国家二级心理咨询师技能考题要点

国家二级心理咨询师技能考题要点（共4篇）

国家二级心理咨询师技能考题要点 篇1

心理咨询师二级技能考题要点

一、心理问题的诊断及诊断依据

答：

（一）严重心理问题及诊断依据

1.根据病与非病三原则（主客观统一性、心理活动协调一致性和个性相对稳定性），排除精神病性精神障碍。2.心理症状不是由躯体疾病所致。

3.求助者的心理问题与现实处境相联系，有道德色彩（或属心理冲突常形），排除神经症。4.症状表现

（1）心理症状：（补充案例中提及的求助者在情绪、行为等方面的症状。不要遗漏。）（2）躯体症状：（补充案例中提及的求助者的身体症状。不要遗漏。）5.现实刺激与精神痛苦程度

精神负担重，内心痛苦由强烈现实刺激引起（补充案例中的生活事件）。6.社会功能受损程度

社会功能受影响。有回避、泛化出现（出现回避行为，情绪反应对象已泛化）。7.病程：症状持续时间长，案例提及的具体时间。8.根据第5、6、7项，区别一般心理问题。

（二）一般心理问题及诊断依据（1.2.3.4.同严重心理问题的诊断依据）5.现实刺激与精神痛苦程度

内心存在痛苦，由近期现实刺激所引起的心理冲突导致。初始情绪反应不强烈，思维合乎逻辑。6.社会功能受损程度

学习或工作和人际交往受到轻微影响。未有回避、泛化出现。7.病程：症状持续时间有限，案例提及的具体时间。8.根据第5、6、7项，区别严重心理问题。

（三）神经症

许又新的神经症评分标准，得分大于6分，可以诊断为神经症。因此，求助者的症状主要是„„，根据症状诊断为„„症

二、症状内容示例

1.心理症状

（1）情绪方面：如内心痛苦、紧张、不安、心神不宁、心烦、烦躁、烦恼、易发脾气、苦闷（焦虑情绪，）；恐怖、恐惧、害怕（恐惧情绪）；情绪低落，沮丧（抑郁情绪；焦虑抑郁常共病）；气愤，委屈，后悔，情绪高涨。

（2）意志行为方面：如强迫行为、回避行为、攻击行为、意志缺乏、意志减退、意志增强。（3）认知方面：如强迫观念。

（4）其他方面（感知觉、注意品质、记忆、思维状态、性格特点、人格变化、主客观不一致之处及自知力完整程度等）：如幻觉等感知觉障碍、注意力集中、记忆力下降、遗忘，妄想等思维内容和形式障碍、兴趣下降或丧失、偏执、敏感、追求完美、内向。

2.躯体症状：失眠、噩梦、入睡困难、心慌、心跳快、胸闷、呼吸不畅、头晕、头痛、头昏、乏力、疲惫、无食欲、体重下降、消瘦、痉挛、面色苍白、憔悴、腿痛、颈部僵硬。

三、求助者心理问题的原因分析

从生理、心理和社会三方面分析。生理原因如：性别、年龄、未见明显生物原因；心理原因：内心冲突、性格因素、认知（引起情绪及行为）；社会原因：家庭教养方式及家族史、负性生活事件、社会支持系统、经济条件和工作学习状况等生活处境、文化水平等。

四、求助者资料搜集的主要内容（注意“已获得”、“尚需了解”、“重点了解”求助者资料等关键词）

1.一般情况（主要包括家族史，人际关系等社会功能，病程、认知水平、性格特征或人格特点及文化水平）。2.过往信息（主要包括成长史、疾病史及早年负性事件）。

3.目前状况（主要包括认知、情绪、行为、躯体状况及现实处境）。

五、求助者心理问题的特点

主要心理问题、心理问题特点或关键点：自信受损、内心冲突、认知错误、负性情绪、不良行为、社会功能受损、诊断。心理冲突的特点：内心冲突与真实处境不符合，属于变形（常形）的内心冲突。

六、求助者需做何鉴别诊断示例

如果诊断是疑病性神经症，需鉴别诊断的是：

1.与精神病相鉴别。

2.与躯体疾病相鉴别（有无器质性病变基础）。

3.与恐怖性神经症相鉴别。

4.与焦虑性神经症相鉴别。

5.与抑郁性神经症相鉴别

如果诊断是焦虑性神经症，需鉴别诊断的是：

1.与精神病相鉴别。

2.与躯体疾病相鉴别（有无器质性病变基础）。

3.与强迫性神经症相鉴别。

4.与疑病性神经症相鉴别。

5.与抑郁性神经症相鉴别

其他鉴别问题：心理正常、心理不正常或异常（鉴别依据是三原则和自知力）；心理健康、心理不健康；一般心理问题、严重心理问题（鉴别依据从现实刺激的强度、情绪反应的强度、情绪反应的对象是否泛化、社会功能受损程度及病程几方面加以比较）；神经症与严重心理问题（鉴别依据是许又新评分、冲突的性质或现实意义、道德属性及是否有明显人格缺陷）

七、对求助者的最可能的初步诊断

严重心理问题；神经症；精神病性精神障碍；人格障碍。

八、求助者社会功能与病程

依据学习、工作和人际交往状况的受损程度判定。

九、咨询关系

建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容。正确的咨询态度是建立良好咨询关系的重要基础。建立良好关系的途径是良好的咨询态度：尊重、热情、真诚、共情、积极关注。咨询态度对咨询关系有重要影响（理解、作用、注意事项）

咨询有效性的共同因素：咨询师与求助者之间建立的和谐、信任关系，这是最基本的共同点。求助者求治的强烈动机、积极态度、有一套双方都相信的理论和方法、咨询师本身的特征、促进求助者的认知改变、情绪调节、行为改善。

心理咨询师的效果通过何种机制起作用。影响咨询关系的因素中求助者方面的因素。选择会谈方式时需考虑求助者的因素。

十、恰当的咨询目标及心理咨询师应帮助求助者解决的问题

恰当咨询目标的特征。咨询目标由心理咨询师和求助者共同商定。出现冲突以来访者的目标为主，冲突实在无法调和，咨询师也可转介。

属于心理范畴的问题（认知、情绪、行为、人格），而非现实问题和生理性问题（如食欲、体重问题）或躯体疾病。咨询目标应由心理咨询师和求助者共同指定。咨询的近期目标（包括纠正认知偏差、减轻情绪痛苦、减少或消除行为症状等心理状态的调整）。咨询的长期目标（包括人格或个性的完善、心理成长）。

十一、关于咨询方案和咨询阶段

咨询方案的内容包括：咨询目标，双方的责任、权力和义务，咨询次数与时间，咨询的方法、过程和原理、咨询的效果及评价手段、咨询费用、特殊情况说明。心理咨询的基本阶段包括：诊断阶段、咨询阶段、巩固阶段。

咨询方案由心理咨询师和求助者共同商定，也可以通过共同讨论修改咨询方案。

十二、在心理咨询中如何选择咨询方法

不同问题、不同阶段、不同对象应选择不同的方法，不同的专长和经验会影响方法的选择。

十三、咨询效果评估维度以及评价内容应以咨询目标为主

十四、对求助者恰当的治疗方法

求助者中心疗法（人性观、自我理论、七个阶段）；认知行为疗法（原理及特点、贝克和雷米的认知疗法程序、认知曲解类型、梅肯保姆技术程序）；行为疗法（系统脱敏、冲击疗法、厌恶疗法、模仿法及生物反馈法的原理、工作过程及注意事项）。

合理情绪疗法（合适认知偏差。原理；非理性信念的特点：绝对化要求、过分概括化或以偏概全、糟糕至极。治疗阶段。适用对象）、阳性强化法（适合不良行为。原理、工作程序、注意事项）、放松训练（适焦虑情绪）。

以及各个疗法的起源、代表人物、原理、工作过程、注意事项、适应症、适应人群及禁忌症。

十五、对求助者恰当的心理测验

心理测验：SAS（焦虑）、SDS（抑郁）、SCL-90（精神症状）、EPQ（性格）、LES（生活事件）、MMPI（精神病）、社会支持评定量表（人际）。

十六、关于心理咨询师的咨询技术和提问方式

1.参与性技术和影响性技术。倾听、开放式或封闭式询问、内容反应、情感反应、内容表达、情感表达、自我开放、具体化、面质、指导、参与性概括、摄入性谈话）；关于咨询师的某些话语的目的和作用（指导、引导、启发、教育）

2.关于心理咨询师提问的方式【开放式询问、封闭式询问、直接询问、间接询问、直接逼问】 3.不恰当的提问

4.非言语行为在咨询中的作用

十七、阻抗和移情

阻抗的表现形式、原因与应对。求助者沉默的类型与意义。多话求助者的类型；移情的识别。区别移情与依赖。不能妥当或难以处理移情现象的咨询可以转介。

十八、关于摄入性会谈与初诊接待

摄入性会谈内容依据的参照点；会谈法的种类：“摄入性”会谈、鉴别性会谈法、治疗性会谈、咨询性会谈；采集求助者资料的内容提纲。

十九、其他

关于保密原则（酌情保密、保密例外的情况）；关于转介的情形及注意事项；关于心理咨询师与求助者不匹配的类型、处理与注意事项；关于结束咨询关系，适宜的条件是双方认可的时间；咨询伦理、咨询师在咨询中的错误之处、妥当做法及咨询建议。求助者产生心理问题的现实刺激（诱发生活事件）和生活压力的强度分类。求助者产生心理问题的现实刺激和生活压力的强度分类。

诱发生活事件。生活压力种类：一般单一性、叠加性（同时性叠加和继时性叠加）和破坏性压力

二十、心理咨询师二级技能历年案例问答题 诊断及依据，病因分析，主要症状

如何建立良好咨询关系，咨询目标特征，咨询方案，咨询方法，咨询阶段，评估咨询效果的纬度，远期疗效评估内容和方法，有效性的共同因素，咨询师效果的作用机制。

倾听技术注意事项，面质技术，阻抗表现形式、原因和应对，区别依赖和移情，不匹配的处理与注意事项，转介时注意事项，如何结束咨询关系。

求助者中心疗法的人性观，自我理论，求助者中心疗法七个阶段，咨询过程中求助者所发生的变化；认知行为疗法原理及特点，贝克和雷米的认知疗法程序，认知曲解类型，梅肯保姆技术程序；系统脱敏原理，系统脱敏疗法过程及注意事项，冲击疗法原理及基本过程，生物反馈法基本原理。

放松训练，合理情绪疗法原理，阳性强化法原理及注意事项。

压力的种类

摄入性谈话，收集资料，心理测验，鉴别诊断，内心冲突的内容性质，确诊诊断的一般特点。

国家二级心理咨询师技能考题要点 篇2

第一部分 技能选择题

（1～100题，共100道题）

案例一：

一般资料：求助者，男性，28岁，医院主治医师。

案例介绍：求助者在大学时与同学谈恋爱，计划毕业后结婚。但毕业后女友出国留学，结婚的事就耽误了下来。四年来女友不断催促他出国，可他放不下自己在国内某著名医院的工作和发展机会，反而力劝女友回国发展，遂与女友产生矛盾。为此很苦恼，前来进行心理咨询。

求助者是第一次做心理咨询，他看到咨询室大约十五、六平方米，室内摆设只有两张沙发，中间有一茶几。上面有录音机、鲜花和纸巾盒。在沙发的对面墙上有“告别痛苦，迎来快乐”、“幸福是自己创造的”、“摆脱烦恼，塑造欢乐”等横幅。

下面是心理咨询师的一段咨询谈话：

因为你是第一次做咨询，所以我先给你介绍一下心理咨询是怎么回事。心理咨询是我帮助你解决心理问题的过程，就是我把心理学的理论和方法融合在我的语言里来帮助你，通过促进你的心理成长，你自己探索、解决自己的心理问题。当然，必要时我也会给你开一些很有效的药物。请注意，是我帮助你而不是替你解决问题。在心理咨询中我作为心理咨询师将遵循价值中立的原则，我会绝对遵守，不把自己的价值观强加给你。我还将遵守保密原则，在咨询时你所谈到的任何内容无论是否涉及到你的个人隐私，我都绝对为你保密，请你放心。心理咨询是一个过程，需要时间，你每次来咨询都需要预约，每次咨询的时间可以灵活掌握。心理咨询按规定是要收费的，我们没有其它收费。

多选：1．该心理咨询室的设置呈现出的特点是（）。

A．简洁

B．面积过大

C．简陋

D．面积过小

单选：2．该心理咨询室内的横幅最可能对求助者产生的作用是（）。

A．影响观察力

B．分散注意力

C．干扰记忆力

D．降低想象力

单选：3．对使用录音机录音的问题，正确的理解是（）。

A．任何情况都不能录音

B．都应该录音

C．不必征得求助者同意

D．一般不录音

多选：4．心理咨询师的谈话表明其（）。

A．理解心理咨询的性质

B．正确掌握相关原则

C．理解心理咨询的过程

D．正确掌握相关技术

多选：5．对价值中立原则的正确的理解是（）。

A．价值中立是绝对的B．不会有例外情况

C．价值中立是相对的D．可能有例个情况

多选：6．对保密原则正确的理解是（）。

A．维护咨询师的身心健康

B．涉及隐私问题应当保密

C．维护求助者的身心健康

D．任何问题都需严格保密

单选：7．在心理咨询时对药物使用问题正确的理解是（）。

A．可以酌情使用

B．赋予权利后使用

C．征得同意使用

D．不涉及药物使用

单选：8．心理咨询师明确声明不替求助者解决问题，最能表明其（）。

A．理解助人自助

B．启发求助者独立思考

C．实施助人自助

D．帮助求助者自我探索

单选：9．每次心理咨询的时间（）。

A．双方灵活掌握

B．控制在1小时以上

C．在2小时左右

D．一般1小时左右

单选：10．心理咨询师在介绍谈话中忽略的收费项目是（）。

A．心理咨询收费

B．心理治疗收费

C．心理测验收费

D．药物治疗收费

案例二：

一般资料：求助者，女性，35岁，教师。

案例介绍：求助者是市级模范教师，十多年来一直担任某重点学校高三毕业班班主任。所带班是实验班，班里学习气氛好，绝大部分同学都能努力学习。连续多年所带学生考入重点大学的比例都名列前茅。求助者对学生的学习抓得很紧，目标是全校第一。为此投入了大量精力，很少有时间照顾自己的丈夫。儿子即将参加小学升初中的考试，她也难以顾及，丈夫儿子虽能理解但也偶尔出现怨言，自己对此很内疚。今年新学期开始后不久，求助者常常感到力不从心，疲惫不堪。上课时感觉头晕、发胀，浑身乏力，有时出虚汗，近期还经常失眠。认为自己老了，已经不再像年轻时一样有旺盛的精力了。为此情绪低落，烦恼，不想做事，工作热情和效率都大幅下降。想以健康原因向学校提出辞去班主任，调换工作岗位，但考虑到学生就要参加高考，于心不忍，想干好又觉得力不从心。为此非常焦虑，害怕自己这种状态毁了班里学生。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者是某名牌大学硕士，高级教师，是学校里公认的拼命三郎，教学成绩突出，经常受到校方表扬。对自己期望很高，要求很严，为人严谨，性格较为内向。一年前曾做胆囊切除手术，术后恢复良好，半年前学校体检，未见明显躯体病症。

多选：11．在该案例中求助者出现的躯体症状包括（）。

A．疲惫不堪

B．情绪低落

C．出汗失眠

D．效率下降

单选：12．在该案例中求助者没有出现的心理症状是（）。

A．内疚

B．害怕

C．恐惧

D．焦虑

单选：13．在该案例中，对求助者病程的判定是（）。

A．十余年

B．三月余

C．一年余

D．六月余

单选：14．该案例中求助者的主要问题是（）。

A．躯体健康问题

B．教师类别冲突

C．教学效率问题

D．家庭工作冲突

多选：15．对该案例中求助者的诊断，可以排除的是（）。

A．一般心理问题

B．躯体病症

C．严重心理问题

D．精神疾病

单选：16．该案例最可能的诊断是（）。

A．一般心理问题

B．躯体疾病

C．严重心理问题

D．精神疾病

单选：17．该案例中求助者产生心理问题的生物原因是（）。

A．曾经手术

B．躯体上的原因

C．中年女性

D．未见明显生物学原因

多选：18．该案例中求助者产生心理问题的社会原因是（）。

A．情绪低落

B．性格偏内向

C．儿子考试

D．高三班主任

多选：19．该案例中求助者产生心理问题的心理原因是（）。

A．教学成绩突出

B．调换工作岗位

C．自我要求严格

D．害怕影响学生高考

单选：20．该案例中求助者产生心理问题最主要的原因是（）。

A．身体疲惫不堪

B．是否调换岗位的冲突

C．儿子即将考试

D．担心会影响学生高考

案例三：

一般资料：求助者，女性，32岁，公司职员，大学本科

案例介绍：求助者在一家大型外企从事人力资源管理工作，收入较高，工作得心应手，没有量化的业绩指标压力。丈夫为某高校副教授，有一女儿3岁，健康活泼，家庭幸福。求助者对自己的生活却不满意，常常自问：“难道就这样过一辈子吗？”，但她自己也不知道该追求什么，为此很困惑，主动前来咨询。

下面是心理咨询师与求助者的咨询谈话：

心理咨询师：欢迎你来咨询，你需要解决哪些心理问题？

求助者：今天来就是请你帮助我弄清我到底哪里出问题了？

心理咨询师：要想弄清你的问题，可以先进行心理测验。

求助者：心理测验？我听说过，但没有做过，您能给我讲讲什么是心理测验吗？

心理咨询师：心理测验就像医院的各种化验一样，它能帮助弄清你的问题。

求助者：我能理解，当年我知道自己怀孕就是作了化验。

心理咨询师：对的，心理测验可准了，有什么问题都能测验出来。

求助者：好的，那我都做什么测验呀？

心理咨询师：根据你的情况，我觉得可以做EPQ、SCL-90、WAIS-RC、LES等等。

求助者：真不好意思，我不知道您说的是什么测验。

心理咨询师：这些都是心理测验，其实你知道不知道没有关系，你去做就是了。

求助者：好吧，做这些需要收钱吗？

心理咨询师：要收钱，不过没有多少钱，你是外企的，不会在意这点钱的。

求助者：好，我做完后给您看结果。

心理咨询师：不看，我也能估计到你的结果。

求助者：您不看了？能行吗？

心理咨询师：那就看一下吧，你放心，我都做了二十多年的咨询了，通过心理测验一定能搞清你的问题。

多选：21．心理咨询师提出先进行心理测验表明其（）。

A．重视心理测验

B．缺乏初步理解判断

C．清楚测验过程

D．忽视了摄入性谈话

单选：22．心理咨询师说：“它能帮助弄清你的问题”表明其对心理测验的理解是（）。

A．夸大其作用

B．心理测验有助于诊断

C．缩小其作用

D．心理测验无助于诊断

单选：23．心理咨询师说：“有什么问题都能测验出来”表明其对心理测验的理解是（）。

A．夸大其作用

B．正确理解

C．缩小其作用

D．错误理解

多选：24．心理咨询师推荐的几种心理测验表明其（）。

A．选择测验准确

B．合理使用测验

C．盲目选择测验

D．滥用心理测验

多选：25．对该求助者有针对性的心理测验是（）。

A．EPQ

B．SCL-90

C．LES

D．WAIS-RC

多选：26．对求助者进行心理测验（）。

A．应征得求助者同意

B．应说明测验的意义

C．无需求助者同意

D．须使用多种测验

单选：27．“你是外企的，不会在意这点钱的”，这句话表明心理咨询师（）。

A．个性豁达

B．鼓励求助者接受测验

C．错误收费

D．对求助者主观臆测

单选：28．心理咨询师说“我能估计到你的结果”提示其（）。

A．预计结果的可靠性

B．估计测验的意义

C．评估结果的真实性

D．推测测验的分数

多选：29．“通过心理测验一定能搞清你的问题”，这句话表明该心理咨询师（）。

A．相信测验结果

B．未考虑其他方法的一致性

C．夸大测验结果

D．已考虑其他方法的一致性

单选：30．在本案例中心理咨询师出现的错误是（）。

A．5处

B．6处

C．7处

D．8处

案例四：

一般资料：求助者，男性，32岁，未婚，律师。

案例介绍：求助者去年底代理过一起伤害致死案件，受害者在购物时与他人争打后突然死亡，经法医鉴定为情绪激动引发心脏病所致。求助者查阅资料后得知，身强力壮的年轻人也可因突发心脏病死亡。某日乘公共汽车，人多拥挤，觉得透不过气来，胸闷、心慌，突然想到自己案件里的受害者，觉得“自己是不是会和他一样突发心脏病死去？”，因此非常害怕、紧张，四肢发麻、全身颤抖，仿佛能听见心脏跳动的声音。迅速下车，乘出租车到医院看急诊，经检查未发现明显病变。求助者不放心，坚决要求住院检查，能做的检查都作过了，但未检查出有明显器质性病变。出院后经常出现惊慌、心悸等症状，每次都是乘出租车看急诊，多时每周3～4次，少时每月8～9次，不分时间地点场合均可发生。发作前无明显征兆，头脑清楚，到医院就诊后缓解。不发作时生活、工作无明显异常。曾服用过安定类药物，但无明显效果。不敢一个人待在家里，不敢到人多的地方去，无法出庭代理案件，害怕自己像那个受害者一样因心脏病死去。勉强外出必须有人陪同。为此内心非常痛苦，求助者曾表示活着真是受罪，不如死了算了。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者生长经历较为简单，一直在本市生活工作。12岁时，其祖父因突发心脏病去世，求助者异常痛苦。求助者性格较内向，做事认真细致，人际关系良好，身体健康，经济收入较高。

多选：31．该求助者情绪的症状主要包括（）。

A．恐惧

B．焦虑

C．抑郁

D．强迫

单选：32．该求助者表现出的情绪症状的主要特点是（）。

A．突然发作，不可预期

B．情绪与躯体症状无关系

C．固定发作，可有预期

D．情绪与躯体症状成反比

多选：33．该求助者的躯体症状主要包括（）。

A．害怕、紧张

B．全身擅抖

C．胸闷、心慌

D．不敢出庭

单选：34．该求助者产生症状的特殊诱因是（）。

A．性格较内向

B．受害者心脏去世

C．无特殊诱因

D．公共汽车人多拥挤

多选：35．为作出明确诊断应考虑求助者的（）。

A．行为模式

B．认知结构

C．身体表现

D．情绪体验

单选：36．对该求助者的初步诊断是（）。

A．躯体障碍

B．恐惧性神经症

C．惊恐障碍

D．急性应激障碍

单选：37．在做鉴别诊断时应首先考虑排除的是（）。

A．躯体障碍

B．疑病性神经症

C．精神疾病

D．恐怖性神经症

单选：38．按照许又新教授关于神经症的评分标准，求助者精神痛苦的评分为（）。

A．1分

B．2分

C．3分

D．4分

案例五：

一般资料：张某，女性，19岁，大学一年级学生。

案例介绍：张某上大学近一年来，学习认真，成绩良好，很乐于助人，人际关系良好，是班里的团支部副书记。张某平常非常爱干净，内、外衣服每日要换洗，枕巾、床单、被单等也要每日一换。为此耽误了许多时间，也把自己搞得很累。同学的衣服或鞋子脏了，也要不厌其烦地反复提醒其换洗。自己也觉得其实没有必要，但不这样做心里很不舒服，害怕有什么脏东西，害怕自己会得病，和同学讲过其实自己也很痛苦。本学期开始后不知因为什么原因，张某好像情绪非常低落，自己经常悄悄地流泪，整日不说话。偶尔与同学讲几句话，同学反映她好像脑子不听使唤了，回答一个问题要想半天，还听不懂她在说什么。慢慢地不讲究了，有时甚至不洗漱，有时白天睡觉，有时晚上失眠，因此无法上课。近一个多月来总和同学说自己的某个器官丢了，别人都看见自己没有这个器官了，但自己看不见。

心理咨询师观察了解到的情况：张某目前休学在家，由父母带来就诊。张某的父母都是医生，从小对她的要求严格，非常在意她的卫生情况，她按家长的要求，每日换洗衣服。若脏了必定重新清洗，觉得一尘不染了才罢手。张某从小对医学感兴趣，大致了解生理、解剖学等知识。关于器官丢失问题，家长多次解释，但张某坚信不疑。经了解张某没有受到过什么重大打击。

单选：39．对张某使用了BRMS量表，关于BRMS以下说法正确的是（）。

A．评定最近1个月情况

B．各项目采用7级评分法

C．属于自评与他评量表

D．再次评定需间隔2～6周 单选：40．对张某使用了BPRS量表，该量表适用于（）。

A．评定精神病性症状

B．诊断精神病性障碍

C．评定躁狂状态程度

D．评定儿童行为问题

多选：41．对张某还应重点了解的资料包括（）。

A．感知障碍

B．智能障碍

C．注意障碍

D．情感障碍

单选：42．张某“回答一个问题要想半天”，这可能是（）。

A．思维松散

B．思维迟缓

C．思维中断

D．思维贫乏

单选：43．张某认为自己某个器官丢了，这可能是（）。

A．幻视

B．幻触

C．错觉

D．内脏幻觉

单选：44．张某“自己经常悄悄地流泪”，这可能是（）。

A．情感迟钝

B．情感倒错

C．情感淡漠

D．情绪低落

单选：45．张某反复换洗衣物，可能是（）

A．强迫意向

B．强迫行为

C．强迫观念

D．强迫思维

单选：46．张某不洗漱，可能是（）。

A．意志消沉

B．意志增强

C．意志缺乏

D．意志倒错

单选：47．张某目前的心理健康水平属于（）。

A．心理健康

B．心理不健康

C．心理正常

D．心理不正常

单选：48．张某说“自己也觉得其实没有必要，但不换心里很不舒服”，反映的是（）。

A．言行不一

B．内心冲突

C．思维倒错

D．超价观念

单选：49．张某最典型的行为是（）。

A．懒散行为

B．回避行为

C．助人行为

D．强迫行为

多选：50．心理咨询师可对张某做的工作是（）。

A．摄入性会谈

B．制定咨询方案

C．整理资料与评估

D．实施咨询方案

多选：51．对张某可以使用的有针对性的心理测验是（）。

A．CRT

B．MMPI

C．BPRS

D．WAIS-RC

单选：52．张某心理冲突的性质是（）。

A．常形

B．分形

C．变形

D．异形

多选：53．张某心理冲突的特点包括（）。

A．与现实处境没有关联

B．没有明显的道德色彩

C．与现实处境直接相连

D．具有明显的道德色彩

多选：54．对张某的诊断可以考虑的有（）。

A．焦虑性神经症

B．人格障碍

C．强迫性神经症

D．精神分裂症

单选：55．针对本案例中的张某，错误的说法是（）。

A．神经症与人格障碍可同时出现

B．精神病人也可表现为神经症

C．精神病人不属于心理咨询范畴

D．精神病是神经症的必然结果

案例六：

一般资料：求助者，男性，21岁，大学二年级学生。

案例介绍：求助者自述半年前因失眠服了三个月的安眠药，近来觉得记忆力大大减退，认为是吃药造成的，什么都记不住，脑子也不灵活了，觉得自己无法继续完成学业想申请休学，父母很担心，带他来心理咨询。

下面是心理咨询师和求助者的一段咨询谈话：

心理咨询师：你需要在哪方面得到我的帮助？

求助者：我快傻了，你能救救我吗？

心理咨询师：别着急，你能具体说说是怎么回事吗？

求助者：半年前我因为学习压力大而经常失眠，每天晚上要吃一片药才能睡着。后来听说吃药损伤记忆力，我就赶紧停了。我发现记忆力确实减退了，什么也记不住，脑子发木，您说我还怎么学习？您有什么好办法救救我吗？

心理咨询师：我也上过大学，所以我很理解你的心情。你说什么都记不住，按你所说你记不住自己叫什么名字，记不住自己是干什么的，也记不住家住在哪里。

求助者：不是，我叫XXX，是XX大学的学生，家住在XX市。

心理咨询师：你前面说什么都记不住，现在却能说出自己的名字和家庭住址，这似乎有些矛盾，你能解释一下吗？

求助者：（沉默……）这些都是已经记住的。而课本知识，比如英语单词，就记不住。

心理咨询师：是真的记不住吗？如果你每个单词背一千遍，你觉得能记住吗？

求助者：背一千遍？我想肯定记住了。

心理咨询师：你是记不住还是没记那么多遍？

求助者：（沉默……）我好像是没记那么多遍。我有些明白了，你的意思是我能记住单词，但我没有去记？

心理咨询师：你觉得呢？

求助者：是的，这是怎么回事呢？

心理咨询师：因为背诵单词需要付出努力，你说记不住，就像自己建造了碉堡，有碉堡保护，不用付出努力，有足够的理由不去上学，别人还不能怪罪你。你就可以不用辛苦地背诵单词了，就可以舒服地待在里面，是这样吗？

求助者：我好像有些明白了……

单选：56．该求助者最主要的心理问题是（）。

A．学习问题

B．认知偏差

C．记忆问题

D．情绪障碍

多选：57．心理咨询师说“你能具体说说是怎么回事吗？”时，使用了（）。

A．具体化技术

B．开放式提问

C．摄入性谈话

D．修饰性反问

单选：58．本案例中，求助者说“什么也记不住”，说明其（）。

A．感到困惑

B．大脑有问题

C．出现阻抗

D．情绪的原因

单选：59．心理咨询师“我也上过大学，所以我很理解你的心情……”，这段话未使用的技术是（）。

A．内容反应

B．内容表达

C．自我开放

D．情感表达

单选：60．心理咨询师说“按你所说……”，表明其（）。

A．实施对求助者的教育

B．启发求助者思考

C．按求助者的信念推理

D．改变求助者信念

单选：61．本案例中，求助者出现沉默，可能的原因是（）。

A．困惑

B．思考

C．阻抗

D．情绪

多选：62．心理咨询师在使用合理情绪疗法时，所扮演的角色是（）。

A．分析者

B．监督者

C．说服者

D．辩论者

单选：63．从心理咨询师的做法中，能推断出他重点强调的是改变求助者的（）。

A．行为

B．认知

C．动机

D．毅力

单选：64．本案例中心理咨询师改变求助者信念所使用的方法是（）。

A．自我管理程度

B．语义分析

C．产婆术式辩论

D．认知重组

多选：65．“这似乎有些矛盾，你能解释一下吗？”，采用的提问方式与技术是（）。

A．开放式提问

B．封闭式提问

C．责备式提问

D．尝试性面质

多选：66．心理咨询师“你是记不住还是没记那么多遍？”采用的提问方式是（）。

A．开放式提问

B．封闭式提问

C．责备式提问

D．选择式提问

单选：67．心理咨询师在本段咨询中说的最后一段话，目的是（）。

A．进行面质

B．改变认知

C．突破阻抗

D．矫正行为

案例七：

一般资料：求助者，女性，33岁，机关公务员。

案例介绍：求助者一年前在家里做饭时因煤气管道泄漏，不慎发生爆炸，求助者多处烧伤，面部毁容。从些不敢进厨房，一进厨房就感到非常恐惧，出现惊慌、心跳加快，呼吸急促，四肢发抖的症状。因不敢进厨房做饭，每天只能等丈夫回来做饭，孩子经常因饿抱怨。求助者心疼孩子，也曾试着去做饭，但还没进厨房，就开始紧张，勉强进去，最终都是因为害怕而逃了出来。求助者也知道当时是发生了意外，不是每次进厨房都会发生爆炸，但就是摆脱不了恐惧，因此内心极其痛苦。经认知矫正、系统脱敏等治疗效果不理想，心理咨询师决定采用冲击疗法治疗。

心理咨询师让求助者进入厨房，其立刻出现恐惧反应，反应非常强烈，要求停止治疗，但心理咨询师坚决不允许，求助者在厨房内痛苦不已，但症状逐渐减弱，见此心理咨询师方允许求助者出来，求助者如释重负。隔日又进行了一次，求助者反应明显减弱。第3次治疗后，求助者进入厨房后没有明显恐惧反应，治疗获得成功。对求助者进行了MMPI-2的测验，结果（标准量表分）如下：

Q L F K Fb 58

TRIN 50

VRIN 47

ICH 52

Hs 79

D 70

Hy 64

Pd 55

Mf 48

Pa 59

Pt 50

Sc 58

Ma 54

Si 72 45 47 80 45 多选：68．该求助者的编码类型属于（）。

A．10/01

B．突出编码

C．12/21

D．非突出编码

多选：69．效度量表结果表明该求助者（）。

A．有症状夸大倾向

B．不加区别地对测验项目给予肯定回答

C．370题以后项目的回答有效

D．不加区别地对测验项目给予否定回答

单选：70．该求助者临床量表剖面图属于（）。

A．症状夸大模式

B．神经症模式

C．自我防御模式

B．精神病模式

多选：71．MMPI-2各量表可分为（）。

A．基础量表

B．临床量表

C．内容量表

D．附加量表

单选：72．对该求助者的诊断是（）。

A．一般性心理问题

B．焦虑性神经症

C．严重性心理问题

D．恐惧性神经症

多选：73．心理咨询师在本案例中所使用的治疗方法属于（）。

A．冲击疗法

B．现实冲击疗法

C．满灌疗法

D．认知疗法

单选：74．心理咨询师在其他方法无效后使用此疗法，最能说明其知道该疗法（）。

A．是治疗恐惧症的首选方法

B．治疗强迫性神经症

C．是治疗恐惧症的可选方法

D．治疗疑病性神经症

单选：75．心理咨询师不允许求助者走出厨房的目的是（）。

A．制止焦虑情绪

B．为做治疗一意孤行

C．制止回避行为

D．实施现实想象治疗

多选：76．在本案例治疗中，心理咨询师的失误是（）。

A．构建焦虑等级过粗

B．未进行身体检查

C．选用厌恶刺激过强

D．未签订治疗协议

多选：77．通过本案例的实施可看到冲击疗法的特点是（）。

A．方法简单

B．疗程短

C．实施困难

D．痛苦小

单选：78．心理咨询师让求助者进入厨房治疗，说明其理解冲击治疗的刺激是（）。

A．危害最小的刺激

B．强度适中的刺激

C．强度最大的刺激

D．形式适合的刺激

单选：79．冲击疗法的机理是（）。

A．消退性抑制

B．逆反性抑制

C．交互性抑制

D．保护性抑制

案例八：

一般资料：求助者，女性，22岁，未婚，大专学生。

下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话：

求助者：我从初二开始，只要与男同学的眼光相遇，就会脸红，害怕与男同学讲话，根本没有男性朋友，现在就要毕业了，一想到走向社会肯定得接触异性，就害怕得不行。我自己知道不该怕见异性，但就是无法摆脱……

心理咨询师：可以啦，你的情况我了解了，咱们来商量咨询方案吧，关于恐惧你准备怎样处理？

求助者：我想克服对男人的恐惧。

心理咨询师：如果你目前对男人的恐惧程度是100%，经过咨询，你想使这种恐惧降到多少？

求助者：最好降到0，别人和异性交往时，一点都不害怕，我也不应该害怕。

心理咨询师：从你目前的情况看，降到0的可行性怎么样？

求助者：好像要求太高，我从小性格比较内向，那你看降到多少合适？

心理咨询师：这主要由你来定，你看降到目前的30~40%怎么样？

求助者：可以，但我怎么降呢？

心理咨询师：我给你使用系统脱敏的方法，系统脱敏法是专门针对恐惧、焦虑的一种心理治疗方法，它的原理是让一个原来引起你恐惧的刺激，反复在你面前呈现，同时你用全身放松去替代，从而使这一刺激逐渐失去引起你恐惧的作用，再面对这个刺激，你就不恐惧了。

求助者：我有些不明白。

心理咨询师：是有些难懂，你按照我说的做就行了。

求助者：好吧。

心理咨询师：第一步，咱们通过想象学会放松，第二步，整理你对见人的恐惧程度，第三步，一步一步地用放松来代替恐惧，最终战胜恐惧。

求助者：好吧，我得做多长时间啊？

心理咨询师：要根据你的具体情况而定。

单选：80．对该求助者的诊断是（）。

A．强迫性神经症

B．社交恐怖症

C．焦虑性神经症

D．严重心理问题

单选：81．心理咨询师不同意将恐惧程度降到0，说明其认为咨询目标应是（）。

A．具体的 B．可行的C．可评估

D．积极的 单选：82．在本案例的治疗方法上，心理咨询师出现的错误是（）。

A．技术选择失误

B．错误地理解用途

C．原理理解错误

D．未与求助者协商

多选：83．心理咨询师对系统脱敏法过程的理解，正确的是（）。

A．第一学会放松

B．第二整理恐惧等级

C．第三实施系统脱敏

D．第四评估下降程度

多选：84．心理咨询师对每一级刺激所给的刺激量的理解，正确的是（）。

A．能被全身松弛所拮抗

B．不可引发求助者焦虑

C．大到引起求助者焦虑

D．引起焦虑的1/2量

单选：85．求助者学习放松时，重点应强调的是（）。

A．恐惧心情放松

B．手部肌肉放松

C．面部肌肉放松

D．四肢肌肉放松

单选：86．最能影响系统脱敏法效果的因素是（）。

A．想象能力

B．恐惧情境

C．想象次数

D．焦虑等级

单选：87．心理咨询师在咨询开始阶段出现的失误是（）。

A．提问失误

B．没有很好倾听

C．引导失误

D．没有完全接纳

单选：88．心理咨询师在本案例中出现的失误是（）。

A．解释原理错误

B．缺乏共情

C．解释过程错误

D．缺乏热情

案例九：

一般资料：求助者，女性，17岁，中学生。

案例介绍：求助者的一位男老师，英俊潇洒，是许多女生心目中的白马王子。求助者曾向该老师表白自己的爱慕之情，但老师明确告诉她中学生不要谈恋爱，拒绝了她的感情。求助者认为是自己胖所致，发誓一定要减肥，为此节食，每日限定主食不超过二两。三个多月过去了，体重减少了十几斤。求助者不满意，又增加运动，每天跑步约5公里，游泳约1公里。半年过去了求助者非常疲惫，经常头晕，心慌，锇得难受，但坚持不多吃。慢慢地求助者发现自己对食物没有兴趣了，有时甚至可以一整天都不吃东西。但明显感到没精神，头昏昏的，上课不知道老师在讲什么，无心思学习。求助者明显变白了，月经先是不规律，后来就没有了，到医院检查没发现器质性病变。求助者整日为自己体重问题烦恼，无法正常上课，痛苦不已，在父母的要求下前来咨询。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者的家教很严格，从小追求完美，性格外向，人际关系良好，执着，爱认死理。入学时身高1。66米，体重93斤，学习期间最高体重98斤，目前体重76斤，老师、同学多次说明其不但不胖，而且很瘦，但求助者坚决不信。为鉴别学习困难的原因，对求助者进行了WAIS-RC测验，结果如下：

言语测验

知识 领悟 算术 相似 数广 词汇 合计

数符

填图

操作测验

言

积木

图排

拼图

合计

语

作

分 操

总原始23 分 量表13 分

单选：89．该求助者拼图测验得分的百分等级是（）。

A．16 B．50 C．84 D．98

多选：90．若与其他人相比，该求助者测验结果中的弱项是（）。10 7 11 6 11 58 17 9 17 8 55

量表

分

121

智商 95 115 104

A．领悟 B．算术 C．背数 D．真图

多选：91．从测验结果可以看出，该求助者（）。

A．操作技能发展较言语技能良好 B．可能在完成实际行动或任务上有困难

C．可能有运动性非言语技能缺陷 D．视觉加工模式发展较听觉加工模式好

多选：92．我国学者龚耀先指出，在WAIS-RC测验中操作部分的代表性分测验是（）。

A．数字符号 B．图画填充 C．木块图案 D．图片排列

单选：93．该案例中求助者发誓减肥的原因是（）。

A．失恋 B．老师认为其胖 C．肥胖 D．自己认为肥胖

单选：94．该案例中造成求助者心理问题最主要的原因是（）。

A．身体消瘦 B．体像扭曲 C．身体肥胖 D．无法学习

单选：95．在本案例中，求助者的行为目的是（）。

A．迎合老师 B．锻炼身体 C．愉悦自己 D．控制体重

单选：96．对该求助者的诊断是（）。

A．焦虑性神经症 B．进食障碍 C．厌食性神经症 D．躯体障碍

单选：97．对该求助者的近期咨询目标最恰当的是（）。

A．改变饮食习惯 B．矫正认知 C．逐步增加体重 D．改变个性

多选：98．针对求助者行为的咨询方法可以是（）。

A．阳性强化法 B．认知行为疗法

C．生物反馈法 D．求助者中心疗法

多选：99．在本案例中评价咨询效果的指标有（）。

A．体重恢复程度 B．求助者的报告

C．周围同学评价 D．家长反映情况

多选：100．在咨询过程中求助者曾经出现了反复和倒退，可能的原因是（）。

A．咨询中出现失误 B．求助者遇到新困难

C．求助者身体问题 D．改变过程中的阵痛

第二部分 案例问答题

（1～8题，满分100分）

一般资料：求助者，男性，26岁，硕士研究生。

求助者主述：近一年来焦虑，紧张，注意力不集中，情绪低落，伴失眠。

咨询师的观察与了解：求助者母亲介绍：求助者从小家庭环境优越，家庭教育严格，最独生子。由奶奶带大，奶奶对其身体健康状态非常重视。性格内向，有些胆小怕事。学习成绩优良，人际关系尚可，没有遇到过什么挫折，做事追求完美，因掉头发问题而困扰。心理咨询师观察到：求助者神情焦虑、不安，很局促，情绪低落，但思路清晰，有礼貌。

下面是心理咨询师与求助者的部分咨询谈话：

心理咨询师：你目前的心理问题是什么呢？

求助者：一年前，谈了2年的女朋友因为出国和我分手了，失恋的痛苦还没有过去，我又在学校组织的篮球赛中摔骨折了。眼看快要毕业了，我的论文还没有写完，心里非常着急。不知什么原因，突然耳朵听不见了，被医院诊断为突发性耳聋，只能每天到医院治疗。本来时间就紧，还要做治疗，我体会到了“人要倒霉，喝凉水都塞牙”。更为倒霉的是我最近经常掉头发，天哪！我这是怎么了？耳聋、掉头发的事扰得我快要发疯了，什么都干不下去，根本没法写论文，白天没法做实验，晚上没法睡觉，经常失眠，一天只能睡两三个小时。还有几个月就要论文答辩了，我感到毕业的希望很渺茫，哪还有什么心思找工作啊。

心理咨询师：你失恋了，摔骨折了，耳聋还掉头发，我也为你的遭遇难受，你目前的情绪是怎样的呢？

求助者：就是烦，特别的烦，整天忧心忡忡，不知还会发生什么倒霉的事，为此茶饭不思。每天都很紧张，但什么都没有干成，情绪很不好。

心理咨询师：你的亲朋好友都为你做了些什么？

求助者：导师、家长，还有同学们倒是很关心我，都在帮我，但我的问题他们很难能帮上忙，谁也不能帮我写论文吧？

心理咨询师：你现在最想解决什么心理问题？

求助者：我就想赶快治好病，赶紧写完论文，争取按期毕业。

心理测验结果：

SAS：70（标准分）

EPQ：

粗分 T分

P 8 40

E 7 35

N 20 70

L 6 40

SCL-90：

躯体化 强迫症状 人际关系

抑郁

焦虑

敌对

恐怖

偏执

精神病性

其他

敏感

因子分 3.8 0.9 1.2

3.2

3.9

2.5

1.6

0.8

1.6

1.5 请依据以上案例，回答以下问题：

1．为确定资料的真实可靠性，需对通过各种方式获得的临床资料相互印证比较，请将本案例收集到的资料分类整理。（30分）

2．对该求助者的诊断及其程序是什么？（10分）

3．对该求助者需做何鉴别诊断并说明理由。（10分）

4．对该求助者的紧张情绪，若使用生物反馈法，说出其基本原理。（10分）

5．在本案例中，使用系统脱敏法的注意事项是什么？（10分）

6．针对该求助者的咨询，应怎样划分咨询阶段，并说出其主要内容。（10分）

7．在咨询时，怎样和求助者建立良好的咨询关系？（10分）

8．如进行远期疗效评估，请说出其步骤和主要内容。（10分）

参考答案：

第一部分 案例选择题： AB 11 AC 21 BD 31 AB 41 BC 51 BC 61 B 71 ABCD 81 B 91 AD 2 B 12 C 22 B 32 A 42 B 52 C 62 ACD 72 D 82 D 92 BCD 3 D 13 B 23 A 33 BC 43 D 53 AB 63 B 73 ABC 83 AC 93 D AB 14 D 24 CD 34 D 44 D 54 CD 64 C 74 C 84 AC 94 B CD 15 BD 25 AB 35 CD 45 B 55 D 65 AD 75 C 85 C 95 D BC 16 C 26 AB 36 C 46 C 56 B 66 BD 76 BD 86 D 96 B D 17 D 27 B 37 A 47 D 57 AB 67 C 77 ABC 87 B 97 B A 18 CD 28 D 38 C 48 B 58 C 68 BC 78 C 88 C 98 AB D 19 CD 29 BC 39 D 49 A 59 D 69 AC 79 A 89 C 99 ABCD C 20 B 30 D 40 A 50 AC 60 C 70 B 80 B 90 BC 100 ABD 第二部分 案例问答部分评分标准及参考答案(1~8题，共8小题，满分为100分)

一、为确定资料的真实可靠性，需对通过各种方式获得的临床资料相互印证比较，请将本案例收集到的资料分类整理。(30分)

1)求助者的主诉(3分)：近一年多焦虑、紧张，情绪低落，注意力不集中，伴失眠(共2分，每个0.5分。写三项以上给2分)

2)家属报告(3分)：求助者家庭优越，从小教育严格，懂事听话(1分)。性格较内向、胆小怕事，追求完美(1分)。学习成绩优良(1分)。

3)摄入性谈话(3分)：求助者一年前失恋，快毕业了，论文没有写完(1分)。骨折、耳聋、掉头发，什么都干不下去，失眠，一天睡两三个小时(1分)。

感到毕业渺茫，没心思找工作。(1分)

亲朋好友不能帮忙。最想解决的问题是治好病，如期毕业。(1分)EPQ 粗分 T分

EPQ

粗分

T分 P E N L 7 20 6

35 70 40

典型内向、典型情绪不稳定(1分)

SCL-90的结果：躯体化3.8 抑郁3.2 焦虑3.9 敌对2.5(1分)

1)其他：(2分)

二、对该求助者的诊断及其程序是什么?(10分)

初步诊断：严重心理问题

程序：

1.由现实刺激引起(1分)

2.内心冲突属于道德性质(0.5分)，是否有求助愿望(0.5分)

3.生理、心理及社会功能受到一定程度影响(1分)

4.无明显器质性病变(1分)

5.排除精神病、神经症、一般心理问题(1分)

三、对该求助者需做何鉴别诊断并说明理由?(10分)

1.与精神疾病相鉴别，排除精神病(2.5分)

2.与一般心理问题鉴别，排除一般心理问题(2.5分)

3.与神经症鉴别，排除各类神经症(2.5分)

4.与躯体疾病鉴别，排除躯体疾病(2.5分)

四、对该求助者的紧张情绪，若使用生物反馈法，说出其基本原理。(10分)

生物反馈法的基本原理是：

1.使用现代电子仪器，将个体在通常情况下不能意识到的体内生理功能予以记录(2分)

2.将这种记录转换为数据、图形或声、光等反馈信号(1分)，使求助者了解其生理状态(2分)

3.让求助者根据反馈信号的变化(1分)，调节自己体内不随意的内脏机能及其他躯体机能(2分)

4.通过调节生理状态，达到消除紧张、焦虑、恐惧等情绪，防治其他疾病的目的(2分)

五、在本案例中，使用系统脱敏法的注意事项是什么?(10分)

注意事项是：

1.如果引发焦虑或恐惧的情境不是一种，可根据不同的情境建立不同的焦虑等级表(2分)，然后对每个等级表实施系统脱敏(1分)

2.系统脱敏时求助者想象次数的多少，依个体、情境的不同而不同(2分)

3.焦虑等级应合理(1分)，每个等级之间的跨度不能太大，可以将焦虑等级划分得细一些(1分)

4.当不能用想象和放松的方法降低焦虑水平时(1分)，可考虑改用其他方法(1分)

六、针对该求助者的咨询，应怎样划分咨询阶段，并说出其主要内容。(10分)

诊断阶段(1.5分)：

建立咨询关系(0.5分)

进行心理诊断(0.5分)

确定咨询目标，制定实施方案(0.5分)

咨询阶段(2分)：

帮助求助者改变其不适应的认知，情绪或行为(0.5分)

巩固阶段(2分)：

布置家庭作业(0.5分)

商定下次咨询的主题和时间等(0.5分)

做好咨询的回顾总结(0.5分)

巩固咨询成果(0.5分)

做好追踪研究(0.5分)

七、在咨询时，怎样和求助者建立良好的咨询关系?(10分)

1.建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容。(2.5分)

2.正确的咨询态度是建立良好咨询关系的重要基础。(2.5分)

3.建立良好关系的途径与方法是：

尊重(1分)热情(1分真诚(1分)共情(1分)积极关注(1分)

八、如进行远期疗效评估，请说出其步骤和主要内容。(10分)(一)社会接纳程度评估(2分)评估内容：求助者的社会适应程度(1分)(二)自我接纳程度评估(2分)评估内容：

国家二级心理咨询师论文答辩稿 篇3

尊敬的评审老师，你们好！

我叫刘占涛，今年35岁，是一名小学高中教师。能有机会参加这次的论文答辩，聆听各位专家的指导，我感到非常荣幸。

根据要求，我撰写了两篇论文。一篇是我的成长报告――《青春无畏无悔》，一篇是《自我指导训练和行为矫正技术改进课堂行为的案例报告》。接下来，我就这两篇文章作简短的陈述。

下面我来陈述一下我的个人成长报告。我顽强意志的养成来自我的父母及家庭，在我的童年与同龄人相比少了许多童趣，但我却体会到了同龄人所体会不到的一份责任――那就是家的责任，这份责任让我的童年充满了压力和苦难，但也培养了我坚韧耐劳的性格和追求独立、追求完美的性格，父母遗传给我的那种忠于职守、认真负责的人生态度直到今天还在影响着我。童年的经历，是我人生的巨大财富，它奠定了我的人生观、世界观、价值观、苦乐观的形成。

家庭因素以及所经历的人生苦难，塑造了我吃苦耐劳、办事执著、诚以待人、心胸开阔、自信自强的人格特征，这些良好的品质，让我能够始终以乐观的人生态度去面对人生的挑战。

心理咨询的发展是时代发展的趋势，将会得到越来越多人的认可，很有发展前景。成为一名优秀的心理咨询师是我的理想，我也将努力朝着这个目标迈进。

关于案例报告，我选择的是小学四年级女生心理问题的案例。

在咨询过程中，从求助者的个人陈述、父母的反映和我的观察，掌握了求助者的基本情况，该求助者的主要问题是课堂行为很差，主要表现为上课随便插嘴，有时离开座位与其她同学讲话，严重影响正常课堂教学。不喜欢原来二年级时的班主任。常常不完成作业，成绩很差。到当地儿童医院，做智力测验，测验结果为智力正常，又经过该医院专家诊断，其“活动过度”症状虽然突出，尚不构成“多动症”诊断。该生在咨询开始，就多次强调自己铅中毒，有多动症。

造成求助者心理问题主要原因主要有社会原因和心理原因。社会原因：家庭及老师不断暗示。心理原因：经常被父母“唠叨”，无意识中采用“我是多动症，所以我学习不好，被批评”的防御机制，来摆脱焦虑情绪。

根据求助者的心理问题外在表现为学习成绩差，上课插嘴等；内在原因是受心理暗示，无意识中采用“我是多动症，所以我学习不好”来防御。针对该求助者的情况，我决定运用行为矫正技术和自我指导训练来提高个体的自控能力、改善行为习惯。

咨询过程分为三个阶段，1.诊断评估与咨询关系建立阶段2.心理帮助阶段3.结束与巩固阶段。每周一次，每次50分钟，共四次。第一次，主要是收集求助者的详细资料，与求助者建立良好的咨询关系。第二次咨询，与求助者从家庭、社会、心理等方面探讨该生学习差，上课乱插嘴的原因。第三次咨询，制定自我指导训练方案。第四次主要是巩固和结束阶段。

经过四次的咨询，求助者的症状有了明显的改善。求助者上课能集中注意力听讲，不失眠了。想到考试也不再感到紧张害怕了。

这是我提前写好的答辩稿，自己已经烂熟于心，但是，真的答辩的时候还是有些紧张。答辩老师距离自己没有想象的远一些，感觉也就有一米多的样子。三位老师，只有中间的一个还看看我，两边的老师只是在翻看我的论文材料。不过，答辩主席指示让我简单陈述个人成长报告，重点说案例。还好，我就是这样准备的。针对我的论文，提了这么几个问题：

1、这个案例你诊断为严重心理问题是吧？

2、诊断的依据是什么？

3、既然是严重心理问题，你只咨询了四次就搞定了？

4、SCL—90一共有多少个因子啊？你为什么只写了这几个数据？

5、卡氏16PF有多少因子？为什么你只提到了三个？

6、你还熟悉那些心理流派？

7、你所知道的行为疗法有哪些？

8、你为什么想考心理咨询师？

国家二级心理咨询师个人分析报告 篇4

摘要：这篇文章我通过自我成长经历的回顾及剖析，结合自己的成长环境和对生活的深入理解，阐述了自己如何从年幼逐渐走向成熟的历程，分析了自我人格的形成过程，对影响我生命的重要人和事件进行了回顾和反思。我清晰自己想成为心理咨询师的渴望与追求，文中对自己今后从事心理咨询师职业所具备的条件及不足进行了分析，并举例分享了在从事心理咨询工作中自己曾遇到的困惑如反移情的处理。文章最重要的是表明今后自我的努力方向、人生理想和职业追求。

关键词：成长历程

自我完善

职业分析

一、成长分析

1987年，我出生在一个美丽的海滨城市——汕头，祖辈都是在村庄里以种田为生的，爸爸妈妈都是朴实勤劳的农民。生活中爸爸是慈祥的，虽然话不多，但对我们的生活的关心是无微不至的。他的文化水平不高，只有小学毕业，但他学东西上手很快，具有吃苦耐劳的精神，后来通过技能的学习，转行到建筑行业中从事测量方面的工作，差不多在我刚懂事便随村里的工程承包商外出务工，那时候工作地点不稳定，有时在广州、有时在深圳、有时去河源等等。印象中，每次要见到爸爸只能等到过大节的时候，他每次回来，都会给我们买很多好吃的，年小的我那时非常非常地盼望着爸爸能经常回家。

妈妈是很个很能干的女性，父亲外出后，家里的事务和田地里的农活就落在妈妈的肩膀上，每天要去田地里面做农活还要照顾我们几姐妹，非常不容易。因此，在我们懂事之后，也会帮一下妈妈做农活。记得那时的我做得很少，有时候还会捣蛋（帮倒忙），但随着年龄的成长渐渐深刻地理解到做农活的辛苦，妈妈的不易，我慢慢的变成懂事的小孩。在爸爸外出务工的日子，妈妈把我们照顾得很好，非常注重我们的教育，总是教导我们要好好读书，提高文化的素养等。妈妈小时候由于家庭的因素受教育也非常少，但她是很明白事理的一个人，与同年龄的邻居阿姨们不同，她的思想能够与时俱进，每天都要 看新闻，会把学到好的信息应用到生活中，有自己的信仰和对生活的追求。她也特别敬重老师、村长这样有文化的人，所以也期望我们能够好好读书成为博学有修养的人。妈妈对我的影响非常大，她的勤劳、能干、善良、坚韧至今仍然为我所钦佩。妈妈对我们的要求也很严格，从小教导我们做事情要认真负责、有始有终，做一个对社会有责任、有担当的人。

小学阶段我过得很顺利，那时候爸爸的工作收入很稳定，家里田地被征用，妈妈就在村里开一个手工坊做起了小生意，没有以前那么辛苦，也有更多的精力照顾我们。当时，我的学习成绩在班上总是能排到前三，也一直担任班长，小学五年级还进入学校的仪仗队，那个时候进入仪仗队是一件特别开心的事情，每次学校有活动进行表演就超级开心，感觉在全校的同学们面前进行了一场盛大的演出，现在回想觉得当时只是仪仗队十几个人里面的一员而已，但是当时的那份自豪感现在依然能够感受得到。在埃里克森的八阶段论当中，小学阶段属于童年期，那个阶段的发展任务是勤奋感，这一阶段良好的人格特征是能力品质。这份勤奋感也是我人生当中最重要的东西。

我人生的低谷应该是我初中的阶段，升上初中之后，在学习和家庭我都遭遇了自己从未想象过的困难和压力。

上了初中后，我发现自己原来不是那么的“厉害”，小学认不认真学习都能够考到前三名，但是初中，就考到十几名去了，学习科目也逐渐增加了，那个时候觉得自己有点兼顾不过来。也正处于生理方面的发育期，感觉男女生之间的交流也没有小学时期那么自在了。我开始觉得在人际关系方面自己也没有从前那么受欢迎，开始感受到自己有时候很孤独。后来我的英语老师给了我心灵上很大的帮助与开导，慢慢的，我的好朋友们给予了我很大的鼓励和亲切的陪伴，我感觉自己是非常幸运的人！英语老师那时是我们的班主任，因此，她除了在英语学习上给予我指导，还会组织一些班集体的活动让我们参与，促进同学们之间的交流，善解人意的她知道我们刚进青春期，清楚我们存在的困惑，所以会有针对性地帮助我们，那时我能感觉有一个力量在指引着我。她鼓励我认识新的朋友，让我的人际交往不再只局限于我小学认识的那些同学，我慢慢地融入新的班级，也很好的进 入了我的青春生活，恢复了我原有的自信开朗。生命在继续着，却感觉像获得了新生。第一次让我深刻的体味到，当一个人身处困境中的如果有人伸出援手，他们将能够更快地走出人生低谷，他们的人格也更趋于完善。

在初中这个阶段，家里还发生了一件让人刻骨铭心的事，妈妈被查出有结石，需要手术切除，医生跟爸爸说，手术是有风险的，爸爸当时不敢告诉我们，这是后来我才知道的，但是我看到爸爸在家里的时候偷偷偷地流眼泪。我不曾看过爸爸流泪，所以，那时候我隐约地觉得有很恐怖的事情要发生。妈妈的手术很成功，恢复得也很好，但是，家里花光了所有的积蓄，爸妈都是农民户口，那时还没有医保报销的政策，家里还向亲戚们借了好几万，因此，那几年家里生活过得特别拮据，经济上造成的生活影响很多，姐姐一向成绩都很好，在她读书的时候，一直是我的榜样。但是，妈妈住院后，她却因为家里的经济困境结束学习生涯外出打工，她还要供我读书，帮家里还债。

姐姐是另外一个对我生命有重要影响的人，她是经历各种困难却从来都乐观面对的人，因此，她在我心目中是一个英雄。她初中毕业之后就到广州打工了，在工作中，她虽然从最底层的小职员做起，但是由于聪明勤奋，很快便做到中层管理，并得到公司资助进修的机会不断地深造，在我高中的阶段，她已经是公司的高层领导并作为他们公司的内训师。姐姐告诉我，世界上有很多条通往幸福的道路，读书是她所期待的，但不是唯一的，她虽然早出来社会也吃过苦，但那些苦难使她更坚强更努力，因此现在过得特别好。姐姐让我知道，一个人健康积极向上的心态将能使人最快地渡过危机，并且转化生活中的苦难，变成自己前进的财富。

大学阶段我才真正认识到自己是一个成人，我离开了我所在的村庄到广州求学，在生活上，不再依赖着家里；而在学习和一些抉择面前，爸爸妈妈认为我是一个成人了，也更多地倾听我的意见同时让我自己做出决定，他们不会像小时候那样直接给我下达一个命令或告诉我一个决定让我按照他们的意思去做。另外，从我考上大学之后，爸妈在处理家里的事情的时候，会询问我的意见，有一次家里要进行装修，爸妈打电话询问我对于装修的风格等等提出我的意见，也大部分 都采纳了我的意见去进行，这件事情让我知道我的意见在家里是非常重要的。意识到自己是一个成人，我知道自己在知识掌握、生活技能、工作等方面都需要更加努力学习和提升，最重要的是自己有一种责任的意识，对于家庭，对于社会，我不能够再一味地索取，我相信我也知道我应该学会去付出，这种认识促使我从不同的方面去完善我自己。

我最好的五个品质是乐观、善良、勤奋、有责任心、好学。我认为乐观这个品质对我及周围人都非常重要，很多人说我无论什么时候都可以乐呵呵开开心心地，不是因为我不会遇到困难，而是我对于事情的结果总是抱有一种正面的态度，事情总会朝着最好地方向去发展。善良，这个品质也影响着我大学专业的选择以及我目前所做的职业。勤奋这个品质是在学校的教育成长环境中和在潮汕优质传统文化的熏陶中逐渐养成的。而责任心是一种认真对待生活的态度，对一个人的人格品质的养成很重要。好学是当代要保持与世界同步都必须要的一个品质，只有不断学习，不断完善自我，才能够成为更好的自己，做一名心理咨询师也一样，只有不断地学习，不断提升自己的咨询能力，才能够更好地为来访者服务。

我的人生中有五个方面是需要自己不断去完善的，分别是时间规划能力不足、主见性不强、经验不足、宏观思维较差、容易着急。第一方面时间规划是指自己在工作安排和生活安排上，有时候会比较随性给自己很多弹性的空间，因此会有一些事情不能按计划进行如上班后的一些学习计划。第二个方面做事情主见性不强，有时候一件事情征询了很多方的意见之后自己反而容易困惑，对自己原来的主见会有一些动摇。第三方面是自己社会阅历较少，经验不足，毕业到现在四年的时间，感觉自己还需要不断学习，毕竟自己踏入社会的时间不长，还需要不断地积累经验。第四方面是我思考问题比较缺乏宏观的角度，因此有时候考虑了太多细节却还没有弄清楚事情的方向性。第五个方面，容易着急，我是属于性格比较急的人，做事情也喜欢干脆利索，较容易表现出着急的情绪，但也会很容易平静。

我基本的人生观是：保持善良、积极乐观、爱岗敬业、传递关爱，勇于承担责任。我最近大部分时间的心情是比较平和的，有时候会因为一些生活的事件或者是工作调动安排等有起伏，有时候工作量大的时候自己会比较紧张，我会自我察觉得到并用自己喜欢的方式对自己进行调整。

对于其他的人，我认为每个人都是有他独特的方面，我比较善于发现其他人身上的优点，因为每个人都有他的天赋，作为心理咨询师，我们更应该与他们一起去挖掘他们的长处，就算是他身上缺点很多，我们也要给时间和他一起去成长。

我没有宗教信仰，但是我非常地尊重宗教，也尊重信仰宗教的人。我曾接触过佛教、基督教、伊斯兰教的朋友，这些宗教都有他们独特的文化，有时候，这些朋友也给我讲宗教里面的教义或者知识，都是关于爱、关于和平。同时，我身边有信仰的朋友，他们认为信仰让他们有一个心灵的依托，成为很多人精神的支柱，因此他们的生命因为宗教而更加地美好。

我和我男朋友的感情非常好，我们计划着一年内要结婚，每当想到我们一路走来的点滴，我都感到幸福。对于异性恋或者双性恋等性倾向与我不同的人，我并不歧视，我认为他们应该得到与我们一样的尊重。

根据艾森克的人格问卷（EPQ）测验分析，我属于多血质型，气质外向而稳定。我最好的朋友形容我是开朗健谈、温柔、善解人意。大家对于我的批评意见主要集中于有时候太过热情，做事情较为急躁。

我认为成熟的标准是能够更加包容，同时具有冷静处理事情的能力，维持稳定和谐的人际关系，能够承受一定的压力，明白和承担自己的责任。

我个人的奋斗目标是：通过自己的努力，能够让自己及身边的人过上心态平和、感觉幸福的生活。

现在能够最好描述我现状的三个词是：努力、幸福、充满希望。

二、职业行为分析

由于从小生活在农村还有我自己的学习成长经历，我看到很多很多需要帮助的人，我也深知处于困境中的人如果能够得到协助他们可 能更快走出困境，也会避免很多的悲剧，再加上我的成长过程中得到了很多人的帮助和鼓励，我认为我可以做一份更有价值的事情，去帮助别人，心理咨询则是陪同别人走出困境、帮助他人完善自我的一份职业，因此，我希望自己能够成为一名心理咨询师。

我大学所学的专业是社会工作，专业学习过程中，心理学是必修的科目，在大学的期间就已经修完了普通心理学、社会心理学等心理学方面的知识。毕业后至今也一直在社会工作的行业工作。在工作中，我深知自己助人的技术需要一直的提升，而心理学的相关知识可以帮助我更好地认识来访者、帮助来访者，因此，我一直都在努力地学习心理学的相关知识。2011年的时候，我通过了三级心理咨询师的考试。考完三级心理咨询师这三年多以来，我也没有放弃过学习心理学的相关知识，积极地提升自己的咨询能力，包括阅读一些心理学的著作、参加一些心理学的工作坊、沙龙，这样我可以在平时的咨询工作中更好地利用我所学的知识去帮助来访者。另外，我也不断地提高自我觉察的能力，从心理层面更好地完善自己。这些都是我这些年在做的职业准备。

成为一名心理咨询师，我有自己的优势：首先，我已经具备心理咨询师需要具备的知识体系，从大学开始，我就努力地学习心理学的相关知识，对不同流派的心理学的发展及方法也有一定程度的了解。其次，我有健康的身体、调节自己生活的方法、管理自己情绪的能力，并且我在不断地觉察自我和完善自我，我相信越来越好的自己有能力帮助来访者。最后，是我目前的工作能够促使我成为一名优秀心理咨询师，目前我在进行着心理咨询的实践，同时也有专业的督导一直给予我指导。

当我面对大的压力，自己的情绪起伏较大的时候，我会用深呼吸、冥想的方式让自己得到放松，如果时间允许我还会去瑜伽房练习瑜伽使身心都得到更好的调节。另外，我是个喜欢分享和倾诉的人，因此在我遇到困难的时候，我一般会向家人、朋友去讲述目前的困境，寻求帮助，有时候他们的陪伴、他们的关心就足以让我有力量去更好地思考。而成为咨询师之后，有时候我也会寻求督导的帮助，督导总是能够在事情解决的方向上给我启发，更多的，督导会在情绪上给我支 持，让我理清我的困境，找到最好的解决方式，平息我的情绪。

作为心理咨询师，随时进行自我的反思，了解自己的情绪情感是非常重要的，对反移情的觉察也是如此。反移情是指心理咨询师把生活中某个重要人物的情感、态度和属性转移到了来访者身上。反移情是咨询者对来访者的无意识的反应倾向，很大程度上由咨询者本人的生活经历和世界观所决定。我的反移情容易发生在一些懒惰又爱抱怨的人身上，一方面，是因为从小的教育就是要我们勤劳不能等待不劳而获，另一方面，我一直积极乐观不喜欢抱怨，所以内心比较反感懒惰的人，其实这也可能是内心另一个自我的一种投射。

随着工作经验的增长，现在我已能逐渐觉察出自己的反移情。觉察到时我会调解个人情绪，进行自我反思和总结，并及时寻找同事和督导的帮助，让他们对我的咨询进行督导，在有经验的咨询师指导和启发下，达到对反移情的妥善解决，从而促进个人的成长。也希望经过督导我能够坚持情感的中立，保持理解以及理性的态度，以更专业的态度面对每位来访者，能理性面对和处理反移情。如果遇到难以处理的反移情现象，我会将求助者转介给别的咨询师。

我从事的工作接触的来访者非常多，青少年、中年人、长者都有，接触最多的是青少年的来访者，我认为自己比较擅长青少年学习焦虑情绪、行为障碍及人际关系冲突方面的问题。无论是哪一种来访者，我都会无条件地接纳他们，我相信，人是有潜能的，无论这个来访者目前遇到的困难是什么，他都是有能力走出来。我也希望自己能够对于青少年的心理健康方面有更多的学习积累更多的经验，能够更好地去理解及帮助他们。

我希望跟同事之前能够互相学习互相支持，每一位同事感兴趣和擅长的领域都不一样，有时候我们彼此之间的交流可以促使我们从不同的视角去看待问题，也能够让我们的观点能够相互补充，这样可以优化我们的整个团队，同时支持每一位同事在他自己感趣的领域有更深入的学习。同事们对我的评价是认真负责、积极向上，勤奋好学，这些正面的评价也促使我不断地努力和进步。

受赞美总是让人内心感觉美好，也成为我前进的动力，然而，我也经历过一些责难。面对责难，我会先检讨自己是否有做得不足的地 方，然后去改进。如果这些责难累加变成更大的压力，我会用前面讲过的自我放松的方式先调整自己的内心，让自己情绪平复再客观地思考责难背后是否有我需要承担的责任。同时，也要察觉责难方是不是也面临着一些困境，最好是能够一起审视事情做出努力改善。

我的职业奋斗目标是，取得国家认证的二级心理咨询师资格，让自己更加完善和成熟，将来继续从事心理咨询师的工作，帮助更多的人保持健康的身心过上幸福的生活，另外，通过自己的行动，呼吁更多的人了解心理咨询，也呼吁更多的人关注心理的健康。

参考文献：