医院医德医风建设制度

医院医德医风建设制度（共8篇）

医院医德医风建设制度 篇1

医德医风建设制度 医德医风教育

以正面教育为主，理论联系实际，注重实效，长期坚持不懈。主要教育形式有：利用科室政治学习时间进行医德规范的集中学习讨论，定期组织上医德课，不定期举办演赛、知识竞赛、讨论会、医德医风培训班等。对新进院工作人员进行上岗前医德医风教育。

抓好正、反两反面的典型教育，对好的典型即使宣传、表彰，对违反医德医风建设的人和事进行批评教育，重者严肃处理。医德医风管理

建立医德医风建设责任制，实行分级管理、逐级负责制，凡科室或部门工作人员发生违法违纪问题，除追究当事人之外，还要视情节追究科室主要负责人及院分工领导的责任。建立重点岗位职能交叉和轮换制度，岗位轮换一般2-3年轮换一次。

建立医德医风考核评议制度，一年考核评议一次，考核结果计入个人医德医风考核档案，作为评选先进、职称聘任的重要依据。医德医风监督和检查

院精神文明建设领导小组定期组织有关部门对住院病人、门诊病人、出院病人进行问卷调查，及时掌握社会对医院工作的评价情况，不断改进工作； 聘请社会监督员，每年定期召开社会监督员座谈会，通报医院情况，倾听他们的意见和建议； 作为精神文明建设的一项指标，不定期组织有关人员进行医德医风督促检查，及时发现问题，限期整改；

建立院领导、职能科室负责人与临床、医技科室及后勤组织定点联系制度，定期或不定期到定点联系科室，进行医德医风建设座谈、宣传教育、督促帮助；

建立院领导、职能科室主任轮流执行一站式服务中心院长代表制度，接待、处理病人投诉，对患者解困答疑，巡回门诊各窗口、各诊室工作情况，及时发现问题，予以纠正解决； 完善医德医风举报制度，公开群众举报、投诉电话，制定专人负责受理群众的举报和来信来访工作；

全院工作人员实行挂牌服务，自觉接受监督。医德医风奖惩、管理责任及责任追究

设立委屈奖，确因病人或其陪人无理取闹。打骂医务人员的，医院给予委屈奖。对收到病人锦旗、感谢信、上交红包及爱心捐助的好人好事给予奖励。

对医务人员在年内多次病人问卷调查中反映集中、评价较高者，将推荐年终评选。

因服务态度、医德医风建方面的问题受到病人投诉给医院造成影响的，经查实，给予扣发奖金，并进行医德医风培训，写出保证书。职工因无故违反劳动纪律的，按规定扣科室精神文明建设考核得分基础上，职工个人按院劳动纪律管理办法进行处理。

职工未挂牌服务或胸牌不规范、衣帽不整洁者，违反一次扣个人0.5分。病人满意度调查在90%以下者，每低于1%扣科室0.5分。

医院医德医风建设制度 篇2

1 当前医德医风存在的问题

在我国社会主义现代化建设与改革发展进程中, 广大医务工作者艰苦奋斗, 任劳任怨, 忠实履行党和国家赋予“白衣战士”的神圣职责, 展示了良好的情操和精神风貌, 为保障人民健康, 保护和发展生产力, 促进社会进步作出了巨大贡献。但随着经济的发展和收入差距的拉大, 部分医务人员为人民服务的宗旨意识逐渐淡薄, 甚至世界观、人生观、价值观发生了改变, 反映到职业道德、职业责任和职业纪律方面, 出现了许多群众不满意的行业不正之风, 如开单提成、收受“红包”、索要回扣、开大方、乱收费;服务态度生、冷、硬、推现象;业务钻研劲头不足, 医疗质量提高不快等。

2 主要原因分析

2.1 职业道德淡化, 教育存在误区

改革开放以来, 受西方的价值观念、道德观念的影响及社会舆论宣传上的误区, 部分医务人员崇高的敬业精神和使命感发生动摇, 人生的价值天平向物质利益倾斜, 扭曲了正常的医患关系。少数医务人员错误地把医疗服务视为简单的商业活动, 用等价交换的原则来处理医患关系, 淡化了救死扶伤的人道主义观念, 把收受“红包”和“吃请”视作理所当然的事。

2.2 国家宏观政策控制不力

具体体现在药品、一次性耗材、植入人体的材料、骨科耗材等, 国家在价格上缺乏有效的控制手段。国家的政策是药品年年降价, 甚至一年多次降价, 老百姓的感觉是年年不降, 每年进行药品招标, 有些药品中标就缺货。由于药品和各种耗材的价格虚高, 使经销商留下了给医生送回扣的空间, 经销商为了自己的利润最大化, 挖空心思拼命给医生送好处, 严重侵蚀了医务人员的道德防线。

2.3 财政补偿不足

各级政府投入远不能满足市场经济条件下的医院发展需要, 医疗单位经费不足部分要靠自身创收弥补, 使应由政府和社会承担的责任转嫁到医疗单位, 医疗单位要维持发展, 不得不想方设法增加业务收入。由于现行医疗收费标准偏低, 医护人员的技术劳务价值长期得不到体现, 医院“以医养医”的目标实施艰难, 迫使医疗单位只能通过药品加成和增加检查费来获取资金补偿。

2.4 监督缺乏力度

一是监督机制不健全, 有的制度仅仅是走走过场形同虚设;二是执行制度不坚决。管理软和人情世故等不良风气的影响, 给那些搞不正之风的少数医务人员有可乘之机, 导致制度不落实, 效果不明显;三是本位主义思想影响, 认为管紧了吃亏的是本单位, 一些医院领导仅仅把医德停留在口头上, 不顾上级在医德医风方面的三令五申, 对卫生改革政策中存在的问题采取自身保护措施, 横向攀比, 你不禁, 我也不止。

3 促进医德医风建设的几点对策

针对医德医风存在的问题, 笔者根据多年来抓医德医风建设的体会, 总结如下几点对策:

3.1 认真落实领导责任制, 做好领导和机构的量化落实

认真落实领导责任制, 行风建设关键在于领导。领导者不仅要认识到位, 而且工作上要落实, 完善医德医风管理体系, 设立医院医德医风监督部门及领导小组, 各科应有医德医风管理成员, 形成上下贯通有人管、有人抓的工作格局。抓领导责任量化考核, 把医德医风工作规划纳入单位工作目标管理, 统筹安排, 定期考核评比, 坚持谁主管、谁负责的原则。建立健全纠风工作领导责任制和目标管理责任制, 坚持医德医风建设与医疗日常管理工作有机结合。

3.2 做好职业道德教育, 多样化抓医德医风

在教育上做到质与量的结合, 在教育的内容上, 将医德医风教育同爱国主义教育、理想教育、法制教育、国情院情及卫生改革和发展等结合起来, 从根本上提高医务人员整体素质, 为纠正不良风气提供理论基础。教育的形式多样化, 抓好正反两方面的典型教育, 利用学习座谈会、演讲会、主题会等形式进行教育。树立救死扶伤、开拓进取、爱岗敬业、文明行医的行业风尚, 建立符合时代精神, 适应社会主义市场经济发展规律的新型医患关系。

3.3 完善规章制度, 强化约束机制

规章制度是医院一切活动的标准, 是管理工作的依据, 加强医德医风建设, 抓好思想教育是各项规章制度得以落实的重要保证。一是建立和完善考评机制。制定《医德医风考核制度》, 根据医院的临床、医技、护理、行政、后勤等各类人员的工作特点和职责范围, 制定出医德考评内容、标准, 使岗岗有规范, 人人有职责, 加分、扣分有章可循, 有据可依。二是建立健全档案。按照“一人一档”的原则, 为全院每个医务人员和干部职工建立医德医风档案, 将个人的考核成绩如实记录在档。三是认真严格考评。采取自评、科评、院评三级考评, 力求实事求是, 避免偏颇臆断, 并通过在运用操作中不断改进完善, 使考评标准更便于操作掌握。四是建立健全监督制度。建立医德医风考评监督小组, 同时聘请医德医风的社会监督单位, 定期进行座谈会和问卷调查, 随访出院患者, 虚心听取意见, 设立举报箱、投诉电话、坚持院长接待日制度, 逐步形成内外结合的医德医风监督体系。五是健全奖惩制度。把医德医风考核与全院职工、科室的利益和科主任、护士长的职责挂钩, 把医德医风考评结果作为个人晋升、提拔、评先进的重要依据之一, 增强了加强医德医风建设的责任感和工作责任心。每年对医德医风先进个人以院务公开的形式予以公布, 并以不同形式给予表彰奖励。把纠建结合的行风建设制度演绎为现代管理上的创新。

3.4 加强医院文化建设

医院文化是一个医院的群体价值观和医德观的升华。在外在环境文化建设上, 做到大环境亮化、美化和净化, 为患者和工作人员提供一个优美、舒适的就医和工作环境。在环境细节上, 开展护理温馨服务, 增加病房人性化情调, 使患者住得舒心、治疗放心、走得宽心。在医院内部, 通过开展劳动竞赛、优质活动评比、文艺活动等载体, 寓教于乐, 营造一种道德舆论和环境导向, 使医务人员在医院文化中接受无形教育, 达到知识、情操和行为的统一。并使全体职工心系医院, 将感情融入医院建设中去, 自觉地维护医院的利益和声誉, 自觉地遵纪守法, 为行风建设打下坚实的基础。

浅谈医院医德医风建设 篇3

文献标识码B

文章编号1009－6019－(2010)－07－02

医德医风建设是精神文明建设的重要组成部分，是建设有中国特色社会主义必不可少的精神支柱，在社会主义市场经济条件下，医院的医德医风建设作为塑造医务人员品质和灵魂的活动，是医院管理的主要工作之一。而且医务工作者的职业道德与人的生命息息相关，与别类职业道德相比，具有地位突出、对象特殊、责任重大的特点。目前，发生在医疗卫生行业的种种不正之风，已引起了全社会的关注，成为人们的热点话题。近年来卫生事业面临市场经济的竞争和挑战，医务工作者的世界观、人生观、价值观发生变化，传统的医德医风经受严峻的考验。在市场经济条件下，面对新形势，如何加强医德医风建设，是摆在医院管理者和广大医务人员面前的重大课题。

1充分肯定医德医风建设的成果

救死扶伤是医务工作者的天职，广大医务工作者坚守职业道德，牢记为人民服务的宗旨，充分发扬白求恩精神，以病人为中心，爱岗敬业，无私奉献，为了人民的健康忘我地工作，普遍受到患者的尊重和爱戴。而且多年来，各级医院坚持把加强医德医风建设作为加强医院精神文明建设的重要内容，着力加强行风建设，取得了较好的成效。

2医德医风存在的主要问题

2.1与经济挂钩的负面影响导致服务意识淡化一些医院特别是基层医院在财政补助不到位的情况下根据科室的实际情况制定了各种经济指标，直接与每个人的工资、奖金挂钩，同时也是评先评优、职称晋升晋级、年终考核的标准。由此出现医疗保障的供求矛盾，医患关系受到影响，一些医务人员在工作中出现傲慢、冷漠，对患者不能一视同仁。以上不良风气既降低了医院的诚信度，又制约了医院的发展，既玷污医务人员白衣天使的形象，又损害患者的利益，同时还污染社会的风气，不同程度地扰乱正常的医疗秩序，腐蚀部分医务人员的灵魂，损害卫生行业的整体形象。

2.2过度追求经济利益

随着社会主义市场经济的发展及周围大环境的影响，医务人员的经济利益观念普遍有所增强，个别医务人员凭借自身的特殊职业，以“对患者负责”为由开大处方、捞回扣，少数医务人员收受“红包”、接受吃请，公开或暗示收受和索要患者的钱物。尤其是近年来，一些医药生产、经销商纷纷涌入医院、以“开单费”、“临床促销费”、“宣传费”等不正当竞争手段推销药品。一些医生从处方中收取药品经销商的回扣，甚至出现科室和医生直接卖药，从患者身上谋取利益，拿介绍费或好处费，片面追求经济效益，既损害患者利益，又破坏医院形象。

3面对医德医风存在的问题.在市场经济条件下，加强医德医风建设应做好以下几个工作

3.1要领导重视，制度健全。医院主要领导要对医德医风建设负总责，分管领导抓具体。从方案的制定、实施措施到检查督促等全方位地抓好落实，整个领导班子要齐抓共管形成合力。把思想政治、医德医风、服务态度等列为医院综合目标管理责任制的重要内容。建立个人医德医风档案，将其与评先、聘用等挂钩。

3.2要经常性开展医德教育，不断提高医德水平，这是加强医德医风建设的重要环节。宣传社会主义的医德规范，加强医德修养；宣传医疗工作应以社会效益为最高标准。正确处理社会效益与经济效益的关系；宣传医疗卫生单位是精神文明的窗口之一，是履行救死扶伤、实行革命人道主义的神圣职责，明确医院医德医风建设的好坏关系到民生问题；大力宣传医德好、医风正的好人好事，树立典型，弘扬正气。在教育形式上要分层次、多样化，如召开座谈会，举办医德知识培训班、医德演讲会、医德知识测验与竞赛等。

3.3把医德医风建设同党风廉政建设相结合，同学习实践科学发展观活动及“创先争优”活动相结合，对党员和干部加强考核，特别要把医德医风和廉政自律作为主要内容之一，将他们的言行置于群众的监督之下。

金堂红十字医院医德医风管理制度 篇4

一、医德医风建设制度………………………………………………03

二、医德医风考办法…………………………………………………06

三、医务人员职业道德和行为准则…………………………………08

四、医务工作人员共同行为规范……………………………………10

五、医务人员医德规范………………………………………………12

六、医师行为规范……………………………………………………14

七、护理人员行为规范………………………………………………16

八、医技人员行为规范………………………………………………17

九、行政管理人员行为规范…………………………………………18

十、后勤人员行为规范………………………………………………19

十一、护理工作职业道德准则………………………………………20

十二、告病员书………………………………………………………22

十三、医患沟通制度…………………………………………………24

十四、服务差错及事故防范制度……………………………………28

十五、社会监督制度…………………………………………………29

十六、院外监督员会议制度…………………………………………30

十七、医院组织检查内容……………………………………………31

十八、职工资惩制度…………………………………………………40

十九、政风行风评议制度……………………………………………52

二十、廉洁行医制度…………………………………………………55 二

十一、医疗纠纷及投诉接待处理程序及制度……………………56 二

十二、医院投诉管理制度…………………………………………60 二

十三、医疗投诉、医疗纠纷处理流程图…………………………66 二

十四、患者满意度调查制度………………………………………67 二

十五、信访举报受理制度…………………………………………68 二

十六、医疗服务乱收费申诉保障制度……………………………70

医德医风建设制度

为进一步加强医院医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，强化教育，完善制度，加强监督，严肃纪律，树立行业新风，构建和谐医患关系，更好地为广大人民群众的健康服务。结合医院，制定本制度。

一、医德医风教育

1、以正面教育为主，理论联系实际，注重实效，长期坚持不懈。主要教育形式有：利用科室政治学习时间进行医德规范的集中学习讨论，定期组织上医德课，不定期举办演讲赛、知识竞赛、讨论会、医德医风培训班等。

2、对新进院工作人员进行上岗前医德医风教育。

3、抓好正、反两方面的典型教育，对好的典型及时宣传、表彰、弘扬，对违反医德医风的人和事进行批评教育，重者严肃处理。

二、医德医风管理

1、建立医德医风建设责任制，实行分级管理、逐级负责制，凡科室或部门工作人员发生违法违纪问题，除追究当事人的责任外，还要视情节追究科室主要负责人及院分工领导的责任。

2、建立重点岗位职能交叉和轮换制度，岗位轮换一般2－3年轮换一次；

3、建立医德医风考核评议制度，一年考核评议一次，考核结果记入个人医德医风考核档案，作为评选先进、职称聘任、晋级晋升的重要依据。

三、医德医风监督和检查

1、院精神文明建设领导小组定期对住院病人、门诊病人、出院病人进行问卷调查，及时掌握社会对医院工作的评价情况，不断改进工作；

2、聘请社会监督员，每年定期召开社会监督员座谈会，通报医院情况，倾听他们的意见和建议；

3、作为精神文明建设考评的一项重要内容，定期组织进行医德医风督促检查，及时发现问题，限期整改；

4、建立院领导、职能科室负责人与临床、医技科室及后勤定点联系制度，定期或不定期地到定点联系科室，进行医德医风方面的座谈、宣传教育、督促帮助和改进等工作；

5、坚持院领导、职能科室主任轮流接待、处理病人的投诉，对患者解困答疑，巡视门诊各窗口、各诊室工作情况，及时发现问题，予以纠正解决；

6、完善医德医风举报制度，公开群众举报、投诉电话，设立举报信箱，指定专人负责受理群众的举报和来信来访工作；

7、全院工作人员实行挂牌服务，自觉接受监督。

四、医德医风奖惩、管理责任及责任追究

1、对收到病人锦旗、感谢信、退还或上交医院红包及献爱心、捐助困难病人的好人好事给予50元的奖励；

2、对医务人员在年内多次病人问卷调查中反映集中、评价较高者，将推荐年终“优质服务标兵”的评选；

3、因服务态度、医德医风方面的问题而受到病人投诉并给医院造成一定影响的，经查实，扣发科室当月、当事人三个月奖金。并进行医德医风培训，写出保证书，如再次发生作下岗处理；

4、职工如无故违反劳动纪律，按规定在扣科室精神文明建设考核得分的基础上，职工个人按院劳动纪律管理办法进行处理。

5、职工上班未挂牌服务或胸牌不规范、衣帽不整洁者，违反言行规范，发现一次扣个人0.5分;

6、病人满意度调查在90%以下者，每低于1%扣科室0.5分；

7、经查实，行政后勤人员和医务人员在医疗活动和其他工作中利用职务之便，索要或暗示收受红包、“回扣”、宴请、有价证券及其他不正当利益者，作待岗处理，并按省卫生厅的新规定接受其他处罚，并按要求追究相关科室和人员责任。

五、本制度从二O一二年六月三十日执行

医德医风考评办法

为贯彻执行医德医风规范，搞好医德评价和监督，结合我院实际，特制定我院医德医风考评办法如下：

一、实行院、科两级考核。院级考核由院办负责组织，党政工团共同参加组成考核组，每半年对全院临床和医技科室考核一次，考核情况向院办公会汇报。各科医德医风评价小组每半年负责对本科室人员进行一次考核，依据医德医风考核标准逐一打分，并将医德教育考试成绩，奖惩情况一并记入医德档案。

二、坚持定期考核与平时考核相结合。医德医风工作，党、政、工、团齐抓共管，做好日常工作，坚持平时检查考核，做好记录。

三、采取多方位、多渠道考核评价。

(一)定期进行病人满意度调查，及时听取病、陪人意见，并做好记录及数据统计，在院办公会上反馈，促进科室制定、改进措施。

(二)聘请社会监督员，每年召开一次社会监督员、社区单位代表座谈会，由院领导和有关人员参加座谈，听取意见、建议。

(三)医院设臵意见箱、院长信箱和监督电话，科设立 6 意见簿。

四、将医德医风考核成绩纳入全院综合目标责任制，评分结果与年终奖励挂钩，并按照医德医风奖惩办法进行表彰或惩处。

医务人员职业道德规范和行为准则

医务工作者职业道德

尊重病人 奉献爱心

钻研医术 诊治精心

提高技能 护理细心

救死扶伤 尽责尽心 医师在执业活动中履行下列义务

一、守法律、法规、遵守技术规范；

二、树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责、尽职尽责为患者服务；

三、关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私；

四、努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平；

五、宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育； 廉洁行医诫勉、临床行医十个严禁

严禁利用职权为个人谋私利，切实做到合理检查，合理用药，合理治疗；

严禁以介绍病人入院、检查、手术、治疗为理由而收取红包；

严禁私自为药品经销单位或个人代开、代售药械或要求病人到指定的药店购药；

严禁设立或收取药械生产或经营单位发放的“临床促销费、开单费、处方费” 等形式的变相回扣；

严禁为药品生产、经销单位登记、统计医生处方或为此提供方便；

严禁擅自收费、不合理收费或乱收费；

严禁以介绍、转诊患者为由收取“介绍费”、“转诊费“等形式回扣；

严禁违反国家有关规定，“以物代药“；

严禁涂改、伪造、销毁病历；

严禁擅自接受新药临床观察及新药推广； 医院工作人员共同行为规范

一、医院工作人员应以救死扶伤、防病治病、实行社会主义、人道主义，全心全意为人民身心健康服务为已任，热爱本业，忠于职守，严格遵守《医德规范》。

二、准时到岗，不擅自离岗。不在上班时间从事与本职工作无关的事。

三、着装规范，整洁，仪表端庄，佩戴胸卡。

四、接待患者热情，做到语言文明，礼貌待人，态度诚恳，一视同仁。对患者有问必答，有呼必到，帮助患者排忧解难，急患者所急。

五、刻苦钻研、虚心好学，努力提高业务技术水平。

六、同事之间团结协作，互相尊重，互相支持，自觉维护集体荣誉。对兄弟科室兄弟医院要谦虚谨慎，互帮互学。

七、严格执行医院规章制度和各项操作规程，对工作精益求精，对患者高度负责。爱护仪器设备及一切公财物。

八、遵纪守法，廉洁奉公，加强修养，自尊自重。不以工作之便谋私，不勒索患者钱财。谢绝患者宴请，馈赠，拒收“回扣”和“红包”。

九、文明用语：同志、您好、请进、请坐、请安静、请拿好、请放心、请稍等、请先回、您慢走、对不起、需要我帮您吗、不客气、谢谢、再见。

十、服务忌语：不知道！办不了！着什么急！没准儿！等着吧！麻烦！别嚷了！找领导去！出去！你管不着！

医务人员医德规范

一、为加强本院社会主义精神文明建设，提高医务人员的职业道德素质，改善和提高医疗服务质量，全心全意为人民服务，特制定本医疗规范。

二、医德，即医务人员的职业道德，是医务人员应具备的思想品质，是医务人员与患者、社会以及医务人员之间关系的总和。

医德规范是指导医务人员进行医疗活动的思想和行为准则。

三、医德规范有以下几项：

1、救死扶伤，实行社会主义的人道主义。时刻为患者着想，千方百计为患者解除病痛。

2、尊重患者的人格与权利，对待患者不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁。

3、文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情关心和体贴患者。

4、廉洁奉公。自觉遵纪守法，不以医谋私。

5、为患者保守医密，实行保护性医疗，不泄露患者隐私与密秘。

6、互学互尊，团结协作。正确处理同行同事间的关系。

7、严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。不断更新知识，提高技术水平。

四、为使本规范切实得到贯彻落实，必须坚持进行医德教育，加强医德，医风建设，认真进行医德考核与评价。

五、各部门都必须把医德教育和医德、医风建设作为目标管理的重要内容，作为衡量和评价本部门工作好坏的重要标准。

六、医德教育应以正面教育为主，理论联系实际，注重实效，长期坚持不懈地抓。要把实行医院新成员的上岗前教育形成制度，未经上岗前培训不得上岗。

七、建立医德考核与评价制度，制定医德考核标准及考核办法，定期或者随时进行考核，并建立医德考核档案。

八、医德考核与评价方法可分为自我评价，经常听取患者和社会各界的意见，接受人民群众的监督。

九、对医务人员医德考核结果，要作为应聘、提薪、晋升以及评选先进工作者的首要条件。

十、实行奖优罚劣。对严格遵守医德规范、医德高尚的个人，应予以表彰和奖励；对不认真遵守医德规范者，须进行批评教育；对严重违反医德规范，须根据情况给予相应处分。

十一、本规范适用本院所有的医务人员，包括医师、护士、医技科室人员、护理人员和工勤人员等。

医师行为规范

一、对急诊患者认真执行首诊负责制，不推托患者。对危重患者坚持先抢救，同时办理预交款，不以未交款为由延误抢救。

二、对患者诊断和治疗要认真、及时、准确、精益求精，坚持因病施治，合理检查，合理用药，合理治疗的原则。

三、廉洁行医，自觉抵制和纠正行业不正之风。不以医谋私，开与疾病无关的处方和检查单，不开“搭车药”，不参与推销药品，不无故拖延手术，谢绝患者宴请及馈赠，拒收“红包”

四、上级医师对下级医师既要指导业务，传授技术，也要抓医德、抓作风。同级医师要紧密配合，互相帮助，共同提高。下级医师尊重上级医师，虚心学习。

五、坚持实事求是的科学作风，发扬学术民主。教学和科研不应损害患者的健康利益。不抄袭剽窃他人科研成果，不嫉贤妒能。

六、保护医密。严格执行保护性医疗制度，不以任何方式泄露患者隐私，更不允许用隐私要挟患者。

七、认真、及时、准确书写病历，不涂改，伪造隐匿和销毁病历及各种原始资料。

八、在诊治过程中，严格执行诊疗、技术操作常规、积极预防差错事故，一旦发生要及时挽救，并严格执行报告制度，不隐瞒和私自了结。

护理人员行为规范

一、热爱专业，尽心尽责，发扬细心准确、热情体贴的优良作风，切实做好基础护理，心理护理和责任制护理。

二、努力钻研业务，对技术精益求精，更新护理知识，掌握新技术，不断提高护理业务水平，更好地为患者服务。

三、医护密切合作，认真执行医嘱，按时巡视患者，细致观察病情，认真准确交接班。

四、遵守各项规章制度和操作常规，严格执行“三查七对”预防差错事故发生。

1、三查：摆药时查；服药、注射、处臵中查；服药、注射、处臵后查。

2、七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。

五、热情向患者家属宣传医院规章制度和疾病防治，保健方面的知识。保持病房良好秩序和整洁肃静的医疗，优美环境。

六、尊重领导，团结同事，互相支持，密切合作。

医技人员行为规范

一、面向临床。为临床治疗提供科学数据，主动配合临床各科室为患者服务。

二、尊重科学，实事求是，作风严谨，一丝不苟，以准确、及时、安全为原则。不谎报数据，不出示假报告。

三、努力钻研业务技术，不断更新知识，积极开发诊断治疗新项目和新方法。

四、爱护仪器，熟悉性能，精心保养，严格执行各项规章制度及操作规程。

五、互相尊重、团结合作，努力提高服务质量。行政管理人员行为规范

一、认真贯彻执行党和政府制定的卫生工作方针、政策，带头遵纪守法和执行各项规章制度。牢固树立为患者、为医疗第一线、为职工服务的思想。

二、熟练掌握本职业务，经常深入实际调查研究、了解和分析各种信息，做到反映准确，决策科学，解决及时，讲究实效。

三、领导干部以身作则，坚持吃苦在前，享受在的，为事公道，作风正派，廉洁奉公。不以权谋私，不搞“以物代药”，“开单费”等不正当活动，严禁个人以各种名目受收“回扣”，自觉抵制和纠正不正之风。

四、发扬民主，虚心听取患者和群众意见，不断改进工作方法。为困难职工排忧解难。

五、热情接待来访人员，语言文明，礼貌待人，反对官僚主义作风。

六、刻苦学习管理科学理论，虚心学习兄弟单位好的管理方法和经验，不断提高管理水平。

后勤人员行为规范

一、热爱后勤工作，树立为临床服务，为职工服务的思想，工作勤恳，尽心尽责。

二、刻苦学习，砖研技术，熟练掌握本职业务技能，为医疗第一线提供优质高效的服务。

三、严格履行岗位职责，认真执行各项具体工作制度和技术操作常规。

四、认真做好设备和物资的计划、审核、采购、验收、入库、保管、发放、报废、清点、回收等工作，当好家，理好财。

五、廉洁奉公，不谋私利，严格执行财务和物资 管理制度，做到账物相符，杜绝侵占、贪污公共财物行为。

六、勤俭节约，爱护公物，保持清洁整齐，秩序良好的院容院貌。护理工作职业道德准则

护理工作是医疗卫事业的重要组织部份，护理人员道德水平的高低直接影响到医疗质量和医院管理水平的提高，影响到精神文明建设。重视护理道德的意义和价值是提高医院工作水平的需要。

一、心理护理道德要求。心理护理是基础护理和专科护理的主要内容。护理人员要做好心理护理，必须遵循以下道德要求：深入了解和满足患者心理需要，做好目标性心理护理；努力创造条件，促进患者的角色转化，积极创造一个有利于患者康复的环境；保密和讲真话。

二、基础护理的道德要求。基础护理是护理工作一个重要组成部份，针对基础护理的特点，必须遵循以上道德要求：提高认识；安心本职；认真负责；精益求精；严守纪律、坚守岗位；互尊互助、团结协作。

三、门诊护理道德要求：热情关怀，高度负责；作风严谨，准确无误；密切联系，团结协作。

四、急诊护理的道德要求：要有紧迫的时间感；要有浓厚的同情心；要有灵活主动的责任感。

五、危重病人护理道德要求：机警和敏捷；果断和审慎；勤快和恒定；理解和任怨。

六、精神病人护理道德要求：尊重病人，保守密秘，恪尽职守，正直无私，保证安全。

告病员书

为了进一步提高我院的医疗质量，改善服务态度，加强职业道德建设，纠正行业不正之风。为了让广大病员在我院得到更加优质的服务，我们要求全院职工做到：

1、不得对患者采取“冷、硬、顶、推、拖”态度，延误诊治和违反医疗常规。

2、凡病人（家属）赠送的钱、物应予以退还或上交，严禁乘人之危向病人（家属）暗示，索要钱物，严禁以任何方式收受患者“红包”。

3、不得假借病员名义搭车开药和检查。

4、不得将病员私自转到其他医院诊治或住院，从中捞取好处费。

5、不得滥开检查，私自出售药品。

6、任何部门和个人未经医院同意不得私自收费。

7、特需服务到位，坚持“二公开一自愿”的原则（服务项目和内容公开，收费标准公开；病人自愿），不得借特需名义乱收费。

为了确保以上各条要求得到顺利贯彻，我们恳请病员积极的支持和配合。

1、不要给医务人员送红包。

2、不要经医务人员送礼。

3、不要在住院期间及手术前宴请医务人员。

4、我们欢迎病员同志根据以上规定对我院职工进行监督。

我院举报电话：028－84983580。

医患沟通制度

一、医患沟通的内容

（一）医疗、护理、保健、急救、门诊、后勤等各个部门在医患沟通过程中，医护人员主要应向病人及家属介绍所患疾病的诊断情况、主要治疗手段、重要检查目的及结果，病情的转归及其预后，某些治疗可能引起的严重后果、药物不良反应、手术方式、手术的并发症及防范措施，医药费用清单等内容。并听取病人及其家属的意见和建议，回答其所要了解的问题。

（二）“医患沟通”的三个层面

1、是普通疾病患者，由主管医生在床旁查房时就将病情、预后、治疗方案、详细地与患者或家属进行沟通。

2、是疑难、危重病人，由病人的主管医生、主治医师（包括科主任）和责任护士（包括护士长）直接与患者和家属进行正式沟通。

3.是带有共性的多发病、常见病，由护士长及相关医生、护士一起召集病人或家属开会，集中进行沟通。

二、医患沟通的主要形式和要求

1、床旁首次沟通：一般疾病，要求主管医师查房结束时，及时将病情、初步诊断、治疗方案，以及进一步诊治检查方案等与患者进行沟通交流；护士在病人入院1-2小时内要介 绍医院及科室概况、住院须知，并安慰病人卧床休息，并把沟通内容记在护理记录上。

2、住院期间沟通：在病人住院期间，要求：主管医生和分管护士必须对病人所患疾病的诊断情况、主要治疗手段、重要检查目的及结果，某些治疗可能引起的严重后果、药物不良反应、手术方式、手术并发症及防范措施及费用等内容进行经常性的沟通，并将沟通内容记载在病程记录、护理记录上。首次沟通记录应在首次病程后记录（记录方式附后），以后每周不得少于一次沟通记录。

3、集中沟通：对带有共性的常见病、多发病、季节性疾病等，由科主任、护士长、主管医师、护士等一起召集病区病人及家属，集中进行该病发生、发展、疗程、预后、预防及诊治过程中可能出现的情况等进行沟通，回答病人及家属的提问。至少每月一次，并记录在工休座谈记录本上。

4.出院防视沟通：对已出院的病人，医护人员采取电话访视或登门拜访的方式进行沟通，并作好记录在出院访视记录中。

三、医患沟通的技巧与方法

（一）基本要求 尊重、诚信、同情、耐心

1、一个技巧 倾听——请多听病人或家属说几句，介绍（解释）——请多向病人或家属说几句，25

2、二个掌握 掌握病情、治疗情况和检查结果；掌握医疗费用的使用情况。

3、三个留意 留意对方的情绪状态、教育程度及对沟通的感受；留意对方对病情的认知程度和对交流的期望值；留意自身的情绪反应，学会自我控制。

4、四个避免 避免强求对方及时接受事实；避免使用易剌激对方情绪的词语和语气；避免过多使用对方不易听懂的专业词汇；避免刻意改变和压抑对方情绪，适时舒缓。

（二）沟通方法

1、预防为主的沟通：在医疗活动过程中，只要发现可能出现问题的苗头，并把此类作为重点沟通对象，针对性的进行沟通。在晨会交班中，除交医疗问题外，可把当天值班中发现的不满意苗头作为常规内容进行交班，使下一班医护人员有的放矢的作好沟通工作。并记录在晨会记录本中。

2、交换沟通对象：在某医生与病人或家属沟通困难时，可另换一位医生或主任与其沟通。

3、书面沟通：对丧失语言能力或某些特殊检查、治疗的患者可用书面沟通。

4、先请示后沟通：当下级医生对某种疾病的解释不肯定时，先请示上级医生，然后再沟通。

5、协调统一沟通：论断不明或疾病恶化时，在沟通前，医—医之间，医—护之间，护—护之间要相互讨论，统一认 26 识后，由上级医师对家属进行解释，以避免各自的解释矛盾对家属产生不信任和疑虑的心理。

四、“医患沟通制”的制度保障

把“医患沟通制”纳入医院质量管理体系，医务科、护理部、质量考核办将定期每月抽查一次，查病历了解“医患沟通”记录情况，还将不定期进行督查，了解医患沟通的实施情况，听取病人意见。并由考核办通报实施效果，并加以评价，提出改进措施或意见，向全院通报。对拒不执行“医患沟通制”和在执行过程中仍有病人投诉，病人不满的，则按相关规定给予处理。服务差错及事故防范制度

一、工作人员要坚守工作岗位，遵守工作纪律，不迟到，不早退，严格执行岗位责任制，遵守相应的行为规范。

二、严格执行各项规章制度和各项技术操作规程。

三、刻苦钻研、工作认真负责，技术精益求精，努力提高业务技术水平。

四、建立差错事故登记制度，对所发生的差错事故定期讨论，总结经验教训。

五、发生严重差错或医疗事故后，应立即组织抢救并及时上报，做好善后工作。

六、对已发生事故的责任人根据情节轻重进行严肃处理。

七、工作人员之间团结协作，互相尊重，互相支持，互相补充，互助互学，自觉维护集体荣誉。

医院社会监督制度

一、医院要设立社会监督电话和意见箱，并有专人负责管理。

二、建立医院领导与所在地区联系制度，听取和了解所在地区群众的反映与意见。

三、不定期向患者发放“征求意见书”进行满意度调查。

四、聘请社会义务监督员，定期召开有关人员座谈会，征求意见。

五、医院须实施下列公开制度：

1、上岗人员佩带附有本人照片、姓名和编号、科室、职称或职务等内容的胸卡；

2、公开张贴卫生部制定的医务人员医德规范；

3、公开主要检查、治疗、手术、住院的收费项目及标准，公开常用药品价格和自费药品品种；

4、对出院患者出告费用结算凭证；

5、公开专家门诊姓名、职称、专科、时间、挂号费标准等；

6、公开重大检查和手术的时间安排；

7、公开张贴致患者及家属的公开信，阐明医院服务宗旨，明确优质服务有关规定。

院外监督员会议制度

一、院外监督员会议每年召开一次，由院办负责安排，院领导和有关职能科室负责人参加。

二、会议内容：汇报医院工作和发展建设情况，征求对医院工作的意见和建议。

三、对提出的意见和建议要认真研究，凡能办到的尽快落实，一时不能解决的要做好解释，取消误解。

四、医院办公室做好会议记录，年终归档。

医院组织检查内容

一、全面性工作检查内容

1、各科劳动纪律、考勤登记，各项工作的安排及是否按原则办事等情况。

2、医德医风，医患、医护之间的关系和服务态度。

3、各科室精神文明建设及好人好事，违章违法等情况。

4、政治思想工作制度，行政管理制度及各项规章制度的贯彻执行情况。

5、科室之间的团结协作情况并收集各科室的合理化建议，职工困难，原望及要求等情况。

6、各科室的管理情况，工作计划，安排，总结落实情况各种记录，登记情况，院办会务精神及领导临时工作安排，布署的传达贯彻情况。

二、职能科室检查内容

1、医疗工作及医务科工作安排意见的贯彻落实情况。

2、病历书写质量（质量病历要求层层过关）及处方心明书写质量情况。

3、医疗质量管理制度执行情况，医技人员岗位责任制的执行情况。

4、医疗工作数量、质量指标完成情况。

5、医护人员着装和服务态度情况。

6、继续教育、业务学习、学术活动、新项目的开展。

7、医疗仪器使用和管理情况。

8、各科室之间工作协调情况和业务工作管理情况。

三、护理质量检查内容

1、护理管理制度和护理工作的安排执行情况。

2、病房陈设“三化”即陈设规范化、操作常规化、管理制度化和岗位责任制度的情况。

3、病房管理、基础护理及护理文件质量等情况。

4、护理人员着装、护士长查房、会诊、工作座谈会和服务态度等情况。

5、病房内、外清洁卫生情况。

6、五种护理表格等护理文件书写质量情况。

7、护理人员业务学习，新技术、新项目的开展、论文撰写等情况。

8、各科室拟定要求的订划、总结落实情况。

四、预防保健工作检查内容

1、职工医疗管理制度执行情况。

2、传染病管理及疫情报告、四病报告、死亡报告执行情况。

3、全院的清洁卫生，保持整洁情况（组织安排检查）。

4、各科预防工作的执行情况。

5、院内感染控制的执行情况。

6、院内医疗废物处理执行情况。

7、院内职工计划生育政策贯彻执行情况。

五、财务、总务科检查内容

1、财经纪律及财务管理制度执行情况和收费标准的执行情况。

2、工资、收入、药品、器材等购入和消费管理，职工医疗费用的核实报销及手续完备情况。

3、各科室收入分酬情况。

4、劳保用品、材料使用及领取情况。

5、房屋使用，维修及设备、仪器使用维修情况。

6、水电设备管理，水电使用管理及固定资产管理情况，环境绿化，美化及污水处理管理情况。

7、洗浆房、锅炉房、保管室工作制度及执行情况和安全生产情况。

8、分管科室的服务态度、岗位责任制、工作质量、工作效率、着装等情况，各项规章制度的执行情况。

医院职工奖惩制度

第一章 总 则

第一条 为了确保医院工作质量和正常秩序，强化医院管理，健全内部监督约束机制，在职工中牢固树立“以病人为中心，以医疗质量为核心”的服务宗旨，以经济杠杆为手段，从严治院，充分调动全院职工的积极性和创造性，全心全意为人民的健康服务。依据卫生部《医院工作制度和医院工作人员职责》，结合医院实际，制定本制度。

第二条 本制度适用于医院医疗、护理、医技、行政、后勤各科室及个人。

第三条 本制度的解释与实施由院办负责。第四条 本制度中相关内容的执行方法：

(1)职能科室深入基层，监督检查，发现问题，调查核实；(2)科室自查，缺陷上报；(3)群众投诉缺陷，调查核实；

(4)院外各职能部门、上级领导监督检查，发现缺陷，归口转报。

第五条 凡发生涉及本制度规定的问题，由涉及者所在科室提出书面自查意见及处理建议上报院办执行。

第六条 本制度自下发之日起执行，原相关规定、制度与本制度有抵触的以本制度为准。第七条 本制度面前，人人平等。

第二章 奖 则

奖励对象：各科室及个人。

奖励方式：以精神奖励为主（如通报表扬、授予先进工作者、文明科室称号等），适当给予奖金或奖品。成绩特别突出者，由医院积极向有关部门或上级单位推荐，争取更高奖励；对受奖人的事迹在全院大会上宣布或张榜公布；并将有关材料装入本人档案，作为晋职、晋升考核聘用依据。奖励时间：随时奖励和年终奖励相结合。奖励金额：50—1000元。奖励范围：

第八条 在工作中能顾全大局，能正确对待各种复杂事件，并能及时采取应变措施使事件得到妥善处理的。

第九条 积极参与各项社会公益事业，在扶贫、助残等各项医疗卫生活动中表现突出的；在改善服务或管理方面献计献策且被采纳，效果突出的。

第十条 积极研究、推广新技术、新项目，为单位创造良好效益的。

第十一条 在突发事件及重大抢救以及其他严重威胁人民身体健康的紧急情况时，能服从命令、忠于职守、临危不惧、救死扶伤，取得较好社会效益的科室或个人。

第十二条 及时发现重大事故苗头，阻止了事故或严重差错的发生，使医院或病员免受重大损失者。

第十三条 在各种意外事件发生时，爱护国家财产，见义勇为，保护了公共财产和群众利益，避免或减轻了损失者。第十四条 坚持原则，秉公办事，为政为医清廉，维护医院利益，成绩显著者。

第十五条 敢于管理，善于管理，在提高医院或科室服务质量和两个文明方面成绩突出者。

第十六条 坚持财经制度，维护财经纪律，敢于抵制歪风邪气，避免了较大资金流失者。

第十七条 在后勤服务上认真、热情，及时为临床服务，在节支方面做出较大成绩者。

第十八条 获得市级、区级或乡镇一级表彰奖励者。第十九条 社会满意度超过95%的科室或个人。

第二十条 凡在正式报刊、杂志发表论文的，区级奖励50元，市级奖励150元，省级奖励300元，国家级奖励500元。第二十一条 科室或个人得到新闻媒体正面报道表扬者，每次奖励50元。

第二十二条 关心维护医院和病人利益，敢于举报行业不正之风和损害集体利益者。

第二十三条 在医疗服务中，坚持优质服务，尊重服务对象，乐于助人，甘于奉献，深受群众赞扬的；或由于医德医风好，技术精良，收到病人的表扬信、感谢信、锦旗、牌匾等，或拒收红包的科室或个人，每次奖励50元。

第三章 医德医风罚则

第二十四条 不能与同事密切配合完成应共同完成的工作任务；或诋毁他人、抬高自己；或给集体、同事不搭台、不补台，甚至拆台；或挑拨离间，影响团结和工作，扣发当事人100—300元。给医院或他人造成不良影响或后果的，视情节轻重，扣发500—1000元，且2年内不得有评优、晋升资格。第二十五条 按有关规定应该上报或请示的重大事项，未及时上报、知情不报或故意隐瞒的，扣发责任人300元，造成后果自行负责。

第二十六条 工作人员服务态度差，发生冷、硬、顶、推、拖，扣发当事人50元，并视情节轻重予以通报批评。第二十七条 患者在诊疗过程中对医疗服务不满意，科室没有给予很好解决而使病人向领导或有关部门投诉的，每投诉一次，扣发科室50元。

第二十八条 科室社会满意度在85%以下的，扣发100元。满意度在75%以下的扣发300元。

第二十九条 收受患者及其家属的“红包”、物品，除责令如数退还外，按收受红包金额或物品价值的3倍处罚，并进行全院通报批评，同时给予党纪、政纪处分。如对馈赠钱物当时难以谢绝的，须立即上交科室，由科室负责人与当事人一道适时退回；对无法谢绝的钱物要及时报告并上交院部，由院部处理。

第三十条 向病人或其亲属暗示，索要钱物，除如数退还外，按索要钱、物(折款)5倍罚款，并进行全院通报批评、给予党纪、政纪处分；发生两次及其以上者，除罚款、全院通报批评、给予党纪、政纪处分外，降聘技术职务一年。第三十一条 医务人员利用工作之便，暗示或接受药品商、器械商等宴请、游乐，经查实，扣发当事人300元，扣发科室1000元；在基建、维修、引进设备、物资器械、药品采购等业务往来活动中收受或索要回扣或类似回扣的，均视为受贿行为，除追缴非法所得外，给予回扣金额5—10倍的处罚及行政处分；情节严重，构成犯罪的，移交司法机关处理。第三十二条 未经医院同意，药剂科、药库不能擅自新进药品；不准私自在临床中进行药品、医疗器材等临床验证。违者，扣发科室负责人200元，扣发当事人500元；从中获利的，除上交全部收入外，给予全院通报批评，同时根据情节给予党纪、政纪处分。

第三十三条 工作人员不佩证上岗或在岗不按规定着装；窗口工作人员未挂牌或挂牌与在岗人员名字不吻合，扣发当事人10元。

第三十四条 给他人出具假医疗证明或假检查报告的，扣发当事人100元，视其情节给予必要的党纪、政纪处分。如从中收受钱物者，除如数退还钱物外，扣发500元，并进行全院通报批评、给予党纪、政纪处分。工作人员搭车开药，搭

车检查，除如数补交费用外，扣发当事人200元。非医学需要，利用B超等检查，非法进行胎儿性别鉴定的，扣发责任人200元。

第三十五条 无故拖延诊疗时间，未按时绐病人作检查，出报告(机器故障或停电除外)，扣发当事人100元。病人对服务态度或质量不满意，造成影响者，扣发当事人100元。第三十六条 不按规定项目标准收费的、擅自变无偿服务为有偿服务、擅自改变收费范围，谋取私利的，追缴个人所得，并扣发当事人100—300元；收费部门乱收费、少收费或以无零钱找补为由拒绝收费，或不到下班时间停止服务的情况，扣发当事人100—300元，并视情节予当事人离岗学习1—3月。

第三十七条 非财务部门、非财务人员擅自直接向服务对象收费，追缴所得款项，扣发300元，对于从中截留失分的，除如数追缴外，扣发截留金额的5—10倍。

第三十八条 不得利用工作之便拉关系，少收、漏收、不收或不积极催收患者应付的各种医疗、检查费用，发现一例，扣发当事人200元，并处以漏收金额3倍罚款。科室不处理，加扣科室负责人50元。

第三十九条 利用工作之便向服务对象兜售卫生材料、药品、器械、保健食品、美容化妆品等谋取私利的，除如数退出所得外，扣发300元，造成后果的自行承担责任。

第四十条 个人未经医院同意外出体检、会诊、讲学、鉴定、手术、办班等外出服务，除交回个人所得外，扣发当事人200元；如再犯者加倍扣罚。如系科室擅自组织的外出服务，除追回科室所得外，扣发科主任200元；如系科内几个人私自结伙外出服务，则按个人外出服务处理。未经允许的外出服务所致后果概由外出者负责。

第四十一条 医务人员不能将病人引导到院外进行诊疗、卖药，经查实，扣发其所得的10—20倍，低聘专业技术职称一年，情节严重的解聘处理。

第四十二条 凡私自介绍病人外出检查、治疗、住院，从中获取“介绍费”或好处费，或违反医疗规范，私自转诊服务对象或以介绍服务对象就诊为由收受财物的，除如数退出所得外，扣发500元，并进行全院通报批评；屡教不改者，扣发1000元并降聘技术职务一年至二年。

第四十三条 开不合理处方，做不合理检查，给服务对象造成不必要负担或造成医疗卫生资源浪费的，扣发200元。第四十四条 医务人员违反首诊医师负责制和急诊工作制，擅离岗位，玩忽职守，或推诿、拒收病人，延误诊治时机，扣发当事人100—300元。给医院造成不良影响的，扣发当事人300—600元。造成医疗事故的，按缺陷、差错、事故处罚条款进行处理。

第四十五条 值班人员脱岗、怠工，延误治疗或其它工作，40 扣发当事人300—600元。造成医疗事故的，按缺陷、差错、事故处罚条款进行处理。

第四十六条 弄虚作假，欺骗领导和职工，损害医院和职工利益，获取个人私利的，除追缴获利外，视情节扣发当事人100—500元，低聘专业技术职务一年；情节严重的，给予行政处分，构成犯罪的移交司法机关处理。

第四十七条 凡受到新闻媒体曝光批评或社会舆论指责或各级政府部门点名批评等有损医院美誉、破坏医院形象的行为举止，经查实，科室所为扣发科室500—1000元，个人所为扣发当事人300—600元，同时给予当事人待岗学习1—3月。情节严重的，直接除名。

第四十八条 医德医风差，业务水平低，被病人投诉一次扣发300元，如连续被病人投诉3次者，离岗学习3—6个月，或予以除名。第四章 医疗质量罚则

第四十九条 医务人员必须严格遵守、执行各项规章制度、卫生法律法规和医疗技术操作常规、诊疗常规，认真履行各自的岗位职责，杜绝各种缺陷、差错、争议（事故）的发生。如有违者，引发缺陷、差错、争议（事故）发生，根据《医疗质量管理办法》、《医疗事故处理条例》及医院的《缺陷、差错、争议（事故）管理办法》对缺陷、差错、争议（事故）的判定标准进行分级处理。

41(1)发生缺陷受到的处罚：重度缺陷，一次扣发责任人１００元；中度缺陷，一次扣发责任人５０元；轻度缺陷，一次扣发责任人２０元。

(2)发生差错受到的处罚：一般差错，一次扣发责任人２0元；严重差错，一次扣发责任人５０元。

(3)发生医疗争议（事故）受到的处罚：因技术水平有限而发生的非责任性医疗争议（事故）赔偿，赔偿金额在5000元以下，个人承担10％，科室承担５０%；赔偿金额在5000元以上，个人承担的10％加3000元以上承担部分30％，科室承担１０%；由于不负责任、玩忽职守、违反法律、法规、规章制度和医疗护理操作诊疗常规、职业道德等发生的责任性医疗争议（事故）赔偿，赔偿金额在3000元下，个人承担７0％，科室承担３０%；赔偿金额在3000元以上，个人承担的７0％加3000元以上部分４0％，科室承担４０%。第五十条 医务人员必须严格执行《医疗质量管理办法》规定的临床诊疗规范，对违反该临床诊疗规范相关条款的，每违反一条扣发责任人10元。

第五十一条 住院病历必须按照《卫生部病历书写基本规范》、《病历质量评分标准》和我院的《病历质量控制评分表》认真书写，病历质量实行三级质量控制。三级质控分≥90分，为甲级病历，三级质控分≥75分而＜90分为乙级病历，三级质控分＜75分为丙级病历。

42（1）病历无三级质控的，缺一级扣发责任人5元/份；（2）凡病历中出现单项否决为乙级病历的，每出现一处扣发责任人10元，并责令重写；凡病历中出现单项否决为丙级病历的，每出现一处扣发责任人20元，并责令重写。（3）病历三级质控分在90分以下的，每降低5分扣发3元。（4）住院病人出院后一周，病历必须归档，逾期交病历而无正当理由的，每逾期一天扣发责任人10元；逾期一周未交的或遗失的，扣发300—600元。涉及纠纷（事故）的病历规定期限内未交或遗失的，按责任性医疗争议（事故）处理。

第五十二条 处方书写以《卫生部处方管理办法》和《麻醉、精神药品处方管理办法》标准执行，有不符合处方书写要求的，每出现一处扣发责任人2元。

第五十三条 护理文书书写以《护理文件书写规范》的标准执行，有不符合要求的，每出现一处扣发责任人3元。第五十四条 医院感染控制及消毒隔离符合《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施办法》、《医院感染管理办法》和《消毒管理办法》以及医院制定的《医院感染管理制度》、《消毒隔离制度》要求，出现一起不符合要求的扣发责任人5元；造成医院感染暴发流行的，视情节扣发责任人300—600元，给医院造成损失的，由责任人承担损失的10%—30%；触犯法律的，交由司法机关

处理。

第五章 行政、后勤罚则

第五十五条 不负责任，多收病员费用或多记帐，扣发责任人20元。

第五十六条 各科室应按医院规定按时统计上报各种医疗、经济信息、疫情报告、院内感染情况等各类报表。出现迟报、漏报、错报、乱报的，除自己承担全部经济责任外，扣发责任人50--200元。

第五十七条 财会、出纳、办公室、设备科、后勤、库房等管理人员，所涉及的科室支出未按规范要求，统计上报并如实计算任务和工资者，所造成的经济损失自行承担，并一次性扣发50-200元。

第五十八条 职能科室间的临界工作，经领导协调裁决后，仍发生互相推诿，踢皮球者，扣发科室负责人50元。第五十九条 后勤科室未能按时按要求完成医院的各项任务；无充分理由未能及时供应临床、医技科室所需的各种物资；违反操作规程，擅离职守，服务态度差，服务不及时。扣发个人50元，造成损失的自行承担。

第六十条 各职能科室工作不负责任，疏于管理，对临床、医技科室等反映问题和合理要求能办到的不及时办到或不予答复，一时办不到的不耐心解释，发现重大问题不及时请示汇报，不积极采取措施，扣发当事人50元；若连续发生，44 加扣科室负责人50元。

第六十一条 医院各级负责人因管理不善，使工作受到不良影响或损失，扣发责任人50元。

第六十二条 科室出现缺陷隐瞒不报或弄虚作假，扣发科室负责人50元。

第六十三条 未经允许上班时间组织职工进行非业务性活动，扣发科室负责人50元。

第六十四条 各科室未按规定建立经济管理帐目和执行有关规定，扣发科室负责人100元。

第六十五条 各拥有设备、仪器的科室，必需建立使用、保养制度，并在医院备案；对不按操作规程所导致的损失，除扣发责任人100—300元外，按设备、仪器价格的10%—30%赔偿。

第六十六条 药品、器材等物资采购必须严格计划、论证，不能盲目乱采购，未经计划、论证随意采购的，扣发责任人200—500元，造成医院损失的，由责任人承担损失的10%—30%。若采购的药品、器械、卫生材料等缺乏必要的资质证明（如营业执照、经营许可证、产品生产许可证、注册证等）或资质证明不全的，扣发责任人200—300元，并承担由此造成的损失；库房保管员不按规定对新购物资进行验收入库或出入库程序混乱、出入不相符的，扣发责任人100—300元，并承担由此造成的损失。

第六十七条 严格档案、文件、医疗文书等管理制度，造成档案、文件、医疗文书等破损或遗失的，视档案、文件、医疗文书等的重要程度进行处罚，造成破损的，扣发责任人每份50—100元；遗失的，扣发责任人每份100—500元。第六章 劳动纪律及综合治理罚则

第六十八条 科室私自放假或不按规定休假的，扣发科室负责人及当事人各50元。

第六十九条 劳动纪律差，上班无故迟到、早退或上班时间无故离岗5—25分钟，每次扣发10元；迟到或早退一次达30—50分钟，扣发30元；60分钟以上的按旷工半天处理。第七十条 职工无故脱岗，一次扣发30元，一次超过30分钟加倍处罚；造成损失或事故者，责任人负全部责任。一次超过 60分钟的按旷工半天处理。职工因工作离岗须事先在科室登记，并委托他人代岗，同时与代岗人双方签字。凡未经科室负责人或领导同意的顶班、换班一律视作旷工。第七十一条 不服从工作安排或调动，或者未经请假或请假未批准而擅自离开工作岗位（含无故超假不归、先休后请假），均视为旷工。

（1）旷工半天，扣发100元；（2）旷工一天，扣发200元；（3）旷工二天，扣发300—400元；（4）旷工三天，扣发500—600元；

46（5）旷工四至七天，扣发800—1200元，低聘一级技术职称；

（6）旷工八至十四天，扣发2000—3000元，低聘一级技术职称，或给予待岗或下岗处理，情节严重的除名。（7）连续旷工十五天，或者当年旷工累计十五天的，直接除名。

第七十二条 无故不参加上级部门、医院或科室召开的各种会议、活动的，扣发当事人每次30元。

第七十三条 个人不按时完成本职工作，影响医院工作正常运转，扣发当事人50—100元。

第七十四条 工作失职，责任心不强，管理不善，或违反技术操作规程，或购臵劣质品，致使医院财产遭受损失（如药品、物资积压、霉变、虫蛀、过期失效、丢失、损坏医院器械等），视损失大小，扣发当事人50—200元，并赔偿损失的30%—60%。

第七十五条 虚报工作量（含值班、加班、误餐等按规定给予的补助），经核查属实，除追回因虚报所得外，扣发当事人200元。

第七十六条 经领导批准的职工借款、转账、购物等，不按规定时间报账，影响财务结帐的，扣发当事人50元。第七十七条 借阅病案室病历逾期未归还的，按每逾期一天扣发当事人10元进行处理。

第七十八条 未经医院批准，私自到院外兼职或将医疗设备、工具、材料等拿到院外使用，扣发当事人500—1000元；从中获利的，没收获利所得；如设备损坏，则由当事人赔偿。第七十九条 财务人员违反财经纪律、制度，致使医院经济遭受损失的，扣发100—300元，并赔偿所造成的损失；触犯法律的，移交司法机关处理。

第八十条 负责水、电、办公器材、医疗器械等维修的人员在接到通知30分钟内无故不到位检修的，或因技术难度大自己不能维修而不积极请师傅维修影响正常工作的，扣发300元。

第八十一条 司机接到车辆调度通知后，无正当理由未在规定时间内出车，扣发100元。

第八十二条 各科室及洗衣房丢失工作服、床单、枕套等，除按价赔偿外，扣发100元。

第八十三条 违反医院规章制度，不虚心接受批评，无理取闹或吵架，扣发100—200元。

第八十四条 使用医院的水、电等物资、器材为自己谋利，下班不关水电，导致医院损失，除赔偿损失外，扣发当事人50—100元。

第八十五条 伪造医院票证、印章及他人印章，扣发当事人300—600元，并视情节轻重，给予转岗、待岗或除名处理。第八十六条 违反保密制度、或向院外提供不该让病人或外

界知道的病案资料等信息，扣发当事人100—300元。给医院造成不良影响的，扣发500—1000元。

第八十七条 职工上班时间看电视、听音乐、打游戏、干私活等与本职工作无关的事，每次扣发10元。

第八十八条 职工辱骂他人或职工之间(含家属)、职工与患方之间发生吵架，扣发当事人 100元；发生打架，扣发当事人300元，由此发生的医药费用自负，情节严重者报派出所按《治安管理处罚条例》处理；影响极坏者，取消当事人评选先进资格、缓聘或低聘专业技术职务一年，并予待岗学习3—6个月。

第八十九条 科室或个人无安全意识，出现火警、火险、被盗，扣发200元，并赔偿损失的30%—60%。

第九十条 职工(含临工)违反计划生育政策，除按国家规定处理外，扣发当事人200元。

第九十一条 破坏院容院貌，任意违章晾晒衣物，乱搭乱放，经教育不改者，扣发50元。

第九十二条 践踏草坪或攀摘花木者，向绿化区内抛废弃物，一次扣发50元。故意损坏医院财物的，除照价赔偿外，扣发当事人100元。

第九十三条 上级部门各类检查，非正常原因影响医院积分或考评结果的科室或个人，扣发200—500元。第七章 进修、培训、继续教育罚则

第九十四条 职工进修学习必须听从医院安排，无正当理由不服从进修安排的，扣发100—200元；擅自终止进修任务或擅自更改进修安排的，扣发100元；进修中态度消极，以怠工论处，扣发并追缴进修期间医院给予的各种形式支出；进修期间出现违反进修医院或进修科室的规章制度、劳动纪律、医德医风、服务规范等情节，参照本制度相关条款处理；进修期满后无正当理由不及时回院工作的，以旷工处理；进修后回院工作不满10年，非正当理由离开医院的，承担10万—30万元的违约金。

第九十五条 各级各类人员有必要参加各种相关的短期培训，通知参加培训无故不去的或去了无正当理由未到培训现场的或无故中途离开的，按旷工处理，如果医院根据规定给出了培训经费、差旅费等费用的则如数退还。

第九十六条 积极参加各种继续医学教育，按照相关规定年终继教个人得分不得低于25分，每低一分扣发5—10元。第八章 附则

第九十七条 凡一年内受到处罚金额或累计处罚金额在500元以上（包括500元）2000元以下（不包括2000元）的，扣发年终奖的30%—50%，并取消评优、评先资格；2000元以上（包括2000元）的或受到行政处分的或违法的，当年无年终奖，并取消评优、评先资格。

医院医德医风建设制度 篇5

市肛肠医院连续八年实现“零”投诉

佳木斯市肛肠医院建院于1965年，是东部地区建院最早、专科设备齐全的肛肠专科医院。在市政府、市卫生局的领导和支持下，医院的工作取得了长足的发展，创造了八年无一例医疗事故，八年无开单提成和回扣，药品比例占住院费用的10%左右，为创建和谐医院打下坚实的基础。

2010年1月1日迁入新综合楼（长安路1366号）以来，医院紧随卫生系统的改革步伐，积极开展“创先争优”活动、创建“文明窗口”活动和创建“群众满意医院”活动，强化医德医风教育，全面加强医护人员的职业操守。着力解决群众反映的医疗质量、医疗服务、医疗收费等热点问题，出台新举措、新措施，创建活动取得阶段性成果，让老百姓就医更便捷、更放心。

加强职工职业道德建设的根本目的就是立足本职、爱岗敬业、服务群众。近年来，肛肠医院始终秉承以人为本，在不断强化医德医风的基础上，努力为患者就医创造最优环境。医院新楼落成后，在病房安装了液晶电视、电话、无线上网等设施，在门诊大厅设立了便民服务站、举报监督箱和宣传教育园地；医院还还简化就医流程，推行了病人选医生制度、门诊导医服务等便民措施；对就医患者，我们实行了价格公开、“三单制”、单病种结算等便民措施几十项；推

出对持有特困证、残疾证和低保证的住院患者给予住院药费减免20%的优惠政策。

为了真正体现为民服务，医院开展“阳光爱心体检”活动，体检费优惠达40%，截至到10月份，体检近3000人次。为术后患者送上一杯白糖水、领导班子床头慰问，八年如一日。虚心听取患者提出的意见和建议，当日解决，不留死角。向社会公开承诺：无假、劣、失效药品，无开单提成，无回扣，商业贿赂在这里被拒之门外。

医德医风建设 职责及制度 篇6

医德医风建设 职责及制度

廉洁行医工作制度

一、坚持“谁主管、谁负责”的原则，医院各科室负责人为部门廉洁行医第一责任人，对本部门廉洁行医负有安排、监督、管理等直接责任。

二、全院职工必须严格执行医院下发的《廉洁行医八条规定》，坚决杜绝医药购销和医疗服务中的不正之风，净化医院医疗服务环境。

三、院纠风办负责全院廉洁行医工作的检查和落实，对于检查中查实的违反医院廉洁行医各项规定的人和事，按照医院《纠正行业不正之风处罚规定》予以严肃处理。

四、院办公室、门诊部、医务科等部门要认真接待患者投诉，实行首接负责制，并在规定时间内答复。

五、将廉洁行医情况纳入科室和医务人员医德考评的重要内容；凡在医疗服务活动中发生的违背医德医风和医疗纪律、严重损害患者利益的行为将记入个人医德档案。

六、廉洁行医表现与科室年中评比以及个人晋升、分配、聘任、评优等挂钩。

医德医风建设工作制度

一、加强教育

按照医院统一安排，按时参加职业道德教育，做到人员、时间、内容和效果四保证。

二、严肃纪律

遵守医院医德医风建设的有关规定，进一步规范医疗服务行为。对医疗服务中出现的违纪违规行为，按照医院有关规定予以严肃处理。

三、明确责任：

各科室主任、护士长是本科室医德医风建设的第一责任人，负责本科室医德医风建设的教育和管理，对本科室发生的违反医德医风建设有关规定的人和事负有直接领导责任。

四、严格考评

定期进行医德医风考核，年终进行总考核，考评结果将作为科室介人综合考评的一项重要内容，与科室和个人晋升、收入分配挂钩。

拒受“红包"工作制度

一、全院所从事医药购销和医疗服务活动的有关工作人员必须自觉遵守医院纠风工作的有关规定。

二、医务人员必须主动拒收患者和家属的“红包”、物品和有价证券等，更不能借工作之便索要。

三、对于暂时无法谢绝的“红包”等，在24小时内上缴医院办公室，由办公室负责转交患者。

四、对于违反有关规定的人员按照医院有关规定予以严肃处理。

患者接诊、转诊工作制度

一、严禁通过介绍患者到其它单位检查、治疗或购买药品、医疗器械等收取回扣或提成。

二、严禁利用回扣或提成以及其它不正当手段诱使其它医疗机构及其医务人员转诊患者。

三、接诊患者必须热情细致，严禁推诿、拒诊患者。

四、实行首诊负责制，对于需要会诊患者有接诊医生负责请求会诊。

五、对确需转诊的患者，须经科主任签字并提交医务科审批。

六、对确需外出检查和治疗和患者需经科主任批准。

七、医疗器械购置必须严格执行医院招标采购之规定。

八、对于患者接诊过程中出现的违纪违规行为按照医院相关规定严肃处理。

医德医风检查工作制度

一、医院医德医风建设领导小组办公室具体负责全院的医德医风检查工作。

二、医德医风检查采取现场巡查、走访患者和进行患者满意度调查等形式进行，现场巡查、走访患者每月不少于1次，患者满意度调查每季度1次。

三、医德医风检查内容包括医务人员的仪容仪表、挂牌上岗、服务态度、就诊环境以及是否存在收受红包、回扣、提成、推诿患者等以医谋私、违纪违规等行为。

四、检查人员必须认真做好检查记录，对于违纪违规行为视其程度采取现场纠正、批评教育等处理，情节严重者按照医院《纠正行业不正之风处罚规定》严肃处理。

五、医德医风检查结果与科室、个人奖惩、评优挂钩。

医德医风考评制度

一、全院所有在岗干部职工必须参加医德医风考评。考评实行医院考评委员会、各党支部、科室(个人)三级联合考评的方法，在个人自我评价的基础上，进行科室初评和党支部联评，最后提交医院考评委员会集中考评出个人医德医风等次。

二、医德医风考评按照不同岗位进行分类考评。医务人员主要从服务态度、廉洁行医、团结协作三个方面进行考评；行政工勤人员主要从工作质量、工作效率、廉洁奉公、团结协作四个方面进行考评。

三、考评工作要坚持客观、公正、公开、民主的原则，力求事实求是地反映每位干部职工的医德医风表现。

四、考评结果分为高尚、良好、合格、低劣四个等次。

五、医德医风考评每年进行一次，由医院办公室统一组织。考评结果存人个人医德医风档案。

六、医德医风考评结果与考评对象的聘任、晋职、晋升、评优等挂钩。每年对考评为医德高尚者予以奖励；对考评为医德低劣者，取消下一年度评优晋升晋级资格。

廉洁行医八条规定

根据国家卫生部、省卫生厅关于纠正医药购销和医疗服务中不正之风的工作要求，特制定廉洁行医规定：

一、医务人员在医疗服务中不准接受患者及其亲友以各种名义相送的“红包”、物品和宴请。

二、医务人员不准接受药品、试剂、医疗器械等生广、销售者的回扣、提成和其他不正当利益。

三、医务人员不准通过介绍病人到其他单位检查、治疗或购买药品、医疗器械而收取回扣、提成。

四、全院各科室不准实行药品、仪器检查、化验检查及其他医学检查等开单提成办法。

五、全院各科室的一切财务收支应由医院财务科统一管理，不准科室设立“小金库”。

六、全院各科室和医务人员不准在国家规定的收费项目和标准之外，自立分解项目收费或提高标准加入收费用。

七、不准违反国家关于药品集中招标采购的规定，对中标药品必须按合同采购，合理使用。

八、医务人员不准使用假劣药品，或生产、销售、使用无生产批准文号的自制药品与制剂。

纠正行业不正之风处罚规定

为进一步加强医德医风建设，有效治理医药销售和医疗活动中的不正之风，建立完善防控治理医药购销领域商业贿赂的长效机制，根据省卫生厅和县卫生局的有关文件精神，结合我院实际特定本规定：

一、本规定中的红包、回扣，是指医院工作人员利用职务之便，在药品、器械、卫生材料、物资购销、基建和设备采购等活动中，非法收受的现金、有价证劵、贵重物品、支付凭证和吃请等;在医务活动中收取的临床促销费、开单提成费、处方费、宣传费、转诊费等；接受药械商为医务人员提供的免费旅游、招待以及参加未经医院批准的学术活动；为药品经营企业或其代理人进行处方统计，提供药品、器械、材料使用情况及数量，收取的开单费、统方费、提成等不正当利益。

二、严禁医院工作人员利用职务之便收受红包或回扣，如经查实有以上行为，除责令收受者如数退还非法所得外，同时给予以下处理：

1、处以当事人所收红包或回扣5一10倍罚款。

2、责令当事人做出深刻检查，同时处以全院通报批评，取消当年评优资格和职称晋升资格，当年医德考评为低劣。

3、依据《中华人民共和国执业医师法》有关规定，视情节轻重，给予警告、吊销处方权、直至吊销执业资格证等处罚；当事人是中层干部的，同时按医院有关规章制度处理；当事人是党员的，同时按照《中国共产党纪律处分条列》的有关规定进行处理。

4、当事人属于临时合同人员的予以解聘，属于进修和实习人员的辞退。

5、因患者或代理商执意相送，当时难以谢绝者，必须在24小时内退还或上缴医院纪检监察室处理，逾期不缴按收受红包、回扣处理。

6、个人收受红包、回扣或其它非法所得者，扣所在科室当月综合考评医德医风分值10分，取消该科室和科主任年终评优资格，同时追究科室主任管理责任。

7、科室集体收受回扣或私分药品、器械进科费等，一经查实，除没收非法所得外，扣所在科室当月综合考评医德医风20分，取消该科室、科主任和其他当事人年终评优资格，同时追究科室主任管理责任。

8、收受回扣、红包情节严重，构成犯罪的，移送司法机关依法追究刑事责任。

三、药剂科为主管药品经销、设备采购和工程项目等业务的职能部门，负责接待并洽谈有关业务。严禁其他科室或个人私自接待药品经销、设备采购和工程项目的业务代表，一经查实，对当事人处以全院通报批评、扣所在科室医德医风分值20分等处罚。

四、严禁医药代表在诊室或病区进行任何形式的促销活动，严禁医院工作人员收受药品经销商以任何形式给予的开单费、统方费、提成等，一经查实，按以下条款处理：

1、立即停用该药品，责任及经济损失由违规商家承担，同时对该药品供应商的不良行为记录在案。

2、屡教不改、情节严重者对该药品供应商处以停用药品、扣除保证金、缓付或停付药款等处罚，终止与该经销商的一切业务关系。

3、对于向药品经销商提供药品销量或进行统方的当事人，立即调离现岗位，如有收受统方费等行为，按第二条规定处理。

五、严格执行国家规定的医疗服务收费标准，任何科室(或个人)不得私自提高收费标准，或分解项目、巧立名目乱收费。如有违反，安以下条款处理：

1、责令科室(或个人)将违规多收部分的金额如数退还患者。

2、处以科室(或个人)违规多收部分金额2倍的罚款；扣除科室综合考评医德医风分值l０分，取消科室和当事人当年评优资格。

3、科室主任要承担相应的管理责任。

六、任何科室(或个人)不得随意减、免医疗收费项目或标准，未按医院规定程序私自减、免收费造成漏费者，一经查实。责令当事人或科室将减、免收费部分的金额追回，上缴医院，对科室及个人处以私自减免金额的2倍罚款，扣除科室当月医德医风分值10分。

七、所有诊疗费用必须按规定由医院收费部门统一收取，任何科室(或个人)均不得私自收费，如有违反，除责令当事人如数退还私收费用外，同时参照第二条之规定处罚。

八、严禁搭车开药、搭车检查、搭车住院、乱开大处方以及开与患者病情无关的药物和检查，一经查实，除责令当事人如数退还搭车开药、搭车检查、搭车住院者所发生的费用外，同时参熙第二条之规定予以处罚；对不按临床用药规范合理用药，开大处方、开贵重药或开与病情无关的药物和检查的行为，给予当事人全院通报批评、暂停处方权3—6月等处罚。

九、医务人员违反医院有关规定，向患者出具假证明或假病历者，一经查实，给予当事人通报批评、暂停处方权3—6月等处罚，取消当事人当年评优资格，当事人当年医德医风考评为低劣，并自行承担因此而带来的法律等后果。

十、任何科室和个人不得私自在院内使用、销售(代售)药品、保健品、生物制品、医疗器械等。一经查实，除没收其违规收入外，同时处以违规收入2倍罚款，取消科室、科室主任和当事人当年评优资格。造成严重后果者，承担相应的法律责任。

十一、在本院能满足患者诊疗需求的情况下，严禁私自介绍病人到外院检查、取药和住院治疗，如有以上行为并收取好处费，一经查实，当事人的行为将视为收受回扣，按第二条之规定处理。

十二、在医疗服务中，对患者冷、硬、顶甚至恶语伤人或动手的不文明行为，在对当事人进行批评教育的同时，当事人必须向患者赔礼道歉，并处以当事人100元罚款。对于查实确有服务质量问题而引发的患者投诉，每发生1起扣科室医德医风分值l0分。对于屡次发生确有服务质量问题而引发患者投诉的科室(个人)，给予该科室(个人)全院通报批评、取消科室(个人)年度评优资格等处罚，同时科主任要承担管理责任。

十三、严格落实首诊负责制，严禁推诿病人，对拒绝诊疗病人的医务人员，给予其全院通报批评、扣所在科室医德医风分值10分的处罚；因延误诊疗造成不良后果者，给予当事人全院通报批评、年度医德考评低劣、招聘、扣当事人所在科室医德医风分值20分等处罚，造成严重后果者当事人承担相应的经济及法律责任。

十四、医院设立医德医风举报箱及投诉电话：

医院办公室：XXX

十五、本规定由医院纪检监察室负责解释。

社会监督制度

一、医院要设立社会监督电话和意见箱，并有人专人负责管理。

二、建立医院领导与所在地区联系制度，听取和了解所在地区群众的反映与意见。

三、不定期向病人发放“征求意见卡”，进行满意度调查。

四、聘请社会义务监督员，定期召开有关人员座谈会，征求意见。

五、医院须实施下列公开制度：

1、上岗人员佩戴附有本人照片、姓名和编号、科室、职称或职务等内容的胸卡。

2、公开张贴卫生部制定的医务人员医德规范。

3、公开主要检查、治疗、手术、住院的收费项目及标准，公开常用药品价格和自费药品品种。

4、对出院病人出具其费用结算凭证。

5、公开本院人员姓名、职称、学科、时间、挂号费标准等。

6、公开重大检查和手术的时间安排。

7、公开张贴致病人及家属的公开信，阐明医院服务宗旨，明确优质服务的有关规定。

抵制拿药品回扣和统方的制度

一、继续深入开展“爱岗敬业、优质药学服务”活动，做优秀的药学工作者。刻苦钻研、甘为人梯；乐于助人、关爱患者；廉洁自律、淡泊名利；恪尽职守、无私奉献。

二、在药剂工作中，全科员工应严格执行卫生部纠风工作“八条行业纪律”和省卫生厅纠风工作“九条禁令”和有关廉政规定，奉公守法，勤奋工作，自觉抵制拿药品“提成”、“回扣”和“统方”的违法行为。

三、培养良好的职业道德和精湛的药剂工作业务素质，改变过去的知识面窄、单面手的局面，有效遏制拿提成回扣和统方的不良风气。

四、各部门药学专业技术人员要把精力放在完成各项工作，保证工作质量，按照省《卫生技术人员继续医学教育实施办法》和医院要求，搞好药学继续教育，积极开展科研，撰写论文，参加学术讲座，完成规定的学分。

五、充分发挥“药事管理委员会”的监督、检查、督促作用，每月到药库、药房，落实医护患者投诉，坚决纠正工作质量和工作效率低下的状况，把拿药品“提成”、“回扣”和“统方”的源头渠道堵死。

六、若经查证核实在药品购销活动中拿了“提成”、“回扣”和“统方”的人员，一律按医院相关规定处理。

医疗扶贫工作制度

持县民政局贫困户证明，可享受医疗费减免：

一、贫困户免收门诊诊断费，B超、心电图、透视、拍片和注射费减免10％。床位费减免50％。

二、凡因斗殴、吸毒、酗酒、车祸等意外伤害，均不能享受医疗减免。

三、门诊医疗费由门诊收费时核实减免，住院医疗费在出院时核实减免。享受减免的医疗费不再享受合疗补偿。

医院医德医风建设制度 篇7

一、内容及程序

1. 查房目的。

河南省人民医院医德医风查房工作, 集院领导查房、医护质量监督、纪检监察控制、院区服务环境巡查、后勤服务保障等多种功能于一体, 以病人为中心, 着重强调改善服务态度, 提高服务质量, 强化职业操守、行业纪律和操作规范, 努力建立健康、和谐的医患关系。一是以面对面与患者访谈的形式, 全面了解病患就诊过程各个环节中的不便或困难, 深化整体医疗服务, 体现人文关怀。二是有助于深入发现问题和医院管理漏洞, 现场反馈至相关职能部门, 督促解决, 协调多科室配合集中研究处理方法, 节省上传下达时间, 提高工作效率, 同时避免较易解决的问题多次发生给医院造成不良影响。三是了解职工思想动态, 化解矛盾纠纷, 缓解外部环境压力, 稳定职工队伍。四是关心关怀临床一线职工诉求, 帮助被访病区排除眼前困难, 对科室宏观发展提出方向性意见和建议。五是通过医德医风查房活动, 进一步监督规范医务人员服务行为, 解决和处理医疗活动中存在的行风问题, 及时化解矛盾纠纷, 建立优质诊疗秩序。根据《河南省人民院关于违反服务语言行为规范处罚规定》《河南人民医院从业人员违纪违规问题调查处理暂行办法》, 给予相关责任人批评教育、行政处分等处罚。警示其他从业人员端正服务态度, 加强廉洁自律, 在维护患者利益、尽力确保患者获得优质服务的同时, 树立和维护提高医院的良好社会形象。

2. 组织形式。

院长、党委书记为主要负责人, 主管院领导带队, 文明办牵头组织, 党委、纪检监察、医务处、护理部、后勤管理部门相关责任人组成巡查小组进行医德医风查房。文明办分类整理问题并传达至各相关职能处室解决, 医务处、护理部、后勤管理处检查和督促具体问题解决落实情况, 并监督医德医风查房工作的实施。

3. 工作流程。

河南省人民医院医德医风查房工作的具体程序如下:一是每周二定期进行医德医风查房, 或根据实际工作需要有计划地开展查房工作, 以随机与有针对性相结合的方式选择被查访病区。二是文明办牵头, 组织相关职能科室着手进行查房工作。三是医德医风查房组成员进行分工, 两人一组到病区每间病房床边访问患者、家属, 询问情况并听取各方面意见建议, 同时进行详细记录。问询重点为:患者来院就诊过程中有无困难或不便;门诊窗口、医技检查科室、门诊及病区医护人员是否着装整齐, 服务态度和技术水平如何, 是否需要表扬或批评哪些工作人员;有无工作人员、部门收红包或乱收费情况;患者或家属对于就诊流程、相关医疗政策、治疗方案等是否存在疑惑;等等。四是现场情况反馈。医德医风查房组向学部护士长、病区负责人、护士长进行查房情况分类汇总和反馈。首先对于查房总体情况进行说明。其次, 对于患者反映的问题, 医德医风查房组与病区共同研讨, 部分问题现场解决和答复, 如需协调相关部门解决的, 现场协调责任部门, 并于事后监督执行, 及时反馈处理结果。再次, 查房组对于病区服务、管理、宣传不到位的方面提出整改建议。最后, 病区负责人说明情况或提出需要职能部门协助解决的问题以及对职能部门工作各方面的意见和建议。五是查房结束后, 文明办负责以简报形式向全院通报查房情况, 公布查房中被表扬和批评的临床、行政部门工作人员 (或病区、科室) 。表扬和批评结果作为个人、病区及科室评先评优的参考依据。对于受到批评的科室或个人, 医院将按照相关处罚管理规定对其进行惩处。年终由文明办牵头对意见和建议进行汇总和整理。查房奖惩结果作为科室、个人年终考核、评先评优的重要参考依据。

4. 具体检查内容。

一是征求患者家属意见和建议, 解决患者实际困难和疑惑, 开展患者满意度调查, 了解社会对医院各方面服务的评价。二是临床工作人员仪容仪表、劳动纪律、服务态度及责任心, 工作是否符合医院文明行医规范, 是否违反医疗卫生行风建设“九不准”。三是被检科室管理方面是否坚持以人为本的科学发展观, 遵循“职工为本、病人至上”的优质服务原则, 做到以病人为中心, 关心关爱职工的需要。四是有无诊疗费用乱记乱收现象, 有无病区收取现金的行为, “一日清单”发放情况, 患者对一日清单计费项目是否明确等。五是医院后勤保障服务是否到位, 重点查看和询问与住院患者生活密切相关的方面。

二、医德医风查房实践对打造医院文化品牌带来实效

1. 帮助医院整体树立正确的价值观和服务理念。

医德医风查房作为医院管理的重要组成部分, 领导重视是做好工作的关键。医德医风查房工作以院长和书记为主要责任人, 院党委副书记亲自参与实施, 各部门齐抓共管, 使医院自上而下形成“病人至上、员工为本”的优质服务理念和“以病人为中心”的服务氛围。着眼于协调医院、员工、患者三方的利益, 兼顾经济效益和社会效益, 把正确的价值观、服务理念渗透到日常医疗活动、医院各方面管理和医院发展战略决策中去, 在思想教育和行动带动上功不可没。

2. 坚持内涵建院, 打造特色的医院服务文化。

医德医风查房活动是医院文化内涵的延伸和具体体现, 以患者满意度作为判断优良差劣的标准, 以不能背离患者利益为宗旨, 讲求经济效益但不能以失去社会效益和技术效益为代价, 牢牢把握内涵建院的发展方向, 坚持技术创新、科技兴院, 构建一流技术文化, 截至2013年, 该院多个科室保持了与国外大型综合医院的同步发展, 11个专业跻身国家级临床重点专科项目, 在全国省级人民医院中名列前茅。收治急危重症患者比例不断上升, 外科三级、四级手术比例增长, Ⅰ级、特级护理小时数翻了一番, 医疗技术水平的发展使我院社会服务能力大大增强。

3. 关注服务细节, 构建一流的品牌形象文化。

医院医德医风建设制度 篇8

大连市作风建设年活动开展以来，卫生系统针对医疗行业的具体情况，开展了“医德医风建设年”活动，旨在全面加强医疗机构管理，强化队伍建设，作风建设，制度建设，进一步规范医务人员诊疗行为，转变服务态度，提高医疗服务质量。随着时代的发展和社会的进步，人们在生活水平逐步提高的同时，更加注重健康权和生命权，人们在试图通过建立、健全社会医疗保障制度来保护自己的生命健康时，不能忽略了另一个维系生命健康的重要支点———医务人员的医德医风。在社会主义市场经济的今天，由于市场化的冲击下，医院的管理体制、经营机制在变，医务人员的思想观念、价值取向、道德准则也在变。传统的医德观念正经受着巨大变革的冲击而产生嬗变，医务人员产生的道德失衡、失范、失调等现象已成为社会关注的热点。因此，在新形势下加强医德医风建设已是迫在眉睫了。抓医德医风建设既是新时期党建工作需要也是医疗机构面对新形势，面临新机遇，谋求新发展的战略契机，我们要以党建工作为动力，着力解决群众反映强烈的热点，难度问题，努力构建和谐的医患关系，快速提升医疗服务软实力。促进卫生事业持续健康发展。

1 努力加强党员队伍建设，确保医德医风工作扎实有效的开展。党的“十八大”报告指出：“抓好党性教育这个核心，弘扬党的优良传统和作风，教育引导党员，干部，牢固树立正确的世界观，权力观，事业观，坚定政治立场，明辨大是大非”。医院是一个服务单位，医务活动除接触病人外，还与病人的家属、亲友及同事密切接触，为此医务人员的职业道德风貌直接影响病人的心理和疾病的治疗，同时也对社会人群产生影响，医务人员的服务形象实质上是社会主义精神文明建设的窗口。为此，抓好医德医风建设，督促医务人员讲究医德，文明行医、礼貌服务，既是医院作风建设的需要，同时也是为社会主义精神文明作出自身贡献。这就要求我们一是加强党员队伍建设，首先要认真学习好、宣传好、贯彻落实好“十八大”精神，加强对开展“医德医风建设”重要性和紧迫性的认识。加强党性教育，提高每名党员的职业责任感和荣誉感。忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医。提高党员干部模范带头作用。从而使群众对卫生行业满意，进一步提高拉近医患之间的关系。二是 努力提高党员的业务素质，建立健全医院管理、诊疗服务、医疗收费、院务公开等各项制度；牢固树立“病人第一、质量第一、服务第一”的意识。提高医院管理水平。医疗核心制度全面落实，技术操作更加规范。医德医风评价考核制度进一步健全和完善，逐步实现管理制度化、规范化，让广大党员成为学科带头人，使各专业取得新进展、新突破、业务能力逐步提高。三是 加强党员考核，保证党员质量。按照“三个代表”重要思想的要求，以先进性教育活动为契机，以加强党员队伍建设为重点不断创新党员队伍管理，着力构建永葆先进性的长效机制，不断为党组织注入勃勃生机，通过加强对党员的考核，及时总结宣传先进党员的典型事迹，使全体党员牢记全心全意为人民服务的宗旨，促进“医德医风建设年”活动顺利深入开展。

2 抓基层组织建设，推动“医德医风建设年”活动，再上新台阶。医院加强医德医风建设，就是千方百计提高医护人员的道德素质，把道德原则转化为医护人员的内在素质和自觉行为，帮助医护人员判断善恶、荣辱的界限，陶冶情操，明晓对病人、对社会应尽的责任，形成强烈的义务感、责任感和高尚的道德品质，全心全意为病人服务。因此要靠道德的力量，强调责任感和高标准的职业道德，有针对性地采取多种形式对员工进行医德教育，不断转变工作作风，提高医院的服务质量。党的组织建设是自身建设的一个重要方面，主要包括民主集中制建设，党的基层组织建设，干部队伍建设和党员队伍建设等内容。加强基层组织建设，彰显共产党人的人格力量，这是党的“十八大”向党员干部发出的殷切号召，我们每名党员要适应新形势、新任务的要求，扩大党的工作覆盖面，不断加强和改进党的基层组织建设，使基层组织成为贯彻“十八大”精神的组织者、推动者和实践者，紧紧围绕医德医风建设，通过设立举报意见箱、征求意见表、监督员座谈会、党员自查等多种形势，认真查找医德醫风建设方面存在的突出问题，立即整改，建立健全医德医风方面的规章制度，进一步制定长效机制。使医德医风建设年活动再上一个新台阶。

3 充分发挥基层支部书记作用，加强医院管理，做好群众工作。对我们基层党组织的带头人也提出了新的最高要求。作为党组织书记，大家要承担更重的任务，更大的责任。要想做好这项工作，应该把握好以下三个问题。一是把握工作要求。对“医德医风”建设年活动要有办法，思路要清，能力要强。作为基层党支部书记，一定要有这种能力，让大家信服，有群众威信。二是负起责任。基层党组织书记，是大家的“主心骨”、“带头人”，也是直接负责人，要切记负起责任。

4 建立监督激励机制

建立健全规章制度是加强医德医风建设的关键。建立健全规章制度，搞好医院规范建设，是保障医德规范对医务工作者行为的有力手段。在当前的形势下，除建立完善工作职责、行为标准外，还应建立完善的监督制约和激励机制。一是建立监督制度，接受人民群众的监督。应深入研究，设立院内、院外监督员，采取走出去、请进来等方式听取意见；设立举报箱、举报电话，建立接待日制度，把人民群众的意见集中进行梳理，针对存在的问题，制定相应的措施，做到定时间、定人员落实整改措施。对违规违纪的人和事严肃处理，公开曝光。二是建立自查自纠制度。医院应有明确的自查自纠规定，做到值班查、医护人员结合自己的岗位查，重点查服务态度、医疗质量、医患关系、收费标准、投诉信件，通过这些措施及时了解医德医风现状，做到边查边改。三是建立医德医风考评制度，奖优罚劣。按级成立考评小组，制定出考评标准，经常定期或不定期进行考评，主要考评医疗质量、服务态度、坚守岗位、履行职责、收受物品、红包等情况，建立医德医风档案，每年对医护人员进行1次的集体综合考评，将考评情况装入档案，把考评结果公平、公开、公正地向群众公布，与晋升、调整工资、表彰先进挂钩，达到激励先进、鞭策后进教育大家的目的。

5 建设学习型党组织。落实各级党委理论学习制度为重点，组织各级领导干部深入学习马克思主义理论特别是马克思主义中国化最新成果，学习党的路线方针政策和国家法律法规，学习党章和党的历史，广泛学习现代化建设所需要的经济、政治、文化、科技、社会和国际等方面的知识，不断改善知识结构，提高综合素质。要不断创新学习方式方法，拓宽党员干部学习教育渠道，加强对学习的督促检查，增强学习效果。各级党委要把理想信念、理论素养、学习能力作为选拔任用干部的重要依据。各级领导干部要作学习的表率，虚心向书本学习、向实践学习、向群众学习，自觉养成在工作中学习、在学习中工作的良好习惯，使各级党组织成为学习型党组织、各级领导班子成为学习型领导班子。