骨组织修复重建

骨组织修复重建（精选7篇）

骨组织修复重建 篇1

XX乡公路设施水毁灾后修复重建

实施方案

为全力推进我乡农村公路设施水毁灾后修复重建工作，尽快恢复灾区经济生产、群众生活正常秩序，根据县委、县政府对农村公路设施灾后修复工作的部署和安排，经我乡党委、政府决定，确保今年年底基本完成我乡农村公路设施灾后重建工作，特制定本方案。

一、总体要求

全面落实科学发展观，认真贯彻县委、县政府灾后重建工作的总体部署，坚持“统一规划、分级负责，统筹兼顾、标本兼治”的原则，确保做到与全县灾后重建总体方案相衔接、与交通“十二五”，规划相衔接、与交通建设计划相衔接，进一步明确主体、落实责任，整合力量、加大投入，发扬交通人“不畏艰险、顽强拼搏、不怕牺牲、甘于奉献”的精神，加快推进农村公路水毁设施修复，全面提升农村公路通畅水平和防灾抗灾能力。

二、目标任务

在抢通各水毁路段的基础上，要加快推进农村公路水毁设施的修复工程，乡村级道路基本完成所有灾后修复项目的设计工作并全面开工。全乡农村公路水毁（含路基缺损、路面毁坏、挡墙防护工程、涵洞、中小桥局部损毁等）修复重建，公路路 1

容路貌通行能力、服务水平基本恢复到灾前水平，农村公路基本实现通达、通畅，并全面恢复农村客运。

三、进度安排及责任主体

（一）实施步骤

1、尽快抢通。按照“三个确保”（确保通乡公路主动脉畅通，确保重点路段优先抢通，确保受灾严重的乡、村生命通道优先抢通）的原则，尽快打通救灾运输通道。

2、核实灾情。乡公路养护管理站成立核灾小组，应本着实事求是的原则，逐条收集水毁路线、桩号、类型、数量等基础资料，登记存档，建立受毁公路数据库，确保数据的真实、准确，并由分管负责的领导签字确认，实行责任包干。

3、确定修复方案。各村委会负责拟定本辖区内养护的水毁道路的修复方案。各村要认真研究分析水毁原因、机理，特别是要把毁坏严重的桥梁、涵洞及特殊路段作为重点，上报公路管理部门、由公路主管部门组织技术人员科学论证，认真调查地形、水文、地质等资料，制定完整的修复方案，方案应做到科学合理、经济有效，按标准化建设的要求，采用标准构件及标准跨径。方案应落实到每座受毁桥梁、涵洞等每个受灾点，明确实施计划，明确工期时限和具体的责任人。

4、加快工程设计。农村公路受毁桥梁、涵洞，由县交通局负责组织专业技术力量进行设计；一般水毁点由乡公路养护管理站确定修复方案，报县交通局备案，山体滑坡、大型挡土墙

等技术难度大的工程由县交通局负责邀请上级专家帮助论证修复方案。

5．组织工程实施。按照应急工程建设程序组织水毁工程施工。一般水毁工程按养护工程由各村直接组织施工，水毁桥梁、大型滑坡治理等工程采用邀请招标方式或经县政府批准确定施工单位。施工队伍应严格履约，上足劳力、机械，逐个节点落实时限，确保修复工期。规范水毁工程建设工地、施工工艺、过程控制、施工机械和模板管理，提高水毁修复工程管理水平。

6．完善建档资料。水毁工程施工完成后，桥梁工程要按照交通运输部《公路工程验收管理办法》，农村公路大中桥修复工程由市交通局组织验收，小桥涵由县交通局组织验收；其余水毁工程按养护工程由各乡镇验收确认。工程验收应将实施过程的设计文件、原始记录等同步验收移交，归档入库。

（二）落实责任主体

农村公路灾后重建按照现行公路建设、养护管理体制，逐级细化、落实责任，加快推进本次农村公路水毁修复工程。其中，在群养农村公路范围内的桥梁由县交通局负责实施，乡、村道路及不在群养农村公路范围内的桥梁由乡、村负责组织实施。

四、保障措施

（一）加强组织领导。乡公路养护管理站负责具体指导、协调、监督全乡农村公路修复重建工作。各村应成立公路修复

重建组织领导机构和工作协调小组，加强辖区内工程实施的组织和协调，确保每处水毁工程都有明确的责任单位和责任人。

（二）提供技术支持。交通灾后重建提供技术服务，由乡公路养护管理站上报县交通部门，帮助核实灾情，协助确定修复方案，指导监督施工质量进度，协助解决技术难题。同时乡公路管理养护站要积极向上级交通主管部门或援建单位争取技术力量支持，帮助解决农村公路灾后修复工作中的技术难题。

（三）积极筹措资金。出台配套政策和安排专项资金，并通过各种渠道落实县、乡各级配套资金，支持水毁修复实施。各村要根据辖区内管养线路的受灾情况，做好水毁资金的分配工作，并及时下拨。乡公路管理养护站并根据我乡灾后公路毁坏的实际、积极向上级部门争取资金，确保灾后修复工程顺利完成。

（四）确保廉洁高效。要制定水毁专项资金审批、拨付、使用等管理制度，做到手续完备、专帐管理、专人负责、帐目清楚、专项核算，确保水毁资金专款专用。任何单位和个人不得截留、挤占和挪用水毁资金，不得虚列水毁项目，侵占或套取水毁资金。加强物资设备采购、设计变更、资金拨付等重点环节的管理监督，确保灾后修复重建工作的廉洁高效。

XX乡人民政府

二O一一年四月七日

骨组织修复重建 篇2

期刊设有临床 (研究) 论著、干细胞与组织工程、异体及异种移植、临床新技术、综述、科研快报、短篇论著、短篇报道等栏目。学科领域覆盖骨科、手外科、显微外科、整形外科、口腔颌面外科、泌尿外科、神经外科、康复医学、再生医学、生物医学等。读者以各级临床外科医师及生物医学研究者为主。

本刊为月刊, 每月15日出版, 大16开本, 128页, 80g亚光纸印刷, 每期定价15.00元, 全年12期共180元。欢迎广大读者到当地邮局征订, 邮发代号:62-80。此外, 本编辑部长期提供邮购业务。

骨组织修复重建 篇3

【关键词】鼻中隔及其粘膜； 重度眼睑全层缺损； 修复重建

【中图分类号】R651；R628 【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）11-24-02

由外伤或肿瘤切除后引起的眼睑全层缺损在临床上较为多见，缺损范围小，可以采用直接拉拢缝合的方法，但对于严重的眼睑全层缺损修复起来较为困难，因其要解决衬里和支撑组织，因此，选用何种复合组织修复，符合其生理作用至关重要；自2001年至2010年，应用鼻中隔粘软骨膜-软骨复合组织修复了12例眼睑因肿瘤或外伤造成的眼睑全层缺损的创面，效果满意，现报道如下。

1 临床资料

本组患者12例，男性6例，女性6例，外伤5例，肿瘤7例（皆为基地细胞癌），年龄21-76岁，皆单侧眼睑，上眼睑5例，下眼睑7例。眼睑缺损最大约最大约1.2cm*1.0cm 最小0.8cm*0.8cm。

2手术方法

肿瘤患者，距肿瘤边缘0.3cm左右，完整切除受侵犯的组织，包括睑板及其粘膜，根据缺损的大小，切取相应大小的鼻中隔及其粘膜，粘膜及软骨分别用6/0无损伤的尼龙线对应缝合于原创面处，必要时候，要劈开上（下）睑缘灰线。内层与粘膜缝合，鼻中隔软骨与残余的睑板缝合作为支撑物。前层采用血运丰富的局部皮瓣，或带蒂远位皮瓣覆盖；术后常规睑缘粘连6-8周。

3 结果

12例，在3个月到1年的随访中；全部成活；上下眼睑闭合自如，鼻粘膜面与结膜面接口处衔接良好，鼻软骨硬度与残存的睑板硬度接近，外观皮肤面，切口不明显。

4典型病例

女性，61岁，左下眼睑肿块伴糜烂半年余，局部活检提示基底细胞癌，其它检查正常。在全麻下行手术治疗。切除左侧鼻粘膜1.2cm*0.9cm及其鼻中隔0.8*1.0cm；左下眼睑离周围正常组织0.1cm切除皮肤及被侵犯的睑板和结膜，把鼻中隔及其粘膜修成与缺损的睑板和粘膜一致，粘膜略微大于睑板0.1cm左右，鼻粘膜插入睑板的粘膜，用7/0显微外科缝合线，周边固定；鼻中隔与残存的睑板周边用6/0的显微外科缝合线固定，皮肤设计“L”型推进皮瓣，覆盖缺损，皮肤的边缘与鼻粘膜用7/0显微外科缝合线固定4-5针；把上睑缘的皮肤，沿灰线劈开0.2cm左右，并与下睑缘的皮肤用3/0的丝线做褥式缝合，以形成“医源性”睑缘粘连；鼻腔缺损区域用油纱布填塞。敷料包扎固定，术后常规使用抗生素；睑缘28天，打开，鼻腔填塞物一周去除。术后嘱咐患者随访，随访2个月，1年，患者上下眼睑闭合自如，外观与正常侧无异，替代的睑板及粘膜与周围残存的睑板与粘膜在硬度和色泽上相一致。

5讨论：

5.1眼乃五官之首，心灵之窗。眼睑作为眼球的屏蔽，具有保护眼球、维持眼睛形态和表达感情等特殊而重要的功能[1]。眼睑可因创伤、肿瘤切除、感染等原因造成的全层缺损，由于眼睑位于面部的首要位置及其特殊生理功能，严重的缺损或畸形会给患者容貌乃至心理造成巨大影响，严重导致视力下降甚至失明。因此对于眼睑全层缺损应进行功能与美容的重建。然而，实现对眼睑的广泛性全层缺损的重建，却是极具有挑战性难题。因此，探索新疗法，实现对眼睑重度全层缺损的功能与美容性重建是一项长期而艰巨性的任务。

5.2 眼睑按层次可分为前后两次，前层包括皮肤、皮下组织，眼轮匝肌和眶隔；后层包括睑板睑囊筋膜和结膜。因此眼睑缺损可相应地分为前层缺损、后层缺损和全层缺损。此外，尚可根据眼睑缺损区最大横径占睑缘全长比例，将眼睑缺损分为轻、中、度三度[2]。轻度：缺损横径≦睑缘全长1/4（眼睑松弛的老年者≦1/3）；中度：缺损横径≧睑缘全长1/4（眼睑松弛的老年者≧睑缘全长1/3）而≦睑缘全长1/2（眼睑松弛的老年者≦2/3）；重度：缺损横径≧睑缘全长1/2（眼睑松弛的老年者≧睑缘全长2/3）。

5.3眼睑全层缺损重建的原则与方法：考虑到眼睑具有保护眼球、维持眼睛形状和表达感情等特殊而重要的功能和美学意义，所以在手术时候，必须实施功能与美容重建的统一；结合整形外科的基本原则和基本技术及临床经验，我们提出：眼睑全层缺损重建的基本原则：在效果相同或相近的前提下，重建方法就简避繁、同物相济；重建材料就近避远、调余补缺。最终实现功能与美容的完美统一，基本策略裂是：能直接缝合修复者，不用组织移植；能用眼睑自身组织者，不用其它组织，能用局部皮瓣者不用远位皮瓣或皮片，能用带蒂皮瓣者不用游离皮瓣；能用大的缺损化整为零，用多个局部皮瓣分区重建者，不用单个远位皮瓣整体重建。所以，对于轻度、中度，全层睑板缺损的修复重建，可以采用直接缝合修复，或用或用交叉睑板瓣实施重建。而对于重度全层睑板缺损的修复重建，由于累计的范围比较广，以及考虑到不同组织功能作用；睑粘膜及睑板缺损可以使用相同或相似的组织缺损代替，如：鼻中隔及其鼻腔粘膜、硬腭粘膜，甚至口腔粘膜[4]进行重建，前层可以根据缺损的大小，和周围组织的松弛情况，采用局部或远位皮瓣覆盖。在本病例中，我们都采用鼻中隔及其粘膜作为后层替代移植物，前层采用局部或远位皮瓣进行重建，从随访的情况来看，鼻中隔及其粘膜，可以很好地行使睑板及粘膜的支撑和分泌功能，达到了功能与完美形态的统一。

5.4在眼睑的衬里选择上有的学者提到使用羊膜等生物膜作为“粘膜”，但我们认为此生物膜没有润滑作用，比真正的粘膜还有一段距离，所以，根据组织相似的修复原则，取鼻腔粘膜，或硬腭粘膜[3]，或口腔粘膜，比较适宜，成活后可以代替睑结膜的润滑作用。对于睑部支撑结构—睑板，我们认为可以采用鼻中隔软骨，或硬腭软骨作为支撑结构；必要时候，可以修薄软骨，在韧性和绕软性上可以和睑板的性能媲美。在缝合时候，提倡对应缝合，即：残余的睑板粘膜与鼻粘膜缝合，睑板与鼻中隔软骨缝合，且缝合线结置于睑缘外。前层结构，都用血运丰富皮瓣覆盖。全层修复后常规作睑缘粘连6-8周作用，目的：制动，有利血运的建立；其次可以防止挛缩。

总之，对于严重的眼睑全层缺损修复重建，实施功能与美容性重建完美的统一，是一个长期而艰巨的任务，国内外没有固定的模式可以照搬，只有一些成功的经验可供借鉴。

参考文献

[1] 李秋明，郑广瑛.眼科应用解剖学[M].郑州：郑州大学出版社，2002：222.

[2] 王炜.整形外科学[M].杭州：浙江科学技术出版社.1999.932-933.

[3] 刘桂琴，周凤，欧阳明，等. 硬腭粘膜移植联合眶周皮瓣转移重建眼睑的眼表功能[J].眼科，2008，7（3）：178-181.

伶仃大桥修复施工组织设计 篇4

施工组织计划 ×××××工程(集团)有限公司 第一章 总体概述 第一节 工程概况

本工程为福州市***大桥的桥底护岸水毁修复～由于日久冲刷和前段时间台风影响～致使两侧桥底护岸被掏空～检修楼梯的承台和桩基裸露～严重影响桥梁基础的安全。为保证楼梯扶手的安全～需要对两侧桥底护岸进行加固维修～并对检修楼梯承台进行加固。

其主要工程量有:挡墙、护面采用C20片石砼浇筑～挡墙长度为144.1m～需片石砼约584.6m3～护面需片砼约330m3,抛石加固护岸811m3,安装铸铁栏杆158m。

靠福州市区侧桥头掏空不严重～只需加固护岸～防止继续冲刷。而靠***岛侧桥头则损毁严重～护岸完全被掏空～承台和桩基裸露。本工程重点在于该侧桥头。

第二节 施工总体表述

一、工程总体目标

1、质量目标:合格～力争达到福州市优良样板工程。

2、工期目标:施工许可证批复后40个日历天。

3、安全生产目标:杜绝死亡、重伤～达到无重大伤亡事故、无重大技术事故、无火灾事故、无食物中毒事故、无坍塌事故等“五无”要求～轻伤事故频率控制在1.2‰以内。

4、文明施工目标:福州市安全生产文明施工样板工地。

二、主要工序施工方案

本工程施工程序遵守

1、准备工作?测量放样?基槽开挖?基底报验?封基?基础定位测量?基础模板支撑?浇筑片石砼基础?养护?墙身定位测量?墙身模板支撑?浇筑片石砼墙身?养护?中间交工验收?墙背回填的原则～要求上道工序的完成为下道工序创造施工条件～下道工序的施工能够保证上道工序的成品完整不受损坏～以减少不必要的返工浪费～确保工程质量。

在工程施工过程中～以具体施工步骤、施工程序为主线～根据施工过程中不同阶段～突出阶段性重点～明确阶段性目标～从而达到对工程总体目标的控制管理。本工程拟将 施工组织计划 ×××××工程(集团)有限公司 整个施工分为四个阶段进行: 第一阶段:施工准备阶段。重点做好场地交接～调集人、材、物等施工力量～进行施工平面布臵～图纸会审～办理开工有关手续～做好技术、质量交底工作～目标是充分做好开工前的各项准备工作。

第二阶段:基础施工阶段。此阶段要做到抢晴天战雨天～重点做好土方开挖时的施工现场排水降水工作～安排好施工场地～注意环境卫生～做好文明施工管理工作。

第三阶段:主体施工阶段。该阶段重点是如何选择合理的施工工艺～采用新工艺、新技术、新设备提高工程质量～加快工程进度～科学组织好钢筋工、模板工、混凝土工、水电工等工种的协调施工～按网络工期进行进度计划控制。本阶段具有参与的班组多、施工的人员多、交叉施工多等特点～重点做好与各施工队伍的配合～做好各项工序相互配合、各班组间的协调工作和内部质量检验评定工作～做到每道工序都一次成优～避免出现不必要的返工现象。

第四阶段:竣工验收施工阶段。此阶段为收尾阶段～重点做好竣工验收资料的整理、各单位工程项目的验收、班组人工工资的发放、施工人员的疏散、临时设施的拆除以及施工场地的清理等收尾工作。

1、施工准备工作 施工准备工作是整个施工生产的前提～根据本工程的工程内容和实际情况～公司及项目部共同制定施工的准备计划。为工程顺利进展打下良好的基础。

施工准备工作计划表 2 施工组织计划 ×××××工程(集团)有限公司 序项 目 内 容 承办及审定单位 号

确定施工方案和质量技术安1 施工组织设计 公司、监理、甲方 全等措施～并报审。

成立项目经理部～确定各班组2 建立组织机构 公司 及组成人员。点线复核～构造物的定位和控3 现场定位放线 项目部 制点。按总平面图布臵水、电及临时4 现场平面布臵 项目部 设施。5 主要机具进场 机械设备进场就位。项目部、公司

混凝土配合比及主各种标号的砂浆～混凝土配合6 市质检站 要材料送检 比设计。

组织劳动力陆续进场～进行三7 劳动力进场与教育 项目部、公司 级安全技术教育。

施工方案编制与技编写详细的施工方案～并向有8 项目部、公司 术交底 关人员和班组交底。

计算工程量～人工、材料限额9 编写施工预算 项目部、公司 量、机械台班。原材料和各种半成品需量计10 材料计划 项目部 划

公司、监理 11 图纸会审 全部施工图。甲方、设计院 12 主要材料进场 部分急用材料进场。项目部

明确总进度安排及各部门的13 进度计划交底 项目部 任务和期限。明确质量等级特殊要求～加强14 质量安全交底 项目部、公司 安全劳动保护。

以上各项准备工作可分为技术准备、物质条件生产准备、施工组织准备、现场施工准备、场外组织与管理准备等几个各部分。

2、平整施工场地

本工程为水毁修复工程～靠***岛侧桥头护岸现场已不具备车辆行驶进入～机械及 施工组织计划 ×××××工程(集团)有限公司 材料等亦不能到达施工范围。目前是关键的是临时通道可以直达施工位臵～固先行进行测量放线大致修理一条临时通道是当前的关键。

如图: 现场施工便道平面图

※ 此便道修于须抛石区的范围内，材料选用符合抛石所用的石料。可通车辆的施工便道(6~7宽 拟作少量材料、机械堆放场地 4 施工组织计划 ×××××工程(集团)有限公司 现场施工便道断面图 施工便道断面图施工便道 6,7m施工便道断面图施工便道 6,7m 海水常水位地面线 海水常水位地面线 5 施工组织计划 ×××××工程(集团)有限公司

3、承台扩大基础及承台加固钢筋施工方案

A、施工工艺流程及施工方法 施工工艺流程图 测量放样

基坑防护基坑开挖挖方验收 铺设砂垫层 钢筋验收绑扎钢筋

监理工程师检查签认模板支立

浇筑混凝土制作混凝土试块按设计选定配合比 模拆

混凝土质量检查、验收 混凝土养护温度观测

1、施工前期～应做好周边环境的调查～临近的道路、建筑构筑物、管线等情况均需充分了解～并有针对性方案。施工方案中应明确场地布臵～包括生活区域、材料堆放、操作区域、土方开挖、运输路线等～并充分考虑各种附加荷载对基坑稳定的影响。在以后的施工中应严格按照评审通过的方案进行。

2、为确保基坑开挖中基坑周边建筑构筑物的安全和支护结构的稳定～要求尽量减小初始位移～应严格遵循“分层、分区、分块、分段、留土护壁、先撑后挖、减少无支撑暴露时间”等原则。根据不同的工况、支护剖面类型～采用合理的挖掘、运输方法及 施工组织计划 ×××××工程(集团)有限公司 机械～同时要注意开挖过程中围护桩及工程桩的保护问题。

B、扩大基础开挖及基地处理

扩大基础基坑开挖前～首先根据站场基线控制点～用全站仪精确定位。用水准仪控制基底标高～防止超挖。

基坑采用放坡开挖～基坑开挖按照1:0.5坡度放坡～采用勾机开挖～人工清理基底,挖基土石方随时开挖随时清运～以节省场地占用面积。基坑采用勾机开挖～在附以人工处理坑壁和坑底～达到基底设计标高～机械开挖时要注意保护好桩基及原有的承台。施工时加强验槽工作。

基坑示意图 1:0.5 基础开挖达到规范要求和设计标高～经项目部质检员检查合格后～报请监理检查,经监理、现场技术负责人、质检员检查签认后～方可进行下道工序。

底层砂垫层厚度20cm～应分层展压～压实整平。C、模板

模板采用3015钢模拼装～钢管背带并辅以角钢等材料进行加固～设φ14对拉筋～拉筋头焊接拉筋片～模板外侧用钢管支撑至基坑壁上。

钢模板使用前要经过打磨除锈～然后涂抹一层机油。模板之间采用双面胶带进行密封。模板拼装及加固见下图: 7 施工组织计划 ×××××工程(集团)有限公司 基础模板示意图

?80×150×10钢垫板150连接角钢1015阳角模板3015模板竖向钢管背带横向钢管背带 φ14拉筋、螺栓可调支撑 φ48钢管木垫板

底层片石混凝土基础厚1.5m～埋入地面线以下1.2m～上层片石砼基础厚1.5m～由于扩大基础呈两级台阶～且每级有1.5m高～考虑到支模加固困难及浇注C20片石砼难度高～须由下至上分两次浇筑。施工扩大基础时必须保护好桩基～不能损坏桩基。D、承台钢筋绑扎与安装

进场的原材料按不同的型号、钢种分类堆放～并做好标识牌～并标明检验状态～到场的钢筋必须进行检验并报监理工程师抽检～抽检合格后方可使用。

本工程为水毁修复工程～先凿除原承台四周侧面保护层混凝土10cm～然后用冲击钻孔～植入锚固钢筋锚入20cm～植入部分需用A级胶黏剂固定。

1、钢筋的绑扎、安装: 钢筋的数量、位臵、尺寸应符合设计要求。

2、钢筋绑扎、安装允许偏差:,见下, 钢筋绑扎、安装完成后～清除模内杂物～施工单位负责人、主管专业技术人员和质量检查员～应对钢筋数量、位臵、绑扎质量、结构尺寸、接头布臵、保护层厚度、垫块、施工组织计划 ×××××工程(集团)有限公司 支撑锚固长度、模板等逐一进行自检～据实与设计图对照检查～符合标准后～由主管技术人员

填写《钢筋成品检查记录》～并备齐有关资料～如钢筋及焊条出厂证明书、《钢筋试验报告》、《钢筋焊接试验报告》、焊工操作证、标高测量资料等。通告主管检查工程师、监理工程师一同到现场检查验收。经监理工程师、主管工程师确认合格后签证～钢筋作业这道工序才算最后完成～方准进行模板施工作业。未经主管工程师、监理工程师共同检查签证的钢筋工程～一律不得进行下道工序的施工。加工钢筋的允许偏差 项 目 允许偏差(mm)受力钢筋顺长度方向加工后的全长 ?10 弯起钢筋各部分尺寸 ?20 箍筋、螺旋筋各部分尺寸 ?5 焊接网及焊接骨架的允许偏差 项 目 允许偏差项 允许偏差(?)(?)目 网的长、宽 ?10 骨架的宽、?5 高 网眼的尺寸 ?10 骨架的长 ?10 网眼的对角10 箍筋间距 0，-20 线差 钢筋位置允许偏差 允许偏差(mm)检 查 项 目 两排以上排距 ?5 受

梁、板、拱肋 ?10 力钢筋同排 间 距基础、锚碇、墩台、柱 ?20(?)灌 注 桩 ?20 箍筋、横向水平钢筋、螺旋筋间距(?)?20 长 ?10 钢筋骨架尺寸 宽、高或直径 ?5 弯起钢筋位置(?)?20 柱、梁、拱肋 ?5 基础、锚碇、墩台 ?10 保护层厚度(?)板 ?3 9 施工组织计划 ×××××工程(集团)有限公司 E、模板安装

1、采用大块组合钢模板～模板板面之间应平整～接缝严密、不漏浆～保证结构物外露面美观～线条流畅。

2、浇筑砼前～模板应涂刷脱模剂～不得使用废机油等油料～且不得污染钢筋及砼的施工缝处。

3、承台的侧模采用钢管支撑与加固。

4、模板安装完毕后～应对其平面位臵、顶部标高、节点联系及纵横向稳定性进行检查～签认后方可浇筑混凝土～浇筑时～发现模板有超过允许偏差变形值的可能时～应及时纠正。

模板、支架及拱架安装的准许偏差 项 目 允许偏差(?)基础 ?15 模板标高 柱、墙和梁 ?10 墩台 ?10 上部构造的所有构件 +5，0 模板内部尺寸 基础 ?30 墩台 ?20 基础 15 柱和墙 8 轴线偏位 梁 10 墩台 10 装配式构件支撑面的标高 +2，-5 模板相临两表面高低差 2 模板表面平整 5 预埋件中心线位置 3 预留孔洞中心线位置 10 预留孔洞截面内部尺寸 +10，0 纵轴的平面位置 跨度的1/1000或30 支架和拱架 曲线型拱架的标高 +20，-10 10 施工组织计划 ×××××工程(集团)有限公司 F、砼施工

1、混凝土采用C30商品砼。砼的配合比～应以质量计～并应通过设计和试配选定。

2、砼配合比:严格按试验部门计算和试配确定的砼施工配合比进行施工。

3、砼采用机械拌合～拌合的最短时间要满足规范和设计要求～拌制时～应严格控制水灰比～不得随意加水。

4、砼运输采用混凝土罐车。运输过程中不应发生离析、漏浆、严重泌水及坍落度损失过多等现象。如运输过程中发生离析现象～必须进行二次拌和。

5、混凝土浇筑前应做好如下准备工作: ?、制定浇筑工艺～明确结构分段分块的间隔浇筑顺序,尽量减少后浇带或连接缝,。

?、根据结构截面尺寸大小研究确定必要的防温防裂措施。?、施工前应仔细检查模版、预埋件的紧固程度。

6、浇筑混凝土时应符合下列要求: ?、混凝土应分层进行浇筑～不得随意留臵施工缝。

?、混凝土浇筑应连续进行。当因故间歇时～其间歇时间应小于前层混凝土的初凝时间或能重塑的时间。不同混凝土的允许间歇时间应根据环境温度、水泥性能确定。

?、新浇混凝土与邻接的已硬化混凝土或岩土介质间的温差不得大于15?。?、在浇筑混凝土过程中或浇筑完成时～如混凝土表面泌水较多～须在不扰动已浇筑混凝土的条件下～采取措施减少泌水。

?、浇筑混凝土期间～应设专人检查模板稳定情况～发现有松动、变形、移位时应及时处理。

?、自高处向模板内倾卸混凝土时～为防止混凝土离析～一般应满足下列要求:从高处直接倾卸时～混凝土倾落高度不宜超过2m。

7、混凝土振捣

?、混凝土浇筑过程中～应随时对混凝土进行振捣并使其均匀密实～振捣宜采用插入式振捣器垂直点振～避免重复振捣～防止过振。应加强检查模板支撑的稳定性和接缝的密合情况～防止在振捣混凝土过程中产生漏浆。

?、采用机械振捣混凝土时～移动间距不宜大于振捣器作用半径的1.5倍～且插入下层混凝土内的深度宜为50，100mm～与侧模应保持50，100mm的距离。

?、当振捣完毕需要变换振捣棒在混凝土拌和物中的水平位臵时～应边振动边竖向 施工组织计划 ×××××工程(集团)有限公司 缓慢提出振动棒～不得将振动棒放在拌和物内平拖～不得用振动棒驱赶混凝土。

?、表面振动器的移动距离应能覆盖已振动部分的边缘。?、应避免碰撞模板、钢筋及其他预埋件。

?、每一振点的振捣延续时间宜为20，30s～以混凝土不再沉落、不出现气泡、表面呈现浮浆为度～防止过振、漏振。

?、混凝土振捣完成后～应及时修整、抹平混凝土裸露面。抹面时严禁洒水～并应防止过渡操作影响表面层混凝土的质量。尤其要注意施工抹面工序的质量保证。

8、填放于混凝土中的片石应符合以下要求: ?、片石的强度等级不应小于30Mpa。

?、片石的最大尺寸不应大于结构最小尺寸的1/4～最小尺寸不应小于15cm。?、片石在填放前应用水冲洗干净。

?、片石应均匀分布安放稳妥～片石间净间距不得小于15cm～片石与模板间的净间距不宜小于25cm。

?、最上层片石顶面应覆盖不小于25cm的混凝土层。

?、片石采用人工摆放的方式进行～注意片石不能碰伤模板及PVC管。?、片石体积不得超过片石混凝土总体积的25%。

9、浇筑砼期间～应设有专人检查支架、模板、钢筋和预埋件等稳固情况～当发现有松动、变形、移位时～应及时处理。

G、砼养护

1、混凝土养护期间～应重点加强混凝土的湿度和温度控制～及时对混凝土暴露面进行洒水养护～并保持暴露面持续湿润～直至混凝土终凝为止。

2、混凝土带模养护期间～应采取带模包裹、浇水。通过喷淋洒水措施进行保湿、潮湿养护～保证模板接缝处不至失水干燥。为了保证顺利拆模～可在混凝土浇筑24，48h后略微松开模板～并继续浇水养护至拆模后。

3、在任意养护时间～若淋注于混凝土表面的养护水温度低于混凝土表面温度～二者间温差不得大于15?。

4、混凝土养护期间～对混凝土的养护过程做详细记录～并建立严格的岗位责任制。施工组织计划 ×××××工程(集团)有限公司

4、片石混凝土挡墙施工方案 ,、主要技术指标

1、挡墙采用C20片石混凝土浇注，2、挡墙高度根据实际情况调整～要求基础埋入地下1.0m，3、挡墙每间隔10~15m设臵一道伸缩缝～缝宽2cm～缝内填塞沥青麻筋～深度不小于12cm，4、在挡墙墙身下端设臵一排φ4cm的PVC管作泄水孔～间距为2~2.5m～泄水孔的出水口最低位臵宜高于地面30~40cm～并设4%外倾的坡度～在泄水孔进口处用土工袋装碎石压实～作反滤层。,、施工工艺流程及分项技术要求

1、准备工作?测量放样?基槽开挖?基底报验?封基?基础定位测量?基础模板 养护?墙身定位测量?墙身模板支撑?浇筑片石砼墙身?养支撑?浇筑片石砼基础? 护?中间交工验收?墙背回填

2、基槽开挖前应进行施工测量放样～施工放样时应严格按照设计图计算出每段挡墙的坐标及高程放样于实地～基槽开挖线按实地土质和岩层进行放坡。基槽开挖宽度坡比按1:0.5的坡比进行放样,以便基槽开挖后在满足设计断面几何尺寸的前提下也能满足施工作业面。

3、基坑开挖:在施工放样完毕后～用挖掘机在所放开挖线内进行开挖～开挖时严格按施工放样的控制线进行挖掘。表土层和回填层挖完后～岩层部分用破碎机探打基岩至基槽设计基底标高这样是为防止基础超挖。待基槽挖至设计基底标高后进行基底倒坡清探。基槽清理完后报请监理工程师及业主代表到现场验槽～同时对基底进行取样送检～以便检测其承载力是否达标。

4、在基槽验收合格后立即封基～封基定位放样后开始组织基础模板支撑施工。在模板施工前应对所有要用于本工程的模板进行清理、打磨、校正、上油或打脱模剂。然后按设计挡墙几何尺寸进行拼装模板～模板拼装完毕后下一步进行模板安装。在安装模板时要根据设计标高将所要支撑的模板高度先在两端头做好高程控制桩～同时拉线加密高程控制点以便控制模板顶面标高。模板安装完毕后按设计标高和所固定控制点进行加固模板和校正模板。模板校正完毕后进行自检～待自检合格后申请监理工程师对模板进 施工组织计划 ×××××工程(集团)有限公司 行检查。

5、本分项工程采取商品砼送到使用部位。在砼浇筑前应提前对安装设备进行调试～调试完毕后并进行检测便于砼浇筑时一次性成功。

6、在砼浇筑前应将所需用于的片石经检测合格后全部运到现场～便于在砼施工时不出现缺料现象。

7、在浇筑时应严格按照设计及施工技术规范进行施工～施工时应先用砼将基底满铺一层振动密实后再抛入片石～抛入片石后用人工进行摆放片石～片石与片之间距不小于5-10cm～同时片石不得与模板相接触至少间距10cm～片石抛入量不大于砼总工程量的15%。所采用的片石强度不得小于30MPa～在所抛入的片石全部摆放完整后应立即注入砼～同时采用三相振动棒振捣～振动时振动棒应快插慢拨～严格控制插入振捣的间距为30-50cm成“梅花形”进行。每层浇筑完工后应在当层顶面用片石预留马牙槎～好和下一砼浇筑层更加紧密结合～每层砼浇筑时严格按预先测好的高程进行砼顶面控制～不要使其所浇筑的砼高于控制标高位臵。

8、砼浇筑施工时应做好施工记录、同时做好砼试件抽取并作好记录。砼试件频率不低于规范要求～每一个台班应抽取1-2组砼试件或100-150m3一至二组。

9、基础浇筑完毕后要先进行墙身线定位放样～将设计图中各段挡墙断面几何尺寸实放于基础顶面自检合格后申请监理进行隐蔽检查～检查合格后立即组织人员进行墙身模板支撑工作～墙身模板支撑时严格按相关规范及设计要求进行。

10、砼墙身施工工艺流程与基础施工一样每个环节需请监理工程师检验合格后方可进行。由于墙身较高所以模板支撑的每个细节工作都十分重要～墙身模板安装时预先用墨汁弹出墙身下底宽度线～便于模板安装时使用,弹出底边线后应立即对墙身前后坡面搭设样架坡面线～模板支撑安装时严格按已搭设好的样架坡面线进行拼装,为了加强模板的整体性和牢固性在模上纵横向每隔1m加设一根Φ14横向拉杆,在沉降缝处支模时应预先把沉降缝的泡沫塑料板安装固定好使其缝能从下至上整体断开,模板安装时架管应采用双层脚手架其纵横间距不能大于1m,每一次拆模时要保留已浇筑砼的模板有一米高度不能拆～便于下次支模更能顺接～同时尽量减少第二次浇筑时的水泥浆下渗到已浇筑好了的砼墙面上。

11、墙身在高出地面部分应分层设臵泄水孔～泄水孔间距2×2m～上下排交错布臵～孔内预埋φ4cmPVC管～最下面一排泄水孔出口应高出地面30cm 以上,墙内PVC管应在支模时安装好并进行定位,墙背进水口处管道应伸出墙体20cm～在进水口处管口底面设 施工组织计划 ×××××工程(集团)有限公司 臵粘土封层30cm厚或采用砼将其夯振密实防止雨水下。

12、由于挡墙较高～为了满足其抗扰度和抗倾履性～以及模板牢固性和稳定性～故要求模板支撑高每不超过3.6m,含预留高度,～砼浇筑高每段天不超过2.4m。

13、砼浇筑时严格按要求及相关规范执行～原材料严格按规定进场～配合比严格按设计配合比执行。砼浇筑前再一次检查模板是否完全加固～对模进行涂抹脱模剂～将墙台上支模所掉的杂质或垃圾清扫干净～用水将已浇筑好的砼冲洗干净,浇筑时应先用砼将墙底面满铺一层砼且振捣密实后方可摆放片石～片石摆放要求和振捣要求与基础相同,每一段墙体全部浇筑完毕后应及时对墙面进行清理～将墙面上拉杆端头和水泥浆清除掉～对墙面有麻面或漏浆的部位进行及时占毛修补。

14、砼模板拆除后应立即组织工人进行洒水养护～养护时不能走马观花洒了水就作数～一定要让砼慢慢的浸渍透才行。由于近期天气温度有所提高～所以养护每天至少两次。若气温过于偏高时应采用麻袋或草垫等进行遮掩后再洒水养护这样可保持湿度。

15、待墙身强度达到设计强度的70%后即可进行墙背回填。墙背回填时一定按设计及规范要求采用透水性较好的材料进行回填～靠墙处回填后采用水夯及人工配合机械打夯～不能直接用重型压路机碾压,墙背以外的场平回填按要求分层回填压实。

5、人行爬梯栏杆安装 ,、材料准备

根据施工图纸和设计要求～采购工程所需各种原材料。栏杆确定材料符合图纸设计要求无误后～才得进入加工车间加工制作～确保不合格材料不得使用。,、制作工艺

栏杆按照图纸设计要求并根据图纸所示图样和现场实际规格尺寸制作。楼梯防护栏杆需现场制作安装～材料进入现场制作安装之前做防锈漆两遍～制作过程中～定位尺寸要准确～该切斜角～该磨口的地方磨口。保证角度拼装准确精细。进行拼装时～焊接部位要焊平～对接部位要严密～保证平整度横平竖直。焊接部位的焊口必须满焊～做到焊口无断缝～无沙眼～焊口要打磨光滑～平整度达标。木扶手进入加工车间后抛光磨平～在确保施工现场无污染情况下进入现场安装。

施工人员安排:技术负责人2人～焊工6人～普工10人。主要机具安排:160电焊机5台～角磨机8把～电锤8把。15 施工组织计划 ×××××工程(集团)有限公司 ,、预埋件及栏杆安装 产品到达施工现场后按图纸上所规定的位臵及尺寸准确安装就位～确定好标高及垂直平整度。应按照要求与图纸设计要求进行定位～确保达到设计要求与验收规范。预埋件安装根据图纸设计要求和施工现场的实际情况准确无误的定位～避免造成不在一条平行线上。

安装偏差必须符合国家规定和设计要求～达到验收标准。

预埋件、栏杆安装必须牢固～安装偏差根据国家规定和设计要求:扶手直线度<3mm～垂直度<3mm～栏杆间距误差<3mm～对角线误差<3mm～预埋件垂直误差<3mm～水平误差<3mm。预埋件安装定位准确无误经验收后刷两道防锈漆～再进行栏杆安装。楼梯及防护栏杆安装完成后～接部位打磨光滑～刷两道防锈漆～经验收后再做表面一致处理。,、技术质量保证措施

1(材料要求～所有材料及成品进场～必须有材质单～合格证。

2(施工人员上岗前～根据其不同工作岗位～进行专业技术与安全文明施工的教育。

3(在施工过程中由技术人员进行检查～及时纠正施工现场违章操作等问题。提出质量更改单及质量问题更改措施～保证工程质量达到设计要求及验收规范。

4(严格执行工程质量标准～材料的品种、规格、型号、厚度必须符合工程和设计要求～焊口满焊～打磨光滑平整。喷塑做到无泪点～光亮度强～表面清洁干净～做到上表美观～制作尺寸准确～产品做到横平竖直～符合设计要求及验收标准。

6、抛石施工方案

本工程两侧桥头均须作抛石加固护岸。抛石范围要求包住裸露的承台～所抛石料应选用质地坚硬、耐冻且不易风化崩解～其尺寸大小及强度等级软化系数等亦要符合设计要求。抛石的目的是为了起到保护其后面的挡墙及护面区被风浪冲刷、淘空作用。其所涉及范围是岸与水面之间～而不在深水区内～完全可以利用挖机、工程车运拉过的石沿岸边由浅至深、由里至外的方向抛填起来。

靠***岛侧所须抛石区在本工程里已作为施工便道～在进场时已选用符合要求的石料有预见性、计划性的抛填起来。经过之前的各工序～此便道已被工程车、挖掘机等重型机械自重在上面辗压过～起到了更好的加固作用。靠***岛侧的抛石区在修筑便道时已将抛石区覆盖～并通过测量放线往外,即深水方向,多填了约两米～但高程预留一部 施工组织计划 ×××××工程(集团)有限公司 分～只高出正常水位以便通车。此次抛石填筑只须将外面多出的石料用挖掘机挖起由外至内反方向作业～重新按设计要求填筑至高程即可达到预想的抛石效果。其施工方法如下图: 抛石护脚填筑作业示意图处于抛石区内的施工便道片石混凝土6~7m 挡墙

挖掘机由便道外侧挖回来的石料 海水常水位地面线 挡墙 5m抛石区

本工程靠福州市区侧的抛石作业亦拟用此施工方法。17 施工组织计划 ×××××工程(集团)有限公司 第二章 施工组织机构

一、项目组织机构的设置原则 在本工程施工中实施项目法施工的管理模式～项目经理部对工程施工全过程的进度、质量、安全、成本及文明施工等负全责。项目经理部以工程项目管理为核心～以优质、高速、安全、文明施工为主轴～在创质量优良样板的同时～力争提前完成施工任务。在推行项目法施工的同时～从文件控制、材料采购到产品标识、过程控制等过程中～切实执行ISO9002标准和公司质量保证体系文件～达到创优质高效的目标。

项目经理对工程项目行使计划、组织、协调、控制、监督、指挥职能～全权处理项目部的日常事务～对工程质量实行终身负责制。项目部工程技术、管理人员则通过岗位目标责任制和行为准则进行约束～共同为优质、高速、安全、文明、低耗地完成项目施工任务而努力工作。具体构架如下: 项目经理 总工程师 工质机工文 程量械程明 技安设材施 术全备料工 部 部 部 部 部 18 施工组织计划 ×××××工程(集团)有限公司

本工程我司保证以足够的技术力量和施工力量投入～确保工程按业主标准和要求完成。

二、主要部门职责:

1、工程技术部: ?负责图纸会审及编制施工组织设计, ?负责制定施工方案及施工计划, ?负责施工技术交底, ?深入现场～指导施工及时解决现场施工难题, ?积极推广新技术、新工艺～以确保施工质量、提高工效、节约成本, ?认真做好施工日记～并做好施工总结。

2、质量安全部: ?监督各施工作业队伍贯彻执行国家、业主、监理与企业发布的工程质量的规定、规程、制度和措施～并检查落实, ?深入施工现场了解掌握工程质量动态～协助各作业队处理施工中存在的质量问题, ?负责施工过程中各道工序的自检和报验工作～及时向各级领导汇报工程质量情况,负责对各种原材料、成品、半成品的质量检查与验收, ?记录历次质量检查、各种验收检查的情况～记录质量事故的调查处理情况, ?及时了解和掌握各方面的工程质量动态～推广好的工程质量管理经验。?负责施工过程的安全管理。

3、机械设备部: ?负责工程施工机械调配、机械维修、保养计划的制定, ?负责每天的施工机械安排～协调各作业队伍之间的相互关系～负责施工机械安全管理。施工组织计划 ×××××工程(集团)有限公司

4、工程材料部: ?负责本工程的材料、物资和机械配件的订购供应工作, ?负责材料供应计划的制定和落实工作, ?负责材料的内部往来和结算工作。

6、文明施工部

?负责工地现场的文明施工工作, ?负责与工程各有关部门、交警等单位的协调, ?负责施工用水、用电报装。

三、项目管理层职责:

1、项目经理

?贯彻质量方针和质量目标～领导本工程项目进行策划～制定项目质量目标和项目经理部管理, ?负责组织各种资源完成本次项目施工合同～对工程质量、施工进度、安全文明施工状况予以控制, ?负责对一般质量事故的调查、评审和处臵, ?领导技术人员完成质量记录和竣工文件的编制和移交～参加工程竣工验收交付工作～并对存在问题予以整修, ?以企业法人委托人身份处理与工程项目有关的外部关系及签署有关合同等其它管理职权～对公司负责。

3、项目总工

?负责本项目质量策划～组织编制质量计划并按规定报批～主持建立项目质量保证体系～将项目质量管理目标分解到各部门、班组和岗位～并对情况进行检查实施监督, ?负责组织图纸会审、技术交底和质量计划的交底工作, ?负责组织贯彻技术规程、规范和质量标准～认真贯彻实施各项管理制度和相关程 施工组织计划 ×××××工程(集团)有限公司 序～对本项目人员违反操作规程和程序造成的质量问题负有领导责任, ?负责文件和资料的管理工作～确保现场使用的文件均为有效版本～指导和检查生产过程的各种质量记录和统计技术应用工作～确保质量记录的完整性、准确性和可追溯性, ?定期召开质量例会～并及时向主管部门反馈质量信息, ?负责审批本工程项目的“紧急放行”和“例外放行”报告, ?负责组织动员本项目全体员工积极配合质量体系审核～认真制定纠正和预防措施, ?负责检验和试验人员、仪器设备的配备和管理工作, ?领导新技术、新材料、新工艺的开发应用和本项目的培训工作～指导项目～开展QC小组活动, ?领导本项目质量评定和竣工交验工作。

4、质检工程师职责

?贯彻执行质量方针和质量目标, ?负责施工过程的检查、验收和质量评定～并按时将质量检查结果报施工部门, ?负责质量记录的收集、整理、移交工作, ?参加一般质量事故的调查评审～并负责上报有关材料。

4、安全员职责

?贯彻执行安全方针和安全目标, ?负责现场施工安全教育、安全检查并作好记录, ?参加一般安全事故的调查评审～并负责上报有关材料。?负责质量记录的收集、整理、移交工作，5、施工员职责 ?负责对工程图纸进行会审和工程技术交底, ?根据工程实际进度及时编制各种资源量计划, 21 施工组织计划 ×××××工程(集团)有限公司 ?按照施工图纸和施工规范要求指导施工～并对工程施工过程质量进行控制, ?按照施工组织设计要求～指导现场施工，6、试验工程师职责

?进行现场材料取样～并对材料样品的真实和有效性负责, ?做好取样材料的送检工作～跟踪实验结果并将试验结果及时报告技术部门和质量部门, ?负责试验资料的收集、整理、保存和移交工作，8、文明施工负责人职责

?严格按照有关部门规定～做好施工现场文明施工工作, ?制定文明施工目标和现场文明施工管理工作，9、材料员职责

?编制物资采购申请计划, ?负责项目分管物资的采购工作, ?负责进场物资的验收～搬运～贮存～标识～保管保养～发放工作, ?负责贮存物资检验和试验状态的标识工作, ?负责物资验证的各种质量证明文件的收集～分类整理和移交,负责物资的堆码～贮存～保管和发放工作, ?搞好部门协作～做好材料和工具的使用管理工作, ?及时准向有关部门提交物资报表。?负责对进场所有物资进行验证～并对物资数量和外观质量进行检验, ?对必须检验和试验和材料～通知试验人员抽样送检, ?做好原材料～成品和半成品的标识和状态标识～并随时检查～保护标识, 22 施工组织计划 ×××××工程(集团)有限公司

四、项目部责任范围一览表，详见下表: 项目部责任范围一览表 序

名 称 人数 责 任 范 围 号

工程质量、进度、安全、效益全面负责～有关各方的1 1 项目经理 协调 2 技术负责人 1 工程施工技术及施工质量全面负责 质检员 1 负责对本工程项目的质量进行监督、检查～ 4 施工员 1 负责按图施工～施工测量放线、高程控制、抄平工作 5 测量员 1 负责工程的坐标定位和高程测量 安全员 1 负责本工程项目的安全生产、文明施工检查和管理 7 资料员 1 负责收集整理工程技术资料和对合同的管理 8 试验员 1 负责本工程项目所需的原材料、设备的质量评定 9 材料员 1 负责材料认证采购及材料、机械设备的限额用量 10 现场电工 1 负责施工现场的临时供电线路的维护和安全用电管理

第三章 施工进度计划和节点控制措施 第一节 编制依据

我们承诺在要求工期内完工～即施工工期40日历天。现按工期40天进行施工进度计划的编制～编制依据如下:

1、业主单位提供福州市福州市***大桥桥底护岸水毁修复工程施工图设计文件。

2、计划工期以及开、竣工日期。

3、施工条件、劳动力、材料等的供应情况。

4、确定的重要分部分项工程的施工方案～包括施工顺序～施工段划分～施工起点 施工组织计划 ×××××工程(集团)有限公司 流向、施工方法、质量及安全措施等。

5、劳动定额及机械台班定额。

第二节 工作计划与安排

一、整体控制目标

在业主规定的期限内～确保高质、高效、圆满地完成福州市***大桥桥底护岸水毁

修复工程工作。

二、主要工作计划与安排

通过图纸可知～本项目分为靠福州市区侧桥头和靠***岛侧桥头两个工作面～其中

靠福州市区侧桥头只有抛石护岸工程量～而主要工程量则在靠***岛侧。根据施工特点

及实际需要～我项目部拟定施工安排计划如下: 2月25日—2月27日

1、施工准备及场地临建:

2、福州侧抛石护脚: 2月28日—3月01日

3、***岛侧修便道: 3月02日—3月04日

4、，段挡墙: 3月05日—3月09日

2、，段挡墙: 3月10日—3月11日

5、，段挡墙: 3月12日—3月13日

6、，、，段挡墙: 3月16日—3月21日

7、，,、，段挡墙: 3月22日—3月24日

8、，、，段挡墙: 3月24日—3月25日

9、承台加固: 3月14日—3月18日

10、护面区填土: 3月29日—4月01日

11、护面片石混凝土: 4月02日—4月04日

12、人行爬梯护栏: 4月04日—4月07日

13、***岛侧抛石护脚: 4月03日—4月07日

14、清理场地: 4月08日—4月09日 24 施工组织计划 ×××××工程(集团)有限公司

三、工作计划安排横道图及网路图

详附件“***大桥桥底水毁护岸修复工作计划安排横道图”

四、工作计划关键节点控制措施

本工程任务重～时间紧～要在完工期限内完成各项工作～对工期关键节点控制尤为重要～控制措施如下: 施工准备工作务必充分到位～人员、设备、机具进场安排合理有序～商品砼订购落实～技术方案、安全维护方案制定切实可行～交通维护方案应获得交通管理部门批准～确保2月28日正式开工。

作业队应按照计划安排开展工作～将其细化到天～确保每天工作任务当天完成～在不扰民的情况下～可加班加点施工作业,并以5天为单位制定阶段计划～争取在计划前完成阶段计划。严格具体控制节点:作业队应在3月25日前完成挡墙及承台加固施工任务～4月4日前完成护面施工～4月7前日完成人行爬梯护栏施工～4月7日前完成抛石护脚施工任务, 因***大桥地处海边～应充分考虑涨潮带来的影响～确保在要求工期内完工。25 施工组织计划 ×××××工程(集团)有限公司 第三章 劳动力和材料投入计划及其保证措施 第一节 劳动力投入计划及其保证措施

人是建筑产品的创造者～要确保本工程项目“三大目标”的实现～我们坚持“以人为核心”～把如何调动人的生产积极性、创造性、增强人的责任感、提高人的素质、避免人的失误作为项目部的中心工作、以人的工作质量、工作效率保工程建设“三大目标”的实现。

一、劳动力投入计划

根据确定的现场管理机构建立项目施工管理层～选择高素质的施工作业队伍进行该工程项目的施工。

1.根据本工程的实际情况、工程特点和施工进度计划要求～确定各施工阶段的劳动力需用量计划～我公司将派出本公司最优秀的成建制的劳务队伍进驻现场～进场后迅速进入工作状态～可以保证劳动力的质量和数量不受季节的影响。

2.在项目经理部的领导下～按专业技术工种组成各施工队组～每个施工队组设队长一名～全面负责队组的生产工作～率领本队组工人直接完成施工任务～施工队长、班组长均不脱产～为直接生产工人。

3.对工人进行必要的技术、安全、思想和法制教育～教育工人树立“质量第一、安全第一”的正确思想,遵守有关施工和安全的技术法规,遵守地方治安法规。

二、保证劳动力投入的措施: 1.组织措施:我公司现有各类熟练技术工人多人～公司施工管理部负责对公司下属各项目部的劳动力进行统一集中调配～根据编制的本工程项目劳动力进场计划的要求～公司施工管理部分期分批提前三天组织工人进场～以便对新进场工人进行质量、安全、文明施工教育和交底～让进场工人熟悉施工现场及工地的各种管理制度。个别工种需外招新工人时～我公司将选择素质高、责任感强的熟练技术工人进行进场考试～对考试不合格者不予录用～以保证进场施工人员的整体质量。

2.技术措施:我公司建立了一套完整的劳动力管理制度～做到让每一个进场工人“人 施工组织计划 ×××××工程(集团)有限公司 可以尽其才～人愿意尽其才”～项目部每月组织一次工地全体施工人员大会～对施工人员实行奖优罚劣～奖勤罚懒～使每一个优秀的施工人员进得来、留得住～充分调动每一个施工人员的生产积极性、创造性。

3.合同措施:长期以来～我公司非常重视对班组工人的合同管理～公司与每一个专业工种、每一个施工人员都签订了劳动务工合同～在合同中明确每一个施工人员的服务期限、待遇和解除合同的条件。使公司形成一支相对稳定的劳动力队伍。

三、劳动力需用量计划表

生产工人由公司劳资部统一安排。各作业组生产工人投入计划见表: 生产工人投入计划表 高峰使

工种 担负的主要工作内容 备注 用人数

砼工 8 负责混凝土的灌筑、振捣及锯缝等工作 模板工 4 负责砼板块侧模安装及拆卸工作 钢筋工 2 负责承台钢钢筋安装 砌石工 4 负责抛石护岸表面片石摆放 电工 2 负责道发电、照明等设施的维修施工 第二节 材料投入计划及其保证措施

施工中所需的材料、设备和施工所用周转材料～能否保证按材料进场计划及时供应～将直接影响本工程项目的施工工期、质量和成本。对整个工程项目的施工成败举足轻重。为此～由公司材料部牵头配合项目部材料员认真、细致地做好本工程项目的材料及设备采购工作。

一、材料投入计划 27 施工组织计划 ×××××工程(集团)有限公司

1.根据施工进度计划和施工预算的工料分析～拟定原材料加工及定货计划～特别是供货期比较长的材料和设备。

2.项目部材料员必须按照材料进场计划的要求按质、按量的安排材料采购和供应工作。

3.按照本工程项目进场劳动力进场计划的安排～及时做好施工人员安全防护用品准备。

4.对商品混凝土、钢材、模板、片石等材料及水电安装材料～均应根据实际施工进度编制各项材料分批进场计划表。

二、保证材料投入的控制措施 1.组织措施: ?要保证材料及设备的按时投入和进场质量～建立一个高效、负责、廉洁的材料及设备采购小组至关重要～我公司在多年的市场化运作中～形成了一整套材料和设备采购体系和运作机制。?公司设立材料部～项目部设立专职材料员～对参与本项目材料、设备采购的人员～要求其具有作风正派、敬业、爱岗的优良品德～熟悉设计图纸和国家及行业有关原材料及设备的规范要求、技术标准, 2.技术措施: ?对影响主体结构功能的主要材料～混凝土、钢材、模板、片石等材料应出具出厂证明或检验单～并提供厂家情况等～由公司技术部门认可并送有关法定部门检验合格后方可使用～严禁使用非正式生产厂家生产的或检验不合格的产品。

?对混凝土必须严格控制好配合比～并按规定制作试块进行强度试验～检测强度等级等。

?对预制钢筋砼构件～应由生产厂家提供产品合格证及检验报告～按有关规定作抽检检验。

?加强物质材料的储存和保管～库房或堆放场地四周应设排水沟且保持通畅。?强化限额领料、发料制度～定期进行核查～奖罚分明。?加强施工现场的安全保卫工作～作好材料的防盗管理。28 施工组织计划 ×××××工程(集团)有限公司

?制定严格的材料及设备进场质量检验制度～大力提倡按程序办事、按制度办事的项目部办事作风。对不合格材料、设备坚决清退出工地。

3.合同措施: 公司设立合同管理部～配合材料部严格材料及设备采购的合同管理～在采购合同中明确供货时间和地点～订立详细具体的违约责任和违约处理措施～用高质量的合同保证采购材料的质量和确保材料的按时供应。

4、原材料质量控制措施 要确保本项目质量目标的实现～原材料及设备的进场质量至关重要。为此我公司将采取以下措施控制原材料及设备的进场质量: ?加大对材料的检查、检验力度本公司推行的材料及设备质量检验制度。?进场原材料及设备应满足图纸和现行国家及行业产品标准的合格要求, ?材料进场要有生产许可证、产品合格证、材料的检验报告及化验报告, ?产品合格证及各种认证技术资料应为原件～当产品合格证为复印件时～应由销售单位注明原件存放处～并加盖销售单位的公章。

?原材料进场后～公司现场材料员、施工员应认真检查进场原材料的质量和数量～对检查不合格的材料坚决清退出场。

?原材料的抽样送检严格按照国家和建筑行业的有关规定执行～原材料的抽样须经建设单位,或监理单位,现场代表见证。

第二节 施工主要机具、设备计划

为确保“高质、高效、圆满”地完成本项目施工生产任务～根据道路砼路面维修施工特点～结合施工组织设计要求和公司现有施工机械设备及仪器条件～拟投入如下施工机械设备及仪器: 29 施工组织计划 ×××××工程(集团)有限公司 主要施工设备投入计划 序单 数 进 场 时 备 设备名称 规格型号 号 位 量 间 注

挖掘机 CL6200-3 台 2 2010.7.20 自卸汽车 15T 辆 2 2010.7.20 3 机动翻斗车 0.5m3 辆 1 2010.7.20 4 柴油发电机 15KW 台 2 2010.7.20 5 插入式振动器 H250 台 2 2010.7.20 6 钢筋切断机 GJ5-40型 台 1 2010.7.20 7 交流电焊机 22KW 台 1 2010.7.20 8 抽水机 各种规格 台 3 2010.7.20 9 洒水车 东风6000L 辆 1 2010.7.20 主要测量、试验仪器投入计划

序单 数 仪器名称 规格型号 进场时间 备 注 号 位 量 1 水准仪 AL132A 台 2 2010.7.20 2 全钻仪 GTS-330 台 1 2010.7.20 砼抗压试模 15×15×15 套 6 2010.7.20 砼振动台 1? 台 1 2010.7.20 30 施工组织计划 ×××××工程(集团)有限公司 第七章 安全文明施工措施 第一节 安全施工措施

一、安全生产方针

在本项目的安全生产施工管理过程中～我们必须严格遵守《中华人民共和国安全生产法》和《广东省安全生产条例》。坚持“安全第一、预防为主”的安全生产方针～建立健全的安全生产责任制度,群防群治制度,安全生产教育及培训制度,意外伤害保险制度,伤亡事故报告制度等安全生产基本制度。

二、安全生产目标

1.实现“零事故”及达到“五无目标”～即“无死亡、无重伤、无倒塌、无中毒、无火灾”。达到福州市安全生产样板工地。

2.安全达标合格率100%～其中优良率达85%以上。

三、确保安全生产的组织措施 ,、安全施工管理机构 市安监站政府主管

监理单位 建设单位 公司质安部 项目经理日常管理 专职安全员日常检查 各施工班班长,兼职安全员, 各班组工人 31 施工组织计划 ×××××工程(集团)有限公司 ,、安全生产管理体系 按公司、项目部、班组的三级安全生产管理体系实施～公司设臵质安部～项目部设安全管理小组,下设若干专职安全员,～专业生产班组设兼职安全员～各级安全生产管理体系的职责如下。

1.公司质安部:公司经理为安全生产工作全面负责～质安部在公司经理的领导下～主要职责是开展安全教育～贯彻宣传各类法律法规～传达上级管理部门的文件精神～制订公司有关管理条例和规章制度～每月对项目工程进行安全生产工作检查、评比～对存在问题及安全隐患作出“三定”整改措施并进行总结～表彰先进～鞭策后进。

2.项目部安全管理小组:项目经理为本项目安全生产第一责任人～专职安全员为主要责任人～专职安全员的主要职责是对工人进行安全技术交底～每天检查工程施工进度及安全管理工作～每周召开工地安全会议一次。制订具体的安全管理措施和违章处理措施～并定期向公司质安部汇报。

3.各作业班组设立兼职安全员～主要是带领班组工人认真操作,严格遵守劳动纪律和安全技术操作规程～对每个工人进行耐心教育指导,发现问题即时处理并及时向项目工程安全管理小组汇报。,、安全生产管理制度 1.安全教育培训制度 ?加强对职工安全技术知识教育、培训～凡新进场的工人必须进行三级安全教育～且登记备案存档后方能进入施工现场操作。

?各工种班组施工安全情况实行每天记录制度。?实行逐级的安全技术交底制度

开工前～工程技术负责人将工程概况、施工方法、安全技术措施等向全体工人进行详细交底。施工员、安全员在分部分项、各工序工程施工前或工种变换～改变作业环境时～都要向操作者进行详细的安全技术书面交底～并履行交接签字手续后才能施工。

2.安全生产检查制度

?各班组每天上班前必须进行安全检查～下班前要检查各部位及机械设备是否处于安全状态。每周星期一上午～项目部安排一小时集中各班组学习有关公司和项目部的规

施工组织计划 ×××××工程(集团)有限公司 章制度、劳动纪律及总结一周来的安全生产情况～由项目经理带队组织一次安全生产检查～实行安全生产动态管理。

?安全员除每天巡查安全工作外～每周末要进行一次全面检查～如发现问题～通知有关部门处理。

?在施工过程中～除日常的安全检查外～公司每月检查一次～项目部每周检查一次～发现安全隐患～做到定人定时间定措施限期整改～确保施工安全。并做好相关检查记录工作～存档备案。对重大安全隐患～应立即停工整改～经复查合格后才能施工。

3.安全生产责任制度 建立上至项目经理～各职能管理人员～下至班组工人的安全生产岗位责任制。制定各工种、机电设备的安全技术操作规程～并对各级管理人员实行岗位责任制考核制度～对于累计三次考核不合格者～则给予调离岗位处理～实行能者上～平者让～庸者下的奖罚制度。

4.群防群治制度

作业人员在施工过程中～有权对有害人身健康安全的作业环境、程序和作业条件提出改进意见～有权获得安全生产的防护用品。对危及生命安全和人身健康的行为有权提出批评、检举和控告。在安全生产管理中做到“四全”～即“全员、全过程、全天候、全方位”。做到“不伤害自己～不伤害别人～也不被别人伤害”的目标。

5.安全生产意外伤害保险制度

在本项目的施工管理中～我们为全体职工办理意外伤害保险和社会养老保险～并支付保险费。

6.安全事故处理制度

在调查处理安全生产事故时～做到“四不放过”的原则～即事故原因分析不清不放过～事故责任者和员工没有受到教育不放过～事故隐患不整改不放过～事故责任人未受到处理不放过。把一般事故当作重大事故抓～未遂事故当作已遂事故抓～对查出的事故隐患～要做到“三定”。对事故责任者要严肃处理。

四、确保安全生产的技术措施

1.在项目施工全过程中～全体施工人员必须牢固树立“安全第一～预防为主”的基

施工组织计划 ×××××工程(集团)有限公司 本方针～做到安全生产警钟长鸣。2.必须认真贯彻执行劳动保护和安全生产各项政策、法规、法令和规章制度。安全机构要健全～专业人员要到位～职责要分明。

3.施工现场安全管理: 布臵施工现场总平面图时～要充分考虑安全生产的要求,组织好人流、车流、物流～保证施工现场临时道路的畅通,电气线路尽量做到架空或埋地敷设～要求架,敷,设合理、安全、规范,施工所用的各种机具、设施布臵应符合相应的安全技术要求,原材料的堆放应整齐、有序～并应挂设材料标识牌,生产区严禁无事闲杂人员进入施工生产区～进入生产区的所有人员必须佩戴安全帽并系好帽带。划分安全区域～充分和正确使用安全标志～布臵适当的安全标语和标志牌～各种施工机械均需挂设操作规程牌。

在建筑周边的主要部位及安全通道、机械设备、临近小区道路上方都应采用钢管搭设安全双层防护棚～防护棚要满铺一层模板和一层安全网～侧面用钢筋网做防护栏板。高压电线线路侧面和上方采用竹杆和模板搭设隔离墙或防护棚。

进入现场人员必须戴安全帽～严禁穿高跟鞋、拖鞋或赤脚、高处作业必须系安全带。

按照“谁主管～谁负责”的原则～健全和落实各级消防防火岗位管理责任制～形成防火安全管理网络。

4.电、气焊作业～焊割作业区与气瓶距离～与易燃易爆物品距离～乙炔发生器,或乙炔瓶,与氧气瓶距离都应大于安全规定距离～焊割设备上的安全附件要保证完整有效～作业前应有书面防火交底～作业时备有灭火器材～作业后清理易燃物～切断电源、气源。

5.夜间施工作业～必须沿通行道路及作业场所设臵足够的照明灯具。六级以上大风～大雨及大雾天气不得从事高空作业。台风、大,暴,雨后～应派专人检查各种设备、机具、临设～及时处理安全隐患～保证机具安全、正常后方可进行施工作业。

6.安全用电措施: ?建立临时用电施工组织设计和安全用电技术措施的编制、审批制度～并建立相应的技术档案。

?建立安全用电技术交底制度。

向专业电工、各类用电人员介绍临时用电施工组织设计和安全用电技术措施的总体

施工组织计划 ×××××工程(集团)有限公司 意图、技术内容和注意事项～并应在技术交底文字资料上履行交底人和被交底人的签字手续～载明交底日期。

?建立安全检测制度。从临时用电工程竣工开始～定期对临时用电工程进行检测～主要内容是:接地电阻值、电气设备绝缘电阻值、漏电保护器动作参数等～以监视临时用电工程是否安全可靠～并作好检测记录。

?建立电气维修制度。加强日常和定期维修工作～及时发现和消除隐患～并建立维修工作记录～记载维修时间、地点、内容、技术措施、处理结果、维修人员、验收人员等。

?建筑工程竣工后～临时用电工程的拆除应有统一的组织和指挥～并须规定拆除时间、人员、程序、方法、注意事项和防护措施等。

?建立安全检查和评估制度。按照JGJ59-99《建筑施工安全检查标准》定期对现场用电安全情况进行检查评估。

?建立安全教育和培训制度。定期对专业电工和各类用电人员进行用电安全教育和培训～经过考核合格者持证上岗。禁止无证或随意串岗。

?强化安全用电管理体制～改善用电技术队伍素质。7.施工机具

?施工机具,钢筋机械、电焊机等,安装完毕后～应办理验收手续～所有施工机具必须实行“一机一闸一漏一箱”,三相五线制,应有接地,电阻4欧姆以下,～装设符合安全规定。

?各种机电设备的安全装臵应齐全有效～并经常检查定期维修保养～要设专人专管～操作人员要经过培训考核～并换领安监站颁发的上岗证方可上岗作业。

?机械设备均应挂设安全技术操作规程牌～操作人精神要集中～严格执行安全操作规程～时刻注意机械运行状态～发现问题应及时排除～确保人身和设备安全。

?操作人员开机前应认真检查机械设备的油、水、电、钢丝绳及安全装臵～确认其处于完好状态后方能开机～停机收工后必须对机械设备进行清理～做到内外清洁。

?操作人员必须做好机械台班记录～机械运转情况记录～机械交接班记录。35 施工组织计划 ×××××工程(集团)有限公司 第二节 文明施工

我公司将成立以项目经理为组长和一名副组长的文明施工领导小组～组织进行本项目文明施工和环保工作～负责落实环保政策和规章制度～并将各项文明施工及环保工作落实到责任人。对于环境保护工作～将和当地环保部门保持密切联系～搞好施工环境保护。文明施工组织结构见俯图。

在制定安全～质量管理文件时～一并考虑文明施工的要求～将文明施工的精神融会于安全、质量的管理工作中去。项目施工前～认真编制施工组织设计、施工方案～施工组织设计必须包含现场文明施工内容。施工现场必须按照施工组织设计或施工方案的施工平面布臵图进行现场平面管理。项目经理作为文明施工的组织者～文明施工的第一责任人～全面负责整个施工现场的文明施工管理工作,对现场文明施工的状态负全权责任～对现场文明施工的直接管理由项目经理部负责～质量安全保证部负责监督检查。工区负责人、班组长等负责本单位的文明施工管理,施工现场其他人员～按照职责分工～实行个人岗位责任制。

施工用的风、水、电管线路布臵要求做到平、直、顺、整齐有序。在开挖阶段～严格按自上而下的顺序组织施工。

施工组织计划 ×××××工程(集团)有限公司 项目经理部 文明施工办公室 制订环境保护技术措施

施工现场管理 施工现场生活后勤卫 生管理 文明保护

严格执行国家、地区、遵守文明

行业环境保护的法施工规定 规、规章制度 生活后勤

污水废制订有区域须分 水须经效的防隔，食水材料施工 处理后治空气、附合标 分类现场水源、噪再排准，排水堆放处立声污染放，垃畅通，有 整齐牌标 圾弃至的措施 消毒、防并立指定地尘、防腐 牌标点 措施 志

各作业队使用的材料和半成品要堆放整齐～布局合理～并挂牌管理。主要施工区域～应经常清理维护～为文明施工创造必要的条件～施工设备严禁沿道停放～必须在指定地点有序停放～经常冲洗察拭～确保设备的车容车貌和完好率。组织专业服务队～对施工场地内的路面、工业垃圾、生活垃圾等进行定期清扫、清除。

制定文明施工的管理实施细则～每周由监督小组把文明施工检查情况在生产调度会上向各有关单位汇报～提出进一步的整改措施。

施工现场办公室或会议室必须布设下列图表:?施工平面总布臵图,?施工工期控制总进度计划,?施工实际进度形象图,?单位工程负责人、安全生产责任人、防火负责人等及负责人的职责范围,?管理机构及主管人员的分工图表,?睛雨图表。

施工组织计划 ×××××工程(集团)有限公司

生活区内设臵垃圾容器～不得将垃圾及杂物乱丢乱弃～生活区内设臵畅通的排水沟～定期清扫～确保生活区内排水良好～路面整洁、无异味。生活区内根据施工人员的情况～设臵公共厕所和淋浴室～厕所与职工食堂应有一定距离或围蔽。

施工现场入口处的适当位臵应设臵醒目、整洁的施工标牌～标明建设工程的名称、规模～建设、设计、监理、施工单位的名称、建设单位工地代表～施工单位项目经理和总工程师的姓名～开、竣工日期～施工许可证批准文号等内容。

现场材料的堆放及设备的停放～按照施工组织设计指定的区域范围分类堆放～整齐放稳～规格成形～不散不乱。堆放场地必须平整、坚实～并有良好的排水设施。各种材料堆放位臵应有标牌或标志线显示。材料转运、堆放、使用要专人,兼职,管理～保持场内整洁。

进入工地～必须戴安全帽～遵守现场的各项规章制度～非施工人员不准擅自进入施工现场。

在施工现场选择适当位臵设臵宣传栏和巨幅标语～进行文明施工管理、安全生产、质量保证等方面的宣传教育。

第三节 文明施工措施 在施工过程中～我司一定做到不扰民～最大限度减少对周围环境的污染～成立本项目部文明施工领导小组～制订文明施工的实施方案～具体措施如下:

一、加强精神文明建设～提高职工思想政治素质和业务素质～共创良好企业形象。

二、做好现场文明施工宣传工作～宣传党的方针政策和企业精神～增强文明施工意识～自觉文明施工。

三、项目经理部设立一名专职文明施工员和一名兼职文明施工主管领导～负责现场文明施工的监督和指导。

四、施工现场的淤泥及时清运～淤泥外运不得雇佣无余泥排放证的车辆运送余泥～不乱倒余泥、垃圾。

五、坚持文明施工检查制度～各施工队每周不少于一次自检～公司每月不少于一次

施工组织计划 ×××××工程(集团)有限公司 检查评比。此外～根据工程实际情况～随时组织检查。

六、施工现场的管理

1.在施工作业通道出口设臵洗车槽,洗车槽按市建委工程文明施工标准规定执行,～驶出现场的机动车辆必须在工地洗车槽内冲洗干净才上路行驶～保证运输过程不污染市容环境。

2.安排一部洒水车进行洒水工作～保持周围环境不受泥尘污染。3.现场工棚设施要合理、方便、整齐划一～工程一开工～文明施工的宣传标语就要同时悬挂。4.为方便公众监督～施工现场入口处必须悬挂城监部门颁发的施工标牌～标明工程名称、施工单位、现场负责人、施工许可证号、文明施工负责人、投诉电话等。

5.严格控制施工占用范围、搭设临设、停放机具及材料堆放等不得占用施工范围外的道路。

6.机具、材料管理: 施工机具统一在确定场所内摆放～并用标识牌标明每一类施工机具摆放地点。所有施工机具都必须保持整洁机容～每天进行例行保养。在运输和储存施工材料时～采取可靠措施防止漏失。

8.文明施工的宣传和监督: 学习文明施工管理规定～在每周安全学习例会中穿插文明施工管理规定的学习内容～务使每个职工明白文明施工的重要性。做好施工现场的宣传工作。大力开展“青年文明号”活动和积极开展劳动竞赛。注意搞好与沿线单位、居民的协调工作～以使工程顺利开展。施工现场主门右侧悬挂施工标牌～标明工程名称、工程负责人、工地文明施工负责人、施工许可证和投诉电话等内容～接受广大市民的监督。

9.施工现场防火、用电安全、散体物料运输～使用商品砼等～严格执行国家或地方有关规范、规程和规定～禁止违章行为。

10.工程竣工后～及时拆除工地及周围的安全防护设施及其他临时设施～并将工地四周环境清理整洁。

11.文明施工方面的承诺: 39 施工组织计划 ×××××工程(集团)有限公司 ?所有投诉问题保证在8小时内予以整改、答复。?文明施工检查中发现的问题～保证在8小时内予以整改～并以书面形式答复。?保证文明施工管理措施落实～责任到人～有奖有罚。

?工程完工后～将工地及周围环境清理整洁～做到工完料净场清。?无条件接受甲方和监理工程师有关文明施工的指示。

七、环境卫生管理

1.施工单位应保持施工场容、场貌整洁～搞好施工现场及周围的环境卫生。2.在施工过程中～确保路面排水系统畅通～如有部分堵塞或损坏～应立即组织疏导或修复。

3.生活区内派专人定时清扫～并确保生活区沟渠畅通～生活污水要经过处理才排入沟渠。

4.生活区落实安全、防火综合治理及计生责任人制度及文书清除的专责轮值制度。5.宿舍内严禁赌博和其他违法行为～严禁男女混住及家属留宿。6.在生活区内显眼处张挂防火、安全警示牌。

八、结合本工程特点～做好工程防护措施。交付使用前～组织有关部门检查下列工作是否完成。

1、工程按设计文件规定的内容全部完成。

2、工程质量达到了有关施工及验收规范的标准和设计文件的要求。

3、规定的竣工资料和文件齐全～并经检查合格。

4、在施工范围内清除与工程无关的杂物～现场整洁干净。

九、综合治理方面

1.工地实行综合治理责任制～落实分工责任～搞好综合治理工作。2.进场人员按公安及有关部门规定～办理手续、岗前培训及安全、纪律法制教育。3.现场保卫工作应安排专人负责～做好防盗防窃～杜绝发生群殴群斗事件。4.加强民工宿舍的治安巡查～制定突发事件的控制及疏散路线图～培训民工学会使用防火设施。

5.工程施工的同时～应与附近居民、单位等搞好关系～积极与当地各级行政及公

施工组织计划 ×××××工程(集团)有限公司 安、交通部门合作～共创文明工地。

第四节 环境保护措施

我公司标段合同工程施工中～将坚持“保护和改善环境”的方针～坚决执行国家环境保护的三大基本政策:“预防为主”“谁污染谁治理”“强化环境管理”。实施“三同时”制度～注重“预防为主”的原则～推行清洁生产技术和清洁生产～成立环境保护领导与实施机构～并建立环保专项资金。

一、环境保护制度保证

1、为保证本项目的施工环保～项目经理部由项目经理组织编制《环境保护管理条例及实施细则》并严格执行。

2、坚持监督、检查制度

项目部环保小组专职人员～对各工区的环保设施、措施执行情况～每日进行巡视、检查～并做好巡视日记～发现问题～及时初具“环保通知书”～提醒注意或责令整改,每月进行一次大检查～严格按照《管理条例》进行处理。

3、严格“三同时制度”

在工程施工过程中～将防治环境污染和生态破坏的设施～与主体工程同时设计、同时施工、同时投产和使用的环境保护管理制度。

4、加强开工前教育～通过专题会议和生产例会～对全体职工进行环保教育～提高环保意识～做到动工前明确化～施工过程中管理制度化、标准化～环境保护实施具体化。

二、环境保护措施

1、施工现场采用隔离围蔽进行施工～施工围蔽按交通主管部门规定。场内路线施工区设施工围栏～围栏增设警示标志、反光标志及警示红灯。施工现场项目部汽车出入口处设洗车槽,洗车槽按市建委工程文明施工标准规定执行,～将出场车辆在工地内冲洗干净才能上路行驶。选用合理的散体物料运输车～外弃块体的运输车装载量适当留余量～防止散落。

2、噪音控制及振动控制 ,1,工程施工过程中难免会产生噪音及振动～我单位将尽力采取有力措施减轻噪

施工组织计划 ×××××工程(集团)有限公司 音及振动～最大限度减少对周围环境的不良影响。,2,加强施工机械驾驶及操作人员管理～挑选熟练操作工人～加强教育～杜绝野蛮作业～避免产生人为的施工噪音及振动。,3,选用性能优良的机械、安装消声器～加强对施工机械的维护～减少噪音对居民的影响～加强对较近建筑物的监测～对可能造成的危害采取有效的预防措施。,4,工地的施工机械要加强维护保养～保持良好的运行情况～降低噪音～减少振动。,5,严格控制各种施工机具的噪音～对不符合噪音及振动标准的汽车、机械严禁使用。,6,对本工程中产生的振动、噪音的挖掘机、破碎风炮机等施工机械～为避免产生过大的振动造成损害～因此挖掘机、风炮机尽量安排在白天施工～以减少影响。,7,发电机、空气压缩机等噪音、振动源设备的设臵要远离民居～在使用过程中～严格采取有效的隔音措施～并将噪音源作单独的围闭隔离。,8,施工车辆行使中禁止按喇叭～挖土机装卸车时～要轻装慢卸～减少声响。,9,产生施工噪音、振动的工序～尽量安排在白天进行。,10,需夜间施工～先申请报批～待批准后～严格按照夜间施工的有关规定进行施工～要考虑不影响居民夜间休息。,11,严格执行福州市夜间施工规定～尽量减少夜间施工～若为加快施工进度或其它原因必须安排夜间施工的～必须先到城管大队办理“夜间施工许可证～禁止夜间使用高噪音、高震动的设备～减少对附近居民的影响。,12,禁止工人夜间施工时大声喧哗吵闹。

3、施工剩余物处理 ,1,在施工期间～作好土方调配芳案～将不可利用的建筑垃圾及多余的土方及时清运。,2,在工程竣工后～及时拆除施工临时建筑～清退施工机械～将施工范围内场地清理干净～早日交付使用。

施工组织计划 ×××××工程(集团)有限公司 第五节 安全文明施工及环境保护的承诺

一、文明施工承诺

严格按照《福州市安全文明施工管理标准》执行实施～做到文明施工～达到文明施工工地要求～创建市样板文明施工工地。

二、安全施工承诺

严格和遵守和执行国家、省、市颁布的安全生产有关规定～加强安全管理与教育。

我公司将专门成立安全监察小组～制定安全计划～按施工阶段、施工进度情况详细制定不同工况下的安全管理措施～严格按施工规范及操作规程施工～不得有任何人为的安全事故～并采取严密的监控措施。本工程的安全目标为:杜绝重大安全事故～轻伤频率控制在0.1%以下。

三、环境保护承诺

工程施工过程中～严格按照国家、省、市有关环保规定进行施工～控制粉尘、有害气体及污染物的排放。控制现场噪音并做好散料外运的管理工作。

施工组织计划 ×××××工程(集团)有限公司 第八章 工程质量保证措施

我们将始终坚持“安全是保证、质量是信誉、效益是目的”的辨证关系来指导施工,实施项目法施工管理、组织均衡生产、文明施工、建立健全质量安全保证体系～进行施工程序控制和管理～实行全面质量管理～强化安全知识教育～增强全员的安全意识。

我公司将该项目列为本公司重点工程～公司对工程所需的人力、材料、机械及资金供给给予优先保证。抽调一批骨干组建成一个市政道路设施养护经验丰富、组织管理能力强的项目领导班子～并调动一批由技术精干、业务水平高、有丰富施工实践经验的生产骨干组成的施工班组进场施工。按我公司质量体系运行的质量保证手册和质量体系程序文件要求使整个工程施工质量处在受控状态。

第一节 质量保证

一、质量管理 在本工程施工质量管理中～我们将有力地运作我公司质量体系～实施标准化质量管理。工程质量管理是施工企业经营管理的中心环节～是对产品从原材料、成品、半成品以及施工全过程各个环节进行的质量管理～全体员工和各职能部门都要以各自的工作质量来保证工程质量～并依照本规定承担相应的质量责任。

1、质量管理机构

建立健全质量管理机构～公司本部设全面质量管理办公室和质检部～项目经理部设质量安全部～工区设立质量管理组。各级质量管理机构中～配备具有一定的专业理论基础和施工实践经验～熟悉施工规范、规程和技术标准～责任心强的质量管理人员～严格把好工程质量关。

2、落实岗位职责

制定岗位责任制～明确施工各级管理及技术、施工、操作人员的岗位职责～让人人对质量各负其责。坚持工程质量“谁主管谁负责”的原则～各级行政一把手是质量的第一责任人～对本单位承建的工程质量负全面责任,各单位技术负责人要对承担的工程质

施工组织计划 ×××××工程(集团)有限公司 量负技术责任。

3、施工过程质量管理

?各单位必须严格依据设计文件、技术标准、施工规范和规程认真编制施工组织设计、审核图纸～精心组织施工～对所承包工程的施工质量负责。

?各单位应根据所承包工程的规模、特点、配备相应的质检人员～在施工现场～施工人员与质检人员职责要分开～按照各自的范围开展技术和质量管理工作。

?工程材料和辅助材料,包括构件、半成品,都是构成建筑工程的实体～保证工程材料质量是提高和保证工程质量的前提～各单位对采购的原材料、构,配,件、半成品等材料～必须健全进场前检查验收和取样送检制度～杜绝不合格材料进入施工现场。

4、施工操作的质量管理措施

?施工操作人员是工程质量的直接责任者～对专业性强的工序～必须具备相应的操作技能～并经考核持证上岗。

?施工操作中～要坚持自检、互检、交接检制度～要牢固村立“上道工序为下道工序服务”的思想～坚持做到不合格工序不交工。

?操作过程中～要坚持工前有技术交底～工中有检查～工后有验收的操作管理方法～做到施工操作程序化、标准化、规范化。

5、技术管理

工程技术包括施工组织设计编制、技术交底、技术检查、拟定各项技术措施和实施各种技术规程、进行技术培训等。加强技术管理～采取有力措施～落实项目经理部各级技术人员的职责～充分发挥技术人员的积极性和创造性～在施工中～确保按照有关规范、技术标准在施工中得以实现～并推广应用新技术和新工艺～确保工程的质量和进度。在施工前～严格按要求编写施工组织措施、作业指导书等～对施工方法、施工参数、质量、安全、进度、人员组合、设备、材料等进行计划及控制～对施工过程中的特殊工序、关键过程、重点等进行指导～对产品进行防护。

二、质量保证

本工程以项目法进行施工管理～明确工程质量目标～落实质量保证体系。加强质量管理～落实工程各级人员的质量职责～严格工序质量控制程序和措施～对施工实

施工组织计划 ×××××工程(集团)有限公司 施全过程的控制～确保总质量目标的实现。第二节 本工程质量总目标

本工程在施工组织及实施过程中严格遵循施工技术规范～优质、高效、安全、文明完成本工程市政设施养护任务～本工程质量目标是:工程质量确保达到合同文件要求质量标准。

第三节 企业质量保证体系 质量管理的组织机构(图-1)创优工程质量保证管理(图-2)工程质量检验程序

项目部内部的三级检查验收～验收流程(图-3)向监理工程师提交质量验收～一般程序(图-4)质量保证体系框图(图-5)工程质量检验程序图(图-6)检验质量保证体系图(图-7)本工程中我公司将实行项目管理～成立专门的项目经理部～下设职能部门～实施对该项目的质量管理～质量管理组织机构见下,图-1, 46 施工组织计划 ×××××工程(集团)有限公司 质量管理的组织机构(图-1)公司经理 项目经理 项目总工

骨组织修复重建 篇5

着力发现和纠正政治偏差

全面净化修复政治生态”专题民主生活会个人对照检查材料

根据《中共xx市委关于开展政治监督试点工作的实施方案》（X委[2019]X号）精神，我能够紧紧围绕提升政治站位、遵守政治纪律、履行政治责任、严格政治自律四个方面存在的问题，深入学习理解习近平总习近平新时代中国特色社会主义思想和十九大精神，以及相关党纪党规。在开展谈心谈话、征求基层意见的基础上，紧密联系个人思想和工作实际，深入查摆问题，深刻剖析根源，明确整改方向，制定整改措施。

一、上轮民主生活会整改措施落实情况及个人重大事项报告

（一）思想政治方面，存在学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神不系统、不扎实问题。在贯彻落实党中央决策部署和牢固树立“四个意识”、“四个自信”重要指示精神方面下的功夫还不够大，思之不深、研之不透，一定程度上还存在着学用脱节的现象问题。对于***、王珉和辽宁拉票贿选案认识还不够深刻问题整改情况。

能够坚持深入系统学习习近平新时代中国特色社会主思想和党的十九大精神，自觉同以习近平同志为核心的党中央保持高度一致，坚决维护党中央权威和集中统一领导，认真贯彻执行中央和省、市、区委各项决策部署，始终坚持正确的政治方向，牢固树立正确的政绩观。在思想根源深处彻底认清***、王珉和辽宁拉票贿选案恶劣影响，在内心深处敲响警钟。

（二）精神状态方面，政绩观树的不够牢，在不同程度上出现了松劲情绪。在贯彻新发展理念，研究解决难题的手段还不够丰富，创造性开展工作的精神还有所欠缺问题整改情况。

能够带头认真学习贯彻总书记在辽宁考察时和在深入推进东北振兴座谈会上的重要讲话精神，贯彻新发展理念，着力在学懂弄通做实上下功夫，坚决用习近平新时代中国特色社会主义思想武装头脑、推动实践、指导工作，让理想信念时时处处体现为行动的力量。

（三）工作作风方面，走访企业过程中，往往座谈多，深入调查少，具体帮扶指导不够及时有力。抓落实的力度还不够。缺乏持之以恒反复抓落实的精神，导致工作的标准还不够高。有时由于事务性工作多，牵扯了许多心思精力，没有深入企业一线亲自督导问题整改情况。

能够坚持深入到企业一线进行调研，积累和掌握了很多一手材料，并形成专题调研报告。同时我能够坚持以身作则，严格执行中央八项规定以及省、市、区有关规定，密切关注“四风”问题隐形变异的新表现，着力解决工作中可能存在的重痕迹、轻实效等方面问题，坚决防止和纠正特权思想和特权现象，切实防止“四风”问题反弹回潮。我能够落实全面从严治党和党风廉政建设岗位责任，始终保持良好的家风和清正廉洁的政治品格，做党和人民最忠诚、干净、担当的干部。

（四）个人重大事项说明

个人事项方面：我每年都向组织如实报告个人事项，并严格按规定办理。没有公务用车。本人没有配备专职秘书。办公用房方面，没有超出相关标准。中央《八项规定》出台后，从未出入私人会所和高档消费场所，从未接受和持有私人会所会员卡、商业消费卡。今后也将严格执行中央和省市区委要求，坚决不出入私人会所和高档消费场所，不接受私人会所会员卡、商业消费卡。在人情消费方面，仅限于一般的人情来往，每年大约有XX千元左右，都出自自己的工资收入。去年及今年，本人没有接受过组织的廉政约谈。

二、查摆出的主要问题

（一）在提升政治站位方面，存在学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神不深入、不扎实，肃清XX等专案恶劣影响不彻底问题。

我一直将学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神做为政治生涯中的头等大事来看待，小至观看新闻阅读党刊、大至参加集中培训，开展集体研讨，撰写个人心得等均能够做到认真努力，入脑入心。但还是存在着学习不够深入、不够扎实，在学原著、读原文、悟原理上下的功夫不多，没有真正做到学懂、弄通、做实。虽然自己多次组织并认真开展了肃清XX系列专案恶劣影响专题活动，从内心深入也能够吸取惨痛教训，在内心深处敲响警钟，但还是存在着政治站位不够高，只局限个人深刻领悟，而在发挥各项廉政机制上做的不够充分。

（二）在遵守政治纪律方面，存在部分“非公”党支部软弱涣散及党内政治生活不够严肃认真问题。

我能够带主动带头执行《新形态下党内政治生活的若干准则》，和党中央保持高度一致。在园区党工委议事时执行民主集中制原则，不搞一言堂，更不存在对党不忠诚老实、跑官要官、团团伙伙等问题。但实事求是的来说，自从履行一把手责任以来，自己对于园区整体发展、服务企业方面的工作占用精力比较多，而对于园区党建工作所用的心思也不如以前以前多了。园区目前党建工作的软肋还是在“非公”企业，园区内有些企业经营状况不好，工人开不出工资，企业陷入停产、半停产，这样企业的党支部开展组织生活存在很大困难。还有一部分企业主心里不重视党组织活动，认为企业应该以经济效益为主，而忽视了支部建设，导致了园区部分“非公”党组织陷入软弱涣散、党内政治生产不够严肃的局面，亟待解决。

（三）在履行政治责任方面，存在发挥各项廉政机制不够充分问题。

本人能够秉着共产党人的**和使命，抓好班子，带好队伍，贯彻落实党中央重大决策部署、重要任务和省委、市委、区委中心工作。履行“全面从严治党”和“党风廉政”建设主体责任，抓好园区重点项目建设，在“重实干、强执行、抓落实”“五个一”等工作上真抓实干真推进。在园区“三重一大”议事时，积极与纪委第四派驻组在会前进行请示报告，组织开展“两学一做”学习教育活动能够做到不走过场，让参加活动党员有所收获。但客观的来讲，对于发挥园区各项党风廉政建设机制，尤其是运用“四种形态”还不够充分，不够到位。

（四）在严格开展政治自律方面，存在服务企业不够到位问题

本人能够配合上级部分推进园区深化改革，严格贯彻执行中央八项规定，在工作中能够做到力戒形式主义、官僚主义以及其改头换面。在工作能够树立正确的政绩观，大力开展了服务企业秘书、“企业管家”工作，优化园区营商环境，但还是在不同程度存在着服务不够到位、服务能力和水平提升有限的问题。

三、存在问题产生原因分析

以上问题的存在，虽然有一定的客观原因，但主要还是主观原因造成的，分析来看，主要有以下几点：

（一）理想信念不够坚定。在学习习近平新时代中国特色社会主义思想和十九大精神时的自觉性不高，学习目的不够明确，学习时缺乏思考，没有真正认识到理论学习是武装头脑、坚定信念、净化心灵、指挥行动的重要法宝。

（二）思想作风不够扎实。对照自己在学风、工作作风和领导作风上表现出的突出问题，主要还是自己思想作风还不够过硬。平时过多的将主要精力放在抓具体业务工作上，认为具体工作还需要具体分析，只要抓住了具体工作就能全面推进各项工作，忽视了思想政治工作，致使深入开展思想教育活动不够经常。

（三）宗旨意识不够牢固。作为一名从基层成长起来的领导干部，自认为对基层情况有着较深的了解，与基层群众有着很深的感情。但时代在发展，社会在转型，个人在进步，而自己开展工作的方式还是按部就班，没能与时俱进地将工作提升到新的高度，深入基层联系企业与企业一线职工面对面交流也好，解决群众关心的热点难点问题也好，采取的方式、方法创新不够，致使做群众工作的能力没有得到应有的提升。

（四）自身要求不够严格。对照中央、省、市及区委各项纪律要求，自身在发挥表率示范作用方面做的还不够，对纪律的贯彻执行还不够严格，在严格按照高标准、严要求约束和规范自已方面还有待加强。抓制度建设时对具体工作提的不多，抓具体工作时对制度方面也有所忽略，没能有效做到齐抓共管，放松了对自己一以贯之的严格要求，导致一些不严不实的问题出现。

五、整改措施

（一）在学懂、弄通、做实上下功夫，彻底消除XX恶劣影响。

充分认识学习的极端重要性，不断增强提高素质能力的紧迫感，切实把学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和十九大精神作为第一要务，在读原文、解原意、悟原理上动脑筋，在学懂、弄通、做实上下功夫，真正用新时代中国特色社会主义理论指导园区各项工作实践，将增强综合素质、提高执政本领的要求落到实处。

进一步增强自己对XX等人恶劣影响的认识。在学习方法上，注意把学习与运用结合起来，大力发扬理论联系实际的学风，切实把学习成果转化为实际工作能力。

（二）履行好党建主体责任，抓好园区党建工作

继续履行好党建主体责任，深化开展“党委书记抓党建”、“xx”等党建品牌项目，在园区“非公”企业党组织建设过程中，做好两篇文章。一是做好“面”的文章，对于园区符合条例的企业尽最大努力做到党支部应建尽建，扩大园区“非公”党组织覆盖面。二是做好“帮”的文章，继续开展好“党组织联系点”、“非公党建指导员”等帮扶指导工作，在指导企业党建及党内政治生活的同时，帮助企业做好闲置资产盘活和技术升级改造，增强企业的生血和造血功能。加大对企业支部书记的培训工作力度，切实激活园区“非公”企业支部活力。

（三）发挥表率做用，严格正风肃纪。

将进一步发挥好“关键少数”和“领头雁”作用。大力抓好园区全面从严治党工作和发挥好党内监督、纪检监督作用，充分运用好党内政治生活、廉政谈话等各项机制，对于园区内的各类风险隐患抓早、抓小、抓在苗头，在园区营造风清气正的良好工作氛围。

（四）转变工作作风建设，带头强化政治自律。

坚持转变工作作风，深入园区企业一线，扎实推进园区深化改革，同时继续大力改善园区营商环境，持续推动园区服务企业秘书工作，让包扶企业的园区机关干部能够充分吃透政策，了解企业存在的实际困难和经营情况，真正帮企业办好事，解难题。同时在帮助企业的过程中做到不给企业添麻烦力争做到“企业需要的时候就在身边，企业不需要的时候远在天边”。

带头学习并执行好政治监督工作职责，带头强化干部政治自律，严格遵守党的政治纪律和政治规矩，维护党的团结统一，牢记能做什么、不能做什么，该干什么、不能干什么，不断提高自身的纪律修养。始终坚持“五个必须”，坚决杜绝“七个有之”，对党忠诚老实，真正做到言行一致，任何时候、任何情况下都不越界、不逾矩。

浅论下颌骨缺损修复及重建 篇6

下颌骨的重要作用在于它对面形、语言、咀嚼、呼吸等的支持, 它的缺损会造成患者在生理、心理的影响, 直接看到的是导致面部变形和严重的功能障碍。

下颌骨缺损修复重建的手术效果已经比较稳定可靠。近年来, 坚强内固定技术发展很快, 它首先应用于骨折的治疗, 并显示出了独特的优点。有利于骨断段形成直接的骨愈合, 对于骨折断端的愈合具有明显的促进作用, 有利于缩短术后病人的恢复时间。对于移植骨愈合过程, 移植骨的外形重塑及其术后功能效果都具有较明显的促进作用。

下颌骨修复重建的手术相对复杂, 手术后存在着各种影响因素, 导致术后并发症也相对复杂。因此, 要进行恰当的临床处理, 可以避免手术后并发症, 提高手术成功率。

手术技术及手术设备的发展, 使下颌骨缺损可以进行同期修复。下颌骨修复重建方法很多, 如自体游离骨移植, 骨替代物植入等。这些方法有利有弊, 同时影响下颌骨缺损修复重建的效果还有很多其他相关因素。

医生在手术前应与病人进行充分的交流, 通过交流了解患者各方面情况, 尽量让病人了解哪种手术方式更适应病人治疗。移植骨的外形与下颌骨缺损类型是否匹配也是非常重要的影响因素。临床上经常采用的自体骨中肋骨及胖骨较细长, 骼骨则较为宽厚。对于良性肿瘤切除后造成的较大范围的颌骨缺损的修复是非常好的选择。

恶性肿瘤手术后的缺损修复重建不适于选用游离骨移植, 因为放疗及化疗能导致手术部位骨愈合受到影响, 影响手术方式选择的重要因素还有恶性肿瘤切除后的软组织缺损。最经常采用的手术方法是钛功能重建板复合软组织瓣, 并可以在术前或术后配合进行放疗。其他一些替代物由于排异性较大现在已很少采用, 近年来许多新方法新材料也被引入了下颌骨缺损修复重建领域, 但还没有作为常规方法用于临床选择。

二、在自体骨移植下颌骨重建中坚强内固定技术的应用

自体骨移植是下颌骨肿瘤切除后最经常采用的修复方法。影响骨移植手术成功的因素很多, 重要的影响因素之一是移植骨的固定方法。传统的方法是使用钢丝进行固定, 该技术移植骨固定不够牢固, 影响移植骨的愈合, 还会引起感染。随着技术的发展, 坚强内固定技术被广泛应用于骨折的治疗, 并显示出了独特的优点。

由于下颌骨特殊的解剖形态和功能运动方式, 使自体骨移植下颌骨重建难度加大, 为了保证在手术后下颌骨具有一定的功能活动度, 促进骨愈合就必须保证移植骨的牢固固定及植骨部位与下颌骨之间的配合性。与骨折的愈合方式不同的是, 移植骨部位是以一种“爬行替代”的方式愈合, 对移植骨的愈合产生重要影响的是移植骨再血管化的时间及其再血管化的程度, 移植骨的再血管化跟骨断端与移植骨之间必须牢固固定且必须符合不同部位下颌骨应力负载特点有关, 对于骸状突无法保留的下颌骨游离缺损的修复必须在手术中依据健侧下颌升支高度决定患侧下颌升支高度, 以保证下颌关节重建的精确性。移植骨的牢固固定对于下颌支及其解状突无法保留的病人非常重要。它可以创造更加有利于移植骨愈合的条件, 保证骨接合部位的牢固固定, 保证了移植骨愈合过程中的血供, 及正常的咬合关系。

坚强内固定夹板类型及其固定部位的选择非常重要。必须依据下颌骨咀嚼时的应力线放置夹板的位置。在靠近牙槽部选用微型夹板, 在下颌骨体部下缘采用小型夹板。夹板还必须放置在骨质坚实的部位, 移植骨固定不牢导致手术失败。依据下颌骨外形, 对于较大范围的下颇骨缺损可以选择较长多孔的固定夹板。

三、分析下颌骨重建术后的并发症

下颌骨术后缺损修复重建的并发症有多种, 如果选择发不当的处理时机或者选择了错误的处理方法会降低下颌骨重建的手术效果, 导致患者不同程度的痛苦, 直至下颇骨重建失败。

并发症依据严重程度分为五级:重度、较重度、中度、较轻度、轻度。

异体骨移植最主要的问题是排斥反应。医生术后要对患者注意观察, 要及时提醒病人手术不要马上咀嚼硬物, 要注意延迟咀嚼。下颌骨手术后1个月内, 手术部位的薪膜及其皮肤组织尚未长好, 骨结合部位正处于再血管化阶段, 同时手术后病人全身抵抗力较弱。咀嚼功能减弱, 经常需采用鼻饲管进食流食, 使患者抵抗力更差, 极可能造成病人手术部位感染, 所以手术后1个月内是患者出现并发症的高危时期, 降低术后并发症的发生首先必须要保证手术方法选择得当, 而且要贯彻到术前、术中和术后。只有这样才能获得较好的手术效果。作为医生必须要引起足够的重视, 以便及时处理不良情况。

四、在下颌骨缺损修复重建中体内预成血管化骨的应用

体内预成血管化骨属于内源性组织工程化骨。将骨形成蛋白复合特定的载体植入体内的特定部位进行培养是目前最常采用的方法, 经过一段时间的培养之后生成具有血管网并可携带一知名血管蒂的骨组织。然后将该骨组织取出, 通过血管吻合技术修复骨组织缺损。这种方法解决了下颌骨术后低血管化区域骨组织重建的难题。

体内预成血管化移植骨适合重建的特点是可获得较多的新骨, 能较大范围修复下颌骨缺损;可以控制体内预成血管化骨的形状, 使种植物与周围的肌肉组织中的多能间充质有最大范围的接触;适合坚强内固定螺钉的锚入;预成血管化骨的移植成活率更高, 它表现为由外部从方向随机进入新骨, 决定了预成血管化骨的血供更好, 提高了移植的成活率;另外, 可以携带部分肌肉组织用于相应下颌骨区软组织缺损的修复, 不会造成供骨区软组织的缺损。

摘要：本文主要分析和探讨有关下颌骨缺损修复重建中修复方法选择、固定方法以及术后并发症的相关问题。为临床提供十分重要的依据。

骨组织修复重建 篇7

【摘要】目的：探讨游离足背复合组织瓣修复手背复合组织缺损的临床效果及应用价值。方法：选取我院2012年11月至2014年7月收治的15例手背复合组织缺损患者作为研究对象，均采用游离足背复合组织瓣对其进行修复，皮瓣切取范围为7.0cm×5.0cm～11.0cm～9.0cm。结果：术后15例复合组织瓣全部成活，患者对皮瓣的色泽、外观及功能均比较满意，评定结果显示，优10例，良4例，可1例。结论：手背复合组织缺损修复采用游离足背复合组织瓣，效果显著，可有效恢复手背创面外观，重建伸指功能，值得在临床上应用推广。

【关键词】手背复合组织缺损；足背复合组织瓣；修复

【中图分类号】R658.2 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0249-01

手背复合组织缺损是指手背软组织缺损伴有骨和肌腱缺损，对于这类病例的临床处理比较复杂，虽然目前可供选择的修复创面的方法有很多，但是要想使缺损部位的功能及外观同时得到恢复，还存在一定的难度[1]。因足背皮肤与手背皮肤的色泽比较接近，且滑动度较大，游离血管蒂长，可带肌腱移植，皮神经吻接效果较好，且不会对供区功能造成不良影响，因此在临床上得到了积极的推广[2]。现选取我院2012年11月至2014年7月收治的15例手背复合组织缺损患者作为研究对象，采用游离足背复合组织瓣对其进行修复治疗，临床效果显著，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2012年11月～2014年7月收治的手背复合组织缺损患者15例作为研究对象，男性10例，女性5例，年龄最大者为42岁，最小者为17岁，平均年龄为29岁；受伤时间为1～5h，平均为3.2h；其中手背软组织缺损伴有伸指肌腱缺损患者11例，伴有掌骨骨折患者4例，损伤原因为：机器绞压9例，车祸6例；皮肤缺损面积为：6.0cm×4.0cm～10.0cm×8.0cm，皮瓣切取范围为：7.0cm×5.0cm～11.0cm～9.0cm。

1.2方法

所有患者均采用游离足背复合组织瓣，术前采用多普勒血流探测仪对足背动脉和胫后动脉进行探测，并标出动脉走行；对受区创面进行清创处理，对于合并骨折患者复位后采用克式针进行固定，然后再探测肌腱缺损长度；将足背动脉走行作为皮瓣轴心线，在此基础上设计皮肤缺损形状，皮瓣切取范围应略大于皮肤缺损面积；皮瓣切取应先做近侧切口，然后再做外侧切口，将腓浅神经分离出来，并从足面游离足背动脉，与皮瓣进行连接，在深筋膜下解剖足底深支，形成的皮瓣以足背动脉为蒂，然后将游离皮瓣移植在手背创面；最后将趾长伸肌腱桥接在指伸肌腱缺损部，并吻合腓浅神经和桡神经浅支，以及足背动脉及其伴行静脉和桡桡动脉及其伴行静脉，供区创面切取同侧大腿厚皮片植皮。患者術后均给予常规抗凝、解痉及抗感染药物治疗。

2结果

术后15例复合组织瓣全部成活，对患者进行为期6个月的随访，调查结果显示，患者对皮瓣的色泽、外观及功能均比较满意。足背创面一期愈合良好，无溃疡以及骨和肌腱外露情况发生，无二期整形病例；手指屈伸功能得以恢复，感觉达S2～S4，根据上肢部分功能评定标准，对治疗效果进行评定，其中优10例，良4例，可1例。

3讨论

游离足背复合组织瓣是修复手背复合组织缺损比较常用的一种方法，该方法具有以下优点：①足背皮肤皮瓣较薄，与手背色泽更为接近，是修复手部创伤最为理想的皮瓣，符合损伤小、成活率高、功能恢复好的皮瓣移植原则，而且这种带血运的肌腱移植无需重建血液循环，肌腱不易变性，有效解决了肌腱与周围组织发生粘连的问题，塑性更好、愈合更快、功能恢复更佳。②该方法向近侧切开皮肤支持带游离足够长血管蒂，更便于使用，且带腓浅神经的皮瓣移植，使皮肤感觉恢复效果更好。③无需二次手术便可同时完成手背组织缺损的修复和重伸指功能及皮肤感觉的重建，也无需进行手术整形，有效减轻了患者的心理负担和多次手术带来的痛苦[3]。本次研究中，术后15例复合组织瓣全部成活，随访结果显示，患者对皮瓣的色泽、外观及功能均比较满意；评定结果显示，优10例，良4例，可1例。由此可见，手背复合组织缺损修复采用游离足背复合组织瓣，可有效恢复手背创面外观，重建伸指功能，具有较高的临床应用价值。

值得注意的是，采用游离足背复合组织瓣，必须保证足背动脉及胫后动脉是正常的，在有损伤情况下不可切取皮瓣，这在术前检测中应引起足够的重视，由于足背动脉皮支多分布在足背动脉末端，在足底分支时应注意对其进行保护，在切取皮瓣时，还要注意将趾短伸肌部分保留在皮瓣内，从而对皮瓣血运起到保护作用，为防止肌腱、神经、血管与皮瓣发生分离，以及肌腱粘连影响皮瓣存活，应将深部组织与皮肤进行缝合固定，并对受区创面进行彻底止血[4]。临床实践证明，供区创面选用真皮下血管网游离植皮覆盖，术后功能恢复更为理想。

参考文献

[1]陈琳，姜佩珠，田长学，等.足背复合组织瓣修复手背组织缺损[J].中国修复重建外科杂志，2007，10（5）：1148-1150.

[2]黄显军，刘海昌，陆志方，等.带神经血管蒂足背复合组织皮瓣一期修复手背组织缺损[J].苏州大学学报（医学版），2009，10（1）：178-179.

[3]吴长春，朱从坤，龙代前.游离足背复合组织瓣修复手背大面积热压伤创面[J].中外医疗，2008，24（11）：46-47.