病史采集答题公式（精选5篇）
病史采集答题公式 篇1
二）病史采集
病史采集题是根据大纲要求的病症综合起来的，一般有50多道题让考生抽。回答很有技巧，在进行任何症状的采集都应用以下“公式”，即可得80%的分值。
1.问病史：包括以下5部分◎病因、诱因◎主要症状的特点◎伴随症状◎全身状态，即发病后一般状态◎诊疗经过
首先要问诱因。大多数考生对咳嗽、呕吐这些主诉问得比较全面，但是就忘记问诱因。给分标准是只要提到诱因二字，就全给这1分。然后问病情的发生发展，范围和要求不会超过诊断教材讲到每个症状后附的问诊要点。接下来要问诊疗经过，一般是两分，几乎有一半的考生忘记，给分标准是只要提到经过两字就给0.5分。只要问到做过哪些检查，用过何种药，就给全分。
2.相关病史：◎既往史◎个人史◎家族史◎药物过敏史、手术史（一定要提及，每年的评分标准都有此项）
相关病史主要是指既往史、个人史、家族中和该疾病有关的一些内容，比如上消化道出血，就要问有没有肝炎、肝硬化，血吸虫（这点很容易忘），饮酒史等等。每个疾病都要问药物过敏史，否则这1分就白扣了。
3.围绕主诉来询问：单靠一个主诉是不能作出诊断的，但还是有倾向性的，如：24岁 女 发热 咳血 结核的可能性较大，而45岁 男 发热 咳血 则考虑为肺癌，两者采集的倾向则有所区别，这些还是要靠知识积累的，总之，采集时如按照上面的方式，大部分分值已到手。
今年的考试增加了几个症状：
1）腰背疼：考虑：骨关节炎、腰椎间盘突出、肾病、扭伤，如是女性考虑妇科疾病
2）便秘与腹泻：则为肿瘤、结肠炎、克罗恩病及一些感染性疾病等肿块：
3）无尿：主要是肾病导致。
4.问诊中一定要条理性强，分条分项写，想好了再写，不要过后再乱加。
问诊条理和是否围绕主诉询问共两分，主要是根据评卷老师的主观个人判断给分。因此，字迹务必清晰工整。评卷老师一天上百份卷批下来，再看到写成一团一团的，根本就没有心情慢慢去找“诱因、发病、缓解、诊疗经过”，第一眼看不到就扣分了。卷面不整洁，字写得不好看的更吃亏。
病史采集、病例分析——题目 篇2
题组A 姓名专业
病史采集
简要病史：女性，31岁。发热、间歇性腹痛、腹泻2天急诊就诊。
要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。时间：11分钟。
病例分析 病历摘要：
男孩，15岁，多饮1周，恶心，呕吐2天，意识模糊2小时。
患者1周前无明显诱因出现口干、多饮，每日饮水约3500ml，饮可乐约1500ml，尿量增多，夜尿2-3次，2天前出现恶心、呕吐，呕出物为胃内容物，无腹痛、腹泻，无发热。2小时前家属发现患者意识模糊，急诊就诊。发病以来，精神差，睡眠尚可，大便正常，体重下降约5公斤。既往体健，无烟酒嗜好，喜饮含碳酸饮料。无遗传病家族史。
查体：T36.8℃，P112次/分，R28次/分，BP90/60mmHg。身高165cm，体重50kg。神志淡漠，问答不应题。眼窝稍凹陷，皮肤干燥，弹性较差，浅表淋巴结未触及肿大。巩膜无黄染，甲状腺不大。呼吸深大，双肺未闻及干湿性啰音。心界不大，心率112次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，无压痛，肝脾下未触及，双下肢无水肿。
实验室检查：血常规：Hb 150g/L，WBC 10.5x109/L，N0.78，Plt200x109/L，随机血糖20.0mmol/L。尿常规：尿糖（+++），酮体（+++），尿蛋白（-），尿亚硝酸盐（+++），尿沉渣镜检WBC 20-30/HP。呕吐物隐血（-）。
要求：根据以上病历摘要，请讲初步诊断、诊断依据（如有两个或以上诊断，应分别列出各自诊断依据）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
时间：15分钟。
大学XXXX考试
题组B 姓名专业
病史采集
简要病史：男性，58岁。发作性胸痛伴心悸3个月门诊就诊。
要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。时间：11分钟。
病例分析 病历摘要：
男性，47岁。跌倒后右胸疼痛2小时，心慌、乏力1小时。2小时前患者洗澡时滑到，右侧季肋部撞在浴缸边缘，撞伤时感觉局部有“咔嚓”声，剧烈疼痛，严重影响呼吸。休息1小时疼痛不缓解，逐渐出现心慌、乏力，头晕，眼前发黑，憋气，由他人搀扶步入急诊就诊。患者受伤后无昏厥，无意识不清，伤后未进食，未排大小便。身体其他部位没有受伤。既往体健，无高血压、糖尿病、心脏病病史及呼吸系统疾病史，无出凝血障碍。无烟酒嗜好。无遗传病家族史。
查体：T37.2℃，P120次/分，R25次/分，BP100/60mmHg。右侧弯腰前屈被动体位。气管居中。右季肋部皮肤轻度挫伤，局部可见腋前线至腋后线第7-8肋骨区域面积3cmx3cm皮下瘀血。胸廓挤压试验阳性，可闻及骨摩擦音，无皮下气肿，右下胸部叩诊呈实音，听诊呼吸音减弱，其他各区域叩诊呈清音，听诊呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。心界不大，心率120次/分，律齐，心脏各瓣膜听诊区无杂音。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-），双下肢无水肿。
实验室检查：血常规：Hb 120g/L，RBC 4.0x1012/L，WBC 11.6x109/L，分类正常，Plt287x109/L。肝肾功能正常，出凝血功能正常。
胸部正侧位X线片：右侧第八肋骨骨折伴错位，右下肺外高内低密度影。胸部CT平扫：右侧第八肋骨骨折伴错位，胸腔下部可见弧形致密影。
要求：根据以上病历摘要，请讲初步诊断、诊断依据（如有两个或以上诊断，应分别列出各自诊断依据）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
时间：15分钟。
大学XXXX考试
题组C 姓名专业
病史采集
简要病史：女性，28岁。关节痛伴面颊部红斑10天门诊就诊。
要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。时间：11分钟。
病例分析 病历摘要：
男性，70岁。间断心悸伴头晕12天。患者12天前开始间断于活动时出现心悸，伴有头晕，无胸痛、黑矇及晕厥。屋活动后气短和夜间阵发性呼吸困难。自扪脉搏缓慢，遂来院就诊。发病以来精神可，食欲、睡眠差，大小便正常，近期体重未见明显变化。既往有“冠心病”病史17年，4年前因“不稳定型心绞痛”行冠状动脉搭桥手术，术后坚持口服阿司匹林、酒石酸美托洛尔（12.5mg/次，2次/日）和辛伐他汀治疗，偶有劳累时胸痛，每次发作持续数分钟，含服硝酸甘油5分钟内可缓解，每年约发作1次。否认高血压、糖尿病病史。否认药物及食物过敏史。吸烟史50余年，已戒4年。无遗传病家族史。
查体：T36.4℃，P52次/分，R16次/分，BP130/80mmHg。神清，精神可。颈静脉无怒张。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心界不大，心率52次/分，律齐，A2>P2，未闻及杂音。腹软，无压痛，肝、脾肋下未触及，Murphy征（-）。双下肢无水肿，双足背动脉搏动对称。
实验室检查：血CK 124U/L，CK-MB 14U/L，cTnI 0.013ng/mL。心电图（入院时）：P波与QRS波群无关，P波频率大于QRS波群的频率，QRS波群时限正常，为交界性逸搏心率，心室率52次/分。
要求：根据以上病历摘要，请讲初步诊断、诊断依据（如有两个或以上诊断，应分别列出各自诊断依据）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
时间：15分钟。
大学XXXX考试
题组D 姓名专业
病史采集
简要病史：男性，18岁。多饮、多尿1个月，昏迷半小时由家人送来急诊。
要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。时间：11分钟。
病例分析 病历摘要：
女性，70岁。反复中上腹痛1年，加重伴纳差、乏力、消瘦6个月。
1年前无明显诱因出现中上腹隐痛，疼痛无规律，无放射痛，可自行缓解，伴嗳气，无反酸。近6个月腹痛加重，出现纳差、乏力。发病以来大便量少，体重下降约10kg。既往体健，无饮酒嗜好。吸烟史50年，10支/天。
查体：T36.2℃，P90次/分，R19次/分，BP115/65mmHg。神志清楚，贫血貌。浅表淋巴结未触及肿大。巩膜无黄染。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率90次/分，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，剑突下压痛（+），无反跳痛，中上腹部可触及包块，大小约4cmx3cm，质硬、边界不清、不固定，肝脾下未触及，Murphy征（-），移动性浊音（-），肠鸣音3次/分。双下肢无水肿。
实验室检查：血常规：Hb75g/L，RBC 2.9x1012/L，WBC 7.8x109/L，N0.65，L0.34，Plt220x109/L。粪常规：镜检（-），隐血（++）。
要求：根据以上病历摘要，请讲初步诊断、诊断依据（如有两个或以上诊断，应分别列出各自诊断依据）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
时间：15分钟。
大学XXXX考试
题组E 姓名专业
病史采集
简要病史：男性，18岁。突发头痛、呕吐4小时，神志不清3小时门诊就诊。
要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。时间：11分钟。
病例分析 病历摘要：
女，48岁。发热伴腰痛、尿频、尿急、尿痛3天。
患者3天前劳累后突起畏寒、发热，体温最高39.2℃，同时伴右侧腰部胀痛及尿频、尿急、尿痛，无肉眼血尿及排尿困难，伴恶心，无呕吐。自服“左氧氟沙星”（0.2g每日3次），症状无缓解，体温波动于37.8℃-38.8℃。发病以来食欲减退，睡眠欠佳，尿量正常，大便如常，体重无明显改变。既往1年前体健发现血糖升高（空腹7.8mmol/L），未进一步诊治。3个月前憋尿后曾发作一次尿频、尿急、尿痛，自服“左氧氟沙星”2天后好转。目前患糖尿病。
查体：T38.5℃，P98次/分，R20次/分，BP135/80mmHg。皮肤未见出血点和皮疹，浅表淋巴结未触及肿大，双眼睑无水肿，巩膜无黄染，咽部无充血，双扁桃体无肿大。双肺未闻及干湿性啰音。心界不大，心率98次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，无压痛，肝脾下未触及，移动性浊音（-），右侧肾区叩击痛阳性，双下肢无水肿。
实验室检查：血常规：Hb 120g/L，WBC 13.4x109/L，N0.82，Plt168x109/L.随尿常规：尿糖（+++），WBC 40-50/HP，RBC 3-5/HP，尿亚硝酸盐阳性。SCr 78μmol/L，BUN 5.8mmol/L，空腹血糖 11.3mmol/L，TP 72g/L，Alb 40g/L，血钾4.2mmol/L。
要求：根据以上病历摘要，请讲初步诊断、诊断依据（如有两个或以上诊断，应分别列出各自诊断依据）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
执业医师考试,病史采集总结 篇3
1、病因诱因：有无受凉、创伤、劳累、；
2、主要症状特点：热度、病程、性质（持续性还是间断性）、发热规律（稽留热还是驰张热）、持续时间、加重或缓解因素、有无寒战、3、伴随症状：结膜充血、淋巴肿大、肝脾肿大、出血、昏迷、盗汗、消瘦
二、头痛
1、病因诱因：
2、主要症状特点：发作急缓程度、病程、疼痛出现时间、部位、范围、性质、程度、持续时间、加重或缓解因素（和咳嗽、喷嚏、体位的关系）、3、伴随症状：有无发热、呕吐、眩晕、焦虑、失眠、视力改变
4、全身状态：发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化
5、诊疗经过：发病以来是否到医院检查过，曾做过哪些检查和治疗、治疗是否有效、6、相关病史：
7、药物过敏史、手术史
三、胸痛
1、病因诱因：
2、主要症状特点：发作急缓程度、病程、胸痛部位、范围、性质、（有无放射痛、）程度、持续时间、影响疼痛的因素（体力活动、精神紧张、）和呼吸、咳嗽、体位、吞咽的关系、3、伴随症状：有无发热、咳嗽、咳痰、咯血、吞咽困难、呼吸困难、休克表现、四、腹痛
1、病因诱因：
2、主要症状特点：发作急缓程度、病程、部位、性质、范围、发生时间（餐前、餐后、）和进食的关系、和体位关系、3、伴随症状：有无腹泻、便秘、恶心呕吐、反酸、血尿、皮肤、巩膜有无黄染、有无月经来潮、五、关节痛
1、病因诱因：
2、主要症状特点：起病急缓、病程（演变、）性质（是否游走性、有无红肿热痛、关节畸形、）程度、和天气、活动的关系、3、伴随症状：有无发热、皮疹、肌肉疼痛、肌无力、肌萎缩、淋巴肿大、肝脾肿大、六、水肿
1、病因诱因：
2、主要症状特点：水肿部位、发展快慢、进展速度、程度、性质（凹陷性、非凹陷性、）有无颜面水肿、何时加重、水肿与月经期的关系、3、伴随症状：有无高血压、血尿、蛋白尿、有无胸闷、憋气、发绀、呼吸困难、有无皮肤黄染、食欲不振、厌油、腹胀、有无长期腹泻、消瘦、体重减轻、近期有无服药史、七、呼吸困难
1、病因诱因：
2、主要症状特点：起病急缓（是突发性还是渐进性、）程度、性质、（是吸气性、呼气性、还是呼吸都感到困难、）缓解因素、和体位、时间的关系、3、伴随症状：有无发热、胸痛、咳嗽、咳痰（痰的性状、）、咯血（咯血量及血液性状）、有无夜间阵发性呼吸困难及端坐呼吸、*
八、咳嗽与咳痰
1、病因诱因：有无呼吸道、胸膜、心血管疾病、有无服血管紧张素转换酶剂、2、主要症状特点：咳嗽性质（干性、湿性、）程度、时间与节律（清晨起床或体位改变时加剧、）咳嗽的音色、痰的颜色、性状、气味、痰量、咳痰与体位的关系、3、伴随症状：有无发热、胸痛、呼吸困难、咯血、怀疑支气管扩张时要注意有无杵状指。
九、咯血
1、病因诱因：支气管疾病、肺部疾病、心血管疾病、血液病
2、主要症状特点：咯血的性质（咳出还是呕出、）咯血的量、血液的颜色与性状、3、伴随症状：有无发热、盗汗、胸痛、呼吸困难、呛咳、脓痰、有无皮肤粘膜出血、是否伴黄疸
十、恶心与呕吐
1、病因诱因：
2、主要症状特点：发作急缓（持续性、间歇性、）恶心和呕吐的病程、呕吐的程度、频率、呕吐物的量、颜色、气味、性状、呕吐的前驱症状（吐前恶心、不伴恶心，突发性喷射状呕吐、）呕吐与进食的关系、3、伴随症状：有无腹泻、腹胀、发热、寒战、食欲不振、消化不良、消瘦乏力、有无皮肤、巩膜黄染、有无头痛、头晕、意识障碍、十一、呕血
1、病因诱因：饮酒、粗糙或带刺食物、异物、激惹性药物、停用抑酸药。
2、主要症状特点：呕血的病程（初发、复发、）首发时间、发作次数、持续时间、呕血量、颜色、性状、3、伴随症状：有无头晕、心悸、出汗、口渴、尿量减少、（了解出血量对全身的影响、）有无发热、腹痛、呕吐、黑便、反酸、有无皮肤巩膜黄染
十二、便血
1、病因诱因：
2、主要症状特点：便血的初发复发时间、病程、发作次数、性质（持续性、间歇性、）每次持续时间、每日便血次数、便血量、血液颜色、与大便的关系（相混、不相混、）便血形式（与大便一起排出、便后滴出、喷射性、纸巾上有鲜血、）注意与摄入动物血制品、铁剂、沁剂后的黑便相鉴别。
3、伴随症状：有无呕血、腹痛、大便习惯改变、腹部包块、食欲不振、乏力、消瘦、发热及周身出血倾向、皮肤巩膜黄染、贫血休克症状。
十三、腹泻
1、病因诱因：
2、主要症状特点：起病急缓、病程、性质（持续性、间歇性、复发性、）大便的次数和每天大便的量、粪便的性状、颜色、3、伴随症状：是否有寒战高热、腹痛、直肠的刺激症状（里急后重）、恶心呕吐、腹胀及脱水症状、十四、黄疸
1、病因诱因：
2、主要症状特点：起病缓急、病程（进行性、波动性、间歇性、复发性、）皮肤巩膜黄染程度及色泽、是否伴陶土样便、是否伴浓茶色或酱油色尿、注意与胡萝卜、柑橘或药物引起的皮肤黄染鉴别。
3、伴随症状：是否伴寒战高热、腹痛、腹胀、食欲不振、恶心呕吐乏力、是否有体重下降、是否有蜘蛛痣、皮下出血、十五、消瘦
1、病因诱因：体质性消瘦、神经内分泌疾病引起的消瘦、慢性消耗性疾病引起的消瘦、药物引起的消瘦
2、主要症状特点：体重下降的时间和范围、食欲变化（亢进、正常、减退、）
3、伴随症状：是否伴发热（低热）、怕热多汗、盗汗、大小便次数是否正常、是否有恶心呕吐、腹痛、腹泻、十六、心悸
1、病因诱因：心率异常、心率失常、心脏搏动增强及心搏量增加、心脏神经官能症
2、主要症状特点：心悸病程、性质（间歇性或阵发性）、发作频率、持续时间、缓解因素、进展性况、与体力活动关系、3、伴随症状：是否伴心前区疼痛不适、呼吸困难、咳嗽咳痰、头痛头晕、发热、感染、多汗、消瘦、失血、十七、惊厥
1、病因诱因：特发性（癫痫）、症状性（各种心脑血管疾病及中毒、代谢障碍）
2、主要症状特点：惊厥发作形式（全身抽搐、持续性强直性痉挛、局限性抽搐）、发作时间、持续时间、缓解因素、3、伴随症状：是否伴发热、血压增高、脑膜刺激征、剧烈头痛、意识丧失、十八、意识障碍（昏迷、嗜睡、狂躁、谵妄）
1、病因诱因：急性重症感染、颅脑疾病、内分泌与代谢障碍、心血管疾病
2、主要症状特点：发病急缓、昏迷前有无前驱症状、意识障碍的程度、过程（时轻时重、波动性大、清醒后再度昏迷、）四肢自主运动和肌张力如何、3、伴随症状：是否伴随发热、头痛、呕吐、呕血、黄疸、水肿、血压变化、抽搐、大小便异常、心悸、气短等、并注意这些症状与意识障碍的先后次序。
十九、少尿
1、病因诱因：肾前性、肾实质性、肾后性
2、主要症状特点：每天排尿次数及尿量、小便颜色、3、伴随症状：是否伴水肿、腰痛、排尿困难、腹泻及高血压、二十、多尿
1、病因诱因：高渗性多尿、低渗性多尿
2、主要症状特点：每天的排尿次数及尿量、夜间排尿的次数和夜间尿量多少、3、伴随症状：是否伴发热、口渴、多饮多食、消瘦、二十一、血尿
1、病因诱因：
2、主要症状特点：小便的颜色、性质（全程血尿、初始血尿、终末血尿）、3、伴随症状：是否伴腰痛、尿痛、尿流中断、水肿、尿路刺激征、二十二、休克（感染性、失血性、心源性、过敏性）
1、病因诱因：失血性休克、感染性休克、心源性休克、过敏性休克。
2、主要症状特征：起病缓急，进展速度、病程、血压、神志、皮温、脉率及尿量情况。
中医第三站病史采集例题 篇4
1.王某，男，20岁，突然呕吐、呕出食物和清水3天。请根据住院病历要求，回答应如何采集该患者的现病史与相关病史？
答：（1）采集该患者的现病史要询问：
①发病的时间、地点，病因、诱因，起病缓急等情况；
②每天呕吐的次数，呕吐物的量、质、色、气味等情况；
③有无恶寒发热、胸脘痞闷、嗳腐吞酸、胃中嘈杂等伴随症状；
④诊疗经过情况：是否到医院诊治？作过哪些检查？结果如何？用过何药？如何用法？疗效如何？
（2）采集相关病史要询问：
①有无朝食暮吐、暮食朝吐和进食梗阻不畅的相关病史；
②有无类似病史、家族史、药物、食物等过敏史。
2.罗某，女，60岁，反复咳嗽、气促20余年，再发5天。根据住院病历要求，回答应如何询问该患者的现病史及相关病史？
答：（1）采集该患者的现病史要询问：
①发病的时间、地点、病因、诱因、起病缓急等情况；
②咳嗽的时间、节律、性质、声音以及加重的有关因素；咳嗽有无咳痰，如有痰，需注意痰的色、质、量、味；呼吸困难的特点及加重的有关因素；
③有无恶寒发热、形寒身热、胸中烦热、呕恶纳呆、胸闷胸痛、自汗畏风、汗出肢冷等伴随症状；
④诊疗经过情况：是否到医院诊治过？作过哪些相关检查，如痰涂片、痰培养、血气分析、胸部X线片等，结果如何？用过何药进行治疗？如何用法？效果如何?
（2）采集相关病史要询问：
①与该病有关的其他病史：哮证、肺胀、痰饮等病史。
②有无类似病史、家族史、药物、食物等过敏史。
3.张某，男，65岁，腰痛反复发作6年，加剧l个月。请根据住院病历要求，回答如何询问该患者的现病史及相关病史？
答：（1）采集该患者的现病史要询问：
①腰痛发病的时间、起病缓急、病因或诱因等情况，尤其注意发病前是否有外伤或劳损病史；
②询问腰痛的特点：腰痛部位的冷热感，痛处喜揉喜按或是拒按，痛灶是否固定，腰痛的性质等情况；
③结合中医“十问”了解疾病目前症状；
④诊疗经过情况：是否到医院诊治过？是否作过小便常规、腰椎x线检查等？结果如何？用过什么药进行诊治？用法如何？效果如何？
（2）采集相关病史要询问：
①与该病有关的其他病史，如肾炎、肾盂肾炎、腰椎骨质增生、泌尿系结石等；
②家族史和药物、食物等过敏史。
切 诊
一、脉诊方法
（一）脉诊的部位
1.寸口诊脉的部位
寸口的位置在腕后高骨（桡骨茎突）内侧桡动脉所在部位，寸口又分寸、关、尺三部，即以桡骨茎突为标记，其内侧部位即为关，关前（腕端）为寸，关后（肘端）为尺，两手各有寸、关、尺三部，合而为六部脉。每部又分浮、中、沉三候。
2.寸口分候脏腑 左寸候心，右寸候肺，并统括胸以上及头部的疾病；左关候肝胆，右关候脾胃，并统括膈以下至脐以上部位的疾病；两尺候肾，并统括脐以下至足部疾病。
（二）脉诊时间
1.诊法常以平旦为宜 因为清晨尚未饮食及活动等，体内外环境都比较安静，气血经脉受到的干扰因素最少，故容易诊得病人的真实脉象。虽然临床实际中不可能都在平旦切脉，但诊脉时使病人处于平静的内外环境之中是可以达到的。
2.环境宁静时诊脉 即诊脉之前先让病人休息片刻，使呼吸调匀，气血平静，同时诊室保持安静，以利于医生体会脉象。
3.脉不少于“五十动” 现在临床上以每手不少于1分钟为宜，以有利于辨别脉象的节律变化、初诊和久按指感之不同，对临床辨证有一定的意义。
（三）诊脉体位
病人取坐位或正卧位，手臂放平与心脏近于同一水平，直腕，手心向上，并在腕关节垫上脉枕，以便于切脉。
（四）诊脉指法
1.布指 先用中指定关，接着用食指按关前的寸脉部位，无名指按关后的尺脉部位。三指呈弓形，指头平齐，以指尖与指腹交界处的指目按触脉体，因指目感觉较灵敏。布指疏密合适，要和病人的身长相适应，身高臂长者布指宜疏，身矮臂短者布指宜密。小儿寸口部位甚短，一般多用一指定关法诊脉，即用拇指统按寸、关、尺三部脉。
2.运指
总按：三指平布，同时用大小相等的指力诊脉的方法。
单诊：分别用一指单按其中一部脉象，重点体会某一部脉象特征。
举法：医师的手指用较轻的力按在寸口脉搏动部位上，又叫浮取。
按法：医师的手指用力较重，甚至按到筋骨以体察脉象，又叫沉取。
寻法：医师的手指指力适中，用力不轻不重，按至肌肉并适当调节指力以体察脉象，又叫中取。
3.调息 医生的呼吸要自然均匀，用自己一呼一吸的时间去计算病人脉搏的次数，此外，医生必须思想集中，全神贯注，仔细体会，才能识别指下的脉象。
四、实践技能三站答题方法
第一站考试：辨证论治
（一）中医辨病辩证依据：主要参考题目中所给的症状体征，把能够体现患者病证特点的内容写在此项中，最后进行病因病机分析。
（二）中医类证鉴别（中西医鉴别诊断）：选择临床表现相似的病症从最明显的疾病特征入手，进行鉴别诊断。
（三）西医诊断依据（中西医结合）：一般从查体和辅助检查结果以及最为显著的临床表现进行分析判断。
（四）诊断：中西医结合考生须做中医诊断及西医诊断，中医考生只做中医诊断。需注意中医诊断中都要有证候诊断一项内容。
（五）中医治法和方剂：中医治法一般根据所作的疾病诊断和证候诊断来给出；方剂选择上可以在所给出的方剂后面加“加减”二字，以免药物组成上有疏漏。
（六）药物组成、剂量、煎服法：不要忘记写剂量的单位，以及个别药物的特殊煎法。
第二站考试：基本操作
主要考核考生的临床操作能力，不论中医、西医的内容都应该在复习时结合实际，单纯的看书是没有太大效果的。
（一）中医基本操作：主要为针灸、推拿、拔罐等内容。
复习时应在自己身上找准穴位，考试时结合自身回忆会轻松很多。操作内容要多看视频，把自己的固有印象中的错误操作及时更正，反复看正确的操作视频课程，加深正确的操作印象。
（二）体格检查、西医基本操作：主要为西医临床内容。
在大纲要求范围内的体格检查及操作内容只有二十几个，主要抓住每项操作中的重点步骤，在自己会描述的前提下，还要会正确的操作手法。
第三站考试：临床答辩
一般会出现四道题，分别为病史采集、中医临床答辩、西医临床答辩、临床判读。
（一）病史采集中最常用到的是“十问歌”，还有常用的口诀“因症辩，治疗鉴，饮食睡眠大小便。”在考试中一般回答分两个部分，采集患者的现病史和相关病史。
一问寒热二问汗，三问头身四问便。
五问饮食六胸腹，七聋八渴俱当辩，九问旧病十问因，再兼服药参机变。
妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见，再添片语告儿科，天花麻疹全占验。
（二）中医病证的答辩：主要掌握课程中讲到的病症的主症、治法、方剂。
（三）西医病证的答辩：常见疾病的诊断要点、处理要则及临床表现等。
（四）临床判读：给出一系列临床检查的结果，通过此结果判断患者的疾病。
本站中大部分内容的考核都来源于对中医病证及西医疾病的掌握。在回答问题前要进行思路的整理，进行整理后再分点描述，能够使考官印象分提升，因考生口述时，考官需集中精力提取答复中的得分点，故有条理性的回复能够增加分数。
11个急证的歌诀 11个急证的歌诀
1、晕厥：水涌入足三里中：水沟，涌泉，足三里，中冲
2、虚脱：虚脱是（素）水沟内关了：素髎 水沟 内关
3、抽搐：抽搐人会冲堂谷：人中 百会 太冲 印堂 合谷
4、中风：1）闭证：十二井穴水太丰：十二井穴 水沟 太冲 丰隆 2）脱证：（虚脱了赶紧）关神：
5、痛经：
1）实症：痛经的终极原因是次髎地机
2)虚证：痛经的虚证是三里外的气海被三阴交关住（元）了
6、急性胆囊炎：肝胆俞，胆囊穴；日月期门 阳陵泉
7、牙痛：我牙痛坐颊车，下关就到合谷了。
8、急性腰扭伤：腰眼被委中射了（肾俞）
9、呕吐：呕吐不关足三里的中脘餐。
10、胆道蛔虫证：迎香透四百，鸠尾透日月，胆中阳陵泉，11、头痛
模拟试题：病史采集自测题一 篇5
简要病史：女性，50岁。进食油腻食物后，右上腹不适1周，伴恶心、呕吐1天。
请按标准住院病历要求，围绕以上主诉，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在纸上。时间10分钟；分值：100分
标准答案:
评分要点：
一、问诊内容：共80分
(一)现病史(50分)
1.根据主诉及相关鉴别询问(40分)
(1)起病情况：发病的诱因、急缓，呕吐的时间和特点(10分)
(2)呕吐物的性质：有无胆汁、粪臭味等(10分)
(3)伴随症状：有无腹痛、腹泻、头痛、发热、黄疸等(10分)
(4)发病以来的一般情况：睡眠及二便情况等(10分)
2.诊疗经过(10分)
(1)是否到医院就诊，做过什么检查，相应的辅助检查及结果(5分)
(2)应用过何种治疗及效果(5分)
(二)相关病史(30分)
1.有否药物过敏史(10分)
2.与该病有关的其它病史：有无胆结石、高血压、青光眼、前庭疾病等(20分)
二、问诊技巧：共20分
1.能围绕病情询问(10分)
2.条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰(10分)