二级咨询技能总结

二级咨询技能总结（通用4篇）

二级咨询技能总结 篇1

国家心理咨询师咨询技能【二级】总结

心理咨询技能二级总结

个体心理咨询技能和团体咨询技能

1.系统脱敏法2.冲击疗法3.厌恶疗法4.模仿法5.生物反馈疗法6.认知行为疗法

7.求助者中心疗法8.远期疗效评估

第一节

个体心理咨询技能

1、系统脱敏法 系统脱敏疗法的特点：

1.对特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑；

2.用放松取代焦虑。

沃尔普脱敏治疗的三个基本工作步骤：

1.学习放松技巧

2.构建焦虑等级

3.系统脱敏

系统脱敏的起源和原理：

1.源于精神病学家沃尔普对动物的实验性神经症的研究；（交互抑制）

2.重复暴露引起微弱焦虑的刺激，求助者全身放松对抗，从而使刺激失去引起焦虑的作用。

构建焦虑等级的三个要点： 1.求助者明确引起焦虑的事件和情景

2.求助者把这些时间和情景按焦虑程度焦虑从小到大排出顺序

3.给每个事件指定焦虑分数，0-100 建立理想焦虑等级的三要素

1.成败的关键：每级焦虑应小到能被全身放松所抵抗的程度 2.等级差要均匀

3.主要取决于求助者本人

系统脱敏的三个具体做法

1.放松后从最低级开始，感到焦虑紧张时停止，继续放松 2.同级焦虑要反复进行多次想象和放松 3.每次放松后打分，低于25分进入下级脱敏

使用中的四点注意事项

1.不同的焦虑情景要建立不同的等级表，逐个训练，不能合并设计处理

2.想象的次数多少，依个体、情景情况而异

3.开始焦虑分值超过50分，表明焦虑等级设计不合理，要细分等级，使每个等级间跨度不要太大 4.如不能用想象和放松方法降低焦虑，应考虑别的方法

2、冲击疗法

冲击疗法又称满灌疗法，是暴露疗法之一，是治疗恐惧和其他负性情绪反应的行为治疗法

分为：现实冲击疗法/想象冲击疗法

基于原理：消退性抑制

冲击疗法的适应症和禁忌对象

1.适应过度恐惧反应及一些与焦虑有关的障碍、强迫性障碍、创伤后应激障碍和广场恐惧症

2.禁忌症：严重心血管疾病、中枢神经系统疾病、严重呼吸系统疾病、内分泌疾患、各种精神病性障碍以及老幼孕弱者

冲击疗法工作程序

筛选确定治疗对象；签订治疗协议；治疗准备工作；实施冲击治疗

做好三项准备工作

1.确定刺激物。要求：求助者最怕的

2.确定治疗场地，可室内，也可室外。要求：只有刺激，无可回避

3.准备应急药品，防治意外（应有医疗经验的人）

实施方法四步骤

1.求助者准备：正常饮食、排空大小便，穿戴宽松，同步心测

2.迅速猛烈地呈现刺激物

3.如无严重情况，继续施加

4.达到极限，情绪逆转，惊恐耗尽

冲击疗法与系统脱敏疗法的区别

1.治疗程序：冲击疗法简洁，不需要刺激定量、等级设计、放松训练

2.原理：冲击疗法采用的消退性抑制，系统脱敏是交互性抑制

3.首放刺激：冲击疗法是最大量，系统脱敏是最小量

注意事项：

1.让求助者充分了解此疗法，经求助者同意，签订协议，方可采用此法。

2.实施过程中，中止治疗是普遍的，咨询师若有求必应则一事无成。但若求助者反复要求退出治疗，或家属提出取消治疗，经劝说无效时，治疗应停止。切不可以协议为凭，一意孤行。3.冲击疗法中止的三个条件

1.求助者坚持退出或家属提出取消，劝说无效 2.出现通气过度综合症

3.晕厥或休克

3、厌恶疗法

厌恶疗法的原理与特点：

1.应用经典条件反射原理

2.求助者进行某种不适行为同时附加某种刺激

3.该刺激同时产生令求助者产生厌恶的心理或生理反应 4.不适行为与厌恶反应建立条件联系

5.产生条件反射，中止或放弃原有不适行为

厌恶疗法的操作要求：

确定靶症状要求症状和动作单一具体——主要的、迫切去除的行为；

选择刺激物必须是强烈的；

施加刺激要求体验与行为同步相连

工作程序

1.确定靶子症状

2.选用厌恶刺激

3.把握时机施加厌恶刺激.常见的四类厌恶刺激

1.电刺激

2.药物刺激

3.想象刺激

4.其他刺激

内瘾致敏法的三个主要特点

1.运用想象技术

2.用可怕或令人厌恶的形象作为刺激物

3.优点：安全、不会伤害求助者，不拘条件，随时随地可行

三个注意事项

1.厌恶疗法必须严格控制使用

2.双方要签定知情同意书

3.靶症状要单一而具体。

4、模仿法

模仿法的理论基础：

1.班杜拉的社会学习理论

2.行为主义理论

基本操作程序

1.选择合适对象：有适应症，具有模仿能力（经历和心测结果）

2.设计示范行为：针对具体情况，尽可能真实，易难简繁，循序渐进 3.强化正确的模仿行为

模仿法的五种具体方式

1.生活示范

2.象征性示范

3.角色扮演

4.参与示范

5.内隐示范

注意四项

1.年龄是重要因素，更适用于年轻求助者

2.要强调示范者的作用。示范者的表现是治疗关键：感染力和共同性

3.对正确模仿行为的强化，应适时和恰当

5、生物反馈法 生物反馈法的概念

通过现代电子仪器描记不能意识到的生理功能并转化为可见的信息，帮助求助者了解并学习调节生理机能，促进健康的方法。

最早发现动物内脏条件反射：巴甫洛夫 用主观意志控制植物神经：美国—米勒 最早将生物反馈法用于临床—夏皮诺

肌电生物反馈治疗三项准备工作 1.设立专门的治疗室

2.熟悉仪器的使用方法

3.讲解反馈方法的原理、方法、特点和功效是求助者主动参与治疗是成功的必要条件

诊室训练的八项操作规程：

1.时间要求

2.体位要求

3.安放电极

4.测基线值

5.反馈训练

6.复诊指导

7.强化放松

8.疗程安排

家庭训练三项操作要求

1.意念指导语，脱离仪器重复放松体验

2.记录训练日记

3.每天2-3次，每次20分钟

常用的几类生物反馈仪

1.肌电生物反馈仪 2.皮肤电反馈仪 3.皮温生物反馈仪 4.脑电生物反馈仪 5.其他反馈仪

注意事项：

1.辨别生物反馈疗法的适应症和禁忌症

2.不是所有接受治疗的求助者都可以获益（以下详细）生物反馈法的五类适应症： 1.各种睡眠障碍

2.各类伴紧张、焦虑、恐惧的神经症，心因性精神障碍

3.某些心身疾病

4.儿童多动症

5.慢性精神分裂症

生物反馈法三类的禁忌症：

1.各类急性期精神障碍求助者

2.有自伤、自杀观念、冲动、毁物、兴奋不合作的求助者

3.训练过程出现症状（如头晕、恶心、幻觉等）的求助者

生物反馈法的四个局限性：

1.不是所有接受治疗的求助者都可以获益

2.与普通的医学治疗有主动参与的区别

3.没有治疗作用，也没有干预

4.治疗效果在于求助者对信号的理解

6、认知行为疗法

认知行为疗法有代表性的主要流派

1.阿尔波特.埃利斯的合理情绪行为疗法（REBT）2.阿伦.T.贝克和雷米的认知疗法（CT）3.唐纳德.梅肯鲍姆的认知行为疗法（CBT）

认知行为疗法的四个特点： 1.求助者和咨询师是合作关系

2.假设心理痛苦是认知过程发生机能障碍

3.改变认知可以达到情感与行为方面的改变 4.针对具体的和结构的目标，短期教育性治疗

贝克和雷米认知疗法的七基本步骤：

1.建立咨询关系

2.确定咨询目标

3.确定问题：提问和自我审查技术

4.检验表层错误观念：建议、演示、模仿。

5.纠正核心错误概念：语义分析技术

6.进一步改变认知：行为矫正技术。

7.巩固新观念：认知复习。

提问和审查技术的目的和方式

1.目的：引导求助者进行体验和反省，发现思维过程中的不合理成分

2.提问：提出特定问题；指导谈话方向；引发忽略问题；找出思维误区；主动加以改变

3.自我审查：摆明观点；体验反省；觉察忽略；重新评价；走出误区

表层错误观念及其三个纠正技术 即边缘性错误观念，对不适应行为的一种直接、具体的解释。1.建议；2.演示；3.模仿。

深层错误观念和语义分析技术四个知识点

即核心错误观念，一写抽象的与自我有关的命题。1.语义技术针对求助者的自我概念

2.有共同的逻辑形式，即“X是X”的“主谓表”结构

3.把主语位置的“我”换成有关的具体事件和行为

4.表语位置的词必须能够根据一定的标准进行评价

改变认知——行为矫正技术五种具体表现

1.咨询师设计特殊的行为模式或情境

2.求助者产生通常忽视的情绪体验

3.新的体验是一种积极的情绪

4.新体验改变旧的认知观念

5.学会如何获得这些体验的方法

认知复习的五种具体做法

1.布置家庭作业

2.提供有关认知疗法的材料提出任务

3.在实际环境中继续检验纠正错误观念

4.继续对深层错误观念进行句子分析

5.继续记录自己的活动和反应，不断评估和反省

梅肯鲍姆的认知行为矫正技术矫正认知定势 矫正定势的五种具体程序：

1.引发焦虑情境 2.评价焦虑水平

3.察觉引发的认知 4.重新评价检查

5.体察新的焦虑水平

梅肯鲍姆压力接种训练（SIT）三个模型 1.概念阶段：关注与求助者建立关系

2.技能获得和复述阶段：关注教给求助者应对技术应对相应的压力情境

3.应用和完成阶段：关注将改变移植到生活中并维持改变

压力管理的应用 矫正和预防

1.应用：愤怒控制、焦虑管理、自信训练、创造性思维、抑郁治疗、处理健康问题

2.治疗：肥胖、多动、孤独、创伤应激和精神分裂患者。

贝克认知疗法理论及其三个概念 1.共同感受

2.自动化思维

3.规则

贝克归纳的七种逻辑错误 1.主观推断

2.选择性概括

3.过度概括

4.个性化

5.夸大和缩小

6.贴标签或贴错标签

7.极端思维 贝克的五种认知治疗技术

1.识别自动性思维

2.识别认知性错误

3.真实性验证

4.去中心化（去注意）5.忧郁或焦虑水平的监控

雷米的认知治疗理论

导致不适应行为和情绪的根本原因是错误的认知过程和观念。即个体对自我的不正确或不适当的评价，错误的自我概念。

与贝克理论的比较

共同点：导致不适应行为和情绪的根本原因是错误的认知过程和观念;不同点：贝克关心的是错误的认知过程以及在这过程中产生的错误观念；雷米主要强调这些错误观念的存在状态，既他们表现的顺序和方式以及如何发生作用。

“中心——边缘”模型 1.每组群集中的各个错误的观念重要性不同 2.主要的、基本的观念支配着那些次要的观念

3.基本的错误观念不能根除，就无法改变那些不适应的情绪和行为

唐纳德.梅肯鲍姆的认知行为矫正技术（CBM）

1.关注的是求助者自我语言表达的改变并影响到个体的行为 2.基本前提是求助者必须注意自己想、感受、行动以及自己对别人的影响 3.认知重组关键的作用

与REBT、贝克一样，假设痛苦的想法通常来源于适应不良的想法。区别是：

1.揭露和辩论不合理想法时更直接更具有对抗性 2.自我指导训练更注意帮助求助者觉察他们的自我谈话 3.治疗过程使求助者更有效的应对所遇到的问题 行为改变的过程及其三个阶段

过程：1.内部语言；2.认知结构与行为的作用3.结果

唐纳德.梅肯鲍姆的认知行为矫正技术（CBM）的 三个阶段：1.自我观察；2.开始新的内部对话；3.学习新的技能

7、求助者中心疗法 创始人罗杰斯的基本假设

1.人完全可以信赖

2.人有很大潜能理解自己并解决问题

3.无需外力直接干预

4.能够通过自我引导而成长

求助者中心疗法的工作程序：

1.确定求助者中心疗法的咨询目标

2.掌握求助者中心疗法的主要咨询技术

3.把握咨询过程七阶段的特点和规律

国内学者的五条求助者中心治疗目标

1.求助者的自我变得较为开放；

2.求助者的自我变得协调

3.求助者变得更加信任自己

4.求助者变得更适应了

5.求助者愿意使其生命的过程成为一个变化的过程

罗杰斯对咨询关系的三个观点：

1.咨询关系是求助者发生积极变化的充分必要条件

2.不需要其他条件

3.如果这些核心的条件存在一段时间，个体就有建设性的改变

罗杰斯对咨询关系的六个表述：

1.两个人有心理意义上的接触

2.求助者处于不一致的状态时，具有攻击性或处于焦虑中

3.咨询师处于一致的状态或内部整合状态

4.咨询师无条件的接受和关注求助者

5.咨询师表示共情并努力交流

6.咨询师的共情交流和无条件关注是最基本的 求助者中心疗法的四个特点：

1.是咨询过程的开始

2.是咨询中的主要事件

3.是咨询的结束

4.最根本的是以咨询关系为导向

求助者中心疗法三种主要咨询技术：

1.促进设身处地的理解（四项促进技术：关注、言语交流、非言语交流、沉默）

2.坦诚交流（艾根的五个坦诚交流观点：不固定角色、自发性、无防御反应、一致性、自我的交流）

3.表达无条件积极关注（接受、尊重、关心、珍视）艾根表达尊重的五种态度及其作用：

1.尊重求助者的人性和发展的潜力；

2.应承与他们一起努力；

3.支持并发展求助者的独特性；

4.相信求助者有自我导向的能力。

5.相信求助者可以改变自己。

佩特森划分的咨询过程的七个阶段及特点：

1.求助者对个人经验持僵化和疏远态度的阶段，不愿寻求治疗和帮助；

2.求助者开始“有所动”阶段，能触及个人感觉，内在僵硬自我开始松动；

3.能够流畅自由表达客观自我的阶段，没有感情投入； 4.能更自由的表达个人情感阶段，自我体验真实，顾虑当前情感，不能完全放开；

5.接受自己的感受阶段，能清楚的认识到自我内部的不协调和矛盾；

6.完全接受过去被阻碍、被否认的情感，自我与情感协调一致；

7.变得自由开放的阶段，对治疗的领悟从解决某一具体问题扩大到生活中的其他经验。

求助者中心疗法对人性的三个基本观点

1.人有自我实现的倾向

2.人拥有有机体的评价过程

3.人是可以信任的

自我理论的三个概念：

1.经验

2.自我概念

3.价值的条件化

心理失调的实质个体经验与自我观念关系：

1.符合个体需要并被感知，纳入到自我概念中；

2.与个体感觉不一致，被忽略；

3.被歪曲和否认，以解决自我概念和个体体验的矛盾。心理治疗的实质：

1.重建个体在自我概念与经验之间的和谐

2.达到个体人格的重建。

个体达到自我和谐的五种表现：

1.对任何经验都比较开放

2.不再歪曲和否认自己的某些经验

3.自我经验与经验协调

4.更信任自己有机体的评价过程，不信任价值的条件化评价

5.是自己妄称变化的过程，迈向自我实现

求助者中心疗法的注意事项：

1.体现人本主义的哲学思想

2.认为治疗导向的首要责任在求助者

3.存在初学者倾向于没有挑战性的求助者的局限

4.掌握本疗法的基本原理是心理咨询师 素质培养的基本内容

8.远期疗效评估 工作程序：

社会接纳程度评估；自我接纳程度评估；随访调查

社会接纳程度评估四方面内容：

1.求助者的行为表现.2.与周围环境的适应情况

3.人际交往

4.学习或工作表现

5.与家人相处情况

6.对问题的处理方式与能力

社会接纳程度两个评估方法：

1.家属或周围人的观察

2.咨询师本身的审查

自我接纳程度评估两方面内容：

1.自述症状与问题的减轻或消除

2.性格方面的成熟情况 自我接纳程度评估的两个方法： 1.求助者口头报告

2.量表评估 依靠内在精神表现进行评估的内容：

1.精神结构是否稳定

2.能否适当的处理内心里的欲望与本能

3.能否采用比较成熟的防御机制处理困难

4.能否对自己的行为做道德与规范上的考虑与节制

随访调查常用的四种回访方式 1.追踪卡；2.通讯；3.面谈；4.电话

影响实施咨询的咨询师做效果评审的因素：

1.无意识的想证实咨询效果

2.对求助者的偏见

3.处于职业竞争的夸大

影响求助者本身评审可靠性的因素：

1.考虑某些现实的利益2.逃避法律上的责任3.获得司法上的好处

客观评价咨询效果的方法：

1.从科学研究的角度评估

2.上级咨询师的评审

3.以专业和科学的手段审查求助者的动态变化

第二节、团体心理咨询技能 什么是团体心理咨询？

答：团体心理咨询是相对一对一的个体心理咨询而言的。顾名思义，它是一种在团体情境下提供心理帮助与指导的一种咨询形式，即由咨询员根据求询者问题的相似性或求询者自发，组成课题小组，通过共同商讨、训练、引导，解决成员共同的发展或共有的心理问题。团体心理咨询既是一种有效的心理治疗，也是一种有效的教育活动。团体心理咨询也称作团体谘商。

团体咨询的构成： 团体指导者：1—2人

团体成员：3—5人，10几人，几十人 活动次数：几次或十几次

活动方式：交往、讨论、心理游戏、心理剧、角色扮演、启发、鼓励、支持等

团体心理咨询的概念：

1.团体情境

2.提供心理帮助与指导

3.是心理咨询与治疗的形式

团体心理咨询的五个功能表现：

1.成员从他人反馈中获益

2.成员之间的互助

3.提供考验实际行为和尝试新行为的机会

4.鼓励成员做出承诺并用实际行动改善生活

5.满足成员的归属感需要

团体心理咨询与个体心理咨询五个共同点：

1.目标相似；2.原则相似；3.技术相似；4.对象相似；5.伦理相同

团体心理咨询与个体心理咨询的五点区别： 1.互动程度；2.助人氛围；3.问题类型；4咨询技术；5工作场所

人别适合个人深度情绪问题；团体适合处理人际关系问题 团体心理咨询的四个特点：

1.影响广泛；

2.效率高；

3.效果易巩固；

4适用人际关系适应不良的人

团体心理咨询的五点局限（不是适合与所有的人）

1.个人深层次的问题不易暴露

2.个体差异难以照顾周全

3.有的成员可能会被伤害

4.泄露隐私

5.不称职的领导者带来的负面影响

团体心理咨询分类：

1.理论：精神分析团体、行为团体、个人中心团体、认知行为团体等；

2.功能：成长性团体、训练性团体、治疗性团体等； 3.对象：儿童团体、青少年团体、大学生团体、成人团体等； 4.美国团体工作专业协会（ASGW）：任务/工作团体；辅导/心理教育团体；咨询/人际问题解决团体；心理治疗/人格重建团体。

团体心理咨询目标：

1.针对解决问题的信息和看法

2.要达成的范围和任务 目标的要求： 1.具体

2.明确

3.切实可行

4.可以评估

5.便于观察

6.方向一致 目标的功能：

1.导向作用

2.聚焦作用

3.坚持作用

4.评估作用

团体咨询的六条一般目标

（1）通过自我探索的过程帮助成员认识自己、了解自己、接纳自己，使他们能够对自我有更适当的看法；（2）通过与其他成员的沟通交流，学习社交技巧和发展人际关系的能力，学会信任他人；

（3）帮助成员培养责任感，关心而敏锐地察觉特人的感受和需要，更善于理解他人；

（4）培养成员的归属感与被接纳感，从而更有安全感，更有信心面对生活中的挑战；

（5）增进成员独立自主、自己解决问题和抉择的能力，探索和发现一些可行而有效的途径来处理生活中一般发展性问题，解决冲突矛盾；

（6）帮助成员澄清个人的价值观，协助他们作出评估，并作出修正和改进。团体咨询的四条过程目标

⑴团体初创期的目标：协助成员互相认识，了解团体的目标和结构，察觉自我的感觉和行为，建立团体的契约以保证团体顺利进行；

⑵团体过渡期的目标：协助成员分享感受和经验，经由团体练习促进成员之间的信任，并觉察自己与他人的感受和行为； ⑶团体工作期的目标：协助成员检视自我困扰、焦虑、觉察有效的社会行为，学习问题解决，激发自我的改变与成长。⑷团体结束期的目标：协助成员成员总结已有的积极改变，巩固习得的适应行为，并制定今后的成长计划，将团体中所学应用于实际生活。团体咨询的六条短期目标

⑴以成功的团体经验来改善成员的自我概念；

⑵增进成员的表达能力，提高成员的倾听能力

⑶帮助成员真诚地讨论个人的困难、恐惧和焦虑；

⑷帮助成员接纳自我并发展自我潜能

⑸发展成员关怀自己和他人的能力；

⑹帮助成员有效解决日常生活中的问题 团体咨询的六条长期目标

⑴学习以社会能接受的行为来解决问题

⑵提供成员学习社会期望的机会和场所

⑶帮助成员觉察自己的行为对自己的未来和他人的影响

⑷帮助成员在社会上发展自我，但不与社会冲突

⑸帮助成员独立自主，不再依赖团体来帮助其解决问题

鼓励成员在团体内提供最大的贡献。

五种性质的团体的区分和适用

1.是否安排固定程序：结构式团体和非结构式团体； 2.成员特质是否相似：同质团体和异质团体； 3.成员人数是否变化：开放式团体和封闭式团体； 4.是否发展治疗功能：发展性团体和治疗性团体 5.成员是否自愿参加：自愿性团体和非自愿性团体

团体发展过程中各阶段的特点与任务： 团体咨询的发展过程：

团体心理咨询一般分为四个发展阶段： 初创阶段，过渡阶段，工作阶段，结束阶段。⑴团体初创阶段的特点与任务：

①团体初创阶段的任务：此阶段成员的心理需求是获得安全感，领导者的任务就是协助成员相互间尽快熟悉，彼此了解，澄清目标，订立规范，建立安全和信任的关系。

②团体初创阶段成员的反应：一方面，成员很想知道团体其他成员的背景、问题；另一方面又会有点恐惧或是焦虑，怕不被人接纳，又怕在他人面前出丑。有些成员常担心自己的言行会不被他人接受而小心翼翼。团体还可能出现一阵沉默，尴尬的气氛。

③初创阶段的活动：较简单且容易让成员互相认识的游戏或活动。

④团体契约或规范的建立：

团体初创期确定的团体规范一般包括：⑴保守秘密、⑵坦率真诚、⑶不与外界接触、⑷免与少数人交流。⑤开始团体的具体操作

⑵团体过渡阶段的特点与任务： ①过渡阶段的任务：

此阶段成员的心理需求是被接纳和有归属感，领导者的任务就是创造一个有利于建立信任感的环境；处理成员的焦虑与期待、负面情绪和冲突；在接受成员挑战时树立不防卫性的行为榜样；减少成员对领导者的依赖；加强成员的责任感；引导成员直接有效的面质；鼓励成员表达对团体的感情和反应；使团体进步到成员可彼此有效建立成熟关系的阶段。②过渡阶段成员的反映

团体发展的过渡阶段时，团体温表中会出现各种不同形态抗拒心理，团体成员的焦虑程度和自我防卫都很强。此时，成员的矛盾心理普遍，一方面担心自己不被他人接纳，为想求安全而把自己包裹起来，另一方面又想冒险说出自己心中的话而跃跃欲试。

③过渡阶段的活动：增进信任、加强合作的活动。④向工作阶段过渡。

⑶团体工作阶段的特点与任务： ①工作阶段的任务：

协助成员解决问题，领导者不仅要示范，更要善用团体资源，鼓励成员探索个人的态度、感受、价值和行为，深化对自我的认识；将感悟化为行动，进一步增强成员之间相互支持和帮助，鼓励他们尝试新的行为。②工作阶段成员的反应：

成员充满了安全感，归属感、互相接纳、互诉衷肠、开放自我、表露出更多的个人资料及其生活中问题，并愿意探索问题和解决问题，即成员彼此谈论自己或别人的心理问题和成长体检，争取别人的理解、支持和指导；

③工作阶段的活动：讲座、讨论、写体会、写日记、行为训练、角色扮演、自我探索、脑力震荡绘画、讲故事、音乐与舞蹈等。

⑷团体结束阶段的特点与任务 ①结束阶段的任务

成员要面对自己的团体经验作出总结，并向团体告别。领导者要给予成员心理支持并协助成员处理离愁，整理归纳在团体中学到的东西，并鼓励他们将其运用到日常生活之中。②结束阶段成员的反应：由于分离在即，一些成员心中充满离愁别绪，同时想利用最后的机会表露自己希望、害怕的情绪，以及对别人的观感。

③结束阶段的活动：总结会、联谊会、反省会、大团圆等。

确定团体心理咨询的目标和性质 ⑴确定目标的准备工作

①了解需要

②团体目标的考虑

③文献资料收集

④社会文化的考虑

⑵明确团体的不同目标

⑶确定团体的性质：结构式还是非结构式； 开放式还是封闭式； 同质还是异质团体；

小团体还是大团体；

综合考虑

团体心理咨询方案设计的作用及原则 团体心理咨询方案的四个作用：

①团体心理咨询方案设计是团体领导者必备能力，②团体心理咨询方案对成员个人的影响：可增进成员的自我表露、自我了解、发展社会技能。③成员互动影响：

④对团体效能的影响：促进团体容易聚焦、促进团体向前发展、正确评估团体现象。团体方案设计九项原则：

①领导者要了解自己的特质、能力、偏好及带领风格 ②领导者要了解自己所要带领团体及其对象的特质与目标 ③领导者必须选择、设计自己熟悉或有把握带领的活动 ④有多个团体领导者，应明确各自的分工

⑤方案设计要实际具体可行，符合团体的目标与性质 ⑥方案内各项活动的设计要有一致性、前后连贯

⑦方案设计应考虑成员特性，如性别、年龄、表达能力、职业背景等特性及因素，成员不同，重点有差异。

⑧方案设计要有弹性及安全性考虑，避免团体过程受阻或对成员造成身心伤害

⑨方案设计时，活动选择的标准应根据成员的需求、团体的目的和预期的结果。

方案设计后，应与督导者、经验丰富的领导者及同行相互讨论，寻求咨询，适时修正。五项要求

①计划的合理性

②目标的明确性

③操作的可行性

④过程进行的发展性

⑤团体效果的可评价性

团体方案设计必须符合以下要求：

①计划的合理性

②目标的明确性

③操作的可行性

④过程进行的发展性

⑤团体效果的可评价性

▲团体心理咨询常用技术： ⑴团体技术及其功能

团体技术及其功能团体领导者为了达到团体目标，发展团体动力，促进团体成员互动，提升学习效率，适时地采取某些方法、态度、策略或手段，都可以视为技术。团体技术的功能是：鼓励成员参与团体；引起成员对团体的兴趣；达成决策以解决问题；刺激思考增加团体的生产力。

⑵美国团体工作专业协会提出的团体领导者应具备的技术 ⑶团体常用技术分类：

①与个别咨询相似的团体心理咨询技巧：倾听、同理心、复述、反映、澄清、支持、解释、询问、面质、自我表露等。②促进团体互动的技巧：阻止、连结、运用眼神、聚焦、引话、切话、观察等。

③团体讨论的技术：脑力激荡法、耳语聚会、菲力蒲六六讨论法、揭示法等

④团体结束技术：轮流发言、结对交谈、领导总结、作业分享、游戏活动等。⑷团体练习的运用。

Ⅰ、运用团体练习的目的：团体练习也叫习作、活动、技术、游戏、经验、实验、结构性团体练习等。团体心理咨询中适当运用练习，可以达到如下目的：①增加团体趣味性和吸引力；②活跃团体气氛，减低成员焦虑，促进成员投入团体；③增进成员觉察能力及体悟；④有助于领导者有效介入与工作。

Ⅱ、团体练习的选择和运用与团体技术密切相关，不能为了练习而练习。

团体练习的十个种类：

A、媒体运用

B、身体表达

C、角色扮演

D、绘画运用

E、纸笔联系

F、未完成句

G、人际沟通

H、行为练习

J、娱乐活动

I、课外作业 安排练习的原则

A、以多样、活泼、有趣、富有创意的练习引发成员参与兴趣加深学习效果

B、练习必须符合成员身心发展特点、成熟度及发展任务与需要

C、练习的安排注意逻辑性、层次性与衔接性，考虑场地条件

D、浅层自我表露安排在初期，深层自我表露安排在后期 E、学习性练习在初期，个人问题的解决安排在团体后期 F、正向反馈放在初期，负向反馈放在后期

H、保持练习的弹性、注意安全性、尊重成员开放程度与身心安全。

团体心理咨询方案的内容：

团体性质与名称（结构化程度、学术名称、宣传名称）； 团体目标（总目标、阶段目标、活动目标）； 领导者（学术背景、带领经验领导者人数）； 对象与规模（参加者特征、成员人数）； 活动时间（计划总时间、次数、间隔）

团体设计理论依据（理论名称、观点、对团体的影响）； 团体活动场所（环境布置、座位排列）； 评估方法（评估工具、评估时间、评估内容）； 团体过程规划与单元执行计划

其他（招募广告、财务预算、所需设备、完成条件）。团体心理咨询方案设计步骤：

①了解服务对象潜在需要；②确定团体的性质、主题与目标；③搜集相关文献资料与方案；

④完成团体方案设计书；⑤规划团体整体框架及流程；⑥设计招募广告；⑦对团体方案进行讨论或修订。

▲团体心理咨询各阶段设计的重点： ①团体初创阶段的设计重点：

多运用同理、反映、支持、倾听、澄清、增强等技巧之外。从营造温馨气氛开始团体，设计无压力状态下的相互认识活动，澄清成员的期望，拟订团体契约与规范，设计初步的、公开自我的表露。

②团体过渡阶段，以更开放、包容、尊重、温暖等特质与成员互动，运用初始的技术如摘要、解释、联结、设限、保护等技巧，选择增加团体信任感与凝聚力的活动催化团体动力。③团体工作阶段，运用面质、高层次同理心、自我表露、反馈、联结、折中、建议等技巧之外，设计引发深层次的自我表露、引发成员间正向与负向的反馈、探讨个人问题和改变行为的活动。

④团体结束阶段，设计应回到中层、表层自我表露，让成员有机会回顾团体经验，彼此给予与接受反馈，自我评估进步程度与团体的进行状况，处理离愁与未完成事项，互相祝福与增强激励。

⑸团体心理咨询各阶段活动的设计内容：

①热身活动（打破僵局），促进彼此互动，微笑握手、成长三步曲等，一般用时15—20分钟

②“主要活动（核心活动），依团体发展阶段而定活动内容，绘画、讨论、角色扮演等。

③结束活动（结束前5-10分钟），领导者总结，成员分享心得巩固所学，预告下次主题，指定家庭作业等。

（四）注意事项：

⑴避免为活动而活动

⑵避免照葫芦画瓢

⑶避免不适当的活动

⑷避免活动衔接不当 ⑸接受督导与同行探讨

二级咨询技能总结 篇2

一般资料：求助者，男性，38岁，私营企业总经理。

案例介绍：求助者有一天到儿子的学校开家长会，遭老师当众批评，心烦、燥热，突然觉得透不过气来，胸闷、心慌，非常难受，认为自己得了心脏病，因此非常紧张、害怕，手脚发麻，浑身颤抖。求助者迅速离开学校，乘出租车到医院看急诊，症状缓解，未发现明显异常。此后参加一社交活动，又有类似症状发生，经治疗后缓解。专门到心内科住院检查，但未查出器质性病变。此后经常发作，每周2～3次，每次持续数十分钟，时间场合均无规律可循，也无明显发作征兆，能自行缓解。曾多次到医院就诊，服用过安定类药物，但仍时有发作。发作时头脑清楚，客观环境并无相应可怕的事物和情境。不发作时，生活、工作均正常。目前求助者害怕一个人呆在家里，不敢一个人到外地出差，怕自己突发心脏病死了，不敢到人多拥挤的地方。知道自己不一定就是心脏病，但没法控制。曾对家人表示活着真是受罪，不如死了算了。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格较内向，做事认真谨慎，非常孝敬父母。对自己要求很严格，不吸烟，很少喝酒。十年前曾患过胃溃疡，经治疗后缓解。

多选：

21、该求助者主要的情绪症状包括(AD)

(A)焦虑(B)恐惧转自环 球 网 校edu24ol.com

(C)强迫)(D)抑郁

多选：

22、该求助者的躯体症状包括(ACD)。

(A)浑身颤抖(B)恐惧、紧张

(C)手脚发麻(D)胸闷、心慌

单选：

23、该求助者产生症状的特殊诱因是(AA)

(A)开家长会(B)参加社交活动

(C)患胃溃疡(D)无明确特殊诱因

多选：

24、对于该求助者作出初步诊断的主要依据包括(ABCD)。

(A)治疗经历(B)情绪体验

(C)临床检查(D)躯体症状

单选：

25、对该求助者的初步诊断是(A)

(A)恐怖性神经症(B)恐惧、紧张

(C)急性应激障碍(D)广泛性焦虑

多选：

26、心理咨询师作鉴别诊断时需要考虑排除(ABC)

(A)胃溃疡(B)疑病性神经症

(C)躯体障碍(D)恐怖性神经症

多选：

27、对该求助者可选用的心理测验包括(ABC)。

(A)EPQ(B)SCL-90

(C)SAS(D)BPRS

多选：

28、该求助者“曾对家人表示活着真是受罪，不如死了算了”，说明其(BC)

(A)出现自杀倾向(B)内心痛苦

(C)生存意向下降(D)严重强迫

单选：

29、对该求助者还需了解的资料是(AC)

(A)病程长短(B)恐惧、紧张

(C)认知倾向(D)个性特征

案例二：

一般资料：求助者，女性，16岁，高中一年级学生。

案例介绍：求助者小时候经常听奶奶讲鬼的故事，三个多月前睡觉时做梦，梦见一个穿白衣的女鬼缠着自己，非常害怕，当时被吓醒，一直哭到天亮。同宿舍有些同学也说梦见过鬼，说鬼魂会附体。求助者很害怕，就开始走读，回家睡觉。尽管有妈妈陪着，但一想到梦里的鬼，就觉得浑身不舒服，很害怕睡着了再梦见鬼。看着墙上的一些裂纹仿佛就像看到鬼狰狞的脸，为此很恐惧。求助者明明知道世界上没有鬼，觉得不应该害怕，但就是难以控制。为睡觉的问题痛苦，为控制不住的想法非常苦恼。由于睡眠差，上课无精打采，学习成绩明显下降，也无心思做其它事。心情烦躁，内心痛苦，父母老师都来开导她，但没什么效果，一月来已无法上课，自己主动来咨询。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者为独生女，自幼生长在农村，当地迷信色彩较浓。求助者性格内向，胆小、敏感，缺乏独立能力。人际关系较好，目前学习困难。

单选：60、该求助者主要的情绪症状是(B)。

(A)恐惧(B)焦虑

(C)抑郁(D)担心

单选：61、该求助者因害怕而走读，表明其出现(A)。

(A)退缩行为(B)社会功能丧失

(C)回避行为(D)存在躯体障碍

单选：62、“看着墙上的一些裂纹仿佛就像看到鬼狰狞的脸”，表明其出现了(C)。

(A)幻觉(B)妄想

(C)错觉(D)压抑

单选：63、“求助者明明知道世界上没有鬼„„但就是难以控制”，表明求助者存在(A)。

(A)现实冲突(B)常形冲突

(C)道德冲突(D)变形冲突

单选：64、该求助者的社会功能(D)转自环 球 网 校edu24ol.com

(A)没有受损(B)轻中度受损

(C)轻度受损(D)中重度受损

单选：65、对该求助者的初步诊断是(A)。

(A)严重心理问题(B)惊恐障碍

(C)恐怖性神经症(D)精神疾病

多选：66、引发该求助者心理问题的原因包括(ABCD)。

(A)缺乏独立性(B)梦见鬼

(C)当地讲迷信(D)胆子小

多选：67、对于该求助者，可以使用的疗法包括(BCD)。

(A)暴露疗法(B)想象冲击疗法

(C)阳性强化法(D)认知行为疗法

单选：68、本案例恰当的远期咨询目标是帮助求助者(C)。

(A)克服恐惧(B)增强独立性

(C)心理成长(D)性格变外向

多选：69、从本案例中可以判断求助者(ABC)

(A)得到社会支持系统的帮助(B)环境文化因素影响明显

(C)得到了帮助但无明显效果(D)性别躯体因素影响明显

案例三：

下面是某求助者的WAIS-RC的测验结果

原始7 0 5 3 123 分 量表分 1 3 9 1 5 7 1 3 1 3 70 1 6 6 1 0 8 1 3 53 智110 100 107

商

单选：91、根据该求助者FIQ结果，其智力等级是(B)。言 语 测 验 操 作 测 验

知领算相数词合数填积图拼合识 悟 术 似 广 汇 计 符 圈 木 排 图 计 22 1 5 1 7 1 0 1 6 65 73 8 33 1 6 34

言操总

语 作 分

(A)高于平常(B)平常

(C)低于平常(D)边界

多选：92、从分测验结果可以看出，与一般人相比ABCD

(A)领悟(B)填图

(C)相似性(D)图片排列

单选：93、根据该求助者智商结果，正确解释是(A)

(A)听觉加工模式发展较视觉加工模式好

(B)视觉加工模式发展较听觉加工模式好

(C)操作技能发展较言语技能好

(D)言语能力和操作能力并无显著差异

多选：94、关于儿童行为量表，正确的说法包括(ABC)。

(A)该量表的英文名称是CBCL

(B)该量表是供家长用的自评量表

(C)用于识别儿童行为和情绪问题

(D)该量表被证明是有效的诊断工具

第二部分 案例问答题(保留)

本部分采取专家阅卷，1～8题，满分100分。请在答题纸上写明题号，用钢笔、圆珠笔按要求作答。一、一般资料求助者，女性，56岁，本科学历，中学退休教师。

二、求助者自述：

我原来是中学老师，白天上课，晚上批作业，每天总要忙到十一、二点才能休息。对身体健康有些忽视，但总体说身体还可以。四十岁时曾发现子宫肌瘤，经过手术早已痊愈，心脑肝肾等重要器官都没什么毛病。去年我丈夫突发心脏病去世了，对我打击很大，他平时身体那么好，怎么说没就没了呢?我丈夫也是中学老师，还带着毕业班，比我更忙更累，难道他的心脏病是累出来的?半年前，我去参加一位朋友的葬礼，这朋友五十多岁，也是突发心脏病死的。我很伤感，回来时在车上突然胸闷，憋得出不来气，心慌，出汗，浑身无力，有一种快要死了的感觉。我很害怕，让车上的朋友直接把我送到医院急诊室。医生给做了心电图等检查，说没什么事，建议我详查。为此我专门住院，做了各种检查，医生说心脏没什么大事，主要是情绪太敏感，太紧张。出院后又有几次犯病，还是心慌，胸闷，出不来气，又到其他医院做了检查，但都报告说没有明显的问题。我觉得很怪，明明我很难受，医生却总说没问题，按说医生也很负责，但怎么就查不出我的病呢?也许是医生水平比较低，为此我又去了更多的医院，但是还是没人能查出我的病。城里的大医院我都去过了，能做的检查差不多都做过了，就是检查不出问题来，我都快烦死了。现在我明显感觉比以前迟钝了，经常丢三落四，不敢出门。一天到晚总想着这件事，白天不舒服，注意力不集中，食欲也差。每晚也就能睡四五个小时，噩梦不断，自己非常着急，心情很不好，很烦，没有心思干其他的事，怎么也摆脱不了内心的痛苦，所以我就来了，您一定要帮帮我。

三、心理咨询师了解到的情况：

求助者退休前为中学高级教师，性格较内向，敏感，工作勤奋，人际关系良好。家庭经济状况较好，平常身体健康，丈夫因心脏病去世，有一子一女，都已成家。

请依据以上案例，回答以下问题：

1、请对该求助者做出初步诊断，并说明依据。(20分)

2、针对该求助者的摄入性谈话，需注意哪些内容?(10分)

3、该求助者产生心理问题的原因是什么?(10分)

4、心理咨询师与求助者商定的咨询目标应包括哪些特征?(10分)

5、针对本案例，心理咨询师使用了贝克和雷米的认知疗法帮助求助者改变了认知，该疗法的工作程序是什么?(lO分)

6、针对本案例，心理咨询师使用了面质技术，请说出面质技术使用的注意事项。(15分)

7、心理咨询师在本案例中可使用求助者中心疗法，筒述求助者中心疗法的人性观。(15分)

二级咨询技能总结 篇3

2、尊重：意味着无条件接纳、平等、真诚、礼貌、信任、保护隐私。

3、真诚：真诚不等于实话实说；要实事求是；表达真诚要适度；要考虑时间因素；真诚不是自我发泄；真诚也体现在非言语交流上；真诚体现在咨询师的坦诚上。

4、共情的含义：①咨询师通过求助者的言行深入求助者内心去体验他的情感；②借助知识和经验，深刻理解求助者心理问题的实质；③通过咨询技能将自身的共情传达给求助者。

5、表达共情：①共情是从求助者角度而不是自身看待问题；②表达共情并不是要有相同经历，而是设身处地的理解；③表达共情因人而异；④表达共情应把握时机，要适度；⑤表达共情要把握角色；⑥表达功能应善用肢体语言；⑦应注意求助者特点和文化差异；⑧要验证是否与求助者达到共情。

6、积极关注：①辩证客观地看待求助者；②帮助求助者辩证客观的看待自己；③避免盲目乐观；④避免过分消极；⑤立足实事求是；⑥目的是促进求助者的自我发现和潜能开发，促进身心全面发展。

7、咨询目标特征：属于心理学范畴、具体、可量化、积极、可行、双方可接受、多层次统一。

8、不同流派的咨询目标：①人本主义学派：自我实现；②行为主义学派：可观察行为的改变；③精神分析学派：将潜意识意识化，重新体验早年经验；④完型学派：察觉此时此刻的经验，用内在支持对抗外在支持的依赖；⑤理性情绪学派：消除自我失败感，更理性的生活；⑥现实治疗学派：发展成功的统觉感。

9、咨询阶段：诊断——咨询（最核心、最重要）——巩固。

10、咨询方案：咨询目标；咨询的过程、方法、原理；咨询效果及评价手段；双方的责权义；咨询时间和次数；费用；其他。

11、参与性技术：倾听技术；开放式提问技术和封闭式提问技术；鼓励技术；重复技术；内容反应技术（释义）、情感反应技术、具体化技术；参与性概述；非语言行为。

12、影响性技术：面质技术，解释技术，指导技术，情感表达技术，内容表达技术，自我开放技术，影响性概述，非言语行为的作用。

13、非言语行为包括：目光注视、身体语言、声音特质、空间距离、衣着及步态。

14、放松疗法：行为疗法之一，基本假设是改变生理反应，主观体验也会随着改变。包括呼吸放松法、肌肉放松法、想象放松法。

15、阳性强化法：①原理：通过及时奖励行为目标，忽视或淡化异常行为，促进行为目标的产生。②过程：明确目标行为，监控目标行为，确定阳性强化物，实施强化，追踪评估。③注意事项：行为目标单一具体，阳性强化适时适当，强化物可随时间改为精神奖励直至消失。

16、行为矫正的常用方法：增强法，惩罚法，消退法，代币管制法。

17、合理情绪疗法：①基本原理：埃利斯认为，引起人们情绪问题的并不是事件本身，而是自身对于事件的认知评价等，因此要改变情绪问题，并不是改变事件本身，而是改变自身的认知，通过改变认知来改变情绪。外界事件是A，自身认知为B，情绪或行为反应为C，这是埃利斯的ABC理论。②操作过程：诊断阶段，领悟阶段，修通阶段（最重要），再教育阶段。

18、修通：咨询师利用多种技术，使得求助者修正或放弃原有的不合理信念，并代之以合理的信念，从而使情绪症状得到缓解。常用方法：不合理信念辩论、合理情绪想象技术，家庭作业，其他，19、非理性信念的特征：绝对化的要求，糟糕至极，过分概括化。

20、合理情绪疗法的目标：自我关怀，自我指导，自我接受，宽容，变通，参与，接受不确定性，敢于尝试。

21、阻抗最早由弗洛伊德提出，阻抗的意义在于增强个体的自我防御。

22、阻抗形式：①讲话内容：谈论小事，理论交谈，假提问题，情绪发泄，；②讲话方式：外归因、健忘、顺从、控制话题、最终暴露；③讲话程度：寡言，沉默，赘言；④对咨询关系的阻抗。

23、阻抗原因：①成长的痛苦；②功能性的行为失调：某些行为可以满足其心理需求，为隐藏更深层次的矛盾和冲突；③对抗咨询或咨询师的动机：只想得到咨询师的支持，并无求医动机，只为证明自己与众不同或咨询师对其无能为力等。

24、处理阻抗：①通过建立良好的咨询关系处理阻抗；②正确地进行心理诊断和分析；③用真诚的态度帮助求助者正确对待阻抗；④使用咨询技巧突破阻抗。

25、咨询效果的评估：①求助者的自我评价；②周围人士尤其是家人、同事的评价；③心理咨询师的观察与评价；④咨询前后心理测验结果的比较；⑤社会功能改善情况；⑥某些症状的改善情况。

26、心理咨询起效果的机制：①宣泄疏导情绪从而缓解压力；②鼓励求助者倾诉并进行针对性指导；③探寻潜意识并使其领悟；④改变认知结构，学会合理思维；⑤建立积极、合理的行为模式；⑥排除心理行为障碍，促进自然复愈与成长。

27、心理咨询有效的共同因素：①和谐、信任的咨询关系；②有一套双方都信任的理论和方法；③求助者的强烈求治动机；④咨询师本身的特征；⑤促进求助者认知、情绪、行为的改变。

28、适宜的求助者八个条件：动机正确，行动自觉，信任度高，匹配性好，智力正常，人格正常，内容合适，年龄适宜。

29、转介的注意事项：①征得求助者同意并说明原因；②向求助者介绍新咨询师情况；③向新咨询师介绍求助者情况，但不得泄露隐私；④如有必要可与新咨询师交流相关内容，但不得批评、干涉新咨询师的咨询。

30、结束咨询关系：①确定咨询结束的时间；②全面总结与回顾；③帮助求助者学会运用所学的方法和策略；④帮助求助者接受别离。

31、韦氏成人智力量表（WAIS-RC）：16岁以上，分城市和农村两种。分言语测验和操作测验。仅按回答质量计分的：领悟、相似性、词汇测验。平均分

10、标准差3。智力水平高低：90-109平常，>120超常，边界70-79，智力缺陷小于等于70。智力缺陷分为4等级。用离差智商代替比率智商。

32、联合型瑞文测验（CRT），非文字智力测验，5-75岁可粗评智力等级。二级评分，答对得1分，答错得0分。瑞文测验分为标准型、彩色型和高级型三类。标准型适用于6岁到成人，黑白版；彩色型适用于儿童及智力低下的成人；高级型包括渐进矩阵1、2型。测量推断性能力。

33、中国比内测验：吴天敏。2-18岁，离差智商，平均数100，标准差16。智力缺陷分为3个等级。

34、自陈量表的编制方法：逻辑分析法、经验效标法MMPI、因素分析法16PF EPQ、综合法。

35、明尼苏达多相人格测验（MMPI）：宋维真。年满16岁、小学以上文化水平。Q量表分数超过30或22则答卷无效；T分>60可能为病理性异常。包括10个临床量表和4个效度量表。临床量表包括Hs疑病、D抑郁、Hy癔症、Pd社会病态、Mf男子气女子气、Pa偏执、Pt神经衰弱、Sc精神分裂、Ma躁狂、Si社会内向。效度量表包括Q疑问（前399题中超过22分则无效）、L说谎（超过10分无效）、F诈病、K校正。

36、卡氏16种人格因素测验（16PF）：戴中恒、祝蓓里，初中文化以上，可用于人才选拔。注意：①无时间限制；②每题只能选择一个答案；③尽量不做中性答案；④不可漏题；⑤可做倾向性选择。标准10分。1-3为低分，8-10为高分。因素分析法

37、艾森克人格问卷（EPQ）：因素分析法。龚耀先，分成人和幼儿两套。四个量表E内外向、N神经质、P精神质、L掩饰性（新加）。只做是、否回答。38、90项症状清单（SCL-90）：症状自评量表。5级评分：没有，很轻，中度，偏重，严重。时间范围：现在或最近1个星期。单项分>=2为阳性项目分，=1为阴性项目分。结果：总分>160或阳性项目数>43或任一因子分>2，则可考虑筛选阳性。10个因子：躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、恐怖、敌对、偏执、精神病性、其他。

39、抑郁自评量表（SDS）：1-4分的4级评分法，用于发现、评定抑郁症病人。结果：分界值53分，53-62轻度抑郁，63-72中度抑郁，72分以上中度抑郁。40、焦虑自评量表（SAS）：1-4分的4级评分法，用于疗效评估，不诊断。分界值50分，50-59轻度焦虑，60-69中度焦虑，69以上中度焦虑。对神经症的鉴别作用不大。

41、生活事件量表（LES）：自评量表，一年内。三方面：家庭生活，工作学习，社交。总分越高说明精神压力越大，95%的正常人不超过20分，99%的不超过32分。

42、社会支持评定量表（SSRS）：肖水源，三维度：客观支持、主观支持、对社会支持的利用度。

43、应对方式问卷（CSQ）：6个分量表：退避、幻想、自责、求助、合理化、解决问题。评定时间：近两年。

44、许又新：5种典型神经症：神经衰弱、焦虑、恐惧、强迫、疑病神经症；1种不典型的神经症：抑郁神经症。

45、神经衰弱：①与神经易兴奋相联系的神经易疲劳；②情绪症状包括烦恼、易激惹、神经紧张，且：感到痛苦，经常向别人诉说，寻求帮助和治疗；感到控制不了或摆脱不了；情绪的强烈程度和持续时间与生活事件不符；③常见的心理生理障碍：睡眠障碍，头部不适感，个别内脏功能轻度或中度障碍。

46、神经易兴奋表现为：联想和回忆增多，感觉过敏。神经衰弱的疲劳：弥散性，明显的情绪性，不伴有欲望和动机的减退。易激惹的典型形式：急躁发怒——后悔——加强压抑和控制。易激惹常见形式：容易伤感，好打抱不平，弥散性敌意。

47、焦虑神经症：①特点：焦虑的情绪感受，身体表现包括运动性不安和植物性神经系统功能障碍。②主要类型：急性焦虑发作（惊恐障碍，惊恐发作）、广泛性焦虑。

48、恐怖神经症：特点：①害怕与处境不符；②感到痛苦，并伴有显著的植物性神经系统功能障碍；③对所怕处境的回避直接造成了社会功能受损。

49、强迫神经症：①有意识的自我强迫和自我反强迫同时存在；②意识到观念或冲突来自于自身；③有症状的自知力，希望消除，但无法摆脱而感到痛苦。类型：原发性强迫与继发性强迫动作。原发性强迫包括强迫观念、强迫意向、强迫表象和强迫恐惧。

50、其他精神障碍：双相情感障碍，抑郁发作，适应障碍，分离性障碍或转换障碍，难以解释的躯体主诉、进食障碍（神经性厌食和神经性贪食）、精神发育迟滞（严重迟滞在2周岁前发现、中度迟滞3-5岁，轻度迟滞在学龄期发现）、遗尿症、居丧障碍。

51、ICD-10人格障碍三要素：①早年开始，起病于童年或少年；②人格中某一方面过于突出导致牢固和持久的适应不良；③对病人带来痛苦或贻害周围。

52、生物学因素，社会学因素（生活事件、错误观念、新旧观念冲突或持久偏见、持久负性记忆、不良情绪归因、经验系统中的不利因素、价值观）。

53、系统脱敏疗法：沃尔普，动物的实验性神经症，交互抑制。

54、模仿法又叫示范法，程序：选择合适的治疗对象，设计示范行为，强化正确的模仿行为。方式：生活示范、象征性示范、角色扮演、参与示范、内隐示范。

55、认知行为疗法包括：埃利斯的合理情绪疗法REBT、贝克雷米的认知疗法CT、梅肯鲍姆的认知行为疗法CBT。

56、梅肯鲍姆的认知行为矫正技术：通过学习矫正认知定势来应对压力情境。程序：①通过角色扮演和想象使其面临引发焦虑的情境；②评价焦虑水平；③教给求助者在压力情境下引发焦虑的认知；④帮助求助者重新评价自我陈述来检验这些想法；⑤使求助者注意重新评价后的焦虑水平。

57、梅肯鲍姆压力接种训练SIT三阶段：①概念阶段：与求助者建立工作关系；②技能获得和复述阶段；③应用和完成阶段。其认知行为矫正技术关注求助者的自我言语表达的改变，三阶段：自我观察、开始一种新的内部对话、学习新的技能。雷米：中心—边缘模型。

58、求助者中心的三种技术：设身处地的理解（关注、言语、非言语、沉默）、无条件积极关注、坦诚交流。艾根坦诚交流包括：不固定角色、无防御反应、自发性、一致性、自我的交流。人性观：人是可以信任的，人有自我实现的倾向，人有有机体的评价过程，即机体智慧。自我理论：经验、自我概念、价值的条件化。求助者中心疗法的实质：重建个体自我概念与经验间的和谐，或是达到个体人格的重建。

59、团体咨询与个体咨询的相同：目标相似、原则相似、技术相似、对象相似、伦理相同。区别：互动程度，助人氛围，问题类型，咨询技术，工作场所。类型：任务-工作团队，指导-心理教育团体，咨询-人际问题解决团体，心理治疗-人格重建团队。

60、非理性信念的共同特征：绝对化、概括化、糟糕至极。

61、汉密尔顿抑郁量表HAMD：不能很好地鉴别抑郁症和焦虑症。0-4分的5级评分法：0无，1轻度，2中度，3重度，4很重。7类因子：焦虑/躯体化，迟缓，体重，日夜变化，认知障碍，睡眠障碍，绝望感。24项版本中，>=35严重抑郁，>=20中轻度抑郁，<8没有抑郁症状。施测一般在15-20min。

62、病理性抑郁往往有心境低落、兴趣与愉快感丧失、精力衰退或疲乏感3个核心症状中的2个，同时个人社会功能受到影响或给本人造成痛苦，持续2周以上。63、汉密尔顿焦虑量表HAMA：0-4分的5级评分法，0无症状，1轻，2中等，3重，4极重。2类因子：躯体性焦虑和精神性焦虑。>=29严重焦虑，>=21明显焦虑，>=14肯定有焦虑，>=7可能有焦虑，<7没有焦虑。注：不适合作焦虑障碍的筛查和诊断工具。64、简明精神病评定量表BPRS：1-7分的7级评分法，5类因子：焦虑忧郁、缺乏活力、思维障碍、激活性、敌对猜疑。

65、倍克-拉范森狂躁量表BRMS：添加幻觉和妄想2个项目，0-4分的5级评分法，评定时间为最近1周，间隔2-6周。0-5无明显躁狂症状，6-10肯定躁狂症状，>=22严重躁狂症状。对精神分裂症的青春型兴奋不敏感。

66、评定量表的信度和效度：①常见评定误差：严格误差、宽容误差、趋中误差；逻辑误差、光环效应、期待效应。②检验一致性的统计方法：符合率75%即可，90%比较理想；相关分析法0.7即可接受，0.9效果较为可靠；Kappa系数法>0.5。67、韦氏儿童智力量表WISC：背数和迷津是备用测验。平均分为10，标准差为3。

68、智力迟滞：①轻度50-59能教育者；②中度35-49能训练者；③重度20-34；④极重度<19。

69、儿童行为问题CBCL：三部分：一般情况，社会能力（活动、社交、学习），行为问题。不具有儿童、青少年行为情绪障碍的诊断功能，对儿童孤独症和精神发育迟滞的敏感性不足。

70、明尼苏达多项人格测验第二版MMPI-2：包括基础量表、内容量表、附加量表三大类，基础量表包括10个临床量表和7个效度量表。效度量表包括Q、F、L、K量表，及新增量表Fb、VRIN反向矛盾答题量表、TRIN量表。

71、中国修订韦氏成人智力量表WMS-RC：VIQ与PIQ：优势半球受伤VIQ

PIQ。差异明显，一般10IQ便可，13IQ明显。但韦克斯勒本人认为需达到15IQ，而考夫曼认为只需12IQ即可。测验的强点和弱点：平均分+

二级咨询技能总结 篇4

心理咨询师文章

（国家职业资格二级）

文章类型：个人成长总结报告文章题目：胡慧的个人成长总结报告

姓名：胡慧身份证号：***825所在省市：湖北省武汉市所在单位：武汉市新洲区汪集中学

个人成长总结报告

武汉市新洲区汪集中学胡慧

摘要：本人今年26岁，从大学毕业至今已有4年，这4年里先后在小学和初中担任教师，已拿到心理咨询三级证书，出于个人的爱好和工作的需要，在学校兼职担任心理咨询老师的工作。心理咨询是一个助人自助的职业，本报告通过对自我成长经历的回顾，自我反省，自我剖析，认识自己，发现自己，深层次地审视并分析了自我的人格特征，以及我的成长经历对职业的影响，也揭示了自己想成为一名合格心理咨询师的迫切情感和决心。

看到当今中小学生的学习家庭压力越来越大，我希望自己可以帮助他们缓解压力、增强自信、发现兴趣、培养特长，建立良好的性格，至少，我希望能尽我所能让他们快快乐乐、轻轻松松的顺利完成自己的学业，于是我选择了心理学，希望以后可以当一名优秀的心理咨询老师，帮助更多的孩子。

一、个人成长分析

（一）幼儿期和童年期的生活

我对幼儿园以前的记忆比较模糊，上小学后由于拆迁，父母到汉正街帮外婆一起打理生意。我的父母都是勤劳的工人，他们都是党员，母亲还是武汉市劳模。他们白天在工厂上班，下班后接我放学，然后回汉正街帮外婆打理生意，周末帮忙进货，基本上没有休息，对于我他们给与的是放养政策，学习上没有给我太多关心，也自然没什么压力，生活上却从来没有受到他们的冷落，无论是父母还是外婆，对我的照顾都是无微不至的。不能说是要什么有什么，但是也可以说是丰衣足食，无忧无虑。

一年级下学期的时候，由于老师从来不改作业，只要小组长检查，渐渐的我开始不做作业，并且总是撒谎说作业没带，结果有次老师终于爆发了，给了我几耳光，放学被请家长了，爸爸知道后，当着全班同学的面狠狠的打了我一顿，打到嘴巴里面都吐出血来，我没哭，不是不疼，而且被吓到不会哭了，记忆中这是爸爸第一次动真格打我，被打瞢了，第一次尝到血的味道，身体已经感觉不到疼，只有被打后麻麻的感觉，心里只感觉我爸爸变了一个人，以及班主任太没人性，她看到我吐出血来，不但不劝，还煽风点火，后来隔壁班的一个男老师过来劝说我爸爸，一直没哭的我，到这时才哇的一声大哭起来。

这件事一直到今天都记忆犹新，这件事对我也可以说是影响了我一生，自从这件事以后，我开始好好学习了，并且发誓要做班上的第一，不能让班主任看扁；另外，这件事我没有怪爸爸，而是开始讨厌我们的班主任，把所有责任都归因在她身上，那时候认为学习就是为了得到老师的表扬，可是我怎么认真的做作业她都不看不改，所以才没了做作业的动力和兴趣的，觉得她才是罪魁祸首，看到我被打还煽风点火。我当时就萌发了一种想法：她是坏老师，我以后一定要当一名好老师。

二年级的我由于成绩优异被选为中队长，但是班里却不是任何班干部，她给出的理由是：我组织能力差。虽然努力学习，拿最好的成绩来气她，但是，内心却很自卑，真希望自己能当班干部。三年级以后就换老师了，自从那以后，我在班上的地位就发生的翻天覆地的变化，班长，数学课代表，学习委员，文艺委员，我的头衔越来越多，六年级毕业那年，班主任让我得了全年级唯一一个“区三好学生”，并且评价我为：组织能力极强。事后遇到以前的小学同学才知道，当年当班干部的那些同学都是给班主任家送礼了的，原来这才是我不配当班长的原因。心里再次暗暗发誓：我将来一定要当一名好老师。

（二）少年期和青年期的生活

初中进了一所重点中学，如果说小学的我是活泼好动，那么初中的我甚至可以用自闭来形容了。我六岁开始学跳舞，小学后期也一直处于众星捧月的地位，这让我一直都很自我感觉很好，而在这个班里，按考入的成绩排名，我算是倒数的，这让我有不小的落差感。我在班

上不想和任何人接触，变得孤僻不爱讲话，很少笑，我觉得这里没有值得我笑的东西，只是埋头学习。回家后却还是以前活泼的我，因为不想让父母担心。

考上重点高中以后，在一个男生的带动下，让我走出了孤僻的圈子，回归了活泼的我，我也因此暗自喜欢上了他。初中把自己压抑的太狠，现在有种解脱的感觉，高一高二也没怎么很认真的学习，高三，我知道重要的时刻来临了，通过3个月非人的自我折磨，我从班上倒数10名变成了班上的第十名，正当我暗自高兴准备下次冲击前五名的时候，病魔找上了我，需要开刀做手术，当时说什么我都不愿意，父母和班主任都给我做思想工作，怕病情恶化我等不到高考。父母都劝我说生命最重要，高考他们不并看重，只要我活着就好，最后我终于决定接受手术。

手术很成功，可是回到了学校却发现成绩一落千丈，3个月地狱式的学习白费了，而现在身体又不能过多的熬夜，也因为手术我也错过了艺术特长生的比赛（不然可以保送一类大学），晚上又收到一条短信，说我一直暗恋的那个男生和我一个好朋友谈恋爱了，心里很苦，感觉命运在对我开玩笑。很后悔当初决定做手术，这时候父母也开始怪我，说我高一高二不刻苦了。我只是对着他们大叫：“你们说了你们不会在乎我的成绩的我才去做手术的，你们都是骗子！”抱着枕头一直哭到深夜，感觉自己什么都没了，最后拿出一把手工刀放在了手腕上。想到自己就要离开人世，回忆起从小到大的一点一滴，发现自己还有好多事没有做，自己并不是一无所有，如果自己真的死了，父母该有多伤心啊，想到他们两鬓日益增多的白发，想到那些对我很好的朋友和老师，我放下的手工刀，噙着眼泪笑着睡着了。

这次在生死线上徘徊以后，我变了一个人，变得无比乐观，心中只有一个信念：“只要活着就好！”

高考结束填报志愿之时，我毅然决然的选择了心理学，大学四年因为我乐观的态度，一切都过的非常顺利，并且在毕业之际拿到心理咨询师三级证书以及高中的教师资格证。

考研结束后，因为只能读C区的研究生，这时一个代课老师的机会找上了我，我毅然决定放弃读研，直接工作，在这所小学工作了

2年后考上了正式教师岗位，成为了一名初中教师，并且兼职学校的心理教师。

二、职业行为分析

一年级的那位班主任，让我懂得分辨老师的好坏，并且在我心里种下了一枚想当一名老师的种子，随着时间的推移，遇到的老师越来越多，有很优秀的，也有不尽人意的，心里都会默默的记下那些好老师，记住她们是怎么工作的，也会记下那些不太喜欢的老师的不足，希望有朝一日我能成为一名优秀教师，积聚那些老师优点而避开这些老师的不足。

求学之路很苦，我走过来了，因为我很幸运的遇到了很多好老师，我希望自己能成为这样的教师，让我的学生能轻松快乐的度过十年寒窗，苦在表面，甜在心里。

那次轻生的经历让我认识到当一名老师是不够的，青春期的孩子是很冲动很容易叛逆的，如果不是那一瞬间我多愁善感了，如果不是那一瞬间我顿悟了，今天我也不可能活在这个世界上，享受着职业和家庭带给我的快乐，我是幸运的，我想成为一名心理老师，帮更多青春期的孩子解开心结，让他们能和我现在一样，懂得发现幸福，珍惜幸福，发现快乐，享受生命。

现在我有机会成为一名心理咨询师，我要把握住这个机会，帮助更多需要帮助的孩子。