医学生实习方案

医学生实习方案（共10篇）

医学生实习方案 篇1

医学生实习自我鉴定-医学生实习自我鉴定 医学生医院实习自我鉴定

刚开始听带课老师跟孩子们上课，认真学习她上课的方式和怎样管好课堂纪律。即使那样，我还是遇到了许多师范学校里没学过、事先也没有料到过的难题。毕竟试教的时候和正式去教室上课的时候的心态是很不一样的。同时也佩服老师对付这些孩子们的方法。用小组比赛来管他们的纪律，一来可以培养他们的团队精神。二来还为课堂带来一些活力。使课堂上不那么死板。听了几节之后我就开始试着讲课，一开始孩子们会乱成一团，不听你讲课，我用了老师的那些方法，可是发现后来慢慢的，他们开始接受你还有喜欢你，这是实习期最有高兴的事。也使越来越喜欢幼师这个职业。

转瞬之间实习就到了尾声，六个月的时间可长可短，却是最充实而有意义的半年,在市第三人民医院的实习期间,我在学习、工作、生活、思想上都成熟了很多，这一段实习时间里我积累了人生最宝贵的财富。在实习期间虽然很苦，很累，但是我从中学到了很多东西。

在医院实习期间，我们所做的一切都以病人的身体健康，疾病转归为目的，我们严格遵守医院的各项规章制度，所有操作都严格遵循无菌原则。医学生实习自我鉴定我们在内、外、妇、儿各个科室里，都是认真细心的做好各项工作，在带教老师的指导下，对各种常见病，多发病能较正确地进行预防、诊断和处理。比较熟练的掌握了临床常用诊疗技能。本着三基、三严的精神，培养和提高了我们独立思考和独立工作的能力。

其次，通过本次实习，与人交际的

能力，我自认为上升了一个台阶。第一堂课前，我的心“嘭嘭”直跳。但一旦走上了讲台，恐惧心理莫名其妙地跑到了九霄云外去了，然后顺利地讲课。还有，就是当偶尔讲错时，我会拿“太紧张”当借口，这样会缓和尴尬的气氛。另外，我发现与我的指导教师交流的也很顺利，这除了认真、坦诚的态度外，也与实习一个月练出的“胆量”密不可分。

记得刚进入医院实习的时候，什么都不懂，对医院的工作一无所知，幸好我的带教王老师脾气非常好，而且特别耐心，也有丰富的经验，让我比较快的适应医院的实习流程。

实习六个月是短暂的，按要求要轮完内、外、妇、儿以及耳鼻喉等科室，很多科室都只是短短几周的时间，其实实习也只能让我们初步了解医院工作的性质及流程，比如在儿科就要学着与小朋友沟通，在手术室就要加强自己的无菌观念，锻炼自己的胆魄，在耳鼻喉头颈外科就学会了耳鼻喉这些很专业的操

作，或许在今后的工作中都不会再碰到，但却是不可多得的见识，总而言之实习生活为我的人生增添了精彩的一笔，所以我会好好积累倍加珍惜。

在这段短暂的实习时间里，我们的收获很多很多，如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力，至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。实习期间的收获将为我们今后工作和学习打下良好的基础。总之在感谢临沂市人民医院培养我们点点滴滴收获时，我们将以更积极主动的工作态度，更扎实牢固的操作技能，更丰富深厚的理论知识，走上各自的工作岗位，提高临床工作能力，对卫生事业尽心尽责!

实习尽管辛苦忙碌，但却是对我人生的一大有益的尝试和磨练。最后，我要特别感谢辛勤指导我的武老师，是他让我学到了很多的教学知识，使我从稚嫩的教学走向了成熟的教学。同时，我也要向指导和勉励我的孙老师以及六中的老师们表示衷心的感谢和崇高的敬意!

在班主任工作方面，与学生形成良好的师生关系。热心真诚、平等的对待每一位学生。在班级管理方面，我积极主动投身到班级各个方面中，小到自修课、眼保健操的监督工作，大到运动会、合唱、阳光体育，以及班队课的重要班级事务中去。对每项工作，事无巨细，都能认真负责、踏实肯干，保证班级能够稳步前进。并且，在面对学生英语过关拖沓的问题时，能不辞辛劳的早起为他们把关，不厌其烦的耐心讲解与开导。医学生实习自我鉴定在两个星期的督促、劝解拖沓的学生过关之后，取得了良好的成效，懒散的学生能够主动积极地来过关，并在期中考试中取得明显的进步。

医学专业生实习自我鉴定(一)为期十个月的实习生活转眼已经结束，时间过得真快。实习是我们将理论转化为能力，迈向临床的第一步，在实习期间我受益匪浅并将终生受用，我下面对本次实习期间的表现进行实习的自我鉴

定：

医学生实习方案 篇2

关键词：医学院校,实习基地建设,思考

实习基地建设是保证教学质量,提高学生实践能力的重要环节,是学校教育事业发展和实现办学目标的需要。随着我校东莞校区建设,招生规模的扩大,专业设置的增多。实习人次也逐年攀升,如何加强实习基地建设,如何建设好一批稳定的、高质量的实习基地,已成我校面临的一个重要课题,对此本文进行了一些探讨和思考。

1 实习基地建设现状与困境

1.1 实习基地还比较匮乏

目前我校共有教学实习基地270多个,基本上能够满足我校目前学生的实习。根据学校的发展规划,学校实习人数将于2011年达到6000多人实习。同时实习专业(包括专业方向)仍在增加,特别是新办专业(非医学专业及医学相关专业)要求学生在实习期间完成毕业论文,按教育部要求实习生毕业论文“一人一题”规定,势必会增加毕业实习的难度,对教学实习基地的要求也相应提高。根据我校目前情况估算要达到400多家实习基地才能满足将来需求,数量和质量的缺口相对较大。同时由于高校不断扩招,特别在广东省同类医学院校众多,专业设置非常相似。加上省外院校不断涌进,实习基地开拓空间不断压缩,增加了基地建设困难[1]。

1.2 实习基地种类繁多,基地建设不稳定

随着学校办学规模不断扩大,学校从单一医学专业,发展成具有“医、工、理、管、文”等专业,实习的教学基地种类繁多,其中包括各级医院、疾病预防控制中心、卫生监督所、出入境检验检疫局、药检所、医药公司、药厂、卫生局、公安局、法院、司法局、社保局、保险公司、IT企业等。分属临床学院、基础学院、检验学院、护理学院、药学院、人文与管理学院、公共卫生学院等多个二级学院。

实习种类繁杂,实习周期不一,实习安排相当困难。特别是新办二级学院实习基地非常薄弱,例如人文与管理学院,基础学院所属专业的实习,大部分要到司法机构、行政机关单位,此类实习单位基于各种考虑,对于接待高校学生实习往往不感兴趣,教学实习很难得到实习单位支持和配合,难于调动其积极性。同时在此类实习单位校友资源不丰富,这些都严重影响此类实习基地建设。

1.3 缺乏政策支持,经费投入不足

实习基地建设缺乏政府社会支持,政府没有具体政策鼓励或强制实习单位接受学生实习,实习单位担心学生到来添加麻烦和负担,不肯接受实习生[4]。同时经费投入不足,由于新校区建设,学校大部分资金都投入到学校基本建设中,对实习基地建设的经费明显不足。随着实习基地不断增多,对实习基地投入也非常有限,因而挫伤实习单位对基地建设积极性,影响了教学基地的建设与管理。

1.4 实习基地分布不平衡,二级学院对实习基地建设积极性不高

由于学科差异,医学专业实习基地建设较好,文、管、理实习基地建设特别困难。(1)新办专业实习模式和实习基地选择仍在探讨和完善阶段,导致与实习基地关系不能持续和巩固。(2)由于经费及人员不到位,二级管理推行不力,二级学院对实习基地建设积极性不高。甚至有些二级学院领导认为实习基地建设是学校某个职能部门的事,支持和配合力度不够,导致实习基地分布不平衡,新办专业实习基地建设困难重重。

2 对教学基地建设的几点思考

2.1 高度重视实习基地的建设

教学实习基地建设是一个涉及面广的系统工程,不是某个领导或某个部门职责。学校及各二级学院领导,要把教学实习基地摆在教学工作首要地位[2],各二级学院结合专业实际做好实习基地建设构想,充分论证专业设置及实习模式,充分调动各方面资源,建设一批高质量实习基地,真正满足学生实习需要。学校应成立专门领导小组,负责实习基地开拓和规划,开展重点攻关,使教学实习基地的建设和管理工作提高到新的高度。同时成立实习基地督导组,负责对实习基地考评,实习质量监控,定期或不定期到实习基地进行教学检查,对实习全过程实施督查和调控[3]。

2.2 适应发展,加大投入

随着高校招生制度的改革,教学基地的建设已是实习单位及学校的双边工作。在此前提下,学校应加大对教学基地的投入,改善学生学习、生活的环境,以真正实现院校协作、院校共建。具体实施上,学校应从扩招收费中拿出一定资金,用于教学条件的硬件建设上,积极努力改善学生实习、工作的环境,奖励科室和带教老师,为临床教学创造一种积极、向上的氛围。只有这样才能把高校扩招的优势同各级教学医院带教的积极性有机地结合起来[5]。

2.3 加强联系,充分做到互惠互利

学校在建立了校外实习基地后,特别是新办专业实习基地,往往忽略了和实习基地的沟通,只是学生要下去实习的时候才联系,很难建立起学校与实习单位之间相互信任和理解的感情,导致实习单位对实习的学生热情不高,从而影响学生的实习质量。因此,加强联系,通过学术交流,科研合作等多种形式,利用学校学术优势为实习单位提供相应服务,为实习基地培训、继续教育,优先安排毕业生形式,帮助和支持实习基地各方面建设[3]。考虑聘请实习基地单位的有丰富带教经验的专家担任学校的兼职教授并定期评选优秀带教老师或兼职班主任,提高实习单位带教老师积极性及责任心。同时积极邀请实习基地专家为学生作学术报告,参加学生毕业论文(设计)答辩,组织学生进行各种讨论交流不断巩固双方合作的基础。对条件成熟的实习点,争取挂教学基地牌,以稳固彼此之间的关系[3]。加大对教学基地的宣传力度,扩大学校的影响,彼此达到互惠双赢的结果。

2.4 加强带教老师培训及基地的内涵建设,充分利用好实习基地的资源对学校年轻教师培训

定期举办实习基地师资培训班,技能操作比赛,如教学查房比赛等。成立校内专家组,定期或不定期到实习单位进行教学或业务指导。这不但加强联系,而且促进了实习单位内涵建设。同时学校在实习基地建立之后,往往只是送学生去单位实习、实践,没有注意到对年轻教师的培养,很多年轻教师都是从学校到学校,缺乏必要的实践锻炼环节,没有实践经验,对前沿技术不了解。所以要充分利用实习基地资源,对年轻教师培训,做到互惠互利。

2.5 积极推行二级管理模式,加强规范管理

随着学校招生规模的扩大,学生人数的增加,学校目前的教学管理模式已不能适应教学工作的需要,管理压力大,效率较低,因此降低教学管理重心,扩大二级学院(部)办学自主权,实施校、院两级教学管理已成迫切需要。积极推行二级管理,充分利用二级学院人力资源优势,参与实习基地建设。加强学校管理机构建设完善各种条例,做到规范管理。实习目标管理责任制,定期进行评估实习基地建设工作。制定责任制,完善条例。做到责任明确,落实到位。建立完善的教学考评体系:这个体系包括量化带教老师的教学任务;规范学生的实习管理;完善教学双边的奖罚制度。

2.6 实行研究生、本科基地共建模式

学校设立一个专门部门对研究生、本科学生实习进行统筹管理,实习基地共建,即以研究生实习基地建设为龙头,在临床教学实习基地聘任硕士导师,联合培养研究生,以带动本科生实习基地建设。

总之,实习基地是高等教育中保证教学质量的重要一环,是完成人才培养目标重要场所,是学校可持续性发展的需要。特别在大规模扩招形势下,更要注重实习基地建设,加强实习基地内涵建设,为培养更多合格的医药专门人才而努力,为推动高等医学教育和医疗卫生事业的发展做出贡献。

参考文献

[1]何新荣,黄合婷.扩招形势下实习基地建设的思考与实践[J].广东药学院学报,2007,23(4):418～419,436.

[2]王爱军.教学实习基地建设研究与实践[J].科学咨询(教育.科研),2007(18):28～29.

[3]郭庆梅,周萍,康怀兴.新形势下对药学类实习基地建设的思考[J].西北医学教育,2008,16(3):453～454.

[4]张旺君.推进非师范专业实习基地建设的实践与探索[J].今日南国,2008(94):35～36.

医学生实习方案 篇3

关键词：医学生 实习行为 带教教师 教学管理

中图分类号：G642 文献标识码：A 文章编号：1673-9795（2012）11（a）-0123-02

临床实习是医学各专业教学计划中的重要组成部分，是实现培养目标的最后教学阶段，是理论与实践密切结合的主要环节。通过临床生产实习，不但可以巩固基本理论和基础知识，学会在医疗实践中运用医学理论知识和技能认识疾病与防治疾病，提高临床思维能力，以达到能独立分析、解决临床实际问题的目的，而且还可以培养学生良好的医德、医风，树立救死扶伤、全心全意为人民服务的思想，为毕业后的工作打下坚实的基础。然而，近年来，诸如考研、就业、市场经济等多种因素都对临床实习带来了巨大的冲击和影响[1]，医学生不能很好的完成实习教学任务，针对这一现状，我们从临床实践教学管理出发，对大五学生在毕业离校前进行了“临床实习行为调查”。

1 研究对象与方法

（1）对在齐齐哈尔医学院第一、二、三附院（教学基地）进行临床课程学习的2007级临床医学专业本科生，在其实习结束后进行了不记名问卷调查。问卷为自编问卷，内容包括一般情况、临床实习认知、临床实习行为、学生对教师带教情况和教学管理情况认知及整体评价等几方面。（2）对齐齐哈尔医学院第一附属医院（教学基地）的临床实习带教教师（内、外、妇、儿、社区等）进行自设问卷调查，内容包括带教教师对目前医学生实习情况的满意度、教师的带教行为、教师对学生考研和实习的态度、实习中存在的问题等。（3）采用SPSS17.0软件进行统计分析。

2 研究结果

2.1 一般情况

（1）学生问卷共发出480份，收回453份，剔除无效问卷58份，有效问卷395份，男生100人（25.3%）、女生295人（74.7%），其中在三级医院实习人数为370人（93.7%）、二级医院实习人数为25人（6.3%），考研人数为253人，占总人数的64.1%。

（2）教师问卷共发出250份，收回229份，剔除无效问卷13份，有效问卷216份，内科系统96人（44.4%）、外科系统74人（34.3%）、妇产科11人（5.1%）、儿科6人（2.8%）、医技13人（6.0%）、其他科室16人（7.4%），其中高级职称68人（31.5%）、中级职称117人（54.2%）、初级职称31人（14.3%）。

2.2 影响实习质量因素

医学生认为影响实习质量因素见表1，教师认为影响实习质量因素见表2。

2.3 医学生对实习的认知、临床实习行为、带教教师情况调查

医学生对实习重要性的认知为96.5%。在实习和考研关系中认为实习比考研重要、考研比实习重要、实习和考研可以兼顾的分别为102人（25.8%）、101人（25.6%）和171人（43.3%），87.6%的同学认为自己能够积极参加临床实习，54.9%的同学对因考研、病事假耽误的实习能够认真及时回补，69.9%的同学在实习过程中能够跟随带教教师一起值班并随叫随到，33.2%的同学会在没有处置时经常离开病房，28.4%的同学对教学管理部门和带教教师的要求存在抵触情绪，学生对教师带教、修改病历、分析病情、解答问题等方面满意度分别为69.6%、63.3%、53.9%和73.4%，学生实习认知与临床实习行为之间的相关分析见表3。

2.4 教师的带教行为、对学生考研和实习的态度、实习中存在的问题调查

91.7%的教师认为自己愿意进行临床实习带教，教师不愿意进行实习带教的主要原因为临床工作繁忙（82.4%）和学生因素（66.2%），教师普遍愿意为学生提供较多的动手操作机会、帮助学生分析病情、解答学生问题、修改病历，91.7%的教师支持学生考研，78.2%的教师认为实习会促进学生考研，73.6%的教师对学生牺牲实习时间进行复习考研的做法不认同，72.7%的教师对学生实习情况出勤不满意，69.0%的教师认为学生是被动的应付实习、不在乎实习的效果和质量。

3 结论

（1）影响实习质量因素，教师和学生的观点不同。学生认为带教教师、实习学生个人、医疗技术水平是影响实习质量的最关键因素，其次为学生就业、患者因素和考研压力；而教师认为学生的实习态度、考研就业压力是影响实习质量的关键环节，其次是带教教师和教学管理部门因素。（2）教师和学生对带教和实习重要性的认知度均较好，但学生在实习过程中表现出来的积极性、主动性以及对实习任务的完成、对临床实习的坚持却不尽人意，同时，学生对临床教师的带教行为综合评价一般，教师对学生的出勤及实习情况评价也不高。（3）学生在临床实习过程中，表现出来的“知-信-行”不完全一致，学生对实习重要性的认知与学生积极、刻苦的临床实习行为呈正相关，但学生会在没有处置时经常离开病房。

4 讨论

影响实习质量因素，教师和学生的观点不同，教师和学生之间的彼此满意度均不高。作为教学两大主体的学生和教师之间，学生希望教师能够多指导、多分析、多纠正，教师希望学生能够积极主动的进行学习，可见学生和教师之间欠缺互相促进、互相引导的积极性，都是被动的学与教，导致实习教学满意度不高。同时，学生的考研就业因素对实习质量和带教教师的教学态度影响较大，所以教学管理部门、临床教研室、带教教师应加强对学生实习重要性的宣传及引导，加强实习过程中的阶段考核，并通过病例分析、基本临床理论测试、临床思维能力考核等使实习和考研形成相互促进、互相提高的新局面。

参考文献

医学生实习鉴定 篇4

作为我实习的第一站，让我为以后的各科室实习奠定了基础。在这里我不仅见识到了相关的疾病而且更学会了病历的书写、相关检查的单据书写、每日查房所要注意的事项、基本的医院规章制度等等医学基本常识。由于是第一个实习的科室，所以带教老师也会悉心地指导我养成很多良好习惯。实习过程中，严肃对待临床实习的各个环节。从患者入院到出院，根据不同患者的不同病情，我边观察患者的各种临床症状边私下翻书温习相关疾病的检查、诊断、鉴别、治疗、发展及预后，并且也时常和带教老师一起讨论相关的治疗和病情的发展。而且辅助老师一起救助患者，进行一些简单的操作。总之，第一个月的实习实在紧张不安和适应中度过的，同时初见的各种疾病症状及其治疗又让我开阔了眼界，加深了印象，更加端正了自己的工作和学习态度。

2.普外科

在学校时，我们通常注重理论多于实践，而进入普外科后，经过大大小小的手术，我才认识到其实严谨的实践操作更具有难度。它不仅要求你的理论知识扎实，更要具备快速的反应能力和很强的动手能力，而且要求十分苛刻。这也让我认识到，目前需要学习的东西还有太多。另外，在普外科住院的人都很杂，这时候，不仅需要我们有技术上的能力，更要有超强的人际交往能力，才能够处理好各种复杂的医患关系。目前，手术过程中的简单缝合，我已基本掌握，但熟练度仍有待提高。而换药和拆线等操作，已熟练掌握。

3、在骨科 实习一个月里，大大小小手术经历了很多，通过这些手术以及术后处理，使我学到了很多。外科更不可缺的精神就是严谨了。我在给一些术后的患者拆线换药时，要根据不同的部位和具体环境严格的进行无菌操作，不能有半点马虎。而在跟着带教老师上手术时，条件更是严苛，时刻保持清醒，关注病患的病情及生命体征变化。目前，对于简单的骨折打夹板和打石膏我已能熟练掌握，根据X线片判断病情，我在老师的指导下也都能大致了解。通过骨科的实习，我的临床技能有了明显的提高。

4.肾病中心

在肾病中心的一个月里，我真正的开阔了眼界。除了进一步熟练外科各项基本操作外，我也跟随老师上了许多难得一见的大手术。肾移植手术给我的印象颇深，我对老师们精湛的医术很是敬佩。另外，也有幸请到外省有名的肾镜专家来我院作指导，我从中也收获甚多。空闲时，我也常陪同患者去做透析，看到身患尿毒症的患者遭受着病痛的折磨，我的内心也受到了强烈的冲击，为病人治愈病痛的愿望也变得更加强烈，未来，我一定要做一名有医德医术怀有一颗仁心的好大夫。

5.脑外科 在脑外科，依然是手术及其操作较多，而且比其他外科更加精密严苛，因为稍有不慎，就会引起神经系统的感染，后果比较严重。而且手术大多也是开颅手术，操作要十分小心和耐心。虽然我没有上手，只是在一旁观看，但我能感觉到那非常耗费精力。大脑的一星半点损伤都会对患者造成很大的影像，甚至生命危险，进行过手术的患者大多预后较差。因此我认为，脑外科的工作，更需要严谨认真的工作态度，要对患者负责，尽自己最大的努力，为患者的健康贡献自己的一份力量。6.胸外科

心胸外的病人主要是外伤（车祸的多），先天性心脏病，肺部肿瘤，纵隔肿瘤，脓胸，结核。外伤病人一般都是肋骨骨折，肺挫伤，再伴有其他部位的骨折，这种病人要绝对卧床休息。先天性心脏病的患者一般是小孩子，行心脏彩超可以帮助诊断，室间隔缺损多见，手术一般在学龄前期做。肺部肿瘤的患者一般都是50岁以上的，多有常年吸烟史。常用的辅助检查包括胸部正侧位片，CT，肺功能，支气管纤维镜，术后有的要辅助放化疗。在胸外实习的时间很短暂，所以也仅仅了解一些皮毛的东西。如果以后有机会，我希望可以对这一科室有更深入的了解。

7、妇产科

一直是我最想去的科室，在产科的实习，让我感受到新生命降临时的那种喜悦的心情。对于新入院的病号我都要去询问产科记录的内容，进行宣教，每次和老师去手术室，我都特别的兴奋，看到孩子和母亲顺利的出手术室，虽然不是我做手术，但就是有一种莫名的自豪感，在产科实习的日子，更让我明白母亲的伟大。而妇科的实习中，我熟悉了一些常用的妇科检查方法，常用药物的使用，更让我明白一个道理：女性更要好好的呵护自己，善待自己。未成年及未婚女性的人工流产问题，更应引起我们的关注。

8、小儿

由于是初冬的原因，天气变化比较大，小孩子生病的特别多，我们成了老师的得力助手。由于来应诊的患儿很多，使我有机会接触各个病种，除小儿常见的上感、肺炎、腹泻等外，还见到了个别不常见的病种，如佝偻病、21三体综合征等。除此外，小儿之间易传染的如腮腺炎、疱疹病毒感染、麻疹等疾病也接触了不少。在此期间，我主要负责登记来访的患儿，记录他们的病情以及处理方式和用药，也逐渐熟悉了小儿用药特点和用药剂量。遇到很典型的病例，老师先叫我认真看、听、触仔细观察病情，然后指出这是什么病，并详细的讲解它的诊断标准和处理措施，使我受益匪浅。

9.急诊科

急诊科是最忙的科室，这里大多是危急重患者，需要我们在最短的时间里掌握最重要最全面的信息，快速做出判断，并简单进行相应的应急治疗和检查从而大致确诊，进行分诊。这样一来，就需要我们全面的掌握各科室的病种、相关诊断、鉴别诊断、相关的检查和治疗，对医生的素质要求比较高。因此，在急诊科是我实习以来最繁忙也是最累的科室。然而却也让我觉得很有成就感，因为你可以很清楚的感觉到，病人很急切地需要你的帮助。我想急诊科是我对我这么长时间的实习的检验，它在检验我是否已经基本掌握了各个科室的疾病基本处理，能否综合运用到实践中来。因此我很珍惜在急诊科的每一次训练。

10．呼吸内科。刚刚去呼吸内科时我还不适应，但我服从领导安排，不怕麻烦，向老师请教、自己摸索实践，在短时间内就比较熟悉了呼吸内科的工作，明确了工作的程序、方向。我认真看书掌握一般常用的药品、药量，重点针对现有的病人所得疾病认真作好实习笔记。由于天气季节的原因，现在住院的病人很多，使我有机会详细地观察病人病情变化。每收住一个新病人，我都和其他实习的同学主动的量血压，做心电图，心肺听诊，辅助老师做体格检查，认真地听老师分析。在此期间我主要熟悉了呼吸内科常见病的诊断和处理方法，熟悉了常用药物，掌握并熟记常见肺部呼吸音，工作能力也得以显著提高。11.心内科。

在心内科，我学的最多的就是如何做心电图和怎样看心电图，辨别正常心电图、异常心电图并结合症状对患者进行诊断。我根据老师的指导，把脉管系统的解剖和功能重新复习，知道了心脏的工作原理和各种病变的机理。再在观察和治疗病患的过程中充分的了解了五大类降压药的作用和原理以及常用药物的剂量。心音的听诊也成为我学习中必不可少的部分，这对于疾病的诊断意义重大。我也参加几次重病号的抢救，亲身体会到那种在生与死边缘的选择和抢救时紧张的气氛。理论联系实际，让我对心内科有了更深刻的理解。

12.消化内科

消化系统的疾病较为常见的是急性胃肠炎、消化性溃疡、消化道出血等。而较为紧急严重的当属急性胰腺炎，症状严重，病情危险。一般的治疗基本上都是抑酸、护胃、解痉镇痛。有时候根据病情不同需要止血、消炎等处理。然而，每个科室都会有危及生命的情况，有一次，有个消化道大出血的老年病号，因为家人疏忽，就诊不及时导致失血性休克，最终没有抢救过来来开人世。这也让我认识到，病情的严重与否并不能依靠症状的表现来判定，我们要本着严谨的态度来对待每一位患者。

13、内分泌

在内分泌时，我看到很多糖尿病的病人，因为是第一次深接触糖尿病，还有很多不懂的地方，每天为所有糖尿病的病人测空腹、餐后两小时的血糖，通过血糖的情况为病人们调解胰岛素的剂量，每次主任大查房，总是很认真的为我们讲解知识，还有一些其他疾病的处理，在内分泌科的一个月使我明白了，糖尿病并不可怕，可怕的是他的并发症，所以我常和病人聊天，让他们多注意自己的饮食、运动，减少糖尿病的并发症，因此，也和病患及病患家属相处的非常融洽。

14.血液内科

血液科的常见病有急性白血病、淋巴瘤、再障、血小板减少症等。血液病的临床表现大同小异，贫血、出血、感染都是比较典型的症状，临床上这些疾病并不是所有的症状都会像书本上那样罗列着出现，它们各有各的所侧重、突出的地方，所以我们平时多观察病人病情，才能给予患者更好的治疗。

我在血液科看到过这样一句话：世界上没有绝望的处境，只有对处境绝望的人。而在这里，我更深刻的理解了这句话。患者们相互加油打气，他们努力配合治疗。他们的乐观，坚强，勇敢，深深地打动了我。生活的确有太多的不易，每个人都在夹缝中过日子，想想自己时常各自抱怨，想来着实惭愧。通过这段日子的沉淀，我成长了许多，渐渐摆脱了学校的那份稚气，走向成熟。15．神经内科

医学生医院实习总结 篇5

转瞬之间实习就到了尾声，六个月的时间可长可短，却是最充实而有意义的半年,在市第三人民医院的实习期间,我在学习、工作、生活、思想上都成熟了很多，这一段实习时间里我积累了人生最宝贵的财富。在实习期间虽然很苦，很累，但是我从中学到了很多东西。

记得刚进入医院实习的时候，什么都不懂，对医院的工作一无所知，幸好我的带教王老师脾气非常好，而且特别耐心，也有丰富的经验，让我比较快的适应医院的实习流程。

实习六个月是短暂的，按要求要轮完内、外、妇、儿以及耳鼻喉等科室，很多科室都只是短短几周的时间，其实实习也只能让我们初步了解医院工作的性质及流程，比如在儿科就要学着与小朋友沟通，在手术室就要加强自己的无菌观念，锻炼自己的胆魄，在耳鼻喉头颈外科就学会了耳鼻喉这些很专业的操作，或许在今后的工作中都不会再碰到，但却是不可多得的见识，总而言之实习生活为我的人生增添了精彩的一笔，所以我会好好积累倍加珍惜。

这六个月来，我最大的感悟就是几个字：微笑，耐心与细心。例如我在血液科实习的时候，因为在血液内科住院的患者大多是一些慢性病需要比较长的治病疗程，这样我就有比较的多的时间来跟他们沟通以取得配合，那么来到血液科实习时就要换一种方式才能和患者进行有效的沟通了，我觉得，面对初次到医院就诊患者，我们应该充分理解他们的心情，面对陌生的医院环境，对自己疾病的不确定，这种种因素会让患者产生莫大的恐惧感，或许他们还会把情绪发泄在我们医护人员身上，而作为医护人员，我觉得无论什么时候什么状况，我们脸上都应挂着一丝笑容，用微笑去抚慰病人伤痛的心灵,用微笑去兑换微笑，用心灵去沟通心灵，用耐心去对待患者，用细心认真完成我们的本职工作。

短短的六个月的实习生活就要结束，这也给我美好的大学实习生涯画上完美的句号。这六个月以来我找到了自己的价值，我体会到了平凡的伟大，选择医学工作这一行，我无怨无悔，最后我想借一句古诗来总结我此刻的心情同时也以此勉励自己在今后的医学事业中有所成绩：

医学生临床实习同理心应用探讨 篇6

1 同理心的概念

同理心 (empathy) 是指进入并了解对方的内心世界, 将了解的内容传达给对方的一种能力, 它是沟通和心理辅导技巧中最重要的环节[1]。同理心是当前国内外心理学研究的热点之一, 其应用已渗透到各个领域, 但在临床医学教育方面的应用有待进一步研究。同理心属于心理学概念, 其基本意思是说, 一个人要想真正了解别人, 就要学会站在别人的角度来看问题, 即换位思考。心理学家发现, 无论在人际交往中出现什么问题, 只要你坚持设身处地, 将心比心, 尽量了解并重视他人的想法, 就能较容易找到解决问题的方法。

2 医学生实习现状

2.1 医学生同理心缺失

各高校兴起校园文化建设, 重视人文教育, 以提高医学生人文关怀意识, 提升同理心在医学生培养中的地位。由于在校学过医学心理学, 绝大多数医学生虽然对同理心有所了解, 但并不清楚在临床中应用同理心的重要性。对于当今的医学生来说, 由于就业形势严峻, 于是考研成为很医学生的选择, 导致注重专业知识和技能的学习, 忽视自身人文修养的提高以及同理心的培养。在医院实习时多以掌握技术为主, 不从病人的角度出发, 不设身处地为病人着想, 导致医患关系紧张。Gardnor指出, 在职业转化为专业的过程中, 医学已逐渐淡化了其慈善和关怀的中心思想, 而将治疗和科技作为形成专业的基础[2]。由于同理心缺失, 他们会变得更加职业化, 使得病人不信任, 这将难以缓和医患关系。

2.2 医学生实习过程中自信心不足

医学生实习时, 由于对医院环境、带教教师、临床各专业技术等还比较陌生, 常表现为对病人束手无策, 特别是在外科、妇产科等专业技术性操作较多的科室, 绝大多数医学生担心出现差错, 因而产生紧张心理。由于缺乏社会经验和人际关系处理技巧, 有的医学生沟通能力较差, 导致病人不愿配合, 甚至拒绝医学生的诊治活动。此时, 医学生易产生自责心理, 导致心理压力过大。调查发现, 我院医学生在实习中存在的主要问题有: (1) 自信心不足, 有的医学生有明显的自卑感。表现在带教教师查房提问时不敢大胆回答, 病例讨论时极少发言。 (2) 语言表达能力不强, 表现为言语生硬, 不知如何询问病史。

2.3 病人对医学生缺乏信任

俗话说:“一个巴掌拍不响”, 同理心的建立也需要病人配合。当医学生站在病人角度思考问题, 病人也应站在医学生角度思考。在实习过程中, 由于医学生缺乏经验, 易紧张、慌乱, 使所学知识大打折扣。而随着病人自我保护意识的增强, 病人不信任甚至直接拒绝医学生诊治。但是病人应该知道, 临床实习是医学生成长为医生的必经阶段, 应给医学生实践的机会。

3 应用

3.1 组织教师学习同理心相关理论知识, 发挥榜样作用

以创建人民满意的公立性医院为契机, 组织全院教师进行同理心相关理论知识的学习。调查资料表明, 病人的满意度有50%以上来自服务性活动而与技术无关[3]。通过对全院教师培训, 使其认识到同理心应用于临床的重要意义。带教教师要重视医学生沟通能力的培养, 指导其建立和谐的人际关系, 正确应用同理心, 对病人心怀同情, 设法使其感到舒适。在与病人交往过程中, 鼓励医学生持积极、肯定的态度, 不过分强调自我。带教教师在临床带教过程中言传身教, 以身作则, 以取得事半功倍的效果。

3.2 加强心理素质教育, 增强医学生自信心

心理素质是指个体在遗传基础上, 通过后天教育和环境影响而形成的较为稳定的基本心理素质。通过加强心理素质教育, 使医学生具备健康的心理品质、良好的意志品质, 弥补性格缺陷, 克服自卑感, 提高自信心[4], 能随着环境的变化及时进行自我调节, 减轻环境变化带来的压力, 稳定情绪, 快速进入新的角色。在临床实习过程中, 医学生如果遇到不配合的病人, 应努力说服, 而不是一味逃避。

3.3 医学生同理心的培养

医学生在学校和医院学习的过程中, 除了掌握专业知识和技能外, 还要注重同理心培养。世界医学教育联合会《福冈宣言》指出, 医生必须学会交流和处理人际关系的技能。因此, 医学生注重自身人文修养, 学会站在病人角度考虑问题, 在实习过程中体现出人文关怀, 就能得到病人的理解和配合。

3.4 开展各类培训, 提高医学生对同理心的认知水平

对医学生集中进行岗前培训, 着重在沟通技巧、人文关怀等方面, 多角度、多层次地培养医学生人文修养, 使其树立以病人为中心的服务理念, 进一步弘扬医学人文关怀精神。组织开展角色互换等活动, 让医学生在“玩”中体会同理心, 并应用于以后的临床实习中。

临床实习是医学教育的重要组成部分, 是医学生成长为医生的必经之路, 是实现基础理论向临床实践过渡的重要环节, 是培养高质量医学人才的重要途径。因此, 医学生要学会应用同理心, 建立良好的人际关系, 提升角色适应能力, 最终提高实习质量。

关键词：医学生,临床实习,同理心

参考文献

[1]莫孙, 淑冰, 廖进芳, 等.与病人沟通的重要技巧——同感心[J].中华护理杂志, 2004, 39 (5) :396～397.

[2]侯文红, 高娜.同理心应用于临床护理工作中研究进展[J].护理研究, 2005, 19 (9) :1700～1701.

[3]任真年.现代医院医疗质量管理[M].北京:人民军医出版社, 2002.

医学生实习方案 篇7

【摘要】医学生《实习手册》作为高校实践教学管理档案的重要组成部分，是医学生整个实习过程的真实反映和重要凭证，对于医学毕业生的职业发展具有重要意义。文章概括了医学生《实习手册》填写和管理过程中存在的主要问题，并提出了提高《实习手册》填写质量的措施与对策，以期提高实习质量以及实践教学管理质量。

【关键词】独立学院  医学生  实习手册  质量管理

【中图分类号】G64 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2015）05-0240-01

临床实习作为医学教育过程中的重要环节，是医学生由理论学习向综合实践能力训练的过渡，对于医学生的个人能力和职业生涯发展具有重要意义[1，2]。《实习手册》完整记录了医学生整个实习期间的医德医风、操作考试、出勤表现等，在目前就业竞争激烈，并实行双向选择的社会背景下，《实习手册》作为医学毕业生择业、就业的一项重要凭证，对于医学生的职业发展有着非常重要的作用[3-5]。因此，加强医学生《实习手册》管理，提高其填写质量，对于加强实习生实习过程管理及毕业后就业有着十分重要的意义。

1.医学生《实习手册》填写存在的主要问题

通过近几年对医学生《实习手册》的鉴定与管理，发现医学生《实习手册》填写主要存在以下问题：

（1）部分实习医院对《实习手册》管理意识薄弱

我院医学生实习目前分为自主联系实习和学院统一分配实习两种形式。通过整理发现，部分学院对口实习基地及大部分学生自主联系实习医院对学生《实习手册》的重视程度不高，认为《实习手册》是学生个人实习档案，应由学生个人填写，学院负责鉴定与管理。因此，对医学生《实习手册》实行粗放型管理，对学生实习期间的表现没有统一、客观、相对完整的衡量标准。导致学生《实习手册》医院鉴定的内容千篇一律甚至空白。有的实习医院为了方便自身管理，将实习生撰写的大病历收回，导致医学生《实习手册》中病历书写部分的不完整甚至空缺。

（2）带教老师填写不规范

《实习手册》带教老师填写部分的问题主要体现在：①个别带教老师给实习生的科室鉴定评语内容雷同或者鉴定评语由实习生自己完成，没有客观反映出实习生在该科室實习的真实表现，有的带教老师甚至无暇给出科室鉴定。②部分实习及考核内容未能按照学院大纲要求组织学生认真完成，给出的考核评语及考核成绩欠缺客观公正，缺少统一评定标准。③带教老师签章字迹潦草或者缺失，导致学生是否真正实习的真实性有待商榷。

（3）实习生对实习重视程度不够

实习生填写部分存在的问题：①实习生个人小结部分填写内容雷同或类似记录流水账，不能如实反映实习科室的实习特点，没有客观描述实习生实习期间的心得体会及实习过程中的收获和不足。②实习生对实习病种的次数记录欠缺真实性，部分实习生因为盲目追求数量对实习病种次数记录过多，更有甚者对部分未见病种伪造记录次数，导致无法掌握学生实习过程中接触病种及实际操作的真实情况。③实习生的所有实习记录字迹潦草，存在应付现象。④实习手册内容填写不完善，个别实习时间、实习科室、实习小结等内容空白。⑤对自己没有去实习的科室伪造科室带教老师签章。

2.提高医学生《实习手册》填写质量的对策与措施

2.1 加强教育，提高思想认识

为了提高《实习手册》填写质量，首先应从源头上提高医学生对实习过程及《实习手册》的认识。采取多种形式，多种途径进行教育培训，如在实习动员和岗前培训中重点对实习的意义及《实习手册》的重要性进行分析，针对以往《实习手册》填写过程中容易出现的问题及填写规范进行逐一分析讲解，使同学们在实习初就对《实习手册》的重要性和填写要求有充分的认识。

2.2 完善制度，强化规范管理

进一步修订和完善实践教学管理制度，将管理规范细化深化标准化，对实习监管、出科考核、毕业考试、实习鉴定等多环节进行规范化管理，实现学院自有实习基地考核内容一致，考核鉴定标准统一。同时，在实习分配中要严格控制自主联系实习的数量，加强对自主联系实习医院的资格审核，以此保证自主联系实习学生的实习质量及《实习手册》填写质量。

2.3 建立监管体系，实现过程管理长效化

成立实践教学督导小组，定期到实习基地进行走访，了解各个实习基地实习轮转和实习考核安排情况，对过程中发现不符合学院实习管理规定的情况及时协调解决。院系负责实践教学的管理人员和实习生辅导员通过定期走访、电话或信息、邮件等多种途径加强与实习生的沟通联系，及时了解实习生的实习进度和实习表现，定期抽查《实习手册》填写情况、考勤记录和考核结果，对于发现的问题及时纠正解决。

2.4完善评价指标体系，建立奖惩机制

尝试建立包括实习基地、带教老师及实习生相关的多种评价指标体系，根据指标要求对实习基地、带教老师、实习小组长和实习生进行公开、公正地评估，并对评估结果进行公示。一方面，对考核管理规范的实习基地加大建设投入，对优秀带教老师给予一定的荣誉奖励，对优秀实习小组长和实习生，学院颁发“实习标兵”荣誉证书并优先推荐就业，以此来调动大家的工作热情和学习积极性，全面提高实习质量。另一方面，对于考核管理不严格，带教不积极的实习基地，要限期整改，并进行定期督导，对整改后仍不合格的实习基地要进行取缔或整合。对于严重违反出勤纪律，实习手册填写不认真，考核不合格的实习生要给予相应处分，警示大家共同遵守实习纪律，不断提高实习质量。

2.5严把毕业关，提高《实习手册》在毕业和就业中的价值

为了进一步提高《实习手册》填写质量，学院在医学生毕业考试过程中可以考虑适当增加《实习手册》所占分数比重，对于填写不认真导致毕业考试综合成绩不合格的同学给予退回基地重新实习或延期毕业，并建议将《实习手册》正式列为学生个人档案，作为实习生今后考研、就业等的一个重要参考指标。

总之，临床实习作为医学学生向临床医生过渡的重要阶段，对医学生的学习和职业生涯具有至关重要的意义。医学生《实习手册》作为临床实习的重要凭证，其填写与管理质量将直接反映医学生实习质量的好坏[6，7]。针对独立学院医学生《实习手册》填写过程中存在的问题，探索加强《实习手册》填写质量的措施与方法，对于提高新形势下独立学院医学生的综合素质和社会竞争力具有重要意义。

参考文献：

[1]朱红一.对临床实习管理工作的探讨[J].中医药管理杂志， 2010，（3）.

[2]马生山.提高临床医学生实习质量的研究[J].中国民康医学，2010， 22（4）：473-499.

[3]杜建林.护生实习鉴定书写情况调查[J].护理学杂志，2002， （4）：310.

[4]张凤兰，史薇薇.《护士条例》实施后加强护生实习手册管理的做法[J].护理实践与研究，2009，6（23）：75-77.

[5]高淑红.护理实习生实习手册记录中存在问题的分析与对策[J].山西医药杂志，2010，39（5）：467-468.

[6]罗红艳.护生实习鉴定手册的改进与实践[J].南方护理学报，2004，11（12）：49.

[7]戚丽，肖静.护生实习鉴定书写中存在的问题及防范对策[J].当代护士（学术版），2011，1：182.

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中医医学生实习心得 篇8

持续了近十个月的实习生活即将结束了，同学们或多或少收获了一些吧。这些天里，我们一起欢笑，一起嚎叫，一起不断的胡闹，使得实习继承了学校生活的一部分。

生活上还是来时的那样，物价高涨，每年都在继续，而我们聪明的同学更会用简单的方法胜过了这一考题，赢得了不少进入社会，适应社会的砝码，艰苦的宿舍环境却仍旧平添着喜乐，扬颜着欢笑，更增加着友谊。细数这些天来的回忆，恍如隔夜，时间真的短暂，美好的学习生涯也即将离我们远去，我们终将离开象牙塔，去追寻属于我们自己的梦，去欣赏属于我们自己的世界，去开创属于我们自己的未来。在这里呆久了同学们对昌吉州中医医院产生了情感，这个绝然不同于其他的心理学名词，无形中揭示着我们与这所医院的联系。同学们在安静维稳的环境中学习，在娱乐中学习，正是减压的好方法，每天日出而作，日落还不息，时而谈谈心，唠唠嗑，交流交流经验，纠正下自己的错误，储备知识，增加赢得机会的实力。古人说：三个臭皮匠，赛过一个诸葛亮，众人拾柴火焰高。的确是这个道理啊。然而这里不是学校，不能提供完全的学习机会，只能自己把握。在此也祝愿全体实习生日后能够更有作为，海阔凭鱼越，天高任鸟飞！社会在向我们招手，理想在向我们微笑，未来正一步步向我们走来，我们的人生也应当像毛主席说的那样：活到老，学到老。同学们，身体是革命的本钱，身体好才是学习好、工作好一切的基础，要适时锻炼，增加免疫力哦，不仅是身体上的，还有生理上的也很重要的啊。

同学们都是学医的，但是个人有个人的风采，个人有个人的见解。不同的人书写不同的人生，社会也因此蒙上了神秘的面纱，遮住了她迷人的面庞。等待着我们去揭开。实习十个月是短暂的，按医院与学院的要求要轮完内、外、妇、儿以及针灸、骨伤、眼科、康复、急诊等科室，很多科室都只是短短几周的时间，其实实习也只能让我们初步了解医院工作的性质及流程，比如在儿科就要学着与小朋友沟通，在手术室就要加强自己的无菌观念，锻炼自己的胆魄，在针灸科室，在老师的监督下能独立的给病人进行针刺治疗，并得到了患者的支持与关爱，使我的专业技能得到了质的提升。在骨伤科得到老师的信任，做老师的手术第一助手，使我在医学实践道路上迈开了坚实的一步。在眼科实习时，观看了眼科手术过程使我感到手术的苛刻与精益求精，或许在今后的工作中都不会再碰到，但却是不可多得的见识，总而言之实习生活为我的人生增添了精彩的一笔，所以我会好好积累倍加珍惜。

医学生医院实习评语 篇9

篇一：医院带教老师评语及单位鉴定评语

1.该学生严格遵守我科规章制度,实习期间,未曾出现过无故缺勤,迟到早退,并能与上级医师和同学和睦相处,交流融洽,善于取长补短,虚心好学,注重团结.综合素质较好,业务能力强,表现良好,服从安排,听从指挥,实习期间,爱岗敬业,认真负责,相信会在今后的工作中取得出色的成绩.2.该生实习期间遵守医院的各项规章制度,在老师的教导下掌握严格各种操作技术如无菌技术、插胃管（据科室写）,并很是尊重老师.将来一定是一名优秀的白衣天使。

3.该生在本科实习期间，学习刻苦，能掌握本科基本知识和常规操作，对常见病多发病的诊断和治疗也基本掌握，考核成绩优良，望今后继续努力。

4.该生在本科学习期间能严格遵守本科各项规章制度，工作积极主动，努力好学，对病人热情，耐心，深受病人的好评，能熟练掌握本科常见疾病的治疗与护理，望以后工作中更上一层楼。

5.该生在本科室实习期间，完成了实习大纲要求掌握的操作。期间并无任何差错。该生在实习期间，对待病人亲切热情，对护理工作有热情。对待工作态度严谨认真，能够很好的胜任日常工作。将会是一个好的护理工作者。

6.该生在本医院实习期间，工作积极主动，学习认真，尊敬师长，待人诚恳,能够做到服从带教老师的指导，团结同事，不怕苦，不怕累,并能够灵活运用自己的专业知识解决工作中遇到的实际困难。在实习期间得到领导和同事们的一致好评。

篇二：实习科室评语

【内科】

实习内容：学习并熟练应用护理程序对常见病，多发病进行整体护理。

个人自我鉴定：本人在内科实习期间，严格遵守医院及科室管理制度，尊敬老师，工作积极，认真负责。在带教老师指导下按时参加护理查房，熟悉病人病情，能正确回答带教老师提问，规范熟练进行各项基础护理操作和专科护理操作，正确执行医嘱，严格执行“三查七对”无菌操作技术，及时完成护理记录及交接班记录。熟练掌握护理文件书写，病情观察等。希望在以后学习工作中能够更完善自己。

带教老师评语：该生在内科实习期间，严格遵守医院各项规章制度，工作积极主动，责任心强，熟练掌握内科常见病多发病的护理常规，较好完成实习计划。

科室考核成绩：考核评定;优

【外科】

实习内容：熟悉外科常见病的诊断处理和手术适应症。

个人自我鉴定：本人在外科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，尊敬老师，工作积极，认真负责。在带教老师指导下，熟练掌握外科无菌技术操作，手术前备皮，术前术后护理，熟悉换药，拆线，包扎，各种引流管与胃肠减压的使用与装置，掌握了外科常见器械，物品的清洁消毒，污染敷料的处理。希望在下一个科室学到更多知识，提高自己的能力。

带教老师评语：该生在外科实习期间，严格遵守医院各项规章制度，熟练掌握了外科常见病的术前护理以及护理宣教，了解了心电监护和各种仪器的使用，在带教老师的指导下能完成各项技术操作，以及静脉输液，给氧，肌肉注射等，较好完成实习计划。科室考核成绩：考核评定;优

【妇科】

实习内容：掌握妇产科常见病的护理常规。

个人自我鉴定：本人在妇科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自己。尊敬老师，团结同学，关心病人，不迟到早退。基本掌握常见病的护理常规及阴道分娩，产程观察处理。熟练掌握听诊胎心音，骨盆外测量，阴道冲洗，灌肠。

带教老师评语：该生在妇科实习期间，严格遵守医院各项规章制度，尊敬老师，团结同学，基本掌握常见病的护理常规及阴道分娩的基础知识，在老师的指导下了解产前产后护理等知识，望能继续努力，能争取更大进步。

科室考核成绩：考核评定;良

【儿科】

实习内容：熟悉疾病的病因及临床特点，了解其诊疗常规，常见急症的处理方法。

个人自我鉴定：本人在儿科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，尊敬老师，团结同学，关心病人，不迟到早退。在带教老师的悉心指导下能完成生命体征的测量，新生儿的各项生活护理，以及新生儿培养箱，蓝光箱，心电监护仪的使用。希望在接下的科室能更完善自己，提高自己。

带教老师评语：该生在儿科实习期间，严格遵守医院各项规章制度，尊敬老师，团结同学。无菌观念强，熟练掌握儿科常见病的护理常规。

科室考核成绩：考核评定;优

【急诊科】

实习内容：初步掌握各类急诊病人的处理原则，护理实施及各项施救技术。

个人自我鉴定：本人在急诊科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，尊敬老师，工作积极，认真负责。熟练掌握了急诊科常见病的护理常规及鼻饲，吸痰，给氧，洗胃，皮下注射，肌肉注射，静脉注射，心电监护等技术操作规程。

对提高医学生临床实习效果的思考 篇10

1 现状与存在问题

(1) 医学生自身的不足。学生自身问题是影响实习质量的主观因素[1], 当前医学生多为80、90后, 为独生子女, 生活条件相对优越, 吃苦精神较差。进入临床实习后, 面对工作忙碌、社会认同感不高、工作压力大且收入不高、医患关系紧张的现状, 部分医学生望而止步, 心理落差较大。多年来, 随着招生规模的扩大, 医学专业学生的整体素质有所下降;另外, 医学生由理论学习到实践操作, 由学校到医院, 学习的环境和对象发生变化, 由于学习方法不当、实习态度不端正、沟通能力欠缺等, 工作中难免出现差错, 努力却不一定得到肯定, 会出现不良的思想情绪, 从而影响实习效果。

(2) 部分法律、法规对临床实习的影响。随着《医疗事故处理条例》《中华人民共和国执业医师法》等相关法律的实行, 医疗行业高风险、高责任、执业如履薄冰的状况更加严重, 患者及其家属对实习生抱着抵触情绪, 不让其从事诊断和治疗性操作, 指导教师不敢放手, 不让学生操作, 医学生没有动手的机会, 连基本的诊疗操作学习都无法满足, 这些都严重影响了医学生学习的积极性, 久而久之必然影响医学的发展, 最终受害的还是患者。

(3) 就业形势对临床实习的影响。现在医学生就业是毕业后与用人单位双向选择[2], 毕业生到大中城市或大医院工作机会较少。随着招生规模扩大, 毕业生增多, 就业压力增大, 大部分医学生不愿下基层工作, 也有部分医学生忙于找工作或考研, 无暇顾及临床实习。

(4) 医院缺乏专门的教学管理机构, 带教教师水平参差不齐。医院管理对临床医学生实习效果的影响不容忽视, 而缺乏专门的教学管理机构、管理不到位、教学设备欠缺、师资水平不高等正是教学医院的现状。目前, 公立医院还是我国医药卫生服务的主体, 医学生的临床实习绝大部分是在公立医院进行。近年来, 随着经济的发展, 政府对医院的投入减少, 医院为了发展, 把主要精力放在增加经济收入上;加之医院的等级评审与各种检查, 使临床医师不得不付出时间和精力去应对。另外, 带教教师水平参差不齐, 部分带教教师除本职工作外还有科研任务, 会把带教工作交给下级医师完成, 还有部分富有经验的医师不愿承担教学任务, 存在重科研、轻教学现象。

(5) 对医院和带教教师的考评体系有待规范。缺乏相关的法律和制度, 学校、教学医院在医学生实习中的责任和义务以及医学生实习所要达到的水准缺乏明确规定。医院对医师的年度考核中, 没有列入带教任务考核, 临床实习教学质量无法保障。

(6) 医疗环境恶化、医疗纠纷无序、媒体负面报道多, 导致医患关系紧张, 部分医学生产生排斥心理[1]。医疗行业内部竞争激烈, 加上患者对医疗质量的要求越来越高, 以及维权意识的增强, 对医学生的心理造成了负面影响。

(7) 人文素质教育缺乏, 人文意识弱化。医学是与人打交道, 治病不仅要治疗躯体疾病, 更要治疗心理疾病, 人文关怀往往起到至关重要的作用, 西方国家对此非常重视。目前, 我国正处在医疗市场需求快速增长时期, 现行医学院校课程设置欠合理, 在人才培养上不同程度地存在注重专业技术、忽视人文素质教育情况。这造成医学生人文素养偏低、人文品质弱化、人格不健全, 不利于日后的健康发展。

2 建议

(1) 建立健全临床实习考评体系。首先, 建立动态、健全的医学生临床实习基地, 由国家给予资金支持, 教学医院实行资格准入制, 学生实习结束时有统一考评体系, 不能完成实习要求者, 延长实习时间半年至一年, 直至考核合格, 学生考核合格率与学校和教学医院资质挂钩, 5年为一个周期;其次, 学校要做好学生实习过程中的协调工作, 教学医院要建立完善的教学团队, 包括管理、教学、后勤和学生思想工作等部门, 明确相关责任和义务, 保障医学生临床实习质量。

(2) 注重医学生医德教育, 引导他们树立正确的人生观和价值观 (包括在校理论学习和临床实习) 。德是立身之本, 医德是每一个从医者必备的品德, 医者治人, 服务于人, 必须有良好的医德。结合当前医疗环境, 以患者为中心, 通过实际案例对学生进行医德医风教育。

(3) 注重医学生学习方法培养, 激发学习兴趣。临床医学是实践性很强的学科, 学生动手能力的培养非常重要。带教教师在指导学生完成某项操作或指派某个任务时, 应向学生讲明从事这项工作的目的、方法、注意事项和可能出现的问题及应对措施, 而不是机械地让学生去做, 对完成好的学生给予表扬和鼓励, 对完成不好的学生帮其分析原因, 总结经验, 提供更多帮助。带教中要因材施教, 利用各种教学方法, 激发学生的学习兴趣。教学查房时开展床边教学, 针对临床病例进行讲解, 让学生带着问题有目的、有重点地学习, 结合书本内容, 不仅知其然, 还要知其所以然, 养成独立思考、分析问题、解决问题的习惯, 增强实习效果。

(4) 教授医患沟通方式和技巧。临床医疗活动是在人与人交流中完成的, 它的主体和对象是人, 与患者及其家属的沟通必不可少。沟通能力直接关系到整个医疗活动的效果, 传授学生交流和沟通的方法、技巧, 让学生积极与患者及其家属交谈, 了解其需求, 为患者排忧解难, 取得他们的信任及理解。通过积极沟通, 改善医患关系, 让医学生有更多时间与患者接触, 提高自身素质, 更好地胜任未来的工作。

(5) 强化人文意识, 树立以人为本的理念。医者仁心, 每个从医者必须有一颗仁爱之心。人文素质是人文知识和精神的外在表现, 通过观念意识、品德情操、心理性格、价值取向和文化修养体现, 是每个人综合素质的表现。国际医学教育专门委员会2001年制定的“全球医学教育最低基本要求”中, 职业价值、态度行为和伦理被列为医科学生必备的首要的核心能力[3]。为提高医务人员的人文素质, 医学院校应增加人文课程, 在医务人员培训中增加人文关怀和社会责任等相关内容, 树立人文关怀理念。积极改善当前医疗环境, 让医务人员有个宽松的工作环境, 将人文关怀精神渗透到日常活动中, 构建和谐医患关系。

提高诊疗技术, 改善就医环境, 满足人民群众日益增长的健康需求, 是每一个从医者的目标。医学生是未来医学的完成者, 而实习生又具有特殊性, 既是学生, 需要在临床实践中掌握医学知识, 同时也是医生。临床实习的好坏直接关系到医学生毕业后的工作质量[4], 因此, 只有完善医学教育的各个环节, 培养高质量、高素质的临床医务工作者, 才能实现患有所医、医有所值、社会和谐。

参考文献

[1]岳树强, 杨雁灵, 窦科峰.外科学教学中对医学生临床能力的培养[J].山西医科大学学报:基础医学教育版, 2009, 11 (2) :222-224.

[2]王冬, 端妮, 陈立明.对现阶段医学院校教学质量评价的认识[J].卫生职业教育, 2009, 27 (6) :42-44.

[3]陈刚.医学教育全球最低基本要求[J].国外医学:医学教育分册, 2002 (2) :1-4.