中西医临床医学实习生

中西医临床医学实习生（精选5篇）

中西医临床医学实习生 篇1

随着医疗技术水平的不断发展, 患者对医疗效果期望值不断升高, 医患关系也日益紧张, 医患关系的不协调也成为医疗纠纷的导火索。许多学者认为医患关系不协调的本质是信任危机, 而信任危机的根源是缺乏医患沟通[1]。可见, 医患沟通在日常医疗工作中的重要性。而临床实习生是医疗工作的重要参与者之一, 医患沟通能力的培养对临床实习生而言, 必不可缺。

1 国内现状

目前国内医学教育方面, 对临床实习生的沟通能力的重视程度不高, 关于这方面的培训及研究也不多。正如有些学者提到的, 医学生的培养往往停留在重自然科学知识、技术性医患关系、操作技术考核, 而轻社科人文知识的培养、非技术性医患关系的建立、沟通技能的评估, 最终使得培养出来的医学生不仅在医患关系中缺乏人文关怀和情感交流, 而且医学生本人也缺乏人际沟通能力和对策, 在医患沟通中表现出自信心不足、紧张、焦虑等[2]。

国内少部分专业, 对医患沟通能力还是有较高的重视程度及要求, 如护理专业、口腔专业等, 不但形成了各个专科的规范化沟通模式, 如SBAR沟通模式等[3], 而且对沟通中的言语、肢体动作、服饰等细节形成较高的准则, 在关于“护患沟通关系”的研究方面也取得了较好的成果[4]。而临床医学生的沟通能力培训方面, 则很少有文献及研究报道, 尤其是中西医临床医学生, 不但要对西医融会贯通, 还要结合中医的阴阳平衡、整体的论治观点, 故重视患者的整体、医疗及心理等各方面的平衡在医患中更需重点突出。对这一方面的重视及相关研究仍有待加强及开发。

2 浅析原因

2.1 专业设置缺陷

目前国内医学临床专业的本科教育几乎很少涉及到沟通能力或技巧方面的专业, 缺乏专门的指导、教育、培训等, 也无从考核、评估这方面能力, 因此无论是学校还是带教老师, 都缺乏这方面知识培养的重视。最后至医学生毕业后走进工作岗位的那天, 才发现自身缺乏沟通技巧和人际交往能力, 造成日后医患沟通障碍、关系紧张, 这也是人们常说的“高分低能”现象。

2.2 医疗现状的不允许

由于患者的维权意识的增强, 媒体对医疗歪曲报道等影响, 临床医护为避免医疗纠纷, 减少不必要的麻烦, 许多病史的采集、知情同意等多方面的沟通都亲力亲为;且由于医疗资源分配不均及临床任务繁重, 使得部分医务人员超负荷工作, 没有足够的时间指导医学实习生如何进行沟通, 这些因素都大大减少了临床实习生与患者沟通的机会, 这也是国内培养临床实习生时往往容易忽略的环节。

2.3 实习生本身的因素

随着医学科学技术不断进步, 对医疗服务要求及医疗效果期望值不断升高, 甚至许多患者将医疗定义为服务的一种, 要求医院为其提供最优质的医疗服务, 拒绝配合一线医师及临床实习生的诊疗工作。这种情况往往使学生产生恐惧心理[4], 不愿意再与患者接触、变得消极, 对锻炼自身沟通能力需求的积极性也受到影响, 出现对沟通能力的培养的渴望不高的现象, 甚至逃避锻炼这方面的能力。

3 应对策略

(1) 建议增设关于沟通能力或技巧相关专业, 或尽量多的开展这方面相关的讲座、实践培训等, 从理论方面、从学校及医院方面加强对临床医学实习生沟通能力培养的重视。

(2) 参考其他专业的培训模式, 如护理专业的沟通能力的培训, 注重沟通能力细节的训练, 学习从外表与衣着、动作与表情、语言与语气、如何倾听与表达等多方面建立与患者的沟通和信任, 以提高自身的沟通能力, 减少纠纷, 建立和谐的医患关系打下了良好的基础[5]。

(3) 增强临床医学生的责任感, 强化对待病患诚信、尊重、同情、耐心的责任意识, 提高自身对患者的病情、检查结果、治疗方案等情况的分析能力, 增强自信[6]。鼓励医学生增加自行查房次数, 加强对患者的熟悉, 树立医学生理论扎实、技术精湛的形象, 以取得患者更多的理解和信任, 使沟通更容易、顺畅。

(4) 针对中西医临床实习生而言, 宣传中医观点, 与患者沟通祖国中医的精粹, 注重患者的整体论治, 从疾病、身心、精神等方面融汇中西医精华治疗疾病, 不仅能取得患者的配合, 还能提高治疗的效果, 从而提高自身的沟通能力和技巧。

4 总结

通过对目前国内对医学生沟通能力培训现状的分析、提出针对性应对策略, 对提高中西医临床医学实习生沟通能力的培养的重视有重要意义。医患之间的沟通不仅是中西医临床大学生的必修课, 还应是广大本科生的一项必修课, 是进入社会前必须掌握的一种综合能力和技能。随着现代生物-心理-社会医学模式的不断深入, 在培养中西医临床实习生时, 不仅需要对医疗技术的提高的重视, 尚应对医患沟通能力的重视及培训, 促进学生全面发展, 以应对日后的医疗工作, 并真正达到实习全面发展的目的。

参考文献

[1]孙琳, 穆博然, 孙继红.谈医学生医患沟通能力的培养[J].中国病案, 2012, 13 (11) :67-68.

[2]张弛.如何提高实习学生与口腔病人沟通的能力[J].才智, 2014, (9) :195.

[3]杨静, 黄亚青.SBAR沟通模式在择期手术患者术前访视中的运用[J].实用临床医药杂志, 2014, 18 (18) :117-118.

[4]罗董文.浅析临床实习中实习医生与患者的沟通问题[J].黑龙江科技信息, 2015, (10) :75.

[5]赵亚锋, 李敏玲, 李会玲, 等.急诊实习护生护患沟通技巧与能力的培养[J].护理实践与研究, 2014, 11 (7) :139.

[6]吴扬, 高洁, 凡文博.如何提高临床医学生与患者之间沟通的能力[J].医学与哲学, 2007, 28 (3) :44.

中西医临床医学实习生 篇2

下科室以后，我们找到了我们的带教老师，找到之后就开始了第一天的工作，第一天我跟着龚雪老师做雾化吸入，开始她先教我应该怎么样做，看她做了几个病人之后，她让我自己来尝试着做，做第一个病人的时候，我的手抖的都没有办法用注射器抽液体，慢慢的熟练之后老师就在旁边边看着我做边给我指导，告诉我雾化吸入的作用是：扩张气管、止咳、化痰、平喘。（我记了好几次才记住！）第二天老师就让我自己做雾化吸入了，有什么不懂的问题再找她，偶尔她还会来看看我做得情况。中午我帮着老师把出院病人的病例摆放好，她还教我画体温表。就在这天我知道，第二天一大部分老师要出去旅游，雾化吸入的任务就交给我一个人来做，我非常担心我做不到，但是老师非常相信我。就这样第三天我真的是一个人在做雾化吸入，单子比平常多了一张，病人也在不断增加，我忙的都不知道怎么做了，害怕任务不能完成连中午饭也吃不下去，最后还是留了一些底给夜班护士，交班的时候玲玲姐非常不高兴，我也没有办法了。当时我已经累的不行了，在病房之间穿梭了一天，收了这边的雾化，再给那边做上，真的很累。第四天，还是我一个人做雾化，单子从原来的四张变成了六张，还时不时的有新开的医嘱。不过还好在家里就计划好今天怎么做，六张的单子比昨天五张做的还快一些，下班之前我还休息了好一会呢。中午是科室掏钱请我们吃的饭。吃得饱干活才有劲啊！

从一开始我都在做雾化，没有换过，等老师们旅游回来，我也开始上夜班了，夜班不好上，是因为很熬人。第一天夜班我跟着汪影姐和王雯婷，她们俩对我的态度都特别好，婷婷姐还是我的学姐，交完班后我就开始测血压、量体温，再把下午没有做完的雾化做完。有时候老师还让我换液体、配液体什么的。第一天晚上过的很充实，和她们在一起真的很轻松。但是晚上居然睡不着，怎么睡都睡不着。第二天起来又是量体温、测血压、发清单、发药。第二天我跟着我不喜欢的两个老师上夜班，一个是张学红一个是园园，和昨天一样，交班以后就开始量体温、测血压，还时不时有病人家属也要测血压，还好我提前问过婷婷姐这样的要求我怎么拒绝，要不每个人都要测我就累死了。回来之后加34床的爷爷发烧了，老师给他打了一针退烧针，这个时候我才知道安痛定就是退烧针，老师还教我贴电极片，让我配药之前应该严格执行“三查七对”看清楚药的名称和病人的床号是否相符。今天学到的也不少，第二天早上交班以后我才知道昨天晚上又有一个病人去世了。第三天，我又跟着汪影姐和婷婷姐，夜班比较轻松，汪影姐还时不时的教我怎么样打单子、怎么样确定工作量、怎么样准备第二天抽血化验的条码。第四天我跟着张学红和园园，就在这天我好朋友来了，这天也是七夕，老师让我帮她到七一酱园买一次性的碗和勺子，我非常不乐意，但还是答应了。顺便和老公见了一面，买了一包卫生巾。回来后一个叔叔前几天就说要在意见本上表扬我，在这天真的在意见本上写了我，我非常的高兴，但我做雾化吸入，做到加11床的一夜维族爷爷的时候，他给我香蕉，我没办法拒绝，他还一会给我半个馍馍，我以为是因为我一直都很照顾他，他很感激我，我去收雾化的东西，他居然要亲我，把我气坏了。真的气坏了。早上老师们都忙自己的事情，他们都沉浸在要去旅游的喜悦中，我也不方便告诉他们。就这样我坚持了两天，这两天那个爷爷的雾化我都让老师帮我做。在第六天晚上，我犯了好多错误，差点造成了严重的后果，不知道为什么，我频繁的犯错误。心里非常难受。老师对我的印象也一下不好了。我得好好的检讨一下自己，避免下次再犯这样的失误。

在这的十几天里，我意识到护士真的不是很好干的职业，我们遇到各种各样的病人，我们用心照料着他们，但是大家还是认为救治好他们的是医生，不过大多数病人对我们的态度都不错，因为他们知道我们也很不容易。

中西医临床医学实习生 篇3

在继承中医教育优良传统的基础上, 我校适当引入西医教学模式, 调整并制定了中医专业五年制本科教育的办学方向和培养目标。制定了新的中医专业五年制本科西医教学大纲和课程体系, 增加了西医临床见习、实习环节。为检验该项教改的初步成果并及时发现存在问题, 掌握中医专业五年制本科生西医临床见习、实习效果, 为进一步完善中医专业五年制本科临床教学体系提供可靠的依据, 我们开展了此次调查。

1 对象与方法

选取我校2个年级的中医专业五年制本科生121人。其中, 2004级76人, 2005级45人。2004级中医专业本科生先后完成14周西医临床理论课学习、16周西医临床见习实习、36周中医理论课学习, 调查时已进入中医临床实习2个月。2005级中医专业本科生已完成14周西医临床理论课学习和16周西医临床见习实习, 调查时准备进入中医临床实习阶段。

根据中医专业西医临床课程教学改革方向, 结合中医专业临床教学特点, 采用问卷形式调查中医专业本科生西医见习实习情况。调查问卷由2方面问题构成: (1) 封闭性问题———针对本科生在西医临床见习、实习过程中的最大收获和面临的最大困难设计2方面意见, 每方面意见可同时选取多个指定选项; (2) 开放性问题———针对“见习、实习最大收获”“见习、实习最大困难”和“个人对见习、实习的建议”3项设计问题, 被调查对象可自由回答。

问卷以无记名方式由被调查对象当场独立填写后收回, 共发放问卷121份, 收回有效问卷121份, 有效回收率100.0%。

2 结果

2.1 中医专业本科生在西医临床见习、实习过程中的最大收获 (见表1)

2.2 中医专业本科生在西医临床见习、实习过程中面临的最大困难 (见表2)

2.3 开放性问题

共有13名中医专业本科生回答开放性问题, 问题涉及见习实习时间、操作机会、实习收获和困难等方面。

3 讨论

3.1 中医专业本科生在西医临床见习、实习过程中的最大收获

首先, 68.6%以上的本科生认为在西医临床见习、实习过程中的最大收获集中在3方面:课堂理论知识得到临床验证;初步掌握各种基本操作;熟悉并掌握常见病、多发病的诊治原则。由此可见, 本次教改制定的中医专业西医教学大纲理论授课与临床实践比较匹配, 诊疗操作安排适宜, 能够使中医专业本科生熟悉并掌握常见病、多发病的西医诊治原则, 达到预期的中医专业西医部分教学目的。

其次, 最大收获为了解危重症患者抢救措施、疑难病例诊治原则的本科生比例较低。这主要是由于中医专业本科生的西医临床见习、实习时间短, 不可能掌握所有疾病的诊治原则, 对危重症、疑难病只能作一般了解。今后教学中应向中医专业本科生强化:熟悉并掌握常见病、多发病的西医诊治原则, 了解危重症患者抢救措施、疑难病例诊治原则, 做到主次分明、重点突出。

3.2 中医专业本科生在西医临床见习、实习中面临的最大困难

81.0%的学生认为对患者合理用药最困难。这是由于目前临床上药品更新较快, 品种繁多, 加之见习实习时间短、各科轮转频率快, 带教教师对如何用药、药理作用的讲授较少。根据本次调查反馈, 建议今后带教教师查房指导和讲课时, 应有意识地加强辅导中医专业本科生对各种疾病治疗几大类别药品的合理使用, 尽可能减少其在西药使用方面的困难。

35.5%的学生对病历不能正确分析及确定诊断。正确分析病历和对疾病的确定诊断, 需要中医专业本科生具备扎实的专业理论知识和缜密的临床思维能力, 这是临床教学的重点和难点。临床带教教师应将诊治患者的思路、方法、态度逐一传授给学生, 使学生把所学的理论知识融会贯通, 并转变为工作能力。另外, 带教教师的带教意识及水平高低会明显影响实习效果, 因此, 应增加一些主治医师的教学查房及其观摩活动, 以提高带教教师的带教水平和教学意识。

3.3 开放性问题的分析

选择回答开放性问题的学生仅占1/10, 但回答的是其最迫切的感受或需求, 有一定的影响力。通过分析、归纳开放性问题, 发现学生见习、实习过程中遇到的困难较多, 除表2所列4项外, 还涉及疾病诊断、治疗、用药剂量、实习时间短、动手操作机会少、学到的知识少、工作流程模糊、手术机会少等方面的问题。

回答开放性问题的65.0%的学生希望延长见习、实习时间或在某个科室的时间 (有学生提出延长内科见习、实习时间) , 以便获得更多的操作机会;同时也希望带教教师能在查房和操作中多给予指导。可见, 适当增加中医专业五年制本科生西医临床见习、实习时间势在必行。

另有回答开放性问题的25.0%的学生对临床用药和用药原则很模糊, 认为药物剂量不好掌握, 希望教师能详细讲解。这进一步说明中医专业本科生在见习、实习过程中面临的最大困难是如何对患者合理用药。所以, 通过理论讲授和临床实践提高中医专业本科生合理用药能力是亟待解决的问题。

调查显示, 本次中医专业临床医学教学改革使学生在理论授课结合临床实践、常见病和多发病诊治原则的掌握、操作技能的培养等方面有很大收获, 取得良好的教学效果, 得到了学生的认可。我们将进一步提高临床教师的带教水平和教学意识, 使学生在较短的西医见习、实习期间得到更多的收获。同时不断改进教学计划, 适当延长西医阶段临床见习、实习时间。

摘要：针对教学改革中新制定的中医专业五年制本科教学大纲, 调查中医专业本科生在西医临床见习、实习过程中的最大收获和面临的最大困难, 发现中医专业临床教学的薄弱环节, 从而采取有效措施提高临床教学质量。

关键词：中医专业,临床教学,见习,实习

参考文献

中西医临床医学专业学生专业思想 篇4

中西医临床医学是我国独具特色的一门学科。它是建立在中国传统医学与现代西方医学的基础上，两者之间相互兼容、相互渗透、相互结合后形成的一门新兴学科。下面我们就一起来聊聊中西医临床医学专业学生专业思想吧!

摘 要：中西医临床医学专业学生由于受到中医药发展缓慢、就业压力大、专业教育现状、职业发展前景不乐观的影响，专业思想很不稳定，为了巩固学生的专业思想，培养合格的中西医临床医学人才，应增强中医自身吸引力，优化课程体系和教学内容，加大师资力量，国家支持扶持中西医临床医学专业。

中西医临床医学实习生 篇5

1 材料和方法

1.1 一般资料

选取我院口腔科门诊 2008- 09~2009- 06间就诊患者,按临床损害特点及病理确诊为OLP者共40 例。有5 例合并恶性贫血,4 例合并自身免疫甲状腺炎,2 例合并恶性贫血和自身免疫甲状腺炎。纳入标准:(1)除了恶性贫血、自身免疫甲状腺炎无其他全身系统性疾病; (2)无其它口腔黏膜病及严重牙周病; (3)近 3 个月未经激素、免疫调节治疗; (4)1 个月内未使用过抗生素。排除标准:(1)曲安缩松注射液、利多卡因、雷公藤总甙片、左旋咪唑之一过敏者; (2)不能遵医嘱用药或试验过程记录不完整,影响疗效评定者; (3)妊娠、哺乳期妇女; (4)3 个月内吸烟者、嗜酒者; (5)某些药物或银汞合金充填物可能引起苔藓样反应者; (6)燥热体质者; (7)感冒未痊愈、咽喉炎很重者。

40 例患者中男性12 例,女性28 例;年龄30~68 岁,病程20 d~11 年,病程1 年以内者23 例; 糜烂型12 例(30%), 非糜烂型28 例(70%)。单一病变部位者14 例, 多个病变部位者26 例(65%); 以颊黏膜最多,共28 例,占总数的70%(表 1)。

注:每例可同时2 个部位以上

1.2 治疗方法

将40 例患者按随机数字表法随机分为2 组,为便于血中肿瘤坏死因子 α(TNF- α)、白细胞介素6 (IL- 6)、白细胞介素 8 (IL- 8)水平与治疗组进行分析,另设正常对照组(健康献血员)20 例, 男7 例, 女13 例, 年龄32~65 岁。① 中西医结合临床免疫治疗组即西药加中药治疗组(20 例): 首诊症状较重、糜烂面较大时用曲安缩松注射液40 mg+2%利多卡因2~4 ml黏膜下基底下封闭,局部用思密达外涂。西药治疗:左旋咪唑片每次50 mg,连服3 d,停药7 d, 8 周为1 疗程。用药期间密切观察血液白细胞总数。中药治疗: 黄(北)芪12 g、枸杞6 g、红枣6 g、人参或党参6 g、刺五加6 g、当归6 g。 作法: 将上述药物加3 碗水,以小火熬煮,煮成2 碗水饮用,3~4 次/d。口干舌燥者,可另加6 g麦门冬、6 g熟地,老人可加杜仲6 g;冬虫夏草6 g(如果太贵加3 g也好),还可根据实际情况加提高免疫功能中药青黛、白花蛇舌草、藿香、猪苓、女贞子、龙葵、甘草等。②对照组(20 例): 首诊症状较重、糜烂面较大时用曲安缩松注射液40 mg+2%利多卡因2~4 ml黏膜下基底下封闭,局部用思密达外涂; 雷公藤总甙片(广东和平制药厂), 10 mg/片, 2 片/次, 3 次/d口服。 用药期间密切观察血液白细胞总数。中西医结合临床免疫治疗组和对照组疗程均为8 周。2 组合并恶性贫血和(或)自身免疫甲状腺炎请内科作相应治疗。如血中白细胞计数少于4×109/L者停止应用左旋咪唑片或雷公藤总甙片。

1.3 肿瘤坏死因子 α、白细胞介素6、白细胞介素 8水平检测

每位患者治疗前及治疗后,早晨经肘静脉抽取空腹血 2 ml分离血清, 贮存于-30 ℃低温冰箱中。 TNF- a测定方法采用 ELISA法,试剂由深圳晶美生物试剂有限公司提供, 严格按试剂盒要求步骤进行。血浆中IL- 6与IL- 8的检测采用酶联免疫吸附法(ELISA)进行,试剂盒均购自北京晶美公司,检测方法和测定值换算严格按说明书进行 (复孔取均值)。具体操作步骤:将血样及系列浓度标准品加至相应已包被单抗的酶标板孔,室温孵育 2 h, PBS洗板 3次;加生物素化二抗,室温孵育 1 h, PBS洗板 3次;加酶联物,室温孵育 30min, PBS洗板 3次; TMB显色 10 min后终止反应; 450 nm比色, 读取A值。

1.4 疗效评定标准

参照中华口腔医学会口腔黏膜委员会于2005 年公布OLP疗效评价试行标准进行评估[1]:

1.4.1 显效

(1)客观指标:治疗后充血、糜烂完全消失,白色条纹无或轻微(体征记分为0或1 分)。

(2)主观指标:疼痛完全消失(症状记分为 0 分)。

1.4.2 有效

(1)客观指标:治疗后充血、糜烂的面积缩小,白色条纹减少(体征记分下降)。

(2)主观指标:疼痛减轻(症状记分下降)。

1.4.3 无效

(1)客观指标:治疗后充血、糜烂的面积无变化或增加,白色条纹无变化或增加(体征记分不变或增加)。

(2)主观指标:疼痛无减轻或加重(症状记分不变或增加)。

2 结 果

2.1 一般资料比较

2 组病例数、性别、年龄、病程、发病部位、疼痛程度、充血面、萎缩面、糜烂的面积、白色条纹情况、合并恶性贫血、自身免疫甲状腺炎情况相比较是均衡的,差异无显著性(P>0.05),具有可比性。

2.2 近期疗效

治疗后 8周疗效见表 2。 中西医结合治疗组的痊愈率及总有效率均显著高于单纯西药治疗组(P<0.01)。

2.3 2 组远期疗效

2 组患者治疗后1 年远期疗效见表 3,中西医结合治疗组失访2 例, 单纯西药治疗组失访3 例。

2.4 免疫学检查结果

3 组治疗前后 TNF- α、IL- 8、IL- 6 水平比较见表 4。

注:与健康对照组组比较, ① P<0.01; 与本组治疗前比较, ② P<0.01, ③ P<0.05; 与西医治疗组组疗后比较④ P<0.01, ⑤ P<0.05

3 讨 论

3.1 中西医结合治疗发挥免疫调节作用

OLP是临床上常见的口腔黏膜非感染性疾病,其发病机制尚无定论,但固有层T淋巴细胞浸润的现象提示细胞介导的免疫反应与该病的发病机制密切相关[2]。有人认为是自身免疫性疾病,TNF- α 及 IL- 8、IL- 6 是免疫和炎症的重要调节因子,涉及 OLP 的病理过程。

OLP 患者血清 TNF- α水平升高, TNF- α既能增加口腔黏膜的炎症反应,又能和炎症反应产生的中介物质刺激淋巴细胞、单核-巨噬细胞等细胞过量产生IL- 8、IL- 6等细胞趋化因子,并释放入血循环,致使OLP患者血清中TNF- α、IL- 1、IL- 6含量显著升高。趋化因子在调节淋巴细胞向黏膜浸润过程中发挥重要作用,并与本病迁延性有关,主要是参与其中炎细胞的聚集。减少趋化因子合成的药物减少扁平苔藓中T淋巴细胞浸润,从而减少其上皮损伤[3]。本研究发现中西医临床免疫治疗疗效最好,治疗后血中TNF- α、IL- 8、IL- 6水平降低最多。判断免疫治疗效果时IL- 8最敏感,其次TNF- α和IL- 6的改变,因此这3个细胞因子水平可作为观察病情、疗效和判断预后的重要指标。

口腔扁平苔藓由于其病因错综复杂,治疗方法各不相同,但效果不尽如人意。选择有效的治疗方法,发挥免疫调节作用,取得最佳的治疗效果已成为目前医学界研究的热点。本研究发现采取上述中西医结合免疫治疗OLP疗效极佳,值得推广应用。

3.2 西药治疗

有报道认为[4],左旋咪唑为一种免疫调节剂,可促进迟发性超敏反应,诱导粒细胞的成熟和促进 T细胞的功能,减少抑制性 T细胞的功能,促进细胞因子的产生和 NK细胞的增多,同时能增强单核细胞的趋化和吞噬作用,激活巨噬细胞和粒细胞移动抑制因子诱生内源性干扰素,从而提高免疫疗效。有不良反应(1)胃肠道反应:少数患者服药后可出现轻微的胃肠道反应,偶见恶心、呕吐、食欲下降、腹痛、腹泻、味觉及嗅觉异常,神经过敏及肝功能损伤;(2)骨髓抑制:长期服用偶见白细胞、血小板减少及无粒细胞症;(3)流感样症状:头痛、头晕、出汗、无力、偶见发热、畏寒等。 用药应注意(1)部分患者多于药后4~8 h出现严重反应,应严密观察,对症处理;(2)应定期复查血象及肝功能。

3.3 中药治疗

黄芪可补气补虚,枸杞可补阳滋肾,红枣经常服用,可增强免疫功能;人参或党参为补中益气,生津养血药,其增强机体免疫作用,主要能增强巨噬细胞的吞噬能力和T细胞功能。对机体应激性也有一定作用;冬虫夏草内含的虫草素和虫草多糖都对免疫系统有促进或双向调节作用。其作用主要体现在活化免疫细胞和增强免疫细胞的吞噬功能,虫草促进红细胞生成,同时对抗白血病和粒细胞减少。而虫草能有效分解微血管中的沉积物,疏通血管,改善微循环;甘草可益气补中健脾,同时具有类肾上腺皮质激素样作用;刺五加、当归补血作用;青黛中提得靛玉红能提高动物单核巨噬细胞系统的吞噬功能。 但不引起骨髓抑制。白花蛇舌草有抗炎免疫作用,对正常兔及人工狭窄阑尾所致的实验性阑尾炎兔均有刺激网状内皮系统增生,增加吞噬细胞的吞噬能力,并使嗜银物质倾向致密化,增强机体的防御能力而达到抗炎的作用;藿香、女贞子有升高白细胞,提高机体免疫力 的作用;此外猪苓、龙葵均有提高免疫功能的作用。

参考文献

[1]中华口腔医学会口腔黏膜病专业委员会.口腔扁平苔藓(萎缩型、糜烂型)疗效评价标准(试行)[J].中华口腔医学杂志,2005,40(2):92-93.

[2]宗娟娟,黄美贞,吕华荣.中西医结合治疗糜烂型扁平苔藓的临床研究[J].实用口腔医学杂志,2008,24(5):714-716.

[3]徐治鸿.中西医结合口腔黏膜病学[M].北京:人民卫生出版社,2008:282.