾后，立即报告应急指挥小组。（报明火灾发生的单位、地址、具体位置、燃烧物质、火势发展及人员被困情况，讲清报警人的姓名、工作单位、电话号码，派人到路口等候消防车到达）。

2、切断起火现场电源(非消防用电)。

3、通知院总值班，组织义务消防队员到达起火现场展开灭火；通知着火楼内值班医护人员疏散病员；报告院长、副院长和其他部门领导。以上工作尽可能在最短时间内完成，并做到准确无误。值班人员必须坚守岗位，随时向有关领导报告情况

五、各小组成员分工

1、现场抢救组

负责人：总值班值班人员。根据灾害事故现场的具体情况，最重要的是首先救人，救人时要认真询问、仔细搜查、注意安全。其次要大力抢救疏散物资，被抢救出来的物资要放在安全的地方，并派人看管，以防再次损坏或被人盗窃

2、现场扑救组

负责人：刘伟；参加灾害事故救援的职工群众接到救援命令后，要立即携带有关器材赶赴灾害现场，服从统一指挥，听从命令，发扬一不怕苦，二不怕死的革命精神，勇敢的投入到救援工作中去

3、灾害救护组

负责人：范文亮。负责灾害现场伤员的一切抢救工作，组织医护人员服务灾害现场一线。

4、通讯联络组

负责人：办公室主任，负责对外联系，保障通讯畅通。

5、物资保障组

负责人：后勤主任，负责救援物资的保障供给。

6、维修及运输保障组

负责人：后勤主任后勤抢救组：。负责保证医院水、电的正常运行及各种车辆的完好状况，出现故障快速抢修，保障救援。

7、应急器材和人员调配

负责人：总值班人员，负责调用医院所有消防器材和救援人员，保障器材和人员的到位。

8、现场警卫组

负责人：张佰军。负责并维持现场秩序，警戒其他部位和抢救出的物资，监督灾害蔓延，防止坏人趁火打劫和闲杂人员进入，保护现场不被破坏，协助上级部门调查处理灾害情况。

六、人员疏散预案

1、接到疏散通知后，选择最近距离路线撤离火灾现场，听从现场指挥人员指挥，疏散出的人员全部集中到住院大楼前，以便清点人数。

2、在通过有烟区域时，用湿毛巾或湿布捂住口鼻以防吸入有毒烟雾中毒。

3、如疏通通道被烟雾封堵，切不可跳楼逃生，可选择向楼顶转移或向下层逃生，确实无逃生通道时，应创设临时避难所，选择背向火点的房屋，躲进去关上房门向外发出求救信号，等待救援。

4、疏散负责人在确定本区域无人时最后撤离。

七、灭火救援

火灾初期由在班人员、义务消防队员用灭火器、室内消火栓灭火，对火灾现场贵重物品要明确人员抢救，其他人员做到：

1、门卫人员负责疏散通道畅通，保证消防车辆通行，阻止无关人员前往火场围观，消防车到达时报告本院临时灭火指挥员。

2、医院临时指挥员向消防队指挥员汇报现场情况和已采取的灭火措施。

3、按消防指挥员的指挥参加灭火工作，在自救的基础上，当专业消防队到达火灾现场后，火灾事故应急指挥小组要简要的向消防队负责人说明火灾情况，并全力支持消防队员灭火，要听从消防队的指挥，齐心协力，共同灭火。

4、火灾扑灭后保护现场，协助调查起火原因。当火灾发生时和扑救完毕后，指挥小组要派人保护好现场，维护好现场秩序，等待对事故原因及责任人的调查，同时应立即采取善后工作，及时清理，将火灾造成的垃圾分类处理并采取其他有效措施，从而将火灾事故对环境造成的污染降低到最低限度。

5、火灾事故调查处置。按照卫生院相关制度规定，消防安全应急指挥小组在调查和审查事故情况报告出来以后，作出有关处理决定，重新落实防范措施。并报政府部门和上级主管部门。

6、应急物质

常备药品：消毒用品、急救物品（绷带、无菌敷料）及各种常用小夹板、担架、止血袋、氧气袋、灭火器等救火物资。

7、注意事项

1、档案资料室、B超、心电图、X光机、生化仪等，一旦着火不可用水扑救，宜用干粉灭火器。

2、灭火过程注意人身安全。

八、具体要求

1、医院定期组织消防灭火演练，全院医护人员要积极参加。

2、医院员工要认真学习消防知识，做好消防工作，提高消防安全防范意识和自身素质，预防火灾事故发生。

3、义务消防队员要服从命令听指挥，齐心协力，积极踊跃参加火灾扑救工作。

4、根据人员的变动及时调整义务消防人员，每年对消防人员进行业务知识培训和实战演习，教育全体职工学习灭火器使用常识，掌握防火灭火器灭火要点和自救器材的完好情况，及时更换过期和失效的灭火器，保证灭火器的正常有效。

九、应急预案的演练及培训计划

1、应急预案演练、培训每年一次。

2、通过演练测试预案的有效性，检验应急设备、设施的实效性，确保应急人员熟悉他们的职责和任务，通过演练修订预案的不实之处。

3、培训内容：报警、疏散、防护、急救和抢险.4、培训要有针对性、定期性、真实性、全员性，通过培训，提高全员的应急能力。

十、事故后的恢复

1、由应急救援总指挥发布停止应急救援程序，恢复正常状态。

2、现场副总指挥布置、清点人数，统计伤亡人员，数据要准确，派人保护事故现场。

3、协助调查组进行事故调查分析，检查事故现场和受影响的区域受到的损害。

4、组织有关部门对事故损失进行评估，同时评估应急反应程序。

患者发生消化道大出血的应急预案

1、发生大出血时，病人绝对卧床休息，头偏向一侧。

2、立即通知医生，配合抢救。

3、迅速建立静脉通道，准确的实施输血，输液及各种止血治疗。

4、及时清除血迹，污物，必要时用高压吸引器清除气道内的分泌物。

给予吸氧。

5、做好心理护理，关心、安慰病人，及时清除血迹、污物。

6、严密监测病人的心率、血压、呼吸和神志变化，必要时进行心电监护。

7、准确记录出入量。观察呕吐物和粪便的性质及量，判断病人的出血情况及并发症的发生。

8、熟练掌握三腔二囊管的操作和插管后的观察护理。

9、遵医嘱进行冰盐水洗胃，生理盐水维持在40c，一次灌注250ml，然后抽出，反复多次，直至抽出液清澈为止。

10、对于采用冰盐水洗胃仍出血不止者，可胃内灌注去甲肾上腺素，即冰盐水100ml加去甲肾上腺素8mg，30分钟后抽出，每小时一次，可根据出血程度的改善，逐渐减少频率度，直至出血停止。

患者发生猝死时的应急预案

1、发现后立即抢救，同时通知值班医生、科主任，必要时通知总值班。

2、通知家属，抢救紧张可通知医务科，有医务科通知家属。

3、向院总值班或医务科汇报抢救情况及抢救结果。

4、参加抢救的各位人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，据实、准确、及时做好各项记录，5、认真做好与家属的沟通、安慰等工作。

6、注意对同室患者进行安慰。

7、如患者抢救无效死亡，应等家属到院后尸体送太平房。

【预防措施】

1、值班人员应严格遵守医院各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，及早发现病情变化，尽快采取抢救措施。

2、急救物品做到“五固定”，班班清点，同时检查急救物品性能，完好率达到100％，以备急用。

3、仪器及时充电，防止电池耗竭。

4、医护人员应熟练掌握心肺复苏流程，常用急救仪器性能、使用方法及注意事项。

急诊患者突发呼吸心跳骤停时的应急预案

1、急诊患者做检查或住院时，医护人员要详细向护送人员和家属交待患者病情，以及途中可能出现的情况，电话通知所去科室，交待患者病情，嘱其做好各方面的准备。

2、护送人员在途中应密切观察患者的病情，有变化时及时采取应急措施。

3、患者一旦出现呼吸、心跳骤停，应立即就地抢救，将患者头向后仰，畅通气道，做人工呼吸及心脏按压。

4、根据发生的地点实施后续抢救措施：

如发生在途中或辅助科室，护送人员应边抢救边电话通知急诊室，急诊室派人员携带必要的抢救物品去接应抢救患者，适时转入抢救室，中途不得中断抢救。

5、在离住院病区较近时，首先通知病房医护人员接应抢救患者，同时通知急诊室，急诊室医护人员去病房共同参加抢救，患者初步抢救成功后，方能返回急诊室。

癫痫持续状态病人应急抢救预案

1、患者发生癫痫持续状态时，应立即让病人平卧，防止摔伤，并通知医生。

2、解开衣领、衣扣、头偏向一侧，及时洗痰和给氧，必要时行气管切开。

3、取下假牙，尽快将缠有纱布的压舌板或手帕卷置于病人口腔的一侧，上下臼齿之间，以防咬伤舌和颊部，对抽搐的肢体不能用暴力按压，以免骨折、脱臼等。

4、放置床档，以防坠床、保持环境安静，避免强光刺激。

5、迅速建立静脉通道，遵医嘱给予镇静剂、抗癫痫药和脱水药。

6、发作期，应专人守护。

7、严密观察患者的生命体征、意识、瞳孔的变化，注意有无窒息、尿失禁等，如有异常应及时通知医师进行处理。

8、待病人意识恢复后，护士应给患者做好：

1）清洁口腔，整理床单位，更换脏床单及衣物。

2）向患者讲述疾病的性质、特点及相应有效控制措施，解除病人恐惧心理，积极配合治疗。

3）指导患者按医嘱正规用药，避免自行减量、加量、停药等，以免加重病情。

惊厥患者的应急抢救预案

1、发现有惊厥迹象或正在惊厥的患者时，应立即将患者平卧、头偏向一侧，解开衣领扣带，同时请身边其他患者或家属帮助呼叫医务人员，及时通知医生。

2、将缠有纱布的压舌板放入上下臼齿之间，以防舌咬伤并便于擦拭及抽吸口腔及气道内分泌物。

3、保持呼吸道通畅，及时吸出呕吐物及分泌物，以防发生窒息。给氧吸入、备齐急救药品，配合医生实施抢救。因抽风而憋气时可刺激人中、合谷、百会、内关穴等。

4、建立静脉通道，遵医嘱给予安定每次0.2～0.3mg/kg,一次最大量不超过10mg静脉缓注或肌注（注射后1～3min发挥作用），必要时20min重复一次；10％水合氯醛每次50～60mg/kg加等量生理盐水灌肠或鼻饲。

5、注意安全，防止坠床及碰伤；保持安静，减少一切不必要的操作及刺激。

6、伴有高热者，应采取药物降温及物理降温。

7、严密观察生命体征、神志及瞳孔变化。

患者发生躁动时的应急预案

1、当患者突然发生躁动时，立即制动约束患者，防止意外发生，并通知医生。

2、密切观察患者病情，注意观察意识及生命体征的变化，保持呼吸道通畅。

3、对麻醉恢复期出现躁动的患者，与家属进行沟通，以减轻他们的紧张心理，取得合作。

4、病情逐渐加重引起的躁动患者，护理人员应及时通知医生，遵医嘱给予镇静药，并加用床栏，按时巡视，必要时使用保护性约束或专人守护，防止患者误伤及自伤。

5、加强生活护理，增加患者舒适感，减少不良因素对患者的刺激。

6、注意保持环境安静，减少声音对患者的不良刺激。

7、护理人员对于躁动患者实施保护性约束时，要注意动作轻柔，以免对患者造成损伤，同时要经常观

被约束患者的肢体颜色。

8、做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通道，备好抢救仪器和物品。

患者自杀后的护理应急程序

1、发现患者自杀，应立即通知医生，携带必要的抢救药品及物品与医生一同奔赴现场。

2、判断患者是否有抢救可能，如有可能应立即开始抢救工作。

3、如抢救无效，应保护现场（病房内及病房外现场）。

4、通知医务部或院总值班，服从院领导安排处理。

5、协助医生通知家属。

6、配合院领导及有关部门的调查工作。

7、做好各种记录。

8、保证病室工作的正常进行，及其他患者的治疗工作。

患者发生坠床的应急程序

1、对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床栏，并有家属陪伴。必要时专人守护。

2、对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。

3、在床上活动的患者，嘱其活动要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。

4、教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告诉医护人员，给予必要的处理措施。

5、一旦患者不慎坠床时，护士应立即到患者身边，同时通知医生检查患者全身情况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。

6、如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。

7、配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施。

8、向上级领导汇报及协助医生通知家属。

9、加强巡视、严密观察病情变化，发现病情变化，及时向医生报告。

10、及时、准确记录病情，认真做好交接班。

患者住院期间出现摔伤时的应急预案

1、当患者突然摔倒时，护士立即到患者身边，检查患者摔伤情况，同时通知医生。

2、判断患者的神志、受伤部位，伤情程度，全身状况等，并初步判断摔伤原因或病因。必要时遵医嘱行X光片检查及其他治疗。医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。

3、对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运患者方法，将患者抬至病床。

4、对于摔伤头部，出现意识障碍等及生命的情况时，应立即将患者轻抬至病床，严格观察病情变化，注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化情况，通知医生，迅速采取相应的急救措施。

5、受伤程度较轻者，可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱其卧床休息，安慰患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗。

6、对于皮肤出现瘀班者进行局部冷敷；皮肤擦伤渗血者用碘伏清洗伤口后，以无菌敷料包扎；出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血，再由医生酌情进行伤口清创缝合。创面较大，伤口较深者遵医嘱注射破伤风针。

7、加强巡视，及时观察病情变化及治疗效果。

8、准确、及时书写护理记录。

9、向患者了解摔倒时的情景，帮助患者分析摔倒的原因，向患者做宣教指导，提高患者的自我防范意识，尽可能避免再次摔伤。

患者外出或外出不归时的应急程序

1、发现患者外出应马上通知病室主管医生及病房护士长。

2、通知医务部和护理部，夜间通知院内总值班及护理部值班。

3、查找患者联系电话，或通知住院处协助查找家属联系电话。

4、尽可能查找患者去向，必要时通知保卫处协助寻找患者，24小时寻找未果报警。

5、患者返回后立即通知院总值班，由主管医生及护士长按医院有关规定进行处理。

6、若确属外出不归，需两人共同清理患者用物，贵重物品、钱款应登记并上交领导妥善保存。

7、认真记录患者外出过程。

火灾应急预案

1、发现火情后立即呼叫周围人员分别组织灭火，同时报告保卫科及上级领导，夜间电话通知院总值班。

2、根据火势，使用现有的灭火器材和组织人员积极扑救。

3、发现火情无法扑救，马上拨打“119”报警，并告知准确方位。

4、关好邻近房间的门窗，以减慢火势扩散速度。

5、将患者撤离疏散到安全地带，稳定患者情绪，保证患者生命安全。

6、尽可能切断电源、撤除易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及重要科技资料。

7、组织患者撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道。叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进。

工作人员针刺伤时的应急预案

1、进行血源性传播疾病的检查和随访。

（1）被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24h内去预防保健科抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽患者血对比。同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。

（2）被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24h内去预防保健科抽血查HIV抗体，必要时同时抽患者血对比，按1个月、3个月、6个月复查，同时口服贺普丁（拉米呋定）每日1片，并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访等。

【预防措施】

医护人员在进行医疗操作时特别注意防止被污染的锐器划伤。尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，然后用肥皂水和清水冲洗，再用碘酒和酒精消毒，必要时去外科进行伤口处理。

突然停电的应急预案

1、在手术过程中，如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时，医务人员应采取补救措施，以保证手术的顺利进行。

2、如果是一个手术间停电，立即检查是否跳闸或保险丝有问题，针对相应问题进行解决。

3、如果是全科停电，立即启动各种仪器的备用蓄电池暂维持功能，同时通知电工班、总务科等相关科室进行发电，若无蓄电装置的仪器，可行手工操作。

4、停电期间，本手术间护士不得离开手术间，并密切观察患者的病情变化，以便随时处理紧急情况。

5、将各种用电仪器关闭，以免突然来电时损坏仪器。

6、来电后，打开手术所用仪器，并重新调整参数。

7、护理人员将停电经过、时间、原因及患者的特殊情况，准确的记录于巡回记录单上或书写报告交有关科室。

【预防措施】

1、每位护士应熟悉电工班的电话及各手术间线路走行情况。

2、仪器蓄电池应保持长期备用状态，专人负责，定期检查，以保持应急使用

消防紧急疏散患者应急预案

1、当病区内发生火灾时，所有工作人员应遵循“高层先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、医务人员最后撤离”的原则，“避开火源，就近疏散，统一组织，有条不紊”，紧急疏散患者。

2、发现某一房间发生火灾，室内有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散邻近人员。立即通知保卫科，总值班并及时扑救。当班护士和主管医生要立即组织好患者，不得在楼道内拥挤、围观，并立即通知保卫科或总值班，紧急报警。

3、集中现有的灭火器材和人员积极扑救，尽量消灭或控制火势扩大。

4、所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻，防止窒息。

5、在保证人员安全撤离的条件下，应尽快撤出易燃易爆物品，积极抢救贵重物品、设备和科技资料。

6、如室内无人，也无易燃易爆物品，不要急于开门，以免火势扩大、蔓延；要迅速集中现有的灭火器材，做好充分准备，打开房门，积极灭火。

7、关闭邻近房间的门窗，断开燃火部位的电闸（由消防中心或电工室人员操作）。

8、发现火情无法扑救，要立即拨打“119”报警，并告知准确方位。

【预防措施】

1、做好病房安全管理工作，经常检查仓库，电源及线路，发现隐患及时通知有关科室，消除隐患。

2、不在病房内私用电炉及其它电器。

食物中毒预防及处理应急预案

为了有效预防、及时控制和消除我院范围内食物中毒的发生，发生食物中毒时能够及时、迅速、高效、有序地处理疫情，保障全院患者、职工的身体健康与生命安全，维护正常的医疗秩序，特制定本应急预案。

（一）食物中毒预防

1．食堂从业人员严格执行食品卫生法律、法规，制定各项食品卫生管理制度，并严格执行。

2．加强食品从业人员卫生知识培训，健康体检，持有效证件上岗。

3．采购食品严格执行索证制度，主要食品蔬菜定点采购，配备食品卫生安全检查人员及时进行安全检查、验收，把好进货质量关。

4．食品生熟分开，配备专门熟食间，确保卫生安全，保证原料新鲜。对确实需过夜留存食物，做到冷藏保存。

5．食堂操作区内严禁外人（非工作人员）进入。

（二）应急处理

1．发生食物中毒后，发现人有责任第一时间上报医院防保科，并向医院分管院长汇报。如果相同病例发生三起以上，由防保科向县食品卫生监督所汇报。

2．分管院长立即赶往现场组织、指挥抢救工作，并根据情况立即通知医院有关科室负责人和有关医务人员做好院内抢救准备工作，同时立即将中毒病人送医院相关科室抢救治疗。

3．停止供膳，保卫人员与食堂有关人员负责保护、封存造成食物中毒或可能导致食物中毒的食品及其原料、工具、设备和现场。

4．食堂相关部门应按照卫生行政部门要求，采取其他措施，把事态控制在最小范围。

5．配合上级卫生部门做好食物中毒原因调查，按卫生行政部门的要求如实提供有关材料和样品。

突发噎食窒息的应急处理预案

病人在进食中突然发生严重呛咳、呼吸困难，且出现面当患者在进食过程中突然发生严重的呛咳、呼吸困难、双手乱抓、表情恐怖、面色青紫等症状，应立即想到噎食。噎食指食物堵塞咽喉部或卡在食道的第一狭窄处，甚至误入气管，引起呼吸窒息。精神病人发生噎食窒息者较多，其原因多是服用抗精神病药发生锥体外系副反应时，出现吞咽肌肉运动不协调而使食物误入气管。

临床表现：精神病人噎食一般发生突然，轻者呼吸困难、面色紫绀、双眼直瞪、双手乱抓或抽搐，重者意识丧失、全身瘫软、四肢发凉、二便失禁、呼吸停止、心率快而弱进而停止。如抢救不及时或处理不当，死亡率较高。

急救流程：

第一步：疏通呼吸道。立即清除口咽部食物，疏通呼吸道，就地抢救，分秒必争，迅速用筷子、牙刷、压舌板等物分开口腔，清除口内积食，清醒的患者用上述物品刺激咽部催吐，同时轻拍患者背部，协助吐出食物；不清醒的或催吐无效的，要立即用食、中二指伸向口腔深部，将食物一点一点掏出，越快越好。

第二步：1.如患者意识清晰，但不能说话或咳嗽，也没有呼吸运动（海姆里斯救助法）

1)

观察患者的面色，让患者知道有人在身边帮助他

2)

不要急于拍打患者背部

3)

站在窒息患者的后面，用手臂环抱患者的腰部，找到脐和剑突部位

4)

左手握拳，再用右手包住左拳，至于患者的脐和剑突之间，用左手拇指紧压在腹部

5)

迅速向上向内推压，拳头推进肋缘下，朝肩胛骨方向上推压

6)

持续此动作直到患者的气道通畅，否则患者会意识丧失

2.如果患者意识丧失（海姆里斯救助法）

1）

让患者平躺在地板上

2）

使患者的头部后仰并抬起下颌，以便开通气道。一手放在前额上，另一只手的两指放在下颌处，使下颌向前，使舌向外移出气道，手压在前额上，使头向后倾斜

3）

在口腔内寻找阻塞气道的异物。若能找到，将其取出，若看不到异物，用两指在口内搜寻，以便将看不到的异物取出

4）

横跨在患者的髋部，面对其上身

5）

一手紧扣，另一手放在手背上，将掌面放在患者的腹部，双手置于患者的脐和剑突之间

6）

向上推压

7）

移动头部，用双手指清除口腔，看是否有可移动的异物

8）

试着捏住患者的鼻子同时向口内吹气，帮助通气

9）

重复上述动作直至气道通畅，一旦实现气道的畅通，立刻检查脉搏，若没有脉搏继续进行心肺复苏。

第三步：对症处理。

如果心跳停搏，立即进行胸外心脏按摩，同时给予对症抢救处理。

如果噎食部位较深或已窒息，应将患者就地平卧，肩胛下方垫高，头后仰，摸清甲状软骨下缘和环状软骨上缘的中间部位即环甲韧带（在喉结下），用粗针头（12～18号）稳准地刺入气管内，可暂缓缺氧状态，以便争取抢救时间。必要时行气管插管或切开进行吸引，使呼吸道堵塞物得到彻底清除。做了气管切开术的，要做好气管切开的护理，预防并发症的发生。专人守护直到患者完全恢复。

第四步，给氧

自主呼吸恢复后可高流量给氧，直到缺氧状态缓解后改为低流量持续给氧，直至完全恢复

第五步预防并发症

常见的并发症为吸入性肺炎。

噎食的预防

1.医生对患者躯体状况准确判断，尤其进食是否存在困难要了解掌握；

2.护理人员要掌握病情、药物相关副反应；

3.发现问题及时与经治医生沟通汇报；

4.医生针对病情及时采取相应措施，如调整饮食结构、通知家属陪护；

5.加强饮食、探视食品发放与管理；

6.做好饮食护理：1）同一时间进餐；同一时间发放食品，专人看护。2）不准将吃剩的食物带回病房，尤其馒头、鸡蛋等。

3）吞咽困难者专人守护进食或喂食，必要时给予鼻饲流质饮食，等症状缓解后，再自行摄食。如必须进食馒头鸡蛋等食物，将干食浸泡后再进食。4）进食鱼或带骨头的菜时，对于易发人群要将鱼刺或骨头去掉再进食。要求医生

中午开饭时间尽量在食堂督促、观察患者进食情况；5）对抢食和不知饥饿的患者，应单独进食，分量分次进食，或专人喂饭。6）对暴饮暴食者，适当控制其食量，逐步改进不良的进食习惯。

住院患者发生误吸应急预案

一、目的明确应付患者发生误吸时的工作流程，确保当发生误吸时，护理人员能及时清除病人呼吸道内误吸物，保持呼吸道通畅，防止发生窒息、吸入性肺炎。

二、要求

1、评估患者呼吸情况，立即通知医生。保持工作镇静有序，及时安慰病人及家属，在做好必要的解释工作。

2、患者误吸时，立即去枕平卧，头偏向一侧，弯盘置于嘴角，护士用纱布缠绕中、食指后伸入患者口腔，清除口、咽部异物。

3、昏迷病人用开口器或压舌板将其口腔撬开，舌钳牵舌向外下方，防止舌根后坠，迅速清除口、咽部异物。

4、用吸管吸出咽、喉及气管内误吸物。

5、有呼吸道梗阻者，立即行气管插管后吸引，必要时通知耳鼻喉科医生行气管镜取异物，保持呼吸道通畅。

6、吸氧3~5L/min。

7、密切观察患者面色，呼吸频率、节律及动度，行血氧饱和度监测，听呼吸音变化。

8、有缺氧、呼吸困难者，予以呼吸囊或呼吸机辅助呼吸。

根据情况使用可拉明、洛贝林等呼吸中枢兴奋剂。

保持镇静、安慰病人

开放气道，保持呼吸通畅，吸氧

迅速清除误吸物

通知医生、家属

观察记录病人的情况

有气道梗阻，立即气管插管，机械通气，气管镜取出异物

误吸

三、应急预案

住院患者发生猝死应急预案

一期复苏

迅速判断评估

意识、呼吸、心跳

初步确定患者猝死，立即呼叫人员

前来协助抢救，并报告医生、通知家属

迅速放置体位：去枕平卧

开放气道

1、仰头举颏法：操作者一手置于患者额部加压使头后仰，另一只手食指、中指托起下颏，使下颏前移，如此便可使舌根离开咽喉后壁，气道便可通畅

2、仰头抬颈法：操作者用一手置于患者额部使头后仰，而另一手抬举后颈部，使气道打开。

3、双手抬頜法：抢救者双手从两侧抓紧平卧病人的双下颌，使头后仰，下颌骨前移开放气道。

患者无自主呼吸：立即做人工呼吸

胸外心脏按压

二级复苏

心电监护

必要的血流动力学监测

面罩或气管插管供氧

人工球囊或人工呼吸机辅助呼吸

人工胸外按压

建立静脉通道

（首选颈外静脉及上肢静脉）

遵医嘱给药（肾上腺素、异丙肾上腺素、阿托品、利多卡因、可拉明、洛贝林等）

非同步除颤或电起搏

三期复苏

是以脑复苏中心的心跳恢复后治疗

诗歌是一种抒情言志的文学体裁。《毛诗-大序》载:“诗者，志之所之也。在心为志，发言为诗“。南宋严羽《沧浪诗话》云:“诗者，吟咏性情也“。只有一种用言语表达的艺术就是诗歌。

中国古代不合乐的称为诗，合乐的称为歌，现代一般统称为诗歌。它按照一定的音节、韵律的要求，表现社会生活和人的精神世界。诗的起源可以追溯到上古。虞舜时期就有相关文献记载。《诗经》是我国第一部诗歌总集，相传为孔子所整理，关于这个问题学术界尚有争论。中国古代诗歌历经汉魏六朝乐府、唐诗、宋词、元曲之发展。《汉书·礼乐志》:“和亲之说难形，则发之於诗歌咏言，钟石筦弦。“

汉荀悦《汉纪·惠帝纪》作“诗謌“。

唐朝韩愈《郓州溪堂诗》序:“虽然，斯堂之作，意其有谓，而喑无诗歌，是不考引公德而接邦人於道也。“

明王鏊《震泽长语·官制》:“

唐宋翰林，极为深严之地，见於诗歌者多矣。“鲁迅《书信集·致窦隐夫》:“诗歌虽有眼看的和嘴唱的两种，也究以后一种为好。“孔羽《睢县文史资料·袁氏陆园》:“袁氏(袁可立)陆园在鸣凤门内，……每逢佳日节期，州内文人名士在此聚会。所吟诵的诗歌，后来荟为专集，名《蓬莱纪胜》。“

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END

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综合应急预案全套 篇2

关键词：非常规突发事件,应急预案指标体系,专家咨询法,层次分析法,模糊综合评价模型

一、引言

非常规突发事件发生频率高、破坏力大、覆盖范围广, 会对人们的日常生活产生严重威胁。因此, 制定有效的应急预案, 建立高效应急处理和响应机制, 极大程度地减少人们的生命财产损失, 是有效应对非常规突发事件和应急管理的前提和基础。应急预案的优劣, 直接决定应急救援的效率, 进而影响应急工作的成败。因此, 对应急预案的评估就显得至关重要。

一般在应急预案编写完成后, 预案管理部门要对预案进行评估和审核, 通过之后再发布。这是静态预案的评估模式, 而动态预案是在静态预案的基础上, 根据突发事件的具体情景而生成的, 对其评估往往距离突发事件的发生节点很接近。[1]有学者根据动态预案在事件发生后尚未实施和发生后已实施, 将对其评估分为应急预案的前评估和后评估。[2]本研究的评估主要是指应急预案的前评估, 对生成预案的完备性和可行性有着明确的评判。

应急预案综合评价方法的选择应根据不同的实际情况考虑, [3]其中, 模糊综合评价法是应急预案前评估的常用方法, 主要是由于其具有这些优势:可将评价过程中的主观因素对结果的影响控制在较小的限制范围之内, 使得对预案的评价客观可信;适用于多主体对多层次指标评价信息的整合评估。[4]

二、应急预案的前评估指标体系构建

(一) 预案评估的准则

有关学者在应急预案评估的研究时, 充分考虑了应急预案的完备性和可行性等方面的要求, 以及应急预案评估准则和应急预案编制准则之间的相通性和一致性。

应急预案的评估, 应遵守符合性准则、完备性准则、针对性准则、科学性准则、规范性准则、可行性准则。[5]总之, 应急预案应根据党和国家的政策法规, 在正确认识灾害内部机理的基础上, 所制定的应急预案中包含的基本信息, 要有利于读取和使用, 不能干扰预案执行的有效性。这就要求预案的信息易于查询、语言通俗易懂、层次结构清晰。由于面临的突发事件类型多种多样, 其影响区域和范围也各不一样, 因此, 应急预案管理部门在合理组织实施各类预案时, 应根据不同类型的突发事件, 或灾害的特点和具体情景。[6]

(二) 应急预案指标体系的层次结构

细分量化的评价指标体系, 是对应急预案综合评估的必要前提。指标的细分量化, 可将应急预案的抽象化评估问题转化为具体问题, 通过研究分析应急预案的结构和内容使评估过程可操作化。在选取一定的评估指标后, 为了保障指标体系的规范化, 首先需要建立合理的指标层次结构。每一层级的指标都有共性, 遵循一定的评价准则, 所建立的指标层次结构, 要先根据评价目标确定其要遵循的评价准则, 并以此为原则构建一级指标, 然后在一级指标基础上建立二级指标。

(三) 应急预案前评估指标体系

目前, 应急预案前评估指标体系, 大多数是组织专家用科学的方法, 对预案要素的合理性和有效性进行评价, 属于定性分析。本研究以《突发事件应急预案编制导则》为基础, 以《突发事件应急预案评审指南》为指导, 按照应急预案评估的准则, 来构建前评估指标体系。指标体系中的各要素充分覆盖应急预案的各方面内容, 贯穿应急处置的全过程, 结合相关应急预案的评估思路和经验。[7,8,9]

1.应急预案的一级指标分析

一级指标包括方案的及时性 (B1) 、受灾程度匹配性 (B2) 、预防预警的有效性 (B3) 、资源调度的合理性 (B4) 、物资保障的充分性 (B5) 5个方面。具体如表1所示。

(1) 方案的及时性。在其他条件确定的情况下, 应急信息的发布越及时, 更新速度越快, 应急响应时间越短, 救援人员和物资到达得越迅速, 说明方案的实施效果越明显;反之, 效果就越差。

(2) 受灾程度的匹配性。在其他条件确定的情况下, 受灾人员的数量、经济损失的程度与方案中既定的描述情景越接近, 则说明方案与实际的受灾程度越匹配。

(3) 预防预警的有效性。在其他条件确定的情况下, 对灾情的预警越提前, 对灾害级别的监控越准确, 引导民众的防控防范使得损失越小, 说明方案的预防预警越有效。

(4) 资源调度的合理性。在其他条件确定的情况下, 救援资源的消耗越少, 付出的资源成本越低, 救援效果越明显, 说明对资源的综合使用越合理。

(5) 物资保障的充分性。在其他条件确定的情况下, 救灾所需的通信保障、资金保障、医疗保障、物资保障越充足, 说明物资的保障就越充分。

2.应急预案的二级指标分析

应急预案的二级指标, 着重衡量预案中各个模块内容的科学性与合理性。内容的科学性和合理性, 是指具有明确的情景、主体、客体、目标、可行的措施、各组织的职责与分工。二级指标是对一级指标的细化, 以便定性地描述和测量, 为下一阶段的评价模型构建提供基础要素。比如, 从救援物资、救援人员、信息发布、应急响应方面的时间维度以及细化方案的及时性。其他二级指标的详细情况见表1。

三、模糊综合评价模型

(一) 模型构建思路

模糊综合评价模型主要包括, 模糊集合、隶属度矩阵、评判函数、指标权重等内容。对单一指标进行评价侧重于细节, 对多指标进行评价侧重于整体。具体评价过程如下图所示。

(二) 建立模糊集合

1.建立评价对象集合

将某个突发事件应急预案的一级评价指标 (方案的及时性、受灾程度的匹配性、预防预警的有效性、资源调度的合理性、物资保障的充分性) 作为评价对象, 建立评价因素集合, 用X={X1, X2, X3, X4, X5}表示。

2.建立评价评语集合

将专家对各指标的评语划分为4个等级, 构成评语集合, 用V={v1, v2, v3, v4}={优, 良, 中, 差}表示, 以衡量被评价的预案在相应指标上的质量。

(三) 制定评价隶属度矩阵

由于以上指标虽然能获得确定的评语, 但评价结果有较强的模糊性。因此, 需要对评语和各级指标量化, 使评价结果的模糊性变得清晰。利用专家咨询法 (也叫德尔菲法) , [10]选择若干专家按照二级指标对应急预案进行逐一打分, 专家并不会事先商量而给出一致的意见, 从而使评价结果更具客观性。将所打的百分制分数按照表2划分等级, 再对打分结果进行归一化处理后, 得到二级指标对应不同评语的隶属度。得到评价对象集合中Xj对评语集合V的隶属向量Rj={rj1, rj2, rj3, rj4}, j=1, 2, 3, 4, 5, rjn (n=1, 2, 3, 4) 的取值, 按此方法收集专家组评分结果, 得到对于评价指标Xj有vj1个v1打分结果, vj2个v2打分结果, vj3个v3打分结果, 个打分结果。其中,

(四) 确定指标权重

各评价指标在应急预案指标体系中的重要性不尽相同, 合理确定各指标的权重, 是对应急预案科学评价的关键, 因此, 需通过量化指标权重的大小以描述其重要程度。目前确定应急预案评估指标权重有3种方法:主观赋权法、客观赋权法、组合赋权法。[11]主要根据专家的经验和能力, 主观性较强的是主观赋权法;利用数学方法, 侧重数字分析计算指标权重的是客观赋权法, 但忽视人的主观能动性;为解决前两者单独使用时所产生的问题的方法, 就是组合赋权法。

本研究综合使用主观赋权法中的专家咨询法和层次分析法, 确定指标的权重。虽然专家咨询法存在一定的缺陷, 但是在对应急预案评估指标筛选时, 采用专家打分的方式并不断交流反馈, 能够使得评价指标体系更加稳定合理。应用专家咨询法一般都可获得较一致的调查咨询结果, 且结果具有一定的收敛性和较大的可靠性, 可科学地支持对应急预案的评估。其主要原理是先请一些特定领域的专家, 针对要解决的一类或相关问题提出见解, 然后整理这些专家的观点, 将整理好的观点以匿名方式反馈给评审专家, 由专家根据反馈意见再次提出看法, 经过这样反复评审最终得出比较一致的结果。专家咨询法的运用有3个基本要素, 即组织方、相关权威专家、评审表。

层次分析法, 是用层次结构的形式使复杂问题简单化。因其拥有简洁、系统和实用等优点, 而受到广泛关注和应用, 也是一种常用的主观赋权方法。运用层次分析法需要定性与定量分析相结合, 综合考虑每个因素, 为每层的指标赋权之后, 要构造两两比较的判断矩阵, 并通过计算单层次权重和一致性指标来检验判断矩阵的一致性。就这样使得指标权重的准确性得以提高, 进而保证应急预案评估结果的可靠性。一致性的检验方法具体步骤是:

1.一致性指标C.I的计算

设判断矩阵C= (xij) n×n的n个特征根分别为λ1, λ2, …, λn, 由C是正反矩阵可以得出xii=1 (i=1, 2, …, n) , 判断矩阵C的迹为:。根据矩阵C的特征值之和等于矩阵的迹, 能够推出λ1+λ2+…+λn=n。令λmax=λ1, 判断矩阵C满足一致性, 要使除λmax之外的特征值为零。

其中, n为单层指标数, 也是矩阵C的阶数。C.I越小, 矩阵越接近一致性;否则, 越偏离一致性。C.I等于0, 则矩阵具有完全一致性。

2.平均随机一致性指标R.I的计算

因为阶数越大, 单一的一致性指标C.I越难判断矩阵的一致性, 因此, 需引入平均随机一致性指标R.I。用随机方法构造判断矩阵, 接着多次计算一致性指标, 取算术平均值。[12]借鉴曹光兰提出的各阶判断矩阵的平均随机一致性指标值。[13]这些值是在重复计算500次以上得到的, 如表3所示。

3.一致性比率C.R的计算

通过计算C.I与R.I的比值作为检验一致性的判断依据。

C.R<0.1时, 则判断矩阵满足一致性要求, 可以接受权重的计算结果。

专家组除了对应急预案的各项二级指标打分外, 还需结合实际情况, 根据对同一级指标的重要性程度打分, 即分别对5个一级指标和每个一级指标中的二级指标重要性打分。另外, 每层二级指标最多有4个, 所以, 把重要性程度的分数范围控制在[1, 5], 分别对应{不重要、不太重要、重要、比较重要、很重要}。

(五) 选择评价函数

单一评价是对应急预案中某个因素或某个对象进行评价, 综合评价是依据众多的单一评价结果而获得对应急预案的整体评价。完成对预案的科学评价要选择最匹配的评判函数, 确定评判函数f:[0, 1]m→R (全体实数) 。f是一个m个自变量都属于[0, 1]的m元函数, 对应函数值可取任意实数, 表示为:d=f (z1, z2, …, zn) , zi∈[0, 1], i=1, 2, …, n d∈R。

3种常用的评判函数从不同层面衡量被评预案的效果, 即综合型评判函数, 把应急预案的各层指标综合考虑在内;选优型评判函数, 在权数的取值范围内选择特征指标最大的作为评判指标;去劣型评判与选优型评判函数相反, 在同样的情况下, 选择特征指标最小的作为评判指标, 选用这种评判函数的应急预案, 需要各项特征指标都高才能保证评判指标高。3种评判函数的公式为:

其中, i=1, 2, …, n;ai, bi, ci表示各因素加权后的权数。

四、实例分析

以某市安全生产事故动态预案P为例, 运用模糊综合评价模型对应急预案进行评估。首先选择10个专家对各二级指标进行打分, 将专家打分结果作为5个一级指标单因素打分的隶属度, 归一化处理后得到隶属度表。对一级指标方案的及时性B1中各二级指标打分结果归一化处理后, 得到的数据如表4所示。

(一) 单因素评价

根据隶属度表, 建立单因素评价矩阵Rj:

运用1—9标度法, 对各二级指标的重要性打分结果进行标度, 并得到权重计算结果:

对一级指标方案的及时性B1, 根据专家组的打分, 运用层次分析法得到其二级指标的权重向量为:A1= (0.32, 0.33, 0.20, 0.15) 。其中, 最大特征值λmax=4.22, R.I=0.89, C.I=0.03;一致性比率C.R=0.034<0.1, 满足一致性。将A1与评价矩阵R1代入综合型评判函数公式, 得到专家对于方案及时性B1的打分结果:B1=A1×R1= (0.4230, 0.3265, 0.200, 0.0505) 。按照相同的方法可得到B2= (0.3835, 0.2995, 0.2505, 0.0665) , B3= (0.3850, 0.3225, 0.2225, 0.070) , B4= (0.2580, 0.4720, 0.2460, 0.0240) , B5= (0.1530, 0.3010, 0.4510, 0.0950) 。将以上结果按照评价等级换算表换算成百分制, 则得到B1’=86.22, B2’=82.316, B3’=85.225, B4’=84.64, B5’=78.31。

A2= (0.67, 0.33) , A3= (0.60, 0.25, 0.15) , A4= (0.40, 0.48, 0.12) , A5= (0.16, 0.28, 0.36, 0.20) 。根据权重的大小可看出, 在16个二级指标中对应急预案评估结果影响较大的前3个指标为, 受灾人员C21 (0.67) 、级别监控C31 (0.60) 、医疗资源调度C42 (0.48) 。所以应急预案的制定和应急救援首先要认真落实这3个指标。从最后的分数看, 专家对B1的评分在5个一级指标中最高, 说明该应急预案P在及时性方面做的比较完善。受灾程度的匹配性、预防预警的有效性、资源调度的合理性这3个一级指标的评分结果也较高, 说明应急预案P在这3个方面的工作也比较好, 而物资保障的充分性得分低于80, 说明预案P在这方面的处理还不尽理想, 有待完善。

(二) 多因素评价

将5个一级指标的评价结果作为二级评价的矩阵, 对整个预案做出综合评价, 建立多因素评价矩阵, R= (B1, B2, B3, B4, B5) T。在方案既定的情况下, 非常规突发事件自身的级别高低有差异, 则应急预案的实施效果也有差别, 所以在预案的评估环节中, 要将事件的级别对评估指标加权。运用1—9标度法, 对各一级指标的重要性打分结果进行标度, 并得到权重计算结果:

根据专家组的打分, 运用层次分析法得到针对应急预案P的一级指标权重向量为A= (0.35, 0.16, 0.24, 0.15, 0.10) 。其中, 最大特征值λmax=5.09, R.I=1.12, C.I=0.02;一致性比率C.R=0.018<0.1, 满足一致性。将权重向量A与多因素评价矩阵R代入综合型函数, 得到对评价预案P的模糊综合评价结果向量B:

将所得结果B按照评价等级换算表换算成百分制可得, B’=84.939, 说明专家对应急预案的总体评价等级为良。其中, 35.58%的专家认为该应急预案P非常完善, 34.05%的专家认为该预案比较完善, 94.18%的专家认为该预案的可行性和有效性是可以接受的, 是较合格的预案。只有5.82%的专家认为该预案较差, 还须进一步改进。由一级指标权重向量可看出, 对预案综合评估影响最大的指标是方案的及时性, 所以, 要提高应急预案的应急水平首先要确保应急救援方案的及时性。

五、结论

非常规突发事件往往对人们的生命和财产安全造成巨大的损失, 而制定完善的应急预案是应对和处置突发事件的有效手段, 能够尽可能地将由此灾害造成的损失降到最低。对即将付诸实施的应急预案进行准确评估, 更为重要。许多因素在应急预案的评估过程中需要考虑, 而这些因素又大多具有较强的模糊性, 且分别属于不同的层次。为了准确描述应急预案各个评价指标包含的模糊信息, 可引入模糊评估方法对边界不清、不易定量的因素进行量化, 使其更加符合客观实际。

综合应急预案 篇3

1.1编制目的

为积极应对突发生产事故，及时组织和调动各方面力量，全力以赴地做好抢险救灾和事故调查处理工作，最大限度地减少人员伤亡和财产损失，维护正常的生产秩序，制定本预案。1.2编制依据

1.2.1《国家突发事件总体应急预案》(国发[]11号)。

1.2.2《国务院办公厅关于印发<国务院有关部门和单位制定和修订突发公共事件应急预案框架指南>的函》(国办函[2005]33号)。

1.2.3《国家自然灾害救助应急预案》。

1.2.4《生产经营单位安全事故应急预案编制导则》(AQ/T9002-)。

1.2.5《国家电力监管委员会关于印发<电力突发事件应急演练导则(试行)>等文件通知(电监安全[]22号)。

1.2.6《突发事件应急预案》国家开发投资公司版1.2.71.3适用范围

本预案适用于公司应对各类生产事故及突发事件，特别是应对和处理因公司员工重、特大人身伤亡事故、电力设备或设施重大破坏、严重自然灾害等各类突发事件引起的对人身安全、设备安全或企业正常生产经营秩序等构成重大影响和严重威胁的生产事故及突发事件。

1.4工作原则

1.4.1坚持先救人、后救物的原则。必须把保证员工生命安全和身体健康作为公司应急工作的出发点和落脚点，最大限度地预防和减少突发事件造成的人员伤亡和其他危害。

1.4.2统一领导，分级负责的原则。在公司统一领导下，建立公司、部门分级响应的应急管理体系。根据突发事件的严重性、可控性、影响范围和所需动员的资源等因素，分类分级设定和启动应急预案，落实责任制，明确责任人及其指挥权限，实行一把手问责制。

1.4.3快速反应，协同应对的原则。加强公司应急处置资源建设，建立联动协调机制，形成统一指挥、反应灵敏、功能齐全、协调有序、运转高效的应急管理系统。

1.4.4依靠科技，加强管理的原则。积极采用先进的预测、预警和应急处置技术及装备，发挥专家和专业人员作用，提高应对突发事件的科技水平。加强应急管理工作，本着“预防为主，常备不懈”的思想，时刻保持足够的应急资源和应急保障能力。

1.5预案体系

预案体系分为综合应急预案、专项应急预案和现场处置方案。

2风险分析

2.1单位概况

2.1.1单位地址：国投宣城发电有限责任公司位于安徽省宣城市向阳镇。

2.1.2从业人数：目前公司员工176人，承包商(共7家)员工总数598人。

2.1.3隶属关系：国投宣城发电有限责任公司隶属于国投华靖电力公司。

2.1.4生产规模：国投宣城发电有限责任公司一期1×600MW超临界火力发电机组。

2.1.5主设备型号

2.1.5.1锅炉：哈尔滨锅炉(集团)有限公司生产的600MW超临界变压直流炉。型号：HG-1900/25.4-YM7。

2.1.5.2汽轮机：哈尔滨汽轮机有限公司生产的600MW超临界凝汽式汽轮机。型号CLN600-24.2/566/566。

2.1.5.3发电机：哈尔滨发电机有限公司生产的600MW水氢氢冷却汽轮发电机.型号QFSN-1600-2YH9。

2.2危险源与风险分析

国投宣城发电有限责任公司是一个以燃煤为主要原料的火力发电大型企业，工艺流程复杂，具有易燃、易爆、高温、高压、有毒及生产过程连续性的特点。其危险性除了锅炉及压力管道外，主要危险风险还涉及的物质有：发电机冷却的氢气、灭弧的六氟化硫气体、燃烧的煤粉、助燃的轻柴油，化学处理用的液氨、工业盐酸、工业烧碱及其他纵横交错的电缆、电子、电气设备等。上述设备、物质在突然泄漏、操作失控或台风、地震等自然灾害的情况下，存在着火灾、爆炸、人员中毒、窒息、触电、物体打击、机械伤害、灼伤、坏境污染等重大安全、健康和环保事故的潜在危险。因此，本企业存在的或潜在的紧急情况，并可能突发的事件种类有：人身伤害;电网事故;全厂停电;火灾;锅炉压力容器事故;储油(气)罐区事故;危险化学品事故;地震;洪水、台风、风暴潮等自然灾害;环境污染;公共卫生;群体性的事件及其他外部突发事件等。

2.3物料分析

2.3.1燃煤

国投宣城发电有限责任公司煤源以淮南煤矿为主，但是目前大量使用的是印尼煤，该煤种自燃程度较高。煤是一种可自燃物质，在不需外界火源作用下，会在常温空气中由自发的物理和化学作用放出热量，当放出热量多于向周围环境散失的热量时，就会造成热量积蓄导致温度逐渐升高达到自燃点而引起燃烧。煤的自燃能力和煤的粉碎程度有关，煤粉或含煤粉的块煤比纯煤块更容易自燃。煤中不饱和化合物和硫化物含量越多越易自燃。在卸煤、输煤过程中，很多部位会产生煤尘，如转运站、煤仓间等。如果煤尘在空气中达到一定浓度，在外界高温、碰撞、摩擦、振动、明火、电火花的作用下会引起爆炸，爆炸后产生的气浪会使沉淀的粉尘飞扬，造成二次爆炸事故。燃煤和煤粉自燃烧损运行中的胶带，造成出力降低或断煤停产。

在煤尘污染较严重的环境中长期工作的人员有可能会导致尘肺病。

2.3.2轻柴油

本工程点火及助燃油采用0号轻柴油，闪点≥65℃。轻柴油属于石油产品，具有易燃、易爆、易产生静电、易受热沸腾、易受热膨胀突溢、易蒸发等特性，与氧化剂接触，有引起燃烧爆炸的危险。按照《建筑设计防火规范》(GB50016-2006)对生产储存物品的火灾危险性分类，本工程所用柴油属于丙类。

2.3.3抗燃油

汽轮机调速系统使用的抗燃油是一种燃点较高的纯磷酸盐脂液体，具有优良的抗燃性、抗氧化性和润滑性，自燃点>600℃，抗燃性能远高于普通透平油，有利于汽轮机系统的安全运行。抗燃油成分中含有五氧化二磷，对人体有一定的腐蚀性和对神经系统形成慢性危害，在装卸、维修、正常运行中如果皮肤直接接触抗燃油可引起不良反应。

2.3.4汽轮机油

汽轮机油主要用于电厂汽轮机润滑系统，汽轮机油的密度约在0.75～0.95g/cm3之间，比水轻又不溶于水，汽轮机油的开口闪点一般高于150℃，燃点低的只有200℃，属可燃物品，储运、使用过程如果发生泄漏，并且周围有未保温或保温不好的热物体极易发生汽轮机油系统火灾事故。

2.3.5六氟化硫

本工程采用的高压电气设备充有六氟化硫(SF6)气体。六氟化硫气体本身无毒、无味、不燃，并具有优良的冷却特性和良好的绝缘特性。六氟化硫的化学性质比较稳定，但在电弧作用下会发生分解，形成低氟和高氟化合物，如SF2、S2F2、SF4、S2F10及HF等，这些物质均具有毒性，在密封不严或设备大修解体时，容易被释放出来，特别是本工程采用GIS设备，一旦泄露对运行人员或检修人员健康产生危害。

2.3.6氢气

本工程采用水氢氢冷却发电机，因此在电厂中有贮存大量氢气的设备。氢气是一种可燃、易爆气体，无毒，属于甲类火灾危险性物质，其引燃温度为500℃，爆炸极限为4.0%～75%(V%)，与空气的相对密度(空气=1)为0.07，爆炸范围极广，点火能量小，加上氢气无色、无味，它的存在不易被人的感觉发现，从而更增加了它的危险性。

2.3.7高温高压汽水

本工程是采用超临界参数的大容量设备，所以在本厂热力系统中有大量承压管道和压力容器(如除氧器、高低压加热器、排污扩容器等)，其中流动着大量超临界参数蒸汽和水，具有极高的能量。当承压管道或压力容器破裂爆漏时，管道或容器内的蒸汽膨胀，特别是水的汽化膨胀，生成大量水蒸汽，向四周扩散，可使周围人员烫伤，若人员吸入肺部将造成严重内伤，所以其危害性非常大。

2.3.8其他危险品

本建设项目生产过程中涉及的危险化学品还有盐酸、硫酸、氢氧化钠、石灰石、次氯酸钠、联氨和氨等。

2.3.8.1盐酸

盐酸主要用于火力发电厂水处理和锅炉清洗。盐酸在大气中易挥发成酸雾，接触其蒸气或烟雾，可引起急性中毒，出现眼结膜炎，鼻及口腔粘膜有烧灼感，鼻、齿龈出血，气管炎等。误服可引起消化道灼伤、溃疡形成，有可能引起胃穿孔、腹膜炎等。眼和皮肤接触可致灼伤。长期接触，引起慢性鼻炎、慢性支气管炎、牙齿酸蚀。

盐酸与碱类、氯盐酸、次氯盐酸、硝酸盐及锌块、铝锭等发生剧烈反应，所以盐酸应按危险品运输，并与上述物品隔离存放、储运。

2.3.8.2硫酸

硫酸是一种无色油状具有腐蚀性的液体，不挥发，有强烈吸湿性。与水混溶可释放大量的热。在火电厂主要用于化学水处理系统，作业人员有较多接触机会。

急性中毒分为吸入中毒、皮肤及眼灼伤、口服中毒。吸入中毒表现为上呼吸道刺激症状，严重者发生喉头水肿、支气管炎、支气管肺炎甚至肺水肿。皮肤及眼灼伤表现为皮肤接触浓硫酸后，局部刺痛;眼溅入硫酸后可引起结膜炎和水肿，角膜浑浊以至穿孔，严重者可引起结膜炎以至完全失明。口服中毒严重者发生喉痉挛、声门水肿、胃穿孔、腹膜炎、肾脏损害、休克乃至死亡。硫酸对人体的长期影响表现为鼻粘膜萎缩伴有嗅觉减退或消失，慢性支气管炎和牙齿酸蚀症等。长期接触高浓度硫酸雾的工人，可发生支气管扩张、肺气肿、肺硬变，出现胸痛、胸闷、气喘等症状。水注入浓硫酸会产生大量的热，溅到人体有可能发生灼伤。

2.3.8.3氢氧化钠

氢氧化钠又名苛性钠、烧碱、火碱，主要用于火力发电厂水处理系统。氢氧化钠通过由呼吸道、消化道、皮肤侵入人体，对蛋白质有溶解作用，腐蚀性强。对皮肤和粘膜有强烈的刺激和腐蚀作用。吸入氢氧化钠的粉尘或烟雾时，可引起化学性上呼吸道炎。皮肤接触可引起灼伤。误口服后，口腔、食管、胃部烧灼痛，腹绞痛、呕吐血性胃内容物,血性腹泻。有时发生声哑、吞咽困难、休克、消化道穿孔。后期可发生胃肠道狭窄，可造成消化道灼伤，粘膜糜烂、出血和休克。溅入眼内，可发生结膜炎、结膜水肿、结膜和角膜坏死，严重者可致失明。

2.3.8.4石灰石粉

石灰石的主成分为碳酸钙，为白色固体，不溶于水。与酸反应产生使石灰水变浑浊的气体二氧化碳。石灰石在电厂作为烟气脱硫剂使用，石灰石中含的二氧化硅粉尘可导致作业工人患尘肺病。

2.3.8.5次氯酸钠

固态次氯酸钠为白色粉末，在空气中极不稳定，受热后迅速自行分解，在碱性状态时较稳定。一般工业品是无色或淡黄色液体，含有效氯为100～140g/L。易溶于水生成烧碱和次氯酸，次氯酸再分解生成氯化氢和新生氧，因新生氧的氧化能力很强，所以次氯酸钠是强氧化剂。其稳定度受光、热、重金属阳离子和PH值的影响，具有刺激气味。

次氯酸钠溶液，又称漂白液。为浅黄色透明液体，稍带刺激性气味，对人体皮肤有伤害作用，一般用作漂白剂，氧化剂及水净化剂，在火电厂，次氯酸钠主要用于循环水杀菌灭藻。

本品放出的游离氯气可引起中毒，也可引起皮肤病。其溶液有腐蚀性，能伤害皮肤。生产人员工作时应穿工作服，戴防毒口罩、乳胶手套、橡皮围裙，穿长统胶靴等劳保用品，以保护呼吸器官和皮肤。

2.3.8.6联氨

综合应急预案演练计划 篇4

为贯彻“安全第一、预防为主、综合治理”的安全生产方针，使各级应急部门、组织和个人在较轻松的环境下，明确和熟悉触电事故应急预案中所规定的职责和程序，提高协调配合和解决问题的能力，XXX组织进行本次触电应急预案的桌面演练。

二、演练时间、地点

时间：XX年X月X日下午XX

地点： XX会议室

三、参加演练人员

1、指挥组

指挥长(班长)：指挥调度 决策

指挥助理(安全员)：通讯联络 监督

组 员：XX、XX、XX、XX、XX、XX、XX、XX。

2、应急抢险组

(1)现场灭火救援处置组

组长：XX

组员：XX、XX、XX

职责：①实施抢险灭火行动;②救援救护受伤员工;③及时向指挥组报告抢险进展情况。

(2)疏散警戒组

组长：XX

组员：XXX

职责：①负责事故现场的警戒;②阻止非抢险救援人员进入现场;③负责人员物资车辆疏通;④维持治安秩序;⑤负责监督抢险人员的人身安全。

(3)技术后勤保障救治组

组长：XXX

组员：XX

职责：负责现场技术处置，场所设备安全技术指导，员工现场伤情紧急处置，送伤员就医，做好应急扩大准备。

(4)联络协调组

组长：XXX

组员：XX、XX

职责：①现场保护、救援力量引领，现场资料拍摄

四、演练要求：

1)参与人员应认真对待此次桌面演练，认真回答主持人提出的问题，记录演练过程中存在的不足点，提出相应的改进意见，完善应急预案。

2)演练期间要将手机关闭或设置到静音状态(通讯采取模拟通话)。与会人员应自觉服从会议主持人的安排，围绕演练议程进行演练活动。

五、演练情景流程

1、预设场景

xxxx年xX月xX日 x点x分， 车间内全体工作人员正紧张有序地进行工组劳动。突然，某设备操作人员开启设备时触电倒地。

2、演练过程安排

①初始条件和事件信息发布后，由主持人XX提出问题并指定人员发言，是否展开讨论由主持人确定。

1、问题：请问员工XXX，现场发现有人怀疑触电报告后，要做哪些工作?有哪些自我保护措施?

2、问题：请问员工XXX，如何向班长或者指挥长报告现场发生事故信息内容情况?

3、问题：请问指挥长XXX，接到工人触电报告后，要做哪些工作?

4、问题：请问指挥助理XX，接到工人触电报告后，应做出哪些响应行动?

5、问题：请问现场救援处置组，接到指挥长XXX通知后，应做出哪些响应行动?

6、问题：请问疏散警戒组长，在接到指挥长XXX通知后，要做哪些工作?疏散需要注意哪些事项?

7、问题：请问技术后勤保障救治组，接到指挥长XXX通知后，应做出哪些响应行动?有哪些医疗救援应急保障措施?技术上有什么特殊安全要求?

8、问题：请问指挥长XXX，应急救援工作结束后应做好哪些工作?

②发言人根据自己对事故情景和应急救援预案的理解，条理清晰地阐述问题的解决方法，其他参与者可以在其发言结束后补充或提出建议。

③为了保证演练秩序，演练顺序均按编号进行，为保证桌面演练的流畅性，请大家在演练过程中密切关注相关问题编号，演到哪一号问题，演员迅速进入角色;现场处置方案答案为参考要点，参演人员可把自己的想法和习惯用语融入其中。

④在座各位结合演练目的，就演练过程中发现的问题，提出不足并提出相关建议。

六、桌面演练总结

针对这次桌面演练发言及谈论过程中提出的问题作出总结，并提出解决办法，确保各岗位之间的协调合作，全面落实“安全第一、预防为主、综合治理”的安全生产方针，确保工作顺利进行。

主要附件资料：

1、该演练涉及平面图

2、该预案涉及应急器材资源清单

3、该预案涉及人员名单

4、应急通讯录

消防应急预案桌面演练方案

演练时间: 年 月

演练地点:

演练主持人:

演练人员(桌签):

主持人:

1.介绍参加本桌面演练的部室、单位和人员组成,及观摩的领导,和职工， 并签到。

2.请XXX讲话。

3.介绍本桌面演练基本情况。

主持人：为了提高XX安全生产事故应急管理水平，强化应急人员实施事故预警，应急响应，指挥协调和现场处置能力，根据年度绩效考核细则的要求，公司综合办与各部室，及各基层单位共同组织本桌面演练。

一.演练目的

1.检验消防安全(XX火灾)应急预案及各相关部 室，各基层单位现场处置方案的适宜性、实用性和可操作性，以及对应急预案的熟练程度，提高相关人员应对消防安全(XX火灾)突发事件能力，根据建议，修订本应急预案。

2.强化有关部室、单位，及人员之间的协调与配合。

3.各部室及单位人员通过参加或观摩本桌面演练，强化 应急管理意识和提高应急管理能力。

4.如果XXX火灾发生时，检验其单位职工自救与他救、受困职工逃生与疏散能力，扑救初起火灾能力，应急通行能力，以及保护财产安全能力。

二.演练类型 国务院《突发事件应急预案指南》和国家标准《安全生 产应急演练指南》规定： 按内容分为综合演练和专项演练;

按形式分为桌面演练和实战演练;按目的分为检验性演练，研究性演练和示范性演练;

本桌面演练为：综合型，桌面，检验性演练。

二.桌面演练情景设置 为了使本桌面演练贴近实战，达到预定的目的，演练采取设置情景，问答题，提示回答要点等方式进行。

即由演练主持人根据情景事件提出问题，分别请参演部室(单位)人员进行回答。

演练过程中，公司领导，及主持人可随机提问。答题人采取口头回答方式。涉及事故预警，应急，终结三个阶段。

三.演练 情景，

年 月 某日下午2时XXX某车辆因电路短路，导致车辆自身起火，且火势较大，危及XXX的安全。

1.请XXX回答：车辆起火后，大致的预警流程是什 么?

第一时间需要通知那些部室(单位)?报告那些内容?

2.请本车道收费(发卡)员回答：车辆起火后，你在第一时间应该做什么?可变情报板需发布什么信息?

回答要点：封闭车道，切断电源;并做好司乘解释工作。

3.请当班班长回答：职工如何自救与他救、受困职工 如何逃生与疏散，以及如何保护收费设备设施安全?

4.请消防应急小组回答:车辆起火后，如何扑救初起火灾，如何正确使用干粉灭火器?

回答要点：拔下安全栓，一手握住管口，站在下风向对准火源,摁下活动把手。

5.请站负责人回答：什么情况下，需要向119消防队报警?是否有120急救中心、驻地应急机构等部门联系电话，与本站距离是多少，需要汇报那些内容? 着火材料类型，大概面积;

6.请站负责人回答：如何保障应急通行?

7.请站负责人回答：火灾区域清理干净，事故调查开始,火灾事故汇报内容包括那些?

四.演练分析评估

1.请公司领导进行分析评估，对本桌面演练进行点评，对不足项提出整改要求。

2.请参与本桌面演练人员及观摩人员结合应急处置合理的方法和改进意见，或疑问，填写建议表，供演练计划者修订本应急预案。

现场案例

“惊心动魄”的桌面推演

“大家等一下，下周准备开展2号储油罐7米处阀门内侧泄漏事故应急演练，今天，咱们进行一下桌面推演，各班班长说说处置要点吧。”5月3日，在冀东油田油气集输公司高尚堡联合站，刚开完周例会准备离开的各班班长，听到主管安全的副经理高毅的话又重新坐了下来。

“我们通讯组主要负责收集信息，向公司调度、上级主管领导汇报事故情况，做好应急救援工作的对外、对内联络及上传下达工作，并做好记录，如果现场发生泄漏着火，立即报火警。”中控室班长李金刚说。

“我们警戒组负责在接到通知后，第一时间清理现场无关人员及车辆，做好人员统计和疏散。并根据泄露程度划分警戒范围，根据风向确定抢险人员站位。”警戒组组长沈涛的话仿佛把大家带到了警笛声声的现场。

“如遇紧急情况，我们工艺切换组要以最快的速度穿戴好正压式呼吸器进入生产区域，关闭2号罐进液阀门，停止进液，同时打开2号罐底水阀门进行排污，降低罐液位，尽量减少泄漏量，并利用便携式‘四合一’检测仪对现场进行气体检测。”工艺切换组组长王志刚脉络清晰，让人仿佛身临其境。

“如果有泄漏事故发生，最重要的是严防火灾事故的连带发生。我们污水班要做的是立即关闭老罐区防火堤内雨水排放孔板堰板，对现场防火堤进行检查。”污水班班长刘孝威很清楚自己的职责。

“后勤保障组在集合点等候，准备好应急救援小药箱，根据现场情况第一时间抢救伤员。”负有后勤保障职责的沈涛说。

“补充一下，如果现场发生泄漏事故，别忘了检查泄漏源是阀门还是管线，毕竟2号罐使用近30年了。”此时，一直沉默不语的采出水处理站班长闫世明说。这名在联合站工作了30个年头的老班长，看问题一针见血。

“如果是管线发生泄漏，我们就要考虑动火作业，相关的作业流程，大家不能掉以轻心。”高尚堡联合站站经理岳海鹏说。

“储油罐区属于重点防火区域，如果现场已经发展到我们处置不了的阶段，要启动更高一级的应急预案。”岳海鹏补充道。

境外突发事故综合应急预案 篇5

1.1 编制目的为了有效控制并及时、高效、妥善处理公司境外工程可能面对的恐怖袭击、重大传染病疫病流行、特大安全事故或灾难等突发事故，迅速、有效地开展应急救援行动，防止灾难和事故的进一步蔓延，最大限度地减少人员伤亡和财产损失，维护国家和公司利益，特制定中铁二十三局集团第三工程有限公司境外突发事故综合应急预案。

1.2 编制依据

《国家突发公共事件总体应急预案》

《突发公共卫生事件应急条例》

《中华人民共和国安全生产法》

《中华人民共和国消防法》

《中华人民共和国环境保护法》

《危险化学品安全管理条例》

《中华人民共和国传染病防治法》

1.3 适用范围

本预案适用于公司所辖范围内境外工程突发事件（含恐怖袭击、自然灾害、战争爆发、疫情突发、施工现场、安全卫生等）。

1.4 应急预案体系

公司的应急预案体系分为综合预案体系和专项预案体系，综合预案体系分应急救援、应急预防和预警、应急响应三部分，专项预案体系包括防范恐怖袭击事件、防治重大传染性疾病、施工现场应急处置三个专项预案。

1.5 应急工作原则

1.5.1 以人为本，安全第一。

1.5.2 统一领导，分级负责。

1.5.3 救援和生产相结合，立足于自救、互救。

1.5.4 预防为主，平战结合。公司境外工程面临的危险性分析

2.1 公司状况

医院信息系统应急预案 篇6

本预案所指的网络故障指的是由于各种原因导致整个或局部网络不能运行, 各终端完全不能访问数据库, 不能处理任何医疗工作的故障现象。

2 判断网络故障

当网络系统终端发现计算机访问数据库速度迟缓、不能进入相应程序、不能保存数据、不能访问网络、应用程序非连续性工作时要立即向网络中心汇报, 网络中心工作人员对科室提出的上述问题必须重视并核实后给科室反馈信息。信息中心负责人应召集科室有关人员进行讨论, 如果故障原因明确, 可以立刻恢复工作的, 应立即恢复工作。如故障原因不明确、情况严重不能在短期内排除的, 应立即通知相关负责人员, 以利于在网络不能运转的情况下协调全院工作。

3 分类网络故障

按故障的严重程度一般分为三类

一类故障:服务器不能工作;光纤损坏;主服务器数据丢失;备份盘损坏;服务器工作不稳定;局部网络不通;数据表被人损坏;重点终端故障;规律性的整体、局部软、硬件故障。

二类故障:单一终端软、硬故障;单一病人信息丢失;偶然性的数据处理错误;某些科室违反工作流程要求。

三类故障:各终端由于不熟练或使用不当造成的错误。

针对上述故障分类等级, 处理方案如下:

一类故障———由信息中心上报医务部, 由医务部组织恢复工作

二类故障——由工程人员上报信息中心主任, 由信息中心集中解决。

三类故障———由工程人员单独解决, 并详细登记情况。

4 网络整体故障的首要工作

4.1 当信息中心一旦确定为网络整体故

障, 立即按上报程序向分管院领导汇报, 信息中心应马上组织恢复工作, 并充分考虑到特殊情况如节假日、重大会议、航班车次、人员外出及医院的重大活动对故障恢复带来的时间影响。

4.2 当发现网络整体故障时, 根据故障恢复时间的程度将转入手工工作的时限明确如下:

4.2.1 10分钟内不能恢复--门诊收费、挂号、门诊药房转入手工。

4.2.2 6小时内不能恢复--原则上将医

生工作站、护士工作站、中心摆药室、入院、急诊检查、手术室、医技检查转入手工 (具体实行时间及步骤由医务部护理部通知) 。

4.2.3 48小时以上不能恢复--将出院核算转入手工。

5 整体网络故障的具体协调工作

所有工作的统一时间须由医务部或信息中心通知, 相关单位严格按照通知时间协调工作, 在未接到新的指示前不准私自操作计算机。

在无法保证整体网络正常运行的情况下, 信息中心应先保证几个重点部门的使用, 如收款处、住院处、门诊医生站、检验科等实时面对病人的科室。

门诊挂号工作协调:门诊挂号协调工作由收款处主任负责协调请示, 如手工挂号的转入、转出时间等;当网络系统中断后, 改为手工挂号;网络恢复后, 及时将中断期间的患者信息输入到计算机。

门诊收费系统工作协调:由收款处主任负责总体协调, 并与信息中心保持联系, 及时反馈沟通最新消息;当系统网络运行中断超过10分钟时, 应通知收款处转入手工收款工作;门诊收款负责同志应建立手工发票使用登记本, 对发票使用情况做详细登记;进行手工操作时, 药品划价由门诊药房进行, 其他特殊治疗、检查凭小票划价;当系统恢复正常时, 由收款处负责同志负责对网络运行稳定性进行监测, 如不稳定, 及时向信息科反映情况。在接到使用计算机的指令后, 门诊收款负责同志应组织收款员逐步转入到机器操作。

住院费用核算系统工作协调:由住院处主任负责总体协调工作;原则上, 不在核算室进行费用补录, 防止帐目混乱;当系统停止运行超过3天时, 对普通出院患者, 推迟出院结算时间。对急出院的患者应根据病历和临床科护士工作站记录进行手工核算出院。[4]在网络停运期间出院的患者在核算时应追查是否还有正在进行的检查。

临床工作系统协调:床科工作由医务部、护理部共同协调;网络故障期间临床科室详细记录患者的所有费用执行情况;科室详细填写每个患者的药品请领单 (包括姓名、ID号、费别、药品名称及用量) , 一式2份, 一份用于科室补录医嘱, 另一份用于到中心摆药领药;出院带药由经治医生负责掌握经费情况, 如出现费用超支情况由医生负责;根据医务部通知时间及要求补录医嘱;如患者急需出院, 应向核算室提供详细费用情况, 对正在进行的检查应予以说明。

医技检查工作协调:在网络停运期间应详细留取、整理检查申请单底联;在网络恢复后根据检查单底联登记, 通过手工记价补录患者费用;对产科出院快、其他有出院倾向的患者, 应及时和出院处勾通费用情况。

中心摆药室工作协调:中心摆药应严格按照网络中心规定的时间及要求进行计算机操作;网络故障时根据临床科提供的药品请领单发药;网络恢复时对临床科补录的摆药医嘱进行发药补确认, 同时与发药时药品请领单内容详细核对, 如发现内容不符, 必须详细追查;网络恢复后对出院带药处方及时进行录入;数据补录工作结束后应查看机器内库存与实际库存相符情况。

网络停运期间临床科室应恢复重症上报及手工日报等统计工作。

6 整体网络故障的工程恢复工作

由信息中心严格按照服务器数据管理恢复方案进行恢复工作, 具体如下:

工作人员A可运行桌面上程序中间层测试, 如果发现某个中间层有问题, 具体查一下此中间层的内存使用情况和CPU占有率, 如果确定中间层有问题, 将此中间层从F5上撤下处理。工作人员B, 检查网络连接状态是否正常;如果系统在规定时间之内系统无法正常恢复, 工作人员C通知住院处、收款处、门诊部启动手工应急模式, 工作人员D可通过院办发送短信通知病房护士站及医生站进入手工模式。在启动应急后, 工作人员可继续监控系统及网络运行状态, 以便找出问题的根本, 解决问题。

7 网络修复后的数据处理

财务科组织核校患者费用情况。各门诊单位补录工作量, 并补录综合查询信息数据源。中心摆药校查库存。临床科补录患者医嘱。病案室整理补录病历, 统计室补充统计信息的生成。

参考文献