医疗机构量化分级自查整改报告

医疗机构量化分级自查整改报告（精选10篇）

医疗机构量化分级自查整改报告 篇1

医疗机构量化分级自查整改报告2010-11-15 09：02我院根据《医疗机构量化分级监督实施方案》结合9月2日巩义市卫生局卫生监督科领导对我院进行了医疗服务量化监督管理现场检查，提出了几点整改意见，院领导对此十分重视，结合检查的内容进行自查，现对我院量化分级管理情况进行自查并制定整改措施，这对进一步提高我院医疗服务的总体水平，促进了我院依法执业的主动性，切实保障矿区职工群众的身体健康和生命安全，现将自查整改情况报告如下：

一、加强领导真抓实干.把医疗服务量化工作落到实处,加强组织领导,院成立有以李仁和副院长为组长的领导小组,院办公室负责量化工作日常事务,实施院、二级抓量化工作,进一步完善医疗服务量化工作相关制度和考核标准,实行有奖有罚,加强行业自律管理，医疗机构量化分级自查整改报告。坚决执行上级领导下达的指示精神，严格执行“四个规范”(科室规范设置、人员规范使用、费用规范收取、运行规范管理)，严格按照医疗机构科室设置要求进行各科室设置，严格按照医师执业范围合理分配人员，严格按照《河南省医疗服务价格(试行)汇编》及《新农合招标医疗服务价格》进行收费活动，根据本院实际运行规范管理。

二、加强宣传教育。我们认为：这次现场检查所发现的问题主要是由管理松懈造成的，整改报告《医疗机构量化分级自查整改报告》。因此我院立即召开了全院人员会议，就目前所发现的问题进行教育、提出要求、并再次学习了《郑州市医疗服务量化监督实施细则》。

三、结合整改意见书进行整改：

1、将医院医疗执业许可证放大A3纸悬挂在医院大厅明显位置；

2、全院工作人员统一佩戴上岗标牌，对所有医护人员的胸卡进行更换；

3、在医疗活动中存在有助理医师坐诊现象。是乡镇卫生院普遍存在的问题，也是整改的难题，经院领导班子研究决定，暂时将部具备执业资格的医务人员调离现工作岗位，从事其他工作，督促这些人员积极学习，积极参加国家相应资格考试，待取得相应资格后重新恢复从事的原有工作。

4、停止超登记开展的超声碎石和执业活动，去掉门牌标识，尽快使我院的此项医疗活动在上级主管部门登记备案，全心全意为患者服务、解除结石病患痛苦；

5、医疗文书书写规范存在不规范现象。我院通过自我学习卫生部规定的《医疗文书书写规范》和医疗文书现场指导的方法。通过采取有效及形式，制定对医疗文书书写质量好差的奖惩办法，刺激提高义务技术人员医疗文书书写质量，对合格病历进行奖励，下一步由医院业务院长组织内外科主任对全院门诊日志进行全面检查，对存在的问题进行通报，并提出具体要求，要求认真执行。

6、严格按照医疗卫生法律、法规和规章，将医疗机构执业资格、执业规则、人员资质、母婴保健、专项技术和传染病防治、消毒隔离、医疗废物管理等各种医疗服务量化实施细则进行逐项完善；并加强对医疗垃圾套黄色塑料袋的规范管理；近期组织1-2次专题培训，重点对口腔科、护士站及供应室的培训。

7、一次性医疗用品存放点警示标志不明显。督促一次性医疗用品管理人员积极学习医疗废物管理知识，提高义务人员处理医疗废物的意识和能力。对医疗废物的处理做到必须有登记，做到记录完备，存放及转运记录必须存放五年的规定。医疗废物的存放点已经添加了警示标志和“三防设施”，完善“禁烟禁食”标牌，做到了警示明显。

8、按照医院消毒管理组织及消毒培训实施方案。自查后我院积极组织相关人员成立了医院消毒管理组织和制订了完备的消毒培训实施方案，将现有消毒物品分类登记储存，提高医院医务人员的消毒意识，有效地预防了医院感染的发生。

9、完善各项收费管理，建立医院收费审计督察制度，定期检查价格执行情况，对诊疗科目、常用药品价格公示悬挂明显位置。做到患者“就医明白，花钱明白”。通过一系列的整改措施，使我院的医院量化分级管理更加明朗化、规范化、制度化。有效地提高了我院自身依法执业的程度，防范了我院医疗安全事故的发生。

医疗质量自查报告及整改措施 篇2

一、存在问题

(一)环境卫生问题:

1、室内卫生方面的问题：

(1)由于雨季天来临给日常保洁工作带来很大困难，不尽人意;

(2)留有部分卫生死角长时间不清理打扫，如病床床头柜角、病床床脚、各楼层饮水机摆放点保洁不及时、卫生间面盆擦洗不彻底等;

(3)住院病房由于部分患者及其家属对爱护环境卫生意识淡薄，随意乱扔垃圾现象突出，给保洁工作带来极大困难;

(4)窗玻璃不洁净、窗台、窗槽有灰尘垒积;

(5)院内墙体有小孩乱涂、乱画现象;

(6)部分上墙制度有灰尘、粘胶脱落。

2、室外卫生

(1)

一、二楼门面外张贴有电话或纸制小广告;

(2)外挂空调机外壳上清扫周期过长。

(二)消毒方面存在的问题

1、每日紫外线消毒记录登记不及时;

2、个别科室消毒液更换周期过长;

4、治疗室的治疗车未配备速干手消毒剂;

5、查房、换药一病人一洗手(双手无可见污染时用速干手消毒剂)制度执行不严;

6、呼吸机螺纹管、湿化槽、无创面罩、止血带、体温计、氧气湿化瓶、吸引瓶等用后消毒执行干燥洁净保存制度不严;

7、雾化器用后水槽及雾化罐存在干燥放置制度执行不严;

8、医用冰箱未能做到每周定期除霜和清洁，每日无监测记录。

(三)医疗文书方面存在的问题

1、处方

(1)处方的后记内容存在有缺项;

(2)个别处方存在书写不规范或者字迹潦草难以辨认;

(3)药品的剂量、规格、数量、单位等存在书写不规范或不清楚的现象;

(4)处方修改存在未签名并未注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的现象。

2、病历

(1)病历书写质量存在一定问题，如：书写不及时、不规范、签字不及时，质控评分不认真;门诊病历存在不书写或书写不完整，不规范现象;

(2)病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析，查房内容分析少，有的像记流水帐;

(3)个别自费用药未签知情同意书。

(4)在院病人病历摆放顺序不规范。

3、门诊日志

(1)填写项目不全，特别是家庭地址存在填写大地址现象;

(2)有个别医生在填写14周岁以下儿童就诊时未在备注栏填写户主姓名;

(3)门诊日志上登记的传染病患者在上报后，个别未在《门诊日志》上标注疫情已报，同时有些存在缺少联系方式(电话号码)。

(四)合理检查与合理用药、抗菌、激素药物使用急救管理等方面的问题：

1、个别医生在抗菌、激素药物的应用存在有不合理的现象。

2、急救管理制度执行力度不足。

二、整改措施：

(一)加强学习，进一步提高医务人员的业务素质 认真学习医疗卫生法律法规、有关条例及管理办法，学习核心制度等及各级各类人员行为规范、岗位职责，要求每一个医务人员遵守法律法规、制度、规范及职业道德。认真履行岗位责任，努力做到团结上进、爱岗敬业、乐于奉献。为提高医务人员的整体水平、业务素质，应定期组织业务学习、病例讨论，通过学习讨论使每一位医务人员都能熟练掌握基础理论、基本知识和基本技能，都能做到对技术精益求精、积极进取，不断提高技术水平。同时，要结合开展平安医院、三好一满意等活动，提高医务人员医德水平和人文修养，将医疗质量安全管理的各项措施转化为医务人员的自觉行动。

(二)建立健全规章制度，加强医院管理

健全制度强化责任，认真落实行政查房制度、业务查房制度、总值班制度、院长后勤查房制度及请示报告制度等。临床科室要强化首诊医师负责制、住院医师24小时负责制、三级查房制度、会诊制度、术前讨论制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论等核心制度的落实。要以我院属县政府招商引资项目民营医院为契机，进一步完善管理制度，加强医院规范化管理。

(三)加大监督检查力度，保证核心制度的落实

1、加强卫生监督检查力度，切实提升患者就医环境;

2、医务科要进一步加强质量查房和运行病历检查工作，这项工作对于提高医疗质量是很好的措施，但是要注重实效，不能流于形式，对查到的问题除了当面讲解以外，对屡犯的一定要通过经济处罚，给予惩戒;

3、要加强三基训练与考核，要不断完善考核办法，严肃考核纪律，注重考核的实效，不能流于形式。科室负责人要重视三基训练，要经常对医务人员讲三基学习的重要性，保证每月进行一次科内考核，这对提高医务人员的技术水平至关重要。8月初，医务科要组织一次技能考核，提高医务人员的操作水平;

4、加强病案质量的管理

要进一步健全相关制度及病历检查标准，要制定奖惩办法，保证住院病历的及时归档和安全流转;

5、进一步加强医院感染的监控

要进一步在医院感染病例监测、消毒灭菌效果监测、环境卫生监测等工作上下大功夫，严格执行各项医院感染管理制度，要将工作做细，不能应付。要进一步加大医院感染知识的培训和宣传力度，让每个医务人员都要认识到医院感染控制的重要性，自觉遵守无菌操作技术，做好个人控制环节。发挥科室医院感染控制小组的职责，配合院感办积极开展工作，杜绝医院感染事件的漏报;

6、进一步加强抗菌药物的使用管理

根据卫生部《进一步加强抗菌药物临床应用的管理》通知精神，制定我院具体实施办法及奖惩制度，注重监控围手术期预防用药情况。要进一步落实抗菌药物分级管理制度，对门诊医生设置处方权限，保证制度的落实。提高药敏试验率，保证合理使用抗菌药。

(四)强化药事会职责，确保病人临床用药安全 医院药事会要认真履行职责，严格执行《医疗机构药事管理暂行条例》，加强培训、监督和管理，以保证临床用药、医用材料及检验试剂等质量合格、安全，符合临床使用要求。进一步完善药品不良反应监测工作，并按时上报。规范药房建设，及时清查并上报近效期药品。依法加强医疗用毒性药品、精神药品及麻醉药品管理工作，保障临床用药安全。

(五)满足患者心理需要，密切医患关系，减少医患纠纷的发生，营造和谐就诊环境。

患者在医院内的心理是十分复杂的，他们需要被关怀，被尊重，被接纳，需要了解他的诊断、治疗信息，需要安全感并渴望早日康复，同时他们还会有对今后家庭、工作等社会问题的种种忧虑。这些都需要医护人员很好地了解，予以解决或满足。首先，医护人员在接诊时必须着装整齐、态度和蔼、精力充沛，主动向患者介绍自己是其分管的医生或护士，使患者得到一个良好的印象，对医护人员产生信任感和有所依托感，使患者情绪稳定，家属满意放心，在诊治过程中才能主动配合，建立起主动合作型的医患关系。患者和家属在治疗过程中，可能会迫切地要求医护人员及时为他们传达诊断治疗信息，这也是患者和家属的权利。所以医护人员必须及时和他们沟通，征求他们的意见，使患者及家属能主动配合，达到预期的目的。如果不能和患者及家属经常交流病情和治疗计划，对他们需要了解的不能满足，也会造成误解甚至引起医疗纠纷。

(六)充分利用现有设备，提高诊疗水平

医疗质量安全自查报告及整改措施 篇3

为了进一步加强医疗质量安全，切实树立“以病人为中心”的医疗服务理念，创建“平安医院”，深入开展“医疗质量万里行”，我院开展了医疗质量安全自查自纠活动，执行领导班子的管理理念和要求，强调医疗质量不能只挂在口头上，要从根本上解决，不断查找存在的问题隐患，严格把守医疗质量关，保证医疗安全，现将我院医疗质量安全管理过程中存在的问题及整改措施汇报如下：

一、存在问题：

（一）某些医疗管理制度还有落实不到位

个别医务人员医疗质量安全意识不够高，对首诊医师负责制、查对制度、病例讨论制度、会诊制度、转科转院制度等核心制度不能很好的落实。

（二）抗菌药物的应用仍存在不合理的现象

个别医务人员抗菌药物使用不合理，如普通感冒也使用抗生素；围手术期预防用药不合理，抗生素使用时间过长。

（三）住院病历书写中还存在的问题。

1、字迹潦草，有涂改，姓名、住院号不相符等情况。

2、病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析，查房记录内容分析少，流于形式。

3、医患沟通及知情同意书告知存在签字不规范。

二、整改措施：

（一）进一步加强质量安全教育，提高医务人员的安全、质量意识。

医务人员普遍存在重视专业知识而轻视质量管理知识的学习，质量管理知识缺乏，质量意识不强，这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用于日常医疗工作中，就难以保证质量目标的实现。质量管理是一门学科，要想提高医疗质量，不但要学习医学理论、医疗技术，还要学习质量管理的基本知识，不断更新质量管理理念。只有使医务人员树立起正确的质量管理意识，掌握质量管理方法，医疗质量管理才能更好的开展。因此，培训全体医务人员质量管理知识，增强质量意识是提高医疗质量的基础工作之一。首先要加强医疗相关法律、法规、规章制度。医务人员务必掌握相关法律法规、医疗质量核心制度，提高医务人员的质量意识、安全意识与防范意识。

（二）加大监督检查力度，保证核心制度的落实。

1、进一步加强质量查房和运行病历检查工作，注重实效，不能流于形式，对查到的问题除了晨会上通报外对屡犯的一定要通过经济处罚，给予惩戒。

2、要加强三基训练与考核，要不断完善考核办法，严肃考核纪律，注重考核的实效。

3、加强病案质量的管理。

在全院开展病历书写规范培训，进一步健全相关制度及病历检查标准，保证住院病历的及时归档和安全流转。

4、进一步加强医院感染的监控。宣传力度，让每个医务人员都要认识到医院感染控制的重要性，自觉遵守无菌操作技术，做好个人控制环节发挥医院感染管理委员会的职责，积极开展工作，杜绝医院感染事件的漏报。

严格执行各项医院感染管理制度。进一步加大医院感染知识的培训。

5、进一步加强抗菌药物的使用管理。

根据《抗菌药物临床应用指导原则》的文件精神，成立我院《抗菌药物临床使用管理小组》组织，严格开展抗菌药物临床使用管理工作，注重监控围手术期预防用药情况。进一步落实抗菌药物分级管理制度，设置处方权限，保证制度的落实。

医疗机构量化分级自查整改报告 篇4

我院在院主管院长领导下深入领会天津市《关于放射卫生监督量化分级管理工作的通知》精神，结合我院实际情况，制定了我院放射卫生监督量化分级管理方案。

1、完善医院的放射卫生管理制度，组建了医院的防护管理组

织，由医院主管院长直接负责，设立了质量控制与安全防护专职管理人员，完善了放射防护管理档案。

2、对医院放射防护设施进行了完善，工作人员做到佩戴个人

剂量计上岗。

医疗机构量化分级自查整改报告 篇5

卫生局：

根据卫生局印发的《基层医疗机构“规范服务行动”工作方案》和《医疗服务规范》的文件精神，按照“规范服务行动”工作方案要求，制定了看庄镇卫生院“规范服务行动”活动计划、实施方案。而后按照方案步骤进行深入开展。现就活动情况总结报告如下。

一、提高思想认识，加强组织领导。实施“规范服务行动”，是促进医院固本强基，保障人民群众身体健康和就医安全，构建和谐医患关系，营造人民群众满意的就医环境。坚持以病人为中心，以质量为核心，积极开展以“规范服务行为，提高服务水平”规范服务，推动“卫生强基”工程和“两好一满意”活动在我院深入开展，促进我院医疗服务水平的整体提高，我院于2010年12月，召开了“规范医疗服务行动”自查整改工作动员会议，成立了看庄镇卫生院“规范医疗服务行动”领导小组，制定看庄镇卫生院“规范医疗服务行动”自查自查标准，并根据标准在2011年1月进行全院自查整改，通过自查，有针对性地深入进行整改，比较圆满地完成了各项任务。取得了明显成效，达到了预期目的。

二、自查整改结果

（一）我院医务人员和医疗技术临床应用等医疗服务要素管理合法规范

1、我院内设科室登记、注册、变更、校验及时合法，提供与其功能任务相适应的医疗服务，无出租承包科室、超范围执业及违规发布医疗广告等问题。

2、全院医护人员具备执业资格，严格按注册专业、地点依法执业，无未取得执业资格人员从事麻醉、B超、心电图等工作。

3、医院认真贯彻落实《医疗技术临床应用管理办法》，建立了医疗技术准入和管理制度。建立了手术分级管理制度；根据卫生局的医疗技术准入工作指导和监督，严格执行各项制度，对我院进行规范化管理。

（二）我院医疗核心制度建设完善，落实到位

我院建立健全了医疗机构规章制度和人员岗位责任制度，严格落实医疗质量和医疗安全核心制度。

（三）我院医疗护理文书书写规范，管理严格 根据卫生部《病历书写基本规范》、《医疗机构病历管理规定》和《山东省医疗文书书写规范（2010版）》、《山东省护理文书书写基本要求和格式（试行）》，对我院医护人员进行了病历书写培训，加强管理。严格按照规范书写病历，医院定期对病历质量进行检查，并记录在案。

（四）我院临床用药和辅助检查合理、规范

根据《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《医院处方点评管理规范（试行）》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（卫医政发【2009】38号）和省卫生厅《关于进一步做好临床检验结果“一单通”的通知》（鲁卫医字【2010】47号）等有关文件，对我院职工进行培训学习，我院未发现乱检查、乱用药等现象。执行落实基本药物制度，我院全部配备基本药物。我院认真落实处方点评制度，对处方实施动态监测及超常预警，对不合理用

药及时予以干预。按照《抗菌药物临床应用指导原则》的规定，建立健全抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限，合理应用抗生素。严格控制I类切口手术预防用药，进一步加强围手术期抗菌药物预防性应用的管理。

（五）我院医疗服务流程合理，环境良好，服务优质

我院科室布局合理，简化划价、收费、取药或检查环节；科室标识规范、清楚、醒目；配备导医人员，明确职责任务，主动为就诊病人提供服务；不断改善门诊、病房条件，配备饮水设施，为病人提供舒适、温馨的就诊环境和便民服务措施；

（六）我院医疗服务收费管理严格规范

医院严格执行国家物价政策，对药品及医疗服务价格进行公示制、查询制、费用清单制等，收费透明，接受群众及社会监督；医院无违规收费现象；医务人员无“开单费”、“统方费”、“处方费”等现象。

（七）我院医院感染控制和临床输血管理安全有效

我院认真贯彻落实《医院感染管理办法》、《临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》和相关技术规范，建立完善的医院感染管理组织和医院感染管理责任制，专人管理，落实预防和控制医院感染的工作措施，加强院感监测，及时发现隐患并采取有效的防控措施；重点加强对手术室、消毒供应室、产房、新生儿病房、感染性疾病病房医院感染管理工作；对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具相关证明进行审核，对可以重复使用的医疗器械，严格按要求清洗、消毒和灭菌，并进行效果监测；医疗废弃物处理及时，程序合法；

（八）医疗纠纷处理及时有效，医患关系和谐

按省卫生厅《关于进一步完善医患沟通制度的意见》，改进服务态度，加强医患沟通，建立和完善医患沟通的制度体系；积极开展平安医院建设，成立了医院平安医院建设领导方案及实施方案，建立了看庄镇卫生院重大医疗纠纷处置应急预案；认真贯彻落实《医院投诉管理办法（试行）》，建立患者投诉管理机制，设立医务科，成立医疗纠纷处理领导小组，受理患者和医务人员投诉

（九）我院后勤服务管理规范，安全生产

重点对放射科、氧气供应室、危险品仓库、配电室等重要部门的安全管理进行全面排查，排除隐患，认真抓好遗体处理、氧气供应、安全生产等各项后勤管理规章制度的建设和落实。

（十）我院重点传染病防控工作合法有效

认真贯彻落实《传染病防治法》等有关法律法规，对我院防控传染病的人员进行培训。

（十一）医务人员的职业素养和业务水平不断提高

分级量化自评报告.doc 篇6

提升办学质量

——保教质量分级量化考核

自 评 报 告

二0一一年十二月二十日 改善办园条件

提升办学质量

——保教质量分级量化考核自评报告

尊敬的各位领导：

早上好，根据番禺区教育局下发的《番禺区幼儿园保教质量分级量化考核指标》，我园认真地进行了自查自评，下面由我对我园的基本概况，自评情况以及总评分数三大方面的内容进行简要汇报：

一、幼儿园基本概况

我园创办于1999年，是一所民办幼儿园，成立至今的十多年来，我园在各级领导的正确指导和关怀下，通过全体教职员工的共同努力与拼搏，加上广大家长的积极配合，我园一直不断的发展，在行政管理、设施投入、师资建设、教育教学和卫生保健等方面都不断的走向规范。

目前，我园开设4个班，其中大班2个，中班1个，小班一个，共有幼儿120名，教职工15人，师生比例为1:8，设专职园长和保健员各1名，厨工两名，保安1名，有2个班配两教一保，有2个班配两教。

我园办公设备齐全，配有办公电脑2台，激光打印机1台，复印扫描打印一体机1台，过塑机1台，数码相机1台，全园安装了电子监控系统，幼儿园收藏图书共计1500册，各类音像资料丰富。每班配有电视机、录音机、DVD、电子琴等电教设备各1台，并且配置了各类玩具，教师们还利用各种废旧物品制作出适合幼儿发展的教玩具，以满足孩子学习操作的需要。

二、自评情况

（一）事业管理

我园以“为幼儿一生的发展打好基础”为根本任务，教职工们有着正确的育儿观和教育观，能坚持保教结合，树立“一切为了孩子”的观点，全心全意为家长服务。

在管理方面，我们制定了各项规章制度，各岗位工作人员分工明确，职责清晰，园领导则定期检查落实工作情况，使得幼儿园工作有序高效地开展。我园有明确的办园规划和目标，各部门有相应的工作计划与总结，我园能遵守财经纪律，执行财务制度，聘请了兼职的会计专业人员负责，每年由会计师事务所对我园的财务报表进行审计，并出具审计报告书。

在事业管理这项指标里，我园自评分数为87分，扣分项目为

1、我园老师在每月计划和每日安排里缺了文字记录；

2、我园为6名教职工购买社保，所占比例不达标。

（二）设施设备

我园为每个孩子配备了符合其年龄特点和卫生要求的桌椅，有开放式的水杯柜和毛巾架、和饮水机，保证幼儿充足饮水。各班配有电化教学设备，有适合幼儿身高的桌、椅和床。

我园订有《学前教育》、《幼儿教育导读》《亲子智力画刊》《幼教博览》《早期教育》《教育科学》等多种幼教书刊，幼儿读物1500多册，各种资料为教育教学服务，为幼儿的成长服务。

厨房配有消毒柜2个，冰箱1个，毛巾消毒柜1个，毛巾保洁柜 1个，开水器1台，并且能做到合理操作，安全使用。

在设施设备这项指标中，我园的自评分数为86，扣分的项目为：

1、教玩具的配备不够充足；

2、我园只有1件大型游戏器材，数量不达标。

3、我园无建设校园网。

（三）队伍建设

我园配专任教师8名，7名幼师毕业，1名大专毕业；有保育员2名，均参加了保育员上岗培训；有专职的园长1名，学历和专业资格均达标；有保健员1名，已参加保健员上岗培训，并取得上岗证。保安员一名，是由番禺区保安服务公司安排配给的，并取得保安员上岗证。

在队伍建设这项指标中，我园的自评分数为86，扣分项目为：

1、大部分教师未取得教师资格证；

2、保健员不是医学专业，无医士职称；

3、炊事员无受过专业厨师训练。

（四）教育教学

我园科学合理地安排幼儿园一日作息时间，严格管理幼儿在园的生活、学习活动安排。做到动静结合。

教育活动立足于引导幼儿主动发展，以游戏为基本活动，形式多样，内容丰富，培养幼儿良好的生活习惯与行为习惯。

在教育教学这项指标中，我园的自评分数为95，扣分项目为：

1、教师在保教目标实施措施缺乏文字记录

2、幼小衔接中无对幼儿入小学后的状况进行调查分析；

（五）教育科研 我园由园长组织，定期进行园本教研活动，对每个活动有记录、有分析。

在教育科研这项指标中，我园自评分数为38，扣分项目是：

1、我园的教研活动途径比较单一，效果不明显；

2、教师无在区级以上的参赛获奖。

（六）卫生保健

我园严格执行《托儿所、幼儿园卫生保健制度》，卫生保健制度完善，保健室设备齐全，按要求做好每项登记，定期消毒，定期更换食谱和开展营养调查分析。

在卫生保健这项指标中，我园自评分数为100，无扣分项目。

（七）办园特色

我园以识字教学为办园特色，有制定课题研究方案和实施方案，各班有识字教学的专题总结。

在办园特色这项指标中，我园自评分数为84，扣分项目是：

1、课题研究的过程性资料不够充分；

2、无经常开展有利于形成办园特色的竞赛、评比活动。

（八）家园共育

我园建立了家园联系制度，每周向家长发放家园联系手册，每月发放幼儿当月的学习内容，每学期进行幼儿知识测查，定期举办家园活动并常规化。

在家园共育这项指标中，我园自评分数为96，扣分项目是：对家长进行科学育儿知识的培训形式不够多样化。综合以上指标完成情况，我园自查结果是：事业管理得分87，设施设备得分86，队伍建设得分86，教育教学得分95，教育科研得分38，保健卫生得分100，办园特色得分84，家园共育得分96，总分672分。

会计管理,工作量化考核自查报告 篇7

通过认真分析我局会计管理工作现实状况，总结如下:

一、会计管理工作

在会计管理工作过程中，本单位严格按照《会计法》的规定，依法设置会计账簿，并保证其真实完整。根据本单位实际发生的业务事项进行会计核算、填制会计凭证、登记会计账簿、编制财务会计报告。严格执行国家有关财务法规，所发生的各项业务事项均在依法设置的会计账簿上统一登记、核算，依据国家统一的会计制度的规定进行会计核算，确保数据真实、有效。

二、单位内部控制制度建立和执行情况

根据本单位工作实际，在建立并实施内部监督和控制制度过程中，制定了《财产管理制度》。建立和完善各项制度的同时，相关人员在工作过程中严格遵守这些规章制度，有效地实施了内部监督和控制，保证了会计工作的真实性、完整性以及单位财产的安全，加强了对本单位财产物资的监督和管理，杜绝了各种漏洞的发生，达到了以下三点要求：

1、明确了记账人员与审批人员、经办人员的职责权限，使其相

互分离、相互制约，以明确责任，防止舞弊，各项业务事项得以有序进行。

2、明确了财务收支审批程序和审批人的权限和责任，规范了各项资金的使用，提高了资金使用效益。

3、明确经费支出的范围和开支标准，采取各种有效措施控制经费开支，杜绝了浪费现象的发生。

三、会计监督与财政监督

目前，我局机关财务科室3人，

四、存在问题

通过自查，我局在财务管理和财务工作过程中还存在一些不足，在实施内部监督制度和内部控制制度时，还未能完全达到《会计法》所规定的高要求，预算管理制度、财务分析制度、稽核制度尚未建立健全，今后要进一步完善这方面的制度，实行更有力的措施，力求通过自查学习把我局的会计工作做的更好，更完善。

自查报告及整改报告 篇8

为了认真贯彻落实市商务局、市公安局、市农委会、市工商局、市质监局、市食品药品监管局《关于深入开展打击私屠滥宰强化肉品卫生安全专项治理行动的通知》文件精神，切实提高企业资质等级水平，确保出厂肉品卫生质量安全水品，我屠宰场对照考核标准进行了自查，现报告如下：

我场对市上深入开展打击私屠滥宰强化肉品卫生安全专项治理行动非常重视，在接到文件通知后，成立了专门的自查领导小组，结合我场实际，对宰前、宰中、宰后检验检疫、车间软硬件设施等方面做了扎实的排查工作，主要有以下几个方面的问题，首先，我场的车间机械化程度不高，严重的阻碍了企业的发展；其次，原有的冷冻冷藏库已不能满足现在每日的屠宰需求；第三，屠宰户的文化水品有待进一步提高。

我场针对发现的以上三个问题，逐一做了合理的安排和解决，计划投入资金20万元对车间进行改造，建设一条机械化羊屠宰线，配备相应的屠宰设施，建设隔离放血间、剥皮间、副产品整理间、成品晾晒间等设施，并建设参观通道，增加屠宰消毒设施；对原有冷冻冷藏库进行升级改造；加大对屠宰户的文化培训力度，使他们能认真学习先进屠宰技术，进一步提升我场的肉品出场质量，和企业的竞争力，为市场提供更多的放心、安全的清真牛羊肉。

自查整改报告 篇9

四平市食品药品监督管理局铁东分局：

我店收到《铁东区药品购进渠道专项整治实施方案的通知》后，高度重视，认真学习，加强药品购进管理。贯彻落实《药品流通监督管理办法》，结合通知，对照本药店的实际情况，进行了认真对照检查。本店遵照《药品经营质量管理规范》与供货单位签订质量保证协议，建立了真实、完整的采购记录。自查整改如下：

1.我店不存在违法回收或参与回收药品，销售回收药品；从非法渠道购进药品并销售；非法购进医疗机构制剂并销售的行为。2.我店不存在购进、销售假劣药品，或将非药品冒充药品进行宣传、销售的行为。

3.我店不存在以中药材及初加工产品冒充中药饮片销售，非法加工中药饮片的行为。

4.我店不存在出租、出借柜台等为他人非法经营提供便利的行为。5.我店不存在销售麻醉药品、第一类精神药品、疫苗等国家明令禁止零售的品种；违反规定销售含特殊药品复方制剂，导至流入非法渠道；销售米非司酮（含紧急避孕类米非司酮制剂）等具有终止妊娠作用的药品的行为。

6.我店在销售麻黄碱类复方制剂的药品凭据消费者的身份证件登记销售。7.我店不存在超范围经营药品的行为。

8.我店不存在购进药品未索取发票（含应税劳务清单）及随货同行单，或虽索取发票等票据，但相关信息（单位、品名、规格、批号、金额、付款流向等）与实际不符的行为。9.我店严格按照药品的贮藏要求储存、陈列药品。10.我店严格按照处方药与非处方药分类管理规定销售药品。11.我店不存在执业药师挂证、不在岗履职的行为。承诺：以上自查情况内容属实

法定代表人签字：

师德自查整改报告 篇10

为认真落实教体局《关于开展师德建设长效机制贯彻落实专项督查的通知》精神，进一步加强我校教师师德建设，按县教体局工作要求，对我校开展师德建设长效机制情况进行了一次专项检查。现将有关情况报告如下：

一、落实制度，规范道德

为了建设一支师德高尚、业务精湛的教师队伍，全面提高教育教学质量，规范教师行为，根据上级关于加强师德建设的要求，并结合我校实际情况，我校将各岗位、各部分的职责、行为道德等汇编成制度，实行管理制。

长期以来校领导一直把师德作为重点问题，在教职工大会上反复宣传，明确要求。要求教职工根据工作岗位对工作作风、服务态度、服务质量、工作效率、体罚或变相体罚学生等行为进行强调，明确了师德师风建设的重要性，增强了教师对教育事业、对学生、对社会的责任感和使命感。因此，每学期学校都与教师签订《岗位安全责任书》《教师师德承若书》《教师有偿家教承若书》等，全面规范师德行为，为树立良好的校风校貌提供了坚实的保障。

二、精心组织，途径多样

1、集中培训。师德培训活动采取专题讲座、观看影片等形式开展集中学习。全体教职工通过认真学习，从思想到行动都得到了一次净化。

2、讨论交流。结合师德教育，每位教师对照个人的工作情况和岗位，从工作态度、工作目的以及自身的价值观和人生观等有等方面进行讨论。讨论过程中大家各抒己见，场面热烈，感到这种学习的内容很贴合我们教师的实际，大家感到身边的正能量，感到有无穷的动力为学校的教育添砖加瓦，贡献自己的一份力量。

3、个人自主学习。重点学习涉及教育的法律法规、树立正确的人生观、价值观等相关学习资料以及县教育体育局有关的文件精神。引导教师自我反思，自我纠正，自我提高。

三、丰富内容，提高思想

我校坚持以“师德建设为基石，形式多样地开展师德建设活动，实现“同心、同行、同乐”的追求，努力践行“爱生如子，爱校如家，爱学如痴”的师德承诺。

1、抓思想认识 提升素养

思想是行动的指南。围绕“加强队伍建设，提升教师整体素养”为目标，组织学习了《做个幸福的教师》《教师应具有的素养》《教师职业道德行为规范》《教师专业标准》《中小学教师违反职业道德行为处理办法》等其它相关的内容，不断提升广大教职工的职业素养、专业水平和精神风貌，把教师的师德师风要求落实到了位。让教师树立正确的人生观、价值观、教育观。

2、抓典型示范 树立榜样

组织教师学习典型的事迹，诠释道德风尚，多次组织教师观看和学习先进事迹，以先辈先进为镜，不断发扬光大他们的宝贵精神和人格风范。为教师更好的服务于社会、服务于家长、服务于孩子做了进一步的诠释，对自己的工作进行了洗礼，树立正确的价值观。

3、抓身边标杆 激励他人 通过树立身边的先进典型，用身边的人和事教育、激励全体教职工。发挥榜样的力量，开展了“夸夸我身边的同事”“最美乡村教师”等活动，让身边一个个生动、鲜明的事例展示在教师面前，让每一位教师的心中充满阳光般的温暖、照亮每一个学生!

4、抓专业素质，内涵发展

﹙1﹚以书为友，以书为伴。我校为建设“书香校园”，鼓励广大教师与书为友、与经典为友，营造爱读书、善读书的浓厚氛围，提升教师的综合素养，倡导教师做学习型教师，要养成爱学习、会读书的良好习惯。我校围绕主题开展好书、好文章推荐分享交流活动。让每位教师在交流活动中能被浓浓的书香氛围渲染，能在与同伴互动分享中感受到了心灵的洗礼和思想的交融，让老师从书中得到了领悟，体验到阅读的愉悦，享受了收获的幸福，从而丰富教师的理论素养和知识结构。

﹙2﹚严管理，树新风。每学期都利用寒、暑期结合校本培训活动开展了师德、师风大讨论，通过学习讨论，对应该树立什么样的职业道德、树立什么样的价值观、教师观，建立什么样新型的师生关系，都有了新的认识与提高。教师们自觉增强了教书育人和与时俱进密切相关的思想意识，增强了要做善于学习、不断创新、具有人格魅力的好教师的奋斗目标。

﹙3﹚领导重视，狠抓不懈。校领导以身垂范，起到了很好的模范榜样作用，注重从自我做起，讲政治、讲学习、讲正气，并注重对青年教师进行前途理想、集体主义、社会主义的思想熏陶，引导教师树立远大理想和正确的世界观、人生观、价值观。校领导与教师始终保持着平等融洽的和谐关系，不摆架子、不说空话、不唱高调。当教职工中发展不良苗头时，班子人员及时找其谈话，深入了解情况，及时予以引导教育。

四、实践活动，丰富内涵

我校工会一直将教师的心理健康活动作为工作的主旋律。让教工们在多彩的文化娱乐活动中，陶情养性，从而激发其爱校之情，敬业之情。结合“三八”、“五一”等节日组织教职开展晚会、体验等主题活动，如：三八跳绳、乒乓球比赛活动、拔河比赛活动等内容健康、形式多样，通过这些积极健康的活动丰富教职工的业余生活，提升了个人生活品位、愉悦身心，进一步增强了团队向心力，使全体教职工凝聚成一个和谐幸福的集体。

五、严格管理，注重实效

针对教师师德建设的重点我们开展了过程性评价，将师德建设与教师考核、教育教学管理等师资队伍建设的其他内容有机结合起来，有效地促进了师德建设的各项措施落到实处。以家长的满意率作为评先、评优的首要依据。如：向学生家长发放《板泉二中师德建设家长调查问题卷表》，接受家长对教师师德师风的监督，对调查中发现的问题及时给予了处理、整改。

六、抓住重点，自查自纠

1、通过开展师德师风自查自纠，我校老师师德的主流是好的，关爱学生、遵纪守法、无私奉献、不计得失，无聚众赌博；不存在乱收费、乱订资料、体罚和变相体罚学生、推销商品、索要财物、有偿家教等不良现象。

2、存在的问题有：

(1)缺乏主动的政治理论学习和业务学习在学习上放松对自己的要求，不深入学习，认为自己目前的知识水平教几个学生已绰绰有余。

(2)个别教师工作主动意识不强，创新能力不够突出。

(3)个别教师节约意识不强，有浪费现象。

(4)个别教师对自身要求不严，有违反学校规章制度现象，有背后议论现象，有问题不在当面解决。人别教师语言不文明，影响团结协作。

(5)个别教师对后进学生缺乏耐心，对后进学生的个别辅导不够。对学生关爱不够。

(6)个别教师遇事只顾自身利益，不考虑学校和集体利益，对学校工作安排不满，大局意识不强。

(7)个别教师对小学教育工作不热爱，不安心在学校工作。

3、针对教师师德存在的上述问题，特提出整改措施：

(1)学校层面

①健全各项制度，逐步建立健全师德建设的长效机制。

②认真学习教育教学理论，积极参加学校和上级教育部门有关的学习活动，把时间用在业务钻研上，勤劳苦钻，精益求益。

(2)教师层面

①爱岗敬业。只有热爱祖国的教育事业，才能为教育事业努力奋斗，才能尽职尽责，教书育人。教育不只是传授知识，更重要的是要教会他们怎样健康成长。

②为人师表。作为教师，自己的一言一行都会对幼儿产生很大的影响，因此，要时刻注重自己的言行举止，要求学生做到的，自己首先要做到。

③严谨治学。认真钻研业务，不断学习新知识，探索教育教学规律，改进教学方法，不断提高自己的保教水平。

④关爱学生。平等地对待班级里的每一名学生，当学生有进步时给予表扬，当学生出现错误时及时指出并对他进行批评教育。对学生要努力做到动之以情、晓之以理，尊重他们的个体差异，不讽刺、挖苦、歧视学生，不体罚和变相体罚学生。

⑤尊重家长。只有和家长共同携起手来，才能了解每一位学生特点，才能对学生因材施教。

⑥廉洁从教。身为教师，要廉洁从教。对家长、对学生要一视同仁，拒绝请客送礼。

总之，师德建设是一项系统工程，是我校教师队伍建设的一项长期历史任务，不可能一蹴而就、一劳永逸，必须长抓不懈，坚持可持续发展的思路，不断总结经验教训，勇于实践，大胆创新，才能不断提高师德水平。在今后的工作中，我们将大力弘扬教书育人、为人师表、爱岗敬业、乐于奉献的园丁精神，为推进我校的教育事业稳定健康发展而奋斗。

板泉二中 2018.05.24

师德建设长效机制自查整改报告