大讨论大教研心得

大讨论大教研心得（精选11篇）

大讨论大教研心得 篇1

《针灸治疗学》教学方法大讨论

针对科室在教育教学方面存在的问题，开展以教育教学质量建设为主线，以强化质量意识、明确质量建设责任、理清质量建设思路为宗旨的《针灸治疗学》教学方法，引导教研室教职员工统一思想认识，进一步更新教育观念，切实改进教学方法，以科学发展观指导保障人才培养质量的各项具体工作，推进教育教学规模、质量、结构和效益的和谐发展。

针对在《针灸治疗学》教学方法上的薄弱环节进行深入研讨，从教学管理的角度讨论在工作中如何增强为教育教学质量建设服务的意识，如何转变工作作风，如何积极主动地工作、如何思考本职工作，形成若干新的理念和共识，最终在系内交流研讨的基础上，全面总结撰写综述报告。

由科主任组织老师认真学习，领会精神，明确讨论内容、主题和目标要求。①如何加强基础教学工作。②如何加强青年教师的培养。

③教研室在教育教学质量建设中的责任和义务。④教师在教育教学质量建设中的责任和义务。⑤在院院融合理念下如何提高临床教学质量。⑥影响我院教育教学质量建设的因素有哪些。现状分析

《针灸治疗学》是从《针灸学》分化出来的分支学科，在开设本课程的初期，其教学方式仍沿循传统的教学模式。针灸治疗学课时为108学时，实践课为36学时，大部分时间为课堂讲授，仅有极少时间用于培养学生们的动手实践能力，根据附院学生近几年临床实习及在监考执业医师实践技能考核中发现存在一些问题，学生虽说考试成绩优良，一旦接触临床,遇到病人就无从下手，且有相当一部分学生动手操作能力较差,高分低能现象严重，说明教学与临床相脱离，教学与针灸自身规律相脱离，为此，我们对本课程的教学进行一些改革，先从针灸科的专病—十种病进行教学改革。以十种病之一的中风病为例分析.“中风”即现代医学所称的急性脑血管病，流行病学调查表明本病具有极高的发病率、病死率和致残率新疆地区的人们养成了较为独特的生活习俗，人们多喜食高盐、高脂食物，是中风的高发区，多呈现为痰瘀互阻、脾肾两虚型。因此，中风病的防治也是一项重要课题，现代医学治疗缺血性脑血管病主要以溶栓再灌注、控制脑水肿主要治疗原则，但预后很不乐观，在存活患者中残疾率较高，仅30%可完全恢复工作。随着医学的进步，人们越来越认识到针灸治疗作用的重要性，实践证明针灸疗法治疗中风有其独到之处，以体针、头针应用比较广泛，体针在“治痿独取阳明”的理论指导下应用比较广泛，其它诸如耳针、腹针、芒针透刺等均有应用。

经过多年的临床经验总结，我科已形成了一整套治疗新疆地区中风病的以针灸为主的有中医药特色的治疗方案，为选择针灸科的专病—中风病进行教学改革提供了较好的临床基础

临床直观教学：针对本课程的特点,使用先临床教学。具体方法：（1）示教病例由教师事先选择中风病人, 为确保学生能看得仔细,便于教学双方的提问和解答，将5名学生编为一组,由临床带教老师示范，从采集病史、体格检查进行综合、分析、诊断和针灸施治。让学生直接面对中风患者，通过望、闻、问、切对此疾病有感性认识；（2）由带教老师讲解中风病的国内外研究现状、进展及我科结合新疆地域、气候、饮食特点，制定的针灸、中药内服、拔罐、TDP治疗的综合治疗方案；（3）介绍霍迎春主任医师在总结的“治督益脑法”治疗中风后遗症的针灸特色疗法；（4）对于上肢恢复较慢的中风病人，演示采用纳络酮穴注手三里配合针刺治疗此病，也使学生对于中医理论中因地、因时、因人制宜的理论有感性的认识。通过临床教学,使学生尽早了解、熟悉中风病的诊断及针灸治疗方法。带教中有意识地引导学生对具体疾病进行理、法、方、穴的分析和处理,使学生了解临床思维的全过程。

课堂教学：（1）让学生从临床回到课堂进行理论课的学习,并与多媒体教学相结合，重点讲解中风病的治疗，学会运用书本知识的能力和方法,使学生对中风病的认识从感性认识上升到理性认识，从而为临床实践作好准备。（2）有目的地将课堂内容与临床实践相结合,并鼓励学生提问,让学生说出亲身感受,这样既可巩固、复习课堂所学知识,又能充分调动学生的学习热情和兴趣。并进行课堂讨论,交流感受,加强和巩固教学效果。

教学效果评价：通过同行听课，按照执业医师资格考试的要求让学生进行实践技能考核与笔试测试进行效果评价。

加强教学见习、集体备课、随堂听课为重点开展期中教学检查，并检查各项措施的具体落实情况。

组织学习交流，汇报各自讨论改进的情况，并安排典型个人和教研室发言。通过三大讨论，使每位老师进一步强化质量意识，落实教育教学质量责任制，形成切实可行的整改措施，全面推进教育质量建设，促进学院办学水平再上新台阶。

自治区中医院针灸临床教研室

2009年12月10日

大讨论大教研心得 篇2

参与讨论者:网友A (一位来自网络的热心朋友)

王小华 (浙江省杭州市拱宸桥小学)

张怡芳 (浙江省宁波市镇海区中心学校, 电子书包进课堂实验班班主任)

董珍珍、王燕 (浙江省宁波市镇海区中心学校, 电子书包进课堂实验班科任教师)

《中国信息技术教育》:利用电子书包上课, 我们能从这种模式中看到什么变化?

网友A:这个不是模式, 而是学习条件的变化。信息化与学科教学的深入融合, 在没有电子书包以前一直在探索, 在电子书包消失以后, 仍然会继续进行。

董珍珍:第一, 能将新的软件运用于教学中, 如摄像、画图软件等, 丰富了课堂, 让课堂更加真实和生动。第二, 让学生学会自主学习, 如学生在遇到问题时, 可以通过电子书包里的一些功能进行交流和解决。第三, 能给教师减负。学生在电子书包上完成一些练习后, 不需要教师一张张批改, 省时省力。

王小华:“电子书包+电子教室”这种授课模式, 让个别交流和单独辅导成为一种经常互动, 因材施教、个性化教学会成为我们课堂的一种可能。

课堂即时反馈, 学生互动评价, 让我们的评价更具及时性和多元性。某些作业自动批改, 让我们教师更加及时方便地掌握学生发展动态。

让课内和课外与教师保持着密切联系, 教师可以实时看到学生的作业情况, 及时掌握学生作业动态的发展。

《中国信息技术教育》:电子书包更适合在哪个教育阶段使用?

网友A:哪个学段都可以。

董珍珍:电子书包更适合在小学阶段使用。因为小学阶段的学习任务相对于初高中要来得轻, 小学阶段又是学生学习习惯形成的关键时期。可以让学生在各个学科中运用电子书包中的各个软件, 如将摄像、百度、爱词霸、绘画软件运用到课堂中, 让学生从小学会自主学习、合作学习以及在规定的时间内完成作业等。

《中国信息技术教育》:在运用电子书包的过程中, 学生是否会玩游戏更正大光明了?除了视力之之外外对对学学生是否还有别的负面影响?

网友A:有可能, 不过也有家长和老师在小学学段用过度满足法消耗了学生玩游戏的动力, 在这个条件下玩游戏已经不是一个问题了, 因为学生对游戏生厌了。至于其他的负面影响需要进一步的研究, 我们目前无法给出确切的回应。

王燕:我所在的班级在运用电子书包的过程中, 没有出现学生玩游戏之类的影响。由于平时学生的学习习惯较好, 上课的时候学生知道该干什么、不该干什么。因此我放心大胆地让孩子自己使用电子书包, 上课查资料、上网做作业、评价反馈等一步到位。

张怡芳:除了视力方面, 对学生的影响还有注意力的分散, 学生会将更多的注意力放在上网、娱乐等方面, 在上课时更容易走神。

王小华:首先, 我觉得孩子玩游戏就应该正大光明。堵只会让孩子增加渴望, 但是在运用电子书包过程中, 我想学生用电子书包来玩游戏的可能性很小, 在平板电脑上屏蔽游戏技术已经很成熟了。我反而觉得在电子书包应用过程, 应该加入一些益智类的游戏, 让我们孩子放松压力, 毕竟劳逸结合, 才有高效, 当然应该在学校严格监管之下。日本和韩国现在就在开发学习游戏, 让学生在游戏中获得成长的知识。

《《中中国国信信息技术教育》:电子书包能取代纸质书籍吗?

网友A:很自然啊, 电子教科书替代纸质教科书只是时间问题。其余偏好纸质阅读, 可能还会存在相当的时间。书

张怡芳:电子书包暂时无法代替纸质书籍。电子书包如果长时间使用容易引起眼睛酸痛。同时, 现在的大量教学与学习相关的资料都是纸质书籍, 电子书包的相关专业资源还没很好建立。

《中国信息技术教育》:用电子书包就等于给孩子减负吗?

网友A:减负本身就是一个伪命题, 真正的学习, 一定是心情愉快而体力疲劳的活动。减少书的重量不意味着减少学习者心灵的负担。

张怡芳:不等于给孩子减负。需要看如何使用。使用得当提高学生的学习效率, 使用不当反而增加学生负担。例如电子书包的作业问题, 如果既布置普通作业, 又布置电子作业, 就加重学生负担了。如果在电子作业布置上注重题目的质量和效率, 这样才能减负。

王小华:我不赞同这样的说法。现在孩子学业负担重的根本原因是知识量大, 学业评价不规范, 高考以知识层面来决定孩子命运。用电子书包这样的形式就说是给孩子减负, 言之过早。如何改变传统的教学模式, 让教学模式更容易被学生所接受, 让学生在玩中体验到学习的乐趣, 让学生在电子书包中找到属于自己的学习内容和学习方式, 才是减轻孩子负担的根本出路。

《中国信息技术教育》:利用电子书包, 能改变应试教育的现状吗?

网友A:不能。

王小华:不能。电子书包只是在应试教育背景下尝试不同的教学形式, 丰富了当前的教育手段, 没有促动教育制度。

张怡芳:从理想上来看, 需要教育部的引导。例如, 以后的中考、高考的特招录取是否可以采用电子书包的自主学习平台, 通过学生每个学期的成绩、学习提高方面的图表了解学生成长的整体状况, 而不仅仅是一考定终身。

董珍珍:若是随着电子书包的推广和应用, 能在一定程度上探索素质教育的行进方向, 至少对传统的教育是一个大的挑战和突破。

《中国信息技术教育》:现在大力普及推广电子书包的可行性是否有?

网友A:电子书包作为一类新型学习条件来支持体现学习者主体地位的学习, 需要在教育教学实践中深入探索。作为探索, 非常有必要。至于推广, 这个并不以我们个人的意志为转移的, 它会按照它自有的客观规律来演化, 问题在于我们需要深入学习来把握这类规律。

张怡芳:暂时还不适合大力推广。任何一个学习模式都需要形成一个简单的教学反馈, 一套良好的运行机制之后才能够进行推广。现在的电子书包学习都还在探索研究中, 对学生的学习能力提高是可以看到的, 但是对学生学习效果的评价、最终学习能力的提高都没有一定的定论。

董珍珍:现在电子书包大大力普及还是存在很大的难度。一、师资的培训是一个很大的瓶颈。二、学生每个人要配备电子书包, 成本较高。三、电子书包的过多运用, 会影响孩子的生长发育, 特别是眼睛。

王小华:近日看到很多媒体都在报道, 某城市开始推行电子书包, 有些地方甚至是区域性的。但是作为在一线工作多年的教师, 我觉得应该慢慢来, 逐步实施, 成熟之后, 大力推广。教育部门和学校应该首先明确我们应该用电子书包做什么, 电子书包应该有什么内容, 教师在电子书包面前应该具备什么的信息素养, 我们用电子书包应该给学生带去怎么样的学习体验。我们的硬件准备好了吗?网络硬件, 无线WIFI支持到位了吗?我们软件技术支持到位了吗?如果任何情况都需要外援来解决我们的实质问题, 那么教师会始终处于一个被动的地位, 只得去适应公司开发的教学软件, 因此学校内部的软件技术力量是电子书包实行的中坚。只有把这些问题搞清楚了, 电子书包推行也就水到渠成了, 如果仅仅是取代纸质的教材, 只是让学生换个东西做作业, 就像当年多媒体进教室, 全国各地一片热浪, 但最终呢?我们需要改变对学生主动接受知识方式, 而不是改变知识的呈现方式。

男女有别大讨论 篇3

Girl's opinions

Jamie(girl): Girls often feel pressure to look good all the time. Where does that message come from?

Erin(girl): That's like every message we girls get. Actually, I know it shouldn't make any difference how I look, because beauty is fleeting1). It's what's on the inside that counts. But it seems like girls just have to impress people with their looks more.

女孩的观点

杰米(女孩)：什么时候都得好看是女孩子们经常感到的一种压力。这个信息从哪儿来呢？

艾琳(女孩)：这好像是我们女孩子得到的所有信息。实际上，我知道外表并不重要，因为美貌转瞬即逝。重要的是内在美。不过女孩似乎不得不更多地通过外表来给人们留下印象。

Do boys feel that same pressure?

Dave S (boy): Not as much. But when I go out, I try to look good, because I know people will look at me and kind of2) scrutinize3) me.

Dave H (boy): I'll just put on a clean pair of jeans and a clean shirt. I don't stretch4) limits like girls do to try to look really, really good.

Jamie: How do we stretch limits? OK, maybe I'll put my makeup on.

Dave S: That's how you stretch limits: makeup. The only thing I expect from a girl is the same thing a boy would do, nothing more. I don't care if a girl wears makeup and wastes time on her hair. I just don't expect a huge effort.

Boys, where do you get your self-image? If it's not based on looks, where does it come from?

Dave H: Performance — in sports, in school and approval5). We want approval from other people.

Dave S: For me, it comes from just being funny and sort of sporting. When we play basketball, I don't care if I'm the best, because I'm not. I just want to be average.

Steve (boy): When I hang around with6) my boy friends, we really enjoy sarcasm7). But then when I'm around girls, I sometimes act like I'm with the guys. I get sarcastic, and there's dead silence. They think I'm serious.

Alicia (girl): My girl friends and I rip into8) each other all the time. Everybody's like, "Why are you so mean to your friends?" But my friends know I'm just joking. I guess guys can rip into guys and girls can rip into girls. But if a guy rips into a girl, we think you're serious.

Dave H: When I'm with girls, I find myself gossiping more, talking about other people. When it's just boys, we're always talking about ourselves.

Jamie: Boys are just more easygoing. Girls take everything so seriously. Girls fight about the dumbest things. But, if I need to talk about my emotions, boys can be insensitive9). That's when I go to my girl friends.

Alicia: The boys I hang around with just try to act too macho10). They're like, "Let's not show our feelings." What I want to know is how boys bond11)? Girls bond when we talk. With boys, it's like, "Let's wrestle12) each other."

Jared(girl): Boys usually become better friends when they have fun together. It's not like if you hang out with some boys one time you're going to get into a deep conversation. It's just a different kind of relationship.

男 孩子也会感到同样的压力吗？

戴夫S(男孩)：不像女孩子那么多。不过我出门还是尽量穿得好看点，因为我知道会有人看我，还有点审视我的意思。

戴夫H(男孩)：我只会穿上一条干净的牛仔裤和一件干净的衬衫。我可不会像女孩一样费尽心思，追求完美无缺。

杰米：我们怎么费尽心思了？好吧，也许我会化化妆。

戴夫S：这就是你费心思的地方：化妆。我只盼望女孩和男孩们所做的一样就好，没有更多的要求。我并不在乎女孩是否化妆或在头发上浪费时间。我不期望你们下那么大功夫。

男孩们，你们的自我形象从何而来？如果不是基于外表，那么来自哪里？

戴夫H：来自表现——体育活动、学校成绩和嘉许。我们希望得到别人的认可。

戴夫S：对于我来说，我觉得来自表现风趣和喜爱运动。我们打篮球的时候，我不在乎是否自己球技最高，因为本来就不是。我只想达到平均水平就可以了。

史蒂夫(男孩)：我和男孩朋友在一起的时候，我们特热衷于互相讽刺挖苦。但是和女孩在一起的时候，有时我也会像和男孩子们在一起那样。我说出讽刺的话，马上就是一片死寂。她们把我的话当真了。

艾丽西亚(女孩)：我和女孩朋友们始终相互攻击。人人都问：“你为什么对朋友那么恶劣？”但我的朋友们知道我只不过在和她们开玩笑。我想男孩能抨击男孩，女孩能抨击女孩。但是如果男孩抨击女孩，我们会以为你是当真的。

戴夫H：我和女孩在一起的时候，发现自己更爱说闲话，更爱谈论别人。只有男孩在一起的话，我们总是谈论我们自己。

杰米：男孩们更好相处。女孩对待每件事都很认真。女孩会为了最愚蠢的事情而争论不休。但是，一旦我需要谈论自己的情感问题，男孩也许不够敏感。这时，我会去找我的女孩朋友。

艾丽西亚：跟我在一起的男生只想表现出大男子主义。他们会说：“不要表露出我们的感受。”我想知道的是：男孩是如何增进感情的？女孩子靠聊天增进感情。而对于男孩们来说，好像就得这样：“让我们一起摔跤吧。”

贾里德(女孩)：如果男孩在一起玩得高兴，他们通常会成为更好的朋友。并不是说你和一些男孩出去一次，你们就会深入交谈。那不过是另外一种关系。

What's good about having friends of the opposite sex?交异性朋友有什么好处？

Jamie: Boys have a sense of humor!

Dave S: It's good to have a different point of view. That's one thing that's cool about girls; they can point out something I might not have noticed. Boys can be so stubborn13), especially me. I want to see things my way.

Anne (girl): I really appreciate that boys know how to have a good time. If I'm ever down or bored or feel stressed14), I'll just call one of my boy friends and we'll just go to do something fun.

Steve: One thing I like about being friends with girls is that they're into15) different things than boys are into. So when you do things together, you start appreciating what they like to do. You're able to have a broader sense of what's fun and interesting.

Erin: One thing I like about boys is that most of the time they listen to you. You could be telling a story to your girl friends, and they're like, "No, no, you have to listen to my story." But when you talk to a boy, he'll listen to your whole story.

杰米：男孩子们有幽默感！

戴夫S：有不同的观点挺好。女孩子们就有这个优点；她们能够指出我可能还没有注意到的事。男孩子们，尤其是我，会特别固执。我只想以自己的方式来看问题。

安妮(女孩)：男孩子们知道如何过得开心，这一点我真的很欣赏。要是我情绪不好， 觉得无聊，或者感到压力大的时候，我会给我的男孩朋友们打电话，我们会去做些有意思的事情。

史蒂夫：我喜欢和女孩交朋友的一个原因是她们感兴趣的事情与男生不同。所以你们在一起做事的时候，你开始察觉到她们喜欢做什么。这样，你就能知道更多好玩有趣的事情。

艾琳：我喜欢男孩的一点是多数情况下他们会倾听你说话。要是给女孩朋友讲个故事，她们就会说：“不，不，你得先听我的。”但是你给一个男孩子讲的时候，他会听你讲完整个故事。

It's sure that we're different. But the differences between boys and girls are what can make friendships between us so great.

“大反思、大讨论”活动心得体会 篇4

“大反思、大讨论”活动心得体会

通过这次 “11.17”安全事故教训的“大反思、大讨论”活动，以及这期间对汾煤办发【2015】707号文的学习，我对本基建工作的进行了总结，发现在我们的安全工作中确实存在一些有待整改和完善的地方，开展安全生产大反思大讨论活动,分析我们单位在管理中存在的问题。也就是让我们牢记教训，重视安全，搞好安全管理，有较强的工作责任心。时刻把安全工作做为重中之重增强忧患意识。时刻保持清醒的头脑，加大对隐患的排查能力。在施工中认真执行施工措施，才能杜绝各类安全事故的发生，作为一名管理人员心中铭记教训，防范事故，实现平安年。

针对我们基建工作中存在的一些有待整改和完善的地方，在今后的基建管理工作中我们应该做到以下几点

一、要针对性强化培训。通过培训，提高职工业务素质和安全生产意识就能推动安全工作稳定发展和观念。深化对安全与生产，安全与发展，安全于健康，安全与人，安全与幸福的认识，牢固树立“安全第一，以人为本”的安全理念，安全为天的理念。搞好安全生产，促进安全发展的责任感和使命感。

二、安全工作时刻不能放松，要从各项制度和行为上来规范和落实。其次要坚持逐级负责制的落实，把领导负责分层负责，做好管理人员带班落实，要对企业负责，务实精神从而打到安全落实到实处。增强干部的责任制和危机感，抓好各项制度的考核保成功是必须的

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持常态化。

三、良好的作业坏境和生活坏境，环境因素很关键，对安全管理有着一定的关系，时间证实。作业坏境的好与坏直接影响到企业的安全生产，因此必须加大作业和生活坏境的治理力度。搞好安全文明施工建设，创造十一的工作坏境和生活坏境，确保作业人员的胜利健康和心里将抗。在安全管理上要精细，要有高度的责任心和手段，尊重生命，实事求是的原则，才能经营好安全工作，才能对起安全宣言。

四、认真落实外工管理各项规章制度，开展对外包施工单位的施工安全资质，安全管理人员配备，完全管理措施、设备是否齐全，施工队伍资质、劳动用工“五个统一”“五个百分百”是否合法合规等情况进行认真的排查整改。

五、展开对外包工程施工队伍人员的安全施工教育，进一步增强“安全红线”意识严谨野蛮施工，做到不安全不进入施工场地，不安全不动工。

六、对存在安全隐患的地区进行定期式跟踪检查、巡查，做到对不安全问题的及时发现、及时上报、及时整改、及时处理，把安全事故扼杀在萌芽状态。

勿以恶小而为之，很多人有过这样的经历：当你对一件事情很熟悉时，很容易产生懈怠心理，你会觉得这件工作很轻松，不用花费心思也能做好。可能你多次偷懒都没有影响到工作的顺利完成，但是，你不要期待任何一次松懈都能毫无害处。很多时候，由于松懈心态，成功是必须的

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错误已经在你面前发生了，你却对它视而不见，最终导致错误来报复你，当它已狰狞的面目出现时，你会发现事情已经不是你能控制的了。俗话说：淹死会游泳的，就是这个道理，初学者虽然没有经验，但是担心出错的心理会让他们注意每一个步骤，而熟练掌握每一个环节的人，自然而然就会有很多松懈的想法。一时的松懈也许不会带来不幸，但习惯性的松懈，一定会带来灾难。

总之，无数次事故教训告诫我们，管理的疏漏，人为的失误，设备的缺陷，安全技术的滞后，都是发生事故的主要原因，也是安全生产的最大危害。“安全是天，安全是最大的经济效益。”我们只有不断学习，提高工作能力，始终坚持按章操作。始终坚持我要安全的理念，为安全生产保驾护航。

宜兴煤业基建科

宋玉晋

2016年9月17日

大讨论学习心得 篇5

按照学校的统一安排和部署，科室开展了“办学思想与发展理论”的大讨论活动，作为一名教师，我不禁想到今年温总理在教师节前到北京市第三十五中学看望师生后的座谈讲话：百年大计，教育为本；教育大计，教师为本。总理也对教师们提出了三点要求：充满爱心，忠诚事业；努力钻研、学为人师；以身作则，行为世范。从这三点要求中，我们看出了总理对教育事业的无限热爱，对教师的殷切希望。从中我也想到人民教师必须要具备以下素质：

一、爱岗敬业

当今社会，有些人把名誉、金钱、权利看成是衡量一个人价值高低的法码。而这些东西，只不过是身外之物，过眼烟云。为党的教育事业无私奉献，才使我们人生的最有价值的、最可贵。既然我们选择了教育事业，就要对自己的选择无怨无悔，不计名利，积极进取，开拓创新，无私奉献，力求干好自己的本职工作，尽职尽责地完成每一项教学工作。当你视教师职业不是一份谋生的手段，而是一项光荣的事业而默默耕耘，不图回报时，教育的幸福如影相随。

二、热爱学生

关注学生的情绪、生活、情感体验，尊重每一位学生做人的尊严和价值，不伤害其自尊心，不讽刺，不挖苦，不训斥，不体罚或变相体罚，而且还要学会欣赏学生，欣赏学生独特的兴趣、爱好、专长。对每位学生公平公正，一视同仁，才能共铸和谐，赢得发展空间。

三、坚持阅读反思，提升自己

“学高为师，德高为范。”学识与品德永无止境，致真、致善是教师一生的追求。在人们的眼里，教师的职业是崇高的，是倍受世人尊重的。教师的一言一行对学生的思想、行为和品质具有潜移默化的影响，教师一言一行，一举一动，学生都喜欢模仿，将会给学生带来一生的影响。因此，教师一定要时时处处为学生做出榜样，凡是教师要求学生要做到的，自己首先要做到；凡是要求学生不能做的，自己要坚决不做。严于律已，以身作则，才能让学生心服口服，把你当成良师益友。同时，为了跟上时代的步伐，我们只有阅读、再阅读。在阅读中反思，才能开阔自己的视野，提升自己的品位，强化个人的魅力，提升自己的素质。

四、学会原谅自己和别人，做快乐的老师

宽容别人是美德。要学会宽容，学会原谅，原谅让你生气的人和事。要明白，生气是拿别人的错误惩罚自己。当学生用他的无知与偏执让你生气，家长因对孩子的偏爱与袒护让你动气，或自己对自己无端地不满意而生闷气„„，气生了不少，问题却没有解决。因此，宽以待人或待己吧，让豁达与乐观洋溢心田，学会控制自己的情绪，努力营造愉悦的教育教学空间，做快乐的自己！

反违章大讨论心得 篇6

——违章是事故之源，安全是幸福基石。

“图方便、想省事、嫌麻烦”是违章的起因，“守规则、遵章程、有原则”是保障安全的准则。

大讨论大教研心得 篇7

一、医院财务开展“思想大解放、促进大发展”活动的必要性

1.解放思想是解决突出思想问题的迫切需要。思想解放天地宽, 思想决定行为, 思路决定出路, 观念决定财富。没有观念的更新, 就不会有发展的突破;没有观念的超越, 就不会有发展的跨越;没有观念的领先, 就不会有发展的率先。陈旧的观念、习惯性思维往往束缚着我们的手脚。必须通过持续不断的解放思想, 坚决破除不合时宜的思想束缚, 牢固树立起适应医疗改革和市场经济要求的新观念。

2.解放思想要实事求是, 立足当前实际工作。解放思想, 实事求是, 是马克思主义活的灵魂, 是我们认识新事物, 适应新形势, 完成新任务的根本思想武器。与时俱进, 勇于探索, 审时度势, 认真对待, 使解放思想不至于停留在口头上, 而更多地付诸行动上。喊破嗓子, 不如作出样子。

3.宽松的人文环境是解放思想的保障。天高任鸟飞, 海阔任鱼跃。医院提出的“开放包容的理念”、“改革创新的精神”是思想大解放、促进大发展的具体体现。

4.解放思想是一项永不竣工的工程。实践无止境, 发展无止境, 管理无止境, 解放思想也永无止境。要不断用科学的发展观来解放思想并积极处理医院财务问题, 在日常的工作中, 不能习惯用老眼光、老思维、老经验去对待和解决问题, 通过解放思想, 树立与时俱进的理念, 解除固有思维定势的束缚, 把解放思想贯穿在实际财务工作中。

二、医院财务的普遍现状和存在难题

1.当前, 由于受离休老干部就医、医保以及新农合支付方式政策的限制, 离休老干部、医保、新农合垫付资金金额过大, 致使医院不能及时收回医保款, 严重地影响医院正常运营, 无法保障资金合理流动和使用。

2.由于欠费金额过大, 资金周转困难。医院各项成本费用还很高, 各项卫生材料、高值耗材、置入性材料价格有待进一步降低。

3.医保病人支付方式原因造成医保超总控金额过大, 给医院的发展带来压力。

4.目前大多数医院在财务管理上存在着财务总账与业务数据相脱节, 凭证手工录入工作量较大, 还容易出错。因此, 财务人员需要花费大量时间和相关科室去对账, 工作效率低下。一方面成本核算还是停留在核算奖金的水平阶段上, 没有精益化的管理手段;另一方面, 医院现行的资产管理制度还不健全, 大多处在“记录”上的水平上, 并且没有对固定资产进行全面有效地管理和控制。

5.在信息化建设中, 财务、人事、成本、收费、固定资产管理等还存在着脱节现象, 很多信息不能共享, 从而形成了信息资源相互独立, 使医院的决策、管理与信息系统脱节。

三、主要应对措施

1.加大力度催收农合、医保垫付统筹金、离休干部及各项医疗欠费。

2.从资金上保证各项基本建设用款, 按照年度工作计划, 全面推进各项工作。加大对药品、耗材的支付监督力度。对竣工工程及在建工程进度款的审核支付严格把关。

3.应对当前各类病人收费的多种支付制度, 加强运营管理, 提高医院整体经济运行质量, 寻求多种途径增收节支, 以实现经济效益和社会效益最大化。

4.加大成本控制, 深入科室加强沟通, 以深化精益管理为抓手, 严格控制各项支出, 适时调整不合适宜的经济政策。加强财务制度建设, 堵塞漏洞, 进一步提高管理及服务质量与效率。

5.建立HR P医院财务监管稽核系统, 在收入和货币资金监管上实现精益管理。系统监管功能的操作权限设在财务科, 会计稽核人员实行密码登录操作, 确保监督稽核的安全性、有效性和可靠性。财务系统的部分功能可以有选择地对临床医技科室开放, 便于科室实施精益管理, 如:绩效考核指标的计算及反馈。建立科室与科室之间的网上信息交换系统。如网上传输考勤、网上核对账目、网上查看信息。建立应收、应付往来账款的账龄分析功能, 满3个月的, 满6个月的, 满1年的, 满2年的, 满3年的。

四、财务战略创新方向

1.财务管理由过去单纯的记账、算账、报账型转变为经营理财型和管理核算型。20年前财会人员的竞技活动“珠算比赛”、“点钞比赛”已成为凝固的历史和瞬间的永恒。而今天, 财会人员的职能发生了很大变化, 一看管理二看服务。管理要出效益、要创新, 要经营理财、成本核算。服务要周到, 更要体现服务的保障性。服务于病人, 服务于临床医技、服务于领导决策。加强成本核算与绩效考核, 有效发挥经济杠杆调控作用, 医院进行了积极的探索和实践。收支结构得到合理有效的调整, 医院经营绩效成果显著, 人员经费占总支出的比例同比上升2.59%, 管理费用占总支出的比例同比下降4.62%, 总收入的增长率和效益工资的增长率同比例提高, 医院经济效益与职工待遇获得双赢。国有资产进一步保值增值, 资产负债率有所下降。财务保障能力持续增强, 拓宽融资渠道, 满足资金开支需求, 保持较低的融资成本。基本满足了医疗资源配置、内涵和外延建设等各项开支需求。

2.绩效考核由过去单纯的对经济指标考核转变为四个维度指标考核。绩效考核坚持了六大原则, 体现了两个效益增长, 提高了工作效率, 病人满意率得到了进一步的提高。但是, 现在的绩效考核指标还需要进一步完善。从2011年至2012年上半年运行情况看, 有些指标数据的获得由于客观情况还不是很准确, 有些指标每月还是零报, 占用了应该考核而没有考核指标的分值, 有些指标个性化较差, 没有体现具体问题具体分析。

3.大收大支逐步转变到大收小支相配比的理想状态。要清楚地认识到, 医疗业务成本还较高, 医改面临的经济形势对医院来说还很严峻, 医保支付制度的现状对医院经济压力很大, 特别是市医保超总控款的累压, 会给医院的发展带来困难。所以“增产节约、增收节支”是财务管理永恒的话题。树立“开源是能力、节约是品质”理念, 要深入研究和开发运用医院综合运营管理系统 (HRP) , 充分发挥人、财、物和量、本、利等信息资源的最大使用效益, 着力提高医院综合运营管理水平。同时, 加大财务和审计监督, 我院逐步对各类材料进行公开招标, 并制定了《材料招标后执行措施》, 对大综中标材料, 实行配额采购, 总量控制。严格控制新增材料, 多方把关, 确保招标结果真正落实执行, 切实降低材料进价, 节约医疗成本, 减轻患者负担。对高值耗材加强准入管理, 货比三家, 好中择优。严格入出库和挂账手续, 从源头上杜绝擅自用材、虚高价格的现象;对工程、设备、材料、维修等实行更大力度的比价招标, 并扎实开展基建工程审计, 节约开支, 降低成本。

参考文献

[1].何坤, 高新云, 罗晓明.医院信息化建设与管理的思考[J].现代医院, 2011 (1)

[2].方海昆.浅谈医院财务管理存在的问题及改进.创新医学网, 2010 (6)

初夏应季促销妙招大讨论 篇8

让我们来看看一些成功美容院经营者在初夏时节是如何开动脑筋想妙招的吧。

5～6月常被我们称为初夏，人的肌肤渐渐告别干燥期，此时呵护面子的美容院如果还打着保湿疗程当王牌就显得落伍了。在这个季节，到底哪个销售噱头能充分调动顾客的消费积极性呢?

带着这些问题，我们组织了一次友善的讨论。参与讨论的都是来自不同城市的热心读者，她们当中有美容院老板，也有店长，还有资深美容师，更有刚开业不久的美容院管理新手……

“我就盼着五六月份赶紧到呢!我们那些专业抗过敏产品和去红血丝的仪器可算是有用武之地了，推出抗敏疗程是必须的。因为，这个时期上门的顾客，或多或少都有肌肤过敏的问题，有的说皮肤痒，有的说脸上泛红，一看就是轻微过敏，我一般都会为她们设计经典的抗敏护理疗法，特别加入仪器的去红血丝步骤。我这样做了3年了，很受顾客欢迎，回头客也很多。”说话的是张洁，一个神采奕奕的资深美容师，从事美容师职业有7年之久。她所在的小区美容院是北京东城区人气最旺的，看她红光满面的样子，就知道她们店的业绩最近又有大收获了。

“我也推出了抗敏疗法，但为什么没有吸引多少顾客呢?”丽丽是天津女孩，刚入行，自己跟朋友合作开了半年的美容院。

张洁问道：“你的美容院开在哪里了?”“AK商务大厦里。”

“这就难怪了，你们的顾客都是白领吧，她们每天朝九晚五，哪里有时间花2个小时做个全套的抗敏护理呢?”张洁一语击中要害，“你应该缩短疗程时间，只推半小时疗法。”

“半小时疗法?”丽丽满脸疑惑，“半小时能干嘛?”

“半小时可以做很多，比如做头部SPA送肩颈按摩、嫁接睫毛疗程、护手送美甲、半小时腿部按摩等等。如果你是个白领，中午只有一半个小时的休息时间，听到我说这些能在30分钟内完成的小护理，是不是也会很动心?”

丽丽点头认同：“是呀，我听了都想做一下，又用不了多少时间。”

“你别小看这些小项目，也是吸引人气的关键呢。最好再加上一个快速修复的补水疗法，就不信没人爱上你们的小店!”张洁的这几句话让丽丽茅塞顿开。

这时，一旁的肖雅突然插嘴“短时间的疗法，并不能提升太多的营业额吧?我的店也在商务楼里，刚开始也用过这样的办法，但是时间久了，发现还是促成大金额的办卡才足以支撑我们的经营。”肖雅是沈阳一家美容沙龙的店长，虽然才有不到3年的从业经历，却把她所管理的美容沙龙经营得有声有色。

“你说的没错，我也想过这个问题。”张洁点头赞同。

“那你们的店后来是怎么做的?”丽丽迫不及待地想知道答案。

“合作!”肖雅解释道，“很幸运的是我们楼下就是一家大型健身会所，下班后来健身的人很多，尤其是5～6月份，来的人更多了，我们就推出了VIP联合卡。办卡后顾客即可在我们美容院和这家健身会所享受价格优惠。后来，我们附近住宅区开了一家美发沙龙，人气很旺，我们又联手推出了以‘从头到脚焕然一新’为主题的联合消费，还给美发师提成。你想，去美容院消费的总没有美发店多吧，这样做可以吸引很多客源。另外，我们还特别为新娘提供新娘套餐。”说到这里，肖雅看着旁边一直沉默又微笑着的李姐，问道“李姐，总听人夸你们店的新娘护理套餐特棒，能不能分享一下经验?”

李姐虽然年近四十，但是皮肤好得吹弹可破，完全可以做她美容院的代言人，而她地跨好几个城市的连锁美容院，也如同她的好皮肤一样，有着良好口碑。她笑道：“其实我们的美容师就是我们的招牌，没有技术精湛的她们，也吸引不了这么多顾客。新娘护理我们一直在推广，效果确实不错，我觉得可能是疗法内容设置很合理吧。我们一般主推‘芳香特殊护理+背部护理+脱毛’，赠送手部护理，或者‘3次芳香特殊护理+3次背部护理+3次专业眼部护理’，送脱毛1次、烫睫毛1次，这些是办卡才有的优惠。因为我们也有男宾部，所以白金顾客的老公们还可以在男宾部免费做足底反射按摩，很受顾客欢迎。”李姐顿了顿，又说，“5～6月份正是新娘子们要出嫁的时候，我觉得如果说应季促销，这个点大家都不要放过。”听完了李姐的现身说法，张洁拍手叫好，“原来套餐设计得这么全面呀，怪不得这么招人喜欢，我结婚的时候也去办卡!”她一席话说得大家都跟着笑，愉快的气氛感染着周围。

“总的来说，促销是个期待利益，”李姐语重心长地继续传授她的经验，“你不能确定它有多管用，但是如果放过了促销的时机就是大错特错，所以我建议大家把应季护理套餐和新娘护理这种主题促销分开来做，应季套餐做长期促销，至少3个月；新娘套餐做活动，以5月为主，这样有重点才能有收获。”

丽丽此时激动地站起来说道，“能参与这次讨论太高兴了，这么多实战经验真让我受益匪浅。嗯，5月份的促销主题我都想好了，就叫——百万新娘!”

“嗯?”众人不解。

大讨论-心得体会 篇9

通过对省第十次党代会和市第三次党代会精神及我县《关于在全县开展进一步解放思想、抢抓发展机遇、加快转型跨越、建设全省十强县大讨论活动的实施方案》的学习，使我的思想得到了进一步的解放，对这次解放思想大讨论活动的重要性有了新的提高。可以说，开展这次解放思想大讨论活动，大讨论是形式，解放思想是手段，破解难题、促进发展才是真正目的。解放思想、实事求是、与时俱进是我们党的思想路线。搞革命，要解放思想、实事求是；建设小康社会，也要解放思想、实事求是。解放思想、实事求是马列主义的精髓，是毛泽东思想的精髓，也是邓小平理论和“三个代表”重要思想的精髓。坚持党的思想路线，是我们思考问题、谋划发展、做好一切工作的前提和基础。下面是我的几点学习体会：

一、解放思想，更新观念，是客服狭隘认识、破解工作难题的“总阀门”。实践无止境，发展无止境，解放思想也永无止境。思路决定出路，观念决定财富。没有观念的更新，就不会有发展的突破；没有观念的超越，就不会有发展的跨越；没有观念的领先，就不会有发展的率先。一些陈旧的观念禁锢着我们的思维，束缚着我们的手脚，制约着我们的发展。必须通过持续不断的解放思想，坚决破除不合时宜的思想束缚。通过认真学习，按照解放思想的要求，认真对照自我找差距，解放思想查不足，进一步完善自我，提高自我。

二、查摆问题、解决问题，不断提高，是开启科学发展之门的“金

钥匙”。面对新形势、新任务，我体会到必须以这次解放思想大讨论活动为契机，正视问题，解决问题，增强创新意识，增强责任意识，切实做到“五个破除、五个树立”的要求，扎实推进工作开展。一是破除自我满足观念，树立创先争优意识。常怀大局之心，常怀奉献之心，踏踏实实干好本职工作。二是破除懒散观念，树立爱岗敬业意识。从我做起，从现在做起，向“懒”和“散”做坚决的斗争。三是破除自我封闭，树立改革开放意识。面对新形势，要树立“没有最好，只有更好”的创先争优意识，永不服输、永不言愁。四是破除反应迟钝，树立与时俱进意识。绝不等待观望，做到主动出击，主动争取，及时跟上时代步伐，把握发展的主动权。五是破除自我封闭，树立创新意识。勇于请进来，敢于走出去，取人之长，补己之短，做到学习学习再学习，努力努力再努力，积极参与“两创”活动，立足本职，放眼大局。

三、能否让思想解放之花在“两创”活动中充分绽放，是检验大讨论成效的“试金石”。把解放思想体现在平常的工作中，学以致用，以学促用，以用促学，达到融会贯通的目标。始终坚持学习，做到时时学习，处处学习。

解放思想是推进改革开放、加快发展的强大动力，是成功和发展的法宝。只有坚定不移地推进思想解放，勇于变革，勇于创新，才能与时俱进、永不僵化、永不停滞。解放思想也是一个永无止境的历史过程。在当前机遇前所未有、挑战也前所未有的新形势下，我们只有继续运用解放思想这一法宝，才能形成新思路、拿出新办法、实现新

突破，才能解决面临的新问题、新矛盾，才能使我室在全县“两创”活动中取得优异的成绩。

大讨论心得体会 篇10

近日，**分公司组织开展了“顾全大局、服从组织、严守纪律、反对自由主义”大讨论活动。会上，集中学习了省公司李局长在贯彻落实《干部任用条例》暨国家局 党组《意见》会议上的讲话精神、在全市系统“顾全大局、服从组织、严守纪律、反对自由主义” 大讨论活动动员会上的讲话和毛泽东关于《反对自由主义》重要论述。通过认真学习，我感受迫深，主要体会如下：

一、充分认识到开展大讨论活动的重要性。去年来，按照省公司的统一部署要求，行业上下深入开展了“四个三”集中教育活动，引起了强烈反响和广泛共鸣，干部职工思想认识、精神面貌发生了很大变化，工作作风、行业风气出现了明显好转。但是，从目前情况看，一些员工对“四个三”的认识还不够深，不符合“四个三”的现象还存在。一是有自我满足感，对工作有了“差不多”、“已经够了”的思想；二是存在着“懒”的意识，主动学习不够，没有把学习特别是政治理论的学习摆在重要位置，以至于政治敏感性不够，视野不够开阔，考虑问题层次较低，满足现状，不愿意再吃苦受累学习新东西；三是存在着“庸”的意识，创新能力还不够，工作亮点不多，成绩不突出，满足于完成规定动作，缺乏创新意识；四是存在与己无关的事，漠不关心。这次大讨论活动，就是进一步使“四个三”深入人心、融入实践，以正思想、正行动、正能量，引导干部职工知荣辱、知进退、知感恩，宽以待人、大度处事、敢于担当、光明正大，自觉弘扬新风正气、抵制歪风邪气，更好地实现正本清源、拨乱反正，打造风清气正的良好行风。

二、进一步理清了本人今后工作思路。我认为，要想旗帜鲜明的反对自由主义，坚持做到顾全大局、服从组织、严守纪律,就应该从以下几个方面着手：

（一）要加强思想政治学习。通过认真学习党的方针政策、领导人重要论述及行业各项规章制度，提升自身综合素质，努力克服自由主义行为，不折不扣地执行党的路线、方针和政策，自觉做到顾全大局、服从组织、严守纪律，认真负责的做好本职工作。

（二）要积极开展自我批评。按照 “照镜子、正衣冠、洗洗澡、治治病”的总体要求和“五个树立、五个克服”工作要求，认真查找工作中存在的各种问题，及时整改，不断完善自我、提高自我，切实做到无论做什么事情、无论在什么情况下，都要以大局为重，坚决服从组织的安排、严格遵守国家及行业的各项纪律，营造更加良好的干事创业环境，打造风清气正的行业风气。

（三）要牢固树立为民意识。认真践行党的群众路线教育实践活动和省局 “四个三”教育实践活动，深入基层，了解商户所思、所想、所盼，解决商户生活中的实际问题，真正把感恩服务落到实处，带着感恩去工作、去服务，提升服务商户水平。

“电子病历大讨论”系列之五 篇11

《电子病历基本规范(试行)》共五章三十六条,对电子病历的认定、要求、条件、管理内容进行了全面系统的阐述。笔者仔细阅读了几遍,总感觉有些内容还需要进一步明确。

首先是电子病历作为一种不同的载体,运用计算机技术、信息技术等技术手段,将医学科学和计算机科学融为一体,具有纸质病历所无法比拟的优越性,《电子病历基本规范(试行)》应摆脱纸质病历的条条框框,发挥电子病历的内涵,使病历内容更丰富。

其次,《电子病历基本规范(试行)》不应满足对我国现行的某一种或几种电子病历系统的状况来制定,应更具有前瞻性,特别是在当前深化医疗体制改革,在建立区域医疗、国民健康档案、社会基本医疗保险及未来病历档案中心的过程中,《电子病历基本规范(试行)》都将发挥具大的作用。

电子病历的定义

《电子病历基本规范(试行)》中对电子病历的定义与《病历书写规范》中病历的定义基本一致,确定的主体是医务人员,过程是医疗活动。电子病历强调的是通过信息系统生成的数字化信息。笔者认为,电子病历应当强调的主体是病人在医疗机构诊治过程中,由医务人员和医疗设备记录的,通过信息系统生成的数字化信息更为准确。

在过去的手工时代,门、急诊病历很难在医疗机构中完整体现,医疗机构往往更重视住院病历的管理,对门、急诊病历的管理并没有像住院病历那样严格和规范。而实现电子病历系统后,可全面获取门、急诊病历的信息,应当将门、急诊电子病历和住院电子病历一并归档和整合,体现出门、急诊病历,住院病历医疗诊治的延伸性与完整性,实现门、急诊病历与住院病历一体化。

涵盖范围

医疗机构应用医疗信息系统所产生的医疗信息比手工时代大得多,而且数据准确、详实。过去很难记录患者在医疗诊治过程中的具体情况,比如: 药品和耗材产地、厂商、供应商、批次、效期;检查、检验具体所使用的是哪个设备;社会基本医疗保险相关的交互信息;费用清单(现阶段更为重要);电子申请单等信息,如今通过医疗信息系统的应用这些信息都可以获得。

这些信息为医疗机构的医疗服务和管理提供强力的支持,《电子病历基本规范(试行)》应更加明确电子病历的信息范围,发挥电子化的优势,为病历信息的发展指明方向。

存在形式及文档格式

电子病历不同于以往的纸质病历,纸质病历在归档后,白纸黑字(也有其他颜色),装订成册,顺序明确,内容规范,存放在病历管理部门。电子病历在信息系统中,是以数字形式存在,存放的信息不连续(也可以说不确定),有文件格式的,也有数据库格式,存放在一个或多个服务器中。电子病历即使是归档后,也只是电子病历信息系统关闭了对电子病历的一些操作权限,而没有改变电子病历在信息系统中存在的形式。笔者认为,《电子病历基本规范(试行)》应当着重强调运用管理和技术手段,提高归档后电子病历的安全保密性,如建立归档服务器,对归档后的电子病历统一管理,提高人们对电子病历的诚信度。

我们知道,在电子文件系统中,电子信息的文件格式兼容性是个大问题,不同格式的文件需要相应的支持软件打开。《电子病历基本规范(试行)》对病历的“书写”格式进行了明确,而对电子病历的文件格式没有要求,这将对电子病历长期发展带来很多不良的后果,甚至对医疗机构应用的信息系统造成损失,也对电子病历的开发要求不够明确。

笔者认为,在当前网络互联的信息环境中,医疗机构的电子病历不会长期处于“孤岛”状态,随着区域医疗、远程医疗的推广应用,电子病历必将为国民提供更加完善的医疗服务,而现在医疗机构中的电子病历信息,其文件格式还没有统一,特别是一些图像、影像医疗文件,需要专用的阅读软件才能读取,这将严重影响电子病历的利用价值。所以,《电子病历基本规范(试行)》应当站在全局的高度,规范电子病历各种文件的格式,以期达到良好的通用性。

关键词检索

病历除了记录患者的历次医疗诊治过程,为患者长期的医疗诊治提供参考帮助外,同时,病历还是为低年资的医务人员提供学习经验的一种途径,为医学科研和信息统计提供各种数据。随着电子病历的普及应用,随着国民健康档案和区域医疗信息中心的建立,大量的电子病历信息需要汇集,如何在海量的电子病历信息中检索出想要的信息?这需要电子病历系统在建立之初就明确相应的关键词,统一和规范关键词,以提高电子病历检索的效率。

就拿单一的医疗机构来说,现有的电子病历信息系统能否快速检索出上级医师或科主任查房、会诊、危重抢救等类似的信息?如果强调电子病历的开发必需设定关键词检索要素(结构化的电子病历同样需要规范和细化),并规范应用,将对电子病历产生深远的意义。

“第三者”问题

过去医患之间只有两者的关系,医务人员手工记录也只有一个时间,即医务人员手写的时间,可能还会有一个医务人员记录完成的系统时间。笔者认为,电子病历系统以“第三者”的身份出现了,信息系统不单是作为医务人员实现电子病历的一个工具,它直接参与了电子病历中各种信息的形成。

医疗是一个比较特殊的行业,医务人员通常是要先进行诊治或抢救操作,再进行病历记录,但需要记录发生的时间。电子病历系统这个“第三者”的出现,一方面可以规范医务人员按时完成电子病历的记录,深化医疗机构内部的管理;另一方面,医务人员记录的时间和信息系统记录的操作时间可能产生矛盾,有可能造成一些不必要的纠纷。另外,由于处理时间问题,还会引起像多日摆药、药品费用集中一天、患者死亡后产生费用等敏感问题。

电子病历系统引起的时间问题纠纷,有信息系统自身的问题(如: 信息系统是否统一计算机时钟,时钟是否准确,时钟是否可更改等),也有医务人员操作管理上的问题,即是否按照规定的时间完成电子病历的记录。

“电子垃圾”问题

所谓的“电子垃圾”是指无用的、未完成的数据信息(在医生记录的出院小结后还有数据)。电子病历系统作为一个繁杂的管理信息系统,经过众多医务人员的长期应用,系统中难免存在一些“电子垃圾”。如果医疗机构的管理和监控措施完善,“电子垃圾”就会少一些。过去,电子病历必需打印出纸质病历,这样“电子垃圾”会被及时发现并清除。如果我们以电子方式保存病历,电子病历中的“电子垃圾”可能会长期存在。一旦变成有用的“证据”时,后果比较严重。

电子病历与纸质病历的认同,本来这不会是一个问题。但是,在现阶段乃至相当长一个时期,电子病历与纸质病历会双套并存。正像《电子病历基本规范(试行)》所说的知情同意书等那样,电子病历系统还不能和患者进行交互,必需打印出来再让患者签字,信息系统中并没有患者的签字。如果保留原件,电、纸并存管理,不但给医疗机构的病历管理带来很多困难,电子病历也会成为空谈。