医学临床实习帮助--医学口诀(精选10篇)
医学临床实习帮助--医学口诀 篇1
医学临床实习帮助--医学口诀
新旧血压单位换算
血压 mmHg,加倍再加倍,除3再除10,即得 kpa值。
例如:收缩压120mmHg加倍为240,再加倍为480,除以3得160,再除以10,即16kpa;反之,血压kpa乘10再乘3,减半再减半,可得mmHg值。
其实,不用那么麻烦,我们只要记住“7.5”这个数值即可,用不着记一长串糖葫芦。题目中若给出Kpa值,乘以7.5即可;反之,除以7.5就OK了。
“什么?你记不住7.5,那你就去吃糖葫芦吧
冠心病的临床表现:
平时无体征,发作有表情,焦虑出汗皮肤冷,交替脉,偶可见,奔马律,杂音清,逆分裂,第二音。
急性心衰治疗原则
端坐位,腿下垂,强心利尿打吗啡,血管扩张氨茶碱,激素结扎来放血,激素,镇静,吸氧。
心力衰竭的诱因
感染紊乱心失常,过劳剧变负担重,贫血甲亢肺栓塞,治疗不当也心衰。
右心衰的体征
三水两大及其他
三水:水肿、胸水、腹水
两大:肝肿大和压础⒕本猜龀溆蚺?
其他:右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀
洋地黄类药物的禁忌症
肥厚梗阻二尖窄,急性心梗伴心衰; 二度高度房室阻,预激病窦不应该。
房性早搏心电表现 房早P 与窦P 异,P-R 三格至无级; 代偿间歇多不全,可见房早未下传。
心房扑动心电表现
房扑不于房速同,等电位线P无踪,大F 波呈锯齿状;形态大小间隔匀,QRS 波群不增宽,F不均称不纯。
心房颤动心电表现
心房颤动P 无踪,小f波乱纷纷,三百五至六百次;P-R间期极不均,QRS 波群当正常,增宽合并差传导。
房室交界性早搏心电表现
房室交界性早搏,QRS波群同室上;
P 必逆行或不见,P-R小于点一二。
阵发性室上性心动过速的治疗
刺迷胆碱洋地黄,升压电复抗失常
(注:“刺迷”为刺激迷走神经)
继发性高血压的病因
两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高。
两肾——肾实质性高血压、肾血管性高血压;
原醛——原发性醛固酮增多症;
嗜铬瘤——嗜铬细胞瘤;
皮质—皮质醇增多症;
动脉—主动脉缩窄;
妊高—妊娠高血压。
心肌梗塞的症状
疼痛发热过速心,恶心呕吐失常心,低压休克衰竭心。
心梗与其他疾病的鉴别
痛哭流涕、肺腑之言
痛——心绞痛;
流——主动脉瘤夹层分离;
腑——急腹症;
肺——急性肺动脉栓塞;
言——急性心包炎。
心梗的并发症 :
心梗并发五种症,动脉栓塞心室膨;
乳头断裂心脏破,梗塞后期综合症。
主动脉瓣狭窄的表现: 难、痛、晕
二尖瓣狭窄
症 状:吸血咳嘶(呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。)
医学临床实习帮助--医学口诀 篇2
1 临床医学专业医学影像实习教学的意义
医学影像科室是现代医院不可或缺的组成部分, 是其他临床科室正常运转的有力保障, 也是医院综合诊疗水平的一个客观反映。对于临床医学专业学生而言, 医学影像实习是整个专业实习阶段的关键环节。实习教学工作如果未能落实到位, 则会对学生的医学知识结构造成不利影响。近年来, 成像技术及其处理技术发展很快, 在此背景下, 以X线室、CT室、MR I室以及超声室等为代表的医学影像科室日益成熟[1], 在临床医疗中发挥了重要的作用。因此, 针对临床医学专业学生提高医学影像实习教学水平, 具有十分重要的现实意义。
2 实习教学的目标思考
2.1 确立影像实习教学的目的
针对临床医学专业学生开展影像实习教学, 目的在于让实习生了解影像检查的适应证, 对常规疾病的影像学表现进行科学的分析与判断, 掌握该领域诊疗基本理论及实践操作, 最终培养学生创造性的临床思维方式, 将其应用到工作实践中并解决实际问题。
2.2 强化教师队伍建设
教师在实习教学中发挥着主导作用, 因此, 强化教师队伍建设与实习教学质量息息相关。强化教师队伍建设可采取如下措施: (1) 引进专业的医学影像学教师, 并对他们展开相应的教学培训及考核, 提高他们的教学水平; (2) 重视并落实教师进修工作, 提高他们的专业知识水平; (3) 成立相关教学课题组, 吸引教师参与, 培养出一支研究型、实践型的教师队伍; (4) 充分发挥“老教师”的模范带头作用, 促进青年教师的更快成长。
2.3 开展计算机辅助教学
开展计算机辅助教学不仅有助于学生基础知识的夯实, 而且有助于学生发散思维的培养。将相关的教学片转成电子图, 结合实习教学特点编制软件, 使学生利用计算机进行学习, 提高了教学效果。编写实习教学软件, 不完全照搬其他见习软件, 尽可能向学生提供多个类似或者相近的病例, 让他们找出彼此间的异同, 引导学生对不同疾病的影像学征象展开系统而深入的分析, 以提高他们的分析判断能力。
2.4 为学生提供实操机会
在医学影像学科, 有很多内容需要亲自动手操作, 才能了解并掌握其中的真谛, 如透视检查等。临床医学专业学生毕业之后, 大部分不会步入影像学工作岗位, 在医学影像科实习过程中, 动手操作不属于重点内容, 同时也未列入考核项目, 但学生对相关设备往往表现出浓厚的兴趣, 普遍具有较强的动手操作欲望。实际操作能够调动学生的学习热情, 有助于学生对基础知识、基本技能的理解和掌握, 所以, 应安排3天左右的实操实习内容[2]。指导教师应相信学生, 并尽量为他们提供实操机会, 让他们与机器有一个亲密接触的机会, 从而加深他们对影像学的理解。
2.5 运用启发式教学方法
启发式教学 (PBL) 是一种围绕问题来进行的教学方法, 也是一种以学生为主体的教学方法。在医学影像实习教学中, 涉及内容多, 而且杂, 还具有跨度大的特点。在PBL的帮助下, 将基础知识、临床内容以及影像诊断三者有机地联系起来, 最大限度地调动学生的求知欲望, 能使学生对平时课堂所学的知识与实践结合并进行深入的剖析和判断。在实习过程中, 应培养学生独立思考的习惯, 而不是遇到问题便向老师或者他人求助。实习后期, 要求学生完成实习报告, 如在书写肺部孤立性结节的CT报告时, 可让学生总结一下, 肺部孤立性结节可能属于哪一类疾病, 这些疾病有何异同, 应采用何种方式详细而全面地获悉患者的病史, 对患者应再实施哪些检查, 对最终的一系列检查资料如何分析, 如何做出准确判断, 从而得出正确结论;若根据影像信息难以做出有效诊断, 则应思考如何开展CT定位下穿刺活检。通过一系列相关问题的不断提出, 能够明显提高学生发现问题、分析问题、解决问题的能力。在此过程中, 教师应明确学生的中心地位、主体地位, 同时扮演好自身的引导角色、指导角色, 对存在的问题或者错误予以及时解决和纠正。
应用PBL教学方法存在的不足: (1) PBL实习教学, 很难帮助学生全面而系统地掌握影像学相关的理论知识; (2) 比较耗时耗力。由于医学影像实习时间相对较短, 所以, 不建议全盘采用。最好与其他教学法结合使用, 通常安排在实习考核之前进行, 不仅能够加深学生对相关理论知识的印象和理解, 还能明显提高学生临床阅片的能力。
2.6 改革考核方法
实习结束时, 除进行实习小结外, 建议成立考核小组进行考核。实习成绩由两部分组成: (1) 实习期间表现, 报告书写的数量及质量; (2) 阅片及操作考核成绩。为保证考核的有效进行, 应制定相应的考核标准, 从而实现对每位学生进行较为全面而客观的评价, 同时, 也能检验出实际的教学效果, 为总结经验, 改进教学工作提供参考。学生实习期间, 应结合实际, 要求实习学生书写影像诊断报告达到一定数量, 如:普通放射科实习期间X线报告≥150份/周, 胃肠报告≥3份/周;CT实习期间CT报告≥60份/周;MRI实习期间MRI报告≥30份/周[3]。实习结束时, 阅片考核题目应从题库中随机抽取。在考核中, 既考查学生书写报告的能力, 也考查他们口头表达、分析问题的能力。实习考核不合格者不予参加毕业理论课程考试, 需参加重修, 直至顺利通过实习考核。
3 小结
临床医学专业学生开展医学影像实习具有十分重要的现实意义, 对学生走向临床开展诊治工作奠定了医学影像学基础, 各大医学院校均应重视并落实该项工作。在实习过程中, 应确立影像实习教学目标, 强化教师队伍建设, 开展计算机辅助教学, 为学生提供更多的实操机会, 运用启发式教学方法, 改革考核办法等措施, 使临床医学专业医学影像实习教学真正收到实效。
参考文献
[1]孙泓泓, 白芝兰, 王玲珠, 等.主动探讨型医学影像学实习模式的建立和研究[J].现代医用影像学, 2010, 19 (3) :197.
[2]李新瑜, 李珂.临床医学专业本科生《医学影像学》课程教学现状与思考[J].中国社区医师 (医学专业) , 2011, 13 (19) :360.
医学临床实习帮助--医学口诀 篇3
【关键词】临床实习生 主动性 临床实习质量
【中图分类号】G455 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089(2013)01-0023-01
一、引言
对于医学生来说,临床教学是实现知识转化为能力的必经之路,必须引起医学院校教师、学生的高度重视。接下来,本文将提出加强临床实习生主动性,提高医学生临床实习质量的几点途径。
二、增加医学生的临床实习机会,充分锻炼医学生的动手实践能力
在当前形势下,病人对医疗的期望值正在不断提升,部分医院及临床实习教师为了能够在一定程度上抵抗医疗风险并且避免医疗纠纷的出现,从而减少医学生参与实际的医疗活动的机会,尽量让他们不进行实际的动手实践。这就导致出现这样的不良局面:大部分医学生在完成实习之后,不能够准确熟练地书写病程记录,不能够科学合理地下医嘱,甚至在实习的过程中并未参与过任何一次骨髓穿刺、胸腔穿刺、腹腔穿刺等操作,这是非常不利于医学生今后走向社会参加工作的。
为了解决这一问题,临床实习教师必须增加和病人进行交流和沟通的机会,在此基础上,鼓励和引导临床实习生积极与病人进行沟通和交流,真正赢得病人的支持和认可。在临床实习教师的认真监督和引导下,就可以循序渐进地增加医学生的临床实习机会,充分锻炼医学生的动手实践能力,比如,可以安排临床实习生做各种各样常规的诊疗活动,安排临床实习生进行病历和病程记录的书写,也可以安排临床实习生参与一些较为容易进行的手术等。
三、进一步做好临床实习生的临床技能考核和评估工作
在临床医学教学过程中,一个非常关键的组成部分就是进行临床技能考核和评估工作,这也是切实提升医学生临床实习质量的良好途径。在考核和评估的过程中,医学院校一方面应该对于临床实习生的理论知识储备情况进行考核,另一方面,更为重要的是,也应该高度重视临床实习生的临床思维和临床技能方面的考核和评估。具体来说,临床实习教师应该想方设法探索出新的考核和评估方法,形成以能力评价为核心的更有利于锻炼临床实习生的临床技能的考核体系,高度重视对于临床实习生分析问题和解决问题的能力的考核和评估。与此同时,为了保证临床实习生的临床技能考核和评估工作的公开性、公正性、科学性、透明性,应该采取考教分离的模式来进行,可以运用临床医学模拟考核系统等考核方法,从而能够在一定程度上进行临床场景的模拟,临床实习生必须能够根据具体的临床表现、辅助检查资料,有机结合相关的医学理论,给出科学合理的诊断方式。
四、加大对于临床实习教师的培训力度,要求临床实习教师努力提升自身的综合素质
通常情况下,对于临床实习教师来说,都肩负着临床、教学和科研三重任务,负担着较为繁重的工作,工作压力相对来说也是比较大的,他们对临床实习教学的责任感、积极性都会使医学生临床实习质量在一定程度上受到影响,所以,一定要加大对于临床实习教师的培训力度,要求临床实习教师努力提升自身的综合素质。一方面,临床实习教师一定要具备较为良好的思想品德素质,能够真正意识到临床教学的地位和作用,真正以较强的责任心和使命感投入到临床实习教学过程之中;另一方面,医学院校一定要加大对于临床实习教師的教学技能培训力度,比如,可以进行新教师课前试讲、新教师岗前培训、临床实习教师教学效果评价、临床实习教学技能比赛、临床实习教学听课等各种各样的活动来大幅度提升临床实习教师的业务能力。与此同时,临床实习教师与临床实习生之间必须加强沟通和交流,从而能够及时解决临床实习生在实习过程中遇到的困难,临床实习教师也可以进一步完善教学方法,最终实现临床实习质量的大幅度提升。
五、采用模拟诊疗教学法,培养临床实习生的社会适应能力
医学院校一定要创新教学模式,逐步采用模拟诊疗教学法,针对目前临床教学资源匮乏的问题,国外普遍采用标准病人,甚至模拟病人计算机系统进行临床医疗教学。采用模拟诊疗教学法,能够使学生对所学知识融会贯通,应用自如,更重要的是培养和形成临床思维方式和能力,为今后的临床实际工作打下坚实基础。
此外,医学院校必须进一步建立健全临床实习教师的带教制度,制订相应的措施,加强师资力量,严格实习生管理。医学院校应该选派中、高级职称的医师带教,让临床实习生能够更加主动地配合医师参与实习,同时应加强对临床实习生的管理,形成科学有效的约束机制,对临床实习教师以及临床实习生都必须做到严格要求。
六、结束语
综上所述,临床实习对于医学生更好地掌握医学知识发挥着不可忽视的重要作用。在今后的工作中,作为医学院校的教职工,一定要切实转变观念,科学有效地探索出更加灵活的临床实习管理方法,更加高效率地培养医学生的临床思维能力和实际操作能力,最大限度地提升医学生临床实习质量。
参考文献:
[1]廖少玲, 苏汝好. 浅议做好实习前准备 提高临床实习质量[J]. 广东医学院学报, 2004,(S1)
[2]孙贺一. 临床实习能力的培养和评价[J]. 日本医学介绍, 2004,(01)
[3]吴卓洁, 叶巧玲. 临床实习中应注意的几个问题[J]. 卫生职业教育, 2005,(05)
[4]林衍富. 中医高校试行师承式临床实习改革的探讨[J]. 中医教育, 1994,(02)
[5]石志红, 崔峥, 吕卓人, 王秋萍. 医学临床实习的特点及提高质量的对策[J]. 西北医学教育, 2000,(02)
临床医学实习总结 篇4
一、实习工作
20xx年上半年,完成了20xx级临床医学专业及20xx级康复治疗技术专业共10个班共计446人实习工作,其中有1人被医院提前终止实习,遣返学校,后自行联系就业单位完成实习。完成了20xx级临床医学专业、20xx级康复治疗技术专业、20xx级医学影像技术专业及20xx级五年制康复技术专业共计11个班506人的实习安排工作。其中,统一安排实习生人数434人,实习基地36所;另有71名学生,因个人需求,自行联系实习医院,共计61所。
二、就业工作
20xx年上半年,在推进应届毕业生就业工作方面,为应届毕业生提供大量就业招聘信息,于5月27日成功举办医学专场招聘会1次,本次招聘会共有13家招聘单位到会,提供超过200个就业岗位,并根据我系20xx届毕业生及20xx届毕业生上报的就业情况将信息录入就业系统。在毕业生求职创业补贴方面,为我系149名应届毕业生完成毕业生求职创业补贴申报工作。在在校生方面,组织我系20xx级及20xx级学生完成学院求职简历大赛及职业生涯规划大赛,在比赛中获得2个二等奖、4个优秀奖的好成绩。
三、见习工作
20xx年上半年,与黔东南州人民医院联系对接后,安排我系20xx级临床医学专业共计293名学生到该院各临床科室完成临床见习,共计120学时;与贵州医科大学第二附属医院对接后,安排我系20xx级医学影像技术专业共计47名学生到该院影像科级超声科完成临床见习,共计24学时;与黔东南州民族医药研究所对接后,安排我系20xx级康复治疗技术专业共计105名学生到该院治未病课完成苗侗传统康复技术见习,共计12学时。
临床医学导论实习心得 篇5
导语:要在较短的时间内学好这些知识,如果不采取一些有效的方法来进行学习,单靠刻苦,显然是不行的本文是品才网小编精心编辑的,希望能帮助到你!
临床医学导论实习心得
临床医学实习后,感想诸多,实习活动已经结束好长时间了,但是直到今天,实习留给我的思考还在脑子里面回想。我不知道那些感觉、那些思路要在我心里停留多长时间,也不知道这些思路留在心里面是好还是坏。自打有了那样一些经历之后,整个人都有所变化,现在仿佛还在变化着。对我来说这次实习心得作业仿佛比以往任何一次作业都要困难,犹豫了很长时间不能下笔。脑子里面的东西从来没有像现在这样多,但是难以将它们定位。如果下面说得太乱,还希望大家见谅。
给我印象最深的是王教授讲的“结合临床量表治疗强迫症患者”。在那次课中,我第一次全面接触到了如何书写患者病历。
病历的书写要体现以下几个部分:
1患者的一般情况。姓名,年龄,职业,籍贯,住所等等。
2主诉情况。即患者家属提供的有关患者的情况。
3患者的现病史。患者提供的有关自己的现在患病情况。
4患者的既往史。患者或家属提供的有关患者以前患病的情况。医学教,育网|搜集整理特别注意要确定,患者是否有器质性脑外伤,还要特别考虑患者是否有酒精依赖。
5患者个人史。包含有顺产与否,父母性格,生活环境,工作情况,学习情况,烟酒史,婚姻恋爱史,家族史等等6精神科检查。意识障碍检查,感知觉障碍检查,思维活动障碍检查,注意力障碍检查,记忆力障碍检查,智力活动障碍检查,有无自制力检查,情绪情感活动障碍检查,意志行为活动障碍检查等等。
7量表测评,b超检验报告,x光检验报告等等。
据王健老师介绍,全部报告要在72小时内全部写完,其中任何一项没有完成,都要打回去从做,不能给患者确诊。
这部分的病历誊写要求介绍,只占全部实习教学内容的一小部分,大概只用了不到三十分钟的时间,但是我感觉它对我们医师来讲格外重要。它是医师确诊的主体思路,换句话说就是你医师的思路落实到哪一步,才能给眼前的个案定性的问题。医学教,育网|搜集整理病历的严谨与否能体现一个医院,一个医师医术水平的高低。也严重关系到确诊的准确性,直接涉及患者的就诊与治疗,干系重大。
在以往的教科书上,只是简单谈到要了解求助者的一般情况,躯体症状,心理症状,家庭支持系统结构,要辅助量表测评。但是。书本上的介绍没有王教授的介绍全面。王教授在课堂上明确强调以下几点。
1要凸现既往史。特别要注意排除器质性脑病对神经症的影响。比如肺性脑病,肝性脑病还有腮腺炎。另外不要忘记考虑酒药依赖。
2在个人史部分。(首先老师的层次划分就十分细致,比书本上的周到。另外老师特别强调)从小学到大学的学习生活部分问得要细,几乎是只要患者有挫折就要问为什么。在家族史里,要问父母两系三代内成员近亲婚配情况。
3精神检查部分要充分重视检查患者自制力有无。
还有就是病历报告上面有b超检验报告,x光检验报告。
以上几点是教科书上没有的部分或者没有强调的部分,而那些部分在临床实践中非常重要。按照老师介绍的病历誊写思路,给人以严肃,认真,科学,严谨的感觉。体现了人本的科学精神,值得患者信任的负责任态度。
临床医学导论实习心得
初夏的四月我们结束了在医学院的所有理论学习课程,开始了大学学习的另外一部分--实习。对于实习,我们每位同学都对实习医院充满了幻想,都想像着自己大学的后半部分是在怎样的环境里度过,想着我们的实习医院是否会像电视剧里那样有着不同的病人和无法理解的医患关系。同时也希望通过实习后能让自己的医学理论及操作技能得到巩固与提升。我们带着幻想与疑问来到了浦江县人民医院,这里对我们来说很陌生,但是对我们来说更是挑战。
来医院的第一天,我去跟医院科教可老师汇报实习生情况,很不幸,我被科教科老师教育了。原因有两点:第一、我跟医院先前商量好说5月8号到医院报到,但有些同学6号(星期六)就来医院了,这让医院很意外,也很措手不及,星期六医院行政是不上班的,所以很多事处理起来都会很麻烦;第二、未经医院同意把东西放在医院实习生寝室(当然这件事是有原因的,我们是半夜到达医院,找不到人,但这也并不是把东西放在医院实习生寝室的理由,因为我们还有电话,所以不管怎么样都要跟医院做好沟通),并在半夜三更在寝室大声喧哗。因此在这我就想跟学弟学妹们说,实习的第一天很重要,中间有任何一点事情处理不好,对我们自己及学校都是没好处的。教育归教育,科教科对我们实习生还是不错的,他让我们先休息一天,熟悉环境,之后分到各科室上班。来医院的第三天我们就算是开始正真的步入临床实习了。现在眼看着实习就要结束了,所以组长对这年的实习做了如下总结。也算是我的心得吧!
在学习方面实习对我们每个同学来说都是学习的机会,这个机会是很难得的,所以我们应好好珍惜,特别是医学生。但来这家医院给我们最大的感觉就是被老师忽略了,因为医院的轮转生(刚步入临床工作的医生)很多,我们医院轮转生就特别多。医院要培养他们,所以分给我们实习生的资源(比如说:老师、动手操作的机会等等)就少了很多。这是同学跟我提到最多的抱怨,但我总是觉得学习应当主动,不管科室怎么样,轮转生有多少,只要你自己主动点,东西还是可以学到很多的,就算带教老师有时候忙没时间教你,轮转也是我们学习的带教老师吗!他们虽然刚上临床,但毕竟比我们还是多在临床待了一年。还有就是在临床会觉得什么东西都没学到,那是你没有去关注病人,那样你就没什么问题,自然就学不到东西。所以临床实习学习就四个字“主动、关注”。实习并不代表不看书,其实理论基础还是很重要的,但把握一点,白天不要在办公室看书,要多看病人,遇到问题问老师,老师不在要晚上及时看书解决,要做到今天的事今天解决,不能拖。因为一拖就可能忘了,实习一定是理论与实践相结合的。
在生活方面对于我们到外省实习的同学,在生活中有很多的不习惯。首先语言就是一大问题,即使在县医院我们的老师还是会说本地方言,因为大多数老年患者还是不会说普通话也听不懂,所以一开始我就的去学这边的方言,不要求会说,至少要听得懂;其次就是饮食咯,浙江这边不吃辣,所有的菜都没有辣椒的,对于我们吃辣味长大的孩子这是很难接受的,幸运的事我们实习生中有人带了辣椒酱过来,不过时间长了也就习惯了。不过总体还不错啦。对于住宿问题,我们医院统一安排寝室,给我们省去了找房子的麻烦,当然,住在医院里就要服从医院管理。所以再次建议学弟学妹来外生实习就要带点家乡吃的东西过来,缓冲一口味,对于不提供住宿的医院一定要提前租好房子(最好几个人一起租),生活用品自己准备好。还有我们医院的学长都不错,对我们都很好的,所以如果实习医院能碰学长也是一种幸福。
思想上面我觉得没什么可以帮到学弟学妹的。能总结的就是这么多,文采不好请见谅。
临床医学导论实习心得
寒假期间,我在大连某三甲医院神经内科,进行了为期一周的临床医学导论实习。一周的学习过程在科室里老师的帮助下,顺利结束。这次难得的实习机会,教我开始重新思考医学,以及我的医学之路。
实习的第一天,带我的王老师告诉我:“神经内科说简单也简单,说复杂也复杂,简单是因为治疗方案单一,复杂则是因为范畴内的病很难有明确的诊断,也缺少针对性的治疗手段。”而一周的学习过后,我也深深感受到了临床医生的无奈。虽然,在过去的一百年里,医学得到了飞速的发展,可是疾病的发展总是超过医学进步的步伐。在临床,就算是最优秀的医生,也会遇到,难以认证,或即使认证,也束手无策,只能姑息治疗的局面。实习过程中,我接触到一名女性患者,19岁,诊断为脊髓小脑共济失调。王老师写好处方,送走患者及其家属后,很无奈地叹了口气。我借机向老师询问,老师说:“这一类病,患者会逐渐丧失脊髓小脑功能,却并没有有效的治疗手段,可以说是绝症了。现在,也只能开一些神经营养类药物,进行康复训练。”
这一事件深深触动了我,我开始思考,究竟医学的目的是什么?
传统的观念告诉我,医学就是救死扶伤,起死回生。因而,我评判一个医生的能力,也狭隘地以能否治疗某一种疾病为标准。可现实是,一个医生不可能精通所有的科室。而即使穷尽毕生的心力,一个人,也难以精通某个科室范围内全部的疾病。就算对某个科室范围内全部的疾病都有深刻的了解,我们还是缺乏应对每一种疾病有效的治疗方案。所以,能够治愈所有疾病,只是人类一个美好的愿景而已
西方医学界流传着一句格言,“To cute sometimes,to relieve often,to comfort always.(有时,去治愈;常常,去帮助;总是,去安慰)”。也就是说,医生的主要职责并不是治愈疾病,而要花费更多的精力,关心患者心理和道德上的完善。所以才会有人指出“ Treatment is more about restoring the peace of mind than about producing a cure.(医学治疗的宗旨不只是要治疗疾病,更要助人心安)”。
医学的目标不应当是狭义的健康,而应该定位于人的尊严。医生应当维护患者要求生命尊严的权利和能力。医生不但是要让人体面地活,更要对无力救治的患者细心照顾,让患者体面地离开。文学家爱默生说:“只要生命还是珍贵的,医生这个职业就永远倍受崇拜!”其实,医生的价值,就是生命尊严的价值。
也许有的人会认为,这种标准是对医生过分的要求。但是,医学之父希波克拉底指出:“医术是一切技术中最美和最高尚的。”也就是说,选择医学可能是个偶然,但一旦做出选择,就必须甘愿奉献一生的忠诚和热情。《温病条辨-自序》指出:“生民何辜,不死于病而死于医,是有医不若无医也。学医不精,不若不学医也。”王老师就常常跟我念叨这句话——“学医不精,不若不学医也。”既然选择了医生作为自己的职业,那就选择了一条严格的人生标准。也就无怪乎很多人都抱怨医生难当了。
都说医生难当,因为医学知识更新快。Harvard大学医学院院长Sydney Burwell教授曾对学生说:“在十年内,你们现在学习的知识有一半会证明是错误的,更糟糕的是我们不知道哪一半是错的。”但“医书不熟则医理不明,医理不明则医识不精,医识不精则临证游移。”医生只有强化基础知识,广泛涉猎,定期阅读文献,获取在过去30 ~ 40 年间医学领域所发生的巨大进展,同时,高度重视理论知识与临床能力相结合,互相促进,才能紧跟前沿,救治危病。可以说,在学术水平上的不断攀登,是每一个合格的医生,都必须面对的任务。
都说医生难当,因为医患关系紧张。其实,我倒觉得医患关系本可以不紧张。实习时,我看到的,更多是恐惧,不安,无助的患者。他们对医生充满敬畏和期望。换位思考,有的时候,多一句寒暄,多一个微笑,甚至仅仅是在患者身边多坐一会儿,都可以让患者从心里感到满足。处理医患关系,从医生的角度看,根源上就是医德的问题。我国医学家吴阶平曾讲过:“要做一名好医生,首先一点要研究人,全心全意为人民服务,这就是医德。医德不光是愿望,更是一种行动,这个行动要贯穿医疗的全过程,贯穿医生的整个行医生涯。”西方人说:“Before you become a doctor , become a man.(为人,是为医的前提)”缺失医德,对医生而言,就是人格的缺失。
都说医生难当,因为医生回报少。社会舆-论常常误以为医生收入高,可我实习所见,科室里的医生都是普通人。他们拿着基本工资,不比别人多多少,也会因为物价上涨,买房还贷而苦恼。医生们,经历了学业繁重的学习阶段,生存在高风险高压力高关注度的工作环境中。却领取着相对的低回报。如何让人平衡?而这就是中国医学事业的现状。但作为医生,一方面我们应当认识到“欲救人学医则可,欲谋利而学医则不可”,一定程度上的自我牺牲是必须的。而另一方面,我们也要相信,随着中国医疗改革的深化,我国医疗体制会更完善。医生,将更多地受到人们的重视和尊重。
临床医学专业实习总结 篇6
拆线.
一般带教老师示范了一次拆线后就会让你去做,其实还算简单,无非就是用剪刀剪线撒.不过还是有要注意的东西.提线头的钳子要用接触污染物的那把,剪线后应该往伤口方向拉出线,以防止伤口被拉开,虽然这种情况是很少的...
开化验单.
很多东西的简写还是要了解的.血-blood 尿-urine 大便-stool 常规-r 电解质-e4a 肝功能lft 肾功能-sps 血糖-bs 凝血功能-pt aptt;血型-bg ...还有好多,偶就列举一些常用的.
还有一般手术病人常规都要做胸片,b超,心电图...
进手术室,也许是很多人向往的,不过这里可是很容易被骂的哦,传说中手术室的护士都很凶,呵呵.
进手术室是要换衣服的,不换衣服进去就是想死...(有次看到一个直接穿着白大褂进去的...后来不晓得被怎么了...)带好专门的口罩帽子再进无菌区,进去后别到处乱诳,碰坏什么东西可是赔不起的哦.手术如果可以上台的话就需要穿手术衣,这之前要洗手,现在的洗手已经没有几年以前那么原始的络合碘消毒了,都改消毒剂拉.有时候也许你看别人洗手会觉得很不规范,但当自己做起来的时候也会很多地方不怎么注意,多多熟悉下就会好的,洗好手一定要保持好姿势,不然护士姐姐(阿姨)会要你重洗的,呵呵.
穿手术衣嘛,其实也就是注意下正反,要有人帮忙.总之,熟能生巧.不过偶觉得只要有人看着我穿的时候我就会比较的紧张,呵呵.带手套也是,手不要接触手套的外面部分,只有带了手套的手才能接触...明白这点就知道该怎么做了.
实习生上手术一般没什么太多动手,也就拉拉钩,能做的最多的就是缝皮.也有要注意的,垂直进针,垂直出针,不能在皮下留有死腔,打结嘛,要多多练习就好拉.
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医学临床实习帮助--医学口诀 篇7
1 统一思想,明确责任和目标
临床实习是医学生成长、成才的关键环节之一,临床实习的好坏将直接影响到医学生今后从事临床工作的医德医风、职业习惯、业务技能水平、智能结构的形成以及发展的后劲,教学医院各级领导及科室医务人员必须高度重视医学生的临床实习,强化教学意识。作为临床教学活动中起主导作用的临床医师,具有双重身份,承担着救死扶伤和教书育人的双重任务。但由于市场经济的影响,加之临床工作繁重,几乎所有医院都将医疗工作视为头等大事来抓,重医疗、重科研、轻教学是一个较为普遍的现象,“做教学工作就是在奉献”,这种状况严重影响着临床教学质量的提高。为此,学校和医院相关部门加强了宣传教育,使临床医师对临床教学工作的深远意义有统一认识,明确自身所肩负的双重职责,不断提高临床教学意识和自觉性,同时引导临床医师深刻认识和理解“教学相长”的规律,明确从事临床教学不仅仅是对学生的一种付出和奉献,也是对自身的一种完善和提高。通过临床带教可以提高自己的业务水平,规范自己的临床操作技能,促进自身综合素质的全面提高,是一个教师和学生双赢的过程。同时,引导学生进一步了解临床实习对其医学生涯的重要性,正确处理临床实习与考研、就业的关系,珍惜实习时间,扎实掌握临床知识和技能。
2 健全规章制度,规范临床教学管理
作为医学教育的职能部门和管理者,不能忽视临床实践这个重要环节[2]。医学生的临床实习是在医疗卫生工作实践活动过程中进行的,为保证正常的临床实习教学及医院医疗工作的秩序和质量,健全各种临床教学管理制度、强化临床教学的组织与管理至关重要。只有加强教学管理的力度,制定具体措施,才能调动教师临床教学的积极性,为实习生创造一个较为规范、系统、严谨的临床实习环境,在医院内营造浓厚的教学氛围。
多年来我院领导对临床教学工作一直高度重视,相继出台了一系列政策和教学管理文件,从医院管理层面为临床实习教学的顺利实施提供了保障。建立了一系列教学管理规章制度,特别是为迎接2007年国家教育部本科教学工作水平评估,教学相关规章制度进一步完善,明确了各级教师的责任和义务,根据实习大纲制订实习管理考评条例和考核办法,使执行者有章可循,管理者监督有据。先后制订了教学秘书管理规定、临床教学查房、疑难病例讨论、专题讲座等制度,以及对实习生的出科考核制度、实习中期考核制度、毕业技能考核制度等,加强了对实习生临床实习全程的管理,建立教学管理量化指标和监督检查制度,将临床教学作为硬性指标,把临床教学完成情况直接与科室和临床医师的个人利益紧密联系起来,保证了临床教学活动按时高质量地完成,避免了部分教学活动流于形式,从而有力保证了各项临床教学活动的开展。施行了“临床带教资格”认定制度,只有那些思想品德好、责任心强、基础理论扎实、临床经验丰富、热爱临床教学工作的医师才有资格参加临床带教,使医师将临床带教资格看成是一种荣誉、一种责任。
3 抓好岗前培训,缩短学生角色转变过程
临床实习意味着医学生从课堂走向了病房,从向书本学习理论知识为主过渡到以临床实践为主,在临床实践中学习巩固医学理论知识,掌握临床技能和临床思维,面对这种陌生的学习环境、工作环境、生活环境、人际环境,开始时医学生往往会感到压力较大,在工作中往往茫然不知所措。为了帮助他们尽快实现由医学生到临床实习生的角色转变,对初到医院的医学生进行系统的岗前培训是非常重要的。岗前培训是医学生进入临床的第一课,也是必修课。岗前培训的内容通常包括:学习实习生职责、医院的各项规章制度,介绍医院的组织结构和基本情况,学习临床医学道德规范,了解医疗卫生相关的法律知识以便有效防范、解决各种问题的发生,强化训练临床基本技能包括问诊查体技巧、医疗文书书写规范、无菌操作与消毒技术、徒手心肺复苏的基本方法,内、外科急重症的处理原则等,培训时间通常为2周。医学生经过这种系统规范的实习岗前培训,在短时间内对医院能有所了解,明白实习期间该做什么,不该做什么,怎样做,从而缩短进入临床的适应期,延长有效实习的时间。
4 加强“三基”训练,注重临床技能培养
临床实习是充分体现医学实践性的阶段,它需要实习生投入大量的时间和精力参与临床医疗实践活动,包括问病查体、各种医疗文书的正确书写、临床常规操作如胸穿、腹穿、腰穿、骨穿、心肺复苏等以及换药、手术观摩与实施,只有身临其中,才可从中掌握医学基本理论、基本知识和基本技能,因此重视医疗实践,积极参加各种医疗实践活动是非常必要的。医院针对部分实习生忽视自身的“三基”学习,对病史采集、体格检查等持不屑态度的现象以及部分临床带教教师对实习生查体能力的要求和训练不够,或过分依赖高科技检查仪器或本身在体格检查手法上就存在许多错误或不规范之处等现状,首先明确培养目标,确定临床技能教学以实习大纲和执业医师技能考试标准为指南,规范了带教教师的各项临床操作。教育引导实习生重视“三基”的学习、训练,充分利用岗前培训的宝贵时间复习巩固相关技能,力争规范、系统掌握每一个检体手法,提高查体技能。此外,教育学生克服好高骛远、盲目追求主刀数量、完成穿刺数量等只求数量,不求质量的不明智做法,明确规范化操作的重要性,在临床实践中,注重技能操作的规范化,要求学生用心去看、去做,不轻视各种医疗常规工作和技能操作,力争规范地完成临床实习中各种医疗活动,包括病历、病程记录和处方的规范书写、诊疗技术的规范操作,甚至医疗工作中着装、言行的规范等,确保在有限的时间里,培养良好的医生素质,学到终身享用不尽的知识和技能。
医学生的临床实践能力包括操作能力和思维能力两个方面[3],但长期以来,绝大多数教师和教学管理人员将医学生临床实践能力的着眼点放在了动手能力上,忽视了学生临床思维能力和创新意识的培养。为此,我们引导教师重视对医学生思维能力的培养,将临床操作能力和思维能力的培养放在同等重要的位置。坚持教学查房和病例讨论制度,从对一个个临床实例的分析讨论中培养学生从多角度、多层面、多方位来分析病情,养成科学的临床思维习惯。引导学生变纵向思维为横向思维,加强理论与实际联系的能力。在临床实践中注重医学生逻辑推理和综合分析能力的培养,不断地总结经验教训,不断地克服错误的临床思维,促进正确临床思维的发展和形成。
5 规范考评体系,促进临床实习质量的提高
考核是评价学生学习效果的最终手段,也是对教师教学质量的评价,临床实习教学也同样需要合适的考核制度来监控。建立规范合理的教学评估体系,由机关、教研室、科室共同组成临床实习考评小组,定期或不定期对实习生所在科室实习计划的完成情况和实习生的实习情况进行综合检查考评,包括科室和带教教师对实习生实习情况的评估、实习生对科室及带教教师的评估、教学管理部门对教、学两方面的评估。克服以往临床教学中教师带与不带一个样,带好带坏一个样,实习生实习好坏一个样的状况,设立科学合理的教学奖惩制度,奖优罚劣。制定实习生量化考评表并记入实习生档案,详细记录实习生平时实习情况和出科考核成绩、实习中期考核成绩等,提高临床实习考核成绩占毕业总成绩的比例,并将其作为毕业生留校、录取临床研究生或推荐就业的重要依据之一。使考核真正发挥其“指挥棒”的作用,促使实习生重视临床实践,提高临床实习质量。
临床教学是“百年树人”的大计,作为临床教学人员,我们深感任重而道远。如何保证和提高临床实习质量,已成为当前深化医学教学改革的重要研究课题之一[4]。我们必须在实践中不断探索、改革,适应时代的发展变化和形势要求,强化临床实习管理力度,提高临床实习教学水平,为国家培养出更多更优秀的医务工作者。
摘要:临床实习是高等医学教育的重要组成部分,也是医学生成长、成才的关键环节之一。如何保证和提高临床实习质量,已成为当前深化医学教学改革的重要研究课题。为此,作者从医学教育实际出发,在强化临床实习管理,提高临床实习质量,培养合格医学人才方面做了一些积极的探索与实践。
关键词:医学本科生,临床实习,质量
参考文献
[1]薛涛,邱建华,乔莉,等.对提高耳鼻咽喉科临床实习质量的几点看法[J].西北医学教育,2007,15(1):154-155.
[2]王占齐,戴伯军,曹洪欣.临床医学院教学基地建设探讨[J].解放军医院管理,2004,11(5):482-483.
[3]刘春兰,王山米,吴燕,等.加强实习医师的临床能力培养[J].医学教育,2004(2):42-43.
医学临床实习帮助--医学口诀 篇8
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.03.589 文章编号:1004-7484(2014)-03-1654-02
近年来,检验医学在我国得到了快速发展,包括新的检验方法的不断建立,各种自动化检验仪器的更新换代等,新方法、新设备、新技术的发展都对医学检验人才提出了更高的要求。随着高职院校的不断扩增,开设中专、高职检验专业的学校越来越多,然而,随着检验人才的增多,社会提供的就业岗位相对减少,同专业的竞争也越来越激烈,这些新问题的出现给高职高专的医学检验教育带来了很大的冲击,因而如何提高高职、中专医学检验学生业务技术水平,面对择业压力必须有的放矢,让实习学生掌握最基本的检验技能以适应中小医院、卫生院、社区中心检验人才的需要,重点从临床实习工作进行全面的能力综合素质的提高显得非常重要。
1 做好检验医学生临床实习岗前教育培训
办好岗前教育培训,让实习学生充分认识到遵守规章制度的重要性,岗前教育是实习生迈出校园踏进临床实践生活的第一步。每年实习生在进入科室实习时,由科主任及教学秘书介绍医院及科室情况、服务宗旨、工作流程、详细介绍科室的各项规章制度和工作要求、实习管理制度、考勤制度、请销假制度及如何消除安全隐患等,让学生充分认识遵守规章制度的重要性[1]。
2 配备基础实验设备,加强实验室整体建设
完善的实验室条件是提高教学质量、培养学生实践技能的前提,学校及教学医院应加大对实验室投入,改善教学条件,及时补充新仪器,新技术,使实验教学紧跟学科发展前沿,迅速与医院接轨,为毕业生的就业提供过渡基础。结合高职学生未来工作的实际情况,学校和教学医院要购买了大量中小医院日常检验工作所需的仪器,比如普通光学显微镜、离心机、电泳仪、分光光度计、半自动的生化分析仪、血细胞分析仪等等。让实习学生掌握最基本的检验技能以适应中小医院、卫生院、社区中心检验人才的需要。
3 提高带教老师的知识和修养
带教老师是医学知识的传播者,也是社会道德准则,行为规范的传授者,他的教授对象是医学实习生,他是整个临床实习带教活动中的组织者和引路人,其能力是关键,作为一个带教者,要有丰富、广博的医学知识宽度,并具备某一专业深度,系统掌握本专业扎实的基本理论和基本技能,熟悉本专业在国内国际的发展动态,而且有良好的心理素养、思想道德和医德医风修养,这样才能在临床带教过程中,运用自己丰富、广博的医学知识和良好的自身修养的影响力、感召力,促使实习生内在的学习动力和树立为患者服务的思想准则,把实习生培养成为良好的医学事业接班人。
4 树立实习生的生物安全意识
生物安全是研究各种生物因素对人体健康的影响以及对生物危害进行有效控制的理论及技术措施的学科。实验室生物安全事关工作人员的人身安全,医务人员应切实强化生物安全意识,医疗单位应高度重视医院感染控制,临床实验室要重点抓好安全管理和质量管理。目前的专业教材,对生物安全有关内容论述较少,实习学生的生物安全意识淡薄,是影响实验室生物安全的重要隐患,因此,实习生在上岗前要先进行生物安全培训,然后再进科室实习。
5 针对岗位需要和临床实际,开设具有代表性并与医院接轨的实验课
高职高专的办学理念是以培养市场需要的应用型高技能人才为目标,所以在医学检验项目的选择上应该与医院的实际工作紧密联系,这就要求学校和医院开设一些经典的并与实际工作相吻合的实验内容,让学生掌握基本的实验方法和原理,为今后的工作打下良好基础[2]。
6 加强基础实验训练,提高实习生的实际操作能力
检验医学是一门实际操作性极强的学科,需要极强的动手能力。由于学生在学校把主要精力放在理论学习上,对检验仪器了解不多,动手机会相对较少,因此他们大多动手能力差,操作不正规,因此我们在带教过程中,不管是血液检验、生化检验、免疫检验还是微生物检验,不管是手工操作还是仪器管理运行,对其操作过程和注意事项都加以详细讲解和示范,养成其规范操作的良好习惯。对于形态学的内容则要求其多加练习、反复辨认,直至掌握[3]。
7 树立实习生的质量管理意识,培养良好的职业习惯
临床实验室开展全面的质量控制,是提高检验质量的一种有效途径,随着质量保证体系理论和实践的成熟,已发展成为实验室建设与管理的一项重要内容。质量控制包括分析前、分析中和分析后的质量控制,分析前和分析后都对检验结果的质量产生重大影响,分析中的质量控制更是临床实验室质量保证的核心。因此我们从一开始就要让实习生了解质量管理程序,树立质量管理意识,参与质量管理工作,切身体会质量控制的必要性和重要性,培养良好的职业习惯。
总之,临床实习是医学检验专业学生走上工作岗位、走向社会的关键阶段,在新形势下只有正视检验专业实习生实习与就业的矛盾,以积极向上的态度制定相应的对策,方能保证和提高学生的培养质量,为社会培养出合格的检验工作者。保证实习教学质量,完善实习教学管理,提高医学检验专业学生综合素质是一项系统工程,只有在教师、学生以及教学管理人员的共同努力下才能较好地完成,作为带教教师只有不断提高自身素质,在实践中大胆探索,不断总结经验,才能提高实习教学水平,为医学事业的发展培养高质量的医学检验人才。
参考文献
[1] 孟茵,李玉云,郝艳梅,等.如何摆正实验教学在医学检验教育中的位置.淮海医药,2004,22(3).
[2] 朱建军,尹一兵,涂植光,等.探索建立医学检验专业实验教学模式.西北醫学教育,2001,9(3).
医学临床实习帮助--医学口诀 篇9
1 临床实习前系列教育的内容和实施
临床实习前教育采取课堂、实验室和临床相结合的模式。
1.1 加强临床实习前教育, 提高学生对实习的认识 在临床实习前1个月对学生进行内容丰富、形式多样的临床实习前教育,内容包括实习基地简介、医德医风、职业道德、组织纪律、人际沟通、就业指导和学习《实习生手册》等,采取老师讲座,与往届优秀毕业生、实习生座谈、交流等形式。
1.2 临床基本技能训练阶段
针对学生进入毕业实习时距离诊断学、外科学总论等理论学习和基本技能训练结束已有近1年的时间,同时在专业理论课学习期间有来自其他课程的学习压力,学生临床基本技能有所遗忘,如直接进入实习,可能会在面对病人时无所适从[1]。因此我们每年对进入毕业实习的学生安排一定学时的临床基本技能训练,由各附属或教学医院组织教师对学生从熟悉接诊步骤、询问病史、病历的书写、填写各种申请报告单,系统体格检查的方法及步骤,熟练掌握刷手、皮肤消毒、铺巾、戴手套、穿手术衣,学习和掌握无菌操作技术等方面对学生应掌握的基本临床技能进行了培训。学生在带教教师带领和指导,采取集中讲解、观看录像、利用诊断、外总技能实验室进行训练、自行练习等方式进行。
1.3 入院岗前强化训练阶段
我们在临床本科专业实习计划中制定了详细毕业实习强化训练安排,要求各实习医院对进入医院实习的学生进行为期1周的强化训练,结合医院实际,组织相关科室、教研室对学生就医院基本情况、规章制度、实习学生管理条例、医德医风教育、医疗服务工作的特殊要求、责任与义务、工作关系、应注意的问题进行了全面教育,带领学生参观医院相关科室及辅助科室,更直观的了解医院的工作程序、工作方法等。同时组织医技科室对学生进行X线、心电、B超、彩超、实验室检查等的集中强化培训。
1.4 入科教育
学生进入每个临床科室时,要求科主任、教学秘书或护士长都要介绍科室基本情况、工作任务和特点,应该注意的事项和容易发生的问题,特别是在工作责任心、服务态度、医患关系和职业道德等方面用实例对学生进行入科教育。
2 临床实习前系列教育的效果
我们通过召开学生、教师座谈会对临床实习前系列教育的效果进行了调查,97 %的学生和老师认为开展临床实习前系列教育非常必要,临床实习前系列教育有以下效果。
2.1 提高了认识,端正思想,明确实习目的
通过教育使学生对临床实习有深刻的认识,去实习单位后,面对新的生活和工作环境做好吃苦的心理准备。在实习过程中学生跟着老师上下班、写医嘱、送化验单等简单工作让学生觉得工作枯燥乏味,是给老师打下手、跑腿,实习积极性严重受挫,针对这种现象我们教育学生在实习过程中要有勤劳精神,做到“三心”、“五勤”,“三心”指虚心、细心、热心;“五勤”指脑勤、眼勤、口勤、手勤、腿勤[2]。临床实习时学生就是要多想、多问、多动手、多跑腿,在工作中发现问题,将带教教师的解疑等及时记录在实习日志中,过后再整理、保存,让学生懂得医务工作是在平淡的生活中持之以恒地细察好学、日积月累才能熟练掌握各种操作技能、丰富临床经验、建立临床思维。现在学生对于在医院的生活和工作环境的抱怨明显下降,医院带教教师普遍反映我校的学生学习主动性强。
2.2 增强组织纪律性,建立防范医疗纠纷观念,树立服务意识
通过各种规章制度的讲座、医疗纠纷实例的介绍,使学生一进入医院,立即在思想上对实习期间的管理、医院管理有了初步的认识。培养学生自我管理、自我约束能力,服从医院和带教教师的`工作安排,严格执行医疗操作规程,树立以病人为中心的思想,重视病人权利,依法行医,认真履行医疗活动中的各项义务,积极预防各种医疗风险的发生。
2.3 学会正确处理社会交往方面的关系
在实习期间一方面实习学生应注重与带教教师、护理人员的关系,听从他们的工作指导与安排,融洽相处,取得信任,这样对于学生会有更多的动手机会;另一方面注重与患者的关系,要严守为患者服务的医德规范,树立服务意识,要急患者之所急、想患者之所想、帮患者之所需,态度要和蔼可亲,行为要恰如其分[2];第三要注意处理好与其他社会人员的关系,在实习过程中要在医院这个小社会中经风雨、见世面、长见识,要有自我保护意识,不随意结交朋友。
2.4 提高了学生基本技能,缩短了临床实习适应期
通过培训,实现了从理论到实践的角色转变,增强学生临床工作的思维和能力,进一步了解临床工作各个环节应注意的问题,减少和避免进入临床后出现的问题,减少医患矛盾,进入医院后能很快适应医院的工作流程,为临床实践工作奠定良好的基础。
2.5 加强就业指导,指导学生处理好实习与考研的关系
我校学生多来自内蒙古自治区,我校的教学基地基本为区内各盟市的二级以上医院,对于学生回家就业有一定的优势。因此我们把学生选择实习单位与学生就业挂钩,引导学生正确认识自身的状况和当前的就业形势,有意识地调整择业目标和就业心态,鼓励学生到盟市各医院实习,利于学生利用关系到家乡所在地就业和缩短就业单位与学生之间的试用期。同时我们也在区外开辟教学基地,为学生就业开辟新途径。
学生在实习过程中往往将实习与考研对立起来,认为实习影响了考研,因此不重视实习。我们通过一些正确处理好考研与实习关系的学生实例,教育学生正确处理好二者在时间上的冲突,引导学生注重长期的学习积累,指导学生在实习过程中对知识进行纵向学习,在实习时通过临床病例来复习相关基础理论知识,让学生认识到临床实习也是对考研的一次复习,有助于考研。同时也通过一些学生专注实习就业时进入较好医院脱颖而出的实例让学生认真理解成才有多种途径和方法,让学生从根本上重视临床实习对从医的重要性。
3 小结
临床实习是医学教育的重要环节,实践证明,在临床实习前根据各专业特点,针对学生、医院实际,对学生进行有针对性的教育和引导,有目的临床基本技能的训练是非常必要的,临床实习前系列教育有利于实习学生尽快熟悉实习要求、顺利进入临床科室,是减少医疗差错、杜绝医疗事故的有效方法[3]。在教学改革的今天,我们要用新思维、新方法,不断完善、补充新的方法可行、效果可靠的临床临床实习前教育,保证和提高临床实习教学质量。
【参考文献】
[1] 舒向俊,唐云峰,李勇.试论医学专科生的临床临床实习前教育[J].华夏医学,,20(3):567.
[2] 朱青芝.强化临床临床实习前教育和技能培训,提高临床实习质量[J].青海医药杂志,,38(9):92.
临床医学实习心得体会 篇10
临床医学实习心得体会篇1初夏的四月我们结束了在医学院的所有理论学习课程,开始了大学学习的另外一部分——实习。对于实习,我们每位同学都对实习医院充满了幻想,都想像着自己大学的后半部分是在怎样的环境里度过,想着我们的实习医院是否会像电视剧里那样有着不同的病人和无法理解的医患关系。同时也希望通过实习后能让自己的医学理论及操作技能得到巩固与提升。我们带着幻想与疑问来到了浦江县人民医院,这里对我们来说很陌生,但是对我们来说更是挑战。
来医院的第一天,我去跟医院科教可老师汇报实习生情况,很不幸,我被科教科老师教育了。原因有两点:
第一、我跟医院先前商量好说5月8号到医院报到,但有些同学6号(星期六)就来医院了,这让医院很意外,也很措手不及,星期六医院行政是不上班的,所以很多事处理起来都会很麻烦;
第二、未经医院同意把东西放在医院实习生寝室(当然这件事是有原因的,我们是半夜到达医院,找不到人,但这也并不是把东西放在医院实习生寝室的理由,因为我们还有电话,所以不管怎么样都要跟医院做好沟通),并在半夜三更在寝室大声喧哗。因此在这我就想跟学弟学妹们说,实习的第一天很重要,中间有任何一点事情处理不好,对我们自己及学校都是没好处的。教育归教育,科教科对我们实习生还是不错的,他让我们先休息一天,熟悉环境,之后分到各科室上班。来医院的第三天我们就算是开始正真的步入临床实习了。现在眼看着实习就要结束了,所以组长对这年的实习做了如下总结。
在学习方面
实习对我们每个同学来说都是学习的机会,这个机会是很难得的,所以我们应好好珍惜,特别是医学生。但来这家医院给我们最大的感觉就是被老师忽略了,因为医院的轮转生(刚步入临床工作的医生)很多,我们医院轮转生就特别多。医院要培养他们,所以分给我们实习生的资源(比如说:老师、动手操作的机会等等)就少了很多。
这是同学跟我提到最多的抱怨,但我总是觉得学习应当主动,不管科室怎么样,轮转生有多少,只要你自己主动点,东西还是可以学到很多的,就算带教老师有时候忙没时间教你,轮转也是我们学习的带教老师吗!他们虽然刚上临床,但毕竟比我们还是多在临床待了一年。还有就是在临床会觉得什么东西都没学到,那是你没有去关注病人,那样你就没什么问题,自然就学不到东西。所以临床实习学习就四个字“主动、关注”。实习并不代表不看书,其实理论基础还是很重要的,但把握一点,白天不要在办公室看书,要多看病人,遇到问题问老师,老师不在要晚上及时看书解决,要做到今天的事今天解决,不能拖。因为一拖就可能忘了,实习一定是理论与实践相结合的。
在生活方面
对于我们到外省实习的同学,在生活中有很多的不习惯。首先语言就是一大问题,即使在县医院我们的老师还是会说本地方言,因为大多数老年患者还是不会说普通话也听不懂,所以一开始我就的去学这边的方言,不要求会说,至少要听得懂;其次就是饮食咯,浙江这边不吃辣,所有的菜都没有辣椒的,对于我们吃辣味长大的孩子这是很难接受的,幸运的事我们实习生中有人带了辣椒酱过来,不过时间长了也就习惯了。不过总体还不错啦。对于住宿问题,我们医院统一安排寝室,给我们省去了找房子的麻烦,当然,住在医院里就要服从医院管理。所以再次建议学弟学妹来外生实习就要带点家乡吃的东西过来,缓冲一口味,对于不提供住宿的医院一定要提前租好房子(最好几个人一起租),生活用品自己准备好。还有我们医院的学长都不错,对我们都很好的,所以如果实习医院能碰学长也是一种幸福。
思想上面我觉得没什么可以帮到学弟学妹的。能总结的就是这么多,文采不好请见谅。
临床医学实习心得体会篇2为期八个月的实习生活转眼已经结束,时间过得真快。实习是我们将所学的理论知识结合临床,迈向临床的第一步;在实习所学的知识让我受益匪浅并将受用终生。下面实习期间的表现进行自我鉴定:
按学校和医院的要求和规定,我分别到了内儿、妇产、骨外、手外、急诊、五官、皮肤性病、中医等科室实习。在实习期间我严格遵守医院及医院各科室的各项规章制度,遵纪守法,尊敬师长,团结同事,严格律己,提旱到科室、不早退、不旷工及擅离工作岗位。对病人细心照顾,和蔼可亲,经常受到科室同事的认可和病人表扬。努力将理论知识结合实践经验,在实习过程中我还不断总结学习方法和临床经验,努力培养自己独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,实习生活也培养我全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业素养,经过实习实践我熟练掌握了病程记录、病史书写、会诊记录、出院记录等所有医疗文件书写;掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和对各类危、重、急病人的紧急处理。很好地完成了各科室的学习任务,未发生过医疗差错和事故。
实习结束了,我对自己在实习期间的表现满意,将在学校学的理论知识很好的结合临床实践,使我自己对未来的医学工作充满了信心,我定能成为一位合格的临床医生,将来更好地为患者解除病魔的困扰。
临床医学实习心得体会篇3在xx医院实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同志,严格要求自己,努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。
在实习期间,本人对待病人和蔼可亲,态度良好。并且努力将所学理论知识和基本技能用于实践,在此过程中,我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,冻断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德,掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。较好地完成了各科室的学习任务,未发生任何医疗差错和。
在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以”爱心,细心,耐心”为基本,努力做到”眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风。
在各科室的实习工作中,能规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作,严格执行三查七对,同时,本人积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。
临床医学实习心得体会篇4临床医学实习后,感想诸多,实习活动已经结束好长时间了,但是直到今天,实习留给我的思考还在脑子里面回想。我不知道那些感觉、那些思路要在我心里停留多长时间,也不知道这些思路留在心里面是好还是坏。自打有了那样一些经历之后,整个人都有所变化,现在仿佛还在变化着。对我来说这次实习心得作业仿佛比以往任何一次作业都要困难,犹豫了很长时间不能下笔。脑子里面的东西从来没有像现在这样多,但是难以将它们定位。如果下面说得太乱,还希望大家见谅。
给我印象最深的是王教授讲的“结合临床量表治疗强迫症患者”。在那次课中,我第一次全面接触到了如何书写患者病历。
病历的书写要体现以下几个部分:
1患者的一般情况。姓名,年龄,职业,籍贯,住所等等。
2主诉情况。即患者家属提供的有关患者的情况。
3患者的现病史。患者提供的有关自己的现在患病情况。
4患者的既往史。患者或家属提供的有关患者以前患病的情况。特别注意要确定,患者是否有器质性脑外伤,还要特别考虑患者是否有酒精依赖。
5患者个人史。包含有顺产与否,父母性格,生活环境,工作情况,学习情况,烟酒史,婚姻恋爱史,家族史等等6精神科检查。意识障碍检查,感知觉障碍检查,思维活动障碍检查,注意力障碍检查,记忆力障碍检查,智力活动障碍检查,有无自制力检查,情绪情感活动障碍检查,意志行为活动障碍检查等等。
7量表测评,b超检验报告,x光检验报告等等。
据王健老师介绍,全部报告要在72小时内全部写完,其中任何一项没有完成,都要打回去从做,不能给患者确诊。
这部分的病历誊写要求介绍,只占全部实习教学内容的一小部分,大概只用了不到三十分钟的时间,但是我感觉它对我们医师来讲格外重要。它是医师确诊的主体思路,换句话说就是你医师的思路落实到哪一步,才能给眼前的个案定性的问题。病历的严谨与否能体现一个医院,一个医师医术水平的高低。也严重关系到确诊的准确性,直接涉及患者的就诊与治疗,干系重大。
在以往的教科书上,只是简单谈到要了解求助者的一般情况,躯体症状,心理症状,家庭支持系统结构,要辅助量表测评。但是。书本上的介绍没有王教授的介绍全面。王教授在课堂上明确强调以下几点。
1要凸现既往史。特别要注意排除器质性脑病对神经症的影响。比如肺性脑病,肝性脑病还有腮腺炎。另外不要忘记考虑酒药依赖。
2在个人史部分。(首先老师的层次划分就十分细致,比书本上的.周到。另外老师特别强调)从小学到大学的学习生活部分问得要细,几乎是只要患者有挫折就要问为什么。在家族史里,要问父母两系三代内成员近亲婚配情况。
3精神检查部分要充分重视检查患者自制力有无。
还有就是病历报告上面有b超检验报告,x光检验报告。
以上几点是教科书上没有的部分或者没有强调的部分,而那些部分在临床实践中非常重要。按照老师介绍的病历誊写思路,给人以严肃,认真,科学,严谨的感觉。体现了人本的科学精神,值得患者信任的负责任态度。
临床医学实习心得体会篇5怀着激动与自豪的心情,作为一位刚完成基础及临床理论知识学习的学生,我很荣幸成为贵州省人民医院的一位实习医生,怀着对社会的好奇心,对工作的热忱,开始自己人生的新征程。对一位实习生来讲,上岗之前有很多情况要往熟习、适应,所以医院给我们这些新的成员提供一次宝贵的机会,医院教学部组织了这次为期三天的岗前培训,固然培训时间很短,但是从中学到的知识却是毕生受益的。
通过此次培训学习,我对医院文化、发展历史、医院的宗旨、行为规范、服务理念、医院的现状及布局都有了一个深进的了解。同时我还认真学习了国家的医改政策与就业、医疗相干法规与医患沟通、医院感染、医务职员从业规范、实习管理等相干知识,了解在以后的工作中碰到的常见题目及解决办法、实习过程当中心理压力应对办法。其次,这次培训也使我们的职业素质有了进步,为我们能够快速成为一位有修养、有素质、有能力、有水平的医生奠定了良好的基础,也使我们在平凡的工作中能够实现自我价值。作为一位医生,我们与病人接触密切,应当给病人亲人般的关怀,时刻了解他们的需要,满足他们的需求,要用我们的爱心往帮助每位患者,不但进步了医院的医疗质量,同时给患者增加克服疾病的信心。
通过这几天的学习我深入的熟悉到这样医患关系紧张的情况下,我们除精于业务也要学会懂法,实在懂法和我们展开工作时相互关联的,只有严格执行规章制度,认真做好每项医疗工作,我们才能遵法;我们才能时刻催促自己遵守原则,正确严谨的做好每项工作。
我们作为一位实习生,在理论上还有很多知识需要学习巩固加强,在工作上还有很多的不足需要完善进步,我们要勤于学习,多请教、多发问,努力完善自我,胜任工作。我还熟悉到建立良好的工作与人际关系对我们个人专业素质的进步和服务质量、服务意识的进步都有重要意义,医患职员及家属和谐相处,将有益于医治方案的执行,到达更好的医治效果。
这次的培训固然短暂,但我所受的启发和教育对我以后的发展起了很大的作用,如何成为一位使人尊敬的医生是我奋斗目标,从身旁小事做起,从细节做起,时刻谨记自己是一位医生,不要求做到非常完善,但是我们也要做到敬职敬责。在接下来的实习期间,我本着“严谨,求实,博爱,奉献”的精神认真完成毕业实习,通过不断的学习自己将来的职业生涯修建一个牢固的根基,有了各位医生先辈的指导,我有信心做好医生的工作,走自己的选择的路,而且将走稳走好,一直走下往,为广大病患奉献自己的青春,不敢保证做到很好,但是我将用真心做到完善,成为一位合格的医生。
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